loader

Hlavná

Otázky

Suchý kašeľ u detí - moderné aspekty etiopatogenézy, diagnostiky a liečby

Publikované v časopise:
"Prax pediatra", december 2010, s. 14-20

SP Guseva, pediater, zástupca hlavného lekára pre lekársku prácu Regionálnej detskej klinickej nemocnice v Kursku

Kašľanie je jednou z najčastejších sťažností, s ktorými rodičia chorého dieťaťa chodia do detského lekára. Podľa štatistík je jeho prevalencia u detí 28 - 30% a chronický kašeľ podľa rôznych autorov postihuje 3 - 6,5% detí [1]. Tento symptóm môže byť charakteristický pre širokú škálu chorôb, a preto sa u pacienta objavuje suchý kašeľ, ktorý vyžaduje čo najviac pozornej lekárskej starostlivosti a vymenovanie adekvátnej liečby, pričom sa zohľadňujú dôvody jej vzniku. V tomto prehľade sa pokúsime povedať pediatrom a všeobecným lekárom o príčinách, mechanizme vývoja, diagnostike a liečbe ochorení, ktorých hlavným príznakom je suchý kašeľ.

Najprv definujme kašeľ:

Kašeľ je rýchly a silný pohyb, ktorý sa zvyčajne vyrába s uzavretou hlasovou medzerou a sprevádzaný charakteristickým zvukom [2]. Definícia defenzívnej reflexnej reakcie tela nebola zámerne zahrnutá do tejto definície, pretože suchý kašeľ často túto funkciu nespĺňa.

- Aký je reflex kašľa?

- Reflex kašľa je dôležitým ochranným mechanizmom, ktorý odstraňuje dýchacie cesty pred inhalovanými škodlivými dráždivými látkami, ktorými môžu byť vírusy, aeroalergény a chemikálie.

Existujú dva rôzne typy senzorických vlákien, ktoré sa podieľajú na tvorbe reflexu kašľa.

Prvý typ vlákien je citlivý na mechanické a / alebo chemické dráždivé látky. Sú prítomné v celom respiračnom trakte až po dýchacie bronchioly, najmä na zadnej stene priedušnice, jej rozdelení (rozvetvenie) a odbočkách veľkých dýchacích ciest. Sú tiež prítomné vo vonkajšom zvukovom kanáli, na ušnom bubienku, pohrudnici a perikarde, kde reagujú len na mechanické stimuly [5].

Vlákna druhého typu reagujú viac na chemické stimuly než na mechanickú stimuláciu. Stimulácia týchto vlákien spôsobuje zúženie priedušiek, vazodilatáciu a zvýšenú sekréciu hlienu [6]. Ich presná úloha v reflexe kašľa však zostáva nejasná.

Z receptorov sa nervové impulzy prenášajú do štruktúr mozgového kmeňa a potom do centier pre kašeľ v mieche, kde sa spracúvajú informácie. Potom excitácia z mozgového kmeňa pozdĺž nervov chrbtice dosiahne dýchacie svaly: inervuje hladké svaly priedušiek, ako aj submukózne žľazy priedušiek, čo spôsobuje, že sa zužujú a produkujú hlien.

Variabilita nervových ciest často spôsobuje nadmerný a nedostatočný reflex kašľa, ktorý vzniká v reakcii na podnety.

- Aké druhy kašľa sa majú alokovať?

- Trvanie kašľa sa delí na akútne (trvajúce do 3 týždňov) a chronické (viac ako 3 týždne). Naši západní kolegovia nazývajú chronický kašeľ trvajúci viac ako 8 týždňov a rozlišujú druh „prechodnej“ oblasti, nazývanej subakútny kašeľ, s trvaním 3 až 8 týždňov. Príkladom je pomaly sa meniaci kašeľ u dieťaťa s čiernym kašľom alebo ARVI [2].

V závislosti od prítomnosti spúta sa kašeľ považuje za produktívny (mokrý) a neproduktívny (suchý).

Podľa etiológie výskytu kašľa sa delí na infekčné a neinfekčné. Anglosaská škola zase používa dodatočnú klasifikáciu kašľa u detí:

  • post-vírusový kašeľ - kašeľ, ktorý začína ako príznak ARVI a trvá viac ako 3 týždne,
  • špecifický - kašeľ, ktorého príčina je určená,
  • nešpecifický - spravidla chronický suchý kašeľ, nesprevádzaný inými príznakmi chronickej patológie dýchacieho traktu, s normálnym rádiografom pľúc [2].

- Čo spôsobuje kašeľ?

- Vo všeobecnosti existuje päť hlavných skupín príčin, ktoré spôsobujú kašeľ [7]:

  1. Podráždenie receptorov sliznice dýchacieho traktu (ide o priame podráždenie a / alebo zápal infekčného aj neinfekčného, ​​alergického pôvodu).
  2. Porušenie dýchacích ciest.
  3. Stlačenie dýchacích ciest zvonku.
  4. Podráždenie rebrových a parietálnych receptorov pleury.
  5. Podráždenie mediastinálneho receptora.

Kašeľ je teda príznakom mnohých chorôb, najčastejšie z týchto detí sú:

  • Infekcie (vrátane poinfekčného kašľa):
    • horných dýchacích ciest,
    • dolných dýchacích ciest.
  • Postnasálna rinorea.
  • Bronchiálna astma.
  • Chronická bronchitída.
  • Bronchogénny karcinóm.
  • Cudzie telá (prekážka).
  • Gastrointestinálny reflux s aspiráciou.
  • Srdcové zlyhanie ľavej komory.
  • Lieky (ACE inhibítory, beta-blokátory).

Treba poznamenať, že význam rôznych ochorení sa líši podľa veku dieťaťa (tabuľka 1).

Tabuľka 1
Diferenciálna diagnostika chronického kašľa u detí (v zostupnom poradí pravdepodobnosti) [3]

Studené prostriedky pre deti so suchým kašľom - ako si vybrať to najlepšie

K Ashel je ochranný reflex. Ide o druh vynútenej exspirácie, sprevádzanej zvukom. V procese kašľania sú dýchacie cesty očistené od prachu, hlienu a dráždivých častíc.

Pravdepodobnosť odchytu choroby, sprevádzaná bolesťou, sa zvyšuje u detí vo veku 2-5 rokov. V tomto období sú deti viac v kontakte s okolitým svetom, zdieľajú baktérie a vírusy. Liečbu detského kašľa má predpisovať lekár po vyšetrení. Nájdenie správnej lieky na vlastnú päsť je dosť ťažké.

Klasifikácia antitusík

Všetky lieky na liečbu kašľa sú rozdelené do dvoch typov:

Tieto sú zoskupené podľa princípu činnosti do troch typov: centrálne, periférne a kombinované.

Narkotiká centrálneho pôsobenia

Lieky, ktoré majú narkotický centrálny účinok, pracujú selektívne. Potláčajú reflex kašľa, ale nemajú škodlivý účinok na dýchacie centrum.

Lieky často dopĺňajú iné vlastnosti: protizápalové, bronchodilatačné a expektoračné. Účinné látky liekov narkotického centrálneho pôsobenia: glaucín, butamirát, Ledin, pentoxiverín.

Narkotická centrálna činnosť

Drogy narkotická centrálna činnosť zvyšuje prah kašľa. Súčasne ovplyvňujú dýchacie centrum a potlačujú ho.

Takéto finančné prostriedky sa zriedkavo predpisujú deťom, pretože majú veľa vedľajších účinkov. Účinné látky liečiv sú: kodeín, dextrometrofan, etylmorfín.

Periférne lieky

Periférne pôsobenie liekov je nasmerované na sliznicu dýchacieho traktu. Lieky majú anestetický účinok, ktorý potláča podráždenie a zmierňuje kašeľ.

Výhodou takýchto fondov je, že eliminujú spazmus, uvoľňujú svaly a majú protizápalovú aktivitu. Aktívnymi zložkami prípravkov sú: levodropropizín, prenoksiaziazín, bitiodín, benpropyrín.

Kombinované prípravky

Kombinované lieky spolu s antitusickým účinkom majú obal, lokálne anestetikum a zmäkčujúci účinok. Lieky sa skladajú z niekoľkých aktívnych zložiek, ktoré sa vzájomne dopĺňajú.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou použitia týchto liekov je suchý kašeľ. Môže sa vyskytnúť v dôsledku podráždenia hrtanu s vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami (angína, faryngitída, laryngitída). Také liečivá sa tiež používajú na suchý kašeľ iného pôvodu: alergický alebo psychosomatický.

  • Antitusické lieky vykazujú vysokú účinnosť pre čierny kašeľ.
  • Aplikujú sa po chirurgických alebo diagnostických zákrokoch.
  • Drogy sa predpisujú deťom po bronchoskopii.
  • Odporúča sa na komplexnú liečbu pneumónie, bronchitídy, traumy hrudníka.

Farmakologický trh ponúka spotrebiteľom rôzne produkty. Sú dostupné vo forme suspenzií, kvapiek, tabliet, inhalačných prostriedkov. Odporúča sa, aby malé deti odporučili tekuté látky.

Staršie deti môžu dostať tablety alebo kapsuly pre pohodlie. Pri výbere lieku si musíte pozorne prečítať návod na použitie. V abstrakte sú uvedené vekové hranice, ďalšie kontraindikácie a objemy na použitie.

Deti do jedného roka

Na opatrné použitie sa odporúčajú antitusiká pre malé deti a dojčatá. V niektorých prípadoch je ťažké pochopiť, aký druh kašľa má dieťa.

Zvláštnosťou dýchacieho systému detí prvých šiestich mesiacov života je, že majú slabo vyjadrený kašľový reflex, čo vedie k akumulácii spúta v prieduškách a ťažkostiam s dýchaním.

  • Sinekod vo forme kvapiek sa používa u detí od 2 mesiacov. Pred rokom sa liek predpisuje v dávke 10 kvapiek s prestávkou 6 hodín. Liek môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie u dieťaťa.
  • Panatus sirup sa používa po 6 mesiacoch. Deti dostávajú dávku 2,5 ml v 4 dávkach. Liek sa má používať len tak, ako Vám to predpísal lekár.
  • Stoptussin kvapky sú priradené deťom prvého roku života. Zakázané na použitie u dojčiat, ktorých hmotnosť nedosahuje 7 kg. Liek sa podáva 4 krát denne, 8-9 kvapiek. Pri kúpe tohto lieku je dôležité dávať pozor na výrobcu. Český liek nie je ako deti prvého roku života.

Alergická reakcia sa stáva častým vedľajším účinkom liečby malých detí. Ak si rodičia všimnú nezvyčajné varovné signály, potom musíte liek zrušiť a vyhľadať lekársku pomoc.

Ako rozpoznať alergický kašeľ u dieťaťa a ako sa líši od akéhokoľvek iného - čítajte tu.

Od 1 do 4 rokov

Prípravky proti kašľu pre deti so suchým kašľom sa môžu používať rovnako ako v mladšom veku. Je len potrebné zvýšiť dávkovanie v súlade s vekom malého pacienta. Aj po roku môžu byť vymenované ďalšie skladby. Po 3 rokoch sa zoznam schválených liekov stále rozširuje.

  • Sinekod kvapky sa používajú od roku do 15 kusov až 4 krát denne. Sirup je povolený na použitie od 3 rokov a podáva sa trikrát denne po dobu 5 ml.
  • Codelac Neo vo forme sirupu je určený deťom po 3 rokoch. Jedna dávka je 5 ml. Denný objem nesmie prekročiť 15 ml.
  • Panatus sirup sa aplikuje z roka na rok v objeme 5 ml trikrát denne. Dať liek dieťaťu je lepšie pred jedlom.
  • Bronholitin sirup sa podáva deťom od 3 rokov v jednorazovej dávke 5 ml. Je dôležité zvážiť, že tento liek obsahuje etanol. Okrem antitusického účinku má expektorančný účinok.
  • Glykolínový sirup je starý a osvedčený prostriedok. Platí až 3 roky len na lekársky predpis.

Použitie veľkých dávok lieku, ktoré prevyšuje dávky odporúčané v návode na použitie, môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie. Keď sa zdravotný stav zhorší alebo je účinok neprítomný, je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa objasnila diagnóza.

Čo je možné po 5 rokoch?

Veľa liekov má vekovú hranicu až 6 rokov. Lieky proti kašľu pre deti so suchým kašľom, opísané vyššie, môžu byť použité v priebehu 5 rokov. Ak chcete správne určiť jednorazovú a dennú dávku, musíte si pozorne prečítať návod.

Lekári umožňujú deťom od 5 rokov podávať kvapky, sirupy alebo tablety.

  • Sinekod sirup sa predpisuje v 10 ml trikrát. Kvapky sa používajú na 25 kusoch trikrát.
  • Codelac NEO sa predpisuje deťom vo veku od 6 rokov na 10 ml ráno, večer a popoludní. Po 12 rokoch je potrebné zvýšiť jednorazovú dávku na 15 ml.
  • Tablety Panatus sú vhodné pre deti od 6 rokov. Recepcia sa vykonáva ráno a večer na jednej kapsule.
  • Alex Plus v pastilkách sa predpisuje 1 dávka až 4 krát denne. U detí vo veku od 7 rokov sa môže jedna dávka zvýšiť na 2 pastilky.
  • Tablety Libexin sa môžu používať len podľa pokynov lekára. Jedna dávka sa pohybuje od štvrtiny do polovice pilulky, v závislosti od hmotnosti dieťaťa.
  • Sedotussin sa používa u detí od 4 rokov na 15 mg účinnej látky. Liečivo je dostupné vo forme sirupu a rektálnych čapíkov.
  • Codelac na báze kodeínu sa používa pre deti v individuálnej dávke určenej lekárom. Tento liek si môžete kúpiť iba na predpis.
  • Tablety Tuseprex sa používajú pre deti od 15 rokov. Jedna dávka lieku je 10 mg a denná dávka 40 mg.
  • Rengalin aplikoval jednu tabletu oddelene od jedla. Liek má neoverenú účinnosť.
  • Falimint je tabletka na lokálne použitie. Akceptované podľa potreby, ale nie viac ako 10 denne.

Deti 4-5 rokov by nemali dostať lieky vo forme tabliet len ​​preto, že nemôžu brať lieky bez predchádzajúceho mletia.

Bylinné liečivá

Mnohí rodičia radšej nahrádzajú syntetické drogy bylinnými liekmi.

Aktívne sa používa na liečbu suchého sirupu proti kašľu Herbion. Neovplyvňuje dýchacie centrum a nezvyšuje prah kašľa. Má výrazný protizápalový a upokojujúci účinok.

Byliny sú tiež veľmi populárne v liečbe suchého detského kašľa. Z nich vyrobené bujóny sa používajú na kloktanie a pitie.

Antitusický účinok má:

Účinnosť neštandardnej liečby bude vyššia, ak ju začnete skôr. Na dosiahnutie antitusického účinku s predĺženým alebo chronickým kašľom s bylinnými prípravkami je takmer nemožné.

Použitie byliniek, napriek ich fiktívnej bezpečnosti, by sa malo tiež koordinovať s lekárom. Mnohé formulácie sú alergény a nie sú vhodné pre deti do 3-5 rokov.

Predpísaná liečba antitusikami by nemala byť nahradená populárnymi receptami.

kontraindikácie

Ak je kašeľ spôsobený nahromadením spúta v prieduškách, potom sa musí hustý hlien zriediť a potom vylúčiť. Dať dieťaťu antitusikum, rodičia potláčajú prejavy ochorenia. V dôsledku toho môžu začať komplikácie.

Látky potlačujúce kašeľ sú tiež kontraindikované pre deti, ktoré majú zvýšenú citlivosť na určitý typ lieku. Ignorovanie tohto stavu vedie k vzniku alergickej reakcie rôznej intenzity.

Lekárske odporúčania

Pri predpisovaní suchého lieku proti kašľu malému pacientovi lekár vždy poskytne individuálne odporúčania a rady. Ponuka antitusických prípravkov pre deti by mala byť pol hodiny pred jedlom.

Dodržiavanie tejto podmienky vám umožní dosiahnuť maximálny terapeutický účinok. Výnimku tvoria prípravky, ktoré majú individuálnu schému použitia.

Odborníci odporúčajú počas liečby dodržiavať pitný režim. Čím viac dieťaťa spotrebuje, tým rýchlejšie prejdú nepríjemné príznaky.

Mali by sa zachovať aj správne podmienky prostredia. Vzduch v miestnosti by mal byť chladný a vlhký.

Na základe odporúčania lekára a prísneho dodržiavania pravidiel používania liekov sa umožní vyliečenie suchého kašľa u dieťaťa v čo najkratšom čase as minimálnymi nákladmi.

Účinné sirupy na kašeľ pre deti - ktoré si vybrať?

Rýchly prechod na stránke

Všetci dobre vieme, že deti majú tendenciu ochorieť. Dokonca aj deti s dobrou imunitou, v priemere za rok trpia najmenej 12-krát. Telo sa tak prispôsobuje prostrediu. Pomerne často, choroby u detí začínajú kašľom, a pred ponáhľať sa hľadať antitusické lieky, musíte jasne vedieť, čo spôsobuje.

Všetky medicínske účely, vrátane sirupov proti kašľu pre deti, vykonáva pediatrický lekár po dôkladnej komplexnej diagnostike, pričom sa berie do úvahy vek, hmotnosť, anamnéza a alergická predispozícia dieťaťa.

Podráždenie kašeľového receptora a kašeľ môže vyvolať vírusové infekcie. Okrem toho môže byť porážka dýchacích ciest na akejkoľvek úrovni - hltanu, priedušnici, veľkých a malých prieduškách alebo pľúcnych alveolách.

Na zastavenie ochranných príznakov proti kašľu u detí sú najobľúbenejšie a najžiadanejšie sirupy s expektorančnými účinkami, ktoré potlačujú reflex kašľa a kombinované lektvary.

Kašeľové sirupy pre deti s expektoračným účinkom

Pôsobenie vykašliavajúcich liekov je zamerané na odstránenie slizu hlienu pomocou jeho skvapalnenia. Zvyčajne to prispieva k významnému príjmu tekutín.

Ak však nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok pomocou bohatého pitia, potom by mal byť lekár na prvý pohľad vybraný aj zdanlivo neškodný mukolytík s rastlinným základom. Medzi najúčinnejšie sirupy proti kašľu pre deti s expektoranciou patria:

1) Výpis "Alteyki"

Základom liečiva je prírodný rastlinný hlien rastlinného koreňa a zložky betaínu, asparagínu a škrobu. Liek úspešne zvláda zápalový proces, vytvára ochrannú kryciu vrstvu na slizniciach, chráni a zmierňuje ich podráždenie, prispieva k rýchlej regenerácii tkaniva.

Hoci abstrakt neobmedzuje vek príjmu, lekári ho neodporúčajú deťom, ktoré nedosiahli rok, aby sa vyhli alergickým reakciám.

2) Ambrobene (Ambrobene)

Hlavnou látkou liečiva je Ambroxol, ktorý zvyšuje aktivitu pohyblivého riasenia epitelu slizníc, čo prispieva k zriedeniu, zníženiu viskozity sekrécie, zvýšenej podpore a vysadeniu spúta.

  • To je dokonca predpísané pre deti s chronickými a akútnymi procesmi, sprevádzané suchým (neproduktívnym) reflexom kašľa.

3) "Gerbion s extraktom z plantajnov alebo koreňovým extraktom"

Prvá možnosť sa používa vo forme sirupu na suchý kašeľ u detí, druhý - z mokra. Tento liek je komplexný liek, má nielen antitusický účinok, ale tiež úspešne eliminuje bakteriálny nástup ochorenia.

Pridanie silného antioxidantu k jeho zloženiu - vitamín „C“, obdarený sirup s imunostimulačným účinkom. Menovaný sirup od veku dvoch rokov s posadnutým kašľom, so zlým tajným tajomstvom.

4) "Ascoril"

Výkonný komplexný prostriedok na báze salbutamolu, guaifenesínu a bromhexínu. Trojitý, komplementárny účinok, premieňa neproduktívny kašeľ na produktívny kašeľ, ktorý rýchlo rozriedi a odoberie spúta a zachráni dieťa pred symptómom ochranného kašľa.

  • Je určený na použitie u detí starších ako šesť rokov. Deti, ktoré majú menej ako šesť rokov, sú predpísané - „Expositor Ascoril“.

Sirupy potlačujúce reflex kašľa

Takéto lieky sú obdarené vlastnosťou vplyvu na centrum kašľa, nachádzajúce sa v mozgu. Je určený na zbavenie dieťaťa dlhého, bolestivého neproduktívneho kašľa v prípadoch, keď nie je spojený s infekčnou léziou dýchacieho traktu a množstvom spúta nahromadeného v prieduškách.

Častejšie je tento proces spôsobený vplyvom vonkajších faktorov na stred receptorov (horenie, prach, dym) a prejavuje sa ako ochranný mechanizmus proti škodlivým látkam prenikajúcim do dýchacích ciest.

1) "Glycodin-sirup"

Chemická zlúčenina dextrometorfan, ktorá je súčasťou prípravku, je schopná potlačiť akýkoľvek kašeľ. Drogovej zmesi sa prideľujú krátke kurzy, pretože majú hypnotický a analgetický účinok.

  • Pozitívny účinok nastáva do pol hodiny po podaní a trvá takmer deväť hodín. Aplikácia je povolená po prvom roku života detí.

2) Sinecod (Sinekod)

Základom lieku je butamirát citrát - antitusický liek, ktorý má špeciálnu redukciu citlivosti centra kašľa, pôsobenie. Potláča reflex kašľa akejkoľvek etiológie. Ale jeho nevýhodou je, že je to v podstate symptomatický liek, ktorý odstraňuje samotný ochranný symptóm, ale neovplyvňuje jeho príčinu.

  • Schválené na použitie u dojčiat od 2 mesiacov ako súčasť komplexnej liečby.

Kombinované sirupy proti kašľu u dieťaťa

Dobré účinné kašeľové sirupy u detí sú kombinované, vrátane rôznych látok, ktoré podporujú voľnú expektoráciu a potlačujú reflex kašľa. Mnohé z nich zahŕňajú iné zložky - proti edematóznym, analgetickým alebo antialergickým.

1) „Codelac neo“

Zmes, ktorá obsahuje non-opioidnú látku butamirát, schopnú nielen eliminovať reflex kašľa a podporovať vykašliavanie tajomstva, ale tiež znižuje zápalové procesy.

  • Používa sa u detí od troch rokov s dlhodobým neproduktívnym kašľom a pri komplexnej liečbe čierneho kašľa.

2) "Bronholitina-sirup"

Unikátny základ lieku na bazalkový olej, efedrín a glaucín úspešne bojuje proti kŕčom a mikróbom. Proti edematóznemu účinku efedrínu, ktorý rozširuje bronchiálny lúmen.

  • Používa sa ako súčasť komplexnej liečby patologických stavov dýchacieho systému sprevádzaných silným neproduktívnym kašľom u detí po 3 rokoch.

3) "Stodal"

Homeopatický liek, obsahujúci vo svojom zložení viac ako tucet bylinných, prírodných zložiek a pomocných látok, ktoré ovplyvňujú rôzne typy kašľa a znižujú jeho nutkanie.

  • Má riediaci účinok na spúta, prispieva k jeho tekutosti, čistí dýchacie cesty a znižuje bronchospazmus.

Účinné sirupy protivokashlevye podľa veku

Dnes v lekárskom registri pediatrov existuje obrovské množstvo antitusických sirupov. Ich účinnosť je spôsobená nielen spektrom farmakologických vlastností, ale aj individuálnou citlivosťou dieťaťa na liek.

Bolo zistené, že primárne podávanie antitusika je oveľa účinnejšie ako jeho opakované použitie.

Miera účinnosti terapeutických vlastností v dôsledku závažnosti ochorenia, závažnosti reflexu kašľa a intoxikácie tela dieťaťa. S miernym klinickým obrazom sú predpísané antitusické ambrohexálne a brómhexínové skupiny, ťažšie procesy sú liečené derivátmi karbocysteínových a acetylcysteínových odrôd.

Antitusické sirupy pri liečbe detí do jedného roka by nemali byť alergické a nemali by vyvolať koliku a črevnú dyspepsiu. Tieto vlastnosti majú lieky na báze brečtanu. Majú protizápalové a antitusické účinky, obnovujú sliznicu bronchiálnych vetiev a čistia ich lúmene.

  • Prípravky proti kašľu pre dojčatá môžu byť sirupy "Gedeliks", "Prospana", "Ekobalala".

Od jedného roka do troch rokov sú deťom podávané liečivá s účinnejším účinkom, ktoré sú schopné riediť viskózne tajomstvo a vyvíjať sekrečný účinok. Na to sú predpísané lieky, ktoré boli testované na vysokú úroveň bezpečnosti.

  • Patria sem zmesi „Gerbion“, „Pertussina“, „Travesila“ alebo „Doctor Theis“, ktoré nespôsobujú vedľajšie účinky.

Deti staršie ako tri roky predpisujú kombinované, mukolytické a expektorančné lieky s ovocnými doplnkami (pri absencii alergie).

  • Najúčinnejšie antitusické sirupy skupiny a analógov sú „Lasolval“, „Ambrohexal“, „Ambrobene“, „Flyuitek“ alebo „Ascoril“, deriváty acetylcysteínu alebo karbocysteínu.

Pre mnohých mladých rodičov je veľmi ťažké si uvedomiť, že vlhký a čistý vzduch nie je o nič menej účinný prostriedok na kašeľ u detí akéhokoľvek veku ako „farmaceutické lahôdky“ vo forme cukríkov, tabliet a sirupov.

Ak je dieťa choré, akékoľvek vymenovanie s výberom najefektívnejšieho prostriedku by mal vykonať špecialista.

Reflexný kašeľ. Kašeľ u dieťaťa, príčiny kašľa u detí. Lieky potlačujú reflex kašľa.

Je ťažké nájsť osobu, ktorej telo aspoň raz v živote nebolo vystavené takému nepríjemnému javu ako kašľaniu. Okrem toho, že kašľanie spôsobuje nepohodlie pre samotného človeka, priťahuje pozornosť aj iných. A keď deti kašľajú, máme pocit apokalypsy vôbec! Kašľanie však nie je len prejavom choroby, je to dôležitý mechanizmus nášho tela, vďaka ktorému sa samočistí z baktérií spôsobujúcich ochorenie!

Príčiny reflexného kašľa

Nie každý príznak sa vyskytuje u každého pacienta a sekvencia nie je jasne definovaná. Typický je postupný pokles rozsahu sluchu vysokých frekvencií nad 000 Hz, ktorý sa pozoruje len vo veľmi neskorom štádiu. Tinitus je všeobecne vnímaný ako vysokofrekvenčný zvuk alebo syčanie.

Veľký akustický neuróm - veľké problémy

S rastúcim rastom spôsobuje akustický neuróm ďalšie symptómy. To už neobmedzuje len sluchové a vyvážené nervy, ale rastie do rohu mozočka, a ďalšie nervy môžu byť zúžené. To zahŕňa nervy tváre, čo môže viesť k čiastočnej paralýze tváre, parézy tváre a jazyka. Často sa vytvára aj značka Hitzelberger. Vonkajší zvukový kanál je znecitlivený a podráždenie lekára už nevedie k reflexívnemu kašľu. Symptómy sa vyskytujú vtedy, keď akustický neuróm vnikne do rohu mozgového mostíka a zužuje vetvy aurikulárneho nervového tkaniva.

Kašeľ (tussis) je reflexný akt, ktorý hrá významnú úlohu pri samočistení dýchacích ciest z cudzích telies zachytených zvonka a z endogénne vytvorených produktov (hlien, krv, hnis, produkty rozkladu tkanív). Kašeľ je náhly, intenzívnejší opakovaný výdych.

Kašľový reflex sa vyskytuje pod vplyvom rôznych podnetov. Mechanické dráždivé látky sú hlien, prach, cudzie telesá, ako aj porušenie dýchacích ciest v dôsledku kompresie, zvýšeného tónu alebo keď sa pľúca zrúti. Chemickými dráždivými látkami môžu byť nečistoty obsiahnuté v inhalovanom vzduchu, ako sú výpary alebo plyny so silným zápachom, vrátane cigaretového dymu a chemických emisií, najmä oxidu siričitého. Medzi bežné látky znečisťujúce ovzdušie patria ozón, oxid dusičitý a iné zlúčeniny. Termoreceptory kašeľ sú podráždené vdychovaním veľmi horúceho alebo veľmi studeného vzduchu.

Neošetrený, akustický neuróm môže mať veľkosť, ktorá sa stane život ohrozujúcou. Mozog a mozog sú stlačené a prietok tekutiny sa zhoršuje. Okrem bolesti hlavy, nevoľnosti, porúch zraku a vedomia, funkcia srdcového obehu tiež ovplyvňuje zvýšený tlak na mozog.

Určenie akustického neurómu - lekárske príležitosti

V prípade príznakov, ktoré indikujú akustický neuróm, môže lekár vykonať rôzne testy.

História a prvé testy sluchu

V mnohých prípadoch kašeľ stráca svoju fyziologickú úlohu a stáva sa symptómom ochorenia, čo prispieva k progresii patologického procesu a výskytu komplikácií.

Frekvencia a intenzita kašľa závisia od sily stimulu, jeho lokalizácie, ako aj od excitability receptorov kašľa. Posledne menované sa striedavo veľmi líšia, a to ako u rôznych pacientov, tak u rovnakého pacienta. Excitabilita receptorov pre kašeľ závisí od nosologickej formy ochorenia, jeho aktivity, stavu makroorganizmu a mnohých ďalších faktorov.

Tinitus, strata sluchu a strata sluchu sa klasifikujú podľa audiogramu. Cez slúchadlá sú pacientovi podávané rôzne zvuky. Ležia na chrbte a spadajú do tzv. Bez röntgenového žiarenia je obraz s vysokým rozlíšením vytvorený iba silným magnetickým poľom. Mozog sa zobrazuje na obrazovke počítača v niekoľkých vrstvách. To naznačuje nielen prítomnosť akustického neurómu, ale aj to, aký veľký je. Okrem toho ošetrujúci lekár dostáva dôležité informácie pre ďalšie terapeutické postupy.

Terapeutické postupy - boj proti akustickému neurómu

Spoločné pre všetky nádory je, že včasná diagnostika vedie k zlepšeniu liečby. Nielen susedné oblasti mozgu sú stlačené nedetekovaným akustickým neurómom a sú dodávané krvou horšie, veľký nádor je ťažšie pracovať. Invazívna chirurgia zvyšuje riziko poškodenia mozgu alebo nervov. Na druhej strane je malý akustický neuróm charakterizovaný ostrým vymedzením, ktoré uľahčuje odstránenie chirurga.

Kašeľ je piatou najčastejšou príčinou ambulantných pacientov na návštevu lekára a spomedzi symptómov spôsobených patológiou dýchacieho systému sa radí na prvé miesto. Kašeľ, najmä dlhé a bolestivé, je najčastejším dôvodom, prečo pacient navštívi lekára. Podľa Európskej respiračnej spoločnosti, z 18 277 ľudí vo veku 20 - 48 rokov zo 16 krajín sveta, 30% uviedlo sťažnosti na nočný kašeľ, 10% produktívny kašeľ, 10% neproduktívny a 5% až 15% ambulantných pacientov. návštevy pediatra sú deti, ktorých kašeľ zostáva jediným dôvodom, prečo sa poradiť s lekárom. Počet detí s chronickým kašľom sa zvyšuje z 10 na 38%.

„Stratégia pohotovosti a overovania“ - skôr krátkodobá

Ako už bolo spomenuté, pre účinnú liečbu je nutný akustický neuróm. Existujú však situácie, ktoré odôvodňujú čas prechodu. Osobné okolnosti života, napríklad rodina alebo tehotenstvo, môžu vyžadovať oneskorenie pri začatí liečby. Liečba by sa však mala začať čo najskôr.

Ožarovanie - zabraňuje akustickému neurómu pri raste

Liečba akustického neurómu ožiarením je vhodná len pre malé nádory. Akonáhle sú väčšie ako 3 cm, alebo ak akustický neuróm už prenikol do rohu mozgového mosta, operácia zostáva nevyhnutná. Malým nádorom však možno predísť ožarovaniu. Individuálny spôsob liečby závisí od veľkosti a v neposlednom rade od umiestnenia nádoru. Celá dávka žiarenia môže pôsobiť vo forme rádioterapie naraz na akustický neuróm alebo vo frakčnom ožiarení v malých dávkach na niekoľkých sedeniach.

Kašeľ je symptóm, ktorý môže signalizovať ochorenia dýchacích ciest a patológiu iných orgánov a systémov. Je potrebné mať na pamäti, že existuje viac ako päťdesiat príčin kašľa. Aby sa diagnostikovala choroba, ktorá ju spôsobila, mali by sa zohľadniť nielen všetky súvisiace symptómy a syndrómy zistené u pacienta, ale aj história výskytu kašľa a epidemiologického prostredia pacienta.

Chirurgia - úplné odstránenie nádoru

Druhá forma je všeobecne považovaná za miernejšiu liečbu. Vďaka modernej medicíne je chirurgia v mozgu oveľa sľubnejšia ako pred niekoľkými rokmi. Na tento účel je počas operácie nevyhnutné operatívne neuromonitorovanie, pričom nervy sa kontrolujú na schopnosť fungovať až do odstránenia nádoru.

Prirodzené uvoľnenie dýchacích ciest Otvorený systém, ako napríklad pľúca a dýchacie cesty, je obzvlášť vystavený podmienkam prostredia, ako sú prach, dym, výfukové plyny, baktérie, vírusy a plesne. Prečo prirodzený mechanizmus čistenia dýchacích ciest nepracuje hladko pre všetkých ľudí? Prečo "prázdny" ide s najmenšou námahou? Odpovedzte na nasledujúce otázky.

Dôležitým kritériom pre definovanie kruhu diferenciálnej diagnostickej diagnózy etiologického faktora je trvanie kašľa.

Hlavné príčiny akútneho kašľa (8 týždňov) sú: t

  • bronchiálna astma;
  • chronická rinosinusitída;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • zápal pohrudnice;
  • intersticiálne pľúcne ochorenie;
  • patológia pracovného prachu;
  • pľúcna tuberkulóza;
  • neoplazmy horných dýchacích ciest a pľúc;
  • fajčenie;
  • ochorenia orgánov ORL;
  • chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
  • novotvary;
  • abnormality štruktúry orgánov ORL;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému:
  • zlyhanie srdca;
  • srdcové chyby;
  • perikarditída;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu:
  • gastroezofageálny reflux;
  • hiátová hernia;
  • lieky (najčastejšie - ACE inhibítory, menej často - amiodarón, β-blokátory);
  • difúzne ochorenia spojivového tkaniva;
  • iatrogénne príčiny (bronchoskopia, laryngoskopia, postintubačný syndróm).

Pôvod kašľa možno často predpokladať analýzou jeho charakteru:

Mokrý kašeľ s dýchavičnosťou

Tieto patogény môžu byť účinne kontrolované jednotlivými molekulami, ktoré sú úplne bez vedľajších účinkov. Telo je v raste a zásobovanie je preťažené a nemôže dodávať dostatočné množstvo minerálov. Toto robí jej dieťa zraniteľným voči „vonkajším vplyvom“, ako sú vírusy, huby alebo baktérie. Porušujúce faktory uzamknuté v jazvovom systéme, telo chce prejsť týmto "reflexným kašľom". Morský aerosól spôsobuje nielen slizničný roztok. Táto vlastnosť je neoceniteľná pre všetky postihnuté osoby tzv. Chronických respiračných ochorení.

  • suché, hlasné, trhavé (štekanie) - s ochoreniami hrtanu a priedušnice, s záďou;
  • ostrý kašeľ - pri akútnej tracheobronchitíde, pohrudnici;
  • malé, časté kašeľ je charakteristické pre podráždenie pohrudnice;
  • neustály suchý kašeľ by mal upozorniť lekára, berúc do úvahy epidemiologickú situáciu na tuberkulóze na Ukrajine;
  • Kŕčovitý (kŕčovitý) kašeľ s rýchlym následným tlakom, prerušeným hlučným výdychom, ktorý vedie k zvracaniu - s čiernym kašľom;
  • bitonálny kašeľ - v prípade nádorovej bronchoadenitídy u detí, tuberkulózne granulácie z lymfobronchiálnej fistuly, niekedy s cudzími telesami veľkých priedušiek;
  • suchý reflexný kašeľ pri podráždení reflexogénnych zón mimo dýchacích ciest: napríklad pri ochoreniach vonkajšieho zvukovodu ("ušný kašeľ");
  • pretrvávajúci kašeľ s diseminovanými a fibróznymi procesmi v pľúcach (tuberkulóza, sarkoidóza, pneumokonióza, kolagenóza, atď.);
  • suchý alebo neproduktívny kašeľ - počas patologických procesov v obvode priedušiek (kompresia nádoru, lymfatické uzliny, aneuryzma aorty atď.);
  • na pozadí dýchavičnosti pri bronchiálnej astme;
  • nočný "srdcový" kašeľ - so zlyhaním srdca;
  • kašeľ pravidelne sa opakujúci počas alebo bezprostredne po jedle - s herniou otvorenia pažeráka bránice, divertikulou pažeráka, tracheoezofageálnou fistulou, neurogénnymi poruchami;
  • kašeľ spojený so zmenou polohy tela - s gastroezofageálnou refluxnou chorobou, syndrómom postnálneho nasiakavosti.

Viac ako 80% obetí bolo alebo naďalej fajčí. Môžete však neustále zlepšovať a liečiť príčinu nadmernej stimulácie. Pobyt v atmosfére stimulov však zvyčajne nie je trvalý. Climamarin ponúka alternatívu pre nepretržitú terapiu vo vašom vlastnom dome. Cielená liečba môže pozitívne ovplyvniť a predísť tomuto procesu ochorenia. Počiatočný liek, ktorý potrebuje lekársku liečbu pri bronchiálnej terapii, je často prvým krokom k neskoršej závislosti od lieku.

Dyspnoe sa zvyšuje. V počiatočnom štádiu je aktivita iba fyzická. Neskôr sa však vyskytuje aj v pokoji. Ide o nasledujúci proces, najmä v dopoludňajších hodinách, keď sa telo chce zbaviť tohto reflexu, od trosky a výkalov v bronchiálnom systéme. Ďalšia úzkosť a vedomosti o utrpení „chronickej“ choroby často vedú k ďalšiemu psychickému stresu, po ktorom nasleduje ďalšia liečba!

charakter spúta:

  • neproduktívny (suchý)
  • produktívny (mokrý)
  • akútne (do 3 týždňov)
  • subakútne (od 3 do 8 týždňov)
  • chronická (viac ako 8 týždňov)
  • epizodické krátke
  • epizodické paroxyzmálne
  • stály

Mali by ste dávať pozor na čas výskytu kašľa - ráno (u fajčiarov, s bronchiektáziou, chronickou bronchitídou, gastroezofageálnym refluxom), v noci (s bronchiálnou astmou, zlyhaním srdca, sinusitídou, čiernym kašľom).

Je to protizápalové aj slizničné stiahnutie. Na opravu týchto dvoch zložiek je to najdôležitejší „prvý krok“ na odstránenie príčiny. Aplikácia je veľmi jednoduchá a zariadenia sú takmer tiché. Perfektná aplikácia je v spálni. Dennú fázu spánku možno použiť bez časových obmedzení, na zásobovanie tela dôležitými minerálmi, na trvalé opustenie ťažkých drog.

V zásade teda o zmysluplnej „prvej droge“ nič nehovoríme. Pretože astmatické ochorenia sa stali takými -. Metóda Gesret je veľmi účinná manuálna liečba astmy a iných porúch imunitného systému. Je založený na mobilizácii funkčne nedostatočných kĺbov, sústreďuje sa na rebrá a zlepšuje celkovú polohu tela.

Na objasnenie príčin kašľa sú dôležité ďalšie príznaky. Napríklad retrosternálna kašľová bolesť je typická pre vírusovú tracheobronchitídu; slabosť a úbytok hmotnosti sú sprevádzané kašľom pri nádoroch a tuberkulóze.

Ako sme už povedali, kašeľ je symptóm, takže účinnosť liečby bude závisieť predovšetkým od zistenia a odstránenia bezprostrednej príčiny jej výskytu. Existujú tri hlavné prístupy k liečbe kašľa, berúc do úvahy jeho etiológiu, priebeh a charakter: CHYBY PRE Kašeľ

V súlade s klasickou školou nie je astma založená na neustálom zápale pľúcneho tkaniva. Zápal nie je nikdy príčinou, ale vždy obrannou reakciou. Astma je pomerne normálna reakcia organizmu v reakcii na abnormálne informácie, ktoré zrejme vznikajú z nervového pľúcneho spitu. Napríklad sú známe fantómové informácie od pacientov s amputáciou, ktorí stále cítia prítomnosť chýbajúcej končatiny.

Takýto zmätok môže nastať, keď do ganglia vstúpi abnormálna správa, ktorá tiež prijíma informácie z vnútorných orgánov, svalov, kĺbov alebo kože. Keď sú nervové vlákna na svojej ceste podráždené, pocity sú vnímané ako vyžarujúce z nervových zakončení. V prípade astmy sa táto abnormálna informácia vytvára spoločnými zmenami niektorých rebier, ktoré klesli na 90% prípadov na pravej strane. Astmatici systematicky ukazujú tieto poruchy rebier v spojení s panvou destabilizovanou skrátenou nohou.

Kašeľ nie je choroba, ale len symptóm špecifického ochorenia.

Existuje niečo, čo dráždi sliznice dýchacích ciest a vedie k excitácii receptorov kašľa. Odstrániť "niečo" - kašeľ sa zastaví.

Kašeľ nelieči! Vyliečiť ochorenie, ktoré spôsobilo kašeľ!

Intenzita liečby a nebezpečenstvo situácie nie je určená frekvenciou a objemom kašľa, ale diagnózou!

Tu začína liečba osteopatickou astmou. Gesret venoval všetok svoj čas na vyšetrenie príčin tohto ochorenia. Desať rokov študoval anatómiu, tradičnú čínsku akupunktúru a aurikuloterapiu. Odvtedy sa mnohí terapeuti vyškolili vo svojej metóde a zúčastnili sa tak vo viac ako 20 krajinách.

Jacques Gezret rozlišuje dve formy ťažkostí s dýchaním: ťažšie je exhalácia a druhá sťažuje inhaláciu. Ťažkosti pri vdýchnutí postihujú ľudí, ktorí majú podráždenie v hrdle, najmä v noci, spôsobujú suchý reflexný kašeľ, a tým aj obrovské kŕče v hrdle, ktoré výrazne spomaľujú inhaláciu vzduchu. Tento faryngeálny spazmus je chybne nazývaný astma. Príčinou je podráždenie nervu jazyka a hrdla, ktoré je spojené so zlou polohou.

Niet pochýb o tom, že určenie, ktorá choroba spôsobila kašeľ, je priamou zodpovednosťou lekára.

Existujú skupiny liekov, ktoré ovplyvňujú najbežnejšie miesta výskytu kašľa a používajú sa pri liečbe ochorení s nimi spojených. Na farmaceutickom trhu Ukrajiny sa každý rok objavujú desiatky nových produktov, ktoré sa používajú na kašeľ. Nie je však vždy ľahké orientovať sa v takom obrovskom toku informácií a používať tieto lieky na ich určený účel. Pokúsme sa klasifikovať kašľové prípravky s ohľadom na ich praktické využitie.

Ťažkosť výdychu je formou klasickej astmy so známymi príznakmi: hrudník je blokovaný a expandovaný, človek rýchlo dýcha pomocou bránice a potom prechádza komplikovaným dlhým výdychom ústami. Výdych je sprevádzaný pískavým zvukom spôsobeným zúženými prieduškami.

Liečime astmu podľa Gesreta? Podľa terapeutického protokolu Jacquesa Gesrettu všetky príznaky môžu zmiznúť v 5-6 sedeniach s veľmi miernou manuálnou terapiou vo viac ako 90% prípadov. V prípade dieťaťa je výsledok okamžite viditeľný: obnovená vitálna kapacita z prvého sedenia. U dospelých je liečba obtiažna v závislosti od veku osoby a trvania ochorenia. Napriek tomu je možné vo veľmi zložitých prípadoch dosiahnuť výrazné zlepšenie kvality života.

Kľúčovým bodom liečby je určiť, či je kašeľ suchý alebo mokrý.

V záložke. 1 ukazuje skupinu antitusických liekov, ktoré sa používajú na suchý, hacking, obťažujúci, neproduktívny kašeľ. Jeho ochranná hodnota pre telo ustúpi pred škodlivými účinkami. Takýto výfuk z kašľa, narušuje spánok, prináša fyzické i psychické nepohodlie. Okrem toho môže zvýšiť arteriálny, intrathorakálny a intraokulárny tlak, čo je neprijateľné v prípade súbežnej hypertenzie, glaukómu, poškodeného cerebrálneho obehu a hrozí hypertenznou krízou, mozgovou príhodou, rozvojom pľúcneho srdcového zlyhania, emfyzémom.

Je dôležité pochopiť, že táto skupina liekov inhibuje kašeľ, ktorý je často ochrannou fyziologickou reakciou, preto ich v žiadnom prípade nepoužívajte sami. Použitie antitusických liekov má prísne indikácie a bez lekárskeho vyšetrenia, bez starostlivého počúvania pľúc, bez určenia diagnózy, môžete byť veľmi vážne zranení.

Antitusiká centrálneho narkotického účinku (obsahujúce kodeín) majú obmedzené použitie pri čiernom kašli, suchej pleuróze, hrozbe aspiračných a onkologických procesov a sú predpísané v krátkom priebehu. Užívanie liekov v tejto skupine sa neodporúča u malých detí kvôli možnosti predávkovania a depresie dýchacieho centra, rýchlej akumulácii sekrécie, návyku, črevnej atónii. Lieky v tejto skupine predpisuje len lekár a patrí do prísnej účtovnej skupiny.

Narkotické antitusické lieky centrálneho pôsobenia majú silnejší antitusický účinok ako kodeín, ale neinhibujú dýchanie, neinhibujú aktivitu gastrointestinálneho traktu, nespôsobujú závislosť. Ale ak je v bronchiálnom strome tajomstvo, tieto lieky môžu prispieť k jeho stagnácii, takže by mali byť predpísané na krátky čas s ďalším prechodom na skúšajúcich, keď sa objaví produktívny kašeľ.

Najviac zastúpená na farmaceutickom trhu je skupina skúšajúcich - expektorancií a mukolytík (tabuľka 1). Tieto lieky sa používajú na produktívny (mokrý) kašeľ a zlepšujú výtok spúta. Je potrebné pochopiť, že účinný účinok na spúta aj pri najmodernejších prípravkoch nie je možný bez dodržania dvoch povinných podmienok: režimu čistého chladného vzduchu a dostatočného množstva opilej tekutiny. Na rozdiel od suchého kašľa má vlhkosť dôležitú ochrannú úlohu, pretože pri oneskorenom spúte v dýchacom trakte vznikajú podmienky na rozvoj alebo zlepšenie bakteriálnej infekcie. Preto tento typ kašľa nemôže byť potlačený, ale telo potrebuje pomôcť vyrovnať sa s oddelením spúta. Preto je tento typ kašľa protivokashlevye lieky kontraindikované.

Skupina expektorancií (tabuľka 1) obsahuje prostriedky reflexného a resorpčného pôsobenia rastlinného a minerálneho pôvodu. Tieto lieky pôsobia rôznymi spôsobmi, skvapalňujú hlien a zvyšujú jeho objem. Drogy pôsobiace reflex dráždia žalúdočnú sliznicu, čo vedie k zvýšenému vylučovaniu bronchiálnych žliaz. Reflexné vykašliavanie drogy predstavujú hlavne rastlinné prípravky.

Rastlinné fytosyropy na báze alteky a horkého sladkého drievka, prvosienkových kvetov, listnatých listov, šišky, komplexných bylinných byliniek s trávnatým trávnikom, matkou a listovým listom a koreňmi devyasilu boli úspešne používané už niekoľko desaťročí ako prostriedok na zlepšenie vyprázdňovania spúta a zmäkčovania kašeľ. Komplexné komplexy biologicky aktívnych látok obsiahnutých v rastlinných materiáloch pomáhajú nielen bojovať proti kašľu, ale aj hromadiť obranyschopnosť tela, aby sa nezávisle od tohto ochorenia. Liečivé vlastnosti týchto rastlín sú dnes stelesnené v značke NECTAREL ukrajinskej spoločnosti LLC PTF "Farmakom". Použitie moderných technológií umožňuje efektívne zachovať všetky potrebné biologicky aktívne látky obsiahnuté v rastlinách, ktoré sa potom prirodzene a harmonicky zapájajú do biochemických a iných životne dôležitých procesov v tele. Pri sezónnom prechladnutí spojenom s kašľom vytvárajú fytosyropy NECTAREL optimálne podmienky na normalizáciu fungovania bronchopulmonálneho systému - zvyšujú funkčnú aktivitu riasnatého epitelu bronchiálnych žliaz, zlepšujú evakuáciu sekrétu z dýchacích ciest, riedia hlien, zjemňujú kašeľ a urýchľujú proces hojenia.

Ostatné, najmä minerálneho pôvodu, pôsobia resorpčne, po absorpcii sa uvoľňujú priamo do priedušiek, čo tiež zvyšuje tvorbu hlienu priedušiek. Výsledkom pôsobenia oboch skupín je uľahčenie vykašliavania spúta.

Skupina mukolytík (ACC, Acestad, Acetin) riedi spúum, znižuje viskozitu a uľahčuje jeho uvoľňovanie porušením chemických väzieb jeho polymérnych zložiek. Je reprezentovaný enzýmovými prípravkami (trypsín, chymotrypsín, ribonukleázou, deoxyribonukleázou), ktoré ničia peptidové väzby v molekule proteínu a neenzymatické (acetylcysteín, karbocysteín, mesna, bromhexín a ambroxol).

Enzýmové prípravky sa prakticky nepoužívajú, pretože môžu vyvolať bronchospazmus, hemoptýzu, alergické reakcie.

Mukolytiká obsahujúce tiol sú schopné štiepiť disulfidové väzby glykoproteínov hlienu v dôsledku ich prítomnosti v štruktúre molekuly voľnej sulfhydrylovej skupiny (acetylcysteín, mesna). Lieky v tejto skupine sa obzvlášť riedia hnisavým hlienom, ale nezvyšujú jeho vylučovanie, preto by sa mali používať s opatrnosťou, ak je veľké množstvo hustého hlienu kvôli riziku bronchiálneho zaplavenia, najmä u malých detí.

Povrchovo aktívne a riediace činidlá sú vazicinoidné deriváty (brómhexín, ambroxol). Aktívny metabolit brómhexínu je Ambroxol, ktorý nemá takéto negatívne účinky ako schopnosť kumulácie a dyspepsia. Tieto liečivá zvyšujú syntézu povrchovo aktívnej látky, ktorá je vo väčších množstvách obsiahnutá v povrchovej vrstve hlienu, zlepšuje jej reologické vlastnosti a riedi sekréciu priedušiek.

Karbocysteín označuje takzvaný. mucoregulátory - lieky, ktoré normalizujú viskozitu a reologické vlastnosti hlienu, zlepšujú mukociliárny klírens. Carbocisteine ​​nielen riedi hlien, ale tiež normalizuje jeho viskozitu, čo zlepšuje vylučovanie spúta. Takže, ak je tajomstvo príliš viskózne, je pre riasy ťažšie podporovať a ak je príliš tekuté, voľne sa v ňom „prekĺznu“, nemajú čo „chytiť“, čo tiež znižuje mukociliárny klírens.

Pre úspešnú liečbu kašľa je teda najprv potrebné zistiť príčinu jeho vzniku. V závislosti od toho, čo presne spôsobilo kašeľ, a bude to určovať taktika riadenia pacienta s kašľom. Niekedy stačí odstrániť provokujúci faktor, napríklad zrušiť inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín. V iných prípadoch je potrebné adekvátne liečiť chorobu, ktorej jedným z príznakov je kašeľ. Je tiež možné pôsobiť na samotný kašeľ a terapeutický zásah môže byť nasmerovaný buď na jeho potlačenie, alebo na zmiernenie expozície.

Preto opakujeme to isté.

  1. Kašeľ je príznakom ochorenia.
  2. Ak ochorenie vyliečime, príznak zmizne.
  3. Pre správnu liečbu potrebujete diagnostiku.
  4. Pre diagnózu potrebujete lekára!

[0001] Vynález sa týka lieku, otolaryngológie, reflexológie. Roztok novokaínu sa vstrekuje do zón Zakharyin-Ged pre hrtan a miesto ťahania. Priebeh liečby je 7 procedúr. Vedenie 1-2 kurzov. Metóda skracuje čas liečby.

[0001] Vynález sa týka lieku, konkrétne otolaryngológie a reflexológie.

Reflexný kašeľ je paroxyzmálny suchý kašeľ centrálneho pôvodu v neprítomnosti patológie v pľúcach. Môže to byť z rôznych dôvodov: hyperventilácia v prípade neurózy a unilaterálna paralýza laryngu, gastroezofageálny reflux, účinky anestézie, akútne respiračné infekcie, bronchitída, tracheitída, pneumónia, čierny kašeľ a množstvo ďalších ochorení. Liečba liekmi a fyzioterapiou u týchto pacientov nie je veľmi účinná.

Najbližšie k vynálezu je spôsob liečenia reflexného kašľa ihlami na akupunktúrnych bodoch / A.Sh. Buzukashvili, E. M. Zelenkin v knihe: „Pestless disease in otorinolaryngology“, Zborník Moskovského výskumného ústavu ucha, hrdla a nosa, vydanie XXX, 1984 72-76. Boli použité bodové a akupunktúrne body. Liečba poskytovala 2-3 kurzy reflexológie na 10-12 sedení. Zo 41 pacientov došlo k významnému zlepšeniu u 11, k zlepšeniu u 14, k miernemu zlepšeniu u 9, u 7 pacientov sa neprejavil žiadny účinok.

Nevýhodami tohto spôsobu sú relatívne dlhé trvanie liečby, relatívne nízka účinnosť liečby a obmedzenia techniky, vzhľadom na to, že ihly ovplyvňujú tieto body vedú k všeobecným stimulačným účinkom, ktoré v niektorých prípadoch, napríklad u gynekologických pacientov, môžu viesť k nežiaducim následkom.

Predmetom vynálezu je spôsob na skrátenie času liečby, na dosiahnutie účinku u väčšieho počtu pacientov a možnosti použitia u širšieho okruhu pacientov.

Problém je riešený zavedením hrtanu a Tian-T bodu intrakutánne do zóny Zakharyin-Ged v 0,2 ml 2% roztoku novokaínu so 7-dňovým opakovaním po dobu 1-2 cyklov.

Spôsob je nasledujúci. V zónach Zakharyin-Ged pre hrtan a bod Tien-tu / v strede jugulárneho výrezu o 0,7 cm vyššie, je 0,2 ml 2% roztoku novokaínu intradermálne injikované injekčnou striekačkou. Celkom 7 ošetrení na ošetrenie.

Pacient H., 28 rokov. Bol som prijatý na ORL kliniku MMA dňa 01/23/95 so sťažnosťami na kašeľové záchvaty 15 - 20 krát denne, v niektorých prípadoch sprevádzané vracaním a zástavou dýchania / najčastejšie sa tieto ataky vyskytli v noci, počas konverzácie a cvičenia, zostali v chladnom vzduchu /, strata čuchu,

Začiatkom decembra 1994 sa na pozadí všeobecnej malátnosti a stresujúcej situácie objavil vzácny podkashlivanie. Od polovice decembra sa kašľavé záchvaty vyskytli takmer každú hodinu a trvali 3 - 4 minúty, zároveň sa objavila anozmia. 4. januára 1995, počas dňa, na pozadí záchvatov kašľa, sa dýchanie zastavilo 7-krát. Útoky boli častejšie pozorované v noci. Pacient sotva spal asi mesiac a bál sa zomrieť vo sne o udusení. 16. januára bol hospitalizovaný a vyšetrený na fakultnej chirurgickej klinike MMA. Röntgenové vyšetrenie pľúc a tracheobronchoskopie neodhalili žiadnu patológiu na strane priedušnice, priedušiek a pľúc. Liečba bronchodilatátormi nemala žiadny účinok. 17. januára sa v štúdii respiračných funkcií zistila hyperventilácia (MOU 146%), objemy pľúc a ventilačné rezervy sa mierne znížili.

23. januára bol pacient presunutý na ORL kliniku MMA. V nepriamej laryngoskopii: hlasivky sú bledé, hrany sú rovnomerné, na inhalácii sa rozchádzajú v plnom rozsahu, ale zároveň robia malé a stredne široké oscilácie až do stredovej čiary, počas fonácie sú hlasivky v oblasti zavreté pozdĺž stredovej čiary. Palpácia odhalila ostrú bolesť v oblasti projekcie vnútornej vetvy horného laryngeálneho nervu.

Kvôli prítomnosti maternicových fibroidov bolo použitie akupunktúrnej metódy nežiaduce.

Priebeh liečby sa uskutočnil podľa navrhnutej metódy: 0,2 ml 2% roztoku novokaínu sa intrakutánne vstreklo do zón Zakharyin-Ged pre hrtan a bod Tian-Tu. Bolo uskutočnených celkom 7 sedení reflexológie. Ihneď po 1 sedení sa pacient cítil slabý a ospalý a spal 8 hodín. Kašeľ útoky v tento deň došlo 5 krát a trvalo nie viac ako 10 sekúnd každý. Na pozadí kašľa už nebolo žiadne zvracanie a zastavenie dychu. Po treťom zasadnutí sa kašeľ až trikrát denne. 2. februára sa v kontrolnej štúdii respiračných funkcií ukazovatele pohybovali v normálnom rozsahu / MOU - pokles zo 146 na 96%, VC sa zvýšil zo 77 na 85% /. Od 3. februára sa už kašeľ nevyskytuje. Vôňa obnovená. Pri laryngoskopii zmizol spazmus vokálneho záhybu. Sorpcia k palpácii v oblastiach projekcie vnútornej vetvy horného laryngeálneho nervu nebola určená. 6. februára bol pacient prepustený z domu. Pri následných vyšetreniach po 1, 3 a 6 mesiacoch kašeľ už nenastal, laryngoskopický obraz bol v normálnom rozsahu.

Vyššie uvedenou metódou bolo 48 pacientov liečených reflexným kašľom. Vek pacientov sa pohyboval od 15 do 70 rokov, trvanie ochorenia bolo od 1,5 mesiaca do 30 rokov. Predchádzajúce lekárske ošetrenie bolo neúčinné. Už po prvom sedení mohli pacienti do určitej miery kontrolovať kašeľ, a to zámerným zastavením dýchania na niekoľko sekúnd. Ako liečba pokračovala, kašeľ sa stal vzácnejším a kratším. Do siedmeho zasadnutia kašeľ zvyčajne zmizol. U 36 pacientov sa uskutočnil 1 cyklus liečby. V prípade trvania reflexného kašľa trvajúceho viac ako 5 rokov bolo potrebné vykonať 2. priebeh liečby / 12 pacientov /. Liečba sa môže uskutočňovať v ústavnom aj ambulantnom prostredí. Komplikácie počas postupov pre túto metódu neboli. Jediným obmedzením je neprenosnosť Novocainu. V dôsledku liečby 48 pacientov s reflexným kašľom u 39 pacientov bol kašeľ úplne preč a u 8 pacientov došlo k výraznému zlepšeniu / ľahkému kašľu, ktoré sa niekedy vyskytlo počas stresových situácií /.

Táto metóda poskytuje pozitívny výsledok u všetkých pacientov s reflexným kašľom, bez ohľadu na jeho etiológiu.

Spôsob liečby reflexného kašľa, vrátane účinku na akupunktúrne body, vyznačujúci sa tým, že 0,2 ml 2% roztoku novokaínu sa zavádza do zóny Zakharyin-Ged pre hrtan a bod Tian-T intradermálne so 7-dňovým opakovaním postupu.,

[0001] Vynález sa týka oblasti medicíny, konkrétne neurológie a neurochirurgie, a môže byť použitý na konzervatívnu liečbu angioeuropatie tunela brachiálneho plexu, axilárnej artérie a žily v axilárnej oblasti, spôsobenej kompresiou neurovaskulárneho zväzku v dôsledku patologicky modifikovaného prsného svalu (minoritný syndróm syndróm prsného svalu Wright-Mendlovich, hyperabdukčný syndróm)