Angína u dieťaťa: príznaky a liečba. Tipy pre pediatrov

Akútna angína alebo tonzilitída je akútne infekčné ochorenie charakterizované léziami mandlí, horúčkou, intoxikáciou a reakciou blízkych lymfatických uzlín.

Angína je časté ochorenie u detí počas chladného obdobia. Môže to byť jeden prípad alebo skupinové ochorenie detí v skupinách. Angína postihuje deti rôzneho veku. V prvom roku života je akútna tonzilitída veľmi zriedkavá, ale v závažnom priebehu sa líši.

dôvody

U detí starších ako 5 rokov je v 90% prípadov angíny bakteriálna infekcia. Najčastejším pôvodcom je beta-hemolytický streptokok. Každé piate dieťa má hrdlo so stafylokokom alebo kombinovanú infekciu streptokokom so stafylokokom.

Bolesti v krku u detí mladších ako 3 roky sú častejšie vírusové.

Môže to spôsobiť:

• adenovírusy;
• herpetické vírusy;
• cytomegalovírus;
• Vírus Epstein-Barr (infekčný patogén mononukleózy);
• respiračný syncyciálny vírus.

Angína môže tiež spôsobiť plesne, pneumokoky, spirochety.

Zdrojom infekcie je pacient s angínou (v akútnom období ochorenia alebo v štádiu zotavenia) alebo „zdravým“ nosičom beta-hemolytického streptokoka. K prenosu infekcie dochádza často prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu, ale je možná infekcia kontaktnými cestami (cez riad, hračky, uteráky) alebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je z prvých dní choroby. Bez liečby trvá infekčné obdobie až 2 týždne. Liečba antibiotikami pre bakteriálne bolesti v krku znižuje toto obdobie na 2 dni od začiatku užívania lieku.

Faktory prispievajúce k rozvoju angíny: t

• podchladenie;
• únava;
• zlá výživa;
• pitie studených nápojov;
• prítomnosť zdroja infekcie v tele (sinusitída, kaz, otitis media atď.);
• vírusové infekcie prenesené v predvečer;
• znížená imunita.

Typy angíny u detí

• primárne - nezávislé ochorenie;
• sekundárne - vznikajúce na pozadí inej choroby - infekčnej (diftéria, infekčná mononukleóza, šarlach) alebo neinfekčné (ochorenie krvi, leukémia).

Podľa typu patogénu je angína bakteriálna, vírusová, plesňová.

Podľa závažnosti bolesť hrdla môže byť:

• katarálnej horúčky oviec;
• folikulárnej;
• lakunární;
• ulcerózna nekrotická.

príznaky

Inkubačná doba trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Štart je horúci. Bez ohľadu na typ angíny sú jej charakteristické prejavy:

• vysoká (až 39 0 С a vyššia) horúčka s triaškou;
• bolesť hrdla (pri prehĺtaní, potom perzistentné);
• príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, nechutenstvo, únava a nálada u dieťaťa;
• začervenanie a opuch mandlí, oblúkov a mäkkého podnebia;
• zväčšené a bolestivé submandibulárne lymfatické uzliny.

V prípade ťažkej intoxikácie je možné pozorovať symptómy kardiovaskulárneho systému: zvýšená srdcová frekvencia, znížený krvný tlak, príznaky hypoxie myokardu na EKG. Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti na hrudníku.

Pri analýze krvi v bakteriálnej angíne sa pri analýze erytrocytov a proteínov izolovaných v moči objavil zvýšený počet leukocytov a zrýchlený ESR.

Lokálne zmeny v hrdle závisia od typu angíny:

1. Katarálny bolesť hrdla sa vyznačuje opuchom a začervenaním mandlí, príznakmi intoxikácie a zvýšením submandibulárnych lymfatických uzlín. Niektorí odborníci považujú tieto prejavy za faryngitídu (zápal sliznice hltanu), čo popiera existenciu takéhoto typu bolesti v krku.
2. Lacunar bolesť v krku: okrem uvedených prejavov, hnisavý výtok z lakuna alebo ostrovčekov hnisu na povrchu mandlí je bielo-žltej farby, ktorú možno ľahko odstrániť špachtľou.
3. Folikulárna tonzilitída sa vyznačuje tvorbou pľuzgierikov do priemeru 1 - 2 mm v submukóznej vrstve mandlí, ktoré sú jasne viditeľné pri pohľade z hltanu vo forme okrúhlych hnisavých bodov. Obraz v hrdle je v porovnaní s hviezdnou oblohou.
4. Ulcerózno-nekrotická (ulcerózna membránová) tonzilitída: na povrchu mandlí sa vytvárajú oblasti nekrózy špinavej šedej farby. Po oddelení mŕtveho tkaniva sa tvoria hlboké vredy s zubatými okrajmi a dnom.
5. Rôzne ulcerózne-filmové angíny je Simanovsky - Plaut - Vincentovo boľavé hrdlo, ktoré sa vyskytuje u oslabených detí. Vyznačuje sa jednostranným poškodením mandlí s tvorbou vredového defektu s hladkým dnom na pozadí mierneho začervenania a opuchu mandlí, s miernou intoxikáciou. Zároveň je možné pozorovať prejavy ulceróznej stomatitídy.
6. Vírusové bolesť hrdla sa vyznačuje tým, že sa najprv objavia katarálne symptómy (nádcha, kašeľ, bolesť hrdla a zápal spojiviek) a na ich pozadí dochádza k zmenám mandlí: začervenanie a opuch, voľné biele usadeniny na povrchu. Na zadnej strane hltanu hltanu steká dolu. V prípade herpetického bolesť hrdla, malé pľuzgieriky sú viditeľné na poschodí a mandlí.

diagnostika

Pri diagnostike angíny sa používajú:

• prieskum rodičov a detí;
• kontrola hltanového hrdlového zrkadla;
• tampón z hltanu a nosa na Leflerovom prútiku (na vylúčenie záškrtu);
• výter z hrdla na bakteriologické vyšetrenie s cieľom izolovať patogén a určiť jeho citlivosť na antibiotiká;
• kompletný krvný obraz a moč.

liečba

Ak pocítite príznaky anginy pectoris, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nebezpečenstvo samoliečby dieťaťa spočíva vo vzniku komplikácií alebo chronizácii procesu s nesprávnym zaobchádzaním. Okrem toho nie je možné určiť typ angíny, vylúčiť tak nebezpečnú chorobu ako záškrt.

Vzhľadom na nepriaznivú situáciu chorobnosti záškrtu v niektorých regiónoch sa všetky deti s angínou liečia v nemocnici. Deti v prvých 3 rokoch života, deti s vážnymi sprievodnými ochoreniami, ako sú cukrovka, ochorenia obličiek a poruchy zrážania krvi, podliehajú povinnej hospitalizácii.

Pri ošetrovaní doma sa odporúča izolovať dieťa od ostatných detí, poskytnúť mu samostatné riady a hygienické potreby. V čase horúčky je pridelené lôžko. Je potrebné poskytnúť dostatok nápoja na zníženie intoxikácie.

Komplexná liečba anginy pectoris zahŕňa:

• účinky na patogén - antibiotickú liečbu alebo antivírusové, antifungálne lieky;
• antihistamínové (antialergické) činidlá;
• antipyretické liečivá;
• probiotiká;
• lokálna liečba (kloktanie, sprejové zavlažovanie, mazanie mandlí, vstrebateľné tablety);
• šetriaci režim.

Liečba závisí od typu patogénu. Ak klinické prejavy nestačia na určenie typu angíny, lekár môže predpísať symptomatickú liečbu počas 2 dní (kým sa nedosiahnu výsledky bakteriologickej analýzy farynxu).

V prípade vírusovej tonzilitídy lekár vyberie antivírusové lieky (Viferon, Anaferon, Kipferon, atď.). Antifungálne činidlá (Nystatin, Flukonazol atď.) Sa budú používať na plesňové infekcie. V prípade Simanovského hrdla sa rovnaké zaobchádzanie vykonáva rovnako ako v prípade bakteriálneho bolesti hrdla.

Akýkoľvek typ bakteriálneho bolesti hrdla musí byť liečený antibiotikami. V ideálnom prípade je antibiotikum predpísané s prihliadnutím na citlivosť izolovaného patogénu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pre streptokokové infekcie sú penicilíny liekmi voľby, pretože sú najúčinnejšie a majú malý účinok na črevnú mikroflóru.

Medzi lieky prvej línie patria Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Lieky sú dostupné v tabletách av suspenzii (pre dojčatá). Dávka antibiotika je určená pediatrom. V prípade rezistencie patogénov voči penicilínom alebo v prípade intolerancie týchto liekov dieťa predpisuje makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporíny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atď.) Sa zriedkakedy používajú ako alternatíva antibiotickej liečby.

Priebeh liečby antibiotikami by mal trvať 10 dní, aby sa úplne zničili streptokoky a zabránilo sa komplikáciám. Len Sumamed sa môže užívať na 5-dňovom kurze, pretože ide o dlhodobo pôsobiace antibiotikum.

Lekár zhodnotí účinnosť predpísaného antibiotika po 3 dňoch, posúdi celkový stav, teplotu, miestne zmeny v hltane, ale nie je možné prestať užívať antibiotikum po zlepšení zdravia a normalizácii teploty.

Lekár Vám môže predpísať lokálne antibiotikum Bioparox ako sprej. Nenahrádza všeobecné antibiotikum, ktoré je priradené dieťaťu vo vnútri. Sulfónamidové liečivá na liečbu detí neplatia.

Aby sa zabránilo vzniku alergickej reakcie, používajú sa antihistaminiká (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atď.).

V súvislosti s vymenovaním vitamínových prípravkov od odborníkov nejednoznačný názor. Niektoré z nich odporúčajú predpisovať vitamínové komplexy ako všeobecnú posilňujúcu liečbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Iní veria, že syntetické vitamíny zvyšujú telesnú alergickú náladu, a preto by malo dieťa prijímať vitamíny s jedlom. Ak sa rozhodnete piť vitamíny vo forme lekárne, ich príjem by sa mal začať až po úplnom uzdravení, pretože počas obdobia choroby telo najintenzívnejšie odstraňuje všetky súvisiace látky, vstrebávanie ďalších stopových prvkov a vitamínov sa jednoducho nestane.

Liečba antibiotikami vyžaduje povinné vymenovanie probiotík (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atď.), Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy.

Horúčka s angínou trvá, kým nezmiznú hnisavé škvrny. S účinnou antibiotickou liečbou zvyčajne vymiznú asi za 3 dni. Predtým je potrebné použiť antipyretické liečivá v suspenzii alebo v čapíkoch (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atď.).

Tipy pre pediatrov

Pomocná liečba anginy pectoris je opakované kloktanie (u starších detí) a používanie sprejov pre batoľatá počas dňa. Odporúča sa nepoužívať rovnaký nástroj po celú dobu pre akúkoľvek chorobu, ale zmeniť ich.

Spreje môžu používať deti od 3 rokov a opatrne zavlažovať hrdlo, smerujúce prúd liekov na tvár tak, aby nespôsobovali reflexné spazmy hlasiviek. Pre bábätká môžete spracovať dummy sprej. Použite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučiť sa kloktať môže začať s 2 roky. Na opláchnutie môžete použiť roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíka (na šálku teplej vody 2 polievkové lyžice), furacilín (2 tablety na šálku vody).

Opláchnutie bylinkovým odvarom (ak dieťa nie je alergické) - harmanček, šalvia, nechtík dáva dobrý účinok. Môžete použiť ready-made kolekciu kúpil v lekárni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fyziologickým roztokom (vziať ½ lyžičky. Z pitnej sódy a soli a 5-7 kvapiek jódu na pohári vody).

Od približne 5 rokov môžete dieťaťu podať pastilky v ústach (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, atď.). Deti mladšie ako 5 rokov sú nežiaduce, pretože existuje riziko udusenia u cudzieho organizmu.

Mali by ste vedieť, že otepľovanie obklady, parné inhalácia s angínou nemožno vykonať.

Teplota by sa nemala znižovať pod 38,5 ° C, pretože protilátky proti patogénu sa produkujú aktívnejšie počas horúčky. Až keď je dieťa náchylné na výskyt kŕčov na pozadí zvýšenej teploty, bude ho musieť znížiť už pri teplote 38 ° C alebo dokonca 37,5 ° C u dojčiat.

Ak drogy neznižujú horúčku, môžete použiť tradičné tipy pre medicínu: vyzliecť dieťa, utrieť telo mokrým uterákom alebo handričkou navlhčenou vodkou zriedenou vodou. Uistite sa, že kŕmite dieťa čajom (s malinami, ríbezlami, brusnicami), džúsmi, mors.

Po jedle sa odporúča lokálna liečba. Oplach by sa mal vykonávať každé 3 hodiny. Do 30 minút po miestnom zákroku by sa dieťa nemalo živiť a kŕmiť.

Fyzioterapia pri liečbe faryngeálnej kremennej trubice sa používa a pri lymfadenitíde sa predpisuje UHF pre oblasť zväčšených lymfatických uzlín.

komplikácie

Neskorá alebo nevhodná liečba, oslabená imunita u dieťaťa prispieva k rozvoju komplikácií po bolení hrdla. Ak pocítite dýchavičnosť, búšenie srdca, opuch a bolesť v kĺboch, opuch, krvácanie na koži, okamžite vyhľadajte lekára.

Komplikácie angíny môžu byť:

• akútny zápal stredného ucha;
• submandibulárna lymfadenitída s možným rozvojom abscesu alebo flegmónu;
• paratonsilárny alebo okcipitálny absces;
• reumatizmus s rozvojom srdcových ochorení a srdcového zlyhania;
• myokarditída (zápal srdcového svalu);
• prenikanie infekcie do krvi a rozvoj sepsy, meningitídy;
• poškodenie obličiek (glomerulonefritída) a močový systém (pyelonefritída);
• hemoragická vaskulitída;
• reumatoidnú artritídu;
• prechod na chronickú formu tonzilitídy.

Na prevenciu komplikácií sa Bicilín-3 podáva dieťaťu raz pred prepustením. Na včasnú diagnostiku komplikácií po ukončení liečby je priradená všeobecná analýza moču a krvi, EKG. Po utrpení bolesť v krku, pediater pozoruje dieťa na mesiac s týždenným vyšetrením. Po 7 - 10 dňoch po chorobe sa dieťa zbavuje fyzickej námahy (telesnej výchovy, tried v športových sekciách a pod.), Očkovania a Mantouxovej reakcie.

Prevencia boľavých hrdiel

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• spevnenie dieťaťa;
• hygienická údržba priestorov;
• eliminácia podchladenia;
• včasná rehabilitácia ohnísk infekcie v tele dieťaťa;
• vyvážená strava;
• dodržiavanie dňa;
• predpisovanie profylaxie liekov (Bicilín-3 alebo Bicilín-5) pre oslabené deti.

Životopis pre rodičov

Rodičia by mali vážne liečiť bolesť hrdla dieťaťa. Táto zdanlivo banálna infekcia môže spôsobiť vážne ochorenie v prípade neskorej alebo nesprávnej liečby. Je obzvlášť dôležité pozorovať trvanie liečby antibiotikami.

Každé desiate dieťa, neliečené alebo nesprávne liečené, vyvíja srdcové zlyhanie, ktoré môže viesť k invalidite v budúcnosti. Menej závažné a iné komplikácie angíny pectoris.

Od prvého dňa choroby musíte kontaktovať pediatra alebo ORL lekára a potom sledovať všetky jeho stretnutia a odporúčania. Samoliečba môže viesť k nenapraviteľným následkom. Nezanedbávajte pozorovanie lekára dieťaťa po bolení hrdla!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobne opisuje príznaky a metódy liečby anginy pectoris u detí:

Bolesti v krku u detí: príznaky a metódy liečby

Bolesť v krku je akútne infekčné ochorenie a je charakterizované zápalovým procesom, ktorý je lokalizovaný prevažne na mandlích, preto sa tiež nazýva akútna tonzilitída iným spôsobom. Kauzálnymi agensmi môžu byť baktérie, vírusy a plesne, ale vo väčšine prípadov ide o p-hemolytický streptokok. Infekcia detí sa vykonáva vo vzduchu rozptýlenými kvapôčkami a menej často kontaktom s chorými deťmi alebo dospelými. Najcitlivejšie na výskyt ochorenia sú deti vo veku od 3 do 6 rokov, ktoré navštevujú skupiny detí.

Druhy boľavých hrdiel

V závislosti od povahy zápalu na mandlí u detí existuje niekoľko foriem angíny:

1. Katarálnej horúčky oviec. Vyznačuje sa relatívne ľahkým priebehom, povrchovou léziou mandlí, začervenaním a opuchom, zhora sú pokryté priehľadným hlienom.
2. Lakunární. Prejavil sa vo forme vzdelávania v medzerách mandlí a na ich povrchu žlto-biele hnisavé ložisko.
3. Folikulárnej. V sprievode zvýšenia mandlí vo veľkosti, formácie na ich povrchu žlté alebo biele hnisavé zátky až do priemeru 3 mm.
4. Fibrinózní. Vyznačuje sa výskytom belavo žltej farby vo forme filmu na celom povrchu mandlí a niekedy aj mimo fibrínového plaku, najčastejšie je výsledkom lakunárnej alebo folikulárnej angíny.
5. Ulcerózna membrána. Spolu s uvoľnením mandlí a tvorbou sivohnedého plaku na nich, pričom povrchové vredy majú sivú spodnú časť, sa vyvíja so silnou depléciou tela, imunodeficienciou, nedostatkom vitamínov B a C.

Najbežnejšie sú prvé tri formy a launárna a folikulárna tonzilitída sú často pokračovaním katarálnej.

Bolesť v krku u detí sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie (primárne) alebo môže byť dôsledkom alebo komplikáciou iných ochorení: záškrt, šarlach, mononukleóza, leukémia, agranulocytóza (sekundárna). V závislosti od patogénu je bolesť hrdla rozdelená na bakteriálne, vírusové, plesňové.

Najbežnejšími bakteriálnymi patogénmi tonzilitídy u detí sú streptokoky a stafylokoky. Zároveň podiel ochorení spôsobených streptokokom predstavuje približne 80% všetkých klinických prípadov.

Kauzálnymi agensmi vírusovej angíny môžu byť vírusy Coxsackie a ECHO, ako aj vírusy rodiny herpes (cytomegalovírus, vírus herpes simplex, vírus Epshtenya-Barr), adenovírusy a ďalšie. Choroba je sprevádzaná výskytom erupcií na mandlí, ktoré vyzerajú ako vezikuly v herpes simplex, a preto sa toto boľavé hrdlo nazýva herpetické.

Pri plesňovej tonzilitíde sa vyskytuje kombinácia tonzilných lézií húb Candida alebo Leptotryx so streptokokmi alebo stafylokokami.

dôvody

Infekcia anginou pectoris u detí sa vyskytuje po kontakte s chorým dieťaťom alebo dospelým vo vzduchu rozptýlenými kvapkami, cez potraviny, nápoje a domáce potreby (riad, uteráky, hračky). Chorý človek je nákazlivý pre ostatných od prvých dní choroby až do úplného uzdravenia. Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju a reprodukcii patogénnej mikroflóry mandlí pri vstupe do tela dieťaťa:

• podchladenie;
• pitie studených nápojov a potravín;
• znížená imunita v prítomnosti existujúcich alebo nedávno prenesených chorôb;
• chronická únava;
• nazofaryngeálne ochorenie sprevádzané porušením nosného dýchania;
• zlá výživa.

U dojčiat do 6 mesiacov sa toto ochorenie nevyskytuje, u detí od 6 do 12 mesiacov je možný výskyt anginy pectoris, ale to sa stáva veľmi zriedkavo. To je spôsobené tým, že vývoj mandlí a diferenciácia ich folikulov začína iba vo veku šiestich mesiacov. Ak teda nie sú mandle prítomné, potom nemôže dôjsť k žiadnemu zápalu.

U niektorých detí sú mandle hypertrofické, často zapálené a predstavujú zdroj chronickej infekcie. Toto ochorenie sa nazýva chronická angína. Súčasne, každá ďalšia infekcia, chlad, podchladenie, stres spôsobujú jeho exacerbáciu, ktorej príznaky sú podobné symptómom bolesti v krku, ale toto ochorenie nie je bolesť v krku, pretože sa nevyskytuje žiadna infekcia. Práve pod vplyvom priaznivých faktorov pre rozvoj patogénnej mikroflóry neustále prítomnej na mandlích v malých množstvách sa začína aktívne množiť a spôsobuje zápal.

príznaky

U detí s bolesťami hrdla sa náhle objavia nasledujúce príznaky:

• zvýšenie teploty na 38-40 ° С, čo je veľmi ťažké vystúpiť s tradičnými antipyretickými liekmi detí;
• zvýšenie veľkosti a citlivosti na palpáciu blízkych lymfatických uzlín;
• ťažké ostré hrdlo, bolestivé ťažkosti s prehĺtaním;
• pocit sucha, šteklenie a pevnosť v hrdle;
• chrapľavý hlas;
• všeobecná slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, odmietnutie jesť;
• bolesť kĺbov, svalov a oblasti srdca;
• bolesť hlavy;
• vrtošivosť, úzkosť, slznosť (u veľmi malých detí).

Ich intenzita závisí od špecifickej formy a závažnosti ochorenia.

Hlavné rozdiely medzi bolesťami hrdla a bežnými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, pri ktorých sa môžu vyskytnúť aj bolesti hrdla a iné príznaky bolesti v krku u detí, sú absencia kašľa, nádcha, vysoká horúčka s zimnicou, náhly nástup ochorenia, prítomnosť patologických zmien mandlí a zvýšenie lymfatických uzlín.

diagnostika

Ak máte podozrenie na bolesť v krku dieťaťa, musíte to ukázať lekárovi. Samodiagnostika a samoliečba v tejto situácii môžu viesť k vážnym komplikáciám. Lekár by mal zozbierať anamnézu, vypočuť si sťažnosti rodičov, preskúmať hltan a hltan, zhodnotiť stav mandlí, objednať ďalšie vyšetrenia.

Na zistenie príčiny ochorenia pre dieťa sa vykoná všeobecná analýza krvi, moču a bakteriologického osídlenia hltanu (z mandlí a zadnej steny hltanu) na stanovenie citlivosti zistených baktérií na antibiotiká. Pri bakteriálnom bolení hrdla pri všeobecnej analýze krvi sa zaznamenáva:

• zvýšený počet bielych krviniek;
• zvýšenie počtu bodných neutrofilov;
• zvýšenie obsahu nezrelých foriem neutrofilov (metamyelocytov a myelocytov);
• pokles percenta lymfocytov;
• vysoké rýchlosti ESR (až 40-50 mm / hod.).

V moči zisťujú stopy bielkovín a jednotlivých červených krviniek.

Ak je ochorenie spôsobené vírusovou infekciou, potom vo všeobecnom krvnom teste sú pozorované nasledujúce odchýlky od normy:

• vysoký obsah lymfocytov;
• mierne zvýšenie koncentrácie monocytov;
• znížený počet neutrofilov;
• zvýšenie ESR.

Pri angíne je dôležité vykonávať diferenciálnu diagnózu, pretože príznaky typické pre ňu sú pozorované aj pri difterii a infekčnej mononukleóze. Na rozdiel od angíny má záškrt dodatočne vplyv na srdce, obličky, nervový systém av prípade infekčnej mononukleózy dochádza k nárastu všetkých lymfatických uzlín, poškodeniu pečene a sleziny.

Video: Angína u detí a dospelých. Ako sa liečiť

Liečba angíny u detí

Ak je podozrenie na bolesť hrdla dieťaťa, rodičia by mali najprv zavolať do domu lekára alebo ísť na kliniku pre deti. Liečba tohto ochorenia sa môže uskutočniť v nemocnici aj doma, v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Deti mladšie ako jeden rok sú zvyčajne hospitalizované okamžite.

Ochorenie vírusovej etiológie je zvyčajne rýchlejšie a ľahšie ako ochorenie spôsobené streptokokom alebo inými baktériami. Základom liečby bakteriálneho bolesti hrdla sú antibiotiká v perorálnej alebo injekčnej forme. V prípade herpetického bolesti v krku je predpísaná symptomatická liečba, ale niekedy aj protivírusové a imunomodulačné lieky.

Liečba anginy pectoris sa vykonáva komplexne a zahŕňa nasledujúce lieky:

• lieky priamo zamerané na boj proti patogénu (antibiotiká, antivírusové alebo protiplesňové činidlá);
• antipyretické liečivá;
• antihistaminiká;
• lokálne antiseptiká.

Okrem liekov predpísaných lekárom je potrebné dať dieťaťu dostatok teplých nápojov (slabý čaj, kompót, obyčajná alebo minerálna voda bez plynu) na zníženie toxicity, doplnenie straty tekutín pri zvýšených teplotách a zabránenie dehydratácii. V miestnosti, kde je pacient, musíte denne vykonávať mokré čistenie a často ho vetrať.

V ťažkých podmienkach v prvých dňoch ochorenia by deti mali byť v posteli. Chorému dieťaťu by mali byť pridelené samostatné jedlá, hygienické predmety a izolovať ho od ostatných detí, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Je lepšie kŕmiť dieťa teplou sekanou potravou tekutej alebo polotekutej konzistencie (zemiaková kaša, polievky, cereálie, bujóny), aby nedošlo k poraneniu sliznice mandlí. Z tohto hľadiska by sme nemali dieťaťu ponúkať korenené, kyslé, slané potraviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým, horúci čaj.

Zvyčajne sa 3-4 dni po začiatku liečby bolesti v krku výrazne zlepšuje stav dieťaťa, bolesť hrdla sa stáva menej intenzívnou, teplota sa nezvyšuje na vysoké hodnoty. Úplné zotavenie v neprítomnosti komplikácií nastáva v priebehu 7-10 dní.

Antibakteriálne lieky

Antibiotiká sú hlavným prvkom liečby bakteriálnej angíny. Okrem toho sa zistilo, že je účinnejšie začať užívať druhý alebo tretí deň po nástupe charakteristických príznakov anginy pectoris u dieťaťa, pretože to umožní telu vytvoriť určitú imunitu proti patogénu v budúcnosti. Ak je však stav dieťaťa ťažký, liečba sa má začať okamžite.

V prípade bolesti hrdla spôsobenej streptokokom sa používajú antibiotiká, ktoré sa vyrábajú vo forme tabliet, suspenzií alebo prášku na prípravu injekčných roztokov. Voľba konkrétneho lieku a spôsob jeho použitia je len úlohou lekára. Nasledujúce antibiotiká môžu byť podávané deťom s bolesťami hrdla: t

• penicilín amoxicilín (flemoxín, ampicilín) alebo amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
• azitromycín (sumamed, azitromycín, azitrox, hemomycin) a midecamycín (makropén) zo skupiny makrolidov;
• cefuroxím (cefurus, zinnat, aksetín), cefixímom (suprax, pancef) a inými cefallosporínovými antibiotikami.

Je veľmi dôležité, aby ste prestali užívať antibiotiká po zlepšení stavu dieťaťa a aby podstúpili celý priebeh liečby, ktorý je pre väčšinu liekov 7-10 dní. V opačnom prípade sa pravdepodobnosť, že sa dieťa rozvíja po závažných bolestiach v hrdle, zvyšuje vážne komplikácie, pretože patogén nie je úplne zničený a stáva sa rezistentným voči terapii.

Nedostatok terapeutického účinku po 3 dňoch po užití predpísaného antibiotika je indikáciou jeho nahradenia.

Pre prevenciu dysbiózy súbežne s antibiotikami a nejaký čas po ukončení ich prijatia do dieťaťa dávajú probiotiká. Takéto liečivá zahŕňajú Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokálna liečba

Lokálna liečba detí s angínou má antiseptický účinok, pomáha zmierniť prehĺtanie, zmierňuje zápal a bolesť hrdla, ale neovplyvňuje čas zotavenia. Lekár by si mal vybrať lieky pre neho, berúc do úvahy vek dieťaťa a kontraindikácie. Liečba môže zahŕňať kloktanie, stratu tabliet alebo pastiliek a postrek hrdla. Mal by sa vykonávať po jedle 3-5 krát denne. Nejedzte ani nepite po dobu najmenej 30 minút po lokálnej liečbe hrdla.

Pre plákanie môžete použiť:

• roztok furatsiliny (2 tablety na pohár vody);
• 0,01% roztok miramistiny;
• Roztok jódolu (1 polievková lyžica na pohár vody);
• stomatidin;
• roztoky pripravené podľa pokynov rastlinného (inhafitol, eukar) a extraktov (rotocan, chlorofyllipt).

Spreje sa používajú pre deti staršie ako 3 roky, pretože v skoršom veku deti ešte nie sú schopné zadržať dych počas injekcie lieku, ktorý je plný reflexnej kontrakcie svalov hrtanu. Pri ošetrovaní hrdla sprejom na prevenciu laryngospazmu je lepšie nasmerovať prúd liečiva nie priamo do hrdla, ale na líce. Z liekov v tejto skupine na angínu pectoris sú najčastejšie predpisované ingalipt, hexorálny sprej, lugol sprej, tantum verde, orasept.

Faringosept, hexorálne chlopne, lysobakt, grammidín, strepsily, stopangín sa používajú na resorpciu v prípade angíny.

Pre veľmi malé deti, ktoré nie sú schopné kloktať a rozpustiť pilulky, môže lokálna liečba spočívať v odstránení hnisavého plaku z mandlí s tampónmi namočenými vo vyššie uvedených oplachovacích roztokoch. Na vykonanie tohto postupu musí matka navliecť vatu na ukazovák, navlhčiť ju medikamentom a utrieť hrdlom. O tom, ako správne vykonať tento postup a či to aj urobiť, je lepšie poradiť sa s lekárom.

antipyretiká

Na zníženie teploty sú antipyretické prostriedky predpísané pre deti predpísané vo forme sirupov na báze paracetomolu (efferalgan, panadol, calpol) alebo ibuprofénu (nurofen, ibufen). Vzhľadom na to, že charakteristická teplota pre angínu pectoris môže byť sprevádzaná zvracaním, je výhodné použiť ich vo forme rektálnych čapíkov (cefekon, efferalgan, nurofen).

antihistaminiká

Aby sa zabránilo alergickým reakciám v prítomnosti antibiotík, mnohí lekári predpisujú deťom antihistaminiká ako súčasť kombinovanej liečby. Najčastejšie sa používajú vo forme sirupov (tsetrin, Erius, zodak, peritol) alebo kvapiek (fenistil, zyrtek).

Liečba ľudových prostriedkov

Z ľudových prostriedkov v liečbe angíny aplikovať kloktadlá s infúziami liečivých rastlín s antiseptickými a protizápalovými účinkami. Patrí medzi ne harmanček, nechtík, šalvia, eukalyptus, ľubovník bodkovaný. Tiež pre oplachovanie môžete použiť roztok z ½ lyžičky. soľ a sóda, 200 ml vody a niekoľko kvapiek jódu.

Účinným ľudovým liekom na mnohé choroby horných dýchacích ciest je teplé mlieko s prídavkom medu a masla. Tento nápoj zjemňuje sliznicu hrdla a zmierňuje bolesť.

Použitie tradičných metód liečby anginy pectoris pre dieťa musí byť koordinované s lekárom, pretože niektoré postupy pre toto ochorenie sú prísne kontraindikované. V prvom rade ide o parné inhalácie a ohrievacie obklady.

Video: pediater Komarovsky E. O. o symptómoch a liečbe anginy pectoris

komplikácie

V neprítomnosti včasnej správnej terapie môže bolesť v krku skončiť so smutnými následkami pre dieťa. Je to spôsobené tým, že streptokoky, ktoré sú v prevažnej väčšine prípadov pôvodcom ochorenia, ovplyvňujú srdce, obličky a kĺby. V dôsledku toho sa po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch môže u dieťaťa vyvinúť nasledovné závažné chronické ochorenie:

• reumatoidnú artritídu;
• glomerulonefritis;
• reumatická endokarditída a myokarditída;
• meningitída;
• sepsa;
• nekrotizujúcej fasciitídy;
• reumatická chorea.

Tieto komplikácie sú v súčasnosti vďaka použitiu antibiotík účinných proti streptokokom mimoriadne zriedkavé. Pre ich včasnú detekciu po utrpení bolesti v krku je potrebné monitorovať lekára na mesiac a vykonávať vyšetrenia (EKG, úplný krvný obraz a analýzu moču).

Pri angine pectoris existuje riziko lokálnych komplikácií, ktoré sa objavia bezprostredne počas ochorenia. Patrí medzi ne:

• laryngitída;
• otitis media;
• hnisavá lymfadenitída;
• zápal pľúc;
• paratonsilárny absces.

Video: Komplikácie angíny

prevencia

Najspoľahlivejšou metódou prevencie anginy pectoris je zabrániť kontaktu dieťaťa s deťmi alebo dospelými infikovanými deťmi a starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Okrem toho by rodičia mali vopred prijať opatrenia na posilnenie imunitného systému dieťaťa, medzi ktoré patrí vyvážená strava, kalenie, dodržiavanie denného režimu, dobrý spánok, cvičenie a časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

Bolesti v krku u detí - príznaky a liečba. Ako a čo liečiť bolesť hrdla u dieťaťa

Nedostatok slnečného svetla, vitamíny, ako aj účinky nachladnutia na telo dieťaťa môžu spôsobiť slabosť dieťaťa, nádchu, bolesť hrdla a množstvo ďalších príznakov nachladnutia. Ak sa dieťaťu nevenuje náležitá pozornosť, mierna indispozícia môže viesť k rozvoju bolesti v krku, čo môže vážne poškodiť zdravie malého muža. Zvážte problémy spojené s angínou u detí - ako zistiť, aké sú príznaky a liečba anginy pectoris u dieťaťa. Takže...

Čo je angína?

Bolesti v krku u detí sú akútne zápalové ochorenie charakterizované léziami palatínu a niekedy aj iných mandlí patriacich do lymfatického hltanového kruhu.

Vedecký názov angíny je akútna angína.

Najčastejšou príčinou anginy pectoris u detí je v zásade ako u dospelých negatívny vplyv patologických mikroorganizmov, t. infekcie na povrchu sliznice orofaryngu. To je v týchto miestach, takmer na povrchu sú mandle.

Ak sa mierne ponoríte do témy ľudskej anatómie a fyziológie, mandle, ktoré sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú ochrannú funkciu tela. V týchto malých uzlíkoch sa vytvorili ochranné bunky imunitného systému. Keď sa infekcia usadí na povrchu hrdla, imunitný systém smerom k nemu nasmeruje imunitné bunky, ktoré absorbujú a ničia vírusy, baktérie a iné nepriateľské mikroorganizmy. Ak je imunita oslabená, patogénna mikroflóra, keď vstúpi do hrdla, sa cíti relatívne pokojne - preniká do mandlí a začína negatívne pôsobiť na telo, vrátane angíny, faryngitídy a iných respiračných ochorení.

Nebezpečenstvo anginy pectoris spočíva aj v mnohých ďalších komplikáciách. Infekcia a jej metabolické produkty, ktoré sú toxíny, môžu telo otráviť krvou a lymfou, ktorá sa šíri ďaleko za palatínové mandle (žľazy).

Medzi komplikácie anginy pectoris patrí zápal priedušiek alebo pľúc, reumatizmus, srdcové ochorenia (myokarditída), reumatoidná artritída, vaskulitída, krvná infekcia (sepsa), zápal obličiek (nefritída), sinusitída, otitída a dokonca meningitída. Silný zápalový proces v kombinácii s alergickou reakciou môže spôsobiť zablokovanie dýchacích ciest a zadusenie dieťaťa.

Príčiny anginy pectoris u dieťaťa

Hlavné príčiny anginy pectoris u detí sú infekcie tela na pozadí vystavenia nepriaznivým faktorom na tele.

Najčastejšie patogény:

Vírusy - cytomegalovírus, adenovírus, respiračný syncytiálny vírus, herpes vírus, vírus coxsackie, vírus Epstein-Barr a ďalšie vírusy. Najmä často vírusová infekcia spôsobuje bolesť hrdla u detí do 3 rokov.

Baktérie - beta-hemolytické streptokoky (Streptococcus haemolyticus), pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) a ďalšie typy streptokokov (Streptococcus), stafylokoky (Staphylococcus) alebo ich kombinácie, spirochet. V 90% prípadov sa stáva príčinou mandlí u detí vo veku 5 rokov.

Plesňová infekcia - Candida (Candida) a drguiye.

Nepriaznivé faktory, ktoré prispievajú k rozvoju angíny:

• Hypotermia tela;
• Chronické prepracovanie;
• Rýchly studený nápoj;
• Poranenie mandlí;
• Narušenie normálneho dýchania nosa;
• Nedostatočná a zlá výživa;
• Nedostatky vitamínov a stopových prvkov;
• Prítomnosť ďalšieho chronického infekčného zamerania v tele - osteomyelitída, sinusitída, kaz, atď.
• Iné príčiny, ktoré znižujú reaktivitu imunitného systému.

Ako sa prenáša bolesť v krku?

Zdrojom infekcie je zvyčajne jej nosič - iný pacient s akútnym respiračným ochorením.

Hlavné cesty infekcie

• vzdušné - inhalácia infikovaných kvapiek slín (kýchanie alebo kašeľ pacienta);
• kontakt a domácnosť - spoločné používanie s predmetmi starostlivosti o pacientov, riadmi, hračkami a inými predmetmi;
• jesť infikované potraviny.

Symptómy angíny u detí

Inkubačná doba pre angína u detí sa pohybuje v rozmedzí 5-7 hodín až 5-7 dní.

Nástup ochorenia je akútny.

Hlavné charakteristické príznaky, bez ohľadu na typ ochorenia:

• Akútne bolesť hrdla, horšie pri prehĺtaní jedla;
• Začervenanie hrdla, mäkké podnebie, oblúky;
• Zvýšenie palatínu, menej často ako iné mandle, ako aj zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín;
• Zvýšená a vysoká telesná teplota až 38,5 ° C a viac, zimnica;
• Symptómy intoxikácie u dieťaťa - slabosť, bolesť hlavy, zníženie alebo úplná strata chuti do jedla, náladovosť, nespavosť, zníženie krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia;
• Krvný test v diagnóze ukazuje - zvýšený ESR, zvýšenie počtu leukocytov;
• Analýza moču môže ukázať prítomnosť bielkovín a jednotlivých červených krviniek.

Niektoré charakteristické zmeny v hrdle pre bolesť hrdla v závislosti od typu:

Katarálny boľavý krk - je charakterizovaný začervenaním, opuchom a zväčšením veľkosti mandlí, zvýšením submandibulárnych lymfatických uzlín, príznakmi intoxikácie tela.

Folikulárna tonzilitída - charakterizovaná vzhladom na zväčšených tonzilách hnisavými bodmi belavo-žltkastej farby, s priemerom 1-3 mm, sivastým kvetom na jazyku.

Lacunar angina - je charakterizovaná výskytom hnisavých vetviacich útvarov na zväčšených mandlích, podobných belavo-žltkastým malým riekam alebo ostrovčekom, ako aj prítomnosti sivastého sfarbenia na jazyku.

Ulcerózno-nekrotická alebo ulcerózna membránová tonzilitída - je charakterizovaná tvorbou hnisavých-nekrotických ohnísk na povrchu mandlí, ktoré po separácii zanechávajú hlboké ulcerózne formácie. Hlavnou príčinou tohto typu ochorenia, na rozdiel od iných, je prenikanie baktérií Prayut-Vincent v tvare vretien do mandlí.

Herpetická bolesť v krku (herpes, herpangina) - je charakterizovaná tvorbou na poschodí a zväčšenými mandlami malého bodkového bublinového vyrážky červenkastej farby, ktorá sa po niekoľkých dňoch otvorí a zmizne. Príčinou je infekcia vírusom herpes alebo coxsackie A.

Niekedy sa vyskytujú prípady simultánneho výskytu folikulárnej a lacunárnej formy ochorenia, v tomto prípade sa diagnostikuje - folikulárno-lacunárna tonzilitída.

Typy angíny u detí

Klasifikácia zahŕňa tieto typy chorôb:

Podľa pôvodu:

• Primárne - vyvíja sa ako nezávislé ochorenie;
• Sekundárny - vyvíja sa na pozadí iného ochorenia, ako je komplikácia šarlachu, záškrt, leukémia a ďalšie.

Podľa etiológie:

• Vírusová - v dôsledku infekcie vírusovou infekciou. Vyznačuje sa prítomnosťou rinitídy, konjunktivitídy, kašľa a prítomnosti hlienu v hrdle. Okrem toho, keď vírusový typ ochorenia je zvyčajne hnisavý plak chýba.
• Bakteriálna - v dôsledku požitia bakteriálnej patogénnej mikroflóry.
• Pleseň - spôsobené infekciou patogénnymi hubami - candida a iné.

Podľa typu lézie:

• katarálnej horúčky oviec;
• folikulárnej;
• lakunární;
• Ulcerózna membrána.

Purulentná tonzilitída u detí

Hnisavá forma ochorenia je zvyčajne najťažšia a vyznačuje sa hnisavým plakom na mandlí. Zahŕňa folikulárne, lacunárne a iné poddruhy. Príčinou sú najmä baktérie alebo iné typy infekcií, ale v kombinácii s bakteriálnou léziou žliaz.

diagnostika

• Vizuálna kontrola hrdla, história;
• Výter z hrdla na stanovenie pôvodcu a jeho citlivosti na antibakteriálne liečivo;
• Faryngálny a nosový výter na identifikáciu Leflerových tyčiniek, aby sa diferencovala angína pectoris od diftérie;
• Aglutinačná reakcia;
• Kompletný krvný obraz;
• Rozbor moču.

Liečba angíny u detí

Pri prvých príznakoch bolesti hrdla sa neodkladne odporúča poradiť sa s lekárom. Včasná diagnóza a adekvátna liečba môžu skrátiť obdobie choroby z týždňa na pár dní, ako aj zabrániť komplikáciám.

Liečba angíny u detí mladších ako 3 roky sa vykonáva v nemocnici. Deti s komorbiditami a poruchami srdca, obličiek a iných orgánov, poruchy krvácania podliehajú aj hospitalizácii. Okrem toho, aby sa zabránilo možnému záškrtu, domáca liečba je povolená len po dôkladnom vyšetrení dieťaťa, pretože Je prakticky nemožné tieto choroby rozlíšiť na vlastné, bez laboratórneho vyšetrenia.

Vo všeobecnosti liečba angíny u detí zahŕňa:

1. Všeobecné ustanovenia a odporúčania.
2. Zastavenie pôvodcu - antibiotiká, antivírusové, antimykotické lieky.
3. Antipyretiká.
4. Antihistaminiká.
5. Probiotiká.
6. Lokálna terapia - kloktanie, zavlažovanie, lieky proti bolesti atď.
7. Diéta.

Menovanie a dávkovanie liekov je len lekár po určení presnej príčiny a pôvodcu ochorenia, pretože liečebné režimy sú priamo závislé od týchto bodov, navzájom sa významne odlišujú.

1. Všeobecné ustanovenia a odporúčania

Choré dieťa musí byť izolované od ostatných detí;

Dajte na osobnú potrebu pacientovi samostatný riad pre zariadenie, riad, oblečenie, uteráky a iné predmety všeobecného použitia;

Uistite sa, že dieťa pil veľa. Pitie veľkého množstva vody, najmä s malým množstvom vitamínu C, pomáha očistiť telo a rýchlejšie zmierniť príznaky intoxikácie.

Dieťa by malo zostať väčšinu svojej choroby v posteli, čo mu zachráni potrebnú silu na boj proti angíne, a tiež minimalizuje možnosť zachytiť sekundárne infekcie alebo získať komplikácie vo forme bronchitídy, pneumónie a iných akútnych respiračných ochorení.

2. Zastavenie pôvodcu

Liečebný režim pre angínu pectoris je priamo závislý od pôvodcu ochorenia drogy kríž nefungujú. Napríklad, ak sa baktérie stanú príčinou ochorenia, antivírusové lieky nepomôžu a naopak, antibiotiká nepomôžu pri vírusovej etiológii ochorenia.

Stanovenie typu patogénu sa uskutočňuje s použitím štúdie hltanu hltana.

Antivírusové lieky sa používajú, ak sa vírusy stali príčinou ochorenia: „Anaferon“, „Viferon“, „Kipferon“.

Antifungálne lieky - používajú sa v prípade, ak sa huby stali príčinou ochorenia: Flukonazol, Nystatín

Antibakteriálne lieky sa používajú, ak sa príčinou ochorenia stala bakteriálna infekcia. Voľba antibiotika sa uskutočňuje s prihliadnutím na typ baktérií, ako aj na citlivosť na špecifickú antibakteriálnu látku. Na začiatku je však predpísané širokospektrálne antibiotikum, potom, čo je na základe diagnózy, ak je to potrebné, liek zvolený presnejšie.

Najobľúbenejšie antibiotiká na liečbu bakteriálnej tonzilitídy u detí sú penicilíny (Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Soluteb, Augmentin). Penicilíny sú zvyčajne dobre tolerované deťmi, s minimálnym množstvom vedľajších účinkov.

Pri nízkej účinnosti liečiva, ako aj v prípade, že baktérie sú rezistentné voči penicilínom alebo ak je prítomná individuálna intolerancia penicilínov, sa používajú makrolidy („Macropen“) a ich podskupiny azalidov („azitromycín“, „Hemomitsin“, „Azitroks“, „Sumamed“).

V zriedkavých prípadoch môže pediater predpísať ako alternatívnu antibakteriálnu liečbu cefalosporínové antibiotiká, ako sú cefalexín, zinnat, pancef, supraks, cefixím a cefuroxím.

Takmer všetky vyššie uvedené antibiotiká sú dostupné vo forme suspenzií, čo umožňuje ich použitie aj pre malé deti do 6 rokov. Dávkovanie a liečba predpísaná ošetrujúcim lekárom.

Je veľmi dôležité, aby priebeh liečby antibiotikami pokračoval, aj keď je dieťa oveľa lepšie. Kurz sa zvyčajne pohybuje od 7 do 10 dní, s výnimkou dlhodobo pôsobiacich antibiotík - približne 5 dní (napríklad Sumamed). Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo zvyšku živých baktérií v tele a vzniku rezistencie na liečivo. V tomto prípade bude bakteriálna bolesť hrdla odolnejšia voči rôznym liečivám.

3. Antipyretiká

Antipyretiká sa používajú len vtedy, ak je telesná teplota u dojčiat 37,5 ° C a vyššia, u detí starších ako 38,5 ° C a vyšších, a tiež ak má dieťa kŕče v dôsledku zvýšenej teploty. Tento moment je dôležitý, pretože horúčka je reakciou na imunitu voči prítomnosti infekcie v tele, ktorú imunitný systém doslova „vyhorí“, čím uľahčuje rýchlejšie zotavenie.

Z antipyretík možno identifikovať:

• Lieky NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) pre deti - Paracetamol, Panadol, menej často - Efferalgan, Ibuprofen, Nurofen, Nimesil. V závažných prípadoch, indometacín, sodná soľ diklofenaku, flurbiprofén. Najviac benígne majú suspenzie, sviečky.
• Utieranie dieťaťa uterákom navlhčeným v roztoku vody a octu, ako aj obklady z rovnakého roztoku na čelo.
• Bohatý nápoj - čaj s malinami, brusnicami, ríbezlami, ovocnými nápojmi, prírodnými šťavami.

4. Antihistaminiká.

Antihistaminiká (AGS) sa predpisujú na prevenciu a niekedy aj v prípade alergickej reakcie, zvyčajne v prípade antibakteriálnej liečby. Okrem toho, niektoré AGS majú navyše sedatívny účinok, ktorý pomáha dieťaťu zaspať rýchlejšie a ľahšie tolerovať chorobu.

Z antihistaminík možno rozlíšiť - "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol", "Diazolin", "Tsetrin", "Fenistil", "Zyrtec".
Upozorňujeme, že AGS má tiež kontraindikácie!

5. Probiotiká

Jednou z nevýhod použitia antibakteriálnych liečiv je deštrukcia spolu s patogénnou mikroflórou a prospešnými baktériami (intestinálna dysbióza) - laktózne a bifidobaktérie, ktoré žijú pod kontrolou tela v určitom množstve v gastrointestinálnom trakte a iných častiach tela. Tieto baktérie pomáhajú pri trávení a asimilácii potravy, transformácii komplexov vitamín-minerál, udržiavaní ďalších funkcií tela. Na obnovenie mikroflóry v tráviacom trakte sa používajú probiotiká, ktoré sú triedou prospešných mikroorganizmov a látok, ktoré prispievajú k normalizácii ich populácie.

Najobľúbenejšie probiotiká sú Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Atsipol a ďalšie.

6. Lokálna terapia

Lokálna liečba anginy pectoris zahŕňa nasledujúce operácie:

Opláchnutie hrdla - pomáha umyť poškodené mandle (folikuly, lakunae), ako aj ich povrchovú patogénnu mikroflóru a odstránenie zápalového procesu. Kloktanie s hnisavou tonzilitídou, ako aj liečba antibiotikami, je jedným z kľúčových bodov liečby.

Oplach sa odporúča každé 3 hodiny, najmä po jedle. Na opláchnutie, Miramistin (0,01% roztok), Furacilin (2 tablety na 200 ml vody), peroxid vodíka (2 polievkové lyžice. Na 200 ml vody), roztok jódu sodného (polovica lyžičku sódy a soli s pridaním 5-7 kvapiek jódu na šálku vody).

Je to dôležité! Opláchnite vodu vo všetkých prípadoch musí byť teplá!

Z ľudových prostriedkov na oplachovanie, môžete vybrať odvar z harmančeka, nechtíka, liečivé šalvie. Na prípravu, nalejte 1 polievková lyžica. lyžica suroviny z vriacej vody, trvať 30 minút, filtrovať a aplikovať vo forme tepla.

Len nezabudnite, že pri kloktaní je potrebné sa vyhnúť prehltnutiu tejto zmesi, aby sa patogénna mikroflóra nedostala do zažívacích orgánov spolu s hnisom, ktorý môže zhoršiť zdravotný stav.

Zavlažovanie hrdla - vykonáva sa lokálny antimikrobiálny, protizápalový a analgetický účinok. Upozorňujeme však, že mnohé z týchto nástrojov majú kontraindikácie, napríklad pre deti od 3 rokov!

Spomedzi populárnych liekov na lokálnu liečbu mandlí možno rozlíšiť spreje - „Tantum Verde“, „Chlorophyllipt“, „Hexoral“, „Stopangin“, „Septolet“, „Hexicon“, „Doktor Mom“, „Travisil“. Lekár môže namiesto vnútorného používania antibiotika vymenovať miestnu verziu, napríklad „Bioparox“.

Pre deti do 3 rokov, spreje môžu byť aplikované na cumlík alebo striekané na tvár, nie v hrdle. ktorý zabraňuje možnému výskytu laryngospazmu. Z týchto prostriedkov možno identifikovať - ​​"Hexorálny sprej", "Ingalipt", "Lugol".

Deti staršie ako 5 rokov môžu používať resorpčnú tabletku, pastilky - Strepsily, Faringosept, Stopangin, Hexoral Tabs a iné. V skoršom veku sa pastilky neodporúčajú používať, aby sa zabránilo tabletám vstupujúcim do dýchacích ciest a ďalšiemu uduseniu.

Je to dôležité! Všetky miestne procedúry sa musia vykonávať po jedle a po samotných manipuláciách sa zdržia pitia a jedenia po dobu 30 minút.

Fyzioterapeutické postupy - používajú sa na minimalizáciu lokálnych prejavov ochorenia a rýchlejšiu regeneráciu. Keď sú mandle zapálené, lekár môže predpísať - ultrafialové žiarenie faryngeálnych tonzíl (tubus-quartz), elektroforézu a účinok na oblasť zväčšených lymfatických uzlín vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa (UHF-terapia).

7. Diéta

Až do úplného uzdravenia a obnovenia normálneho stavu mandlí by sa malo dieťa zdržať konzumácie potravín, ktoré môžu dráždiť poškodené mandle.

Počas choroby je zakázané jesť a piť - horúce, veľmi chladné, korenisté, korenisté, sóda.

Potraviny by mali byť mleté ​​tak, aby pevné potraviny nemohli poškodiť mandle pri požití.

Odporúča sa tiež opustiť rýchle občerstvenie, ale dať prednosť potravinám bohatým na vitamíny a minerály.

Bohatý nápoj! A to všetko len vo forme tepla!

Čo robiť po liečbe?

Po rekonvalescencii môže pediater na preventívne účely zaviesť antibiotikum penicilínu prírodného pôvodu - "Bicilín-3".

Odporúča sa tiež vymenovať komplexy vitamín-minerál so zameraním na dodatočný príjem vitamínu C, ktorý je prirodzeným stimulantom imunity a vitamínov B, ktoré majú priaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém.

Po 7-10 dňoch po uzdravení je dieťa zbavené fyzickej námahy, očkovania.

Dohľad nad pediaterom sa vykonáva každý týždeň v priebehu mesiaca po chorobe, aby sa vylúčili komplikácie a chronickosť ochorenia.

Prevencia boľavých hrdiel

Prevencia angíny u detí zahŕňa: t

• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, najmä rehabilitácie úst;
• Udržiavanie hygienickej čistoty v miestnosti, kde dieťa často trávi svoj čas;
• Prevencia tela podchladenia dieťaťa;
• Kalenie tela;
• Racionálne potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
• Súlad so spôsobom dňa;
• Včasná liečba pre lekára v prítomnosti príznakov rôznych ochorení;
• Počas obdobia akútnych respiračných infekcií vylučujte prítomnosť dieťaťa v miestach s veľkými koncentráciami iných ľudí
• Zabrániť komplikáciám pri dýchaní nosom;
• Na jeseň-zima-jarné obdobie navyše vziať vitamín-minerálne komplexy - "Multitabs", "Pikovit", "Abeceda" a ďalšie.