loader

Hlavná

Zápal hrtana

Loveomax pre cystitídu

Keď sa objavia prvé príznaky cystitídy, mnohí si vyberú svoj vlastný liek, ale je potrebné pripomenúť, že choroba môže mať iný pôvod.

Je preto nepravdepodobné, že liek určený na liečbu ochorenia spôsobeného baktériami pomôže vyrovnať sa s vírusmi a hubami. Je možné zvoliť liek na cystitídu, hlavná vec je vedieť, s čím presne je potrebné bojovať.

Na liečbu cystitídy sa zvyčajne používa niekoľko liekov: uroseptiki (antibiotiká) a protizápalové lieky, ako aj antipyretiká a antispasmodiká.

Súčasťou tohto procesu je aj bylinná medicína. Antibiotiká môžu byť úzke alebo široké spektrum, t.j. pôsobia na jeden alebo niekoľko typov patogénov. Môže ísť o injekcie alebo tablety. Niektoré z nich sú dosť na to, aby ste si ich užili raz, ale vo väčšine prípadov budete musieť dokončiť určitý kurz.

  1. Nolitsin. Moderná droga so širokým spektrom pôsobenia schopným zabíjať mikróby mnohých druhov sa používa pri liečbe cystitídy ako antibakteriálneho lieku. Priebeh liečby je 5-6 dní, 2 tablety denne, s exacerbáciami chronických foriem cystitídy, doba užívania lieku sa môže zvýšiť až na 4 - 6 týždňov.
  2. Monural. Možno ho označiť za najúčinnejší v boji proti patogénnym mikroorganizmom, ktoré sa stávajú patogénmi cystitídy, ale v boji proti vírusom a plesniam je bezmocný. V akútnych formách stačí jedna aplikácia - 1 sáčok na noc. Pri pokročilých formách infekcie - 1 sáčok po dobu troch dní, deti mladšie ako 5 rokov môžu dostať najviac 2 g naraz. Liek je bezpečný pre tehotné ženy a deti.
  3. Nitroksolin. Už dlho je to známy liek, ktorý účinne bojuje s mikróbmi, niektorými typmi húb, vrátane tých z čeľade Candida. Priebeh liečby je 2 - 3 týždne, dávka je 0,05 - 0,1 g naraz, 3-4 dávky denne, ale nie viac ako 0,8 g.
  4. Flukonazol. Liek, ktorý ničí huby, ktoré spôsobili rozvoj cystitídy. Termín liečby predpisuje lekár, pretože veľa závisí od stupňa zanedbávania choroby.

Na zvýšenie účinnosti liečiva môžu byť antibiotiká kombinované s imunostimulačnými činidlami. Napríklad označujú Uuro-Vaks, ktoré môžu byť použité na akútne formy ochorenia a na prevenciu chronických ochorení. V prvom prípade sa odporúča užívať 1 kapsulu nalačno po dobu 10 dní, v druhom - 3 mesiace.

Rovnaký účinok má interferónový liek Lavomax. Umožňuje rýchlejšie zotavenie a používa sa na profylaxiu. Tento antivírusový a imunomodulačný liek sa používa v kombinácii s inými liekmi a môže sa podávať deťom starším ako 12 rokov.

Nesteroidné protizápalové lieky sa predpisujú na zmiernenie výrazného syndrómu bolesti.

Môžu to byť Nurofen, Indometacin alebo Diclofenac. Priebeh liečby je 2-3 týždne a účinok pretrváva niekoľko mesiacov. No-shpa, baralgin alebo ketarol pomôžu anestetizovať. Sú predpísané na obdobie silnej bolesti vo forme injekcií alebo tabliet.

Liečba pre mužov by mala zahŕňať elimináciu komorbidít, ktoré boli jednou z príčin ochorenia. Sú to zvyčajne lieky na prostatitídu a uretritídu, pretože tieto ochorenia sa najčastejšie vyskytujú synchrónne. Môžu sa používať nielen lieky, ale aj rôzne postupy, ako napríklad elektroforéza alebo UHF.

Lieky proti cystitíde: prehľad antibiotík

Cystitída: prehľad liečiv bolesti a zápalu

Chronická cystitída: nová v diagnostike a liečbe

Vážny zdravotný problém je rast chronických infekčných a zápalových ochorení genitourinárnej sféry charakterizovaných pomalým, recidivujúcim priebehom, rezistentným voči etiotropnej terapii. Ich najčastejším prejavom je cystitída.

Vážny zdravotný problém je rast chronických infekčných a zápalových ochorení genitourinárnej sféry charakterizovaných pomalým, recidivujúcim priebehom, rezistentným voči etiotropnej terapii. Ich najčastejším prejavom je cystitída. Cystitída je zápalová zmena v sliznici močového mechúra, sprevádzaná porušením jej funkcie [1, 2]. Ženy v produktívnom veku trpia cystitídou. V prípade šírenia zápalového procesu hlbšie ako sliznica, proces sa stáva chronickým. Podľa literatúry sa chronizácia procesu zistila vo viac ako tretine prípadov. Vyskytuje sa na pozadí organických a funkčných zmien v močovom mechúre alebo u ľudí s vážnymi sprievodnými ochoreniami [3, 4]. Chronická cystitída je sprevádzaná jedným alebo druhým spôsobom výrazným symptómom bolesti, vedie k sociálnemu nesprávnemu nastaveniu pacientov, dočasnej alebo trvalej invalidite a rehabilitácia si vyžaduje dodatočné rozpočtové investície [5]. Väčšina relapsov sa vyskytuje v prvých 3 mesiacoch po vyliečení predchádzajúcej epizódy [6]. Viac ako 60% prípadov akútnej nekomplikovanej cystitídy ostáva bez náležitej liečby. V prípade spontánneho vyliečenia nekomplikovanej cystitídy sa ochorenie opakuje v priebehu roka u takmer polovice žien [7].

Etiológia a patogenéza

Cystitída je takmer vždy spôsobená infekciou - najčastejšie ide o gramnegatívne enterobaktérie, avšak vírusy, huby rodu Candida, prvoky môžu byť pôvodcom cystitídy [8]. Často je iniciačným bodom výskytu cystitídy u žien pohlavne prenosné infekcie (STI) a v dôsledku toho pristúpenie k bakteriálnej infekcii.

Močový mechúr u žien má signifikantnú rezistenciu, ktorá je spôsobená prítomnosťou množstva antibakteriálnych mechanizmov, ktoré pôsobia trvalo a účinne u zdravých žien. Invazia baktérií do močového mechúra nie je hlavnou podmienkou pre rozvoj zápalového procesu, ktorý má veľký počet klinických a experimentálnych dôkazov. Normálny prietok moču a včasné vyprázdnenie močového mechúra zabraňujú infekcii močových ciest. Včasné uvoľnenie aj infikovaného moču znižuje riziko adhézie bakteriálnej bunky na mukózne receptory.

Sliznica močového mechúra má bakteriostatickú aktivitu, najmä vo vzťahu k E. coli, v dôsledku vývoja špecifických mukopolysacharidov a sekrečného IgA. Okrem toho môže moč obsahovať špecifické a nešpecifické inhibítory rastu baktérií, imunoglobulínov triedy A a G. Intaktný urotel má významnú fagocytovú aktivitu. Keď sa v ľudskom tele vyskytne cystitída, lokálna a humorálna imunita sa najskôr aktivuje vo forme produkcie protilátok. Je známe, že pri chronických ochoreniach dochádza k prechodnej dysfunkcii imunitného systému [9], pričom vo väčšine prípadov je cystitída sekundárna, to znamená, že komplikuje priebeh existujúcich ochorení močového mechúra, močovej trubice, obličiek a genitálií [1].

Často sú recidívy spôsobené pretrvávaním infekcie, ale vo väčšine prípadov z dôvodu reinfekcie [10]. Pri pretrvávajúcej infekcii znamenajú prítomnosť infekcie jedného druhu alebo kmeňa a relaps sa spravidla objaví v priebehu 1 - 2 týždňov po ukončení liečby. Reinfekcia je opakovaná infekcia spôsobená iným patogénom. Zvyčajne sa vyvíja niekoľko týždňov po ukončení liečby [5, 11].

Hlavnú úlohu v patogenéze akýchkoľvek chronických zápalových ochorení zohráva tkanivová hypoxia a prechodná dysfunkcia imunitného systému [9, 12]. Pri chronickom zápale chápeme procesy prebiehajúce týždne a mesiace, v ktorých sa súčasne vyvíjajú škodlivé faktory, reaktívne zmeny a zjazvenia [13]. Tradične sa doba výskytu chronického zápalového procesu považuje za viac ako 60 dní.

Špecifickým predpokladom pre chronický zápal je nemožnosť dokončenia akútneho zápalu regeneráciou, ktorá sa vyskytuje na pozadí zhoršenej tkanivovej homeostázy [14]. V dôsledku toho sa pri chronickom zápale často vyskytujú zmeny vo fázach ústupu a exacerbácie procesu, ktorý vnáša do jeho morfológie odtlačok. Ak sa počas akútneho priebehu zápalových procesov dostanú na prvé miesto alternačné a vaskulárno-exsudatívne zmeny, potom subakútne a chronicky - proliferatívne, kulminujúce pri neoplazme spojivového tkaniva, tj skleróze [15]. Submukózne štruktúry v stene močového mechúra zohrávajú zásadnú úlohu, pretože medzi epitelovými bunkami nie sú žiadne kapiláry a aktivita epiteliálnych buniek závisí od účinnosti difúzie kyslíka a živín zo základného spojivového tkaniva (cez medzibunkovú látku a bazálnu membránu) [16].

Prítomnosť ložísk chronického zápalu závisí od veku a konštitučných vlastností epitelových tkanív, ktoré modifikujú bunkovú rezistenciu, ako aj metabolické pozadie, na ktorom sa proces zápalu vyvíja. Vývoj chronického zápalu je podporovaný predovšetkým zvýšením citlivosti buniek na oxidačný stres súvisiacim s vekom. Súčasne sa počas hypoxie urýchľuje proces mobilizácie a delenia nezrelých epiteliálnych buniek [12] a ich dozrievanie je blokované. Je známe, že nezrelý epitel má zvýšenú schopnosť buniek voči adhézii baktérií. Batkaev E. A., Ryumin D. V. (2003) v štúdiách, keď pôvodcom cystitídy bola E. coli, upozornila na vek pacientov. U žien mladších ako 55 rokov sa recidíva ochorenia vyskytla za rok u 36%, kým u žien starších ako tento vek došlo k relapsu v 53% [17].

Klasifikácia chronickej cystitídy [18]:

V závislosti od povahy a hĺbky morfologických zmien je chronická cystitída rozdelená na katarálnu, ulceróznu, polypóznu, cystickú, inkrustačnú, nekrotickú.

Klinický obraz

Chronická cystitída v akútnej fáze sa prejavuje rovnakými príznakmi ako akútna cystitída. Okrem toho môžu hrať úlohu aj symptómy hlavnej patológie, ktorá slúžila ako chronizácia procesu (symptómy kameňa močového mechúra, atónia atď.). Pri exacerbácii ochorenia je najčastejšou príčinou sťažností pacientov časté bolestivé močenie. Pri chronických ochoreniach, v závislosti od stupňa poškodenia močového mechúra, môže byť bolesť konštantná, niekedy s bolestivými impulzmi na močenie; lokalizované v oblasti stydkej panvy buď hlboko v panve. Bolesť sa môže objaviť alebo sa môže zhoršiť v dôsledku močenia. V druhom prípade sa vyskytuje buď pred začiatkom močenia v dôsledku natiahnutia stien močového mechúra, alebo počas aktov močenie, ale najčastejšie - na jeho konci. Je potrebné pripomenúť, že pri zápalových ochoreniach ženských pohlavných orgánov sa môže vyskytnúť bolesť močového mechúra s porušením urinárneho aktu [19].

Diagnóza chronickej cystitídy je komplexný problém, ktorý vyžaduje, aby lekár používal rad klinických a paraklinických metód, analytický prístup k ich výsledkom. Klinická fáza vyšetrenia by mala zahŕňať dôkladnú anamnézu, berúc do úvahy údaje o stave sexuálnej sféry pacienta, súvislosti ochorenia so sexuálnym životom; vyšetrenie v "zrkadlách", aby sa vylúčila vaginizácia močovej trubice, prítomnosť uretro-genitálnych adhézií. Základná diagnostická fáza zahŕňa laboratórne testy, ktorých povinnou zložkou je bakteriologické vyšetrenie moču, stanovenie citlivosti flóry na antibiotiká; Ultrazvuk av prípade potreby röntgenové vyšetrenie panvových orgánov a horných močových ciest, štúdium pacientov na prítomnosť STI. Analýza výsledkov bakteriologických kultúr moču vykonaných na našej klinike u pacientov s chronickou recidivujúcou cystitídou ukázala, že tradične akceptované diagnostické kritérium bakteriúrie 10 CFU v 1 ml priemernej časti moču bolo detegované len v 21,3%. Mnohí výskumníci venujú pozornosť skutočnosti, že v klinickej praxi sa podcenenie fenoménu „malá bakteriúria“ podceňuje [11, 20]. U pacientov s chronickou cystitídou a hrozbou recidívy berieme do úvahy bakteriúria 10 CFU v 1 ml.

Záverečnou a povinnou fázou vyšetrenia je endoskopické vyšetrenie. Cystoskopia sa vykonáva na zistenie príčiny chronizačného procesu. Je to však skôr subjektívna metóda, pri ktorej sa často vyskytujú ťažkosti pri interpretácii vizuálneho obrazu povrchu sliznice močového mechúra [20]. Okrem toho je chronický zápal sprevádzaný chronickou indukciou regeneračného mikroprostredia identického s nádorom, to znamená, že v epiteli sa môžu objaviť histologické zmeny súvisiace s prekancerózou: hyperplázia, dysplázia, metaplázia [12]. Mnohí autori uznávajú potrebu vykonávať multifokálne biopsie na pochopenie a správne morfometrické charakteristiky procesov prebiehajúcich v stene močového mechúra [2, 21].

Pri chronických zápalových ochoreniach močového mechúra optimálne od 8 do 15 biopsií, hoci niektorí autori spochybňujú účinnosť náhodných biopsií vo svetle bdelosti [22, 23]. Biopsia je vždy ďalším poranením, ktoré vyvoláva zápalové zmeny a v zriedkavých prípadoch krvácanie a perforáciu steny močového mechúra.

Optická koherentná tomografia (OCT) a jej variant krížovej polarizácie OCT (CP OCT) umožňuje rozlíšiť javy chronickej cystitídy od neoplastických zmien a objektívne hodnotiť zmeny stavu slizníc a submukóznych štruktúr močového mechúra [24, 25]. Metóda OCT demonštruje optické vlastnosti tkaniva v priereze. Obraz je možné získať v reálnom čase s rozlíšením 10-15 mikrónov. Princíp OCT je podobný B-snímaniu ultrazvuku. Optický obraz sa vytvára v dôsledku rozdielu v optických vlastnostiach intersticiálnych vrstiev alebo štruktúr - koeficient spätného rozptylu tkanív [22, 23]. CP OCT nesie veľa informácií o tkanive, pretože množstvo zložiek vrstevnatej štruktúry orgánov (napríklad kolagén) môže rozptýliť sondovacie žiarenie nielen do hlavnej polarizácie (spodný obraz), ktorá sa zhoduje s polarizáciou vlny sondy, ale aj do ortogonálneho (horný obrázok). Kompaktný prenosný optický tomograf, vytvorený na Inštitúte aplikovanej fyziky v Ruskej akadémii vied v Nižnom Novgorode, je vybavený odnímateľnou sondou, ktorá je kompatibilná s endoskopickým vybavením. Počas endoskopických manipulácií sa flexibilný sondový snímač optického koherentného tomografu s optikou tváre (vonkajší priemer 2,7 mm) vedie cez inštrumentálny kanál 8 Ch operačného cystoskopu 25 Ch a zatlačí sa pod vizuálnou kontrolou do zaujímavej časti steny močového mechúra. Štúdia OCT sa uskutočňuje postupne v pravej a ľavej hemisfére, v segmente dolného, ​​stredného a horného močového mechúra. Čas na získanie jedného obrázka je 1-2 sekundy. Vizuálne modifikované zóny sú študované presne. V prípade potreby sa cielené biopsie vykonávajú z opticky podozrivých zón. Analýza klinických údajov ukázala, že OCT s dobrou citlivosťou (98–100%) a špecifickosťou (71–85%) odhalili neoplázie močového mechúra. Výsledkom monitorovania chronickej cystitídy s OCT, ktorá sa uskutočnila na našej klinike, poklesol výkon biopsie o 77,6% (obr. 1). Na obr. La cystoskopický obraz, sonda - skener optického koherentného tomografu pod ústami: edém a stredná hyperémia pod ústami močového mechúra. Na obr. 1 b optický obraz pred ošetrením: epiteliálna vrstva je zahustená, submukózne štruktúry sú zle diferencované od hornej epitelovej vrstvy v dôsledku infiltrácie; obraz sa označuje ako podozrivý pre neopláziu v dôsledku fokálnej straty laminácie. Na obr. 1 v dynamickej štúdii po komplexnej liečbe po 5 týždňoch: epitelová vrstva má normálnu hrúbku, submukózne štruktúry sa dobre diferencujú.

Zahrnutie metód optickej vizualizácie OCT a CP OCT do štúdie steny močového mechúra je podľa nášho názoru sľubné, pretože umožňuje diferenciálnu diagnostiku chronickej cystitídy s ochoreniami s podobnými klinickými príznakmi, eliminujúc alebo minimalizujú výkonnosť biopsií. Identifikácia fokálnej proliferácie epitelu, ako aj obrázkov so zhoršenou štruktúrou organizmu na obrazoch OCT (epitel / submukózna hranica je fuzzy alebo nerovnomerná) umožňuje identifikovať pacientov, ktorí si vyžadujú veľkú pozornosť na hrozbu malignity, a teda na ich dlhodobé monitorovanie.

Prítomnosť tenkej / atrofickej epiteliálnej vrstvy sliznice močového mechúra v obraze OCT umožňuje podozrenie na nedostatok estrogénu, na odporučenie pacienta na gynekológa na konzultáciu. U postmenopauzálnych žien je nedostatok estrogénov príčinou urogenitálnych porúch.

U pacientov s dlhodobou chronickou cystitídou vykazuje CP OCT obraz výrazné zahusťovanie submukóznych štruktúr so zvýšeným kontrastom, čo naznačuje sklerotický proces v stene močového mechúra (obr. 2). Na obr. 2 a CP OCT-obraz normálneho močového mechúra: epitelová vrstva normálnej hrúbky, submukózne štruktúry, svalová vrstva je normálna. Na obr. 2 b CP OCT obraz močového mechúra pri chronickej rekurentnej cystitíde: epiteliálna vrstva je atrofická (priama polarizácia - dolný obraz), submukózne štruktúry sú rozvinuté; vrstva obsahujúca kolagénové vlákna je menej kontrastná, expanduje a je definovaná na takmer celom obrazovom rámci (reverzná polarizácia - horný obrázok). Na obr. 2 v CP OCT obraze močového mechúra pacienta s poranením miechy. Zmeny sú identické s obrázkom 2b.

CP OCT teda umožňuje objektívne vyhodnotiť zmeny, ku ktorým dochádza v submukóznych štruktúrach steny močového mechúra, a v závislosti od toho, na úpravu liečby.

liečba

Ak diagnóza chronickej bakteriálnej cystitídy vo väčšine prípadov nespôsobuje ťažkosti, liečba nie je vždy účinná a prognóza nie je vždy priaznivá, pretože v niektorých prípadoch nie je možné zistiť a odstrániť príčinu ochorenia. Liečba chronickej cystitídy vyžaduje široký pohľad od lekára, znalosť gynekológie, neurológie, imunológie. Počas vývoja ochorenia sú štrukturálne zmeny v predstihu pred klinickými prejavmi a naopak, v procese zotavovania sa normalizácia zhoršených funkcií dostáva pred obnovou poškodených štruktúr, t.j. morfologické prejavy sú oneskorené v porovnaní s klinickými prejavmi [16]. Iba zrelé epitelové bunky sú rezistentné voči baktériám, zatiaľ čo bariérová funkcia epitelu v prítomnosti epitelových buniek so stredne diferencovanou ultraštruktúrou je narušená. Na liečbu a prevenciu chronických rekurentných infekcií dolných močových ciest sa používa liečba etiotropnými antibiotikami na 7 - 10-dňové kurzy. Research Vozianov A.F., Romanenko A.M. et al. (1994) ukázali, že úplné zotavenie zrelých povrchových buniek epitelu močového mechúra po ich poškodení trvá najmenej 3 týždne [26]. Pri absencii bdelosti v ošetrujúcom lekárovi a pri absencii náležitej pozornosti na trvanie patogenetickej liečby môže byť ďalšia recidíva stratifikovaná v reparačnej fáze predchádzajúceho procesu. To zase vedie k zvýšenej tvorbe kolagénu, disrrelácii a skleróze subepiteliálnych štruktúr, ktoré hrajú hlavnú úlohu pri homeostáze sliznice močového mechúra, jeho inervácii [27]. Vzniká tak začarovaný kruh: neadekvátna liečba - chronický zápal - reaktívne zmeny a zjazvenie submukóznych štruktúr - hypoxia tkaniva - neúplná regenerácia epitelu - ďalšia exacerbácia procesu.

Liečba chronickej rekurentnej cystitídy:

Etiologická liečba je antibakteriálna liečba založená na nasledujúcich princípoch: trvanie (do 7–10 dní); voľba lieku s prihliadnutím na izolovaný patogén a antibiogram; podávanie antibiotík s baktericídnym účinkom. Prípravky, ktorým je pridelené najväčšie percento náchylných kmeňov patogénov infekcií moču v Rusku sú: fosfomycín - 98,6%, mecilíny - 95,4%; nitrofurantoín - 94,8% a ciprofloxacín - 92,3% [28]. Najvýhodnejšie sú norfloxacín, ciprofloxacín, pefloxacín a levofloxacín kvôli absencii nežiaducich vedľajších reakcií.

Voľba antibakteriálneho liečiva by sa mala uskutočňovať na základe údajov z mikrobiologického výskumu. V prípade akútnej nekomplikovanej cystitídy by sa mala uprednostniť krátka liečba antibiotikami (3–5 dní), pričom pri chronickom opakovanom užívaní by mala byť doba trvania liečby antibiotikami aspoň 7–10 dní na úplnú eradikáciu patogénu, ktorý sa pri chronickej cystitíde môže lokalizovať v submukóznych štruktúrach. steny mechúra [1, 5].

Antibakteriálna terapia. Ako liečivá sú zvolené fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín, norfloxacín, levofloxacín, lomefloxacín), ktoré majú veľmi vysokú aktivitu proti E. coli a iným gram-negatívnym patogénom uroinfekcií. Nefluórované chinolóny - nalidixické, pipemidové, oxolínové kyseliny stratili svoju vedúcu hodnotu vďaka svojej vysokej rezistencii voči mikroflóre a nemôžu byť liekmi voľby pre recidivujúce infekcie močových ciest [18, 29].

Voľba fluorochinolónov je spôsobená širokým rozsahom antibakteriálnej aktivity, charakteristikami farmakokinetiky a farmakodynamiky, tvorbou vysokých koncentrácií v krvi, moči a tkanivách. Biologická dostupnosť fluorochinolónov nezávisí od príjmu potravy, má dlhý polčas rozpadu, čo vám umožňuje užívať lieky 1-2 krát denne. Vyznačujú sa dobrou znášanlivosťou a možnosťou použitia pri zlyhaní obličiek. Pri norfloxacíne, polčase 3-4 hodiny, pri liečbe exacerbácie cystitídy sa odporúča užívať 400 mg 2-krát denne počas 7-10 dní. Ciprofloxacín je považovaný za najúčinnejšie fluorochinolónové antibiotikum, pretože má baktericídny účinok v malých koncentráciách, má široké spektrum antibakteriálnej aktivity a rýchlo sa distribuuje a akumuluje v tkanivách a biologických tekutinách s vysokými intracelulárnymi koncentráciami vo fagocytoch (500 mg 2-krát denne). V súčasnosti sa vytvorili lieky, ktoré uľahčujú podávanie - raz denne. Príkladom môže byť Affitipro® OD, čo je nový vzorec s postupným uvoľňovaním ciprofloxacínu.

Keď sa zistí STI, je nutný priebeh antibakteriálnej terapie so zahrnutím makrolidov, tetracyklínov, fluorochinolónov, zameraných na eradikáciu patogénu, s následnou kontrolou mikroflóry.

Patogenetická liečba začína odporúčaniami o dodržiavaní režimu práce a odpočinku a vymenovaní vhodnej výživy. Predpísať ťažký nápoj. Zvýšená diuréza prispieva k vylúhovaniu baktérií a iných patologických nečistôt. Dysurické javy sú redukované pôsobením koncentrovaného moču na sliznicu močového mechúra. Potraviny by mali mať vysoký obsah bielkovín a vitamínov a podporovať črevnú peristaltiku. V súčasnosti boli vyvinuté patogeneticky založené algoritmy pre konzervatívnu liečbu zápalových ochorení dolného močového traktu [18].

Prítomnosť moderných antibiotík a chemoterapeutických liekov vám umožňuje rýchlo a účinne liečiť recidívu infekcií močových ciest a zabrániť ich výskytu. Neopodstatnenosť a neúčinnosť antibakteriálnej terapie sú faktory, ktoré vedú k chronizácii procesu a zhoršujú imunoregulačné mechanizmy s rozvojom stavov imunodeficiencie. Je dôležité, aby stav imunodeficiencie nemal klinické prejavy [30]. Termín "imunodeficiencia" zahŕňa stavy, pri ktorých dochádza k nedostatku alebo zníženiu úrovne jedného alebo viacerých imunitných faktorov. Štúdie vykonané na našej klinike ukázali, že pacienti s chronickou cystitídou majú abnormality v imunitnom stave vo forme nárastu alebo poklesu ukazovateľov z priemernej štatistickej miery 33,3%. Alternatívou k predpisovaniu antibakteriálnych liečiv je stimulácia imunitných mechanizmov pacienta pri predpisovaní imunoterapeutických liečiv. Jedným z týchto prípravkov je lyofilizovaný proteínový extrakt získaný frakcionáciou alkalického hydrolyzátu niektorých kmeňov E. coli. Liek je dostupný v kapsulách, má obchodný názov Uro-Vaksom. Stimulácia nešpecifických imunitných obranných mechanizmov Uro-Waxomom je prijateľnou alternatívou k dlhodobej chemoprofylaxii infekcií močových ciest pri nízkej dávke [31].

Použitie polyvalentných bakteriofágov pri liečení chronickej recidivujúcej cystitídy je pozoruhodné, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s polyvalentnými alergiami na antibakteriálne liečivá alebo na prítomnosť polyresistentných patogénov. Napriek absencii placebom kontrolovaných štúdií o používaní pyobakteriofágov je klinická účinnosť týchto liekov nepochybná [18].

Najdôležitejšou väzbou v patogenetickej terapii cystitídy, ktorá je schopná zabrániť chronickému zápalu, je imunomodulačná liečba. Regulátormi imunitných reakcií sú cytokíny, ich hlavná zložka - interferóny (INF). Funkcie INF v tele sú rôzne, ale najdôležitejšou funkciou INF je antivírus. Okrem toho sa INF podieľajú na antimikrobiálnej ochrane, majú antiproliferatívne, imunomodulačné vlastnosti. INF môže modulovať aktivitu iných buniek, ako sú normálne zabíjačské bunky, zvyšovať lýzu cieľových buniek, produkciu imunoglobulínov, fagocytovú aktivitu makrofágov a ich kooperatívnu interakciu s T a B lymfocytmi. Gama-INF inhibuje rast nádorových buniek a inhibuje intracelulárnu reprodukciu baktérií a prvokov [9, 30]. Existujú lieky obsahujúce exogénny INF. Induktory INF však majú oproti nim výhody, pretože nemajú antigénne vlastnosti, ich syntéza v tele je vždy prísne vyvážená a telo je teda chránené pred presýtením interferónmi [32]. Prvýkrát, pre komplexnú liečbu chronickej recidivujúcej cystitídy, sme použili tilorón, obchodný názov lieku Lavomax® (125 mg tablety). Použitie Lavomaxu® umožnilo dosiahnuť remisiu ochorenia v 90%, eradikácia mikroflóry v moči dosiahla 66,7%. Výsledky nášho výskumu ukázali nepochybné vyhliadky na používanie lieku Lavomax ® nielen na liečbu, ale aj na prevenciu chronickej cystitídy.

Chronický proces, berúc do úvahy sprievodnú patológiu pacientov, vyžaduje povinné použitie antihypoxantných liekov proti hypoxii na boj proti hypoxii tkaniva (Solcoseryl 200 mg, 1 tableta 2-krát denne, v priebehu 14 dní); venotonika (Escusan 20); protidoštičkové činidlá, ktoré zlepšujú "prietok" krvi cez kapiláry. Typickým zástupcom skupiny protidoštičkových činidiel je Trental, ktorý má vazodilatačný, protidoštičkový, angioprotektívny účinok (100 mg 2-3 krát denne, v priebehu až 30 dní), účinnou zložkou je pentoxifylín. Pentoxifylín-akr je vhodný na užívanie, pretože má tabletovú formu 100 mg, zlepšuje mikrocirkuláciu a prívod kyslíka do tkanív hlavne v končatinách, centrálnom nervovom systéme av menšom rozsahu v obličkách. Existuje množstvo liekov, ktoré zlepšujú arteriálny a venózny obeh. Dnes je však liek, ktorý je schopný obnoviť mikrocirkuláciu a svalový tonus močového mechúra; pozitívny vplyv na imunitu. Je dobre dokázaný v liečbe ochorení prostaty Prostatilen - komplex polypeptidov izolovaných z tkanív prostaty u hovädzieho dobytka [33]. Zaujímala nás schopnosť peptidov (cytomedínov) pôsobiť v tele ako bioregulátory. Ich pôsobenie sa pravdepodobne uskutočňuje prostredníctvom receptorov umiestnených na povrchu bunky. V dôsledku ich zavedenia do tela sa uvoľňujú endogénne regulačné peptidy, účinok cytomedínov sa predlžuje [34]. Liek Vitaprost® (rektálne čapíky 50 mg), tradične používaný pri liečbe patológie mužských pohlavných orgánov, bol prvýkrát použitý na klinike urológie Nižného Novgorodu na liečenie chronickej recidivujúcej cystitídy u žien. Štúdium kapilárneho prietoku krvi v sliznici močového mechúra u pacientov s chronickou recidivujúcou cystitídou pomocou laserovej Dopplerovej prietokomery (LDF) [35, 36] sme dosiahli objektívne dokázaný účinok použitia tohto lieku (obr. 3). Na obr. 3 a monitorovaný pred liečbou, mikrocirkulačný index (PM) je 4,7 perfúznych jednotiek. Na obr. 3 b monitorovanie po liečbe (PM - 18,25 perfúzne jednotky).

Pred liečbou boli pacienti diagnostikovaní s kongestívnym prietokom krvi so zníženou aktivitou zložiek mikrovaskulatúry a ischémie tkaniva. Biostimulačný liek „Vitaprost®“, používaný ako patogenetická terapia pri liečbe chronickej cystitídy, prispel k rýchlemu vymiznutiu zápalového procesu, stimulácii regeneračných procesov, ktoré sme kontrolovali pomocou CP OCT. Predpísané liečivo umožnilo dosiahnuť rýchly účinok analgézie, čo pomohlo dosiahnuť sociálnu adaptáciu pacientov v pomerne krátkom čase.

Liečba rekurentných infekcií dolných močových ciest vyskytujúcich sa v prítomnosti STI v prítomnosti dysplastických procesov v zadnej močovej trubici, oblasti hrdla močového mechúra, urinárneho trojuholníka by mala byť zameraná na eradikáciu atypických patogénov, obnovu uroteliovej mucínovej vrstvy. Tvorba vrstvy mukopolysacharidu, ktorá normálne pokrýva epitel močového mechúra, sa považuje za proces závislý od hormónov: estrogény ovplyvňujú jeho syntézu, progesterón ovplyvňuje jeho sekréciu epitelovými bunkami. Použitie ženských pohlavných hormónov intravaginálne vedie k proliferácii vaginálneho epitelu, zlepšuje zásobovanie krvou, obnovuje transudáciu a elasticitu vaginálnej steny, zvyšuje syntézu glykogénu, obnovuje populáciu laktobacilov v vagíne a kyslé pH. Príkladom estrogénu na liečenie urogenitálnych porúch je liek estriol - Ovestin, je tu tabletová forma 2 mg a vo forme vaginálnych čapíkov 0,5 mg. Pri použití akejkoľvek formy Ovestin je menovaný 1 krát denne.

V prítomnosti výrazného syndrómu bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky na potlačenie syntézy prostaglandínov, ktoré majú výrazný analgetický účinok. Priraďte indometacín, diklofenak a ďalšie. Prípravky sa používajú v obvyklých dávkach po dobu 10 - 21 dní s podporou dávkovania do 2 mesiacov. Účinok nesteroidných protizápalových liekov spravidla pretrváva 3-4 mesiace po ich vysadení [1].

Predpis antihistaminických a antiserotonínových prípravkov je nevyhnutný na elimináciu etiologických a patogenetických faktorov. To môže byť liek "Peritol" - blokátor H1-receptory histamínu s výrazným antiserotonínovým účinkom. Tiež stabilizuje žírne bunky a zabraňuje ich degranulácii s uvoľňovaním biologicky aktívnych látok. Jeho anticholinesterázová aktivita ovplyvňuje kumulatívnu funkciu močového mechúra. Liek sa užíva od 2 mg - 1 krát denne, postupne sa zvyšuje dávka na 4 mg - 3 krát denne po dobu 3-4 týždňov. Zaditen (ketotifen) sa predpisuje v dávke 0,5–1 mg - 2-krát denne počas 2-3 mesiacov. Predpisujú sa ďalšie antihistaminiká (Diazolin, Tavegil, Claritin) v obvyklom režime počas 1-3 mesiacov.

Lokálna liečba

Výrazný antihistaminický účinok, ako aj schopnosť obnoviť glykozózu - amino-glykánová zložka mucínu má prirodzený mukopolysacharid - heparín, ktorý sa môže podávať intravezikálne 10 000 IU 3-krát týždenne počas 3 mesiacov. Lokálna protizápalová liečba zahŕňa instiláciu rôznych liekov alebo ich kombinácií do močového mechúra. Na instiláciu sa používajú roztoky antioxidantov, dusičnan strieborný v riedení 1: 5000, 1: 2000, 1: 1000 v koncentrácii 1 - 2%. Roztoky koloidného striebra sú široko používané na instiláciu. Antimikrobiálny účinok koloidného striebra je registrovaný na viac ako 650 druhoch mikroorganizmov, vrátane gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií, vírusov, prvokov, spórotvorných, anaeróbnych baktérií. Koloidné striebro je účinné proti rôznym typom Proteus a Pseudomonas aeruginosa, baktériám Koch [1, 5, 37].

Treba však poznamenať, že použitie katetrizácie močového mechúra bez dostatočných dôkazov je nebezpečné, pretože sa dokázalo, že 80% nozokomiálnych infekcií je spojených so zavedením uretrálnych katétrov [38].

Neléčebné liečby, ako je fyzioterapia, fyzioterapia, sú zamerané na posilnenie svalov panvového dna a normalizáciu panvového obehu.

prevencia

Keďže profylaxia exacerbácií u žien s rekurentnou infekciou dolných močových ciest sa odporúča sub-inhibičné dávky denne alebo po pohlavnom styku s ciprofloxacínom 125 mg, nitrofurantoínom 50 mg, norfloxacínom 200 mg, fosfomycínom, 3 g každých 10 dní počas 6 mesiacov. U postmenopauzálnych žien používanie hormonálnej substitučnej liečby estriolom znižuje riziko exacerbácie ochorenia až o 11,8-krát v porovnaní s placebom [19, 28].

Analýza pacientovej apealovateľnosti na exacerbácie chronickej cystitídy, uskutočnená na našom oddelení, ukázala, že vrchol je na konci mája, začiatku júna a tiež októbra - novembra. V tomto ohľade sa odporúča odporučiť v priebehu týchto období profylaktickú liečbu.

Neexistuje teda žiadna univerzálna liečba chronickej recidivujúcej cystitídy. Ošetrujúci lekár vyžaduje diferencovaný prístup k liečebným metódam, adekvátnym etiologickým a patogenetickým faktorom, ako aj individuálnym charakteristikám priebehu ochorenia močového mechúra u každého pacienta.

Pre literatúru prosím kontaktujte redaktora.

S. Streltsova, kandidátka lekárskych vied
V.N. Krupin, MD, profesor
GOU VPO "NizhGMA", Nižný Novgorod

Loveomax pre cystitídu

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s cystitídou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť cystitídu tým, že ju užívate každý deň.

Prenikanie nebezpečných baktérií, húb, vírusov do močového mechúra vyvoláva zápalový proces. Niekedy dochádza k patologickým zmenám pod vplyvom úrazov, s vplyvom iných negatívnych faktorov.

Choroba, ktorá prináša veľa problémov - chronická cystitída u žien je žena alebo pohlavie. Symptómy a proces liečby, ktorých účelom je zmierniť, zmierniť alebo odstrániť symptómy a prejavy ochorenia, je stav tela, vyjadrený v rozpore s jeho normálnym životom, očakávanou dĺžkou života a jeho schopnosťou udržať si homeostázu alebo poranenie, patologický stav alebo iné poškodenie života, pravidlá prevencie spoločného ochorenia sú stavom tela, ktorý je vyjadrený porušením jeho normálneho života, očakávanej dĺžky života a jeho prostriedkov. Obnost si udržiava homeostázu popísanú v článku.

Na liečbu cystitídy naši čitatelia úspešne používajú CystoBlock. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • Vlastnosti chronickej cystitídy
  • Príčiny vývoja
  • Príznaky a príznaky
  • diagnostika
  • Všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby
  • lieky
  • Ľudové prostriedky a recepty
  • Kúpeľná liečba
  • Fyzioterapeutické procedúry
  • Preventívne opatrenia

Vlastnosti chronickej cystitídy

Hlavným rozdielom od akútnej formy je striedanie remisie s exacerbáciami. Keď je zápalový proces oslabený, príznaky sú mierne alebo úplne chýbajú, stav je uspokojivý. Pri ťažkej forme ochorenia, dokonca aj v období remisie, dochádza k nepríjemnému pocitu na pozadí pôsobenia patogénnych mikroorganizmov.

Trvanie ochorenia je stav tela, vyjadrený v rozpore s normálnym životom, očakávanou dĺžkou života a jeho schopnosťou udržať si homeostázu pri chronickej cystitíde u žien - mesiacov a rokov. Na pozadí pôsobenia negatívnych faktorov: hypotermia, porušovanie pravidiel hygieny, stres, nesprávna strava, užívanie účinných liekov, infekčných chorôb, vyvíja sa exacerbácia.

Príčiny vývoja

Vo väčšine prípadov (do 80%) sa infekčná cystitída vyvíja na pozadí prenikania nebezpečných baktérií, húb a vírusov do organizmu. Hlavnými typmi patogénov sú: E. coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus. Iné typy infekčných agens: herpetický vírus, mycobacterium tuberculosis, mykoplazma, bledý stromček, chlamýdie.

Jednou z príčin zápalu močového mechúra je krátka, široká uretra u žien, žien alebo pohlavia, vonkajší otvor je blízko anus a vagíny. Mikroorganizmy ľahko prenikajú do močovej trubice, stúpajú do močového mechúra, vyvíja sa zápal.

Ďalšie informácie o príčinách kalcifikácie v obličkách a spôsoboch liečby formácií.

Ako liečiť zápal krčka maternice močového mechúra? Účinné možnosti liečby sú zhrnuté v tomto článku.

Iné provokujúce faktory:

  • podchladenie;
  • porušovanie hygienických pravidiel pre umývanie a pohyby čriev;
  • častý stres;
  • znížená imunita;
  • chronické zápalové ochorenia;
  • pohlavne prenosné choroby;
  • neskorá výmena vankúšikov a tampónov počas menštruácie;
  • chronická únava;
  • nosenie pevného spodného prádla zo syntetických tkanín, najmä v horúcom počasí;
  • nedostatok vitamínov.

Spôsoby prenikania infekčných agens:

  • z močovej trubice a oblasti genitálií. Hlavným spôsobom šírenia baktérií u žien;
  • z panvových orgánov;
  • s krvou z ložísk infekcie v iných častiach tela;
  • z uretrov a obličiek;
  • cez steny močového mechúra s úzkym miestom zápalu

Existuje neinfekčná forma cystitídy. Zápalový proces je vyvolaný nepatogénnymi mikroorganizmami, inými faktormi. Niekedy sú negatívne zmeny aseptického charakteru, pri absencii liečby alebo ďalšieho podráždenia sliznice močového mechúra sa vyvíja sekundárna infekcia.

Príčiny neinfekčnej cystitídy:

  • vystavenie vysokým úrovniam žiarenia;
  • traumu sliznice, endoskopických nástrojov, cudzieho telesa;
  • použitie účinných liečiv, najmä počas chemoterapie;
  • vystavenie jedom, toxickým zložkám v prípade otravy.

Chronická cystitída je zápal močového mechúra ICD kód 10 - N30.

Príznaky a príznaky

Chronická forma ochorenia má dve možnosti:

  • prvý je nepríjemný pocit na konci vyprázdnenia močového mechúra, plynom naplnená oblasť (zvyčajne zaoblená), ohraničená stenami kvapaliny, nepohodlie v dolnej časti brucha, časté nutkanie na močenie nielen počas dňa, ale aj v noci, pocit neúplnej eliminácie moč. Pri behu prípadov prejavujú bolesť v panve, ohanbí, bedrovej oblasti a krížovej kosti;
  • druhá je asymptomatická forma. Príznaky zápalu sú prakticky neprítomné, ale pri vyšetrení krvi a moču lekári zistia abnormality: v materiáli sa počas bacposy vyskytujú patogény, počas biopsie je pozorovateľný zápal tkaniva, zvyšuje sa hladina ESR. Kontrastová urografia ukazuje porušenie funkcie vylučovania.

Typy chronickej cystitídy:

  • perzistentná - striedanie exacerbácií a periód remisií rôzneho trvania (od týždňa do mesiaca);
  • latentné - klinické prejavy sú prakticky neprítomné;
  • intersticiálny - zápal močového mechúra naplneného akoukoľvek plynovou oblasťou (zvyčajne zaoblenou), ohraničenou stenami akejkoľvek kvapalnej nebakteriálnej etiológie.

diagnostika

Chronické ochorenie, najmä s miernymi príznakmi, je ťažké rozpoznať. Urológ predpisuje inštrumentálne vyšetrenia a analýzy. Je dôležité vedieť, že patologický proces prebieha v močovom mechúre a nie v priľahlých orgánoch.

Ak je podozrenie na infekčné ochorenie, tento stav tela, vyjadrený v rozpore s jeho normálnou životnou aktivitou, očakávanou dĺžkou života a jeho schopnosťou udržať si homeostázu, je povinný test antimikrobiálnej citlivosti. Žena musí podstúpiť komplexné vyšetrenie, inak môžu byť výsledky neúplné, pre lekára bude ťažké určiť povahu patologického procesu.

Diagnóza chronického zápalu močového mechúra močového mechúra zahŕňa:

  • rozbor moču;
  • biochemický krvný test;
  • kontrola priechodnosti a priemeru močovej trubice;
  • bakposev moč alebo moč (lat. urina) - druh výkalov, produkt životne dôležitej aktivity zvierat a ľudí, vylučovaný obličkami;
  • zber moču Nechiporenko;
  • uroflowmetriu;
  • biopsia tkanív močového mechúra naplneného akoukoľvek plynovou oblasťou (zvyčajne zaoblenou), ohraničenou stenami kvapaliny;
  • retrográdna cystometria;
  • mikroskopia s použitím imunofluorescencie;
  • vyšetrenie gynekológom s dodaním vaginálneho steru.

Všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby

Ako liečiť chronickú cystitídu u žien? Počiatočným štádiom je eliminácia faktora, proti ktorému sa zápalový proces vyvíja. Liečebný proces, ktorého cieľom je zmierniť, eliminovať alebo eliminovať symptómy a prejavy ochorenia alebo poranenia, patologického stavu alebo iného poškodenia života, sa uskutočňuje za pomoci úzkych špecialistov: urológa, gynekológa, endokrinológa, gastroenterológa, infektologa. Ak dôvod spočíva v traumatických zraneniach, podvýžive, zlej hygiene, vystavení drogám, potom je pre každú položku potrebná korekcia.

  • zastaviť zápalový proces;
  • znížiť nepohodlie močových ciest;
  • nastaviť frekvenciu a objem odobratej kvapaliny;
  • zabrániť šíreniu infekcie na iné oddelenia;
  • vysvetliť žene pravidlá prevencie ženskej alebo rodovej prevencie s cieľom znížiť riziko exacerbácií.

Integrovaný prístup zahŕňa:

  • lieky;
  • tradičná medicína;
  • kúpeľná liečba;
  • správnej výživy;
  • rehabilitácia;
  • posilnenie imunity;
  • hygienické pravidlá;
  • stabilný psycho-emocionálny stav;
  • optimálny pitný režim.

lieky

  • antibiotiká na zápal močového mechúra, zápal močového mechúra, zápal močového mechúra: Levofloxacín, Ciprofloxacín, fosfomycín, Metsilín, Norfloxacín. Účinnou možnosťou je kombinácia levofloxacínu s pefloxacínom alebo ciprofloxacínom;
  • antigipoksanty na normalizáciu prísunu kyslíka do tkanív, protidoštičkových činidiel, liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny. Escuzan, Trental, Solkoseril;
  • imunoterapeutické kompozície. Efektívny moderný nástroj - Uro-Vaks;
  • imunomodulačnú terapiu s použitím interferónu. Dobrý účinok pri chronickej cystitíde dáva lieku Lavomax;
  • myotropné antispasmodiká. oxybutynín;
  • prebiotiká a probiotiká na obnovenie prospešnej mikroflóry. Aktívne pôsobia, dávajú drogy s pozitívnym účinkom: Laktiale, Laktonorm, Linex;
  • antimykotické zlúčeniny na zápal plesňového charakteru močového mechúra. Maximálny účinok dáva kombináciu systémových liekov a čapíkov. Účinné názvy: Pimafutsin, Clotrimazol, Polizhinaks.

Ľudové prostriedky a recepty

Všetky druhy bylinných odvarov musia byť schválené ošetrujúcim lekárom. Pre maximalizáciu priaznivých účinkov je dôležité mať na pamäti tri princípy: pravidelnosť príjmu, presné dodržiavanie dávkovania a denného príspevku, príjem rastlinných prípravkov s ohľadom na obmedzenia, najmä počas tehotenstva.

Účinné prírodné prostriedky pre chronickú cystitídu u žien:

  • čaj z brusníc;
  • odvar z listov žihľavy;
  • kolekcia harmančeka, listov brusnice a feniklu;
  • čaj s bobúľami z bobúľ a brusníc;
  • harmančekový odvar;
  • čaj s koreňom čakanky.

Kúpeľná liečba

Žena je poslaná na zotavenie tela do známych kúpeľov iba s trvalým ústupom chronickej cystitídy. V prípade ulceróznej formy zápalu močového mechúra, leukoplakie, červených krviniek v moči, kameňov v močovom mechúre, zúženia močovej trubice, by sa postupy v ošetrovacích a oddychových centrách nemali vykonávať.

Najlepšia možnosť - balneo-a bahenné kúpele v južných zemepisných šírkach a sanatóriá v miernych zónach so zdrojmi minerálnych vôd. Populárne urologické kliniky sa nachádzajú v mestách a regiónoch: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karelia, Moskovská oblasť. Zdravotné strediská Ukrajiny v mestách Truskavets, Gusyatin, Berdyansk, Zbruch, Naked Pier si zaslúžia veľa pozitívnych ohlasov. Dobrá základňa pre odstránenie urologických problémov v mnohých strediskách v Bielorusku.

Čo znamenajú granulované valce v moči a aké indikátory sa považujú za normálne? Máme odpoveď!

Zoznam prírodných diuretických nápojov a potravín možno vidieť v tomto článku.

Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/solevoj-diatez.html a dozviete sa o diagnóze soľných obličiek a spôsobe liečby tejto choroby.

Fyzioterapeutické procedúry

Postupy sa vykonávajú len počas remisie. Počas tehotenstva lekári starostlivo pristupujú k výberu metód: žena má terapeutické sedenie až po konzultácii s gynekológom. Prítomnosť červených krviniek v moči alebo v moči (Latinská urina) je typ exkrementov, produkt životne dôležitej aktivity zvierat a ľudí, vylučovaný obličkami alebo vysokými teplotami, výrazné známky intoxikácie sú kontraindikácie pre predpisovanie fyzikálnych postupov.

Efektívne metódy fyzioterapeutickej liečby:

  • radónové alebo brómové sedacie kúpele;
  • ultrafialové žiarenie;
  • parafínové alebo ozoceritové aplikácie;
  • elektroforéza s antibiotikami;
  • infračervené žiarenie;
  • diadynamická terapia;
  • terapia bahnom;
  • ultrazvuková terapia;
  • samozrejme použitie liečivej minerálnej vody;
  • amplimpulse.

Preventívne opatrenia

Dôležitý bod - včasná a kompetentná liečba akútnej cystitídy. So zodpovedným prístupom k terapii, po 7–10 dňoch, je telo zbavené patogénnych mikroorganizmov, zápalový proces sa zmenšuje, testy na moč sa vracajú do normálu. Väčšina prípadov chronickej cystitídy sa vyvíja na pozadí nedostatočne liečenej akútnej formy.

Pre prevenciu recidívy by sa ženy, ženy, ženy alebo pohlavia mali riadiť pravidlami:

  • denná hygiena pohlavných orgánov, použitie špeciálnych prípravkov s optimálnou hodnotou pH;
  • premytie konečníka vodou po pohybe čriev;
  • odmietnutie častého používania ochutených vankúšikov;
  • nosenie spodnej bielizne vyrobenej z vysokokvalitných, „dýchacích“ materiálov;
  • varovanie pred podchladením: vhodné topánky na nohách v daždivom počasí, teplé pančuchy na mrazivých dňoch, ochrana pásu pred prievanom;
  • posilnenie imunity: vitamín-minerálne komplexy, správna výživa, chôdza vo vzduchu, fitness, cvičenia na zabránenie stagnácie krvi v malej panve;
  • pravidelný odpočinok, vyhýbanie sa stresovým situáciám, používanie upokojujúcich bylinných kompozícií s vysokou citovou záťažou;
  • na odporúčanie urológa vziať bylinné dekorácie alebo bylinné prípravky, aby sa zabránilo riziku opakovania;
  • návštevy gynekológa dvakrát ročne, testy krvi a moču, rozmazanie vaginálnej mikroflóry. Ak sa objavia nepohodlie, okamžite sa obráťte na odborníka. Návšteva urológa v prípade chronického priebehu ochorenia sa vykonáva častejšie - raz za 3 mesiace alebo v intervaloch predpísaných ošetrujúcim lekárom.

Podrobnejšie o vlastnostiach cystitídy v chronickej forme môže znamenať: Tvar objektu - relatívna poloha okrajov (kontúr) objektu, predmet a relatívna poloha bodov čiary povie profesorovi urologického oddelenia v nasledujúcom videu:

Môže byť herpes a cystitída príbuzné?

Herpes a cystitída sú často navzájom kombinované. S touto patológiou postihuje nielen uretru, ale aj genitálie. Hlavným dôvodom je oslabená imunita, ktorá sa nedokáže samostatne vyrovnať s vírusmi. Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju infekcie a komplikácií, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc a začať liečbu.

Vzťah ochorenia

Často je situácia, keď jedna choroba vedie k rozvoju inej choroby. Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že nie je možné stanoviť čas manifestácie sekundárnej infekcie.
Na základe mnohých štúdií sa zistilo, že herpes s vysokou pravdepodobnosťou môže viesť k porážke uretry. Pretože pôvodcom je vírus, cystitída označuje nebakteriálny typ.

Herpes spôsobuje zápalový proces v samotnom nosiči patogénu alebo v sexuálnom partnerovi. Infekciu je možné prenášať nielen prostredníctvom pohlavia, ale aj prostredníctvom orálneho sexu.

Rizikové faktory infekcie

Lekári identifikujú niekoľko predisponujúcich faktorov vo forme:

Na liečbu cystitídy naši čitatelia úspešne používajú CystoBlock. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  1. Samice. Vysoké riziko infekcie existuje u žien kvôli špecifickej štruktúre genitourinárneho systému.
  2. Zápalové procesy v prostate u mužov.
  3. Obdobie gestácie. Na pozadí zmien hormonálnych hladín dochádza k poklesu imunity.
  4. Trauma na sliznici genitálnych a močových orgánov.
  5. Použitie vnútromaternicových pomôcok. Ak sa antikoncepcia nehodí alebo je nesprávne nainštalovaná, prietok moču z močovej trubice je narušený.
  6. Komplikovaný pôrod. V prípade nadmerného natiahnutia pohlavných orgánov sú tkanivá zranené. Tento proces spúšťa aktiváciu vírusovej infekcie a jej vstup do močového systému.
  7. Zmeny v hormonálnom pozadí. Zníženie vylučovania hormónov vedie k zhoršenej sekrécii vaginálneho hlienu. V dôsledku toho sa vagína stáva náchylnou na patogénnu flóru.

Vysoká pravdepodobnosť infekcie močovej trubice sa pozoruje počas rôznych postupov, ktoré sú spojené s inštaláciou katétrov.

Spôsoby prenosu vírusu

Existuje niekoľko spôsobov, ako infikovať herpes:

  1. Hematogénny spôsob. Patogén vstupuje do močového systému a prispieva k výskytu sepsy.
  2. Lymfogénny spôsob. Vírus preniká z ložísk infekcie, ktoré sa nachádzajú v panvových orgánoch.
  3. Vzostupná cesta. Patogén vstupuje do močovej trubice.
  4. Zostupná cesta. Infekcia herpes sa nachádza v obličkách a šíri sa cez uretre.
  5. Kontaktná dráha. Vírus je necelulárny infekčný agens, ktorý sa môže replikovať len v živých bunkách, ktoré prechádzajú z jednej osoby na druhú prostredníctvom úzkeho kontaktu.
  6. Sexuálna cesta. K infekcii tela dochádza po nechránenom sexuálnom kontakte s nosičom herpesu.
  7. Spôsoby pre domácnosť. To znamená použitie hygienických výrobkov iných ľudí, oblečenia alebo uterákov. Herpes môže byť prenesený z pier do genitálií s nedodržaním hygienických pravidiel.

Infekciu herpesu môže vyvolať mnoho faktorov. Jeho vývoj však začne iba v organizme, kde je imunita veľmi oslabená.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa herpes necíti vždy sám. Závažnosť ochorenia bude závisieť od závažnosti zápalového procesu.
Vo forme existuje niekoľko príznakov patológie:

  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • akútne bolestivé pocity, ktoré sa zvyšujú počas pohlavného styku alebo vyprázdňovania močového mechúra;
  • rozvoj horúčky s bolesťami hlavy, bolesti svalových štruktúr;
  • pocity neúplného vyprázdnenia močového mechúra, plynom naplnená oblasť (zvyčajne zaoblená) ohraničená stenami kvapaliny;
  • bolestivé pocity v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta a hrádze;
  • únik moču.

Takéto príznaky nepriaznivo ovplyvňujú celkový stav tela. Pacient cíti slabosť, malátnosť, znížený výkon. Moč sa objavuje s krvou.

Diagnostické metódy

Ak chcete zistiť, čo spôsobilo cystitídu, musíte podstúpiť diagnostické vyšetrenie.
Zahŕňa:

  • rozbor moču;
  • úplný krvný obraz;
  • PCR výskum;
  • enzýmový imunotest;
  • bakteriologická kultúra moču alebo moču (lat. urina) - druh výkalov, produkt živočíšnej a ľudskej činnosti, vylučovaný obličkami.

V závažných prípadoch sa vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek, ako aj cystoskopia po vymiznutí príznakov akútneho priebehu.

liečba

Liečba herpetickej cystitídy je založená na znížení aktivity vírusového agensu, eliminácii nepríjemných symptómov a prevencii vzniku komplikácií.
Počas implementácie drogovej terapie musíte dodržiavať niektoré odporúčania:

  1. Odmietnutie pohlavného styku. Proces liečby, ktorého účelom je zmierniť, zmierniť alebo odstrániť symptómy a prejavy určitého ochorenia alebo traumy, patologického stavu alebo iného poškodenia života, sa uskutočňuje u oboch partnerov.
  2. Pite veľa tekutín. To umožní rýchlejšie odstránenie vírusov a toxínov z močového mechúra.
  3. Obmedziť používanie soli, korenia a korenia. Tieto látky podporujú stagnáciu moču v obličkách.
  4. Vylúčte zo stravy kyslé, korenené a vyprážané jedlá. Takéto produkty dráždia sliznicu močového mechúra.
  5. Diéta by sa mala skladať z potravín, ktoré majú diuretický účinok: zelenina, ovocie, ovocné nápoje, polievky.

Drogová terapia zahŕňa použitie:

  1. Antivírusové lieky: Acyklovir, Famciclovir. Urýchľujú proces hojenia a zabraňujú zovšeobecneniu infekcie.
  2. Imunostimulačné činidlá: Amixín, Lavomax. Zvýšiť odolnosť organizmu voči vírusom, stimulovať tvorbu protilátok.
  3. Uroseptikov: Canephron, Urolesan. Prípravky zahŕňajú liečivé rastliny. Majú antiseptické, hojivé a močopudné účinky. Zabráňte degenerácii cystitídy v chronickej forme.
  4. Antispasmodiká a analgetiká: Drotaverin, Diclofenac, Spazmalgona. Je potrebné brať so silným syndrómom bolesti v bruchu a počas močenia.

Trvanie liečby je 5-7 dní.

Možné následky

Herpetická cystitída je považovaná za jednu z najnebezpečnejších chorôb, je to stav tela, vyjadrený v rozpore s normálnou životnou aktivitou, očakávanou dĺžkou života a schopnosťou udržať si homeostázu. Vírus postupne spôsobuje fyzické poškodenie stien močového mechúra, tvorbu vredov a jaziev. Vzniknuté defekty spôsobujú stratu pružnosti močovej trubice. Pri absencii včasnej liečby môže proces zameraný na zmiernenie, zmiernenie alebo odstránenie symptómov a prejavov ochorenia alebo poranenia, patologického stavu alebo iného poškodenia životnej aktivity, viesť k:

  • prejavy stien močových orgánov;
  • na spevnenie svalových štruktúr;
  • na zovšeobecnenie infekcie s ďalším poškodením nervového systému.

Najčastejšie cystitída spôsobuje rozvoj pyelonefritídy alebo uretritídy.

Pre ženy

Časté recidívy lézií herpesu močového mechúra sú nebezpečné pre tehotné ženy. Vírusová infekcia vedie k rozvoju malformácií plodu, potratu alebo predčasného pôrodu.
S porážkou urogenitálneho systému u žien sa zvyšuje pravdepodobnosť zápalového procesu v vajíčkovodoch. Porušenie priechodnosti komplikuje priechod vajíčka, čo vedie k neplodnosti.

Pre mužov

Kauzálny agens v herpetickej cystitíde u mužov sa šíri od sexuálneho v Rusku v XIX - čoskoro XX storočia - krčmár sluha penisu a ovplyvňuje semenníky, spermatický kábel a prostatu. Tento proces nepriaznivo ovplyvňuje erektilnú funkciu a koncepciu.

Pri neprítomnosti včasnej liečby sa proces, ktorý sa zameriava na zmiernenie, zmiernenie alebo odstránenie symptómov a prejavov ochorenia alebo poranenia, patologického stavu alebo iného poškodenia života, zápalu močového mechúra vyvinie do vírusovej prostatitídy.

Toto ochorenie je prvým štádiom sklerózy penisu.

prevencia

Ak chcete zabrániť súčasnému rozvoju cystitídy a herpesu, ak sa budete riadiť niektorými odporúčaniami:

  1. Použite kondómy počas sexu.
  2. Odmietnite používanie ochutených výrobkov osobnej starostlivosti.
  3. Monitorovať suchosť a čistotu genitálií.
  4. Správne umyte.
  5. Noste spodnú bielizeň len z prírodných materiálov.
  6. Ženy počas menštruácie nepoužívajú tampony.

Ak je osoba dopravcom vírusu, potom by mal jesť správne, vyhnúť sa stresu a podchladeniu, pravidelne navštevovať lekára.