Príznaky a príznaky tuberkulózy v rôznych formách ochorenia

Tuberkulóza je jednou z najbežnejších chorôb ľudí a zvierat na svete. Choroba často postihuje pľúca. Menej často - iné orgány a systémy. Bacil tuberkulózy (Mycobacterium tuberculosis, MBT) sa prenáša z pacienta pomocou kvapôčok vo vzduchu: počas kašľa, kýchania, rozprávania. Vstupuje do ľudského tela najčastejšie v detstve a infikuje ho. S poklesom imunity a vystavením environmentálnym faktorom sa môže choroba rozvinúť. Znalosť symptómov tuberkulózy, jej klinických foriem, špecifík liečby a metód prevencie pomôže liečiť a predísť ochoreniu. V počiatočných štádiách sú príznaky choroby veľmi vzácne a príznaky tuberkulózy u dospelých a detí majú miernu špecifickosť.

Obr. 1. Mycobacterium tuberculosis.

Ako sa vyskytuje tuberkulózny zápal?

Počas reprodukcie mykobaktérií nastáva okamih, keď makrofágy prestanú kontrolovať tento proces a umierajú. Sprostredkovatelia zápalu a proteolytické enzýmy, ktoré poškodzujú tkanivá, vstupujú do extracelulárneho priestoru. Poškodené tkanivá sú zničené a stávajú sa dobrou živnou pôdou pre rast baktérií. Cez dilatované kapiláry sa bunky, ktoré sa podieľajú na tvorbe tuberkulóznych granulómov, ponáhľajú do lézií, postupne sa zlučujú a zvyšujú objem lézie.

Prvé príznaky a symptómy tuberkulózy u dospelých a detí

Prvé príznaky tuberkulózy u dospelých a detí sú rozdelené na všeobecné a lokálne.

• Časté príznaky tuberkulózy (intoxikácia, horúčka a parazpecifické reakcie).
• Lokálne príznaky tuberkulózy (v závislosti od lokalizácie tuberkulózneho procesu).

V počiatočných štádiách sú klinické príznaky tuberkulózy veľmi zriedkavé a príznaky tuberkulózy u dospelých a detí majú slabo vyjadrenú špecifickosť. Symptómy tuberkulózy v ranom štádiu sú svojou povahou podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri mnohých infekčných ochoreniach. Osoby s otvorenou formou ochorenia (infekční pacienti) majú klinické príznaky v 95% prípadov.

• Symptómy intoxikácie sa objavujú postupne, postupne sa zvyšujú, prejavujú sa slabosťou, potením, zlou chuťou, stratou hmotnosti, nízkou telesnou teplotou.
• Neurovegetatívne poruchy pri tuberkulóze sa prejavujú potením dlaní a nôh (distálna dyshidróza), tachykardiou, excitabilitou alebo útlakom.
• Zníženie chuti do jedla a úbytok hmotnosti po tomto sú spojené s neustálym intoxikáciou tela.
• Horúčka s tuberkulózou nikdy neprestáva horúčkou. Zvyčajne sa zaznamenáva subfebrilná telesná teplota.
• Prvé príznaky tuberkulózy sa môžu prejaviť ako parazitické reakcie, ktoré sa častejšie zaznamenávajú u detí. Parazpecifické reakcie sa častejšie zaznamenávajú u detí (podrobnosti sú uvedené nižšie).

Príznaky a symptómy pľúcnej tuberkulózy

Hlavným príznakom pľúcnej tuberkulózy u dospelých je:

• Kašeľ - od malého kašľa až po kašeľ so spútom, niekedy s krvou. U fajčiarov s ochorením, charakter zmeny kašľa. Kašeľ hovorí o porážke priedušiek.
• S porážkou pohrudnice, bolesťou v hrudi a dýchavičnosťou.
• Pri detekcii pokročilých foriem sú prítomné všetky sťažnosti na intoxikáciu, prudký pokles telesnej hmotnosti, kachexia, anémia a respiračné zlyhanie.

Obr. 2. Hlavným príznakom pľúcnej tuberkulózy je kašeľ. Keď sa kašľové mykobaktérie uvoľňujú do vonkajšieho prostredia.

Príznaky a symptómy bronchiálnej tuberkulózy

Priedušnice pri pľúcnej tuberkulóze sú vždy ovplyvnené. Ako nezávislé ochorenie sa zriedkavo zaznamenávajú bronchiálne lézie. Pri bronchoskopii je diagnostikovaná lézia veľkých priedušiek.

Klinické príznaky tuberkulózy veľkého priedušku sú vzácne. Hlavným príznakom bronchiálnej tuberkulózy je kašeľ. Centrá kašeľ sú vždy zapojené do zápalového procesu. Hlien je skromný. Symptómy intoxikácie sú sotva pozorovateľné.

Obr. 3. Ulcerózna tuberkulóza pravého hlavného priedušku, ktorá sa vyvinula v dôsledku prielomu v prieduškách kazeóznych hmotností z postihnutých intrathorakálnych lymfatických uzlín (fistulous otvoru označeného šípkou).

Príznaky a symptómy tuberkulóznej pleurózy

Táto forma ochorenia veľmi často komplikuje priebeh pľúcnej tuberkulózy. Menej často existuje ako nezávislá nozologická jednotka vo forme pleurálnej tuberkulózy.

Príznaky a príznaky ochorenia:

• Klinický obraz pleurózy závisí od množstva nahromadenej tekutiny. Hlavnými problémami sú bolesť a dýchavičnosť. Ak pacient okamžite neodstráni pleurálnu tekutinu, potom sa 5. až 7. deň objavia pleurálne fúzie, ktoré následne spôsobia bolesti na hrudníku, ktoré sprevádzajú pacienta počas jeho života.
• V dôsledku obmedzenej mobility pleury sa vyvíja respiračné zlyhanie.
• Výrazne sa prejavili symptómy intoxikácie.
• Keď nešpecifická infekcia preniká do pleurálnej dutiny, vyvíja sa pleurálna hnisavosť alebo tuberkulózny empyém. Choroba je ťažká. Všetky príznaky tuberkulózy sú vyslovované.

Klinický obraz pleurózy závisí od množstva nahromadenej tekutiny. Hlavnými problémami sú bolesť a dýchavičnosť. Ak pacient okamžite neodstráni pleurálnu tekutinu, potom sa 5. až 7. deň objavia pleurálne fúzie, ktoré následne spôsobia bolesti na hrudníku, ktoré sprevádzajú pacienta počas jeho života. V dôsledku obmedzenej mobility pleury sa vyvíja respiračné zlyhanie. Výrazne sa prejavili symptómy intoxikácie. Keď nešpecifická infekcia preniká do pleurálnej dutiny, vyvíja sa pleurálna hnisavosť alebo tuberkulózny empyém. Choroba je ťažká. Všetky príznaky tuberkulózy sú vyslovované.

Obr. 4. Akumulácia tekutiny v ľavej pleurálnej dutine je hlavným príznakom tuberkulóznej pleurózy.

Extrapulmonálne formy tuberkulózy sú rôzne. Ich klinické príznaky závisia od procesu lokalizácie (obličky, kĺby, koža, oči, chrbtica atď.)

Príznaky tuberkulózy obličiek

Ochorenie je charakterizované všeobecnými príznakmi (intoxikácia, horúčka a parazpecifické reakcie) a lokálne symptómy (bolesť v bedrovej oblasti, renálna kolika). V počiatočných štádiách sú klinické príznaky ochorenia veľmi vzácne. Včasné príznaky sú svojou povahou podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri mnohých infekčných ochoreniach.

Symptómy intoxikácie a poškodenia orgánov sa objavujú postupne, postupne rastú, prejavujú sa slabou slabosťou, potením, nedostatočnou chuťou do jedla, stratou hmotnosti, nízkou telesnou teplotou a ďalším výrazným obrazom tuberkulózneho procesu: anémie, kachexie a zlyhania obličiek.

Bolesť v bedrovej oblasti je spojená s podráždením kapsuly orgánov. V ranom štádiu bolesti kňučanie charakter. Často pripomínajú bolesť s radiculitídou. V neskorších štádiách vývoja ochorenia je bolesť paroxyzmálna, podobne ako renálna kolika.

Dysurické javy (bolestivé a časté močenie) sú charakteristické pre lézie močového mechúra a sú spojené s porušením inervácie orgánu.

Príznaky tuberkulózy obličiek v závislosti od štádia ochorenia

• Stupeň latentného prúdenia. Ochorenie začína malými príznakmi. Niekedy sťažnosti na malátnosť a nízku telesnú teplotu. Redukcia hmotnosti.
• Štádium deštruktívnych zmien. Symptómy tuberkulózy obličiek sa zvyšujú. Erózia krvných ciev spôsobuje výskyt erytrocytov v moči - od jednotlivých červených krviniek v zornom poli pri všeobecnej analýze moču až po úplnú hematuriu. Rastú príznaky intoxikácie.
• Symptómy a príznaky tuberkulózy počas tohto obdobia majú výraznú farbu. V tomto štádiu sú všetky príznaky intoxikácie: slabosť, potenie, strata chuti do jedla, významný úbytok hmotnosti. Závažnosť symptómov postupuje postupne. Bolesť v bedrovej oblasti je horšia, často dochádza k renálnej kolike. Existuje fenomén vyčerpania (kachexia) a anémie.

Obr. 5. Vo fotografii vláknito-kavernózna tuberkulóza obličiek. Šípky označujú ložiská deštrukcie.

Príznaky a symptómy kožnej tuberkulózy

Tuberkulóza kože je reprezentovaná radom lokalizovaných a diseminovaných foriem, ktoré sa objavujú u predtým infikovaných ľudí. Až 75% všetkých prípadov je obsadených lupus erythematosus.

Keď ochorenie postihuje kožu nosa, tváre, krku, červeného okraja pier, slizníc úst a očí. Koža končatín je zriedka ovplyvnená. Tuberkulárne tuberkuly sa spájajú a vytvárajú lupy. Prvými príznakmi kožnej tuberkulózy sú výskyt tuberkulóznych tuberkulóz, ktoré sa spájajú do formy lyupómov.

Ich farba je žltkasto-hrdzavá. Veľkosť - do 0,75 mm. Najprv sa lupy nachádzajú hlboko a potom začnú vyčnievať nad kožu. Tvar lupusu je okrúhly, konzistencia je mäkká, so značným tlakom sondy, prvky lupómu sú zlomené, objavuje sa bolesť a krvácanie. Lupom sa často spája. Ich povrch je hladký a lesklý. Ak stlačíte sklo na postihnutú oblasť, lyupómy sa stanú farbou "jablkového želé" (príznakom "jablkového želé"). S priaznivým výsledkom v strede tuberkuly začína resorpcia a nahradenie poškodenia tenkou kožou vo forme hodvábneho papiera.

Obr. 6. Foto lupóm. Lupóm je hlavným príznakom kožnej tuberkulózy.

Obr. 7. Symptóm "jablkové želé" - hlavný príznak lupus tuberculosis.

Obr. 8. Zobrazená tuberkulóza kože (Lupus vulgaris).

Diagnóza pľúcnej tuberkulózy na röntgenovom žiarení (foto)

Ochorenia dýchacích ciest sú pomerne častým problémom v modernom svete, pretože vzduch je silne znečistený ľuďmi, najmä v mestách, kde žije väčšina obyvateľstva. Z tohto dôvodu je dôležité monitorovať to čo najpresnejšie ako stav všetkých ostatných orgánov a systémov tela. Jednou z najzávažnejších chorôb spojených s pľúcami je tuberkulóza, z ktorej sa ľudia snažia chrániť ľudí všetkých vekových kategórií, pretože aj školáci dostávajú Mantouxovu reakciu, ktorá umožňuje identifikovať toto ochorenie v jeho skorých prejavoch. A dospelí každý rok by mali urobiť röntgen na rovnaký účel, jeho druhé meno je fluorografia. Nižšie môžete vidieť, ako vyzerá pľúcna tuberkulóza na röntgenovom žiarení a na jeho fotografii.

Všeobecné informácie o diagnostickej metóde

Röntgenové žiarenie je bežnou metódou vyšetrenia tela, ktorá ukazuje stav dôležitých dýchacích orgánov, obrazy môžu vykazovať veľký počet odchýlok aj v raných štádiách ich vývoja, čo dáva špecialistom možnosť vykonávať liečbu v ranom štádiu. X-ray pľúc v tuberkulóze to všetko ukáže vďaka špeciálnemu žiareniu, ktoré prechádza celým ľudským telom a berie röntgenové žiarenie. To tiež umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť tekutiny v pľúcach. Obraz pri RTG sa prejavuje v dôsledku nerovnomernej absorpcie tohto žiarenia rôznymi tkanivami a orgánmi.

Je potrebné poznamenať, že röntgenové žiarenie možno rozdeliť na dva typy - digitálny a filmový. Druhý sa používa oveľa častejšie, pretože zariadenie na jeho implementáciu je bežnejšie, ale digitálny pohľad má nesporné výhody, pretože je oveľa modernejší. Tu je zoznam jeho hlavných výhod oproti diagnostike filmu:

1. Týmto spôsobom výrazne znížite radiačné zaťaženie tela, pretože na diagnostiku je potrebné menšie množstvo žiarenia.
2. Špecialista získa nové funkcie v procese práce s obrazom.
3. Obraz je jasný.
4. Digitálna verzia uľahčuje určenie neprítomnosti alebo prítomnosti tekutiny, ako aj identifikáciu rôznych porušení.

Prečo berú rentgen pre TBC?

Táto choroba (či už fibro-cavernous tuberculosis alebo iný typ ochorenia) je najnebezpečnejšia patológia, ktorá je veľmi rozšírená. Toto ochorenie znamená porážku takmer všetkých mäkkých tkanív a vyvíja sa bez ohľadu na vek a iné faktory. Ak bola patológia zistená v skorých štádiách, potom jej liečba nebude obzvlášť ťažká. Ako ste mohli pochopiť, pri diskusii o chorobe, ako je pľúcna tuberkulóza, sa röntgenové žiarenie považuje za hlavnú diagnostickú metódu, pretože tento postup sa dokáže vyrovnať s nasledujúcimi úlohami:

1. Táto metóda prieskumu môže pomôcť pri inštalácii alebo naopak popieranie prítomnosti choroby.
2. Röntgenové lúče môžu rozlíšiť príznaky tuberkulózy od akýchkoľvek iných ochorení, ktoré súvisia s dýchacím systémom. Hovoríme o pneumónii, rôznych nádorových léziách a iných ochoreniach.
3. Fluorografia umožňuje nielen prítomnosť pľúcnej tuberkulózy, ale aj stupeň poškodenia všetkých tkanív dýchacích orgánov pri danej chorobe. Za zmienku stojí aj existujúce rozdiely v povahe ochorenia, pretože tuberkulóza vláknitého tkaniva má úplne iné lézie ako ktorýkoľvek iný typ.
4. Dokonca aj pri predtým uskutočnenej diagnóze je potrebné určiť miesto ochorenia, ako aj jeho prevalenciu.

Označenia postupu

Najdôležitejším faktorom na vykonanie tohto postupu sú všetky symptómy tuberkulóznej lézie. Tu je zoznam hlavných príznakov, ktoré môžu byť dôvodom na určenie röntgenového žiarenia:

• dlhodobý kašeľ, ktorý sa nedá liečiť;
• dýchavičnosť, sprievodný kašeľ a objavujúce sa aj pri minimálnej námahe;
• zvýšená telesná teplota;
• zvýšené potenie;
• silná strata hmotnosti;
• bolesti v hrudníku;
• strata pracovnej kapacity, ako aj psychologické problémy;
• nočné potenie;
• pozorovaná únava;
• dlhodobá liečba antibiotikami, ktorá nepriniesla pozitívny výsledok;
• prítomnosť pozitívneho Mantoux testu (vzorky tuberkulínového typu), tento príznak je vždy charakterizovaný silným nárastom papúl (jeho veľkosť je porovnaná s predchádzajúcou vzorkou, rozdiel by nemal presiahnuť 6 mm)

Dávajte pozor! Tento postup má kontraindikácie. Ak sa všetko vykonáva na modernom vybavení, potom sa najčastejšie všetko obmedzuje na to, aby sa fluorografia neprijala len počas prvého trimestra tehotenstva. Obmedzenie možného počtu záberov za rok tiež existuje - 20 kusov, ale toto číslo je založené na modernom vybavení, počet sa výrazne zníži, ak urobíte röntgenové žiarenie v pomerne starých miestnostiach.

Dokonca aj keď nemáte žiadnu časť týchto príznakov, je potrebné poradiť sa s odborníkom, čo najpravdepodobnejšie, váš popis neukazuje celú situáciu a stav pľúc sa dá určiť len po röntgenovom žiarení. Nehádajte sa s odborníkom, má veľa individuálnych informácií o vás, napríklad výsledky iných prieskumov, ako aj informácie získané počas vyšetrenia.

Ako vyzerajú rôzne typy tuberkulózy na röntgenovom žiarení?

Tuberkulóza sa dá vidieť na obrázkoch rôznymi spôsobmi, pretože všetko závisí od formy poškodenia tkaniva. Vzťah medzi pľúcnym stavom a formou je veľmi vážny, ale odborník by sa o to mal zaujímať. Uvažujme len o tom, ako sa choroba môže prejaviť, alebo skôr o prítomnosti alebo neprítomnosti rôznych viditeľných faktorov v obrazoch. Zvážte niektoré podobné ochorenia.

Lézie spojené s lymfatickými uzlinami intrathorakálneho umiestnenia

Takáto patológia je takmer vždy sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi na snímkach zhotovených pomocou röntgenového prístroja:

1. Nie je pozorovaná jednotnosť štruktúry.
2. Obrysy koreňa sú veľmi rozmazané.
3. Odtieň koreňa, ktorý sa nachádza v blízkosti postihnutej oblasti, sa môže rozšíriť. V koreňoch každého pľúca vstúpi do priedušiek a ciev.
4. Budete môcť pozorovať prepojky a šnúry umiestnené priamo na spojivovom tkanive.
5. Kalcináty sú takmer vždy prítomné, ich parametre sa môžu značne líšiť.

Dávajte pozor! Vápnik sa nazýva niektoré oblasti pľúcneho tkaniva, ktoré boli podrobené kalcifikácii. Teda, telo sa vyrovná s infekčnou léziou pľúc, spadá do druhu pevného obalu, pozostávajúceho len z organických látok. Je dôležité pochopiť, že kalcifikácie zostávajú v tele aj po uzdravení.

Diseminovaná tuberkulóza

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, ale tu sú najdôležitejšie (objavujú sa vo väčšine prípadov):

1. Prítomnosť veľkého počtu lézií s malými výpadkami.
2. Takéto ohniská majú priemer nepresahujúci 0,2 cm.
3. Každé z týchto ohnísk má jasný obrys guľôčok a je tiež dôležité pochopiť, že môžu byť umiestnené po celom povrchu pľúc.
4. Niekedy dochádza aj k zlúčeniu viacerých ohnísk, v dôsledku čoho sa diagnostikuje tvorba väčších konglomerátov.

Fokálna tuberkulóza

Existuje aj forma s takýmto názvom, ktorá má vždy určitý počet zatemnených plôch (najčastejšie je ich niekoľko) s priemerom dosahujúcim až 2 cm, pričom je potrebné venovať pozornosť aj tvaru týchto zatemnených plôch. Vo väčšine prípadov je okrúhly, menej často - eliptický alebo okrúhly. Odborníci poznamenávajú, že fokálna tuberkulóza je nízka intenzita fokusov. Pokiaľ ide o fúziu, môžu nastať, ale nie vždy.

Infiltračná forma

Ďalšia forma, ktorú treba zvážiť, je infiltrujúca. Takáto tuberkulóza je vo väčšine situácií charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

1. Foci infiltrácie sú jasne vyjadrené.
2. Tieto obrazy majú v obrazoch charakteristický vzhľad - tieto tieňovanie sú pomerne široké a majú aj bielu farbu. Hrany týchto ohnísk nemožno nazvať hladké.
3. Každá z výpadkov má podobnú štruktúru.
4. Foci infiltrácie sa pozorujú najčastejšie v horných častiach pľúc.
5. Pri štúdiu snímky si špecialista všimne prítomnosť určitej „stopy“, ktorá je vždy nasmerovaná na koreň.

Prípadová pneumónia

Ako už bolo spomenuté, stojí za to zvážiť choroby, ktoré sú podobné tuberkulóze. Napríklad kazeínová pneumónia sa vyznačuje vážnym poškodením dýchacieho systému. Tu sú príznaky, ktoré experti poznamenávajú v štúdii takejto pneumónie:

1. Tam je pomerne rozsiahle zatemnenie, a to nielen v celom laloku, ale v celom svetle.
2. Spočiatku sa často pozoruje pomerne homogénna štruktúra celého výpadku prúdu.
3. Počas rozpadu, fokus mení svoju štruktúru na nehomogénnu, to znamená, že sa môže objaviť buď osvietenie, alebo ešte viac stmavnutie.

Cavernous tuberculosis

Cavernous tuberculosis má tiež charakteristické znaky, ale nie je ich tak veľa. Objaví sa výpadok ohniska, v strede ktorého je možné pozorovať osvietenie. Vo väčšine situácií je rozpadová dutina alebo povrch dutiny s uvažovaným tieňovaním zvýraznený v zaoblenom tvare. Niekedy existuje určitá „cesta“ vedúca k koreňu dýchacieho systému.

Fibro-cavernous tuberculosis

Vláknito-kavernózna pľúcna tuberkulóza má obrazy, ktoré vykazujú staré jaskyne, ako aj oblasti, kde je fibróza alebo akékoľvek deformácie celého pľúcneho vzoru. Vo väčšine situácií sa tiež pozorujú situácie spojené s vytesnením mediastinálnych orgánov z miesta, kde sa vyskytla lézia vo fibro-kavernóznej forme. Vláknito-kavernózna tuberkulóza vyžaduje rovnaký prístup, to znamená, že je dôležité kontaktovať kvalifikovaného špecialistu, ktorý diagnostikuje a predpisuje liečbu.

Cirhotická forma

Takáto forma by sa tiež mala brať do úvahy, vyznačuje sa silným zatemnením niekoľkých a niekedy len jedného laloku. Stojí za zmienku, že zároveň je objem postihnutého laloku malý. Koreň pľúc v tejto situácii stúpa až na miesto lézie.

Tuberkulózna pleuróza

Táto forma je charakterizovaná nasledujúcimi typmi lézií:

1. V spodnej časti dýchacieho systému si môžete všimnúť zvýšené stmavnutie.
2. Exudatívna pleuróza je tiež charakterizovaná prítomnosťou čistej hranice horizontálnej alebo šikmej vertikálnej povahy.
3. Suchá pleurizmus je charakterizovaný znížením priehľadnosti tkanív celého pľúc.

Vojenská forma

Ale príznaky vojenských foriem:

1. Prítomnosť jasných ohnísk, ktorá sa vyznačuje malou veľkosťou a veľkým počtom. Táto jasná hranica oddeľuje tieto ložiská.
2. Vojenská forma sa vyznačuje priemernou intenzitou stmavnutia.
3. Všetky ohniská sú približne rovnaké, ich priemer je 2,5-3 mm.
4. Foci sú rovnomerne rozmiestnené v oboch oblastiach pľúc.

Fotografie ľudí s tuberkulózou

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku požitia Kochových tyčiniek do ľudského tela. Väčšinou je asymptomatická, t.j. infikovaná osoba môže niesť infekciu celé mesiace bez viditeľných prejavov ochorenia.

Toto je jedno z nebezpečenstiev palíc Koch. Pri asymptomatickom prejave sa ochorenie nedá zistiť bez testovania. Preto osoba infikovaná týmto vírusom, ktorá o tom nevie, predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí okolo neho.

Vo väčšine prípadov je pozorované poškodenie pľúc, ale môžu byť ovplyvnené aj iné ľudské orgány. Je tu tuberkulóza pečene, obličiek, sleziny, kože, lymfatických uzlín a iných parenchymálnych orgánov, žliaz.

Existujú primárne sekundárne typy tohto ochorenia. Primárna tuberkulóza - vznikla po prvej infekcii. To sa zvyčajne deje v mladom veku. Sekundárna forma sa vyvíja z primárneho zamerania ochorenia a môže sa tiež vyskytnúť v dôsledku opätovnej infekcie.

Takto vyzerajú ľudia s touto vírusovou chorobou:

Tuberkulóza kože, jej prejavy

Dramatický úbytok hmotnosti vo vývoji klinickej formy

A to je to, ako sliznica úst človeka, ktorý trpí tuberkulózou

Deti s tuberkulózou trpia rovnakými príznakmi. Je dôležité identifikovať vírus v počiatočných štádiách, pretože nezvratné účinky môžu zostať na celý život. Ak to chcete urobiť, pravidelne si vezmite svoje dieťa do zdravotníckych zariadení, aby ste vykonali rutinnú prehliadku.

Silný kašeľ so spútom je jedným zo symptómov ochorenia.

Rovnako ako u dospelých, kašeľ so spútom, celková malátnosť, slabosť a iné príznaky sú charakteristické aj pre deti.

Ako zistiť tuberkulózu?

Ak chcete diagnostikovať túto vírusovú chorobu, môžete použiť tieto štúdie ako:

• Röntgenové lúče;
• röntgen hrudníka;
• počítačová tomografia;
• výskum biologických materiálov;
• Mantouxova reakcia atď.

Tuberkulóza so symptómami je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi (klinický obraz):

• úplná ľahostajnosť k veciam;
• všeobecná slabosť;
• potenie (najvýraznejšie v noci);
• "Letargia";
• úbytok hmotnosti;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Zápal lymfatických uzlín, vred na hrudi X-tvaru hrudníka

V ľudskej krvi sa zistí anémia (pokles počtu červených krviniek) a leukopénia (pokles počtu bielych krviniek). Potom sa objavia príznaky charakteristické pre postihnuté orgány. Môže to byť napríklad kašeľ so spútom, nádcha, ťažkosti s dýchaním (pľúcna tuberkulóza), zápcha alebo hnačka, krv v stolici (črevná tuberkulóza) atď.

Ľudská ruka s anémiou (vľavo) a zdravá (vpravo)

Stomatitída je jedným z prvých príznakov leukopénie.

výhľad

Choroba v počiatočných štádiách je ťažko liečiteľná, ale je liečiteľná. Liečba môže byť lekárska aj chirurgická. V neskorších štádiách ochorenia vedie vo väčšine prípadov k smrti. S včasnou a správne zvolenou liečbou je možné dosiahnuť úplné obnovenie funkčnosti a pracovnej schopnosti pacienta.

Je dôležité venovať dostatočnú pozornosť prevencii tohto ochorenia. Po prvé, musíte odstrániť veci, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém. Vzdať sa zlých návykov, jesť správne a dodržiavať zdravý životný štýl všeobecne. Je veľmi dôležité absolvovať pravidelné lekárske vyšetrenia, pretože mnoho chorôb, okrem tuberkulózy, je asymptomatických. Môžu byť diagnostikované iba absolvovaním príslušných testov.

Príznaky a fotografie kožnej tuberkulózy

Kožná tuberkulóza je séria infekčných kožných ochorení, ktoré sa líšia v morfologických a klinických vlastnostiach, ale majú rovnaký patogén, ako Mycobacterium tuberculosis (MBT).

Tieto mykobaktérie sú rezistentné v životnom prostredí. Ich životaschopnosť končí až po 20-minútovom pobyte vo vriacej vode a nezastaví sa vplyvom mrazu.

Podľa štatistík je vo viac ako 70% prípadov skôr ťažké diagnostikovať kožnú tuberkulózu v počiatočných štádiách, pretože hlavné charakteristické znaky a príznaky sa neobjavujú okamžite.

Atypické nádory na koži sa objavujú v závislosti od formy ochorenia.

príčiny

Najčastejšie je kožná tuberkulóza diagnostikovaná u tých, ktorí boli predtým infikovaní Kochovým bacilom, pôvodcom všetkých foriem chorôb tuberkulózy, alebo sú v procese boja proti tejto chorobe.

Ale stáva sa, že ľudské telo je prvýkrát vystavené infekcii mykobaktériami. V takýchto prípadoch sa nazýva primárny.

Zdravá koža je nepriaznivým prostredím pre tuberkulózne mykobaktérie. Jeho ochranné vlastnosti môžu odrážať Kochov prútik, aj keď tuberkulóza postihla iné orgány.

Treba však pripomenúť, že existuje množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

• všeobecné zníženie imunity;
• poranenia a poškodenie kože;
• poruchy nervového systému;
• patologické stavy endokrinného systému;
• vaskulárne ochorenia;
• problémy so správnou funkciou metabolizmu vody a minerálov;
• rôzne infekčné ochorenia (osýpky, rubeola atď.)

Okrem toho treba mať na pamäti, že celkový stav osoby je ovplyvnený prostredím, v ktorom vedie životnú činnosť.

Environmentálna situácia, okolitý život, kvalita konzumovaných potravín, klimatické podmienky sa môžu stať ochrannou bariérou a naopak.

Lupus erythematosus a iné formy ochorenia: symptómy

Prvé príznaky kožnej tuberkulózy môžu mať príznaky podobné iným infekčným ochoreniam. Preto je veľmi dôležitá včasná liečba pre lekára a včasná diagnostika.

Možno rozlíšiť tieto hlavné symptómy kožnej tuberkulózy:

• všeobecné zhoršenie zdravia, ktoré môže byť sprevádzané horúčkou, slabosťou a podobne;
• znížená imunita a častý výskyt rôznych alergií;
• intradermálny test na tuberkulózu (Mantoux test) má pozitívnu hodnotu;
• vzhľad charakteristických útvarov na koži.

Je dôležité si uvedomiť, že vyrážky na tele sa môžu navzájom výrazne líšiť. Pre správnu diagnózu kožnej tuberkulózy je potrebné preskúmať, ako sa jej prejavy prejavujú v závislosti od formy ochorenia.

Ako vyzerá kožná tuberkulóza?

Vlastnosti prejavu vonkajších príznakov kožného ochorenia závisia od foriem tuberkulózy, ktoré majú výrazné príznaky a určité rozdiely.

Primárna tuberkulóza. Vzhľadom na rozsiahle očkovanie je táto forma zriedkavá.

Zdravé telo vo väčšine prípadov je pripravené vyrovnať sa s infekciou samostatne, ale stopy choroby stále pretrvávajú, as nimi životaschopné organizmy Kochových tyčiniek.

K tvorbe kože dochádza vo forme červenohnedej papule, v ktorej sa v priebehu času môže objaviť takzvaný tuberkulózny žriedel, vred. Tieto kožné rany, napriek liečbe, neprejdú dlho a zanechávajú jazvy na vlastnú päsť.

Sekundárna tuberkulóza sa môže vyskytnúť u predtým infikovanej osoby a byť prezentovaná v rôznych formách.

Ako to vyzerá: zmeny kože sa môžu vyskytovať vo forme uzlín a pľuzgierov, ktorých suchosť prispieva k vzniku nových epidermálnych buniek.

V tomto prípade môže byť koža ľahko zranená. Ak je forma tuberkulózy plač, potom na tele sú dlhodobé vary a erózia.

Tuberkulóza lupus je považovaná za jednu z najbežnejších foriem kožnej tuberkulózy. Je charakterizovaná trvaním prúdenia a periodickým výskytom exacerbácií.

Postihnuté sú najmä pokožka tváre a krku, ako aj sliznice úst a očí.

Vyrážky na koži majú vzhľad tuberkulov žlto-červenej farby vo veľkosti 0,5-0,75 mm a nazývajú sa lupom. Lupom sa vyznačuje jemnou textúrou a zaobleným tvarom.

Sú tvorené pod kožou a postupne sa presúvajú na povrch. Pri stlačení majú lupy tendenciu prasknúť a krvácať, čo vedie k nepríjemným a bolestivým pocitom.

Choroba je diagnostikovaná stlačením na postihnutú pokožku skleneným sklíčkom - zmení sa na žltú. Tento príznak má názov "jablkové želé" a prispieva k presnému stanoveniu formy ochorenia.

V procese zotavovania, lupy postupne miznú, ale na ich mieste zostáva obzvlášť tenká koža.

Lupus erythematosus má inú formu manifestácie, ktorá sa považuje za nebezpečnejšiu a závažnejšiu. Spočíva v porážke ústnej, nosovej a očnej sliznice.

Počiatočné stupne sa vyznačujú výskytom červenožltých granulovaných útvarov. Ďalej má infekcia negatívny vplyv na tkanivá chrupavky, čo vedie k odmietnutiu neživotaschopných tkanív.

V tomto prípade lupus erythematosus vedie k znetvoreniu tváre.

Vyššie uvedené lézie kože sú najčastejším prejavom ochorenia.

Ale okrem toho existuje aj nádorový, plochý, šupinatý psoriatický lupus erythematosus, ktorého fotografia pomôže určiť presný tvar kožného ochorenia.

Kolízna tuberkulóza kože alebo scrofuloderma je pomerne bežnou formou ochorenia a líši sa spôsobom infekcie.

Kochova palička preniká cez kožu cez lymfatické uzliny. Bradnutie cez lymfatické kanály, infekcia tuberkulózy prispieva k tvorbe uzlín. Môžu rásť do veľkosti až 5 cm.

Uzliny, ktoré sú vo vnútri, prípadne časom zmäknuté, sa otvárajú, čo vedie k modraniu postihnutej oblasti kože a vzniku abscesu bez akýchkoľvek špecifických zápalových znakov.

Počas tuberkulózneho procesu sa tvoria pľuzgierovité pasáže, z ktorých sú oddelené hnisavé a krvné zrazeniny.

Keď došlo k odtrhnutiu, rana sa zmení na žltkastý vred a postupne sa začne sťahovať, pričom ponecháva šupinaté jazvy na vlastnú päsť.

Ulcerózna tuberkulóza kože je najčastejšia u mužov, ktorých vnútorné orgány už boli infikované infekciou mykobaktériami.

Infekcia nastáva, keď sa pôvodca tuberkulózy dostane na pokožku cez výtok (spúta, moč alebo výkaly). Koža okolo úst, nosa, konečníka alebo penisu je ovplyvnená hlavne.

Na koži sa objavujú drobné uzliny žltej farby, ktoré v priebehu ochorenia sužujú a majú tendenciu sa otvárať, čím sa stávajú vredmi.

Vredové formácie vedú k bolestivým pocitom, ktoré brzdia prirodzené metabolické procesy v ľudskom tele.

Tieto útvary majú výraznú zrnitosť, mäkké okraje a veľkosť až 1,5 cm, zvláštnosťou tejto formy tuberkulózy je, že vredy krvácajú a hojia sa dlhú dobu. Po zotavení zostávajú na mieste vredu atrofické jazvy.

Lichenoidná tuberkulóza kože alebo scrofula je najčastejšia u detí so oslabeným imunitným systémom a zriedkavo u dospelých.

Najčastejšie sa na bruchu alebo končatinách objavujú vyrážky vo forme tuberkulóznych šedom alebo ružových šupín.

Hľuzy sú symetricky rozložené na koži a vonkajšie znaky sú podobné červenej lišajníku.

Keď choroba ustupuje, malé škvrny a jazvy zostávajú na koži.

Papulonekrotická tuberkulóza kože je najčastejšia u mladých ľudí.

Na koži brucha sa okolo nich tvoria zadky, hrudník a končatiny papuly a tmavé halo. Keď sa vred blíži ku koncu, je pokrytý kôrou sivobielej farby.

Po hojení zostávajú na tele malé jazvy.

Bradavica tuberkulóza kože je pomerne zriedkavé, pretože infekcia pochádza z kontaktu s mŕtvoly infikovaných zvierat.

Rizikami sú veterinári, pracovníci bitúnkov a iné podobné profesie. Mykobaktérie sa dostanú na kožné oblasti spolu s infikovaným spútom a prejavia sa ako lézie na nohách alebo rukách.

Na koži sa objavujú malé hrbole, ktoré sa podobajú bradaviciam. Postupom času sa zbarvili do modra a zlúčili sa.

V priebehu choroby sa ich stav mení - vyskytujú sa infiltráty s vysokou hustotou s trhlinami a bradavičnatými vetvami.

Táto forma tuberkulózy kože sa môže vyvinúť v priebehu rokov. Po zotavení sa na postihnutej koži vytvoria jazvy.

Roza-ako tuberkulóza kože je vo forme alergickej vaskulitídy.

Vyznačuje sa charakteristickým začervenaním, ktoré sa skladá z rozšírených malých ciev a hustých uzlín (tuberkulidov). S progresiou ochorenia sa koža v postihnutých oblastiach zmení na modrú a po uzdravení sa pokryje atrofickými jazvami.

Liečba a prevencia tuberkulózy kože

Na liečenie kožných ochorení spôsobených Kochovou paličkou sa využíva tuberkulostatická chemoterapia, ako aj prostriedky, ktoré zvyšujú imunitu a normalizujú metabolické poruchy.

Liečba sa najčastejšie vykonáva v lekárni TB a má niekoľko štádií.

Jeho špecifickosťou je periodická zmena kombinácie liekov tak, aby Mycobacterium tuberculosis nezískal rezistenciu na hlavné účinné látky.

Ako prevencia kožnej tuberkulózy sa vykonáva očkovanie, ktorého prvá fáza sa vyskytuje pri narodení a v ďalšom štádiu - vo veku 7 a 14 rokov.

Okrem toho sa odporúča každý rok podrobiť röntgenovému vyšetreniu, pomocou ktorého je možné v počiatočných štádiách zistiť infekciu Mycobacterium tuberculosis.

Pľúcna tuberkulóza: foto, príznaky, príznaky, diagnostika tuberkulózy

Pľúcna tuberkulóza je vysoko nákazlivé infekčné ochorenie charakterizované tvorbou špecifických ložísk zápalu v postihnutých tkanivách a výraznou reakciou organizmu. V poslednom období sa vo väčšine ekonomicky rozvinutých krajín znížil výskyt pľúcnej tuberkulózy a jej úmrtnosť. Napriek tomu je tuberkulóza stále veľmi rozšíreným ochorením, ktoré postihuje vo väčšej miere dospievajúcich, malé deti, dospelé ženy a starších ľudí oboch pohlaví av menšej miere dospelých mužov.

Príčiny pľúcnej tuberkulózy

Príčinou pľúcnej tuberkulózy je skupina baktérií komplexu Mycobacterium tuberculosis. Najčastejšie je ochorenie spôsobené palicami Koch, ktoré tvoria túto skupinu. Tuberkulózne baktérie sú považované za jeden z najodolnejších voči pôsobeniu životného prostredia, môžu trvať dlhšiu dobu mimo ľudského alebo zvieracieho tela, ale napriek tomu zomierajú skôr pod vplyvom ultrafialového žiarenia a priameho slnečného žiarenia.

Kľúčovým zdrojom infekcie pľúcnou tuberkulózou a hlavným rezervoárom infekcie sú predtým chorí ľudia. V tomto prípade sa najčastejšia infekcia vyskytuje pri kontakte s osobami trpiacimi otvorenou formou ochorenia, teda s tými, ktorí vylučujú baktérie tuberkulózy spútom. Spravidla sa v tomto prípade infekcia vyskytuje cez dýchaciu cestu, to znamená, že zdraví ľudia sa stávajú nositeľmi infekcie vdychovaním vzduchu roztrúsenými mikroorganizmami. Osoby s otvorenou pľúcnou tuberkulózou môžu počas roka infikovať viac ako desať ľudí. Infekcia z nosičov uzavretých foriem ochorenia so zníženou sekréciou baktérií je možná len s konštantnými, predĺženými a blízkymi kontaktmi.

Niekedy sa infekcia pľúcnou tuberkulózou vyskytuje kontaktom (cez kožné lézie) a alimentárnou cestou (cez tráviaci trakt). V tomto prípade môžu byť zdrojom ochorenia nielen ľudia, ale aj choré zvieratá, napríklad hydina alebo hovädzí dobytok. Infekcia zo zvierat je spravidla prenášaná vajcami, mliekom alebo vtedy, keď sa hospodárske zvieratá a výkaly hydiny dostávajú do pitnej vody.

Podľa WHO je pľúcna tuberkulóza doteraz infikovaná približne jednou tretinou populácie našej planéty, ale samotná choroba sa začína rozvíjať len vtedy, keď k nej prispievajú mnohé podmienky. Najčastejšie sú tieto podmienky:

• znížená imunita;
• nepriaznivé životné podmienky;
• konštantné napätie;
• starnutie tela;
• dlhodobé fajčenie (najmä v prípadoch, keď osoba fajčí viac ako 20 cigariet denne);
• nadmerné nadšenie pre alkoholické nápoje;
• diabetes mellitus;
• HIV infekcia.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy

Vzhľadom na veľký počet možných klinických foriem sa môže pľúcna tuberkulóza prejaviť vo forme širokej škály symptomatických komplexov alebo sa môže dlhodobo vyvíjať asymptomaticky. V druhom prípade môže byť ochorenie detegované náhodne počas röntgenového vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia hrudníka alebo tuberkulínových vzoriek.

V prípadoch, keď sa pľúcna tuberkulóza prejavuje klinicky, jej prvé príznaky sú:

• všeobecná slabosť, letargia, únava;
• bledosť kože;
• nízka horúčka;
• drastické chudnutie;
• nadmerné potenie, najmä rušenie pacienta v noci;
• regionálnej alebo generalizovanej lymfadenopatie (zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín).

Okrem toho je rozvoj pľúcnej tuberkulózy sprevádzaný suchým, predĺženým kašľom, ktorý sa zhoršuje v noci a ráno. S progresiou ochorenia sa kašeľ stáva vlhkým a komplikuje ho hemoptýza. Neskôr sa u pacienta objaví sipot v pľúcach, ťažkosti s dýchaním, nádcha a bolesť na hrudníku.

Niekedy pľúcna tuberkulóza prispieva k výskytu bronchiálnych fistúl a abnormalít v práci rôznych vnútorných orgánov. V takých prípadoch je primárne poškodenie pľúc a zvyšné orgány sú ovplyvnené hematogénnym disemináciou.

Medzi najčastejšie komplikácie pľúcnej tuberkulózy patrí pľúcne krvácanie, tuberkulózna pneumónia, tuberkulózna pleuróza, šírenie tuberkulózy do iných orgánov alebo tkanív (mililitrová tuberkulóza) a rozvoj dekompenzovaného pľúcneho srdca.

Diagnóza pľúcnej tuberkulózy

Vzhľadom na to, že pľúcna tuberkulóza je vo väčšine prípadov asymptomatická, významnú úlohu pri jej diagnostike zohrávajú rôzne preventívne vyšetrenia. To je dôvod, prečo lekári dôrazne odporúčajú, aby dospelí každoročne produkovali RTG hrudníka a deti absolvujú Mantoux test. Mantoux test je špecifická forma diagnózy tuberkulózy, ktorá umožňuje zistiť rozsah infekcie tela tuberkulóznymi baktériami a úroveň reaktivity tkaniva.

Hlavnou metódou diagnózy je rádiografia pľúc. Súčasne sa ložiská infekcie dajú nájsť nielen v pľúcach, ale aj v iných orgánoch a tkanivách. Okrem toho sa na identifikáciu pôvodcu v ľudskom tele produkuje spätná voda v spúte a ak nie je možné zasiať baktériu z odobratých biologických materiálov, hovoria o negatívnej forme ICD. V niektorých prípadoch sa na objasnenie diagnózy, počítačová tomografia pľúc, bronchoskopia s biopsiou, imunologické testy, biopsia lymfatických uzlín vykonávajú.

Údaje získané ako výsledok laboratórnych testov často nie sú špecifické a poukazujú len na prítomnosť zápalového procesu a intoxikácie v tele pacienta. Avšak komplexné a včasné štúdium ľudského tela trpiaceho pľúcnou tuberkulózou vám umožňuje vybrať si najefektívnejšiu taktiku liečby.

Pľúcna tuberkulóza: príznaky a prvé príznaky u dospelých

Tuberkulóza je infekčný proces, ktorého nástup je vyvolaný rôznymi typmi mykobaktérií. Keď sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu vývoja, šance na úspešnú liečbu sú oveľa vyššie ako pri diagnostike patológie v neskorších štádiách. Najčastejšie je postihnuté pľúcne tkanivo, ale postihnuté sú aj iné orgány.

Mycobacterium tuberculosis je extrémne odolná voči rôznym faktorom životného prostredia a môže byť dlhý čas v pôde alebo vo vode, čo vysvetľuje široké rozšírenie ochorenia medzi ľuďmi.

Spôsoby infekcie tuberkulózou

Vo väčšine prípadov je infekcia tuberkulózou vyvolaná Kochovým prútikom. Existuje niekoľko spôsobov prenosu ochorenia:

1. Vzduchom - pri rozhovore s chorou osobou alebo dopravcom v procese komunikácie a inhalácie mikročastíc slín uvoľnených kašľom alebo kýchaním;
2. Cez tráviaci trakt - keď človek konzumuje potraviny infikované mykobaktériami. Tento typ prenosu tuberkulózy je mimoriadne zriedkavý;
3. Placentárna cesta - od chorej matky k plodu alebo počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál.

Keď sa kvapky vo vzduchu infikujú mykobaktériami, vyvinie sa pľúcna forma tuberkulózy, ale ak sa Kochova prútik prenesie na osobu iným spôsobom, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou u iných orgánov vyvinie tuberkulóza, najmä:

• kože;
• Orgány videnia;
• Muskuloskeletálny systém;
• CNS alebo meningy;
• Tráviace orgány;
• Orgány močového systému.

Prvé príznaky a symptómy pľúcnej tuberkulózy, foto

Príznaky tuberkulózy u dospelých sa trochu líšia od klinickej praxe v pediatrickej praxi. V skorom štádiu nie sú dlhodobo žiadne klinické príznaky ochorenia, preto je dôležité, aby pacient starostlivo zvážil svoje zdravie a vyhľadal lekársku pomoc pri najmenších príznakoch indispozície.

Nasledujúce príznaky by mali upozorniť a stať sa dôvodom pre kontaktovanie kliniky:

1. Slabosť a letargia;
2. únava;
3. Nepretržité závratné závraty;
4. Zvýšené potenie, najmä počas nočného spánku;
5. Bledá koža na pozadí výrazných líčok červenať;
6. Zhoršenie chuti do jedla, rýchly úbytok hmotnosti;
7. Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné znaky (nie vyššie ako 37,5) v neprítomnosti iných príznakov vírusovej infekcie.

Často sú tieto príznaky včasnými príznakmi tuberkulózy, preto by mal pacient kontaktovať terapeuta na vyšetrenie a komplexnú diagnostiku (pozri foto).

Foto symptómov tuberkulózy

Keď sa choroba šíri a pľúca sú stále viac postihnuté, pridávajú sa ďalšie príznaky tuberkulózy:

1. Chronický kašeľ, suchý alebo s produktívnym spútom;
2. Dýchavičnosť, ktorá sa prvýkrát objavuje počas fyzickej námahy a ako patológia postupuje, v pokoji;
3. Variabilné rory v pľúcach, ktoré lekár zistí počas auskultúry pacienta;
4. Nízka horúčka (zvýšená telesná teplota na 37,5 stupňov na pozadí relatívneho zdravia);
5. Rýchla strata hmotnosti a nedostatok chuti do jedla, zatiaľ čo choroby orgánov tráviaceho traktu nie sú detekované;
6. Nepohodlie a bolesť v hrudníku počas hlbokého dychu - tento príznak turebkulózy je prítomný, ak je pleura zapojená do patologického procesu.

Osobitnú pozornosť pri podozrení na tuberkulózu venuje povahe kašľa a prítomnosti rôznych nečistôt (hnis, krvi) v spúte. Jedným zo symptómov tuberkulózy v ranom štádiu je výskyt kašľa.

S rozvojom zápalového procesu v pľúcnom tkanive nemôžu dýchacie orgány plne pracovať, v dôsledku čoho pacient pociťuje hrudku v hrudníku a neustále sa ho snaží vykašľať.

Pri častom kašli dochádza k napätiu v membráne a pleurálnej vrstve, čo vyvoláva vznik nových epizód kašľa a zapojenie týchto orgánov do patologického procesu.

Pri kašli dávajte pozor na výtok

Pri pľúcnej tuberkulóze má pacient spúta, často s krvou a hnisom. Tento biologický materiál obsahuje obrovské množstvo mycobacterium tuberculosis, preto je predpísaná bakteriologická analýza spúta na potvrdenie správnej diagnózy.

Existuje niekoľko štádií pľúcnej tuberkulózy:

Stupeň primárnej infekcie - patologický proces sa vyvíja v mieste, kde priamo postihuje infekčný patogén. V tomto štádiu sa najčastejšie vyvíja tuberkulóza lymfatických uzlín, prvé príznaky a symptómy sa objavujú ako choroba postupuje a infekcia sa šíri do blízkych orgánov.

Štádium latentnej infekcie - s oslabenou imunitou pacienta, mykobaktériami z primárneho zamerania infekcie krvou alebo lymfou sa rozšírila do ďalších orgánov a tkanív, čím sa vytvorili nové ložiská ochorenia.

Stupeň relapsu dospelého typu - vytvorené tuberkulózne ložiská infikujú vnútorné orgány, najmä pľúcne tkanivo. Ak sa dutina vytvorená infiltráciou rozbije do dýchacieho traktu, pacient sa stane infekčným pre ostatných a potom sa hovorí o otvorenej forme tuberkulózy.

Príznaky iných foriem tuberkulózy

V závislosti od miesta patologického procesu sú príznaky iných foriem tuberkulózy:

• Hnačka, nevoľnosť, vracanie, horúčka, spastická bolesť v spodnej časti brucha a krv v stolici pri vytváraní ložísk infekcie v tráviacom trakte;
• Bolesti hlavy, závraty, zvracanie centrálneho genézu (podráždenie centra zvracania v mozgu), svalová stuhnutosť, v dôsledku čoho sú narušené normálne pohyby tela osoby - ak sa ložiská tuberkulózy nachádzajú v centrálnom nervovom systéme;
• Bolesť kĺbov, chrbta, stuhnutosť pohybu - kostná tuberkulóza;
• Cystitída, bolesť pri močení, kŕče - tuberkulóza močových orgánov;
• Tvorba tuleňov na povrchu kože, ktorá následne vybuchne a hnis sa z nich uvoľní - kožná tuberkulóza.

Tieto klinické príznaky môžu byť príznakmi iných závažných ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované len na klinike.

Ako rozpoznať tuberkulózu?

Diagnóza tuberkulózy, fotografia pľúc pacienta

Pre účely prevencie sa u všetkých ľudí raz ročne vykoná diagnostické vyšetrenie - fluorografia. FG je röntgen hrudníka, čo je jasne viditeľné stmavnutie, ak pacient trpí pľúcnou tuberkulózou.

Deti dostávajú každoročný test Mantoux, ktorého ukazovatele umožňujú posúdiť prítomnosť imunity voči tuberkulóze. 0,1 ml tuberkulínu, nekompletného antigénu Mycobacterium tuberculosis, sa podáva intrakutánne dieťaťu. V deň 3 po teste sa vyhodnotí priemer papule.

Normálne by priemer papule nemal presiahnuť 5 mm, ak je väčší alebo sa vôbec neobjaví po teste, pacient by mal byť ukázaný lekárovi a mali by byť vykonané ďalšie diagnostické metódy.

Kultúra baktérií spúta odhaľuje prítomnosť mykobaktérií alebo atypických buniek v sekrétoch, táto štúdia sa predpisuje pacientom s podozrením na tuberkulózu.

Je možné diagnostikovať neplúcne formy tuberkulózy prostredníctvom ďalších vyšetrovacích metód - MRI, CT.

Každý môže ochorieť na tuberkulózu. Ako včas rozpoznať chorobu?

Existuje jeden jednoduchý diagnostický postup, ktorý lekári odporúčajú robiť 1 krát za 1-2 roky, ale vždy ho odkladáme.

Naša hrdinka bola skoro náhodne preskúmaná včas. Mohlo by to byť mimochodom, jej zdravotný stav bol dobrý. Predstavte si toto dievča: inteligentné, vzdelané. Skvelá práca a rodina, pohodlný domov. A zrazu... pľúcna tuberkulóza. Je príkladom toho, že tuberkulóza nie je minulosťou, a každý z nich môže byť chorý, dokonca aj sociálne najbohatší.

Hrozný nález

Na prvý pracovný deň po sviatkoch Nového roka som sa mierne zobudil, bolesť hrdla, teplota 37,5 °. Išiel som do práce, pretože tam nebola žiadna únava alebo slabosť, a sezóna bola taká, že celé oddelenie kýchalo a tiež kašľalo. O niekoľko dní neskôr sa cítila skvele. Všetko bolo tak zanedbateľné, že som na túto epizódu zabudol, ale tretí týždeň mi ostalo mierne hrdlo. Mnohí ľudia tomu nevenujú pozornosť, ale som perfekcionista a rozhodol som sa zbaviť „zvyškovej“ bronchitídy. Predplatený fotofluorogram. Keď zobrala obrázok, rádiológ povedal, že to vyzerá ako zápal pľúc, pretože v hornom laloku pravého pľúca sa objavilo zatemnenie.

Terapeut predpísal antibiotiká na 10 dní, bol som liečený tak, ako by mal byť, a potom kontrolný X-ray ticho prešiel, presvedčený, že nedošlo k žiadnej pneumónii. V mojej hlave je veľa vecí a potom počujem: „Nie sú žiadne zmeny, posielam špecialistovi TB.“

Tuberkulóza?! Okamžite sa v mojej hlave objavila hromada myšlienok: „Odkiaľ? Toto je zriedkavé ochorenie! Nehovorím s bezdomovcami, bývam v dobrej oblasti! “Manžel sa potešil a ja som kričal a myslel som, že syn z materskej školy príde, zavesí sa na mňa a čo keď budem nákazlivý?

Išla do svojej izby, hľadala celý večer na internete pre príznaky tuberkulózy: Nemám nič takého, ani dýchavičnosť, ani dlhú subfebrilnú teplotu alebo pot v noci. Srdce bolo na mieste...

Znalecký posudok

Hlavný lekár Štátneho zdravotníckeho ústavu MO Royal Agency for Tuberculosis Dispensary, Alexander Yerofeyev:

- Tuberkulóza je infekčné ochorenie. Osoba sa nakazí vo vzduchu kvapkami v doprave, v kine, v obchode, o to viac, že ​​viac ako 10 kubických metrov vzduchu prechádza cez pľúca za deň. Toto ochorenie nie je komplikáciou pneumónie, alebo sa nemôže vyvinúť z nedostatočne liečeného ARI, ako si niektorí ľudia mylne myslia. Táto infekcia je spôsobená špecifickými baktériami - mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, inak sa nazývajú Kochove tyčinky. Po vdychovaní sa šíria cez telo prúdom lymfy a krvi, preto sú schopní infikovať akýkoľvek orgán, ktorý je dobre zásobený krvou. Najčastejšou možnosťou je pľúcna tuberkulóza.

Osoba, od ktorej môžete chytiť infekciu, nemusí nutne vyzerať slabo, dusiť sa od kašľa a to nie je nevyhnutne asociálna osobnosť. Môže to byť kolega, sused, člen rodiny. Pacienti zvyčajne nevedia o svojom nebezpečenstve pre iných a kašeľ sa odpisuje, napríklad astma, alergie alebo reziduálna bronchitída, fajčenie.

Od zúfalstva k nádeji

Lekár TB starostlivo preštudoval obraz a takmer okamžite povedal, že áno, obraz je podobný infiltračnej pľúcnej tuberkulóze. Uistila ma, že včas odhalili riziko vylučovania baktérií, a to nebolo príliš vysoké - je pravdepodobné, že nie som nákazlivý. Vysvetlila, ako si urobiť test spúta trikrát za 3 dni, aby sme ho poznali presnejšie. Aby som pochopil nuansy zmien v pľúcach, bol som odkázaný na CT vyšetrenie. Medzičasom sa skúmali aj moji členovia rodiny - fluorografia bola normálna. Zdravo! Museli sme ísť do nemocnice. A hoci išlo o výdajňu pre pacientov s uzavretou formou tuberkulózy, v noci pred „záverom“ som plakala: predstavovala som si seba spolu s kašľavými alkoholikmi a bývalými Zekami.

Mal som šťastie. Ukázalo sa, že moja klinika bola výnimočná, pretože vedúci lekár a jeho tím si dali všetku svoju silu a udržali inštitúciu v perfektnom stave. Všetky elegantné, čisté. Môj sused bol obyčajná mladá žena. Pracovala pre laptop. Vo všeobecnosti som okamžite upozornil na dve skutočnosti: po prvé, medzi pacientmi je veľa mladých ľudí vo veku 25 - 45 rokov. Po druhé, je to zriedkavé, keď kašel bol počuť od komôr, ešte viac vo verejnej doprave.

Znalecký posudok

- chytenie prvýkrát mycobacterium, ste považovaný za infikovaného. Len si to nemiešajte s pojmom "choroba". Infekcia je stav, pri ktorom sú mykobaktérie v tele tiché, ale nespôsobujú ochorenie. A už choroba (tuberkulóza), to je, keď mykobaktérie začali nekontrolovateľne množiť, pretože imunitný systém s nimi nezvláda. Zároveň v počiatočných štádiách ochorenia človek vylučuje mykobaktérie do životného prostredia.

V našej krajine je situácia s tuberkulózou nasledovná: vo veku 18 rokov je nakazených 8 z 10 ľudí av 5 - 10% z nich sa nosič Kochových tyčiniek dostáva do aktívnej tuberkulózy. Ukazuje sa, že v dospelom veku je väčšina ľudí už infikovaných, nedá sa nič urobiť. Zostáva zachytiť nástup choroby v čase, zachytiť prvé zmeny v pľúcach, ak začnú. Dá sa to urobiť len pomocou fluorografie, raz za rok.

Toto je prvá štúdia, ktorá je potrebná, ak máte akékoľvek podozrivé príznaky: kašeľ, dýchavičnosť s akoukoľvek intenzitou alebo nízka horúčka (asi 37,5 °), ktorá vás trápi viac ako tri týždne.

Zvlášť ak je sprevádzaná únavou, zvýšenou únavou, ráno potením. Bohužiaľ, tuberkulóza iných orgánov, napríklad genitálií alebo tuberkulózy obličiek, sa nedá identifikovať pomocou podobnej skríningovej štúdie. Môže byť podozrenie len vtedy, ak sú zjavné príznaky.

V prípade, že ftalízista nemá rád výsledok fotofluorogramu, predpíše tiež rádiografiu pľúc a tomografických vyšetrení, zriedkavo trojnásobnú analýzu spúta. Mantoux test je tiež pridelený, ale pre dospelých sa používa len ako dodatočná metóda vyšetrenia a je interpretovaný úplne inak ako u detí.

Môžete vykonať ďalší Diaskin test - alternatívu k testu Mantoux. Toto je najnovší test alergie na tuberkulózu, podobný technike na Mantoux test, ale citlivejší.

Na horký koniec

Prúdili sa dni intenzívnej fázy liečby. Každý deň, v rovnakom čase, pod dohľadom sestry som si vzala 5 liekov. Prvý týždeň som plakala. Potom sa zhromaždila a informovala o tejto chorobe, ktorú považovala za potrebnú: mám právo - nie som nákazlivý pacient. Lebo práca prišla s tým, že som prestal sedieť s dieťaťom. Priatelia vnímali pravdu, robili fluorografiu. Ale spolubývajúci mi povedal, že niektorí z jej priateľov s ňou prestali komunikovať pod rôznymi zámienkami. No...

Keď sa po troch týždňoch ukázalo, že liek užívam normálne, bol som presunutý do dennej nemocnice.

Hrdinka tohto materiálu mala šťastie: liečba začala včas a pomohla jej zotaviť sa. Choroba ustúpila.

Znalecký posudok

- Liečba sa vždy skladá z dvoch fáz - fázy intenzívnej liečby (minimálne 90 dní) a pokračujúcej fázy liečby (minimálne 120 dní). Čím skôr bude proces tuberkulózy identifikovaný, tým je menej pravdepodobné, že dochádza k bakteriálnemu vylučovaniu, a čím kratší bude čas liečby, a dokonca nemusí byť potrebné hospitalizovať sa. Hoci je žiaduce začať liečbu v nemocnici, lieky sú vážne.

Existujú pochybné situácie, keď je ťažké pochopiť, či máte tuberkulózu alebo inú chorobu, napríklad onkológiu. Vedzte, že váš osud nie je v rukách jedného lekára, dokonca ani v rukách jednej lekárne. Záver vydáva komisia zložená najmenej z troch expertov. Rovnako sa rozhoduje o prechode na dennú nemocnicu alebo na domácu liečbu bez obáv, že sa u pacienta vyskytnú nežiaduce reakcie na lieky. Súbor liekov je individuálny, citlivosť vašich mykobaktérií na ne je vždy kontrolovaná. Minimálne sú lieky proti TB (pilulky, injekcie), prípravky na udržiavanie pečene a vitamínov. Tabletky nie sú podávané na ruky, ako niektorí ľudia tajne zastavia liečbu.

Pamätajte si, že tuberkulóza je liečiteľná, ak začnete včas, neprerušujte liečbu, nespoliehajte sa na seba. Chýbajúce oficiálne lieky a hranie samoštúdia viedli k vzniku rezistentných mikróbov, ktoré je ťažké antibiotiká. A liečba sa ukázala byť rádovo dlhšia a drahšia.