Vasomotorická rinitída - symptómy a liečba u dospelých a detí

Mnohí sú zvyknutí volať hlien v nose a ťažkosti s dýchaním len "nádcha". Má však niekoľko odrôd, ktoré sa líšia v terapii a súbore symptómov. Napríklad vazomotorická rinitída sa vyskytuje pomerne často, takže musíte poznať vlastnosti jej liečby.

Vazomotorická rinitída: čo to je?

Plavidlá umiestnené v nosovej sliznici strácajú svoj tón, keď sú vystavené určitým faktorom a nosné priechody sa zužujú. Z tohto dôvodu sa dýchanie stáva ťažkým a objavuje sa hlien, pretože cievy v nosohltane neabsorbujú, ale uvoľňujú nadmerný objem. Pacient začína trpieť nachladnutím.

Okrem toho, nosné priechody strácajú svoju inú funkciu - prestávajú filtrovať inhalovaný vzduch z alergénov. Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že dochádza k znateľnému zúženiu nosných kanálikov a kvôli nedostatku vzduchu sa do krvi dodáva málo kyslíka. Kýchanie a bolesť hrdla sú neodmysliteľnými znakmi ochorenia.

Vazomotorická rinitída je rozdelená do 3 typov:

• vazomotorický: je prítomný edém, ale nedochádza k odtoku hlienu;
• hypersekrécia: objavuje sa veľa hlienu;
• v kombinácii: opuch a hlien.

POZOR! Často človek nehľadá lekársku pomoc, aby vyliečil túto chorobu, ale snaží sa vyrovnať sami. V dôsledku nedostatočnej liečby sa chronická vazomotorická rinitída objavuje znovu a znovu, pravidelne sa presúva z remisie.

klasifikácia

V priebehu výskumu boli odhalené dva typy rinitídy: neurovegetatívna a alergická. Líšia sa príčinou a frekvenciou výskytu.

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída

Príčinou neurovegetatívnej rinitídy je nadmerná citlivosť slizníc na podnety, v dôsledku čoho reaguje na množstvo symptómov. Vyskytuje sa paroxyzmálne, zvyčajne ráno.

Hlavnými príznakmi vazomotorickej rinitídy sú upchatie nosa s bohatým odtokom hlienu. Tam je bolesť hlavy, tlak v nose a svrbenie, ale útok zvyčajne zmizne po niekoľkých hodinách.

Sezónnosť nie je charakteristickým znakom autonómnej rinitídy. Môže byť vyzdvihnuté kedykoľvek počas roka. Hlavnými spúšťacími faktormi sú prach v miestnosti a mechanické poškodenie nosa. Riziko tohto typu rinitídy je vyššie u pacientov s diagnózou neurovegetatívnej dysfunkcie. V tomto prípade stojí za to pozorovať nielen rinológa, ale aj neurológa.

Alergická vazomotorická rinitída

Na základe názvu je hlavnou príčinou vzniku alergickej rinitídy podráždenie sliznice alergénom. Na recepcii lekár pridelí cyanózu a prepad krvných ciev. Tiež výrazný opuch a hlien, upchávanie nosových priechodov. Pacient často začína astmatický syndróm a bolesť hlavy.

Alergická rinitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

• sezónne (napríklad pri alergii na topoľ);
• celoročne - nezávisí od prírodných javov (napríklad alergických na perie alebo zvieracie chlpy).

Symptómy sú podobné alergiám: očné viečka pacienta sa zväčšujú, slzy začínajú prúdiť, čo spôsobuje, že spojivka sa zmení na červenú a sluch je dôsledkom zápalu v Eustachovej trubici.

U zdravého človeka, ktorý nemá žiadne alergie, sa môže objaviť aj alergická rinitída v dôsledku užívania liekov. Faktom je, že počas prechladnutia začnú chorí používať nosné kvapky, ktoré obmedzujú krvné cievy. Avšak telo produkuje návyk lieku a dávka sa musí zvýšiť. Postupom času plavidlá nemôžu regulovať svoj tón.

dôvody

Príčinou vazomotorickej rinitídy je nedostatočný vaskulárny tón a neschopnosť prispôsobiť sa zmenám v životnom prostredí. Za normálnych okolností cievy dobre reagujú na zmeny vdychovaného vzduchu, kontrakcie alebo opuch pri rôznych teplotách a vlhkosti.

Dôvodom porušenia môže byť ktorýkoľvek z nasledujúcich faktorov:

• lieky: antidepresíva, protizápalové lieky, antikoncepčné prostriedky obsahujúce hormóny;
• nízky krvný tlak;
• výrastky v nose;
• zmeny v endokrinnom systéme: tehotenstvo, ochorenie štítnej žľazy atď.;
• prudká zmena teploty alebo atmosférický tlak;
• stres, depresia, depresívne emocionálne pozadie;
• nadmerné cvičenie.

Štúdie ukázali, že najčastejšími pacientmi s vazomotorickou rinitídou sú ženy vo veku od 20 rokov.

Riziko patológie je vysoké pre tých, ktorí majú nasledovné problémy:

• zväčšená nazofaryngeálna tonzila;
• zakrivenie a výrastky na nosovej priehradke;
• poruchy tráviaceho systému, korenené, studené alebo teplé jedlá;
• dlhodobej hypotermie

POZOR! Rinitída môže byť spôsobená piercingom v nose - piercing. Sliznica je podráždená v dôsledku zavedenia cudzieho kovového telesa a začína sa rozpínať. Choroby slizníc sú kontraindikácie pre piercing nosa.

Patológia neurovegetatívneho systému sa tiež stáva príčinou vezikulárnej rinitídy. Lekári odporúčajú podstúpiť pravidelné vyšetrenie s cieľom znížiť pravdepodobnosť ochorenia a zastaviť ho v počiatočných štádiách. Na to musíte prejsť radom diagnostických postupov.

diagnostika

Diagnóza sa odohráva v troch fázach: po prvé, otolaryngológ najprv vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta. Potom sa vykoná rinoskopia - vyšetrenie nosovej dutiny s použitím lekárskych prístrojov. Potom sa určí laboratórna diagnóza, ktorá zahŕňa niekoľko testov.

Vyšetrovanie pacienta je potrebné na vytvorenie klinického obrazu ochorenia Pacient má byť informovaný o symptómoch, čase nástupu rinitídy a trvaní. Dôležité sú aj iné ochorenia, ktoré pacient trpí, a lieky. Tehotné ženy by mali byť určite informované o svojej situácii.

Vyšetrenie umožňuje identifikovať vonkajšie príznaky ochorenia: pacient vyzerá unavený a podráždený, dýcha hlasno a často kýcha. Podrobnejšie vyšetrenie nosa, rinoskopia sa vykonáva pomocou ušných lievikov (pre dieťa) alebo nazálnych zrkadiel (pre dospievajúcich a dospelých pacientov). Existujú 3 typy postupov:

1. Predná rinoskopia. Lekár vloží do nosa uzavreté nosové zrkadlo niekoľko centimetrov, potom sa vetvy otvoria v prednej časti.
2. Stredná rinoskopia. Prístroj sa vloží tesne pod stred turbíny. Na tento postup sú potrebné anestetiká a vazokonstrikčné činidlá.
3. Zadná rinoskopia. V tomto prípade sa zrkadlo vkladá cez ústa do zadnej časti hltanu. Potom lekár pomocou optického vlákna skúma choany a zadné časti nosových priechodov a mušlí. Aby sa zabránilo reflexu zvracania u pacienta, musí byť nosohltan liečený anestetikami.

SÚVISLOSTI. S rozvojom medicínskej technológie sa stala dostupná videoskopia. Je vhodné, aby sa výsledky zobrazovali na monitore a všetky videá sa môžu zaznamenať do počítača na ďalšiu analýzu.

Laboratórna diagnostika začína darovaním krvi pre všeobecnú analýzu. Alergická vazomotorická rinitída sa deteguje pri zvýšených hladinách eozinofilov a neurovoznačujúci typ sa necíti. Tiež alergická forma ochorenia je charakterizovaná zvýšením koncentrácie imunoglobulínu E a zmeneného imunogramu.

Na určenie presnej príčiny alergickej rinitídy sa vykonávajú testy alergie:

1. Koža: V malej koncentrácii alergénu s ihlou aplikovanou na kožu pacienta. Ak sa zvolí správne, objaví sa lokálna alergická reakcia.
2. Analýza séra. Prvým krokom je vyšetrenie alergickej reakcie na bežné alergény: chmýří, peľ, vlna a podobne.

Okrem toho lekár predpisuje odovzdanie nosového výboja bakteriologickej kultúre. Tento postup eliminuje sekundárnu infekciu a vyberie vhodnú liečbu na detekciu patogénnej mikroflóry. Laboratórni asistenti skúmajú rezistenciu infekčných agens na antibiotiká, čo umožňuje upraviť taktiku antibiotickej liečby.

Ak sa opakujú záchvaty rinitídy, potom je predpísaný röntgen paranazálnych dutín. Ak sa zmení, čeľustné dutiny sa stmavnú, sliznica je opuchnutá a vytvoria sa polypy, potom sa má predpísať ďalšia liečba.

komplikácie

Ak ignorujete vazomotorickú rinitídu alebo ju liečite nesprávne, vedie k chronickému zlyhaniu dýchania. Telo bude trpieť hypoxiou, a človek bude neustále unavený, spadne do mdloby, budú problémy s pamäťou. Možné porušenie cievneho systému a poškodenie nervových vlákien.

Hlien je tiež vynikajúcim základom pre reprodukciu a aktiváciu patogénnej mikroflóry. Môže sa objaviť sinusitída, sinusitída a problémy so stredným uchom.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Liečbu chorôb by mal predpisovať lekár, pretože nezávislá iniciatíva môže byť úplne chybná. Okrem toho s nedostatočnou liečbou existuje riziko výskytu sprievodných patológií nosohltanu alebo iných orgánov.

prípravky

Existuje niekoľko skupín liekov na liečbu sliznice nosa:

• lieky, ktoré stimulujú krvný obeh: Eskuzan, Stugeron;
• kvapky na vazokonstrikciu: Xylén, naftyzín;
• lokálne spreje obsahujúce glukokortikosteroidy: Nasonex, Nasobek;
• s alergiami: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.

Dávka liekov predpísaných lekárom, aby sa prekročila dávka alebo zrušiť príjem sami nemôže.

fyzioterapia

Fyzioterapia slúži ako sprievodná terapia, ktorá pomáha zbaviť sa ohnísk infekcie, narovnať nosovú priehradku a znížiť vplyv negatívnych faktorov (teplota, alergény a iné).

Populárne metódy fyzioterapie sú elektroforéza, nosná masáž, dychové cvičenia, elektroakupunktúra, reflexná a magnetická a diadynamická terapia.

Chirurgická liečba

Operácia sa vyžaduje len v prípade porušenia štruktúry nosa alebo závažných patológií sliznice. V tomto prípade chirurgický zákrok pomáha len pri neurovegetatívnej rinitíde.

Uplatňujú sa tieto typy operácií:

• vystavenie ultrazvuku;
• odstraňovanie polypov;
• vasotomy;
• korekcia nosovej priehradky;
• laserové ošetrenie.

U dospelých trvá procedúra približne 20 minút. Pred tým môže byť pacientovi ponúknutá anestézia v závislosti od zložitosti operácie. Po ukončení liečby musí byť pacient v nemocnici niekoľko hodín. Keď sa objavia pooperačné komplikácie, pacient sa umiestni do nemocnice na niekoľko dní. Po 4 dňoch je spravidla pripravený vrátiť sa do normálneho života.

Ľudové prostriedky

Použitie alternatívnej medicíny by nemalo ukončiť medikáciu. Domáca liečba vazomotorickej rinitídy je dobrý spôsob, ako urýchliť zotavenie, ale táto metóda by sa nemala stať hlavnou.

Účinný ľudový liek je fyziologický roztok. Je potrebné miešať 1 lyžička. morská soľ v 250 ml teplej čistej vody a opláchnite nos. Soľ môže byť nahradená medom, zatiaľ čo proporcie sa nemenia.

Čerstvá repa šťava sa používa ako kvapky. Každý deň je potrebné pochovať 2 kvapky do každej nosovej dierky a potom položiť nos s tampónom namočeným v šťave tejto zeleniny.

Jedlý olej sa používa na masáž nosa, môže tiež mazať čeľustné dutiny. Na zlepšenie prietoku nosného hlienu bude stačiť 3-4 sedenia denne.

Nosová blokáda

Metóda, hoci účinná, sa používa zriedka, pretože je návyková. Podstatou postupu je, že sa hydrokortizón vstrekuje do sliznice. Takže preťaženie a opuch je odstránený a účinok trvá dlho.

Homeopatické metódy

Homeopatia je individuálna pre každého pacienta. Špecialista najprv normalizuje prácu tráviaceho systému a pracuje s psycho-emocionálnymi prejavmi. Výsledkom je, že pacient sa stáva menej podráždený, dobre spí. V dôsledku normalizácie nervového systému sa imunita vracia do normálu. Medzi homeopatickými liekmi sú amoniak, hydrastis, sanguinaria, reťazec a pulsatilla.

prevencia

Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné, aby ste užívali lieky správne, nepoužívali ich bez stretnutia a nezvyšovali dávkovanie. Mali by ste sa tiež vyhnúť depresii, stresovým situáciám. Odporúča sa prestať fajčiť, pretože tento zvyk môže viesť k mnohým patológiám nosovej dutiny.

Komarovsky identifikoval niekoľko dôležitých podmienok pre prevenciu ochorenia:

• ťažké pitie;
• časté prechádzky;
• suchý a teplý vzduch;
• zvlhčovanie sliznice fyziologickým roztokom.

Tieto metódy umožňujú udržať optimálnu viskozitu hlienu a zabrániť komplikáciám.

Ako liečiť vazomotorickú rinitídu, čo táto choroba spôsobuje a ako ju určiť, mali by ste vedieť vopred. Spočiatku sa zdá, že je zima, ale v prípade absencie adekvátnej liečby sa môže zmeniť na závažné ochorenia. Pri prvých príznakoch choroby by ste sa mali poradiť s lekárom a nemali by ste sa liečiť doma.

Vazomotorická rinitída u dospelých - symptómy a liečba

Vasomotorická rinitída - porušenie dýchania nosom v dôsledku zúženia nosnej dutiny v dôsledku porušenia vaskulárneho tonusu v sliznici. Rozlišuje sa alergická a neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy.

Pri tomto ochorení je poškodená funkcia ciev nosohltanu a namiesto absorpcie hlienu vylučujú nadmerné množstvo. Inými slovami, pacient má konštantný výtok z nosa.

Nosové kanály zároveň nevykonávajú dôležitú funkciu - čistenie prichádzajúceho vzduchu pred škodlivými látkami (prach, mikróby a alergény). Ťažkosť je tiež v tom, že nosné kanály sú zúžené a do pľúc vstupuje len málo vzduchu, čo ďalej komplikuje situáciu.

Väčšina ľudí sa rozhodne odstrániť vazomotorickú rinitídu samostatne, bez pomoci lekára. K tomu si kupujú kvapky do nosa a myslia si, že problém je vyriešený. Názor, že rinitída je neistá choroba, je chybný, pretože nečinnosť nielen zhorší ochorenie, ale spôsobí aj vážne komplikácie. Dokonca aj prejav vazomotorickej rinitídy v miernej forme môže negatívne ovplyvniť bežný život.

Neurovegetatívna forma

Sezónnosť nie je spravidla pre túto formu vazomotorickej rinitídy typická. Vazomotorická rinitída je rovnako bežná vo všetkých ročných obdobiach a závisí hlavne od vonkajších spúšťacích faktorov (prašnosť miestností, agresívne výpary v inhalovanom vzduchu, prítomnosť kontaktných zakrivení nosovej priehradky) alebo od vyššie uvedenej všeobecnej neurovegetatívnej dysfunkcie.

Zvyčajne v druhom prípade sú pacienti pacienti nielen rinológa, ale aj neurológa.

Vazomotorická alergická rinitída

Alergická vazomotorická rinitída nastáva, keď nosová sliznica príde do styku s rôznymi exogénnymi alergénmi. Pre sezónnu formu alergickej vazomotorickej rinitídy je charakteristická prítomnosť exacerbácií počas obdobia kvitnutia určitých druhov rastlín.

Obdobia exacerbácie v celoročnej forme sú pozorované bez ohľadu na ročné obdobia a obdobia kvitnutia, sú spôsobené alergénom, kontakt s ktorým je možné počas celého roka.

Charakteristické prejavy alergickej vazomotorickej rinitídy sú: náhly výtok sliznice, svrbenie a pálenie, pocit preťaženia a bolesti hlavy. Tiež môže byť začervenanie spojiviek očí, opuch očných viečok. Pomerne často môžu byť Eustachove trubice zapojené do zápalového procesu, ktorý spája nosovú dutinu s uchom, čo má za následok pocit upchatia ucha, výskyt tinitu a pokles sluchu.

príčiny

Prečo sa vyskytuje vazomotorická rinitída a čo je to? Základom ochorenia je diferenciácia excitability centrálnych častí autonómneho nervového systému a periférnych častí, v dôsledku čoho reakcia na zvyčajné fyziologické stimuly nosovej sliznice.

Odozva sa prejavuje hyperaktivitou vaskulárnej a neurovegetatívnej nosovej sliznice, ktorá sa prejavuje schopnosťou sliznice reagovať na účinky rôznych nešpecifických a špecifických stimulov vo forme edematózno-sekrečnej reakcie, ktorá sa u zdravých jedincov nenachádza.

Medzi najčastejšie príčiny vazomotorickej rinitídy patria:

1. Alergická reakcia, ktorá sa prejavuje v súvislosti s hormonálnymi poruchami, napríklad počas tehotenstva, užívaním perorálnych kontraceptív, hormonálnej liečby a ďalších;
2. Zneužitie kvapiek vazokonstriktora;
3. Citlivosť tela na prudkú zmenu teploty (meteosenzitivita);
4. Stresové situácie;
5. Alergická rinitída;
6. Vegetatívna dystónia.

Medzi rizikové faktory patria:

1. Zlé návyky. Stačí sa pozrieť na fotografiu vnútorných orgánov fajčiarov, aby ste pochopili všetky škody spôsobené fajčením a alkoholom;
2. Suchý vzduch;
3. Individuálne pachy (napríklad parfumy alebo tabak);
4. astma;
5. Gastroezofágová refluxná choroba;
6. Znečistený vzduch;
7. Poškodenie nosa;
8. Korenené jedlá;
9. Stresové situácie, silné emocionálne zážitky.

Iné príčiny môžu vyvolať ochorenie u dospelých, je veľmi dôležité diagnostikovať vazomotorickú formu rinitídy včas a včas začať komplexnú liečbu ochorenia.

Symptómy vazomotorickej rinitídy

V prípade vazomotorickej rinitídy u dospelých je hlavným príznakom porušenie nosného dýchania. To vedie k zlej ventilácii v pľúcach, po ktorej nasleduje nesprávny krvný obeh v mozgu a kardiovaskulárnom systéme. V tomto ohľade existujú rôzne poruchy nervového systému:

• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• slabosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• poškodenie pamäte.

Aj pri vazomotorickej rinitíde u dospelých existujú ďalšie príznaky:

• striedanie preťaženia jednej z nozdier - tento príznak je veľmi významný;
• vznik pocitu nevoľnosti v polohe na chrbte na strane, na ktorú osoba padá;
• bezfarebný, slizničný a zároveň dosť hojný výtok z nosa;
• tam je často pocit hrče hlienu v hrdle.

Symptómy vazomotorickej rinitídy sú často podobné alergickej rinitíde. Ale príčina a následky týchto chorôb sú úplne odlišné. Preto je pri diagnostike potrebné vykonať sériu testov:

• alergické testy na identifikáciu alergénu, ak existujú;
• kompletný krvný obraz vrátane eozinofilov a imunoglobulínov E, ktorý ukáže, či prebieha alergický proces;
• röntgen nosových dutín.

Toto ochorenie sa vyznačuje aj rozvojom záchvatov zhoršenia s obdobiami zlepšenia, pri ktorých symptómy často pretrvávajú, ale nie v rovnakej miere ako v akútnom období.

diagnostika

V podstate sa na stanovenie diagnózy a určenie jej typu používajú analýzy, ako je úplný krvný obraz a výtok z nosa.

V týchto analýzach sú rozhodujúcimi faktormi diagnózy prítomnosť eozinofilov (leukocytové bunky, ktoré zvyšujú ich počet najmä v dôsledku rôznych alergických reakcií - indikujú alergický typ rinitídy). Prítomnosť chronickej formy rinitídy objasní správanie röntgenového nosa.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Vzhľadom na podobnosť vazomotorickej rinitídy s niektorými atypickými formami alergickej rinitídy je najprv nevyhnutné vykonať diferenciálnu diagnózu, aby sa vylúčila alergická povaha ochorenia a zabránilo sa neprimeranému predpisovaniu liekov. Na tento účel sa vykonávajú krvné testy a nazálne sekréty, testy kožných (skarifikačných) s alergénmi.

Rôzne formy vazomotorickej rinitídy vyžadujú individuálny prístup k spôsobu liečby každého pacienta. Najväčší účinok sa dosiahne, ak je možné identifikovať a odstrániť faktory, ktoré spôsobujú ochorenie, ale nie je vždy možné určiť príčinu ochorenia alebo vyliečiť základné ochorenie.

Na zmiernenie napadnutia rinitídou pomáhajú tieto aktivity:

1. Mierna fyzická námaha znižuje frekvenciu útokov, joggingu, plávania, chôdze, športovania posilňuje nervový systém a má pozitívny vplyv na stav ciev.
2. Liečba ochorení žalúdka. Vasomotorická rinitída sa často vyskytuje pri refluxe, ktorý je sprevádzaný hádzaním obsahu žalúdka do pažeráka a horných dýchacích ciest.
3. Pri identifikácii abnormalít nosných priechodov bude vyžadovať chirurgický zákrok.
4. Eliminácia vplyvu špecifických faktorov, ako je tabakový dym, zápach z chemikálií, určité potraviny.
5. Kontrastná vodná sprcha. Alternatívne striedanie tela studenou a teplou vodou učí telo regulovať cievny tonus a má pozitívny vplyv na stav imunitného systému.

Liečba liekmi je vybraná na základe symptómov ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení a veku pacienta.

operácie

Chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy spočíva v neúplnej deštrukcii sliznice dolnej časti nazálnych konš alebo injekcií liekov - novokaínu alebo hormonálnych látok. Vykoná sa tiež odstránenie krvných ciev spôsobujúcich opuch.

Existujú nasledujúce metódy chirurgického zákroku:

1. Rádiofrekvenčná ablácia dolných turbin;
2. Kryodestrukcia dolných turbin;
3. Ultrazvukové zničenie dolných turbin.

Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sú zamerané na čiastočnú deštrukciu krvných ciev, redukciu chronického edému sliznice, zvýšenie objemu nosného dýchania. Mínus chirurgickej liečby vazomotorickej rinitídy sú jazvy, ktoré ostávajú v miestach pôsobenia nástrojov lekára. Za určitých nepriaznivých okolností tiež vedú k upchatiu nosa.

Homeopatické metódy

Homeopatia zahŕňa individuálne liečebné režimy pre každého pacienta. Na liečenie vazomotorickej rinitídy špecialista najprv normalizuje činnosť žalúdka, čriev, pečene, nervového systému.

Výsledkom je, únava, podráždenosť zmizne, spánok je normalizovaný, imunita je posilnená. Stručne povedané, homeopatia lieči ochorenie odstránením príčin, ktoré vyvolali zlyhanie celého tela. Z homeopatických liečiv možno aplikovať: amónium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nosová blokáda

Pacientovi sa často ponúka nazálna blokáda zavedením hydrokortizónu do sliznice. Táto technika dlhodobo zmierňuje preťaženie a eliminuje opuch, ale kvôli možnej závislosti sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Ako zaobchádzať s ľudovými liekmi

Liečba vazomotorickej rinitídy je zameraná na normalizáciu reflexnej aktivity nosovej sliznice, redukujúcej epizódy rinorrhea. Spolu s tradičnou liečbou na liečbu rinitídy doma, môžete použiť metódy tradičnej medicíny.

1. Musíte urobiť kvalitný soľný roztok. K tomu, aby 1 lyžička. obyčajná soľ a pohár teplej vody. Miešajte soľ vo vode. Potom týmto roztokom opláchneme nos.
2. Čerstvá repa sa trie a šťava sa zbiera, ktorá sa musí skladovať v chladničke. Je potrebné kopať trikrát denne, dve kvapky do nosovej dierky. Po nakvapkaní do nosa nasadiť tampóny, tiež namočené v repnej šťave.
3. Ďalší liek sa skladá z koreňov kalamánov, elecampane, a podbeľ, marsh divoký rozmarín, fialová a tsitvarny osivo. Pred prípravou infúzie sa odporúča rozomlieť tieto bylinky, po ktorých sa lyžica tejto kolekcie naleje pohárom vriacej vody a nechá sa cez noc. V dopoludňajších hodinách sa výsledná infúzia opatrne prefiltruje a potom sa aplikuje 2-3 polievkové lyžice denne pred jedlom.
4. Med pomôže posilniť obranyschopnosť tela. Používa sa ako prostriedok na umývanie nosa. Musíte nájsť vysoko kvalitný med, potom rozpustiť 1 lyžičku v jednom pohári teplej vody. Dôkladne premiešajte, kým sa med úplne nerozpustí vo vode. Toto riešenie je potrebné na umytie nosa.
5. Zmiešajte 2 polievkové lyžice. praslička, 3 polievkové lyžice. koreň púpavy, 4 polievkové lyžice. Hypericum, 1 polievková lyžica. kukuričné ​​stigmy a 5 polievkovej lyžice. zemežlč. Tam tiež drvené boky. Potom sa odoberie jedna lyžica zmesi a varí sa v treťom litri vody. Broth obhájil 12 hodín. Potom sa varila, ochladila a prefiltrovala. Piť tretiu časť pohára trikrát denne. Skladujte vývar by mal byť v chladničke.
6. Jedľový olej maže oblasť čeľustných dutín paralelne s masážou nosa, sínusov. Minimálne 3–4 takéto masáže sa odporúčajú denne. Masáž sa vykonáva pomocou špeciálnych kohútikov so špičkami prstov. Prispieva k lepšiemu vyprázdňovaniu nosového hlienu.

Podľa prehľadov, s vazomotorickou rinitídou, liečba ľudovými liekmi vykazuje dobré výsledky, je však potrebné neustále monitorovanie lekárom.

recenzia

• Veronica. Rok a pol bol mučený, vždy nebolo dosť vzduchu. Lekári odložili všetko na IRR, radili, aby boli menej nervózni a lepšie jedli :) Nepomohlo to... V dôsledku toho som sa rozhodol pre túto záležitosť, prečítať si informácie. V dôsledku toho pomohol integrovaný prístup: Nazorex - 1 str. za deň, kyselina aminokaprónová - 1 p. počas dňa a kontrastného umývania. To všetko robilo týždne 3. Pomohlo to. Pravidelne dochádza k zhoršeniam, ktoré nie sú porovnateľné s tým, čo bolo predtým, teda oveľa slabšie. V tomto prípade, kvapkanie nasorex.
• Nastya. Lekár ma priviedol na operačný sál, dal mi biely plášť, aby som si obliekol šaty. Dali ma na pravidelnú stoličku a urobili lokálne anestetikum. Samozrejme, že som necítila nos, ale najnepríjemnejšie bolo, že všetko v mojom hrdle bolo otupené. Potom, čo sa uistil, že anestézia fungovala, lekár začal operáciu, elektróda bola vložená do môjho nosa na niekoľko sekúnd, keď sa stala horúcou, aby som ju odstránil. A tak niekoľkokrát. Nebola vôbec žiadna bolesť, všetko je úplne pohodlné a nie desivé. Ani jedna krv nebola. Celkovo to trvalo maximálne 20-30 minút, hneď po zákroku ma nechal ísť domov. Stav bol strašný: slabosť, nos a hrdlo hlienu, bolo ťažké dýchať aj ústami. Bolo to jednoducho nemožné ochutnať alebo cítiť, a tam nebola žiadna chuť k jedlu. Druhý deň ráno lekárovi na záchode nosa. Ráno to bolo o niečo jednoduchšie. Prišiel som k postupu na otvorenie nemocnice v 8 hodín ráno. Nemohol som čakať dlhšie. Sestra mi vyčistila nos a ja som umiera. LITTLE, LITTLE BUT V tento deň som mohol jesť a spať.
• Angela. Chcem hovoriť o mojom uzdravení z vazomotorickej rinitídy. Už som nebol schopný dýchať závisle na kvapkách, ORL dal smer k operácii, keď chirurg šiel stáť na línii, ktorej som bol odporučený - pokúsiť sa kvapkať, môže sa zotaviť, bol som veľmi ohromený takou radou, ale nie okamžite, rozhodol som pokúsiť sa, bolo to len mučenie, mierne povedané, bolo to na začiatku 15. mája, operácia bola naplánovaná na 7,07,15, zmeny sa začali postupne, rozhodol som sa ísť na operáciu, niekde do konca leta sa moje dýchanie naozaj zotavilo, možno potom to pomôže, ale buďte trpezliví!

komplikácie

Keďže vazomotorická rinitída vedie k porušeniu nosného dýchania, je preto narušené prevzdušňovanie nosovej dutiny a dutín nosových dutín, čo často vedie k výskytu iných ochorení:

1. Polypy sú benígne lézie na zapálenej sliznici. Zvyčajne rastú v hornej časti nosovej dutiny. V dôsledku toho musí pacient dýchať ústami;
2. Chronická sinusitída je zápal vedľajších nosových dutín. Pri tomto ochorení sa pri nosnom výtoku objavuje neustála bolesť tváre, čela a edému mäkkých tkanív;
3. Otitída je zápal stredného ucha. Pretože nos a uši sú navzájom spojené Eustachovou trubicou, existuje riziko, že sa tekuté častice dostanú do dutiny stredného ucha, čo vyvolá rozvoj zápalového procesu;
4. Sinusitída - porážka čeľustných dutín. Toto je najbežnejšia forma sinusitídy. Vyznačuje sa požitím hlienu do pomocných dutín, čo podporuje rast patogénnych mikroorganizmov;
5. Chrápanie až do zastavenia dýchania.

Dlhodobá rinitída významne zhoršuje sluch v dôsledku spojenia nosohltanu so stredným uchom. Pri výrazne zanedbávanom stave, najmä pri pripájaní bakteriálnej flóry, je možná úplná strata sluchu, ak hnis vstupuje do dutiny vnútorného ucha alebo roztaví ušný bubienok, ktorý sa nachádza na hranici s vonkajším uchom.

Ako vidíte, vazomotorická rinitída u dospelých je pomerne komplikovaná choroba, ktorá si vyžaduje kompetentný a integrovaný prístup k liečbe. Preto by sa pri každom podozrení z takejto rinitídy mali obrátiť na odborníkov. V tomto prípade je možné pri správnej diagnóze predpísať účinnú liečbu. Treba mať na pamäti, že liečba tohto ochorenia môže byť dlhá a ťažká.

Najúčinnejšia liečba vazomotorickej rinitídy u dospelých

Variant chronickej rinitídy, pri ktorej nedochádza k žiadnym významným zmenám na strane sliznice, alergiám alebo zápalom, ale dochádza k nazálnej kongescii, sa nazýva vazomotorická rinitída.

Jeho ďalšie meno je neurovegetatívne. To zdôrazňuje, že zdrojom prechladnutia je najčastejšie znak inervácie krvných ciev, a nie infekcia. Alergia môže byť sprievodným faktorom, ale nie príčinou ochorenia.

diagnostika

Diagnózu vykonáva otolaryngológ. činnosť:

• sťažnosti: nádcha, kýchanie, svrbenie nosa;
• nedostatok asociácie symptómov a alergénov;
• človek môže povedať, že používal vazokonstrikčné kvapky niekoľko rokov;
• začervenanie sliznice počas kontroly;
• rádiografia paranazálnych sinusov lebky;
• normálny krvný obraz.

Veľmi zriedkavo sa pri dlhodobom upchatí nosa môže znížiť obsah červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Keď sa dýchanie obnoví, tieto indikátory sa dostanú do normálu.

Sťažnosti s vazomotorickou rinitídou sú nešpecifické, môžu dobre maskovať iný typ rinitídy.

Analýzy sa uskutočňujú hlavne s cieľom vylúčiť iné typy rinitídy:

• Hypertrofické zmeny sú viditeľné počas kontroly a na röntgenovom snímke.
• Alergická rinitída má vždy jasné spojenie s alergénom - prach, bylinky, pachy. Krvné testy určujú eozinofíliu a vysoké hladiny imunoglobulínu E.
• Atrofický je ľahko potvrdený po kontrole nosovej dutiny - sliznica je bledá a tenká.

Ďalšie informácie o príznakoch a účinkoch vazomotorickej rinitídy na linke.

Liečba vazomotorickej rinitídy u dospelých

Po odmietnutí iných typov chronickej rinitídy sa diagnostikuje vazomotorická rinitída. Na jednej strane je to dobré. Vasomotorická rinitída môže byť úplne vyliečená, na rozdiel od alergických.

Ale liečba je ťažká, dlhá, so spojením rôznych metód terapie.

Chirurgická liečba

Preukázalo sa, že často príčinou vazomotorickej rinitídy sa stáva zakrivená priehradka nosa, vyčnievajúci hrebeň alebo adenoidy.

Tieto formácie dráždia citlivú sliznicu, spôsobujú jej opuch a tvorbu hlienu.

Ak otorhinolaryngológ našiel jeden z týchto problémov, môže ponúknuť okamžitú opravu. V takýchto prípadoch môže chirurgia navždy zbaviť pacienta rinitídy.

Stáva sa, že anatomicky s nosom je v poriadku, ale rinitída je. Podstatou problému sú príliš reaktívne cievy nosovej sliznice.

Reagujú prudko na zmeny teploty vzduchu, zápachu, stresu a okamžite expandujú, čo spôsobuje preťaženie. Potom lekári odporúčajú ultrazvuk alebo elektroplazmatickú koaguláciu.

Význam týchto operácií je čiastočná deštrukcia ciev sliznice.

Laserové ošetrenie

Jednou z najsľubnejších metód je laserové ošetrenie. Počas procedúry sa extra plavidlá sliznice nosovej dutiny zlepia a zmiznú. Po laseroch sa nevytvára jazvové tkanivo, nevyžadujú sa žiadne lieky proti bolesti.

Pozitívny výsledok vo forme voľného nosného dýchania zaznamenal 9 z 10 ľudí.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii, a preto nemá takmer žiadne kontraindikácie. Potom, čo nie je krvácanie, nepotrebujete niekoľko dní nosiť v nose tesné turunda zastaviť krv.

Po určitú dobu sa pacientovi neodporúča piť alkohol, navštíviť kúpele a sauny. Toto sa robí preto, aby sa zabránilo zvýšenému krvácaniu z nosa.

masáž

Nahromadenie hlienu v nosnej dutine nie je vždy možné odstrániť jednoduchým vyfúknutím.

Nadýchané steny nedovoľujú tak ľahko opustiť obsah a každodenné používanie vasokonstrikčných kvapiek je nebezpečné.

Nosová masáž pomáha zbaviť sa hlienu. Je potrebné masírovať nosný mostík niekoľko minút a body na krídlach nosa.

Zlepší sa tým odtok krvi z dutín, čo uľahčí vypúšťanie hlienu.

Takáto pravidelná masáž v kombinácii s umývaním môže nahradiť vazokonstrikčné kvapky.

blokáda

V medicíne je blokáda zavedením lokálnych anestetík v blízkosti hlavného nervu alebo nervového plexu.

Lieky v skutočnosti zmrazujú nervy, čím znižujú ich aktivitu.

Použije sa roztok novokaínu, ktorý sa vstrekuje do oblasti dolných turbin (v nose). Edém sa po prvých zákrokoch znižuje, ale pre dlhodobý účinok sa odporúča priebeh 10 blokov.

fyzioterapia

Neléčebné metódy pomáhajú ďaleko za akútnym obdobím, keď prakticky neexistuje nosný výtok. Diadynamická terapia je použitie diadynamických prúdov z elektródy umiestnenej v nose.

Priebeh najmenej 10 postupov výrazne uľahčuje dýchanie a znižuje pravdepodobnosť preťaženia v budúcnosti. Ľudia, ktorí používali diadynamickú terapiu, zistili, že prestali používať vazokonstrikčné kvapky.

Elektroforéza chloridu vápenatého je niekedy vynikajúca pre tých, ktorí trpia vazomotorickou rinitídou.

Podstatou postupu je, že účinok prúdov spôsobuje, že ióny vápnika sa pohybujú z tampónu do nosovej sliznice.

Vápnik posilňuje cievy a zabraňuje ich opuchu. Ak je alergická zložka, chlorid vápenatý uľahčuje.

Obnovenie dýchania nastáva po prvých dvoch zákrokoch, ale účinok je kumulatívny a nos môže dýchať čo najviac po celom priebehu.

Liečba liekmi

Osoba prichádza na chirurgiu alebo laserovú liečbu, spravidla po niekoľkých rokoch neúspešnej farmakoterapie.

Lieky však pomáhajú mnohým ľuďom, čo značne zmierňuje stav počas exacerbácií. Používajú sa rôzne skupiny liečiv vo forme kvapiek, tabliet, inhalácií a sprejov.

Hlavná vec, na ktorú ľudia často zabúdajú, je použitie vazokonstrikčných kvapiek dlhšie ako 5-7 dní samo o sebe vyvoláva rinitídu.

Tieto nástroje boli navrhnuté pre akútne stavy, keď ťažký zápalový edém významne sťažil dýchanie. Ich použitie v prípade chronickej vazomotorickej rinitídy má za následok zhoršenie nádchy.

Lieky na vazomotorickú rinitídu

Medzi liečebné možnosti pre vazomotorickú rinitídu sú najčastejšie používané lieky tablety, kvapky a výplachy.

Zvlášť účinné liečivá v kombinácii s fyzioterapeutickými metódami.

Na zmiernenie stavu osoby trpiacej vazomotorickou rinitídou môže byť množstvo prostriedkov.

Nosné umývanie

Postup, ktorý je známy už mnoho rokov, je umývanie nosa. Podstata je veľmi jednoduchá: hlien sa umyje z nosných dutín a použitie fyziologických roztokov zmierňuje opuchy. Na umývanie môžete použiť:

• odvar byliniek - harmanček, eukalyptus;
• fyziologický roztok;
• roztok morskej alebo obyčajnej soli;
• hotové lekárne riešenia - Aquamaris.

Najvhodnejšie je opláchnuť nosovú dutinu výrobkami predávanými v lekárňach, napríklad v Dolphine. Ide o špeciálne nádoby, ktoré je možné znovu naplniť. Dávajú konštantný tlak vody, nie príliš silný, ale dostatočný na čistenie.

Neodporúča sa používať injekčnú striekačku na spláchnutie - dodáva príliš silný prúd vody, ktorej tlak môže spôsobiť komplikáciu uší - otitis.

V prípade silného upchatia nosa sú pred zákrokom nevyhnutne pochované vazokonstrikčné činidlá.

kvapky

Kvapky a spreje - prvá vec, ktorú človek chytí s dusným nosom. Vazomotorická rinitída sprevádza osobu po mnoho rokov, takže je vhodné liečiť voľbu kvapiek múdro, aby sa predišlo návykovým prostriedkom.

Odporúča sa použiť ich pred umývaním nosa, počas exacerbácie rinitídy a pri vstupe do bakteriálnej infekcie, nie dlhšie ako 5 dní.

• Hormonálne spreje sa široko používajú na zmiernenie stavu ľudí s vazomotorickou rinitídou. Medzi tieto lieky patrí Nazonex, Nazarel.

Spreje rýchlo odstraňujú opuchy, znižujú tvorbu hlienu, eliminujú alergickú zložku. Ich účinok je dlhý a pretrváva dlho po aplikácii.

Niektoré hormonálne kvapky, napríklad Avamys, sa používajú na adenoidy - zvýšenie nazofaryngeálnej tonzily. Adenoidy môžu spôsobiť chronickú vazomotorickú rinitídu.

Dlhodobé používanie spreja s hormónmi znižuje veľkosť mandlí a odstraňuje nazálnu kongesciu, bolesti hlavy, nosný hlas.

Nebojte sa vedľajších účinkov hormónov. Sú to moderné lieky, ktoré obsahujú veľmi slabé glukokortikosteroidy, ktoré majú len lokálny účinok.

Prakticky sa neabsorbujú a umožňujú deťom.

• Imunomodulačné kvapky sa môžu použiť pri komplexnej liečbe chronickej rinitídy.

Imunosupresia takmer vždy sprevádza konštantnú rinitídu, prispieva k rýchlemu vstupu infekcie.

Pre imunomodulačné kvapky patrí napríklad Derinat. Ide o bezpečné kvapky, ktoré môžu používať deti.

Znižujú opuchy, odstraňujú zápal, ak existuje, zlepšujú krvný obeh a stimulujú lokálnu imunitu nosovej sliznice.

• Často menované kvapky obsahujúce striebro, napríklad Protargol alebo Sialor.

Takéto nástroje môžu byť použité u dospelých a detí s akútnou a chronickou rinitídou, s adenoidmi.

Ióny striebra dokonale dezinfikujú sliznice a ničia mikroorganizmy, ktoré sa môžu rýchlo spojiť s vazomotorickou rinitídou.

tablety

Pri vazomotorickej rinitíde v závažných prípadoch môže byť potrebné tablety. Jedná sa o antihistaminiká, ktoré pri požití odstránia nádchu, opuch, upchatie nosa a výrazne zmiernia stav.

Môžete užívať lieky ako:

Tablety sa môžu použiť ako samostatne, tak v spojení s miestnymi sprejmi a kvapkami.

Je vhodné zvoliť si nové lieky - Tsetrin, Zyrtec, Erius. Užívajú sa len raz denne, nespôsobujú ospalosť a účinok pretrváva po ukončení príjmu.

inhalácia

Na inhaláciu je veľmi vhodné použiť špeciálne zariadenie - nebulizér. To premieňa liek na plyn, čo umožňuje, aby sa liek inhaloval a aplikoval topicky.

Pri vazomotorickej rinitíde inhalácia s:

• éterické oleje;
• roztoky solí;
• antiseptické roztoky;
• Odvar z rastlín;
• minerálnej vody.

Pri pravidelnom používaní inhalácie cez nebulizér úspešne nahradzujú vazokonstrikčné činidlá, dokonca aj pre tých, ktorí už mnoho rokov kopali v nazivíne. Inhalácia pomáha znižovať opuchy, lepšie vypúšťanie hlienu a hydratuje sliznicu.

V neprítomnosti nebulizéra sa môže uskutočniť inhalácia parou. Voda by však nemala variť - inak je ľahké spáliť sliznice.

Môžete variť veľký kontajner naplnený teplou vodou a kvapkať niekoľko kvapiek jedľa alebo borovicového esenciálneho oleja.

Ak dýchate cez nádrž 15-20 minút - opuch sa odstráni, nosné dýchanie je ľahšie.

Tradičná medicína

Okrem liekov na chronickú rinitídu existujú účinné ľudové prostriedky. Uvoľňujú opuchy a dezinfikujú sliznicu nosa.

Doma sú najúčinnejšie dekory na umývanie nosovej dutiny z:

• harmanček;
• nechtík;
• eukalyptus.

Pri pripájaní bakteriálnej infekcie k vazomotorickej rinitíde je užitočné pohltiť aloe šťavu, zriedenú rovnakým množstvom vody.

Účinné pri kvapkách vazomotorickej rinitídy:

• šťava z repy;
• Mrkvová šťava;
• breza miazga.

Pohltiť 2 kvapky zohriatej na izbovú teplotu šťavy v každej nozdry trikrát denne.

Dýchacie cvičenia

Správne dýchanie môže uľahčiť život osobe s vazomotorickou rinitídou. Počas fyzickej námahy je obzvlášť dôležité pamätať na vdychovanie nosom. Takže nebude lenivý, krvný obeh v nosnej dutine je aktivovaný, opuch sa zníži.

Je užitočné robiť dychové cvičenia spočívajúce v striedavom dýchaní:

Toto cvičenie je zamerané na odstránenie edému a zlepšenie respiračnej funkcie nosovej dutiny. Opakované dychy by mali byť 10-krát denne.

Spolu s dychovými cvičeniami sú účinné kalenie, udržiavanie imunity a časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

homeopatie

Homeopatický smer medicíny nie je rozpoznaný každým, jeho účinnosť spôsobuje otázky a podozrenia. Existujú však prípady, keď táto liečba prináša výhody:

• u tehotných žien;
• u ľudí s viacnásobnými alergiami, keď nie je možné vybrať liek;
• ak je rinitída vyvolaná mentálnymi faktormi.

Mali by ste si vybrať homeopat s platným certifikátom, ktorý vám môže naozaj pomôcť. Bohužiaľ, existuje veľa šarlatánov v tomto odvetví, ktorí sa snažia oklamať zúfalých pacientov.

Skutočný homeopat musí starostlivo vypočúvať a skúmať osobu, výber lieku prísne individuálne. Môžu byť použité lieky:

Existujú hotové homeopatické prípravky na vazomotorickú rinitídu, ktoré obsahujú kombináciu prostriedkov:

Nie je možné presne povedať, koľko ľudí trpí vazomotorickou rinitídou. Tisíce ľudí idú roky s dusným nosom, bez toho, aby šiel k lekárovi, pretože obvyklé, podľa ich názoru, nádcha.

Osoba s vazomotorickou rinitídou podstúpi niekoľko špecialistov predtým, ako pre neho bude účinná a vhodná liečba. Čím dlhšie je však návšteva lekára odložená, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií - chronická sinusitída, polypy.

Súvisiace videá

Prečítajte si viac o povahe ochorenia a ako vo videu vyliečiť vazomotorickú rinitídu:

Vazomotorická rinitída (nádcha) u dospelých: príčiny, symptómy a liečebné metódy

Vazomotorická rinitída: čo to je? Z mnohých typov rinitídy (rinitídy) zaujíma táto patológia osobitné miesto, pretože etiológia jej výskytu ešte nebola úplne študovaná. Vazomotorická rinitída, najčastejšie postihujúca osoby staršie ako 20 rokov, je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť vo forme:

• chronický proces;
• záchvaty bez zjavného dôvodu;
• reakcie na účinky rôznych dráždivých látok a alergénov.

Bolo zistené, že ženy trpia týmto typom rinitídy častejšie ako muži.

Čo je vazomotorická rinitída?

Vazomotorická rinitída je neinfekčné ochorenie, ktoré je dôsledkom zhoršeného kapilárneho tónu, preniká do nosovej sliznice a stráca schopnosť zužovať sa a expandovať v reakcii na účinky reflexných podnetov (napríklad silný zápach alebo studený vzduch).

Vazomotorická rinitída je sprevádzaná zhrubnutím slizníc, zúžením nosovej dutiny (v dôsledku opuchu nosovej sliznice a tvorbou polypov), ťažkosťami s nosným dýchaním a chronickou rinitídou spôsobenou dysfunkciou slizníc. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie každý štvrtý prípad chronickej rinitídy spadá do tejto patológie.

Známky vazomotorickej rinitídy naznačujú, že povaha ochorenia nie je zápalová, pretože ani horúčka, ani sčervenanie tkanív, ani syndróm bolesti, ktoré sú nevyhnutnými spoločníkmi infekčného zápalového procesu, nespájajú sa s povinnými príznakmi zápalu.

Hoci patológia nepatrí do kategórie život ohrozujúcich stavov, je potrebné včas liečiť vazomotorickú rinitídu.

Formy a typy ochorenia

Podľa hlavnej klasifikácie má vazomotorická rinitída dve formy:

1. Neurovegetatívne, vyplývajúce z porušenia nervových mechanizmov, ktoré regulujú tón krvných ciev nosnej dutiny alebo celého krvného riečišťa. V tejto forme rinitídy, môže byť aj menšie podráždenie príčinou prudkej reakcie zo slizníc nosnej dutiny.
2. Alergické, rozdelené na:
   • sezónna alergická rinitída (živým príkladom tejto formy patológie je pollinóza), po ktorej nasleduje krátkodobá rinitída vyplývajúca z alergickej reakcie na peľ rastlín;
   • celoročná (chronická) alergická rinitída, ktorej vývoj môže byť spôsobený prítomnosťou prachu v domácnosti a knižnici, peria vtákov, zvieracích chlpov, plesní a húb.

Alergická forma vazomotorickej rinitídy, ktorá je atopická, je spôsobená vniknutím alergénnych látok na sliznice nosovej dutiny. Vinník v opuchu slizníc nosa v tejto patológii nie je porušením kapilárneho tónu, ale zvýšenou priepustnosťou ich stien, vyplývajúcou zo vzájomného pôsobenia buniek imunitného systému a mediátorov alergických reakcií.

Neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy - na rozdiel od alergickej - nie je spojená so vznikom imunitnej reakcie organizmu. V krvi pacientov trpiacich alergickou formou ochorenia sa hladina imunoglobulínu E zvyšuje a počet eozinofilov sa dramaticky zvyšuje. Testy alergie tiež poskytujú pozitívny výsledok.

Osobitnou formou ochorenia je vazomotorická rinitída, ktorá sa vyskytuje u tehotných žien (počas akéhokoľvek obdobia tehotenstva).

nezakotvený

V závislosti od vlastností klinického priebehu vazomotorickej rinitídy môže byť:

Podľa klinického prejavu

Podľa klasifikácie, ktorá je založená na klinických prejavoch ochorenia, je vazomotorická rinitída:

• správny vazomotorický, charakterizovaný prítomnosťou výrazného edému a neprítomnosťou odtoku hlienu;
• hypersekrécia, ktorej hlavným znakom je hojné vylučovanie hlienu z nosných priechodov;
• kombinovaný, v klinickom obraze ktorého opuch je kombinovaný s hojnou sekréciou hlienu.

Podľa etiológie

Existuje klasifikácia, podľa ktorej môže byť vazomotorická rinitída v závislosti od etiológie výskytu:

1. Reflex, vyplývajúci z reflexnej reakcie ciev nosa na účinky rôznych faktorov. Tento typ vazomotorickej rinitídy je rozdelený na:
   • chlad, charakterizovaný výskytom klinických príznakov so silným ochladzovaním tváre, horných a dolných končatín, ako aj v ťahu;
   • potravín, ktoré sa vyskytujú počas jedla (korenené alebo teplé) alebo pri pití alkoholu.
   • iné účinky (napr. vdychovanie silného pachu alebo za jasného slnečného svetla).
2. Hormonálne, spôsobené zmenami hormonálnych hladín u pacientov:
   • s nádorom hypofýzy;
   • so zníženou funkciou štítnej žľazy (znížená produkcia hormónov môže byť spôsobená nedostatkom jódu).
3. Lekárske, rozvíjajúce sa v dôsledku nekontrolovaných liekov:
   • s predĺženým (viac ako 14 dňovým) použitím vazokonstrikčných sprejov a nosných kvapiek;
   • pri použití liečiv určených na liečenie hypertenzie, sprevádzaných vysokým krvným tlakom.
4. Idiopatická - vyplývajúca z neznámych príčin.

Fázy Vasomotorickej rinitídy

V klinickom priebehu ochorenia, ako sa symptómy zhoršujú, sa môže vybrať:

1. Fázové tranzistorové aperiodické ataky. V tomto štádiu patológie nie je jasná periodicita výskytu rinitídy.
2. Fázové nepretržité útoky. V tomto štádiu sa morfologické zmeny v sliznici nosa spájajú s periodickými prejavmi rinitídy.
3. Štádium polyprodukcie. Polypy vytvorené v nosovej dutine, sťažujú dýchanie a vytvárajú pocit silného upchatia nosa. Výskyt polypov v hornej časti nosnej dutiny vyvoláva prudký pokles čuchu.
4. Stupeň karnifikácie (fibróza). Toto štádium je charakterizované výskytom významného počtu porastov pripomínajúcich hrozno, zmenou štruktúry nosovej sliznice a úplnou neprítomnosťou nosného dýchania.

Príčiny ochorenia

Skutočné príčiny vazomotorickej rinitídy sú stále neznáme: vedci stále nedokážu pochopiť, prečo - napriek denným účinkom faktorov, ktoré prispievajú k výskytu vazomotorickej rinitídy, pre každú osobu - táto patológia sa nevyvíja vôbec.

Vďaka početným štúdiám bolo možné dokázať, že rôzne príčiny môžu vyvolať vazomotorickú rinitídu.

Lekárska vazomotorická rinitída

Lekárska vazomotorická rinitída môže byť dôsledkom:

• Nesprávne použitie vazokonstrikčných liekov (kvapky Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, atď.). Trvanie liečby týmito liekmi by nemalo presiahnuť 5-7 dní: to sa odráža vo všetkých pokynoch na použitie. Pri príliš dlhom a častom používaní vazokonstrikčných kvapiek - ako výsledok rozvinutej závislosti - rozšírené kapiláry slizníc nosa strácajú schopnosť samo-kontrakcie a pacient sa vyvíja vazomotorická rinitída.
• Užívanie niektorých protizápalových liekov (reprezentovaných Nimesulidom, Ibuprofenom, Aspirínom) a liekov znižujúcich krvný tlak (Prazozín, Fentolamín, Metyldopa). Táto kategória liekov podporuje zvýšenie objemu krvi cirkulujúcej v kapilárach nosnej dutiny, čo vedie k ich expanzii. Vplyv týchto liekov na fungovanie autonómneho nervového systému vyvoláva porušenie mechanizmu regulujúceho cievny tonus.

Hormonálna vazomotorická rinitída

Hormonálna vazomotorická rinitída je dôsledkom hormonálnych zmien vyskytujúcich sa v tele:

• tehotné ženy;
• dospievajúce dievčatá;
• počas menštruácie;
• pri užívaní antikoncepcie;
• ľudia trpiaci chorobami endokrinného systému (napríklad nadobličky alebo hypotalamus), ktoré narušujú rovnováhu hormónov podieľajúcich sa na regulácii cievneho tonusu.

Alergická vazomotorická rinitída

Choroby atopickej etiológie (prezentované bronchiálnou astmou, atopickou dermatitídou atď.) Môžu vyvolať výskyt alergickej vazomotorickej rinitídy. Tieto patologické stavy zvyšujú priepustnosť kapilár nosnej dutiny, čo prispieva k výskytu opuchu slizníc nosa.

Reflexná vazomotorická rinitída

Pri inhalovaní sa môže vyskytnúť reflexná vazomotorická rinitída:

• prašný, príliš horúci, studený, vlhký alebo suchý vzduch;
• vonné látky so štipľavým zápachom;
• tabakový dym (pasívne fajčiari);
• vzduch zmiešaný s jedovatými plynmi.

Vinníkom takejto zimy môže byť aj náhla zmena počasia alebo podnebia. Vo všetkých týchto prípadoch sa krvné cievy reflexne rozširujú a exokrinné žľazy začínajú produkovať obrovské množstvo sekrécie slizníc. Nadprodukciu v reakcii na vdychovanie znečisteného vzduchu možno pozorovať u zdravých ľudí, ale pri vazomotorickej rinitíde pretrvávajú symptómy, ktoré sú výraznejšie, dlhšie obdobie.

Potravinová vazomotorická rinitída

Potravinová vazomotorická rinitída, ktorá sa objavuje pri konzumácii alkoholických nápojov a príliš horúcich jedál, je spôsobená podráždením chuťových receptorov, ktoré úzko súvisia so zmyslom pre čuchové receptory v nose. Expanzia krvných ciev, keď k tomu dochádza reflex.

Chronická vazomotorická rinitída

Takmer vedúcu úlohu pri chronickej vazomotorickej rinitíde zohrávajú patogény vírusových infekcií. Prenikanie vírusov do cytoplazmy buniek, ktoré tvoria sliznicu nosovej dutiny, vedie k infekcii epitelových tkanív, čo vedie k ochrannej reakcii organizmu.

Defenzívna reakcia (alebo imunitná reakcia) spočíva vo výskyte zápalového procesu, ktorý vyvoláva opuch slizníc nosa, dilatáciu krvných ciev a zvýšenú produkciu sekrécie slizníc, čo vedie k nástupu nádchu. Zápal má stimulujúci účinok na prácu receptorov autonómneho nervového systému, produkciu mediátorov, hormónov a množstva biologicky aktívnych látok. O niekoľko dní neskôr, zničenie mechanizmu regulácie tonusu krvných ciev, vírusy opúšťajú štruktúry slizníc nosa a vytvárajú predpoklady pre výskyt chronickej vazomotorickej rinitídy.

Všeobecné dôvody

Ku každému typu tohto ochorenia prispievajú aj všeobecné faktory:

• Bežnou príčinou vazomotorickej rinitídy je prítomnosť polypov, adenoidov, všetkých druhov defektov v nosnej priehradke, ako aj následky poranenia nosa. V dôsledku toho vznikajú v dráhe prúdenia vzduchu v nosnej dutine prekážky, ktoré nielen bránia nosnému dýchaniu, ale môžu tiež stláčať kapiláry slizníc, čo vyvoláva stagnáciu krvi a narušuje reguláciu cievneho tonusu.
• Vazomotorická rinitída sa môže vyskytnúť na pozadí ochorení zažívacích orgánov (napríklad gastroezofageálny reflux alebo gastritída), ktoré sa vyznačujú vysokou kyslosťou alebo ktoré môžu viesť k refluxu žalúdočnej šťavy do pažeráka. Molekuly tráviacej šťavy, dráždivé receptory všeobecnej citlivosti, ovplyvňujú neurogénny mechanizmus regulácie cievneho tonusu.
• U pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou a cievnou dystóniou sa môže vyvinúť vazomotorická rinitída.

Vazomotorická rinitída môže:

• byť výsledkom jedného alebo viacerých faktorov;
• v kombinácii s chronickým výtokom alergickej etiológie alebo iných ochorení nosohltanu.

Symptómy vazomotorickej rinitídy

U každého pacienta s vazomotorickou rinitídou môže klinický obraz ochorenia zahŕňať odlišný súbor symptómov.

Pri porovnaní alergickej a neurovegetatívnej formy vazomotorickej rinitídy treba poznamenať, že prvá z nich je charakterizovaná vyššou závažnosťou klinických prejavov, zatiaľ čo druhá - s menším súborom symptómov - je oveľa ťažšie liečiteľná.

Uvádzajú sa klinické príznaky vazomotorickej rinitídy, charakteristické pre všetky formy patológie:

• striedavé (periodické alebo konštantné) upchatie nosa, prejavujúce sa najmä v horizontálnej polohe tela pacienta.
• ťažkosti s nosným dýchaním, vyskytujúce sa už v raných štádiách ochorenia v dôsledku edému a zvýšenej produkcie sekrécie slizníc.
• Prítomnosť rinorea: pretrvávajúca sliznica alebo výtok z vody (môžu byť skvrnité, mierne alebo hojné) z nosa.
• slabosť, všeobecná malátnosť.
• kýchanie (periodické alebo konštantné).
• výskyt svrbenia, pálenia a opuchu v dutinách.
• vzhľad nosa.
• pokles čuchu vyplývajúci zo zapojenia horných častí nosovej dutiny do patologického procesu.
• časté záchvaty migrény.
• nespavosť.
• prítomnosť dýchavičnosti a silného dýchania.
• pokles koncentrácie pozornosti.
• praktický nedostatok chuti do jedla.

Symptómy vazomotorickej rinitídy, charakteristické pre pacientov trpiacich alergickou formou ochorenia, sú reprezentované hojným trhaním, ktoré spôsobuje sčervenanie očí; môžu mierne zvýšiť svoju telesnú teplotu.

V neurovegetatívnej forme ochorenia pacienti niekedy zažívajú výskyt závažných nervových porúch spôsobených poškodením krvného zásobenia mozgu, funkciou krvných ciev a srdcového svalu.

Symptómy a liečba vazomotorickej rinitídy sú často vzájomne prepojené, aj keď vo väčšine prípadov symptomatická terapia zameraná na elimináciu určitých prejavov patológie nie je schopná kompenzovať stav pacienta.

Diagnóza ochorenia

Predbežnú diagnózu vazomotorickej rinitídy môže urobiť otolaryngológ na základe:

• sťažnosti vyjadrené pacientom.
• rinoskopia - vyšetrenie nosovej dutiny, vykonávané pomocou špeciálnych nosových zrkadiel.

Ďalšia diagnóza sa vykonáva v mnohých laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách. Na vylúčenie alebo potvrdenie alergickej povahy ochorenia je predpísaný pacient s podozrením na vazomotorickú rinitídu:

• Všeobecný krvný test. Jeho výsledky v neurovegetatívnej forme patológie sú blízko normálu. Prítomnosť eozinofílie (zvýšenie počtu eozinofilných leukocytov v krvi) je charakteristická pre alergickú formu.
• Krvný test na imunoglobulín E. Zvýšené hladiny týchto protilátok sú charakteristické len pre alergickú formu ochorenia.
• Testy kožnej alergie (vykonávané iba pri alergickej vazomotorickej rinitíde) určené na identifikáciu alergénu, ktorý vyvoláva výskyt rinitídy.
• Imunogram - komplexná analýza, ktorá dokáže zhodnotiť stav imunitného systému.
• Bakteriálny výsev tajne z nosa a nosohltanu. Pomáha identifikovať alebo eliminovať vstup sekundárnej infekcie. Na základe zistenia patogénnych mikroorganizmov sa zistila ich citlivosť na antibiotiká, aby si vybrali ďalšiu taktiku antibakteriálnej terapie.

Komplex inštrumentálnych diagnostických štúdií zahŕňa implementáciu:

• Videoinoskopia - šetrný postup spočívajúci vo vyšetrení nosovej dutiny pomocou špeciálneho endoskopu vybaveného kamerou, ktorá zobrazuje obraz na monitore.
• Röntgenové snímky sinusov paranazálu.
• Rhinomanometria je postup určený na meranie intranazálneho tlaku, ktorý umožňuje stanoviť stupeň nosného dýchania.
• Počítačová tomografia, určená na objasnenie diagnózy, počas ktorej môžete identifikovať polypy a abnormálne výrastky.

Spôsoby liečby vazomotorickej rinitídy

Liečba vazomotorickej rinitídy u dospelých je zameraná na normalizáciu cievneho tonusu, redukciu excitability slizníc nosnej dutiny a redukciu krvného zásobenia. Schéma liečby ochorenia zahŕňa integrovaný prístup, spočívajúci v použití liečiv (konzervatívnej) terapie, fyzioterapie av prípade potreby chirurgického zákroku.

Liečba liekmi

Konzervatívna liečba vazomotorickej rinitídy zahŕňa použitie:

• vazokonstrikčné liečivá (najmä nosné kvapky obsahujúce atropín).
• spreje glukokortikosteroidov (v zastúpení: Rinocort, Nasonex, Nasobek, Avamys).
• glukokortikosteroidy a anestetiká na vykonanie nazálnych blokád.
• lieky ("Glevenol", "Stugeron", "Eskuzan"), zlepšujúce cirkuláciu mikroorganizmov.
• lieky ("Aquamaris", "Fiziomer") na báze morskej vody, určené na umývanie nosových kanálov.
• antihistaminiká (Zodak, Zyrtec, Loratadine).
• spreje ("Allergodil", "Kromoheksal"), určené na liečbu alergickej rinitídy.
• homeopatické lieky (napríklad liek "Sinupret"), znižuje príznaky rinitídy.

Fyzioterapeutická liečba

Mnohé klinické prejavy vazomotorickej rinitídy sa úspešne liečia fyzioterapiou. Pacienti sú predpísaní:

• laserová terapia;
• reflexná terapia;
• magnetická terapia;
• elektroforézu (s novokaínom alebo chloridom vápenatým) v oblasti krku;
• diadynamická terapia;
• fonoforézu glukokortikosteroidov;
• elektroakupunktúrny postup;
• Ozónovo-ultrafialová dezinfekcia nosovej dutiny;
• nosný výplach (oplach nosových dutín), poskytujúci striedanie teplej a studenej vody);

Účinným spôsobom liečby vazomotorickej rinitídy je masáž nosa a vykonávanie dychových cvičení, ktoré stimulujú rezistenciu slizníc nosa k účinkom zrážacích faktorov.

Fyzioterapeutické liečby sú vynikajúcim doplnkom k liekovej terapii.

Chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy sa používa pri absencii výsledkov predpísanej a vykonanej konzervatívnej liečby v prípade komplikácií a častých opakovaní exacerbácií.

Chirurgický zákrok

Liečebné metódy (chirurgické):

• Konchotómia - operácia spočívajúca v úplnom alebo čiastočnom odstránení zarastených tkanív nosovej sliznice (obloženie povrchu strednej a dolnej rany) navrhnutej na uľahčenie dýchania. Po vykonaní predbežného rezu s konchotom (chirurgický nástroj pripomínajúci kliešte) odstráňte problematickú časť škrupiny pomocou reznej nosnej slučky. V niektorých prípadoch sa manipulácia vykonáva bez zárezu. Kryogenizácia (vystavenie kvapalnému dusíku) sa používa na kauterizáciu operovanej oblasti.
• Submukózna vazotómia je operácia, počas ktorej je sliznica oddelená od periostu. V dôsledku narušenej výživy sliznice dochádza k poklesu opuchu a obnoveniu dýchania. Trvanie operácie nie je dlhšie ako štvrtina hodiny.
• Laserová koagulácia - kauterizácia abnormálne zarastených kapilár. Táto manipulácia, uskutočňovaná v lokálnej anestézii, nielen eliminuje upchatie nosa, ale tiež zabraňuje vzniku krvácania.

komplikácie

Vasomotorická rinitída, ktorá bráni dýchaniu nosa a provokuje porušenie prevzdušňovania nosovej dutiny a dutín nosových dutín, môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré predstavuje:

• Výskyt polypov - benígnych nádorov, ktoré v poslednom štádiu svojho vývoja úplne blokujú priechod nosa, čo núti pacienta dýchať ústami.
• Vývoj astmy priedušiek.
• Chronická sinusitída - zápal vedľajších nosových dutín, charakterizovaný opuchom mäkkých tkanív a konštantnou bolesťou v čele a tvári.
• Sinusitída - zápal čeľustných dutín.
• Otitis - zápal stredného ucha.
• Výskyt chrápania, provokujúci zástavu dýchania vo sne.
• Vývoj degeneratívnych zmien v tkanivách nosovej dutiny.

Dôsledky dlhodobej rinitídy môžu ovplyvniť sluch pacienta, pretože nosohltan je spojený so stredným uchom.

Ak sa liečba vazomotorickej rinitídy začala veľmi neskoro alebo bola úplne neprítomná, pacient môže úplne stratiť sluch. Táto možnosť je možná v prípade hnisu vstupujúceho do dutiny vnútorného ucha alebo pri roztavení ušného bubna pri vonkajšom uchu.

prevencia

Čo robiť, aby sa zabránilo výskytu patológie? Prevencia vazomotorickej rinitídy, charakterizovaná paroxyzmálnym priebehom, je vylúčenie faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt nových záchvatov. Pacient by mal obmedziť alebo úplne opustiť:

• fajčenie;
• jesť príliš studené alebo teplé jedlo;
• príliš korenisté a korenisté jedlá;
• pitie silných alkoholických nápojov;
• inhalácia drsných aróm.

Okrem toho sa odporúča dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení:

• Je potrebné včas liečiť ochorenia žalúdka, charakterizované výskytom pálenia záhy, nevoľnosťou a zvracaním.
• Liečba všetkých typov rinitídy (vrátane tých, ktoré sa vyskytujú počas vírusových infekcií a prechladnutí) by mala byť rovnako včasná.
• V prítomnosti zakriveného nosného prepážky nosa sa odporúča urobiť septoplastiku - operáciu na nápravu tohto anatomického defektu.
• Pacienti s vegetatívno-cievnymi poruchami vyžadujú mierne cvičenie. Odporúča sa, aby denne chodili, vykonávali ranné cvičenia, tanec, plávanie, šport. Užitočné návštevy kúpeľov alebo sauny, príjem kontrastnej sprchy a doutanie studenou vodou.
• Nepoužívajte vazokonstrikčné lieky dlhšie ako 5 dní.
• Je potrebné zachovať normálnu úroveň vlhkosti doma aj na pracovisku.
• Po dlhom pobyte na preplnených miestach sa odporúča umyť si nos morskou vodou.
• Odporúča sa vyhnúť sa kontaktu s alergénmi.
• Keď sa objavia prvé príznaky choroby, je potrebné navštíviť lekára.

Je možné liečiť vazomotorickú rinitídu? Bohužiaľ, táto patológia nie je ani zďaleka ukončená úplným zotavením pacienta, ale so správnou taktikou liečby a prísnym dodržiavaním odporúčaní ošetrujúceho lekára je možné dosiahnuť trvalú remisiu.