loader

Hlavná

Bronchitída

Liečba zápalu dutín u dospelých

Zápal sliznice slinných dutín infekčného pôvodu je u ORL patológií pomerne bežný. Príčinou sinusitídy okrem mikróbov môže byť aj alergický faktor alebo chronická rinitída. Ako liečiť zápal vedľajších nosových dutín a aké lieky pomôžu rýchlo sa vyrovnať s ochorením? Na dosiahnutie maximálneho terapeutického výsledku sa odporúča vykonať komplexnú liečbu s použitím intranazálnych liekov a systémových liekov.

Obsah článku

Vlastnosti ochorenia

Mechanizmus pre rozvoj sinusitídy je nasledovný. Opuch sliznice nosových priechodov komplikuje ventiláciu v dutinách nosovej sliznice a tiež narušuje odtok sekrécie. Kvôli nedostatočnej cirkulácii vzduchu v dutinách sa aktivuje podmienečne patogénna flóra. Nahromadenie slizníc sa stáva dobrým živným médiom pre mikróby, v dôsledku čoho sa rýchlo množia a spôsobujú zápal slizníc.

Ak neužívate lieky na zápal vedľajších nosových dutín, riziko závažných komplikácií, ako sú:

  • meningitída;
  • osteomyelitída;
  • absces mozgu;
  • optická neuritída;
  • trombóza.

Pre správnu diagnózu pomocou inštrumentálnych metód:

  1. rhinoskopie;
  2. ultrazvukové vyšetrenie dutín;
  3. Röntgenové lúče;
  4. imaging.

dôvody

Najčastejšie postihuje čeľustné dutiny, menej často - klinovité. Viac ako 50% prípadov po bakteriologickom vyšetrení odhalilo pneumokoky, ako aj Pfeifferov prútik.

Predispozičné faktory zahŕňajú:

  • vrodené malformácie nosohltanu;
  • traumatické poškodenie nosných dutín;
  • hypertrofickú rinitídu;
  • lekárske zákroky (nosová tamponáda, umiestnenie nazogastrickej trubice);
  • polypóza;
  • fajčenie;
  • nedostatočne vykonávané zubné intervencie v ústnej dutine, po ktorých sa infekcia a zápalový proces rozšírili do čeľustných dutín;
  • časté podchladenie;
  • imunodeficiencia v dôsledku závažnej somatickej patológie;
  • plesňové infekcie, ku ktorým dochádza v dôsledku dlhodobého užívania antibakteriálnych liekov vo veľkých dávkach.

Zmeny v zložení mikroflóry v nosohltane na pozadí antibiotickej liečby vedú k zníženiu lokálnej imunity, ktorá je plná mykotických komplikácií.

Akútna forma sinusitídy môže trvať až 8 týždňov, po ktorých dochádza k hojeniu alebo chronickému procesu.

symptomatológie

Závažnosť klinických príznakov závisí od formy ochorenia, jeho príčiny a prítomnosti komplikácií. Pri sinusitíde u dospelých sa objavujú lokálne, všeobecné príznaky. Medzi prejavy systémovej povahy vyniká:

  1. malátnosť, únava;
  2. hypertermia. Pri chronickom priebehu hypertermie zvyčajne nepresahuje 37,3 stupňa. V akútnej forme môže horúčka dosiahnuť 39 stupňov;
  3. znížená chuť do jedla;
  4. bolesť hlavy;
  5. nespavosť.

Medzi miestne značky patria:

  1. upchatie nosa;
  2. Sliznica nosa, ktorá sa postupne mení na štádium hrubého snotu;
  3. bolestivosť v paranazálnych dutinách;
  4. zhoršenie zápachu;
  5. ťažkosti s dýchaním z nosa.

Lekárska taktika

Je možné liečiť sínusitídu u dospelých konzervatívnymi metódami, avšak podľa indikácií je možné vykonať prepichnutie paranazálnych dutín, excíziu polypov alebo čiastočnú excíziu dutín. Je nevyhnutné na odstránenie hnisavých akumulácií a sanitácie infekčného ohniska.

Prípravky na liečbu sinusitídy u dospelých: t

  1. antibakteriálne činidlá (Amoxiclav, Cefuroxime) - sú predpísané pre bakteriálny pôvod ochorenia;
  2. antivírusový, imunomodulačný (Tsitovir, Viferon) - používa sa na zvýšenie imunitných síl tela na boj proti patogénom;
  3. antihistaminiká (Erius, Claritin) - používané v alergickej forme;
  4. protizápalové (nimesil). Tento nástroj nielenže znižuje závažnosť zápalového procesu, ale tiež normalizuje teplotu a má analgetický účinok;
  5. mukolytický - Sinupret. Má tiež protizápalové, anti-edematózne vlastnosti.

Uvádzajú sa finančné prostriedky z miestnej sinusitídy:

  • vazokonstrikčné liečivá (Otrivin, Nazol);
  • kombinované lieky (masť, kvapky Vibrocilu majú vazokonstriktor, antihistaminikum);
  • antihistaminiká (Tizin Allergy) - pre alergickú rinitídu;
  • antibakteriálne (Isofra, Bioparox);
  • mukolytická (renofluimulačná).

Chronický zápal dutín môže byť eliminovaný kombináciou farmakoterapie s fyzioterapiou. Diadynamické prúdy, UHF, ultrafónoforéza, ohrev s modrou lampou a solux sú považované za účinné.

Teraz zvážte podrobnejšie lieky na zápal vedľajších nosových dutín.

Vazokonstrikčné liečivá

V zriedkavých prípadoch sa predpisujú vazokonstrikčné lieky počas tehotenstva kvôli vysokému riziku vaskulárneho spazmu placenty a hypoxie plodu.

Prípravky na sínusitídu s vazokonstrikčným účinkom sú predpísané na zníženie opuchu sliznice nosa, obnovenie drenáže z dutín a uľahčenie dýchania.

Táto skupina liekov zahŕňa Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Sú 6-12 hodín, takže nevyžadujú častú instiláciu nosa.

Mnohé vazokonstrikčné liečivá na liečbu sú obmedzené na použitie kvôli prítomnosti veľkého počtu kontraindikácií. Kontraindikácie zahŕňajú:

  1. feochromocytóm;
  2. porušenie srdca;
  3. precitlivenosť;
  4. nekontrolovaná epilepsia;
  5. hypertenzia;
  6. hypertyreóza;
  7. renálna insuficiencia;
  8. zväčšenie prostaty;
  9. antidepresíva.

mukolytiká

Hlavným účinkom tejto skupiny liekov je eliminácia edému tkaniva a zníženie viskozity sekrétov. V dôsledku toho je obnovená drenáž z nosových dutín a hlien sa nehromadí.

Liečba sinusitídy Rhinofluimucil má liečivú vlastnosť vďaka acetylcysteínu, tuaminoheptánsulfátu, ktorý je jeho súčasťou. Liek je dostupný vo forme spreja, roztok má príchuť mäty.

kontraindikácie

Tento liek je kontraindikovaný v:

  1. individuálna neznášanlivosť zložiek;
  2. ťažká hypertenzia;
  3. feochromocytóm;
  4. glaukóm;
  5. dojčenie;
  6. súčasné použitie s vazokonstrikčnými liečivami, ako aj antidepresívami.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s ťažkým aterosklerotickým vaskulárnym ochorením, cukrovkou, zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy, astmou a hypertrofiou prostaty.

Sprej sa odporúča používať dve dávky trikrát denne. Trvanie kurzu by nemalo presiahnuť týždeň.

Jedna dávka zodpovedá objemu roztoku, ktorý sa uvoľní jedným kliknutím na postrekovač.

Predávkovanie a nežiaduce reakcie

Inštrukcie sa zameriavajú na nasledujúce nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa liek používa nesprávne počas sinusitídy:

  1. alergie;
  2. úzkosť;
  3. halucinácie;
  4. podráždenosť;
  5. bolesť hlavy;
  6. nespavosť;
  7. tras;
  8. búšenie srdca;
  9. porušenie srdcového rytmu;
  10. vysoký krvný tlak;
  11. zvýšená upchatie nosa;
  12. suché sliznice v nosných priechodoch;
  13. nevoľnosť;
  14. kožná vyrážka;
  15. závislosť;
  16. retencia moču.

Lokálne antibiotiká

Anti-bakteriálne lieky na zápal vedľajších nosových dutín pomáhajú eliminovať infekciu a urýchliť zotavenie. Jedným z týchto liekov je Isofra, ktorá obsahuje framycetín. Je dostupný vo forme spreja, ktorý obmedzuje jeho použitie v detstve.

Použitie spreja u dieťaťa mladšieho ako šesť rokov je spojené s rozvojom otitídy. Je to spôsobené vysokou penetráciou ryže liečivým roztokom cez krátku Eustachovu trubicu do ušnej dutiny.

Podľa pokynov je liek kontraindikovaný:

  • keď ste precitlivený na aminoglykozidovú antibakteriálnu skupinu;
  • do jedného roka;
  • počas tehotenstva kvôli vysokému riziku poškodenia kochleovestibulárneho aparátu v embryu;
  • v období laktácie, pretože aminoglykozidy prenikajú do materského mlieka.

Isofra sa podáva jedna dávka až šesťkrát denne. U detí sa neodporúča prekročiť frekvenciu injekcií viac ako tri denne. Fľaša sa musí skladovať vo zvislej polohe. Prvé postrekovanie by sa malo uskutočniť vo vzduchu tak, aby následné dávky mali presné množstvo roztoku na ošetrenie.

Trvanie kurzu nepresiahne 10 dní. Prípady predávkovania neboli zistené. Medzi nežiaduce reakcie stojí za upozornenie len nízke riziko vzniku alergií.

Systémové antibiotiká

Tablety Amoxiclav sú antibakteriálne liečivá, ktorých zloženie predstavuje amoxicilín a kyselina klavulanová. Široké použitie tohto lieku je spôsobené dobrou penetráciou účinných látok do tajomstva dutín paranazálnych dutín.

Liek tiež preniká do materského mlieka.

Tablety pred užitím sa musia rozpustiť vo vode s objemom 100 ml alebo pred prehltnutím žuť. Dieťaťu s hmotnosťou vyššou ako 40 kg sa podáva 1 tableta (375 mg) trikrát denne. Podľa indikácií sa dávka môže zvýšiť.

Amoxiclav 2X sa používa v ťažkom infekčnom procese. Dospelým sa podáva 1000 mg (1 tableta) dvakrát.

Deti môžu predpisovať nielen tabletky, ale aj suspenziu. Na jeho prípravu stačí pridať do fľaše vodu s práškom (až po kruhovú značku) a dobre pretrepať.

Amoxiclav (tablety, suspenzia) môže spôsobiť:

  1. dyspeptické poruchy (nevoľnosť, hnačka, vracanie);
  2. opuch tkanív, urtikária, kožná vyrážka;
  3. úzkosť, bolesti hlavy, závraty, nespavosť, kŕče;
  4. pancytopénia (zníženie počtu buniek v krvi);
  5. hematuria (objavenie sa krvi v moči).

Amoxiclav by sa nemal užívať na ochorenia hepatobiliárneho systému (hepatitída).

V tehotenstve sa musí dohodnúť s lekárom. Podľa svedectva antibakteriálneho činidla sa môže použiť, pretože na embryo neexistuje mutagénny účinok.

Protizápalové lieky

Lieky, ktoré sú zahrnuté v skupine nesteroidných protizápalových liekov, majú antipyretický, protizápalový, analgetický účinok.

Účinná látka nimesulid je súčasťou mnohých liekov (Naiz, Nimesil). Z hľadiska ich terapeutického účinku sú lepšie ako diklofenak, Ibuprofen.

Nimesil je dostupný vo forme prášku na suspenziu. Vak obsahuje 2 g.

  • v prípade precitlivenosti na lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa prejavujú bronchospazmom, urtikáriou;
  • pri užívaní hepatotoxických liekov;
  • v skorom pooperačnom období po operácii bypassu koronárnych artérií;
  • s exacerbáciou Crohnovej choroby, peptického vredu, črevného traktu, žalúdka;
  • do 12 rokov;
  • s ťažkou hypokoaguláciou (patológia koagulačného systému).

Prírodné liečivá

Rastlinné prípravky na liečbu sinusitídy nemajú v porovnaní so syntetickými činidlami menej výrazný terapeutický účinok. Sinupret má kombinované zloženie, má protizápalové, antivírusové, imunostimulačné, mukolytické vlastnosti. Okrem toho obnovuje ochranné funkcie nosovej sliznice a zvyšuje odolnosť voči dráždivým látkam.

Liek obsahuje šťovík, odnož horca, vervain a kvety bezu, prvosienka. Roztok obsahuje etylalkohol.

Vzhľadom na pravidelný príjem lieku sa znižuje závažnosť zápalového procesu, tajomstvo sa zriedi a jeho eliminácia sa uľahčí. Existujú dva typy Sinupret: kvapky, ako aj kvapky na vnútorné použitie.

kontraindikácie

Liek má mierny účinok na sliznicu, nie je návykový a má minimálne vedľajšie účinky.

Medzi kontraindikácie by sa malo zamerať na precitlivenosť na zložky rastlín, ako aj traumatické poškodenie mozgu, epilepsiu a zlyhanie pečene.

Kvapky sú kontraindikované pre deti do šiestich rokov a kvapky - do dvoch rokov.

Ak je to potrebné, menovanie Sinupret tehotné preferencie by mali byť uvedené pilulky, pretože alkohol je prítomný v roztoku.

Dávkovanie a nežiaduce reakcie

Kvapky sa majú užívať celé s malým množstvom vody. Dospelým sa odporúča užívať 50 kvapiek (2 dražé) trikrát denne, pre deti - 15-25 kvapiek (2 dražé) trikrát.

Pred použitím fľašu pretrepte.

Synupret môže spôsobiť:

  1. nevoľnosť;
  2. bolestivosť v žalúdočnej zóne;
  3. alergická reakcia, ktorá sa prejavuje edémom tkaniva, kožnými vyrážkami, svrbivými pocitmi, dýchavičnosťou, bronchospazmom.

Prekročenie odporúčaných dávok môže spôsobiť otravu etanolom.

Keď sa roztok zakalí, neprestávajte ho užívať, pretože pre rastlinné lieky sa to považuje za štandardný variant.

Po otvorení fľaše si roztok zachováva liečivé vlastnosti po dobu šiestich mesiacov.

Liečba zápalu vedľajších nosových dutín je náročná úloha, ktorú je ťažké zvládnuť sami. Hlavná vec je začať liečbu rýchlo, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Liečba sinusitídy u dospelých: lieky a ich použitie

Sinusitída je zápalová lézia sliznice paranazálnych dutín. Najčastejšie diagnostikovaným zápalom čeľustnej dutiny je zápal vedľajších nosových dutín, na druhom mieste je výskyt etmoiditídy, porážka etmoidného labyrintu, potom frontálna a spenoiditída, proces prebieha v čelnej a sfenoidnej dutine.

Akútna a chronická sinusitída zaujímajú vedúce postavenie medzi infekčnými a zápalovými ochoreniami horných dýchacích ciest a až 60% v štruktúre otorinolaryngologickej morbidity.

Príčiny a znaky vývoja sinusitídy

Výskyt zápalu v sínuse je ovplyvnený:

  • anatomické znaky (hrebene, hroty alebo deformity nosovej priehradky);
  • redukcia ochranných mechanizmov mukociliárneho systému nosovej dutiny a nosových dutín v dôsledku príliš častého používania nosných kvapiek;
  • prevalencia vírusov, patogénnej mikrobiálnej flóry, prvokov v prostredí;
  • nepriaznivé environmentálne a sociálne faktory;
  • prítomnosť chronických ohnísk infekcie;
  • sprievodné chronické ochorenia;
  • nedostatok vitamínov a minerálov v potrave;
  • častý psycho-emocionálny stres;
  • všeobecný pokles imunity.

Etiologické faktory pre rozvoj sinusitídy sú vírusy alebo zmiešaná vírusová bakteriálna infekcia. Najbežnejšími vírusmi sú chrípka, parainfluenza, entero-a adenovírusy. Medzi bakteriálnymi patogénmi sa objavujú streptokoky, stafylokoky, hemofilné bacily. Narastá úloha gramnegatívnych baktérií, ako aj tých najjednoduchších: mykoplazmy, ureaplazmy, chlamýdie atď.

V dôsledku primárneho poškodenia vírusovým činidlom, sliznica nosa a dutín zväčšuje a začína aktívne produkovať veľké množstvo sekrécie. Ďalej, v dôsledku poklesu priemeru odtokového otvoru, hlien stagnuje v dutine sínusu. Exudát dráždi okolité tkanivo a vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu edému. Tlak v dutine dutiny stúpa. Pripája bakteriálnu flóru, zhoršuje stagnáciu a opuch.

Proces prestavby alebo zmeny sínusovej dutiny pri chronickej sinusitíde vytvára podmienky na oslabenie obranných mechanizmov a vedie k ešte väčšej náchylnosti k účinkom rôznych typov mikroorganizmov.

Klinické prejavy

Hlavnými príznakmi sinusitídy sú:

  • syndróm intoxikácie: horúčka, bolesť hlavy, celková slabosť;
  • pocit ťažkosti, šírenie v projekcii sínusu;
  • serózny alebo hnisavý výtok z jednej alebo oboch polovíc nosa;
  • redukcia zápachu (hyposmia);
  • slzenie a kýchanie.

Výpary môžu stiecť po zadnej časti hrdla a spôsobiť kašeľ. Možný opuch tváre, tváre nad postihnutým sínusom alebo obežnou dráhou.

Pre akútnu hnisavú sinusitídu sa vyznačuje rýchly rozvoj horúčky, príznaky intoxikácie, nádcha, hyperémia a opuch tkanív očných jamiek a líca.

Fágová terapia je obzvlášť účinná pri liečbe chronických zápalových stavov na pozadí zníženej imunity, pretože použitie bakteriofágov stimuluje aktiváciu špecifických a nešpecifických imunitných faktorov.

Choroba môže byť jednostranná alebo obojstranná, zahŕňajúca jeden sínus v procese alebo poškodenie všetkých paranazálnych nosných dutín na jednej strane (hemisinusitída) alebo na oboch stranách (pansinusitída).

Povaha toku, akútne a chronické sinusitída môže byť rozlíšený, podľa pôvodu, môže byť sinusitída rinogénne, odontogenic, nozokomiálne (nozokomiálne), bakteriálne, plesňové, alergické.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy špecialista vykonáva vyšetrenie a tradičnú alebo endoskopickú rinoskopiu. Súčasne sa objavuje hnis vo všeobecných a priemerných nazálnych kurzoch, pozorujú sa katarálne zmeny: hyperémia a opuch sliznice.

Výtok zo sínusov a nosa sa posiela do bakteriologickej kultúry stanovením citlivosti na antibiotiká a fágy. Flóra vylučovaná v tomto prípade je vo väčšine prípadov stafylokoky, streptokoky, enterobaktérie, hemophilus bacilli alebo zmiešaná flóra.

Je tiež priradený krvný obraz, ktorý poskytuje ďalšie informácie o závažnosti stavu a povahe zápalového procesu.

Dôležitú úlohu zohráva röntgenové vyšetrenie dutín paranazálnych dutín. Na rádiografe sa vizualizuje parietálny edém sliznice sínusov, homogénne stmavnutie alebo prítomnosť hladiny tekutiny v dutine sínusovej počas hnisavého procesu.

Počas diagnostiky je potrebné vziať do úvahy, že existujú tri možné priebehy ochorenia:

  • upchatie nosa;
  • mukopurulentný nosný výtok;
  • nízka horúčka (37,1–38 ° C);
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • hyposphresia;
  • zhrubnutie sliznice dutín menej ako 6 mm (na röntgenovom snímke).
  • upchatie nosa;
  • hojný hnisavý výtok z nosnej dutiny;
  • bolesť s hmatom v projekcii sínusu;
  • váženie syndrómu intoxikácie so zvýšením telesnej teploty až na 38 ° C;
  • zahusťovanie sliznice sínusu viac ako 6 mm (na röntgenovom snímke);
  • úplné stmavnutie dutín alebo prítomnosť hladiny tekutiny v jednom alebo obidvoch dutinách (možné).
Ak sa pôvodca rozvíja rezistencia na antibiotiká, aktívne sa používajú bakteriofágy - to sú vírusy, ktoré selektívne infikujú baktérie.

  • upchatie nosa;
  • často hojný hnisavý výtok z nosnej dutiny;
  • telesná teplota nad 38 ° C;
  • výrazný syndróm intoxikácie (ťažké bolesti hlavy, slabosť, apatia);
  • úplné stmavnutie alebo hladina tekutiny v dutine sínusu na rádiografe;
  • leukocytóza s posunom leukocytov doľava, zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) v klinickom krvnom teste.

V tomto variante je potrebné vylúčiť prítomnosť orbitálnych a intrakraniálnych komplikácií.

Ako liečiť sínusitídu u dospelých?

Východiskový režim antibiotickej liečby sinusitídy u dospelých zahŕňa širokospektrálne antibiotiká: Amoxicilín, Flemoxín Solutab, Cefuroxím, Azitromycín.

V závislosti od údajov získaných z kultivačnej metódy štúdie, ORL môže opustiť alebo nahradiť liek iným antibiotikom, ktoré má výraznejšiu aktivitu vo vzťahu k detekovanej flóre. Detekcia enterobaktérií teda ukazuje predpis cefalosporínov IV. Generácie (Cefepime) alebo respiračných fluorochinolónov (Levofloxacín).

Decongestanty sú tiež zahrnuté v liečebnom režime pre sinusitídu. Čo je to? Decongestanty sú vazokonstrikčné činidlá na intranazálne použitie, ktoré znižujú opuchy slizníc, zlepšujú nosné dýchanie a znižujú riziko komplikácií. Medzi vazokonstrikčné nosné kvapky u dospelých s sinusitídou a sínusom sa často používa Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Dôležitú úlohu pri liečbe sinusitídy u dospelých hrá lokálna terapia inhaláciou alebo praním antiseptickými roztokmi s antimikrobiálnymi a antivírusovými účinkami.

Pri použití antiseptík počas umývania sa optimálna dávka aktívnej zložky podáva priamo na sliznicu a na zápalové zameranie.

Pranie je jednoduché a ľahko sa zavedie do oblasti patologických zmien. Môžu byť vykonávané doma. Antiseptické lieky na liečbu sinusitídy u dospelých (Chlórhexidín, Miramistín) majú nasledujúce vlastnosti: t

  • nízka toxicita;
  • baktericídny účinok so silným antimikrobiálnym a antiparazitickým účinkom;
  • vysoká aktivita;
  • absencia škodlivého účinku na tkanivo a regeneračný proces.

Mimoriadne dôležitá je skutočnosť, že napriek dlhému obdobiu užívania antiseptických liečiv terapia nevedie k vzniku alergických reakcií a najbežnejšie infekčné agens sa nestanú rezistentnými voči týmto činidlám.

Ak sa pôvodca rozvíja rezistencia na antibiotiká, aktívne sa používajú bakteriofágy - to sú vírusy, ktoré selektívne infikujú baktérie. Ide o vysoko účinné imunobiologické prípravky antimikrobiálneho účinku. Ich antibakteriálny účinok je založený na zavedení fágového genómu do bakteriálnej bunky s následnou reprodukciou a deštrukciou infikovanej bunky.

Fágová terapia je obzvlášť účinná pri liečbe chronických zápalových stavov na pozadí zníženej imunity, pretože použitie bakteriofágov stimuluje aktiváciu špecifických a nešpecifických imunitných faktorov.

Chirurgická liečba

V nemocničnom prostredí je liečba sinusitídy aktívne vykonávaná punkciou čeľustnej dutiny. Tento postup sa odporúča denne. Priebeh liečby je v priemere 3-4 vpichmi. Antiseptické roztoky sa tiež používajú. Betadín zároveň pôsobí na bakteriálne a vírusové patogény. 0,01% roztok Betadinu sa umyje v čeľustnej dutine, potom sa do dutiny vstrekne 10 ml 0,1% roztoku prípravku.

Pri liečbe chronickej sinusitídy sa používajú konzervatívne aj invazívne metódy. Takže pri liečení polypousovej formy chronickej sinusitídy zostáva relevantná slučková polypotómia alebo disekcia paranazálnej dutiny, po ktorej nasleduje odstránenie polypov, evakuácia patologického obsahu. Alternatívnym moderným riešením je minimálne invazívna endoskopická operácia, ktorá skracuje čas rehabilitácie a znižuje pravdepodobnosť pooperačných komplikácií. Laserové technológie sa používajú aj pri liečbe rôznych foriem chronickej sinusitídy.

Kritériami účinnosti liečby sinusitídy u dospelých sú tieto príznaky:

  • významné zníženie klinických prejavov;
  • zlepšenie nazálneho dýchania;
  • úľavu od bolesti hlavy;
  • normalizácia telesnej teploty;
  • zníženie hyperémie a edému nosovej sliznice prednou rinoskopiou;
  • postupné nahrádzanie hnisavého výtoku z nosa na sliznicu;
  • redukcia zápalových zmien v sínusoch podľa röntgenového vyšetrenia dutín paranazálnych dutín.

Možné komplikácie

Predisponujúcim faktorom vo vývoji septických a intrakraniálnych komplikácií je vysoká odolnosť mikroorganizmov voči najčastejšie používaným antimikrobiálnym liečivám v lekárskej praxi. Aby sa zabránilo nepriaznivým výsledkom, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, aby sa dodržal predpísaný režim antibiotík.

Východiskový režim antibiotickej liečby sinusitídy u dospelých zahŕňa širokospektrálne antibiotiká: Amoxicilín, Flemoxín Solutab, Cefuroxím, Azitromycín.

Je tiež možnou komplikáciou s postihnutím kolenného kĺbu, bakteriálnej lézie vnútorných orgánov (srdce, obličky).

prevencia

Sínusitída je často bakteriálna komplikácia akútnych respiračných vírusových infekcií (akútna respiračná vírusová infekcia) v dôsledku aktivácie podmienene patogénnej flóry na pozadí edému nosovej sliznice. Preto je veľmi dôležité vykonávať vitamínovú terapiu počas chladného obdobia av mimosezóne, keď sa včas objavia prvé prejavy prechladnutia, začnite antivírusovú a symptomatickú liečbu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Pre preventívne účely sa tiež odporúča

  • dezinfikovať chronické ložiská infekcie v tele;
  • zvýšenie imunity vytvrdením;
  • viesť zdravý životný štýl.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita. IM Sechenov.

Prax: 4 roky práce v súkromnej praxi.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Známa droga "Viagra" bola pôvodne vyvinutá na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na raňajky pravidelne, sú oveľa menej pravdepodobne obézni.

V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Môžu byť videné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálku kávy.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

Väčšina žien je schopná získať väčšie potešenie z uvažovania o ich krásnom tele v zrkadle než zo sexu. Takže ženy sa snažia o harmóniu.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu na pacientovi, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov, a potom, možno, nebude potrebovať operáciu.

V snahe vytiahnuť pacienta, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad, istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie neoplaziem.

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10 W žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v okamihu vzniku zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Podľa štúdie WHO, polhodinový denný rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná vo Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Priemerná dĺžka života ľavákov je nižšia ako pravák.

Práca, ktorá nie je podľa predstáv osoby, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce.

Popri ľuďoch trpí prostatitídou len jedna živá bytosť na planéte Zem - psi. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Medzi bežnými urologickými patológiami sa rozlišuje urolitiáza (ICD). To predstavuje asi 30-40% všetkých takýchto ochorení. Keď laloky.

Ako liečiť akútnu a chronickú sinusitídu u dospelých?

Sinusitída u dospelých sa môže vyvinúť ako nezávislá patológia alebo môže byť komplikáciou rôznych infekčných ochorení (chrípka, ARVI, rinitída). Základom ochorenia je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v nosových dutinách.

Choroba sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme a je často sprevádzaná vážnymi následkami, pretože sinusy sa nachádzajú vedľa vitálnych orgánov - mozgu, očí, veľkých tepien. Preto by ste pri prvých príznakoch sinusitídy mali čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Sinusitída u dospelých - opis ochorenia

Sinusy sú medicínsky termín pre dutiny nosa. Definícia sinusitídy teda znamená zápal sliznice jednej alebo niekoľkých dutín spôsobených rôznymi patogénmi. Keď vírusová, bakteriálna alebo plesňová infekcia v nich akumuluje exsudát, mukózne napučanie, existuje stagnácia, ktorá je vynikajúcou živnou pôdou pre reprodukciu patogénnej mikroflóry.

Z hľadiska ich anatomickej štruktúry sú dutiny rozdelené do 4 skupín a sú pomenované podľa ich umiestnenia. Osoba má tri spárované dutiny - frontálne, etmoidné a maxilárne (čeľuste), ako aj nepárový senoidný sinus, ktorý sa nachádza v tele sféroidnej kosti. Hlavným účelom dutín - poskytovanie fyziologického nosného dýchania. Najčastejšie sú čeľustné dutiny vystavené infekčným léziám, oveľa menej často čelným a sfenoidným sinusom.

klasifikácia

Vzhľadom na priebeh ochorenia je rozdelená do dvoch kategórií;

Podľa formy sprievodných charakteristických symptómov je sinusitída rozdelená na:

Podľa miesta lokalizácie sinusitídy sú uvedené nasledujúce definície:

  • sinusitída (zápal sliznice maxilárnych dutín);
  • predné dutiny (zápal čelných dutín);
  • etmoiditída (zápalový proces v sliznici etmoidných sinusov);
  • spenoiditídy (zápal sfenoidného sínusu).

Niekedy môže zápalový proces pokryť všetky vedľajšie nosné dutiny na jednej strane tváre (hemisinusitída) alebo šíriť do oboch polovíc párových dutín a potom hovoriť o bilaterálnej lézii tváre (pansinusit).

Symptómy a liečba sinusitídy u dospelých sú individuálne, pretože je potrebné zvoliť liečebný režim s prihliadnutím na lokalizáciu zápalového procesu, závažnosť jeho prejavov a prítomnosť sprievodných patológií. Otolaryngológ pomôže vyrovnať sa s problémom, ktorý by sa mal riešiť, ak je podozrenie na zápalový proces v dutinách nosovej sliznice.

dôvody

Hlavnou príčinou akéhokoľvek typu sinusitídy je prenikanie patogénov do dutín, ktoré spúšťajú zápalový proces. Ako pôvodcovia infekcie najčastejšie pôsobia zlaté alebo hemolytické stafylokoky, pneumokoky, rôzne anaeróbne baktérie, vírusy alebo huby.

Choroba sa zvyčajne vyvíja na pozadí nedostatočne liečených infekcií alebo prechladnutí (akútna alebo chronická rinitída, akútne respiračné infekcie, SARS, chrípka). Vrodené anomálie nosných štruktúr alebo deformita nosovej priehradky v dôsledku poranenia môžu byť príčinou zápalu.

Predisponujúce faktory, ktoré spúšťajú chorobu, zahŕňajú;

  • neúspešné chirurgické zákroky, lekárske alebo diagnostické zákroky postihujúce dutiny nosa;
  • hypertrofickú rinitídu;
  • alergická vazomotorická rinitída;
  • senná nádcha (pollinóza);
  • profesionálne faktory (práca v dielňach za horúca alebo kontakt s chemickými výparmi);
  • znížená imunita;
  • dlhodobá liečba antibiotikami alebo steroidnými hormónmi;
  • šírenie polypov v dýchacích cestách.

Rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju sinusitídy, zahŕňajú ochorenia zubov a ďasien, cukrovku, cystickú fibrózu, patologické stavy endokrinného systému, dlhodobé fajčenie (vrátane pasívneho fajčenia).

Teda náchylnosť na ochorenie môže byť dedičná, pracovná alebo v dôsledku infekčných a zápalových ochorení ORL orgánov. Ako rýchlo a efektívne liečiť sínusitídu u dospelých. Samoliečba sa neodporúča, pretože nesprávny prístup môže viesť k prechodu ochorenia na chronickú formu. V tomto prípade ochorenie trvá dlhší čas a neustále pripomína exacerbácie, čo významne zhoršuje kvalitu života pacienta.

Príznaky sinusitídy u dospelých

Akútna sínusitída u dospelých sa môže vyskytnúť s prudkým zvýšením teploty na vysoké hodnoty, malátnosť, slabosť, nespavosť, príznaky intoxikácie tela. Hlavné prejavy ochorenia sú nasledovné:

  • od prvých dní spolu so všeobecnou malátnosťou, upchatím nosa a nazálnymi hlasmi;
  • výtok z nosa sa objavuje s jasnými sekrétmi, ktoré sú na začiatku choroby skromné ​​a slizké, ale po niekoľkých dňoch sa stávajú hrubými, hojnými a získavajú žltozelený odtieň;
  • s rozvojom sinusitídy a frontálneho sínusu sú obzvlášť hojné nosné výtoky;
  • strata čuchu - ďalší charakteristický znak sinusitídy, ktorý je zvlášť výrazný pri zápale sfenoidného sínusu;
  • bolesť najprv slabá, ale potom rýchlo rastie;
  • bolesť pulzuje, praskne v prírode, dáva uchu, chrámu, očnej buľvy alebo zubom.
Morbidita s sinusitídou - najvýraznejší a charakteristický príznak

Vzhľadom na svoju polohu môže skúsený lekár určiť oblasť lézie. Pri čelnej bolesti sa bolestivé pocity sústreďujú do čela, s antritídou, cítia sa v oblasti krídel nosa a dostávajú sa do hornej čeľuste a chrupu.

S porážkou senoidného sínusu sa bolesť najčastejšie obáva v noci, je lokalizovaná v strede hlavy, vyžaruje do zadnej časti hlavy alebo chrámu. Bolesť, keď sa etmoiditída sústreďuje do hĺbky nosa a dáva očné bulvy.

V dôsledku upchatia nosa sa vyskytujú ťažkosti s dýchaním, bolesti hlavy (ako sa zvyšuje hypoxia mozgu), dochádza k fotofóbii. Bolestivé pocity sa zhoršujú tlakom na očné buľvy, kašľaním, kýchaním, nakláňaním hlavy dopredu, počas terapeutických alebo diagnostických manipulácií v nosných dutinách.

Bolesti syndróm s sinusitída nie je zmiernený liekmi proti bolesti. Zvýšená bolesť je zaznamenaná počas vývoja hnisavého procesu, bolesť sa stáva neznesiteľnou, najmä v prípadoch, keď zápal ovplyvňuje čelné dutiny. Pacient sa sťažuje, že bolesť pokrýva celú hlavu a zvyšuje sa ráno. Po odstránení hnisu sa závažnosť bolesti znižuje.

Medzi ďalšie príznaky sinusitídy patrí slzenie, opuch a sčervenanie očí, kýchanie (so zápalom spojeným s alergickou rinitídou). Ak výtok zo sínusov tečie po zadnej časti hltanu, ráno je charakteristický kašeľ a hrdlo sčervenáva a bolí. Pri spenoiditíde, podráždenosti, poškodení pamäte, k hlavným symptómom sa pridávajú poruchy spánku (nespavosť). Keď sinusitída a frontálna sinusitída, okrem silnej bolesti, opuch je tvorený v postihnutej oblasti.

Chronická sinusitída u dospelých je takmer asymptomatická, jej prejavy sú vymazané. Ak sa nelieči, choroba sa môže niekoľkokrát do roka zhoršiť a potom znova blednúť, až kým nevyvolá žiadny z provokujúcich faktorov (hypotermia, katarálna choroba, poranenie atď.).

Diagnostické metódy
  • Diagnóza sinusitídy sa robí na základe vyšetrenia pacienta, histórie užívania a ďalších metód výskumu hardvéru.
  • V procese rinoskopie, otolaryngologist môže identifikovať rôzne neoplazmy a polypy v nosnej dutine.
  • Röntgenová štúdia v dvoch projekciách bude ukazovať výpadky v oblasti, kde sa hromadia exsudát a hnisavý obsah v postihnutých dutinách.
  • V kontroverzných prípadoch, na objasnenie diagnózy, sa používa moderná počítačová výskumná metóda - MRI alebo CT vyšetrenie nosových dutín. Aby sa identifikoval typ infekčného agensu, sínusová punkcia sa vykoná s odberom exsudátu.

Laboratórne metódy zahŕňajú úplný krvný obraz (potvrdzujúci prítomnosť zápalového procesu), ako aj bakteriologické vyšetrenie exsudátu za účelom stanovenia citlivosti baktérií na antibiotiká. Druhá metóda vám umožňuje vybrať najúčinnejší a najspoľahlivejší liek, proti ktorému patogén neprodukuje rezistenciu.

komplikácie

Spustené formy ochorenia môžu viesť k veľmi závažným následkom, ktoré ohrozujú zdravie a život, pretože zápalový proces z dutín nosových dutín sa môže šíriť do očí a štruktúr mozgu. V dôsledku vývoja abscesov očnej buľvy môže pacient stratiť zrak a porážka tkanív tváre kostí vedie k tvorbe osteomyelitídy.

Najhoršie komplikácie pokročilých foriem sinusitídy sú meningitída, absces mozgu a miechy, sepsa. Takéto komplikácie vyžadujú resuscitáciu a môžu viesť k letálnemu kolapsu.

liečba

Hlavnou úlohou pri liečbe akéhokoľvek typu sinusitídy je deštrukcia patogénnej mikroflóry a uvoľňovanie dutín z hnisavého obsahu. Schéma konzervatívnej terapie nevyhnutne zahŕňa antibiotiká, bez ktorých nie je možné liečiť chorobu bakteriálnej povahy a vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám.

Antibiotiká pre sinusitídu u dospelých

Antibakteriálne lieky na liečbu sinusitídy u dospelých sa musia vybrať na základe typu a citlivosti patogénu. Obvykle sú predpísané nasledujúce antibiotiká so širokým spektrom antimikrobiálnych účinkov:

Dávkovanie liečiv a trvanie liečebného postupu určuje ošetrujúci lekár. Pacient musí dodržiavať všetky odporúčania a neprerušovať liečbu, a to ani pri zlepšení stavu. Antibiotiká musia byť opité až do konca, pri dodržaní špecifickej schémy, iba v tomto prípade je zaručený pozitívny výsledok.

Ak je sinusitída sprevádzaná zubnou infekciou, Fuusidin alebo Lincomycin sú zahrnuté do liečebného režimu a ak makrolidy (azitromycín, klaritromycín) nie sú dostatočne účinné, sú nahradené tetracyklínovými prípravkami (doxicilín, rondamycín). Pri chronickej sinusitíde sa zvyčajne používajú chránené penicilíny (zvyčajne Augmentin).

V akútnom priebehu ochorenia antibiotiká na sínusitídu u dospelých zvyčajne trvajú 7 dní s chronickou formou v priebehu jedného mesiaca. Keď užívate lieky, musíte presne dodržiavať pokyny, brať do úvahy závislosť od jedla, nevynechávať užívanie ďalšej pilulky a pokračovať v liečbe niekoľko dní po zmiznutí hlavných príznakov ochorenia.

Ak predpísané antibiotikum nemá pozitívny účinok do 2 dní, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára. Možno budete musieť vyzdvihnúť iný liek alebo ho kombinovať s liekom z inej skupiny. Ak sa na pozadí poklesu imunity vyvinie sekundárna plesňová infekcia, použite antimykotiká, Levorin alebo Nystatin.

antiseptikami

Prípravky tejto skupiny sú predpísané pre vírusovú povahu ochorenia, pretože v tomto prípade sú antibiotiká bezmocné. Uvoľňujú sa vo forme kvapiek alebo nazálnych sprejov, poskytujú výrazný antimikrobiálny účinok, dobre čistia a umyjú dutiny. Zoznam liekov - Miramistin, Chlorhexidin, Furacillin, Dioxidin.

vazokonstrikčné činidlo

Prípravky tejto skupiny zmierňujú opuchy slizníc, obnovujú nosné dýchanie s preťažením a prispievajú k zlepšeniu celkovej pohody. Najbežnejšie predpísané kvapky alebo spreje sú založené na naazazolíne, oxymetazolíne - naftyzíne, galazolíne, Sanorine, Nazole.

umývanie

Prírodné a bezpečné produkty na báze morskej vody Aquamaris, Aqualor, Quix vám pomôžu vyčistiť nosové cesty z hlienu. Po očistení a umytí nosa sa odporúča pohltiť kombinované prostriedky (Isofra, Polydex, Protargol), ktoré zabezpečujú sušenie, antialergický, antibakteriálny a protizápalový účinok.

Pri alergickej sinusitíde sú antihistaminiká zahrnuté v liečebnom režime (Claritin, Loratadin, Suprastin, Diazolin) alebo sú predpísané kortikosteroidy (Beclometason, Triamcinolone).

Pri akútnom priebehu ochorenia sa používa symptomatická liečba - antipyretické, analgetické a protizápalové lieky. Ak chcete urýchliť odstránenie toxínov odporúčame piť veľa tekutín. Na zachovanie imunity sú predpísané multivitamínové komplexy alebo imunomodulátory.

Fyzioterapeutické procedúry

Drogová liečba je doplnená fyzioterapeutickými sedeniami. Medzi najobľúbenejšie postupy pre sinusitídu patria:

  • opláchnutie nosa antiseptickými roztokmi pomocou metódy kukačky;
  • fonoforéza s antiseptickými mastami;
  • elektroforéza, galvanizácia;
  • UHF paranazálne dutiny;
  • inhalácie s bylinnými odvarmi alebo antibakteriálne roztoky.
Sinusová punkcia

Ak tradičné metódy liečby hnisavej sinusitídy u dospelých nevyvolávajú výsledky a stav pacienta sa zhoršuje, uchyľuje sa k chirurgickému zákroku. Pomocou tomografu alebo röntgenového vyšetrenia chirurg určí oblasť expozície. Potom vykoná prepichnutie postihnutého sínusu, aby sa odstránil hnisavý obsah a následné zavedenie antibakteriálnych roztokov. Prostredníctvom prepichnutia v dutine trávia drenážne katétre, ktorými sa dutina denne umyje antiseptickými roztokmi.

Táto metóda je dosť bolestivá, takže teraz sa používa menej a menej. Nahradili ho moderné minimálne invazívne metódy endoskopickej rhinochirurgie pomocou lasera alebo koagulátora.

Ale v niektorých situáciách, tieto metódy nemožno použiť, takže budete musieť uchýliť k bolestivému prepichnutiu sínus. Napríklad, ak s mriežkou sinusitída existuje hrozba prielom hnisu do očí. Aký spôsob chirurgickej liečby sinusitídy zvoliť, chirurg rozhodne, s prihliadnutím na typ ochorenia, závažnosť príznakov a ďalšie individuálne charakteristiky pacienta.

Ľudové lieky na zápal vedľajších nosových dutín u dospelých

Popri základnej terapii môžu byť použité aj ľudové recepty založené na bylinkách a iných prírodných zložkách. Môžu sa však používať len po konzultácii so svojím lekárom, čo pomôže zabrániť nežiaducim komplikáciám.

Umývanie nosa

Pre postupy, môžete použiť morskú soľ, alebo nezávisle pripraviť fyziologický roztok vo výške 1 lyžičky. soľ v pohári teplej prevarenej vody. Umývanie sa môže vykonávať každé 2-3 hodiny, čím sa odstráni opuch sliznice, odstráni sa upchatie nosa a uvoľní sa dýchanie. Najpohodlnejším spôsobom je prepláchnutie nosa striekačkou bez ihly. S rovnakým účelom môžete použiť špeciálne zariadenie Dolphin (predávané v lekárni).

Okrem toho si môžete umývať nos liečivými bylinkovými dekoráciami s antimikrobiálnymi, protizápalovými a antiseptickými vlastnosťami. Ideálny harmanček, šalvia, levanduľa, eukalyptus, lipové kvety.

Inhalácia s éterickými olejmi

Tento postup je vhodný pre tých, ktorí nie sú alergickí na prírodné estery. Najprv musíte variť vodu, mierne vychladnúť a pridať niekoľko kvapiek eukalyptového éteru, citróna, borovice, cédrového dreva, citronelou. Potom zakryte hlavu uterákom a nadýchnite sa nad parou. Tento postup pomáha "prepichnúť" nos so sprievodnou rinitídou.

Liečba sinusitídy u dospelých by mala byť určite doplnená množstvom nápoja. Vitamínové nápoje pomôžu vyrovnať sa so symptómami intoxikácie, zlepšujú pohodu, obnovujú rovnováhu vody, posilňujú imunitný systém. Pacientovi môže byť podávaný zelený čaj s medom, marmeládou, citrónom, ovocnými nápojmi, kompótmi, džúsmi, šípkovým odvarom, bylinnými nálevmi.

prevencia

Prevencia sinusitídy je včasná a úplná liečba prechladnutia, ORL infekcií, eliminácia zubných problémov. Ak sa objavia úzkostné príznaky (nádcha, vysoká horúčka, všeobecná malátnosť), neošetrujte sami. Včasná návšteva u lekára vám ušetrí veľa problémov a komplikácií spôsobených progresiou sinusitídy.

Udržať imunitu, pravidelne stvrdnúť, cvičiť, pohybovať sa viac, vzdať sa zlých návykov a potom vás infekcia prejde.

Sinusitída u dospelých - symptómy a liečba, lieky, formy ochorenia

Rýchly prechod na stránke

V systéme podpory ľudského života je enormnej úlohe priradená funkcia dýchacieho systému. Bohužiaľ, je veľmi často vystavená rôznym patologickým faktorom - bakteriálnym alebo vírusovým.

Infekčný vplyv prispieva k rozvoju rôznych zápalových procesov, z ktorých jedným je sinusitída.

Tento názov odráža patológie, ktoré spôsobujú zápalové reakcie v sliznici alebo submukóznej vrstve jedného zo štyroch párov dutín, alebo v niekoľkých naraz - čeľustnej a čelnej, buniek etmoidného labyrintu a sfenoidnej kosti.

V medicíne sa takéto dutiny a bunky nazývajú sínus (v blízkosti sínusu) alebo paranazálna dutina. Je ťažké preceňovať úlohu dutín v ľudskom dýchacom systéme, a to v dôsledku:

  • Vyhrievaný a zvlhčený dýchací vzduch;
  • Čistenie vzduchu z mikróbov zvýšením oblasti receptora v dutinách, spôsobujúc kontakt medzi sliznicou a prúdom vdychovaného vzduchu pri jeho čistení;
  • Ochrana pred zranením, pohlcovaním nárazov a zmäkčením rany;
  • Oplotenie očných dráh oka, nervové procesy a sieť ciev z teplotného rozdielu;
  • Zlepšenie čuchovej a rezonátorovej funkcie, ktorá tvorí individuálne charakteristiky hlasu (rytmus, hlasitosť, atď.).

Rozdiel sinusitídy od podobných ochorení

Ktorýkoľvek zo zápalových procesov má svoj vlastný názov, v súlade s lokalizáciou paranazálnej dutiny.

  1. Reakcie zápalu v sliznici maxilárnych dutín (sinusov) sa nazývajú sinusitída.
  2. Vývoj zápalových patológií v čelných dutinách - frontálna sinusitída.
  3. Známky etmoiditídy sú charakterizované reakciami zápalu v bunkách etmoidnej kosti (labyrint).
  4. A patológia v klinovitých dutinách sa nazýva stenoiditída.

Všetky tieto paranazálne dutiny sú zodpovedné za voľný obeh vzduchu a hladký prechod hlienu do nosnej dutiny.

Keď sú tieto procesy narušené v dôsledku akéhokoľvek účinku spôsobujúceho zápalové reakcie v sliznici, je to sinusitída. Choroba je charakterizovaná akútnou a chronickou klinikou.

Schopnosť lézií maxilárnych paranazálnych buniek, ľavostrannej, pravostrannej alebo rozsiahlej bilaterálnej patológie. Má mnoho typov vývoja, čo zodpovedá príznakom porúch tkaniva:

  • Typ katarálneho zápalu je pomenovaný podľa sekrécie exsudátu - seróznej, sliznej alebo hnisavej sinusitídy.
  • Pestovanie (proliferatívny) - môže byť polypoózna hypertrofia alebo hypertrofia v dôsledku patologického rastu mukóznych stien paranazálnej dutiny.

Príčiny sinusitídy

Príčiny akútnej sinusitídy sú spôsobené expozíciou infekčným vírusovým agens. Niekedy je spôsobená zvýšenou reprodukciou chrípkových viriónov, streptokokových mikroorganizmov alebo plesňových patogénov. Dlhodobá chronická sinusitída prispieva k:

  • Všetky druhy alergických reakcií;
  • Chronická recidivujúca respiračná patológia (bronchiálna astma);
  • Zlyhanie funkcií imunity;
  • Klimatické podmienky (vlhké a studené);
  • Škodlivé environmentálne podmienky a oveľa viac.

Proces chronickej sinusitídy sinusov môže byť vyvolaný: negatívnou reakciou na určitú liečbu drogami, obyčajným prachom, peľom počas kvitnutia alebo rôznymi typmi plesní.

Symptómy sinusitídy u dospelých - akútne a chronické formy

V porovnaní s deťmi sú dospelí podrobení tejto patológii oveľa častejšie. To je vysvetlené anatomickou štruktúrou lebky dospelých, vzhľadom na oveľa väčšiu veľkosť dutín a predĺžené vylučovanie exsudátu ich paranazálnych maxilárnych buniek. Preto je ochorenie často klasifikované podľa vekových kritérií.

Pri mnohých formách zápalu vedľajších nosových dutín sú bežné príznaky spoločné pre mnohé akútne aktuálne infekcie, ktoré sa prejavujú:

  1. Febrilné ukazovatele teploty;
  2. horúčka;
  3. Bolestivý pocit (malátnosť);
  4. Príznaky migrény.

Povaha symptómov sa prejavuje v súlade s klinickými formami - príznaky akútnej alebo chronickej sinusitídy.

Príznaky akútnej sinusitídy, znaky

Prvé zmienky o patológiách v paranazálnych dutinách sa našli v stredovekých rukopisoch. Akútny priebeh ochorenia prvýkrát opísal anglický lekár a anatóm Nathaniel Gaymor už v 16. storočí. Meno páru čeľustných buniek je spojené s jeho menom.

Akútna forma sinusitídy sa prejavuje bežnými príznakmi bežnej zápalovej patológie - zvýšenými teplotnými parametrami, zlým zdravotným stavom, príznakmi slabosti a apatiou voči jedlu.

Rozhodujúcim faktorom pri identifikácii ochorenia je však prejav lokálnych príznakov spôsobených:

  • bolestivosť v oblasti paranazálnych dutín, ktorá sa zvyšuje bližšie k noci;
  • vnútorná expanzia príslušnej dutiny;
  • sčervenanie tváre lézie;
  • opuch v tejto projekcii;
  • sekrécie hnisavého exsudátu alebo krvných nečistôt;
  • dlhý nos (viac ako jeden a pol týždňa);
  • netolerovateľná migréna;
  • porušenie čuchových funkcií (s rozsiahlym zápalom).

Pre sinusitídu sú charakteristické bolestivé prejavy rôznych štádií ochorenia. Sú vyjadrené podľa spôsobu plnenia sín s rôznymi exsudátmi.

Bolestivý syndróm spôsobuje poruchy vo svojom voľnom odtoku, čo môže vyvolať opuch sliznice alebo blokovanie odtoku akýmkoľvek nádorom, čo spôsobuje vnútrožilový tlak.

Postupné zapĺňanie paranazálnych dutín spôsobuje pocit prasknutia a tlaku v určitej oblasti tváre, večer sa zvyšuje bolesť, až do rána sa stáva neznesiteľnou. Tlak vyvoláva hojný výstup z nosnej dutiny hnisavého alebo hlienového exsudátu.

Jeho pokles prináša hmatateľnú úľavu - znižuje teplotu a syndróm bolesti. Uvoľňovanie výboja sa zastaví a nastane zvýšenie nových príznakov. Takýto syndróm bolesti v medicíne sa nazýva periodický.

S rozvojom patológie môže existovať pretrvávajúca bolesť spôsobená vnútrokožným tlakom tekutiny na procesy sínusových nervových vlákien, čo spôsobuje intoxikáciu ich myelínového puzdra. Zároveň je zaznamenaná bolesť rôznej závažnosti aj po exsudáte.

Je potrebné mať na pamäti, že pri zisťovaní príznakov sinusitídy u detí a dospelých by liečba mala byť úplná, mala by sa uskutočniť pred posledným vyliečením, pretože časté recidívy ochorenia môžu vyvolať chronický priebeh ochorenia a bolestivejšie príznaky.

Príznaky chronickej sinusitídy

Chronická patológia je charakterizovaná predĺženou zápalovou reakciou v nosových dutinách nosa. Je to dôsledok opakovaného opakovania akútnych foriem sinusitídy. Niekedy je príčina neúplného vyliečenia týchto foriem ochorenia do popredia, čo vyvoláva vznik:

  • uvoľnenie hnisavého exsudátu, zhoršeného sklonom hlavy;
  • konštantná bolesť v oblasti chrámu a oblasť orbity;
  • agregovaná bolesť v dutinách a zuboch dutín;
  • tlak v rovine čeľustných buniek;
  • očistiť "vôňu" z nosnej dutiny;
  • upchaté nosné dýchanie;
  • zhoršenie čuchových funkcií;
  • procesy hyperémie a edému v orbitálnej zóne;
  • zápalové reakcie v tkanivách nasolabiálneho trojuholníka;
  • zvýšenie teploty počas exacerbovaných procesov.

Sinusitída a sinusitída - aký je rozdiel?

Prejav ochorenia v mnohých prípadoch začína zápalovou léziou maxilárnych čeľustných dutín. Až neskôr, zápalová reakcia pokrýva dutinu v prednej a klinovitej oblasti lebky.

Pretože všetky dutiny sú spojené kanálmi, šírenie zápalu je otázkou času.

Rozdiel medzi patológiami je spôsobený vývojom patologických procesov. Keď sinusitída, tento proces pokrýva len jeden pár sinusov - čeľustný sínus, a sinusitída, patológia je spôsobená rozsiahlym procesom, ktorý môže ovplyvniť niekoľko paranazálnych zón alebo naraz.

Vlastnosti prejavu sinusitídy u detí

Niekedy je dosť ťažké identifikovať ochorenie u detí z dôvodu fuzzy klinického obrazu, ktorého znaky možno maskovať ako iné patologické stavy bez sprievodných príznakov sinusitídy (chrípka alebo bronchitída).

Zápalová reakcia sa môže šíriť veľmi rýchlo, čo ovplyvňuje všetky nosové dutiny nosa. Zápal v čeľustných dutinách sa často kombinuje s reakciami zápalu v etmoidných sinusoch.

Príznaky sa prejavili:

  • nízka horúčka;
  • príznaky intoxikácie, prejavujúce sa slabosťou a letargiou, bolestivým stavom a stratou chuti do jedla;
  • hlienu, hnisavú sliznicu alebo zahrnutie krvného výpotku z jednej polovice nosa;
  • pocit tlaku v postihnutých oblastiach;
  • paroxyzmálne migrény;
  • bolesť v lícach a opuch dolných viečok;
  • trhanie a bolesť, s ľahkým tlakom v čeľustnej oblasti;
  • ťažkosti s dýchaním jednej nosovej dierky alebo jej úplná absencia, bilaterálny zápal;
  • otitis ako patológia pozadia, často sa vyvíjajúca u malých detí.

U detí symptómy sínusitídy veľmi často prispievajú k identifikácii hnisavých procesov v dutinách, ale lekársku terapiu by mal vykonávať kvalifikovaný špecialista - ORL, pediater, očný lekár alebo neuropatológ.

Liečba sinusitídy, drog

Priebeh nevyhnutnej liečby sinusitídy u dospelých a detí môže predpisovať len lekár, po vyšetrení pacienta, röntgenových vyšetreniach alebo CT dátach, rinoskopii alebo diagnostickej punkcii z dutiny sliznice.

Liečebné metódy sú veľmi rôznorodé, vrátane farmakoterapie, fyzioterapeutických postupov a chirurgického zákroku. Princíp liečby je založený na obnove drenážnych funkcií dutín a odstránení príčin bolestivých symptómov.

Na liečbu akútnej a chronickej sinusitídy je dnes obrovské množstvo liekov a antibiotík - lokálne použitie a všeobecné.

  1. Predpísané liečivá s vazokonstrikčnými vlastnosťami, ktoré zaisťujú obnovenie respiračných funkcií, zlepšujú odvodnenie a zmierňujú opuchy sú lieky Nafazolinovej skupiny, Xylometazolínovej skupiny a oxymetazolínovej skupiny (kvapky), ktoré majú mnoho rôznych obchodných názvov. Akceptované 3 / deň nie viac ako týždeň.
    Pri akútnom priebehu antritídy sa v dvojtýždňovom kurze používajú vnútorné formy pseudoefedrínu a fenylefrínu.
  2. Zavlažovanie nosovej dutiny. Používa sa na zvlhčovanie slizníc a paranazálnych buniek, redukuje edémy, zlepšuje odvodnenie a skvapalňuje exsudát s morskou vodou Aqua-Maris, roztokmi Dolphin, Humer alebo Physiomer.
  3. V prípade hnisavého akútneho procesu, roztoky diaksidínu, Miramistinu alebo chlórhexidínu.
  4. Liečba symptomatickej liečby. - prípravky sekretolytických a protizápalových vlastností "Sinupred", "Sinuforte" a "Zinnabsin".
    Lieky proti steroidným hormónom - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
  5. Antibiotiká. V akútnej fáze ochorenia a pri exacerbácii chronickej formy sa liečba sínusitídy antibiotikami uskutočňuje podľa systému kombinácie liekov - kombinácie cefotaxímu, ceftriaxónu, cefepímu alebo cefpirómu s gentamycínom a Amikacínom.

Ako hlavná liečba sa používajú metódy purifikácie a drenáže paranazálnych dutín z hlienu metódami:

  • Yamikova katetrizácia;
  • balóniková sinusoplastika;
  • rehabilitácia infekčných ohnísk;
  • prepichovanie a vibroakustická terapia;
  • "Kukushechnogo" umývanie.

V štádiách remisie a uzdravenia, ako aj pri liečbe chronickej sinusitídy sú zahrnuté metódy fyzioterapie: laserová terapia, mikrovlnná rúra a UHF, liečba elektroforézou, hirudoterapia a masáž.

Domáca liečba sinusitídy je len pomocnou metódou hlavného liečebného postupu a je možná len v prípade vírusových foriem ochorenia. Má sa vykonať po vyšetrení a odporúčaniach lekára.

Domy môžu platiť:

  • nosné priechody na umývanie liečiv;
  • terapeutické masáže a dychové cvičenia;
  • nibulizačné liečivé a homeopatické inhalácie;
  • vitamínová terapia a proteínová výživa.

Nie je realistické liečiť hnisavé procesy doma. Môžete vynechať čas a čakať na rozvoj rôznych komplikácií.

Možné komplikácie sinusitídy

S rýchlym priebehom akútnych foriem sinusitídy alebo pomalého progresu jej chronickej formy sa na zápalovom procese podieľajú aj iné štruktúry intrakraniálnych orgánov. S hromadením veľkého množstva hnisu a progresiou bakteriálnych infekcií sa môžu vyvíjať procesy tvorby flegmónu a abscesov v štruktúre oka, čo spôsobuje čiastočné poruchy vizuálnych funkcií alebo ich úplnú porážku.

Veľmi často zanedbávaná patológia spôsobuje vznik akútnej venóznej trombózy, ktorá vyvoláva rýchle šírenie infekcie a rozvoj sepsy. V dôsledku zápalu vedľajších nosových dutín sa v pľúcnom systéme môžu vyvinúť patologické stavy, kostná štruktúra tváre, tvorba kostných patologických procesov a osteomyelitída.

Pri zápalových procesoch v paranazálnych dutinách, na pozadí centrálneho a spinálneho epidurálneho abscesu, sa často objavujú príznaky meningitídy.

  • Výsledok akejkoľvek choroby vždy závisí od včasnosti jej liečby.