Ako rozpoznať astmu / Ako identifikovať astmu

Jednoducho povedané, keď máte pocit dusenia, nedostatok vzduchu, ťažkosti s dýchaním - to je astma. Toto ochorenie je hlavne priedušiek. Čo sa stane s prieduškami pri astme? Zníženie lúmenu priedušiek v dôsledku alergického procesu v období záchvatov. Rovnako ako lekári hovoria, bronchiálna reaktivita sa zvyšuje.

Ako rozpoznať astmu v skorých štádiách ochorenia, pretože sa silne podobá nachladnutiu, sprevádzanému kýchaním, kašľom, pocitom bolesti v hrudi, výtok z nosa a inými príznakmi, ktoré sú pre mnohých ľudí veľmi známe. Ak je však na prvý pohľad obyčajný, nachladnutie sa nezaobchádza dlho a pravidelne sa vracia. Ak chcete zistiť astmu, mali by ste sa pozorne pozrieť na svoj stav, aby ste nevynechali začiatok oveľa závažnejšieho ochorenia - bronchiálnej astmy.

Čo spôsobuje astmu a ako rozpoznať astmu?

V našom prostredí existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť príznaky a záchvaty astmy. Najbežnejšími spúšťacími faktormi sú alergény, cvičenie, vírusové infekcie a dráždivé látky. U niektorých ľudí môžu byť príznaky astmy rozpoznané len počas cvičenia alebo ARVI.

Nasleduje zoznam „provokatérov“, ktoré určujú príznaky astmy.

Alergény ako príčina astmy

• Roztoče, ktoré sú obsiahnuté v domácom prachu;
• častice peria, kože alebo kožušiny zvierat;
• šváby;
• plesní;
• peľ kvetov a stromov.

Otravné látky pre astmu

• Špinavý vzduch;
• tabakový dym;
• silné pachy z jedla alebo farby;
• príchute;
• zmeny počasia alebo studený vzduch;
• silné emócie, stres.

Iné faktory astmy

• Choroba nazývaná gastroezofageálna refluxná choroba alebo GERD, ktorá je charakterizovaná pálením záhy a môže spôsobiť zvýšenie astmatických príznakov, najmä v noci;
• sulfity v potravinách (napríklad v sušenom ovocí) alebo nápoje (vo víne);
• liečivá;
• alergény a pracovné látky nachádzajúce sa v práci (napr. pracovný prach a určité chemikálie);
• rôznych infekcií.

Ako rozpoznať astmu symptómami?

Najčastejšie príznaky astmy sú:

Kašeľ, ktorý sa objavuje alebo je horší v noci alebo v skorých ranných hodinách a sťažuje spánok;

astma môže byť rozpoznaná sipotom - vrzanie alebo sipot v hrudi počas dýchania;

kompresia hrudníka;

astma je tiež určená nedostatkom vzduchu, ak je obtiažne vydýchnuť a vdychovať plnú hrudník;

hlasné alebo rýchle dýchanie.

Vyššie uvedené príznaky astmy nemôžu byť rozpoznané všetkými astmatikmi. Okrem toho, závažnosť rôznych príznakov môže byť odlišná: niektoré príznaky môžu byť takmer nepostrehnuteľné, zatiaľ čo iné môžu spôsobiť zastavenie a zastavenie práce, v extrémnych prípadoch výrazné príznaky ohrozujú život astmatikov.

Symptómy astmy sa môžu vyskytovať s rôznou frekvenciou. Niektorí ľudia ich zažívajú len raz za niekoľko mesiacov, iní raz týždenne a ešte iní takmer každý deň. Pri racionálnej liečbe však mnohí astmatici nemusia pociťovať záchvaty astmy.

Ako určiť astmu - diagnostika ochorenia

Diagnóza astmy je viacstupňový, komplexný proces, ktorého počiatočným štádiom je zhromažďovanie údajov lekárom vo forme prehľadu o pacientovi a klinického vyšetrenia pacienta, čo umožňuje vo väčšine prípadov predpovedať astmu. Zber údajov môže zahŕňať objasnenie sťažností pacientov, preto buďte pripravení, aby vás lekár požiadal o nasledujúce otázky na určenie Vašej astmy:

• Máte ostré záchvaty kašľa, nedostatok vzduchu, tesnosť na hrudníku, sipot v hrudi?
• Aké lieky zvyčajne používate na uľahčenie dýchania?
• Trpia niektorí z vašich príbuzných alergiami alebo astmou?
• Máte nejaké alergické ochorenia?
• Existujú predmety alebo látky, ktoré pri kontakte s dýchavičnosťou spôsobujú vznik alebo posilnenie kašľa?

Pri pohľade na rozpoznanie astmy môže lekár počúvať váš dych a zistiť ďalšie príznaky alergií alebo astmy. Symptómy bronchiálnej astmy sú vždy prísne individuálne a líšia sa v závislosti od závažnosti a štádia ochorenia. V každom prípade je astma závažným ochorením, ktoré je potrebné zistiť v počiatočných štádiách, aby sa zabránilo možným komplikáciám v budúcnosti.

V poslednej dobe sa objavili mnohé rôzne ochorenia, ktoré ešte nie sú známe alebo málo skúmané človekom. Existujú vírusy a choroby, ktoré sú vyliečené, a existujú ľudia, s ktorými každý z nás žije celý život. A iba všetky druhy liekov, terapií a iných druhov procedúr nám pomáhajú udržiavať sa v dobrom stave a nespúšťať chorobu. Jedným z nich je bronchiálna astma. Čo je to, ako s ním zaobchádzať, ako určiť astmu a aké sú príznaky - povieme vám to v našom článku.

Symptómy astmy a spôsob stanovenia astmy

Pískanie pri dýchaní, ktoré je často počuť na diaľku.

Kašeľ, ktorý môže byť buď ráno alebo v noci.

astma môže pomôcť určiť dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje častou fyzickou námahou. Navyše táto dyspnoe môže mať rôznu intenzitu.

rozpoznať astmu pomôže pocit ťažkosti v hrudníku.

Útoky na udusenie a pocit nedostatku kyslíka. Pri astme sa človek snaží dýchať ústami.

Namodralý odtieň pier alebo prstov.

Ťažkosti s rozprávaním.

Ak poznáte všetky príznaky, nebudete mať otázku, ako určiť astmu. Potom musíte okamžite navštíviť lekára, ktorý vám predpíše kompletné vyšetrenie a liečbu.

Kedy sa môžu vyskytnúť záchvaty astmy? Počas obdobia kvitnutia, po nervovom šoku, s použitím tabakových výrobkov, ak je v miestnosti klimatizácia alebo keď vdychujete studený vzduch. Smiech sa veľa alebo spievať dlhú dobu sa tiež neodporúča. Nepoužívajte protizápalové lieky alebo aspirín. Nezačínajte aj domáce zvieratá, ktoré môžu tiež vyvolať záchvaty astmy.

Existujú dve formy astmy.

Infekčná a alergická astma, pri ktorej sú hlavnými patogénmi infekcia, ktorá vstupuje do dýchacieho systému a prirodzenej alergie.

Alergická astma. Hlavným pôvodcom je alergická reakcia.

Ako rozpoznať stupeň astmy?

Čo sa týka závažnosti astmy. V súčasnosti lekári uvádzajú 4 stupne.

• Astma je mierne prerušovaná. Tento typ astmy sa vyskytuje až dvakrát týždenne. Nočný útok je zriedkavý.
• Astma je perzistentná mierna. Útoky sú viac ako dvakrát týždenne, ale menej ako raz denne. V takýchto prípadoch to všetko závisí od spôsobu, akým človek žije. Aspoň 2-krát mesačne sa záchvaty astmy objavujú v noci.
• Astma stredne perzistentná. Denné príznaky astmy. Nočné útoky prejdú aspoň 1 krát. V takýchto prípadoch je potrebné užívať rýchlo pôsobiace lieky.
• Akútna perzistujúca astma. Denné a nočné útoky sa vyskytujú neustále.

Ako začína astma u dospelých. príznaky

Bronchiálna astma sa stáva rastúcim počtom ľudí. Je spojená so zlým prostredím, neustálym kontaktom s rôznymi alergénmi a dedičnými faktormi. Aby sme jednoznačne odpovedali na otázku, ako astma začína, neexistuje žiadna možnosť. Koniec koncov, choroba môže byť dôsledkom chronického zápalu priedušiek.

Zhrnutie článku

Ako astma začína u dospelých?

Predtým bola bronchiálna astma považovaná za detskú patológiu, ale v posledných desaťročiach sa situácia zmenila a stále viac a viac dospelých sa objavuje u pacientov, ktorí v poslednom čase zaznamenali príznaky počiatočného ochorenia.

V každom veku sa môžu vyskytnúť príznaky začatia astmy u dospelých. Astma v dospelosti je viac ovplyvnená ženami a ľuďmi náchylnými na rôzne alergické prejavy.

Príznaky začatia astmy nespôsobujú obavy pacientovi alebo jeho príbuzným, preto sa ľudia často obracajú na špecialistov, keď je choroba už v pokročilom štádiu, čo robí proces liečby veľmi dlhý. Okrem toho liečba symptómov zanedbávanej choroby, tak u dospelých, ako aj u detí, predpokladá predpisovanie veľkého množstva liekov lekárom.

V lekárskej praxi je čoraz bežnejšia forma a forma choroby v domácnosti. Za určitých podmienok sa na pracovisku začína objavovať odborná forma. Napríklad práca súvisiaca s ťažkými kovmi, chemikáliami alebo prachom. Domácnosť sa prejavuje ako reakcia na chlpy zvierat alebo tabakový dym. Vzhľadom k tomu, že bronchiálna astma je bronchopulmonálna patológia, začína v takýchto prípadoch:

1. Pri edéme alebo zápalových procesoch v dýchacom trakte.
2. Ak sa v dýchacom trakte vytvorí veľa hlienu.
3. Ak je dýchací trakt príliš zúžený v dôsledku kontrakcie alebo kontrakcie okolitých tkanív.

Ako začína astma: prvé príznaky a príčiny jej výskytu u dospelých

Základnými príznakmi nástupu bronchiálnej astmy sú periodické záchvaty kašľa, ktoré sú sprevádzané sipotom a sipotom. Pacient má príznak kašľa, zaťažený pocitom ťažkosti na hrudi, nedostatkom vzduchu a udusením. Väčšina prípadov útokov sa vyskytuje v noci, ako aj bezprostredne po kontakte s okamžitou provokatúrou.

POZOR! Počas útoku je lepšie zaujať miesto na sedenie. A koniec útoku bude znamenať oddelenie malého množstva spúta.

Medzi príčiny vzniku prvých príznakov ochorenia patria:

• dedičnosť, ktorá zvyšuje riziko ochorenia až o 30%;
• zlá ekológia v regióne bydliska (znečistenie ovzdušia z priemyselných podnikov a výfukových plynov);
• fajčenie (aktívne a pasívne);
• škodlivé stravovacie návyky (konzumácia veľkého množstva alergénov: čokoláda, orechy, citrusy a iné);
• škodlivosť pri práci.

Kašeľ ako prvý príznak astmy

Kašeľ je príznakom mnohých prechladnutí a katarálnych ochorení. Pri bronchiálnej astme je kašeľ spôsobený podráždením bronchiálnej sliznice a jeho účelom je odstrániť škodlivé baktérie alebo látky z priedušnice.

Hlavné charakteristiky kašľa v prípade ochorenia sú paroxyzmálne, suché a zhoršené rôznymi faktormi. Pre pacienta je často ťažké vyrovnať sa s vdychovaním a vydychovaním vzduchu a zo strany sa zdá, že osoba sa dusí. Veľa dôležité pri kašli je výtok zo spúta. Existujú však prípady, keď sa pacienti so spútom neodsťahujú, ale uvoľňuje sa len malé množstvo čistej tekutiny. Je tiež potrebné poznamenať, že kašeľ u dospelých sa môže vyskytnúť s nadmerne normalizovanou fyzickou aktivitou, smiechom a aktívnym prejavom.

Sipot a píšťalky

Keď začne len choroba, len s pacientom a lekárom v priebehu auskultácie počuť pri dýchaní a píšťalkách. A pri komplikácii ochorenia sa tieto príznaky ochorenia môžu stať počuteľnými a inými. Okrem toho, sipot má niektoré funkcie:

1. U dospelých sa často vyskytujú počas fyzickej aktivity a vzrušeného emocionálneho stavu.
2. Môžu byť počuť počas spánku, keď je pacient v pokoji.
3. Sú neoddeliteľnou súčasťou ochorenia, ale líšia sa v tonalite v závislosti od štádia ochorenia.

Sipot a pískanie je auskultúrnym príznakom ochorenia, ktorý pomáha špecialistovi určiť závažnosť ochorenia.

"Crush" v hrudi

Ďalším prvkom bronchiálnej astmy je pocit zúžení. Pacienti sa často sťažujú na pocit silnej kompresie v hrudníku, čo pravdepodobne sťažuje exhaláciu. V tomto stave sa drvivá väčšina pacientov dostáva do stavu paniky. Panika, naopak, spôsobuje nejednoznačné správanie. Pacient buď vstúpi do strnulosti, obáva sa pohybu alebo naopak, ponáhľa sa po miestnosti zo strany na stranu.

POZOR! Pokúste sa odstrániť paniku a pomôcť pacientovi relaxovať. V pokojnom a neosobnom stave je útok dokončený rýchlejšie.

Iné príznaky bronchiálnej astmy

Stojí za zmienku, že dospelí môžu mať iné príznaky ochorenia. Koniec koncov, neexistuje choroba, ktorá prechádza bez kašľa, dusenia a dýchavičnosti. Sú sprevádzané takýmito znakmi:

• nerovnomerný, prerušovaný proces dýchania;
• počuteľný hluk počas inhalácie;
• apatia a úplná neochota pohybovať sa;
• nedostatočná koncentrácia, preťaženie;
• porušenie biorytmov a spánku.

Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky obsiahnuté u detí a dospievajúcich, ale vyskytujú sa aj u dospelých. Preto je pri takýchto prejavoch u dospelej osoby potrebné konzultovať s odborníkom. Je oveľa ľahšie liečiť ochorenie v ranom štádiu.

Čo robiť, ak máte astmatický záchvat?

Útok ochorenia môže byť opísaný ako rýchlo sa rozvíjajúci proces s výraznými príznakmi, pri ktorých sa dýchavičnosť objavuje takmer okamžite, kašeľ prekonáva paroxyzmálnu reakciu a z diaľky je počuť sipot.

Keď začne útok, je lepšie, aby si pacient sadol, upokojil sa a pokúsil sa ovládnuť dych. Otvorené dvere a okná prispejú k prúdeniu vzduchu a pacient by sa mal pokúsiť čo najviac vydýchnuť vzduch z pľúc.

Najlepšou možnosťou je okamžite použiť krátko pôsobiaci inhalátor. Takéto lieky sú druhom „prvej pomoci“ a mali by byť vždy po ruke. Vykonajte 1-2 inhalácie a s úľavou pridajte ďalšie 2 dávky.

Chôdza na čerstvom vzduchu, odstránenie alergénov a zdravého životného štýlu nie je len úspešnou liečbou ochorenia, ale aj kľúčom k zlepšeniu kvality života.

Ako stanoviť astmu u dospelých

Bronchiálna astma u dospelých je chronické ochorenie alergického pôvodu, charakterizované léziou bronchiálneho stromu, bronchiálnou obštrukciou a záchvatmi astmy. Astma sa vyznačuje progresívnym priebehom a vysokým rizikom závažných komplikácií okrem toho, že ochorenie nie je možné úplne vyliečiť.

Patogenéza ochorenia

Zápalový proces v prieduškách proti astme sa líši v špecifickom priebehu v porovnaní s bronchitídou a bronchiolitídou. Základom patogenézy je alergická reakcia a imunitná nerovnováha - to vysvetľuje periodické ataky udusenia u dospelých.

Okrem alergickej zložky existujú ďalšie faktory, ktoré vysvetľujú priebeh bronchiálnej astmy:

• Zvýšená aktivita zložiek hladkého svalstva steny priedušiek. Výsledkom je, že akýkoľvek dráždivý účinok na sliznice dýchacích ciest vedie k bronchospazmu a ďalšiemu útoku udusenia.
• Niektoré faktory prostredia prispievajú k uvoľňovaniu prostaglandínov a zápalových mediátorov v prieduškách, zatiaľ čo pacient nemá všeobecne príznaky alergie.
• Hlavným znakom zápalu pri astme u dospelých je opuch slizníc obložených prieduškami. To vedie k porušeniu dýchacích ciest a vzniku útoku udusenia.
• Počas edému bronchiálneho a astmatického záchvatu sa u pacienta vyvinie kašeľ, zatiaľ čo spúta sa nevylučuje alebo je prítomné vo veľmi malých množstvách.
• Pri bronchiálnej astme sú vo väčšine prípadov postihnuté priedušky stredného a malého kalibru, v ktorých chýba chrupková štruktúra.
• Ako choroba postupuje, nevratné zmeny v pľúcnom tkanive sa nevyhnutne vyskytujú v dôsledku nedostatočného vetrania pľúc.

Na základe týchto údajov možno astmu opísať ako pomalý chronický zápalový proces vyskytujúci sa v prieduškách. Exacerbácie ochorenia a záchvaty dýchavičnosti sa náhle vyskytujú ako alergická reakcia ako reakcia na dráždivé látky pre životné prostredie. Takéto záchvaty sa spočiatku vyskytujú zriedkavo, vyskytujú sa v miernej forme a veľmi rýchlo sa zastavia, ale s postupujúcou astmou sa vyskytujú čoraz častejšie, trvajú dlhšie a ťažšie sa odstránia liekmi.

Príčiny astmy u dospelých

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa v bronchoch objavuje zápalový proces alergickej genézy, ktorý vyvoláva záchvaty udusenia - pre každého pacienta je to individuálne. Najčastejšie príčiny astmy u dospelých sú:

• Genetická predispozícia - veľmi často sa choroba vyvíja u ľudí, ktorých rodina mala astmu. V tomto prípade sa astma nazýva atopická, prefíkanosť ochorenia je taká, že je takmer nemožné určiť príčinu vzniku záchvatov a zabrániť zaduseniu. Atopická astma sa môže vyvinúť u človeka v akomkoľvek veku bez akéhokoľvek dôvodu na pozadí úplnej pohody.
• Nebezpečenstvá pri práci - práca v prašnej výrobe, vo vlhkých, chladných miestnostiach, ako aj v dielňach, kde sú prítomné chemické výpary, sa významne zvyšuje riziko vzniku broncho-pľúcnych ochorení vrátane astmy u ľudí.
• Chronické zápalové procesy dýchacích ciest - patogénne baktérie a vírusy, ktoré vyvolávajú zápalové procesy v prieduškách a pľúcnom tkanive, môžu zvýšiť reaktivitu buniek a tkanív. Veľmi často sa astma dospelých vyvíja na pozadí dlhodobej predĺženej bronchitídy so znakmi bronchiálnej obštrukcie.
• Životné prostredie a ekológia - žijúci v chladných, mokrých a priemyselných oblastiach znečistených odpadom zvyšuje riziko vzniku astmy u osoby s genetickou predispozíciou.
• Fajčenie - vystavenie tabakovému dymu, vrátane pasívneho fajčenia, vedie k rozvoju zápalových procesov v prieduškách a zmien v štruktúre buniek a tkanív. Prakticky každý fajčiar trpí chronickou bronchitídou, ktorá sa časom môže vyvinúť do bronchiálnej astmy.
• Alergická reakcia - lekári zistili príčinnú súvislosť medzi vývojom astmy a účinkami potenciálnych alergénov na organizmus, najmä domáceho prachu, peľu rastlín, štipľavého zápachu pracieho prostriedku alebo pracích prostriedkov, ktoré čistia miestnosť, chlpy. Inhalácia prachu alebo blízky kontakt s potenciálnymi alergénmi aktivuje imunitné bunky, ktoré emitujú obrovské množstvo prostaglandínov a zápalových mediátorov do krvi. To vedie k rozvoju bronchiálnej obštrukcie a astmy u ľudí.
• Liečba liekmi - dlhodobé nekontrolované užívanie liekov, napríklad NSAID, kyselina acetylsalicylová alebo hormonálne lieky, vedie k rozvoju zvýšenej individuálnej citlivosti na ne a následne k záchvatu astmy pri opakovanom kontakte s telom.

Symptómy a príznaky astmy u dospelých

V závislosti od štádia vývoja ochorenia sa izolujú skoré a neskoré príznaky astmy u dospelých.

Ako začína astma?

Medzi včasné príznaky astmy patria:

• Dyspnoe a astmatické záchvaty - môžu nastať na pozadí úplnej pohody, napríklad po strese alebo vzrušení, ale najčastejšie sa vyvíjajú po menšej fyzickej námahe, vdychovaní tabakového dymu alebo prašného vzduchu. Charakteristickým znakom záchvatov astmy pri náhlej astme je ich vzhľad na pozadí zdravia.
• Suchý kašeľ - astmatický záchvat je nevyhnutne sprevádzaný suchým kašľom, ktorý sa objavuje súbežne s dýchavičnosťou a je charakterizovaný poklesom v hrudníku. Pacienti opísali ich stav, akoby chceli niečo vykašliavať, ale nemohli. Na konci astmatického záchvatu sa kašeľ zvlhčí, oddelí sa malé množstvo viskózneho sklovitého spúta.
• Zmena rytmu dýchania a obtiažnosť výdychu - inhalácia počas astmatického záchvatu je ťažká a výdych je takmer nemožné, preto vyžaduje od pacienta obrovské úsilie.
• Sipot a pískanie - počas astmatického záchvatu má pacient výrazné sipot, počuť z diaľky, pískanie je prítomné počas inhalácie.
• Nútené držanie tela - lekári to nazývajú orthopnea. Vyznačuje sa tým, že pacient má nútenú pozíciu - sediac s nohami dole, s rukami pevne uchopujúcimi čelo postele. Preto pacient nedobrovoľne fixuje pomocné svaly hrudníka, aby uľahčil dýchanie.

Prvé prejavy astmy sa spravidla vyskytujú v noci - záchvat trvá až 1 minútu a rýchlo prechádza sám bez akejkoľvek liečby. Po zastavení asfyxie sa záchvat nemusí u človeka opakovať po dlhú dobu a len časom, pod vplyvom určitých faktorov, ochorenie získa progresívny priebeh.

Príznaky neskorej astmy u dospelých

Ako choroba postupuje a zvyšuje sa počet astmatických záchvatov u pacienta, k vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú ďalšie príznaky:

• slabosť a malátnosť, zhoršenie počas útoku a bezprostredne po ňom;
• cyanóza kože - pri často opakovaných dlhodobých astmatických záchvatoch sa vyvíja hypoxia (nedostatok kyslíka), čo poukazuje na progresívne zlyhanie dýchania, zatiaľ čo koža sa stáva bledou a potom sa stáva modrastým "mramorovým" odtieňom;
• srdcové palpitácie - počas záchvatu udusenia sa srdcová frekvencia zvýši na 130 úderov za minútu, po úľave od ataku má pacient miernu tachykardiu až do 90-100 úderov za minútu;
• zmeny v nechtoch a prstoch - nechty vyčnievajú ako okuliare na hodinky;
• emfyzém pľúc - vyvíja sa s predĺženým predĺženým priebehom bronchiálnej astmy a je charakterizovaný expanziou hraníc perkusie pľúc, expanziou objemu hrudníka, výbežkom supraclavikulárnych oblastí, oslabením dýchania počas auskultácie;
• pľúcne srdce - vyvíja sa pri ťažkej astme a je charakterizované rozvojom pľúcnej hypertenzie v malom kruhu, v dôsledku čoho sa komory pravej srdcovej komory zvyšujú;
• rozvoj alergických ochorení - ekzém, atopická dermatitída, rinitída, psoriáza.

Je to dôležité! Keď sa objavia príznaky astmy, človek by nemal ignorovať návštevu u lekára a najmä samoliečbu. Ochorenie má tendenciu k rýchlej progresii a rozvoju život ohrozujúcich komplikácií - astmatického stavu. S týmto stavom môže záchvat záchvatu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, opäť ustupovať a pokračovať. V tomto prípade pacient pociťuje akútny nedostatok kyslíka, na pozadí ktorého sa ireverzibilné procesy v srdci a mozgu vyvíjajú rýchlo.

Diagnóza ochorenia

Diagnostikovanie astmy u dospelých nie je pre lekára ťažké. Pulmonológ sa podieľa na detekcii, diferenciácii a liečbe tohto ochorenia. Špecialista vykonáva vizuálne vyšetrenie hrudníka, počúva dýchanie a zvuky srdca, starostlivo zhromažďuje anamnézu. Keďže sú priradené ďalšie výskumné metódy:

• röntgen hrudníka;
• bronchoskopia a bronchografia;
• testy krvi a moču;
• spirometria.

Liečba astmy u dospelých

Liečba astmy u dospelých je bolestivý a zdĺhavý proces a v každom štádiu vývoja ochorenia, berúc do úvahy závažnosť priebehu záchvatov, možno terapeutické stretnutia upraviť podľa potreby. Štandardný režim liečby bronchiálnej astmy zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

• glukokortikosteroidy - sú predpísané vo forme tabliet alebo injekcií v závislosti od závažnosti a trvania astmatických záchvatov.
• Antagonisty leukotriénu.
• Monoklonálne protilátky.
• Xantíny - predpísané vo forme tabliet (teofylín, neofilín) alebo vo forme injekcií (Euphyllinum).
• Vreckové inhalátory - počas útoku si pacient sám aplikuje dávku liečivej látky, ktorá vstupuje do dýchacích ciest a rýchlo zmierňuje spazmus a udusenie. Používajú sa krátkodobo pôsobiace alebo dlhodobo pôsobiace liečivá - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. Niekedy je pacientovi predpísané inhalátory kombinovaného účinku, ktoré zahŕňajú niekoľko liečiv - takéto lieky zahŕňajú Seretid, Symbicort.

Na úspešnú liečbu astmy sa vždy používa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa použitie liekov, ktoré nielen zmierňujú príznaky ochorenia, ale tiež vypínajú mechanizmy na opakovaný výskyt astmatických záchvatov. Samotný Salbutamol alebo Ventolin nestačí, napriek tomu, že účinok ich použitia je takmer okamžite. Prípravky zo skupiny adrenomimetík sa u pacienta rýchlo stávajú návykovými, postupne sa účinok oslabuje a potom sa úplne zastaví. Preto potrebujete komplexnú liečbu.

Musím použiť hormóny na astmu?

Mnohí pacienti s diagnózou bronchiálnej astmy často odmietajú užívať hormóny kvôli strachu z vedľajších účinkov. Hormonálne látky sa používajú na núdzovú pomoc pri záchvate astmy a na prevenciu rekurentných záchvatov. Pod vplyvom hormonálnych liekov sa znižuje migrácia eozinofilných a leukocytárnych buniek do priedušiek, čo zabraňuje rozvoju reakcií v dýchacom trakte ako odozvy na uvoľňovanie prostaglandínov a mediátorov alergií. Hormóny pomáhajú znižovať opuch tkanív, riediť hlien a obnoviť plnú priechodnosť priedušiek. Pri správnej voľbe dávky je riziko vedľajších účinkov minimálne.

Diéta pre bronchiálnu astmu u dospelých

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu záchvatov astmy a zmiernil sa priebeh ochorenia, pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu. Vylúčené zo stravy:

• ikry z rýb a morské plody, ryby jeseterovité;
• citrusy (okrem citrónov);
• med a iné včelie produkty;
• orechy;
• čokoláda;
• sadlo a droby;
• alkoholu a cigariet.

V strave by sa malo obmedziť na:

• krupice;
• cukor;
• bravčové mäso;
• mlieko a mliečne výrobky s vysokým podielom tuku, masla;
• muffin a biely chlieb.

V srdci stravy:

• zeleninové polievky;
• obilniny, ochutené rastlinným olejom;
• chudé mäso (králik, moriak, kurča);
• včerajší chlieb;
• zelenina a ovocie;
• fermentované mliečne výrobky.

Jedlo by malo byť rozdelené do 4-5 recepcií v malých porciách, snažte sa vyhnúť prejedaniu. Všetky jedlá sú podávané vo forme tepla, varené varom, dusenie, pečenie bez tvorby kôry.

Správnym prístupom, vyhýbaním sa kontaktu s alergénmi a priaznivým psycho-emocionálnym prostredím sa pacientovi podarí minimalizovať frekvenciu astmatických záchvatov a zlepšiť celkový stav.

Astma - príznaky u dospelých a včasné príznaky

Chronické neinfekčné ochorenie dýchacích ciest, často sa vyskytujúce a zhoršujúce na pozadí alergických reakcií, stresových situácií a celkovej únavy tela - astmy. Hlavným príznakom ochorenia je patologický zápal dýchacích orgánov.

Bronchiálna astma - symptómy u dospelých

Bežným typom ochorenia je zvýšená citlivosť priedušiek na vonkajšie podnety. Typické príznaky astmy u dospelých sú spazmické reakcie na silné pachy. Výsledkom je, že bronchiálne steny napučia a zhrubnú, zúženie dýchacích ciest sa zužuje. Cez neho sa do membrány dostáva trochu vzduchu, preto sa človek cíti dusený.

Symptómy bronchiálnej astmy u dospelých:

• Kašeľ. Môže to byť dlhé a trvalé. Zvyšuje sa v noci a pri kontakte s nešpecifickými dráždivými látkami (plyn, dym, silné pachy, studený vzduch).
• Ťažkosti pri hovorení a dýchaní. Ten môže byť tak obmedzený, že sa človek nemôže zhlboka nadýchnuť, ale zároveň je možné bez problémov vydýchnuť dlhý výdych.
• Pískanie sipot. Viditeľné aj na diaľku a pri pokuse o krátky dych.
• Epizódy dyspnoe v kombinácii so zadusením po fyzickej námahe (fyzická námaha pri bronchiálnej astme).
• Pri kombinácii s rinitídou možno pozorovať opuch nosovej sliznice, kýchanie.

Srdcová astma

Tento nebezpečný syndróm nie je samostatným ochorením, ale je exacerbáciou kardiovaskulárnych porúch charakterizovaných nedostatočnosťou ľavej srdcovej komory. Svedčí v noci. Typickým príznakom, z ktorého môže začať útok, je prudký nedostatok kyslíka a úzkosti. Hlavná vec v tejto dobe - nezačínajte paniku, pretože nedostatok kontroly nad telom, dýchanie a srdcový tep môže byť fatálne.

Symptómy srdcovej astmy u dospelých:

• Dyspnoe, pocit tlaku a bolesť na hrudníku vyskytujúce sa niekoľko dní pred útokom (aura útoku).
• Nadmerné vzrušenie, neschopnosť udržať pokojný ležiaci stav.
• Ťažké dýchanie, suchý kašeľ a problémy s hlasom. O niečo neskôr možno pozorovať spúta.
• Tachykardia - zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený tlak, modravosť (cyanóza) pier, tváre a falangov.
• Strach zo smrti. Pri dlhodobých útokoch sú možné panické stavy.

alergický

Jedna z bežných foriem, ktorá sa prejavuje ako reakcia na alergény - pre každú osobu to môžu byť rôzne látky a produkty - ktoré, ak sa dostanú do dýchacích ciest osoby, spôsobia zadusenie, alergické vyrážky na koži (urtikária, svrbenie atď.). Často existuje sezónna variabilita symptómov - reakcia na látky, ktoré sa predtým nestali dráždivými.

Existujú prvky, na ktoré reagujú všetci pacienti, ale zároveň nie sú pozorované alergické reakcie. Patrí medzi ne dym (tabak, sporák, oheň), parfumy, dezodoranty, vzduchové vône, prach. Symptómy alergickej astmy u dospelých sú podobné typickým príznakom bronchiálnej formy ochorenia, preto je ľahké ich identifikovať. Ide o kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, pľúcne ralesky a píšťalky, ospalosť.

Prvé príznaky astmy u dospelých

Na príznaky astmy u dospelých by mali venovať veľkú pozornosť, pretože choroba môže začať takmer nepostrehnuteľne, ale v období exacerbácie sa stáva nebezpečným pre zdravie a život. Všeobecne platí, že príznaky silne závisia od štádia ochorenia - čím ťažšie je, tým viac sa príznaky prejavujú. Ak to chcete urobiť, musíte vedieť, ako začať bronchiálnu astmu u dospelých.

Prvé príznaky sú často mylne považované za prechladnutie: preťaženie hrudníka, kašeľ, kýchanie. Preto ochorenie nie je vždy možné rozpoznať v ranom štádiu. Ale ak sa nelieči, stav pacienta sa začína zhoršovať, dochádza k záchvatom astmy a to je dôvod pre pohotovostnú liečbu lekára. Prvé príznaky astmy:

• Alergické reakcie. Vyvinúť u dieťaťa skôr, ako sa objaví samotná choroba.
• Časté prechladnutie, pozorované nielen v zime, ale aj v lete. To môže znamenať, že prípad astmy sa už vyvíja.
• Slabé dýchanie, prerušovaná reč, bolesť v hrudi.

Prvé príznaky astmy: ako nezmeškáte moment

Bronchiálna astma je závažné chronické ochorenie charakterizované zápalom v sliznici priedušiek, čo vedie k zúženiu lúmenu dýchacieho traktu a vývoju zodpovedajúceho klinického obrazu. Bronchiálna obštrukcia je na celom svete pomerne bežná. V rôznych krajinách sa počet pacientov pohybuje od 4 do 10%.

Veľké zaťaženie pri poskytovaní pacientov s bronchiálnou astmou potrebnými liekmi, vyplácaním invalidných a dočasných dávok v invalidite, pravidelnou hospitalizáciou a vyšetrením znášajú ekonomiky krajín. To všetko spôsobuje, že pozornosť sa venuje včasnej diagnostike astmy, keď je možné úspešne sledovať stav pacienta a zabezpečiť vysokú kvalitu života.

Obsah

Aby bolo možné ochorenie odhaliť v ranom štádiu, je potrebné včas odkázať pacienta na špecialistu. V tomto štádiu vznikajú prvé problémy - často si ľudia nevšimnú príznaky choroby alebo im jednoducho nedávajú náležitú dôležitosť. Komplikovať situáciu a skutočnosť, že medzi pacientmi, takmer polovica sú deti, a nie vždy sa im podarí správne posúdiť ich stav, alebo jednoducho existuje nejaký strach.

Čo môže spôsobiť astmu?

• Dedičná predispozícia (je to aj atopia) nie je dokázaná v jednej štúdii, že u približne tretiny pacientov sa astma vyvíja podľa tohto mechanizmu. Títo pacienti sú citlivejší na účinky vonkajších faktorov a stena ich priedušiek reaguje prudkou reakciou na zdanlivo neškodné látky, ktoré vdychuje každý.

Ak jeden z rodičov trpí bronchiálnou astmou, potom je pravdepodobnosť jeho vývoja u dieťaťa od 20 do 30%. Až 70-80% pravdepodobnosti vzniku astmy u tých detí, ktorých matka a otec sú chorí.

• Riziká pri práci - sú charakterizované neustálym vystavením jednotlivých látok pľúcam pacientov. V tomto prípade sa môže vyvinúť odpoveď aj na tie prvky, ktoré v iných podmienkach nespôsobia u pacienta žiadnu reakciu.
• Zlé environmentálne podmienky - prítomnosť veľkého množstva prachu, iných nečistôt, výfukových plynov, sadzí vo vzduchu. Tento faktor je jedným z tých, ktorý v posledných rokoch neustále zvyšujú počet pacientov s bronchiálnou astmou.
• Jesť veľké množstvo soli, korenené potraviny, potraviny s farbivami a konzervačnými látkami. Naopak, nízkotučné rastlinné potraviny znižujú riziko astmy u pacientov.

Čo vyvoláva vývoj pacientov s ťažkými záchvatmi ochorenia

Ak vyššie uvedené faktory určujú zvýšenú citlivosť priedušiek, potom tu budeme hovoriť o aktivátoroch patologických mechanizmov v pľúcach.

• Alergény sú obrovskou skupinou spúšťacích faktorov, ktoré môžu vyvolať záchvat ochorenia. Patrí sem peľ rastlín, lupina zvierat, iné mechanické nečistoty zo vzduchu, potravín a dokonca aj látky, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou pacienta (detergenty, kozmetika).
• Nesteroidné protizápalové lieky spôsobujú astmu indukovanú aspirínom. Často je choroba komplikovaná sinusitídou a polypózou nosovej dutiny (v tomto prípade hovoria o triáde aspirínu). Najzávažnejším prejavom intolerancie aspirínu je angioedém.

na obsah ↑

Klinické prejavy astmy

Teraz, keď sú príčiny choroby jasné, môžeme hovoriť o jej prejavoch. Médiá a príbehy známych vytvorili v mysliach veľkého počtu pacientov mylnú predstavu o klinických prejavoch bronchiálnej astmy. Náhly nástup záchvatu, počas ktorého pacient prakticky prestane dýchať a riskuje, že zomrie v priebehu niekoľkých minút - tento scenár je možný, ale je to len zriedka.

V skutočnosti sa choroba správať tak agresívne a príznaky bronchiálnej astmy sú často vymazané, čo vysvetľuje neskorú odvolanie lekárov v niektorých prípadoch.

• Kašeľ, ktorý sa nevyskytuje bez zjavného dôvodu a nemôže byť zastavený antitusikami. V niektorých prípadoch môže útok trvať niekoľko hodín a niekedy sa prejavuje ako mierny kašeľ. Každý z nás niekoľkokrát denne kašľa a nepripúšťa to žiadnu dôležitosť, po všetkých ochranných reakciách.

Aby tento príznak neprešiel pacientom, je potrebné pri opakovanom kašľaní pozorovať, kedy nastane, ako dlho trvá. Telo sa zbaví prachu v dýchacích cestách pre niekoľko reflexných výdychov ústami (tzv. Vedci na kašeľ). Ak sa príznak objaví u dospelého alebo dieťaťa pri chôdzi v parkoch, pri rozprávaní s domácim zvieratkom alebo pri vdychovaní tabakového dymu, musíte okamžite kontaktovať alergológa.

• Preťaženie hrudníka je špecifický pocit, ktorý sa vyskytuje pri zúžení lúmenu dýchacích ciest. Pacienti to často spájajú so zlým počasím, vysokými teplotami prostredia alebo ťažkou fyzickou prácou. Ešte horšie veci sú s deťmi, pretože rodičia nemôžu vidieť alebo počuť tento príznak.
• Periodicky sa vyskytujúce epizódy dyspnoe. Dýchavičnosť - porušenie hĺbky a frekvencie dýchania. Dych sa stáva menej hlbokým a počet dýchacích pohybov sa výrazne zvyšuje. Za normálnych okolností by dospelý mal vykonávať 16 až 20 dýchacích pohybov za minútu, všetky veľké počty sú dýchavičnosť. U detí je všetko ťažšie, pretože počet dychov za minútu sa zvyčajne líši v závislosti od ich veku (postupne klesá).

Respirácia môže byť častejšia po fyzickej námahe, pri zvýšenej telesnej teplote, ochoreniach srdca a ciev a emocionálnej preťaženosti. Ak sa po záťaži rýchlosť dýchania nevrátila do normálu za niekoľko minút, mali by ste byť ostražití. Často pacienti jednoducho zastavia akúkoľvek činnosť a potreba kyslíka ich tela sa zníži a po chvíli sa dýchanie vráti do normálu.

• Časté prechladnutie nie je vôbec príznakom, ale to by malo pacienta vyprovokovať. Túto situáciu možno vysvetliť buď problémami s dýchacím traktom alebo zníženou imunitou. Návšteva špecialistov v každom prípade nebude zbytočná.
• Kýchanie a rinitída alergickej povahy - pacienti si môžu byť vedomí precitlivenosti tela, ale pomocou antihistaminík je relatívne ľahké vyrovnať sa s prejavmi ochorenia. Je však možné, že alergie sa budú naďalej vyskytovať v takej miernej forme a rozvinú sa do astmy.

Vyššie uvedené príznaky astmy u dospelých sú zvyčajne spojené s prítomnosťou alergénu, môžu byť charakterizované sezónnosťou a pacientom rušia celé roky. Ak má niekto z najbližších príbuzných astmu, potom by sa pacientova bdelosť mala výrazne zvýšiť.

Akútny záchvat bronchiálnej astmy

Nie je nemožné hovoriť o akútnom záchvate choroby, o stave, ktorý robí každého, kto hľadá kvalifikovanú pomoc.

• Pacient je v nútenej polohe, ktorá umožňuje použitie pomocných svalov pri dýchaní: nohy sú oddelené a ramená spočívajú na stole alebo parapete.
• Vzhľadom k tomu, že proces výdychu je ťažký, pacient má plytký krátky dych, po ktorom nasleduje dlhý a bolestivý výdych.
• Počas výdychu je počuť sipot. Často sú tak hlasní, že ich možno počuť vo vzdialenosti od pacienta.
• Ak človek nemá nadváhu, potom môžete vidieť zatiahnutie medzirebrových priestorov.
• Kašeľ bolestivý, sprevádzaný vyprázdnením malého množstva sklovca.
• Koža sa stane cyanotickou (modrastá), na dotyk studená.

na obsah ↑

Varianty ochorenia

Takmer každá choroba sa môže vyskytnúť v rôznych klinických formách. Astma nie je výnimkou a má niekoľko odrôd, ktoré často spôsobujú mylné predstavy a neskorú diagnózu.

Nočná astma

Ochorenie môže mať tendenciu zhoršovať sa v tme. Podľa niektorých výskumníkov, až polovica úmrtí v dôsledku astmy sa stane v noci. To by si mal každý pacient pamätať a pozorne sledovať ich zdravie.

Nočná astma v skorých štádiách môže byť maskovaná inými ochoreniami (bronchitída, laryngitída). Počas dňa sa nevyskytujú žiadne prejavy ochorenia, charakteristický je len pocit „zlomeniny“, podráždenosť a túžba po spánku sú výsledkom bezsennej noci.

Hlavné sťažnosti pacienta sú kašeľ a sipot, v neskorších štádiách sa k tomu pridávajú útoky udusenia. Stále nie je známe, prečo sa choroba v noci zhoršuje, keď osoba nie je v kontakte s novými látkami a je v známom domácom prostredí. Zaujímavé je, že u niektorých pacientov sa záchvaty vyskytujú počas spánku, bez ohľadu na dennú dobu.

Lekári predložili niekoľko hypotéz vysvetľujúcich povahu astmy.

• Zúženie dýchacích ciest počas spánku je charakteristické pre všetkých ľudí, pretože telo spotrebuje oveľa menej kyslíka. Ak je tvorba nadbytku hlienu charakteristická, potom môže blokovať dýchacie cesty a vyvolať kašeľ (zhoršuje situáciu ešte viac).
• Mnohí autori zvažujú príčinu aktivácie interných patogénov v noci.
• Dlhodobá horizontálna poloha tela pacienta môže prispieť k hlienu prúdiacemu do dýchacieho traktu.
• Ak sa v čase spánku klimatizácie zapne, je možné sušenie dýchacieho traktu chladným vzduchom a vyvolanie napadnutia choroby.
• Hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka a ďalej do úst (praskanie potravy) môže vyvolať alergickú reakciu z pľúc.
• Niektoré hormóny sú charakterizované variabilitou ich obsahu v krvnom obehu. Niektoré z nich majú výrazný vplyv na priedušky a zmena ich koncentrácie počas spánku môže spôsobiť zúženie lúmenu dýchacích ciest.

Astma z povolania

Osoba je často na svojich pracoviskách konfrontovaná s rovnakými látkami. Nie sú vždy neškodné a môžu vyvolať vážne reakcie z tela a dýchacieho systému. Najčastejšími príčinami astmy z povolania sú:

• chemikálie používané pri výrobe lepiacich roztokov, plastov, farieb a lakov, kaučukov a iných podobných materiálov;
• stály kontakt s pokožkou alebo srsťou;
• práca s obilninami a inými podobnými rastlinami;
• v mnohých priemyselných odvetviach.

Nasledujúce príznaky vždy hovoria v prospech profesionálnej bronchiálnej astmy:

• stav pacienta sa počas pracovnej doby mierne zhoršuje - nie je potrebné odpísať dýchavičnosť na únavu;
• doma sa človek cíti dobre, bez ohľadu na dennú dobu alebo dĺžku pobytu.

Vo všeobecnosti sa choroba prejavuje rovnakým spôsobom ako obvyklá forma. Všetko to spravidla začína sotva znateľným kašľom a dýchavičnosťou. V zriedkavých prípadoch sa počas krátkeho času vyvíja živá reakcia.

Ak lekár zistí, že je v práci, pacient je konfrontovaný s provokatérom, potom je potrebné okamžite prijať opatrenia na elimináciu vplyvu škodlivého faktora. Je možné, že v záujme ich zdravia budú musieť zmeniť pracovné miesta.

Fyzická stresová astma

Zvláštna reakcia tela môže nastať aj pri tomto type expozície. Mnohí z nás videli pacientov s touto formou ochorenia, ale ani na astmu. Niektorí ľudia navyše trpia astmou fyzickej námahy a sami ju nemajú podozrenie.

U zdravého človeka sa lumen priedušiek pri vykonávaní fyzickej práce prakticky nemení a zaisťuje nepretržitý prísun správneho množstva vzduchu. U pacientov s astmou je situácia úplne odlišná: na začiatku zaťaženia sú ich priedušky nadmerne zväčšené a potom dochádza k ich nadmernej kontrakcii, znižuje sa prietok vzduchu a dochádza k uduseniu.

Niektorí pacienti si nevšimnú nedostatok vzduchu v dôsledku toho, že ich priedušky sú zúžené, ale nie v takom rozsahu, aby sa klinicky prejavovali. Postupne sa situácia môže zhoršiť a pacientovi sa odhalí skutočná astma fyzického úsilia.

Klasický príklad takéhoto stavu: človek beží po autobuse a dostane sa do neho, ale po niekoľkých zastávkach, on je mučený kašľom, je pre neho ťažké dýchať a stav sa pomaly vracia do normálu. Nedostatok poznatkov naznačuje, že vina za studený vzduch, ktorý bol vdychovaný ústami, nie je mladým vekom (zriedka), vzrušením. Najzávažnejším rizikom takejto astmy sú tí, ktorých bezprostrední príbuzní trpia astmou. Chronická bronchitída tiež predisponuje k rozvoju podobnej patológie.

Štúdie ukazujú, že u pacientov s fyzickým stresom dominujú astma mladí ľudia v najodolnejšom a aktívnom veku. To zanecháva na ich živote významný odtlačok. Títo pacienti nemôžu robiť veľa pracovných miest, športovať. Ešte smutnejšie je, že keď sa objavia snahy o astmu u detí: nemôžu hrať so svojimi rovesníkmi, stávajú sa sedavými, plachými z ich stavu.

Ako podozriť z fyzickej námahy astmy

Hoci príznaky sú zahalené, je ťažké si ich nevšimnúť, ak starostlivo zvážite svoj stav a sledujete dieťa.

• Návaly horúčavy po fyzickej aktivite.
• V suchom alebo chladnom počasí môže byť dýchanie "zachytené" - následkom vysychania sliznice alebo podráždenia studených receptorov.
• Znížený výkon, keď je práca, ktorá sa predtým ľahko vykonávala, náročná a vyžaduje si prestávku.
• Ťažkosti s dýchaním po cvičení si vyžadujú čoraz viac času na zotavenie. Nakoniec pacientovi pomáhajú len špeciálne prípravky.

Astma fyzického úsilia sa vyznačuje dvoma zaujímavejšími vlastnosťami:

• teplý vlhký vzduch rýchlo privedie pacienta do normálneho stavu;
• ak okamžite po úľave od útoku opäť vystaví telo zaťaženiu, je nepravdepodobné, že by sa opakoval.

na obsah ↑

Ťažkosti s diagnostikovaním astmy u detí

Deti sú samostatným kontingentom pacientov. Mechanizmy vývoja astmy v nich sú takmer identické s procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele dospelého, ale priebeh samotného ochorenia a citlivosť dieťaťa na drogy sa líšia.

Ak dieťa mladšie ako päť rokov často trpí respiračnými ochoreniami, kašľom, sťažuje sa na bolesť na hrudníku, mala by sa starostlivo preskúmať rodinná anamnéza. Zvlášť by mala byť alarmujúca astma, ekzém, atopická dermatitída u rodičov a najbližších príbuzných krvi. Prítomnosť atopie u samotného dieťaťa by mala tiež poukazovať na alergickú povahu respiračnej patológie.

prejavy

Príznaky astmy u detí sú približne rovnaké ako u dospelých. Len dieťa musí byť starostlivo sledované, pretože sám nemôže kriticky hodnotiť svoj stav.

• Sipot - nastáva, keď steny priedušiek vibrujú v dôsledku zúženia ich lúmenu a priechodu vzduchu. Môžu byť počuť z diaľky a vyskytujú sa počas exspirácie a inhalácie. Ak má dieťa sipot - to neznamená, že má určite astmu. Deti mladšie ako 3 roky často "sipia" z iných dôvodov.
  • Včasné prechodné sipot - často počuť u predčasne narodených detí. Príčinou ich vývoja môže byť aj závislosť rodičov (alebo rodičov) od tabaku. Fajčenie, keď je v rodine novonarodené dieťa, je skvelá bláznovstvo a nezodpovednosť. Bohužiaľ, takéto situácie dnes nie sú nezvyčajné.
  • Pretrvávajúce sipot, vyskytujúce sa až do veku troch rokov, ale nie v kombinácii s prítomnosťou atopie u dieťaťa alebo jeho najbližších príbuzných. Tieto sipoty sa objavia, keď sa pľúca infikujú vírusovými infekciami a vymiznú po odstránení patogénu z tela.
  • Chrastky, ktoré predchádzajú neskoršej bronchiálnej astme, sa počujú u detí počas detstva a dospievania. Symptómy sa môžu zvýšiť alebo vyskytnúť počas smiechu, plače, v noci. Takéto deti a ich rodičia majú často ekzém, atopickú dermatitídu.
• Kašeľ u malých detí sa vyskytuje veľmi často, najmä ak zvážite, aké choroby zvyčajne trpia deťmi. Odborníci však boli schopní zdôrazniť niektoré funkcie.
  • Kašeľ s astmou nezávisí od studenej alebo inej viditeľnej príčiny. Môže sa vyskytnúť na pozadí úplne normálneho zdravotného stavu alebo dlhodobého rušenia dieťaťa, ktoré nie je podložené liečbe.
  • Kašeľ je často sprevádzaný sipotom, dýchavičnosťou, ťažkosťami s dýchaním.
  • V noci alebo bližšie k prebudeniu, dieťa začne kašľať viac, spôsobuje to, že on a jeho rodičia majú veľké nepohodlie.
  • Útoky kašľa, ako aj sipot, sa môžu zvýšiť fyzickou námahou, plačom a smiechom.

Refluxom indukovaná astma

U detí je srdcová dužina trochu zaostalá a obsah žalúdka sa môže pomerne ľahko dostať do pažeráka a do dýchacích ciest. Pravidelne, takmer všetky deti "burp". Ale toto nie je normálny stav, a ak potrava neustále rastie v malých množstvách, spadá do bronchiálneho stromu, potom sa riziko vzniku astmy u dieťaťa výrazne zvyšuje.

Keď sa obsah žalúdka dostane do priedušiek, objaví sa ich reflexný spazmus počas mechanického podráždenia sliznice. Okrem toho, chemické zlúčeniny spôsobujúce určité reflexy nervu vagus zhoršujú situáciu. V bronchiálnej sliznici sa postupne vyvíja chronický zápal, viac hlienu sa vylučuje do lúmenu priedušiek a znižuje sa účinnosť dýchania.

Ubúdajúce útoky ako symptóm sa tu nebudú brať do úvahy, pretože v takýchto prípadoch rodičia sami na nič nečakajú a obrátia sa na špecialistov na núdzovú pomoc.

Kedy je lekár pravdepodobne podozrivý na astmu u dieťaťa?

Lekár po vyšetrení dieťaťa a vypočutí všetkých jeho sťažností a sťažností rodičov premýšľa o astme, ak:

• sipot v hrudi sa objavuje so závideniahodnou pravidelnosťou (každý mesiac);
• počas prechádzok a aktívnych hier sa dieťa začne kašľať, sipotovať mu;
• kašeľ je výraznejší v noci;
• dýchavičnosť nezávisí od ročného obdobia a zachováva sa u dieťaťa nad 3 roky.

Ak dieťa s týmto ochorením trpí atopickou dermatitídou alebo ekzémom, často trpí nachladnutím a vírusovými ochoreniami, diagnóza „bronchiálnej astmy“ je takmer zrejmá.

Diferenciálna diagnostika

Ako už bolo spomenuté, mnohé detské ochorenia sú sprevádzané respiračným zlyhaním a sipotom. Ako rozpoznať astmu a nenechať si ujsť ďalšiu patológiu? Koniec koncov, stratené týždne a mesiace môžu viesť k vážnym komplikáciám.

• Infekčné ochorenia a tuberkulóza sa eliminujú kultiváciou spúta a mikroskopiou. Pri astme nájdu laboratórni technici v ňom špecifické prvky. Intradermálne testy pomáhajú eliminovať tuberkulózu.
• Vrodené malformácie a vývojové anomálie sa spravidla vyskytujú s približne rovnakým klinickým obrazom (zúženie intrathorakálnych dýchacích ciest alebo srdcových defektov) a nie sú charakterizované prítomnosťou zápalových zmien v prieduškách. V súčasnosti sú takéto choroby často vylúčené alebo potvrdené výskumom genetického materiálu.
• Aspirácia cudzích teliesok alebo gastroezofageálny reflux - v prvom prípade sa raz vyvinie záchvat a klinický obraz prudko stúpa, zatiaľ čo v druhom prípade je jasné spojenie s príjmom potravy a horizontálnou polohou tela.

na obsah ↑

diagnostika

"Ten, kto bude diagnostikovať, sa uzdraví," hovorí múdrosť prvých lekárov. V súčasnosti lekári vedia diagnostikovať astmu u pacienta v krátkom čase a zabezpečiť včasný začiatok liečby.

• Všeobecné vyšetrenie pacienta, anamnéza, palpácia, perkusie (perkusie) a auskultácia (počúvanie) sú klasické metódy, ktoré vám umožnia získať množstvo užitočných informácií o pacientovi a jeho stave bez použitia inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky. Lekár, ktorý ich nezanedbáva, bude vždy určovať len potrebné diagnostické postupy a čo najskôr diagnostikovať.
• Vedenie vzoriek s podozrivými alergénmi - drobné škrabance sa aplikujú na kožu pacienta a odkvapkáva sa roztok obsahujúci zložky najbežnejších alergénov (hlavne bylín). Reakcia kože určuje faktor vyvolávajúci záchvaty astmy.
• Vyšetrenie respiračných funkcií - lekári určujú veľkosť rôznych indikátorov a na základe získaných údajov vyvodzujú závery o stupni dysfunkcie tejto funkcie.
  • Spirometria - umožňuje vyhodnotiť závažnosť bronchiálnej obštrukcie. Funkčná vitálna kapacita pľúc a nútený výdychový objem sú najdôležitejšími ukazovateľmi pri hodnotení závažnosti astmy.
  • Pickflowmetry - je určená exspiračná rýchlosť, ktorá umožňuje vyhodnotiť schopnosti tela a rýchlo získať informácie o účinnosti liečby.
  • V popredných svetových centrách pre presnú diagnostiku sa používa telesná pletyzmografia (je určená odolnosť dýchacích ciest voči vzdušným hmotám), vylúhovanie inertných plynov, pulzná oscilometria, vynútená exspirácia s umelou kompresiou hrudníka. Metódy sú veľmi vhodné na diagnostiku astmy u detí, ale postup vyžaduje veľa času.
  • Stanovenie imunoglobulínov v sére. Niektoré z nich (typ E) sa zvyšujú v prípade alergickej patológie a môžu poskytnúť informácie o stupni zvýšenia citlivosti organizmu.
  • Test provokatívneho aspirínu - vykonáva sa pri podozrení, že pacient má astmu aspirínu za predpokladu, že tento stav umožňuje túto manipuláciu. Lekári nikdy neohrozia život a zdravie pacienta, dokonca ani na diagnostické účely.

V prípade potreby sa pri diferenciálnej diagnostike používajú všetky metódy na elimináciu iných patológií. Napríklad: röntgen hrudníka pri diagnostike astmy nemá prakticky žiadnu úlohu, ale môže vylúčiť inú patológiu.

Ak diagnostikujete astmu u dieťaťa, musíte starostlivo sledovať správnosť jeho činnosti. V opačnom prípade budú výsledky nesprávne a zavádzajú špecialistov.

A aký je výsledok?

Ak vezmeme do úvahy všetky tieto odporúčania, je priskoro venovať pozornosť podozrivým symptómom, včas sa poraďte s lekármi, včas sa diagnostikuje bronchiálna astma a najdôležitejšie mesiace sa nestratia.

Nemôžete paniku, pretože to len zhorší situáciu. Moderné lieky umožňujú dobrú kontrolu choroby a lekár vám poskytne cenné odporúčania na zlepšenie kvality života.

• Je potrebné vylúčiť kontakt s alergénom: v prípade potreby odmietnuť držať domáce zvieratá, chovať kvety, odstraňovať vlnu zo šatníka atď.
• Potraviny by mali obsahovať málo konzervačných látok, farbív a iných potravinárskych prídavných látok.
• Pravidelné mokré čistenie doma pre pacienta s astmou.
• Zabráňte prepätiu a namáhaniu atď.

Pravidelné prehliadky u lekára vám poskytnú čas na úpravu liečby a vyhnú sa komplikáciám ochorenia.