Dobrý deň, milý klubkomovtsy, Elena Petrovna, pomoc radu.
Tehotenstvo 33, 5 týždňov, prvé a žiaduce. Ale pred pár týždňami sa môj manžel nakazil nejakým vírusom - prišiel domov z práce s teplotou 38, 5 a zostúpil. Žijeme v jednoizbovej izbe, nebola možnosť izolovať sa a počas tehotenstva už bol chorý už päťkrát, ale nemyslel som si, že by som nebol nakazený, okamžite som mu dal paracetomol, mokré čistenie, vetranie, pitie a tak ďalej. Po celú dobu bola teplota okolo 36,0 - 36,6. Ale po 4 dňoch som mal ucpaný nos, moje hrdlo sa začalo bolelo, sotva stál so stávkou, zuby a ďasná sa začali boleť (mal som to niekoľkokrát pred tehotenstvom, s veľmi zlým prechladnutím), teplota bola až 37,4 - všeobecne, ARVI. Urobil som všetko pre Komarovsky, prečítajte si všetko v klube o chrípke, bolesť hrdla, SARS, akútnych respiračných infekciách, rinitíde, a tak ďalej, opakovane si prečítal článok EP Berezovskaya o prechladnutí počas tehotenstva Snažil som sa piť viac, ale mierne, len som urobil parné inhalácie, rozmazané s nosom mosta, hrdlo a chrámy, opláchnite pravidelne hrdlo sódou a soľou. Môj prevýšenie, že som hneď nezačal slaný nos na pochovanie. Vetrané, mokré čistenie, keď bola dostatočná pevnosť. Niekoľkokrát, deti vzali paracetomol v suspenzii v dospievajúcej dávke - prvýkrát z bolesti, v ďasnách, druhý - uprostred noci. Týždeň prešiel, vo všeobecnom stave sa nič nezmenilo, zavolal som okresného policajta, predpísala Viferon, Glyuferon, detské vazokonstrikčné kvapky akékoľvek + Verta a Tantum erdomed (to je z hrdla, to bolo červené v čase inšpekcie, ale nebolo žiadne sipot v pľúcach), spúta začal odchádzať len týždeň po nástupe ochorenia (... v deň návštevy lekára) - zelenožltý, snot tiež rovnakú farbu. Nos počas dňa môže byť stanovený, ale v noci vždy dostane podiel. Kúpil som len nosné kvapky (baby Naphthyzin ") a erudovaný a tantum verde (po článku o interferónoch pre mňa nebola žiadna otázka.) Snažím sa pravidelne vystupovať von, nemám zvlhčovač, chodím takmer každý deň od hodiny do dvoch.
Kvapky "Naphthyzinum" len kvapali cez noc (2 krát), v dennom len fyziologickom roztoku, ale veľa. Po prvý raz, instilácia nosných kvapiek umožnila viac spať (to sa deje len 3-4 hodiny), ale ráno v očiach hnis - zápal spojiviek. Na druhú noc s kvapkami som sotva otvoril oči, musel som ich niekoľkokrát večer umyť. Dnes mi Torbeks kvapkal oči a opláchol oči fyziologickým roztokom (našiel som túto radu v skupine detskej oftalmológie v Komarovskaya). Teraz to dopadá takto: kvapkám nosné kvapky na noc - mám konjunktivitídu, ale trochu spím, ale ráno mám bolesti hlavy. Ak nebudem kvapkať, sotva sa mi podarí spať, každú hodinu sa budem prebúdzať od sucha a bolesti hrdla, pretože nos vôbec nedýcha. V skutočnosti, tam je silný kašeľ s pravidelným výtok spúta, nádcha, zápal spojiviek, čeľuste a pravého ucha pravidelne bolí.
Lekár povedal, aby prišiel k nej dnes, prišiel som, ale vo fronte som sa cítil zle a ja som išiel domov. Priemerná teplota je vždy 36,6 - 37.
Otázka 1: prečo, ak je to ORVI, neprechádza v týždni? Môj manžel bol tiež chorý veľmi dlho, po 2 týždňoch mal určité zlepšenie, ale začal piť Rimantin (antivírus proti chrípke A, kontraindikovaný v tehotenstve). Verí, že mu to pomohlo, nepovažujem za sudcu, stojí za to pokračovať v politike neprijímania antibiotík a antivirotík? Mohlo by to byť, existujú nejaké lieky pre môj prípad, ktoré nemajú kontraindikácie počas tehotenstva, alebo dokonca žiadne prostriedky? Elena Petrovna, naozaj dúfam, že vám poradím, som úplne zmätená, odpustí mi, že s takýmto banálnym postojom voči vám nemôžem nájsť odpoveď vôbec, ako byť teraz lepší.
Otázka 2: Mal by som zavolať domov ešte raz, ak mi predpísala fuflomycíny vo forme interferónov a ponúkla mi zavolať sanitku len pre prípad, že by som sa dostala do nemocnice s infekčnými chorobami? Na svojej prvej návšteve vzniesla strach, že by som mohla mať bronchitídu, a teraz sa tejto myšlienky nemôžem zbaviť.
Otázka 3: Mohol by môj ARVI výtok z nosa pri rinitíde tehotných žien (ale prečo potom niekedy úplne dýchať, najmä keď sa pohybujem veľa?)? Je možné v tomto prípade hormonálne nosné kvapky? Čo potom? (Pozrel som sa na prevod Komarovského, hovorí o hormonálnych liekoch pre tehotné ženy s rinitídou tehotných žien, ale v jednej z odpovedí Elena Petrovna si prečítala, že je lepšie kvapkať vazokonstriktor ako hormonálny).
Studené infekcie počas tehotenstva
V jesennej a zimnej sezóne dostávam veľa znepokojených listov od tehotných žien s otázkami o prechladnutí, ako sa liečiť, čo robiť, ako znížiť poškodenie plodu atď. Nemôžem odpovedať všetkým v liste v objeme a podrobne, preto na žiadosť žien umiestňujem celú kapitolu z knihy o tehotenstve, ktorej nové vydanie sa pripravuje na publikáciu.
Katarálne ochorenia sa často nazývajú akútne respiračné ochorenia (ARI) alebo bežné prechladnutia. Najčastejšie prechladnutia sú spôsobené vírusmi, takže populárny názov pre tento stav je akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI).
Studené vírusy
Existuje asi 200 vírusov, ktoré môžu spôsobiť symptómy nachladnutia, ale najbežnejšie studené patogény sú RNA vírusy z rodiny pikornavírusov, medzi ktoré patria rinovírusy, ekovírusy a vírusy coxsack. Časté prechladnutie je často spôsobené vírusmi chrípky a parainfluentsy. Patogény môžu byť tiež adenovírusy, respiračné syncytiálne vírusy, metapneumovírusy a ďalšie. Ale aj také vírusy, ktoré sú známe našim ľuďom ako vírus herpes simplex, cytomegalovírus, HIV, môžu spôsobiť rovnaké symptómy nachladnutia.
Je dôležité vedieť, aký druh vírusu spôsobil nachladnutie? Pomocou moderných diagnostických metód je možné rýchlo a presne určiť typ vírusu, má však zmysel medzi dlhým zoznamom vírusov, o ktorých je známe, že spôsobujú respiračné infekcie, ktoré môžu byť známe ako vinník chladu plytvaním reagenciami a časom, ak vo väčšine prípadov prechladnutie prechádza bez lekárskeho zásahu a dokonca aj akúkoľvek liečbu v priebehu niekoľkých dní? Diagnóza patogénu môže byť racionálna v prípade závažných akútnych infekčných procesov. Keďže však neexistuje takmer žiadna antivírusová terapia pre takmer všetky vírusy, táto diagnóza sa neodporúča.
Frekvencia prechladnutia u tehotných žien
Časté prechladnutie je najčastejšie materinské ochorenie počas tehotenstva. Názov bežného nachladnutia (av anglickej verzii je prechladnutie zima „studené“) odráža mechanizmus výskytu akútnych respiračných infekcií, s ktorými niektorí lekári nesúhlasia - osoba má nádchu, to znamená, že stuhla.
Frekvencia prechladnutia u tehotných žien je približne 2,5 až 8%. Najvyššie hodnoty prechladnutia sa vyskytujú v jesennom a zimnom období (od októbra do februára), kedy frekvencia akútnych respiračných infekcií dosahuje až 10% prípadov mesačne. V decembri je vrchol výskytu nachladnutia - asi 18%, v prípade epidémií chrípky môže infekcia dosiahnuť vyššiu úroveň. Tieto údaje sa môžu ukázať ako vyššie, pretože lekári zriedkavo zaznamenávajú prechladnutie a viac ako 20% tehotných žien s nachladnutím vyhľadá lekársku pomoc alebo odporúčania. Zvyšok je doma počas nástupu choroby, značné množstvo trpí nachladnutím „na nohách“ a ani sa nezmieňuje o chlade, ktorá mu pri najbližšej návšteve u lekára vznikla.
Výskyt prechladnutia u tehotných žien a žien, ktoré nie sú tehotné, je rovnaký, to znamená, že tehotenstvo nezvyšuje riziko prechladnutia. Štúdie ukazujú, že trvanie tehotenstva neovplyvňuje ani frekvenciu ochorenia vírusovými respiračnými infekciami - všetky tehotné ženy majú v prvom, druhom a treťom trimestri chlad. Najviac "tichý" vo vzťahu k infekcii vírusovými infekciami je však posledný mesiac tehotenstva. Tento jav možno vysvetliť skutočnosťou, že veľký počet leukocytov (leukocytóza) a iných látok, ktoré vykonávajú dôležitú ochrannú funkciu a pripravujú ženu na pôrod, keď je úroveň infekcie maximálna, sa objavia v matkinej krvi pred pôrodom, pretože maternica sa stáva prakticky otvorenou ranou v dôsledku odlúčenia. placenty a porodný kanál je často zranený trhlinami a slzami.
Únik chladiva u tehotných žien
Príznaky prechladnutia u tehotných žien sa nelíšia od symptómov nachladnutia u negravidných žien, hoci nazálna kongescia môže byť výraznejšia. Vysoká hladina progesterónu ovplyvňuje sliznicu nosohltanu, takže sama o sebe môže spôsobiť opuch a príznaky upchatia nosa. Štúdie ukazujú, že komplikácie tehotenstva u žien, ktoré mali nachladnutie, sa nelíšia od komplikácií u žien, ktoré nemali nachladnutie. Inými slovami, vyhlásenie, že prechladnutie môže významne zhoršiť priebeh tehotenstva, je prehnané.
V drvivej väčšine prípadov prechladnutie u tehotných žien prebieha jednoducho a bez akejkoľvek liečby prechádza v priemere 7 dní.
Vplyv chladu na vývoj plodu
Tehotné ženy sa najčastejšie zaujímajú o otázky o tom, ako chlad ovplyvňuje vývoj plodu a aké lieky možno užívať v prípade prechladnutia. Existuje súvislosť medzi výskytom malformácií plodu a prechladnutím? Problém je v tom, že výskumníci sa už niekoľko desaťročí vyhýbajú téme prechladnutia u tehotných žien, preto v lekárskej literatúre existuje len veľmi málo publikácií o akútnych respiračných infekciách u tehotných žien. Takýto nízky záujem o tieto otázky je tiež vysvetlený skutočnosťou, že tehotné ženy veľmi zriedka idú k lekárom o pomoc počas zimy.
Jedna z najväčších štúdií svetovej lekárskej praxe o vzťahu prechladnutia a infekcií plodu sa uskutočnila v Maďarsku od roku 1980 do roku 1996 ako súčasť národného programu pozorovania a štúdie 28 skupín fetálnych malformácií. Výsledky ukázali, že katarálne ochorenia mierne zvyšujú úroveň malformácií u embryí a plodov - 16,8% žien zo skupiny vrodených anomálií malo počas tehotenstva nádchu, zatiaľ čo v kontrolnej skupine bez abnormalít u detí v 14,4% prípadov bola tiež studená. Dôkladnejšia analýza údajov ukázala, že neexistuje žiadny spoľahlivý vzťah medzi katarálnymi ochoreniami v prvom trimestri a vývojom malformácií, s výnimkou prípadov s vysokou horúčkou (horúčkou), ktorá môže byť príčinou malformácií.
Dôkaz, že vysoká telesná teplota je teratogénnym faktorom, to znamená, že môže spôsobiť malformácie plodu, je známy už dlhú dobu. Analýza maďarských úrovní malformácií ukázala, že tie ženy, ktoré znižovali telesnú teplotu počas prechladnutia liekmi, mali rovnakú úroveň poškodenia plodov ako kontrolná skupina zdravých žien. Preto je boj proti horúčke výsadou v liečbe prechladnutia u tehotných žien. A tu hovoríme o telesnej teplote nad 38,5 stupňov Celzia.
Jedným zo zistení v tejto veľkej štúdii bol vzťah medzi prechladnutím a vývojom rázštepu rtu (malformácia patra), najmä ak bol v druhom trimestri studený.
Vzťah medzi inými vývojovými defektmi (hydrocefalus, defekty neurálnej trubice) a bežným nachladnutím nebol spoľahlivo potvrdený, hoci v 80. a 90. rokoch existoval dôkaz v literatúre o tomto vzťahu. U žien, ktoré mali nachladnutie, je úroveň poškodenia plodu viacnásobnými vývojovými abnormalitami mierne vyššia ako zdravá populácia žien. Závažným opomenutím všetkých týchto štúdií je však to, že typ patogénu nebol stanovený - ide o retrospektívne štúdie, v ktorých sa skúmajú prípadové štúdie a analyzujú sa prípady prechladnutia v minulosti. Preto je ťažké povedať, ktorý zo všetkých známych katarálnych vírusov je najnebezpečnejší vo vzťahu k porážke plodu. Klinickí lekári naznačujú, že vírusy, ako sú vírusy chrípky a parainfluenza, môžu byť také, že existujú dôkazy, že sa zistilo mierne spojenie medzi výskytom rázštepu rtu, defektov neurálnej trubice a viacnásobných vývojových anomálií a chrípky v druhom a treťom trimestri. Ale opäť, stavy chrípky sú častejšie sprevádzané vysokou telesnou teplotou, ktorá môže spôsobiť také zmeny plodu, a nie vplyv samotných vírusov.
Nebezpečenstvo tehotenstva vzniká vtedy, keď sa bakteriálna infekcia pripojí k vírusovej infekcii a žena vyvíja zápal dolných dýchacích ciest a pľúc, čo sa deje našťastie nie tak často. Jasný vzťah medzi prechladnutím a pneumóniou u tehotných žien sa ešte stále nenašiel. Často sa pneumónia u tehotných žien vyskytuje na pozadí normálneho zdravotného stavu ženy a na jej vývoji sa podieľajú mikroorganizmy, ktoré nesúvisia s katarálnymi infekciami.
Vplyv kašľa na tehotenstvo
Pretože pre nachladnutie, mnoho žien kašeľ, napätie prednej steny brucha a bránice, mnohí sa zaujímajú o otázku, či kašeľ môže "zničiť" tehotenstvo. Kašeľ, hoci je to mimoriadne nepríjemný symptóm, prináša žene veľa nepohodlia, ale neovplyvňuje stav plodu. Problém nie je v tom, že žena kašľa a napína žalúdok a bránicu, ale že je pod tlakom, obáva sa o dieťa a seba. To vedie k zvýšenej produkcii kortizolu - stresovému hormónu, ako sa často nazýva. Ľahko preniká do placenty a môže poškodiť vyvíjajúci sa plod. Rovnaký typ hormónu je produkovaný u všetkých žien, ktoré živia svoje myslenie nekonečnými strachmi a skúsenosťami, bez ohľadu na to, či majú abnormality vo vývoji tehotenstva alebo nie.
Čo robiť, keď máte nachladnutie
Ak došlo k prechladnutiu, aké opatrenia by mala brať tehotná žena, akú liečbu možno podať? Takmer všetky opatrenia sa nelíšia od opatrení, ktoré používajú tehotné ženy.
Po prvé, tehotná žena by mala byť izolovaná od ostatných členov rodiny a mala by byť v dobre vetranej miestnosti s teplotou okolia, ktorá nie je vyššia ako 22-23 stupňov. Udržiavanie pohodlnej úrovne vlhkosti je tiež dôležité pre zníženie príznakov chladu. Posteľ nie je potrebná, ale je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, odpočinúť a spať viac.
Vášeň pre absorpciu veľkého množstva tekutín, najmä čajov, sa neospravedlňuje. Odporúčania týkajúce sa príjmu veľkého množstva tekutín počas prechladnutia sú mýty a počas tehotenstva môžu spôsobiť viac škody ako pomoci. Bylinné čaje sa neodporúčajú pre tehotné ženy a ešte viac s množstvom medu alebo cukru. Výživa počas prechladnutia môže byť obmedzená, pretože príliš veľa jedla bude dodatočnou záťažou pre oslabené telo. Výhodné by mali byť polievky, zelenina, ovocie.
Ak je chuť k jedlu nízka, je to normálne počas prechladnutia av takýchto prípadoch sa neodporúča intenzívne jedenie. Ľudské telo, podobne ako živočíšne organizmy, je schopné dobre kontrolovať potrebu živín a tekutín. Pri prechladnutí sú všetky sily a energia zamerané na potlačenie rastu vírusov a baktérií, ktoré zapríčinili zápalový proces a elimináciu porúch na bunkovej a tkanivovej úrovni, ako aj poskytnutie energie orgánom zodpovedným za dôležité životné procesy (mozog, srdce, pľúca). Z tohto dôvodu môže ďalší stres na iné orgány (gastrointestinálny trakt, obličky, pečeň) spomaliť proces hojenia. Tak, zvýšená výživa a príjem veľkého množstva tekutiny, a ešte viac tak tehotná, stále nie je dôvodom. Akonáhle sa žena začne zotavovať, bude mať chuť do jedla, jej zdravie sa zlepší - a to sú dobré prognostické príznaky.
Chladenie
Existuje mnoho studených prostriedkov, ktoré sa najčastejšie predávajú bez lekárskeho predpisu. Takmer všetky tieto voľne predajné lieky sú bezpečné pre tehotnú ženu, ale nie vždy počas tehotenstva. Ženy najčastejšie užívajú lieky proti bolesti, antipyretiká, antialergiká, antitusiká, vykašliavanie, dekongestanty, vitamíny a niekoľko ďalších.
Antipyretiká počas tehotenstva
Acetaminophen (paracetamol) je najbezpečnejší a najobľúbenejší anestetický a antipyretický liek. Jeho vplyv na tehotenstvo v rôznych obdobiach bol podrobne skúmaný vykonaním mnohých veľkých štúdií. Acetaminofén nespôsobuje malformácie, nekomplikuje tehotenstvo a jeho výsledok, ak aplikovaná dávka lieku neprekročí odporúčané denné dávky (a táto podmienka sa vzťahuje na iné používané lieky).
Iné lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) sa môžu používať aj počas tehotenstva a najbezpečnejšie sú kyselina acetylsalicylová (aspirín) a ibuprofén.
Tradične, lekári neodporúčali aspirín tehotným ženám na dlhú dobu, citovať skutočnosť, že to môže spôsobiť fetálne malformácie, maternice žalúdka krvácanie, a ďalšie tehotenské komplikácie (v klasifikácii liekov, aspinín je stále klasifikovaný ako D, aj keď to nie je veľa lekárov súhlasí). Moderné formy aspirínu majú veľmi rýchlu a vysokú stráviteľnosť a bez škodlivého účinku na sliznicu gastrointestinálneho traktu. V malých dávkach (40 až 150 mg denne) je aspirín bezpečný pre tehotenstvo. V treťom trimestri sa neodporúčajú nesteroidné protizápalové lieky, pretože môžu mať negatívny vplyv na plod a novorodenca. Toto obmedzenie sa vzťahuje aj na lieky proti bolesti.
Jedna z moderných štúdií ukázala, že ženy, ktoré užívali NSAID 30 dní pred počatím a počas tehotenstva pred pôrodom, mali vyššiu úroveň spontánnych potratov v prvom trimestri v porovnaní s kontrolnou skupinou tehotných žien, ktoré neužívali NLVP. Ukázalo sa však tiež, že strata tehotenstva v oboch skupinách bola nižšia ako priemerné štatistické ukazovatele populácie, to znamená, že ženy vo všeobecnosti stratili tehotenstvo menej. Slabou stránkou tejto štúdie bolo, že neuskutočnila podrobnú analýzu chorôb, ktoré spôsobili ženám užívanie nesteroidných protizápalových liekov (možno, že ženy mali podmienky, ktoré samy osebe predstavovali riziko skorého úbytku tehotenstva), a neexistoval jasný rozdiel medzi nesteroidné protizápalové lieky (najčastejšie ženy užívali ibuprofén a indometacín).
Iné klinické štúdie vyvrátili spojenie medzi aspirínom a rizikom potratu. Nízke dávky aspirínu naopak zabraňujú opakovaným potratom u žien trpiacich antifosfolipidovým syndrómom, poruchami krvácania, ktoré sa v súčasnosti úspešne používajú v reprodukčnej medicíne na liečbu opakovaných spontánnych potratov.
Antitusiká počas tehotenstva
Medzi antitusiká počas tehotenstva sú tie, ktoré obsahujú dextrometorfán, bezpečné. Táto látka inhibuje excitabilitu centra kašľa, má tiež mierny analgetický účinok, má pozitívny vplyv na spánok. Napriek tomu, že návod na použitie antitusík obsahujúcich dextrometorfán, kontraindikácie naznačujú graviditu v prvom trimestri, ale bezpečnosť tejto látky bola skúmaná na základe niekoľkých klinických štúdií. Žiadna z týchto štúdií nepotvrdila vzťah medzi použitím dextrometorfanu a negatívnym účinkom na plod a výsledok tehotenstva.
Decongestanty počas tehotenstva
Tretia skupina liekov, ktorá sa najčastejšie používa na prechladnutie, je dekongestíva, pretože prechladnutie je často sprevádzané upchatím nosa a zvýšeným výtokom z nosa (rinorea). Dekongestanty sú vo forme orálnej a inhalačnej, vrátane intranazálnych liekov.
Orálne prípravky sú tie, ktoré sa aplikujú na ústa vo forme tabliet (napríklad šumivých tabliet), kapsúl, čajov, práškov. Často sú to kombinované liečivá obsahujúce ďalšie analgetické a antipyretické liečivá. Najobľúbenejšie sú prášky a tablety, ktoré sú rozpustené vo vode a brané ako nápoj.
Po dlhú dobu sa predpokladalo, že bezpečnými dekongestantmi sú tie, ktoré obsahujú pseudoefedrín a fenylefrín, napríklad veľmi populárny kombinovaný liek "Coldact", ktorý obsahuje hydrochlorid fenylefrínu a paracetamol. Pseudoepherín má viac vedľajších účinkov, preto je menej často odporúčaný pre tehotné ženy.
Druhá skupina dekongestantov je určená na inhaláciu, alebo sú to krémy, ktoré mazajú nosovú sliznicu, alebo roztoky liekov, ktoré sa instilujú do nosa. Tieto liečivá môžu obsahovať xylometazolín a oxymetazolín. Niektoré intranazálne spreje a kvapky obsahujú fenylefrín a fenylpropanolamín (norefedrín).
Včasné štúdie ukázali, že intranazálne a orálne decongestanty nespôsobili malformácie plodu a negatívne neovplyvnili výsledky tehotenstva, ale nedávne údaje z rozsiahlej americkej epidemiologickej štúdie zistili súvislosť medzi používaním intranazálnych dekongestantov 2 mesiace pred tehotenstvom a prvým trimestrom gravidity a výskytom malformácií. vývoj plodu. Vzťah medzi perorálnymi dekongestantami a abnormalitami plodu nebol zistený.
Asociácia sa zistila medzi príjmom intranazálnych dekongestantov obsahujúcich fenylefrín a vývojom srdca (defekt endokardiálnych vankúšikov) - výskyt tohto defektu narastá 8-násobne medzi fenylpropanolamínom a defektmi ucha, ako aj pylorickou stenózou. Výskyt pylorickej stenózy (zúženie otvoru medzi žalúdkom a dvanástnikom) bol spojený
tiež s použitím akýchkoľvek intranazálnych dekongestantov, najmä tých, ktoré obsahujú imidazolové deriváty (xylometazolín, oxymetazolín, atď.). Malformácie priedušnice a anomálie boli tiež spojené s použitím derivátov imidazolu.
Medzi intranazálnymi dekongestantami a inými malformáciami plodu, ktoré boli spomenuté v niektorých publikáciách, neboli zistené žiadne súvislosti: srdcové defekty komorového septa, koarktácia aorty, gastroschíza, poruchy očí a uší.
Získané údaje, hoci významne prispievajú k praktickým pôrodníckym a poplašným lekárom a ženám s ohľadom na užívanie drog, si stále vyžadujú ďalšiu analýzu a nový výskum. Väčšina lekárov sa domnieva, že kým sa tieto údaje neoveria, vzhľadom na mnohé faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt malformácií, je potrebné odporučiť, aby tehotné ženy v prvom trimestri tehotenstva nepoužívali intranazálne dekongestanty, ako aj ženy, ktorým sa nedá zabrániť tehotenstvu. polovicu menštruačného cyklu.
Antihistaminiká počas tehotenstva
Anti-studené komplexné lieky často zahŕňajú antihistaminiká, ktoré sa často používajú na liečbu alergií. Diphenhydramín (difenhydramín), cetirizín, chlórfeniramín a feniramín sú najbežnejšími antihistaminikami používanými na liečbu prechladnutia. Suprastín, tavegil, difenhydramín a diprazín, známy mnohým ľuďom, patria k blokátorom histamínu prvej generácie a tieto lieky majú mnoho vedľajších účinkov, takže sa často neodporúčajú počas tehotenstva. Nové generácie antihistaminík sú predpísané pre rad tehotenských komplikácií. Tieto lieky nespôsobujú malformácie plodu.
Expektoranty počas tehotenstva
Aj pri prechladnutí sa často používajú expektoračné látky (vystavenie). Často sú súčasťou antitusických sirupov a zmesí. Medzi liekmi je najbežnejším a najbezpečnejším pre tehotné ženy guaifenesin, ktorý je súčasťou tussin, bronx coldrex a množstvo ďalších liekov.
Bromhexín, ktorý sa nachádza v mnohých starých expektoranciách, nie je nebezpečný ani pre tehotné ženy. Veľmi stará droga, ktorá je známa takmer každej žene a ktorú lekári tradične predpisujú všetkým ľuďom, ktorí trpia nachladnutím, mukaltínom, obsahuje koreň Altea. Väčšina herbalistov a naturopatov neodporúča užívať tento liek počas tehotenstva, pretože má abortívny účinok.
Pri štúdiu zloženia týchto liekov je veľmi dôležité zvoliť si expektoranciu opatrne. Väčšina z nich obsahuje liečivé rastliny, ktoré môžu mať negatívny vplyv na plod a tehotenstvo, hoci sú úplne bezpečné pre negravidnú ženu. Prípravky z brečtanu, anízu, koreňa elekampanu, fialky, oregana, tymiánu, podbeľa, jitrocelu, borovicových pukov, koreňa sladkého drievka počas tehotenstva sú kontraindikované. Môžu však byť súčasťou liekov na vykašliavanie a liekov proti chladu, ktoré sa predávajú v lekárňach a často predpisujú lekári vrátane tehotných žien. Všetky tieto bylinky majú nielen toxický účinok na tehotenstvo a plod kvôli obsahu alkaloidov, ale niektoré z nich môžu spôsobiť spontánny potrat v dôsledku neúspešného konania. Už dlho je medzi farmármi a zoológmi známe, že zvieratá vrátane veľkého a malého hovädzieho dobytka strácajú tehotenstvo v dôsledku vstrebávania borovicových púčikov a mladých zelených ihličiek. Borovicové puky sú starým tradičným liekom na prechladnutie a choroby horných dýchacích ciest, ktorý je medzi ľuďmi veľmi obľúbený.
Zo všetkých bylín, ktoré sa dajú použiť na prechladnutie, sú lipové kvety najbezpečnejšie, ale lipa je kontraindikovaná pre tehotné ženy, ktoré trpia srdcovými chorobami. Citrusová kôra, najmä pomarančová, v malých dávkach môže byť tiež bezpečne použitá ako liek na prechladnutie.
Echinacea počas tehotenstva
V poslednom desaťročí, Echinacea sa stala veľmi populárny závod na liečbu prechladnutia. Echinacea purpurea a dva ďalšie druhy echinacea sú súčasťou mnohých prípravkov, ktoré sa predávajú všade bez receptov vo forme zmesí, tabliet, čajov a iných foriem. Táto rastlina bola zaradená do zoznamu liečivých bylín kvôli domorodcom zo Severnej Ameriky - indiánom, ktorí ju používali na liečbu bolesti zubov, nachladnutia, uhryznutia hmyzom, kožných lézií.
Predpokladá sa, že echinacea má antimikrobiálne, antivírusové, antifungálne, protizápalové a imunostimulačné účinky. Ukázalo sa tiež, že extrakt z echinacea má vplyv na tvorbu krvných ciev (angiogenéza), ktorá sa často pozoruje pri raste nádorov. Štúdie ukázali, že echinacea drogy môžu inhibovať rast veľmi nebezpečného zhubného nádoru - sarkómu.
Rast embrya, najmä jeho vývoj v ranom tehotenstve, priamo súvisí s aktívnou angiogenézou, to znamená s tvorbou siete malých ciev. Tvorba veľkého počtu ciev je dôležitá pre placentu, ako aj pre funkciu tehotenstva corpus luteum a endometria maternice. Angiogenéza je základným procesom pre implantáciu vajíčka.
Okrem toho, vývoj embrya a plodu je konštantným rozdelením buniek rýchlosťou vyššou ako je delenie určitých baktérií a vírusov. Takže všetky a všetky prípravky, ktoré svojím vplyvom potlačujú delenie rýchlo rastúcich buniek, môžu poškodiť vývoj embrya a dokonca viesť k jeho smrti. To sa týka antivírusových liekov, z ktorých väčšina je kontraindikovaná počas tehotenstva. To platí aj pre protirakovinové lieky. A pretože mnohé liečivá pochádzajú z rastlín, nie je prekvapujúce, že samotné liečivé rastliny môžu mať negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod.
Má echinacea negatívny vplyv na embryo a môže byť zapojený do spontánnych potratov? Existuje mnoho vedeckých publikácií potvrdzujúcich použitie echinacea na liečbu respiračných ochorení horných dýchacích ciest, napriek množstvu vedľajších účinkov (bolesť žalúdka, kožná vyrážka, alergie atď.). Je však veľmi málo údajov o bezpečnosti echinacea pre tehotné a dojčiace ženy. Mnohé štúdie na zvieratách ukázali, že užívanie echinacea počas tehotenstva znižuje počet živých embryí, to znamená vedie k ich smrti. Takéto údaje sa vysvetľujú skutočnosťou, že Echinacea inhibuje tvorbu a rast krvných ciev v embryách zvierat.
Pozorovania tehotných žien, ktoré užívali Echinacea v prvom trimestri, sa zameriavajú na výskyt fetálnych malformácií. Echinacea nespôsobuje malformácie. Kontrola výsledkov tehotenstva, vrátane predčasného ukončenia tehotenstva, sa však v týchto štúdiách neuskutočnila. Preto stále neexistujú jasné odporúčania týkajúce sa používania liekov na echinacea tehotnými ženami, väčšina lekárov sa stále vyhýba predpisovaniu echinacey počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri.
Vitamín C na liečbu chladu počas tehotenstva
V posledných rokoch sa na prevenciu a liečbu prechladnutia používa vitamín C alebo kyselina askorbová. Tento vitamín sa začal používať na liečbu respiračných ochorení už v tridsiatych rokoch minulého storočia, ale čoskoro zanikol záujem o vitamín C. Popularita vitamínu vznikla v 70. rokoch minulého storočia vďaka držiteľovi Nobelovej ceny Linusovi Paulingovi, ktorý uskutočnil klinickú štúdiu, na základe ktorej sa dospelo k záveru, že kyselina askorbová môže zabrániť rozvoju bežného nachladnutia a skrátiť jeho trvanie. A kol. Pauling silne podporoval príjem vitamínov vo vysokých dávkach a „značka“ prestížneho ocenenia pracovala okamžite - vitamín C začal propagovať a predávať všade. Tento predaj priniesol výnosy nie menej ako predaj známych analgetík Tylenol, antidepresív a liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Najväčším výrobcom vitamínu C je Čína. Každý rok sa celosvetovo vyrába približne 110 000 ton kyseliny askorbovej.
S výskytom popularity vitamínu C sa uskutočnilo veľké množstvo klinických štúdií, ktorých výsledky vytvorili veľký chaos v lekárskych kruhoch - jedna skupina poprela pozitívny účinok kyseliny askorbovej, druhá to potvrdila. Väčšina štúdií bola vykonaná bez kontrolných skupín, nie podľa pravidiel medicíny založenej na dôkazoch, takže ich výsledky boli nespoľahlivé. Príliš veľa rozdielov v minimálnych a maximálnych dávkach vitamínu potrebných na prevenciu prechladnutia bolo od 20 mg do 6000 mg (6 g) denne. Väčšina lekárov sa „zastavila“ v dávke 2 gramy (2000 mg) denne. Ale existuje mnoho ľudí, ktorí veria, že profylaktická dávka by mala byť aspoň 20 gramov denne, pretože pečeň ľudí a cicavcov produkuje 3 alebo viac gramov vlastného vitamínu C denne.
Analýza početných štúdií ukazuje, že pravidelný príjem vitamínu C znižuje trvanie prechladnutia u dospelých o 8% a u detí o 13,5% (tj 0,5-1 dní), čo má malú praktickú hodnotu, pretože priemerný chlad je Trvá až 7 dní. Príjem vitamínu C neznižuje výskyt prechladnutia vo všeobecnej populácii, a to ani v prípade, že sa užívali megadózy vitamínu 1 - 3 g - čo sa tiež dokázalo v niekoľkých klinických štúdiách v niekoľkých krajinách. Príjem vitamínu C však bol účinný pri znižovaní vývoja nachladnutia u ľudí, ktorí sú v ťažkej stresovej situácii v dôsledku vystavenia cvičeniu a / alebo chladu.
Moderné odporúčania pre užívanie vitamínu C majú veľa nezhôd o denných dávkach vitamínov v rôznych krajinách sveta: od 40 mg do 2000 mg denne. Väčšina lekárov odporúča od 1000 do 3000 mg kyseliny askorbovej denne, aby sa zabránilo prechladnutiu. V skutočnosti však nikto neberie do úvahy skutočnosť, že tento vitamín pridávajú výrobcovia k mnohým potravinárskym výrobkom, preto denná dávka vitamínu C v skutočnosti presahuje významne odporúčanú dávku.
Pri užívaní vitamínu C na prechladnutie bolo odporúčané všade vo všetkých vekových kategóriách, tehotné ženy sa od týchto odporúčaní dlho zdržiavali. Kyselina askorbová našla ďalšie použitie u tehotných žien: keďže vitamín C má antioxidačné vlastnosti (aj keď v porovnaní s inými látkami zo skupiny antioxidantov je veľmi nízky), v kombinácii s vitamínom E sa používa na prevenciu preeklampsie a eklampsie. Táto kombinácia však nebola účinná. Účinok vitamínu C na priebeh a výsledok tehotenstva takmer nikto neskúmal.
Jedna štúdia zistila, že vitamín C zvyšuje rýchlosť predčasného pôrodu. Údaje o tom, ako lieky na vitamín C ovplyvňujú prežitie a úmrtnosť novorodencov, anémiu tehotných žien (tradične existuje dojem, že vitamín C zlepšuje vstrebávanie železa), predčasné prasknutie membrán a predčasný pôrod, hojenie kože a slizníc po pôrode a pooperačné jazvy ( Vitamín C zlepšuje procesy hojenia pleti - ďalšie spoločné vyhlásenie) neexistuje.
Nedávno sa objavili dôkazy, že doplnky vitamínu C zvyšujú markery pečene, čo znamená, že tento vitamín môže mať negatívny vplyv na pečeň tehotnej ženy (to znamená poškodenie hepatocytov).
Vo všeobecnosti liek v súčasnosti nemá presvedčivé údaje v prospech rutinného príjmu vitamínu C u tehotných žien a ešte viac pri prevencii a liečbe prechladnutia, ako aj v prípade mnohých závažných komplikácií tehotenstva.
Najčastejšie je vitamín C súčasťou multivitamínu pre tehotné ženy v dávke 85-120 mg na 1 tabletu alebo kapsulu. Ako účinný je vitamín C absorbovaný v kombinácii s inými vitamínmi a minerálmi, nie je známe.
Potraviny bohaté na vitamín C
Nie je lepšie používať prírodný vitamín C, na ktorom je bohaté množstvo ovocia a zeleniny? Tradične sa usudzuje, že citrusové plody sú skladom vitamínu C, pretože vďaka citrusovým plodom bolo možné vo vážnej minulosti zabrániť vážnemu ochoreniu, skorbutu. Toto je však mylná predstava. V porovnaní s inými druhmi ovocia a zeleniny, pomaranče, mandarínky, citróny obsahujú priemerné množstvo kyseliny askorbovej - od 30 do 50 mg na 100 g výrobku.
Z ovocia a bobúľ, ktoré sú známe mnohým ľuďom, obsahuje divoká ruža (čerstvá) viac ako 400 mg vitamínu C na 100 gramov ovocia; V rovnakom množstve čiernych ríbezlí je 200 mg vitamínu C. Červený ríbezle je bohaté na kyselinu askorbovú, egreš, kivi, ostružiny, morušku, vévodkyňu a bobule. Dokonca aj jahody majú viac vitamínu C ako pomaranče. Všetky tieto plody sú užitočné pre tehotné ženy.
Medzi zeleninami, lídrami v obsahu vitamínu C sú červené sladké papriky (do 200 mg na 100 g), brokolica, ružičkový kel. Čerstvé kapusta obsahuje toľko vitamínu ako mandarínky.
Tieto ovocie a zelenina sa musia brať surové, čo nielenže doplní dennú potrebu vitamínu C, ale zlepší aj fungovanie čriev v dôsledku prítomnosti vlákniny a zabráni zápche u tehotných žien.
Vitamín C je tiež bohatý na živočíšne produkty. Najvyššie hladiny vitamínu C sa nachádzajú v pečeni, pľúcach, slezine, obličkách ošípaných, kráv, oviec a hydiny (skutočne v droboch). Ale väčšina vitamínu C je zničená počas tepelného spracovania potravín.
Mnohí vedci a lekári sa domnievajú, že mnoho zvierat, najmä primátov, užíva vitamín C prostredníctvom diéty 10 - 20 krát vyššej, ako je odporúčaná dávka pre ľudí, takže ľudia majú údajne brať vitamín C. Doplnky však musia byť brané do úvahy. veľmi bohaté na rastlinné potraviny. Väčšina ľudí prešla na rafinované, polospracované potraviny obsahujúce veľké množstvo chemických prísad (farbivá, stabilizátory, príchute, konzervačné látky atď.). Vyvážená zdravá strava zahŕňa denný príjem čerstvého ovocia a zeleniny.
Interferóny počas tehotenstva
Keďže väčšina prechladnutí je spôsobená vírusmi, je potrebné pripomenúť známe interferóny, ktoré ľudia v postsovietskych štátoch boli vášniví viac ako tri desaťročia. Lieky interferónu sú predpísané nielen pre dospelých, ale aj pre novorodencov, údajne na prevenciu prechladnutia a na antivírusovú liečbu nachladnutia. Je chybne verené, že interferóny sú bezpečné lieky, pretože sú predpísané aj malým deťom, takže ich môžu používať aj tehotné ženy.
Interferóny boli objavené v roku 1957. Ich funkcia bola v tom čase veľmi jednoducho opísaná: tieto látky sú produkované bunkami tela na ochranu pred vírusovou infekciou. Táto teória dominuje medicíne dvadsať rokov a stále dominuje medzi post-sovietskymi ľuďmi. Ukázalo sa, že interferóny (INF) v živote človeka a iných zvierat zohrávajú oveľa väčšiu úlohu.
Existujú štyri typy interferónov - alfa, beta, gama a tau. Sú to proteínové látky, ktorých produkcia je kontrolovaná génmi. Ak je za produkciu INF-p a INF-y zodpovedný iba jeden gén, na produkcii INF-a sa podieľa najmenej dvadsaťtri rôznych génov, z ktorých väčšina sa nachádza na chromozóme 9. Existujú tiež rôzne poddruhy interferónov, z ktorých každá hrá určitú úlohu v ochrannej funkcii. osoba. Táto ochrana sa prejavuje nielen vo vzťahu k vírusom, ale aj voči baktériám, poškodeným bunkám, nádorovým bunkám.
Funkcia interferónov je tak zložitá, že doteraz nebola úplne študovaná, je však známe, že niektoré typy interferónov, hlavne alfa-interferónov, hrajú dôležitú úlohu ako protinádorové činidlá produkované organizmom na potlačenie rastu malígnych nádorov. Vzhľadom na tieto vlastnosti sú interferóny zaradené do skupiny protirakovinových liekov v klasifikácii liekov a úspešne sa používajú na liečbu agresívnych, rýchlo rastúcich rakovín a iných malígnych procesov (leukémia, Kaposiho sarkóm, myelóm, určité typy lymfómov, melanóm, karcinóm bazálnych buniek, rakovina). obličiek a iných nádorov), tiež na liečbu mnohých závažných krvných ochorení, sklerózy multiplex. Inými slovami, interferóny sú na zozname liekov používaných v chemoterapii mnoho rokov.
Alfa interferóny majú antivírusovú aktivitu, a preto sa používajú na liečbu vírusovej hepatitídy B a C, genitálnych bradavíc, HIV infekcie a herpesu. Ale ako užitočné sú interferónové lieky pri liečbe prechladnutia?
Intenzívne klinické štúdie sa uskutočňovali v 70 - 80 rokoch, keď dobrovoľníci infikovaní rinovírusmi a predpísanými interferónovými prípravkami v rôznych režimoch pred a po infekcii (tisíce experimentálnych štúdií sa vykonali, ktorých názvy boli iba digitálne kódované tak, že došlo k menšiemu zmätku). A výsledky len niekoľkých štúdií z tejto veľkej skupiny experimentov ukázali pozitívny ochranný účinok interferónu na umelú infekciu rôznymi typmi rinovírusov v porovnaní s placebom, ktorý bol prijatý na reklamu prípravkov na nazálny interferón a je stále používaný európskymi lekármi.
Prechladnutie však nie je spôsobené len rinovírusmi. Údaje z nedávnych rozsiahlych klinických štúdií ukázali, že interferónové prípravky sú úplne neúčinné pri prevencii a liečbe katarálnych vírusových infekcií, ktoré sa objavili prirodzeným (prirodzeným) spôsobom. Okrem toho sa u ľudí, ktorí užívali nazálne formy interferónu, pozorovalo nazálne krvácanie so zvýšenou produkciou hlienu, podráždením nosovej sliznice, upchatím nosa, kýchaním.
Použitie interferónu s inými antivírusovými liekmi (enviroxím) v experimentálne spôsobených prípadoch nachladnutia tiež nebolo účinné.
Drogy, ktoré zvyšujú produkciu prirodzeného interferónu, sú tiež neefektívne v prevencii a liečbe prechladnutia, podľa mnohých štúdií na túto tému. Inými slovami, ani interferónové prípravky, ani tie, ktoré zvyšujú jeho produkciu bunkami, nebránia rozvoju prechladnutia, nezlepšujú proces hojenia, neskracujú chladné obdobie a nechránia pred komplikáciami prechladnutia.
Interferónové prípravky by sa určite nemali používať na prevenciu a liečbu prechladnutia. Okrem toho mnohé moderné klinické štúdie dokazujú negatívny vplyv interferónových prípravkov (v akejkoľvek forme) na štítnu žľazu s rozvojom autoimunitnej tyreoiditídy a iných porúch (až 35% prípadov). Ak vezmeme do úvahy, že hladina hypotyreózy u tehotných žien sa zvyšuje, predpisovanie interferónu môže zhoršiť priebeh ochorenia. Zistilo sa tiež spojenie medzi použitím interferónu a léziou malých ciev končatín, čo môže spôsobiť rozvoj Raynaudovho syndrómu alebo ochorenia.
Interferon-Tau je špeciálny typ interferónu a priamo súvisí s vývojom tehotenstva. Prvýkrát bol nájdený v roku 1982 u oviec, o niečo neskôr u kráv. Tento typ interferónu sa nachádza aj u tehotných žien. Vyrába sa vaječníkom v prvých dňoch tehotenstva a predpokladá sa, že je to prvý signál vyvíjajúceho sa embrya matky, keď sú aktivované iné mechanizmy na vytvorenie nového života materského organizmu.
V prvých dňoch po počatí, keď sa vajíčko dostáva do maternice, nie je priamy kontakt medzi matkou a embryom, a hoci počas tohto obdobia určité látky charakterizujú skoré tehotenstvo, začína sa produkovať, avšak interferón-tau hrá priamu úlohu pri predlžovaní žltého tela a úspešnom implantáciu plodu. Tento proteín má tiež antivírusový účinok. Nedostatočná produkcia interferónu-tau vedie k strate tehotenstva v skorých štádiách. Pokusy o použitie alfa-interferónu alebo tau-interferónových zvierat na liečenie neplodnosti však neboli účinné.
Interferóny, vrátane alfa, vo zvýšených koncentráciách sa nachádzajú v prvých dňoch a týždňoch tehotenstva, najmä v oblasti placenty.
Súčasné publikácie neobsahujú takmer žiadne údaje o účinku interferónu na tehotenstvo z mnohých dôvodov. Po prvé, v zahraničí sa interferóny používajú častejšie ako protinádorové látky v tých kategóriách žien, ktoré neplánujú otehotnieť alebo nemôžu mať tehotenstvo v dôsledku veku, prítomnosti závažných ochorení a chemoterapie.
Po druhé, registrácia tehotných žien, ktoré užívali interferón na liečbu prechladnutia, a ešte viac, že výsledok ich tehotenstva nebol vykonaný nikým. Najčastejšie je strata v ranom tehotenstve „odpisovaná“ na studenú infekciu a jej negatívny vplyv na embryo.
Po tretie, v krajinách, kde sa interferón neodporúča pre tehotné ženy ako antivirotikum, sa interferón alfa u tehotných žien najčastejšie používa na liečbu esenciálnej trombocytémie (ET). Toto ochorenie sa tiež nazýva primárna trombocytóza - zriedkavé chronické ochorenie krvi, ktoré sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín a krvácaním, čo môže viesť k strate tehotenstva a tiež sa podobá na rakovinu krvi v jeho prejave. Miera potratu u žien s primárnou trombocytózou je veľmi vysoká - viac ako 60% prípadov. Alfa interferón sa úspešne používa u negravidných žien. Ukázalo sa, že použitie alfa-interferónu v tejto kategórii žien významne znížilo úroveň potratov, ale je to špeciálna kategória tehotných žien, kde samotná choroba má extrémne negatívny vplyv na tehotenstvo.
Viaceré štúdie o použití interferónu u gravidných žien ukázali, že výskyt predčasného pôrodu a prípady spomalenia rastu plodu sú vyššie ako u zdravej populácie. Interferón sa preto nemá používať u gravidných žien.
Kúpeľ nôh na liečbu prechladnutia
Jedným z populárnych prostriedkov tradičnej medicíny na liečbu prechladnutia sú kúpele s teplou nohou. Viac ako jedno storočie sa táto myšlienka rozšírila medzi ľudí, že výskyt prechladnutia je spojený s podchladením tela, najmä nôh. Mnohí ľudia poznajú známy výraz: „Ak si mokré nohy, vaše hrdlo nefunguje. Ak máte mokré hrdlo, vaše nohy nefungujú. “ "V tomto kontexte" namočiť hrdlo "znamená vziať si alkoholický nápoj. Lekári študovali tento „fenomén“ viac ako tristo rokov, preto existuje mnoho publikácií o tejto téme vo vedeckej a klinickej literatúre, podľa ktorých akútne ochladzovanie tela môže viesť k prejavom studených symptómov.
S príchodom virológie, vedy o vírusoch a identifikácie pôvodcov akútnych respiračných infekcií sa objavili mnohí odporcovia teórie vzťahu medzi chladom a chladom. Koniec koncov, nie všetci ľudia po podchladení trpia nachladnutím. Tam bolo veľa dobrovoľníkov, ktorí boli zavedené do nosovej dutiny vírusy, ktoré spôsobujú prechladnutie, a potom ich telo bolo vystavené chladeniu. V takýchto experimentoch neboli zistené väzby medzi chladom a chladením. Moderné lekárske učebnice preto toto spojenie neuvádzajú.
Avšak už v roku 1919 vedci zistili, že keď sa telo ochladzuje, dochádza k reflexnému zúženiu ciev nosovej sliznice. Bolo navrhnuté, že takáto reakcia by mohla viesť k zníženiu stability slizníc nosohltanu proti rôznym baktériám a vzniku zápalu mandlí (tonzilitída). Neskôr lekári navrhli, že u ľudí, ktorí už niesli studené vírusy, sa objaví nádcha po podchladení, a preto sa asymptomatická vírusová infekcia zmení na chlad s príznakmi. Skutočnosť, že úrovne prechladnutia sú v chladných mesiacoch sezóny vždy vyššie, nevyvracia hypotézu o asociácii prechladnutia s ochladzovaním tela, najmä nôh, najmä preto, že nízke teploty prostredia sú veľmi nepriaznivé pre vírusy, v rovnakom čase ako v uzavretých podmienkach. V interiéri sa významne zvyšuje koncentrácia katarálnych vírusov počas týchto období roka.
Klinické štúdie v roku 2002 potvrdili údaje z roku 1919 - ochladenie nôh v studenej vode (12 stupňov Celzia) vedie k výraznému zúženiu ciev horných dýchacích ciest. Nové štúdie ukázali, že 10% ľudí, ktorí mali hypotermiu v nohách, mali nachladnutie.
Tak populárny spôsob prevencie a liečby prechladnutia - kúpele s teplou nohou môže byť účinný v dôsledku reflexného spojenia nôh (najmä päty) s nosohltanom. V mnohých klasických literárnych dielach a hraných filmoch je tento spôsob liečby prechladnutia jedným z najbežnejších. Je dôležité, aby hladina vody nebola nad úrovňou členkov.
Ak však kúpele s teplou nohou môžu mať pozitívny vplyv na tehotné ženy, môžu ich tehotné ženy užívať? Vskutku, od päty k maternici je pomerne veľká vzdialenosť. Je potrebné vedieť, že kúpele s teplou nohou používali pôrodné asistentky a pôrodné asistentky na urýchlenie pôrodov a vytvorenie pohodlia u mnohých žien v mnohých krajinách niekoľko storočí a stále sa používajú ako súčasť odbornej pomoci pri pôrode (napríklad v Japonsku, Číne a niektorých ďalších ázijských krajinách). Dlhé časové obdobie mechanizmus účinku takéhoto postupu na pracovnú aktivitu nebol známy.
Autonómny nervový systém, ktorý reguluje kontrakcie maternice a dilatáciu krčka maternice počas pôrodu, je rozdelený na sympatiku a parasympatiku: prvá je zodpovedná za kontrakcie maternice, druhá reguluje vyhladzovanie a otváranie krčka maternice. Keď je sympatický nervový systém aktivovaný počas pôrodu, maternica sa začína sťahovať a objavujú sa kontrakcie, zatiaľ čo vplyv parasympatického nervového systému sa výrazne znižuje, takže svaly krčka maternice sa uvoľňujú a krčka maternice sa otvára.
Klinické štúdie na túto tému ukázali, že u tehotných žien, ktoré užívajú kúpele s horúcou nohou počas 15 minút, sa aktivita parasympatického srdca znižuje, čo sa dá stanoviť pomocou EKG. Inými slovami, môže existovať spojenie medzi kúpeľmi nôh a otvorením krčka maternice. Preto nie je prekvapujúce, že od staroveku sa kúpele s teplou nohou neodporúčali pre tehotné ženy a doteraz sa neodporúčajú, ak sa používajú na prevenciu a liečbu prechladnutia. Teplé (ale nie horúce) kúpele nôh, vrátane tých s použitím aromatizovaných olejov, nie sú kontraindikované v prípadoch kŕčov dolných končatín u tehotných žien.
V tehotenstve nie sú inhalácie kontraindikované, a to ani použitím radu liekov (rotocan, novoimanin, odfarbenie nechtíka, cesnaková šťava zriedená vodou a iné).
Každá tehotná žena by preto mala brať vážne epizódu a prijať potrebné opatrenia na odstránenie negatívneho vplyvu prechladnutia na tehotenstvo. Utrpenie zo strachu z negatívneho účinku liekov na plod nestojí za to, pretože samotný chlad, sprevádzaný vysokou telesnou teplotou, môže mať oveľa horší účinok nielen na dieťa, ale aj na ženu. Je dôležité starostlivo preštudovať zloženie liekov proti chladu a návod na ich použitie.
prechladnutie, prechladnutie u tehotných žien, kašeľ, liečba
Komarovsky Orvi počas tehotenstva
SARS počas tehotenstva je takmer nevyhnutné.
Každá osoba trpí vírusovými infekciami až 3 krát ročne, resp. Je ťažké vyhnúť sa tomuto stavu počas 9 mesiacov tehotenstva. Štatistiky potvrdzujú, že 80% všetkých tehotných žien, aspoň v miernej forme, trpí týmto ochorením, ale zároveň porodí zdravé silné deti.
SARS počas tehotenstva: aké je jej nebezpečenstvo
Hoci pre veľmi budúcu matku, choroba spôsobená vírusom nie je nebezpečná, ARVI na začiatku tehotenstva môže byť hrozbou pre život a zdravie plodu. Ak sa SARS vyvinie počas tehotenstva (1 trimester), vírus sa stáva jedným z faktorov, ktoré spôsobujú malformácie. Doteraz sa nepreukázalo, že anomálie, ktoré sa objavujú v embryách pred 12. týždňom, sú vyvolané vírusmi. Ekologická situácia, nervový stav, konzervačné látky, alkohol, omamné látky majú omnoho deštruktívnejší účinok.
Vo väčšine prípadov vývoja SARS počas tehotenstva vírus obchádza plod bez ovplyvnenia dieťaťa. Oveľa nebezpečnejšie je zlé zaobchádzanie, používanie nebezpečných zdravotníckych pomôcok, najmä antibiotík (veľa ľudí ich pije, nemyslí si, že nekonajú na vírusoch).
V neskorších štádiách SARS počas tehotenstva (2 trimestre a neskôr) nemôže spôsobiť poruchy. Po 12 týždňoch sa v tele vytvoria všetky orgány a systémy, takže neexistuje žiadne ohrozenie zdravia. Ale v ťažkých prípadoch je možná fetálna hypoxia a predčasné pôrody sú spôsobené fetoplacentárnou nedostatočnosťou.
SARS u tehotných žien pred pôrodom môže opäť viesť k hypoxii, takže v prvých dňoch bude dieťa slabšie, bledé a pomalé, hrozí riziko respiračného zlyhania.
Akútne respiračné vírusové infekcie u tehotných žien však zriedkavo vedú k potratom a patológiám.
Liečba ARVI v gravidite
Kompetentná liečba akútnych respiračných vírusových infekcií počas tehotenstva je veľmi dôležitou úlohou, pretože tu sa musíte starať o zdravie matky a plodu. Lekári súhlasia s tým, že liečba akútnych respiračných vírusových infekcií u tehotných žien by sa mala obmedziť na používanie minimálneho množstva liekov. Je potrebné dodržiavať štandardný režim liečby vírusovej infekcie:
01 Udržiavať zdravé vnútorné podmienky, udržiavať čistotu, vzduch;
02 Dodržiavajte osobnú hygienu;
04 Majte chuť k jedlu.
SARS, keď je dojčenie užitočné aj pre dieťa, pretože s mliekom dostane protilátky. Odporúča sa na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií u liekov s laktujúcimi liekmi alebo liekov na ochranu detí. Vlastné kŕmenie by sa malo vykonávať v maske, aby sa znížilo riziko infikovania dieťaťa.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Hodnotenie 4,93 (7 hlasov)