Aké sú komplikácie nesprávnej liečby chrípky?

Chrípka je spôsobená vírusmi typu A, B a C. Najnebezpečnejšie vírusy typu A. Typ B spôsobuje hladšiu chrípku. Typ C spôsobuje stav ako nachladnutie a je najmenej pravdepodobný.

Po infekcii vírusy rýchlo absorbujú epitel dýchacieho traktu (nos, hrdlo, priedušnice a priedušky) a intenzívne sa množia. Tento proces trvá 4-6 hodín. Počas tejto doby sú bunky epitelu poškodené (u detí takmer úplne zničených), čo otvára cestu pre mikróby (najčastejšie pneumokoková infekcia, hemofilná infekcia, ako aj Staphylococcus aureus). To vedie k sekundárnym bakteriálnym infekciám.

Model vírusu chrípky.

Chrípkový vírus môže vstúpiť do pľúc krvou a spôsobiť zápal, čo vedie k nekrotickým zmenám a krvácaniu. Niekedy ovplyvňuje nervový systém, spôsobuje zápal mozgových blán alebo mozgu.

Keď sa môžu vyskytnúť komplikácie chrípky

Obdobie ochorenia trvá 2 až 3 dni. Liečba chrípky bez komplikácií trvá približne 7 dní, ale slabosť možno pociťovať aj po niekoľkých týždňoch.

Ak aj napriek liečbe príznaky chrípky nezmiznú, ak sa vyskytnú zhoršené alebo ďalšie poruchy, poraďte sa so svojím lekárom. Možno, že už dosiahol komplikácie, ktoré sa najčastejšie cítia na 1-2 týždne choroby.

Komplikácie chrípky sú najcitlivejšie na deti, starších ľudí, chronicky chorých, ľudí s oslabenou rezistenciou.

Sinusitída ako komplikácia chrípky

Najčastejšou komplikáciou chrípky sú zápalové zmeny sliznice paranazálnych dutín.

bolesť v čele a nose, ktorá je obzvlášť silná ráno a zvyšuje sa pohybom hlavy;
pocit úzkosti v oblasti tváre;
upchatie nosa;
zvýšenie telesnej teploty.

Ak sa bakteriálna infekcia pripojila k vírusovej infekcii, potom hnisavá rinitída, chronické bolesti hlavy, horúčka neznámeho pôvodu môže pretrvávať celé mesiace!

liečba: Vynikajúci účinok je daný inhaláciami so stolovou soľou a suchými teplými obkladmi (na čelo alebo lícne kosti aplikujte horúci uterák, potom vyčistite nos). Pite majoránka infúzie (lyžička v pohári vody), a nos sa odblokuje sám. Ak sa baktérie pripojili k vírusovej infekcii, lekár vám predpíše antibiotikum. Priebeh liečby trvá 10-14 dní.

Otitis ako komplikácia chrípky

Zápal stredného ucha vedie k opuchu sliznice, čo komplikuje odtok sekrécie sliznice (s vírusovou infekciou) alebo mukopurulentného výtoku (s bakteriálnou infekciou), a preto sa akumuluje v strednom uchu.

Tam je bolesť, vysoká telesná teplota, pacient počuje horšie, niekedy prichádza k perforácii ušného bubienka a hnis. Zanedbanie infekcie vedie k zhoršenému sluchu, zápalu tváre alebo mozgu.

liečbaVírusová infekcia je liečená symptomaticky (lieky proti bolesti a protizápalové lieky). Teplé suché obklady zmierňujú bolesť (horúci uterák, fľaša s teplou vodou). Ak v dôsledku vírusu v uchu preniknúť baktérie, musíte vziať antibiotikum. Niekedy sa vyžaduje rez do ušného bubienka, aby hnis mohol uniknúť.

Bronchitída ako komplikácia chrípky

záchvaty agonizujúceho kašľa, najprv suché, potom mokré, spojené s uvoľňovaním spúta (transparentné so zápalovým vírusom, žlté alebo nazelenalé s bakteriálnymi);
horúčka.

liečbaV prípade vírusovej infekcie stačí len ležať v posteli, veľa piť a znížiť teplotu, ak prekročí 38ºC. Je potrebné zvlhčiť spálňu - suchý vzduch zhoršuje priebeh ochorenia a môže viesť k zápalu pľúc. Kým je kašeľ suchý, sirup pomáha, zabraňuje reflexu kašľa, potom sa musí vymeniť za expektoranci. Keď sa baktérie spoja (horúčka, kašeľ s hnisavým spútom, dýchavičnosť), musíte si vziať antibiotikum.

Pneumónia ako komplikácia chrípky

vysoká horúčka
zimnica
bolesť hlavy
svalová bolesť
výrazný suchý kašeľ
pocit ťažkosti na hrudi, niekedy bolesť na hrudníku, ktorá sa zvyšuje s dýchaním alebo kašľom
bolesť brucha
zvracanie
dýchavičnosť
plytké dýchanie
sipot
zrýchlenú prácu srdca

Ochorenie je život ohrozujúce, najmä pre deti, starších ľudí so zníženou imunitou.

liečba: Zápal pľúc spôsobený vírusmi chrípky, hlavne typu A a B, sa lieči symptomaticky (sirup proti kašľu, antipyretiká). Pretože vírusy môžu otvoriť cestu pre baktérie, najmä nebezpečné pneumokoky, niekedy sa používajú antibiotiká.

V počiatočnej fáze ochorenia môžu byť užitočné lekárske banky (mobilizujú imunitný systém, čím inhibujú rozvoj infekcie a urýchľujú zotavenie).

Musíte piť veľa, aby sa zabránilo dehydratácii. Rozvíjajúci sa zápalový proces narúša procesy výmeny plynov a môže viesť k veľmi ťažkej hypoxii tela. Na zlepšenie ventilácie pľúc a srdca, ako aj na zabránenie hromadeniu tekutín v pľúcach, lekári odporúčajú fúkanie cez skúmavku do pohára vody.

Ak je choroba ťažká, potrebujete nemocničnú liečbu. Priebeh liečby trvá až niekoľko dní, ale slabosť môže pretrvávať niekoľko týždňov.

Myokarditída ako komplikácia chrípky

slabosť
nízka horúčka
plytké dýchanie, dýchavičnosť
rýchly srdcový rytmus, rýchly a rušený rytmus srdca, niekedy v kombinácii s omdlením a dokonca stratou vedomia
ostré, bodavé bolesti hlboko v hrudi, charakteristické pre koronárne bolesti

Niekedy je post-chrípková myokarditída asymptomatická a je rozpoznaná len nejaký čas po chrípke.

Najčastejšie sa infekcia šíri do celého srdcového svalu spolu s membránami obklopujúcimi srdce (post-chrípková perikarditída). Z tohto dôvodu komplikácie umierajú nielen starší ľudia, ale aj mladí ľudia vo veku od 20 do 40 rokov!

liečbaKomplikácie kardiovaskulárnej chrípky si vyžadujú hospitalizáciu. Pacient musí odpočívať a vyhnúť sa stresu. V závažnejších prípadoch sa podávajú nesteroidné protizápalové lieky, steroidy a imunosupresíva. Ak je spojený s bakteriálnou infekciou - antibiotikom. Pre porušenie srdcového rytmu pomáhajú lieky s draslíkom a horčíkom, tieto lieky sa tiež odporúčajú na liečbu arytmií. V prípade zástavy srdca, lieky, ktoré rozširujú cievy a zlepšujú fungovanie srdca. V prípade niektorých pacientov je potrebná zvýšená cirkulácia krvi pomocou špeciálneho zariadenia a niekedy len transplantácia srdca je spása.

Meningitída a iné neurologické komplikácie

Rôzne zápaly periférnych nervov, miechy, mozgových blán a mozgu sú zriedkavé komplikácie chrípky. Vysoká horúčka, ťažké bolesti hlavy, nevoľnosť a stuhnutý krk (ležiace na chrbte, ktoré nezvedajú hlavu) môžu naznačovať, že vírus chrípky vstúpil do mozgu. Toto ochorenie je potvrdené štúdiom mozgovomiechového moku.

liečbaZávažné neurologické komplikácie vyžadujú hospitalizáciu.

Ako zabrániť komplikáciám chrípky

Chrípka nie je zima! Vzťahuje sa na tie ochorenia, ktoré nie je možné vyliečiť sami, musíte čo najskôr zavolať lekára. Je lepšie neopustiť dom, pretože nachladnutie s chrípkou zvyšuje riziko komplikácií. Ak teda lekár dá prepustenie z práce a robí vás ležať v posteli, musíte tak urobiť.

Telo potrebuje odpočinok a čas na prekonanie choroby. Dostaňte sa na posteľ a zakryte sa prikrývkou - zvýšenie telesnej teploty blokuje schopnosť vírusov množiť sa.

Domáce metódy tiež pomôžu: ovocné čaje, mlieko s maslom a medom, horúca kuracia polievka - zahrejú telo a zmobilizujú imunitný systém na činnosť, zabraňujú dehydratácii a eliminujú nepríjemné pocity.

Každý, kto je vystavený vysokému riziku výskytu chrípky, by mal byť očkovaný! Vakcíny do značnej miery znižujú riziko chrípkovej infekcie av prípade ochorenia zmierňujú priebeh ochorenia a chránia pred komplikáciami.

Komplikácie po chrípke: slabosť, kašeľ, závraty, horúčka

Komplikácie z chrípky môžu byť závažnejšie a nebezpečné ako samotná choroba.

Infikovaný organizmus nemá žiadnu schopnosť vyrovnať sa s ďalšími baktériami. Komplikácia chrípky u dospelých sa mení na chronické ochorenie, ktoré sa ťažko lieči.

Komplikácie chrípky alebo prasacej chrípky h1n1 môžu ovplyvniť:

pľúca: bronchitída, pneumónia,
horné dýchacie cesty: sinusitída, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín,
kardiovaskulárny systém: akútne srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, myokarditída,
nervový systém: meningitída, neuralgia, neuritída,
močových ciest a obličiek: pyelonefritída, cystitída,
svalov a kĺbov - myozitída,
mozog: arachnoiditída, meningitída, mŕtvica,
chronické ochorenia: reumatizmus, diabetes, metabolické poruchy.

Hlavné komplikácie chrípky

Suchý kašeľ pre ošípané a bežná chrípka, ako aj potenie a závraty neprejdú dlho. Teplota často zostáva na 37 stupňoch. Za týchto podmienok sa objaví bronchitída a zápal stredného ucha. Typické príznaky:

závraty,
potenie, ktoré neprechádza,
bolesti kĺbov, nôh, očí.

V niektorých prípadoch dochádza k výtoku z ucha, objavujú sa sírovité zátky, to sú tiež charakteristické príznaky. Udržiava kašeľ po chrípke, je suchý a oslabujúci. Podozrenie na bronchitídu by malo spôsobiť, že osoba navštívi lekára.

Tieto javy a symptómy môžu tiež spôsobiť nedodržanie odporúčaní lekára, keď sa liečba nevykonáva. Často nie je pozorovaný odpočinok na lôžku, zvyšuje sa závrat, bolesť kĺbov, potenie a iné komplikácie chrípky.

Potenie osoby sa znižuje, suchý kašeľ odchádza a stav sa zlepšuje druhý deň, pričom užívajú silné lieky, ale vírus a bronchitída nie sú porazené a teplota po chrípke, vrátane subfebrilu, je približne 37 stupňov.

Ak sa bronchitída nelieči, príznaky sa zhoršia:

všeobecná slabosť
nízka horúčka (dlhý čas),
suchý kašeľ
potenie,
bolesť hlavy s chrípkou.

Suchý kašeľ po chrípke môže indikovať pneumóniu, rýchlo sa vyskytuje pneumónia po chrípke. Choroba sa dá ľahko zistiť. Pneumónia sa prejavuje, ak sú takéto príznaky:

zimnica,
závraty,
udržiava subfebrilnú teplotu na 37 stupňov,
bolesť na hrudi,
kožná vyrážka,
silný suchý kašeľ
spúta alebo výtok s krvou.

Komplikácie po chrípke a bronchitíde sú dobrými dôvodmi na to, aby ste čo najskôr navštívili lekára a začali sa liečiť.

Ošetrenie sa spravidla vykonáva v stacionárnych podmienkach. Po chrípke môžu byť u detí a ľudí v starobe komplikácie, najčastejšie bronchitída, je nutná neodkladná liečba.

Suchý a mokrý kašeľ po chrípke je nebezpečný, pretože iní ľudia sa môžu nakaziť, pretože pneumokoky sa rýchlo prenášajú z osoby na osobu. Keď liečba nie je ukončená, pneumokoky napadnú pľúcne tkanivo. Podľa povahy svojho priebehu môže byť pneumónia:

obličky

Dôsledky chrípky, ako aj komplikácie chrípky, sa môžu prejaviť v problémoch s obličkami a močovými cestami. Niekedy sa príznaky prakticky neobjavia, čo znamená, že patológiu možno zistiť iba pomocou laboratórnej analýzy moču.

Liečba, lekári radšej začať bez toho, aby test 10 dní po diagnóze chrípky a ARVI.

Keď človek mal chrípku, potom:

boľavé nohy, oči a bedrá,
teplota stúpa
sú závraty,
vylučovanie moču klesá.

Môže byť aj:

pyelonefritída,
glomerulonefritis,
akútne zlyhanie obličiek
zápal močového mechúra.

Často závraty, boľavé zuby, potenie, ako aj suchý kašeľ a kýchanie. Liečba je potrebná, aby sa ochorenie nestávalo chronickým.

Akútna pneumónia trvá niekoľko dní až mesiac. Ďalšie prichádza k úplnému uzdraveniu. V chronickej forme, pneumónia vyčerpáva telo s určitými obdobiami.

Je potrebné urobiť celý liečebný kurz, po ktorom sa zapojiť do posilnenia ochranných funkcií tela.

Nervový systém

Najťažšie pre pacienta je však vývoj a progresia meningitídy a arachnoiditídy.

Choroba začína v deň 7-8, keď horúčka ustúpi počas chrípky a uzdravenie je cítiť. V niektorých prípadoch, tam sú "muchy" pred jeho očami, rovnako ako závraty, je ospalosť, nevoľnosť a slabosť po chrípke. Zdá sa, že ide o prejavy intoxikácie organizmu, ale arachnoiditída sa skutočne vyvíja.

Ďalej dochádza k porušeniu cirkulácie mozgovomiechového moku, v dôsledku čoho sa v arachnoidnej membráne mozgu objaví zápalový proces. Ak to nie je včas zistené a neprijímajú sa žiadne núdzové opatrenia, potom sa môže objaviť sepsa - hnisavá infekcia.

Veľmi vážnou chorobou je meningitída. Toto ochorenie ako komplikácia chrípky je ešte nebezpečnejšie. Závrat je príznačný pre stav, oči sú zranené. Teplota sa zároveň znižuje pod normu, vyskytuje sa 6-7 dní chrípky.

Po týchto prejavoch začína zvracanie, ktoré nie je spojené s používaním potravy, a fotofóbie. Závrat sa stáva silnejší, bolesť sa stáva vyklenutím, neznesiteľná, preto je dôležité pochopiť, ako sa dostať z chrípky.

Je nevyhnutné, aby ste sa poradili s lekárom, pretože následky takéhoto stavu môžu byť najviac poľutovaniahodné a komplikácie chrípky sa budú zvyšovať, a to aj do očí.

Komplikácie chrípky na srdci a krvných cievach

Toxické lézie srdcového svalu sú vždy sprevádzané poruchami rytmu, ako sú tachykardia alebo arytmia, alebo srdcová neuróza: zvýšená srdcová frekvencia, brnenie v danej oblasti.

Kardiovaskulárne ochorenia sú uznávané ako najbežnejšia patológia modernosti, preto by sme nemali dovoliť ďalšie zaťaženie ciev a srdca.

Počas epidémie chrípky alebo úmrtnosti prasacej chrípky sa zvyšuje úmrtnosť, najmä u ľudí trpiacich ischemickou chorobou alebo hypertenziou, čo je obzvlášť zreteľné u starších ľudí.

Ochorenia, ako je perikarditída (zápal perikardu) alebo myokarditída (zápal srdcového svalu), sa môžu registrovať aj u ľudí v mladom veku, ktorí predtým považovali svoje srdce za zdravé.

Toxín bežnej alebo prasacej chrípky ovplyvňuje autonómny nervový systém, ktorý negatívne ovplyvňuje stav všetkých orgánov a telesných systémov. Napríklad, ak sa vyskytne komplikácia v gastrointestinálnom trakte, potom sa ochorenie peptického vredu ešte zhoršuje.

Po chorobe sa chronické ochorenia často zhoršujú. V epidémiách sa zvyšuje počet mozgových príhod a infarktov. Komplikácie po chrípke sú silne tolerované pacientmi s bronchiálnou astmou a diabetom.

Pri ťažkom priebehu bežnej alebo prasacej chrípky, sprevádzanej vysokou horúčkou, sa objavujú príznaky encefalopatie. Encefalopatia je komplex neurologických a mentálnych porúch, ktorý sa prejavuje kŕčovitými záchvatmi a halucináciami.

Počas tohto obdobia sa objaví lézia miechy a mozgu, napríklad myozitída. Oči, kĺby, nohy začnú bolieť. Človek sa cíti nepohodlne, keď robí akékoľvek pohyby, husté uzly sa tvoria v čase vo svaloch.

Mäkké tkanivá napučiavajú, zväčšujú sa a teplota stúpa na približne 37 stupňov. Vo väčšine prípadov je zvýšená citlivosť celej kože, čo spôsobuje neustále nepríjemnosti.

Prasacia chrípka h1n1

Prasacia chrípka sa môže objaviť prostredníctvom vzduchových kvapiek. Prvé príznaky vírusu h1n1 sú podobné príznakom bežnej chrípky. Po určitom čase sa zobrazí:

nízka horúčka (trvá dlho),
závraty,
kĺbov oslabuje a boľavé,
suchý, silný kašeľ,
upchatie nosa a bolesť hrdla,
nevoľnosť a zvracanie.

Ak je aspoň jeden prejav h1n1, potom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Prasacia chrípka sa často prejavuje v druhý deň infekcie. Hlavné komplikácie:

Vírusová pneumónia. Často je príčinou smrti vírusu h1n1. Pneumónia postihuje pľúcne tkanivo, nemôže byť liečená antibiotikami. Choroba vyvoláva nedostatočnosť obličiek, pľúc, srdce trpí.
Iné, ľahšie ochorenia: otitis, sinusitída, kŕče, perikarditída, astma, zlyhanie obličiek, myokarditída, kardiovaskulárne ochorenia.

Prasacia chrípka nie je smrteľné nebezpečenstvo. Vírus h1n1 je takmer nerozoznateľný od bežnej chrípky a mal by sa s ním zaobchádzať rovnako. Ak je liečba zahájená včas, potom vírus h1n1 môže byť účinne odstránený, hlavná vec je rozpoznať príznaky prasacej chrípky.

Ľudia, ktorí majú h1n1 prasacej chrípky by mali byť vážne o ich stave. Je dôležité, aby nohy odpočívali, zatiaľ čo teplota by mala byť zostrelená antipyretikami a plne kŕmená.

Ako sa vyhnúť komplikáciám z chrípky

Aby ste predišli komplikáciám ARVI a vírusu h1n1, potrebujete:

Liečba, ktorá je predpísaná lekárom, až do konca. Každý liek pôsobí pri určitej koncentrácii, takže nemôžete hodiť použitie finančných prostriedkov, a to ani s vylepšením.
Pite veľa tekutín. Používajú najmä šťavy, vitamíny a ovocné nápoje. Kvapalina pomáha odstraňovať a rozpúšťať odpadové produkty baktérií a vírusov, čím čistí telo.
Vyvážená strava. Je potrebné používať obilniny s vlákninou, vitamínmi (zelenina, ovocie), podporou črevnej mikroflóry (fermentované mliečne potraviny). Je dôležité obmedziť používanie vyprážaných, mastných, slaných potravín.
Liečba zahŕňa dodržiavanie lôžka. To znamená, že nohy by mali byť v pokoji, sledovanie televízie a práca na počítači je zakázaná. To dráždi nervový systém, ktorý je už vyčerpaný ORVI.
Počas celej doby SARS je potrebné monitorovať stav, to znamená zaznamenávať a merať ukazovatele pulzu, tlaku a teploty.
Každú pol hodinu by mala kloktať s roztokom sódy alebo furatsilina.
12 dní po nástupe ARVI je potrebné absolvovať testy krvi a moču.
Ukazuje sa EKG, aby sa určilo, ako ARVI a bronchitída ovplyvňujú srdce.

Komplikácie chrípky sú rôzne a môžu ovplyvniť akýkoľvek systém tela. Preto je dôležité, aby človek vedel, prečo sa hlava točí, teplota neprejde, nohy sú zranené a bronchitída a ARVI sú nebezpečné.

Ako zabrániť rozvoju chrípky a jej komplikáciám - vo videu v tomto článku.

MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Hlavné menu

Neuralgia. Príčiny, príznaky a liečba neuralgie.

Neuralgia.

neuralgia (z gréckeho neurónu - žil, nerv a algos - bolesť) - akútna, boľavá, pálivá alebo tupá bolesť pozdĺž periférnych nervov, vznikajúca paroxysmálne a periodicky.
Útoky bolesti môžu byť sprevádzané blanšírovaním alebo sčervenaním kože, potením, zášklbom svalov (napríklad pri nervoch N. trigeminal).
Pri neuralgii sa nevyskytujú motorické poškodenia a strata citlivosti a v postihnutom nervu sa nevyskytujú žiadne štrukturálne zmeny.

Neuralgia sa má odlišovať od neuritídy.
neuritída - Toto je zápalové ochorenie periférnych nervov, ku ktorému dochádza na základe infekcie, intoxikácie, traumatických poranení, nadmerného zaťaženia svalov počas únavy z povolania. Keď je neuritída porušená vodivosť postihnutého nervu, a preto je slabosť a paralýza svalov inervovaných zapáleným nervom, poruchy citlivosti; a pozdĺž nervových kmeňov, keď na ne tlačíte, cítite bolesť.

Etiológia a patogenéza.
Neuralgia môže byť spôsobená chorobami samotného nervu, nervovými plexusmi alebo procesmi, ktoré sa vyvíjajú v blízkych orgánoch a tkanivách v dôsledku poranení, infekcií (chrípky, malárie atď.), Rýchleho ochladzovania atď.
Neuralgia sa vyvíja prevažne v nervoch, kde nerv prechádza úzkymi kostnými kanálmi a môže byť ľahko stláčaný alebo poškodený okolitými tkanivami.
Vývoj takéhoto porušenia a výskyt neuralgie môžu byť podporované rôznymi faktormi: hypotermiou, zápalovými procesmi, nádormi, traumou, stresom, intoxikáciou, narušeným zásobovaním krvi, herniovanými medzistavcovými ploténkami atď.

Najčastejšie sa vyskytujú: trigeminálna neuralgia, okcipitálny nerv, intercostálna neuralgia a neuralgia ischiatického nervu. Neuralgia, ktorá sa vyvinula po utrpení pásového oparu, sa nazýva postherpetická neuralgia.

Neuralgia trojklaného nervu.

Trigeminálny nerv sa vynára z lebečnej dutiny cez úzky otvor v lebke, a preto môže byť ľahko stláčaný okolitými tkanivami s rozvojom neuralgie.

Príčiny trigeminálnej neuralgie.
1. hypotermia tvár.
Chronické infekcie, zápaly tváre (zubný kaz, sinusitída).
3. Porušenie krvného obehu v mozgových cievach.
4. Anomálie mozgových ciev (zvyčajne horná cerebelárna artéria)
5. Nádory mozgu.
6. Skleróza multiplex, pri ktorej sa nervové bunky regenerujú do spojivového tkaniva.

Príznaky.
Trigeminálny nerv poskytuje citlivosť na kožu tváre. Neuralgia trojklaného nervu sa spravidla vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov, častejšie toto ochorenie postihuje ženy. Neuralgia môže začať náhle, s výskytom ostrých bolestí na tvári, alebo postupne, keď počas dňa pacient pozoruje krátkodobé bolesti pri streľbe, ktoré prechádzajú samy.

Prejavuje sa záchvatmi akútnej bolesti tváre, necitlivosti kože, zášklbom svalov tváre. Žuvanie jedla, umývanie studenou vodou atď. Môže vyvolať bolesť, ktorá môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Častejšie sa bolest vyskytuje len v jednej polovici tváre, zriedkavo, keď sa bolesť objaví na oboch stranách tváre. Bolesť sa neobjaví v noci.

Neuralgia okcipitálneho nervu.

Okcipitálne nervy opúšťajú miechu medzi druhým a tretím krčným stavcom a poskytujú citlivosť kože v zadnej časti krku, zadnej časti krku a za uškami.

Príčiny neuralgie nervu oka.
1. Osteochondróza
2. Zranenia
3. hypotermia
4. Zápal kĺbov
5. Dna,
6. Niekedy kvôli ostrému otočeniu hlavy, pri určitom uhle, u zdravých ľudí.

Príznaky.
Ostré, ostré, náhle bolesti v krku, zadnej časti krku, hlavy, za ušami, môže dať do očí. Najčastejšie je bolesť jednostranná, ale niekedy je obojstranná.

Neuralgia glazofaryngeálneho nervu.

Glossopharyngeal nerve - IX pár kraniálnych nervov, ktorý poskytuje citlivosť mandlí, mäkké podnebie, tympanická dutina, chuťová citlivosť zadnej tretiny jazyka, sekrečná funkcia príušnej žľazy, motorická inervácia hltanových svalov.

Príčiny glosárového neuralgia hltana.
Existuje primárna neuralgia - idiopatická a sekundárna - symptomatická - s infekčnými chorobami (angína, chrípka), nádormi dorzálneho cerebelárneho uhla, laryngeálnymi nádormi, ako komplikáciou operácií tonzilektómie, tracheotómie, atď.

Príznaky.
Tam je paroxyzmálna, zvyčajne jednostranná bolesť v jazyku, koreň jazyka, hrdlo, mäkké podnebie, v uchu. Bolesť sa vyskytuje pri jedle, prehĺtaní, zívaní, kašľaní, pri veľmi horúcom alebo studenom jedle. Okrem bolesti sa objavuje sucho v hrdle, zmena chuti. Útok môže byť vyvolaný prehĺtaním, rozprávaním.

Útoky bolesti v laterálnej neuralgii hrtanového nervu sa môžu vyskytnúť v noci, čo nie je typické pre trigeminálnu neuralgiu (dôležitá pre diferenciálnu diagnózu, pretože mnohé symptómy sú podobné).

Interkonstálna neuralgia.

Medzirebrová neuralgia spôsobuje akútnu bolesť v hrudníku. Symptómy sú často podobné príznakom akútneho infarktu myokardu, pneumónie, pohrudnice a iných ochorení.

Príčiny interkonstálnej neuralgie
1. Osteochondróza hrudnej chrbtice, kyfózy, lordózy atď.
2. Zranenia hrudníka
3. hypotermia
4. Neúspešná rotácia tela alebo dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe (sedavá práca atď.), Dlhodobá a neobvyklá fyzická námaha na chrbtici.

Príznaky.
1. Útoky na "streľbu", často obkľučujúce bolesť v jednom medzikrstovom priestore.
2. Útoky bolesti sa často vyskytujú pri zmene polohy tela, otočení, zhlboka sa nadýchnu, kašľaní, smiechu a tiež po palpácii určitých bodov chrbtice.
3. Môže sa objaviť necitlivosť ("plazenie sa" na koži) v oblasti "pacientskeho" medzirebrového priestoru.
4. Útoky môžu trvať niekoľko hodín alebo dní.

A ak sa okrem týchto príznakov objaví vyrážka vo forme pľuzgierikov s čírou tekutinou, sčervenaním kože, potom najpravdepodobnejšou príčinou bolesti je pásový opar.

Neuralgia ischiatického nervu (ischias).

Ischiatický nerv je najväčší nerv v ľudskom tele, poskytuje citlivosť pokožky zadku a nôh.

Príčiny necigie ischiatického nervu (ischias.)
1. Osteochondróza, intervertebrálna hernia, atď., Keď dôjde k porušeniu koreňov pri rozvoji neuralgie ischiatického nervu.
2. Poranenia bedrovej chrbtice, zlomeniny bokov, panvy, nádory v oblasti sedacieho nervu, infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov, hypotermia, vzpieranie, neúspešné otočenie tela.
3. Vývoj ischias prispieva k sedavému životnému štýlu, sedavej práci, tehotenstvu.

Príznaky.
Tam je "streľba" bolesť a pocit pálenia pozdĺž sedacieho nervu: v dolnej časti chrbta, zadku, na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy, až po nohu a prsty na nohách. Bolesť sa zhoršuje v sede a je trochu uvoľnená v polohe ležiaceho pacienta.
Najčastejšie je postihnutý len jeden ischiatický nerv, takže bolesť postihuje polovicu chrbta a jednu nohu.
Tam môže byť znecitlivenie kože ("plazenie husacích svalov") a slabosť vo svaloch nôh s boľavou stranou.

ZAOBCHÁDZANIE S NONALÁLMI.

V prvom rade je potrebné liečiť základné ochorenie, ako aj vykonávať symptomatickú liečbu.

Fyzický odpočinok, s ischiatickým lôžkom.
Lieky proti bolesti a protizápalové:
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): diklofenak sodný, nimesulid, naproxén, ibuprofén atď.
Komplex --- analgin + amidopyrín;
Antispasmodiká: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
.

Pri silnej bolesti môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

Antikonvulzíva: Tegretol, Finlepsín (karbamazepín), Difenin (fenytoín), oxakarbazepín (Trileptal).
Antidepresíva pre veľmi silnú bolesť: amitriptylín, duloxetín.
Lokálne je možné použiť protizápalové masti: Diclofenac sodný (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medveďovým tukom), masť s hadím jedom atď.
Blokáda s roztokmi lokálnych anestetík (Novocain, Lidokain, atď.) A steroidných hormónov (ako protizápalové).
Vitamíny B1 a B12 vo forme injekcií, vitamín C, E.
Na postihnuté miesto môžete uložiť teplo a zahaliť teplý vlnený šál (napríklad s interstrikálnou neuralgiou a neuralgiou sedacieho nervu).
Fyzioterapia: elektroforéza, UHF terapia, galvanizácia atď., Akupunktúra (akupunktúra), masážne a terapeutické cvičenia priaznivo pôsobia na ischias a urýchľujú regeneráciu, CMT v oblasti ganglií cervikálnych sympatikov a masáže krčnej oblasti (s neuralgiou hltana a nervu),

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa môže uskutočniť chirurgická liečba.

neuralgia - toto je lézia periférnych nervov, charakterizovaná záchvatmi akútnej, ťažkej, páliacej bolesti pozdĺž nervu, v zóne inervácie nervov.
Neuralgia sa vyvíja prevažne v nervoch, kde nerv prechádza úzkymi kostnými kanálmi a môže byť ľahko stláčaný alebo poškodený okolitými tkanivami.

Neuralgia sa má odlišovať od neuritídy.
neuritída - je zápal nervu, ktorý sa prejavuje nielen bolesťou, ale aj porušením citlivosti kože a pohybov vo svaloch, ktoré nervy zapaľujú inerváty.
Na rozdiel od neuritídy, s neuralgiou, nie sú žiadne motorické poruchy a strata citlivosti a v postihnutom nervu nie sú žiadne štrukturálne zmeny.

Etiológia a patogenéza.
Vývoj takéhoto porušenia a výskyt neuralgie môžu byť podporované rôznymi faktormi: hypotermiou, zápalovými procesmi, nádormi, traumou, stresom, intoxikáciou, narušeným zásobovaním krvi, herniovanými medzistavcovými ploténkami atď.

Neuralgia trojklaného nervu.
Trigeminálny nerv sa vynára z lebečnej dutiny cez úzky otvor v lebke, a preto môže byť ľahko stláčaný okolitými tkanivami s rozvojom neuralgie.

Príčiny trigeminálnej neuralgie.
1. hypotermia tvár.
Chronické infekcie, zápaly tváre (zubný kaz, sinusitída).
3. Porušenie krvného obehu v mozgových cievach.
4. Anomálie mozgových ciev (zvyčajne horná cerebelárna artéria)
5. Nádory mozgu.
6. Skleróza multiplex, pri ktorej sú nervové bunky znovuzrodené do spojivového tkaniva.

Príznaky trigeminálnej neuralgie.
Trigeminálny nerv poskytuje citlivosť na kožu tváre. Neuralgia trojklaného nervu sa spravidla vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov, častejšie toto ochorenie postihuje ženy. Neuralgia môže začať náhle, s výskytom ostrých bolestí na tvári, alebo postupne, keď počas dňa pacient pozoruje krátkodobé bolesti pri streľbe, ktoré prechádzajú samy.

Liečbu.
1. Lieky proti bolesti a protizápalové:
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): diklofenak sodný, naproxén, ibuprofén atď.
2. Antispasmodiká: baklofen, mydocalm, Sirdalud.

Pre silnú bolesť predpíšte:
3. Antiepileptiká: Finlepsín, Difenin (fenytoín), Oxakarbazepín (Trileptal)
4. Antidepresíva pre veľmi silné bolesti: Amitriptylín, Duloxetín, t
5. Lokálne anestetiká (Novocain, Lidokain atď.).

Ak zlyhá konzervatívna liečba, môže sa vykonať chirurgická liečba (ale nie v prípadoch roztrúsenej sklerózy).

Neuralgia okcipitálneho nervu.
Okcipitálne nervy opúšťajú miechu medzi druhým a tretím krčným stavcom a poskytujú citlivosť kože v zadnej časti krku, zadnej časti krku a za uškami.

Príčiny neuralgie nervu oka
1. Osteochondróza
2. Zranenia
3. hypotermia
4. Zápal kĺbov
5. Dna,
6. Niekedy kvôli ostrému otočeniu hlavy, pri určitom uhle, u zdravých ľudí.

Príznaky.
Ostré, ostré, náhle bolesti v krku, zadnej časti krku, hlavy, za ušami, môže dať do očí. Najčastejšie je bolesť jednostranná, ale niekedy je obojstranná.

Liečbu.
1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): ibuprofén, sodná soľ diklofenaku, naproxén atď.
Pri silnej bolesti môže byť priradená:
2. Antiepileptiká: Karbamazepín (Finlepsín), Gabapentín a iné, antidepresíva (Amitriptilín, Duloxetín, atď.)
3. Teplo aplikované na krk a krk, jemná masáž namáhaných krčných svalov, akupunktúra má dobrý účinok.
4. Nervová blokáda s roztokmi lokálnych anestetík (Novocain, Lidokain, atď.) A steroidnými hormónmi (ako protizápalové).

Ak je liečba liekmi neúčinná, môže byť potrebná operácia.

Neuralgia glazofaryngeálneho nervu.
Glossopharyngeal nerve - IX pár kraniálnych nervov, ktorý poskytuje citlivosť mandlí, mäkké podnebie, tympanická dutina, chuťová citlivosť zadnej tretiny jazyka, sekrečná funkcia príušnej žľazy, motorická inervácia hltanových svalov.

Príčiny glosárového neuralgia hltana.
Primárna neuralgia - idiopatická a sekundárna - symptomatická - pri infekčných ochoreniach (angína, angína, chrípka), nádory mozgovo-cerebelárneho uhla, nádory hrtanu, ako komplikácie pri operáciách tonzilektómie, tracheotómie, atď.

Príznaky.
Tam je paroxyzmálna, zvyčajne jednostranná bolesť v jazyku, koreň jazyka, hrdlo, mäkké podnebie, v uchu. Bolesť sa vyskytuje pri jedle, prehĺtaní, zívaní, kašľaní, pri veľmi horúcom alebo studenom jedle. Okrem bolesti sa objavuje sucho v hrdle, zmena chuti, útok môže byť vyvolaný prehĺtaním, rozprávaním.

liečba.
1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): diklofenak sodný, naproxén
2. Antispasmodiká: baklofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fyzioterapeutické procedúry: CMT v oblasti ganglií sympatika krčka maternice, ultrazvukového analgínu, novoinínového aminofylínového paravertebrálu, laserovej punkcie, akupunktúry, masáže krčnej oblasti. V prípade akútnej bolesti Dicainum maže koreň jazyka.

Interkonstálna neuralgia.
Medzirebrová neuralgia spôsobuje akútnu bolesť v hrudníku. Symptómy sú často podobné príznakom akútneho infarktu myokardu, pneumónie, pohrudnice a iných ochorení.

A ak sa okrem týchto príznakov objaví vyrážka vo forme pľuzgierikov s čírou tekutinou, sčervenaním kože, potom najpravdepodobnejšou príčinou bolesti je pásový opar.

Liečbu.
1. Odpočinok, fyzický odpočinok.
2. Na postihnuté miesto môžete aplikovať teplo, obaliť hrudník teplou vlnenou šatkou.
3. Lieky proti bolesti, protizápalové látky zo skupiny NSAID: Ibuprfen, sodná soľ diklofenaku, Naproxen a ďalšie.
4. Topicky sa môžu použiť protizápalové masti: Diclofenac sodný (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medveďovým tukom), masť s hadom jedom atď.
5. Akupunktúra, fyzioterapia, užívanie vitamínov skupiny B.

Neuralgia ischiatického nervu (ischias).
Ischiatický nerv je najväčší nerv v ľudskom tele, poskytuje citlivosť pokožky zadku a nôh.

Liečbu.
Liečba neuralgie sedacieho nervu závisí od príčiny ochorenia.
Ak máte nevyjadrené príznaky ischias, môžete zmierniť bolesť sami, doma:
1. Fyzický odpočinok.
2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): sodná soľ diklofenaku, ibuprofén, nimesulid, naproxén atď. Lieky z tejto skupiny majú kontraindikácie, preto si pred užitím prečítajte návod.
3. Masti s protizápalovými účinkami, napríklad sodík Diclofenac, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed s medeným tukom, masti s hadom jedom, atď.

Ak vyššie uvedené nápravné opatrenia nepomôžu, predpíšte intenzívnejšiu liečbu.
Pri silnej bolesti môžu byť predpísané nasledujúce lieky:
1. Antiepileptiká: Karbamazepín, Gabapentín, antidepresíva (Amitriptilín).
2. Nervová blokáda s roztokmi lokálnych anestetík (Novocain, Lidokain, atď.) A kortikosteroidmi (ako protizápalové).
3. Fyzioterapia: elektroforéza, UHF terapia atď., Akupunktúra (akupunktúra), masážne a terapeutické cvičenia priaznivo pôsobia na priebeh ischias a urýchľujú regeneráciu.

Ak bolesť neprejde na pozadí liečebnej liečby a fyzioterapie a príčina ischias je jednou z chorôb chrbtice, potom sa môže vykonať chirurgická liečba.

Neurologické aspekty chrípky

Poškodenie nervového systému počas chrípky. Inkubačná doba pre chrípku trvá 12 - 48 hodín. Vírus chrípky patrí do skupiny respiračných vírusov (vírusová chrípka). Ochorenie je prenášané vzduchovými kvapkami, ale je možný aj transplacentárny prenos vírusu z matky na plod. Vírusy chrípky sú členmi rodiny Orthomyxoviridae, vrátane typov A, B a C. Vírusy chrípky A sú rozdelené do subtypov na základe antigénnych vlastností povrchového hemaglutinínu (H) a neuraminidázy (N). Jednotlivé kmene sa tiež identifikujú v závislosti od miesta pôvodu, počtu izolátov, roku izolácie a podtypov (napríklad chrípka A (Victoria) 3 / 79ГЗN2). Genóm vírusu chrípky A je segmentovaný, pozostáva z 8 jednovláknových segmentov vírusovej RNA. Vďaka tejto segmentácii je pravdepodobnosť rekombinácie génu vysoká. Vírus chrípky označuje pantropické vírusy; Žiadny zo známych kmeňov chrípkového vírusu nemá skutočné neurotrofické vlastnosti. Je známe, že vírus chrípky má toxický účinok na cievny endotel, najmä na cievy mozgu.

Patogénne mechanizmy chrípkovej infekcie sú neurotoxikóza a dyscirkulačné javy v mozgu. Poškodenie nervového systému s chrípkou nie je nezvyčajné. Centrálne aj okrajové časti trpia. Klinický obraz je charakterizovaný veľkým polymorfizmom. Pôsobenie nervového systému sa vyskytuje vo všetkých prípadoch chrípky a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi, ktoré sú všeobecné infekčné a mozgové s bežnou chrípkou: bolesť hlavy, bolesť v pohyboch očných buliev, bolesť svalov, adynamia, ospalosť alebo nespavosť. Závažnosť nervových porúch v tejto infekcii je iná: od ľahkých bolestí hlavy až po závažnú encefalopatiu a alergickú encefalitídu, ktorá zahŕňa mozog v procese. Nasledujúce klinické formy chrípky s poškodením nervového systému sa vyskytujú vo forme: t

V toxických formách chrípky sa často pozorujú poruchy nervového systému. Komplikácie vznikajú akútne alebo subakútne, a to ako počas febrilného obdobia, tak aj počas zániku infekcie chrípky a niekedy oveľa neskôr. Najčastejšie príznaky všeobecnej toxicity: rýchly nárast telesnej teploty na 39-40 ° C a vyššie, bolesti hlavy, závraty, jednorazové alebo dvojité vracanie. Tieto príznaky sú pomerne časté a pretrvávajúce. Zvyčajne sú výraznejšie, čím závažnejší je infekčný proces. Nepriamo indikujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Zmeny v dýchacom systéme (kašeľ, nádcha atď.) Zvyčajne dopĺňajú kliniku chrípky; sú pomerne časté, ale ďaleko od trvalého.

Konštantné príznaky toxikózy chrípky sú príznakmi poškodenia autonómnej časti centrálneho nervového systému, ktorá má rôzne funkcie a reguluje činnosť vnútorných orgánov: srdca, pľúc, orgánov gastrointestinálneho traktu. Vedci zistili, že obzvlášť drastické zmeny sa vyskytujú v hypotalamickej oblasti, kde sú položené vyššie regulačné centrá autonómneho nervového systému.

Lézie nervového systému sú výsledkom tak priameho účinku chrípkového vírusu, ako aj všeobecných infekčných a toxických účinkov. Patologické zmeny zápalovej a toxickej povahy vo forme lymfoidných a plazmatických infiltrátov okolo ciev, krvácania, trombovaskulitídy, degenerácie nervových buniek sa nachádzajú: v cievach a okolo ciev, v gangliových bunkách, v gliálnych prvkoch. Zároveň sa v mozgovomiechovom moku zistí: malá pleocytóza, mierne zvýšenie obsahu bielkovín, zvýšený tlak likvoru. V krvi sa stanoví leukocytóza alebo leukopénia. Kurz je priaznivý, choroba trvá niekoľko dní až mesiac a končí úplným zotavením. Ale v akútnom období chrípkového ochorenia sa môže vyvinúť vážne poškodenie nervového systému vo forme chrípkovej encefalitídy. Zvážte podrobnejšie chrípkovú encefalitídu a chrípkovú psychózu, ktorá často sprevádza chrípkovú encefalitídu.

Encefalitída chrípky. Nazýva sa vírusmi chrípky A1, A2, AZ, B. Vyskytuje sa ako komplikácia vírusu chrípky. Otázka pôvodu chrípkovej encefalitídy ešte nebola vyriešená. Spolu s nepochybnými prípadmi tejto choroby, ktorá sa sekundárne vyvíja v prípade vírusovej chrípky, najmä v jej toxickej forme, existuje dôvod domnievať sa, že existuje primárna chrípková encefalitída. Klinická expresia chrípkovej encefalitídy sa nemôže znížiť na jeden alebo viac typických typov. Najčastejšie formy chrípkovej encefalitídy sú:

Akútna hemoragická encefalitída. Ochorenie začína typickými príznakmi chrípkovej infekcie: slabosť, malátnosť, chlad, nepríjemné pocity v rôznych častiach tela, najmä v malých kĺboch, kataroch horných dýchacích ciest. Bolesť hlavy je častejšia ako pri normálnej chrípke. Ťažká teplotná reakcia nie je vždy, preto človek často pokračuje v práci a je liečený ambulantne, približne týždeň po vzniku prvých príznakov chrípke podobných ochorení sa vyvíja nespavosť, objavuje sa úzkosť a nezodpovedný strach, objavujú sa jasné vizuálne a sluchové halucinácie zastrašujúceho obsahu. motorové miešanie. Spočiatku sa to javí ako opodstatnené: pacienti sú chránení pred imaginárnym nebezpečenstvom, inšpirovaní strachom a halucinačnými zážitkami, vstupujú do hádok s halucinačnými obrazmi, ponáhľajú sa do letu a sotva sa môžu držať v posteli. pacienti robia plavecké pohyby, stereotypne pohybujú nohami. Ako choroba postupuje, hyperkinéza sa zvyšuje a dochádza k strnulosti vedomia, ktorá dosahuje toľko ako kóma a kóma.

Difúzna meningoencefalitída. Meningo-encefalitída sa často vyskytuje v toxickej forme chrípky a podľa názoru mnohých autorov nie je ničím iným ako sekundárnou reakciou na infekčnú toxikózu. Toxická meningeno-encefalitída klinicky pripomína hemoragickú encefalitídu, je to však benígnejší priebeh, časté remisie a zvyčajne končí zotavením. Najcharakteristickejším príznakom toxickej meningo-encefalitídy je okrem obvyklých neurologických porúch (okulomotorické poruchy, bolesti hlavy, vracanie) úzkostná a depresívna nálada. Pacienti nemôžu vysvetliť, čo ich inšpirovalo k tomu, aby mali tento pocit úzkosti. V budúcnosti dôjde k porušeniu interpretácie životného prostredia už druhýkrát, pacientom sa začína objavovať, že proti nim sa niečo vykresľuje. Tvrdia, že blízki ľudia a zdravotnícky personál, ktorý sa o nich stará, dramaticky zmenili svoj postoj k nim. Existujú myšlienky o hroziacej násilnej smrti. Táto bludná nálada je podporovaná nielen úzkosťou, ale aj často sa vyskytujúcimi sluchovými a vizuálnymi halucináciami. Pacienti zvyčajne počujú nepríjemné poznámky, zneužitie, vyhrážky, nejednoznačné vtipy, hlasy svojich blízkych za priepasťou, atď. V prípadoch, kde prvé miesto v klinickom obraze nie sú prijímané halucinačnými skúsenosťami, ale depresívnymi paranoidnými javmi, ochorenie postupuje s menej výraznými neurologickými príznaky meningo-encefalitídy a detekuje sklon k predĺženému priebehu. Meningo encefalitída s delirálnym depresívnym syndrómom zvyčajne končí remisiou niekoľko týždňov.

Obmedzená meningekenitída. Obmedzená meningo-encefalitída sa javí ako najčastejšie ochorenie mozgu s chrípkou. Vzhľadom na rozdielnu lokalizáciu lézie je klinika týchto meningekenitídy charakterizovaná významným polymorfizmom. Nie je nezvyčajné, že sa tieto meningeno-encefalitídy prenášajú na nohách av akútnom štádiu ochorenia nie sú zaznamenané žiadne iné príznaky ako obvyklé príznaky chrípkovej infekcie. Po vymiznutí akútnych udalostí sa zistia príznaky fokálnych lézií mozgovej kôry, ktoré sa v akútnom období zvyčajne maskujú bežnými klinickými príznakmi chrípkovej infekcie. V detstve obmedzená meningekenalitída často nesie tzv. Psychosenzorickú formu. Akútne obdobie ochorenia je charakterizované náhlym nástupom a denným zvýšením teploty alebo výkyvmi počas týždňa od 37 do 39 °. Existujú spravidla silné bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním. Katarálne javy vo forme nádchu, kašľa, ako aj bolesť hrdla a rôzne bolestivé pocity, najmä v bruchu, sú zaznamenané v akútnom období s výraznou konzistenciou a sú brané na obvyklý obraz chrípky. Na vrchole akútneho obdobia sa vyvinie stupor a epizodické vizuálne halucinácie. Pacienti sa sťažujú na tmavnutie, hmlu a dym v ich očiach, pocit beztiaže, nerovnosti na povrchu podlahy, pôdu a metamorfózu. Z neurologických príznakov existuje paréza konvergenčných a vestibulárnych porúch, somatických porúch, eterokolitídy a hepatitídy. Všeobecne platí, že prognóza psychosenzorickej formy obmedzenej meningo-encefalitídy je dobrá. Akútne príznaky zmiznú a deti sa vrátia do školy. Často sa prejavuje predĺžená asténia. Reziduálne účinky v tejto forme sú však celkom bežné a spočívajú najmä v tom, že keď sú následne ovplyvnené akékoľvek iné vonkajšie faktory (opakované infekcie, intoxikácia, trauma), psychosenzorické poruchy sa opakujú.

PATOLOGICKÁ ANATÓMIA. Pri chrípkovej encefalitíde v procese sa jedná hlavne o pošvy a mozgovú kôru. Keď je hemoragická encefalitída detegovaná difúzna lézia mozgových ciev, ktorá je exprimovaná v ich expanzii, hemostáze a perivaskulárnom krvácaní. Podstata mozgu je rôzna, má charakteristický ružovkastý odtieň a ochabnutý na dotyk. Mikroskopické vyšetrenie ukázalo difúznu vaskulitídu vo forme opuchu cievneho endotelu, perivaskulárneho edému a masívnej diapedézy červených krviniek. Hemoragické spojky okolo malých ciev sú rovnako bežné v mozgovej kôre a v subkortexe.

Pri všeobecnej toxickej meningo-encefalitíde je hemostáza oveľa menej výrazná. Proteínový perivaskulárny edém prichádza do popredia ako v látke v mozgu, tak v membránach. V exsudáte nie sú spravidla žiadne bunkové elementy alebo sa nachádza malý počet leukocytov a plazmatických buniek.

Pri obmedzenej meningekenalitíde sa pozorujú rovnaké zmeny. Ich obľúbenou lokalizáciou je temporálny parietálny lalok a lievik strednej mozgovej komory. Neurologický obraz obmedzenej meningo-encefalitídy závisí aj od lokalizácie. Existujú prípady lokalizácie procesu v chiasme zrakových nervov, čo často vedie k slepote. Jazvy arachnoiditídy a gliózy vyskytujúce sa v mieste bývalých infiltrátov a exsudátov narušujú cirkuláciu mozgovomiechového moku a spôsobujú hypertenzné poruchy, menej často hydrocefalus. Spolu s fokálnymi reziduálnymi účinkami existujú aj príznaky všeobecnej lézie.

Chrípková psychóza. V prípade toxickej formy chrípky môže existovať obraz delirálneho syndrómu, ktorý zvyčajne trvá niekoľko hodín a menej často - 2 dni. Chrípková psychóza sa najčastejšie prejavuje amentatívnym syndrómom. Rozvíja sa v čase poklesu teploty. V tomto prípade dochádza k porušeniu pamäti aktuálnych a nedávnych udalostí. Choroba trvá 1,5 - 2 týždne až 2 mesiace a končí zotavením.

Encefalitická forma chrípkovej psychózy. V niektorých prípadoch ide o psychopatologický obraz chrípkového delíria, ktorý však má dlhší charakter (o 1/2/2 týždne) a je sprevádzaný neurologickými príznakmi. Môžu byť pozorované rôzne lézie lebečných nervov, násilné a nedobrovoľné pohyby, ataxické javy a afázické poruchy reči. U niektorých pacientov sa delírium transformuje na prejavy miernej depresie so symptómami depersonalizácie, derealizácie a hypopatie. Tento syndróm môže trvať niekoľko mesiacov a postupne blednúť. V iných prípadoch sa vyskytuje bez predchádzajúceho delíria. Všetky tieto príznaky postupne ustupujú a pacienti sa zotavujú, ale niekedy majú neurologické aj psychopatologické reziduálne účinky. Pacienti sa stávajú objektívne nestabilnými, náchylnými ku konfliktom. Ich výkon sa znižuje. Zvlášť ostré porušenia sú pozorované u osôb, ktoré mali počas dospievania chrípkovú encefalitídu.

Ďalší typ encefalitickej formy chrípkovej psychózy je psychopatologicky vyjadrený v obraze ťažkého delíria, ktorý je opísaný v akútnej psychiatrii ako doteraz starí psychiatri. Zvyčajne je náhle hlboká strata vedomia s úplnou dezorientáciou. Reč sa stáva úplne nekoherentnou a skladá sa zo súboru samostatných fráz, slov a slabík, pri počúvaní ktorých je ťažké pochopiť obsah halucinačných a bludných skúseností pacientov. Pacienti sú v stave extrémnej motorickej excitácie. Pohyb vo výške vzrušenia stráca všetku koordináciu. Kŕčové zášklby sa objavujú v rôznych častiach tela. Existujú rôzne neurologické príznaky vo forme ptózy, strabizmu, nerovnomerných reflexov šliach. Žiaci sú zvyčajne rozšírení, pomalí k svetlu. Potom nastáva oslabenie srdca. Teplota v tomto čase je vysoká (39 - 40 °). V tomto stave pacienti najčastejšie umierajú. Choroba trvá niekoľko dní až 2 - 3 týždne, charakteristická je prítomnosť krvi v mozgovomiechovom moku. Tento druh psychóznej encefalitickej chrípky možno nazvať hemoragicky.

DIAGNOSTIKA chrípkovej encefalitídy. Diagnóza je založená na detekcii vysokých titrov protilátok proti uvedeným vírusom v krvi a mozgovomiechovom moku. Diagnózu chrípky možno stanoviť v akútnej fáze izoláciou vírusu z roto- alebo nosohltanu (výtery, tampóny) alebo zo spúta v tkanivovej kultúre 48 až 72 hodín po naočkovaní. Antigénna kompozícia vírusu sa môže stanoviť skôr použitím imunitných techník na tkanivovej kultúre alebo priamo v zostupných nosohltanových bunkách získaných počas premývania, hoci tieto metódy sú menej citlivé ako izolácia vírusu. Retrospektívna diagnóza je možná so 4-násobným alebo vyšším rastom titra protilátok medzi dvoma štúdiami - v akútnej fáze a 10 až 14 dní neskôr. To sa týka metód: ELISA, hemaglutinačných inhibičných reakcií.

Liečby. Pri liečbe chrípkovej encefalitídy sa používajú antivírusové látky (acyklovir, interferón, rimantadín, arbidol atď.), Vykonávajú činnosti zamerané na prevenciu a elimináciu edému mozgu, detoxikáciu organizmu, predpisovanie symptomatických látok vrátane psychotropných. Liečba nekomplikovanej chrípkovej infekcie má zmierniť symptómy; salicyláty sa nemajú podávať deťom mladším ako 18 rokov z dôvodu možnej súvislosti medzi ich používaním a výskytom Reyeovho syndrómu.

Amantadín (200 mg / deň vo vnútri) sa predpisuje v prípadoch závažného ochorenia. Amantadín znižuje trvanie všeobecných a respiračných príznakov ochorenia o 50%, pričom začiatok liečby je v prvých 48 hodinách po nástupe ochorenia v dávke 200 mg denne; Trvanie liečby je 3 až 5 dní alebo 48 hodín po vymiznutí príznakov ochorenia. Amantadín je účinný len proti vírusu chrípky A a spôsobuje mierne vedľajšie účinky z CNS (agitovanosť, úzkosť, insomnia) u 5-10% pacientov. Remantadín, veľmi blízky amantadínu, sa rovná jeho účinnosti, menej často spôsobuje vedľajšie účinky. Uvádza sa, že ribavirín je účinný proti obidvom typom vírusov chrípky (A a B), keď sa podáva v aerosóle, ale slabší, keď sa užíva perorálne. Predpisujú sa aj dehydratačné činidlá (25% roztok síranu horečnatého, 40% roztok glukózy, lasix) a desenzibilizačné činidlá (dimedrol, pipolfen), glukonát vápenatý, rutín, kyselina askorbová, chlorid tiamínu, sedatíva.

PREVENCIA. Dôležitým prostriedkom prevencie neurologických komplikácií proti chrípke je predovšetkým prevencia samotnej chrípky, ktorá sa vykonáva očkovaním proti chrípke. Nemám s chrípkou normalizovať telesnú teplotu a zmiznutie katarálnych javov by sa malo uvoľniť z práce. Spolu s liekmi proti chrípke je potrebné používať lieky, ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu, poskytujú výživu s vysokou energetickou hodnotou, dobrú starostlivosť, vetranie miestnosti, atď. Aby sa zabránilo chrípke, sú každý rok očkované proti chrípke A a B; používať inaktivovanú vakcínu odvodenú z kmeňov vírusov cirkulujúcich v populácii v minulom roku. Očkovanie sa odporúča deťom starším ako 6 rokov s chronickými pľúcnymi a kardiovaskulárnymi ochoreniami, zdravotne postihnutými osobami žijúcimi v penziónoch, ktoré potrebujú neustálu starostlivosť, osobám starším ako 65 rokov, zdravotníckym pracovníkom, osobám s cukrovkou, poškodením obličiek, hemoglobinopatiam alebo imunodeficiencii. Inaktivovanú vakcínu možno použiť u pacientov s imunodeficienciou. Živá oslabená vakcína proti chrípke A sa podáva intranazálne deťom a dospelým.

Bronchitída