Je možné antibiotikum zmeniť angínou?

Zmena antibiotika na angínu pectoris je možná a niekedy dokonca potrebná. Antibiotikum by sa preto malo zmeniť, ak:

1. 2-3 dni po začiatku užívania nie sú žiadne známky úľavy od ochorenia. To s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že pôvodca bolesti v krku je necitlivý na špecifické antibiotikum a na jeho zničenie je potrebné použiť nástroj inej triedy;
2. Pacient má alergiu na špecifické antibiotikum;
3. Užívanie špecifického antibiotika spôsobuje závažné vedľajšie účinky.

Vo všetkých týchto prípadoch existuje určitá špecifickosť pri nahradení lieku.

Ako sa antibiotikum správne mení, keď je na ňu rezistentný patogén?

Hlavným znakom toho, že antibiotikum pomáha pri bolestiach hrdla, je pokles teploty u pacienta. Nesmie úplne normalizovať a zostať na úrovni 37-38 ° С, ale v každom prípade sa zníži v porovnaní s hodnotami pred užitím lieku.

Ak teplota v hrdle neklesne do 2 - 3 dní po začiatku antibiotík, s najväčšou pravdepodobnosťou by sa mal vymeniť.

Okrem toho, pacientova malátnosť ustupuje, bolesti svalov a hlavy zmiznú (ak boli predtým pozorované) a celkové pohodlie sa zlepšuje.

Ak sa aspoň jeden z týchto príznakov nepozoruje, antibiotikum sa zmení. Ale ešte predtým, ako bude potrebné:

1. Stanovte kmeň pôvodcu a jeho citlivosť na rôzne antibiotiká. V opačnom prípade hrozí opätovné pridelenie neúčinného prostriedku nápravy;
2. Spoľahlivo overte bakteriálnu príčinu anginy pectoris. V mnohých prípadoch sa môžu aj skúsení lekári mýliť v diferenciálnej diagnostike katarálnej angíny a vírusovej faryngitídy, ktorá nie je sprevádzaná bežným nachladnutím. Niekedy tonsillomycosis (fungálna tonzilitída) je veľmi podobná launárnej tonzilitíde a vyskytujú sa situácie, keď sú huby Candida detegované v patologických množstvách po zrušení antibiotika a roztrh je analyzovaný z hrdla.

Kauzálny agens plesňových infekcií úst a hltana - huby Candida albicans

V ideálnom prípade sa antibiotikum najskôr predpíše po tom, čo pacient prejde výterom z hrdla na analýzu kultúry. Takáto analýza je druhom poistenia, ktoré zaručuje, že v každom prípade bude predpísaná účinná liečba. Ak nástroj funguje, výsledky tejto analýzy už nebudú potrebné. Ale ak antibiotikum nefunguje, za pouhé 3 - 4 dni lekár presne vie, ktorý patogén spôsobil ochorenie a na čo to znamená, že je citlivý.

Predpoklad šmuhy zo sliznice na živnom médiu.

Princíp čo najširšieho predpisovania antibiotík nie vždy funguje. Napríklad, aj keď priradíte chránené penicilíny (Augmentin alebo Sultamicillin), v prípade plesňovej tonzilitídy nebudú fungovať. Preto sa niekedy antibiotiká nemusia meniť a nahrádzajú antimykotiká alebo iné prostriedky.

Je možné konštatovať, že je potrebné prejsť tampónom z hltanu na analýzu angíny.

Bez výsledkov bakposev, lekár môže mať problémy s výberom drogy nahradiť. Napríklad, ak má patogén rezistenciu voči amoxicilínu, nie je známe, či je táto baktéria rezistentná na cefalosporíny alebo nie. Cefalosporíny a penicilíny (ktoré zahŕňajú amoxicilín) patria do skupiny β-laktámových antibiotík a je ťažké odhadnúť, či baktérie majú rezistenciu len na penicilíny alebo na všetky β-laktámy všeobecne. Takže, aby sme v tejto situácii vymenovali ten istý cefadroxil, nie je úplne odôvodnený.

Zmena antibiotika na angínu pectoris sa spravidla vyskytuje nasledovne:

1. Ak sa ukázalo, že penicilín je neúčinný - bicilín, amoxicilín, ampicilín - potom je nahradený makrolidom (erytromycín, azitromycín alebo josamycín) alebo chránený penicilínom (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav). V niektorých prípadoch je potrebné predpísať veľmi drahé antibiotiká najnovších generácií;
2. Ak je cefalosporín neúčinný, je nahradený makrolidom;
3. Ak je makrolid neúčinný, sú priradené chránené penicilíny;
4. Ak sú β-laktámy aj makrolidy neúčinné, môžu byť podávané linkosamidy.

V skutočnosti je odolnosť baktérií voči makrolidom veľmi zriedkavá, najmä proti azitromycínu. Prípady súčasnej rezistencie na penicilíny a makrolidy sú zriedkavé, a preto pri absencii alergie u pacienta môže lekár vyliečiť svoju angínu pectoris pomerne bežnými a dostupnými prostriedkami.

Je nebezpečné strácať čas pri zmene antibiotík?

V normálnej situácii pacient s angínou pectoris volá lekára na 2-3 dni choroby. Prax ukazuje, že ak sa antibiotikum začne aplikovať pred 9. dňom choroby, baktérie sa účinne zničia a komplikácie v krku sa nevyvíjajú. Preto, ak tretí deň pacient začne brať antibiotikum, po ďalších dvoch dňoch si uvedomí, že liek nefunguje, má 4 dni na nahradenie lieku. Preto je dôležité pri prvej návšteve u lekára prejsť škvrnu na bacposev. V tomto prípade, na 6-7 deň choroby, bude lekár presne vedieť, ako zničiť patogén. Situácia je oveľa horšia, ak pacient príde k lekárovi počas 5-6 dní bolesti v krku. V tomto prípade nezostáva čas na manévre, a dokonca aj s najvhodnejším manažmentom ochorenia existuje vysoké riziko, že zmena antibiotika sa uskutoční už mimo „bezpečného“ obdobia.

Azitromycín je známy tým, že existuje liečebný režim pre angínu pectoris počas troch dní.

Po zmene antibiotika je predpísaný nový liek na celý priebeh. Nepredpokladajte, že ak sa prvé antibiotikum užívalo 2 dni, potom sa druhý liek môže užívať o dva dni menej. Trvanie príjmu antibiotika sa počíta od okamihu, keď začal pôsobiť. Ak predchádzajúci nástroj nefungoval, obdobie jeho uplatňovania sa neberie do úvahy.

Pôvodca angíny môže byť pôvodne rezistentný voči antibiotikám, to znamená, že infikuje človeka, je rezistentný na konkrétny liek a môže sa vyvinúť rezistencia už v tele pacienta. Druhá situácia sa zvyčajne vyskytuje buď pri príliš krátkom cykle užívania antibiotík (menej ako 7 dní), alebo pri predčasnom ukončení jeho používania, alebo pri lokálnom podávaní systémových liekov.

Streptococcus bunky na sliznici mandlí

Náhrada alergického antibiotika

Tak ako v prípade bakteriálnej rezistencie, aj alergie sa takmer vždy krížia. To znamená, že ak má pacient precitlivenosť na ampicilín, s vysokou pravdepodobnosťou by mu nemal byť podávaný amoxicilín alebo bicilíny.

Okrem toho sa alergie môžu vyskytovať na β-laktámoch všeobecne, v tomto prípade budú penicilíny a cefalosporíny kontraindikované pacientovi.

Top - penicilín, dno - cefalosporín. Je vidieť β-laktámový kruh, ktorý je pre tieto antibiotiká spoločný.

Alergia na antibiotikum sa môže vyskytnúť len vtedy, ak bol tento liek alebo nástroj rovnakej rodiny použitý u pacienta predtým. Ak človek nikdy nespil antibiotiká v jeho živote, nemôže byť alergický na ne. Z tohto dôvodu, mimochodom, deti sú alergické na antibiotiká menej často ako dospelí - zvyčajne tieto lieky nepoznajú. Okrem toho sa môžu vyskytnúť alergie, ak sa pred týmto systémovým antibiotikom aplikuje topicky (napríklad kloktanie alebo instilácia nosa roztokom penicilínu).

Pred zmenou antibiotika v prípade precitlivenosti na to je veľmi dôležité najprv sa uistiť, že alergia vznikla špecificky na antibiotikum, a nie na jeden z prostriedkov pomocnej symptomatickej liečby - antipyretiká, analgetiká alebo protizápalové lieky. Výmena (alebo zrušenie) pomôcok je oveľa jednoduchšia a bezpečnejšia ako antibiotiká.

Zmena antibiotika na bolesť hrdla z dôvodu alergie u pacienta je nebezpečná z dôvodu odolnosti baktérií voči rovnakému antibiotiku. Ak infekcia nebola eradikovaná, ale antibiotiká sa už objavili v tkanivách v akejkoľvek koncentrácii, je pravdepodobné, že baktérie rezistentné voči nej sa objavia v jej prítomnosti. Preto je veľmi dôležité zničiť všetky tieto baktérie a nedať im šancu vytvoriť udržateľnú populáciu.

Staphylococcus aureus, pohľad cez mikroskop

Najnebezpečnejšou situáciou je bolesť hrdla, ktorého pôvodca je rezistentný na antibiotiká jednej skupiny (napríklad na penicilíny) a pacient je alergický na iné lieky (napríklad na makrolidy). V tomto prípade sa choroba nemôže liečiť ani prvou rodinou (pre ňu je neúčinná), ani druhou (pre ňu je nebezpečná). Lekári v takýchto prípadoch musia predpisovať buď veľmi škodlivé linkosamidy, alebo veľmi drahé moderné prípravky ako Timentin.

Cena balenia Timentinu na jeden liečebný cyklus je 2 850 rubľov.

Náhrada antibiotík v dôsledku iných vedľajších účinkov.

Táto možnosť sa málokedy stane. Častejšie, ak sa vyvinú vedľajšie účinky, sú navyše zastavené samostatnými prípravkami. Napríklad:

V prípadoch zažívacích porúch (veľmi časté u makrolidov) sa pacientovi podávajú špeciálne probiotiká a diéta sa upravuje počas trvania liečby tak, aby sa cítil normálne;

Probiotikum na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry

Najčastejšie vedľajšie účinky sú Lincosamidy. Sú tiež charakterizované najzávažnejšími reakciami pacientov. Makrolidy zvyčajne vedú k črevnej dysbakterióze a poruchám trávenia (hnačka, nevoľnosť, strata stolice). Penicilíny sú považované za najbezpečnejšie antibiotiká. Avšak pre všetky činidlá sú opísané široké spektrum nežiaducich reakcií a u konkrétneho pacienta môže konkrétne liečivo spôsobiť neočakávané účinky a poruchy.

Vzorec prvého otvoreného penicilínu

Antibiotikum sa mení s veľmi závažnými vedľajšími účinkami - poruchami nervového systému, ťažkými migrénami, poškodením obličiek. V takýchto prípadoch, čím menej sú náhradné lieky nahradené, tým je pravdepodobnejšie, že náhrada spôsobí výsledok. Rôzne súbory vedľajších účinkov sú typické pre rôzne antibiotiká, a preto môže lekár zvyčajne nahradiť jeden liek menej účinným, ale bezpečnejším liekom. Hlavným problémom je individuálna reakcia konkrétneho pacienta na špecifický liek. Každý prípad je preto individuálny a lekár ho musí liečiť samostatne.

Opäť je najčastejšie potrebné nahradiť drahšie a modernejšie prostriedky.

Ceftobiprol - generácia cefalosporínu V

1. Zmena antibiotika v prípade bolesti v krku môže byť potrebná, ak je neúčinná, ak má pacient alergie alebo sa vyvíja veľmi vážne vedľajšie účinky;
2. Antibiotikum by mal vymeniť len lekár, pričom sa zohľadnia výsledky testov;
3. Nepokračujte so zmenou antibiotika. Ak je z neho posypaná, alebo nie je úľava za dva dni, mali by ste okamžite ísť k lekárovi na novú schôdzku.

Je možné počas liečby zmeniť antibiotikum?

Väčšina bakteriálnych infekcií vyžaduje antibiotickú liečbu. Ale často v procese lekár mení liek. Je možné nahradiť jeden liek iným liekom? Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné pochopiť princípy antibiotickej liečby.

Antibiotická terapia

Liečba antibiotikami sa vykonáva podľa určitých schém a princípov. V prvom rade je potrebné chápať, že zvyčajne bakteriálna infekcia vyžaduje okamžité začatie liečby. Platí to najmä pre také akútne ochorenia, ako sú:

• Pneumónia a iné ochorenia dolných dýchacích ciest.
• Bakteriálna meningitída.
• Zápal stredného ucha.
• Tonzilitída a angína.
• Zápal vedľajších nosových dutín.
• Pyelonefritída.

Okrem toho, antibiotická liečba začína ihneď po operácii, s ťažkými popáleninami, zraneniami, omrzlinami.

Najúčinnejšia antibakteriálna liečba bude v prípade, keď je patogén presne známy. Na tento účel sa uskutočňuje bakteriálna kultúra biologických tekutín.

bakposev

Bakposev je definujúcou analýzou pri identifikácii pôvodcu ochorenia. Biologická tekutina sa umiestni na špeciálne živné médium a potom sa skúma rast kultúr.

Okrem stanovenia baktérií alebo húb sa analyzuje aj ich citlivosť na rôzne antibakteriálne a antimykotické lieky.

To vám umožní vybrať si presne liek alebo skupinu liekov, na ktoré je mikrób najcitlivejší, a pomáha predchádzať vzniku rezistencie na lieky.

Ak sa liek vyberie na základe údajov z antibiogramu, zvyčajne nevyžaduje výmenu počas liečby.

Napriek jeho dostupnosti a informáciám však spätná voda nie je bez nedostatkov. Táto analýza zvyčajne vyžaduje určitý čas. Najčastejšie dochádza k rastu bakteriálnych kultúr v priebehu 5-7 dní. A práve tento faktor neumožňuje použitie bacpozy v rutinnom predpisovaní antibiotík. Výber liečiv na liečenie infekcií sa uskutočňuje empiricky.

Antibiotická selekcia

Pod empirickou antibiotickou terapiou vyplýva výber liečiva, berúc do úvahy klinické symptómy ochorenia a najpravdepodobnejšie patogény podľa pozorovaní. Existujú špeciálne liečebné protokoly, v ktorých sa uvádza, ktoré baktérie najčastejšie spôsobujú určité ochorenia a ktoré triedy antibiotík by sa mali predpisovať ako lieky prvej línie.

Napríklad nekomplikovaná pneumónia získaná v komunite sa zvyčajne začína liečiť liekmi zo skupiny penicilínu alebo makrolidu. Pacienti s traumou však budú potrebovať úplne iné lieky, pretože poranenia sú viac charakteristické pre zmiešanú bakteriálnu infekciu.

Výber antibiotík je založený na nasledujúcich faktoroch:

• Predpokladaná diagnóza
• Prítomnosť komplikácií.
• Age.
• Súčasná patológia u pacienta.
• Najčastejším patogénom.
• Spektrum účinku antibiotík.
• Distribúcia liekov v tele.
• Spôsob odstránenia liečiva.
• Toxicita.
• Súvisiace podmienky - tehotenstvo, dojčenie.

Neexistujú však dve podobné choroby alebo pacienti. Preto patogén nie je vždy citlivý na antibiotikum predpísané protokolom. V tomto prípade je lekár nútený predpisovať iné lieky. Je možné zmeniť antibiotikum počas liečebného procesu?

Náhrada liečiva

Náhrada antibakteriálneho liečiva je v priebehu liečby celkom prijateľná. Ak lekár predpíše prvý liek a potom druhý, neznamená to jeho nedostatok profesionality.

Niekedy sa pacienti pýtajú, prečo liečba začína bez zohľadnenia citlivosti mikróbov na lieky. Bohužiaľ, strata času potrebná na analýzu sa môže zmeniť na závažné komplikácie pre pacienta.

Dokonca aj obvyklý zápal nosových dutín alebo mandlí môže veľmi rýchlo postupovať bez včasnej liečby. Ak ide o závažnú pneumóniu alebo meningitídu, nie sú dôležité len dni, ale aj hodiny a oneskorenie liečby je neprijateľné.

Preto lekári najprv predpisujú liečbu podľa protokolu a potom ju upravujú podľa klinických prejavov a údajov laboratórneho vyšetrenia.

Nahradenie antibakteriálneho liečiva sa však musí uskutočniť podľa určitých zásad.

Princípy náhrady antibiotík

Žiadne antibakteriálne liečivo nemá okamžitý účinok. Okrem toho, ak sa zlepšenie vyvíja takmer súčasne s užívaním prvej tabletky, nie je to dôkaz účinnosti antibiotika. S najväčšou pravdepodobnosťou je oživenie v tomto prípade spôsobené inými faktormi.

Účinok injekčných (najmä intravenóznych) foriem prichádza rýchlejšie. Potrebujú však určitý čas na to, aby sa vyrovnali s baktériami a poskytli telu možnosť zotaviť sa. To je dôvod, prečo rozhodnutie nahradiť antibiotikum sa nikdy neprijme na prvý deň.

Nasledujúce zmeny poukazujú na účinnosť lieku:

• Zlepšovanie pohody a stavu.
• Zníženie alebo úplné vymiznutie príznakov intoxikácie.
• Normalizácia teploty alebo jej redukcia na subfebrilné čísla.

Čas výmeny

Podľa protokolov sa hodnotenie účinnosti antibiotík vykonáva po 72 hodinách alebo troch dňoch. V niektorých prípadoch (s ťažkými formami) sa nahradenie lieku vykoná po 48 hodinách.

Ak pacient pred liečbou odobral pre bakposev biologické tekutiny a jeho výsledky naznačujú, že patogén je odolný voči liečbe, môžete antibiotikum okamžite nahradiť. V tejto situácii sa lekár nemusí rozhodnúť. Predpisuje liek, na ktorý sú baktérie najcitlivejšie. Prirodzene, toto berie do úvahy súvisiace ochorenia a možné alergie u pacienta.

Ale ak bakposev nebol vykonaný, nahradenie antibiotika sa tiež vykonáva empiricky. V tomto ohľade, v prípade vážnych ochorení, lekári sa snažia vziať krv alebo iné tekutiny pred začatím liečby antibiotikami a poslať ich na analýzu. Ak sa v budúcnosti objaví potreba nahradiť liek, môže sa to už urobiť vzhľadom na špecifickú citlivosť patogénu.

Voľba druhého liečiva

Ak po 72 hodinách pacient nemá žiadnu pozitívnu dynamiku, horúčka pretrváva, stav sa zhoršuje, lekár zruší antibiotikum a predpíše iný liek. Spravidla sa v tomto čase vykonávajú krvné testy, v ktorých môžete vidieť aj potvrdenie neúčinnosti prvého lieku. V takejto situácii sa pozoruje zvýšená hladina leukocytov v krvi a vzorec sa posunie doľava (zvýšenie počtu bodných neutrofilov).

Pri výbere druhého antibiotika sa riadia jeho spektrom pôsobenia. Ak prvý liek pôsobil prevažne na grampozitívnych mikroorganizmoch, potom by mala prevládať gramnegatívna mikroflóra v zóne citlivosti druhého antibiotika.

Liečba bakteriálnych infekcií najčastejšie začína širokospektrálnymi liekmi. V tomto prípade, ak je neefektívny, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o intracelulárnych mikroorganizmoch - chlamydiách, mykoplazmoch. Majú špeciálne lieky nazývané makrolidy.

Okrem toho sú niekedy samotné mikróby dobre chránené pred pôsobením antibiotík. Môžu ich zničiť pomocou špeciálnych enzýmov - napríklad beta-laktamázy.

To sa často stáva pri predtým známych prípravkoch penicilínu.

A aj keď je mikrób citlivý na účinnú látku, ten mu nemôže ublížiť. V takejto situácii by bolo vhodné zvoliť antibiotikum podobného spektra účinku, ale odolné voči pôsobeniu bakteriálnych enzýmov.

Vhodnou alternatívou sú fluorochinolóny. Zriedkavo sa predpisujú ako liečba prvej línie kvôli častým vedľajším účinkom. Široká škála ich činností však umožňuje vyrovnať sa s väčšinou infekcií s neúčinnosťou iných liekov.

Náhrada antibiotík podľa indikácií

Niekedy sa musí antibakteriálny liek zmeniť skôr, bez čakania na koniec tretieho dňa. Toto sa stane, ak má pacient počas liečby nežiaduce reakcie. Najčastejšie:

• Alergické reakcie - z vyrážky a svrbenia na bronchospazmus s anafylaktickým šokom.
• Ťažká nevoľnosť, vracanie.
• Rozrušená stolica, bolesť brucha.
• Zmeny v nervovom systéme (vyskytujú sa pri liečbe fluorochinolónov).
• Toxicita liekov (poškodenie pečene, obličiek, sluchu).

Ak má pacient počas liečby nežiaduce účinky, je potrebné antibiotikum nahradiť. V takejto situácii je liek vybraný s podobným spektrom účinku, ale bez týchto negatívnych reakcií.

Avšak, keď alergický na liek by mal byť opatrný. Musíte vedieť, že existuje krížová citlivosť medzi niektorými antibiotickými skupinami. To je charakteristické najmä pre penicilíny a cefalosporíny.

Ak je pacient alergický na lieky rovnakej skupiny, je veľmi pravdepodobné, že podobná reakcia sa objaví pri liečbe inými antibiotikami. V tomto prípade si lekár musí vybrať liek zásadne odlišnej triedy bez krížovej citlivosti.

Počas liečby je niekedy potrebné antibiotikum nahradiť. Pre pacienta nie je nič nebezpečné, ak sa výber druhého lieku vykonáva v súlade so základnými pravidlami a zásadami.

Kedy zmeniť antibiotikum

Vedci z Výskumného ústavu antimikrobiálnej chemoterapie Smolenskej štátnej lekárskej akadémie identifikovali najčastejšie mylné predstavy lekárov o liečbe pacientov antibiotikami.

Vo svojej správe, kandidátka lekárskych vied, vedúca výskumníčka Irina Veniaminovna Andreeva uviedla na konferencii „Človek a medicína“, ktorá sa konala 16. - 20. apríla v Moskve (v rámci sympózia „Lieky a informácie“ organizovaného US Pharmacopoeia - USP DQI) v 50% prípadov sa antibiotiká predpisujú a aplikujú nesprávne. Smolenskí lekári analyzovali ruskú skúsenosť s liečbou a formulovali hlavné „stereotypné chyby v terapii antibiotikami“.

Jedným z najčastejších mylných predstáv - trvanie liečby antibiotikami by malo byť najmenej 10-14 dní. V skutočnosti, ako uviedla Irina Andreeva, moderné antibiotiká sa v niektorých prípadoch môžu používať s krátkymi cyklami a dokonca s jednorazovou dávkou. Okrem toho nie je potrebné pokračovať v priebehu antibakteriálnej liečby, kým príznaky ochorenia nezmiznú.

Ďalším bežným misconception je, že antibiotikum je potrebné meniť každých 5-7 dní (aby baktérie nestratia citlivosť na to). Ak však pacient po 48-72 hodinách po začatí liečby nezlepší stav, je potrebné antibiotikum okamžite zmeniť. Ak je liek účinný, potom jeho nahradenie iným neznižuje, ale zvyšuje riziko vzniku bakteriálnej rezistencie.

Zaujímavé je, že výrok „antibiotiká sú veľmi jedovaté, spôsobujú alergie a potláčajú imunitu“ je tiež klam. Môže mať svoj pôvod v „skorej ére“ antibakteriálnej terapie, keď použité lieky (chloramfenikol, aminoglykozidy, sulfónamidy, tetracyklíny) boli skutočne toxické a často spôsobovali nežiaduce reakcie. V súčasnosti sú všetky antibakteriálne látky, ktoré potláčajú imunitný systém, odmietnuté v štádiu predklinických štúdií. A niektoré skupiny moderných používaných antibiotík (napríklad makrolidy) nielenže neinhibujú, ale dokonca stimulujú imunitný systém. Preto nie je potrebné predpisovať imunostimulačné lieky súbežne s antibiotikami. Okrem toho, účinnosť a nutnosť použitia liekov, ako sú polyoxidonium, anaferon, arbidol, timogén, tymidín. metyluracil, amixín atď. (imunomodulátory, ktoré sa široko používajú v ruskej lekárskej praxi) sa v klinických štúdiách nepreukázali.

Pri liečbe antibiotikami lekári často predpisujú „desenzibilizačnú terapiu“ - antihistaminiká, tiosíran sodný, glukonát vápenatý, chlorid vápenatý - hoci sa dokázalo, že antihistaminiká pri používaní iných liekov vrátane antibiotík nezabraňujú vzniku alergických reakcií. Zároveň sa zvyšuje riziko nežiaducich účinkov liekov, ako aj náklady na liečbu.

Ukazuje sa, že predpisovanie antifungálnych činidiel pri liečbe antibiotikami (napríklad nystatínom) je tiež chybné. Faktom je, že u zdravých ľudí je riziko plesňovej infekcie minimálne. Onkologickým alebo HIV infikovaným pacientom sa majú predpisovať antifungálne látky. Ale ani títo pacienti by nemali predpisovať nystatín, milovaní našimi lekármi. Ako poznamenávajú vedci Smolensk, nystatín sa prakticky neabsorbuje v gastrointestinálnom trakte a nie je schopný zabrániť superinfekcii plesní ústnej dutiny, dýchacích ciest a močových ciest a genitálií.

Je pravda, že antibiotiká spôsobujú dysbakteriózu? Analýza, ktorú uskutočnili výskumníci zo Smolensku, ukázala, že antibiotiká môžu ovplyvniť normálnu mikroflóru tela. V drvivej väčšine prípadov sa však zmena zloženia mikroflóry neprejavuje klinicky, to znamená, že pacient nemá žiadne ochorenie, takže nepotrebuje korekciu a odchádza sám. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť intolerancia na antibiotiká sprevádzaná takzvanou hnačkou spojenou s antibiotikami. Potom liek je lepšie zrušiť a nahradiť iným. Prípravky, ktoré obnovujú mikroflóru, av tomto prípade nie sú potrebné.

Predpokladá sa, že na dosiahnutie maximálneho účinku by sa antibiotikum malo podávať priamo na miesto infekcie. Avšak najmodernejšie antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, fluórchinolóny atď.), Keď sa podávajú intravenózne, dobre prenikajú do postihnutých orgánov a tkanív a dosahujú tam potrebné koncentrácie. Preto nie je potrebné zavádzanie liekov priamo do miesta infekcie. Okrem toho pri takomto zavedení je ťažké presne vypočítať požadované množstvo liečiva, čo môže viesť k predávkovaniu alebo nedostatočnosti. Lokálne použitie antibiotík je opodstatnené len pre kožné infekcie, vaginózu, konjunktivitídu a otitis externa.

Podľa lekárov Smolenska z Výskumného ústavu antimikrobiálnej chemoterapie, ak sa lekárom v liečbe antibiotikami podarí zbaviť sa týchto mylných predstáv, kvalita, účinnosť a bezpečnosť liekovej terapie sa nepochybne zvýši.

Je možné počas liečby zmeniť antibiotikum na dieťa?

Otázka, či antibiotikum môže byť nahradené v procese liečby dieťaťa iným liekom s iným spektrom účinku, je prediskutovaná s lekárom. Účel liečby závisí od povahy výskytu zápalu. Ak ochorenie vzniklo a vzniklo v dôsledku infekcie patogénnymi baktériami, potom je antibiotikum nahradené iným, silnejším alebo viac zameraným, ak bolo možné určiť pôvodcu ochorenia.

Je možné zmeniť antibiotikum v procese liečby dieťaťa

Ak je téma diskutovaná: je možné súčasne užívať antibiotiká a antivírusové lieky, potom je určite ťažké na ňu odpovedať. Pretože antivírusové činidlá ovplyvňujú len bunky vírusu, baktérie sú voči nim necitlivé.

Kým antibiotiká ovplyvňujú len baktérie a nemajú žiadny vplyv na vírusové bunky.

To znamená pri ochoreniach, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku infekcie rôznymi látkami, rôzne režimy liečby. Ale v tom prípade, prečo sú lieky predpísané v rovnakom čase? Na to existuje niekoľko dôvodov:

1. Príčinca infekcie nie je presne určený.
2. Na pozadí vírusovej infekcie vznikli komplikácie bakteriálneho charakteru.

Jedna vec je dať vášmu dieťaťu febrifuge na prechladnutie a mať symptomatickú liečbu. Iní predpisujú antibakteriálnu alebo antivírusovú liečbu.

Zmena antibiotika na bolesť hrdla, zápal pľúc alebo banálna rinitída sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• spočiatku sa lekár s menovaním dopustil chyby;
• bol zvolený nesprávny liek;
• antibiotikum nefunguje, stav pacienta sa zhoršuje.

Dokonca aj skúsený lekár môže urobiť chybu pri menovaní, pretože v súčasnosti neexistujú presné klinické štúdie, ktoré by mohli poskytnúť informácie o povahe ochorenia a identifikovať patogén v krátkom čase.

Z tohto dôvodu, ak liečba čoskoro nedáva požadované výsledky, dieťa sa cíti zle, potom liek môže byť nahradený. Priraďte antivírusovú látku.

Antibiotická selekcia

Antimikrobiálne činidlá a antibiotiká môžu byť podávané deťom spoločne, len v určitých prípadoch, keď si to situácia vyžaduje. Rozhodnutie o voľbe lieku a smere liečby sa robí individuálne.

„Antibiotiká sú kontraindikované pre dojčiace ženy a liečba antibiotikami sa tiež používa opatrne u detí v prvom roku života.“

Keď sa vyberie liek, lekár vyhodnotí:

1. Celkový stav pacienta.
2. Možný charakter výskytu ochorenia.
3. Kumulatívna kombinácia symptómov.

Na základe týchto informácií si lekár vyberie liek, vymenuje jeho prácu. Ak sa stav pacienta nestabilizuje počas krátkeho časového obdobia, potom sa to považuje za priamu indikáciu na nahradenie lieku.

Princípy náhrady antibiotík

Existuje množstvo príznakov, ktoré môžu naznačovať, že liek by mal byť nahradený:

• teplota neklesne 3 dni po začiatku liečby;
• objavili sa ďalšie príznaky infekcie;
• zvyšuje sa intoxikácia;
• existuje riziko závažných komplikácií;
• príznaky sa zvyšujú.

V tomto prípade by ste nemali chodiť s dieťaťom, je potrebné mu poskytnúť lôžko, hojné pitie a ľahko stráviteľné jedlo. V opačnom prípade to bude mať následky.

Ak sa dieťa necíti lepšie, liečba sa musí upraviť, antibiotikum sa nahradí. Antivírusové činidlá alebo špecifické antibiotiká môžu byť použité ako náhrady. Lekár môže uprednostniť lieky so širokým rozsahom antibakteriálnych účinkov.

Aj keď príčinou ochorenia bol vírus, otázka, či môžete chodiť so svojím dieťaťom, za to nestojí. Pretože vírusové ochorenie môže viesť ku komplikáciám bakteriálnej povahy.

Môžete ísť von, keď nie je teplota, intoxikácia chýba a stav pacienta sa stabilizoval. Ale aj v tomto prípade, keď hypotermia významne zvyšuje riziko bakteriálnych komplikácií. Z tohto dôvodu je dôležité nielen užívať predpísané lieky, ale aj starostlivo sledovať stav dieťaťa.

Čo môže poskytnúť náhradný liek alebo vymenovanie iného lieku:

1. Stabilizácia štátu.
2. Zníženie rizika závažných následkov.

"Terapia bude zameraná na odstránenie príznakov infekcie, ak sa to nedosiahne, liečba bude pokračovať, ale v nemocničnom prostredí."

Voľba druhého liečiva

Ak bolo rozhodnuté, že antivírusové lieky s antibiotikami, je potrebné určiť odolnosť baktérií - to je citlivosť na rôzne antibiotiká.

Antivírusové lieky pôsobia s rovnakou aktivitou, čo sa nedá povedať o liekoch s antibakteriálnou účinnosťou.

Môže byť predpísaný malý pacient:

• cielené lieky;
• fondov so širokým sektorom činnosti.

Výhodné sú tieto, pretože na ne sú citlivé rôzne infekčné činidlá. Ak sa táto voľba vzťahuje na úzko cielené lieky, lekár by mal mať predstavu o tom, ktorá trieda baktérií viedla k vzniku infekcie.

Antibiotiká so širokým spektrom pôsobenia sú toxické, ale účinnejšie. Pretože pôsobia na hlavné patogény. To vám umožňuje rýchlo zastaviť proces zápalu a zastaviť množenie patogénov, a tým stabilizovať stav pacienta.

"Správny výber liekov pomôže normalizovať teplotu, aby sa zabránilo vzniku ťažkých komplikácií."

Použitie dvoch liečiv v liečebnom režime automaticky kombinuje terapiu, čo umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok v krátkom čase. Iné lieky môžu doplniť liečbu: antipyretiká, vitamíny, imunostimulanciá.

Náhrada antibiotík podľa indikácií

Ak chcete nahradiť liek, musíte sa poradiť s lekárom, inak hrozí, že terapia nebude mať účinok.

Hlavné indikácie pre výmenu:

1. Neúčinnosť pôvodne zvolenej terapie.
2. Neschopnosť niesť liek.
3. Alergická reakcia na liek.

Toto sú indikácie zmeny lieku, ich hodnotenie nie je kumulatívne. To znamená, že liek nepôsobí na dieťa, jeho stav sa nezlepšuje, terapia sa prispôsobuje. Liečba viedla k vzniku vedľajších účinkov - liek sa zmenil.

Z tohto dôvodu je dôležité, aby bol pacient neustále pod dohľadom lekára. Napokon bakteriálne alebo vírusové infekcie v neprítomnosti adekvátnej terapie úspešne pokračujú. Bez korekcie existuje riziko komplikácií, zápal stredného ucha môže viesť k vzniku meningitídy. Zima sa zmení na zápal pľúc.

Iné indikácie úpravy liečby: t

• výsledky testov boli získané (čo pomohlo stanoviť príčinu infekcie);
• objavili sa komplikácie (kašeľ, bolesť hrdla, sipot v pľúcach atď.);
• teplota je nad 38,5 stupňov a neklesá (ani po užití antipyretík).

"Infekčné látky sa môžu dostať do akéhokoľvek orgánu s krvou a spôsobiť v ňom zápal."

Ak necháte situáciu mimo kontroly, môžete čeliť vážnym komplikáciám. Z tohto dôvodu je potrebné monitorovať účinnosť liečby, aby sa vyhodnotila účinnosť. Ak príznaky infekcie neoslabia, pretrvávajú 2-3 dni po začiatku liečby antibiotikami. To vyžaduje opravu, môže to byť zmena antibiotika, ako aj "posilnenie" liečby inými, vrátane antivírusových látok.

Pravidlá pre opravu:

1. Musíte sa uistiť o účinnosti predpísaného lieku.
2. Identifikujte pôvodcu infekcie.
3. Uistite sa, že ochorenie je bakteriálne alebo vírusové.

V ideálnom prípade by ste mali počkať na výsledky bakteriálnej kultúry citlivosti na antibiotiká. Pomôže to identifikovať charakter choroby. Ale ak sa tak nestalo

je možné použiť antibiotiká so širokým spektrom účinku, hlavné infekčné činidlá sú na ne citlivé.

Je však ťažké presne určiť, čo spôsobilo zápalový proces. Môže spôsobiť plesne, alergény. V tomto prípade liečba antivírusovými a antibakteriálnymi látkami neprinesie žiadny výsledok, aj keď sa vykonáva súčasne.

Antibiotikum môže byť nahradené, aj keď pre to neexistuje žiadny dôkaz. Za predpokladu, že lekár dostal výsledky testov, ktoré určili infekčné agens. Nahrádza liek širokým rozsahom pôsobenia na úzko zacielené antibiotikum. Takýto „rošáda“ sa považuje za úplne odôvodnený, ale zriedka sa vykonáva. Vzhľadom k tomu, že v prípade, že vymenovanie bolo vykonané správne, v čase, keď výsledky analýzy boli získané, pacient bol už dobre na opravu.

Čas výmeny

Deti drogy predpísané príjem kurzu. Trvanie kurzu závisí od mnohých faktorov. Ak liečba trvá 7 dní a neprináša žiadny výsledok, potom je predmetom úpravy. Ale doplnok alebo zmena liečby môže a oveľa skôr.

Priemerná dĺžka trvania antibiotickej liečby je 14 dní, pričom antivírusové látky sa užívajú 7 - 10 dní.

Ale aby sme pochopili, že liečba bola zvolená nesprávne, nie je potrebné čakať týždeň, stačí len 2-3 dni. Takáto úprava je optimálna, pretože stav dieťaťa sa rýchlo zhorší, a to je hlavný problém.

Ak sa stav dieťaťa nestabilizuje, antibiotiká nepomáhajú, potom sa liečba môže upraviť prvý deň po začiatku liečby. Takáto korekcia sa však zriedkavo vykonáva len vtedy, ak sa počas liečby zhoršila pohoda dieťaťa.

Liečba liekmi s použitím 2 liekov sa považuje za ťažkú. Takáto terapia môže byť predpísaná dieťaťu, ale pre jej realizáciu je potrebné mať indikácie. V opačnom prípade je ťažké predpovedať výsledky užívania tabletiek.

Zmena antibiotika na angínu pectoris je možná a niekedy dokonca potrebná. Antibiotikum by sa preto malo zmeniť, ak:

1. 2-3 dni po začiatku užívania nie sú žiadne známky úľavy od ochorenia. To s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že pôvodca bolesti v krku je necitlivý na špecifické antibiotikum a na jeho zničenie je potrebné použiť nástroj inej triedy;
2. Pacient má alergiu na špecifické antibiotikum;
3. Užívanie špecifického antibiotika spôsobuje závažné vedľajšie účinky.

Vo všetkých týchto prípadoch existuje určitá špecifickosť pri nahradení lieku.

Ako sa antibiotikum správne mení, keď je na ňu rezistentný patogén?

Hlavným znakom toho, že antibiotikum pomáha pri bolestiach hrdla, je pokles teploty u pacienta. Nesmie úplne normalizovať a zostať na úrovni 37-38 ° С, ale v každom prípade sa zníži v porovnaní s hodnotami pred užitím lieku.

Ak teplota v hrdle neklesne do 2 - 3 dní po začiatku antibiotík, s najväčšou pravdepodobnosťou by sa mal vymeniť.

Okrem toho, pacientova malátnosť ustupuje, bolesti svalov a hlavy zmiznú (ak boli predtým pozorované) a celkové pohodlie sa zlepšuje.

Ak sa aspoň jeden z týchto príznakov nepozoruje, antibiotikum sa zmení. Ale ešte predtým, ako bude potrebné:

1. Stanovte kmeň pôvodcu a jeho citlivosť na rôzne antibiotiká. V opačnom prípade hrozí opätovné pridelenie neúčinného prostriedku nápravy;
2. Spoľahlivo overte bakteriálnu príčinu anginy pectoris. V mnohých prípadoch sa môžu aj skúsení lekári mýliť v diferenciálnej diagnostike katarálnej angíny a vírusovej faryngitídy, ktorá nie je sprevádzaná bežným nachladnutím. Niekedy tonsillomycosis (fungálna tonzilitída) je veľmi podobná launárnej tonzilitíde a vyskytujú sa situácie, keď sú huby Candida detegované v patologických množstvách po zrušení antibiotika a roztrh je analyzovaný z hrdla.

Kauzálny agens plesňových infekcií úst a hltana - huby Candida albicans

V ideálnom prípade sa antibiotikum najskôr predpíše po tom, čo pacient prejde výterom z hrdla na analýzu kultúry. Takáto analýza je druhom poistenia, ktoré zaručuje, že v každom prípade bude predpísaná účinná liečba. Ak nástroj funguje, výsledky tejto analýzy už nebudú potrebné. Ale ak antibiotikum nefunguje, za pouhé 3 - 4 dni lekár presne vie, ktorý patogén spôsobil ochorenie a na čo to znamená, že je citlivý.

Predpoklad šmuhy zo sliznice na živnom médiu.

Je možné konštatovať, že je potrebné prejsť tampónom z hltanu na analýzu angíny.

Bez výsledkov bakposev, lekár môže mať problémy s výberom drogy nahradiť. Napríklad, ak má patogén rezistenciu voči amoxicilínu, nie je známe, či je táto baktéria rezistentná na cefalosporíny alebo nie. Cefalosporíny a penicilíny (ktoré zahŕňajú amoxicilín) patria do skupiny β-laktámových antibiotík a je ťažké odhadnúť, či baktérie majú rezistenciu len na penicilíny alebo na všetky β-laktámy všeobecne. Takže, aby sme v tejto situácii vymenovali ten istý cefadroxil, nie je úplne odôvodnený.

Zmena antibiotika na angínu pectoris sa spravidla vyskytuje nasledovne:

1. Ak sa ukázalo, že penicilín je neúčinný - bicilín, amoxicilín, ampicilín - potom je nahradený makrolidom (erytromycín, azitromycín alebo josamycín) alebo chránený penicilínom (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav). V niektorých prípadoch je potrebné predpísať veľmi drahé antibiotiká najnovších generácií;
2. Ak je cefalosporín neúčinný, je nahradený makrolidom;
3. Ak je makrolid neúčinný, sú priradené chránené penicilíny;
4. Ak sú β-laktámy aj makrolidy neúčinné, môžu byť podávané linkosamidy.

V skutočnosti je odolnosť baktérií voči makrolidom veľmi zriedkavá, najmä proti azitromycínu. Prípady súčasnej rezistencie na penicilíny a makrolidy sú zriedkavé, a preto pri absencii alergie u pacienta môže lekár vyliečiť svoju angínu pectoris pomerne bežnými a dostupnými prostriedkami.

Azitromycín je známy tým, že existuje liečebný režim pre angínu pectoris počas troch dní.

Po zmene antibiotika je predpísaný nový liek na celý priebeh. Nepredpokladajte, že ak sa prvé antibiotikum užívalo 2 dni, potom sa druhý liek môže užívať o dva dni menej. Trvanie príjmu antibiotika sa počíta od okamihu, keď začal pôsobiť. Ak predchádzajúci nástroj nefungoval, obdobie jeho uplatňovania sa neberie do úvahy.

Streptococcus bunky na sliznici mandlí

Náhrada alergického antibiotika

Tak ako v prípade bakteriálnej rezistencie, aj alergie sa takmer vždy krížia. To znamená, že ak má pacient precitlivenosť na ampicilín, s vysokou pravdepodobnosťou by mu nemal byť podávaný amoxicilín alebo bicilíny.

Okrem toho sa alergie môžu vyskytovať na β-laktámoch všeobecne, v tomto prípade budú penicilíny a cefalosporíny kontraindikované pacientovi.

Top - penicilín, dno - cefalosporín. Je vidieť β-laktámový kruh, ktorý je pre tieto antibiotiká spoločný.

Alergia na antibiotikum sa môže vyskytnúť len vtedy, ak bol tento liek alebo nástroj rovnakej rodiny použitý u pacienta predtým. Ak človek nikdy nespil antibiotiká v jeho živote, nemôže byť alergický na ne. Z tohto dôvodu, mimochodom, deti sú alergické na antibiotiká menej často ako dospelí - zvyčajne tieto lieky nepoznajú. Okrem toho sa môžu vyskytnúť alergie, ak sa pred týmto systémovým antibiotikom aplikuje topicky (napríklad kloktanie alebo instilácia nosa roztokom penicilínu).

Pred zmenou antibiotika v prípade precitlivenosti na to je veľmi dôležité najprv sa uistiť, že alergia vznikla špecificky na antibiotikum, a nie na jeden z prostriedkov pomocnej symptomatickej liečby - antipyretiká, analgetiká alebo protizápalové lieky. Výmena (alebo zrušenie) pomôcok je oveľa jednoduchšia a bezpečnejšia ako antibiotiká.

Zmena antibiotika na bolesť hrdla z dôvodu alergie u pacienta je nebezpečná z dôvodu odolnosti baktérií voči rovnakému antibiotiku. Ak infekcia nebola eradikovaná, ale antibiotiká sa už objavili v tkanivách v akejkoľvek koncentrácii, je pravdepodobné, že baktérie rezistentné voči nej sa objavia v jej prítomnosti. Preto je veľmi dôležité zničiť všetky tieto baktérie a nedať im šancu vytvoriť udržateľnú populáciu.

Staphylococcus aureus, pohľad cez mikroskop

Najnebezpečnejšou situáciou je bolesť hrdla, ktorého pôvodca je rezistentný na antibiotiká jednej skupiny (napríklad na penicilíny) a pacient je alergický na iné lieky (napríklad na makrolidy). V tomto prípade sa choroba nemôže liečiť ani prvou rodinou (pre ňu je neúčinná), ani druhou (pre ňu je nebezpečná). Lekári v takýchto prípadoch musia predpisovať buď veľmi škodlivé linkosamidy, alebo veľmi drahé moderné prípravky ako Timentin.

Náhrada antibiotík v dôsledku iných vedľajších účinkov.

Táto možnosť sa málokedy stane. Častejšie, ak sa vyvinú vedľajšie účinky, sú navyše zastavené samostatnými prípravkami. Napríklad:

V prípadoch zažívacích porúch (veľmi časté u makrolidov) sa pacientovi podávajú špeciálne probiotiká a diéta sa upravuje počas trvania liečby tak, aby sa cítil normálne;

Probiotikum na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry

Najčastejšie vedľajšie účinky sú Lincosamidy. Sú tiež charakterizované najzávažnejšími reakciami pacientov. Makrolidy zvyčajne vedú k črevnej dysbakterióze a poruchám trávenia (hnačka, nevoľnosť, strata stolice). Penicilíny sú považované za najbezpečnejšie antibiotiká. Avšak pre všetky činidlá sú opísané široké spektrum nežiaducich reakcií a u konkrétneho pacienta môže konkrétne liečivo spôsobiť neočakávané účinky a poruchy.

Vzorec prvého otvoreného penicilínu

Antibiotikum sa mení s veľmi závažnými vedľajšími účinkami - poruchami nervového systému, ťažkými migrénami, poškodením obličiek. V takýchto prípadoch, čím menej sú náhradné lieky nahradené, tým je pravdepodobnejšie, že náhrada spôsobí výsledok. Rôzne súbory vedľajších účinkov sú typické pre rôzne antibiotiká, a preto môže lekár zvyčajne nahradiť jeden liek menej účinným, ale bezpečnejším liekom. Hlavným problémom je individuálna reakcia konkrétneho pacienta na špecifický liek. Každý prípad je preto individuálny a lekár ho musí liečiť samostatne.

Opäť je najčastejšie potrebné nahradiť drahšie a modernejšie prostriedky.

Ceftobiprol - generácia cefalosporínu V

1. Zmena antibiotika v prípade bolesti v krku môže byť potrebná, ak je neúčinná, ak má pacient alergie alebo sa vyvíja veľmi vážne vedľajšie účinky;
2. Antibiotikum by mal vymeniť len lekár, pričom sa zohľadnia výsledky testov;
3. Nepokračujte so zmenou antibiotika. Ak je z neho posypaná, alebo nie je úľava za dva dni, mali by ste okamžite ísť k lekárovi na novú schôdzku.

Viac informácií:

• Ako si vybrať antibiotikum pre angínu pectoris;
• Ako liečiť bolesť hrdla antibiotikami.

Vyrážka po užití antibiotík na bolesť hrdla nie je častým javom, ale nie je výnimočne zriedkavá. Ak ste vy alebo vaše dieťa boli posypané po bolení hrdla a...

Najčastejšie, s angínou, Amoxiclav je lepší ako amoxicilín. Amoxiclav je aktívnejší proti baktériám, ktoré sú naň citlivé a pomáha...

Ciprofloxacín na hnisavý zápal mandlí sa zriedka používa kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Je to veľmi účinné antibiotikum, ale jeho...

otázka je možná? Odpoveď: môžete. Ak je neúčinnosť jednej AB viditeľná, bez čakania na jej zmenu na efektívnejšiu. Zvlášť, pokiaľ ide o pneumóniu.
A teraz ďalej: nie je to skutočnosť, že pneumónia je čas. Skutočnosť, že Klacid dal výsledok po 4 hodinách - jednoduchá náhoda - je dve. Ak chcete zmeniť AB potrebujú nadáciu, jeden deň - krátku dobu.
Avšak, (!) - som napísal 1000 krát, ako to bolo na policajta, aby kladivo do hlavy, že Sumamed by nemal mať AB voľby, to je AB rezervy, s respiračnými ochoreniami, ktoré nie sú opité po dobu 3 dní, ale 5-7, to nie je najlepšia voľba. A ak dodáš, že falzifikáty - plná Moskva, Ruská federácia a Ukrajina - potom... plný švíkov... Je to to, čo pijete teraz - je to falošný alebo nie? ŽIADNE ZÁRUKY, lekárne musia mať špeciálne zariadenie na overenie sumamed. Oni jasne nekupujú. Videli ste niekde viac "lepšie" AB?
Keďže ste tak naladení, zmeňte všetko, dohodnite sa na dávke s pediatrom.

Je možné zmeniť antibiotikum na iný liek v procese liečby dieťaťa

Otázka, či antibiotikum môže byť nahradené v procese liečby dieťaťa iným liekom s iným spektrom účinku, je prediskutovaná s lekárom. Účel liečby závisí od povahy výskytu zápalu. Ak ochorenie vzniklo a vzniklo v dôsledku infekcie patogénnymi baktériami, potom je antibiotikum nahradené iným, silnejším alebo viac zameraným, ak bolo možné určiť pôvodcu ochorenia.

Je možné zmeniť antibiotikum v procese liečby dieťaťa

Ak je téma diskutovaná: je možné súčasne užívať antibiotiká a antivírusové lieky, potom je určite ťažké na ňu odpovedať. Pretože antivírusové činidlá ovplyvňujú len bunky vírusu, baktérie sú voči nim necitlivé.

Kým antibiotiká ovplyvňujú len baktérie a nemajú žiadny vplyv na vírusové bunky.

To znamená pri ochoreniach, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku infekcie rôznymi látkami, rôzne režimy liečby. Ale v tom prípade, prečo sú lieky predpísané v rovnakom čase? Na to existuje niekoľko dôvodov:

1. Príčinca infekcie nie je presne určený.
2. Na pozadí vírusovej infekcie vznikli komplikácie bakteriálneho charakteru.

Jedna vec je dať vášmu dieťaťu febrifuge na prechladnutie a mať symptomatickú liečbu. Iní predpisujú antibakteriálnu alebo antivírusovú liečbu.

Zmena antibiotika na bolesť hrdla, zápal pľúc alebo banálna rinitída sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• spočiatku sa lekár s menovaním dopustil chyby;
• bol zvolený nesprávny liek;
• antibiotikum nefunguje, stav pacienta sa zhoršuje.

Dokonca aj skúsený lekár môže urobiť chybu pri menovaní, pretože v súčasnosti neexistujú presné klinické štúdie, ktoré by mohli poskytnúť informácie o povahe ochorenia a identifikovať patogén v krátkom čase.

Z tohto dôvodu, ak liečba čoskoro nedáva požadované výsledky, dieťa sa cíti zle, potom liek môže byť nahradený. Priraďte antivírusovú látku.

Antibiotická selekcia

Antimikrobiálne činidlá a antibiotiká môžu byť podávané deťom spoločne, len v určitých prípadoch, keď si to situácia vyžaduje. Rozhodnutie o voľbe lieku a smere liečby sa robí individuálne.

„Antibiotiká sú kontraindikované pre dojčiace ženy a liečba antibiotikami sa tiež používa opatrne u detí v prvom roku života.“

Keď sa vyberie liek, lekár vyhodnotí:

1. Celkový stav pacienta.
2. Možný charakter výskytu ochorenia.
3. Kumulatívna kombinácia symptómov.

Na základe týchto informácií si lekár vyberie liek, vymenuje jeho prácu. Ak sa stav pacienta nestabilizuje počas krátkeho časového obdobia, potom sa to považuje za priamu indikáciu na nahradenie lieku.

Princípy náhrady antibiotík

Existuje množstvo príznakov, ktoré môžu naznačovať, že liek by mal byť nahradený:

• teplota neklesne 3 dni po začiatku liečby;
• objavili sa ďalšie príznaky infekcie;
• zvyšuje sa intoxikácia;
• existuje riziko závažných komplikácií;
• príznaky sa zvyšujú.

V tomto prípade by ste nemali chodiť s dieťaťom, je potrebné mu poskytnúť lôžko, hojné pitie a ľahko stráviteľné jedlo. V opačnom prípade to bude mať následky.

Ak sa dieťa necíti lepšie, liečba sa musí upraviť, antibiotikum sa nahradí. Antivírusové činidlá alebo špecifické antibiotiká môžu byť použité ako náhrady. Lekár môže uprednostniť lieky so širokým rozsahom antibakteriálnych účinkov.

Aj keď príčinou ochorenia bol vírus, otázka, či môžete chodiť so svojím dieťaťom, za to nestojí. Pretože vírusové ochorenie môže viesť ku komplikáciám bakteriálnej povahy.

Môžete ísť von, keď nie je teplota, intoxikácia chýba a stav pacienta sa stabilizoval. Ale aj v tomto prípade, keď hypotermia významne zvyšuje riziko bakteriálnych komplikácií. Z tohto dôvodu je dôležité nielen užívať predpísané lieky, ale aj starostlivo sledovať stav dieťaťa.

Čo môže poskytnúť náhradný liek alebo vymenovanie iného lieku:

1. Stabilizácia štátu.
2. Zníženie rizika závažných následkov.

"Terapia bude zameraná na odstránenie príznakov infekcie, ak sa to nedosiahne, liečba bude pokračovať, ale v nemocničnom prostredí."

Voľba druhého liečiva

Ak bolo rozhodnuté, že antivírusové lieky s antibiotikami, je potrebné určiť odolnosť baktérií - to je citlivosť na rôzne antibiotiká.

Antivírusové lieky pôsobia s rovnakou aktivitou, čo sa nedá povedať o liekoch s antibakteriálnou účinnosťou.

Môže byť predpísaný malý pacient:

• cielené lieky;
• fondov so širokým sektorom činnosti.

Výhodné sú tieto, pretože na ne sú citlivé rôzne infekčné činidlá. Ak sa táto voľba vzťahuje na úzko cielené lieky, lekár by mal mať predstavu o tom, ktorá trieda baktérií viedla k vzniku infekcie.

Antibiotiká so širokým spektrom pôsobenia sú toxické, ale účinnejšie. Pretože pôsobia na hlavné patogény. To vám umožňuje rýchlo zastaviť proces zápalu a zastaviť množenie patogénov, a tým stabilizovať stav pacienta.

"Správny výber liekov pomôže normalizovať teplotu, aby sa zabránilo vzniku ťažkých komplikácií."

Použitie dvoch liečiv v liečebnom režime automaticky kombinuje terapiu, čo umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok v krátkom čase. Iné lieky môžu doplniť liečbu: antipyretiká, vitamíny, imunostimulanciá.

Náhrada antibiotík podľa indikácií

Ak chcete nahradiť liek, musíte sa poradiť s lekárom, inak hrozí, že terapia nebude mať účinok.

Hlavné indikácie pre výmenu:

1. Neúčinnosť pôvodne zvolenej terapie.
2. Neschopnosť niesť liek.
3. Alergická reakcia na liek.

Toto sú indikácie zmeny lieku, ich hodnotenie nie je kumulatívne. To znamená, že liek nepôsobí na dieťa, jeho stav sa nezlepšuje, terapia sa prispôsobuje. Liečba viedla k vzniku vedľajších účinkov - liek sa zmenil.

Z tohto dôvodu je dôležité, aby bol pacient neustále pod dohľadom lekára. Napokon bakteriálne alebo vírusové infekcie v neprítomnosti adekvátnej terapie úspešne pokračujú. Bez korekcie existuje riziko komplikácií, zápal stredného ucha môže viesť k vzniku meningitídy. Zima sa zmení na zápal pľúc.

Iné indikácie úpravy liečby: t

• výsledky testov boli získané (čo pomohlo stanoviť príčinu infekcie);
• objavili sa komplikácie (kašeľ, bolesť hrdla, sipot v pľúcach atď.);
• teplota je nad 38,5 stupňov a neklesá (ani po užití antipyretík).

"Infekčné látky sa môžu dostať do akéhokoľvek orgánu s krvou a spôsobiť v ňom zápal."

Ak necháte situáciu mimo kontroly, môžete čeliť vážnym komplikáciám. Z tohto dôvodu je potrebné monitorovať účinnosť liečby, aby sa vyhodnotila účinnosť. Ak príznaky infekcie neoslabia, pretrvávajú 2-3 dni po začiatku liečby antibiotikami. To vyžaduje opravu, môže to byť zmena antibiotika, ako aj "posilnenie" liečby inými, vrátane antivírusových látok.

Pravidlá pre opravu:

1. Musíte sa uistiť o účinnosti predpísaného lieku.
2. Identifikujte pôvodcu infekcie.
3. Uistite sa, že ochorenie je bakteriálne alebo vírusové.

V ideálnom prípade by ste mali počkať na výsledky bakteriálnej kultúry citlivosti na antibiotiká. Pomôže to identifikovať charakter choroby. Ale ak sa tak nestalo

je možné použiť antibiotiká so širokým spektrom účinku, hlavné infekčné činidlá sú na ne citlivé.

Je však ťažké presne určiť, čo spôsobilo zápalový proces. Môže spôsobiť plesne, alergény. V tomto prípade liečba antivírusovými a antibakteriálnymi látkami neprinesie žiadny výsledok, aj keď sa vykonáva súčasne.

Antibiotikum môže byť nahradené, aj keď pre to neexistuje žiadny dôkaz. Za predpokladu, že lekár dostal výsledky testov, ktoré určili infekčné agens. Nahrádza liek širokým rozsahom pôsobenia na úzko zacielené antibiotikum. Takýto „rošáda“ sa považuje za úplne odôvodnený, ale zriedka sa vykonáva. Vzhľadom k tomu, že v prípade, že vymenovanie bolo vykonané správne, v čase, keď výsledky analýzy boli získané, pacient bol už dobre na opravu.

Čas výmeny

Deti drogy predpísané príjem kurzu. Trvanie kurzu závisí od mnohých faktorov. Ak liečba trvá 7 dní a neprináša žiadny výsledok, potom je predmetom úpravy. Ale doplnok alebo zmena liečby môže a oveľa skôr.

Priemerná dĺžka trvania antibiotickej liečby je 14 dní, pričom antivírusové látky sa užívajú 7 - 10 dní.

Ale aby sme pochopili, že liečba bola zvolená nesprávne, nie je potrebné čakať týždeň, stačí len 2-3 dni. Takáto úprava je optimálna, pretože stav dieťaťa sa rýchlo zhorší, a to je hlavný problém.

Ak sa stav dieťaťa nestabilizuje, antibiotiká nepomáhajú, potom sa liečba môže upraviť prvý deň po začiatku liečby. Takáto korekcia sa však zriedkavo vykonáva len vtedy, ak sa počas liečby zhoršila pohoda dieťaťa.

Liečba liekmi s použitím 2 liekov sa považuje za ťažkú. Takáto terapia môže byť predpísaná dieťaťu, ale pre jej realizáciu je potrebné mať indikácie. V opačnom prípade je ťažké predpovedať výsledky užívania tabletiek.