Príčiny, príznaky a liečba otitis externa

Vonkajší zápal stredného ucha je infekčné ochorenie charakterizované zápalom kože, ktorá lemuje vonkajší zvukový kanál. Najčastejšie je pôvodcom tohto ochorenia pseudo-pseudostem.

Toto ochorenie má niekoľko odrôd: vonkajší otitis môže byť jednoduchý, malígny, difúzny a plesňový.

Podľa štatistík až 10% svetovej populácie trpí otitis externa. Avšak väčší počet pacientov sú deti do 5 rokov. Vonkajší zápal stredného ucha sa často označuje ako plavcovo ucho. Je to spôsobené skutočnosťou, že k najvýraznejšiemu výskytu dochádza v letnej sezóne.

Príznaky otitis externa

Medzi symptómami vonkajšieho zápalu stredného ucha je obvyklé venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:

Výskyt bolesti v uchu s rôznou intenzitou. Nepríjemné pocity majú tendenciu zvyšovať sa pri stlačení na podperu. Tiež bolesť sa zvyšuje, ak je pacient ťahaný za uchom. Tragus je proces chrupavky, ktorý obmedzuje zvukovod.

Často sa pacienti sťažujú na pocit nevoľnosti v uchu.

Vzhľad výtoku z zvukovodu. Niekedy sú len hnisavé a niekedy môžu mať krvné pruhy.

Dochádza k strate sluchu. Pacienti často naznačujú pocit vody v uchu.

Ucho sa silne zväčšuje, čo neumožňuje pacientovi používať špunty do uší.

Z ucha môže vychádzať nepríjemný zápach.

Všeobecný zdravotný stav je často narušený, vyskytuje sa na pozadí zvýšenia telesnej teploty. Niekedy sa zvýši na vysoké hodnoty, až do 39 stupňov a ešte vyššie.

Ucho samotné je zapálené a často sa zväčšuje.

Vonkajší zvukový kanál je často pokrytý červenou jemnou akné, niekedy škrabancami alebo varmi.

Príčiny otitis externa

Medzi príčiny, ktoré viedli k rozvoju vonkajšieho otitídy, patria:

Nadmerná a nesprávna hygiena zvukovodu. Ak čistíte síru z hĺbky samotného priechodu, a nie len z ušnice, počas čistenia toaliet, zvyšuje sa tým riziko vzniku ochorenia. Táto skutočnosť súvisí so skutočnosťou, že síra je ochranným mazivom prírodného pôvodu a má antibakteriálne vlastnosti. Jeho neprítomnosť sa stáva priaznivou živnou pôdou pre baktérie a huby.

Ušné mikrotraumy vyplývajúce z nesprávnej starostlivosti alebo nedbanlivosti.

Špinavá voda v uchu. Najčastejšie k tomu dochádza pri plávaní v nádržiach v lete. Kúpanie v chlórovaných bazénoch však často vedie k podráždeniu v uchu. To sa stáva príčinou, ktorá vyvoláva vývoj ochorenia. Na tomto pozadí baktérie, ktoré sú vždy v zvukovom kanáli, vykazujú patogénnu aktivitu.

Nadmerné potenie, nadmerná vlhkosť alebo suchý vzduch.

Častý stres, znižujúci obranyschopnosť tela.

Iné typy zápalu stredného ucha - hnisavé, chronické.

Vplyv akýchkoľvek agresívnych látok na ušnú dutinu.

Chronický únavový syndróm.

Difúzny vonkajší otitis

Difúzny zápal stredného ucha je charakterizovaný určitými príznakmi a klinickou prezentáciou. Prejav choroby začína skutočnosťou, že človek cíti silné svrbenie v uchu a vyklenutie bolesti. Tieto príznaky sa vyskytujú na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Bolesť zároveň dáva polovici hlavy, kde sa nachádza zápal. To je zvýšená osoba, ktorá žuvanie pohyby. V tejto dobe má človek problémy so zaspávaním a jedením. Samotný zvukový kanál je silne opuchnutý, čo spôsobuje poškodenie sluchu.

Výtok nie je bohatý, v počiatočnom štádiu vývoja choroby sú serózne, potom sa stávajú hnisavými. Na pozadí prúdiacej difúznej otitídy sa zväčšujú priľahlé lymfatické uzliny.

Ak je choroba závažná, potom sa patologický proces zúčastňuje ušnice a mäkké tkanivá obklopujúce ucho.

Trvanie akútnej fázy je v priemere 2 týždne. Ak sa liečba začne okamžite, choroba sa odstráni. Ak je liečba neadekvátna, difúzna otitída má chronickú formu. To je plná zjazvenie a výrazný pokles sluchu.

Lekár počas otoskopie pacienta s difúznym otitis externa pozoruje edematóznu a sčervenanú kožu sluchového kanála, viacnásobnú malú eróziu, pokrytú seróznym obsahom. Ak sa pacient dostane do pokročilého štádia, miesto zápalu prudko napučí a vo vnútri zvukovodu sa vytvoria vredy a trhliny. Výtok z nich je hnisavý, má nazelenalý odtieň. Pacient trpí stratou sluchu, čo možno jasne vidieť počas audiometrie.

Difúzny zápal stredného ucha vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov, ako aj komplex vitamínov a antihistaminík. V prípade potreby predpíšte imunomodulátory. Lokálna liečba je tiež indikovaná vo forme umytia ucha a použitia antimikrobiálnych kvapiek.

Liečba otitis externa u dospelých

Otorinolaryngológ sa zaoberá liečbou otitis externa u dospelých. Väčšinou ide o lokálnu terapiu. Pacientovi sú predpísané kvapky obsahujúce antibiotikum a hormóny. To prispieva k tomu, že nielen zmierňuje zápal, ale tiež znižuje opuchy. Je neprijateľné používať kvapky sami. Pred liečbou musí byť pacient vyšetrený lekárom. Je to spôsobené tým, že väčšina výrobkov má kontraindikáciu na použitie pri perforácii ušného bubienka. Samoliečba môže viesť k zhoršenému sluchu, ktorý sa nedá obnoviť a zhoršuje príznaky ochorenia.

Pre terapiu je dôležitým bodom držať kompetentnú toaletu ucha. Lekár musí byť dôkladne očistený od obsahu, ktorý umožní, aby liek pôsobil presnejšie. To zvýši účinnosť liečby a výrazne skráti jej čas.

Ak osoba zažíva silnú bolesť, ktorá sa nezastaví zavedením lokálnych protizápalových kvapiek, potom môžete použiť anestetiká, napríklad Ibuprofen. Rýchlejšie odstránenie bolesti a opuchu pomôže turunde bavlny s drogou na to. Lieky proti bolesti sú predpísané, zvyčajne v prvých troch dňoch od začiatku liečby.

Ak je choroba závažná a nereaguje na lokálnu liečbu, potom sú indikované perorálne antibiotiká. Toto sa má vykonať s predĺženou horúčkou.

Ak liečba nebola predpísaná včas, môže to viesť k vážnym následkom. Vonkajší zápal stredného ucha sa stáva chronickým a často sa opakuje, čo znižuje kvalitu života pacienta. Tiež, infekcia má tendenciu sa šíriť, zahŕňajúce lymfatické uzliny, aurikulárnej chrupavky a ušnice v patologickom procese. Ťažká komplikácia sa prejavuje vo vývoji nekrotickej otitídy, ktorá vyvoláva mastoiditídu, arteriálnu žilovú trombózu, osteomyelitídu, meningitídu. Preto by mala byť liečba predpísaná včas a po zistení prvých príznakov ochorenia je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc u špecialistu.

Na liečbu otitis externa sa najčastejšie používajú nasledujúce kvapky:

Sofradeks. Majú výrazný antibakteriálny a protizápalový účinok. Schopný odstrániť opuchy. Keďže liek obsahuje hormóny, mal by sa používať v presnej dávke, ktorú Vám lekár predpíše. Niekedy sa po použití lieku môžu vyvinúť alergické reakcie, ktoré sa prejavujú podráždením a svrbením. Nepoužívať počas gravidity plodu, dojčiat, ľudí s patológiami obličiek a pečene.

Otipaks - populárny liek na liečbu otitis externa. Schopný rýchlo a účinne zmierniť bolesť, opuch a zápal. Schválené na použitie u tehotných žien a dokonca aj dojčiat. Zvlášť účinné, ak sa aplikuje v počiatočnom štádiu ochorenia. Pred otoskopiou však nemôžete používať, ako je to kontraindikované v perforácii ušného bubienka.

Normaks - kvapky s antimikrobiálnym účinkom, často predpísané pre vonkajší otitis. Má niektoré vedľajšie účinky, medzi ktorými najčastejšie vyžarujú výskyt vyrážok, pocit pálenia a svrbenie v uchu. Ak sa po použití kvapiek vedľajší účinok je pozorovaný, je potrebné zrušiť liek a kontaktovať otorinolaryngológa pre radu.

Kanibiotik. Tieto kvapky sú tiež predpísané na odstránenie vonkajšej otitídy. Je účinný v tom, že obsahuje niekoľko antibiotík, ktoré majú baktericídny účinok na široké spektrum baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Okrem toho je tento nástroj doplnený antifungálnou zložkou. Kvapky sa však nesmú používať počas tehotenstva a detí do 6 rokov. Môže spôsobiť alergické reakcie.

Ak kvapky nemajú požadovaný účinok na priebeh vonkajšieho otitis, potom sú doplnené nasledujúcimi antibiotikami používanými perorálne:

Aj keď vonkajšia zápal stredného ucha s včasnou liečbou dobre reaguje na terapeutické účinky, je lepšie zabrániť chorobe. Aby ste to urobili, stačí, aby ste sa vyhli zraneniam ucha, starostlivo a starostlivo vykonávali jeho hygienu. Pri plávaní by ste sa mali snažiť vyhnúť sa vode, čo je obzvlášť dôležité pre rieky a jazerá. Ak je v ušnom kanáli cudzie teleso, nesnažte sa ho extrahovať sami. Tieto odporúčania umožnia vyhnúť sa vzniku vonkajšej otitídy.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v „Medicíne“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v regionálnej klinickej nemocnici v Murmansku bola získaná diplom otorinolaryngológia (2010)

Príčiny, príznaky a liečba otitis externa u dospelých a detí

Vonkajší zápal stredného ucha je ochorenie prevažne infekčnej etiológie, pri ktorej je zapálená koža ušnice a vonkajší zvukový kanál. Muži a ženy sú chorí rovnako často. Najvyššia incidencia je pozorovaná u detí vo veku 7-12 rokov, čo súvisí s nedostatkom ochranných mechanizmov a častým prechladnutím.

Vonkajší zápal stredného ucha

Porážka ušnice a vonkajšia sluchová trubica často postupujú ako furuncle (pyodermia) a majú infekčnú etiológiu. Neskorá alebo nesprávna terapia je plná šírenia zápalového procesu, poškodenia stredného ucha a ďalších následkov.

Druhy otitis externa

Zápal je pravostranný, ľavostranný a obojstranný. Existujú fokálne a difúzne otitis. V prvom prípade je ovplyvnená malá plocha a v druhom je celé vonkajšie ucho. Medzi špecifické typy chorôb patria:

• erysiplas ucha;
• Otomykóza (plesňová infekcia);
• perichondritída (charakterizovaná postihnutím kože a perichondria).

Zápal je spôsobený infekciou a mechanickým poškodením tkaniva. Často sa vyskytuje kombinovaná lézia vnútornej a strednej časti sluchu.

obmedzený

Obmedzená (fokálna) forma ochorenia sa vyskytuje ako var. Existujú 3 fázy: infiltrácia, hnisanie (tkanivová nekróza) a hojenie. Spočiatku sa v oblasti vonkajšieho ucha vyskytuje oblasť začervenania a opuchu. Postupne sa var zväčšuje do 1 - 3 cm a zhutňuje. Už v ranom štádiu je možná kompresia nervov.

Po 3 až 4 dňoch sa začne hromadiť hnis. Vzniká nekrotická tyč. Absces vyčnieva vo forme pľuzgierov. Po určitom čase sa uvoľní hnis a potom sa zníži bolesť a iné príznaky. V ďalšom štádiu sa tkanivo uzdraví, aby vytvorilo jazvu. Často sa v oblasti vonkajšieho ucha tvoria viaceré sekundárne vredy. Dôvodom je šírenie mikróbov.

ostrý

Akútny zápal je charakterizovaný rýchlym prietokom a náhlym nástupom. Charakteristickým príznakom ochorenia je prítomnosť príznakov intoxikácie (horúčka, zimnica, slabosť) a intenzívna bolesť. Zápal zvukovodu trvá 1-2 týždne a najčastejšie končí bezpečne.

plesňové

Táto forma zápalu stredného ucha je spôsobená mikroskopickými hubami druhu Aspergillus a Candida. Možné zmiešané infekcie (bakteriálne a plesňové). Špecifickým znakom otomykózy spôsobenej hubami Candida je prítomnosť bielych škvŕn na koži vo forme filmu alebo kôry.

hnisavý

Prítomnosť hnisu v uchu indikuje nekontrolované množenie baktérií (stafylokoky, streptokoky). V prítomnosti provokujúcich faktorov (voda vstupujúca do ucha, znížená imunita, používanie slúchadiel) sa počet mikróbov dramaticky zvyšuje. Začnú vykazovať svoje patogénne vlastnosti. Hnisavý zápal stredného ucha sa často vyskytuje v akútnej forme.

rakovinový

U niektorých ľudí je choroba zhubná. Kauzálnym agensom je Pseudomonas aeruginosa. V tejto forme ochorenia existuje riziko pre pacientov kvôli riziku osteomyelitídy kostí kosti lebky a straty sluchu. Riziková skupina zahŕňa oslabených a starších ľudí s infekciou HIV a cukrovkou.

chronický

Táto forma zápalu stredného ucha sa vyznačuje dlhým priebehom s občasnými exacerbáciami (4-krát ročne a častejšie). Klinické príznaky sú mierne. S touto patológiou pretrvávajú sťažnosti dlhšie ako 2 mesiace.

rozptýliť

Pri difúznych léziách vonkajšieho orgánu sluchu u detí a dospelých dochádza k difúznemu zápalu tkanív, vzrušujúcej kosti a chrupavke.

Príčiny otitis externa

Zápal ucha vo vnútri a mimo kanála, ako aj ušnice, je spôsobený infekčnými a inými príčinami. V prvom prípade je ochorenie spôsobené patogénnymi mikróbmi (zvyčajne baktériami) av druhom - vonkajšími a vnútornými faktormi.

Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha

Osoba je často na vine za výskyt otitídy. Príčiny ochorenia sú:

1. Nedodržanie jednoduchých pravidiel osobnej hygieny (zriedkavé umývanie uší). Odporúča sa umyť uši každý deň mydlom alebo sprchovým gélom. Po postupoch vodou si usušte. Infiltrácia vody môže spôsobiť zápal. Aby sa zabránilo zápalu stredného ucha, malé deti sa tria tampónmi a špeciálnymi vatovými tyčinkami.
2. Iracionálne čistenie uší od síry. Denné používanie vatových tampónov prispieva k tvorbe silových zátok a zápalu. Odporúča sa čistiť si uši 1-2 krát týždenne.
3. Poranenie vonkajšieho ucha počas čistenia. Zápal sa často vyvíja, keď sa na čistenie sluchu používajú tvrdé a ostré predmety (zápalky, špáradlá, pletacie ihlice). Znižuje bariérovú funkciu kože a podporuje proliferáciu baktérií. Okrem toho, nesterilné predmety samotné môžu byť faktorom mikrobiálneho prenosu.
4. Príliš hlboké čistenie. Neodporúča sa zavádzať bavlnené tampóny hlbšie ako 1-1,5 cm.

Poškodenie ušného mazu

Príčinou vzniku ochorenia je nadmerná tvorba síry alebo jej nedostatočné uvoľňovanie.

Cudzie telá a voda vstupujú do uší

Zápalový proces je často spôsobený rôznymi objektmi, ktoré sa dostanú do ucha. Môžu to byť gombíky, časti hračiek a hmyz. Poškodzujú a dráždia pokožku, prispievajú k zápalovému procesu. Ochranná funkcia sa zníži, keď voda vstúpi do ucha pri plávaní.

Zvlášť nebezpečná voda zo znečistených vôd.

Znížené imunitné a obranné reakcie

Riziková skupina zahŕňa ľudí so zníženou odolnosťou voči infekciám. To je možné v neskorších štádiách infekcie HIV, s pľúcnou tuberkulózou, dekompenzovaným diabetes mellitus, rakovinou, po chemoterapii a ožarovaní, pri ochoreniach krvi, syndróme chronickej únavy, hypovitaminóze, kachexii (plytvanie) a častých infekčných ochoreniach. Spúšťacím faktorom môže byť podchladenie.

Infekčné ochorenia susedných orgánov: sekundárna otitída

Vývoj sekundárnej otitídy môže viesť k:

• zápal stredného ucha;
• parotitída (zápalové ochorenie charakterizované poškodením slinných žliaz);
• diabetes mellitus;
• labyrinthitis;
• angína;
• bolesť hrdla;
• syfilis;
• tuberkulóza.

Užívanie určitých liekov

Zvyšuje pravdepodobnosť zápalu ucha pri ototoxických liekoch (aminoglykozidy), antimikrobiálnych látkach ("Furadonina"), antikoncepcii, cytotoxických liekoch, "Aspirín" a antituberkulóznych liekoch. Táto patológia sa často vyvíja na pozadí nekontrolovaného použitia antiseptík a kvapiek.

Dermatologické ochorenia

Pyodermia (pustulárne kožné ochorenia) môže spôsobiť otitis. Patrí medzi ne furuncle, furunculosis a carbuncle. Bežnou príčinou zápalu ušnice sú kožné ochorenia sprevádzané intenzívnym svrbením (ekzém, alergická dermatitída, urtikária).

Príznaky otitis externa

Symptómy ochorenia sú:

1. Pain. Pri obmedzenom zápale je intenzívny, vyžaruje do čeľuste, hlavy a krku. Bolesť sa zhoršuje požitím jedla, stláčaním zvukovodu, ušňovaním a nocou.
2. Bolestivosť k palpácii. Najvýraznejšie s varmi.
3. Intenzívne svrbenie. Pozorované difúznym zápalom.
4. Opuch tkanív. Pri hnisavej forme ochorenia sa ucho silne zväčšuje.
5. Vysoká teplota Nevyskytuje sa u všetkých pacientov.
6. Zhoršenie všeobecného blaha.
7. Hnisavý výtok. Keď dôjde k varu po exspirácii hnisu a prielome abscesu, príznaky sa zmenšia.
8. Prítomnosť pustúl (s obmedzenou otitídou). Sú 1-2 cm veľké a majú okrúhly tvar.
9. Nepohodlie v uchu.
10. Biely kvet (s plesňovým otitis).
11. Strata sluchu (strata sluchu). Dôvod - prekrytie lúmenu zvukovodu.
12. Prítomnosť infiltrácie (plomby).
13. Znížená chuť do jedla.
14. Opuchnuté lymfatické uzliny nachádzajúce sa v blízkosti sluchu. Tento symptóm sa pozoruje v obmedzenej lézii ucha s viacerými vredmi.

Akútna forma ochorenia trvá 2-3 týždne. Keď sa pozoruje zápal ucha na pozadí erysiplasu: začervenanie kože v uchu, horúčka do 40 ° C, zimnica, sucho v ústach, bolesť svalov a kĺbov, opuch tkanív v oblasti slinných žliaz. S porážkou ucha na pozadí mykózy sa vyskytuje tinitus, bolesť hlavy, svrbenie, upchatie nosa a otorrhea (výtok z uší).

U dospelých

U dospelých sa táto patológia vyznačuje dlhým priebehom a vyznačuje sa nedostatočnou symptomatológiou. V remisnej fáze často chýba syndróm bolesti. Možné je aj nepohodlie.

U detí

Zápal vonkajšieho ucha u detí je možný na pozadí zápalu stredného ucha v dôsledku šírenia hnisu počas perforácie ušného bubienka. Priebeh otitídy je akútny, chronický a opakujúci sa. Ochorenie u detí je často komplikované labyrintitídou, perforáciou ušného bubienka a meningitídou (poškodenie mozgových blán).

liečba

Schéma liečby sa vyberá po komplexnom vyšetrení. Diagnóza zahŕňa prieskum, kontrolu (otoskopiu), fyzikálne vyšetrenie, úplný krvný obraz a bakteriologickú analýzu sekrétov. Metódy liečby zápalu stredného ucha sú obmedzené typom varu:

1. Použitie liekov (antibiotické roztoky, protizápalové a antipyretické lieky). Možno použitie krémov, gélov. Účinná protizápalová masť.
2. Fyzioterapia (UHF-terapia). Zapálené tkanivá sú vystavené ultrafrekvenčnému prúdu. Procedúra trvá približne 10 minút.
3. Chirurgický zákrok. Používa sa, ak sa absces sám neotvorí. Tento postup zahŕňa čistenie varu a dezinfekčných tkanív. Po odstránení hnisu sa aplikuje sterilný antibiotický obväz. Je potrebné meniť každé 3-4 hodiny.
4. Použitie "Anatoxínu" alebo vakcíny. Účinne pri otitíde stafylokokovej povahy.

Ďalej sa používajú multivitamíny, autohemoterapia a imunostimulačné lieky. Rýchlo vyliečiť difúzny otitis môže byť antibakteriálne lieky a antihistaminiká. V tejto patológii sa široko používajú umývanie uší s antiseptickými roztokmi a fyzioterapiou.

liečenie

Pri vonkajšej otitíde môžu byť podávané nasledujúce lieky:

1. Systémové antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, "levomycetín", tetracyklíny). Používajú sa vo forme tabliet, kapsúl, granúl, prášku na orálne podávanie alebo sú injikované (intramuskulárne, intravenózne). Sú menovaní s prihliadnutím na patogén.
2. Antimikrobiálne masti a gély ("tetracyklín", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
3. Proteolytické enzýmy ("Trypsin"). Znázornené s obmedzenou otitídou na urýchlenie výtoku hnisavej-nekrotickej tyčinky.
4. Liečebné prostriedky ("metyluracil").
5. Hypertonický roztok chloridu sodného.
6. Antipyretiká (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
7. Dezinfekčné prostriedky (alkohol boritý) v kombinácii s glycerínom.
8. Antialergické liečivá (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Pomáha vyrovnať sa so svrbením v uchu.
9. Kvapky v ušiach ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" s fenylefrínom, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Tieto lieky sú indikované na akútny a chronický zápal. Pred použitím musíte najprv ucho umyť vatovým tampónom alebo tyčinkou. Pacient by mal ležať na boku. Fľaša s roztokom sa musí zahriať na izbovú teplotu. Pipety sa používajú na instiláciu liekov.
10. Antimykotiká (nitrofungín, klotrimazol, Candid, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok) "Naftifine", "Diflucan" a "Orungal"). Tieto lieky sú indikované na otomykózu.
11. Imunostimulanty. Tieto lieky sú účinné pri častých varoch a furunkulóze. Imunostimulanty zahŕňajú Polyoxidonium, Galavit a Licopid.

Ľudové prostriedky

Otitída môže byť liečená ľudovými prostriedkami po konzultácii s lekárom. V prípade poškodenia kože vonkajšieho ucha je možné použiť:

• rastlinný olej (sú zvlhčené turundou alebo vatou a vstreknuté do postihnutého ucha);
• cibuľová šťava (používa sa na mazanie zapálenej kože);
• listy pelargónie;
• farmaceutická harmančeková infúzia (použitá vo forme kvapiek);
• včelie produkty (propolis).

Dôležitým aspektom terapie doma s obmedzeným zápalom stredného ucha typu furunkulózy je správna výživa.

Pacienti musia vylúčiť z jedálneho lístka potraviny bohaté na jednoduché sacharidy a tuky, uhorky, údené mäso a korenené jedlá. Odporúča sa jesť čerstvé ovocie, zeleninu, bobule, polievky, obilniny a mliečne výrobky.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Dôsledky ochorenia môžu byť:

1. Vývoj zápalu stredného ucha. To je spojené s poškodením ušného bubienka, mastoiditídou (proces mastoidov), stratou sluchu, zmenami cikarktickej membrány, neuritídou nervu tváre, zápalom mozgu, trombózou, tvorbou abscesu, petrositídou (zápal kamennej časti temporálnej kosti) a sepsou.
2. Porážka kostného labyrintu, umiestnená vo vnútornom uchu.
3. nerovnováha.
4. Progresívna strata sluchu.

Preventívne opatrenia

Na zníženie rizika vzniku zápalu stredného ucha musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• umyte si uši denne a utrite ich uterákom;
• zabrániť vniknutiu vody a pevných predmetov do zvukovodu;
• na odstránenie ušného mazu nepoužívajte ostré predmety;
• včasné liečenie kožných ochorení;
• nie sú superkolové;
• nosiť klobúk v chladnom a veternom počasí;
• zabrániť zraneniam ucha;
• používať špeciálne zariadenia s mäkkým podkladom na čistenie uší;
• zachovať imunitu na vysokej úrovni;
• dobre jesť;
• včasné liečenie existujúcich ochorení horných dýchacích ciest;
• odmietnuť užívať ototoxické lieky;
• viesť zdravý životný štýl;
• odmietajú dlho počúvať hudbu v slúchadlách (to prispieva k reprodukcii mikróbov).

Aby sa predišlo komplikáciám, mal by sa okamžite poradiť s lekárom, dodržiavať jeho odporúčania na liečbu ochorenia a odmietnuť samoliečbu.

Dospelý otitis media u dospelých a detí - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Najvýznamnejšie príznaky otitis externa sú lokalizované v zvukovom kanáli, ušnom bubienku a ušnici, ktoré sú oblasťou aplikácie masti Levomekol a iných prostriedkov na pomoc pri liečbe ochorenia. Komplikácie majú nepríjemné následky, ale priaznivú prognózu. Keďže choroba má prevažne infekčnú povahu, každý má riziko ochorenia. Zistite, čo je zápal stredného ucha, ako ho liečiť a aké sú preventívne opatrenia.

Čo je vonkajší otitis

Zápal ušnice a vonkajší zvukový kanál sa nazýva otitis. Ochorenie môže byť obmedzené (furuncle) a difúzne (difúzne). Obmedzený zápal stredného ucha je zápal vonkajších tkanív ucha v dôsledku infekcie (Staphylococcus aureus) prenikajúcej do mazových žliaz a vlasových vankúšikov chrupavky ucha. Keď sa otitis naleje, vonkajšia časť ucha sa infikuje pyocyanickou tyčinkou a niekedy ušným bubienkom.

dôvody

Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, by mal skúsený otolaryngologist preskúmať pacienta. Prax ukazuje, že príčiny môžu byť nasledovné:

1. Penetrácia bakteriálnej infekcie v dôsledku zníženej imunity alebo mikrotraumat v dôsledku nesprávnej hygieny alebo pokusov o odstránenie sírnej zátky.
2. Výskyt alergického podráždenia kože alebo huby.
3. Vírusová infekcia.

príznaky

Na diagnostiku otitídy sa môže použiť rad špecifických symptómov. Medzi nimi je takýto indikátor ako strata sluchu dôležitý len s veľmi silným edémom vonkajšieho zvukovodu. Explicitné symptómy zahŕňajú:

1. Pozoruje sa začervenanie kože, vonkajšia časť ucha môže napučať.
2. Pri stlačení na uchu je bolesť.
3. Pocit bolesti pri žuvaní, svrbení.
4. Pocit preťaženia zvukovodu.
5. Zvýšená telesná teplota.
6. Plesňová infekcia je charakterizovaná silným svrbením, niekedy akútnym ekzémom. Pri pohľade na pokožku zvukovodu sa často zistí sivá alebo biela patina.

Akútny otitis externa

V závislosti od trvania ochorenia je zápal stredného ucha rozdelený na akútne a chronické. Akútna je tiež známa ako "plavecké ucho" a prejavuje sa jasnými a akútnymi symptómami, ktoré rýchlo zmiznú v dôsledku chirurgickej liečby a aktivácie imunitného systému. Pri nekrotickej akútnej otitíde sú typické prejavy:

1. Intenzívna bolesť, ktorú sprevádza výtok z ucha.
2. Opuch.
3. Zníženie sluchovej funkcie v dôsledku zúženia vonkajšieho zvukovodu.
4. V niektorých prípadoch môže byť pozorovaná celulitída krku a tváre.

chronický

Chronický zápal stredného ucha je diagnostikovaný v prípadoch, keď je trvanie ochorenia dlhšie ako štyri týždne, alebo ak sa ochorenie prejavuje viac ako štyrikrát počas roka. Chronická forma nastáva v dôsledku zhovievavého postoja k akútnej otitíde. Druhým dôvodom je pravidelné odstraňovanie ochrannej vrstvy síry bavlnenými tampónmi a poraneniami stien, čo vedie k zápalu. Chronický zápal stredného ucha je charakterizovaný:

1. Hnisavý výtok z ucha.
2. Autofónia - rezonancia v ušnom pacientovi znie zvukom pacienta.
3. Pocit ťažkej hlavy
4. Pri otáčaní alebo nakláňaní lebky vzniká pocit iriscenčnej tekutiny.
5. Nepretržitá prítomnosť hnisu vyvoláva uzavretie vonkajšieho zvukovodu s expandujúcim tkanivom.

Vonkajší otitis u dieťaťa

Štruktúra ucha dieťaťa sa líši od dospelého v neprítomnosti zakrivenia ušného kanálika v tvare S, čo spôsobuje vysoké riziko otitídy v dôsledku skutočnosti, že studený vzduch môže „fúkať“ ucho. Sťažnosti dieťaťa na bolesť ucha naznačujú vznik zápalu stredného ucha. U dojčiat môže príznak plakať s pokusmi dosiahnuť ucho a oddelením od prsníka v dôsledku bolesti pri saní. S veľkou istotou môžeme predpokladať túto diagnózu, ak dieťa patrí do rizikovej skupiny, ktorá je charakteristická pre otitis:

1. Deti trpiace krivicou, anémiou.
2. Vyčerpaný, s nedostatkom hmotnosti.
3. Náchylný k alergiám.
4. S patológiami horných dýchacích ciest, cukrovkou.

klasifikácia

Ucho sa skladá z troch častí av závislosti od lokalizácie zápalu sa zápal stredného ucha klasifikuje podľa troch charakteristík, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:

• vonkajšia: je ovplyvnený vonkajší zvukový kanál a ucha;
• médium: zápal je lokalizovaný v oblasti sluchových častíc a tympanickej dutiny;
• vnútorný: zápal sa rozširuje na membránové a kostné bludisko.

diagnostika

Iba otolaryngológ môže diagnózu vonkajšieho otitis. Po návšteve lekára a vyšetrení sťažností pacienta sa vyšetrí postihnuté ucho, v prípade potreby sa vyšetrí mikroflóra. Keď sa zistí začervenanie, opuch zvukovodu, jasný výtok, vykoná sa presná diagnóza ochorenia, pacientovi sa predpíše liečba v závislosti od toho, čo ju spôsobuje. Ak má lekár pochybnosti, môže byť predpísaná počítačová tomografia, akustická reflektometria alebo pneumatická otoskopia.

Liečba otitis externa

Na liečenie zápalu vonkajšieho ucha je potrebný integrovaný prístup. Terapia zahŕňa nasledujúce činnosti a užívanie drog:

1. Zavádzajú sa antibakteriálne masti - turundy, aby sa eliminoval patogén, ktorý spôsobil malígne ochorenie.
2. Zahriaty obklady, instilácia mentolu s broskyňovým olejom s svrbením.
3. Premytie roztokmi Dimexidum alebo Furacilin.
4. Inhalujte ušné kvapky.
5. Chirurgia na otvorenie varu, ak existuje.
6. Fyzikálna terapia: ultra vysokofrekvenčné prúdy, laserová terapia, svetelná terapia, použitie ultrafialového žiarenia.

V prípade ochorenia uší pomáhajú masti, ktoré eliminujú zápal, vírusové a bakteriálne infekcie. Obľúbené sú:

1. Sofradex - skúmavky 15 alebo 20 g s protizápalovým liečivom kombinovaným účinkom: antialergické a antibakteriálne. Masť sa hojne aplikuje na malý kúsok vaty, ktorá je zapustená do zvukovodu 15-30 minút. Priebeh liečby netrvá dlhšie ako týždeň. Zloženie výrobku obsahuje hormóny, takže ho nemožno aplikovať na tehotné ženy a deti.
2. Tetracyklínová masť je širokospektrálne antibiotikum s účinnou látkou, ktorá inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov a urýchľuje regeneráciu. Masť sa aplikuje sterilným vatovým tampónom na postihnuté miesto. Pomáha podporovať hojenie zapálenej kože. Viacnásobnosť a spôsob aplikácie určuje lekár.

Levomecol pri otitíde

Vonkajší otitis môže byť liečený Levomekolom. Toto je populárna masť, ktorá má silné protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Kompozícia obsahuje antibiotikum chloramfenikol, metyluracil, etylénglykol. Vďaka nim masť regeneruje tkanivo, urýchľuje tvorbu interferónu, zabezpečuje rýchlu absorpciu aktívnych zložiek. Masť sa aplikuje raz denne, nanesená 15-20 minút.

Vishnevsky masť

Zápal vonkajšieho ucha môže zmierniť Vishnevsky masť - populárny osvedčený liek, ktorý znižuje bolesť a urýchľuje proces hojenia. Na ošetrenie sa používajú kompresie - masť aplikujte na gázu alebo vatový tampón, vkladajte plytko do vonkajšieho zvukovodu. Skladujte 2-3 hodiny, s dobrou prenosnosťou - až jeden deň.

Mieša sa zmieša s alkoholom alebo vodkou a glycerínom v pomere 1: 1. Najprv urobte turundu (vatovú krútenú vatu) s masťou a potom vložte do ucha vatový tampón namočeným v špecifikovaných zložkách. Obal komprimujte suchou vatou, na ucho zabaľte vlnený šál a prechádzajte 24 hodín. Namiesto etanolu a glycerínu je možné použiť alkoholovú tinktúru propolisu.

kvapky

Takzvané "plavecké ucho" vyžaduje liečbu vo forme kvapkania. Pomáhajú znižovať bolesť, zmierňujú svrbenie a zabíjajú patogén. Obľúbené sú:

1. Otinum - obsahuje Holim salicylát, ktorý má protizápalový a analgetický účinok. Nalejte 3-4 kvapky 3-4 krát denne.
2. Otipaks - zahŕňa anestetikum lidokaín a antipyretický fenazón. Injikujte 4 kvapky 2-3 krát denne. Kurz by nemal presiahnuť 10 dní.
3. Otofa - obsahuje roztok rifampicínového antibiotika, ktorý ničí strepto a stafylokoky. Dospelí sú vystavení 5 kvapiek trikrát denne, deti - 3 kvapky rovnaký počet krát. Kurz trvá maximálne tri dni.
4. Polydex - obsahuje protizápalovú látku dexametazón a antibiotiká polymyxín s neomycínom. I kopať 1-5 kvapiek dvakrát denne v priebehu 6-10 dní.

Antibiotiká na systémové použitie

Ak sú príznaky obmedzeného ochorenia vonku výrazné a lokálna liečba nevedie k výsledkom, použite systémové antibiotiká. Sú predpísané iba lekárom. Medzi bežnými drogami:

1. Oxacilín - dospelí dostávajú 2-4 g denne, rozdelené do 4 dávok. Intramuskulárne injekcie sa zavádzajú v množstve 1 až 2 g liečiva 4 až 6-krát denne v rovnakých intervaloch.
2. Ampicilín - širokospektrálne antibiotikum, je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a suspenzií. Dospelí užívajú 0,5 g 4-6 krát denne, deti - 100 mg / kg telesnej hmotnosti.
3. Dospelí užívajú amoxicilín 0,5 g denne trikrát denne, deti od 2 rokov - 0,125-0,25 g trikrát denne, mladšie - 20 mg / kg hmotnosti.
4. Cefazolin - účinný proti patogénnym stafylokokom, sa používa v prípadoch ťažkej furunkulózy ucha. Dospelí menujú 0,25-1 g lieku každých 6-8 hodín, deti - 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti v 3-4 dávkach.
5. Augmentín (Amoxiclav) - obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú, ktorý sa predpisuje pri závažných ochoreniach. Dospelí užívajú 0,375-0,7 g dvakrát denne, deti 20-50 mg / kg hmotnosti. Vo forme injekcií sa preukáže 0,75-3 g 2-4 krát denne pre dospelých a 0,15 g / kg telesnej hmotnosti pre deti.

Umývanie uší

Vonkajší difúzny otitis media vyžaduje špeciálne umývanie. Tento postup sa odporúča vykonávať výlučne v nemocnici alebo samostatne po tréningu pacientov s ORL lekármi. Indikácie pre postup sa stáva hnisavý zápal, a kontraindikácie - perforácia ušného bubienka, absces. Na premývanie sa môže použiť 3% peroxid vodíka, 0,05% roztok furacilínu a fyziologický roztok. Technológia prania:

1. V špeciálnej striekačke na umývanie uší sa zachytáva zahrievaný peroxid vodíka.
2. Ihla sa vyberie zo striekačky, 1 ml roztoku sa opatrne uloží do ucha.
3. Po zastavení syčania sa roztok vyleje, naleje sa nová dávka.
4. Priebeh prania trvá maximálne tri dni.

Ľudové prostriedky

Ak sa pacient sťažuje, že je jeho ucho opuchnuté vonku, okrem oficiálneho lieku, môžete použiť recepty tradičnej liečby:

• namočte kúsok bavlny do propolisu, zahriateho rastlinného oleja alebo cibuľovej šťavy, vložte ju do ucha, celý deň chodte;
• umyte list pelargónie, suché, deformujte a ležte na ucho na jeden deň;
• lyžička sušených harmančekových kvetov naliať pohár vriacej vody, nechajte 15 minút, kmeň, chladné, pochovať 2-3 kvapky 3-4 krát denne.

prevencia

Aby sa predišlo vzniku nepríjemných príznakov a predchádzaniu chorobám, mali by sa dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:

• po kúpaní v otvorenej vode alebo v bazéne, odstráňte vodu z uší s uterákom, ale skôr nenechajte infekciu a vodu dostať dovnútra;
• jemne čistite uši vatovými tyčinkami;
• pozorovať hygienu zvukovodov a WC vonkajšieho kanála, na čistenie ušného mazu nepoužívajte prsty;
• Nenechajte sa kúpať v špinavej vode.

Vonkajší zápal stredného ucha

Vonkajší zápal stredného ucha je zápalové ochorenie postihujúce vonkajší zvukový kanál.

Druhy otitis externa:

Obmedzený zápal stredného ucha pre tento druh sa vyznačuje tvorbou varu v oblasti vonkajšieho zvukovodu alebo zápalu vlasového folikulu. Vzhľadom na to, že vonkajšie vyšetrenie varu spravidla nie je viditeľné, potom dôkaz o jeho vytvorení môže byť bolesť, zhoršená dotykom ucha alebo v procese žuvania. Po niekoľkých dňoch prestane variť a bolesť sa postupne znižuje;

Difúzny otitis media sa prejavuje ako zápalový proces v ušnom kanáli. Difúzny vonkajší zápal stredného ucha môže byť plesňový otitis, alergický alebo bakteriálny. Zápal sluchového kanála je spôsobený skupinou Streptococcus A.

Kvôli kyslej reakcii kože je zvukovod chránený pred hubami a infekciou. Ale ak voda vnikne do zvukovodu a zostane v ňom po dlhú dobu, môže to viesť k zmene kyslosti a v dôsledku toho k zníženiu ochranných funkcií. Okrem toho môže voda spôsobiť infekciu pri rezoch, škrabancoch alebo malých poraneniach, ktoré môžu byť na povrchu kože v zvukovode.

Príčiny otitis externa

Infekcia je primárnou príčinou vonkajšieho otitis. Staphylococcus a plesňové infekcie vyvolávajú tvorbu varu v zvukovode. Faktory, ktoré k tomu prispievajú:

• porušenie ochrannej bariéry kože v zvukovode, s pravidelným zmáčaním;
• Poškodenie kože ušného kanálika, ku ktorému dochádza pri pokuse o jeho očistenie od síry pomocou predmetov, ako sú zápalky, vlásenky, špáradlá, atď.

Rizikové faktory pre otitis externa

Vyzerá to ako zápal vonkajšieho ucha

Ako ukazuje lekárska prax, deti sú častejšie vystavené tomuto ochoreniu ako dospelí. Tento typ patológie kože, ako je ekzém, tiež prispieva k tvorbe vonkajšieho otitis. Sírová zátka by mala byť tiež pripísaná rizikovému faktoru, pretože vo väčšine prípadov sa pacienti snažia zbaviť sa samého seba a zároveň môžu poškodiť integritu kože v zvukovode.

Pri chronickom zápale stredného ucha v zvukovom kanáli sa vytvárajú hnisavé výboje, ktoré môžu prispievať k prenikaniu zvukovodu do kože infekcie.
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí úzka sluchová trubica a choroby, ktoré znižujú imunitu. Ako príklad možno uviesť diabetes.

Príznaky otitis externa

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre vonkajší otitis:

• keď sa pokúšate dotknúť sa ušnice alebo časti jej chrupavky, ktorá sa nachádza pred sluchovým otvorom (podstavcom), je tu silná bolesť;
• neustála bolesť v uchu alebo v jeho oblasti.
• svrbenie v uchu. Treba poznamenať, že takýto príznak je typický pre prípady, keď je zvukový kanál ovplyvnený hubovou infekciou alebo kožným ochorením, ako je ekzém;
• lymfatické uzliny v oblasti ucha sú zväčšené alebo vonkajšie zvukovody sa zväčšia;
• dochádza k preťaženiu ucha;
• výskyt hnisavého výtoku zo zvukovodu;
• sluch.

Príznaky, ktoré sa prejavujú s obmedzeným výskytom vonkajšieho zápalu stredného ucha: v ranom štádiu sú záchvaty pulzujúcej bolesti, ktoré sa zvyšujú počas konverzácie alebo v procese žuvania. Keď sa pokúsite ucho ušnice alebo sa dotknete tragusu, je tu ostrá bolesť. Vo väčšine prípadov je sluch zachovaný, jeho redukcia je možná len s úplným prekrytím vonkajšieho zvukovodu.

Vyšetrenie ucha môže odhaliť hyperémiu, ako aj pozorovať opuch na stene zvukovodu. Následne varí dozrievanie a otvára sa, kým je hnisavý výtok.

Príznaky, ktoré sa prejavujú difúznym vonkajším otitis media: v uchu je mierna bolesť, ktorá sa môže striedať so silným svrbením. Súčasne zostáva telesná teplota pacienta normálna alebo sa môže mierne zvýšiť. So silným opuchom kože, ktorý môže blokovať zvukovod, je pozorovaná strata sluchu.

Vyšetrenie zvukovodu môže ukázať opuch, zhrubnutie a začervenanie kože. Keď sa zápalový proces šíri do ušného bubienka, je možné detekovať výskyt nevýznamného jasného výtoku z ucha, ako aj pokles sluchu, ak je ušný bubienok hyperemický.

Diagnóza otitis externa

Nie je ťažké diagnostikovať vonkajší zápal stredného ucha, ale je lepšie zveriť túto procedúru lekárovi, pretože diagnostikovaná samodiagnostika môže byť nesprávna a následné samošetrenie spôsobí neodstrániteľné poškodenie zdravia.

Ako sa lieči vonkajší otitis

Pre liečbu otitis externa používať turundum namočené v borickom alkohole, je prísne kontraindikované. Dráždivá agresívna látka len zhorší bolesť. Má zmysel inštalovať turundy impregnované antibakteriálnymi alebo hormonálnymi mastami, napríklad flucinar, celestoderm, flucinar atď. Môžete tiež použiť ušné kvapky, vrátane tých, ktoré obsahujú antibiotiká.

Na zmiernenie bolesti môžete použiť lieky proti bolesti prijaté napr. V Ketanove. Ak sa var vo vonkajšom priechode vyvinul, hnisavý obsah sa z neho odstráni malým uvoľňovacím rezom. Samotná vonkajšia otitída je nebezpečná, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie.

Prevencia otitis externa

Vykonávajte hygienické postupy pre starostlivosť o vonkajšie ucho, musíte vykonať v určitom poradí, podľa správnej schémy. Napríklad, bavlnené tampóny, s ktorými si mnohé uši ušpinia, ak sú nesprávne použité, môžu „ušpiniť“ ​​ušný maz a traumatizovať pokožku.

To je dôvod, prečo otolaryngológovia neodporúčajú robiť si dôkladne čistenie uší. Odstráňte akumuláciu síry z zvukovodu v hĺbke maximálne 0,5-1 cm. Okrem toho sa odporúča, aby sa voda nedostala do uší, pretože jej akumulácia vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie.

Vonkajší zápal stredného ucha. Príčiny, príznaky a liečba ochorenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Vonkajší zápal stredného ucha - zápal vonkajšieho ucha, pozostávajúci z ušnice, vonkajšieho zvukovodu, ušného bubienka. Najčastejšie je ochorenie spôsobené baktériami, hoci existujú aj iné dôvody.

Podľa oficiálnych štatistík, akútny otitis externa sa vykonáva ročne 4 až 5 ľudí na 1000 obyvateľov po celom svete. Od 3% do 5% ľudí trpí chronickou formou ochorenia. Vonkajší otitis je bežný u obyvateľov všetkých krajín. V teplých, vlhkých klimatických podmienkach je výskyt vyšší. Ľudia, ktorí majú úzky zvukovod, sú náchylnejší na otitis.

Choroba postihuje mužov a ženy rovnako často. Vrchol výskytu sa vyskytuje v detstve - od 7 do 12 rokov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry detského ucha a nedokonalosťou obranných mechanizmov.

Otitis otitis je choroba z povolania pre potápačov, plavcov a iných ľudí, ktorých voda často vstupuje do zvukovodu.

Anatomické znaky vonkajšieho zvukovodu

Orgán ľudského sluchu sa skladá z troch častí: vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha.

Štruktúra vonkajšieho ucha:

• Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou laloku bez chrupavky je lalok. V jeho hrúbke je tukové tkanivo. Ucho je pripojené k lebke väzmi a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jeho dne je otvor vedúci k vonkajšiemu zvukovodu. V koži okolo neho je mnoho mazových žliaz, je pokrytá chlpmi, ktoré sú obzvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
• Vonkajší zvukový kanál. Spojuje vonkajší otvor umiestnený v ušiach, s dutinou stredného ucha (dutina bubna). Je to kanál dlhý 2,5 cm, široký 0,7 - 1,0 cm, v úvodnej časti je príušná žľaza umiestnená pod kanálom. To vytvára podmienky pre šírenie infekcie zo žľazy na ucho parotitídou a od ucha k tkanivu žľazy počas otitídy. 2/3 vonkajšieho zvukovodu sú v hrúbke temporálnej kosti lebky. Tu má kanál najužšiu časť - isthmus. Na povrchu kože vo vnútri pasáže sa nachádza veľa vlasových, mazových a sírových žliaz (ktoré sú v podstate tiež modifikovanými mazovými žľazami). Vytvárajú tajomstvo, ktoré kombinuje s odumretými kožnými bunkami a tvorí ušný maz. Toto prispieva k odstráneniu patogénov a cudzích telies z ucha. Pri žuvaní jedla dochádza k evakuácii ušného mazu z zvukovodu. Ak je tento proces narušený, je vytvorená ušná zátka, sú porušené prirodzené obranné mechanizmy.
  
• Ušný bubon oddeľuje vonkajšie ucho od stredu (tympanická dutina). Podieľa sa na vedení zvuku a počas infekcie slúži ako mechanická bariéra.

Vlastnosti uší u detí, zvyšujúce pravdepodobnosť vzniku zápalu stredného ucha v porovnaní s dospelými: t

Nedokonalé obranné mechanizmy. Imunita dieťaťa sa naďalej formuje po narodení, nemôže poskytnúť plnú ochranu.

Ucho dieťaťa má niektoré anatomické vlastnosti. Vonkajší zvukovod je kratší a má vzhľad štrbiny.

Koža ucha u detí je citlivejšia, pri čistení uší a poškriabaní je ľahšie poškoditeľná.

Príčiny otitis externa

Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:

• Nedostatok starostlivosti o ušnice. Odporúča sa umývať denne, mydlom, utierať ich uterákom. Inak sa hromadia nečistoty, čo zvyšuje riziko vzniku infekcie. Deti prvého roku života si utierajú uši špeciálnymi vlhkými obrúskami a bavlnenými tampónmi.
  
• Nadmerné čistenie vonkajších zvukových kanálov. Pravidelné čistenie uší bavlneným tampónom pomáha odstraňovať zvyšky ušného mazu a nečistoty. To však nie je možné robiť príliš často, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku sírových zátok a vonkajšieho otitídy. Stačí 1 - 2 krát týždenne.
  
• Nesprávne čistenie zvukových kanálov. Dospelí to často robia so zápalkami, kovovými predmetmi (tupé konce ihličiek, pletacie ihlice), špáradlá. To vedie k traume kože a prenikaniu infekcie. Patogénne baktérie sa môžu dostať do ucha z predmetov. Na čistenie uší je prípustné používať iba špeciálne bavlnené tampóny. U detí mladších ako 1 rok sa uši očistia len bavlnou, pričom v tomto veku nie je možné používať tvrdé palice.
  
• Príliš hlboké ušné kefy. Vytvorený ušný maz sa postupne pohybuje smerom k vonkajšiemu otvoru a hromadí sa v jeho blízkosti vo forme malého okraja. Preto je zbytočné čistiť uši dospelého hlbšie ako 1 cm - to len zvyšuje riziko prenosu infekcie.

Poškodenie ušného mazu:

• Pri nedostatočnom uvoľnení ušného mazu sa redukujú prirodzené ochranné mechanizmy ucha. Síra sa aktívne podieľa na odstraňovaní patogénov z vonkajšieho zvukovodu.
  
• Keď je nadbytok ušného mazu a porušenie jeho eliminácie, je tiež narušené čistenie uší, tvoria sa sírové zátky, zvyšuje sa riziko infekcie.

Požitie cudzích telies a vody do uší:

• Cudzie telá uväznené vo vonkajšom zvukovom kanáli, traumatizujú pokožku, spôsobujú podráždenie, opuch. Vytvoria sa podmienky pre vstup infekcie.
  
• Spolu s vodou sa do ucha dostávajú patogény, čím sa vytvára priaznivé prostredie pre ich reprodukciu. Sekrécia a ochrana síry sú poškodené.

Znížené imunitné a obranné reakcie:

• hypotermia, účinok silného studeného vetra na ucho;
• chronické a závažné ochorenia, ktoré vedú k vyčerpaniu imunitných síl;
• časté infekcie;
• stavy imunodeficiencie: AIDS, vrodené poruchy imunity.

Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárna otitída):

• Infekcie kože: furuncle, carbuncle, atď. Kauzálne agens ochorenia sa môžu dostať do ucha z pustúl na priľahlej koži.
  
• Mumps je zápal príušnej slinnej žľazy.

Prijatie niektorých liekov:

• Imunosupresíva a cytostatiká sú lieky, ktoré potláčajú imunitu. Dlhodobým používaním zvyšuje riziko vzniku zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.
  
• Nesprávne používanie antibiotík po dlhú dobu a vysoké dávky môžu viesť k plesňovému otitis externa. To platí pre tablety s injekciami a antibakteriálne krémy, masti aplikované v oblasti uší.

Dermatologické ochorenia

Pri ekzémoch a iných kožných ochoreniach môže tento proces ovplyvniť oblasť okolo ucha. V tomto prípade môže lekár stanoviť diagnózu externých neinfekčných otitis media.

Prejavy otitis externa

Vredy zvukovodu

Variť - hnisavý zápal, vzrušujúce mazové žľazy alebo vlasové folikuly. Môže sa vyskytovať len vo vonkajšej časti zvukovodu, pretože vo vnútornej časti nie sú žiadne chĺpky a mazové žľazy.

Príznaky vonkajšieho zvukovodu:

• Akútna silná bolesť v uchu, ktorá dáva čeľusti, krku, sa rozširuje na celú hlavu.
  
• Zvýšená bolesť pri žuvaní, uštipnutie ušnice na boku alebo stlačenie v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu.
  
• Zvýšená telesná teplota - nie všetci pacienti.
  
• Celkové poškodenie pohody - nie všetci pacienti, môže byť vyjadrené v rôznych stupňoch.

5. - 7. deň sa pod vplyvom liečby alebo nezávisle otvorí var. Z ucha stojí hnis. Stav pacienta sa okamžite zlepší, bolesť prestane trápiť. Uzdravenie prichádza.

Hrudník ucha môže byť prejavom systémového ochorenia - furunkulózy. V tomto prípade sa periodicky objavuje var v rôznych častiach tela. Obvykle sa furunkulóza vyvíja s poklesom imunity.

Difúzny vonkajší otitis

Difúzna vonkajšia otitída - hnisavý zápalový proces, ktorý zasahuje celý vonkajší zvukový kanál, zachytáva podkožnú vrstvu, môže ovplyvniť ušný bubienok.

Príznaky akútneho difúzneho vonkajšieho otitis media:

• svrbenie v uchu;
• bolestivosť pri stlačení v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• opuch ucha, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• výtok hnisu z ucha;
• horúčka, všeobecné poruchy.

Pri chronickej vonkajšej difúznej otitíde sú príznaky mierne, prakticky neprítomné. Pacient cíti určité nepohodlie v uchu.

Pri vonkajšej otitíde nie je sluch poškodený. To je jeho hlavný rozdiel od zápalu stredného ucha, v ktorom je ovplyvnená tympanická dutina.

Erysipelas ucha

Špeciálny typ bakteriálnej otitídy spôsobenej streptokokovými baktériami je Erysipelas ucha (erysipel).

Prejavy erysipelu ucha:

• silná bolesť, svrbenie v uchu;
• opuch kože v uchu;
• začervenanie kože: má jasné kontúry, často zachytáva lalok;
• zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
• tvorba pľuzgierikov s priehľadným obsahom na koži je zaznamenaná len v niektorých prípadoch;
• zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 ° C;
• zimnica, bolesť hlavy, všeobecná malátnosť.

V miernych prípadoch s akútnym priebehom ochorenia a včasnou liečbou dochádza k zotaveniu v priebehu 3 až 5 dní. V závažných prípadoch tento typ vonkajšieho otitídy získava chronický zvlnený priebeh.

Existujú obdobia zlepšenia, po ktorých nasledujú nové relapsy.

otomykózu

Otomykózy - zápalové ochorenia uší spôsobené hubami, najčastejšie patriacimi do rodu Aspergillus alebo Candida. Často sa počas otitis externa deteguje kombinácia húb a baktérií, ako je napríklad Candida a Staphylococcus aureus.

Príznaky hubovej infekcie vonkajšieho ucha:

• Všetky príznaky sa postupne zvyšujú, keď huba rastie do kože a akumuluje toxíny.
• Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že vo vonkajšom zvukovode je nejaký druh cudzieho telesa.
• Pocit preťaženia.
• Tinnitus.
• Bolesti hlavy na postihnutej strane.
• Filmy a kôry na koži ušnice - obyčajne vytvorené pri postihnutí húb rodu Candida.
• Výtok z uší rôznych farieb a textúry, v závislosti od typu huby.

Perichondritída ušnice

Perichondritída je typ otitis externa, v ktorom sú postihnuté perichondrium (škrupina ušnej chrupavky) a koža ucha. Zvyčajne je príčinou perichondritídy poškodenie ucha, po ktorom sa infekcia nesie.

príznaky:

• Bolesť v uchu alebo v oblasti zvukovodu.
• Opuch ucha. Rozprestiera sa po uchu, zachytáva lalok.
• Preťaženie hnisu v ušiach. Počas palpácie sa cíti dutina s kvapalinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, keď sa taví tkanivo ucha.
• Zvýšenie bolesti. Dotyk ucha sa stáva veľmi bolestivým.
• Zvýšená telesná teplota, všeobecná malátnosť.

Ak sa nelieči, perichondritída vedie k hnisavému fúziu časti ucha. Jazvy sú tvorené, ucho sa zmenšuje, zmenšuje a stáva sa škaredým. Jeho vzhľad dostal v medicíne obrazový názov „ucho bojovníka“, pretože zranenia sa najčastejšie vyskytujú u športovcov, ktorí sa zaoberajú rôznymi typmi zápasu.

Diagnóza otitis externa

ORL (ORL špecialista) sa zaoberá diagnostikou a liečbou vonkajšieho otitis. Po prvé, lekár skúma kožu v uchu, tlačí na rôznych miestach, kontroluje bolesť.

Štúdie a testy, ktoré môže predpísať lekár v prípade podozrenia na vonkajší otitis