Čo je otitis exsudatívne: príznaky a liečba

Exudatívny zápal stredného ucha je jedným z prejavov zápalového procesu v strednom uchu, ktorý sa vo väčšine prípadov považuje za komplikáciu skorších typov ochorení. Dospelí aj deti sú náchylní na túto chorobu, ale predpokladá sa, že hlavne 3-7-ročné deti sú predisponované k exsudatívnej otitíde: podľa štatistík 60% pacientov trpí v tomto veku ochorením, zatiaľ čo u 12-15-ročných pacientov sa toto ochorenie zistí v prípade, že sa u neho vyskytne ochorenie. 10% prípadov.

Choroba je extrémne nepríjemná, pokiaľ ide o diagnostiku a liečbu - táto forma prakticky neruší osobu s orlachom alebo inými zjavnými príznakmi otitídy. Ale v tomto spočíva celé nebezpečenstvo choroby: väčšina pacientov sa sťažuje len na mierny pokles kvality sluchu, ktorý nie každý vníma ako „zelené svetlo“ pre chod do otorinolaryngológa (LOR).

Povaha exsudatívnej otitídy

Tento prejav otitídy je dobre skúmaný v modernej medicíne. Je spoľahlivo známe, že exsudatívna forma zápalu v uchu je jednou z foriem zápalu stredného ucha, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatku adekvátnej liečby zápalu Eustachovej trubice (Eustachitis). Vzhľadom k tomu, že tekutina akumulujúca sa v Eustachovej (sluchovej) trubici neprijíma kanály na vystúpenie z vnútorného ucha, akútna forma zápalu sa postupne zmenšuje a tečie do výpotku.

Rovnako ako v prípade zvyčajného zápalu stredného ucha, pre rozvoj exsudatívnej formy tohto ochorenia je potrebná infekcia na vstup do ušnej dutiny z nosohltanu pri rôznych chorobách. Existujú prípady, keď sa táto forma otitídy vyvinula nezávisle, bez predchádzajúceho akútneho zápalu stredného ucha: ochorenie sa vyznačuje akumuláciou exsudátu v strednom uchu (adhezívna tekutina) a tkanivo stredného ucha, vrátane Eustachovej trubice, napučiava. Na pozadí zápalu z ucha sú výtok a vylučovanie, ktoré sa vytvára pri uchu počas normálneho fungovania, neustále komplikované.

Je pozoruhodné, že v prítomnosti zápalu sa toto tajomstvo produkuje ešte intenzívnejšie, ale vzhľadom na nemožnosť odtoku sa akumuluje v strednom uchu. To všetko je ideálna živná pôda pre baktérie a vírusy v uchu: hromadenie tekutiny bez liečby môže prúdiť do hnisavého stavu, ktorý je plný straty sluchu a zničenia tkanív načúvacích pomôcok a dokonca aj smrteľných - každý rok od zápalu stredného ucha na svete zomrie približne 28 000 ľudí.

príznaky

Exudatívny zápal stredného ucha, symptómy a liečba, ktoré sa v každom prípade budú líšiť od zvyčajného a bežnejšieho zápalu stredného ucha, sa takmer externe neobjaví. Výnimkou môžu byť prípady, keď je pacient veľmi pozorný k svojmu zdraviu - v prípade detí by mal byť navštívený otorinolaryngológ pre akékoľvek nezvyčajné sťažnosti týkajúce sa uší, pretože tieto sťažnosti môžu mať „exsudatívnu pôdu“, ktorú dieťa nie je vždy schopné rozpoznať nezávisle na veku.

Hlavnými príznakmi takejto skrytej choroby sú:

• znížená kvalita sluchu;
• pocit preťaženia v ušiach;
• zvýšené počutie vlastného hlasu pri komunikácii;
• niekedy - tinnitus;
• pocit vodnatého prostredia v uchu: pacient môže cítiť, že ucho je „bublajúce“ alebo „tečúce“ vždy, keď mení polohu hlavy;
• prítomnosť hrubého hlienu v nosných priechodoch.

Je pozoruhodné, že upchatie nosa s týmto ochorením nie vždy nastáva. Pacienti sa všeobecne môžu sťažovať na čiastočnú stratu sluchu, ktorá je zvyčajne sprevádzaná, podľa ich pocitov, pocitom prúdenia tekutiny v strednom uchu. Akútna bolesť nie je charakteristická pre ochorenie.

Fázy choroby

Na rozdiel od katarálneho zápalu stredného ucha, ktorý prináša extrémne bolestivé pocity nositeľovi, priebeh exsudatívneho zápalu môže trvať mesiace - bez zdravej liečby môže ochorenie spôsobiť aj nezvratné poškodenie sluchu. A aj keď liečba exsudatívnej otitídy nie je ťažká, hlavnou úlohou lekára a pacienta je včas identifikovať prítomnosť takéhoto zápalového procesu.

Otorinolaryngológovia rozlišujú 4 exsudatívne štádiá ochorenia.

1. Elementary. Vyznačuje sa miernym poškodením sluchu. V tomto štádiu môže ochorenie trvať až 4 týždne, klinický obraz počiatočného exsudatívneho zápalu je nasledovný: v dôsledku zhoršenia ventilácie v zvukovej (Eustachovej) trubici sa postupne zhoršuje a cirkulácia vzduchu v celom uchu - pacient môže počuť svoj vlastný hlas jasnejšie, ale začať horšie vypočuť účastníkov.
2. Sekrečnú. Toto štádium je charakterizované akumuláciou patologickej sekrécie v strednom uchu: pod vplyvom infekcie v uchu sa zvyšuje sekrécia a rastie počet pohárikových buniek a sekrečných žliaz. Pri hromadení môže lepkavá tekutina poskytnúť pacientovi pocit striekajúcej vody v strednom uchu, čo je sprevádzané krátkodobým zlepšením sluchu. Stupeň môže prebiehať v období 1-12 mesiacov, v uchu v tomto okamihu už môže byť cítiť zvýšenie tlaku.
3. Slizničnej. Predposledné štádium exsudatívneho zápalu ucha opisuje proces, keď sa tekutina nahromadená v uchu stáva viskóznou, úplne zapĺňa dutinu stredného ucha. Fáza môže pokračovať 12-24 mesiacov. Zvuky sliznice nie sú typické pre striekanie kvapaliny, pretože v tomto štádiu sa stáva tak silným, že sa pri čistení môže dokonca prilepiť na nástroje ENT. Medzi zjavnými príznakmi - zvýšená strata sluchu.
4. Vláknitý. Posledné štádium exsudatívneho zápalu stredného ucha vedie, bohužiaľ, k zmenám v štruktúre načúvacieho aparátu: na pozadí deformácie sliznice dochádza k poškodeniu sluchových kostí a bubienok mení svoj tvar. V tomto štádiu ucha sa produkcia hlienu takmer zastaví a po chvíli sa úplne zastaví: ucho dostane nezvratné zmeny. Fáza môže prebiehať v období od 24 mesiacov.

Je to dôležité! Akútny exsudatívny otitis pokračuje 1-2 mesiace, zatiaľ čo následný vývoj ochorenia je charakterizovaný v medicínskom prostredí ako chronický exsudatívny otitis media (ochorenie trvá dlhšie ako 2 mesiace).

Okrem toho u detí mladších ako 7 rokov sa často vyskytuje obojstranná exsudatívna otitis media. Takýto príkaz lekára znamená, že zápal, ktorý sa vyznačuje akumuláciou exsudátu v strednom uchu, pohltil pravé aj ľavé ucho. Typicky je táto forma ochorenia pozorovaná a liečená stacionárnym spôsobom - pacienti majú predpísané postupy zahŕňajúce umývanie, fúkanie a posunovanie oboch uší.

Liečba ochorenia

Lekárska štatistika je sklamaním: tento typ ochorenia je zriedkavo možné diagnostikovať v samotnom pôvode, dokonca ani vizuálna otoskopia nie vždy pomáha identifikovať chorobu. Aby sa predišlo nezvratnej deštrukcii ušnej dutiny, ktorá je plná straty sluchu a dokonca úplnej straty sluchu, lekári sa uchyľujú k informatívnejšej metóde identifikácie a opisu choroby - tympanometrie, ktorá umožňuje lekárovi reálnu situáciu pri takejto otitíde.

To je po tomto postupe, že otorinolaryngologist môže predpísať liečbu, ktorá je zvyčajne zložité - fyzickej a drogovej liečby.

Exudatívna otitída u detí sa považuje za častejšiu ako u dospelých. Na to, aby sa pacient mohol vyhnúť viacerým komplikáciám, sa zvyčajne predpisuje intenzívna terapia.

• Vitamíny. Pacientovi sú pridelené vitamíny pre všeobecnú imunitu;
  
• Antibiotiká. V mnohých prípadoch je ochorením bakteriálna genéza, ktorá vyžaduje liečbu antibiotikami, ale v prípade malých detí sa tieto lieky predpisujú častejšie, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám;
• Vazokonstrikčné nosné kvapky. Keďže ochorenie je charakterizované upchatím nosa, lekár môže predpísať nosné kvapky, ktoré sa deťom odporúčajú užívať približne 5 dní;
• Protizápalové lieky;
• Mukolytiká. Tieto lieky sa užívajú perorálne, sú určené na začatie procesu riedenia hlienu nahromadeného v uchu;
• Kvapky v uchu. Lieky sa vstrekujú priamo cez ucho, majú antibakteriálny účinok.

Je to dôležité! Miestni lekári najprv odstránia príčinu vzniku infekcie ucha u detí - táto taktika je správna, pretože v prípade absencie dráždivej látky je ochorenie lepšie liečiteľné.

dospelí

Liečba exsudatívnej otitídy u dospelých z medicínskeho hľadiska sa od dieťaťa nelíši - pacienti dostávajú rovnaké lieky, ale vo viac „agresívnejšej“ forme. ORL najskôr eliminuje ochorenie, ktoré vyvolalo zápal stredného ucha, a potom ide do fyzioterapie a liečebných postupov, čím stanovuje štádium zápalového procesu v uchu. Obvykle sú predpísané dospelí:

• Antibiotiká na ničenie infekcií, ktoré zasiahli ucho;
• Antihistaminiká, ktoré uľahčujú všeobecnú intoxikáciu tela liekmi;
• Kvapky v uchu, ktoré budú bojovať proti bakteriálnej zložke zápalu stredného ucha;
• Mukolytiká užívané orálne na skvapalnenú tekutinu nahromadenú v uchu;
• Nos kvapky.

Fyzioterapeutické postupy, ktoré sú indikované pre toto ochorenie, ale mnohé z nich nemôžu byť predpísané malým deťom, zahŕňajú:

• preháňanie Politzera;
• laserová terapia;
• fonoforézou;
• elektroforéza;
• masáž ušných bubienkov.

Niekedy u dospelých toto ochorenie vyžaduje aj chirurgický zákrok. Rozhodnutie v prospech takejto liečby je spravidla odôvodnené poskytnutím kanálov na výstup tekutiny z ušnej dutiny - v extrémnych prípadoch sú pacientom rôzneho veku predpísané nasledujúce postupy:

1. tympanopunktúra - do ušného kanálika je vložená polyetylénová trubica, ktorá zabezpečuje nepretržitú drenáž ucha. Táto trubica je tiež v uchu, aby sa prípravky cez ňu pohltili do ušnej dutiny. Odstránenie trubice (skrat) nastáva potom, čo pacient pociťuje zlepšenie klinického obrazu ochorenia;
2. myringotómia - lekár urobí dieru v ušnom bubienku ucha pacienta, cez ktorý sa nahromadená tekutina opúšťa. Do tejto diery je tiež vložená trubica, ale postup sa líši tým, že je priradený len na jediné odstránenie tekutiny nahromadenej v uchu.

Bilaterálne exsudatívne zápaly stredného ucha u dospelých sú menej časté, ale u starších pacientov sa niekedy vyskytujú podobné prejavy ochorenia. Vo všeobecnosti sa liečba tohto ochorenia nelíši od liečby jednostrannej formy, ale môže byť vykonaná v nemocnici - obe uši sú podrobené liekovej a fyzickej terapii.

Tak, každý, kto nie je správne liečiť zápal stredného ucha je citlivý na exsudatívne zápalovej forme. Hlavným nebezpečenstvom choroby je, že môže „získať hybnosť“ takmer asymptomaticky, ale jej konečným výsledkom je nezvratná deštrukcia sluchadla. Preto je v takýchto prípadoch dôležité nezanedbávať zaobchádzanie s kvalifikovaným lekárom a tradičnou medicínou - s cieľom poskytnúť podpornú úlohu.

Prípravky na skvapalňovanie spúta - výber a použitie

M okrata je mukózny alebo hnisavý mukózny exsudát, lokalizovaný v dolnom a hornom (menej často) dýchacom trakte. Rôzne ochorenia a patologické stavy infekčných vírusových (cytomegália, mononukleóza, akútne respiračné ochorenia, pneumónia, bronchitída, atď.), Alergické, autoimunitné atď. Sú sprevádzané aktívnou produkciou tejto látky.

Stagnácia spúta je plná vývoja život ohrozujúcich a zdravotných komplikácií. Existujú lieky, ktoré riedia hlien, ktoré sú rozdelené do niekoľkých špecifických skupín. Čo je tento liek? Potrebujete viac porozumieť.

Druhy a účinok riedidiel

Oddelenie jedného lieku od iných liekov môže byť z rôznych dôvodov. Prvá a najdôležitejšia je skupina liekov.

• Drogy - mukolytiká.

Jedná sa o silné, dobre fungujúce liečivá, ktoré zvyšujú prietok tekutiny do štruktúry spúta. Úlohou mukolytík je zriediť sekréciu slizníc, nie však rýchlu evakuáciu. Aktívne vypúšťanie látky - len dôsledok. Najčastejšie spomínané lieky sú predpísané pre dlhodobý proces a zlé vypúšťanie látky. Pri monoterapii nie sú takéto lieky vhodné, používajú sa v kombinácii s inými liekmi.

Vymenovaný v spojení s mukolytikami. Na rozdiel od predchádzajúcej skupiny liekov, riedenie spúta, vykašliavanie pôsobí na epitel bronchi a pľúc, čo spôsobuje vážne podráždenie a zvyšuje intenzitu reflexu kašľa.

Preto je jasné, prečo sa tieto lieky na skvapalňovanie spúta používajú spolu: mukolytika robí hlien "pružný" a vykašliavanie odstraňuje exsudát z tela.

Ďalšia klasifikácia je založená na účinnej látke predstavovanej v štruktúre liečiva ako hlavnej zložky. V tomto prípade môžeme hovoriť o drogách narkotických a narkotických účinkov.

• Bývalé obsahujú ťažké látky, ktoré môžu byť návykové, a to aj pri krátkodobom používaní.
• Druhý - nemá podobný účinok.

Nakoniec je možné klasifikovať lieky podľa povahy terapeutického účinku.

V takejto situácii sa drogy delia na:

1. centrálne pôsobiace lieky
2. riedenie spúta
3. lieky periférneho pôsobenia.

Prvý z nich - ovplyvňujú centrá kašľa nachádzajúce sa v mozgu. V odpovedi mozgové štruktúry poskytujú silný signál na zlepšenie reflexu kašľa. Účinok je teda čisto mechanický.

Posledne uvedené spôsobujú uvoľňovanie medzibunkovej tekutiny do štruktúry hlienu, čo ho robí tekutým lokálne.

Periférne prípravky na skvapalňovanie spúta u dospelých a detí sú všetky prostriedky, ktoré spôsobujú redukciu priedušiek na lokálnej úrovni.

Všetky prezentované prostriedky a mechanizmus pôsobenia sa líšia.

Niektorí potláčajú reflex kašľa alebo ho naopak zosilňujú. Iní menia charakter reflexu kašľa atď. Bez ohľadu na to, ktorý liek sa pacientovi javí ako najvýhodnejší, samoliečba sa nedá uskutočniť. Potrebujete sa poradiť so svojím lekárom. Všetky lieky sú predpísané presne podľa vlastného uváženia.

Diagnostiku a liečbu patológií spojených s kašľom a produkciou spúta vykonávajú pulmonológovia a zriedkavejšie aj otolaryngológovia. Pacient musí prejsť celú „cestu“ pod dohľadom lekára.

Centrálne pôsobiace lieky

Ako ich názov napovedá, pôsobia na organizmus zovšeobecneným spôsobom, zintenzívňujú kašeľ v dôsledku stimulácie mozgových štruktúr (centrálneho nervového systému).

Najúčinnejšie sú nasledujúce lieky:

Výkonný farmaceutický liek na kašeľ. V malých dávkach má supresívny účinok na reflex kašľa. Vo veľkých dávkach je pozorovaný opačný účinok, čo je to, čo pulmonológovia používajú na boj proti mokrému kašľu (pre rýchlejšie odstránenie spúta).

Je to narkotikum na báze butamirátu. Má výrazný mukolytický účinok. Ako už bolo povedané, je liek závislý od dávky.

Liečivo je dostupné vo forme liečiv vo forme kvapiek a sirupu na vnútorné (orálne) použitie. Okrem toho liek vyvoláva silný bronchodilatačný účinok, uľahčuje dýchanie. Aspoň vedľajšie účinky, vďaka ktorým môže byť Sinekod predpísaný aj pre deti od dvoch mesiacov. Pri používaní expektorantov je prísne zakázané.

• Mukobén, Acestin, Mukomist, známy ACC, acetylcysteín a iné liečivá na báze acetylcysteínu.

Všetky tieto nástroje majú výrazný mukolytický účinok v dôsledku deštrukcie špecifických molekúl cukorných zlúčenín zodpovedných za zvýšenú viskozitu spúta.

Ďalšie účinky zvyšujú hlavný účinok látky. Preto lieky založené na opísanej účinnej látke majú antioxidačné a protizápalové účinky, rýchlo evakuujú patogénnu flóru z respiračného traktu a výrazne zlepšujú stav pacienta.

• Brómhexín a jeho analógy.

Známy názov. Napriek svojmu vlastnému „starobe“ zostáva liek pre tento deň relevantný. Základom farmakologického účinku je riedenie hlienu v dôsledku deštrukcie špecifických molekúl, sacharidov. Okrem toho, zvýšené vypúšťanie hlienu.

Bromhexín a prípravky na ňom založené sú kombinovanými činidlami, ktoré ničia spúta, odstraňujú ho a uľahčujú dýchanie pacienta. Činidlo teda možno považovať za centrálne pôsobiace mukolytické činidlo, ako aj periférne vykašliavanie.

Okrem toho, liek má schopnosť potlačiť kašeľ, ktorý hrá veľkú úlohu v poslednom období terapeutických účinkov.

• Karbocisteín a jeho analógy. Vrátane Libeksina a ďalších. Špecifikovaný liek a lieky založené na ňom prispievajú k riedeniu spúta a majú výrazný protizápalový účinok.
• Glauvent (vo veľkých dávkach).
• Stoptussin (používaný v spojení s mukolytikami, pretože má väčší antitusický účinok).

Periférne lieky

Ovplyvňujú len lokálne, čo spôsobuje podráždenie stien dýchacích ciest.

Medzi klasické lieky patria:

• Prípravky na báze ambroxolu. Liek sa považuje za kombináciu, pretože súčasne riedi spúta a spôsobuje podráždenie dýchacích ciest. Patrí medzi ne: Lasolvan (známy všetkým), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval a asi tucet analógov, ktorých aktívnou zložkou je Ambroxol.
• Sinupret.
• Libeksin.
• Leopront a iné lieky.

Tieto lieky sa považujú za bezpečnejšie na použitie, na rozdiel od mukolytiky a centrálneho účinku vykašliavania.

Centrálne opatrenia proti narkotikám

Jedná sa o lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém na zvýšenie kašľa.

Je neprijateľné používať takéto lieky na vlastnú päsť, pretože predmetné liečivá môžu spôsobiť závažné nežiaduce reakcie a závislosť na hlavných narkotických zložkách.

Najbežnejšie názvy sú:

• Codelac a iné lieky na báze kodeínu. Vrátane Caffetine, Terpinkod). Tieto lieky inhibujú reflex kašľa, ale ako v predchádzajúcich prípadoch, existuje účinok závislý od dávky. Čím väčšie je dávkovanie, tým výraznejší je spätný účinok. Vstup nie je povolený. Vyžaduje sa odborná konzultácia.
• Skenan. On je morfín. Vymenovaný vo výnimočných prípadoch, keď je lézia dolných dýchacích ciest (ako je zápal pľúc, hnisavá bronchitída). Rýchlo eliminuje tvorbu exsudátu, v neskorších štádiách ochorenia prispieva k blokovaniu patologického symptómu (kašeľ).
• Demorfan. Ťažké narkotikum. Vymenovaný v mimoriadne zriedkavých prípadoch. Považuje sa za nebezpečný pre zdravie, s množstvom vedľajších účinkov.
• Vicodin.

Ako už bolo spomenuté, tieto lieky sú predpísané zriedka a striktne podľa indikácií.

Narkotiká centrálneho pôsobenia

Boli už preskúmané. Lieky uvedené nižšie nie sú návykové, takže ich možno použiť aj na liečbu detí.

• Sedotussin. Inhibuje reflex kašľa pri nízkych dávkach. Vo veľkej dávke sa pozoruje opačný účinok, ktorý sa má použiť.
• Glauvent.
• Tusupreks.

Všetky vyššie uvedené prípravky sú založené na karbocysteíne, acetylcysteíne, brómhexíne. Nemajú však striktne centrálny účinok v dôsledku systémového zloženia liečiv.

Všetky tieto lieky zriedili hlien a vykašliavanie. Do určitej miery je dovolené používať ich bez odporúčania lekára, ale v tomto prípade musíte postupovať podľa pokynov.

Narkotické lieky periférneho pôsobenia

To zahŕňa všetky komplexné lieky. Lieky, ktoré riedia spútu a zlepšujú jeho výtok, sú nasledovné:

• Stoptussin. Kombinované liečivo založené na kombinácii guaifenesínu a butamirátu. Spôsobuje zvýšený reflex kašľa v dôsledku podráždenia epitelových tkanív priedušiek a pľúc. Považuje sa za relatívne bezpečnú farmaceutickú látku, preto je možné predpísať aj deti.
• Bronholitin. Považuje sa za parciálny analóg Stoptussinu. Menovaný iba lekárom.
• Lorain. Moderná medicína s minimálnymi vedľajšími účinkami.
• Tussin plus.
• Prothiazín a iné podobné farmaceutické činidlá.

Tieto lieky zvyšujú kašľový reflex pri správne zvolenej dávke. Nezávislé použitie je prípustné, ale s veľkou opatrnosťou.

Lieky na vykašliavanie a hlienové riedenie sú vo svojom zložení mnohé. Môžu byť klasifikované z rôznych dôvodov: prítomnosť omamných látok v kompozícii, mechanizmus účinku a podobne.

Je dôležité mať na pamäti! Ani jedna z týchto terapií nie je vylúčená, najmä pri kombinovanej terapii, pretože pravdepodobnosť zhoršenia stavu je vysoká. Vyžaduje sa konzultácia s ošetrujúcim špecialistom. Je to jediný spôsob, ako sa spoľahnúť na dlhodobý účinok liečby. Akonáhle začne kašeľ, najlepším riešením je návšteva pulmonológa alebo terapeuta.

Mukolytiká na riedenie exsudátu v uchu

Exudatívny zápal stredného ucha (serózny otitis)

Exudatívny otitis media (tiež známy ako sekrečný alebo serózny otitis, lepkavé ucho) je bežným javom u dospelých a detí. Táto choroba je plná pretrvávajúcej straty sluchu a hluchoty. Príčinou takýchto komplikácií je často neskorá detekcia ochorenia, ktorá je spojená s neprítomnosťou výrazných príznakov.

Čo je exsudatívny zápal stredného ucha?

Diagnóza ochorenia stredného ucha

Tento typ zápalu stredného ucha je považovaný za štádium 2 po katarálnom šoku. Exudatívny zápal stredného ucha je charakterizovaný zápalom sliznice stredného ucha, sprevádzaným zvýšenou sekréciou seróznej tekutiny (exsudátu) na pozadí zhoršenej priechodnosti Eustachovou (alebo sluchovou) trubicou. Ako viete, táto trubica spája tympanickú dutinu s nosohltanom. Vzduch vniká do ucha cez neho a síra a hlien z neho vychádzajú, čo sa neustále vylučuje sliznicou, aby chránilo ucho pred baktériami.

Ak je lúmeno zvukovej trubice zablokované, hlien sa začne hromadiť v uchu. Stagnácia tekutín vedie k zhoršeniu vodivosti zvukov a tiež zvyšuje pravdepodobnosť sekundárnej infekcie. Ak nezačnete liečbu, hlien začne zahusťovať a premieňať sa na hnis.

V dôsledku zúženia Eustachovej trubice prúdi vzduch do bubienkovej dutiny. Vytvorí sa vákuum, bubienok napuchne a zatiahne sa. Tieto faktory negatívne ovplyvňujú stav sluchu.

Serózny otitis u detí má svoje vlastné charakteristiky. Môžete sa s nimi zoznámiť nasledovaním odkazu.

Typy exsudatívnej (seróznej) otitídy

Existujú 2 formy ochorenia: akútne a chronické. Častejšia je akútna exsudatívna otitis media. Zvyčajne prechádza po obnovení priechodnosti zvukovej trubice. Pod vplyvom faktorov, ako je znížená imunita a nevhodné spôsoby liečby, môže byť akútna forma oneskorená. Ak príznaky zostanú po 1 mesiaci a viac, alebo osoba má 2-3 recidívy za rok, potom hovoria o chronickej exsudatívnej otitíde.

Zápalový proces v strednom uchu pri chronickej otitíde nezmizne úplne. Perzistentný edém je nahradený hypertrofiou sliznice. Dlhodobé zatiahnutie ušného bubienka negatívne ovplyvňuje stav jeho svalov. Hlien sa stáva viskóznym, prilepí sa na steny tympanickej dutiny a na sluchové kocky. To všetko je sprevádzané zvýšením straty sluchu na jednej strane. Často sa dlhotrvajúci serózny otitis stáva lepidlom, ktoré sa vyznačuje výskytom zrastov a zjazvenia tkanív.

Ak zápal ovplyvnil iba jedno ucho, potom sa otitis nazýva jednostranný. Závažnejšia forma ochorenia je považovaná za obojstrannú exsudatívnu otitis media, pretože porážka oboch uší je bolestivejšia, je ťažšie ju liečiť a znamená úplnú hluchotu.

Exudatívny zápal stredného ucha: príčiny

Najčastejšou príčinou seróznej otitídy sú ORL ochorenia, ktoré ovplyvňujú Eustachovu trubicu. Patrí medzi ne:

Pri takých chorobách sa baktérie z nosa alebo hrdla môžu šíriť do sluchovej trubice a spôsobiť opuchy. Príčina exsudatívnej otitídy sa niekedy stáva vírusom. Počas chrípky alebo chladu, keď je imunita výrazne znížená, je možné, že sa v ktorejkoľvek časti ucha vyvinie zápal.

Porušenie priechodnosti rúry sa často stáva dôsledkom neinfekčných faktorov, napríklad: polypózy, nádorov, atrézie turbín, traumy, zakrivenia nosovej priehradky. V mnohých prípadoch je pozorovaný vývoj serózneho otitis na pozadí alergických procesov v nose.

Čo spôsobuje exsudatívny zápal stredného ucha? Vznik ochorenia prispieva k zníženiu odolnosti organizmu. To je ovplyvnené rôznymi chronickými a systémovými ochoreniami, podvýživou a zlými návykmi. Imunita je významne znížená počas tehotenstva, takže otitis u tehotných žien nie je nezvyčajná.

Otitis media: symptómy

Táto forma zápalu stredného ucha je charakterizovaná neprítomnosťou zrejmých znakov, ako je bolesť, horúčka a výtok do zvukovodu.

Prvé príznaky exsudatívnej otitídy sú preťaženie uší, sluchové postihnutie. Mnohí sa sťažujú, že počujú svoj vlastný hlas. Ako sa akumuluje tekutina, vzniká tinitus a tlak. V ušiach "vlámanie". Strata sluchu sa zvyšuje. Často sa choroba vyskytuje spolu s upchatím nosa a výtokom z nosa.

Keď človek robí prehĺtanie, žuvanie, kýchanie pohyby - lumen trubice mierne expanduje a preťaženie uší dočasne prechádza.

Ak je čas začať liečbu a obnoviť priechodnosť Eustachovej trubice, potom prejdú tieto príznaky serózneho otitis. Pri dlhotrvajúcom procese a prechode na lepiacu formu pretrváva strata sluchu.

Diagnóza serózneho otitis

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je vyšetrenie ušného bubienka. S pomocou otokopy s optickým systémom, ORL bude môcť odhaliť charakteristické znaky serózneho zápalu: ušný bubienok vyzerá vtiahnutý, s jasnými kontúrami a dilatovanými nádobami; jeho farba sa okamžite zmení na sivú, potom na modrú alebo hnedú.

Tieto údaje a sťažnosti pacientov poskytujú základ pre diagnostiku exsudatívneho zápalu stredného ucha. Okrem toho sa podľa potreby vykonajú nasledujúce testy:

fúkanie zo zvukovej trubice. Špička gumového balóna je hermeticky vložená do pacientovej nosnej dierky a cez ňu prechádza vzduch. Vzduch vstupuje do Eustachovej trubice a pozdĺž nej do bubienkovej dutiny. Neprítomnosť akýchkoľvek zvukov a vibrácií ušného bubna naznačuje úplnú prekážku trubice; tympanometriou. Ide o metódu na vyhodnotenie tlaku v bubienkovej dutine, funkciu ušného bubienka, sluchových kostí a zvukovej trubice. Vykonajte tympanometriu pomocou sondy, ktorá je nainštalovaná v zvukovode. K zariadeniu je pripojené čerpadlo, zvukový generátor a mikrofón. Pomocou generátora sú dané zvuky určitého sklonu, čerpadlo mení tlak v zvukovode a mikrofón registruje spätné signály, ktoré sa odrážajú od stien stredného ucha a ušného bubienka. Podľa tympanogramu lekár určuje pohyblivosť membrány a kačice, prítomnosť tekutín a iných anomálií. Tento typ výskumu je nevyhnutný najmä na diagnostiku chronického exsudatívneho zápalu stredného ucha. Celková tympanometria sa vykonáva za 10 minút; audiometria. Takáto štúdia sluchu pomôže presne určiť ostrosť sluchu a odhaliť jeho stratu. Audiometria nie je zložitý postup. Pacient je odnesený do zvukotesnej kamery, zapnuté sú slúchadlá, v ktorých sa ozývajú zvuky rôznej hlasitosti. Človek musí signalizovať, keď niečo počuje. Tak skontrolujte vodivosť vzduchu. Potom sa pomocou zariadenia pripojeného k hlave vytvoria vibračné zvuky a stanoví sa stav vedenia kostí.

Exsudatívna otitis media u dieťaťa je ťažšie diagnostikovať, pretože deti nemôžu presne opísať, o čo sa starajú.

Exsudatívna otitis media: liečba

Liečba otitis exsudatívne u dospelých by mala byť komplexná, vrátane protizápalovej liečby a obnovenia priechodnosti zvukovodu.

Často choroba postupuje na pozadí chronických ochorení nosa, preto je potrebné obnoviť nosné dýchanie na vyliečenie. Lekári vykonávajú odstraňovanie polypov, resekciu atrofovaných oblastí, adenotómiu alebo iné dezinfekčné operácie. Keď sínus umyje čeľustné dutiny. Ak má pacient alergickú rinitídu, potom bude potrebná desenzibilizačná liečba. V prítomnosti ARVI ich nevyhnutne liečiť.

V mnohých prípadoch sa po liečbe ochorení nosa a hrdla zlepšuje funkcia Eustachovej trubice a exsudát vychádza zo stredného ucha. Ak sa tak nestane alebo hrozí strata sluchu, predpíšte tieto postupy:

fúkaním alebo katetrizáciou Eustachovej trubice. Vyliečenie podľa Politzera, ktoré sa vykonáva na diagnostické účely, má tiež liečivý účinok. Prúd vzduchu otvára lumen zvukovej trubice a fúka hlien, ktorý je prilepený na jeho stenách. Exsudát opúšťa nos. V ťažkých prípadoch fúkanie nepomôže, potom sa uchýli k katetrizácii - cez nos sa zavedie katéter, ktorý padá priamo do otvoru zvukovej trubice a naleje roztok adrenalínu alebo hydrokortizónu na zmiernenie opuchu. Pre niektoré z týchto postupov je možné vymyť najviac vysušené kúsky hlienu. Katetrizácia sa používa na liečbu chronického exsudatívneho zápalu stredného ucha. Nedá sa to urobiť, ak je v ušnom bubienku perforácia. Obidva postupy sa vykonávajú po anemizácii nosovej dutiny, aby sa zabránilo bolesti. elektroforéza. Ide o typ fyzioterapeutických postupov, pri ktorých sa používa elektróda s jednosmerným prúdom vložená do zvukovodu. Na ňu sa aplikuje vrstva liečiva (zvyčajne sa používa Lidasa), ktorá pôsobením prúdu preniká do hlbších vrstiev kože. Tak to prichádza priamo, zvyšuje jeho účinnosť a trvanie. Elektroforéza pri výpotku zápalu stredného ucha má dobrý protizápalový a analgetický účinok. Zlepšuje sa mikrocirkulácia krvného a lymfatického obehu, uvoľňujú sa svaly, urýchľuje sa proces regenerácie tkanív. Bude trvať asi 12 sedení 10-20 minút. pneumomasáž ušného bubienka. Vyrába sa pomocou prístroja, ktorý vytvára negatívny a pozitívny tlak v zvukovode. Takéto manipulácie sú zamerané na zlepšenie pohyblivosti ušného bubienka. Masáž môže byť vykonávaná nezávisle na dlani k uchu, aby sa vytvoril tlak. Odstráňte a znovu namontujte ruku po niekoľkých sekundách asi 10 krát. masáž hltanu úst sluchovej trubice. Takéto cvičenia sú dané určitým druhom výsledku: je potrebné vykonať 10-krát prehĺtanie a žuvanie, potom 10 krát zívanie. Počas takejto „gymnastiky“ sa ústa sluchovej trubice otvárajú, uši sú dusno. Musíte ju pravidelne opakovať každý deň. laserové ožarovanie. Z názvu je zrejmé, že uši sú ožiarené laserom. Je to bezbolestný a jednoduchý postup. Prúd energie zozbieraný do lúča je nasmerovaný do špecifických bodov. Aktivuje biochemické procesy v tkanivách, takže edém a zápal prechádzajú rýchlejšie. Priebeh laserovej terapie je 8-12 sedení.

Na liečbu dlhodobého zápalu stredného ucha je vhodné navštíviť kúpeľné strediská. Čím skôr začnete liečbu bilaterálneho exsudatívneho zápalu stredného ucha, tým úspešnejší bude!

Ak sú prítomné príznaky, ako je upchatie nosa a výtok z nosa, použite na nos nosové kvapky. V lekárni nájdete veľa liekov: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin atď. Účinnosť nazálnych látok s glukokortikoidmi (Nasonex, Flixonase) bola tiež dokázaná. Takéto kvapky pri exsudatívnej otitíde pomáhajú zlepšovať nosné dýchanie a zmierňujú opuchy v sluchovej trubici. Mukolytiká sa používajú na riedenie hlienu (nosné kvapky alebo spreje Sinuforte, Rinofluimucil).

V prípade alergického edému sú predpísané antihistaminiká (antialergické) lieky: Suprastin, Zyrtec. Dôležitým bodom pre ľudí so slabou imunitou je jeho posilnenie. K tomu predpíšte vitamíny a imunomodulátory.

Toto sú hlavné spôsoby liečby sekrečnej otitídy. V prípade potreby sa môžete uchýliť k homeopatickým prostriedkom. Exudatívna otitis a homeopatia - veci sú celkom kompatibilné, ale je lepšie, aby si liek vybral špecialista.

Ak máte akútnu exsudatívnu zápal stredného ucha, liečba zahŕňa niektoré metódy, ale keď sa zmení na hnisavú formu, potrebujete úplne iné lieky. Preto je dôležité venovať pozornosť výtoku z ucha.

Ako sa lieči exsudatívny zápal stredného ucha, ak nepomáhajú konzervatívne metódy?

Exsudatívna otitis media: operácia

Ak sa po ošetrení metódami opísanými vyššie nedosiahne žiadne zlepšenie, vykoná sa paracentéza ušného bubna. Toto je jednoduchá operácia, počas ktorej je membrána prepichnutá ihlou v lokálnej anestézii, aby sa uvoľnila z exsudátu. Po prepichnutí je tekutina z ucha odsatá injekčnou striekačkou, premytá hydrokortizónom a dochádza k regenerácii. Ak je exsudát veľmi viskózny, je možné zaviesť štiepiace enzýmové činidlá. Podľa potreby sa manipulácie niekoľkokrát opakujú. Na konci je rez sám osebe utiahnutý, alebo je utesnený špeciálnym lepidlom alebo operatívne uzavretý.

Pri chronickom zápale alebo akútnom strednom seróznom otitíde sa vyžaduje predĺžená drenáž tympanónu. Toto je dosiahnuté umiestnením bočného vstupu do otvoru paracentézy, cez ktorý bude prúdiť tekutina. Posun s exsudatívnym zápalom vám umožňuje umyť strednú ušnú dutinu antibiotikami a kortikosteroidmi. Toto pokračuje dovtedy, kým otoskopia nepreukáže, že zápalový proces bol eliminovaný. Bočný posun môže byť niekoľko mesiacov.

Túžba liečiť exsudatívny zápal stredného ucha bez chirurgického zákroku často vedie k ťažkej strate sluchu a intrakraniálnym komplikáciám. Cieľom operácie je zabrániť takýmto dôsledkom. Samozrejme, len preto, že to nedrží. To si vyžaduje určité indikácie.

Keď sa choroba dostane do vláknitého štádia, uchýlia sa k reorganizácii stredného ucha, pretože iné metódy neprinesú výsledky. Táto operácia sa vykonáva po otvorení bubienka. Pomocou mikroskopu chirurg odstráni výrony a všetky časti ucha, ktoré prešli zmenou. Potom sú obnovené tympanoplastikou. Na konci zatvorte ušný bubienok (myringoplastika). Je to veľmi náročná práca, lekárom sa však nedarí vždy znovu vytvoriť štruktúru ucha takým spôsobom, aby vyliečili stratu sluchu.

Antibiotiká a kvapky do uší so seróznym otitis

Lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká, ktoré nie sú vždy odôvodnené. Ak stav pacienta nie je závažný, potom sa môžete pokúsiť obnoviť bez použitia takýchto liekov. Samozrejme, v prípade infekcie nebezpečnými baktériami alebo pri absencii zlepšenia z iných typov liečby sú antibiotiká nevyhnutné. Aké lieky sa používajú na exsudatívny zápal stredného ucha?

Predovšetkým sa predpisuje amoxicilínom alebo zlúčeninou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Ak nepomôžu, potom použite makrolidy alebo fluorochinoly (cefuroxím, klaritromycín, azitromycín, ciprofloxacín, ofloxacín atď.). Na presné určenie liečiva je potrebné prejsť analýzou bakteriálnej flóry a určiť pôvodcu ochorenia.

Okrem toho na liečenie serózneho otitis aplikujte ušné kvapky s antibakteriálnym a protizápalovým účinkom. Ich mená nájdete v tabuľke.

Príznaky a liečba exsudatívneho zápalu stredného ucha

Typy exsudatívnej otitídy

Odborníci identifikujú tri formy ochorenia:

Akútna choroba, ktorej trvanie nepresahuje tri týždne, sa nazýva akútna otitis. Subakútna - od 3 do 8 týždňov, stredná forma, vo väčšine prípadov sa nenachádza v klinickej praxi. Chronické - ak od začiatku ochorenia uplynulo 8 týždňov alebo viac, hovoria o chronickej otitíde.

Klinické prejavy patológie

Kvôli neostrému klinickému obrazu, nedostatku živých prejavov (horúčka, bolesť, príznaky intoxikácie) sa choroba zvyčajne zistí náhodou pri absolvovaní vyšetrenia alebo pri odkazovaní na inú patológiu.

Existujú príznaky, ktorých vzhľad je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia.

Tieto prejavy zahŕňajú:

v ušiach sa objavujú zvuky ako striekajúca alebo vylievacia voda; autofónia - človek počuje ozvenu svojho vlastného hlasu; počúvanie hlasu sa pri konverzácii znižuje; strata sluchu, neustále preťaženie ucha; porušenie dýchania nosa.

Je ľahšie diagnostikovať a začať liečbu ochorenia u dospelých, pretože deti zriedka venujú pozornosť rodičom za odchýlky od normy, pokiaľ nespôsobia bolesť alebo ťažké nepohodlie. Mama by mala byť opatrná, ak má dieťa chronicky upchatý nos alebo je pohodlnejšie dýchať ústami; dieťa sa mlčí a počúva, keď hovorí; existujú poruchy sluchu, tieto príznaky môžu poukazovať na výtok výpotku.

Akútny zápal stredného ucha má rovnaké príznaky ako chronické, len trvanie procesu sa líši. Ak je liečba zápalu stredného ucha začatá, keď je akútna, pacient sa s väčšou pravdepodobnosťou zotaví bez ovplyvnenia načúvacieho prístroja.

Vlastnosti diagnostiky a liečby ochorenia

Ak príznaky ochorenia poukazujú na rozvoj zápalu stredného ucha zápalu stredného ucha, na predpísanie správnej liečby je potrebné potvrdenie diagnózy, pre ktoré sa vykonáva:

vyhodnotenie ventilačných funkcií Eustachovej trubice; vyšetrenie akustickou turbosonometriou; stanovenie pohyblivosti ušného bubienka; endoskopické vyšetrenie; röntgen.

Hlavné smery liečby patológie

Liečba zápalu stredného ucha by mala byť zameraná na odstránenie príčin, ktoré viedli k stagnácii serózneho exsudátu v dutine stredného ucha. Potom sa zabráni ďalšiemu rozvoju zápalu a ak je to možné, funkcia sluchového analyzátora sa úplne obnoví.

Liečba liekmi

Liečba liekom je vybraná na základe závažnosti klinických príznakov ochorenia, štádia priebehu a individuálnych charakteristík pacienta.

Nesteroidné protizápalové liečivá - ušné kvapky (otipax alebo otinum), so zvyšujúcimi sa teplotami p ako dôsledok pripojenia sekundárnej infekcie, môžu byť užívané paracetamol, efferalgan alebo kyselina mefenamová. Lieky, ktoré riedia exsudát a uľahčujú jeho uvoľňovanie (mukolytiká) sú najúčinnejším ACC a karbocysteínom, priebeh podávania počas najmenej 14 dní. Liečbu je potrebné doplniť hypoalergénnymi liekmi, čo výrazne zníži pravdepodobnosť alergickej reakcie na užívané lieky (platí to najmä u detí). Na odstránenie chladu po dobu 5-7 dní sa liečia otrivínové nosné kvapky. Antibiotická terapia exsudatívneho zápalu stredného ucha sa predpisuje len v prípade vstupu sekundárnej bakteriálnej infekcie, najčastejšie sa používa amoxicilín, ako aj kvapiek do uší (cipromed, normax alebo otofa).

Fyzioterapeutické procedúry

Liečba fyzioterapeutickými metódami pomáha obnoviť priechodnosť sluchovej trubice v prítomnosti pomalého zápalového procesu a zvyšuje účinok liekovej terapie.

Na exsudatívnu reprodukciu sa používajú nasledujúce metódy:

ultrazvuk; elektroforéza s preparátmi lidaza; laserová terapia; pneumomassage; spracovanie diadynamickými prúdmi; magnetickej terapie.

Chirurgické metódy

Liečba zápalu stredného ucha so zápalom stredného ucha nie je možná bez odstránenia príčin obštrukcie Eustachových trubíc, niekedy to vyžaduje použitie operačných metód, medzi ktoré patria:

v prípade potreby sa vykoná chirurgické vyrovnanie nosovej priehradky alebo odstránenie mandlí - tosillektómia; jedno odstránenie exsudátu z ušnej dutiny sa môže uskutočniť pomocou myringotómie alebo tympanopunktúry; tympanotómia sa používa na dlhodobé odstraňovanie sérovej tekutiny, ušný bubienok sa rozrezáva a polyetylénová trubica sa umiestni do otvoru na 2 - 4 týždne; posunovanie - po pitve ušného bubienka je nainštalovaný bočník, na 3 - 4 mesiace sa používa na prevzdušňovanie ušnej dutiny a na zavedenie liekov.

Efektívne metódy na prevenciu vzniku otitídy u detí v dospelosti dospelých kalov neexistujú. Aby sa znížilo riziko patológie, lekári odporúčajú okamžite liečiť všetky zápalové ochorenia nosnej dutiny, hrdla a uší.

Exudatívny zápal stredného ucha (serózny otitis)

Exudatívny otitis media (tiež známy ako sekrečný alebo serózny otitis, lepkavé ucho) je bežným javom u dospelých a detí. Táto choroba je plná pretrvávajúcej straty sluchu a hluchoty. Príčinou takýchto komplikácií je často neskorá detekcia ochorenia, ktorá je spojená s neprítomnosťou výrazných príznakov.

Čo je exsudatívny zápal stredného ucha?

Tento typ zápalu stredného ucha je považovaný za štádium 2 po katarálnom šoku. Exudatívny zápal stredného ucha je charakterizovaný zápalom sliznice stredného ucha, sprevádzaným zvýšenou sekréciou seróznej tekutiny (exsudátu) na pozadí zhoršenej priechodnosti Eustachovou (alebo sluchovou) trubicou. Ako viete, táto trubica spája tympanickú dutinu s nosohltanom. Vzduch vniká do ucha cez neho a síra a hlien z neho vychádzajú, čo sa neustále vylučuje sliznicou, aby chránilo ucho pred baktériami.

Diagnóza ochorenia stredného ucha

Ak je lúmeno zvukovej trubice zablokované, hlien sa začne hromadiť v uchu. Stagnácia tekutín vedie k zhoršeniu vodivosti zvukov a tiež zvyšuje pravdepodobnosť sekundárnej infekcie. Ak nezačnete liečbu, hlien začne zahusťovať a premieňať sa na hnis.

V dôsledku zúženia Eustachovej trubice prúdi vzduch do bubienkovej dutiny. Vytvorí sa vákuum, bubienok napuchne a zatiahne sa. Tieto faktory negatívne ovplyvňujú stav sluchu.

Serózny otitis u detí má svoje vlastné charakteristiky. Môžete sa s nimi zoznámiť nasledovaním odkazu.

Typy exsudatívnej (seróznej) otitídy

Existujú 2 formy ochorenia: akútne a chronické. Častejšia je akútna exsudatívna otitis media. Zvyčajne prechádza po obnovení priechodnosti zvukovej trubice. Pod vplyvom faktorov, ako je znížená imunita a nevhodné spôsoby liečby, môže byť akútna forma oneskorená. Ak príznaky zostanú po 1 mesiaci a viac, alebo osoba má 2-3 recidívy za rok, potom hovoria o chronickej exsudatívnej otitíde.

Zápalový proces v strednom uchu pri chronickej otitíde nezmizne úplne. Perzistentný edém je nahradený hypertrofiou sliznice. Dlhodobé zatiahnutie ušného bubienka negatívne ovplyvňuje stav jeho svalov. Hlien sa stáva viskóznym, prilepí sa na steny tympanickej dutiny a na sluchové kocky. To všetko je sprevádzané zvýšením straty sluchu na jednej strane. Často sa dlhotrvajúci serózny otitis stáva lepidlom, ktoré sa vyznačuje výskytom zrastov a zjazvenia tkanív.

Ak zápal ovplyvnil iba jedno ucho, potom sa otitis nazýva jednostranný. Závažnejšia forma ochorenia je považovaná za obojstrannú exsudatívnu otitis media, pretože porážka oboch uší je bolestivejšia, je ťažšie ju liečiť a znamená úplnú hluchotu.

Exudatívny zápal stredného ucha: príčiny

Najčastejšou príčinou seróznej otitídy sú ORL ochorenia, ktoré ovplyvňujú Eustachovu trubicu.

Patrí medzi ne:

Pri takých chorobách sa baktérie z nosa alebo hrdla môžu šíriť do sluchovej trubice a spôsobiť opuchy. Príčina exsudatívnej otitídy sa niekedy stáva vírusom. Počas chrípky alebo chladu, keď je imunita výrazne znížená, je možné, že sa v ktorejkoľvek časti ucha vyvinie zápal.

Porušenie priechodnosti rúry sa často stáva dôsledkom neinfekčných faktorov, napríklad: polypózy, nádorov, atrézie turbín, traumy, zakrivenia nosovej priehradky. V mnohých prípadoch je pozorovaný vývoj serózneho otitis na pozadí alergických procesov v nose.

Čo spôsobuje exsudatívny zápal stredného ucha? Vznik ochorenia prispieva k zníženiu odolnosti organizmu. To je ovplyvnené rôznymi chronickými a systémovými ochoreniami, podvýživou a zlými návykmi. Imunita je významne znížená počas tehotenstva, takže otitis u tehotných žien nie je nezvyčajná.

Otitis media: symptómy

Táto forma zápalu stredného ucha je charakterizovaná neprítomnosťou zrejmých znakov, ako je bolesť, horúčka a výtok do zvukovodu.
Prvé príznaky exsudatívnej otitídy sú preťaženie uší, sluchové postihnutie. Mnohí sa sťažujú, že počujú svoj vlastný hlas. Ako sa akumuluje tekutina, vzniká tinitus a tlak. V ušiach "vlámanie". Strata sluchu sa zvyšuje. Často sa choroba vyskytuje spolu s upchatím nosa a výtokom z nosa.

Keď človek robí prehĺtanie, žuvanie, kýchanie pohyby - lumen trubice mierne expanduje a preťaženie uší dočasne prechádza.
Ak je čas začať liečbu a obnoviť priechodnosť Eustachovej trubice, potom prejdú tieto príznaky serózneho otitis. Pri dlhotrvajúcom procese a prechode na lepiacu formu pretrváva strata sluchu.

Diagnóza serózneho otitis

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je vyšetrenie ušného bubienka. S pomocou otokopy s optickým systémom, ORL bude môcť odhaliť charakteristické znaky serózneho zápalu: ušný bubienok vyzerá vtiahnutý, s jasnými kontúrami a dilatovanými nádobami; jeho farba sa okamžite zmení na sivú, potom na modrú alebo hnedú.

Tieto údaje a sťažnosti pacientov poskytujú základ pre diagnostiku exsudatívneho zápalu stredného ucha. Okrem toho sa podľa potreby vykonajú nasledujúce testy:

• fúkanie zo zvukovej trubice. Špička gumového balóna je hermeticky vložená do pacientovej nosnej dierky a cez ňu prechádza vzduch. Vzduch vstupuje do Eustachovej trubice a pozdĺž nej do bubienkovej dutiny. Neprítomnosť akýchkoľvek zvukov a vibrácií ušného bubna naznačuje úplnú prekážku trubice;
• tympanometriou. Ide o metódu na vyhodnotenie tlaku v bubienkovej dutine, funkciu ušného bubienka, sluchových kostí a zvukovej trubice. Vykonajte tympanometriu pomocou sondy, ktorá je nainštalovaná v zvukovode. K zariadeniu je pripojené čerpadlo, zvukový generátor a mikrofón. Pomocou generátora sú dané zvuky určitého sklonu, čerpadlo mení tlak v zvukovode a mikrofón registruje spätné signály, ktoré sa odrážajú od stien stredného ucha a ušného bubienka. Podľa tympanogramu lekár určuje pohyblivosť membrány a kačice, prítomnosť tekutín a iných anomálií. Tento typ výskumu je nevyhnutný najmä na diagnostiku chronického exsudatívneho zápalu stredného ucha. Celková tympanometria sa vykonáva za 10 minút;
• audiometria. Takáto štúdia sluchu pomôže presne určiť ostrosť sluchu a odhaliť jeho stratu. Audiometria nie je zložitý postup. Pacient je odnesený do zvukotesnej kamery, zapnuté sú slúchadlá, v ktorých sa ozývajú zvuky rôznej hlasitosti. Človek musí signalizovať, keď niečo počuje. Tak skontrolujte vodivosť vzduchu. Potom sa pomocou zariadenia pripojeného k hlave vytvoria vibračné zvuky a stanoví sa stav vedenia kostí.

Exsudatívna otitis media u dieťaťa je ťažšie diagnostikovať, pretože deti nemôžu presne opísať, o čo sa starajú.

Exsudatívna otitis media: liečba

Liečba otitis exsudatívne u dospelých by mala byť komplexná, vrátane protizápalovej liečby a obnovenia priechodnosti zvukovodu.

Často choroba postupuje na pozadí chronických ochorení nosa, preto je potrebné obnoviť nosné dýchanie na vyliečenie. Lekári vykonávajú odstraňovanie polypov, resekciu atrofovaných oblastí, adenotómiu alebo iné dezinfekčné operácie. Keď sínus umyje čeľustné dutiny. Ak má pacient alergickú rinitídu, potom bude potrebná desenzibilizačná liečba. V prítomnosti ARVI ich nevyhnutne liečiť.

V mnohých prípadoch sa po liečbe ochorení nosa a hrdla zlepšuje funkcia Eustachovej trubice a exsudát vychádza zo stredného ucha. Ak sa tak nestane alebo hrozí strata sluchu, predpíšte tieto postupy:

• fúkaním alebo katetrizáciou Eustachovej trubice. Vyliečenie podľa Politzera, ktoré sa vykonáva na diagnostické účely, má tiež liečivý účinok. Prúd vzduchu otvára lumen zvukovej trubice a fúka hlien, ktorý je prilepený na jeho stenách. Exsudát opúšťa nos. V ťažkých prípadoch fúkanie nepomôže, potom sa uchýli k katetrizácii - cez nos sa zavedie katéter, ktorý padá priamo do otvoru zvukovej trubice a naleje roztok adrenalínu alebo hydrokortizónu na zmiernenie opuchu. Pre niektoré z týchto postupov je možné vymyť najviac vysušené kúsky hlienu. Katetrizácia sa používa na liečbu chronického exsudatívneho zápalu stredného ucha. Nedá sa to urobiť, ak je v ušnom bubienku perforácia. Obidva postupy sa vykonávajú po anemizácii nosovej dutiny, aby sa zabránilo bolesti.
• elektroforéza. Ide o typ fyzioterapeutických postupov, pri ktorých sa používa elektróda s jednosmerným prúdom vložená do zvukovodu. Na ňu sa aplikuje vrstva liečiva (zvyčajne sa používa Lidasa), ktorá pôsobením prúdu preniká do hlbších vrstiev kože. Tak to prichádza priamo, zvyšuje jeho účinnosť a trvanie. Elektroforéza pri výpotku zápalu stredného ucha má dobrý protizápalový a analgetický účinok. Zlepšuje sa mikrocirkulácia krvného a lymfatického obehu, uvoľňujú sa svaly, urýchľuje sa proces regenerácie tkanív. Bude trvať asi 12 sedení 10-20 minút.
• pneumomasáž ušného bubienka. Vyrába sa pomocou prístroja, ktorý vytvára negatívny a pozitívny tlak v zvukovode. Takéto manipulácie sú zamerané na zlepšenie pohyblivosti ušného bubienka. Masáž môže byť vykonávaná nezávisle na dlani k uchu, aby sa vytvoril tlak. Odstráňte a znovu namontujte ruku po niekoľkých sekundách asi 10 krát.
• masáž hltanu úst sluchovej trubice. Takéto cvičenia sú dané určitým druhom výsledku: je potrebné vykonať 10-krát prehĺtanie a žuvanie, potom 10 krát zívanie. Počas takejto „gymnastiky“ sa ústa sluchovej trubice otvárajú, uši sú dusno. Musíte ju pravidelne opakovať každý deň.
• laserové ožarovanie. Z názvu je zrejmé, že uši sú ožiarené laserom. Je to bezbolestný a jednoduchý postup. Prúd energie zozbieraný do lúča je nasmerovaný do špecifických bodov. Aktivuje biochemické procesy v tkanivách, takže edém a zápal prechádzajú rýchlejšie. Priebeh laserovej terapie je 8-12 sedení.

Na liečbu dlhodobého zápalu stredného ucha je vhodné navštíviť kúpeľné strediská. Čím skôr začnete liečbu bilaterálneho exsudatívneho zápalu stredného ucha, tým úspešnejší bude!

Ak sú prítomné príznaky, ako je upchatie nosa a výtok z nosa, použite na nos nosové kvapky. V lekárni nájdete veľa liekov: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin atď. Účinnosť nazálnych látok s glukokortikoidmi (Nasonex, Flixonase) bola tiež dokázaná. Takéto kvapky pri exsudatívnej otitíde pomáhajú zlepšovať nosné dýchanie a zmierňujú opuchy v sluchovej trubici. Mukolytiká sa používajú na riedenie hlienu (nosné kvapky alebo spreje Sinuforte, Rinofluimucil).

V prípade alergického edému sú predpísané antihistaminiká (antialergické) lieky: Suprastin, Zyrtec. Dôležitým bodom pre ľudí so slabou imunitou je jeho posilnenie. K tomu predpíšte vitamíny a imunomodulátory.

Toto sú hlavné spôsoby liečby sekrečnej otitídy. V prípade potreby sa môžete uchýliť k homeopatickým prostriedkom. Exudatívna otitis a homeopatia - veci sú celkom kompatibilné, ale je lepšie, aby si liek vybral špecialista.

Ak máte akútnu exsudatívnu zápal stredného ucha, liečba zahŕňa niektoré metódy, ale keď sa zmení na hnisavú formu, potrebujete úplne iné lieky. Preto je dôležité venovať pozornosť výtoku z ucha.

Ako sa lieči exsudatívny zápal stredného ucha, ak nepomáhajú konzervatívne metódy?

Exsudatívna otitis media: operácia

Ak sa po ošetrení metódami opísanými vyššie nedosiahne žiadne zlepšenie, vykoná sa paracentéza ušného bubna. Toto je jednoduchá operácia, počas ktorej je membrána prepichnutá ihlou v lokálnej anestézii, aby sa uvoľnila z exsudátu. Po prepichnutí je tekutina z ucha odsatá injekčnou striekačkou, premytá hydrokortizónom a dochádza k regenerácii. Ak je exsudát veľmi viskózny, je možné zaviesť štiepiace enzýmové činidlá. Podľa potreby sa manipulácie niekoľkokrát opakujú. Na konci je rez sám osebe utiahnutý, alebo je utesnený špeciálnym lepidlom alebo operatívne uzavretý.

Pri chronickom zápale alebo akútnom strednom seróznom otitíde sa vyžaduje predĺžená drenáž tympanónu. Toto je dosiahnuté umiestnením bočného vstupu do otvoru paracentézy, cez ktorý bude prúdiť tekutina. Posun s exsudatívnym zápalom vám umožňuje umyť strednú ušnú dutinu antibiotikami a kortikosteroidmi. Toto pokračuje dovtedy, kým otoskopia nepreukáže, že zápalový proces bol eliminovaný. Bočný posun môže byť niekoľko mesiacov.

Túžba liečiť exsudatívny zápal stredného ucha bez chirurgického zákroku často vedie k ťažkej strate sluchu a intrakraniálnym komplikáciám. Cieľom operácie je zabrániť takýmto dôsledkom. Samozrejme, len preto, že to nedrží. To si vyžaduje určité indikácie.

Keď sa choroba dostane do vláknitého štádia, uchýlia sa k reorganizácii stredného ucha, pretože iné metódy neprinesú výsledky. Táto operácia sa vykonáva po otvorení bubienka. Pomocou mikroskopu chirurg odstráni výrony a všetky časti ucha, ktoré prešli zmenou. Potom sú obnovené tympanoplastikou. Na konci zatvorte ušný bubienok (myringoplastika). Je to veľmi náročná práca, lekárom sa však nedarí vždy znovu vytvoriť štruktúru ucha takým spôsobom, aby vyliečili stratu sluchu.

Antibiotiká a kvapky do uší so seróznym otitis

Lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká, ktoré nie sú vždy odôvodnené. Ak stav pacienta nie je závažný, potom sa môžete pokúsiť obnoviť bez použitia takýchto liekov. Samozrejme, v prípade infekcie nebezpečnými baktériami alebo pri absencii zlepšenia z iných typov liečby sú antibiotiká nevyhnutné. Aké lieky sa používajú na exsudatívny zápal stredného ucha?

Predovšetkým sa predpisuje amoxicilínom alebo zlúčeninou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Ak nepomôžu, potom použite makrolidy alebo fluorochinoly (cefuroxím, klaritromycín, azitromycín, ciprofloxacín, ofloxacín atď.). Na presné určenie liečiva je potrebné prejsť analýzou bakteriálnej flóry a určiť pôvodcu ochorenia.

Okrem toho na liečenie serózneho otitis aplikujte ušné kvapky s antibakteriálnym a protizápalovým účinkom. Ich mená nájdete v tabuľke.