loader

Hlavná

Bronchitída

Ako znížiť teplo

Akonáhle teplota stúpa, panika začína zväčšovať veľa - zdá sa, že postava, ktorá dosahuje číslo kritické pre telo, sa bude plaziť hore, najmä ak sa teplo drží po pokuse sraziť ho liekom. Mnohí dokonca dramaticky vnímajú teplotu 37,5 ° C a už dlhšiu dobu sa nepokúšajú bojovať s prirodzenou túžbou rýchlo znížiť teplo, čím sa teplomer vráti do normálu.

Teplota lekárov od 35 a 5 do 37 a 7 sa považuje za normálnu v neprítomnosti klinických príznakov.
Môže to vznikať z mnohých dôvodov, napríklad:

  • u žien pred kritickými dňami - subfebrilná teplota priamo súvisí s hladinou estrogénu
  • keď sa telo prehrieva, často počas dňa je teplota 37 - 37,5
  • pri nervovom napätí je možný subfebril
  • po strese
  • pri aktívnej fyzickej námahe sa často zaznamenáva teplota 37 alebo viac. Nedrží dlho, klesá niekoľko hodín.

Ak je teplota udržovaná kvôli chorobe, potom imunita vzrástla na ochranu tela. Čím vyššia je horúčka, tým silnejšia je imunita, tým vyššia je účinnosť imunitného systému, hovoria lekári. Ak chcete znížiť teplotu v tomto prípade nestačí - musíte odstrániť príčinu choroby, alebo aktivovať imunitný systém. Ako zistiť, kedy je nárast teploty nebezpečný, a kedy - nie? Áno, a pokus o zníženie teploty o 37 - 37,8 stupňov najčastejšie a nemá žiadny vplyv.

Pokúsme sa prísť na to: z čoho a prečo stúpa teplota, ako ju zraziť a či ju zraziť; prečo, po prechladnutí, môže teplota trvať až niekoľko mesiacov, ako sa správať, ak teplo zostane dlhú dobu.

Vysoká teplota dôvody

Vysoká miera teploty u dieťaťa je veľmi nebezpečná - je to všetko otázka neformovaného imunitného systému, ktorý sa ešte nenaučil správne a rýchlo reagovať na vonkajšie negatívne faktory. U dospelých je mechanizmus imunity upravený a môže kontrolovať procesy, ktoré sa vyskytujú v tele.

Zvýšenie teploty tela je chránené pred vystavením patogénom, najčastejšie je vysoká teplota príznakom SARS alebo, ako sa hovorí, prechladnutia.

Inými slovami, horúčka je reakcia imunitného systému na nejakú poruchu, porušenie, inváziu neviditeľných nepriateľov. Veľmi vysoké teplomery s chrípkou a chladom naznačujú, že imunita vstúpila do „vojny“ proti baktériám a vírusom a snaží sa ich zničiť.

S vírusovou povahou ochorenia, teplota závisí od patogénu - s chrípkou, horúčka trvá 2-4 dni, s parainfluenza horúčka je mierna, 1-3 dni. Pre adenovírus nie je rinovírus a množstvo ďalších vysokých horúčiek charakteristickým príznakom.
Je potrebné mať na pamäti, že náhla vysoká teplota po hypotermii môže byť známkou zápalového ochorenia orgánov močového systému - pyelonefritídy alebo cystitídy.
Dôvody pre zvýšenie teploty sú v skutočnosti veľmi veľa. Najčastejšie:

  1. Prítomnosť vírusovej alebo bakteriálnej infekcie v tele
  2. alergie
  3. Zápalové procesy v kĺboch ​​a tkanivách
  4. Infarkty srdca
  5. krvácajúce
  6. Prežitý stres
  7. Metabolická porucha
  8. Posttransfúzne podmienky

Tri stupne zvýšenia teploty

  1. subfebrilná teplota (37,2-38,0 ° C)
  2. febrile (38,1-39,0 ° С)
  3. hypertermická (39,1 ° C a vyššia).

Ak neexistujú žiadne zjavné porušenia imunitného systému, liečba chemoterapiou, operácie - teplota je 37-38 ° C u dospelých nie je dôvod na volanie sanitky. Redukcia teploty v tomto prípade nie je potrebná. Ak sa však stav zhorší, hypertermia sa zvýši, pozoruje sa vyššia teplota, pacient sa zbledne, je potrebné okamžite poskytnúť pomoc s chladom.
Typy hypertermie
Pri červenej horúčke je celé telo teplejšie, vrátane končatín.
S „bielym“ - pacient je bledý, nechty a pery sa modrej farby, ruky a nohy sú veľmi chladné. Je tu dýchavičnosť a zvýšená srdcová frekvencia.

Tepelné spracovanie

Ako správne liečiť bar s vysokou teplotou?
Základné pravidlo je nasledovné:

Teplota sa uvoľní, keď má dieťa teplomer nad 38ºС a u dospelých 38,5 ° C.

Nie je potrebné sa snažiť znížiť teplotu 37 - 38 - umožníte telu bojovať s infekciou, pretože mnoho vírusov spôsobujúcich ochorenie umiera pri 38ºС.

Ako znížiť teplotu v "červenej" hypertermia

  1. Otvorte dieťa, odstráňte prebytočný odev od dospelej osoby bez toho, aby ste zasahovali do prenosu tepla.
  2. Odporúčame piť veľa tekutín (o jeden liter viac ako je obvyklá spotreba).
  3. Ľadová alebo studená čelenka.
  4. Snažiť sa chladiť telo na vlastnú päsť: utrite špongiou namočenou vo vode s octom (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Aby nedošlo k vzniku vazospazmu, voda by mala byť studená. Stieranie pre dospelých môže pridať vodku.
  5. Urobte klystír. Voda na klystír by mala byť varená a nie horúca (20 ºС).
  6. Pre dieťa najlepšie použitie paracetomolového sirupu v dávke 10 mg / kg. Čo znížiť teplotu u dospelých? Na tento účel je lepšia kombinácia paracetomolu a antispazmodika vo forme tabliet alebo rozpustných paketov. Ak teplota klesá, ale nie je tu žiadny pozitívny účinok, môžete si vziať ďalšiu pilulku.

Ako znížiť teplotu v "bielej" horúčke?

Tento stav je spôsobený tým, že pri vysokej telesnej teplote dochádza k tzv. Centralizácii krvného obehu - dochádza k spazmu periférnych ciev, čo spôsobuje blanšírovanie a ochladzovanie končatín.

  • Pri tomto type zvýšenia teploty je pomoc podobná, ale zahŕňa užívanie jednorazovej dávky 1 mg / kg. Pomáhajú eliminovať vazospazmus a vyrovnať sa s vysokou horúčkou;
  • Regulácia tlaku;
  • Trenie a zohrievanie končatín s cieľom prekrvenia krvných ciev;
  • Ak sa stav pacienta nezlepší, zavolajte sanitku;
  • Potom, čo je možné znížiť vysokú teplotu, miznú javy centralizácie krvného obehu, končatiny sa znovu oteplia a ružovo.

Ako znížiť teplo u dospelého? Často sa nemôžeme oddeliť od prípadov a sme nútení piť lieky, ktoré zmierňujú hlavné príznaky ochorenia. Pre rýchly výsledok je vhodná kombinácia paracetomolu a antispazmodika. Ale v budúcnosti stále musíte navštíviť lekára na diagnostiku.

Subfebrilný stav

Niekedy je slabosť, letargia a únava potrebné merať teplotu aj po chorobe, a je prekvapujúce, že hodnoty teplomera sú mierne nad 37ºС. Tento stav niekedy trvá niekoľko týždňov a dokonca mesiacov. Napríklad, niekoľkokrát počas dňa má pacient teplotu 37,5 stupňov a potom sa nezávisle znižuje.

Tento vyčerpávajúci stav sa nazýva subfebrilný stav a spravidla sa vyskytuje, ak sa k bežnému prechladnutiu pridávajú iné infekcie.

Ak subfebrilná teplota trvá dlho, potrebujete:

  • poskytnúť podrobný krvný test na prítomnosť infekcie mykoplazmami alebo chlamýdiovými baktériami,
  • navštívte ORL lekára
  • absolvovať test moču na pyelonefritídu,
  • urobiť rádiograf na vylúčenie bronchitídy a pneumónie,
  • prejsť röntgenové dutiny na vylúčenie frontitídy a sinusitídy.

Nezávislé podávanie antibakteriálnych liečiv je nežiaduce, pretože najprv je potrebné určiť, na ktorý z liekov je mikroorganizmus citlivý.

Často po chorobe, subfebrilnom stave alebo inými slovami, teplote 37-37,3 stupňov, trvá 2-3 týždne po infekčnom ochorení.

Zvyčajne je to sprevádzané miernou slabosťou, únavou a vyžaduje len mierne ošetrenie počas nasledujúcich niekoľkých týždňov. Ak však po skončení ochorenia má rekonvalescenčný pacient opäť vysokú horúčku, je potrebné vylúčiť pravdepodobnosť opakovaného ochorenia alebo reinfekciu.

V niektorých častiach populácie je teplota 37 - 37,2 normálna, je považovaná za individuálny znak tohto organizmu. Redukcia teploty v tomto prípade nie je potrebná.
Požehnaj ťa!

Hypotermia tela - symptómy, príčiny a prvá pomoc pri hypotermii

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa s Vami budeme zaoberať takým stavom tela ako - podchladenie, ako aj príznaky, príčiny, stupne, prevencia a prvá pomoc pri podchladení tela. Okrem toho uvažujeme, čo sa môže stať osobe po hypotermii, alebo skôr, ako môže ovplyvniť jeho zdravie. Takže...

Čo je hypotermia?

Hypotermia tela (hypotermia) je všeobecný stav osoby, v ktorej normálna telesná teplota klesá na + 35 ° C a menej. Hlavnou príčinou hypotermie je vystavenie tela chladu, t. človek alebo zviera v chladnom prostredí bez ochranných prostriedkov, ako je teplé oblečenie.

Hypotermia je charakterizovaná inhibíciou normálneho fungovania mnohých jej systémov a orgánov. Pri nízkej a nízkej telesnej teplote sa metabolizmus spomaľuje, krvný obeh, srdcový tep, hladovanie tkanív kyslíkom a podobne. Ak proces tepelných strát tela nie je zastavený, po určitom čase môže zomrieť osoba alebo zviera.

Hypotermia je najčastejšie pozorovaná u malých detí a starších, príliš tenkých alebo imobilizovaných ľudí. Ak hovoríme o špecifických pacientoch, je možné identifikovať - ​​osoby pod vplyvom alkoholu alebo omamných intoxikácií, deti a rybárov, ktorí spadli pod ľad, ako aj osoby, ktoré sa vo svetlom oblečení snažili presunúť na dlhé vzdialenosti. Lekári svedčia o tom, že každá tretia osoba, ktorá zomrela na podchladenie, bola v stave intoxikácie.

Treba tiež poznamenať, že okrem hypotermie v dôsledku chladného prostredia existuje aj rozdiel medzi lekárskou hypotermiou všeobecnej a lokálnej povahy, vyvolanou umelo. Miestna hypotermia sa zvyčajne používa na liečbu krvácania, traumy a zápalových procesov. Všeobecná hypotermia tela sa používa na vážnejšie účely - pri liečbe traumatického poranenia mozgu a intrakraniálneho krvácania, ako aj pri chirurgickej liečbe srdcových ochorení.

Hypotermia (hypotermia) má opačný stav - hypertermiu, ktorá sa v dôsledku vystavenia teplu vyznačuje zvýšením telesnej teploty, čo môže spôsobiť úpal.

Hypotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.

Symptómy hypotermie

Symptómy hypotermie sú charakterizované 3 stupňami hypotermie, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky. Podrobnejšie zvážte stupeň hypotermie.

1 stupeň hypotermie (mierny stupeň) - telesná teplota tela klesne na 32-34 ° C. Pri tejto teplote pokožka začína blednúť a husia koža ("husia koža"), tam je chlad, cez ktorý sa telo snaží udržať tepelné straty. Okrem toho sa osoba začína prejavovať depresiou rečového aparátu - je ťažšie hovoriť. Krvný tlak zvyčajne zostáva v normálnom rozsahu alebo sa mierne zvyšuje. V tomto štádiu je proces omrznutia organizmom 1-2 stupne.

2 stupne hypotermie (stredný stupeň) - telesná teplota tela klesne na 32-29 ° C. Koža sa začína modliť, srdcový tep sa spomaľuje na 50 úderov za minútu, funkcia dýchacieho systému je inhibovaná - dýchanie sa stáva zriedkavejším a plytkým. Kvôli zníženiu krvného obehu, všetky systémy a orgány nedostávajú potrebné množstvo kyslíka a človek sa stáva ospanlivejším. V tejto fáze je veľmi dôležité zabrániť tomu, aby osoba zaspávala, pretože počas spánku sa významne znižuje produkcia energie organizmom, čo môže celkovo vyvolať ešte rýchlejší pokles telesnej teploty a vyvolať smrteľný výsledok. Zvyčajne, 2 stupeň hypothermia tela sa vyznačuje omrzliny tela 1-4 stupňov.

3 stupeň hypotermie (ťažká) - telesná teplota tela klesne na 29 ° C a nižšie. Tepová frekvencia klesá na 36 úderov za minútu, prejavuje sa hladovanie kyslíkom, klesá krvný tlak, človek často stráca vedomie alebo padá do hlbokej kómy. Koža sa stáva modrastou farbou a tvár a končatiny sa zväčšujú. Telo sa často prejavuje záchvatmi, objavuje sa zvracanie. V prípade absencie pohotovostnej starostlivosti môže obeť zomrieť rýchlo. Vo väčšine prípadov je 3 stupeň hypotermie charakterizovaný omrznutím obete 4 stupne.

Príčiny hypotermie

Príčiny hypotermie alebo faktory, ktoré prispievajú k podchladeniu tela, môžu byť:

Poveternostné podmienky - nízka alebo nízka okolitá teplota, v ktorej má osoba bydlisko. To sa najčastejšie vyskytuje, keď osoba vstúpi do studenej vody, keď ľad padá. Ďalšou bežnou príčinou hypotermie je nedostatok potrebného množstva oblečenia na osobu pri mínusovej alebo minimálnej pozitívnej teplote okolia. Za zmienku tiež stojí, že zvýšená vlhkosť a silný vietor zvyšujú rýchlosť tepelných strát tela.

Oblečenie a obuv. Nedostatočné množstvo oblečenia na osobu v chladnom období tiež prispieva k prechladeniu tela. Treba tiež poznamenať, že prírodné látky - prírodná vlna, kožušina a bavlna - si udržujú svoje teplo lepšie, ale syntetické analógy nielen horšie zvládajú ochranu tela pred chladom, ale môžu tiež zvýšiť riziko zamrznutia. Faktom je, že syntetické tkaniny „dýchajú zle“, pretože vlhkosť, ktorú tvorí telo, sa nikde neodparí a začne prispievať k urýchleniu straty tepla organizmom. Okrem toho sú bežnou príčinou hypotermií tiež tesné topánky alebo tenké topánky (menej ako 1 cm). Pamätajte si, že keď sú topánky alebo odevy príliš veľké, pod nimi je vrstva teplého vzduchu, čo je ďalšia „stena“ medzi telom a chladom. A nezabudnite, že tesné topánky prispievajú k rozvoju edému nôh so všetkými následkami, ktoré prichádzajú.

Choroby a patologické stavy, ktoré môžu prispieť k podchladeniu: alkoholická alebo narkotická intoxikácia, zlyhanie srdca, krvácanie, traumatické poranenie mozgu, cirhóza pečene, kachexia, hypotyreóza, Addisonova choroba, hypotenzia, infekcia HIV, rakovina a ďalšie.

Ďalšie príčiny hypotermie zahŕňajú:

  • Nedostatok pohybu v chlade na dlhú dobu;
  • Prechádzka v chlade bez klobúka;
  • únava;
  • Podvýživa, diéta (nedostatok výživy tukov, sacharidov alebo vitamínov);
  • Zostaňte v neustálom nervovom napätí.

Prvá pomoc pri hypotermii

Pomoc s podchladením by sa mala poskytovať správne, inak sa stav obete môže zhoršiť.

Zvážte prvú pomoc pre hypotermiu:

1. Je potrebné odstrániť vplyv chladu na obeť - skryť človeka pred chladom v teplej miestnosti, alebo aspoň ho ukryť na mieste, kde nebude zrážok a vietor.

2. Musíte odstrániť mokré oblečenie a zmeniť ich na suché, zabaliť osobu do deky a dať do horizontálnej polohy. Zároveň si nemusíte zabaliť hlavu.

3. Pripojte vyhrievaciu podložku s teplou vodou na hrudník, alebo sa zabaľte elektrickou prikrývkou.

4. Ak má obeť príznaky omrznutia končatín, nie je možné ich ohriať teplou vodou. Nasaďte na nich izolované čisté sterilné obväzy.

5. Dajte obeti nápoj horúceho čaju alebo džúsu, v prípade núdze s ohrievanou vodou. Alkohol a káva na otepľovanie je prísne zakázané!

6. Pri dodatočnom ohreve, ak sa človek nemôže zahriať pomocou vyššie uvedených metód, môže sa vyskúšať v teplej vode - nie vyššej ako 37-40 ° C, po ktorej musí znovu ísť spať, prehriat 'sa teplými ohrievačmi a zabaliť sa do deky. Vezmite si kúpeľ ako prvý krok vo vykurovaní - nemôžete!

7. Ak je obeť v bezvedomí a jeho pulz sa nedá cítiť, začnite vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. No, ak v tom čase niekto zavolá sanitku.

8. Uistite sa, že v prípade emetických nutkaní je hlava obete naklonená nabok, inak hrozí riziko zvracania dostať sa do dýchacích orgánov a osoba sa môže jednoducho zadusiť.

9. Ak sa po zahriatí poranenej osoby vyvinie kŕč, porucha reči, srdcové arytmie a iné abnormality vo fungovaní tela, musí byť odvezený do zdravotníckeho zariadenia.

Keď sa človek zahrieva, musíte si zapamätať jedno pravidlo - musíte sa postupne zahrievať! Po prechladnutí sa nemôžete okamžite ponoriť do horúcej sprchy, alebo si položiť ruky pod prúd teplej vody z kohútika. Prudký pokles teploty zo studeného na horúci prispieva k poškodeniu kapilár, čo môže spôsobiť vnútorné krvácanie a iné nebezpečné komplikácie.

Dôsledky hypotermie

Prechladenie tela prispieva k inhibícii imunitného systému, ktorý je ochrannou bariérou človeka proti rôznym patogénom - vírusom (chrípka, parainfluenza), baktériám (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky) a iným infekciám. Je to práve preto, že imunitný systém je oslabený, že človek často trpí nasledujúcimi chorobami po hypotermii:

Okrem toho účinky hypotermie môžu byť často:

  • Omrzliny končatín so všetkými následkami;
  • Zmeny vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, mozgu;
  • Exacerbácie chronických ochorení rôznych systémov.

Prevencia hypotermie

Prevencia hypotermie zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich pravidiel a odporúčaní:

- Nepite alkohol v chlade, káve, nefajčite, čo vytvára len ilúziu otepľovania;

- Nenechávajte v chlade alebo mrazu unavený, hladný, po zranení alebo strate krvi;

- V chladnom počasí sa v teple obliekajte do voľného oblečenia, nezabudnite si nosiť klobúk, palčiaky a šatku;

- Snažte sa dávať prednosť prírodným látkam, vlne;

- Topánky musia byť vo veľkosti, nič nepritlačovať, podrážkou - aspoň 1 cm;

- Vrchné odevy musia byť vodotesné;

- Vo veternom a mrazivom počasí môžu byť otvorené oblasti tela rozmazané špeciálnym ochranným krémom alebo živočíšnym olejom (ale nie rastlinným!);

- Ale vezmite ťažké tašky a iné bremená, ktoré vám uštipnú prsty a narušia ich normálny krvný obeh;

- V chladnom počasí nepoužívajte hydratačný krém na tvár a ruky;

- V mrazivom počasí nenoste náušnice, prstene ani iné kovové šperky, as ochladzujú sa rýchlejšie a prenášajú sa do tela;

- Akonáhle pocítite v chladnom počasí pocit chladu, choďte na teplé miesto a zahrejte sa.

- Ak máte vozidlo zastavené mimo obývanej oblasti a vonku mrzne, požiadajte o pomoc, neopúšťajte auto, pokiaľ nie ste oslovení iným autom;

- V chladnom období sa schovávajte pred priamymi prúdmi vetra;

- Ak ste niekde ďaleko od dediny, pod nohami je veľa snehu o blizzarde, kopajte v snehu, takže stratíte menej tepla;

- V chladnom počasí sa vyhnite zmáčaniu pokožky.

- Termoregulácia u detí ešte nie je úplne vytvorená, zatiaľ čo u starších ľudí je táto funkcia v mnohých prípadoch už naštvaná, takže kontrolujte, koľko času tieto skupiny ľudí zostávajú v chlade.

- Vyhnite sa vstupu na prvý ľad.

- Harden vaše telo, ale len ak nemáte žiadne kontraindikácie pre to!

Hypotermia dieťa

Ak hovoríme o podchladení dieťaťa, znamená to silné zmrazenie celého organizmu, ku ktorému dochádza v dôsledku dlhého pobytu dieťaťa v chlade.

Príznaky hypotermie u dieťaťa

Všeobecné zamrznutie môže byť možné na pozadí zlej výživy dieťaťa, celkovej únavy tela dieťaťa. Najrýchlejší spôsob, ako udržať telo dieťaťa je nadmerné vychladnutie vo vode alebo mokrom oblečení.

V dôsledku podchladenia sa pokožka dieťaťa stáva bledou, chvenie sa objavuje v celom tele, srdcový tep sa stáva častým a dýchanie sa stáva častejším. Ak opatrenia nie sú prijaté v čase na otepľovanie dieťaťa, v budúcnosti jeho telesná teplota výrazne klesne, bude ospalý, po ktorom sa jeho pulz stane zriedkavejším, krvný tlak pôjde dole a dieťa môže stratiť vedomie.

Je mimoriadne dôležité správne otepľovať deti, ktoré trpia podchladením, pretože ak sa tento postup vykonáva nesprávne, je možná smrť z nadmernej hypotermie. Existujú dostatočné dôkazy o tom, že prehriatie detí, ktoré sú príliš intenzívne, mali katastrofálne následky. Súčasne bola studená krv z periférnych oblastí tela zmiešaná s teplou krvou pochádzajúcou z vnútorných orgánov, čo malo za následok zníženie teploty jadra pod kritickú prahovú hodnotu. Dôsledkom tohto trendu môže byť život ohrozujúce zlyhanie vnútorných orgánov.

Zvýšené tepelné straty vznikajú pri daždi, vetre, vode a vysokej vlhkosti okolitého vzduchu, pretože voda odvádza teplo desaťkrát rýchlejšie ako vzduch.

Chladenie vo vode v lete pre deti

Supercooling vo vode v lete u detí je veľmi častým javom, a preto je veľmi dôležité, aby rodičia dokázali rozpoznať jeho príznaky pre včasné odstránenie následkov.

Zoznámenie dieťaťa s vodou v ktorejkoľvek vodnej nádrži sa vyskytuje podľa zvyčajného scenára: najprv sa dieťa bojí vody, potom sa z neho nechce dostať tak zle, že ho rodičia môžu dať rukou - povedzme, sadnite si tam, ak to chcete. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že dieťa sa ešte nenaučilo ovládať svoje vlastné pocity a keď je odnesené, môže jednoducho zmraziť. Problém je v tom, že na rozdiel od dospelej osoby sa dieťa vo vode nehýbe, je odnesené nejakým druhom hry, môže ležať dlhý čas alebo stáť vo vode.

Ak dieťa zmenilo pleť a stav jeho kože - objavili sa na ňom pupienky, to znamená, že by sa mal dostať z vody čo najskôr. Mali by ste sa často dotýkať tela dieťaťa a snažiť sa ho dotknúť. Po vytečení z vody je potrebné dôkladne utrieť pokožku. Mokré plavky alebo plavky musia byť rýchlo odstránené. Vo veternom počasí by ste mali nosiť tričko alebo ho zabaliť do teplého hárku alebo uteráka. Na slnku sa otepľovanie deje rýchlo. Nemali by sme zabúdať, že lokálna hypotermia prispieva k rozvoju cystitídy. V prípade, že sa dieťa s väčšou pravdepodobnosťou dostane na toaletu, alebo sa sťažuje na nepríjemné pocity pri močení, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Teplota po hypotermii u dieťaťa

Hypotermia u detí je klinicky rozdelená do štyroch štádií:

  • teplota v konečníku klesne na 35 stupňov - nastane triaška. Dieťa v tomto stave zažije zimnicu, jeho pleť sa zbledne a stane sa pokrytá pupienkami (husím hrbom), tachykardiou a cyanózou pier, krvným tlakom, mentálnou a motorickou agitáciou sa zvyšuje;
  • telesná teplota v konečníku klesne na 30-35 stupňov - dieťa sa inhibuje, objavia sa svalové triašky, tachykardia, dýchavičnosť, znižuje sa arteriálny tlak;
  • dochádza k ochladzovaniu na 28-30 stupňov - dochádza k útlmu dýchania, dieťa padá do kómy, krvný obeh sa spomaľuje, dochádza k svalovej stuhnutosti;
  • pri ochladení na 26-28 stupňov spôsobuje lokálne zalievanie, klinickú smrť na pozadí komorovej fibrilácie. Čas klinickej smrti sa môže významne predĺžiť na dobu neurčitú. Existujú prípady úspešnej resuscitácie jednu hodinu po zastavení obehu.

V prípade, že sa po hypotermii u dieťaťa pozoruje zvýšenie teploty, je potrebné vykonať analýzu moču, pretože je možný zápal močového traktu.

Hypotermia dieťa

Ak máte podozrenie na hypotermiu, dieťa by sa malo vrátiť čo najskôr, alebo (ak je ďaleko od domova) ísť do najbližšej teplej miestnosti. Na ceste sa môžete zabaviť na lyžiach, triasť dieťa. Je možné prejsť nejaký čas naklonením hlavy dieťaťa dopredu - v tejto polohe je na ňu krv. Ak pôjdete do teplej miestnosti, mali by ste rýchlo vybrať oblečenie od dieťaťa. Ak sa potenie, dôkladne osušte pokožku a zmeňte si oblečenie. Mal by mu dať horúci nápoj. Ak sa dieťa počas pobytu doma nielenže zohreje, ale aj sa mu podarilo potiť, nemali by ste sa upokojiť v predstihu, pretože sa môže opäť ochladiť. Môžete si oddýchnuť až potom, čo sa dieťa utrie do sucha a je už oblečené v teplých predohriatych šatách. Teraz je dieťa úplne bezpečné.

Hypotermia dieťa, čo robiť?

Pri prechladnutí dieťaťa by sa malo najprv priviesť do teplej miestnosti. Potom musíte najprv trieť jeho telo len rukami, po ktorých môžete použiť jemnú handričku na trenie. Na tento účel je najvhodnejšia flanelová tkanina. Pri trení dochádza k reflexnej dilatácii krvných ciev na povrchu kože, čo má za následok začervenanie.

Po dokončení trenia by ste mali dieťa vložiť do postele a zabaliť s prikrývkami.

Teplý kúpeľ pomáha udržiavať teplo. Teplota vody v ňom na začiatku procedúry by nemala prekročiť 32 stupňov, možno ju postupne zvyšovať nalievaním horúcej vody do kúpeľa a tým aj jej teplotou na 37 ° C. Počas tejto doby je potrebné dieťa masírovať pomocou trenia a hladenia počas masáže.

Po zohriatí dieťaťa v teplom kúpeli by ste ho mali položiť pod teplú deku.

Potom by sa malo dieťa, ktoré trpí podchladením, ohrievať pomocou ohrievacích podložiek alebo plastových fliaš s teplou vodou na tento účel. Na dodržanie princípu postupnosti nevyplňujte fľaše horúcou vodou.

S cieľom účinne a rovnomerne zahriať dieťa, môžete piť jeho teplý čaj. Vhodné sú aj kompóty, želé, ovocné a zeleninové šťavy, teplé bylinné infúzie. Dieťa môžete kŕmiť teplým jedlom. V tejto situácii sú vhodné všetky druhy polievok, mliečnych cereálií, zemiakových a zeleninových pyré.

Aby dieťa získalo energiu potrebnú na teplo, malo by jesť hrozno a med.

Dôsledky hypotermie

Hypotermia u dieťaťa neprebieha spravidla bez stopy, pretože v dôsledku toho sa znižuje potenciál ochranných zdrojov tela v dôsledku stresu. Bez ohľadu na závažnosť podchladenia, vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj akútnych respiračných ochorení, prispieva k toku organických zmien v mozgu a jeho cievach. Najnepriaznivejším dôsledkom hypotermie však môže byť vývoj omrzlín končatín a rôznych častí tela.

Vzhľadom na vyššie uvedené sa jasne ukazuje potreba zabrániť nadmernému vychladnutiu dieťaťa, aby sa zabránilo následnému odstráneniu komplikácií, ktoré z neho vyplývajú.

Prečo sme chorí po hypotermii?

Mnohí ľudia sa pýtajú: prečo je človek chorý práve po podchladení? V skutočnosti súčasne na jeho tele pôsobí len chlad a nie patogénne mikroorganizmy. Takže je to pre ľudí tak nebezpečné?

Je dobre známe, že podchladenie môže spôsobiť chlad. Čo však máme na mysli pod pojmom „studený“? Veľmi často slovo ľudia používajú ako synonymum pre „ARD“ (akútne respiračné ochorenia). Toto používanie tohto výrazu je však neprimerané. Na rozdiel od ARI, nachladnutie nie je diagnóza. Slovo „studené“ len označuje príčinu ochorenia. To znamená, že človek má nachladnutie a ochorel kvôli účinkom chladu na telo. Z toho vyplýva nová otázka: aký vplyv má zima na telo a prečo je schopný spôsobiť chorobu?

Ako chlad ovplyvňuje ľudské telo?

Keď sa na ľudskom tele vystaví chladu, spúšťajú sa adaptačné mechanizmy. Metabolizmus sa teda zvyšuje, čo vedie k zvýšenej tvorbe tepla. K dispozícii je tiež kŕč ciev slizníc a kože. V dôsledku tohto kŕče sa znižuje uvoľňovanie tepla do životného prostredia.

Stáva sa to vtedy, keď je proces vystavenia chladu na ľudskom tele intenzívny a trvá dlho (napríklad v ľadovej vode). V takejto situácii sú zásoby tela vyčerpané. Inými slovami, zvýšenie tvorby tepla a pokles jeho spätného rázu už nie je schopný udržať potrebnú telesnú teplotu. Súčasne sa vyskytujú príznaky všeobecnej hypotermie: bledosť kože, ťažká ospalosť, zníženie telesnej teploty, zníženie srdcovej frekvencie.

V normálnom živote je všeobecná hypotermia veľmi zriedkavým javom, ktorý je takmer vždy spojený s nehodou alebo zločinom. Naopak, prechladnutie je masový fenomén. Ako to možno vysvetliť? Prečo je dosť pre mnohých, aby nasiakli topánky, sadli si do ponoru, potili a pili studenú vodu, aby sa hrdlo začalo zraniť, teplota stúpala, objavil sa kašeľ, to znamená, že je zima?

Prečo sa počas hypotermie vyskytuje zima?

K dnešnému dňu mechanizmus vzniku prechladnutia nie je úplne objasnený. Napriek tomu sa vedcom podarilo zistiť niektoré z hlavných dôvodov. Takže u zdravého človeka žije v dýchacom trakte veľké množstvo mikroorganizmov, najmä baktérií, najmä v horných dýchacích cestách. Existencia týchto mikróbov a ich reprodukcia je regulovaná a obmedzovaná ľudským imunitným systémom. Medzi mikroorganizmami, ktoré žijú v respiračnom trakte, možno rozlišovať nepatogénne baktérie (tj nie nebezpečné pre ľudí) a oportunistické. Ide o mikróby, ktoré sú podmienečne patogénne a ktoré môžu za určitých okolností spôsobiť ochorenie. Za určitých okolností spravidla znamená pokles obranyschopnosti tela. V dôsledku toho, so znížením imunitnej obrany, sa zvyšuje pravdepodobnosť potenciálne negatívnych účinkov podmienene patogénnych mikróbov v dýchacích cestách.

Keď nastane hypotermia, nastane nasledujúca situácia: nastane vazospazmus, v dôsledku čoho je narušená dodávka krvi do sliznice dýchacích ciest. V dôsledku toho sa znižuje aktivita ciliárneho epitelu, narúša sa produkcia hlienu, znižuje sa koncentrácia ochranných látok. Nakoniec nastáva aktivácia podmienečne patogénnej mikroflóry dýchacieho traktu. Čo bude nasledovať? Záleží na značnom počte faktorov: na druhovej diverzite baktérií, ich množstve, na stave lokálnej imunity na podchladenie, na tom, do akej miery je prísun krvi do sliznice a pod. V závislosti od konkrétnej situácie môže vazospazmus rýchlo prejsť a patologický proces v dýchacích cestách sa zlomí. V tomto prípade osoba zostane zdravá. Inak sa zápalový proces ďalej vyvíja a dochádza k prechladnutiu.

Stojí za zmienku, že možnosť prechladnutia je spôsobená dvoma hlavnými faktormi - stavom lokálnej imunity v dýchacích cestách a odolnosťou organizmu voči epizodickým účinkom chladu. Závažnosť týchto faktorov závisí od individuálnych charakteristík konkrétnej osoby a jej životného štýlu. Preto má takmer každý človek právo nezávisle ovplyvňovať svoj imunitný systém a chrániť sa pred prechladnutím. Takže, aby sa zvýšila lokálna imunita, môžu byť vytvrdzovacie procedúry. Zvyšujú odolnosť tela voči studenej vode, prievanom a iným nepriaznivým vplyvom prostredia.

Studená z hypotermia: liečba, komplikácie, prevencia

Chlad z nachladnutia je choroba spôsobená oslabením imunitného systému za studena, ktorá stráca schopnosť účinne chrániť telo pred patogénnymi vírusmi a environmentálnymi baktériami a podmienečne patogénnymi mikroorganizmami, ktoré žijú v ľudskom tele.

V každodennom živote ľudia nazývajú chladné mnohé infekčné ochorenia (chrípka, ARVI, herpes, atď.), Čo je v podstate nesprávne. Tieto infekcie nie sú priamo spojené s hypotermiou: za každých okolností útočia na osobu a takmer vždy spôsobujú akútne ochorenie. Hypotermia môže len zhoršiť situáciu pacienta, ale sama o sebe nespôsobuje vírusovú infekciu: potrebujete zdroj patogénov, ktorí sú buď iní, alebo priamy kontakt s baktériami a vírusmi v laboratóriu.

Chlad v lekárskom zmysle slova je nezávislé ochorenie. Musíte poznať príčiny jej výskytu, príznaky a metódy liečby, aby ste včas identifikovali ochorenie a zabránili komplikáciám.

Príčiny chladu

V prvých minútach vystavenia nízkej teplote osoba urýchľuje metabolizmus, aby sa zvýšila produkcia tepla. Ak je však teplota príliš nízka (pod 10 stupňov Celzia) a osoba je zle oblečená, alebo ak sú účinky nachladnutia príliš dlhé, potom sa zásoby tela rýchlo vyčerpajú - a existujú príznaky hypotermie (tj hypotermia): teplota tela klesá, koža sa stáva bledou znižuje krvný tlak, vyskytujú sa ďalšie negatívne reakcie, ktoré môžu dokonca viesť k smrti, nehovoriac o bežnom nachladnutí.

U zdravého človeka žijú v dýchacom trakte oportúnne mikroorganizmy (streptokoky, stafylokoky a mykoplazmy hrajú dôležitú úlohu vo vývoji bežného nachladnutia). S normálnym fungovaním imunitného systému nepredstavujú ohrozenie tela. Pod vplyvom chladu, imunitný systém zlyhá - a baktérie a vírusy sa začnú množiť. Najmä, keď sa pľúca prechladnú, objaví sa spazmus ciev, čo je dôvod, prečo je narušený krvný obeh v sliznici dýchacích ciest. To zhoršuje produkciu ochranného hlienu - a baktérie a vírusy majú šancu chytiť nové územie.

Čo určuje ďalší vývoj situácie? Tu je niekoľko faktorov:

  • druh baktérií, ktoré žili v dýchacích cestách;
  • ich počiatočné množstvo;
  • stav imunity až do hypotermie;
  • koľko krvného zásobovania je poškodené;
  • stupeň hypotermie;
  • ako rýchlo a kompetentne predchádzali komplikáciám po hypotermii.

Ak sú okolnosti nepriaznivé, zápalový proces sa vyvinie s vhodnými príznakmi.

Studené symptómy

Bežné prechladnutie, spravidla nemá taký rýchly nástup ako vírusové ochorenie: akútny nástup je charakteristický požitím patogénnych vírusov a baktérií. Pravidlom je, že ak bola podchladenie v dopoludňajších hodinách, potom sa studená začína vyvíjať večer v ten istý deň alebo nasledujúce ráno, ale so zriedkavými výnimkami nebude prudký skok zo zdravého stavu na chorú osobu. Vírusová infekcia, ktorá si udržala inkubačnú dobu, útočí na osobu rýchlo: v priebehu niekoľkých hodín sa môže vyvinúť hrozný výtok z nosa, bolesť hrdla, horúčka, horúčka. Hoci v konečnom dôsledku sú príznaky účinku vírusu na telo a nachladnutie podobné:

  • výtok z nosa;
  • bolesť hrdla, začervenanie, zväčšené mandle;
  • Bolesť ucha;
  • kašeľ (najprv suchý, ale ak nie je ošetrený, bude vlhký);
  • slabosť v tele, malátnosť;
  • boľavé svaly a kĺby;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť očí, trhanie;
  • znížená chuť do jedla (niekedy);
  • triaška;
  • nadmerné potenie.

U malých detí sa môže bežné prechladnutie prejaviť ďalšími príznakmi:

  • kvílenie;
  • hnačka;
  • úbytok hmotnosti

Je prechladnutie kontaminované podchladením?

Ak človek ochorie kvôli oslabenému systému imunitného systému, iní ho nedostanú, aspoň v prvých dňoch. Týka sa to prípadov, keď je telo napadnuté vlastnými oportunistickými mikroorganizmami. Avšak, ak sa predpoklad, že iba hypotermia je na vine za chorobu sa ukázalo byť zlé, ale v skutočnosti osoba tiež chytil vírus niekde, potom môžete získať od neho. A takéto situácie sú bežné: napríklad chrípkový vírus sa aktivuje v chladnom období, keď človek môže súčasne prechladnúť na ceste do práce a chytiť vírus v autobuse.

Z infikovanej osoby sa môžete nakaziť nasledujúcimi spôsobmi:

  • vo vzduchu (cez dýchací trakt);
  • domácnosť (cez predmety, kľučky dverí atď.);
  • kontakt (cez objavy a podanie ruky).

Bez ohľadu na to, aká je vaša milovaná osoba, základné pravidlá prevencie sú rovnaké pre infekciu aj pre chlad. Toto je:

  • pravidelné vetranie miestnosti (pacient je v tomto čase odobratý);
  • spracovanie kremeňa;
  • zvlhčovanie vzduchu v byte (suchý vzduch oslabuje lokálnu imunitu slizníc);
  • užívanie multivitamínov;
  • prideľovanie individuálnych potrieb pre domácnosť pacientom (uteráky, riad atď.);
  • prijímanie imunomodulátorov;
  • ľudové prostriedky: malinový čaj, čaj s citrónom a medom, cibuľou a cesnakom.

Komplikácie a následky chladu

Ak nezačnete liečiť nachladnutie v čase, sú možné komplikácie, vrátane pridania bakteriálnej infekcie. Komplikácie chladu zahŕňajú:

  • sinusitída, rinitída, sinusitída;
  • chronické upchatie nosa;
  • laryngitída, faryngitída, bolesť hrdla;
  • tracheitída, bronchitída, pneumónia;
  • zápalové procesy v srdci;
  • artritída;
  • viac.

Chladenie

Liečba chladom zahŕňa nasledujúce opatrenia: t

  • teplo, mier, nedostatok duševnej a fyzickej námahy (preto je lepšie vziať si práceneschopnosť na dobu štyroch dní);
  • udržiavanie vysokej vlhkosti v miestnosti;
  • pravidelné vetranie a, ak je to možné, kremenenie miestnosti;
  • posilnenie všeobecnej imunity ľudovými metódami: čaj s medom, malinami a citrónom, zázvorový čaj, echinacea a eleutherococcus tinktúra, čaj s malinovým listom, jedlo s čerstvou cibuľkou a cesnakom;
  • pre dýchavičnosť, v prvých dňoch môžete použiť vazokonstrikčné nosné kvapky ("Naphthyzinum", "Farmazolin", "Nasol" atď.);
  • užívanie liekov na posilnenie imunitného systému ("Aflubin", "Proteflazid" atď.);
  • lokálne antiseptikum: kloktanie (jód-soľ alebo roztok sódy, propolisová tinktúra na vode, atď.), zavlažovanie hrdla s furacilínom, šalvia, dubová kôra, najmä v závažných prípadoch - s Oraseptom, sanie cukríkov z hrdla, umývanie nosa špeciálne kvapky (kvapky s cyklaménom sú dobre známe);
  • teplé (nie horúce) inhalácie s bylinkami (pomáhajú riediť spúta a majú upokojujúci účinok na sliznicu);
  • teploty do 38 stupňov nemusia znižovať antipyretiká: je to ochranná reakcia organizmu, ktorá ničí vírusy a baktérie;
  • pri kašli sú potrebné mukolytiká (látky znižujúce hlien): mukaltín, ACC, koreňový čaj sladkého drievka.

Zima sa lieči asi týždeň. Ak sa počas tejto doby stav zhoršil alebo sa pozorovali atypické príznaky (napríklad komplikácie vznikli podozrivo rýchlo), mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Problém je v tom, že nie je vždy možné odlíšiť chlad od vírusovej choroby alebo si všimnúť pristúpenie bakteriálnej infekcie, ktorá už nie je liečená všeobecnými tonickými prostriedkami, ale antibiotikami.

Preventívne opatrenia

  • Hlavným odporúčaním nie je upadnúť do chladu v nepripravenej forme a posilniť imunitný systém vopred jednoduchými metódami:
  • Jedzte vyvážené s dostatkom vitamínov, stopových prvkov, rovnako ako bielkovín, sacharidov, mastných kyselín.
  • Robte šport (môžete robiť len cvičenia, hlavná vec - každý deň).
  • Denné prechádzky na čerstvom vzduchu, ak počasie dovolí. Ak to nie je povolené, je výhodnejšie zostať doma
  • Vyhnite sa nadmernej fyzickej námahe a emocionálnemu stresu.
  • Zastavte fajčenie a nadmerné pitie. V studenom alkohole nemožno konzumovať vôbec.
  • Pri dosiahnutí chladu sa odporúča nosiť viacvrstvové oblečenie, aby sa medzi tkaninami vytvorila vzduchová medzera. Keď je teplota vzduchu pod 10 stupňov Celzia - noste klobúk a teplé topánky s hrubými podrážkami. Ženy chcú nosiť vrchné oblečenie na kolená.
  • Ak je imunita už vysoká, môžete dodatočne stvrdnúť.

Na prevenciu prechladnutia v zime môžete navyše použiť komponenty, ktoré posilňujú obranyschopnosť tela. Jedná sa o citrón, med, echinacea (prijaté v kurzoch), zázvor, protizápalové a antivírusové korenie (napríklad kurkuma: jeho pôsobenie sa aktivuje len v prítomnosti čierneho korenia). Preto sa môžete chrániť pred častými chorobami v nepriaznivých podmienkach.

Chutné a užitočné recept na imunitu v zime

Zmiešajte v pohári medu, pomarančovej kôry (môžete pridať citrón), vlašské orechy, slivky. Zatvorte veko. Táto zmes sa skladuje v chladničke alebo bez nej a nezhoršuje sa, pretože Med je prírodný konzervačný prostriedok. Môžete jesť pár čajových lyžičiek denne s čajom.

Po hypotermii sa teplota zvýšila

Vo vzdialených dávnych a stredovekých časoch bola teplota určená jednoducho - položením ruky na čelo pacienta, zvolali: „Áno, máte horúčku!“. Napodiv, ale meranie súčasnej metódy (pomocou ortuťového teplomeru) začalo pomerne nedávno, od polovice 19. storočia.

Teraz sa zdá celkom prirodzené, že ak sa človek cíti zle, horúčka, alebo naopak horúčka, prvá vec, ktorú treba urobiť, je hľadať teplomer v dome na meranie teploty, ktorý sa považuje za dôležitý ukazovateľ blížiacej sa choroby.

„Mám teplotu“, „máte teplotu?“, Vynechajúc definíciu (ktorá z nich), každý chápe, že je zvýšený, to znamená, že nehovorí veľa slov, používajú ho, čo znamená reakciu tela na vplyv nepriaznivých faktorov. Lekári pridávajú slovo „subfebrile, febrile“, nazývajú ho horúčka, ale v každom prípade znamenajú odchýlku od normálnych hodnôt a spravidla smerom nahor.

Varianty variantov

Osoba si nevšimne normálnu telesnú teplotu. Endokrinné a nervové systémy sú zapojené do termoregulácie a udržiavajú ju na určitej úrovni. Ak je v tele niečo zle, teplomer prechádza cez červené číslo 37 ° С, upozorňuje ho a zistí príčinu toho, čo sa stalo. Ale aká je teplota a kde je jeho norma? Rozlišujte:

  • Normálna teplota je rozdiel približne 1 ° C na ortuťovom teplomere umiestnenom v lekárni (od 36 do 37 °, ak sa meria v podpazuší). Medzitým, niekedy pod vplyvom fyziologických procesov alebo v závislosti od dennej doby, sa tento interval môže rozšíriť (35,6 - 37,3 °), ale nedáva dôvod na obavy;
  • Nízka horúčka, ktorá sa vyznačuje zvýšením indexu na 38 stupňov, tieto hodnoty zvyčajne naznačujú, že infekčné agens vstúpilo do tela a vyvolalo imunologickú reakciu, to znamená, že ľudské telo reagovalo a začalo aktívny boj. Ako znížiť teplotu na 38 ° C (dokonca až 38,5 ° C) - zvyčajne otázka nestojí za to, pretože redukcia môže potlačiť prirodzenú imunitu a choroba sa predĺži. Jedinými výnimkami sú niektoré okolnosti (v histórii kŕčov pri teplote dieťaťa, prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení, ochorenia pečene a obličiek);
  • Febrilná horúčka - až 39 stupňov a viac, ktorá sa v závislosti od hodnoty indikátora delí na pyretickú (39-40 °) a hyperpyretickú (nad 41 ° C)., dajte osobe odpočinok, ale nevyriešte všetky problémy. Pri teplote 39 stupňov už nie je okresným lekárom, ktorý by mal byť povolaný, ale záchrannou brigádou. Pokiaľ ide o veľmi vysokú teplotu (blízko 40-42 ° C), potom pravdepodobne každý dospelý chápe, aké je nebezpečné.

Treba poznamenať, že teplota kože, pri kontakte s prostredím a pri jej prispôsobení sa, je o niečo nižšia ako teplota v tele. Tento rozdiel v iných prípadoch môže dosiahnuť 10 °, ale nie všetky orgány majú priamy prístup, takže musíte vziať slovo.

Medzitým sa táto funkcia musí zvážiť pri meraní telesnej teploty v rôznych bodoch:

  1. Najbežnejším miestom merania u dospelých je axilárna oblasť, očakávaná rýchlosť - 36,6 ° nie vždy zodpovedá skutočným hodnotám, ale ako bolo uvedené vyššie, odchýlky na jednej strane alebo na druhú o niekoľko desatín stupňa by nemali spôsobiť vzrušenie;
  2. V prípade ťažko chorých ľudí na lôžku je najprístupnejším miestom pre termometriu ústna dutina, kde sa ukazovatele blížia alebo mierne prekračujú 37 ° C;
  3. Materská matka najčastejšie meria teplotu v konečníku, pevne zviera ortuťový teplomer s jeho zadok. Pravdepodobne si už uvedomuje, že v tomto bode bude normálna teplota približne 37,5 ° C. Rovnaké ukazovatele možno očakávať v normálnom stave pri meraní teploty v iných "teplých" miestach (ucho a vagína).

Cirkadiánne rytmy, pohlavie, vek a iné okolnosti

Ľudia si už dávno všimli, že v rôznych časoch dennej zmeny telesnej teploty sa najvyšší výskyt pozoruje večer, zatiaľ čo niekde medzi 5 a 7 hod. To sú fyziologické denné výkyvy spojené s aktivitou organizmu, takže teplota 35,8 stupňov v skorých ranných hodinách, presne ako 37,2 po večernom behu, by nemala byť vnímaná ako niečo neobvyklé.

Telesná teplota (čo znamená meranie v axilárnej zóne) sa mení s vekom a je mierne závislá od pohlavia. Prechádzaním veku dojčiat deti obnovujú svoju teplotu rôznymi spôsobmi:

  • Dievčatá dokončia proces vo veku 13-14 rokov;
  • Chlapci "ťahajú" do dospelosti.

U dospelých žien je toto číslo v priemere o 0,6 ° vyššie ako u ich mužských rovesníkov.

Okrem toho všetci vieme, že teplota u detí rastie častejšie a vykazuje vyššie počty, a deti to tolerujú lepšie. Dieťa má teplotu 38 a viac a beží a skáče ako zdravý. Telo starších a starších ľudí, kvôli zníženej imunite a zhoršeným termoregulačným procesom (kvôli veku a rôznym chronickým ochoreniam), už nie je schopné reagovať tak rýchlo na rôzne faktory. Akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie, iné vírusové infekcie sa preto môžu vyskytnúť na pozadí normálnej telesnej teploty.

Dôvodom krátkodobého zvýšenia teploty môže byť:

  1. Stav veľkého vzrušenia;
  2. Intenzívna psychická a fyzická námaha;
  3. Nočné mory.

Teplota klesá s dlhým pobytom v chlade. Všetci sme na krátku dobu zamrzli (nezapli na kúrenie, na dlhú dobu nebol autobus, atď.), V tomto prípade sa teplota v domácnostiach nezvyšuje: horúci čaj, teplá miestnosť - a všetko je v poriadku. Chlad rýchlo prechádza, líca sa ružové, ruky a nohy sa zahrejú.

Novorodenci a deti - osobitná kategória občanov

U novorodenca je termoregulačný systém, podobne ako iné životné procesy, nedokonalý, dieťa sa začína prispôsobovať novým podmienkam, preto, keď je vo vykurovanej miestnosti a je príjemne oblečený, vytvorí teplotu 37,4 ° C, ktorá bude zodpovedať jeho norme. existujúcich podmienok, ktoré by sa však mali zmeniť. Tiež, dieťa bude rýchlo vychladnúť, ak zostal nahý. Preto je otázka, ako sa obliekať dieťa, neustále na programe mladej matky.

Dieťa je ľahko prehriate a superkolové, zatiaľ nemá zavedené mechanizmy termoregulácie. Avšak, z týchto dvoch extrémov, možno, že vysoká teplota je pre neho nebezpečnejšia ako hypotermia, pretože prenos tepla z dieťaťa sa výrazne spomaľuje, zatiaľ čo výmena je v plnom prúde.

V televízii, pravidelne bliká príbehy na tému opustenie novorodencov v chladnom vzduchu (bohužiaľ, tam sú také "nešťastné matky", hľadajú v žiadnom prípade, ako sa zbaviť zbytočného "nákladu"). Zdalo by sa, koľko to je, ale keď sa dieťa drží života, trávi hodinu v zime, napriek všetkému, čo prežije a rastie v budúcnosti, len, bohužiaľ, v sirotinci. Ale v zbytočne teplej miestnosti sa deti cítia oveľa horšie, takže želanie rodičov zabaliť dieťa, pretože je malý a bezbranný, nie je vždy opodstatnené.

Novorodenca a dieťa sú pohodlnejšie pri 18 - 22 stupňoch ako v teplotných podmienkach, ktoré sa približujú teplote ľudského tela. V takomto „tropickom“ podnebí nemá telo dieťaťa inú možnosť ako zvýšiť svoju vlastnú teplotu.

Teplota je vysoká a nízka

Vysoká horúčka je známkou veľmi širokej škály chorôb, ktoré jednoducho nie je možné uviesť, pretože si budeme musieť pripomenúť všetky známe patologické stavy. Najčastejšie sa zvyšuje telesná teplota v dôsledku infekčných zápalových procesov alebo otravy, čo núti telo odolávať:

  • Vytvárajte protilátky na cudzom substráte;
  • Reorganizujte mechanizmus termoregulácie, aby sa vytvorili nepriaznivé podmienky pre patogény, ktoré sa aktívne rozmnožujú napríklad v čreve pri otrave nekvalitnými produktmi.

Vysoká teplota v takýchto prípadoch je považovaná za ochrannú reakciu organizmu, ktorú iniciovala.

Okrem toho, kvôli určitým okolnostiam, často dosť vážnym, telo samo znižuje úroveň teploty, napríklad nízka telesná teplota sa pozoruje, keď:

  1. Závažné ochorenia centrálneho nervového systému;
  2. Patológia štítnej žľazy, nadobličiek;
  3. Masívna strata krvi;
  4. Radiačná choroba;
  5. Syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS).

Môžu sa vyskytnúť aj nízke teploty:

  • Mať astenikov, s nedostatkom hmotnosti;
  • U pacientov vyčerpaných chorobou alebo diétou;
  • V dôsledku prepracovania;
  • So znížením hladiny cukru v krvi (dlhodobé hladovanie alebo použitie inzulínu v nedostatočnej dávke);
  • V dôsledku nedostatočného príjmu kyseliny askorbovej (vitamín C) v tele;
  • S vegetatívnou cievnou dystóniou (najmä v stave krízy);
  • Pri intoxikácii (akútnej a chronickej).

Stáva sa však, že sa človek ocitne v nezvyčajných podmienkach kvôli určitým životným situáciám, keď telesná teplota zvyšuje alebo znižuje životné prostredie. K tomu sa vraciame bližšie ku koncu príbehu.

Viac o zvyšovaní teploty

Často sa telo často vyrovná so samotným telom a niekedy si ho jednoducho nevšimneme.

Teplota sa najčastejšie zvyšuje pri stretnutí s infekciou, vírusovou alebo bakteriálnou:

  • Po prvé, telo sa snaží zničiť nepriateľa na úrovni bunkovej imunity, s pomocou neustáleho obehu v krvných elementoch, ktoré rýchlo nájdu a zničia cudzí substrát (fagocytózu). V tomto štádiu sa často pozoruje subfebrilná teplota, aj keď príznaky ochorenia môžu chýbať. Osoba, ktorá má dobrú imunitu, môže pri termometrii fixovať vzostup indikátora na 37 ° alebo si vôbec nevšimnúť „cudzinca“ bez toho, aby pozval niekoho, kto prišiel, keď teplomer zobrazuje normálne hodnoty. Sme obklopení mnohými vírusmi a baktériami, vstupujú do tela, ale nie každý z nich spôsobuje ochorenie, pretože bunková imunita neustále pracuje.
  • V iných prípadoch môže mať infekcia aj telo rôzne schopnosti (príliš silný infekčný agens alebo slabá imunita), takže imunitný systém zahŕňa ďalšiu úroveň kontroly patogénov - produkciu protilátok, ktorá výrazne zvyšuje telesnú teplotu. Toto je okamih, keď teplota klesá na 38 ° C, alebo dokonca prechádza touto čiarou. Je ľahké priviesť teplotu tu dole, ale stojí za to, ak aktívna produkcia imunoglobulínov schopných reagovať s infekciou a neutralizovať to vyžaduje presne také podmienky (37-38 °). Zvyčajne najvhodnejším riešením je čakať s periodickým meraním teploty, aby nedošlo k strate nadmerného nárastu.

Dúfať v schopnosti tela, je potrebné mať na pamäti, že teplota dieťaťa, aj keď nedosiahne 38 ° C, môže viesť k rozvoju záchvatov, takže tieto deti môžu byť znížené z 38 stupňov. Podobné opatrenia sú predpísané pre dospelých, ktorí trpia ochorením srdca, pečene a obličiek.

  • Prístup teplomeru k obrázku 39 znamená, že musíte konať, aj keď príznaky infekcie chýbajú. V každom prípade sa telo pri vysokých teplotách nebude cítiť normálne: bolesť hlavy, zimnica, bolesti tela a iné známky teploty neprejdú bez povšimnutia. Ak je teplota 39 stupňov a vyššia sprevádzaná príznakmi infekcie, potom je tiež zrejmé, že telo sa „vzdáva“, protilátky prestanú byť syntetizované, pretože sú proteínovými štruktúrami koagulujú (koagulujú) po 38,5 stupňoch, všeobecne dôležitým procesom. produkcia protilátok je suspendovaná.

Video: detská horúčka - doktor Komarovsky

Nikto nie je imunný pred chladom a jeho prejavmi.

Kohl má istotu, že príčinou nezákonného zvýšenia teploty (nad 38,5 ° u dospelých, 38 ° a niekedy aj u detí) je nachladnutie a respiračné infekcie, potom doma sa dá znížiť nielen, ale aj Je však potrebné, aby sa predtým používal taký populárny aspirín, ktorý je stále žiaduci, aby sa zabránilo. V prípade vírusovej infekcie môže zriediť krv a zhoršiť hemoragické prejavy v dýchacom trakte (mikrocirkulácia, edém) a ďalej komplikovať priebeh ochorenia. Okrem toho aspirín "nie je ľahostajný" k žalúdočnej sliznici, čo je tiež potrebné vziať do úvahy. Ostatné tabletky teploty sa teraz nejako stali minulosťou, boli nahradené zmesami na báze paracetamolu s vitamínom C - chutným a účinným.

Pokiaľ ide o deti, je ťažké dať veľa z nich tablety, najmä ak je dieťa malé. Aspirín pediateri nie sú to, čo neodporúčajú - zakazujú až 16 rokov, iné lieky v tabletách môžu spôsobiť obrovský protest zo strany dieťaťa. Vďaka Bohu, teraz za najmenšie také dávkové formy, ako boli vynájdené sviečky a sirupy, ktorých účinnou látkou je paracetamol alebo ibuprofen.

Okrem tabliet sa doma používajú aj iné prostriedky: teplý limetkový alebo malinový čaj s medom, mazanie pokožky vodkou alebo octom, termické procedúry sú vylúčené. Rodičia by si zároveň mali uvedomiť, že takéto populárne ľudové prostriedky pre dospelých nemusia byť vhodné pre dieťa:

  1. Med a maliny sú hyperalergénne výrobky;
  2. Samotná malina, so všetkými jej výhodami, obsahuje prírodné salicyláty, vďaka ktorým má účinok znižujúci horúčku, preto je na rozdiel od odporúčaní prarodičov lepšie zdržať sa vírusových infekcií z používania tohto chutného a voňavého džemu;
  3. Použitie alkoholu, vodky, octu by mali byť prísne merané, pretože tieto tekutiny sú absorbované cez póry jemnej kože, a vdýchnutie výparov nemusí byť neškodné, ak dôjde k hrubej sile.

Video: keď paracetamol nepomôže - Doktor Komarovsky

Hypertermálny syndróm v prípade otravy

Aj otrava je iná. Povedzme, že človek jedol „niečo nie je v poriadku“ a po nejakom čase dostal príznaky otravy: ochorel, objavilo sa zvracanie, hnačka „preletela“, teplota mierne vzrástla, ale stav nevyzeral hrozivo. S pomocou aktívneho uhlia, diéty, harmančeka, mezim, za pár dní bolo všetko obnovené a čoskoro bolo úplne zabudnuté. Existuje však ďalší variant priebehu akútnej otravy - s rozvojom život ohrozujúcich syndrómov (bolesť, zhoršené dýchanie, krvný obeh, kŕče, akútne zlyhanie obličiek... a hypertermický syndróm).

V prípade otravy, sprevádzanej toxickým poškodením mozgu, na pozadí respiračných a cirkulačných porúch, vedúcich k hladkému tkanivovému kyslíku, je hypotalamická zóna mozgu excitovaná, čo má za následok významne zvýšenú telesnú teplotu. Ide o hypertermický syndróm. Teplomer v týchto situáciách môže dosiahnuť 42 ° C, čo samozrejme vyžaduje núdzovú pomoc. Keď zavolali sanitku, mali by sa blízki ľudia pokúsiť pomôcť pacientovi zvýšiť prenos tepla, aby sa teplota trochu znížila. Doma, rozsah aktivít nie je široký, teplota pilulky sú k ničomu ako antipyretiká a škodlivé pre žalúdok, ale môžete to urobiť:

  • V zime otvorte okno, aby sa miestnosť ochladila;
  • Uzavrite pacienta ľadovými bublinkami (alebo čo je v mrazničke chladničky pre domácnosť);
  • Navlhčite telo vodou alebo rýchlo sa odparujúcimi kvapalinami - alkoholom, vodkou (u detí opatrne!).

Po dokončení týchto jednoduchých činností, už v prednemocničnej fáze, je možné dosiahnuť určité úspechy, ktoré môžu zachrániť život človeka.

Teplota a symptómy

Je tu teplota, žiadne príznaky - je to možné?

Niektorí ľudia často merajú teplotu, majú príznaky choroby alebo ich neprítomnosť a často sa čudujú, prečo sa číslo 37 stáva bežným. Dôvodom tohto zvýšenia môže byť:

  1. Stavy podobné neuróze a neurózam;
  2. Fáza ovulácie a tehotenstvo;
  3. Nástup infekčného ochorenia;
  4. Chronické pomalé zápalové procesy.

Samozrejme, že teploty do 37 ° C a mierne vyššie môžu vzrásť z prehriatia, vzrušenia, psychického stresu, ale v takýchto prípadoch človek zvyčajne nespěchá po uchopení teplomeru, a preto o ňom nič nevie.

Teplota je 38 °, navyše 39 stupňov bez akýchkoľvek príznakov je sotva možné, pretože samotná horúčka sa okamžite cíti s mrazom, bolesťou hlavy, nepríjemnými pocitmi v kostiach atď. malé dieťa povie, že bude len plakať a byť rozmarný.

Teplota dieťaťa bez príznakov infekcie môže byť jej predchodcom alebo zubom. Predtým pediateri úplne odmietli akékoľvek prejavy ochorenia (horúčka, úzkosť, poruchy trávenia), keď hovoria, že píšu zuby, môžete preskočiť vážnu patológiu. Je to samozrejme pravda, ale už dlho je vedecky dokázané, že dieťa je v bolesti, podobné pocitom pri pôrode. Okrem toho je nepravdepodobné, že by sčervenenie a svrbenie ďasien malo dojča užívať a zostane pokojný a zdravý. Deti sú nervózne, plačú, zle spia - stúpa ich telesná teplota a môžu sa pripojiť ďalšie príznaky (voľné stolice, príznaky respiračnej infekcie). V takýchto prípadoch musíte zavolať miestneho lekára, aby ste sa pozreli, počúvali dieťa a rozptýlili alebo potvrdili pochybnosti o inej chorobe.

Príznaky ochorenia bez horúčky

V iných situáciách je možné pozorovať opačný obraz: choroba je prítomná, príznaky sú tam, a teplomer stojí v normálnych výškach, ako by bol vykopaný. Nebudeme uvádzať všetky prípady samostatne, ako príklad uvádzame niektoré z najčastejších príznakov, ktoré často sprevádzajú horúčkovité stavy:

  1. Dlhý (až 3-4 mesiace) kašeľ, ako komplikácia chrípky alebo iných akútnych respiračných vírusových infekcií (tracheitída, bronchitída), zvyčajne prebieha bez horúčky, obzvlášť ťažko sa vylieči u detí a starších ľudí, pretože imunitný systém je stále alebo je už nedokonalý. Stojí za zmienku, že kašeľ fajčiarov tiež nie je sprevádzaný horúčkou, ale ľudia, ktorí majú tento zlozvyk, poznajú takéto jemnosti a nepýtajú sa zbytočné otázky.
  2. V prípade otravy sa okrem zvýšenia teploty pozorujú príznaky intoxikácie: vracanie, hnačka, studený pot, triaška atď., Avšak zvracanie na pozadí nízkej teploty poukazuje na významnú intoxikáciu a to je potrebné vziať do úvahy pri pomoci pacientovi (s najväčšou pravdepodobnosťou to nebude stačiť)., Ako vždy, detský organizmus vyžaduje osobitný prístup - u detí sa mnohé choroby prejavujú inak. Zvracanie u dieťaťa bez horúčky (vysoká alebo nízka) môže byť spôsobené rýchlym požitím potravy a súčasným vstupom vzduchu do pažeráka a žalúdka (u dojčiat). Ale takéto javy sú častejšie označované ako regurgitácia a nepovažujú sa za príznaky ochorenia, ďalšia vec je, keď zvracanie bez teploty sa stáva perzistentným a na rozdiel od zvyčajného návratu jedla. Tieto príznaky naozaj neznamenajú pohodu, ale naznačujú určitý druh poškodenia mozgu (intrakraniálna hypertenzia, hydrocefalus).
  3. Príčina zimnice bez horúčky sú: vegetatívne-vaskulárne krízy (sympathoadrenal, vagosinsular), endokrinné patológie (hypotyreóza, nedostatok hormónov hypofýzy), nočné mory a prejavy menopauzy s potením, po ktorom sa človek stane pokrytý "husia koža" a mierne "prepichne" to., Stav po hypotermii v dôsledku príliš dlhej prechádzky na mrazivom dni, pravdepodobne nepotrebuje komentáre, raz v teplej miestnosti, bude človek "libra" na nejakú dobu. V takýchto prípadoch spravidla meraná teplota zaznamenáva zníženú teplotu a v prípade silného podchladenia je úplne nízka.

Ako zvýšiť teplotu pre cenený odkaz?

Nedbanliví žiaci a študenti s pomocou World Wide Web naďalej hľadajú recepty na zvýšenie teploty, aby získali poukaz v prípade absencie. Ako zvýšiť telesnú teplotu, ak nie sú žiadne príznaky ochorenia? V podstate, rada na internete poskytuje umelé vytváranie podmienok pre chorobu (studené mlieko, ľad, otvorené okno v zime a Boh vie, čo...), ale môžete sa dostať tak zle, že musíte ľutovať.

Študenti v poslednom storočí si trepali podpazušie dráždivými látkami, čo spôsobuje lokálny zápal - nepríjemné, ale na iných miestach to nebolí (nechcem chodiť). Ale lekár, podozrivý z podvodu, môže merať teplotu v iných bodoch alebo požiadať o ukázanie axilárnej oblasti? A nie každý to dokáže.

A tiež aj z minulého storočia: tam bola taká zubná pasta Pomorin, a tak sa miešala s vodou a pila. Teplota sa mohla zvýšiť, ale poskytlo sa opakované zvracanie, takže nikto túto metódu nepoužil viac ako 1 krát. A neodporúčame. Okrem toho cestoviny dlho zmizli z políc.

Teplota môže byť zvýšená naplnením kúpeľa horúcou vodou, behom okolo domu, prehriatím na slnku v horúcom dni, ale potom je potrebné prečítať si ďalšiu časť o hypertermii (čo to je a čo to vedie k) a znova sa rozhodnúť, či riskujete zdravie pre niektorých. potom ďalší deň odpočinku. Áno, a zvyšok môže byť sporný.

Hyper- a hypotermické stavy

Vyššie bolo povedané, že odchýlky telesnej teploty od normy môžu spôsobiť environmentálne podmienky. Keďže tieto štáty môžu byť nebezpečné, budeme o tom podrobnejšie diskutovať.

Zníženie telesnej teploty sa označuje ako „hypotermia“ a slovo „hypertermia“ sa používa na zvýšenie, resp. Nie je to o niekoľko desatín mernej jednotky, ale niekoľko stupňov, ktoré sú schopné pohybovať sa jedným smerom alebo iným spôsobom. významne narušiť všetky životné procesy a spôsobiť, že telo zomrie.

Slnko, vzduch a voda nie sú vždy najlepší priatelia.

Na pozadí vplyvu vonkajších faktorov, ktoré prenášajú teplo, môže teplota tela človeka neprípustne vzrásť, čo spôsobuje rôzne zmeny v orgánoch a systémoch, čím narúša ich funkčné schopnosti. Teplo v ľudskom tele sa vytvára ako dôsledok neustálych metabolických procesov a práce svalového systému - prečo teplota klesá v spánku (sval v pokoji) u zdravého človeka a zvyšuje sa u pacienta v dôsledku zrýchlenia metabolizmu. Nahromadené teplo organizmu neustále dáva vonkajšiemu prostrediu (potenie, dýchanie, atď.) A tým udržuje rovnováhu medzi výrobou a výkonom.

Zvýšenie teploty vzduchu na 25 - 30 stupňov zvyšuje teplo, ale znižuje jeho tvorbu. Emisie tepla sa však znižujú úmerne k nárastu „stupňa“ na ulici alebo v horúcej miestnosti - pri teplote 34,4 ° sa približujú k 0, ale shaky-valko je stále spôsobené odparovaním potu. Detský organizmus je obzvlášť citlivý na zvýšenie teploty okolia, pretože procesy uvoľňovania tepla sú stále zle vyvinuté a metabolizmus je vysoký.

Ak sa v horúcom počasí, aby sa zapojili do intenzívnej fyzickej aktivity, piť alkoholické nápoje, zostať pod spalujúcim slnkom na dlhú dobu, a to aj s vysokou vlhkosťou (a ak je všetko spolu?), Prenos tepla môže úplne zastaviť: pri 37 stupňoch a vyššie, ľudské telo prestane vydávať prebytočné teplo, používať ho už na vlastné vykurovanie.

Najprv sa telo zúfalo snaží zvýšiť prenos tepla pre:

  1. Dilatované krvné cievy;
  2. Zvyšuje srdcovú frekvenciu (tachykardiu) a dýchacie pohyby, aby sa zabezpečilo dostatočné vetranie a prívod kyslíka do tkanív;
  3. Zvyšuje potenie.

Medzitým, zostávajúce v podmienkach zvýšenej teploty, telo nemôže niesť ďalšie zaťaženie na dlhú dobu: "pot po krupobitie" vedie k narušeniu vody a elektrolytovej rovnováhy, a to je plná stiahnutie tekutiny z buniek, rozvoj hypovolémie a pokles krvného tlaku. Zvýšený metabolizmus v mozgu nezvyšuje jeho zásobovanie krvou, takže mozgové štruktúry zažívajú hladovanie kyslíkom: človek stráca vedomie, objavujú sa kŕče. Klinické prejavy závisia od toho, ako dlho je človek v nepriaznivom ovzduší pre seba a ako jeho telo reagovalo:

  • Prvý stupeň Stav pacienta zostáva uspokojivý, tlak je normálny, hoci je tu určitá tachykardia a pocit všeobecnej slabosti, telesná teplota stúpa na subfebril, bolesť hlavy, ale mierne, koža sa začervena.
  • Významné prehriatie: hlava sa „rozpadne“, zväčší sa nevoľnosť, začne zvracanie, mdloby sú možné, časté dýchacie pohyby, pulz sa tiež posúva, teplomer ukazuje 39-40 °, stúpa krvný tlak.
  • Ťažké: teplota je nad 40 stupňov, potné oddelenie sa úplne zastaví, koža je červená, suchá, pacienti sa ťažko kontaktujú, sú rozrušení, sú možné kŕče a kóma, BP kvapky. Pri silnom prehriatí sa pulz výrazne mení (nie je možné počítať) a dýchanie (povrch, časté) - riziko apnoe.

Liečba závisí od stupňa prehriatia: mierne prehriatie hospitalizácie nevyžaduje, stačí dať pacienta na chladné miesto a nechať vychladnúť studenú vodu. V iných prípadoch, doma, musíte tiež umiestniť pacienta do chladnej miestnosti, zabaliť ho vlhkým studeným listom a zavolať záchranný tím, pretože už nie je možné zraziť teplotu sami s tabletami a práškami z lekárničky.

Špeciálny problém Ďalekého severu a Sibíri

Nadmerné chladenie je možné vo všetkých klimatických pásmach, ale riziko, že sa negatívne účinky chladu v severných zemepisných šírkach budú cítiť stále vyššie. Celkový účinok studeného vzduchu na telo vedie k hypotermii a poklesu telesnej teploty na 35 stupňov a menej. Silný vietor, vysoká vlhkosť znateľne zhoršuje situáciu a potom môže človek zamrznúť na zdanlivo nie tak nízkej teplote (od -4 do +10 stupňov). Ako a ako skončí hypotermia, závisí od tela obete, od času vystavenia, od prostredia a od čítania teplomeru.

Hypotermia, ktorá vedie k smrti, sa vyskytuje pri 0 ° C po dobu 10-12 hodín, tento proces sa urýchľuje vo vode, a preto pádom ľadom zomrie človek v priebehu 5-10 minút. Najmä takéto nuansy by mali mať na pamäti ľudia, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu v chlade alebo milenci, aby sa zahriali s pomocou alkoholických nápojov - zmrznú rýchlejšie a necítia sa sami.

Boj tela prechádza dvoma fázami:

  1. Po prvé, existuje stimulácia všetkých svojich vlastných mechanizmov: telo sa snaží aktívne produkovať teplo bez toho, aby ho vzdalo vonkajšiemu prostrediu.
  2. Intenzívna práca na termoregulácii v konečnom dôsledku vedie k vyčerpaniu energetických rezerv a zániku funkčných schopností organizmu.

V prvej fáze dochádza k zmenám v štruktúrach centrálneho nervového systému:

  • Inhibícia mozgovej kôry a výskyt patologickej excitácie v subkortexe (zhoršené vedomie, delírium, kŕče);
  • Tento proces zahŕňa systém sympatiku-nadobličiek, ktorý reaguje na účinok chladu tvorbou katecholamínov, zvýšených hladín cukru v krvi, zvýšeného srdcového výdaja, spazmu v mikrovaskulatúre;
  • Kompenzačné schopnosti organizmu čoskoro vysychajú, tkanivá zažívajú hladovanie kyslíkom, zhoršuje sa funkcia centrálneho nervového systému;
  • Inhibujú sa termoregulačné schopnosti, klesá telesná teplota.

V druhej etape:

  1. Postupne znižuje telesnú teplotu;
  2. Srdcová a respiračná aktivita je narušená;
  3. Iné orgány a systémy tela odmietajú pracovať.

Dýchanie sa zastaví, keď telesná teplota klesne na 20-15 stupňov, ale srdce pokračuje v kontrakcii na niekoľko minút. Proces umierania pri nízkych teplotách trvá dlhšie ako pri iných patologických stavoch, čo v iných prípadoch umožňuje vykonať úspešnú resuscitáciu neskôr, to znamená, že podmienky podchladenia zvyšujú šance priviesť osobu späť do života za 30 minút alebo dokonca hodinu.

V prípade všeobecného chladenia sa rozlišujú aj 3 stupne závažnosti, avšak bez ohľadu na to musí byť pacient privedený do nemocnice, aby poskytol kvalifikovanú pomoc. Zvýšenie telesnej teploty mimo nemocnice je veľmi problematické, pretože nie je len ukazovateľom stupňa zamrznutia, ale aj príčiny všetkých porúch a porúch v tele. Najlepšia vec, ktorú môžete pre pacienta urobiť, je zabrániť ďalšej expozícii za studena:

  • Pacient priviesť do teplej miestnosti;
  • Odstráňte mokré oblečenie;
  • Zabaľte teplú prikrývku, prikrývku (ktorá je na farme);
  • V žiadnom prípade nepoužívajte žiadne populárne metódy, ako je trenie snehom, alkoholom, vlnou, atď.;
  • Zavolajte sanitku.

Treba poznamenať, že pri ochladení môže človek stratiť schopnosť primerane premýšľať a posúdiť situáciu, takže nie je potrebné reagovať najmä na odmietnutie hospitalizácie a liečby. Domáce podmienky pre takýto stav (kritický pokles telesnej teploty) sú absolútne nevhodné.

Vo všeobecnosti je telesná teplota indikátorom odrážajúcim fungovanie celého organizmu a zmena je takmer vždy znakom patológie, preto zvyšovanie a znižovanie vyžadujú kontrolu a zámerné konanie. Rýchle zníženie teploty alebo jej zvýšenie z nejakého dôvodu môže byť jednoduchá záležitosť, ale treba brať do úvahy, aká je oprávnená takáto umelá regulácia a aké dôsledky to môže mať.

Video: horúčka - pomoc s drogami, Dr. Komarovsky

Negatívne faktory prispievajúce k podchladeniu

Takéto faktory sú pomerne početné, ale najvýznamnejšie je možné identifikovať:

  • nízka okolitá teplota (vzduch, voda);
  • vlhké oblečenie;
  • silný vietor;
  • vysoká vlhkosť.

Keďže voda odstraňuje teplo oveľa rýchlejšie, patrí medzi najčastejšie faktory prispievajúce k rozvoju príznakov hypotermie u dieťaťa vlhkosť vzduchu alebo pobyt vo vode.

Príznaky hypothermia dieťaťa

Symptómy detskej hypotermie závisia od veku, individuálnej znášanlivosti negatívnych faktorov, vrátane chladu. Okrem toho, napríklad únava spôsobená preťažením dieťaťa môže viesť k zvýšeným symptómom a účinkom hypotermie na dieťa. Najčastejšie dochádza k hypotermii v dôsledku toho, že dieťa je vo vlhkom oblečení alebo vo vode.

Najbežnejšie príznaky hypotermie sú

  • zmena farby kože na bledú a neskôr na modrastú;
  • vzhľad "husej kože";
  • búšenie srdca;
  • rýchle dýchanie;
  • nekontrolovateľným trasom v celom tele.

Teplota dieťaťa počas hypotermie. Stupne hypotermie

V závislosti na trvaní a intenzite vystavenia sa chladu na tele dieťaťa sa rozlišujú štyri stupne podchladenia.

Prvá fáza je mierne podchladenie. Pri meraní teploty v konečníku dieťaťa (to je jediný spôsob, ako získať objektívne informácie o teplote tela, a nie z kože), je pozorovaný pokles na 35 stupňov Celzia. V tomto štádiu má dieťa bledú pokožku, pozoruje sa účinok „husej kože“, počet tepov srdca (tachykardia), zvýšenie arteriálneho tlaku a výrazná motorická stimulácia.

Druhou fázou je hypotermia strednej závažnosti. Teplota rektálnej metódy merania je znížená na 30 stupňov Celzia. Dieťa sa stáva pomalým, slabým, je tu svalový tremor celého tela, zvyšuje sa tachykardia, ale krvný tlak sa znižuje, môže sa objaviť dýchavičnosť a iné dýchacie problémy.

Tretia fáza - ťažká hypotermia. Teplota klesne na 28 stupňov, krvný obeh sa spomaľuje, dochádza k stuhnutiu svalov, inhibuje sa dýchanie. Zvyčajne, v tomto štádiu, dieťa už stráca vedomie, ak neposkytuje núdzovú pomoc, padá do kómy.

Štvrtá etapa je štádiom lokálneho zaľadnenia. Táto fáza spravidla nastáva vtedy, keď v predchádzajúcom štádiu nie je poskytnutá žiadna pomoc. Teplota klesne na 26 stupňov Celzia, krvný obeh sa veľa spomalí, nastane klinická smrť. V praxi moderných záchranných služieb sa vyskytli prípady úspešného odstránenia mladých pacientov z tohto stavu, ale tento stav je smrteľný.

Dôsledky podchladenia dieťaťa

Dlhodobé vystavenie nepriaznivým podmienkam (v tomto prípade pod vplyvom nízkej okolitej teploty) vedie k rozvoju vyššie opísaných príznakov, zhoršeniu celkového stavu, ospalosti, poklesu srdcovej frekvencie na kritické hodnoty, zníženiu krvného tlaku, zníženiu celkovej telesnej teploty. Ak sa negatívne faktory ovplyvňujúce detský organizmus neodstránia, povedie to k strate vedomia av budúcnosti k smrti.

Treba si uvedomiť, že hypotermia u dojčiat sa vyskytuje veľmi rýchlo, vzhľadom na neformovaný systém prirodzenej termoregulácie organizmu. Preto, od objavenia sa prvých príznakov až po najtragickejšie následky, zvyčajne trvá veľmi málo času.

Jedným z účinkov hypotermie môže byť cystitída. Často sa vyvíja práve v dôsledku lokálnej hypotermie. Preto, ak má dieťa nepríjemné alebo dokonca bolestivé pocity pri močení a zvyšuje sa frekvencia ciest na toaletu alebo močenie (pre deti používajúce plienky), je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Častým dôsledkom hypotermie u dieťaťa akéhokoľvek veku je pokles prirodzenej imunitnej ochrany a v dôsledku toho výskyt nachladnutia, vírusov a iných chorôb. Pri podchladení druhého, tretieho a štvrtého štádia je možné omrznutie končatín a iných častí tela a pri ťažkých formách - organické zmeny v cievach, vrátane ciev mozgu.

Opatrenia prvej pomoci na podchladenie dieťaťa vo vode

Najčastejšou príčinou hypotermie u malých detí je kúpanie v chladných vodách. Na rozdiel od dospelých, ktorí pociťujú nástup podchladenia (ak ich vedomie nie je zakalené alkoholom), deti nemajú toto povedomie. Okrem toho sa negatívne účinky hypotermie vyskytujú u detí oveľa rýchlejšie ako u dospelých.

Prvé a povinné opatrenie počas chladenia, bez ohľadu na stupeň jeho použitia - dieťa musí byť odstránené z vody a utreté do sucha. Mokré plavky alebo plavky musia okamžite vymeniť oblečenie. Potom sa odporúča rozomlieť dieťa (na stimuláciu expanzie krvných ciev v koži), rúk a / alebo mäkkých tkanív (napríklad flanel) a opatrne ich zabaliť.

Ak je to možné, dieťa sa môže zohrievať v teple (ale nie horúco). Vaňou - teplota vody nie je vyššia ako 32 stupňov na začiatku procedúry a nie viac ako 37 stupňov na konci. Podvodná masáž je skvelým riešením pre podchladenie; Pomôže otepľovať dieťa oveľa skôr ako len teplý kúpeľ. Po kúpeli by malo byť dieťa utreté do sucha, potom len pod deku alebo opatrne zabalené.

Pri poskytovaní prvej pomoci na podchladenie dieťaťa vo vode je potrebné mať na pamäti, že najlepším riešením je umiestniť dieťa do príjemnej teploty okolia bez nútených opatrení. Ak je dieťa v bezvedomí a jeho končatiny sú veľmi chladné, môžete použiť ľahké trenie. Nešpecializovaný by však nemal byť horlivý v tomto smere, pretože intenzívne zahrievanie môže viesť k zlepšeniu, ale k zhoršeniu situácie.

Najlepšie možno považovať buď za prirodzený nárast telesnej teploty v príjemnom prostredí (zabaľovať dieťa, umiestniť ho do izbovej teploty), alebo za súčasnú stimuláciu zvýšenia vnútornej teploty a teploty kože. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť významný teplotný rozdiel medzi perifériou a vnútornými orgánmi, čo môže viesť k jeho zlyhaniu.

Supercooling dieťa vo vode

Podchladenie dieťaťa vo vode sa spravidla vyskytuje v dôsledku komplexu fyziologických a psychologických dôvodov. Čo sa týka fyziológie, túto otázku sme skúmali vyššie. Psychológia dieťaťa pri komunikácii s vodou je pomerne jednoduchá - spočiatku je voda, ako každé nové prostredie, desivá. Potom má dieťa nové prostredie, nové pocity a / alebo hry a odmieta opustiť vodu. Ako výsledok, mnohí rodičia, najmä ak nemajú jasnú predstavu o hrozbách, ktoré číhajú vo vode, dokonca aj pri brehu, sa môžu vzdať svojich pokusov vytiahnuť dieťa z vody. Dieťa je dlho pod vplyvom chladu (aj v horúcom dni, voda v otvorenom rybníku bude znateľne chladnejšia), ale hranie vo vode nepredstavuje vždy pohyb - často stojaci, sediaci, alebo dokonca ležiaci v plytkej vode s malým alebo žiadnym pohybom.

Preto je potrebné, aby rodičia neustále sledovať farbu pokožky dieťaťa, vzhľad "husacie hrbole", ak je to možné - skontrolujte teplotu povrchových vrstiev tela. Keď sa u dieťaťa objavia prvé príznaky podchladenia, mali by sa podniknúť kroky na odstránenie tohto stavu.

Hypotermia dieťa

Keď sú deti prechladené, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ísť do teplej miestnosti (zvýšiť teplotu okolia). Ak je to možné, je lepšie ho pripojiť k materskému prsníku, kontaktu z kože na kožu. Ak to nie je možné, budete musieť počkať na dom.

V prípade, že dom nie je ďaleko, je najlepšie, aby sa cesta k nemu mierne triasť dieťa (napríklad skákanie na ceste, napodobňovanie hry pre dieťa). Okrem toho môžete hrať v "lietadle", to znamená, že dieťa bude mať niekoľko krokov v pozícii, v ktorej bude hlava pod kňazmi. To spôsobí ďalší príval krvi do hlavy a skôr sa vyrovná s účinkami hypotermie.

Akonáhle sa vrátite domov, dieťa by sa malo zmeniť na suché a teplé oblečenie, dať mu teplý nápoj. Po tom, kontrola potenie (s najväčšou pravdepodobnosťou po prvom hrnčeku teplého pitia, nadmerné potenie bude pozorované), utrite dieťa v čase a znova zmeniť na suchú. Až po návrate do normálu sa môžete uvoľniť.

Ak má dieťa po hypotermii zvýšené močenie, horúčku a iné príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom a najmä prejsť močom na zistenie zápalových procesov močového systému včas.

Slovo "studený" sa používa v ruštine veľmi často. A význam tohto slova sa zdá byť celkom zrejmý. Na potvrdenie citujeme z vysvetľujúcich slovníkov:

Časté prechladnutie je ochorenie z náhleho ochladzovania kože.

Chytnúť - spôsobiť ochorenie s nachladnutím, pôsobenie chladu na živé telo.

Chladenie za studena, náhla zmena teploty, ktorou telo prešlo. Choroba spôsobená chladom.

Časté prechladnutie je ochorenie spôsobené chladením tela; samotného chladenia.

Nemôžu teda existovať žiadne dva názory: nachladnutie je ochorenie spôsobené hypotermiou. Zmrzli sme, čakali na autobus v ľadovom večernom januári, namočili nohy, študovali hĺbku kaluže, nakoniec pili studený kompot a ochoreli.

Prečo si chorý? Toto je samostatná otázka a my na ňu odpovieme. Hlavná vec je teraz iná. Mali by sme jasne pochopiť rozdiel medzi chladom a ARVI.

Zdá sa, že teoreticky by sa nemalo nič chápať: SARS je špecifická infekcia, je infikovaná kontaktom s pacientom alebo s nosičom vírusu. Studená „zarobiť“ vychladnutím. To znamená, že všetko je celkom zrejmé.

Bohužiaľ, všetko je zrejmé len teoreticky, pre praktické použitie slova „studené“ v drvivej väčšine prípadov nemá nič spoločné s jeho skutočným významom. Zoberme si význam frázy: „Máme studenú polovicu triedy“... Znamená to naozaj, že v tejto nešťastnej triede každé druhé dieťa v predvečer zamrzlo? Samozrejme, že nie!

A ako sa vám páči obľúbená pečiatka médií - „obdobie prechladnutia“! A údajne kvôli nástupu tejto sezóny, školy sú zatvorené pre karanténu, materské školy sú prázdne a lekári sú zrazení... Ale vy a ja rozumieme úplne dobre: ​​karantény, opustené škôlky a unavení lekári sú výsledkom vírusových infekcií, nie masového nadmerného chladenia obyvateľstva.

Obzvlášť dôležité sú početné odporúčania na prevenciu prechladnutia. Na prvý pohľad, dobre, čo tu nie je jasné - obliekajte sa, noste topánky, sledujte teplotu v miestnosti, nepite, nejedzte studené - to nebude hypotermia - prechladnutie. No, toto je len na prvý pohľad: počúvajte rádio, prečítajte si noviny, navštívte lekáreň, sledujte televíziu, porozprávajte sa so svojimi priateľmi - naučíte sa tisíce spôsobov, ako sa chrániť pred chladom kvapkami nosa, mastami, klystírmi, bylinkami a tabletkami.

Samostatná otázka - liečba chladu. Na lieky sa už skutočne zameriava a zoznam odporúčaných liečiv je hrozne obrovský. Okrem toho sa termín „nachladnutie“, ktorý sme už spomínali, veľmi často používa, pričom akékoľvek prechladnutie sa považuje za prechladnutie. Nie je prekvapujúce, že na liečenie týchto nádorov sú ponúkané antivírusové, antibakteriálne a antialergické lieky, množstvo prostriedkov a metód symptomatickej terapie.

Najsmutnejšou vecou je, že pojmy „studené“ a „chladové choroby“ využívajú nielen populárne, domáce, ľudové, takpovediac zdroje, ale aj pomerne profesionálne lekárske publikácie. Keď učebnica obsahuje frázu „studené vírusy“ alebo „angína priťahuje osobitnú pozornosť množstvu prechladnutí,“ tento stav môže zmiasť a zmiasť každého.

Zhrňme niekoľko predbežných výsledkov.

  • Vystavenie chladu ľudskému telu môže viesť k chorobám.
  • Ochorenie spojené s podchladením sa nazýva nachladnutie.
  • Prechladnutie nie je diagnóza, je to len indikácia príčiny ochorenia.
  • Slovo „studený“ je veľmi často a bezdôvodne považované za synonymum pre výraz „ARD“.

Tak, to bolo všimol od staroveku: hypothermia môže spôsobiť ochorenie v podchladené jeden. Toto pozorovanie je vo veľmi malom rozsahu spojené so špecifickou diagnózou.

Zoberme si nasledujúce príklady.

Dieťa sa obrátilo na pohár horúceho čaju.

Diagnóza: prvý stupeň horenia predného povrchu brucha.

Dôvod - otočil sklo.

... bežal, padal, zlomil si prst.

Diagnóza: zlomenina pravého ukazováka

Dôvod - bežal, padol.

V oboch prípadoch vedie špecifický fyzikálny efekt (obrátené sklo, pád) k vzniku špecifického ochorenia (popáleniny, zlomeniny).

Zároveň nikto nepovažuje fyzický fenomén za diagnózu, nuž, nikto v ich správnej mysli by nenazval chorobu „behať, padať“.

Studená (hypotermia) - špecifický fyzikálny jav, špecifická príčina ochorenia. A čo je to vlastne za diagnózu?

Z domácej, neprofesionálnej stránky je odpoveď zrejmá: prechladnutie je diagnóza. Lekárska veda s tým však nesúhlasí - nepochopiteľné, nepochopiteľné a vo všeobecnosti odpoveď nie je taká jednoduchá, ako sa na prvý pohľad môže zdať, a vyžaduje si malú exkurziu do oblasti fyziológie. V skutočnosti musíme pochopiť:

Čo sa stane s ľudským telom pod vplyvom chladu?

Stáva sa veľa rôznych vecí. Aktívne sú adaptačné mechanizmy, ktoré sú v nás obsiahnuté: metabolizmus je aktivovaný, a tým sa zvyšuje produkcia tepla, dochádza k spazmu kožných ciev a slizníc a následne dochádza k úbytku tepla do vonkajšieho prostredia.

V niektorých skôr zriedkavých prípadoch je proces vystavenia ľudského tela chladu dlhý a intenzívny (stratený v zime v lese, prepadnutý ľadom do studenej vody atď.). V tejto situácii, rezervy nemusia stačiť: to znamená, že rast výroby tepla a zníženie prenosu tepla nie sú schopné udržať správnu teplotu tela. A potom existujú príznaky všeobecnej hypotermie s veľmi špecifickými príznakmi - ťažká ospalosť, bledosť kože, pokles srdcovej frekvencie, zníženie telesnej teploty.

Pre normálne dieťa žijúce v civilizovanej spoločnosti je všeobecná hypotermia mimoriadne zriedkavým javom, takmer vždy spojeným buď s nehodou alebo so zločinom.

Všeobecná hypotermia je výnimočný jav.

Časté prechladnutie je masový fenomén. A na prvý pohľad nevysvetliteľné. Prečo toľko detí má dosť na to, aby namočili topánky, chodili naboso, sedeli v kresle, pobehovali, potili sa, pili studenú vodu, jedli, nie, ani sa nejedli, ale len lízali zmrzlinu a... Bolí ma hrdlo, kašeľ, horúčka - zima, skrátka rozprávaním.

Ihneď si všimneme, že mnoho rokov lekárska veda študuje mechanizmus nástupu prechladnutia. A veľa ostáva nejasné. Ale vo všeobecnosti sú príčiny ochorenia viac či menej jasné a sú nasledovné.

Dýchací trakt, najmä horné dýchacie cesty, je biotopom pre obrovské množstvo mikroorganizmov, najmä baktérií. Tieto mikróby sú v stave neutrality s ľudským telom. Ich existencia a reprodukcia je obmedzená a regulovaná systémom lokálnej imunity.

Medzi obyvateľmi dýchacích ciest môžu byť baktérie jasne identifikované ako pokojné, to znamená tie, ktoré nikdy nespôsobujú ochorenia u ľudí. Pamätajte si, nedávno sme v kapitole o hemofilnej infekcii hovorili o formách hemofilných tyčiniek, ktoré nemajú kapsuly, a preto bezpečné - to je typický príklad pokojných baktérií, ktoré žijú v nosohltane takmer 90% ľudí.

Existujú však aj iné baktérie, ktoré sa nazývajú oportunistické.

Podmienečne patogénne baktérie sú baktérie, ktoré môžu za určitých okolností spôsobiť výskyt ochorenia.

Za určitých okolností sa takmer vždy vzťahuje na zníženie obranyschopnosti organizmu a obrana, ako je aplikovaná na dýchacie cesty, je primárne reprezentovaná lokálnou imunitou.

Inými slovami, sliznica dýchacích ciest aj u úplne zdravého človeka je obývaná potenciálne nebezpečnými mikróbmi - stafylokoky, streptokoky, črevné a hemofilné prúty atď. Lokálny imunitný systém neumožňuje vyššie uvedeným mikroorganizmom ukázať svoj potenciál poškodenia a stavu ozbrojená neutralita môže trvať roky.

V dôsledku podchladenia dochádza k vazospazmu a je narušená dodávka krvi do sliznice dýchacích ciest. Výsledkom je zníženie koncentrácie ochranných látok, narušenie fyzikálno-chemických vlastností hlienu, zníženie aktivity epitelu rias a prípadne aktivácia podmienečne patogénnych mikroorganizmov.

Mimochodom, treba poznamenať, že spazmus ciev sliznice sa môže vyskytnúť pod vplyvom štyroch typov faktorov chladu:

  1. všeobecná hypotermia (kúpanie v studenej vode, mráz, „zlé“ oblečenie);
  2. rýchla strata tepla v dôsledku potenia, keď je horúca, vlhká koža v kontakte so studeným vzduchom alebo keď je jednoducho prúd vzduchu (ťah);
  3. reflexné kŕče ciev slizníc, ku ktorým dochádza, keď sa citlivé oblasti chodidla dostanú do kontaktu so studeným („mokré nohy“, naboso na studenej podlahe atď.);
  4. lokálne chladenie slizníc dýchacích ciest: zmrzlina, studené nápoje, mrazivý vzduch.

Čo bude ďalej? Záleží na mnohých faktoroch: na počte baktérií a ich druhovej diverzite, na tom, aké závažné sú poruchy zásobovania sliznicou krvou, na stave lokálnej imunity voči hypotermii, na trvaní a intenzite katarálneho faktora.

Je možné, a dokonca veľmi pravdepodobné, že sa nič nestane: krátkodobý vazospazmus len krátko zníži obranyschopnosť tela, ale rýchle obnovenie krvného obehu eliminuje hrozbu v samotnom zárodku. Môže však existovať zápalový proces a potom sa objavia príznaky choroby, bude potrebné mobilizovať celý organizmus: všeobecná imunita príde na záchranu lokálnej imunity.

V respiračnom trakte sú hlavným biotopom baktérií orgány lymfoidného tkaniva - mandle, adenoidy. Nie je prekvapujúce, že angína a adenoiditída sú najbežnejšími prejavmi bežného prechladnutia.

Je potrebné poznamenať, že základná možnosť vzniku prechladnutia je spôsobená dvoma hlavnými faktormi:

  • stav lokálnej imunity;
  • telesnej rezistencie na epizodickú expozíciu za studena.

Závažnosť týchto faktorov je spojená so životným štýlom konkrétneho dieťaťa. Postupy kalenia, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu voči takýmto „hrozným“ javom, ako sú prievan, studená voda a bosá chôdza, spravidla zvyšujú miestnu imunitu

Dieťa s dobrou lokálnou imunitou v prevažnej väčšine prípadov nie je náchylné na prechladnutie. Na druhej strane slabá lokálna imunita takmer vždy vedie k tomu, že v nosohltane sa vytvárajú ložiská chronickej infekcie, najmä chronickej tonzilitídy.

Najčastejším dôsledkom hypotermie je exacerbácia chronických infekcií dýchacích ciest.

Najčastejším katarálnym ochorením je exacerbácia chronickej tonzilitídy.

Takže nejasný, populárny, každodenný koncept „studenej“ nadobudol viac či menej špecifické obrysy a premenil sa na skutočnú diagnózu - exacerbáciu chronickej tonzilitídy.

Teraz je na prvý pohľad paradoxný fenomén, ktorý sa dá ľahko vysvetliť: ukáže sa, že deti prvého roka života takmer nikdy nie sú choré nachladnutím, pretože ešte neboli pokazené „náležitou výchovou“ a nemali čas „zarobiť“ vrecká chronických infekcií - nie je nič, čo by sa malo zhoršiť, prísne povedané.

autor Komarovsky E.O.
zverejnené 16.3.2009 13:05
updated 06/07/2017
- Choroby a liečba