Tonzilitída je infekčné alergické ochorenie, pri ktorom je zápalový proces lokalizovaný v mandlích. Zahrnuté sú tiež blízke lymfatické tkanivá hltanu - laryngeálne, nosohltanové a lingválne mandle.

Chronická tonzilitída je pomerne časté ochorenie, s ktorým možno, že to mnohí ľudia jednoducho nepovažujú za vážnu chorobu a je ľahko ignorovateľné.Táto taktika je veľmi nebezpečná, pretože trvalý zdroj infekcie v tele bude periodicky mať formu akútnej angíny, redukcie výkonnosť, zhoršiť celkové zdravie.

Keďže toto ochorenie môže vyvolať vznik nebezpečných komplikácií, každý by mal poznať príznaky chronickej angíny, ako aj základy liečby u dospelých (pozri foto).

dôvody

Čo je to? Tonzilitída u dospelých a detí sa vyskytuje, keď sú mandle infikované. Najčastejšou "vinou" vo výskyte tejto baktérie: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, pneumokoky.

Ale niektoré vírusy môžu tiež spôsobiť zápal žliaz, napríklad adenovírusov, herpes vírusu. Niekedy príčinou vzniku zápalu mandlí sú huby alebo chlamýdie.

K rozvoju chronickej tonzilitídy môže prispieť celý rad faktorov:

• častá tonzilitída (akútny zápal mandlí);
• dysfunkcia nosného dýchania v dôsledku zakrivenia nosovej priehradky, tvorby polypov v nosnej dutine, s hypertrofiou adenoidných vegetácií a iných chorôb;
• výskyt ohnísk infekcie v blízkych orgánoch (kaz, hnisavá sinusitída, adenoiditída atď.);
• znížená imunita;
• časté alergické reakcie, ktoré môžu byť príčinou aj dôsledkom ochorenia atď.

Najčastejšie chronická tonzilitída začína po bolestivom hrdle. Akútny zápal v tkanivách mandlí nepodlieha úplnému opačnému vývoju, zápalový proces pokračuje a stáva sa chronickým.

Existujú dve najzákladnejšie formy tonzilitídy:

1. Kompenzovaná forma - keď existujú len lokálne príznaky zápalu mandlí.
2. Dekompenzovaná forma - keď sú prítomné lokálne aj všeobecné príznaky chronického zápalu mandlí: abscesy, peritonsilitída.

Chronická kompenzovaná tonzilitída sa prejavuje vo forme častého prechladnutia a najmä angíny. Aby táto forma nebola dekompenzovaná, je potrebné včas uhasiť centrum infekcie, to znamená, aby sa nechala prechladnúť, ale aby sa zapojila do komplexnej liečby.

Príznaky u dospelých

Medzi hlavné príznaky chronickej tonzilitídy u dospelých patria:

• pretrvávajúce bolesti v krku (mierne až veľmi závažné);
• bolesť v žliazach;
• opuch nosohltanu;
• dopravné zápchy v hrdle;
• zápalové reakcie v hrdle na potravu a studenú tekutinu;
• telesná teplota sa dlhodobo neznižuje;
• zápach dychu;
• slabosť a únava.

Príznakom ochorenia môže byť aj objavenie sa bolesti a bolesti v kolene a zápästí, v niektorých prípadoch môže ísť o dýchavičnosť.

Príznaky chronickej tonzilitídy

Jednoduchá forma chronickej tonzilitídy je charakterizovaná chudobnou prítomnosťou symptómov. Dospelý sa obáva pocitu cudzieho telesa alebo nešikovnosti pri prehĺtaní, brnení, suchu, zápachu z úst, teplota sa môže zvýšiť na subfebrilné čísla. Tonzily zapálené a zväčšené. Mimo exacerbácie nie sú žiadne spoločné príznaky

Charakterizované častým bolesťami hrdla (až 3-krát ročne) s predĺženým obdobím zotavenia, ktoré je sprevádzané únavou, malátnosťou, celkovou slabosťou a miernym zvýšením teploty.

V toxicko-alergickej forme chronickej tonzilitídy sa angína mandlí vyvíja častejšie 3-krát ročne, často komplikovaná zápalom susedných orgánov a tkanív (paratonsilárny absces, faryngitída atď.). Pacient neustále cíti slabosť, únavu a malátnosť. Telesná teplota po dlhú dobu zostáva subfebrilná. Symptómy z iných orgánov závisia od prítomnosti určitých súvisiacich ochorení.

účinky

S dlhým priebehom a absenciou špecifickej liečby chronickej tonzilitídy, sú dôsledky v tele dospelého. Strata schopnosti mandlí odolávať infekciám vedie k tvorbe paratonsilárnych abscesov a infekcie v dýchacom trakte, čo spôsobuje rozvoj faryngitídy a bronchitídy.

Chronická tonzilitída hrá dôležitú úlohu pri výskyte kolagénových ochorení, ako je reumatizmus, periarthritis nodosa, polyartritída, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, hemoragická vaskulitída. Tiež pretrvávajúce bolesti v krku vedú k srdcovým ochoreniam, ako je endokarditída, myokarditída a získané srdcové vady.

Ľudský močový systém je najviac náchylný na komplikácie pri infekčných ochoreniach, takže pyelonefritída je vážnym dôsledkom chronickej angíny. Okrem toho sa vytvára cholecystitída a polyartritída, lokomotorický systém je narušený. Pri chronických infekciách sa vyvinula glomerulonefritída, malá chorea, paratonsilárny absces, septická endokarditída a sepsa.

Exacerbácia chronickej tonzilitídy

Nedostatok preventívnych opatrení a včasná liečba chronickej tonzilitídy vedie k rôznym exacerbáciám ochorenia u dospelých. Najčastejšie exacerbácie tonzilitídy sú bolesť hrdla (akútna tonzilitída) a peritonsilárny (okolomindalikovy) absces.

Angína je charakterizovaná horúčkou (38–40 ° C a vyššou), ťažkým alebo stredne silným hrdlom, bolesťami hlavy a celkovou slabosťou. Často je tu bolesť a silná bolesť v kĺboch ​​a dolnej časti chrbta. Väčšina typov bolesti hrdla sa vyznačuje zväčšenými lymfatickými uzlinami umiestnenými pod dolnou čeľusťou. Lymfatické uzliny sú bolestivé pri palpácii. Choroba je často sprevádzaná zimnicou a horúčkou.

Pri správnej liečbe trvá akútne obdobie dva až sedem dní. Úplná rehabilitácia vyžaduje dlhý čas a neustály lekársky dohľad.

prevencia

Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, je potrebné zabezpečiť, aby nosové dýchanie bolo vždy normálne, aby sa včas liečili všetky infekčné ochorenia. Po bolestivom hrdle sa má profylaktické umývanie laku a mazanie mandlí vykonávať prípravkami odporúčanými lekárom. V tomto prípade môžete použiť 1% jód-glycerín, 0,16% Gramicidín - glycerín atď.

Je tiež dôležité pravidelné pravidelné vytvrdzovanie, ako aj stvrdnutie sliznice hltanu. Na to sa ráno a večer opláchne hltanu vodou, ktorá je pri izbovej teplote. Strava by mala obsahovať potraviny a potraviny s vysokým obsahom vitamínov.

Liečba chronickej tonzilitídy

Doteraz v lekárskej praxi nie je príliš veľa spôsobov liečby chronickej tonzilitídy u dospelých. Použitá farmakoterapia, chirurgická liečba a fyzioterapia. Metódy sa spravidla kombinujú v rôznych variantoch alebo striedavo.

Pri liečbe chronickej tonzilitídy sa aplikuje lokálne, bez ohľadu na fázu procesu, zahŕňa nasledujúce zložky:

1. Premytie medzier mandlí na odstránenie hnisavého obsahu a opláchnutie hrdla a ústnej dutiny medeno-striebornými alebo fyziologickými roztokmi s pridaním antiseptík (Miramistin, chlorgesxidín, furatsilín). Priebeh liečby je najmenej 10-15 sedení.
2. antibiotiká;
3. Probiotiká: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin na prevenciu dysbiózy, ktorá sa môže vyvinúť pri užívaní antibiotík.
4. Lieky, ktoré majú zmierňujúci účinok a odstraňujú príznaky ako suchosť, bolesť hrdla, bolesť hrdla. Najúčinnejším nástrojom je 3% roztok peroxidu vodíka, ktorý potrebuje kloktať 1–2 krát denne. Okrem toho môže byť liečivo použité na báze propolisu vo forme spreja (Proposol).
5. S cieľom napraviť všeobecnú imunitu, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl môže byť použitý na predpis imunológa.
6. Fyzioterapia (UHF, tubos);
7. Sanácia úst, nosa a nosových dutín.

Na zvýšenie obranyschopnosti tela sa používajú vitamíny, aloe, sklovec, FIBS. Ak chcete raz a navždy vyliečiť chronickú angínu, mali by ste dodržiavať integrovaný prístup a vypočuť si odporúčania lekára.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry sú vždy predpísané na pozadí konzervatívnej liečby a niekoľko dní po operácii. Pred niekoľkými desaťročiami sa tieto metódy zameriavali na: pokúšali sa liečiť chronickú tonzilitídu ultrazvukom alebo ultrafialovým žiarením.

Fyzikálna terapia vykazuje dobré výsledky, ale nemôže to byť základná liečba. Ako adjuvantná terapia je jej účinok nepopierateľný, preto sa na celom svete používajú fyzioterapeutické metódy liečby chronickej angíny angíny a aktívne sa používajú.

Za najúčinnejšie sa považujú tri metódy: ultrazvuk, UHF a ultrafialové žiarenie. Väčšinou sa používajú. Tieto procedúry sú predpísané takmer vždy v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z nemocnice a premiestnený do ambulantnej liečby.

Odstránenie mandlí pri chronickej tonzilitíde: recenzie

Niekedy lekári vykonávajú operáciu a odstraňujú choré mandle, postup nazývaný tonzilektómia. Takýto postup však vyžaduje dôkazy. Odstránenie mandlí sa teda uskutočňuje v prípadoch opätovného výskytu paratonsilárneho abscesu a niektorých súvisiacich ochorení. Nie je však vždy možné liečiť lieky na chronickú angínu, v takých prípadoch stojí za to premýšľať o operácii.

Počas 10-15 minút v lokálnej anestézii sa mandle odstránia špeciálnou slučkou. Po operácii musí pacient niekoľko dní pozorovať odpočinok na lôžku, vziať len studené tekuté alebo pastovité nedráždivé jedlo. Po 1-2 týždňoch sa pooperačné hojenie rán hojí.

Zozbierali sme niektoré recenzie na odstránenie mandlí pri chronickej tonzilitíde, ktorú používatelia ponechali na internete.

1. Odstránil som mandle pred 3 rokmi nie je mi ľúto! Hrdlo môže byť boľavé (faryngitída), ale veľmi zriedka a vôbec nie ako predtým! Bronchitída často ide ako komplikácia prechladnutia (Ale to nie je vôbec v porovnaní s tými trápeniami, ktoré mi mandle priniesli! Angína bola raz mesačne, večná bolesť, hnis v hrdle, horúčka, slzy! Vyskytli sa komplikácie v srdci a obličkách. Ak nie ste tak zanedbaní, potom to môže mať žiadny zmysel, len chodiť párkrát do roka umyť laura a to je to...
2. Odstrániť a nemyslím. V detstve, bola chorá každý mesiac, s vysokou horúčkou, srdcové problémy začali, jej imunita oslabená. Odstránené po 4 rokoch. Prestala bolieť, niekedy len bez horúčky, ale jej srdce bolo slabé. Dievča, ktoré tiež stále malo bolesti v krku a nikdy nemalo operáciu, začalo mať reumatizmus. Teraz má 23, pohybuje sa s barlami. Môj dedko vymazaný za 45 rokov, ťažšie ako v detstve, ale zapálené mandle dávajú ťažké komplikácie, takže nájsť dobrého lekára a odstrániť.
3. Operáciu som vykonal v decembri a nikdy som ju neľutoval. Zabudol som, aká je konštantná teplota, neustále preťaženie hrdla a mnoho ďalšieho. Samozrejme je potrebné bojovať o mandle do poslednej, ale ak sa už stali zdrojom infekcie, musíme sa s nimi jednoznačne podeliť.
4. Bol som odstránený vo veku 16 rokov. V lokálnej anestézii sa stále viazali na stoličku staromódnym spôsobom, zakrývali si oči, aby nevideli nič a odrezali. Bolesť je hrozná. Jej hrdlo a potom divoce zranené, nemohla hovoriť, nemohla dobre jesť a krvácanie sa tiež otvorilo. Teraz pravdepodobne nie je tak bolestne a viac profesionálne. Ale zabudol som na bolesť hrdla, len nedávno som začal trochu chorý. Ale toto je moja chyba. Musíme sa o seba starať.
5. Mal som mandle vyrezané vo veku 35 rokov, po rokoch nepretržitého bolestivého hrdla, oplachu a antibiotík. Dosiahla bod, požiadala o operáciu otolaryngologist. Bolo to choré, ale nie dlho a - voila! Ani boľavé hrdlo, ani boľavé hrdlo, len v prvom roku po operácii sa nesnažte piť studené a piť imunostimulanciá. Som rád.

Ľudia majú tendenciu sa obávať, že odstránenie mandlí môže oslabiť imunitný systém. Koniec koncov, mandle sú jedným z hlavných ochranných brán pri vchode do tela. Tieto obavy sú odôvodnené a opodstatnené. Treba však chápať, že v stave chronického zápalu mandlí nie sú schopní vykonávať svoju prácu a stávajú sa iba zameraním na infekciu v tele.

Ako liečiť chronickú tonzilitídu doma

Pri liečbe tonzilitídy doma, je dôležité byť prvý, kto zvýši imunitu. Čím skôr nebude infekcia možná, kde sa bude vyvíjať, tým rýchlejšie budete môcť svoje zdravie priniesť späť do normálu.

Ako a čo liečiť choroba doma? Zvážte bežné recepty:

1. Pri chronickom zápale mandlí, vezmite čerstvé listy matky a nevlastnej matky, umyte, nakrájajte, vytlačte šťavu trikrát, pridajte rovnaké množstvo cibuľovej šťavy a červeného vína (alebo zriedeného brandy: 1 polievková lyžica na 0,5-1 pohár vody). Zmes v chladničke pred použitím pretrepte. Vezmite 3 krát denne a 1 polievkovú lyžicu, zriedenú 3 lyžicami vody.
2. Dva veľké klinčeky cesnaku, ktoré ešte nie sú naklíčené, rozdrvené, varíme pohár mlieka a nalejeme naň cesnakovú dužinu. Po určitom čase infúzie sa musí infúzia vypustiť a krehnúť s výsledným teplým roztokom.
3. Propolisová tinktúra na alkohol. Pripraví sa takto: 20 gramov produktu sa rozdrví a naleje 100 ml čistého lekárskeho liehu. Je potrebné trvať na lieku na tmavom mieste. Užívajte trikrát denne po dobu 20 kvapiek. Tinktúra môže byť zmiešaná s teplým mliekom alebo vodou.
4. Každý deň potrebujete 10 plodov rakytníka. Budú musieť byť prijaté 3-4 krát, zakaždým pred dôkladným opláchnutím hrdla. Pomaly žuť a jesť ovocie - a tonzilitída začne prejsť. Liek sa má liečiť 3 mesiace a metóda sa môže použiť pre deti aj dospelých.
5. Rez 250 g repy, pridajte 1 polievková lyžica. ocot, dátum varí asi 1-2 dni. Kaly sa môžu odstrániť. Výsledná tinktúra kloktá ústa a hrdlo. Jedna alebo dve polievkové lyžice. odporučiť drink.
6. Yarrow. Je potrebné variť 2 polievkové lyžice rastlinných surovín v pohári vriacej vody. Obal a nechajte vylúhovať hodinu. Po filtrovaní. Infúzia sa používa pri liečbe ľudových prostriedkov na chronickú tonzilitídu počas obdobia jej zhoršovania. Kloktajte 4-6 krát denne.
7. Zmiešajte jednu polievkovú lyžicu citrónovej šťavy s jednou polievkovou lyžicou cukru a užite trikrát denne. Tento nástroj pomôže zlepšiť zdravie a tiež pomôže zbaviť sa angíny. Okrem toho, pre kloktanie s tonzilitídou sa odporúča použiť brusnicovú šťavu s medom, teplou mrkvovou šťavou, 7–9 dňovou infúziou kombuchu, odvar z hypericumu.

Ako sa má liečiť chronická angína? Posilniť imunitu, jesť správne, piť veľa vody, opláchnuť a namazať hrdlo, ak to stav dovolí, neponáhľajte s antibiotikami a najmä nespěchajte na rezanie mandlí. Môžu byť aj naďalej užitočné pre vás.

Liečba chronickej tonzilitídy: ako liečiť, symptómy, odporúčania

Liečba chronickej tonzilitídy sa líši od liečby akútnej formy ochorenia - angíny. Často sa vyskytuje v súvislosti so znížením imunitného systému, častou hypotermiou, závažným prepracovaním alebo katarálnymi ochoreniami. To môže byť spôsobené vírusmi, bakteriálnymi alebo nešpecifickými infekciami, akútnou leukémiou atď. Chronický proces trvá dlho v mandliach a vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku neúčinnej alebo neúplnej liečby akútnej tonzilitídy.

Hlavnými rozdielmi týchto foriem patológie sú symptómy a stupeň ich manifestácie. V akútnych prípadoch sa príznaky ochorenia prejavujú. Pacienti rýchlo a významne zvyšujú telesnú teplotu (do 41 ° C), sťažujú sa na bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, malátnosť a celkovú slabosť, bolesť hrdla a kĺbov. Majú nárast lymfatických uzlín a mandlí, ako aj tvorbu hnisavého plaku a preťaženia na druhom a ich sfarbenie v červenej farbe.

Chronický priebeh tonzilitídy sa vyznačuje pomalým zápalovým procesom v hrdle, s obdobiami remisie a exacerbácie. Výrazné zvýšenie telesnej teploty, podobne ako hnisavé zátky, je veľmi zriedkavé. Charakteristickým znakom tohto typu patológie je nazálna kongescia, ktorá sa nikdy nestretla s angínou.

Diagnózu a výber účinnej liečby chronickej tonzilitídy u dospelých vykonáva otolaryngológ, u detí pediater alebo detská ENT. Konzervatívne terapie sa môžu použiť v extrémnych prípadoch na odstránenie mandlí. Vlastná liečba doma pomocou ľudových prostriedkov sa neodporúča bez konzultácie s lekárom.

Príčiny, typy a príznaky chronickej tonzilitídy

Mandle palatínu zložené z lymfoidného tkaniva sú súčasťou celkového imunitného systému tela. Ich hlavnou funkciou je ochrana pred infekčnými agensmi padajúcimi do hltanu.

Ľudská mikroflóra pozostáva z podmienečne patogénnych a patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú v rovnovážnom stave v dôsledku celkovej práce všetkých častí imunitného systému. Ak je táto rovnováha narušená a preniknú patogény, baktérie, plesne alebo vírusy sú zničené napätím lokálnej imunity. Lymfoidné tkanivá so všeobecným znížením odolnosti organizmu, prítomnosťou veľkého počtu patogénnych rastlín a častou stresovou imunitou nevytvárajú dostatok gama globulínov, lymfocytov a interferónov, aby odolávali infekčným agens.

Chronický zápal je nebezpečný vzhľadom na to, že telo má stále zdroj infekcie, čo prispieva k výskytu závažných porúch na strane práce rôznych orgánov a systémov.

Dlhodobé a / alebo časté zápalové procesy v hltane vedú k strate tonzíl palatínovej schopnosti čistiť tkanivá a rezistenciu patogénnej flóry, čím sa stávajú zdrojom infekcie a vedú k rozvoju chronickej angíny. Prítomnosť rezervoárov akumulácie rôznych mikroorganizmov a epiteliálnych buniek ich robí najcitlivejšími na chronický priebeh zápalu.

Zápal môže byť spôsobený poškodením adenovírusov, stafylokokov, enterokokov, zelením alebo hemolytickým streptokokom. Toto ochorenie môže byť tiež spojené s aktiváciou nepatogénnej saprofytickej flóry horných dýchacích ciest na pozadí porušenia ochranných a adaptívnych mechanizmov tela. V tomto prípade sa chronická tonzilitída pripisuje autoinfekčným ochoreniam.

Medzi faktory vedúce k výskytu patológie patria:

• neúplne liečené bolesť hrdla;
• anatomické topografické a histologické znaky mandlí;
• prítomnosť vegetačných podmienok v kryptách mikroflóry;
• adenoiditídy, sinusitídy alebo hnisavej sinusitídy, ako aj zápalových procesov a patológií nosných priechodov, čo vedie k porušeniu nosného dýchania;
• zápal ďasien, zubný kaz a iné ložiská akumulácie patogénov v ústnej dutine;
• nedávna šarlacha, osýpky, tuberkulóza a iné infekcie v tomto čase;
• genetická predispozícia;
• monotónna alebo nedostatočná výživa, nedostatok minerálov a vitamínov v potrave;
• nízky príjem tekutín;
• dlhodobá hypotermia, časté a náhle zmeny teploty okolia;
• depresia, psychické vyčerpanie, výrazné psycho-emocionálne preťaženie;
• znečistenie plynom, prítomnosť škodlivých látok vo vzduchu;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie.

V závislosti od všeobecnej reakcie organizmu, frekvencie exacerbácií a povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto typy chronickej tonzilitídy:

• toxický alergií;
• jednoduchá rekurentná, s častou akútnou angínou;
• jednoduché predĺžené, s konštantným pomalým zápalovým procesom;
• jednoduchá kompenzácia, zriedkavé relapsy a dlhé obdobia remisie.

Toxická alergická tonzilitída má dve odrody. Na pozadí prvého u pacientov sa nepozorovali funkčné poruchy orgánov a systémov. To zvyšuje alergiu a intoxikáciu tela, čo sa prejavuje bolesťou v kĺboch ​​a v oblasti srdca, únavou a hypertermiou. Na pozadí druhej sú identifikované srdcové abnormality, zápalové procesy v pečeni, obličkách, orgánoch urogenitálneho systému a kĺboch.

Časté príznaky chronického priebehu ochorenia sú: t

• časté exacerbácie anginy pectoris s hypotermiou, pôstom, únavou, bakteriálnou alebo vírusovou infekciou (napríklad v jednoduchej forme - 3 až 5-krát ročne);
• pocit cudzieho tela a bolesť pri prehĺtaní;
• suchú sliznicu hltanu;
• periodický av prípade druhého typu toxicko-alergickej formy neustály nárast telesnej teploty na 37,5 ° C;
• zlý dych;
• bolestivosť a zväčšenie veľkosti mandibulárnych lymfatických uzlín;
• zníženie odporu tela, bolesti hlavy, celkovej únavy;
• launárne zátky, zahusťovanie, hyperémia a opuch mandlí a palatínových oblúkov.

Tonzilitída ako choroba je charakteristickejšia pre detský vek, aj keď sa často pozoruje u dospelých, pričom sa líši v prevahe lokálnych príznakov oproti všeobecným príznakom ochorenia. Chronický tonzilárny príznak v dospelosti je najčastejšie dôsledkom samoliečby angíny alebo adenovírusovej infekcie doma.

U starších pacientov existuje prirodzený proces zníženia celkového objemu lymfoidných tkanív a zníženia koncentrácie imunokompetentných buniek. Z tohto dôvodu akútne aj chronické formy patológie pokračujú v opotrebovanej symptomatológii. V klinickom obraze sa často zaznamenáva všeobecná intoxikácia tela a predĺžená hyperémia v subfebrilnom rozsahu a výrazný syndróm bolesti a febrilné indikátory telesnej teploty (37,1–38,0 ° C) sú naopak mimoriadne zriedkavé.

Chronický zápal je nebezpečný vzhľadom na to, že telo má stále zdroj infekcie, čo prispieva k výskytu závažných porúch na strane práce rôznych orgánov a systémov. Pacienti často trpia vývojom reumatických účinkov - zápalových lézií kože reumatického typu, reumatickej horúčky s poškodením nervového systému, reumatickej polyartritídy a reumatických ochorení srdca. Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu reumatizmu, patria:

• účinok toxínov, ktoré vylučujú patogény na srdcové tkanivo;
• podobnosť antigénov ľudského tela tak, že sú izolované niektorými kmeňmi streptokokov.

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Ak chcete urobiť diagnózu, otolaryngologist venuje pozornosť lokálne a systémové príznaky, zhromažďuje anamnézu, analyzuje sťažnosti pacientov a všeobecný klinický obraz ochorenia. Pretože objektívne a subjektívne prejavy patológie nie sú vždy identifikované v rovnakom čase, sú dôležité jednak kumulatívne hodnotenia všetkých symptómov a jednak klinický význam každého z nich. V prípade potreby sa odoberie fotografia hrdla, aby sa potvrdila diagnóza a kontrolná terapia.

Diagnóza vykonaná počas exacerbácie je nespoľahlivá, pretože v takomto stave všetky sťažnosti a príznaky indikujú akútnosť procesu a nie jeho chronický priebeh. Najpravdepodobnejšími príznakmi chronickej tonzilitídy sú hnisavý obsah v kryptách mandlí a údaje o anamnéze naznačujúce častú angínu pectoris.

Ako liečiť chronickú tonzilitídu

S exacerbáciou ochorenia sa vyvíja akútny proces - angína, ktorá je sprevádzaná takýmito prejavmi ako:

• ťažké opuchy a sčervenanie mandlí a palatínových oblúkov;
• prudký nárast telesnej teploty;
• celková intoxikácia tela - slabosť, nevoľnosť, horúčka, bolesť hlavy, bolesť kĺbov a svalov.

Pacienti sa tiež sťažujú, že majú bolesť hrdla. Liečba chronickej tonzilitídy počas exacerbácie sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a príčiny patológie. V tomto ohľade je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku a predpísať priebeh liečby, je potrebná konzultácia s ORL. Počas obdobia poklesu zápalu môže lekár odporučiť temperovanie tela, pravidelné cvičenie a správnu výživu.

Mandle palatínu zložené z lymfoidného tkaniva sú súčasťou celkového imunitného systému tela. Ich hlavnou funkciou je ochrana pred infekčnými agensmi padajúcimi do hltanu.

Ako raz a navždy vyliečiť chronickú angínu? Na to sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy. Ciele liečby sú: t

• zníženie alebo odstránenie exacerbácií;
• zníženie alebo eliminácia faryngoskopických príznakov;
• zníženie alebo vymiznutie toxických a alergických prejavov ochorenia.

Forma patológie priamo ovplyvňuje taktiku liečby. Jednoduchou formou môžete použiť konzervatívne metódy a fyzioterapiu. Kurz trvá 10 dní a opakuje sa 2-3 krát ročne. Ak je táto technika neúčinná, uchýliť sa k štandardnej liečbe ochorenia - tonzilektómia.

V prípadoch toxicko-alergických foriem prvého typu sa vykonáva 1-2 cykly konzervatívnej liečby. Pri neprítomnosti výrazného pozitívneho účinku sa mandle odstránia. V druhom type tejto formy patológie sa používa len chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať posilňovaciu liečbu a metódy lokálnych účinkov na mandle.

Takmer všetci pacienti sa odporúča umyť mandle. Postup sa vykonáva striedavým vložením špeciálnej tenkej kanyly cez každú lakunu do krypty. Je pripojená k injekčnej striekačke a pod tlakom prechádza antiseptickým roztokom, ktorý prepláchne obsah medzier. Antibiotiká na tento účel sa neodporúčajú, pretože sa nedosiahne vyššia účinnosť ich použitia, ale je možný vývoj rôznych vedľajších účinkov. Zvyčajne sa umyjú 2 - 3 horné krypty, ale keďže sú s ich vetvami spojené s inými krypty, mnohé z nich sú odvodnené a vyčistené. Po 1 dni sa vykoná 10 až 15 procedúr a po každom z nich sa povrch mandlí potrie 5% roztokom jódolu, Lugolu alebo Collargolu.

Opláchnutie sliznice hltana alebo inhalácia antiseptickými činidlami, stláčanie obsahu medzier pomocou háčika alebo odsávania nie je žiaduce a zvyčajne sa nevykonáva, pretože tieto metódy sú neúčinné a traumatické.

Fyzioterapeutické postupy odporúčané pre chronickú tonzilitídu zahŕňajú:

• ultrafialové žiarenie: má antimikrobiálny účinok, stimuluje lokálne a všeobecné imunologické procesy, zvyšuje bariérovú funkciu a rezistenciu mandlí. Vykonáva sa cez špeciálnu trubicu, ktorá priamo ovplyvňuje oblasť regionálnych lymfatických uzlín a mandlí. V priemere sú pacienti predpisovaní od 10 do 15 sedení;
• UHF-terapia: prostredníctvom účinku na lymfatické uzliny a mandle rozširuje malé krvné cievy a poskytuje nával krvi na lokalizáciu zápalu. Na tento postup sa používajú ultrazvukové aerosóly, ktoré sú účelovo vyzrážanými liečivami na sliznici mandlí (Gumisol, Hydrokortizón, Dioxidínový roztok 1%, Lyzozým). Vedenie od 8 do 12 postupov s trvaním 10-15 minút každý druhý deň;
• ozokerit a terapeutické bahno vo forme aplikácie: majú hyposenzibilizačný a protizápalový účinok. Materiály sa zahrejú na 42 - 45 ° C a aplikujú sa externe 15 minút. Odporúčaný kurz sa pohybuje od 10 do 12 sedení.

Všimnite si, že menovanie fyzioterapie je kontraindikované v tehotenstve, angíne, dekompenzácii kardiovaskulárneho systému a rakovine.

Komplex konzervatívnej liečby tiež zahŕňa liekovú terapiu. Odporúča sa užívať lieky, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu:

• imunostimulanty (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• vitamíny B, C, E, K;
• biostimulanciá (Apilak);
• imunomodulátory (Derinat, Polyoxidonium).

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby, prítomnosti závažných komplikácií z vnútorných orgánov alebo prechodom choroby do dekompenzovanej formy, úplné odstránenie mandlí spolu s kapsulou priľahlou k nim.

Vo všetkých prípadoch je však možné vykonávať tonzilektómiu z dôvodu množstva kontraindikácií, medzi ktoré patria:

• pľúcna tuberkulóza v aktívnej forme;
• ochorenia hematopoetického systému sprevádzané hemoragickou diatézou, vrátane hemofílie;
• chronické ochorenie obličiek s ťažkou renálnou insuficienciou;
• ťažký diabetes, v prítomnosti ketonúrie;
• ochorenie srdca so symptómami závažného srdcového zlyhania II - III stupňa.

Dočasné kontraindikácie chirurgického zákroku sú akútne zápalové ochorenia, vrátane anginy pectoris, prítomnosti zubatých zubov, obdobia menštruácie a posledných týždňov tehotenstva.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii s možným použitím intubačnej anestézie. Pacient je v sediacej polohe s hlavou hodenou dozadu. Odstránenie sa môže uskutočniť laserom, kryodestrukciou alebo excíziou. Ako vykonávať tonzilektómia, určuje chirurg individuálne.

Počas dňa po zákroku sa pacientom neodporúča hovoriť, piť ani jesť. Počas nasledujúcich 5 - 6 dní sa uprednostňujú teplé tekuté potraviny. K odpočinku na lôžku potrebujete len prvých 48 hodín.

Keďže funkcie mandlí sú spojené s imunitnou obranou tela, po ich odstránení je obranný mechanizmus dýchacích ciest proti infekciám oslabený. Vo väčšine prípadov imunitný systém funguje normálne bez nich, ale úprava trvá určitý čas.

Všimnite si, že menovanie fyzioterapie je kontraindikované v tehotenstve, angíne, dekompenzácii kardiovaskulárneho systému a rakovine.

Podľa posudkov operácia nie je bolestivá a len vo výnimočných prípadoch po vzniku komplikácií. Medzi nimi sa indikuje hlavne krvácanie, dočasná bolesť a nepríjemné pocity v hrdle, mierne zvýšenie telesnej teploty (až na 37,2 ° C) počas niekoľkých týždňov. Ak sa vyskytne krvácanie a telesná teplota sa zvýši na 38 - 39 ° C, odporúča sa poradiť s lekárom, pretože to môže naznačovať vývoj infekčného procesu.

Chronická angína je závažná choroba, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu ORL a realizáciu všetkých jej klinických odporúčaní.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Chronická tonzilitída: liečebné metódy

Ak pôjdete do zrkadla a otvoríte ústa široko, môžete vidieť dve formácie, ktoré sú umiestnené na bočných povrchoch, hlboko v hrdle, ktoré majú formu mandľového orecha. Preto sa žľazy nazývajú mandle. A keďže mandle sa nachádzajú v oblasti mäkkého podnebia, nazývali sa mandľami palatín.

Aj u bežných ľudí sa mandle nazývajú aj žľazy. Sú jedným z dôležitých orgánov imunitného systému hltanu a tvoria dôležitú súčasť lymfopiteliálneho hltanového kruhu Pirogov-Valdeer.

Tonzila palatínová, tonsila palatina. Nachádza sa v amygdalskom fosse medzi oblúkmi palatína a palatína-hltana.

Aké ďalšie mandle sú v hrdle?

Iné mandle, ktoré tvoria lymfoidný hltanový kruh, sú: adenoidná vegetácia, alebo jednoduchšie, adenoidy, ktoré nie sú párovým orgánom. Nachádzajú sa v kupole nosohltanu. Nie je možné ich vidieť voľným okom. Na rozpoznanie stavu adenoidov je potrebné endoskopické vyšetrenie nosohltanu. Zápal adenoidov sa nazýva adenoiditída a je častejší u detí.

Aj v hltane existuje lingválna amygdala, ktorá sa nachádza v koreňovom jazyku jazyka, ktorý, podobne ako adenoidy, patrí k nespárovaným orgánom.

Tam sú tiež rúrky valce, ktoré sú tiež nazývané trubice mandle. Sú umiestnené pri vstupe do hltanu úst sluchovej trubice. Rúrkové valce sú umiestnené hlboko v nosohltane, na bočných (stredných) povrchoch nosohltanu vpravo a vľavo. Tubálne mandle majú dôležitú funkciu - chránia pred infekciou v sluchovej trubici. Vzhľadom na to, že si každý z mandlí lymfopiteliálneho hltanového prstenca zaslúži osobitnú pozornosť, tento článok sa bude zaoberať iba mandliami a chronickou angínou mandlí. Iné mandle a patológia, ktoré spôsobia, budú podrobne opísané samostatne v iných relevantných ORL výrobkoch.

Viac o mandlí

Musím povedať, že mandle sú najväčšie lymfoidné útvary celého hltanového prstenca a pravdepodobne hrajú hlavnú úlohu pri využívaní bakteriálnej a vírusovej infekcie, ktorá vstupuje do hrdla vzduchovými kvapkami.

Kvôli svojej veľkosti sú mandle prvé, ktoré stoja v ceste mikróbom, ktoré sa dostali do ústnej dutiny z vonkajšieho prostredia, a chránia telo pred infekciou vírusmi, baktériami, spirochétami, prvoky a inými mikroorganizmami.

Palatínové mandle majú depresie - lakuny, ktoré sú zase výtokovými otvormi pre hlboké a ostro spletité kanály - krypty, ktoré sa nachádzajú v hrúbke mandľovej palatíny, čo vedie k jej koreňu. Počet medzier a krýpt sa môže pohybovať od 1 do 14, ale v priemere sú v každej amygdale 4 až 7 medzier. Priemer lakuna sa tiež môže líšiť v závislosti od pohlavia, veku, individuálnych charakteristík pacienta, ako aj od trvania a závažnosti ochorenia a od prítomnosti zmien v samotných tonzilách.

Predpokladá sa, že čím širší je vývod - medzera, tým vyššia je pravdepodobnosť samočistenia palatínových mandlí. Toto tvrdenie je pravdivé. V dôsledku toho, čím menší je priemer lakuny, tým je výraznejšia a ťažšia angína. Okrem toho, ak amygdala produkuje veľké množstvo kazuistického nekrotického detritu (dopravné zápchy), závažnosť prúdenia je tiež výrazne zvýšená.

Normálne na sliznici mandlí, rovnako ako v hrúbke mandlí, v medzerách a kryptách dochádza k rastu nepatogénnej a podmienene patogénnej mikroflóry v normálnych (prijateľných) koncentráciách. Ak sa mikroorganizmy zväčšia (napríklad v dôsledku intenzívneho rastu alebo pripojením inej patogénnej mikroflóry zvonku), mandle okamžite zničí a využije nebezpečnú infekciu a normalizuje stav nebezpečný pre telo. Makroorganizmus, teda osoba, si to nevšimne.

Tkanivá mandlí vytvárajú tieto hlavné ochranné látky: lymfocyty, interferón a gamaglobulín.

Palatínové mandle plnia úlohu závažnej infekčnej a zápalovej bariéry a sú dôležitou súčasťou vytvárania nielen lokálnej, ale aj všeobecnej imunity v ľudskom tele. Preto, pokiaľ ide o odstránenie mandlí, musíte najprv premýšľať desaťkrát, zvážiť klady a zápory a až potom, keď sa rozhodnete odstrániť mandle.

Chronická angína

Chronická tonzilitída je autoimunitné ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku častých bolestí v krku a poklesu celkovej odolnosti organizmu od detstva. S rozvojom ochorenia a jeho exacerbáciou človek nemá dostatočnú všeobecnú imunitu, aby udržal mandle „v pracovnom stave“ a adekvátne bojoval proti infekcii.

V prípade škodlivých mikróbov na povrchu sliznice a medzier mandle, existuje skutočná bitka medzi mikróbmi a ľudským imunitným systémom.

Palatínové mandle bojujú proti všetkým patogénnym a podmienene patogénnym infekciám, ale nie sú schopné úplne odolávať útočným mikróbom, provokujú buď nové vypuknutie tonzilitídy alebo exacerbáciu chronickej tonzilitídy (liečba nemôže byť odložená tak ako tak), čo spúšťa infekčný zápalový proces. mandľové palatíny.

V dôsledku stratenej kontrakcie sa hnis hromadí a stagnuje v medzerách mandlí, to znamená, že sú mŕtve leukocyty, ktoré prišli na pomoc amygdala v boji proti nebezpečnej infekcii. Hnisavé masy podráždia a zapália tkanivá mandlí zvnútra a pôsobia na ňu toxicky, čím spôsobujú bolesť hrdla - najjasnejšie infekčné prepuknutie zápalu mandlí.

Pri neprítomnosti rýchlej a adekvátnej liečby slúži obsah medzier a krýpt mandlí ako živná pôda pre patogénne mikróby a konštantný zdroj infekcie, dokonca aj po bolestivom hrdle.

Formy ochorenia

• rekurentnú formu, to znamená s často sa opakujúcou tonzilitídou;
• predĺžená forma, keď zápalový proces v mandlích, charakterizovaný pomalým a dlhým priebehom;
• kompenzovaná forma, keď epizódy anginy pectoris a exacerbácie tonzilitídy neboli dlhodobo pozorované.

Chronická tonzilitída je najčastejším ochorením medzi všetkými chorobami hltanu a jednou z najčastejších chorôb všetkých ORL orgánov, spolu s takou diagnózou ako akútna sinusitída.

Dospelí aj deti môžu trpieť chronickou tonzilitídou od začiatku vývoja mandlí (od 2 do 3 rokov). Okrem toho je frekvencia výskytu tohto ochorenia v detstve oveľa vyššia.

Niektoré choroby dýchacích ciest možno pripísať aj sociálnym chorobám. Medzi nimi patrí napríklad sinusitída a angína. Zlá ekológia, stres, nedostatok spánku, prepracovanosť, monotónna a zlá výživa, ako aj zlá dedičnosť sú predisponujúce faktory pre rozvoj ochorenia.

dôvody

Vývoj ochorenia je úzko spojený s častou angínou angíny (akútna tonzilitída). Veľmi často nie úplne vyliečená tonzilitída vedie k chronickej angína. Veľmi často je boľavé hrdlo exacerbácia preťaženia mandľových zátok - prípadových nekrotických hmôt, ktoré sú často zamieňané s potravinovými zvyškami.

Hlavné dôvody vývoja

1. Nepriaznivé pracovné podmienky. Najväčší vplyv je spôsobený plynom a prachom vo výrobe.
2. Zlá ekológia životného prostredia, znečistenie plynov výfukovými plynmi automobilov, škodlivé emisie do ovzdušia.
3. Nízka kvalita spotrebovanej vody.
4. Slabá (nízka) imunita.
5. Ťažká hypotermia tela.
6. Stresové situácie.
7. Prítomnosť chronických ochorení v nosnej dutine, paranazálnych dutinách a dutine ústnej - zubnom kazu, hnisavej sinusitíde atď., Čo často vedie k infekcii mandlí.
8. Iracionálna alebo zlá výživa, ktorá konzumuje nadmerné množstvo bielkovín a sacharidov.
9. Dedičnosť (matka alebo otec trpia chronickou tonzilitídou). Je veľmi dôležité, aby žena počas tehotenstva absolvovala jeden alebo dva cykly liečby tonzilitídy (v závislosti od závažnosti procesu), aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vzniku ochorenia u nenarodeného dieťaťa.
10. Časté prepracovanie, únavový syndróm, nie možnosť naplno relaxovať.
11. Fajčenie a zneužívanie alkoholu.

príznaky

Ako nezávisle rozpoznať chronickú tonzilitídu? Symptómy a liečba u dospelých, deti môžu správne identifikovať lekára ORL. Nižšie sú uvedené charakteristické znaky - ak ich nájdete sami - kontaktujte svojho lekára.

Choroba je charakterizovaná takými príznakmi ako:

1. Bolesti hlavy.
2. Pocit niečoho cudzieho v hrdle, akoby niečo uviazlo v hrdle. V skutočnosti to nie je nič viac ako veľké zhluky kazuistickej masy, to znamená dopravné zápchy v hrúbke palatínových mandlí.
   
3. Zvýšená únava, slabosť, znížený výkon. To všetko je spôsobené takzvanou tonsillogenickou intoxikáciou alebo inak - intoxikačným syndrómom.
4. Bolesť bolesti v kĺboch ​​a svaloch (so závažným ochorením).
   
5. Bolesť v srdci, s prerušeniami práce srdca (v prípade závažného ochorenia).
6. Bolesť dolnej časti chrbta v oblasti obličiek (so závažným ochorením).
   
7. Zlá nálada, av niektorých prípadoch horúčka, a na dlhú dobu.
8. Pretrvávajúca kožná vyrážka, za predpokladu, že patológia kože tam predtým nebola.
   

Všetky tieto príznaky sa objavujú v dôsledku odpadových produktov mikroorganizmov, ktoré vstupujú do krvi z mandlí. stafilokokovoy a streptokokové infekcie, otrava celého tela.

Zlý dych vzniká v dôsledku akumulácie organických látok a rozkladu bakteriálnej infekcie v lakunach (depresie mandlí) a kryptách (ich kanáloch). Mandle sa stávajú zdrojom bakteriálnej infekcie, ktorá sa môže šíriť takmer po celom tele a spôsobiť zápal kĺbov, myokardu, obličiek, dutín paranazálnych dutín, prostatitídy, cystitídy, akné a iných ochorení.

Ak sa mandle nezvládajú s ich funkciou imunitného orgánu, potom aj mierna prepracovanosť, stres, nie príliš studená môže významne znížiť imunitnú obranu a otvoriť cestu pre baktérie a exacerbáciu ochorenia.

komplikácie

Chronická angína je veľmi nebezpečná kvôli rýchlo sa vyskytujúcim komplikáciám. Najzávažnejšie z nich sú srdcové ochorenia - myokarditída, zápal kĺbov - reumatizmus a vážne poškodenie obličiek - glomerulonefritída.

Niektoré toxíny, ktoré sú produkované mikróbmi v mandlích a potom vstupujú do krvi, môžu poškodiť chrupavku a väzivové tkanivo. Výsledkom je zápal a bolesť svalov a kĺbov. Iné toxíny často spôsobujú pretrvávajúcu horúčku, zmeny krvných testov, únavu, depresiu a silné bolesti hlavy.

Chronická tonzilitída môže ovplyvniť fungovanie takéhoto vitálneho orgánu ako srdca. V mandlích je často parazitická beta-hemolytická streptokoková skupina A, proteín, ktorý je veľmi podobný proteínu, ktorý je prítomný v spojivovom tkanive srdca. Z tohto dôvodu môže imunitný systém ukázať vzájomnú agresiu nielen na streptokoky, ktoré sa objavujú, ale aj na vlastné srdce. Výsledkom je porušenie srdcového rytmu, prolaps srdcových chlopní, až po vznik najsilnejšej myokarditídy a bakteriálnej endokarditídy.

Z rovnakého dôvodu sú artikulárne povrchy a tkanivá obličiek vystavené veľkému riziku. Bohužiaľ, vývoj ochorení, ako je reumatoidná artritída a glomerulonefritída, je extrémne vysoký.

Vzhľadom k tomu, že v mandliach je dlhodobo ohniskom infekcie, dochádza k narušeniu reaktivity organizmu, v dôsledku čoho dochádza k alergickým posunom. V niektorých prípadoch, vedenie jedného kurzu predpísané lekárom môže zbaviť svrbenie a vyrážky alergickej povahy, av niektorých prípadoch zastaviť rozvoj astmatických záchvatov.

Chronická angína počas tehotenstva

Je veľmi dôležité venovať pozornosť chorobe počas tehotenstva. Pri plánovaní tehotenstva, dokonca aj v prípade kompenzovaného stavu, to znamená stavu bez exacerbácie tonzilitídy, je veľmi žiaduce vykonať plánovaný kurz, ako to predpísal lekár. Tým sa zníži bakteriálna záťaž na celé telo ako aj na mandle.

Veľmi spokojný s tým, že teraz lekári poslať na liečbu tonzilitídy u tehotných žien a žien, ktoré sa práve pripravujú na tehotenstvo. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch jedným z dôvodov, prečo niesť tehotenstvo je toto ochorenie, hoci na prvý pohľad je ťažké uveriť, tonzilitída je korok, ktorého liečba a iné prejavy sa môžu zdať nesúvisiace s tehotenstvom.

Pred počatím dieťaťa je správne skúmať budúceho otca dieťaťa na ochorenie av prípade potreby ho tiež liečiť. To významne zníži riziko vzniku chronickej tonzilitídy u nenarodeného dieťaťa. A naopak, čím je horšia podmienka budúcnosti otca a viac matky, tým viac sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia u dieťaťa.

Pred nástupom tehotenstva je veľmi dôležité vykonať komplexnú liečbu symptómov chronickej angíny. Ale aj počas tehotenstva sa odporúča opakovať priebeh, najlepšie v druhom trimestri, keď je stav ženy možno najpohodlnejší. Je dôležité poznamenať, že fyzioterapia sa nemôže vykonávať počas tehotenstva, ale je mimoriadne žiaduce umyť mandle vákuovou metódou, po ktorej nasleduje ošetrenie antiseptickými roztokmi.

Správny prístup

Bolesť v krku, angína - liečba u detí a dospelých je dôležité, aby sa vykonáva naraz na všetky ochorenia ústnej dutiny a nosohltanu, ktoré vás trápia. Ak je dýchanie nosom poškodené a hlien alebo mukopurulentný výtok steká po zadnej časti hltanu, je potrebné venovať osobitnú pozornosť týmto symptómom.

Chronická tonzilitída - liečba (účinná) môže byť konzervatívna a chirurgická. Vzhľadom k tomu, že odstránenie mandlí môže spôsobiť vážne poškodenie ochranných síl a imunitu ľudského tela, otorhinolaryngológovia by sa mali snažiť čo najlepšie zachovať mandle a obnoviť svoje funkcie bez použitia chirurgie na odstránenie mandlí. Moderné metódy liečby tonzilitídy dávajú veľké šance na zotavenie bez zásahu.

Chronická supuratívna tonzilitída - liečba konzervatívneho typu by sa mala vždy vykonávať na ORL klinike, kde sa vykonáva komplexná, patogeneticky zdôvodnená liečba priebehu, ako aj pomocou drogového prístupu - liekov predpísaných ORL lekárom.

Integrovaný prístup

Prvá etapa

Vírusová tonzilitída - liečba s dobrým a výrazným účinkom poskytuje umývanie medzier mandlí. Tam sú dva spôsoby, ako umývať mandle.

Veľmi starou metódou je umývanie mandlí striekačkou. Predtým bola táto metóda široko používaná a dnes sa používa na nedostatok lepšieho alebo veľmi výrazného reflexu u pacientov.

Nevýhodou tohto spôsobu je to, že v procese umývania mandlí nie je tlak vytvorený striekačkou dostatočný na účinné prepláchnutie kazeínových hmot z medzier mandlí. Táto technika je tiež kontaktná a traumatická, pretože pri použití narovnanej pôdnej ihly môže jej tenký a ostrý koniec prepichnúť vnútorný povrch mandle, konkrétne krypty - kanály, do ktorých ihla padá. Používa sa aj špička zo súpravy so striekačkou na umývanie mandlí a nalievanie do hrtanu. Naopak, má veľmi široký priemer a poškodzuje tkanivo mandlí pri vkladaní špičky do laku alebo kvôli veľkému vonkajšiemu priemeru vo všeobecnosti, nemôže sa tam vždy dostať.

Prax ukázala, že dnes je najvyšší výsledok daný prístupom, keď ENT používa hlavu Tonsilor.

Na začiatku je potrebné umyť medzery mandlí modifikovaným antiseptickým roztokom zariadenia Tonsylor s transparentným antiseptickým roztokom, napríklad fyziologickým roztokom (tiež známym ako izotonický roztok chloridu sodného). To je nevyhnutné, aby lekár mohol dobre vidieť, že sa umyje od mandlí mandľového palatínu.

Druhá etapa.

Pretože mandle sú odmyté od patologickej sekrécie, je potrebné okamžite pôsobiť na tkanivá mandlí nízkofrekvenčným ultrazvukom. Súčasne cez ultrazvukový hrot prístroja Tonsilor prechádza liečivý roztok, ktorý sa v dôsledku ultrazvukového efektu kavitácie zmení na jemnú suspenziu liečiva, ktorá v dôsledku hydraulického šoku narazí na tkanivá tonzily palatínu a zadnej steny hltanu a impregnuje liečivý roztok do submukóznej tonzily.

Postup expozície ultrazvuku je správne nazývaný: Ultrazvukové zavlažovanie zavlažovanie. V našej klinike používame 0,01% roztok Miramistinu. Tento liek je dobrý, pretože nestráca svoje vlastnosti pod vplyvom ultrazvuku. Miramistín je veľmi silný antiseptický liek a expozícia ultrazvukom ďalej zvyšuje odolnosť fyzioterapeutických účinkov.

Tretia etapa.

Tonsily je potrebné liečiť (namazať) roztokom Lugol, ktorý je tiež silným antiseptikom na báze jódu s glycerolom.

Štvrtá etapa.

Otorinolaryngológ našej kliniky vykonáva reláciu laserovej terapie na tkanivách mandlí a sliznici zadnej steny hltanu. Liečba tonzilitídy u dospelých laserom je veľmi účinná. Jeho účinok je zameraný na zníženie opuchu a zápalu tkanív mandlí.

Zdroj laserového žiarenia môže byť inštalovaný v ústnej dutine a pôsobiť v bezprostrednej blízkosti mandlí a sliznice zadnej steny hltanu, čím sa dosahujú najlepšie výsledky.

Môžete tiež nainštalovať laserový žiarič na kožu predného laterálneho povrchu krku v projekcii umiestnenia mandlí a zadnej steny hltanu.

Piata etapa.

Odporúča sa vykonávať vibroakustické efekty. Vykonávajú sa za účelom normalizácie mikrocirkulácie v tkanivách mandlí a zlepšenia trofizmu (nutričnej funkcie) samotných mandlí.

Šiesta etapa.

Účinne vykonávať rehabilitáciu mikroflóry, ktorá sa nachádza na povrchu mandlí, v dôsledku ultrafialového žiarenia (UV).

Táto metóda je už dlho známa, veľmi dobre sa etablovala a je stále v prevádzke v mnohých mestských (najmä detských) klinikách.

V tomto prípade je potrebné pristúpiť k kurzom. Počet konaní v každom prípade sa stanovuje individuálne pri prvej konzultácii ORL. Ale pre nástup pretrvávajúceho efektu musíte vykonať aspoň päť sedení. Ak sa počas piatej procedúry ešte stále vymývajú kazeínové a slizovité masy z medzier mandlí, pranie a iné postupy by mali pokračovať „až do čistenia premývacej vody“. Počet ORL procedúr spravidla nepresahuje 10 liečebných relácií.

Po úplnom kurze, medzery mandlí obnovia ich samočistiacu schopnosť a pacient sa cíti oveľa lepšie a veselejšie.

Aby sa dosiahol stabilný výsledok, je potrebné uskutočniť konzervatívnu liečbu 2 až 4 krát za rok, ako aj nezávisle 1 krát za 3 mesiace, aby sa užívali homeopatické a antiseptické prípravky.

V tomto prípade budete s najväčšou pravdepodobnosťou schopní vyhnúť sa exacerbáciám tohto ochorenia a potrebe odstrániť mandle.

Ak sa 2–4 ​​týždne po skončení kurzu začne opäť hromadiť kazeínová detrita v hrúbke mandlí a pacientova citlivosť sa začína narušovať sťažnosťami, ako predtým, konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy u detí a dospelých sa považuje za neúčinnú. V tomto prípade je pacient vyzvaný, aby zvážil možnosť chirurgického odstránenia mandlí. Ale takýto výsledok (výsledok) sa našťastie stane veľmi zriedkavo.

Liečba chronickej tonzilitídy

Vážení pacienti! V tomto článku popíšem len všeobecné zásady a prístupy.

Presnejšia liečba vám bude ponúknutá na primárnej konzultácii, kde bude vykonaná presná diagnóza, forma a rozsah ochorenia, ako aj optimálna schéma zotavenia a prognóza trvania remisie.

Antibakteriálny prístup. Antibiotická liečba je dôležitá a nevyhnutná. Ale rozhodnutie o vymenovaní antibakteriálnych liekov sa rozhoduje individuálne a až po vizuálnej kontrole.

Antibiotiká môžu byť také ľahké, predpísané krátkym priebehom, bez vplyvu na sliznicu gastrointestinálneho traktu a ťažké, ktoré musia byť predpísané pod dohľadom probiotických liekov. Výber antibiotík závisí od závažnosti chronickej tonzilitídy a mikroflóry, ktoré podporujú tento stav.

Chirurgické odstránenie žliaz

Ak hovoríme o odstránení mandlí, operácia na úplné odstránenie tkaniva mandlí sa nazýva bilaterálna tonzilektómia.

Čiastočné odstránenie mandlí sa nazýva bilaterálna tonsilotomia.

Plánovaným spôsobom sa na jednej strane mandle odstraňuje len zriedka. Tam je tiež prax mnohých nemocníc (oni radi robia v GKB č. 1 pomenovaný po Pirogov) odstrániť mandle alebo mandle počas paratosilárnej absces. Takáto operácia sa nazýva abscesstonestómia. Je však potrebné pripomenúť, že uprostred výrazného syndrómu bolesti spôsobeného abscesom je odstránenie mandlí extrémne bolestivé. Kvôli hnisavému procesu nie je možné vykonať adekvátnu anestéziu. Preto je nevyhnutné, aby sa na anestéziu obvodovej celulózy používali len silné anestetiká: Ultracain a Ultracain DS-forte.

Plánovaným spôsobom sa mandle môžu odstrániť v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii. Predtým sa taká operácia uskutočňovala len v lokálnej anestézii.

Našťastie teraz existuje moderné vybavenie, ktoré umožňuje odstraňovanie mandlí v celkovej anestézii alebo v celkovej anestézii pomocou koagulácie za studena-plazma - Koblator.

Prevencia chronickej tonzilitídy

1. Liečba liekmi. Ak ORL pacient podstúpi liečbu na klinike 1 krát za 6 mesiacov, potom okrem polročných procedúr sa odporúča užívať liek Tonsilotren s frekvenciou 1 krát za 3 mesiace, 4-krát ročne. Priebeh užívania (resorpcie) lieku počas 2 týždňov (presnejšie 15 dní). Inštalovanie 0,01% roztoku Miramistinu je tiež možné uskutočňovať 4 lisy 4-krát denne počas 2 týždňov, s kurzami 4-krát za rok.
2. Klimatoterapia a balneoterapia. Dôležitým bodom pri prevencii chronickej tonzilitídy je návšteva prímorských letovísk. Opaľovanie, zvlhčený morský vzduch, kúpanie a v dôsledku toho nevyhnutný vstup morskej vody do úst má priaznivý vplyv na prevenciu chronickej tonzilitídy.
3. Spôsob práce a odpočinku. Aby boli remisné obdobia dlhé, je potrebné úplne relaxovať a nevystavovať sa stresu. Niet divu, že chronická tonzilitída, rovnako ako sinusitída, sa označujú ako sociálne ochorenia, v ktorých čím viac stresu a pracovného zaťaženia je, tým vyššia je pravdepodobnosť exacerbácie chronickej angíny.
4. Strave. Je veľmi dôležité jesť správne. V žiadnom prípade nemôžete uniesť vyprážané, solené, korenie, kyslé, horké, t.j. potrava, ktorá dráždi sliznicu zadnej steny hltanu a mandlí mandarínky. Citrusové plody sú kontraindikované. Kontraindikované je aj používanie alkoholických nápojov, najmä silných. Neodporúča sa užívať veľmi teplé a veľmi chladné a tvrdé jedlo.

Ošetrenie alebo odstránenie mandlí?

Vážení pacienti! Ak ste obišli niekoľko špecialistov v tejto oblasti, ak bola vykonaná liečba chronickej tonzilitídy a žiadna z metód nepriniesla očakávaný výsledok, potom len v tomto prípade stojí za zváženie odstránenie mandlí.

Ak konzervatívny prístup dáva stabilný výsledok 4-6 mesiacov alebo viac, potom mandle sú schopné bojovať sami. Vašou úlohou je pomôcť mandlí, pravidelne ich dezinfikovať a stimulovať ich fyzioterapiu.

Vážení pacienti. Napísal som tento článok pre vás dosť dlho a starostlivo. To je spôsobené tým, že problém chronickej tonzilitídy sa nazhromaždil veľa informácií, ktoré som chcel s vami zdieľať, takže po prečítaní tohto článku všetko padne na svoje miesto. Aké by boli otázky o probléme tonzilitídy?

Všetko, čo ste práve čítali, je napísané, ako to vidím ja, nestranne a zodpovedá pravde. Nemal som za úlohu prezentovať tento alebo ten spôsob liečby ako najlepší, progresívny a správny. Voľba je vždy tvoja.

Dúfam, že budete správne hodnotiť svoj stav a vyberiete si optimálny a účinný spôsob liečby chronickej tonzilitídy.