Čo je efektívnejšie? Antibiotické skupiny a ich použitie pri liečbe pyelonefritídy

Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom je zapálené tkanivo obličiek, infekcia preniká do systému pohára a panvy a ciev.

Pretože ochorenie je bakteriálneho charakteru, liečba antibiotikami je základom terapie pre takéto ochorenie ako pyelonefritída. Aký druh Toto bude ďalej diskutované v materiáli.

Chronická terapia

Chronická forma pyelonefritídy sa líši od akútnej dlhodobej manifestácie klinického obrazu ochorenia a výskytu relapsov do šiestich mesiacov.

Hlavné štádiá liečby sú:

• eliminovať zdroj zápalu;
• antioxidačná a imunitne stimulujúca terapia;
• opatrenia na zabránenie opakovania.

V akútnej fáze ochorenia liečba zahŕňa prvé dve štádiá. Chronická forma infekcie je charakterizovaná opätovným výskytom symptómov, takže liečba je zameraná na prevenciu recidívy ochorenia.

Liečba chronickej pyelonefritídy antibiotikami pozostáva z dvoch fáz:

1. empirickej antibiotickej terapie. Vykonáva sa na základe výsledkov citlivosti na antibiotiká;
2. oprava predtým predpísanej liečby. Uskutočňuje sa po získaní výsledkov testu na citlivosť na baktérie.

Pri predpisovaní lieku je dôležité zvážiť, že by nemal byť toxický pre chorý orgán a mal by tiež postihnúť väčšinu patogénov.

Terapeutické činidlo je vybrané s baktericídnou vlastnosťou a jeho aktivita nezávisí od stavu prostredia kyseliny a bázy moču. Trvanie liečby antibiotikami pre ochorenie obličiek závisí od formy zápalového procesu, liečba by sa nemala zastaviť až do úplnej smrti patogénnych baktérií, môže trvať až mesiac alebo viac.

Použitie antibiotík je zamerané na prevenciu relapsu. Často menovaný:

• cefalosporíny druhej generácie, ako je napríklad cefuroxím;
• antibiotiká zo skupiny penicilínu - klavulanát amoxicilínu.
• Cefalosporíny tretej generácie: cefoperazón, ceftriaxón, cefotaxím.

Moderné antibakteriálne činidlá majú dlhšiu dobu eliminácie, často sa predpisujú pri chronickej pyelonefritíde. Menej často sa v dôsledku výskytu rýchlej závislosti používajú pri chronických ochoreniach karboxypenicilíny a ureidopenicilíny.

Pri absencii pozitívnej dynamiky z predpísaných liekov v prvých troch dňoch by sa liek mal nahradiť.

Akútna terapia

Akútna forma ochorenia sa líši od chronickej formy tým, že priebeh ochorenia prechádza rýchlejšie. V tomto prípade je klinický obraz výraznejší a pri chronickej pyelonefritíde môžu byť príznaky rozmazané. Akútny zápalový proces končí úplným zotavením pacienta alebo sa vyvinie do chronického.

Pri liečbe akútnej pyelonefritídy antibiotikami sú predpísané nasledujúce lieky: t

1. fluorochinolóny s baktericídnymi vlastnosťami: Levofloxacín, Ciprofloxacín, Sparfloxacín, Ciprinol, Ofloxacín, Moxifloxacín Pefloxacín, Lomefloxacín. Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, deti a dospievajúci;
2. cefalosporínová skupina: cefixím, cefazolin, cefalexín, ceftriaxón, cefuroxím, cefradín, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicilíny: amoxicilín, ampicilín. Tieto lieky sú rýchlo návykové, takže najčastejšie sú pacientom predpísané chránené penicilíny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Pri komplikovanej pyelonefritíde sa používajú tikarcilín, piperacilín, azlocilín;
4. aminoglykozidy: Gentamicín, Amikacín, Netilmicín, Tobramycín. Tieto lieky predpísané pre ťažké ochorenia.

Pre komplexnú liečbu sú predpísané antimikrobiálne látky: nitrofurány, ako je furazidín a nitrofurantoín, kombinované činidlá (Co-trixomazol).

V akútnej forme pyelonefritídy sa pacientovi predpisuje urgentná antibiotická liečba, čo znamená použitie veľkej dávky širokospektrálneho lieku. V tejto súvislosti sú vhodné cefalosporíny tretej generácie.

Najúspešnejšou kombináciou je cefixím a klavulanát amoxicilínu. Pri miernej pyelonefritíde s Cefixímom sú predpísané deriváty nitrofuránu (Furamag, Furadonín) a antimuskarínové lieky (oxybutynín, Driptan).

Liečba pyelonefritídou antibiotikami má niektoré kritériá účinnosti:

1. včasné kritériá, ktoré sa prejavujú v prvých troch dňoch. Horúčka sa znižuje, prejavy intoxikácie sa znižujú, zlepšuje sa všeobecná pohoda;
2. neskorých kritérií, prejavuje sa do 15-30 dní. Neexistujú žiadne zimnice a recidívy horúčky, analýza moču na prítomnosť baktérií vykazuje negatívny výsledok;
3. konečné kritériá. Po 12 týždňoch po liečbe sa nevyskytujú opakované infekcie.

Súčasne s antibiotikami sa pri liečbe akútnej pyelonefritídy používajú imunomodulačné lieky, ktoré zvyšujú aktivitu imunitného systému. Akútna fáza ochorenia vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta. V stacionárnych podmienkach, úplné vyšetrenie a sledovanie priebehu ochorenia.

Antibiotiká pre pyelonefritídu budú mať pozitívny účinok, ak pacient dodržiava lôžko a diétu. V prípade potreby budú predpísané postupy fyzioterapie.

Vlastnosti antibiotík pri liečbe detí

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia sa liečba pyelonefritídy u detí vykonáva doma alebo v nemocnici.

Ak je počet leukocytov mierne prekročený, predpíšte liečbu pyelonefritídou u detí s antibiotikami:

• chránené penicilíny: Amoxiclav, Augmentin;
• skupina cefalosporínov: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Priebeh liečby je kontinuálny a trvá 3 týždne. Niektorí lekári predpisujú liečebný režim, ktorý zahŕňa použitie rôznych antibiotík týždenne.

Augmentin a Tsedex - v prvom týždni terapie, Amoxiclav - v druhom, Supraks - v poslednom týždni.

Pri recidíve ochorenia sa Furagin predpisuje tri týždne. Na kontrolu účinnosti liečby je predpísaná analýza moču na prítomnosť leukocytov a naočkovanie moču na baktérie.

Pri liečbe infekcií močových ciest sa musí dodržiavať hygiena pohlavných orgánov. S miernym priebehom ochorenia predpisovať vhodné pre príjem detských foriem liekov (sirupy, suspenzie). Vyznačujú sa dobrou nasiakavosťou z gastrointestinálneho traktu, príjemnou chuťou.

V akútnej fáze ochorenia a exacerbácii chronického ochorenia sa antibiotiká predpisujú tri týždne s pravidelnou zmenou lieku siedmy, desiaty a štrnásty deň. Po ukončení liečby antibiotikami sa má pokračovať v uroseptike.

Liek Nevigremon s kyselinou nalidixovou je určený pre deti staršie ako dva roky. Prijatie kurzu - od siedmich do desiatich dní. Pri ťažkom ochorení sa používa kombinácia niekoľkých antibakteriálnych látok.

Antibiotikum, ktoré ničí všetky druhy baktérií, ktoré infikujú obličky, neexistuje. Lekár si vyberá liečbu na základe výsledkov testovania na citlivosť na antibiotiká.

Súvisiace videá

Čo je to pyelonefritída, jej príznaky a liečba antibiotikami - všetko vo videu:

Liečba pyelonefritídy spočíva v odstránení príčin, ktoré prispievajú k porušeniu odtoku moču. Základ liečby pyelonefritídy obličkami antibiotikami. Lieky na chronický priebeh ochorenia sa predpisujú podľa výsledkov testu citlivosti na antibiotiká. Najúčinnejšie sú antibiotiká z cefalosporínov, ako aj lieky zo skupiny uroseptík.

Na prevenciu recidívy relapsu lekár predpíše priebeh imunomodulačných liekov. Prognóza vhodne zvolenej terapie a diéty je priaznivá, priebeh liečby je jeden až tri mesiace. Ak konzervatívna liečba nepomohla, aplikujte chirurgické metódy zamerané na obnovenie odtoku moču.

Použitie antibiotík na pyelonefritídu

Pyelonefritída je najnebezpečnejšie ochorenie charakterizované lokalizáciou zápalového procesu v obličkách (parenchým, tj funkčné tkanivo, šálky a panva hlavných orgánov močového systému). Podľa štatistických informácií sa ročne v zdravotníckych zariadeniach našej krajiny eviduje viac ako milión prípadov pacientov s akútnym typom ochorenia; v nemocnici je hospitalizovaných asi 300 tisíc ľudí.

Antibiotiká pre pyelonefritídu - základ liečby ochorenia. Bez adekvátnej terapie môže priebeh ochorenia zhoršiť súvisiace infekcie, ktoré spôsobujú rôzne druhy komplikácií (najzávažnejším z nich je sepsa). Lekárske údaje sú neúprosné: úmrtnosť pacientov z hnisavej pyelonefritídy, ktorá vyvolala rozvoj otravy krvi, sa vyskytuje vo viac ako 40% prípadov.

Stručný opis ochorenia

Napriek úspechom modernej medicíny, pyelonefritída je stále považovaná za ťažko diagnostikovateľnú chorobu, takže je zakázané samoliečba - najmä antibiotiká - doma (bez návštevy u lekára). Oneskorené začatie liečby - alebo jej nepresnosť - môže byť fatálne.

Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, je nutný neodkladný kontakt s klinikou:

• zimnica, sprevádzaná nárastom telesnej teploty na 39 - 40 stupňov;
• bolesť hlavy;
• bolesť v bedrovej oblasti (spravidla sa spájajú 2-3 dni od momentu zhoršenia zdravia) na strane postihnutej obličky;
• intoxikácia (smäd, potenie, bledosť, suchosť v ústach);
• bolesti pri prehmataní obličiek.

Pyelonefritída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale odborníci stále rozlišujú tri hlavné skupiny pacientov, ktorých riziko vzniku ochorenia je oveľa vyššie:

1. Deti do 3 rokov, najmä dievčatá.
2. Ženy a muži vo veku do 35 rokov (ženy sú náchylnejšie na choroby).
3. Starší ľudia (nad 60 rokov).

Prevalencia medzi pacientmi spravodlivého pohlavia je spôsobená zvláštnosťami anatomickej štruktúry a zmenou ich hormonálnych hladín (napríklad počas tehotenstva).

Aké sú zásady predpisovania antibiotík?

Pri návšteve chorého zdravotníckeho zariadenia špecialista po vykonaní všeobecného vyšetrenia predpíše ďalšie testy (napríklad úplný test krvi a moču).

Keďže pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku aktívneho rastu kolónií rôznych mikroorganizmov - Escherichia coli (približne 49% prípadov), Klebsiella a Proteus (10%), fekálnych enterokokov (6%) a niektorých ďalších infekčných agensov - potom sa na určenie typu patogénu používajú mikrobiologické štúdie. konkrétne bakteriologické očkovanie biologickej tekutiny, t.j. moču). Antibiotiká na zápal obličiek sa vyberajú na základe všetkých vyššie uvedených testov.

Bakposev sa tiež používa v prípade opakovaného výskytu ochorenia, na identifikáciu citlivosti mikróbov na zdravotnícke pomôcky.

Často sa vymenovanie antibakteriálnych liečiv vyskytuje len na základe klinického obrazu ochorenia, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia. V budúcnosti, po obdržaní výsledkov laboratórnych štúdií, môže byť liečebný režim upravený.

Pyelonefritída a antimikrobiálna terapia

Použitie priebehu antibiotík umožňuje v krátkom čase stabilizovať stav pacienta, aby sa dosiahla pozitívna klinická dynamika. Teplota pacienta sa znižuje, zlepšuje sa jeho zdravotný stav, miznú príznaky intoxikácie. Stav obličiek sa normalizuje a po niekoľkých dňoch od začiatku liečby sa vrátia k normálu a testom.

Často už po 7 dňoch takejto liečby majú spätné body negatívne výsledky.

Na liečbu primárnej infekcie sa najčastejšie predpisujú krátke kurzy antimikrobiálnych látok; dlhodobo používať antibiotiká, zdravotnícki pracovníci odporúčajú komplikované formy ochorenia.

Pri celkovej intoxikácii tela sú antibakteriálne lieky kombinované s inými liekmi. Zvolený liek je nahradený iným prostriedkom nápravy, ak nedochádza k zlepšeniu stavu pacienta.

Základné lieky na zápal obličiek

Zo širokého zoznamu antimikrobiálnych činidiel na liečbu pyelonefritídy sa vyberajú lieky, ktoré sú najúčinnejšie proti patogénu, pôvodcovi ochorenia a nemajú žiadny toxický účinok na obličky.

Často sa antibiotiká skupiny penicilínu (Amoxicilín, Ampicilín), ktoré sú deštruktívne pre väčšinu grampozitívnych mikroorganizmov a gramnegatívnych infekčných agensov, stávajú liečivami voľby. Zástupcovia tohto typu liekov pacienti dobre znášajú; sú predpísané na pyelonefritídu u gravidných žien.

Pretože množstvo patogénov produkuje špecifické enzýmy, ktoré ničia beta-laktámový kruh opísaného typu antibiotík, na liečbu určitých prípadov sú predpísané kombinované penicilíny chránené inhibítormi. Medzi týmito liekmi so širokým rozsahom účinkov je Amoxiclav.

Cefalosporíny sa tiež považujú za východiskové antibiotiká na zmiernenie symptómov pyelonefritídy.

Drogy prvej generácie tejto skupiny sa používajú veľmi zriedka. Lieky typu Cefalosporín radu 2 a 3 mnohí odborníci nazývajú najefektívnejším dostupným zdravotníckym materiálom (vzhľadom na dĺžku času, keď sú v tkanivách orgánov pacienta).

Tablety cefuroxímu (2. generácia) sa používajú na liečbu nekomplikovanej akútnej pyelonefritídy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxon (typ 3) zabraňujú vzniku komplikovaných typov ochorenia (prvé dva lieky sa používajú perorálne, posledný v zozname sa používa na injekcie).

Fluorochinoly a karbapenémy na boj proti chorobám

Prostriedky na liečbu zápalu obličiek - v nemocnici aj ambulantnej liečbe - sa v poslednej dobe stali stále viac a viac liekmi fluórochinol skupiny:

• Lieky prvej generácie (Ciprofloxacín, Ofloxacín) sa používajú perorálne a parenterálne, charakterizované nízkou toxicitou, rýchlou absorpciou a dlhou dobou vylučovania z tela;
• Antibiotiká Moxifloxacín, Levofloxacín (2 generácie) sa používajú v rôznych formách pyelonefritídy vo forme tabliet a ako injekcia.

Je potrebné pripomenúť, že fluorochinoly majú pôsobivé spektrum vedľajších účinkov. Je zakázané ich používať v pediatrii a pri liečbe tehotných žien.

Osobitnú zmienku si zaslúžia karbapenémy, trieda β-laktámových antibiotík s mechanizmom účinku podobným penicilínom (Imipenem, Meropenem).

Takéto lieky sa používajú v prípadoch výskytu u pacientov:

• sepsa;
• bakterémia;
• žiadne zlepšenie po použití iných typov liekov;
• ochorenia spôsobené komplexnými účinkami na telo anaeróbov a gramnegatívnych aeróbov.

Podľa pozorovaní expertov je klinická účinnosť týchto liekov viac ako 98%.

Aminoglykozidy: Klady a zápory

Pri komplikovaných formách zápalu obličiek lekári používajú v terapeutických režimoch aminoglykozidové antibiotiká (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin), ktoré ich často kombinujú s cefalosporínmi a penicilínmi.

Na pozadí vysokej účinnosti týchto liečiv vo vzťahu k tyčinkám z pyocyanikov je argumentom proti ich použitiu výrazný toxický účinok na obličky a orgány sluchu. Závislosť porážky týchto systémov od úrovne koncentrácie liečiva v telesných tekutinách (krv) je preukázaná laboratórne.

Ak chcete minimalizovať negatívne účinky fluorochinoly, odborníci predpisujú dennú dávku lieku raz, a so zavedením lieku neustále sledovať hladinu močoviny, draslíka, kreatinínu v krvi.

Interval medzi primárnym a opakovaným cyklom antibiotickej liečby s užívaním liekov v tejto skupine by mal byť najmenej 12 mesiacov.

Aminoglykozidy sa nepodieľajú na liečbe tehotných žien a pacientov vo veku 60 rokov.

Tri dôležité nuansy

Okrem vyššie uvedeného existuje množstvo špeciálnych momentov, o ktorých by mal každý vedieť:

1. Antibiotiká sa predpisujú s ohľadom na odpoveď biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Keď sa indikátor rovnováhy posunie na alkalickú stranu, použijú sa liečivá Lincomycin, Erytromycín, aminoglykozidová skupina.
2. V prípade zvýšenej hladiny kyslosti sa používajú tetracyklínové a penicilínové lieky. Vankomycín, vymenovaný Levomitsetin, bez ohľadu na reakciu.
3. Ak má pacient chronické zlyhanie obličiek v anamnéze, antibiotiká - aminoglykozidy sa neodporúčajú na liečbu pyelonefritídy.
   Na liečenie rôznych foriem ochorenia u detí sa lieky vyberajú s extrémnou opatrnosťou, pretože nie všetky lieky sa môžu používať v ranom veku. Niektorí odborníci argumentujú pre použitie kombinovaných liečebných režimov:

Aké antibiotiká sa užívajú na pyelonefritídu?

Pyelonefritída je zápal obličkových elementov spôsobený prenikaním infekcie do tela. Prax ukázala, že antibiotiká v liečbe pyelonefritídy sú jedným z najúčinnejších terapeutických zákrokov.

Pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku infekcie spôsobenej patogénnymi mikroorganizmami. Preniknú do ľudského tela tromi spôsobmi: cez krv, lymfu a vzostupne.

Čo je pyelonefritída?

Ochorenie začína jedným zápalom renálnych štruktúr, ako je kalich a panva, ale neskôr, ak sa nevyvinie úsilie na vyliečenie choroby, baktérie sa ďalej šíria, čo zvyšuje príznaky ochorenia a komplikuje terapeutické opatrenia.

Najčastejšie sa pyelonefritída vyskytuje ako dôsledok požitia patogénnych baktérií, ako napríklad:

Zvyčajne sa stáva, že príčinou ochorenia nie je jedna, ale niekoľko baktérií patogénneho charakteru. Niekedy sa hromadia plesňové formácie.

Baktérie sa môžu usadiť v niektorom z orgánov v ľudskom tele a prejsť stále cirkulujúcou krvou do obličkového systému, tento typ prenosu sa nazýva hematogénny.

U žien je rozvinutejšia cesta k útoku baktérií smerom nahor. Vzhľadom na anatomickú štruktúru močovej trubice sú ženy menšie a širšie ako u mužov, priťahuje mnoho mikroorganizmov, ktoré môžu poškodiť ľudské zdravie.

Tretia najčastejšia cesta infekcie je lymfatická.

Je dôležité poznamenať, že ochorenie môže prebiehať v dvoch štádiách: akútne a chronické. S exacerbáciou ochorenia u ľudí začína akútne štádium charakterizované výraznými príznakmi.

Ak neprijmete opatrenia na odstránenie ochorenia, potom sa stane chronickým.

Liečba v takýchto prípadoch vyžaduje dlhodobý lekársky zásah a špeciálnu diétu.

Aké antibiotiká piť s pyelonefritídou?

Na to, aby sa stav pacienta postupne vracal k normálu, používali urológovia nedávno dvojstupňovú metódu antimikrobiálnej terapie.

Je založený na zavedení prvého bodnutia účinnej látky a potom, keď sa stav blíži k normálnemu hladkému prechodu na tabletovú formu antibiotík.

Tento prístup výrazne znižuje finančné náklady na liečbu a výrazne znižuje dĺžku pobytu pacienta v nemocnici. Minimálny príjem antibakteriálnych látok je približne dva týždne.

Výber finančných prostriedkov vychádza z výsledkov výskumu a stavu pacienta. Pre účinnú liečbu pyelonefritídy môže lekár predpísať takéto lieky ako: t

• Aminoglykozidy, ktoré zahŕňajú liečivá: Gentamicín a Tobramycín.
• Ak príčinou ochorenia bola chlamýdia, potom boj proti nim sa vykonáva s klaritromycínom a azitromycínom.
• V prvých štádiách sa používajú fluorochinolóny, z ktorých sú najúčinnejšie Ciprofloxacín a Ofloxacín.
• Látky súvisiace s aminopenicilínom, ako je napríklad ampicilín alebo afloxycillín.
• Cefalosporíny tretej a štvrtej generácie (cefotaxím, ceftriaxón).

Výber antibiotík je založený na analýze moču na bakteriálnu kultúru. Význam tejto štúdie je, že moč je umiestnený v špeciálnom prostredí, ktoré prispieva k reprodukcii baktérií.

Po prejave patogénu sa uskutočňuje štúdia, ktorá identifikuje zraniteľnosť mikroorganizmov voči určitému typu lieku. Takýmto výberom odborníci zistia, ktoré antibiotikum je najlepšie na boj proti určitým typom patogénov.

Antibiotiká novej generácie

Doteraz existujú lieky piatej generácie, ktoré súvisia so sériou penicilínu. Účinnosť týchto fondov je pomerne vysoká v liečbe ochorení postihujúcich obličkový systém a močové cesty.

Majú tiež jednu nevýhodu - to je rýchla odolnosť mnohých patogénov voči takýmto liekom.

Urologovia často predpisujú také prostriedky ako:

Liečba akútnej pyelonefritídy antibakteriálnymi látkami

V prípade náhleho nástupu ochorenia je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, v ktorom by mal byť prikrytý prikrývkou a zaujať vodorovnú polohu. Antibiotiká sa predpisujú najmenej dva týždne pobytu pacienta v nemocnici.

Antibiotikum podávané počas tohto obdobia by sa malo odlišovať zvýšeným baktericídnym účinkom a najmenej nefrotoxicitou.

V prvých dňoch zápalového procesu pacient berie Amoxicilín s kyselinou klavulanovou, čo sú polosyntetické penicilíny. Okrem toho môžu byť pacientovi predpisované cefalosporíny patriace do druhej generácie antimikrobiálnych látok, Cefemandol je považovaný za najznámejší z nich.

Možno menovanie cefalosporínov tretej generácie, ktoré sa najčastejšie používajú vo forme ceftriaxónu pri intravenóznom podaní.

Aké lieky sú najlepšie pre ženy?

Ženy, podobne ako muži, majú zvyčajne predpísané rovnaké lieky na účinné odstránenie zápalového procesu.

Je však dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že ženská mikroflóra, ako aj deti, je zraniteľná a je potrebné vybrať lieky, ktoré obsahujú benígne látky nielen pre mikroflóru, ale aj pre účinky na obličkový systém.

Lekári v takýchto prípadoch často predpisujú liek nazývaný Amoxiclav alebo Cefazolin, ale je dôležité si uvedomiť, že cefazolin má úzke spektrum účinkov na patogénnu mikroflóru, a ak to nefunguje, je nahradený iným liekom.

Rozdiely v antibakteriálnej terapii u detí a dospelých

Ak bolo dieťaťu diagnostikované pyelonefritída, je pravdepodobné, že bude umiestnený v nemocnici, kde bude vykonávať sériu aktivít na zber testov a predpisovanie antibiotickej liečby. Detské telo je citlivé na toxické drogy, takže odborníci budú vykonávať výber finančných prostriedkov s týmto účtom.

Všetko o pyelonefritíde u detí, prečítajte si náš článok.

Nasledujúce lieky sa osvedčili ako bezpečné prostriedky:

Patria k antibiotikám radu Cephalosporin s účinnými účinkami.

Silné lieky sa na rozdiel od dospelých neodporúčajú, pretože môžu zničiť črevnú mikroflóru.

Ak to dovoľuje vek dieťaťa, lekár predpisuje uroseptiku, ako aj dospelých. Môžu byť zastúpené furadonínom alebo furazolidónom.

Komplikácie po antibiotikách

Antibiotiká ničia patogénne baktérie, čím eliminujú ohnisko zápalového procesu, ale spolu s pozitívnymi účinkami majú tiež množstvo vedľajších účinkov, ako sú alergické reakcie alebo poruchy trávenia.

Medzi najnebezpečnejšie reakcie tela na užívanie takýchto liekov patria:

1. anafylaktický šok, prejavujúci sa stratou vedomia alebo dýchavičnosťou, niekedy nervovým napätím a nadmerným potením;
2. sérová choroba, prejavujúca sa výskytom urtikárie a horúčky, so zvýšením lymfatických uzlín;
3. vplyv na centrálny nervový systém, prejavuje sa v lézii, prejavuje sa v konvulzívnom stave, ako aj bolesť hlavy a prítomnosť halucinácií;

Negatívny vplyv na telo sa môže prejaviť vo forme nežiaducich reakcií na organizmus. Najčastejšie je to kvôli jednej zo zložiek, ktoré tvoria liek. Spravidla potom, čo je liek stiahnutý, príznaky zmiznú a zdravý vzhľad a radostná nálada sa vracia pacientovi.

Odborníci poznamenali, že povaha nežiaducich účinkov závisí od formy uvoľňovania antibakteriálneho činidla. Napríklad, keď je tabletová forma pre pacienta charakterizovaná nauzeou.

Jeden z najčastejších vedľajších účinkov spojených s prejavmi porúch v čreve. Je to spôsobené tým, že antibakteriálne činidlá ničia nielen škodlivé mikroorganizmy, ale aj prospešné baktérie zodpovedné za správne trávenie potravy.

Preto, aby ste ochránili vaše telo pred prejavmi dysbakteriózy, musíte si vopred kúpiť prostriedok na komplexnú obnovu mikroflóry v čreve.

Ďalším problémom, že ľudia, ktorí užívajú antimikrobiálne látky musia zmieriť sa s hubami v pošve a ústach. Množia sa na pozadí potlačenia prospešných baktérií. Je to spôsobené tým, že prospešné baktérie, ktoré ich obmedzujú, zomierajú pod vplyvom lieku.

Ak sa antibakteriálne činidlo injektovalo intramuskulárne, potom sa v mieste vpichu injekcie často vyskytuje hnisanie alebo indurácia.

Ako sa liečiť liekmi doma?

Aby bolo možné antimikrobiálne činidlo správne používať doma, je potrebné dodržiavať rad pravidiel zameraných na prevenciu alergických reakcií a iných ťažkostí z lieku. Pravidlá sú nasledovné:

1. Dávkovanie sa má dodržiavať v množstve predpísanom lekárom. Nadmerné užívanie lieku môže vážne ohroziť zdravie osoby trpiacej pyelonefritídou.
2. Užívanie liekov si nemôžete nechať užívať ďalšiu pilulku. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu vyskytla pasáž, musíte okamžite prijať nápravu.
3. Antibiotiká sa používajú v určitých intervaloch.
4. Ak má pacient letargiu a horúčku, nemal by v žiadnom prípade samostatne zvýšiť predpísanú dávku. Dôsledky porušenia tohto pravidla môžu byť nepredvídateľné.

Urológ vám povie o antibiotickej liečbe pyelonefritídy vo videu:

Aké antibiotiká na liečbu pyelonefritídy

Aby antibiotiká pre pyelonefritídu obličiek priniesli pacientovi maximálny úžitok, musia mať vysokú baktericídnu vlastnosť, ako aj nízku nefrotoxicitu a široké spektrum účinku. Tento typ liekov je základnou zložkou terapie, preto je prísne zakázané predpisovať ich sami.

Aby sa vysporiadali s antibiotikami, ktoré liečia pyelonefritídu, je potrebné pochopiť, ktoré baktérie budú musieť odolávať. Ochorenie sa môže vyskytnúť v primárnom štádiu, môže byť chronické alebo akútne, ak sa neuskutoční správna liečba. Patológia je vyvolaná črevnými alebo paraintestinálnymi tyčkami, mikroorganizmami skupiny Proteus, enterokoky a stafylokoky.

Fázy a rysy liečby pyelonefritídy antibiotikami

Liečba pyelonefritídy antibiotikami sa vždy vyskytuje v niekoľkých štádiách, a to:

1. Terapia zameraná na nápravu imunity.
2. Prevencia komplikácií.
3. Antioxidačné ošetrenie.
4. Eliminácia zdroja zápalového procesu.

Než sa rozhodnete, ktoré antibiotiká na použitie pre pyelonefritídu, je potrebné identifikovať jeho tvar. Pri chronickom ochorení obličiek je liečba zameraná na zníženie rizika opakovaného výskytu, pretože v tomto prípade existuje možnosť, že sa ochorenie vráti.

Na odstránenie zápalového procesu použite 2 triky. Prvá je zameraná na empirickú terapiu antibiotikami. Zvyčajne sa vykonáva skôr, ako lekár dostane testy na citlivosť patogénnej mikroflóry na určité antibiotiká a kultúru moču. Druhá metóda je spojená s výberom špecifického lieku, ktorý môže úplne zbaviť pacienta zápalu.

Aby bola liečba účinná, lekári dnes používajú najnovšiu generáciu liekov. Antibiotiká pre pyelonefritídu obličiek sa vždy volia podľa nasledujúcich princípov:

• liek by nemal byť toxický pre zapálené orgány;
• ak sa na pyelonefritídu používa niekoľko antibiotík, mali by sa navzájom dopĺňať a nemali by mať rovnaké vlastnosti;
• základné lieky sú predpísané až potom, čo sú známe všetky patogény. V dôsledku toho by mali byť účinné proti všetkým mikroorganizmom patogénnej flóry;
• ak sa v priebehu liečby mení acidobázická rovnováha moču, nemalo by to ovplyvniť aktivitu antibakteriálnych látok.

Všetky tieto požiadavky musia spĺňať všetky antibiotiká bez ohľadu na mechanizmus pôsobenia na patológiu alebo krajinu pôvodu. Vedenie terapie v nemocnici trvá približne 1 mesiac, ale pacient musí používať niekoľko liekov a striedať ich pravidelne, pretože baktérie majú schopnosť prispôsobiť sa takmer akémukoľvek stavu.

Dávajte pozor! Ak si pacient nevšimne zjavné známky zlepšenia po prvých 20-24 dňoch, liek musí byť nahradený iným. Týka sa to dospelých pacientov aj detí.

Aké uro-antiseptiká sa používajú na liečbu pyelonefritídy?

Ak osoba trpí ťažkou alebo stredne ťažkou infekciou, odporúča sa podávať injekcie intravenózne alebo intramuskulárne. Na zvýšenie účinku lekári niekedy používajú uroanteptiku. Môže to byť Nevigremon alebo Negro. Tieto lieky sa však neodporúčajú užívať s empirickou terapiou, pretože sú aktívne len vo vzťahu k grampozitívnej flóre.

Tablety kyseliny oxolínovej majú širší rozsah účinku. Môžu postihnúť gram-negatívne baktérie a gram-pozitívne baktérie. Často sa používajú na liečbu detí po 2 rokoch. Palin alebo Pimidel sa používajú na kontrolu stafylokokov. Musia sa užívať 1 týždeň, ale nie viac.

Na záchranu dieťaťa pred prejavom akýchkoľvek odchýlok vo forme vedľajších účinkov sa používajú také lieky so širokým spektrom antibakteriálnych účinkov, ako je 5-NOK a Nitrofuran. V porovnaní s inými metódami liečby pyelonefritídy obličiek antibiotikami sú pre pacienta šetrnejšie.

Liečba chronickej pyelonefritídy antibiotikami

Pri liečbe chronickej pyelonefritídy v nemocnici sú všetky sily lekárov zamerané na odstránenie močového systému z akýchkoľvek prejavov patogénnej mikroflóry. Aj v tomto prípade je potrebné čo najviac chrániť pacienta pred možným prejavom relapsu. Na tento účel sa používajú ochranné penicilíny a cefalosporíny druhej generácie.

Rovnako ako pri cefalosporínoch prvej generácie, prestali byť relevantné, pretože majú úzke spektrum účinku, a teda sú schopné ovplyvniť len gram-pozitívne baktérie. Keďže pyelonefritída rôznej závažnosti môže naznačovať prítomnosť niekoľkých typov dráždivých látok, použitie takýchto liekov nebude viesť k úplnému uzdraveniu.

Cefalosporíny druhej generácie majú výraznejší vplyv na patogénnu flóru. Preto sa používajú oveľa častejšie. Tiež s antibiotikami pre pyelonefritídu a cystitídu sa môžu použiť cefalosporíny tretej generácie. Zložky týchto činidiel zostávajú v postihnutých orgánoch oveľa dlhšie a sú podávané intravenózne alebo intramuskulárne. Jedným z najbežnejších sú:

Vzhľadom na ich schopnosť pôsobiť na škodlivé baktérie počas dlhého obdobia sa tieto lieky často používajú na liečbu chronickej pyelonefritídy. V závislosti od komplikácií môžu byť tiež použité cefalosporíny 4 generácií. Tieto zahŕňajú ochranné beta-laktamázy, ureidopenicilíny a karboxypenicilíny.

Všetky vyššie uvedené lieky nielenže nemajú správny účinok, ale aj poškodzujú pacienta, ak si ich predpíšete sami. Preto všetky lieky predpisuje vysokokvalifikovaný špecialista na základe predtým získaných výsledkov testov.

Antibiotiká na liečbu akútnej pyelonefritídy

V akútnej forme pyelonefritídy musí byť pacientovi poskytnutá mimoriadna pomoc vo forme zvýšenej antibakteriálnej terapie. V prvých dňoch sa činnosť lekárov zameriava na odstránenie patogénov, tento proces sa nazýva erradikácia. V tomto prípade budete potrebovať veľkú dávku širokospektrálneho antibiotika.

Tu sa odporúča vymenovať cefalosporíny tretej generácie. Odborníci najčastejšie používajú kombináciu klavulanátu amoxicilínu a cefixímu.

Cefixím je antibakteriálny polosyntetický liek, ktorý sa používa na liečbu pacientov od 6 rokov. Denná dávka nie je vyššia ako 8 mg na 1 kg hmotnosti. Pre deti od 12 rokov sa zvyšuje na 400 mg. Liečba zvyčajne trvá 7 dní. Nástroj sa vykonáva 1 krát denne.

Ak má pacient akútnu exacerbáciu akútnej pyelonefritídy, bude mu predpísaný derivát nitrofuránu, napríklad lieky Furadonín a Furamag alebo Antimuscarinic, môže to byť Driptan alebo oxybutynín.

Je to dôležité! Spolu s antibiotikami musíte používať lieky, ktoré zvyšujú ochranný účinok organizmu.

Vlastnosti antibiotík pre deti

V závislosti od závažnosti ochorenia sa liečba pyelonefritídy u dieťaťa môže vykonávať doma alebo v nemocnici. To bude tiež závisieť od prejavu symptómov a ich intenzity. Po testovaní lekár urobí záver o tom, ktoré antibiotiká na pitie s pyelonefritídou tejto formy. Ak sa v moči nenachádza viac ako 15 bielych krviniek, dieťaťu sa podajú ochranné penicilíny a cefalosporíny 3. a 2. generácie.

V tomto prípade je veľmi dôležité neprerušovať priebeh liečby. Zvyčajne trvá najviac 22 dní. Niekedy lekári používajú krok za krokom režim liečby a predpisujú pacientovi 3 rôzne lieky na každých 7-8 dní. Táto technika môže mať nasledovnú podobu:

• prvých 7 dní - Cedex a Augmentin;
• 2 týždne - Zinnat a Amoxiclav;
• posledných 7-8 dní - Supraks.

Ak sa liečba vykonáva doma, je potrebné vykonať liečbu zameranú proti výskytu relapsu. V tomto prípade bude trvať približne 6 týždňov. Voľba liekov je založená na type zápalu, môže byť obštrukčná a obštrukčná.

Keď dôjde k relapsu, dieťaťu sa predpisuje Furagin, dávka 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Musíte ho užívať 21 dní. Na sledovanie účinnosti liekov je potrebné pravidelne testovať moč a monitorovať koncentráciu leukocytov.

Pokiaľ ide o znalecký posudok, mnohí urológovia sa domnievajú, že najlepšími liekmi na liečbu infekčných lézií obličiek sú fluorochinolóny, to znamená Ofloxacín alebo Norfloxacín. Tieto lieky sú aktívne voči takým dráždivým látkam, ako sú enterobaktérie, Escherichia a Klebsiella.

záver

Na liečbu pyelonefritídy akejkoľvek formy a závažnosti jedného antibakteriálneho lieku nebude fungovať. K dnešnému dňu ešte nebol vynájdený jediný liek, ktorý sa vyrovná s veľkým množstvom možných dráždivých látok.

Je tiež vhodné zvážiť pohlavie pacienta, nástroje, ktoré sa používajú na liečbu dospelých, nie sú vždy vhodné pre deti. Na prekonanie patogénnej flóry a zníženie zápalu je potrebné vykonať štúdiu a aplikovať špecifickú účinnú látku.

Aké antibiotiká sa majú liečiť na pyelonefritídu?

Vzhľadom na to, že pyelonefritída je spôsobená infekčným agensom, liečba antibiotikami bude nevyhnutne súčasťou komplexnej liečby. Aké lieky z tejto skupiny by mali byť uprednostňované, rozhodne ošetrujúci lekár na základe anamnézy a laboratórnych štúdií. Ak sa pacient začal vyvíjať pyelonefritídu, antibiotikum by sa malo zvoliť tak, aby čo najskôr uhasil zápalový proces a zničil patogén.

Čo potrebujete vedieť, aby ste pochopili, aké antibiotiká by sa mali užívať pri pyelonefritíde?

Pravidlá liečby

Pretože príčinou ochorenia je patogénna mikroflóra, je nevyhnutná liečba antibiotikami. Niektorí pacienti na samom začiatku ochorenia sa snažia potlačiť samotný zápalový proces, berúc známe drogy, počúvať rady priateľov alebo hľadať informácie na internete. A potom sťažnosti začínajú: „týždeň videl antibiotiká, a to sa len zhoršuje.“ Alebo, v ordinácii lekára, pacient uvádza: „Ja sám som zistil, ktoré pilulky sú najlepšie na liečbu a už ich používajú.“

Pacienti, ktorí si nekontrolovateľne robia vlastné stretnutia a užívajú lieky, by si mali uvedomiť, že výber terapií ošetrujúcim lekárom berie do úvahy niekoľko faktorov.

Takže v prvom rade ide o podstatu priebehu ochorenia. Antibakteriálna liečba akútnej a chronickej pyelonefritídy je významne odlišná. V prípade akútnej patológie, aby nedošlo k strate týždňa pri vyšetreniach, si lekár vyberie liek s najširším spektrom účinku, berúc do úvahy sprievodné ochorenia pacienta.

Pri chronickom priebehu zápalového procesu sa antibiotiká predpisujú len po bakteriologickej kultúre. Po prvé, v laboratóriu sa mikroflóra vyseje z močového traktu pacienta a stanoví sa patogén. Potom, aby sa rozhodlo, ktoré antibiotiká budú najúčinnejšie liečiť konkrétneho pacienta, patogén sa lieči liekmi patriacimi do rôznych skupín. Lekár vylieči ochorenie len tie lieky, ktoré boli najaktívnejšie vo vzťahu k zasiatym patogénom.

Koľko času treba liečiť závisí nielen od správnej voľby lieku, ale aj od toho, či má pacient súvisiace ochorenia a komplikácie.

Predpisom antibiotík pre pyelonefritídu u žien lekár berie do úvahy aj možnosť infekcie v močovom systéme z genitálií. V tomto prípade budete možno musieť vykonať ďalšie bakteriologické alebo imunologické štúdie.

Treba mať na pamäti, že liečba pyelonefritídy antibiotikami je sprevádzaná rôznymi zmenami v normálnej črevnej mikroflóre. Preto by pacienti mali v priebehu terapie užívať probiotické prípravky, ktoré normalizujú rovnováhu saprofytických mikroorganizmov.

Penicilínová skupina

Základom farmakoterapie pyelonefritídy s antibakteriálnymi látkami sú stále lieky - deriváty penicilínu. V súčasnosti sa tieto antibiotiká používajú v poslednej generácii pyelonefritídy obličiek. Účinná látka týchto zlúčenín má najvyššiu účinnosť proti patogénnej mikroflóre, ktorá je príčinou zápalového procesu tkanivového tkaniva. Zoznam bežne používaných liekov na zápal obličiek zahŕňa nasledujúce lieky:

• Flemoxín Solutab. Kvôli svojmu širokému spektru účinku má Flemoxín baktericídny účinok na gram-pozitívne a gram-negatívne patogény. Denná terapeutická dávka je od 0,5 do 2 g. V závažných prípadoch môže byť dávka zvýšená na 3,0 g. Antibiotikum sa vypije dvakrát denne v pravidelných časových intervaloch počas 7-10 dní;
• Flemoklav Solyutab. Liečivo je amoxicilín. Pri požití liek ničí bunkové steny patogénov a tým ich úplne zničí. Vďaka tomuto účinku vykazuje amoxicilín s pyelonefritídou vysokú účinnosť. Predpísané lieky 0,5 g trikrát denne. Na ochranu horného gastrointestinálneho traktu pred negatívnymi účinkami lieku sa odporúča piť Flemoklav bezprostredne pred jedlom;
• Amoxiclav. Antibiotikum podobné zloženiu a účinku s Flemoklavom. Vyššia koncentrácia účinnej látky však umožňuje efektívne používať tento nástroj pri ťažkej pyelonefritíde. Lieky sa užívajú v množstve 1,0 g dvakrát denne počas 5 až 10 dní v rade;
• Augmentin. Obsahuje aj amoxicilín. Nielen rôzne aeróbne mikroorganizmy sú vysoko aktívne, ale aj anaeróbne. Augmentin sa podáva 1 tableta trikrát denne.

Moderné liečivá penicilínovej skupiny zahŕňajú kyselinu klavulanovú, ktorá chráni účinnú látku pred škodlivými účinkami enzýmov vylučovaných patogénmi.

Cefalosporínové prípravky

Cefalosporíny sa tiež používajú na potlačenie mikroflóry ochorenia. Baktericídny účinok je založený na deštrukcii patogénov v štádiu rozmnožovania. Najčastejšie sa jedná o cefalosporíny používané na pyelonefritídu. Vzhľadom na parenterálny spôsob podávania sú antibiotiká tejto skupiny predpisované v nemocnici. Nízka toxicita, široké spektrum účinku a schopnosť rýchlo sa hromadiť v obličkovom tkanive robia takéto lieky obzvlášť populárnymi v urologickej praxi:

1. Cefazolín. Antibiotikum je agresívne voči väčšine patogénov okrem Proteus, vírusov, mycélia húb a patogénu rickettsiosis. Cefazolin sa podáva parenterálne - vo svaloch alebo intravenózne. Počas dňa môže pacient dostať 1-4 g liečiva v 2-4 dávkach. Trvanie terapie je určené ošetrujúcim lekárom na základe závažnosti patológie a celkového stavu pacienta;
2. Cefotaxím. Látka patrí do tretej generácie cefalosporínov a je účinná v prípadoch rezistencie patogénu voči skupine penicilínu. Liek sa používa intramuskulárne a pri akútnej pyelonefritíde - intravenózne. V žile môže byť liečivo podávané ako kvapkaním, tak prúdovou metódou. Vstreknite Cefatoxime 1,0 g každých 12 hodín;
3. Ceftriaxone. Silné širokospektrálne antibiotikum, ktoré má zriedkavo vedľajšie účinky. Raz denne sa liek predpisuje na 1,0-2,0 g. Po vymiznutí príznakov ochorenia sa musí ceftriaxón prepichnúť ďalšie tri dni.

Pre rýchlu úľavu akútneho zápalového procesu je najúčinnejšie použitie cefalosporínov len tretej generácie.

fluorochinolóny

Pri liečbe pyelonefritídy lekári uprednostňujú fluorochinolóny. Tieto látky, na rozdiel od iných antibiotík, nemajú žiadne prírodné analógy. Atraktívne sú vyrobené vysokou agresivitou voči väčšine druhov patogénnej mikroflóry, nízkou toxicitou pre telo a zriedkavým výskytom vedľajších účinkov. Tabletová forma umožňuje použitie týchto liekov v ambulantnom prostredí. Na liečbu pyelonefritídy je opodstatnené použitie fluorochinolónov prvej aj druhej generácie. Z tejto skupiny sú častejšie menovaní:

• Ciprofloxacín. Pri svojej antimikrobiálnej aktivite toto antibiotikum prvej generácie prevyšuje zvyšok liečiv v tejto skupine 5-krát alebo viackrát. Preto sa pri užívaní Ciprofloxacínu s pyelonefritídou v priebehu jedného až dvoch týždňov vyskytuje pretrvávajúci terapeutický účinok. Užívajte liek dvakrát denne od 1 do 3 tabliet naraz. Aj v prípadoch prítomnosti cystitídy a iných komplikácií na pozadí pyelonefritídy u žien sa liek podáva intravenózne;
• Levofloxacín. Táto fluorochinolón druhej generácie má veľmi široké spektrum účinku. Vysoká agresivita je pozorovaná nielen vo vzťahu k väčšine druhov baktérií, ale aj k proteus, rickettsiae, mykobaktériám, ureaplasme a mnohým ďalším patogénom patogénov. Levofloxacín tiež pomáha pri zápalových procesoch prostaty u mužov. Baktericídny účinok liečiva je spôsobený porušením štruktúry bunkovej steny a cytoplazmy mikroorganizmov. Levofloxacín má však obmedzený účinok na anaeróby. Pite liek na tabletu raz denne v rovnakom čase. Priebeh liečby je 3 dni až jeden a pol týždňa. Ak má pacient rôzne funkčné poruchy močového systému, Levofloxacín sa predpisuje podľa individuálnej schémy založenej na biochemických štúdiách.

Vzhľadom na rozsiahly zoznam vedľajších účinkov antibiotika, Levofloxacín sa má užívať len pod dohľadom lekára, pričom sa musí prísne dodržiavať dávkovanie zvolené lekárom.

Aminoglykozidové zlúčeniny

Aminoglykozidy sa používajú na liečbu ťažko liečených pyelonefritídy. Aktívna zložka týchto liečiv, úplne zabíjajúca patogénnu mikroflóru, bez ohľadu na štádium životného cyklu, má najsilnejší baktericídny účinok všetkých antibiotík. To umožňuje krátkodobo vyliečiť zápalové procesy reprodukčného systému a obličiek u žien a mužov, a to aj na pozadí depresívnej imunity.

1. Amikacín. Dávkovanie liečiva sa volí individuálne na základe celkového stavu pacienta a povahy patologického procesu. V priemere sa na každý kilogram hmotnosti pacienta denne predpisuje 10 mg. Vypočítané množstvo liečiva sa podáva v 2-3 dávkach denne. Pri intravenóznom podávaní lieku trvá priebeh liečby až týždeň. Ak sa podáva intramuskulárne - do 10 dní;
2. Gentamicín. Liek je najagresívnejší proti grampozitívnej a gramnegatívnej mikroflóre, dokonca aj voči ich kmeňom rezistentným voči iným skupinám antibiotík. Liečivo sa podáva intramuskulárne rýchlosťou 3 až 5 mg na kilogram hmotnosti pacienta počas 2 až 3 krát denne. Priebeh liečby je 10 dní.

Vzhľadom na vysokú toxicitu aminoglykozidových zlúčenín sa antibiotiká tejto skupiny používajú len v prípadoch komplikovanej pyelonefritídy.

8-hydroxychinolínová skupina

Najčastejšie používaným liekom z tejto skupiny je nitroxolín (5-NOK). Účinná látka v kontakte s telom ničí nielen baktérie, ale aj huby a prvoky. Liek má tiež bakteriostatický účinok, ktorý potláča proces reprodukcie mikroorganizmov inhibíciou syntézy DNA.

5-NOK sa úspešne používa nielen na liečbu akútnej pyelonefritídy, ale aj ako preventívne opatrenie pre chronickú formu ochorenia.

Terapeutická dávka je 1-2 tablety každých 8 hodín. S neustálym používaním na liečbu akútnych stavov, liek môže byť opitý nie viac ako mesiac. Aby sa zabránilo opakovaniu patológie, antibiotiká sa predpisujú v priebehu 2 týždňov, po ktorých nasleduje dvojtýždňový interval. V tomto prípade sa 5-LCM môže vypiť počas celého roka. Kvôli zlým farmakokinetickým poznatkom sa nitroxolín používa len na liečbu dospelých.

Nitrofuránové prípravky

Lieky tejto skupiny, ktoré tiež vykazujú bakteriostatický a baktericídny účinok, však vykazujú najmenšiu silu všetkých antibakteriálnych liečiv. Vysoká účinnosť týchto činidiel pri liečbe akútnej pyelonefritídy je možná len vtedy, ak je patogén citlivý na účinnú látku. Preto sa tieto lieky častejšie používajú pri chronickej pyelonefritíde na prevenciu exacerbácií ochorenia. Nitrofurány môžu byť tiež použité na prevenciu rozvoja patológie pri malých urologických operáciách.

Zoznam najbežnejších liekov v tejto skupine zahŕňa:

• Furadonin. Na terapeutické účely by mal byť liek opitý s pyelonefritídou 3-4 krát denne od jednej do troch tabliet na recepciu. Na profylaxiu sa liek predpisuje v dávke 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta na deň;
• Furazolidon. Okrem baktericídneho a bakteriostatického pôsobenia tento liek tiež stimuluje imunitný systém, čo významne zvyšuje účinnosť liečby. Na terapeutické účely sa furazolidon užíva 2 tablety 4 krát denne počas jedného a pol týždňa. Profylaktický priebeh trvá až jeden rok, počas ktorého sa prostriedok podáva v priebehu 5-6 dní s trojdňovým intervalom.

karbapeném

Ale ktoré antibiotikum má najširšie spektrum účinku a je najviac agresívne voči väčšine patogénov? Takéto vlastnosti sú v liečivách skupiny karbopenémov: Meropenem, Ertapenenem a ďalšie. Agresivita týchto látok vo vzťahu k patogénnej mikroflóre je desaťkrát väčšia ako účinok cefalosporínov. Rezistenciu voči karbopénom prejavujú len stafylokoky rezistentné na chlamýdie a meticilín.

Všetky lieky tejto skupiny sa podávajú parenterálne, intravenózne alebo intramuskulárne v nemocnici. Je to spôsobené tým, že všetky tieto lieky môžu spôsobiť nežiaduce závažné vedľajšie účinky zo všetkých orgánov a systémov v tele. Tiež nie je absolútne nevyhnutné užívať drogy tejto skupiny u žien počas tehotenstva a dojčenia.

Použite carbopen antibiotikum pre pyelonefritídu v nasledujúcich prípadoch:

• extrémne závažné ochorenie, život ohrozujúci pacient;
• s neúčinnosťou antibakteriálnych liekov predpísaných lekárom iných skupín;
• v situáciách, keď príčinou ochorenia je niekoľko patogénov.

Na presné určenie výberu najúčinnejšieho antibiotika môže lekár predpísať bakteriologický test citlivosti na rôzne skupiny liekov.

Iné lieky

Tiež populárne sú antibiotiká na liečbu pyelonefritídy, patriace do iných skupín. Príčinou ochorenia teda môžu byť pohlavne prenosné patogény: Trichomonas, Giardia, améba a iné patogény.

V týchto prípadoch lekári najčastejšie predpisujú metronidazol. Liečivo sa používa vo forme tabliet alebo roztokov pre injekcie. Keď užívate perorálne, mali by ste piť liek v dávke od 250 mg do 400 mg dvakrát denne počas jedného a pol týždňa. Až do konečného zhodnotenia sa takéto kurzy uskutočňujú niekoľkokrát v intervale 10 dní. Ak sa metronidazol podáva ako kvapkadlo, potom rýchlosť podávania lieku by nemala byť vyššia ako 30 ml za 1 minútu. Jedna dávka na intravenózne použitie je od 0,5 do 1,0 g štyrikrát denne počas týždňa.

Pacienti nesmú užívať antimikrobiálne lieky na pyelonefritídu samostatne. Akékoľvek antibakteriálne lieky by mali vyberať len ošetrujúci lekár. V opačnom prípade je možné vyvolať rozvoj komplikácií až do zlyhania obličiek. Vlastná liečba akútneho ochorenia môže viesť k chronickému zápalu.