Aké sú boľavé hrdlá

Bolesti v krku - ochorenie horných dýchacích ciest a veľmi starobylé. V spisoch Hippokratov, Avicenny a iných starodávnych mudrcov - liečiteľov, je tu opis choroby, ktorá sa udusila pacientom. Názov choroby dostal z latinského slova "ango", čo znamená "škrtiť, komprimovať." Práve tieto pocity pacienti pociťujú okamžite po nástupe indispozície.

Starí lekári dokonca vedeli, ako robiť intubáciu (vloženie trubice do hrtanu alebo priedušnice) a tracheotómiu (malá tracheálna chirurgia), aby sa zachránil pacient pred zadusením v angíne.

Čo je to bolesť v krku? Toto je populárny názov pre akútnu tonzilitídu alebo infekčné ochorenie, ktoré primárne ovplyvňuje hltanový kruh a mandle (žľazy). V drvivej väčšine prípadov bolesť v krku (lekári to nazývajú „vulgárne“, to je bežné) je spôsobená pyogénnymi mikroorganizmami: stafylokoky alebo streptokoky. Patogény však môžu byť huby, symbióza spirochét a vretenovitých tyčiniek, poranenia. Všetky tieto patogény spôsobujú rôzne formy ochorenia, ktoré vyžadujú odlišné zaobchádzanie, použitie rôznych typov antibiotík. Primárne príznaky však môžu byť podobné u všetkých typov ochorení. Najčastejšie sa pacient cíti:

• Vnímanie bolesti v gole, ktoré zasahuje do tvorby prehĺtania. Bolesť môže byť inej povahy: od mierneho "poškriabania", "bolestivosti" po pocity fyzického narušenia hrdla.
• Náhle ochladenie (alebo teplo), prudký nárast teploty (niekedy až na 41 °). Bolesť a teplota sa môžu vyskytnúť už druhý deň po infekcii.
• Všeobecná malátnosť. Pocit choroby (fyzickej), závraty, neustálych bolestí hlavy, bolesti a nepohodlia v celom tele môžu sprevádzať pacienta počas celej choroby, ale sú najvýraznejšie na začiatku ochorenia.
• Na rozdiel od všeobecného názoru, kašeľ v mnohých formách angíny môže chýbať alebo sa objavuje ďaleko od prvého dňa po nástupe ochorenia.

S výskytom najmenej dvoch príznakov všetkých vyššie uvedených, pacient by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc: bolesť hrdla je nebezpečná nie tak v priebehu samotnej choroby, ako následné komplikácie.

Ak stav pacienta nespôsobuje obavy o jeho život, okresní lekári najčastejšie píšu na liečbu širokospektrálnych antibiotík skupiny penicilínu. Treba však pripomenúť, že napriek tomu, že bakteriálne bolesti v krku sú najčastejšie, pôvodcom ochorenia nemusí byť len streptokoky. Preto pred menovaním antibiotík musí lekár vykonať štúdiu o nátere z povrchu hltanu alebo mandlí, aby presne určil príčinu ochorenia a vybral najúčinnejšie lieky.

Druhy boľavých hrdiel

V závislosti od patogénu, ktorý ochorenie spôsobil, lekári rozlišujú rôzne formy tonzilitídy:

• katarálnej horúčky oviec,
• lakunární,
• folikulárnej,
• absces,
• fibrinózní,
• Nekrotický vred
• herpes,
• Hubové.

Liečba každej formy ochorenia vyžaduje špeciálny prístup a príznaky ochorenia sú odlišné.

Katarálne bolesti v krku

Mnohí lekári považujú túto najjednoduchšiu formu bolesti v krku za počiatočnú fázu iných, zložitejších a závažnejších foriem. Jej príznaky sú známe každému, ale nie každý, kto je chorý, má celý komplex. Často je choroba charakterizovaná prítomnosťou 1-2-3 prejavov. Aké signály môžu naznačovať nástup katarálnej angíny?

Symptómy katarálnej angíny

• Intoxikácia a celková malátnosť. Na rozdiel od iných foriem, s katarálnymi léziami, sa javia skôr ako hlavné klinické príznaky. Pacient sa môže cítiť slabý, mierna nauzea.
• Bolesť brucha.
• Bolesti hlavy, často veľmi závažné, bolesti, ktoré sú progresívne, ak ochorenie nie je diagnostikované včas a jeho liečba sa nespustí.
• Zápal mandlí. Najčastejšie sú zväčšené, majú jasne červenú farbu, ale na nich nie je hnisavý výboj. V zriedkavých prípadoch sú pokryté tenkým filmom, ktorý sa dá ľahko odstrániť alebo odstrániť opláchnutím. Niekedy je na žliazach viditeľný veľmi malý infiltrát (akumulácia krvavých alebo lymfatických sekrétov).
• Zápal a opuch hltanu, jazyka, hrtanu atď. V tomto prípade má pacient pocit "suchého hrdla". Pacient sa sťažuje na škrabanie, poškriabanie alebo pálenie. Pri prehĺtaní sa všetky nepríjemné prejavy zvyšujú, objavuje sa „hrčanie v hrdle“, čo sťažuje dýchanie. Kašeľ sa nemusí objaviť.
• Opuchnuté a citlivé lymfatické uzliny.
• Druhý alebo štvrtý deň po nástupe ochorenia dosahujú symptómy maximum, teplota osoby stúpa. Najčastejšie s katarálnou bolesťou hrdla je subfibril (nepresahuje 37,5 °), ale niekedy trvá viac ako týždeň. Vyššia teplota môže naznačovať vývoj sepsy (získanie patogénov do krvi), septikémiu.

Zvyčajne sa stav pacienta s katarálnou angínou začína zlepšovať na 6. až 8. deň od nástupu ochorenia, ale iba v prípade, že sa okamžite lieči. Ak je liečba predpísaná nesprávne alebo úplne neprítomná, Katar sa môže vyvinúť do závažnejších foriem alebo spôsobiť komplikácie.

Liečba katarálnej angíny

Napriek tomu, že vonkajšie prejavy katarálnej angíny sa výrazne odlišujú od iných foriem, lekár je povinný pred začatím liečby zobrať škvrnu z hrdla a žliaz pacientov, aby sa identifikoval patogén. Počas vyšetrovania je pacient povinný dodržiavať všetky lekárske predpisy.

• Sledujte pokoj na lôžku, najmä pri zvýšených teplotách.
• Kloktanie s bylinnými odvarmi (harmanček, nechtík, atď.), Ako aj lieky predpísané lekárom.
• Pri zväčšených lymfatických uzlinách noste teplý obväz počas dňa a v noci si dajte zahrievací obklad (alkohol, med atď.).
• Na zjemnenie hrdla a odstránenie "hrudky" pri prehĺtaní urobte teplé inhalácie.
• Vezmite vitamíny a imunoprotektory predpísané lekárom na posilnenie imunitného systému.

Lekárska štatistika uvádza, že vo väčšine prípadov patogény katarálnych foriem akútnej tonzilitídy sú stafylo- alebo streptokoky. Nebezpečenstvo týchto baktérií spočíva v tom, že produkujú toxíny, ktoré zabraňujú normálnemu fungovaniu buniek ľudského tela a otrávia ich.

Na liečbu katarálnej angíny spôsobenej bakteriálnymi príčinami môže lekár predpísať penicilín alebo cefalosporínové antibiotiká.

Lacunárna angína

Lacunar quinsy najčastejšie postihuje ľudí s mandľami (žľazami) odstránenými, hoci existujú výnimky. Považuje sa za nákazlivé, pretože jeho patogény sú streptokoky, stafylokoky a adenovírusy. Môže sa vyvíjať s dentálnymi ochoreniami, po chirurgických zákrokoch v ústnej dutine, niekedy s podchladením, vlhkosťou, dlhým pobytom v znečistenom ovzduší. Je podávaný ako vo vzduchu rozptýlených kvapiek, tak aj kontaktom (častejšie u detí).

Symptómy lakunárnej tonzilitídy

• Nesnesiteľná rezná bolesť v hrdle, ktorá sa zväčšuje prehĺtaním.
• Charakteristické hnisavé plaky na žľazách. Na začiatku ochorenia sa ľahko odstránia hnisavé žlto-biele jednotlivé lézie na mandlích a neskôr hnisavé hnisavé plaky pokrývajú žľazy úplne.
• Prudký nárast teploty na kritickú úroveň.
• Bolesť v lýtkových svaloch, dolnej časti chrbta, bolesti v celom tele.
• Silný, ľahko pozorovateľný nárast lymfatických uzlín.

V obzvlášť závažných prípadoch sa príznaky objavujú a intenzívne zosilňujú. Purulentný plak pre 1-2 dni môže pokryť nielen mandle, ale aj celú ústnu dutinu. Pacient vyvinie opuch nosohltanu, prehltnutie je tak komplikované, že môže byť život ohrozujúce. Vyvoláva sa všeobecná ospalosť, prudká bolesť očí, tachykardia, silné bolesti hlavy a kŕče. Tento stav ohrozuje život pacienta, preto si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc, často - hospitalizáciu.

Folikulárne boľavé hrdlo

Folikulárne boľavé hrdlo - jedna z najčastejších chorôb v Rusku, ktoré sa objavujú v období, keď sa menia ročné obdobia. Podobne ako predchádzajúce formy, je spôsobený strepto- alebo stafylokokami, niekedy adenovírusmi. Jeho prúdenie sa najskôr podobá priebehu launárnej odrody a pacient má súčasne dve formy angíny. Avšak v prípade folikulárneho boľavého hrdla infekcia postihuje folikuly (lymfatické uzliny v mandlích). Choroba sa prejavuje malými abscesmi a rozvojom regionálnej lymfadenitídy (zápal lymfatických uzlín).

Symptómy folikulárnej angíny:

• Výskyt bolesti pri prehĺtaní, suchosť, bolesť v krku, premena na ostrý, ťažko zastaviteľný kašeľ.
• Všeobecná slabosť, vysoká horúčka, dlhotrvajúca, vysoká teplota, ktorú je ťažké znížiť (38 ° - 40 °).
• Opuchy mandlí, výskyt bodových abscesov vo forme bielych, žltých alebo zelených hrbole.
• Všeobecná intoxikácia: bolesť hlavy, slabosť, bolesti tela.
• Zápcha, nevoľnosť.
• Možná bolesť srdca, poruchy srdcového rytmu.
• Najsilnejší nárast v lymfatických uzlinách, bráni pacientovi v otočení hlavy alebo pri prehĺtaní.

herpangína

Herpangina alebo enterovírusová vezikulárna faryngitída nie je spôsobená Cocci, ale vírusmi Coxsackie. Najčastejšie postihuje malé deti. Keď neskorá liečba môže spôsobiť komplikácie, vrátane meningitídy, encefalitídy, zápalu sliznice srdca.

Vírus je nákazlivý, prenášajú sa vzduchovými kvapkami. Choroba sa niekedy nazýva „noha-ústa“, pretože infekcia sa môže prenášať cez špinavé ruky.

Symptómy herpetickej angíny:

• Rýchly nárast teploty.
• Ostré, progresívne boľavé hrdlo.
• Zápal hltana, bolesť pri prehĺtaní.
• Vzhľad pľuzgierikov (bunkové "vaky" alebo malé tekutiny naplnené vezikuly pripomínajúce herpetické formácie) na zadnej strane hrdla a podnebia a ich následná ulcerácia.
• Často: nevoľnosť, vracanie.
• Svalové bolesti.
• Nos z nosa, upchatie nosa.

Flegmonózne bolesť hrdla

Flegmonózne bolesť v krku alebo peritonsilitída je najzávažnejšou komplikáciou (alebo podľa niektorých odborníkov v ďalšom štádiu) včas na neliečené launárne alebo folikulárne bolesť hrdla. Často sa vyskytuje 2-3 dni po bolestivom hrdle, ale niekedy sa vyskytuje ako primárna choroba. Najčastejšie postihuje ľudí vo veku 15-40 rokov, ktorí nezačali včas liečiť. Vyskytuje sa vtedy, ak pyogénne mikroorganizmy prenikajú z postihnutých mandlí do mandľových tkanív. Častejšie je jednostranná.

Príznaky flegmonózneho bolesť hrdla

• Ostrá, ťažko tolerovaná bolesť na jednej strane hrdla, zabraňujúca akémukoľvek prehltnutiu. Nemôžem ani piť.
• Kvapalné potraviny môžu pri prehltnutí z nosa unikať.
• Vývoj nosových hlasov, nezreteľná výslovnosť zvukov.
• Vývoj kontrakcie (neschopnosť vykonávať pohyb) z postihnutej strany. Pacient nemôže otvoriť ústa, nútený nakloniť hlavu v smere bolestivej oblasti, čo dáva charakteristický smer krku.
• Drsný, hnisavý, so zmesou acetónového zápachu z úst.
• Po dobu 5-8 dní na hornom nebi sa objaví výrazný výčnelok, posunutý smerom k pacientovi mandle.
• Absces (absces) sa začína tvoriť pod žľazou, vytesňuje amygdalu preč z jej normálneho miesta.
• Ako dozrieva absces, jeho škrupina sa stáva tenšou, hnis je jasne viditeľný. Zároveň sú všetky sliznice v ústach jasne červené, opuchnuté.
• Celkový stav pacienta: slabosť, bolesti hlavy, teplota (do 41 °), bolesť svalov a kĺbov.

Komplikácie flegmonózneho bolesť hrdla

Neskorá alebo nesprávna predpísaná liečba môže spôsobiť strašné komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta. Najčastejšie:

• Penetrácia hnisu do iných tkanív, rozvoj celulitídy (akútny hnisavý zápal medzibunkového priestoru) krku, ďalšia penetrácia hnisu do svalov.
• Výstup infekcie na základňu lebky, poškodenie mozgu, meningitídu, absces alebo mozgovú trombózu.
• Všeobecná sepsa.

Flegmonózne bolesť hrdla je vážna choroba, ktorá ohrozuje život človeka a vyžaduje dlhodobú starostlivú liečbu.

Fibrinózne bolesť hrdla

Fibrinózne boľavé hrdlo je ďalšou možnosťou pre lacunar alebo folikulárne boľavé hrdlo. Názov dostal od vzniku filmu na postihnutých miestach. Vyvíja sa neočakávane, rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín.

Symptómy a liečba fibrinózneho bolesti hrdla

• Výrazný nárast teploty, zimnica.
• Náhly výskyt bolesť hrdla, ktorá často dáva uchu.
• Bolestivé opuchnuté lymfatické uzliny.
• Stav celkovej intoxikácie: vracanie, závraty, bolesť v tele, niekedy - omračovanie.
• Vzhľad na žľazy hnisavých žlto-bielych "ostrovov", ktoré sa rýchlo spoja, pokrývajú mandle úplne, a niekedy aj priľahlé tkanivá.

Zriedkakedy sa vyskytujú situácie, keď sa objavenie náletu nedotkne celkového zdravia pacienta. Ale v tomto prípade, okrem pomocných činností (oplachovanie, ohrev), je pacientovi ukázaný priebeh antibiotík. Najčastejšie lekári predpisujú amoxicilín, benzylpenicilín atď.

Užívanie týchto antibiotík bez lekárskeho predpisu nie je možné z niekoľkých dôvodov.

• Nesprávne zvolená droga nezabije infekciu, ale bude ju viac odolávať.
• Príliš vysoké dávky môžu byť nebezpečné pre zdravie a niekedy aj pre život pacienta.
• Príliš nízke dávkovanie zvyšuje odolnosť mikroorganizmov voči antibiotikám. Liečba v tomto prípade môže byť veľmi ťažká.

Komplikácie fibrinózneho bolesti hrdla môžu byť rovnaké ako v prípade flegmonóznej odrody.

Ulcerózna nekrotická tonzilitída

Napriek svojmu názvu "angína" nie je ochorenie spôsobené adenovírusmi a koksmi, ale úplne odlišnými patogénmi. Priebeh ochorenia sa tiež veľmi podobá na vulgárny bolesť hrdla.

Ulcerózna nekrotická tonzilitída sa najčastejšie vyvíja na základe oslabenej imunity. Jej patogén je podmienene patogénna flóra v ústach. To znamená, že v ústach každej osoby existuje určitý počet mikroorganizmov vrátane patogénov. Flóra u zdravého človeka je však vyvážená takým spôsobom, že všetky mikroorganizmy sú vo vyrovnanom stave a nespôsobujú žiadne ochorenia. Pri porušení imunity niektoré organizmy umierajú, zatiaľ čo iné sa začínajú aktívne rozvíjať, čo spôsobuje ochorenie. Takže nekrotizujúce bolesť hrdla spôsobuje symbiózu tyčiniek v tvare vretena a spirochét. Najčastejšie sú ľudia so srdcovým alebo chronickým ochorením, tí, ktorí nesledujú stav ďasien a zubov, náchylní k ochoreniu.

Symptómy nekrotizujúcej tonzilitídy

• Nepohodlie pri prehĺtaní, ktoré nie je veľmi výrazné.
• Nepríjemný hnisavý zápach z úst.
• Mierny nárast v lymfatických uzlinách na časti postihnutej mandle.
• Postupná tvorba čierneho a zeleného plaku na mandlí. Pri jej odstraňovaní sú jasne viditeľné krvácajúce vredy na žľazách.

Varovanie! Slabosť, bolesť hrdla. Teplotné a iné prejavy charakteristické pre vulgárnu (obyčajnú) angínu s vredovo-nekrotickou formou chýbajú! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (toto je iný názov pre chorobu) môže trvať od týždňa do niekoľkých mesiacov. Ak sa nelieči, stav sa zhorší, teplota sa zvýši, objavia sa príznaky intoxikácie. Purulentná lézia môže ísť na celé ústa, viesť k strate zubov, sepsi.

Pre liečbu predpísané antimikrobiálne lieky, všeobecné osviežujúce lieky. Miestna liečba má obzvlášť dôležitú úlohu pri eliminácii ochorenia: umývanie, ošetrenie špeciálnymi roztokmi, prášky.

Hrozné hrdlo. Čo je angína a ako je to nebezpečné

Existuje mnoho zápalových ochorení hrdla, ale často sa obávame len jedného symptómu - bolesti. Keď bolí v krku, mnohí hovoria o angíne, ale je dôležité rozlišovať túto chorobu od iných podobných.

Angína je akútne zápalové ochorenie mandlí a palatínových oblúkov, spôsobené streptokokom alebo stafylokokom.

Mandle sú tvorené lymfoidným tkanivom a sú bariérou infekcie, takže sa často stávajú zapálenými, ale nie každý zápal mandlí sa nazýva boľavé hrdlo. Existujú tiež špecifické angíny, keď je zápal spojený so špecifickým mikroorganizmom (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) a sekundárny (herpes angína, so syfilis, infekčná mononukleóza).

Symptómy hnisavej tonzilitídy

Angína začína akútne, teplota prudko stúpa na 39-40 ° C, pacient sa chveje, odmieta jesť, je veľmi slabý, leží veľa. Ak sa pozriete do hrdla, môžete vidieť zapálené a zväčšené mandle. Bolesti v krku sú obzvlášť výrazné pri prehĺtaní, hlavne kvôli odmietnutiu jesť u detí. Po nejakom čase sa na mandlích objavia hnisavé usadeniny. Lymfatické uzliny sa zväčšujú v oblasti mandlí: pod čeľusťou a blízko ucha.

V prípade klasického hnisavého quinsy nie sú žiadne katarálne javy: výtok z nosa, kašeľ, vodnaté oči.

Druhy boľavých hrdiel

Katarálne - povrchové lézie mandlí. Všeobecný stav je významne narušený menej ako u iných angín. Teplota tela je často subfebrilná. Vyšetrenie hrdla môže odhaliť zápal a začervenanie zadnej steny hltanu, mäkké a tvrdé patro, palatínové oblúky a mandle. Takýto boľavý krk môže skončiť sám za tri dni, ale často sa stáva začiatkom lakunárneho alebo folikulárneho bolesti hrdla.

Lacunar - prejavuje sa tvorbou hnisu v medzerách mandlí, zatiaľ čo hnisavý plak sa môže šíriť po celom povrchu. Zároveň medzery vyzerajú ako rozšírené brázdy naplnené žlto-bielym obsahom. Ložisko zostáva len vo vnútri mandlí, ľahko sa odstráni špachtľou z povrchu a nezanechá žiadne erózie alebo rany (diferenciálny znak záškrtu).

Folikulárne - postihuje hlavne folikuly mandlí. Pri vyšetrení hrdla sú ostro napuchnuté žľazy viditeľné roztrúsené hnisavými ostrovčekmi, ktoré sa objavujú cez epitel. Hnis sa pravidelne uvoľňuje z folikulov, pričom zostáva na povrchu mandlí.

Nekrotická - hustá zelenožltá sivá patina, heterogénny povrch mandlí, vredy po rejekcii náplastí do priemeru 2 cm. Všeobecný stav je ťažký, ťažká intoxikácia, vracanie, vysoká horúčka, zhoršené vedomie. Nájazd nie je obmedzený na mandle a môže byť na všetkých susedných miestach sliznice.

Komplikácie angíny

Existujú skoré a neskoré komplikácie anginy pectoris.

Prvé z nich sú spôsobené šírením infekcie do susedných tkanív: paratonsilárneho abscesu, sinusitídy, zápalu stredného ucha, zápalového zápalu lymfatických uzlín, mediastinitídy.

Oneskorené komplikácie majú infekčný alergický charakter a postihujú vnútorné orgány: reumatickú karditídu, glomerulonefritídu, akútnu reumatickú horúčku, poškodenie reumatického kĺbu.

Liečba angíny

Vždy, keď máte podozrenie na bolesť hrdla, mali by ste vyhľadať pomoc lekára. Žiadne oplachy a ľudové prostriedky nemôžu liečiť angínu pectoris, to všetko môže len krátko zmierniť stav. Angína sa lieči len antibiotikami. Oneskorenie môže poškodiť srdce, obličky a kĺby.

Angína sa zvyčajne lieči ambulantne, s miernou a miernou závažnosťou ochorenia. Nekrotická angína - indikácia pre hospitalizáciu.

Po ukončení liečby antibiotikami sa vyžaduje kontrola krvi a moču na monitorovanie účinnosti liečby.

Pri správnom a včasnom predpisovaní antibakteriálneho lieku sa stav zlepšuje už druhý deň, ale je dôležité, aby ste liek neprestali užívať až do ukončenia predpísaného priebehu. S predčasným ukončením príjmu antibiotík je vysoká pravdepodobnosť vzniku chronickej infekcie a komplikácií.

Bez ohľadu na priebeh ochorenia vedie launárna a folikulárna tonzilitída často k vzniku chronickej tonzilitídy.

Sekundárne boľavé hrdlo

Akútny zápal mandlí so systémovým infekčným ochorením sa nazýva sekundárna angína. Takéto bolesti hrdla sa môžu vyvinúť pri záškrtu, osýpkach, rubeole, infekčnej mononukleóze a syfilise.

Herpetický bolesť hrdla je prejavom závažnej formy herpes infekcie a vyrážka je charakteristická pre mandle a hrdlo.

V sekundárnej angíne sú vždy prítomné ďalšie špecifické príznaky základného ochorenia.

Typy angíny: aké sú typy tonzilitídy u dospelých

Preložené z latinského "angína" znamená squeeze, squeeze. Ide o akútne infekčné ochorenie sprevádzané léziou mandlí. Kauzálnymi agensmi angíny (angína) sú najčastejšie huby a vírusy.

Mikróby (zvyčajne streptokoky) vstupujú do ústnej dutiny, zvyčajne cez riad a iné predmety používané chorou osobou.

Niekedy je patogénna mikroflóra prítomná v hltane v pasívnom stave, ale akonáhle vznikne priaznivé prostredie pre vývoj mikróbov, začnú sa aktívne množiť a infikovať celé telo.

Ľudia so slabou imunitou, aby si mohli vyzdvihnúť bolesť v krku, stačí:

1. mokré nohy;
2. plávať v rybníku;
3. postaviť sa do návrhu;
4. jesť zmrzlinu v horúčave alebo piť studenú vodu.

Okrem toho rôzne dráždivé látky, ktoré systematicky vstupujú do hltanu (dym, alkohol, prach, peľ rastlín), môžu vyvolať angínu. Príčinou vzniku anginy pectoris môže byť upchatie nosa, pri ktorom je dýchanie možné len ústami, adenoidmi a inými patologickými ochoreniami nosohltanu.

Systematická angina pectoris môže byť spôsobená hnisavým zápalom paranazálnych dutín a ústnej dutiny (sinusitída, kaz).

Symptómy anginy pectoris u dospelých

Rôzne typy tonzilitídy môžu mať rôzne príznaky, ale hlavné príznaky tejto skupiny chorôb sprevádzajú akýkoľvek typ angíny.

• Slabosť, všeobecná malátnosť.
• Akútne bolesť hrdla.
• Zvýšená telesná teplota.
• Bolesť v kĺboch ​​a svaloch.
• Opuchnuté lymfatické uzliny.
• Začervenanie mandlí, uvula a mäkké podnebie.
• Akumulácia hnisu alebo vzhľad plaku na mandlích.

Tieto príznaky sa môžu zamieňať s nachladnutím, ale angína je oveľa ťažšia.

Typy angíny u dospelých

Aké sú druhy angíny? Primárna angína je bežným zápalovým procesom, pri ktorom je ovplyvnený len lymfadenoidný kruh orofaryngu.

Sekundárne bolesť hrdla u dospelých (tiež sa nazýva symptomatická) - poškodenie žliaz spôsobené akútnymi infekčnými ochoreniami:

1. šarlach;
2. osýpok;
3. infekčná mononukleóza;
4. záškrt.

Sekundárne bolesti v krku sa môžu vyvinúť v dôsledku ochorení krvi:

• leukémie;
• alimentárne toxická aleukia;
• agranulocytóza.

Špecifická angina pectoris sa vyskytuje v dôsledku špecifickej infekcie, napríklad plesňovej tonzilitídy, boľavého hrdla Simanovského-Plaut-Vincenta.

Typy ochorenia sú klasifikované podľa hĺbky a povahy lézie mandlí:

Ďalšia choroba je rozdelená podľa závažnosti: mierna, stredná, závažná. Katarálna forma je najjednoduchšia a najzávažnejšia je nekrotická. Nižšie sú uvedené typy angíny u dospelých osôb a ich podrobný opis.

Katarálny - charakterizovaný primárnou léziou mandlí. Ostatné značky:

1. mierne príznaky intoxikácie;
2. nízka horúčka;
3. menšie zmeny v zložení krvi;
4. s faryngoskopiou dochádza k výraznej hyperémii.

V dôsledku opuchu tkaniva a infiltrácie dochádza k zväčšeniu mandlí. Akútna fáza ochorenia trvá 2 dni, potom sa zápal postupne ustupuje alebo sa zmeny hrdla menia na inú formu (folikulárna, lacunárna).

Kauzálnym pôvodcom herpetického bolesť hrdla je Koksaki A. vírus, ktorý sa vyznačuje vysokou nákazlivosťou, najčastejšie je prenášaný vo vzduchu kvapkami. Herpetická angína začína akútne:

• horúčka;
• vysoká horúčka;
• bolesť pri prehĺtaní;
• svalová bolesť;
• bolesť hlavy;
• koliku v žalúdku;
• malé červenkasté bubliny na oblúkoch palatína, v oblasti uvula, mäkké podnebie.

Obvykle po dobu 3 až 4 dní ochorenia prasknú bubliny a sliznica má prirodzený vzhľad.

Pri závažných symptómoch sa vyskytuje folikulárna a launárna tonzilitída:

1. telesná teplota môže stúpnuť na 40;
2. Výrazne sa prejavujú príznaky všeobecnej intoxikácie;
3. úplný krvný obraz ukazuje leukocytózu s neutrofilným ľavým posunom;
4. V moči sa nachádzajú stopy bielkovín a erytrocytov.

Keď sú postihnuté mandľové mandlí mandľovou mandľovou, vznikne hnisavý plak. Keď má pacient faryngoskopiu, dochádza k výraznej hyperémii mandlí a expanzii medzier, z ktorých sa vyžarujú vláknito-purpurové žlto-biele obsahy. Nájazd neprekračuje hranice mandlí, a keď sa odstráni vatovým tampónom, neopustí krvácajúcu ulceráciu.

Pre folikulárne boľavé hrdlo je typická lézia folikulárneho aparátu mandlí. Žľazy sa stávajú edematóznymi, hypertrofickými. Prostredníctvom epitelovej vrstvy sa objavujú hnisavé folikuly, ktoré po pretrhnutí vytvárajú hnisavý povlak, lokalizovaný len v mandlích.

Aké ďalšie typy angíny pectoris sú u dospelých? Angínová fibrín môže byť nezávislá choroba alebo sa môže vyvinúť z lacunárnej formy. Už v prvých hodinách ochorenia sa môže na mandlích objaviť súvislý film. Pri tomto vývoji je ochorenie sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• vysoká horúčka;
• závažné účinky všeobecnej intoxikácie;
• triaška;
• príznaky poškodenia mozgu.

Flegmonózna tonzilitída u dospelých je relatívne zriedkavá. Jeho vzhľad je spôsobený hnisavou léziou oblasti mandlí, ktorá je zvyčajne jednostranná.

1. Amygdala je hyperemická, zväčšená, bolestivá pri pohmatoch, jej povrch je napätý.
2. Pri vyšetrení sa pozoruje nútená poloha hlavy, bolestivosť a zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.
3. Pacient sa sťažuje na silnú bolesť hrdla, bolesti hlavy, horúčku až do 40 rokov.
4. Sú pozorované symptómy všeobecnej intoxikácie.
5. Pri faryngoskopii viditeľné zvýšenie a začervenanie mandlí.
6. Charakterizovaný trizmom (tonickým spazmom) žuvacích svalov.
7. Obmedzenie pohyblivosti mäkkého podnebia.

Najťažšie formy bolesti v krku

Aký druh bolesť hrdla u dospelých je považovaný za najzávažnejší? Nekrotická tonzilitída, ktorá má všetky vyššie uvedené príznaky, ale vo výraznejšej forme, je najzávažnejšia.

• Pretrvávajúca ťažká horúčka.
• Zmätok vedomia.
• Časté zvracanie.
• V krvi bola zistená výrazná neutrofília, leukocytóza, významné zvýšenie ESR, posun leukocytov doľava.

Postihnuté tkanivá mandlí sú pokryté silným povlakom, ktorý prechádza hlboko do epitelu sliznice. Lézie sa často impregnujú fibrínom a stávajú sa veľmi hustými, takže keď sú odstránené, krvácajúca rana zostáva na povrchu mandlí.

Po odmietnutí nekrotických oblastí ostáva hlboká porucha s nerovným nerovným dnom, často nepravidelného tvaru. Nekróza tkanív sa môže šíriť mimo mandlí do uvuly, zadnej steny hltanu, do luku.

Ulcerózna membránová tonzilitída - príčinou je symbióza spirochét a vretien, ktoré často žijú v ústnej dutine zdravých ľudí. Zmeny sú charakterizované nekrotickým poškodením povrchu hrdla s tvorbou vredov.

1. Pocit prehltnutia cudzích telies pri prehltnutí.
2. Zvýšené slinenie.
3. Páchnu zápach z úst.
4. V krvi miernej leukocytózy.
5. Na postihnutej strane je pozorovaný nárast regionálnych lymfatických uzlín.

Choroba môže trvať až niekoľko mesiacov.

Komplikácie rôznych bolestí v krku

Ak bola liečba angíny vyvolaná oneskorene alebo lekár predpísal nesprávnu liečbu, ochorenie čelí vážnym komplikáciám, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín.

Časté komplikácie sa považujú za najnebezpečnejšie, pretože ovplyvňujú dôležité orgány, systémy a ohrozujú život:

• Reumatizmus spôsobuje poškodenie kĺbov, mozgu a srdca.
• Infekcia hrudníka.
• Ochorenie obličiek vedúce k závažným poruchám obličiek.
• Zápal sliznice mozgu.
• Infekčný a toxický šok.
• Choroby tráviaceho traktu. Bolesti hrdla často vyvolávajú akútnu apendicitídu.
• Sepse je najzávažnejšou komplikáciou, pretože často vedie k smrti pacienta.

Hoci lokálne komplikácie po bolestivom hrdle nemožno označiť za neškodné, sú stále menej nebezpečné ako všeobecné.

1. Phlegmon - neobmedzené, rozliate nahromadenie hnisu.
2. Abscesy mäkkých tkanív, v ktorých sa vytvárajú veľké dutiny, naplnené hnisavým obsahom.
3. Zápal stredného ucha.
4. Krvácanie z mandlí.
5. Laryngeálny edém.

Ak návšteva u lekára prišla včas, je možné vyhnúť sa všetkým týmto komplikáciám.

Ako liečiť bolesť v krku

Na liečbu anginy pectoris lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká. Prvá vec, ktorú by mal pacient urobiť pred návštevou lekára, je začať každú hodinu kloktať. Na opláchnutie je vhodný teplý roztok soli a sódy s prídavkom niekoľkých kvapiek jódu.

V lekárni si môžete zakúpiť špeciálne nástroje na oplachovanie:

Na lokálnu expozíciu zapálených mandlí môžete použiť ktorýkoľvek z nasledujúcich nástrojov:

Aerosóly a pastilky na sanie zmierňujú bolesť a približujú moment zotavenia. Tieto prípravky však nemôžu nahradiť oplachovanie. Keď sa opláchnu, baktérie a ich metabolické produkty sa vyprchnú a keď sa resorbujú pastilky a cukríky, všetko sa prehltne a zostane v tele.

Vzhľadom k tomu, bakteriálna intoxikácia sa vyskytuje v prípade bolesti v krku, pacient je preukázané dostatok teplého nápoja a odpočinku.

Liečba anginy pectoris len zriedka bez antibiotík, pretože hnisavý proces v hrdle naznačuje, že mikróby už prekonali niektoré z ochranných bariér a telo potrebuje pomoc. Antibiotická liečba však nie je odôvodnená, ak je ochorenie vyvolané vírusom.

Keď sa telesná teplota zvýši nad 38,5 ° C, pacientovi sa podajú antipyretické lieky. Pred týmto indikátorom by sa teplota nemala znižovať, pretože jej vzhľad je znakom toho, že telo bojuje s chorobou.

Ak je bolesť hrdla taká silná, že človek nemôže piť ani jesť, môže dostať liek proti bolesti. Elena Malysheva vo videu v tomto článku podrobne povie o liečbe a typoch angíny.

Čo sa stane s angínou: typy a symptómy

Angína je infekčné ochorenie, ktoré postihuje celé telo, ale jeho lokálne prejavy sú najvýraznejšie v tzv. Hltanovom kruhu. Tento kruh sa skladá z niekoľkých skupín mandlí pozostávajúcich z lymfoidného tkaniva. V okolí nosohltanu chránia vnútorné prostredie tela pred infekciou. Pri tonzilitíde sú najskôr postihnuté mandarínky mandľové. Klasifikácia angíny je založená na stupni ich zapojenia do procesu.

V našom článku budeme hovoriť o symptómoch najčastejšej tonzilitídy, bakteriálnej, spôsobenej nešpecifickými mikroorganizmami (streptokoky, stafylokoky a ďalšie), ktoré ovplyvňujú lymfoidné formácie palatínu.

Typy chorôb

Prevalencia patologického procesu sa môže líšiť. Pre tento príznak, ktorý určuje symptómy, rozlišujeme formy ochorenia:

• katarálny (povrchný);
• folikulárne (s tvorbou hnisavých uzlín);
• lacunar (s tvorbou hnisavého plaku);
• nekrózy (s ohniskami nekrózy).

Závažnosť ochorenia závisí viac od prítomnosti bežných prejavov: horúčka, známky intoxikácie, komplikácie. Neexistuje úplná zhoda medzi formou a závažnosťou ochorenia, ale zvyčajne je katarálna angína ľahšie tolerovaná a najťažšia pre pacienta je nekrotická.

Existujú prípady zápalu a iných angín faryngeálnych prstencov. Súčasne sa vyvíja laryngeálna, lingválna alebo retronazálna tonzilitída.

Klinické príznaky (symptómy)

Čas medzi infekciou a výskytom prvých príznakov ochorenia je vo väčšine prípadov od 10 hodín do 3 dní. Choroba začína akútne, bez predzvesťou. Po prvé, náhle a veľmi rýchlo sa teplota zvýši, čo je sprevádzané zimnicou a triaškou, bolesťou kĺbov a svalov, silnou bolesťou hlavy, silnou slabosťou.

Bolesti hrdla sa rýchlo spoja. Môžu byť umiestnené len na jednej strane alebo obojstranné, rozložené do ucha, chrámu. Predtým, po nejakú dobu, bolesť, bolesť hrdla, suchosť, pocit tlaku v hltane môže narušiť. Zväčšené lymfatické uzliny v blízkosti (krčka maternice, submandibulárna). Často je tu nosný hlas, bolestivý kŕč žuvacích svalov. Závažnosť všetkých týchto príznakov závisí od formy ochorenia.

Katarálne bolesti v krku

Ovplyvní sa len povrch mandlí, pretože sa na nich netvorí hnis. Lokálne prejavy sú spôsobené zápalovou odpoveďou. To je začervenanie hrdla a opuch mandlí, sprevádzané silnou bolesťou pri prehĺtaní. Intoxikácia je buď neprítomná alebo mierna. Tam môže byť pocit slabosti, mierne bolesti hlavy, teplota dosahuje 37,5 - 38̊С. Niekedy katarálne bolesti hrdla prechádza bez horúčky.

Počas faryngoskopie (vyšetrenie hltanu) je viditeľná jeho jasne červená zadná stena, hyperemické patro. Niekedy sa pľuzgiere (stávajú hyperemickými) priamo na samotných mandliach a ramenách, za ktorými sa nachádzajú. Tonzily infiltrované (impregnované) krvnou plazmou a imunitnými bunkami, vďaka ktorým sú opuchnuté. Jazyk suchý, lemovaný svetlým kvetom.

Trvanie choroby je až dva dni. Potom to skončí zotavením alebo sa stane ťažším. Katarálnu angínu možno liečiť bez použitia antibiotík len s použitím antiseptických činidiel, ale len na tento účel a pod dohľadom lekára.

Folikulárne boľavé hrdlo

Toto je závažnejšia forma. Vyznačuje sa horúčkou do 38 - 40 ° C, bolesťou svalov, kĺbov, srdca, hlavy, slabosti, potenia.

Pri vyšetrení je zrejmé, že sú ovplyvnené folikuly mandlí. Sú to zhluky bielych krviniek, ktoré normálne dozrievajú v mandlích a potom vstupujú do krvi na ochranu tela. Keď folikulárna forma mandlí napučia a výrazne sa zvýšia. V obálke sa objavujú hnisavé uzliny, folikuly, ktoré sa skladajú z mŕtvych leukocytov.

Veľkosť takýchto uzlín nepresahuje 3 - 4 mm, majú žltkastú farbu a nezávisle sa otvárajú, čím vytvárajú malú eróziu a obmedzenú depozíciu hnisu na povrchu mandlí. Poruchy sliznice sa rýchlo obnovia. Choroba trvá týždeň.

Lacunárna angína

Celkový stav pacientov trpí značne. Majú vysokú telesnú teplotu. Pacienti sa sťažujú na bolesť svalov a kĺbov, srdce, dolnú časť chrbta.

Keď faryngoskopia ukazuje, že hnisavý plak z depresií mandlí (lacunae) siaha po celom ich povrchu, bez toho, aby sa dostali do hltanu. Mandle sú zväčšené, opuchnuté, ostro hyperemické. Nános je drobivý, žltkastý, tvorí ostrovy alebo súvislý hnisavý film. Ľahko sa odstraňuje špachtľou, pod ňou zostáva neporušený povrch mandle. Ak doska úplne pokrýva mandle a vytvára hustý film, hovorí o fibrinóznej forme tonzilitídy.

Trvanie ochorenia je asi týždeň. Na jednej strane hltanu má pacient často folikulárnu a na druhej strane launárnu tonzilitídu.

Nekrotická angína

Všeobecný stav pacientov je závažný. Charakterizované pretrvávajúcou horúčkou, zvracaním, neprinášajúcim úľavu, zmätenosť.

Mandle sú pokryté zelenošedou patinou siahajúcou hlboko do ich tkanív. Povrch takejto fólie je nerovnomerný, vyzerá matný a vykopaný. Husté nekrotické hmoty sú často impregnované fibrínom (sérový proteín, zodpovedný za koaguláciu krvi). V tomto prípade sa často vylučujú tvorbou krvácajúceho tkaniva. Po odmietnutí nekrotických lézií sa tvoria defekty - jamky až do hĺbky 2 cm, ktoré majú nerovnomerný reliéf.

Podobné oblasti umierania s odmietnutím môžu tiež ovplyvniť okolité tkanivá hltanu. Nekrotická tonzilitída je často sprevádzaná ťažkými komplikáciami.

S tvorbou vredov v tkanivách mandlí sa pacient sťažuje na silnú bolesť v hrdle bez ohľadu na prehltnutie. Pacient sa snaží držať hlavu stále alebo naklonenú k boľavej strane. V dôsledku opuchu mäkkého podnebia sa objavujú zmeny hlasu, nosnosť. Pacient môže jesť alebo piť s veľkými ťažkosťami, ale najčastejšie odmieta jesť.

komplikácie

Komplikácie bolesti v krku sú súčasťou klinických príznakov tohto ochorenia, ktoré sa objavujú pri závažnom ochorení. Sú skoro a neskoro.

Včasné komplikácie

Tieto príznaky sa vyskytujú počas samotnej choroby. Sú spojené s šírením infekcie do okolitých orgánov. Patrí medzi ne:

• paratonsilárny absces (absces v tkanive v blízkosti mandlí);
• peritonsilitída (zápal tkanív okolo mandlí);
• hnisavá lymfadenitída (zápal blízkych lymfatických uzlín);
• sinusitída (postihnutie paranazálnych dutín);
• otitis media (zápal stredného ucha);
• mediastinitída (šírenie infekcie na mediastinum).

Neskoré komplikácie

Tieto procesy sú spojené s odpoveďou tela na antigény patogénov a tvorbou autoimunitných procesov, keď sú obranné mechanizmy tela nasmerované do ich vlastných tkanív. Vyvíjajú sa asi mesiac po utrpení v krku:

• akútna reumatická horúčka s poškodením kĺbov;
• reumatické srdcové ochorenie so vznikom srdcových ochorení;
• akútna glomerulonefritída (poškodenie obličiek);
• zápal slepého čreva;
• pneumónia (pneumónia);
• sepsa ("otrava krvi").

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste kontaktovať špecialistu na ORL alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Ak to nie je možné, praktický lekár alebo pediater, ako aj rodinný lekár, môžu vykonať diagnostiku a predpísať liečbu. S rozvojom komplikácií v liečbe pacienta sa zúčastnil kardiológ, nefrolog, reumatológ.

Bolesti v krku: typy, liečba, prevencia

Možno nie je na svete žiadna osoba, ktorá nie je oboznámená s angínou. Ostré hrdzavé hrdlo, vysoká horúčka, slabosť, boľavé kĺby - všetky tieto združenia jasne odrážajú vedomie hneď, ako je slovo počuť.

Ak hovoríte oficiálnym lekárskym jazykom, choroba sa správne nazýva "angína."

Tento názov pochádza z latinského slova "tonsillae", čo znamená "mandle", a pridaním k tomu zápalový koniec "to", dostaneme "zápal mandlí." Zvážte, aké typy angíny sú.

Príčiny tonzilitídy

Existuje niekoľko typov angíny, ale jedna vec je spoločná - pôvodcom je vždy určitý typ mikroorganizmu, spravidla ide o streptokoky, stafylokoky alebo pneumokoky.

Niekedy existujú špecifické typy tonzilitídy spôsobené hubami alebo inými typmi patogénov. Bolesti v krku sú primárne alebo chronické.

V prípade primárneho alebo akútneho typu ochorenia, patogén vstupuje do ľudského tela z vonkajšieho prostredia, napríklad z chorej osoby alebo z miesta, kde bola infikovaná osoba len pred pár minútami.

Môžete sa tiež nakaziť cez domáce potreby používané pacientom - keď používate jeho riad alebo ošetrovacie prostriedky.

Najbežnejším základom pre primárny vývoj angíny je všeobecné prechladenie tela. Výsledkom je prudký pokles imunity, „otvorenie brán“ rôznych druhov infekcií.

Významnú negatívnu úlohu zohrávajú aj akútne stresové situácie - ľudia, ktorí zažili silný nervový šok v predvečer (zážitky spojené s rozpadom vzťahov alebo prepustením z práce, strach, strata blízkeho alebo zvieraťa, strach, študentské sedenie) sú najčastejšie postihnuté angínou.

Chronické bolesť hrdla, rovnako ako iné formy angíny, tiež vyvoláva prudké zmeny teploty na studenú stranu a stresujúce faktory, ale na rozdiel od predchádzajúcej infekcie vstupuje do tela nie z vonkajšieho prostredia a choroba sa vyvíja z existujúceho zápalového ohniska, ktoré sa objavilo skôr.

Tieto zdroje sú neošetrené kazy, reziduálne ohniská zápalu stredného ucha, sinusitída, frontálna sinusitída, sinusitída alebo infekcie vzdialenej lokalizácie (ochorenie kĺbov, gastrointestinálny trakt).

Klasifikácia v krku

Existujú typy tonzilitídy, ktoré sa líšia od typu, priebehu a ďalšieho výsledku. Čo je angína v medicíne:

• Lacunar bolesť v krku - to spôsobuje viacbodovú léziu mandlí v lakunaách. Zároveň sú významne zväčšené, edematózne. Drobivý, biely so žltými impregnáciami obsahu lakuna tvorí na celej ploche amygdaly tenký film. Film je ľahko a úplne odstránený vatovým tampónom. Kauzálne agens tohto typu sú spravidla pneumokoky a stafylokoky.
• Folikulárne bolesti v krku - lézia sa vyskytuje vo folikulárnej časti mandle. Samotné orgány sú tiež opuchnuté, zväčšené, hnisavé zápalové ložiská sú jasne viditeľné cez povrchový obal folikulárneho epitelu. Spravidla sú bledožltej farby, sú možné naružujúce nečistoty krvi. Patogény tiež pôsobia ako pneumokoky a stafylokoky.
• Katarálny bolesť hrdla - označená rozliata náchylnosť mandlí. Orgány sú značne zväčšené, na celom povrchu ústnej dutiny je silná hyperémia, ktorá postihuje nielen zapálený orgán, ale aj mäkké a tvrdé patro. V skutočnosti je táto forma počiatočnou fázou pre všetky ostatné typy angíny, a ak začnete svoju vlastnú liečbu v čase, potom je možné sa vyhnúť ďalšiemu vývoju. Patogény v tomto štádiu môžu byť akékoľvek patogénne mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť angínu.
• Fibrinózne boľavé hrdlo - charakterizované tvorbou exponovaného hnisavého folikulu bieleho ružového filmu z fibrínových zložiek a krvných buniek plazmy. Táto forma je často komplikujúcim štádiom launárnej a folikulárnej tonzilitídy, a preto budú pôvodcovia rovnakí.
• Flegm bolesť hrdla - "jednostranné" bolesť hrdla. Masívny hnisavý proces často zahalil jednu z mandlí, výrazne zväčšil jej veľkosť a zmenil farbu povrchu z ružovej a karmínovej farby na žiarivo sfarbenú farbu. Zápal sa spravidla začína léziou v blízkosti alimentárneho vlákna a postupne prechádza do tkaniva mandlí. Najčastejšie ide o komplikáciu iných anginálnych foriem.

Okrem dobre známych klinických foriem ochorenia existujú aj atypické typy tonzilitídy spôsobené vzácnymi vírusovými druhmi alebo vírusmi charakteristickými pre iné ochorenia:

• Herpangina bolesť hrdla je charakteristická najmä pre mladší školský vek a je spojená s imunitnou reštrukturalizáciou rastúceho tela. Vyznačuje sa erupciou malých bublín po celom povrchu ústnej dutiny od mäkkého a tvrdého podnebia po zadné povrchy hltana. Kauzálnym agensom je herpes vírus Coxsackie.
• Nekrotická alebo ulcerózna-nekrotická tonzilitída je zvyčajne charakteristická pre organizmus, ktorý je dobre oslabený imunitnými infekciami alebo kritickými stavmi (pyogénne periodontálne ochorenie, AIDS, mŕtvica, onkológia, ťažké štádiá hepatitídy atď.). V tejto forme jeden alebo oba mandle vymiznú. Na rozdiel od iných typov má pomalší prietok. Na mandlích viditeľné bledé niekedy s nazelenalými škvrnami plaku, ktoré rastú hlboko do tela, čo vyvoláva jeho postupné zničenie. Obsahuje zložky fibrínu a zničené krvinky (hlavne leukocyty). Patogény môžu byť veľmi odlišné od najjednoduchšieho streptokoka až po Kochov tuberkulózny bacilus, v závislosti od toho, čo spôsobilo zápalové procesy v predtým existujúcich ložiskách.
• Parazitický typ bolesti v krku - spôsobený amébnymi prvoky, ktoré vstupujú do ústnej dutiny alebo žijú v nej pred vývojom ochorenia. Klinika tohto ochorenia má spravidla charakter zmiešaný so zvyškom a dá sa diferencovať iba pomocou bakteriálnej kultúry. V podstate je tento typ bolesti hrdla typický pre ľudí, ktorí navštívili prímorské strediská so zmenou časového pásma a biologického rytmu, ako zvyčajne ľudská imunita zvláda najjednoduchšie organizmy.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - tiež odkazuje na parazitické formy angíny, pretože jej patogény sú najjednoduchšie žijúce v ústach - vretenovito tvarovaná tyč a spirocheta úst, pomenovaná po svojom objaviteľovi Vincentovi. Pri vyšetrení hrdla je možné zviditeľniť prítomnosť sivasto-zeleného hnisavého filmu, ktorý sa dá ľahko odstrániť bavlneným tampónom. Tento typ je tiež diagnostikovaný pomocou analýz, pretože klinika je v mnohých smeroch podobná iným formám.
• Monocyty v krku - spôsobené výlučne dôsledkom mononukleózy a spôsobených rovnakými baktériami. Choroba sa často vyskytuje na pozadí hypertrofie orgánov tvoriacich krv, ako je slezina a lymfatický systém, niekedy sú tiež pozorované zmeny v mieche. Tok tejto formy zvláštnej, presnej kliniky je ťažké vybrať.
• Plesňové bolesť hrdla je typická pre ľudí, ktorí trpia hubovými chorobami a majú zlý zvyk hrýzť si nechty. Hlavne spôsobené hubami rodu Candida alebo lentotrichii. Vyznačuje sa hustým malým bodkovaným cheesy scurf rôznej konzistencie, ktorý je lokalizovaný po celom povrchu mandlí.
• Agranulocyt boľavé hrdlo - sa vyznačuje svojou špecifickosťou kliniky, príznaky sú v mnohých ohľadoch podobné záškrtu. Mandle sú silne hypetrofizované, hltanový lúmen je takmer úplne uzavretý, farba "Amanita" je zaznamenaná, keď bledožlté bodkované segmenty vyčnievajú na svetlom šarlátovom pozadí. Ide o komplikáciu predchádzajúcej choroby.

Ako vyplýva z vyššie uvedeného článku, patogény angíny môžu byť veľmi odlišné od najjednoduchšej ústnej dutiny až po komplexné baktérie, ktoré spôsobili zápal v iných systémoch ľudských orgánov a neskôr s prietokom krvi do mandlí.

Hlavné patogény však vylučujú streptokokové a stafylokokové skupiny anaeróbnych baktérií.

symptomatológie

Existuje veľké množstvo odrôd v krku, a preto, niektoré formy majú svoje vlastné bolesti hrdla príznaky, ale napriek tomu existuje rad príznakov spoločné pre všetky kategórie.

Bežné klinické príznaky:

• Teplota stúpa, spravidla sa pohybuje od 37,5 do 39,0 ° C, ale v niektorých formách to môže byť veľmi špecifické, pretože pre počiatočné štádiá nekrotického bolesť v krku, teplota je voliteľná alebo udržiavaná v nízkej úrovni rámcov, zatiaľ čo pre niektoré formy toku fibrinózneho a refluxného typu charakteristické pre prudký skok na kritické hodnoty, niekedy nad 40 ° C;
• Slabosť - pozorovaná vo všetkých prípadoch, dokonca aj vo väčšine latentných foriem;
• Bolesti v krku sú príznakom, ktorý sa vyskytuje v každom variante angíny, ale napriek tomu je špecifický pre každý poddruh. Pre katarálny typ je pri prehĺtaní slín alebo jedla charakteristická difúzna zúžená bolesť, zatiaľ čo vo forme hlienu je bolesť nielen pri prehĺtaní, ale aj pri miernom otočení hlavy dochádza k nájazdom na mandle.
• Intoxikácia - prejavuje sa hlavne slabosťou, stratou chuti do jedla, závraty sa často zaznamenávajú ako sprievodný faktor.
• Bolesť v kĺboch ​​sa spravidla vyvíja na pozadí zvýšenia teploty, takže čím je vyššia, tým viac sa metabolické produkty baktérií šíria s prietokom krvi a spôsobujú menšie zápaly v artikulárnych vakoch.
• Zväčšené lymfatické uzliny - mierny nárast submandibulárnych uzlín je zaznamenaný v akejkoľvek forme ochorenia, jeho povrch je napätý.

Špecifické príznaky anginy pectoris

Vyskytuje sa pri neštandardnom priebehu ochorenia, medzi ktoré patria:

• Špecifický syrový povlak - charakteristický pre fungálnu rozmanitosť tonzilitídy;
• Špecifický nárast lymfatických uzlín - pre bolesť hrdla Simanovského-Plaut-Vincena - existuje výrazný nárast mandibulárnych a krčných lymfatických uzlín, ktoré majú často jednostrannú formu.
• Strata vedomia - zaznamenáva sa len pri silných prúdoch ulcerózno-nekrotickej a flegmy tonzilitídy.
• Zmena farby kože - pozorovaná pri formách agranulocytov - sa stáva kožou z bledožltej až bohatej žltej.

Diagnóza a liečba angíny

Pri diagnóze anginy pectoris musíte priradiť testy na stanovenie závažnosti klinického obrazu, ako aj na výber jeho liečby, určiť typ angíny u dospelých alebo detí.

Celkový krvný obraz: spravidla sa mení celková hodnota ESR (sedimentácia erytrocytov). Normálne je to 1 - 10 mm pre mužov a 2 - 15 mm pre ženy. Pri angíne sa toto číslo môže pohybovať od 20 do 40 mm. Toto je charakteristické pre ťažké formy.

Tiež by ste mali venovať pozornosť indexu fibrínu - pri niektorých formách anginy pectoris sa pohybuje smerom nadol.

Vo forme monocytov a agranulocytov sa počet monocytov znižuje. Nie posledné miesto je obsadené ukazovateľmi leukocytov a erytrocytov, spravidla sú zvýšené.

Indikátory moču v angíne sa významne nemenia, okrem komplikovaných foriem, keď sa v kompozícii nachádza mnoho zlomených krvných buniek, ktorých počet sa môže použiť na posúdenie prítomnosti zápalového alebo hnisavého procesu.

Hltanový tampón zvyčajne ukazuje, aký druh baktérií spôsobil v tomto prípade bolesť hrdla.

Liečba angíny

Bolesť v krku je hrozná choroba, charakterizovaná množstvom komplikácií, takže jej liečba by sa mala vykonávať prísne pod lekárskym dohľadom. Na liečbu anginy pectoris sú spravidla predpísané:

• Antibiotiká - sú vybrané výhradne po výsledkoch bakteriálneho očkovania, pretože je dôležité určiť skupinu mikróbov, ktoré spôsobili ochorenie.
• Antihistaminiká - predpísané na zmiernenie alergickej reakcie na toxické odpadové baktérie.
• Protizápalové tablety alebo spreje - na odstránenie bolesti;
• Antipyretické lieky - na zníženie teploty.
• Prostriedky podporujúce črevnú mikroflóru - antibiotiká často vedú k významnému zníženiu prirodzených baktérií.
• Roztoky na kloktanie - môžu byť rastlinného pôvodu (harmanček, nechtík) a farmaceutickej výroby (chlórhexedín, Miramistín).
• Mazacie roztoky v hrdle - na bodové ošetrenie zápalových oblastí (lugol, chlorofyl).
• Prípravky, ktoré odstraňujú suché hrdlo - broskyňový olej zvláda túto úlohu dokonale;
• Analgetiká - na odstránenie bolesti hlavy a bolesti kĺbov;
• Opevnený nápoj a multivitamíny;
• Ohrievanie obkladov - na základe alkoholu a soli, môžete použiť pohánku na otepľovanie, pretože má vysokú tepelnú kapacitu.

Často sú kapsulárne antibiotiká v prípade neúčinnosti nahradené injekčnou metódou. V niektorých prípadoch je možná chirurgická liečba (otvorenie abscesu a prepláchnutie dutiny).

Na konci akútneho obdobia anginy pectoris sú pacientom navyše predpísané fyzioterapeutické ošetrenie: KUF, laserová liečba, elektroforéza s použitím liekov, UHF.

Komplikácie a prevencia

Angína - hrozná choroba a nesprávny prístup k včasnej liečbe môže viesť k vážnym komplikáciám:

• Ochorenie srdca;
• Reumatické lézie kĺbov;
• Infekčné lézie tráviaceho traktu;
• zápal pľúc;
• Prechod na komplexnejšiu formu, ktorej spracovanie si môže vyžadovať stacionárne podmienky;
• Atopické ochorenia sliznice ústnej dutiny a jazyka;
• Zápal meningov;
• ušné infekcie;
• Sinusitída, sinusitída, frontitída
• V závažných prípadoch je možná smrť.

Prevencia bolesti v krku je posilnenie imunitných funkcií tela, vylúčenie podchladenia, stvrdnutie, vzdanie sa zlých návykov, najmä fajčenie a pitie alkoholu a samozrejme včasná návšteva u lekára.