loader

Hlavná

Zápal hrtana

Chronický adenoidný zápal

Ochranný kruh, ktorý patrí do štruktúr imunity, tvorí nazofaryngálny tonzil v kombinácii s inými lymfoidnými formáciami (lingválne, palatínové mandle). Typicky, u detí, hypertrofia faryngeálnej tonzily, nazývanej adenoidy, je maskovaná symptómami akútnych respiračných vírusových infekcií, preto je diagnóza patológie trochu ťažká.

Obsah článku

Mandle poskytujú deťom ochranu pred infekčnými patogénmi, ktoré sa zväčšujú. Hypertrofia lymfoidného tkaniva sa vyskytuje pri častých útokoch mikróbov, keď je imunitný systém v neustálom boji s infekciou. Normálne sa mandle môžu zvýšiť v akútnom období infekčného ochorenia, avšak po poruche patogénov sa lymfoidné tkanivo vráti do svojho predchádzajúceho objemu.

Chronická adenoiditída sa vyvíja na pozadí častých akútnych respiračných vírusových infekcií a chronických ochorení nosohltanu a hltana (angína, sinusitída). V tomto prípade je infekcia neustále prítomná v sliznici, čo podporuje zápalový proces. Pacienti otolaryngológa sú deti do 8 rokov, kedy je riziko hypertrofie mandlí maximálne.

Počnúc 8-10 rokmi amygdala podlieha sklerotickým zmenám a zmenšuje až do úplnej atrofie.

V predškolskom období približne 20% detí trpí adenoidmi. Terapeutické taktiky sú určené na základe klinických prejavov ochorenia, prítomnosti komplikácií a výsledkov diagnostiky. Diskusia o operácii na odstránenie adenoidov môže pokračovať dovtedy, kým sa u detí nevyskytnú závažné komplikácie.

Príčiny chronickej adenoiditídy

Výskyt adenoidov, ako aj ich zápal, je spôsobený znížením imunitnej obrany. Na druhej strane sa imunodeficiencia vyvíja na pozadí takýchto predispozičných faktorov, ako sú:

  • trvalé ARVI;
  • chronická sinusitída, tonzilitída a faryngitída s častými exacerbáciami;
  • zvýšená tendencia k alergiám;
  • rýchle zastavenie alebo nedostatok dojčenia;
  • vitamínové nedostatky;
  • nezdravá strava;
  • všeobecná hypotermia;
  • nepriaznivé environmentálne podmienky (prašnosť vzduchu) a životné podmienky (vlhkosť, chlad, suchý vzduch);
  • hormonálnej nerovnováhy.

Chronická adenoiditída sa môže zhoršiť 4 alebo viackrát ročne v dôsledku respiračného ochorenia alebo aktivácie chronickej infekcie.

Ako sa prejavuje chronická adenoiditída?

Na podozrenie z adenoiditídy v chronickej forme stačí, aby rodičia venovali pozornosť dýchaniu, teplote a celkovému stavu dieťaťa. Medzi hlavné príznaky sa zameriavame na:

  • ťažkosti alebo neprítomnosť nosného dýchania, ktoré spôsobuje, že dieťa dýcha ústami;
  • zlý sen, kvôli ktorému sa dieťa ráno zobudí, náladový a ospalý;
  • znížená chuť do jedla;
  • chrápanie počas spánku;
  • prítomnosť nazálneho výtoku mukopurulentného charakteru;
  • subfebrilná hypertermia;
  • fyzický rozvoj;
  • nedbanlivosť a rozptýlenie;
  • kašeľ;
  • Bole hlavy;
  • rýchla únava;
  • poruchy sluchu

S rastom adenoidov v dieťati sa zdá nazálne, nemôže vysloviť niektoré písmená. S dlhým priebehom ochorenia si môžete všimnúť zmeny vo výraze tváre. Stáva sa unavený, skľúčený, zmeny uhryznutia a čeľuste sa predlžuje.

Exacerbácia adenoiditídy pripomína bolesť hrdla s ťažkou bolesťou v oblasti nosohltanu a horúčkou. Tiež vylučujú mukopurulentné masy.

Ak čas nezačne liečbu adenoiditídy, je plný vývoja komplikácií:

  • chronický zápal stredného ucha, strata sluchu v dôsledku nižšej priechodnosti zvukovej trubice v dôsledku proliferácie lymfoidného tkaniva. Porušenie vzduchovej funkcie Eustachovej trubice vedie k poruche ventilácie a sanitácie ušnej dutiny. Mikróby sa rýchlo množia a stimulujú tvorbu zápalovej tekutiny a rozvoj zápalu stredného ucha;
  • časté exacerbácie adenoiditídy (5-krát alebo viackrát ročne) vedú k aktivácii patogénnych mikróbov nielen v adenoidoch, ale aj v sliznici hltana a žliaz. Symptomaticky sa patologický proces prejavuje bolesťami hrdla, nádcha a faryngitídy;
  • apnoe, keď sa dýchanie dieťaťa zastaví v noci a po niekoľkých sekundách sa obnoví. Zvýšenie doby nedostatku dýchania vedie k hypoxii mozgu a ohrozuje život dieťaťa;
  • časté alergické reakcie. Ochrana infekčných patogénov v záhyboch slizníc a lakuna vedie k precitlivenosti tela, v dôsledku čoho imunitný systém začína vnímať provokatívne faktory ako alergény. V dôsledku toho sa môže vyvinúť pollinóza, alergická rinitída, tracheobronchitída alebo bronchiálna astma.

Ako identifikovať adenoidy?

Na vyšetrenie dieťaťa s podozrením na adenoidy by sa mal obrátiť na otolaryngológa. Lekár najprv analyzuje príznaky a znaky ich vzhľadu. Študoval aj históriu života, prítomnosť komorbidity a genetickú záťaž.

Potom sa vykoná malý pacient:

  • rinoskopia, počas ktorej je možné vizualizovať stupeň lymfoidného rastu, hyperémiu, opuch slizníc a hnisavý výtok. Počas vyšetrenia sa používa špeciálne zrkadlo na kontrolu zadných častí nosohltanu;
  • Štúdia röntgenového žiarenia ukazuje stupeň adenoidov a diferenciáciu sinusitídy;
  • endoskopia umožňuje presne určiť veľkosť hyperplastickej mandle a posúdiť stav sliznice vďaka endoskopickým prístrojom s mini kamerou;
  • mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie nosohltanového steru, ktorého výsledky určujú typ infekčných mikroorganizmov, ako aj ich odolnosť voči antibakteriálnym liečivám;
  • audiometria analyzuje stupeň straty sluchu.

V procese diagnózy je potrebné rozlišovať chronickú adenoiditídu od sinusitídy, faryngitídy, angíny, benígneho angiofibrómu, alergickej rinitídy a pollinózy.

Všimnite si, že niekedy môže byť ťažkosti s dýchaním spôsobené skôr zakrivením nosovej priehradky ako adenoidmi.

Terapeutické prístupy

Liečba spočíva v komplexnom používaní systémových liekov, lokálnych liečiv a fyzioterapeutických postupov.

Nezabudnite na vitamínovú terapiu, ktorá kompenzuje nedostatok vitamínov a posilňuje imunitnú obranu. Pre deti sú odporúčané Supradin, Pikovit, Aevit a Watering Baby.

Postup na umývanie nosohltanu sa používa na liečenie aj prevenciu. Metóda umožňuje eliminovať opuchy tkanív, zbaviť sa baktérií, znížiť závažnosť zápalového procesu a zlepšiť nosné dýchanie.

Pranie sa vykonáva denne, dvakrát denne - v prípade remisie alebo až 5-krát - v prípade exacerbácie chronického ochorenia. Postup sa vykonáva na umývadle alebo v kúpeli. Používa injekčnú striekačku, injekčnú striekačku bez ihly alebo špeciálne lekárenské zariadenie.

Ako roztoky na umývanie sa používajú odvar byliniek (harmanček, šalvia, dubová kôra), roztok morskej soli alebo hotové prípravky (furacilín, Miramistín).

Opláchnutie nosohltanu by sa malo vykonať v súlade s bezpečnostnými predpismi, aby sa zabránilo roztoku v dýchacích cestách alebo v zvukovej trubici.

Keď má dieťa chronickú adenoiditídu, Ayurveda odporúča normalizovať výživnú stravu a zlepšiť zdravie dieťaťa na mori alebo v lesnom prostredí.

Fyzioterapeutické procedúry

Liečbu pomocou fyzioterapeutických postupov zostavuje lekár s prihliadnutím na vek dieťaťa, závažnosť adenoiditídy a prítomnosť sprievodných ochorení.

Často ORL predpisuje laserovú terapiu, ktorá sa vykonáva pomocou hélium-neónového lasera. Jeho pôsobenie je zamerané na zapálené adenoidy, čo umožňuje elimináciu infekcie a zníženie opuchu tkanív. Aby sa dosiahol maximálny účinok, musia sa dodržiavať určité pravidlá:

  • laser musí pôsobiť priamo na hyperplastickú zapálenú amygdalu, inak bude účinok chýbať. Je pomerne ťažké dosiahnuť dobrý výsledok pri ožarovaní nosného mostíka, preto sa používa svetlovodná trubica;
  • Pred zasadnutím laserovej terapie je nevyhnutné, aby bol nosohltan očistený premytím antiseptickým roztokom.

Nepodceňujte terapeutický účinok ozónovej terapie. Jeho účinkom je:

  • inhibícia rastu a reprodukcie infekčných mikróbov;
  • urýchlené obnovenie lokálnej imunitnej ochrany;
  • aktivácia regeneračných procesov a obnova nosovej sliznice.

Liečba adenoiditídy zahŕňa aj fyzikálne postupy, ako napríklad:

  • UFO, ktorého hlavnou činnosťou je patogénne mikroorganizmy, ktoré inhibujú ich živobytie. Baktericídny účinok ultrafialových lúčov je pozorovaný po 3-7 hodinách;
  • magnetoterapia - zvyšuje lokálnu imunitnú ochranu a urýchľuje regeneračné procesy;
  • Ultrahigh-frequency terapia, ktorá je založená na účinku vysokofrekvenčných prúdov vo forme kontinuálneho alebo pulzného podávania, je zameraná na zníženie závažnosti zápalu, bolesti a posilnenia lokálnej imunity. Tento spôsob je zvlášť užitočný, keď sa chronická adenoiditída zhoršuje;
  • elektroforéza umožňuje zaistenie dodávania liečiv do tkanív, v dôsledku čoho môže antiseptický, protizápalový alebo antihistaminický prípravok ovplyvniť hypertrofované lymfoidné tkanivo;
  • EHF terapia, ktorá zahŕňa použitie elektromagnetických vĺn na zníženie edému a stimuláciu lokálnej imunity.

Chirurgická starostlivosť

V niektorých prípadoch konzervatívna liečba nevedie k pozitívnemu výsledku, hyperplastické tkanivo sa nezníži a zachová sa pomalý zápalový proces. Ak otolaryngológ navrhne adenotómiu, alebo inými slovami, odstránenie adenoidov, rodičia sa môžu poradiť s iným lekárom, aby sa konečne presvedčili o potrebe chirurgického zákroku. Nie vždy je tretím stupňom rastu amygdala indikácia na odstránenie adenoidov. Medzi indikáciami, keď je skutočne dôležité vykonať chirurgický zákrok, je potrebné zdôrazniť prítomnosť závažných komplikácií a chýbajúci účinok liečby liekmi.

V tomto prípade hrozí ohrozenie života dieťaťa.

Chirurgia môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi:

  • klasická metóda, keď sa odstránenie mandle vykonáva špeciálnym nožom (adenotóm), po ktorom sa krvácanie zastaví tamponádou alebo vaskulárnou koaguláciou. Nevýhodou takejto operácie je pravdepodobnosť neúplnej excízie hypertrofovaného tkaniva, čo môže neskôr spôsobiť recidívu;
  • Laserová metóda zahŕňa odstránenie lymfoidných výrastkov laserom. Výhody zahŕňajú vysokú kvalitu, minimálne riziko infekcie a re-hyperpláziu tkaniva;
  • Endoskopická metóda umožňuje úplne preskúmať modifikovanú amygdalu a kvalitatívne odstrániť lymfoidné tkanivo, ktoré sa môže uskutočniť vizuálnou kontrolou chirurga jeho činností na obrazovke.

Operácia sa môže uskutočniť v lokálnej anestézii, ktorá nie je vždy vhodná, alebo v celkovej anestézii. Predoperačná príprava zahŕňa kompletné vyšetrenie dieťaťa na určenie závažnosti ochorenia a identifikáciu kontraindikácií pre operáciu. Konzultuje sa aj anestéziológ, aby sa vybrala metóda úľavy od bolesti.

Po operácii sú zakázané pevné, korenisté a teplé jedlá, ťažké fyzické cvičenie, návštevy plaveckých bazénov, horúce kúpele a opaľovanie pod otvoreným slnkom.

Okrem toho sa pri chronickej adenoiditíde používajú chronické lieky. Recepty na báze byliniek zvyšujú liečebný účinok znižovania zápalu, opuchu a odstraňovania zárodkov z nosohltanu. Obzvlášť užitočná je procedúra premývania roztokom morskej soli a instilácia nosných priechodov pomocou šťavy Kalanchoe.

Liečba môže byť doplnená respiračnou gymnastikou. S jeho pomocou sa dieťa rýchlo prestaví na nosné dýchanie a nasýti orgány kyslíkom.

Aby sa dieťa nestretlo s problémom adenoidov, rodičia by sa mali o prevenciu postarať vopred. Na tento účel je potrebné včas liečiť chronické infekčné ochorenia, spevniť, kontrolovať výživovú dávku a zapísať dieťa do športovej sekcie.

Čo je chronická adenoiditída a ako sa vyvíja u detí a dospelých?

Chronická adenoiditída je dlhodobý zápalový proces, ktorý sa vyvíja v lymfoidných zhlukoch hltanu. Zvláštnosťou tejto choroby je, že nie je vždy možné ju včas diagnostikovať, najmä u detí s častými respiračnými infekciami. To vedie k vývoju poslednej, najnebezpečnejšej fázy, ktorá spôsobuje ťažkú ​​hypoxiu a nebezpečné následky.

Ako rýchlo sa vyvíja chronická adenoiditída, je to nákazlivé?

Na ochranu dýchacieho systému pred infekciami a alergénmi, ktoré vstupujú do tela spolu s prúdením vzduchu alebo jedlom, sú potrebné mandarínky nosohltanu. Ale niekedy sa mandle nedokážu vyrovnať s negatívnym vplyvom cudzích látok a spúšťa sa patologická reakcia nazývaná adenoiditída.

Zvyčajne sa choroba vyskytuje v akútnej forme, ale s významným poklesom imunity alebo príliš častým napadnutím infekčnými časticami, vyvíja sa chronická adenoiditída.

Patológia sa najčastejšie vyvíja u detí v predškolskom veku, pretože neúplne vytvorená imunita sa nezaobíde so záťažou - mandle si v sebe samy zachovávajú patogénne patogény, ktoré ďalej neprechádzajú infekciou, ale lymfocyty obsiahnuté v nich nie sú schopné úplne potlačiť infekciu. V dôsledku intenzívnej práce mandlí sa začína zápalová reakcia, ktorá vedie k ich patologickej proliferácii.

Rýchlosť vývoja chronickej adenoiditídy závisí od mnohých faktorov - stavu imunitného systému, frekvencie respiračných infekcií a prítomnosti iných vonkajších a vnútorných negatívnych faktorov. V niektorých prípadoch je prenos jednej, ale závažnej infekcie dostatočný na rozvoj chronickej adenoiditídy.

Ochorenie nie je nákazlivé, ale počas exacerbácií pacient počas výdychu uvoľňuje veľké množstvo infekčných častíc, ktoré sú nebezpečné pre iných a spôsobujú rôzne ochorenia dýchacích ciest.

Príčiny chronickej adenoiditídy

Príčiny adenoiditídy sú bakteriálne a vírusové ochorenia, ktoré spôsobujú zápal v ORL orgánoch. Čím častejšie sa vyskytujú, tým vyššie je riziko vzniku ochorenia, najmä u malých detí.

Najpravdepodobnejšími pôvodcami adenoiditídy sú streptokoky, pneumokoky, rinovírusy, adenovírusy, herpes, vírusy osýpok a iné mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť ochorenia dýchacích ciest.

Varovanie! Chronická adenoiditída sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok akútnej formy patológie, ak bola vykonaná nesprávna liečba alebo bola diagnóza vykonaná neskoro.

Prechod akútneho zápalu v protrahovanom cykle s častými recidívami je podporovaný rôznymi faktormi, preto možno rozlišovať nasledujúce príčiny chronickej adenoiditídy:

  • systematická hypotermia;
  • metabolické a hormonálne poruchy;
  • podvýživa;
  • prítomnosť zápalových zápalov v iných orgánoch;
  • nepriaznivé ekologické prostredie;
  • nedostatok vitamínov;
  • krivica u detí;
  • suchý vzduch v byte;
  • alergické ochorenia.

U malých detí dochádza k adenoiditíde, keď dieťa začne aktívne komunikovať s veľkým počtom ľudí a ich telo nemá čas sa prispôsobiť novým mikroorganizmom. Z tohto dôvodu je najväčší počet pacientov deti, ktoré navštevujú skupiny detí.

Druhy a závažnosť chronickej adenoiditídy

Chronická adenoiditída je patológia, ktorá sa vyvíja ako komplikácia akútneho zápalu. Táto forma je vyjadrená protrahovaným priebehom a pravidelnými recidívami - raz za 2-3 mesiace.

Adenoidy sa neustále zväčšujú a čím častejšie sa vyskytujú exacerbácie, tým rýchlejšie ochorenie postupuje.

Preto je obvyklé klasifikovať ochorenie podľa stupňa rastu tkaniva:

  1. Prvá - mandle prekrývajú najviac 1/3 nosných otvorov.
  2. Druhé lymfatické tkanivá sa prekrývajú viac ako 2/3 prepážky.
  3. Tretím je úplné uzavretie priehradky s zarastenými tkanivami.

Chronická adenoiditída je rozdelená do niekoľkých typov podľa morfologických zmien:

  1. Catarrhal - je charakterizovaný nevýznamným výtokom z nosa, miernym preťažením, teplotou až 37, 5.
  2. Serózny exsudatívny - opuch amygdaly sa zvyšuje, hlien sa neustále uvoľňuje vo veľkých objemoch. Môžu sa vyskytnúť mierne príznaky hypoxie.
  3. Muco-hnisavý - v dôsledku pridania infekcie, adenoidy významne zväčšujú veľkosť, hnisavý výtok z nosa a zjavné známky intoxikácie.

Podľa klinických prejavov existujú tri závažnosti adenoiditídy:

  1. kompenzovať
  2. Subcompensated.
  3. Dekompenzovaná.

V prvom stupni sa stav pacienta prakticky nezhoršuje, pri subkompenzácii, výraznejších príznakoch av poslednom stupni ochorenia sa stav pacienta výrazne zhoršuje a je sprevádzaný príznakmi intoxikácie.

Prvé príznaky a prejavy chronickej adenoiditídy

Chronický zápalový proces vedie k rozvoju rôznych klinických príznakov. Prvým a najtrvalejším symptómom je upchatie nosa, ktoré spôsobuje problémy s dýchaním nosa.

Keď adenoidy 2 - 3 stupne porušili reguláciu ciev epitelu sliznice, prepadli krvou, čo spôsobuje vážne opuchy tkanív konchy. Zúženie nosného lúmenu vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka do mozgového tkaniva ak rozvoju hypoxie.

Pacienti sa začínajú sťažovať na bolesť hlavy, závraty, nechutenstvo, ospalosť a zníženie koncentrácie. U detí sú tieto príznaky chronickej adenoiditídy sprevádzané blanšírovaním kože v dôsledku anémie.

Podozrenie na diagnózu "hypertrofie adenoidov" u detí môže byť na neustále otvorených ústach a nose. Deti si to často nevšimnú a rodičia sú na tieto porušenia tak zvyknutí, že iba cudzinec s lekárskym vzdelaním môže podozriť z adenoiditídy.

Vzhľadom na silnú proliferáciu tkaniva sa objavia nasledujúce príznaky:

  • nočné chrápanie
  • dych drží v spánku.
  • strata sluchu.
  • brnknutí.
  • deformácie skeletu tváre.

Tieto príznaky sú charakteristické pre obdobie remisie a počas exacerbácie sa objavujú ďalšie príznaky chronickej adenoiditídy:

  • výtok z nosa s hlienovým alebo hnisavým nosným výtokom;
  • zvýšenie teploty;
  • kašeľ;
  • bolestivosť a nepohodlie hltanu;
  • zhutnenie krčných lymfatických uzlín.

S dlhotrvajúcim priebehom ochorenia sa vyvíjajú symptómy porúch centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov, ktoré vyplývajú z predĺženého hladovania kyslíkom.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza chronickej adenoiditídy začína zbierkou anamnézy, ktorá zahŕňa prehľad sťažností, zber údajov o infekciách, prítomnosť genetických, chronických a iných súvisiacich ochorení.

Ďalšia diagnóza prechádza niekoľkými fázami:

  • predná a zadná rinoskopia;
  • palpácia nosohltanu;
  • rádiografické vyšetrenie;
  • počítačová tomografia;
  • KLA s leukocytovým vzorcom;
  • očkovanie hlienu na určenie pôvodcu.

Na identifikáciu príčin zdĺhavého zápalového procesu, lekár pošle pacienta na konzultáciu s inými špecialistami a ďalšie krvné testy, častejšie - imunogram a testy alergie.

Ako a čo liečiť chronickú adenoiditídu?

Ošetrenie v prvom stupni sa uskutočňuje iba konzervatívnymi metódami. To je dosť na to, aby sa zabránilo ďalšiemu zväčšeniu mandlí, ale niekedy liečba nevedie k výsledkom, alebo sa hypertrofia vyvíja tak rýchlo, že sa vyvinie stupeň 2-3, čo vyžaduje chirurgický zákrok.

Ale bez ohľadu na veľkosť adenoidov, liečba chronickej adenoiditídy začína použitím protizápalových a dekongestantov. Dočasné zlepšenie dýchania nosa nastáva po vazokonstrikčných kvapkách - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. Ale môžu byť použité na viac ako 5 dní, takže v budúcnosti sa uchýliť k hormonálnym prostriedkom - Dexamethasone, Nasonex, Avamysu. Na vnútorné použitie predpíšte lieky s antihistaminickým účinkom - Cetirizín, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Aby sa zabránilo ďalšiemu rastu adenoidov a zabránilo sa pridaniu infekcie, je potrebné umyť nosovú dutinu.

Aké lieky možno použiť na umývanie:

Chronický zápal môže byť znížený inhaláciou nebulizérom. Najvhodnejšími roztokmi sú Miramistin, Chlorophyllipt, tinktúra, Fluimucil. Odporúča sa, aby sa vykonávali dvakrát denne a počas exacerbácie až štyrikrát denne.

U detí je olej thuja často predpisovaný ako nosné kvapky na potlačenie zápalovej odpovede. Ďalším homeopatickým liekom pre deti je dieťa YOV, ktoré má vaskulárne posilňujúce a imunostimulačné vlastnosti. Tieto prostriedky sú predpísané v kombinácii s ostatnými najmenej jeden mesiac.

Počas exacerbácií pri liečbe chronickej adenoiditídy sa vyskytujú ďalšie lieky:

  • antibiotické nosné kvapky - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
  • antivírusové kvapky: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
  • antipyretický: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
  • systémové antibiotiká: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
  • antivirotikum: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Metódy fyzioterapeutickej liečby sú predpísané počas exacerbácie aj v akútnom období za predpokladu, že pacient nemá teplotu. UV žiarenie, UHF a elektroforéza s Dimedrolom, jodidom draselným alebo glukokortikosteroidmi sú najúčinnejšími metódami fyzioterapie.

Operácia je extrémnym meradlom pre adenoiditídu 2-3 stupne, ak po dvoch mesiacoch liečby nedochádza k zlepšeniu. Chirurgický zákrok sa vykonáva chirurgicky alebo laserom v stacionárnych podmienkach. Niekoľko dní po operácii sa tkanivá obnovia a zlepší sa nosné dýchanie.

Liečba chronických adenoiditídy ľudových prostriedkov

Ľudové prostriedky na liečbu zápalu mandlí pomáha znížiť množstvo používaných liekov, ale môžu byť použité len po konzultácii s otolaryngologist, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom.

Ako liečiť chronickú adenoiditídu?

  1. Prostredníctvom mixéra preskočte niekoľko listov Kalanchoe, vytlačte šťavu z výslednej kaše. Vpichnite do nosa alebo mokrých vatových tampónov a vložte ich do nosných priechodov.
  2. Do nosa vložte čerstvú šťavu z repy. Môžete sa miešať s tekutým medom v rovnakých častiach.
  3. Do 100 ml nalejte tri klinčeky cesnaku. rakytníkový olej, trvať niekoľko hodín. Odkvapkávajte 3 kvapky v každom nosnom prechode ráno a večer.
  4. Zmiešajte čajovú lyžičku Hypericum, sukcesiu a nechajte matku a nevlastnú matku variť v pohári vriacej vody. Po vychladnutí sa pridá niekoľko kvapiek eukalyptu alebo esenciálneho oleja. Použitie na instiláciu a kloktanie.
  5. Opláchnite odvar z prasličky a harmančeka - vezmite si lyžicu každej rastliny a priveďte do varu v pol litri vriacej vody.

Chronický zápalový proces je veľmi ťažké potlačiť, takže je potrebné posilniť telo zvnútra. K tomu sa odporúča piť odvar z echinacea, vápna, eukalyptu, oregano. Je vhodné, aby deti dávali brusnicovú a brusnicovú šťavu, pretože obsahujú veľké množstvo vitamínov.

Komplikácie a následky

Komplikácie chronickej adenoiditídy sú najnebezpečnejšie pre malé deti. Najčastejším dôsledkom upchatia nosa je adenoidná tvár. Neustále dýchanie ústami a ťažké opuchy nevedú k nesprávnej tvorbe kostry tváre a deformácii čeľuste. Preto by sa chirurgický zákrok pri chronickej adenoiditíde mal vykonať, ak konzervatívne terapie nevyvolajú výsledky v priebehu niekoľkých mesiacov.

Ďalšou nebezpečnou komplikáciou u detí je chronická deprivácia kyslíka.

Pri dlhodobej hypoxii sa vyvíjajú poruchy psychiky a nervového systému:

  • oneskorenie duševného a rečového vývoja;
  • spomalenie rastu;
  • epileptické záchvaty;
  • pomočovanie;
  • porucha pozornosti s hyperaktivitou;
  • koktanie;
  • chudokrvnosť.

Ďalšie účinky chronickej adenoiditídy u detí a dospelých sú časté ochorenia dýchacích ciest v dôsledku poklesu lokálnej imunity. To zvyšuje riziko vzniku chronickej hltanu alebo faryngitídy alebo angíny. Veľmi často vedie adenoiditída k zápalu stredného ucha a k strate sluchu.

Prevencia chorôb

Prevencia chronickej adenoiditídy, ako aj iných ORL ochorení, spočíva v včasnej liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií a iných infekcií postihujúcich nosohltan.

Prevencia ochorenia pozostáva z nasledujúcich opatrení: t

  • prijímanie komplexov vitamínov;
  • pravidelné mokré čistenie a vetranie miestnosti;
  • vyhnúť sa náhlym zmenám teploty okolia;
  • obmedzenie návštev na verejných miestach počas epidémií;
  • pravidelná liečba zubatých zubov.

Chronickej adenoiditíde nie je vždy možné zabrániť, pretože vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované len v stupni 3, mätúc zápal mandlí s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami.

Podrobný klinický obraz chronickej adenoiditídy u detí a štádia liečby

Niekedy majú všetky deti bolesť v krku a niekedy sa môžu nakaziť mandle v ústach. Mandle však nie sú jedinými zraniteľnými žľazami. V nosohltane sa môžu infikovať aj adenoidy. Zápal adenoidov, nazývaný adenoiditída, môže sťažiť dýchanie a viesť k opakovaným infekciám dýchacích ciest. Pomôžeme vám zistiť, čo je chronická adenoiditída u detí a ako sa s ňou vyrovnať.

Málo o adenoidoch

Adenoidy sú kúsok tkaniva, ktorý je vysoko v hrdle, hneď za nosom. Spolu s inými mandlami sú súčasťou lymfatického systému. Lymfatický systém čistí telo infekcie a udržiava rovnováhu stavu biologických tekutín. Adenoidy a mandle fungujú tak, že zachytávajú baktérie, ktoré prenikajú nosom a ústami.

Adenoidy začínajú rásť od narodenia a dosahujú maximálnu veľkosť vo veku 3 - 5 rokov. Po 7 rokoch klesajú. U adolescentov sú sotva pozorovateľné.

Dojčatá a veľmi malé deti majú nedokonalý imunitný systém. V tomto veku sú adenoidy užitočnou rezervou v boji proti infekciám. Adenoidy uchovávajú biele krvinky a protilátky, ktoré pomáhajú zničiť potenciálne infekcie, ktoré ohrozujú zdravie dieťaťa. Neskôr, keď je imunita lepšie vyvinutá a účinnejšie zvláda infekcie, nie sú potrebné.

Na rozdiel od amygdaly, ktorú je možné vidieť pri pohľade počas otvárania úst pri zrkadle, môže lekár vidieť adenoidy so špeciálnym zrkadlom.

Hoci adenoidy pomáhajú odfiltrovať baktérie, môžu byť niekedy preťažené baktériami a nakaziť sa. Keď sa to stane, žľazy sa zapália a napučia. Tento stav sa nazýva adenoiditída. Ak sú adenoidy zapálené, nemôžu správne fungovať.

Príčiny adenoiditídy

Adenoiditída môže byť spôsobená bakteriálnou infekciou, ako je Streptococcus. Tento stav môže byť tiež spôsobený množstvom vírusov, vrátane vírusu Epstein-Barr, adenovírusu a rinovírusu.

Rizikové faktory

Pre výskyt adenoiditídy dostatočne ovplyvňuje rad faktorov:

  • umelé kŕmenie;
  • jednoliate a väčšinou sacharidové potraviny;
  • krivica (s nedostatkom vitamínu D);
  • diatéza;
  • alergie;
  • podchladenie;
  • vystavenie životného prostredia (žijú v oblasti so suchým, znečisteným vzduchom);
  • opakujúce sa infekcie v hrdle;
  • infekcie mandlí;
  • kontakt so vzduchom prenášanými vírusmi, mikróbmi a baktériami.

Príznaky adenoiditídy

Prejavy adenoiditídy sa môžu líšiť v závislosti od etiológie, ale väčšinou sú to:

  • upchatý nos;
  • bolesť hrdla;
  • zväčšené krčné lymfatické uzliny;
  • bolesť v ušiach.

Ak je nos naplnený, dýchanie cez neho sa stáva ťažkým.

Ďalšie príznaky adenoiditídy spojené s upchatým nosom zahŕňajú:

  • dýchanie v ústach;
  • reč s nosným zvukom (nosným hlasom), ako keby dieťa rozprávalo so stlačeným nosom;
  • poruchy spánku;
  • apnoe alebo chrápanie.

Formy adenoiditídy

Tak ako vo väčšine existujúcich ochorení, aj bežné formy adenoiditídy sú akútne a chronické.

Symptómy akútnej adenoiditídy

Akútne respiračné a streptokokové infekcie sú zvýraznené ako etiologické faktory tejto formy ochorenia.

Nástup ochorenia je sprevádzaný horúčkou (od 39 ° C a viac). Pri prehĺtaní dieťa pociťuje miernu bolesť v hlbinách nosa. Spravidla je nos naplnený, dieťa má výtok z nosa, v noci sa objaví paroxyzmálny kašeľ. Pri pohľade z hrdla na druhý alebo tretí deň je na zadnej strane hltanu začervenanie strednej intenzity. Z nosohltanu stojí hustá hlienová konzistencia.

Ťažká akútna adenoiditída sa vyskytuje u dojčiat a je často ťažké diagnostikovať ju, pretože príznaky sú protichodné.

Vyskytujú sa hlavne v prejavoch charakteristických pre intoxikáciu: v ťažkostiach s saním, naštvaný žalúdok (pocit plnosti žalúdka, predčasné nasýtenie, príliš dlhé oneskorenie potravy v žalúdku), pocit šírenia sa v epigastrickom regióne, nauzea a syndróm dysfágie (porucha prehĺtania).

Zadné krčné a submandibulárne lymfatické uzliny rastú a stávajú sa bolestivými.

Trvanie tejto formy ochorenia je spravidla do piatich dní. Typická je tendencia k relapsu, vyskytujú sa komplikácie - akútny zápal stredného ucha a sinusitída, poškodenie dolných dýchacích ciest. Môže sa vyvinúť laryngotracheitída a bronchopneumónia.

Symptómy subakútnej adenoiditídy

Táto forma ochorenia je charakterizovaná dlhším trvaním a je charakteristická najmä pre deti s ťažkou hypertrofiou adenoidov.

Nástup ochorenia je charakterizovaný závažnosťou, často sa vyskytuje po hnisavej tonzilitíde. Trvanie je asi 15 - 20 dní. K zotaveniu po angíne dochádza pri subfebrilnej teplote, s nepravidelnými výkyvmi, s nárastom teploty v noci. Cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny zostávajú v napučanom stave, charakterizované citlivosťou na palpáciu.

Subakútna adenoiditída sa vyvíja hlavne na pozadí akútnej adenoiditídy so subfebrilnou horúčkou. Tiež strach o dlhý hnisavý výtok z nosa, akútny zápal stredného ucha a kašeľ. Choroba v tejto forme niekedy trvá niekoľko mesiacov s rôznymi zmenami stavu.

Chronická adenoiditída

Chronická forma je dôsledkom skôr vyvinutej akútnej formy ochorenia a často sa kombinuje so zvýšením tonzily hltanu (hypertrofia adenoidov).

V lekárskej literatúre sa zvyčajne rozlišujú 3 stupne hypertrofie adenoidov. Existujú však zdroje, ktoré túto klasifikáciu rozširujú na 4 úrovne.

1 stupeň zvýšenia adenoidov:

  • ťažkosti s dýchaním z nosa. Kvôli tomu, vo sne, dieťa dýcha ústami, hoci jeho dýchanie počas bdelosti zostáva normálne. Rodičia by mali počas spánku vždy venovať pozornosť mierne otvoreným ústam dieťaťa;
  • aj keď sú ústa zatvorené, dýchanie je hlučné a dieťa niekedy otvorí ústa, aby vydýchlo a vdychovalo;
  • v nosnej dutine dochádza k zvýšeniu sekrécie slizníc, hlienu v dôsledku opuchu tkanív prúdi von alebo prúdi do nosohltanu a dieťa ho prehltne;
  • nezvyčajné čuchanie v spánku, predtým nepozorované.

Všetky vyššie uvedené prejavy sú spôsobené tým, že adenoidy sa mierne zvyšujú a približujú približne štvrtinu lúmenu nosných priechodov. Adenoidy chytia viac miesta v polohe na chrbte, čo značne komplikuje dýchanie vo sne.

Druhý stupeň zvýšenia adenoidov

Toto štádium u detí sa prejavuje problémami s dýchaním nosom počas spánku a počas bdelosti. V tomto prípade lúmen nosových priechodov na výstupe z nosohltanu uzatvára polovicu.

K príznakom zvláštnym pre 1 stupeň stavu sú pridané ďalšie, vážnejšie:

  • Normálne sa v nosných priechodoch vzduch vstupujúci do tela čistí a navlhčuje, ale teraz obchádza vzduch. Pretože dieťa neustále dýcha cez ústa v noci a počas dňa, vyvoláva infekciu v dolnom dýchacom trakte, ktorá nepretrváva v nose, ochorenie trvá dlhšie av ťažšej forme;
  • dieťa vo sne nielen šnupne, ale aj očividne chrápe, pretože adenoidy blokujú dýchacie cesty;
  • zmena hlasu sa zmení, stáva sa viac hluchá alebo mierne chrapľavá, nazálna;
  • v dôsledku nedostatku kyslíka a nekvalitného nočného odpočinku sa celkové blaho dieťaťa zhoršuje v dôsledku ťažkostí s dýchaním, čo ho robí podráždeným;
  • pretrvávajú problémy s ušami: uši sú zablokované, sluch sa zhoršuje, vyskytujú sa časté recidívy otitídy;
  • objavujú sa nutričné ​​problémy. Vzhľadom k nedostatku chuti do jedla, dieťa buď odmietne jesť vôbec alebo jej málo a neochotne.

Hypertrofované adenoidy tretieho stupňa

Takmer úplne prekryje nosné priechody, ponecháva len úzky lúmen pre nosné dýchanie. Schopnosť dýchať nosom je takmer neprítomná. Veľmi málo kyslíka vstupuje do tela, dieťa dusí a zanecháva bolestivé, ale neúspešné pokusy obnoviť normálne dýchanie.

Dieťa dýcha výlučne ústami za každého počasia. Voľne prenikajú do nosohltanu a ešte hlbšie, vírusy a baktérie spôsobujú pretrvávajúce respiračné infekcie a zápal. V dôsledku častých ochorení a prítomnosti baktérií v nosohltane sa významne znižuje imunita dieťaťa.

Silný rast lymfoidného tkaniva je nevyhnutne sprevádzaný zápalovými reakciami mandlí.

Kvôli nedostatku kyslíka v dôsledku ťažkostí s dýchaním sa zhoršuje reč a kognitívne schopnosti dieťaťa. Pre dieťa je ťažké sústrediť sa, existujú problémy s zapamätaním.

V dôsledku nesprávneho dýchania sa hrudník deformuje, obrysy tváre sa menia, nasolabiálny trojuholník sa vyhladzuje.

Časté príznaky

Všeobecne platí, že chronická adenoiditída u detí má spravidla nasledujúce príznaky:

  • ťažkosti s nosným dýchaním;
  • výtok z nosa (pretrvávajúce katarálne, zriedkavo - hnisavé);
  • pravidelné exacerbácie ochorenia, ktoré sa prejavujú horúčkou až 38 ºС (v priemere), ako aj zvýšeným prechladnutím v dôsledku prechladnutia a nosa.

Exacerbácia chronickej adenoiditídy predstavuje symptómy akútnej formy ochorenia. Po liečbe sa akútne prejavy vymiznú, ale zníženie závažnosti symptómov však neodstráni najzávažnejší stav. Preto je táto vlastnosť charakteristická pre chronickú formu. V akútnom priebehu liečby sa obnovuje štruktúra a funkcie mandlí, ktoré boli viac či menej narušené.

Pri chronickej adenoiditíde je celkový stav dieťaťa uspokojivý, teplota mimo exacerbácie je normálna. Symptómy tejto formy sa prejavujú primárne u starších detí. Chronická forma je zároveň sprevádzaná zaostávaním dieťaťa v kognitívnom a fyzickom vývoji, čo ovplyvňuje akademický výkon.

Spolu s rozvojom chronickej adenoiditídy sa často vyskytuje zápal sliznice eustachovej trubice. Ten je sprevádzaný zhoršeným sluchom v progresívnej forme prúdenia.

Diagnóza chronickej adenoiditídy

Otorinolaryngológ vykonáva fyzické vyšetrenie, aby zistil, kde je infekcia. Tiež sa spýta na vašu rodinnú anamnézu, aby zistil, či má tento stav dedičnú predispozíciu.

Iné testy môžu zahŕňať:

  • užívanie výtoku z hrdla na získanie vzoriek na laboratórne testy (na identifikáciu baktérií a iných organizmov);
  • krvné testy na zistenie prítomnosti zápalu;
  • rádiografia hlavy a krku na určenie veľkosti adenoidov a stupňa infekcie.

Liečba chronickej adenoiditídy u detí

Pri chronickej adenoiditíde s 1 stupňom hypertrofie je liečba konzervatívna. To znamená potrebu lokálnej aplikácie vazokonstrikčných a protizápalových liečiv. Je potrebné používať kvapky dvakrát denne.

Aj v tomto prípade sa môže použiť umývanie nosnej dutiny pomocou antiseptických roztokov, čerpanie hlienu, ozónová terapia a laserová terapia. Inhalácia je predpísaná ako dodatočný účinok.

Použitie antibiotík je často úspešné pri liečbe chronického zápalového procesu v adenoidoch.

Liečba chronickej adenoiditídy u dieťaťa s ľudovými liekmi je tiež možná.

  1. Do pohára teplého mlieka pridajte štipku prášku kurkumy a čierneho korenia. Pite pred spaním. Pomáha znižovať preťaženie, znižuje bolesť a opuch slizníc.
  2. Pridajte niekoľko kvapiek citrónovej šťavy a štipku korenia na lyžičku medu. Ponúknite dieťaťu dvakrát denne. Med má silný protizápalový a antibakteriálny účinok, ktorý znižuje veľkosť zväčšených adenoidov.
  3. Čajová lyžička čerstvej zázvorovej šťavy zmiešaná s lyžičkou medu a dvoma lyžičkami teplej vody. Nechajte dieťa kloktať s touto zmesou pre okamžitú úľavu od bolesti a opuchu.
  4. Zmiešajte čerstvé figové pyré s medom. Nechajte dieťa jesť raz denne, aby urýchlil proces hojenia.
  5. Rozdrvte 2 - 3 strúčiky cesnaku do homogénnej kaše a vytlačte z neho šťavu. Pridajte trochu medu do cesnakovej šťavy. Pite túto šťavu by mal byť veľmi pomalý, raz denne.

V prípade adenoiditídy s 2 a 3 stupňami hypertrofie, keď sa terapeutická liečba stane impotentnou, sa vykoná chirurgická operácia nazývaná adenoidektómia. V tomto procese sa odstránia adenoidy. Keď sa vykonáva adenoidektómia, neuskutočňujú sa žiadne ďalšie rezy a odstránenie hypertrofického tkaniva prebieha cez ústa dieťaťa. Celý tento proces sa vykonáva v anestézii.

Adenoidektómia, jej riziká a komplikácie

Prevádzka sa vykonáva bezpečne a opatrne, aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky. Máte právo byť informovaní o tom, že počas operácie hrozí riziko neúspešných výsledkov, komplikácií alebo zranení zo známych aj nepredvídaných dôvodov.

Pretože ľudia sa líšia v odpovedi na operáciu, anestéziu, a pretože každý má iný proces obnovy, na konci nemôže byť žiadna záruka výsledkov alebo potenciálnych komplikácií.

Tu sú len niektoré z nich:

  • krvácanie. Potreba krvných transfúzií je veľmi zriedkavá;
  • potreba ďalšej a agresívnejšej chirurgie, ako je korekcia nosovej priehradky alebo odstránenie mandlí;
  • infekčné ochorenie;
  • neschopnosť zlepšiť stav nosných dýchacích ciest alebo eliminovať chrápanie, spánkové apnoe alebo dýchanie v ústach;
  • potreba liečby alergie. Chirurgia nie je ani liek ani náhrada za dobrú kontrolu alebo liečbu alergií.

Príprava pred adenoidektómiou

Vo väčšine prípadov sa postup vykonáva ambulantne v nemocnici alebo v chirurgickom centre.

Dieťa nemá užívať Aspirín alebo akýkoľvek liek obsahujúci aspirín počas 10 dní pred dátumom chirurgického zákroku. Nesteroidné protizápalové lieky (napr. Ibuprofen) sa nemajú užívať do 7 dní pred dátumom chirurgického zákroku. Paracetamol je prijateľný liek proti bolesti. Lekár ponúkne niekoľko receptov na pooperačnú bolesť pri návšteve pred operáciou. Najlepšie je, aby boli zakúpené pred dátumom prevádzky.

Dieťa by nemalo jesť ani piť nič 6 hodín pred operáciou. Zahŕňa dokonca vodu, cukríky alebo žuvačky. Čokoľvek v žalúdku zvyšuje šance na komplikáciu anestézie.

Ak je dieťa choré alebo má horúčku deň pred operáciou, povedzte to svojmu lekárovi. Ak sa dieťa v deň operácie prebudí choré, stále prichádzajú na operáciu podľa plánu. Lekár určí, či je operácia bezpečná. Ale ak má dieťa kuracie kiahne, nepriveďte svoje dieťa do zdravotníckeho zariadenia.

V deň operácie

Je dôležité, aby ste presne vedeli, aký čas musí byť v chirurgickom zariadení zaregistrovaný a aby ste mali dostatok času na prípravu. Prineste so sebou všetky dokumenty a formuláre, vrátane predoperačných stretnutí a zdravotných záznamov. Dieťa by malo byť pohodlné voľné oblečenie (vhodné pyžamá).

Počas operácie

Na operačnej sále, anestéziológ zvyčajne používa zmes plynu a intravenózne lieky pre celkovú anestéziu. Počas procedúry bude dieťa neustále monitorované pulzným oxymetrom (zariadenie, ktoré kontroluje okysličovanie krvi) a elektrokardiografom. Chirurgický tím je dobre pripravený na akúkoľvek núdzovú situáciu. Okrem chirurga a anestéziológa bude v miestnosti sestra.

Po zavedení anestézie lekár odstráni adenoidy ústami. Vonkajšie škrty nebudú. Báza adenoidov bude kauterizovaná elektrickým koagulátorom. Celý postup zvyčajne trvá menej ako 45 minút. Lekár príde do čakárne, aby sa s vami porozprával hneď, ako je dieťa bezpečne v regeneračnej miestnosti.

Po adenoidektómii

Po operácii bude dieťa odvezené na pravidelné oddelenie, kde ho bude sestra monitorovať. Dieťa sa bude môcť vrátiť domov v ten istý deň, keď sa úplne zotaví z anestézie. Zvyčajne to trvá niekoľko hodín.

Pre dieťa je najlepšie jesť ľahké, mäkké a chladné jedlo, hneď ako sa úplne zotaví z anestézie (zmrzlina). Niekoľko dní sa vyhnite horúcim tekutinám. Aj keď je dieťa hladné, je lepšie nespěchať na kŕmenie, aby sa zabránilo pooperačnej nevoľnosti a zvracaniu. Niekedy môže dieťa raz alebo dvakrát okamžite po operácii zvracať.

Antibiotiká sú predpísané pre dieťa po operácii a musíte absolvovať celý kurz. Podáva sa aj paracetamol, ktorý sa má užívať podľa potreby. Nemali by ste podávať iné lieky ako tie, ktoré ste si predpísali, pokiaľ ste o tom neporozprávali so svojím lekárom.

zotavenie

Vyšetrenie sa má vykonať 10 až 14 dní po zákroku.

Zriedkavo, po operácii, nos dieťaťa okamžite dýcha. Nazálna kongescia môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa opuch nezníži. Na rozpustenie všetkých zrazenín a na zníženie opuchu sa môžu použiť fyziologické nosné kvapky. Môžete si všimnúť konštantné alebo dokonca hlasné chrápanie niekoľko týždňov. Dočasná zmena hlasu je bežná po operácii a zvyčajne sa vráti k normálnemu zvuku po niekoľkých mesiacoch. Po operácii bude reč dieťaťa menej "nazálna".

Krvácanie po adenoidektómii sa vyskytuje zriedkavo. Dieťa môže mať veľmi malé krvácanie z nosa. Ak je zanedbateľný, Váš lekár Vám môže odporučiť použitie detských vazokonstrikčných nosných kvapiek. Niekedy si môžete všimnúť krv v rohu oka.

Väčšina pacientov potrebuje aspoň 7 až 10 dní na to, aby zostali doma. Po 3 týždňoch môžete pokračovať vo fyzickej aktivite.

Ak Vaše dieťa má: t

  • neočakávané zvýšenie počtu krvácania z nosa, ktoré nie je spôsobené traumou;
  • horúčka nad 38 ° C, ktorá pretrváva napriek zvýšenému príjmu tekutín, chladným kúpeľom a užívaniu paracetamolu;
  • pretrvávajúca akútna bolesť alebo bolesť hlavy, ktorá nie je zmiernená predpísaným liekom;
  • nadmerný opuch alebo sčervenanie nosa alebo očí.

prevencia

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre prevenciu chronickej adenoiditídy u mladých pacientov.

  1. Je dôležité okamžite liečiť akútnu adenoiditídu, poskytnúť dieťaťu zdravé jedlo a dostatok tekutín.
  2. Okrem toho, základnou podmienkou je primeraný spánok a správny odpočinok.
  3. Dobrá hygiena môže minimalizovať možnosť infekcie.

Adenoiditída (akútna a chronická)

Adenoiditída je zápalové ochorenie mandlí hltanu (nosohltanu) (adenoidy). Najčastejšie u detí v predškolskom a základnom školskom veku (viac o adenoidoch u detí).

Zápalový proces v mandľových hltánoch prebieha podobne ako zápalový proces v mandlích palatínu s tonzilitídou (angína). Dlhodobá súčasná neliečená chronická adenoiditída, ako bolesť hrdla, môže viesť k nástupu a zhoršeniu priebehu ochorení obličiek (glomerulonefritída), reumatizmu, srdcových defektov, ochorení orgánov tráviaceho traktu atď.

Príčiny ochorenia

Nasledujúce faktory predisponujú k rozvoju adenoiditídy: umelé kŕmenie dieťaťa, monotónna, prevažne sacharidová výživa, prítomnosť krivice (nedostatok vitamínu D), diatéza (hlavne exsudatívne), alergie, hypotermia, faktory prostredia (dlhodobé vystavenie suchému, znečistenému vzduchu). Akútna adenoiditída sa vyvíja u malých detí v dôsledku aktivácie mikrobiálnej flóry nosohltanu pod vplyvom podchladenia alebo ako komplikácie infekčného ochorenia.

Príznaky adenoiditídy

Akútna adenoiditída

Klinický obraz akútnej adenoiditídy je charakterizovaný výskytom mukopurulentného výtoku z nosohltanu (tieto výtoky prúdia po zadnej časti hltanu a sú viditeľné po vyšetrení), zvýšením telesnej teploty, ťažkosťami s nosným dýchaním. Veľmi často pri akútnej adenoiditíde sa Eustachova (sluchová) trubica podieľa na zápalovom procese, ktorý sa prejavuje oravkami, stratou sluchu na postihnutej strane. Toto je charakterizované silnou bolesťou v uchu, poškodením sluchu a výskytom hnisavého výtoku z zvukovodu.

Chronická adenoiditída

Chronická adenoiditída je dôsledkom akútneho zápalu adenoidov. Často v kombinácii so zvýšením veľkosti hltanovej tonzily (adenoidy). Prejavy ochorenia: mierne zvýšenie telesnej teploty (subfebrile), oneskorenie dieťaťa v psychickom a fyzickom vývoji, zvýšená únava, zlý výkon v škole, zhoršená pozornosť, ospalosť v rovnakom čase so zlým spánkom, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, nočný kašeľ (v dôsledku stekania po zadnej stene) hltanu hnisavý výtok zo zapálenej mandle). Chronická adenoiditída je často sprevádzaná chronickou eustachitídou, ktorá je sprevádzaná progresívnou stratou sluchu.

diagnostika

Diagnóza akútnej a chronickej adenoiditídy sa vykonáva pomocou ORL vyšetrenia.

Liečba adenoiditídy

Liečba adenoiditídy sa uskutočňuje lokálne s rôznymi liekmi.

  • Na obnovenie nosného dýchania sa odporúča vložiť vazokonstrikčné kvapky do nosa dieťaťa 3-krát denne (zmierňujú edém slizníc a obnovujú priechodnosť dýchacích ciest). K najčastejšie predpisovaným liekom patrí galazolín, naftyzín, xylén, vibrocil, sanorín atď. Do každej nosnej dierky sa kvapká 1-2 kvapky. Liečba vazokonstrikčnými liekmi by nemala trvať dlhšie ako 5 - 7 dní, pretože ich dlhšie používanie môže viesť k rozvoju atrofických procesov v sliznici nosa (riedenie a vysušovanie sliznice). Pred pohltením nosa dieťaťa je potrebné dôkladne vyčistiť nahromadený hlien a kôry. Pre toto staršie dieťa, sú požiadaní, aby vyhodili nos, malé deti sú odsávané z nosa gumovým sprejom. Niekoľko minút po instilácii lieku sa nos opäť vyčistí.
  • Po vazokonstriktora sa do nosa vpravia antiseptiká alebo antibakteriálne liečivá (protargol, albucid, bioparox). Injekcia lieku sa uskutočňuje po opätovnom vyfúknutí nosa.
  • Pri chronickej adenoiditíde sú predpísané antihistaminiká (antialergické) lieky (claritín, tavegil, diazolín, suprastín, pipolfén). Dávkovanie závisí od veku dieťaťa.
  • Vitamínová terapia je povinná. Používajú sa multivitamínové prípravky (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, atď.).
  • Povinnou súčasťou adekvátnej liečby adenoiditídy je vyvážená strava. Všetky potraviny, ktoré sú potenciálnymi alergénmi, by mali byť vylúčené zo stravy pacienta: čokoláda, kakao, sladkosti, citrusové plody (pomaranče, mandarínky, citróny), jahody, morské plody, orechy. Odporúča sa zvýšiť spotrebu čerstvého ovocia, zeleniny, bobúľ (okrem zakázaných); vylúčiť zo stravy stráviteľné sacharidy (krupica, čerstvé pečivo, pečivo).
  • Odporúčané vonkajšie hry, kúpanie v bazéne a otvorená voda.
  • Hydroterapia dobre pomáha:
    • opláchnutie nosa. Urobte roztok: v 1 litri studenej vody zriedenej 1 polievková lyžica. l. soľ. Pripravený roztok 4-krát natiahol nos. Opakujte postup 3 krát denne;
    • mokrý obklad na krku. Navlhčite osušku studenou vodou, stláčajte. Zložte uterák 4 krát a zabaľte ho okolo krku pacienta, keď sa uterák zahreje - odstráňte ho. Opakujte postup 4–5 krát. Vykonajte postup, ktorý je potrebný denne, ráno a večer.

Dýchacie cvičenia

Pri adenoiditíde je indikovaná respiračná gymnastika. Pri akútnej adenoiditíde zabraňuje chronickému ochoreniu, pri chronickej adenoiditíde pomáha zachovať nosné dýchanie a zabrániť vzniku hypertrofie tonzily hltanu (adenoidov). V prípade akútneho procesu by sa mali začať dýchacie cvičenia v období obnovy, v prípade chronického ochorenia, v intervale medzi exacerbáciami ochorenia.

  • Cvičenie 1. Štartovacia poloha: sedenie alebo státie. Pomaly vdychujte a vydýchnite cez jednu nosnú dierku, potom vdychujte a vydýchnite cez obe nosné dierky, potom vdychujte cez pravú nosnú dierku - výdych vľavo, potom vdychujte cez ľavú nosnú dierku, vydýchnite pravou časťou, potom vdychujte nosom, vydýchnite ústami. Pri výkone cvičenia dieťa alebo on sám striedavo zatvára jednu nosnú dierku, alebo mu dospelý pomáha. Potom, čo robil toto cvičenie, dieťa sedí ticho na chvíľu, a dospelý mu dáva masáž nosných dierok - pri vdychovaní, drží svoj ukazovák pozdĺž nosných dierok, zatiaľ čo vydychuje - poklepaním nozdry s ukazováčkami.
  • Cvičenie 2. Nafúknite balóny alebo nafukovacie hračky.
  • Cvičenie 3. Cvičenie "grganie". Vezmite fľašu alebo hlbokú platňu, ponorte do nej gumovú trubicu dlhú približne 40 cm s otvorom o priemere 1 cm, druhý koniec dajte do úst dieťaťa. Dieťa by malo vdychovať nos a vydýchnuť ústami („chrčanie“). Trvanie cvičenia - 5 minút. Vykonáva sa denne niekoľko mesiacov.