Neurogénny močový mechúr u detí: príznaky, ako pomôcť dieťaťu

V neurogénnom močovom mechúre existuje množstvo nepravidelností pri vyprázdňovaní alebo plnení tohto orgánu, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku odchýlok v mechanizmoch regulácie nervového systému. Tento stav je v pediatrickej praxi pomerne bežný a je zistený u približne 10 zo 100 detí. Pre jeho prítomnosť, dieťa a jeho rodičia zažívajú nepohodlie v každodennom živote. Okrem toho problémy s močením vedú k vzniku komplexov a ťažkostí pri komunikácii s rovesníkmi.

V prípade akéhokoľvek podozrenia z vývoja takéhoto stavu ako neurogénneho močového mechúra, rodičia dieťaťa by mali pochopiť, že to nie je patológia, ktorá môže prejsť sama. Tento stav musí byť vždy diagnostikovaný a liečený.

Prečo sa vyvinie neurogénny močový mechúr? Ako sa prejavuje táto patológia? Aké metódy diagnózy a liečby sa používajú na jej detekciu a liečbu? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku.

Trochu o základoch anatómie a fyziológie

Mechúr je dutý orgán hruškovitého tvaru, ktorý slúži ako rezervoár na zber a vylučovanie moču. Jeho stena má hladkú svalovú vrstvu (alebo detruzor), zabezpečujúcu jej kontrakciu a svalový sfinkter (alebo zvierač), ktorý drží moč až do naplnenia močového mechúra a podieľa sa na vylučovaní moču cez močovú trubicu smerom von.

Moč nahromadený v obličkách vstupuje do močového mechúra cez uretre. Keď jeho objem dosiahne určitý limit, bublina sa vyprázdni. Detruzor je extrémne elastický a počas obdobia akumulácie moču v močovom mechúre je v uvoľnenom stave. V tejto fáze zvierač zostáva stlačený a neumožňuje voľne prúdiť moč do močovej trubice. Okrem toho panvová membrána (svaly panvového dna) tiež drží moč v močovom mechúre.

Pri napĺňaní močového mechúra sa a-adrenoreceptory nachádzajúce sa v jeho krku vzájomne ovplyvňujú s norepinefrínom a spôsobujú kontrakciu zvierača. Na povrchu svalov hladkého svalstva sú β-adrenoreceptory, ktoré tiež interagujú s norepinefrínom a poskytujú relaxáciu svalov detruzora. V močovom mechúre je teda akumulácia moču.

Potom, čo je orgán naplnený močom, dieťa to cíti a núti vôľu uzavrieť svaly močového mechúra. Výsledkom je, že zvierač sa uvoľní a moč vyteká cez močovú trubicu.

Deti mladšie ako jeden rok nedokážu kontrolovať tento proces, pretože ich reflexný oblúk sa uzatvára na úrovni stredného mozgu a miechy a neexistuje žiadny vzťah s kortikálnymi a subkortikálnymi centrami na monitorovanie močenia. Ako dieťa rastie, postupne sa získava kontrola stavu zvierača a proces močenia sa začína kontrolovať kortikálnymi a subkortikálnymi centrami. Asi vo veku 1,5 roka môže dieťa už cítiť plnosť močového mechúra, ale nemusí ešte úplne kontrolovať potrebu vyprázdnenia močového mechúra. Už o 2,5-3 (maximálne 4) roky sa kontrolný systém dokončí a dieťa je už schopné požiadať o hrniec včas.

dôvody

Vývoj takéhoto stavu ako neurogénneho močového mechúra môže byť spôsobený odchýlkami v nervovej regulácii procesu močenia na jednej z troch úrovní: spinálnej, periférnej alebo kortikálnej. Tieto poruchy vyvolávajú zmeny v pomere aktivity zvierača močového mechúra a jeho detruzora. V dôsledku toho sa u pacienta objavia niektoré symptómy porúch močenia.

Neurogénny močový mechúr možno pozorovať u detí s nasledujúcimi stavmi a ochoreniami:

• poranenie pri narodení;
• poranenia nervového systému;
• vrodené chyby centrálneho nervového systému;
• hernie chrbtice;
• nádory chrbtice (benígne alebo malígne);
• slabosť reflexu ovládajúceho močenie;
• dysgenéza (zaostalosť) krížovej kosti a kostrče;
• encefalitída;
• neuritis;
• nedostatočnosť hypotalamus-hypofýza;
• mozgová obrna;
• dysfunkcia autonómneho nervového systému.

Podľa pozorovaní expertov sa častejšie objavuje neurogénny močový mechúr u dievčat. Táto skutočnosť sa pripisuje skutočnosti, že citlivosť receptorov močového mechúra zvyšujú ženské pohlavné hormóny.

Typy a závažnosť neurogénneho močového mechúra

V závislosti od charakteru zmien v procesoch plnenia a vyprázdňovania odborníci identifikujú tieto typy neurogénneho močového mechúra:

• Hyperreflexný močový mechúr - pozorovaný pri patológiách centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), pri tomto type poruchy sa moč nemôže hromadiť v dutine močového mechúra a okamžite sa uvoľní (osoba neustále cíti nutkanie ísť na toaletu);
• hyporeflexný močový mechúr - vyvíja sa s patológiami v krížovej dutine, s týmto typom poruchy, doba plnenia močom sa zvyšuje a telo sa nevyprázdni v čase, v dôsledku toho sa natiahne a môže sa hromadiť až do 1,5 litra tekutiny, kvôli stagnácii sa moč môže nakaziť, stúpať obličiek a spôsobiť rozvoj zápalového procesu;
• reflexný močový mechúr - s týmto typom dysfunkcie je kontrolovaná močenie nemožná, tekutina sa hromadí v dutine močového mechúra v maximálnom objeme (veku) a spôsobuje spontánne močenie.

V závislosti od závažnosti prejavov môže byť klinický priebeh neurogénneho močového mechúra:

• pľúca - častý syndróm močenie počas denných hodín, nočná alebo stresová inkontinencia moču;
• mierny - hyperreflexný močový mechúr, syndróm lenivého močového mechúra;
• ťažký - Hinmanov syndróm (alebo detruzorno-sfinkterová dyssynergia) a syndróm Ochoa.

príznaky

Povaha a závažnosť klinických prejavov neurogénneho močového mechúra závisí od typu poruchy a závažnosti základného ochorenia, ktoré spôsobuje vývoj tejto poruchy. Deti majú všetky druhy zjavných a zrejmých porúch pri vyprázdňovaní močového mechúra, a rodičia alebo samotné dieťa si nemôžu všimnúť svoj vzhľad.

Pri hyporeflexnom mechúre u dieťaťa sa objavia nasledujúce príznaky:

• zriedkavé močenie (dieťa môže vyprázdniť močový mechúr iba 1-3 krát denne);
• pomalý prúd moču;
• uvoľnenie veľkých porcií kvapaliny naraz;
• pocity neúplného vyprázdnenia močového mechúra (až 400 ml moču môže zostať v dutine močového mechúra počas vyšetrenia po močení).

Keď sa hyperreflexný močový mechúr prejaví nasledujúcimi prejavmi:

• zvýšené močenie (dieťa môže navštíviť toaletu až 8-krát denne alebo viac);
• vylučovanie moču v malých porciách;
• vznik naliehavého a náhleho nutkania na močenie;
• inkontinencia v noci a / alebo popoludní.

Pri častom syndróme močenia počas dňa sa neurogénny močový mechúr môže prejaviť nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• Náhle nutkanie na močenie počas 15-20 minút;
• proces močenia zostáva bezbolestný;
• prejavy sú prítomné po dobu 2 dní až 2 mesiacov a potom odstúpiť.

S lenivým mechúrom sa rodičia a dieťa sťažujú na tieto prejavy:

• inkontinencia moču;
• zriedkavé nutkanie na toaletu;
• infekčné ochorenia genitourinárneho systému;
• zápcha.

Stresová inkontinencia je častejšie zistená u dospievajúcich dievčat. Táto porucha sa prejavuje:

• spontánne uvoľňovanie moču v malých dávkach na pozadí fyzickej námahy a psycho-emocionálneho preťaženia (napríklad pri smiechu, kýchaní, kašľaní atď.);
• niekedy, keď sa smeje, močový mechúr môže byť úplne vyprázdnený;
• žiadne problémy s vedomým močením v noci.

V posturálnej verzii neurogénneho močového mechúra je počas dňa pozorovaný výskyt nedobrovoľných epizód močenia (to znamená, že keď je telo vo vzpriamenej polohe) av noci nie je inkontinencia moču.

Taký variant neurogénneho močového mechúra, ako nočná enuréza, sa častejšie vyskytuje u chlapcov. Tento stav sa prejavuje epizódami nedobrovoľného vyprázdnenia moču počas spánku.

Pri Hinmanovom syndróme sa vyskytujú poruchy močenia:

• epizódy močovej inkontinencie počas dňa av noci;
• absencia patológií močových ciest na všetkých úrovniach;
• sklon k opakovaným infekčným procesom močového systému;
• spontánna defekácia;
• chronická zápcha.

Syndróm Ochoa sa častejšie vyskytuje u chlapcov vo veku od 3 mesiacov do 16 rokov a má dedičné predispozície. Tento typ dysfunkcie moču sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• epizódy dennej a / alebo nočnej inkontinencie;
• chronická zápcha;
• citlivosť na infekčné lézie močového systému;
• vysoké riziko vzniku komplikácií, ako je chronické ochorenie obličiek a arteriálna hypertenzia.

Možné komplikácie

Poruchy moču vedú k podvýžive močového mechúra a výskytu porúch, ktoré spôsobujú:

• rozvoj častej intersticiálnej cystitídy;
• sekundárne zvrásnenie močového mechúra;
• zjazvenie renálneho parenchýmu;
• rozvoj chronickej pyelonefritídy, megauretera, nefrosklerózy, hydronefrózy, vezikoureterálneho refluxu a ďalších chronických patológií obličiek.

Okrem toho neurogénny močový mechúr spôsobuje, že dieťa vyvíja komplexy, ktoré vedú k duševným poruchám a významne bránia jeho normálnej adaptácii v spoločnosti.

diagnostika

Podozrenie z vývoja neurogénneho močového mechúra rodičia dieťaťa a lekár môže na výskyt charakteristických sťažností na poruchy močenia. Keď sa vyskytnú, vykoná sa komplexné vyšetrenie na identifikáciu skutočných príčin patológie, ktorej plán je vypracovaný pre každého pacienta individuálne. Rodičom dieťaťa sa odporúča, aby si zostavili denník na sledovanie vzorcov močenia: mali by zaznamenávať údaje o počte vyprázdnení močového mechúra počas dňa, množstve moču, podmienkach pitia a teploty. Objem spotrebovanej tekutiny pri vypĺňaní tohto denníka a teplota prostredia by mali zostať pre dieťa známe a pohodlné.

Na identifikáciu príčin neurogénneho močového mechúra možno vykonať nasledujúce štúdie:

• klinické testy krvi a moču;
• biochémia krvi;
• bakteriologická kultúra moču (na identifikáciu možných príčin zápalových ochorení močového systému);
• testy moču pre Zimnitsky a Nechiporenko;
• vylučovacia a revízna urografia;
• konvenčná a falošná uretrocystografia;
• sphincterometry;
• Ultrazvuk močového mechúra a obličiek;
• všeobecná abdominálna rádiografia;
• MRI;
• CT sken;
• vzostupná pyelografia;
• scintigrafia obličiek;
• uretro- a cystoskopia;
• retrográdna cystometria;
• uroflowmetriu;
• elektromyografie;
• uretrálna profilometria.

Okrem inštrumentálnych a laboratórnych metód vyšetrenia sa odporúča konzultácia s nefrologom, urológom a psychológom.

Ak sa objavia podozrenia na prítomnosť patológií CNS, určia sa tieto štúdie: t

• rádiografia lebky;
• RTG chrbtice;
• echoencephalography;
• electroencephalography;
• MRI a CT mozgu a miechy.

liečba

Na elimináciu prejavov neurogénneho močového mechúra je možné použiť nasledujúce metódy:

• neliekové metódy;
• farmakoterapia;
• chirurgická liečba.

Taktika liečby je určená klinickým prípadom.

Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• Dodržiavanie spánku a odpočinku: plný spánok, žiadne vzrušujúce hry pred spaním, denný spánok 1-2 hodiny, obmedzujúce faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú psychiku dieťaťa;
• časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Kegel cvičenia a iné gymnastické komplexy na posilnenie svalov panvového dna;
• dodržiavanie vopred stanoveného spôsobu močenia a postupné predlžovanie intervalov medzi nimi;
• fyzioterapeutické postupy: medicínska elektroforéza, liečebné kúpele s morskou soľou, elektrická stimulácia, hyperbarická oxygenácia, amplipulzová terapia, laserová a ultrazvuková terapia, tepelná terapia;
• psychoterapia.

Ak je to potrebné, konzervatívna liečba neurogénneho mechúra je doplnená nasledujúcimi liekmi:

• cholinomimetiká: galantamín, aceklidín, atď.;
• anticholinergiká: Ubretid, Oksibutinin, Atropine a ďalšie;
• Nootropics: Pantogam, Picamilon;
• aminokyseliny: kyselina glutámová, glycín;
• tricyklické antidepresíva: Melipramin a ďalšie;
• inhibítory syntézy prostaglandínov: flurbiprofén, indometacín atď.;
• dezmopresín;
• antagonisty vápnika: Nifedipin a ďalšie;
• injekčné a tabletové formy vitamínov B, PP, E a A;
• sedatívne fytochemikálie: prípravky na báze valeriánu, korene pivonky, maternice;
• adaptogény: extrakt z citrónovej trávy, eleutherococcus, ženšen;
• Prostriedky na korekciu imunitného systému: Levamisol a iné.

Kurzy užívania týchto liekov sú zvyčajne dlhodobé - príjem určitých liekov je predpísaný na 1-1,5 mesiaca, opakovaný priebeh sa vykonáva v priebehu 1-1,5 mesiaca. Ak je pacientovi predpísaných niekoľko liekov naraz, potom sa zvyčajne vytvorí vzor ich alternatívneho príjmu.

Niekedy, aby sa znížila hypertonicita svalov močového mechúra, sa pacientovi odporúča, aby do steny zaviedol lieky ako Resiniferatoxin, Botulotoxín alebo Kapsaicín. V prípade hypotoneus, ktorý je sprevádzaný akumuláciou veľkých objemov reziduálneho moču, sa periodicky vykonáva katetrizácia močového mechúra.

Ak sa počas vyšetrenia pacienta zistia infekčné ochorenia močového systému, potom sa pacientovi predpíše:

• liečba antibiotikami: výber lieku závisí od výsledkov analýzy citlivosti patogénu na antibiotiká;
• užívanie uroantiseptík: kyselina nalidixová, Furagin;
• protizápalové fytopreparácie: Urolesan, Trinefron, Kanefron, atď.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu infekcií močových ciest, pacientovi sa predpíšu profylaktické cykly týchto liekov.

V niektorých prípadoch, keď je konzervatívna terapia neúčinná alebo pacient má organickú patológiu, je poskytnutá chirurgická liečba na odstránenie príčiny vzniku neurogénneho močového mechúra. V závislosti od klinického prípadu sa môžu použiť rôzne chirurgické techniky:

• transuretrálna resekcia (TUR) hrdla močového mechúra - počas tejto endoskopickej intervencie chirurg vykonáva resekciu a plastickú operáciu močového mechúra do močovej trubice, operácia sa vykonáva pomocou cysto-resektoskopu a špeciálnych chirurgických nástrojov (endoskopické skalpely a svorky alebo laserové a elektrokoagulačné nože);
• Implantácia kolagénu do ureterálneho otvoru - operácia sa vykonáva endoskopicky a pozostáva zo zavedenia kolagénových implantátov do submukózneho ureterového otvoru (na zvýšenie pasívnej zložky ventilového mechanizmu).

V prípade potreby sa vykoná zákrok na gangliách (gangliách) zodpovedných za reguláciu močenia alebo operácii na zvýšenie objemu dutiny močového mechúra (intestinálna cystoplastika).

Dispensary pozorovanie sa odporúča pre všetky deti s neurogénnym močovým mechúrom (návšteva u lekára 1 krát za 3 mesiace), čo znamená pravidelný výskum (aspoň raz ročne) na posúdenie urodynamiky.

výhľad

Pri včasnej a správnej liečbe neurogénneho močového mechúra u detí je prognóza výsledku ochorenia priaznivejšia pri hyperaktivite detruzora. Detekcia reziduálneho moču zvyšuje riziko komplikácií (až po chronické zlyhanie obličiek).

Je možné zabrániť rozvoju neurogénnych komplikácií močového mechúra u detí?

Včasný prístup k lekárovi a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní liečby znižuje riziko vzniku komplikácií, ktoré môžu byť vyvolané neurogénnym močovým mechúrom.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak sa u dieťaťa vyskytne abnormálne močenie (časté močenie, nepravdivé alebo časté močenie na toaletu, inkontinencia moču atď.), Obráťte sa na neurológa alebo urológa. Po vykonaní viacerých štúdií (ultrazvuk, laboratórne testy, urografia, MRI, CT, atď.) Bude lekár schopný urobiť účinný liečebný plán. Konzultácie nefrologa, pediatra a psychológa sú predpísané pre komplexnú liečbu choroby dieťaťa.

Neurogénny močový mechúr u detí je dysfunkcia (evakuácia alebo rezervoár) močového mechúra, ktorá je vyvolaná zmenou nervovej regulácie na periférnej alebo centrálnej úrovni. Toto ochorenie je bežné u detí a je zistené u približne 10% pediatrických pacientov.

Zákernosť tejto dysfunkcie spočíva v tom, že ak sa nelieči, existuje riziko vzniku sekundárnych patologických stavov močových orgánov. Preto by liečba tejto patológie mala vždy začať včas, byť komplexná a vykonávaná len pod dohľadom špecialistu. Na elimináciu prejavov neurogénneho močového mechúra sa môžu použiť konzervatívne, lekárske alebo chirurgické metódy. Taktika liečby je určená charakteristikami klinického prípadu po podrobnom vyšetrení dieťaťa.

Urolog N. A. Ermakova hovorí o neurogénnom mechúre u detí:

Neurogénny močový mechúr u detí

Pojem "neurogénny (alebo neurogénny) močový mechúr" zahŕňa množstvo porúch vyplňovania a / alebo vyprázdňovania močového mechúra, ktoré sú dôsledkom porušenia mechanizmov regulácie ich nervovým systémom. Toto je veľmi bežná patológia: 10 zo 100 detí ju trpí. A dokonca aj vo väčšine prípadov neurogénny močový mechúr nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa, jeho kvalita života sa výrazne znižuje: spontánne močenie spôsobuje nepohodlie, spôsobuje komplexy a ťažkosti pri komunikácii s rovesníkmi. Okrem toho sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré bude veľmi ťažké odstrániť.

V dôsledku toho neurogénny močový mechúr nie je ochorenie, ktoré „časom prejde“; vyžaduje si včasnú komplexnú liečbu. Budeme hovoriť o tom, prečo sa táto patológia vyskytuje a ako sa prejavuje, ako aj zásady jej diagnostiky a liečby v našom článku. Začnime...

Základy anatómie a fyziológie

Mechúr je dutý orgán v tvare hrušky umiestnený v malej panve so základňou. V skutočnosti hrá úlohu zásobníka moču. Má široké telo a úzky krk. V tele padajú dva - ľavý a pravý - ureter a krčka maternice vstupuje do močovej trubice. Stena hladkého svalstva močového mechúra, zaisťujúca jeho kontrakciu, sa nazýva „detrusor“ a svalnatý sfinkter, ktorý sa nachádza v krku, sa nazýva sfinkter.

Moč sa tvorí v obličkách a potom cez uretre vstupuje do močového mechúra, kde sa akumuluje, a keď sa jeho množstvo stáva dostatočne veľkým, dochádza k močeniu. Uvažujme podrobnejšie o fáze akumulácie a vyprázdňovania močového mechúra.

Akumulačná fáza

Detruzor je veľmi elastický a v období akumulácie moču je uvoľnený - je v pasívnom stave. Sfinker je naopak pevne stlačený - vytvára vysokú uretrálnu rezistenciu, ktorá blokuje tok moču z močového mechúra. Okrem sfinkterového aparátu, panvové svaly, tzv. Panvová membrána, tiež zabezpečujú uretrálnu rezistenciu.

Vo svaloch hrdla močového mechúra sú a-adrenoreceptory, ktoré pri interakcii s hormónom noradrenalínom spôsobujú kontrakciu svalu zvierača.

Na povrchu hladkého svalstva močového mechúra sú umiestnené β-adrenoreceptory, s interakciou norepinefrínu, s ktorým sa detrusor uvoľňuje, čím sa zabezpečuje akumulácia moču v močovom mechúre.

Fáza vyprázdňovania

Keď je močový mechúr naplnený, človek to cíti a s voličnou silou znižuje detruzor, ktorý je sprevádzaný relaxáciou zvierača a vyprázdňovaním močového mechúra.

Novorodenci a deti prvého roku života nemôžu kontrolovať močenie: konajú sa nedobrovoľne. Je to spôsobené tým, že v ranom veku je reflexný oblúk uzavretý iba na úrovni chrbtice a stredného mozgu a chýba kortikálna a subkortikálna kontrola aktov močenia. Dieťa rastie, zvyšuje sa kapacita jeho močového mechúra, získava sa postupne kontrola zvierača, reflex močovej trubice je inhibovaný za účasti kortikálnych a subkortikálnych centier, znižuje sa frekvencia močenia. Dieťa získava plnú kortikálnu kontrolu nad činom močenie 2,5-3 roky, ale už od jedného a pol roka cíti naplnenie močového mechúra a začne žiadať o hrniec.

Príznaky neurogénneho močového mechúra sa objavia, keď je už vytvorená kontrola moču - zvyčajne od troch rokov.

Príčiny neurogénneho močového mechúra

Táto patológia sa vyskytuje ako dôsledok porušenia nervovej regulácie močenia na jednej alebo viacerých úrovniach: periférnej, spinálnej, kortikálnej. V dôsledku týchto porúch sa mení pomer a stupeň aktivity detruzora a vonkajšieho zvierača mechúra, pacient má niektoré alebo iné sťažnosti.

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť rozvoj neurogénneho močového mechúra u detí:

• vrodené chyby orgánov centrálneho nervového systému;
• poranenia nervového systému, vrátane poranenia pri narodení;
• malígne a benígne novotvary chrbtice;
• hernie chrbtice;
• mozgová obrna;
• encefalitída;
• neuritis;
• nedostatočný rozvoj krížovej kosti a kostrč;
• dysfunkcia autonómneho nervového systému;
• slabosť reflexu ovládajúceho močenie;
• nedostatočnosť hypotalamus-hypofýza.

Je dokázané, že ženské pohlavné hormóny - estrogén - zvyšujú citlivosť receptorov hladkého svalstva močového mechúra. Preto je diagnóza „neurogénneho močového mechúra“ častejšie vystavená dievčatám ako chlapcom.

klasifikácia

Závažnosť neurogénnej dysfunkcie močového mechúra je rozdelená do troch typov:

• pľúca (toto je syndróm častej dennej močenie, stresová inkontinencia moču, zmáčanie lôžka);
• mierny (syndróm lenivého močového mechúra, hyperreflexný mechúr);
• ťažké (Ochoa a Hinman syndrómy).

V závislosti od povahy zmeny cystického reflexu existujú:

• hyporeflexný močový mechúr (táto porucha sa vyskytuje pri lokalizovaných neurologických poruchách v sakrálnej oblasti; podstatou poruchy je, že fáza plnenia sa predlžuje a fáza vyprázdňovania sa nevyskytuje; močový mechúr sa rozprestiera do veľkých veľkostí, moč sa oneskoruje, močový mechúr môže zachytiť až 1,5 litra moču často sa moč v močovom mechúre infikuje alebo stúpa do močových ciest do obličiek, čo spôsobuje rozvoj zápalového procesu v nich;
• hyperreflexný močový mechúr (vyskytuje sa, keď je patologický proces lokalizovaný v centrálnom nervovom systéme; moč sa neakumuluje v močovom mechúre, ale keď vstúpi do močového mechúra, okamžite sa uvoľní - nutkanie na močenie sa často vyskytuje a časti moču uvoľnené počas tohto procesu sú veľmi malé);
• reflexný močový mechúr (úmyselné močenie nie je možné; moč sa hromadí v močovom mechúre na maximálny možný vekový objem, po ktorom dochádza k spontánnemu močeniu).

Známky

Klinické prejavy neurogénneho močového mechúra u detí sú všetky druhy porúch moču, ktorých závažnosť závisí od závažnosti ochorenia, proti ktorému sa vyskytli.

Prejavy hyperaktívneho (hyperreflexného) mechúra sú nasledovné:

• časté (8-krát denne alebo viac) močenie;
• naliehavé (náhle, urgentné) močenie, ktoré nalieha na dieťa, aby urgentne bežalo na toaletu;
• malé množstvo vylúčeného moču;
• nočná a / alebo denná inkontinencia;
• hromadenie dostatočného objemu moču v močovom mechúre s touto formou nie je možné.

Príznaky hypotonického (hyporeflexného) mechúra sú:

• extrémne zriedkavé (1-3 krát denne) močenie;
• veľký (až jeden a pol litra) vylúčeného moču;
• pomalé močenie;
• pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra (vyšetrenie ukáže, že v ňom zostáva až 400 ml zvyškového moču po vyprázdnení).

Syndróm časté močenie. Jeho prejavy sú:

• náhle nutkanie na močenie každých 15 - 20 minút;
• vyprázdňovanie močového mechúra je bezbolestné;
• príznaky pretrvávajú od dvoch dní do dvoch mesiacov a ustupujú samy od seba.

Lazy močový mechúr je charakterizovaný kombináciou zriedkavého močenia s inkontinenciou moču, infekciami močových ciest a zápchou.

Stresová inkontinencia je charakteristická pre dospievajúce dievčatá. V tejto forme poruchy počas cvičenia zaznamenávajú spontánny výtok malých porcií moču.

Inkontinencia moču v smiechu je tiež bežná u dievčat puberty. Počas silného smiechu sa pozoruje nedobrovoľné močenie od malých porcií až po úplné vyprázdnenie močového mechúra.

Pri posturálnom neurogénnom močovom mechúre dochádza k nedobrovoľnému močeniu počas dňa po prechode tela do vertikálnej polohy od horizontály. Močenie v noci nie je rozbité.

Nočná enuréza. Vyskytuje sa častejšie u chlapcov. Vyznačuje sa spontánnym močením počas spánku dieťaťa.

Pre Hinmanov syndróm sú charakteristické:

• inkontinencia moču vo dne iv noci;
• opakujúce sa infekcie močových ciest;
• chronická zápcha;
• spontánna defekácia;
• absencia neurologickej patológie a abnormalít močového traktu na akejkoľvek úrovni;
• v duševnom stave - nedostatok individuality.

• charakterizované dedičnou predispozíciou;
• sa rozvíja častejšie u chlapcov vo veku od 3 mesiacov do 16 rokov;
• prejavený deň a / alebo nočné spontánne močenie, chronická zápcha, infekcie močových ciest;
• Existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií - symptomatická hypertenzia a chronické ochorenie obličiek.

Porušenie inervácie močového mechúra na akejkoľvek úrovni vedie k závažnému porušeniu jeho výživy, čo vysvetľuje častú intersticiálnu cystitídu, ktorá sa vyvíja na pozadí neurogénneho močového mechúra. Výsledkom takejto cystitídy je nahradenie zapáleného spojivového tkaniva (alebo stvrdnutia) a vrások močového mechúra. Komplikácie nami opísanej poruchy sú tiež chronická pyelonefritída, hydronefróza, nefroskleróza a chronické ochorenie obličiek.

Diagnóza neurogénneho močového mechúra

Dieťa s podozrením na túto poruchu podlieha komplexnému vyšetreniu.

Na základe sťažností dieťaťa a / alebo rodičov, histórie ochorenia a života, údajov o objektívnom výskume, lekár bude mať podozrenie na ochorenie. Dokáže ho potvrdiť na základe výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Pacientovi s podozrením na neurogénny močový mechúr možno priradiť nasledujúce diagnostické metódy:

• úplný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• testovanie moču na baktérie;
• štúdie moču podľa Zimnitského;
• test moču podľa nechyporenka;
• Ultrazvuk obličiek a močového mechúra s určením objemu zvyškového moču;
• falošná a normálna uretrocystografia;
• urografia (revízia a vylučovanie);
• vzostupná pyelografia;
• všeobecná rádiografia brušných orgánov;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
• cysta a uretroskopia;
• scintigrafia obličiek;
• urofluometriya;
• retrográdna cystometria;
• sphincterometry;
• profilometria močovej trubice;
• elektromyografie;
• konzultácie neurológa, psychológa, urológa, nefrológa.

Okrem toho je potrebné sledovať počet a objem močenia za deň a zaznamenávať ich čas. Treba poznamenať, že režim pitia a teploty v tejto štúdii by mal byť pohodlný.

Ak je podozrenie na organickú patológiu centrálneho nervového systému, pacient môže byť predpísaný:

• electroencephalography;
• echoencephalography;
• rádiografia lebky;
• rádiografia chrbtice;
• CT alebo MRI mozgu alebo miechy.

liečba

Spôsoby liečby neurogénneho močového mechúra sú rozdelené na:

• nemedikovanú;
• lieky;
• Chirurgická.

Pozrime sa podrobnejšie na každý z týchto smerov.

Neliečivá liečba

Tento typ terapie je charakterizovaný minimálnymi vedľajšími účinkami a možnosťou ich kombinácie s inými metódami liečby.

Hlavnými oblasťami protidrogovej liečby sú:

• ochranný režim s plným nočným spaním a ďalším dňom (60-120 minút), absencia aktívnych hier pred spaním a odstránenie faktorov, ktoré traumatizujú psychiku dieťaťa;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• dodržanie vopred stanoveného urinárneho režimu pacientom; postupné zvyšovanie intervalu medzi nimi;
• pravidelné používanie cvičebného komplexu Kegel (na posilnenie svalov panvy);
• fyzioterapia (laserová expozícia, hyperbarická oxygenácia, elektroforéza liekov, diadynamická terapia, amplipulzová terapia, tepelná terapia, expozícia ultrazvukom, elektrostimulácia močového mechúra);
• psychoterapia.

Liečba liekmi

V závislosti od typu neurogénnej poruchy močenia sa na jej korekciu môžu použiť kombinácie nasledujúcich liekov:

• anticholinergné činidlá (atropín, oxybutynín, ubretid, detrusitol, propiverín);
• cholinomimetiká (aceclidín, distigmín bromid, galantamín);
• inhibítory syntézy prostaglandínov (indometacín, flurbiprofen);
• tricyklické antidepresíva (mellipramín);
• nootropiká (picamilon, pantogam);
• aminokyseliny (glycín, kyselina glutámová);
• antagonisty vápnika (nifedipín);
• bylinné prípravky (prípravky z koreňa piony, valeriány, maternice);
• dezmopresín;
• vitamíny skupiny B, PP, A, E vo forme tabliet alebo injekcií;
• adaptogény (extrakt ženšenu, eleutherococcus, schisandra);
• imunoreaktívy (levamisol).

Vyššie uvedené lieky sú zvyčajne predpísané kurzy 1-1,5 mesiaca po 1-1,5 mesiaca. Ak sa ukáže, že pacient užíva veľké množstvo liekov, ich súčasné užívanie je nežiaduce - mali by byť predpísané postupne.

Na zníženie tónu steny močového mechúra je možné do jeho steny zaviesť botulotoxín, kapsaicín, živicuferetoxín.

V prípade veľkého množstva zvyškového moču s hypotonickým močovým mechúrom sa pacientovi príležitostne podáva katetrizácia.

Ako prostriedok na liečbu infekcií močových ciest sa používajú širokospektrálne antibiotiká (napríklad skupina cefalosporínov), uroseptiká (furagín, kyselina nalidixová), komplexné prípravky rastlinného pôvodu (cannephron, trinefron). Aby sa zabránilo opätovnému výskytu infekcie, po ukončení akútnych symptómov sa podporná terapia predpisuje s rovnakými liekmi v malých dávkach počas 30-45 dní.

Chirurgická liečba

Tento smer neurogénnej terapie močového mechúra sa používa v prípadoch, keď sú konzervatívne metódy neúčinné alebo s existujúcimi organickými príčinami porúch močových ciest.

Chirurgické zákroky sa spravidla vykonávajú pomocou endoskopických techník a vykonávajú sa v nasledovnom rozsahu:

• implantácia kolagénu do úst uretera;
• transuretrálna resekcia hrdla močového mechúra;
• operácie na gangliách zapojených do regulácie močenia.

Okrem toho môže byť uskutočnená operácia na zvýšenie objemu močového mechúra.

Prognóza a prevencia

Prognóza je priaznivá, podlieha včasnej diagnóze a adekvátnej liečbe porúch močenia.

Miera primárnej prevencie neurogénneho močového mechúra je prevencia vzniku chorôb, proti ktorým sa vyvíjajú poruchy močenia. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je potrebné okamžite začať komplexnú liečbu neurogénneho močového mechúra u detí.

Deti s touto diagnózou by mali byť v dispenzári s kontrolou močových testov 1 krát za 3 mesiace a na pozadí komorbidít, kontroly močenia, ultrazvuku močových ciest raz ročne.

N. A. Ermakova, urológ, hovorí, že takýto neurogénny močový mechúr:

Ako vyliečiť neurogénny močový mechúr u dieťaťa

Neurogénny močový mechúr u detí sa nazýva funkčná neschopnosť kontrolovať nutkanie. To je vyvolané narušením nervovej regulácie. V tomto prípade sa bublina môže správať odlišne a spôsobiť časté nekontrolované alebo ťažké nutkania. Tiež nie je vylúčená možnosť infekcie močových kanálikov.

Najčastejšie sa u detí vyskytuje neurogénna dysfunkcia močového mechúra v detskom veku, približne 9-12% detí. Choroba môže byť vrodená alebo časom nadobudnutá, tento moment závisí od príčin poruchy nervového systému.

Prečo má dieťa v ranom veku túto patológiu?

Neurogénny močový mechúr u detí a jeho príznaky sú spojené s 2 funkciami, evakuáciou a rezervou. Viac ako 10% detí rôzneho veku, žijúcich na území krajín SNŠ, trpí na základe štatistík patológiou. Je veľmi dôležité včas venovať pozornosť odchýlke, pretože môže postupne vyvolať výskyt ďalších ochorení urogenitálneho systému.

Nebude možné diagnostikovať patológiu skôr ako vo veku 3 až 4 rokov, pretože len z tohto obdobia sú deti schopné plne kontrolovať močenie.

Informácie pre rodičov! Nestačí vštípiť do detskej zručnosti. Je potrebné sledovať plnú vývojovú hladinu mozgu, a to subkortikálneho a kortikálneho centra. Zodpovedajú za kontrolu tejto funkcie.

Ak chcete zistiť, ako liečiť neurogénny močový mechúr u dieťaťa, musíte sa oboznámiť s príčinami odchýlky. Môžu byť nasledovné:

1. Trauma pri pôrode.
2. Vrodené chyby.
3. HIV.
4. Problémy s funkčnosťou hypofýzy a hypotalamu.
5. Mozgová obrna.
6. Vertebrálna prietrž.
7. Diabetes mellitus.
8. Mŕtvica.
9. Poranenia mozgu, ako aj poranenia postihujúce sakrálnu chrbticu.
10. Hernia a novotvary miechy.
11. Poškodenie nervového systému reguláciou.
12. Hormonálna nerovnováha.

Ak dieťa v ranom veku dostane veľa poranení, dostane svalový kmeň močového mechúra a tiež ak má zápalové procesy v uretroch, malígnych alebo benígnych nádoroch, môže to viesť k neurogénnemu močovému mechúra u dieťaťa. Liečba v tomto prípade bude zložitá.

Najčastejšie sa choroba týka dievčat, pretože ich hormóny majú iný, citlivejší účinok na receptory orgánu. Za zmienku stojí aj skutočnosť, že deti školského veku nemôžu v tomto kontexte kontrolovať svoje emócie, v dôsledku čoho vzniká nervóza a depresia.

Klasifikácia patológie

S výskytom zmien v reflexe môže byť bublina nasledujúca:

• giporeflektorny. Často sa vyvíja v dôsledku poškodenia bedrovej oblasti mozgu. Nevyskytuje sa takmer žiadne nutkanie a množstvo moču môže prekročiť 1,3 litra. Dieťa zároveň necíti nepohodlie. V dôsledku toho musí byť močový mechúr vyprázdnený samostatne, v malých množstvách alebo úplne. Táto situácia môže tiež ovplyvniť infekciu protiprúdových orgánov v dôsledku stagnujúceho moču;
• reflex - to je najťažšia forma ochorenia. Tu dieťa nie je schopné kontrolovať vyprázdňovanie alebo znášať potrebu;
• giperreflektorny. Táto patológia sa vyskytuje na pozadí problémov s mozgom, alebo skôr centrálnou časťou. Tu moč nemá čas vyplniť močový mechúr a okamžite ho opustí. V tomto prípade deti často chcú ísť na toaletu, ale moč vychádza vo veľmi malom množstve. V niektorých prípadoch nie je dieťa schopné kontrolovať močenie.

Ak má dieťa hyporeflexiu detruzora, po funkčnom naplnení močového mechúra nastanú reflexy moču. To výrazne prevyšuje vekovú normu. Pri hyperreflexii nastáva nutkanie skôr, než bublina zachytí množstvo tekutiny, ktoré je prirodzené pre daný vek.

Najťažšou situáciou je reflexná forma neurogénneho močového mechúra. Pretože tento typ patológie znamená nezávislé redukcie, bez ohľadu na to, koľko tekutiny sa nahromadilo spolu s nedobrovoľným močením.

Patológia sa môže vyskytovať v niekoľkých formách:

1. Svetelná enuréza, neschopnosť vydržať, vyvolaná ťažkou stresovou situáciou, ako aj časté návštevy WC počas denného svetla.
2. Mierna závažnosť.
3. Ťažký stupeň. V tomto prípade dieťa trpí syndrómom Ochoa, syndrómom detrusor-sfinkter a uro-facial syndrómom.

Aké príznaky naznačujú takúto patológiu?

Skúsený lekár bez problémov bude schopný identifikovať neurogénnu dysfunkciu močového mechúra u dieťaťa. Včasná liečba je vždy účinná. Patológia sa zvyčajne prejavuje určitými poruchami moču. V tomto prípade bude závažnosť ochorenia závisieť od intenzity odchýlok.

Odborníci identifikovali niekoľko príznakov, ktorých prejav musí dieťa okamžite odviesť do nemocnice:

• dieťa má problémy s močením;
• nutkania vznikajú neprimerane a náhle;
• príliš veľa nutkaní za deň. Ak dieťa beží na toaletu viac ako 9-krát denne a nedá sa úplne vyprázdniť.

Symptómy sa môžu jasnejšie prejaviť, keď je dieťa v sede a potom prudko vstane. Ak je to dievča, znamenia budú odlišné. Tu sú prejavy patológie viac spojené s aplikáciou veľkého úsilia na úplné vyprázdnenie a uvoľnenia malého množstva moču.

Medzi bežné príznaky neurogénneho močového mechúra patria:

• úplný nedostatok túžby dieťaťa ísť po celý deň na toaletu;
• tenký a slabý prúd moču;
• sťažnosti na bolesť v močovom kanáli;
• nemožnosť úplného vyprázdnenia aj pri dodatočnom úsilí;
• neustály pocit, že močový mechúr je zväčšený kvôli veľkému objemu nahromadeného moču;
• nekontrolované močenie.

Dávajte pozor! Ak moč nezanecháva močovinu v čase, bude to priaznivá živná pôda pre škodlivé mikroorganizmy. Môžu vyvolať zápal nielen močového mechúra alebo močovej trubice, ale aj močovodu alebo obličiek.

Príznaky neurogénneho močového mechúra u dieťaťa s dysfunkciou orgánov budú nasledovné:

1. Posturálne. To znamená, že nedobrovoľné vypustenie moču sa spustí zmenou polohy tela.
2. Syndróm Ochoa. Tu bude dieťa trpieť infekčnými infekciami a ťažkosťami s močením.
3. Lazy močovina. Tento typ symptómu je charakterizovaný inkontinenciou a zriedkavými nutkaniami.
4. Polakizúria. Časté nutkanie na toaletu, približne každých 25-35 minút. Bolesť chýba.

liečba

Pri neurogénnych poruchách u detí lekári používajú 2 typy liečby, neliečivé a operatívne. Prvý znamená:

• zavedenie spánku a výživy;
• riadenie režimu vyprázdňovania;
• cvičenia na posilnenie panvových svalov;
• cesty do psychoterapeuta;
• zadržanie z mobilných hier pred spaním;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Okrem toho sa používa aj liečba laserovou terapiou, ultrazvukom, elektrostimuláciou močového mechúra a elektroforézou spolu s liekmi.

Chirurgický zákrok je veľmi zriedkavý. Iba ak všetky ostatné metódy boli k ničomu. Ďalším dôvodom operácie môže byť patológia vyvolaná organickými defektmi močoviny.

prevencia

Aby dieťa nezažilo problémy s neurogénnym močovým mechúrom, rodičia by mali starostlivo sledovať charakter jeho túžby používať toaletu. Ak je choroba diagnostikovaná včas, dieťa bude mať každú šancu na rýchle a úplné uzdravenie. Odporúča sa tiež zbaviť sa chorôb, ktoré môžu ovplyvniť vývoj tejto patológie.

záver

Ak má dieťa problémy vo forme neurogénnej močoviny, mala by byť registrovaná v lekárni a pravidelne prichádzať na testy moču. Ďalším predpokladom je ročný prechod močových ciest pomocou ultrazvuku.

Choroby močového mechúra u dieťaťa

Zanechajte komentár 3 504

Choroby močových ciest sú často bežné v detstve. Ochorenia močového mechúra u detí sa vyskytujú bez zvlášť závažných príznakov, ktoré možno charakterizovať ako zápal obličiek, močového mechúra a močového mechúra. Aby sa predišlo takýmto problémom, rodičia by mali pozorne sledovať len správanie dieťaťa a ak sa u dieťaťa vyskytne nepríjemný pocit, okamžite sa poraďte s lekárom. Najčastejšie ochorenia u detí sú cystitída, prolaps obličiek, pyelonefritída a glomerulonefritída.

Časté Urea ochorenia u detí

Cystitída (zápal močového mechúra)

Štatistici odhadujú, že každé 4. dieťa trpí cystitídou. Táto patológia často postihuje orgány dievčat vo veku 3-16 rokov, čo je spôsobené charakteristickou štruktúrou ženského tela, a to:

• šírka uretrálneho kanála;
• v tesnej blízkosti genitálií a konečníka.

Zápal močového mechúra u detí je vyvolaný mikróbmi vstupujúcimi do močového mechúra. Nadmerná prítomnosť cukru a sladkostí v strave, nevhodné, nepohodlné oblečenie, ktoré vedie k tomu, že dieťa je príliš chladno, nedodržiavanie základných hygienických pravidiel a iných ochorení močového systému, tiež vyvoláva rozvoj cystitídy. Faktory spôsobujúce zápal močového mechúra sú:

• alergická reakcia;
• niektoré lieky;
• vírus;
• plesňové ochorenie nôh;
• colibacteria;
• streptokok;
• aureus;
• iných oportúnnych patogénov.

Ak dieťa začne behať na toaletu každú pol hodinu, môže to znamenať začiatok niektorých závažných ochorení.

Deti nemôžu presne opísať a vyjadriť, čo cítia, ale rodičia musia venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• telesná teplota stúpa a je 38-39 stupňov;
• časté nutkanie na toaletu, moč sa vylučuje v malých porciách, niekedy hnedej farby;
• sťažností na bolesť v močovom mechúre pri močení.

Späť na obsah

Kamene a piesok

Keď uraturia uvoľňuje veľké množstvo kyseliny močovej a jej solí. U zdravého človeka by sa soli mali rozpúšťať, keď sa podobne ako v prípade diatézy kyseliny močovej vyzrážajú. Zrazenina uvoľnená zo solí je podobná zrazenine červeného piesku. Rizikové faktory spôsobujúce ochorenie sú:

Neurogénny močový mechúr

Pri tomto ochorení je močový mechúr u detí charakterizovaný ťažkými poruchami močových ciest. Toto ochorenie je spôsobené najmä tým, že dochádza k porušovaniu, kvôli ktorému nie je močenie regulované ako u zdravých detí. Neurogénny močový mechúr sa môže objaviť v dôsledku takýchto porúch:

• vrodené chyby centrálneho nervového systému;
• prietrže v mieche;
• nádorov v chrbtici.

Dôvody, prečo dieťa často chodí na toaletu malým spôsobom, môžu byť patologické aj nevinné.

U dievčat je neurogénne ochorenie močového mechúra detekované častejšie ako u chlapcov kvôli fyziologickým vlastnostiam štruktúry tela. Symptómy možno vysledovať špecifickým spôsobom. Dieťa je narušené častým močením, viac ako 8-krát denne, neočakávaným nutkaním na močenie. V tomto prípade sa moč vylučuje v malých dávkach. Inkontinencia moču je denná a nočná.

Reflux mechúra

Choroba je určená tým, že moč vstupuje do obličiek z močovodu, to znamená, že sa moč vracia späť. Vzhľadom k tomuto procesu, obličky začnú pracovať nesprávne, otvory sa nezatvárajú, čo umožňuje návrat moču do močovodu. Systém renálnej panvy je vylúčený, funkcia obličiek je narušená. Často rodičia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómom, pretože sú podobné bežnému nachladnutiu. Charakteristické vlastnosti:

• zvýšená telesná teplota;
• horúčka;
• silná bolesť pri močení.

Späť na obsah

Tuberkulóza močových ciest

Choroba sa vyvíja po vstupe do organizmu patogénu - baktérie Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulóza močového mechúra označuje extrapulmonálnu formu ochorenia. Choroba je závažná, vo väčšine prípadov kvôli ťažkosti pri identifikácii a včasnej liečbe. Dospelí, na rozdiel od detí, ochorejú častejšie na tuberkulózu močového mechúra. Hlavným zdrojom je Kochov pacient infikovaný prútikom, ktorý predstavuje hrozbu pre ostatných. Bacil tuberkulózy preniká do močového mechúra krvným prietokom. Choroba má sekundárny charakter. Ochorenie tiež ide do močového mechúra, keď sú postihnuté 2 obličky (nefrotuberkulóza). Priaznivé podmienky sú potrebné pre rozvoj tuberkulózy v tele:

• stres;
• asociované zápaly a ochorenia;
• oslabený imunitný systém.

Horúčka a bolesť chrbta sú príznaky tuberkulózy močových ciest.

V prípade tuberkulózy, dieťa vyzerá slabo, kvôli zvýšenej teplote, sa sťažuje, že chrbát je boľavý (zvyčajne ide o matné bolesti). Pacienti strúhali pozorovali vezikoureterálny reflux. V počiatočných štádiách je choroba takmer asymptomatická, čo predstavuje ťažkosti pri diagnostike. V neskorších štádiách moču vysledovať prítomnosť krvi, časté nutkanie na močenie, v budúcnosti sa vyvíja do chronickej cystitídy. Tam je ostrý úbytok hmotnosti, ktorý nemá žiadny zjavný dôvod. Ak ochorenie neberiete vážne, je možná smrť.

Polypy v močovom mechúre

Polypy v močovom mechúre - benígne nádory, ktoré sa vyvíjajú v mukóznych stenách a sú pokryté uretrálnymi tkanivami. Polypy môžu rásť vo veľkosti, ale malignita je nepravdepodobná, ale možná. Takéto formácie spravidla rastú v lúmene močoviny. Malé polypy neohrozujú zdravie omrvinky, ale vyžadujú neustále monitorovanie.

Častejšie sa na ultrazvuku detekuje prítomnosť polypov u dieťaťa v močovine. Choroba sa ťažko zistí, pretože nevykazuje takmer žiadne zjavné príznaky. Formácie v močovine je možné detegovať len počas vyšetrení, vo fáze aktívneho rastu, deštrukcie alebo ak sú v močovode. Za týchto podmienok sa moč stáva šarlátovým alebo obsahuje krvné zrazeniny. Scarce sa sťažuje na bolesť pri močení alebo ťažké nepríjemné pocity v brušnej dutine. Má mnoho zápalových procesov v močovine.

Urea Nádory

V ojedinelých prípadoch sa vyskytujú novotvary v močovom mechúre u malých detí. Najčastejšie sa zisťujú idiopatické nekvalitné neoplazmy (sarkómy, myxómy) a benígne novotvary menej často. V počiatočnom štádiu vývoja patológie sú zaznamenané problémy s akumuláciou moču a močením. Symptomatológia je viac závislá od umiestnenia nádorov. U detí sa hematuria a bolestivé pocity zistia oveľa neskôr.

Diagnostické a liečebné metódy

Iba odborník môže diagnostikovať dysfunkciu močového mechúra a predpísať správnu liečbu. Nevykonávajte samoliečbu, aby nedošlo k komplikáciám.

Diagnóza cystitídy sa vykonáva úplným vyšetrením krvi a moču. Test sa vykonáva na rezistenciu na antibiotiká, biochémiu moču, ako aj na testy typu bakteriálnej infekcie v moči. Dieťa ide do rannej časti moču, zatiaľ čo prvý moč je vypustený, a priemerná časť sa berie na analýzu. Pred močením musí dieťa umyť genitálie. Moč sa dodáva do laboratória do jednej hodiny po odbere.

Endoskopia vám umožňuje diagnostikovať veľa chorôb v rôznych štádiách.

Medzi metódy inštrumentálnej diagnostiky patrí ultrazvuk obličiek a urogenitálneho systému, endoskopia, počítačová a magnetická rezonancia obličiek. Na základe získaných údajov a po diagnostike je predpísaný liečebný režim. Terapia zvyčajne zahŕňa kurz fyzioterapie, fyzioterapie, správneho režimu a výživy, predpisuje sa liek. Častejšie je to „atropín“ a pre deti od 5 rokov - „oxybutynín“.

prevencia

Aby sa predišlo ochoreniam urogenitálneho systému u detí rodičmi, je potrebné podrobiť sa pravidelnému profesionálnemu vyšetreniu u detského lekára, aby sa zistili akékoľvek zmeny stavu. Aby sa predišlo problémom so zdravím dojčiat, je lepšie dojčiť čo najdlhšie. Keď teplota bez zjavného dôvodu stúpa, je lepšie obrátiť sa na špecialistu na pomoc a nie na samoliečbu.