tuberkulóza

Tuberkulóza je jednou z najstarších chorôb ľudstva. To potvrdzujú aj archeologické nálezy: vertebrálna tuberkulóza sa našla v egyptských múmiách. Gréci nazývali túto chorobu phtisis, ktorá sa prekladá ako "vyčerpanie", "spotreba". Z tohto slova prichádza moderný názov vedy, ktorá študuje tuberkulózu - fytiológiu; odborníci na tuberkulózu sa nazývajú TB lekári.

V 17. a 18. storočí, počas obdobia urbanizácie a rýchleho rozvoja priemyslu, sa výskyt tuberkulózy v Európe stal epidémiou. V roku 1650 bolo 20% úmrtí v Anglicku a Walese spôsobených tuberkulózou.

Príčina ochorenia však nebola presne známa až do roku 1882, keď Robert Koch objavil pôvodcu tohto ochorenia, baktérie Mycobacterium tuberculosis, ktorá sa ešte nazýva Kochov bacil.

V prvej polovici dvadsiateho storočia sa výskyt tuberkulózy vo vyspelých krajinách začal znižovať, a to napriek nedostatku účinných liečebných metód, ktoré boli spôsobené zlepšením sociálno-ekonomických podmienok života, ako aj izoláciou pacientov. V 80. rokoch dvadsiateho storočia sa však vo vyspelých krajinách opäť zaznamenal nárast výskytu tuberkulózy. Experti WHO to vysvetľujú šírením infekcie HIV, prílevom prisťahovalcov z krajín postihnutých tuberkulózou, ako aj sociálnymi faktormi - chudobou, tulákom, drogovou závislosťou. Na mnohých miestach (vrátane Ruska) sa situácia zhoršila výrazným znížením kontroly nad zdravotníckymi orgánmi v oblasti tuberkulózy. V Rusku sa nárast výskytu tuberkulózy začal v roku 1991 a dosiahol maximálne 83 osôb na 100 tisíc obyvateľov v roku 2000 a odvtedy sa výskyt neznížil. V súčasnosti patrí Rusko do 22. krajín s najvyšším výskytom tuberkulózy.

Pôvodca tuberkulózy

Kauzálnymi agensmi tuberkulózy sú mycobacterium tuberculosis. Charakteristickým znakom tuberkulózneho bacillu je jeho špeciálna membrána, ktorá pomáha baktériám prežiť vo veľmi drsných podmienkach prostredia a najmä odolávať hlavným antimikrobiálnym činidlám.

Okrem toho, Mycobacterium tuberculosis je extrémne pomalá množiť sa, čo robí diagnózu trochu ťažkou.

Riziko tuberkulózy

Najčastejšie sa mycobacterium tuberculosis prenášajú vzduchovými kvapkami. Pacienti s tuberkulózou, keď kašľajú, kýchajú, rozprávajú, vyžarujú do okolitého vzduchu patogén v zložení najmenších kvapiek. Keď kvapky vyschnú, vytvoria sa aj menšie častice, ktoré sa skladajú z 1-2 mikrobiálnych buniek, tieto častice sa neusadzujú pôsobením gravitácie a zostávajú v suspenzii dlhý čas vo vzduchu, z ktorého vstupujú do pľúc zdravého človeka.

Iný typ mykobaktérií, Mycobacterium bovis, ktorý môže tiež spôsobiť tuberkulózu u ľudí, je tiež charakterizovaný potravinovou cestou infekcie cez surové mlieko. V súčasnosti táto trasa prenosu stratila význam.

Riziko infekcie závisí od povahy a trvania kontaktu so zdrojom infekcie, od stupňa infekčnosti pacienta. Pravdepodobnosť infekcie sa násobí, keď má pacient aktívnu pľúcnu tuberkulózu, t. v prítomnosti dutiny pľúcnej tuberkulózy, ako aj lézií horných dýchacích ciest (priedušiek, priedušnice, hrtana).

Okrem toho sa infekcia zvyčajne vyskytuje s úzkym a dlhodobým kontaktom s pacientom - najčastejšie, ak je chorý člen členom rodiny.

Jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov infekcie je akumulácia ľudí v zle vetraných miestnostiach.

Riziko tuberkulózy

Keď sa Mycobacterium tuberculosis dostane do pľúc zdravého človeka, nevedie to vždy k ochoreniu. Riziko ochorenia závisí hlavne od individuálnej citlivosti na Mycobacterium tuberculosis, ako aj od stavu imunitnej reakcie.

Riziko, že sa ochorenie významne zníži, závisí od veku infikovaného. Medzi infikovanými je výskyt tuberkulózy najvyšší v dospievaní av mladom veku. U žien je väčšina prípadov ochorenia medzi 25 a 34 rokmi, v tomto veku sú ženy choré častejšie ako muži.

Vývoj aktívnej tuberkulózy u infikovaných jedincov prispieva k mnohým chorobám. Hlavným miestom medzi nimi je infekcia HIV, v dôsledku čoho je potlačená imunitná reakcia. Riziko vzniku tuberkulózy závisí od stupňa potlačenia imunity. U pacientov s infekciou HIV sa podľa potreby každoročne testuje Mantoux test a prevencia pomocou liekov proti tuberkulóze.

Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku tuberkulózy s chronickými pľúcnymi ochoreniami, krvnými nádormi, inými malígnymi neoplazmami, s renálnym zlyhaním s konštantnou hemodialýzou, diabetes mellitus závislým od inzulínu a celkovým vyčerpaním.

Skutočným rizikom ochorenia na tuberkulózu sú najčastejšie len osoby so zníženou imunitou.

• Mladšie deti.
• Nakazených vírusom HIV.
• Ľudia, ktorí sú podvyživení, zažívajú častú hypotermiu.
• Ľudia žijúci vo vlhkých, zle vykurovaných a vetraných priestoroch.

Riziko infekcie sa navyše mnohokrát zvyšuje s úzkym a dlhodobým kontaktom s pacientmi s aktívnymi formami tuberkulózy.

Pľúcna tuberkulóza

Najbežnejšou formou tuberkulózy je pľúcna tuberkulóza. Pred nástupom infekcie HIV predstavovala pľúcna tuberkulóza 80% všetkých prípadov tuberkulózy. Výrazný pokles imunity pri AIDS prispieva k tvorbe extrapulmonálnych ohnísk infekcie (s alebo bez pľúc).

Pľúca sú primárnou bránou infekcie. Baktérie, ktoré prechádzajú cez dýchacie cesty, vstupujú do koncových častí priedušiek - alveoly - malé vrecká na konci najtenších bronchiolov. Odtiaľ sú baktérie schopné vstúpiť do krvného riečišťa a šíriť sa po celom tele, ale na to musia baktérie prekonať mnohé z ochranných bariér, čo je možné buď znížením imunity alebo masívnou infekciou.

Tuberkulóza, ktorá sa vyvíja bezprostredne po infekcii, sa nazýva primárna tuberkulóza. Často sa vyskytuje u detí mladších ako 4 roky, ktoré sú spojené s nedostatočnou tvorbou imunitného systému. Preto v tomto veku je tuberkulóza často závažná, ale pacienti nie sú často infekční.

Pri primárnej tuberkulóze sa zvyčajne vytvára primárne zameranie - pľúcna oblasť postihnutá tuberkulózou (tuberculosis granuloma). Primárne zameranie sa môže samovoľne liečiť a premeniť sa na malú oblasť jazvového tkaniva, ktorá sa niekedy vyskytuje počas röntgenového zobrazovania u zdravých ľudí, čo naznačuje, že tuberkulóza bola prenesená skôr. V niektorých prípadoch však primárne zameranie postupuje, zväčšuje sa veľkosť, jeho centrálna časť sa rozkladá a tvorí sa dutina - primárna pľúcna dutina. Od primárneho pľúcneho zamerania sa mycobacterium tuberculosis môže dostať do krvného riečišťa a usadiť sa v rôznych orgánoch, pričom sa v nich tvoria tuberkulózne granulomy (tuberkulózy), z ktorých sa vyskytuje názov tuberkulóza (tuberkulum z latinského slova „tubercle“).

Sekundárna tuberkulóza je výsledkom opakovanej infekcie alebo opätovnej aktivácie infekcie už prítomnej v tele. Chorá s touto formou ochorenia hlavne dospelých. Tvorba nových ohnísk a dutín, ktoré sú schopné sa navzájom splynúť, čo vedie k rozsiahlym léziám a ťažkej intoxikácii. Bez liečby zomrie v najbližších mesiacoch asi tretina pacientov; v iných sa infekcia môže stať dlhotrvajúcou a môže dôjsť k spontánnemu zmierneniu ochorenia.

Pri nástupe ochorenia sú príznaky často nevýznamné a nešpecifické, ale potom sa symptómy zhoršujú, čo vedie k značnému utrpeniu.

• Horúčka.
• Nočné potenie.
• Úbytok hmotnosti
• Strata chuti do jedla
• Malátnosť, slabosť.
• Kašeľ: najskôr vysušte, potom sa pripojí spúta, ktorá sa čoskoro stane hnisavým, niekedy s pruhmi krvi.
• Hemoptysis.
• Ak sa cievna stena zrúti, môže sa vyskytnúť pľúcne krvácanie.
• Bolesť na hrudníku, zhoršená dýchaním.
• Dýchavičnosť - nastáva, keď je masívna lézia a je prejavom respiračného zlyhania

Stáva sa však tiež, že choroba je asymptomatická a primárne zameranie sa nachádza len o niekoľko rokov neskôr pri röntgenovom žiarení pri inej príležitosti.

Tuberkulózna pleuróza

Extrapulmonálna tuberkulóza sa v poslednej dobe stala častejšou v dôsledku rozšíreného šírenia infekcie HIV. Mycobacterium tuberculosis okrem pľúc môže postihnúť takmer všetky orgány a tkanivá.

Tuberkulózna pleuróza je tuberkulózna lézia výstelky výstelky pohrudnice. Vyskytuje sa ako komplikácia pľúcnej tuberkulózy.

Pleurizmus môže byť suchý - keď sa listy pohrudnice zapália, ale tekutina medzi listami sa nehromadí.

Môže sa vyskytnúť exsudatívna pleuróza - keď sa medzi listami pohrudnice akumuluje zápalová tekutina - exsudát, ktorý môže stlačiť pľúcne tkanivo a spôsobiť dýchavičnosť.

Symptómy tuberkulóznej pleurózy sú rovnaké ako symptómy pľúcnej tuberkulózy; bolesť na hrudníku môže byť intenzívnejšia v dôsledku trenia zapálenej pohrudnice na sebe; a v prítomnosti tekutiny v pleurálnej dutine sa prejavuje zlyhanie dýchania.

Tuberkulóza horných dýchacích ciest

Tuberkulóza horných dýchacích ciest je vždy komplikáciou pľúcnej tuberkulózy.

Farynx, hrtan sa podieľa na infekčnom procese. Vyššie uvedené sťažnosti sa zároveň spája s chrapotom, ťažkosťami pri prehĺtaní.

Tuberkulózna lymfadenitída

Tuberkulózna lymfadenitída je tuberkulózna lézia lymfatických uzlín. Vyskytuje sa ako komplikácia pľúcnej tuberkulózy alebo nezávisle od nej.

Najčastejšie trpia krčné a supraclavikulárne lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny sú zväčšené, ale bezbolestné.

Urogenitálna tuberkulóza

Infekcia môže postihnúť akúkoľvek časť močových ciest a pohlavných orgánov. Symptómy závisia od umiestnenia lézie:

• Časté bolestivé močenie.
• Krv v moči.
• Bolesť v spodnej časti brucha a dolnej časti chrbta.
• U žien môže dôjsť k porušeniu menštruačného cyklu, neplodnosti.
• U mužov s léziami epididymis sa v šourku vytvorí trochu bolestivá hmota.

V niektorých prípadoch je však choroba asymptomatická.

Tuberkulóza močových ciest je dobre liečiteľná liekmi proti TBC.

Tuberkulóza kostí a kĺbov

V súčasnosti je tuberkulóza kostí a kĺbov zriedkavá, hlavne u ľudí infikovaných HIV. Medzistavcové, bedrové a kolenné kĺby sú najčastejšie postihnuté tuberkulózou kostí a kĺbov.

S porážkou medziobratlového kĺbu sa patologický proces šíri do susedného stavca, ktorý ničí medzistavcovú platňu, čo môže viesť k splošteniu stavcov a k vytvoreniu zakrivenia chrbtice.

Porážka bedra a kolenných kĺbov spôsobuje výraznú bolesť pri chôdzi, sprevádzanú poranením. Ak sa neošetrené, môže dôjsť k strate kĺbovej funkcie.

Tuberkulóza centrálneho nervového systému

Tuberkulóza centrálneho nervového systému (CNS) sa vyskytuje zriedkavo, hlavne u malých detí a HIV infikovaných. Zahŕňa poškodenie sliznice mozgu - tuberkulóznu meningitídu alebo tvorbu tuberkulómu v substancii mozgu.

U tuberkulóznej meningitídy sú príznaky rôzne:

• Bolesti hlavy.
• Psychiatrické poruchy.
• Poruchy vedomia: strnulosť, zmätok.
• Znížená citlivosť.
• Porušenie pohybu očných buliev.

Bez liečby, tuberkulózna meningitída vždy končí smrťou. Dokonca aj po účinnej liečbe môžu zostať neurologické poruchy.

Granulóm tuberkulózy mozgu sa môže prejavovať ako epileptické záchvaty, lokálna citlivosť a / alebo poruchy pohybu.

Miliary tuberkulóza

Miliary tuberkulóza je všeobecná forma ochorenia, keď sa patogén šíri krvou v celom tele. Zároveň sa vytvárajú malé lézie v rôznych orgánoch a tkanivách - granulómoch, ktoré sú tuberkulami s priemerom 1-2 mm, pripomínajúce zrná prosa. Preto názov tejto formy choroby - „milium“ z latiny. - „proso“.

Hlavné prejavy zodpovedajú symptómom pľúcnej tuberkulózy, ale okrem toho existujú známky poškodenia iných orgánov: pečene, sleziny, očí a membrán mozgu.

Testy na tuberkulózu

Mantoux test

Mantoux test (tuberkulínový test, PPD test) je metóda na určenie intenzity imunity voči pôvodcovi tuberkulózy.

Vzorka pozostáva zo zavedenia špeciálneho prípravku, tuberkulínu, do vnútorného povrchu predlaktia, čo je purifikovaný produkt získaný z Mycobacterium tuberculosis po špeciálnom ošetrení.

Prečo tráviť test Mantoux?

Prvá vakcinácia proti tuberkulóze - BCG vakcína - sa vykonáva v prvých 3-7 dňoch života. BCG vakcína však nie vždy poskytuje imunitu dostatočnú na prevenciu infekcie. Na určenie účinnosti imunitného systému proti tuberkulóze sa test Mantoux vykonáva každoročne. Podľa výsledkov testov sú deti vybrané na preočkovanie, ktoré sa koná v 7 a 14-15 rokoch. V epidemiologicky nepriaznivých oblastiach s vysokou prevalenciou tuberkulózy sa preočkovanie vykonáva v 6-7, 11-12 a 16-17 rokoch.

Okrem toho, Mantoux test vám umožňuje identifikovať infikovaných jedincov a začať včasnú liečbu.

Ako je testovací súbor Mantoux?

Mantoux test sa koná každoročne, bez ohľadu na výsledky predchádzajúcej vzorky. V strednej tretine vnútorného povrchu predlaktia sa vstreklo 0,1 ml lieku, ktorý obsahuje 2 tuberkulínové jednotky (TE). Po zavedení tuberkulínu sa vytvorí malý tuberkul, ktorý sa nazýva "tlačidlo".

Je možné namočiť Mantoux test vodou?

Môžete plávať, sprchovať sa s testom Mantoux. Nemôžete plávať v otvorených nádržiach, aby nedošlo k infikovaniu rany. Je tiež nemožné trieť toto miesto s žinku, rovnako ako použitie akýchkoľvek kvapalín a roztokov: brilantná zelená, jód, peroxid, je nemožné lepiť ranu s omietkou. Tiež sa musíte uistiť, že dieťa neohreje ranu. To všetko môže ovplyvniť výsledok testu a viesť k falošne pozitívnemu výsledku.

Po zavedení tuberkulínu v prítomnosti protilátok proti tuberkulóze v tele sa v mieste vpichu vytvoria zápalové reakčné formy - ochranné protilátky reagujú s fragmentmi patogénov. V rovnakom čase, približne 2-3 dni po injekcii, sa v mieste vpichu injekcie vytvorí malá rana červenej farby, ktorá sa týči nad úrovňou kože, tesne pri dotyku, blednúca pri stlačení.

Výsledky sa vyhodnotia v deň 3. Za týmto účelom odmerajte priemer papule (tubercle) s priehľadným pravítkom v dobrom svetle. Nie je meraná veľkosť začervenania, ale veľkosť zhutnenia.

• Reakcia je negatívna - ak vôbec nie je reakcia, alebo reakcia je pichľavá - 0-1 mm
• Reakcia je pochybná - ak je len začervenanie bez papuly alebo veľkosť papúl nepresahuje 2-4 mm
• Reakcia je pozitívna - ak je veľkosť papule 5 mm alebo viac. S veľkosťou infiltrátu 5-9 mm sa reakcia považuje za miernu, s veľkosťou 10-14 mm - stredná intenzita, 15-16 mm - výrazná reakcia
• Hyperergická reakcia (nadmerná) - ak priemer papule presahuje 17 mm u detí a dospievajúcich a 21 mm u dospelých. A aj v prípade výskytu príznakov závažného zápalu - pľuzgierov, zápalu blízkych lymfatických uzlín atď.

Negatívna vzorka indikuje neprítomnosť protilátok proti bacilovému tuberkulu v tele. To poukazuje na neprítomnosť infekcie, ako aj na nedostatočnú odpoveď na predchádzajúcu vakcináciu BCG.

Sporná vzorka je v skutočnosti ekvivalentná negatívnemu.

Pozitívny test môže indikovať infekciu Mycobacterium tuberculosis alebo intenzitu imunity proti tuberkulóze po vakcinácii. Rozlišovanie jedného štátu od druhého nie je vždy jednoduché.

V prospech infekcie s pozitívnym Mantoux testom:

• Prvá pozitívna reakcia po negatívnych alebo pochybných výsledkoch v predchádzajúcich rokoch.
• Nárast papúl o 6 mm alebo viac v porovnaní s predchádzajúcim rokom.
• Pozitívna reakcia s infiltráciou 10 mm a viac po dobu 3-5 rokov v rade (s výnimkou niektorých prípadov alergickej reakcie na tuberkulín).
• Hyperargická reakcia.
• Priemer papule je viac ako 12 mm 3-5 rokov po vakcinácii.
• Prítomnosť rizikových faktorov pre infekciu: kontakt s pacientmi s tuberkulózou, ktorí sú v endemickej oblasti, nízke sociálno-ekonomické postavenie.

Čo robiť s pozitívnym testom?

Ak bol test vyhodnotený ako pozitívny alebo hyperergický a možný vplyv imunity po vylúčení vakcíny, odporúča sa konzultácia s fionizmom, ktorá vykonáva rad ďalších štúdií na diagnostiku primárnej tuberkulózy: röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, mikrobiologické vyšetrenie spúta na detekciu mycobacterium tuberculosis, vyšetrenie členov. rodiny, atď. V prípade, že po úplnom vyšetrení neboli zistené žiadne známky infekcie, je možné vyhodnotiť pozitívny alebo hyperergický test, ako alergická reakcia na tuberkulín. Tento záver má právo urobiť iba lekára TBC (špecialista na tuberkulózu).

Kontraindikácie testu Mantoux:

• Kožné ochorenia.
• Akútne infekčné ochorenia alebo exacerbácia chronických ochorení. Test sa umiestni mesiac po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia.
• Alergické stavy.
• Epilepsia.
• Karanténa v detských inštitúciách. Vzorka sa môže umiestniť mesiac po odstránení karantény.

Vplyv iných očkovaní na Mantoux test:

Nemôžete dať Mantoux test v ten istý deň s očkovaním, pretože to môže ovplyvniť jeho výsledok. Bezprostredne po vyhodnotení výsledkov vzorky sa však môže vykonať akékoľvek očkovanie.

Mantoux test by sa mal podať najmenej 4 týždne po očkovaní inaktivovanými (usmrtenými) vakcínami: proti chrípke, tetanu, záškrtu atď. 6 týždňov po očkovaní živými vakcínami: proti osýpkam, rubeole, mumpsu atď.

Mikrobiologické vyšetrenie:

Mikrobiologické vyšetrenie je detekcia mycobacterium tuberculosis v spúte alebo v bioptických vzorkách postihnutých lymfatických uzlín.

Ráno sa odoberá spúta; Na testovanie sú potrebné 3 vzorky spúta.

X-ray vyšetrenie:

Fluorografia zostáva spoľahlivým skríningovým testom na pľúcnu tuberkulózu. Vďaka tejto štúdii je možné identifikovať ložiská aktívnej alebo predtým prenesenej tuberkulózy.

Ak je podozrenie na novo diagnostikované tuberkulózne zameranie, pacient je označený röntgenovým vyšetrením pľúc, kde je možné zameranie podrobnejšie preskúmať.

Liečba tuberkulózy

Liečba aktívnej tuberkulózy a tuberkulózy u detí sa vykonáva v nemocnici. Používajte antibiotiká. Lieky prvej línie zahŕňajú izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, etambutol a streptomycín.

Isoniazid je neoddeliteľnou súčasťou akejkoľvek liečby tuberkulózy (s výnimkou prípadov vzniku rezistencie na izoniazid). Tento liek sa zvyčajne podáva perorálne - dobre sa vstrebáva. Liečivo môže byť denné alebo prerušované. Pri dennom príjme je denná dávka u dospelých 5 mg / kg, u detí - 10-20 mg / kg. Maximálna denná dávka je 300 mg. Pri občasnom podávaní lieku 2-3 krát týždenne je maximálna denná dávka 900 mg.

Vedľajšie účinky izoniazidu: t

• Hepatitída. Riziko vzniku hepatitídy B sa zvyšuje s vekom, ako aj so súčasným užívaním alkoholu, súbežným podávaním isoniazidu a rifampicínu. Počas užívania izoniazidu sa odporúča monitorovať hladinu pečeňových enzýmov, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia (pretrvávajúce zvýšenie ALT, AST je 3 - 5 krát vyššia ako normálne) - prestať užívať liek.
• Neuropatia. Vyvíja sa v 2-20% prípadov v závislosti od dávky lieku.
• Kožná vyrážka - 2%.
• Horúčka - 1,2%.
• Chudokrvnosť.
• Bolesti kĺbov.
• Epileptické záchvaty.
• Duševné poruchy.

Rifampicín je druhý z hľadiska účinnosti Mycobacterium tuberculosis po izoniazide. Rifampicín sa podáva 2-krát týždenne alebo denne pre dospelých 600 mg (10 mg / kg) pre deti - 10-20 mg / kg.

Vedľajšie účinky rifampicínu: t

• Gastrointestinálne poruchy.
• Hepatitída: hlavne u pacientov s chronickou hepatitídou alebo cirhózou pečene (najmä na pozadí alkoholizmu).
• Kožná vyrážka - 0,8%.
• Hemolytická anémia - 1%.
• Zníženie počtu krvných doštičiek.

Pyrazínamid. Používa sa hlavne na krátke kurzy liečby tuberkulózy. Vedľajšie účinky by mali byť zaznamenané toxické účinky na pečeň, rovnako ako zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi. Dna, ochorenie, ktoré je spôsobené zvýšením obsahu kyseliny močovej v krvi, sa zriedkavo vyvíja s pyrazinamidom.

Ethambutol. Tento liek je o niečo slabší ako iné lieky prvej línie. Preto sa najčastejšie používa v kombinácii s inými liekmi. Ethambutol je zvyčajne dobre tolerovaný. Najzávažnejším vedľajším účinkom je optická neuritída, ktorá sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti, neschopnosťou rozlíšiť medzi červenou a zelenou. Tieto zmeny sú zvyčajne reverzibilné, ale zotavenie zraku môže trvať 6 mesiacov alebo dlhšie.

Streptomycínu. Toto liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Vedľajšie účinky pri použití streptomycínu sú najčastejšie - 10 - 20% prípadov. Najzávažnejšie z nich sú toxické účinky na sluch a obličky. Účinok na sluchový a vezikulárny aparát sa prejavuje nerovnováhou, závratmi, tinnitom a stratou sluchu.

Priebeh liečby tuberkulózy je zvyčajne 6 mesiacov. Hodnotenie účinnosti liečby sa vykonáva mesačne podľa výsledkov detekcie patogénu v spúte pacienta. V ťažkých formách ochorenia, ako aj v prítomnosti mykobaktérií, ktoré sú rezistentné na lieky proti tuberkulóze, môže byť priebeh liečby predĺžený až na 12-18 mesiacov.

Komplikácie tuberkulózy

• Komplikácie tuberkulózneho procesu sú rôznorodé:
• Krvácanie pľúc. Môže sa vyvinúť, keď sa cieva rozpadne v pľúcach v dôsledku tuberkulózneho zápalu. Ide o akútnu komplikáciu, ktorá často končí smrťou.
• Pneumotorax - akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine - priestor obklopujúci pľúca. Vyskytuje sa pri prasknutí alveol (posledná časť bronchiálneho stromu) alebo priedušiek. Vzduch nahromadený v pleurálnej dutine stláča pľúca, čo vedie k dýchavičnosti, ťažkostiam s dýchaním.
• Respiračná porucha. Pri masívnom pľúcnom tuberkulóznom poškodení sa objem efektívne fungujúcich pľúc znižuje, čo vedie k zníženiu saturácie kyslíka v krvi. To vedie k ťažkej dýchavičnosti, niekedy k zaduseniu.
• Zlyhanie srdca. Zvyčajne sprevádza zlyhanie dýchania. V dôsledku zvýšeného tlaku v cievach pľúc a zvýšenej práce srdca v týchto podmienkach.
• Amyloidóza vnútorných orgánov. S dlhým priebehom tuberkulózy sa môže vo vnútorných orgánoch tvoriť špecifický proteín, amyloid, ktorý môže viesť k dysfunkcii týchto orgánov.
• Zníženie alebo strata funkcie postihnutých kĺbov.

Očkovanie proti tuberkulóze

V súčasnosti je očkovanie proti tuberkulóze zahrnuté do povinného očkovacieho programu a podáva ho BCG vakcína, ktorá znamená „bacillus Calmette-Guerin“ (BCG), takzvané po autoroch. BCG bol vytvorený v roku 1909 z oslabeného kmeňa Mycobacterium bovis; a prvýkrát predstavený človeku v roku 1921. Účinnosť BCG vakcíny podlieha mnohým sporom. Podľa rôznych štúdií sa pohybuje od nuly do 80%. Je však presne známe, že vakcína má významnú účinnosť u detí a dobre chráni pred vývojom závažných foriem ochorenia. Povinné všeobecné očkovanie proti tuberkulóze nie je akceptované vo všetkých krajinách; toto rozhodnutie závisí od výskytu tuberkulózy v krajine. V Rusku je táto úroveň taká vysoká, že rozsiahle očkovanie sa považuje za nevyhnutné a povinné.

BCG sa vstrekne do strednej tretiny ramena, po 2-3 mesiacoch sa v mieste vpichu objaví kožná reakcia vo forme malého (až 1 cm) uzáveru. Infiltrate nie je možné liečiť žiadnymi prostriedkami, trieť špongiou a tiež odstrániť kôru, ktorá je pokrytá ranou. Do 6 mesiacov sa vytvorí jazva.

BCG očkovanie je kontraindikované:

• Deti trpiace akoukoľvek formou imunodeficiencie: vrodené alebo získané (AIDS); a tiež, ak v rodine novorodenca sú osoby trpiace týmito chorobami.
• V prípade, že súrodenci novorodenca mali komplikácie po očkovaní BCG.
• Deti trpiace závažnými vrodenými ochoreniami centrálneho nervového systému, fermentopatie.

Očkovanie je odložené:

• S predčasným pôrodom.
• Pre akékoľvek infekčné ochorenia.
• V prípade Rh-konfliktu medzi matkou a dieťaťom (s pozitívnym Rh faktorom u dieťaťa a negatívnym faktorom u matky): ak sa vyvíja hemolytické ochorenie novorodenca.

Komplikácie po očkovaní:

• Generalizácia infekcie. Pretože BCG vakcína obsahuje živé, aj keď oslabené baktérie, je možný vývoj tuberkulózneho procesu. Táto komplikácia je však veľmi zriedkavá, takmer výlučne u detí s nediagnostikovanou imunodeficienciou.
• Tvorba vredov v mieste infiltrácie. Infiltrát začína rásť a ulcerovať, t.j. objaví sa otvorený povrch plačovej rany. Toto je najčastejšie spojené s nesprávnou starostlivosťou o miesto očkovania.
• Tvorba subkutánneho infiltrátu. Ak sa vakcína podá nesprávne (príliš hlboko), pod kožou sa vytvorí „guľôčka“. Subkutánna infiltrácia je schopná preniknúť do krvného obehu a spôsobiť šírenie infekcie. Preto ak máte podozrenie na túto komplikáciu, okamžite vyhľadajte lekára.
• Porážka regionálnych lymfatických uzlín. Tam je zvýšenie v blízkosti limuzína - najčastejšie axilárne, ktoré sú bezbolestné a majú veľkosť od orecha až kuracie vajcia. Keď sú lymfatické uzliny zväčšené, vyžaduje sa aj okamžitá konzultácia s fizizátorom.
• Vzdelávanie keloidná jazva. Je tvorená dedičnou predispozíciou k tvorbe nadmerného jazvového tkaniva v mieste poškodenia kože. U novorodencov je veľmi zriedkavé.

Mal by som dieťa očkovať?

Táto otázka spôsobuje neustále spory medzi rodičmi a lekármi. Je známe, že ľudia s nízkym sociálnym statusom alebo tí, ktorí trpia imunodeficienciou, trpia najčastejšie tuberkulózou. Preto v mnohých vyspelých krajinách podliehajú povinnému očkovaniu len osoby v ohrození: osoby žijúce v podmienkach nízkej hygienickej úrovne, ktoré sú podvyživené, ako aj osoby s tuberkulózou v rodine. V Rusku je však situácia zásadne odlišná - úroveň celkového výskytu tuberkulózy v našej krajine je extrémne vysoká. Preto je pre každé dieťa z najúspešnejšej rodiny riziko stretnutia s pacientom s aktívnou tuberkulózou oveľa vyššie ako napríklad v Spojených štátoch alebo v európskych krajinách.

Riziko, že sa neočkované dieťa nakazí tuberkulózou v Rusku, ďaleko prevyšuje riziko prípadných komplikácií očkovania!

Prevencia tuberkulózy

Prevencia je očkovanie.

U už infikovaných jedincov sa izoniazid považuje za účinný prostriedok na prevenciu rozvoja aktívnej tuberkulózy. Denný príjem izoniazidu počas 6 - 12 mesiacov znižuje riziko aktívnej tuberkulózy u infikovaných ľudí o 90% alebo viac. Okrem toho izoniazid znižuje riziko tuberkulózy u ľudí infikovaných HIV.

Indikácie pre prevenciu liekov proti tuberkulóze:

• Osoby, ktoré sú v úzkom kontakte s pacientmi s tuberkulózou.
• Osoby s pozitívnym Mantouxovým testom a príznakmi odloženej tuberkulózy zistené RTG alebo fluorografiou.
• Zmena záporného testu Mantoux v predchádzajúcom roku na pozitívnu - "turn" vzorku.
• HIV infekcia s pozitívnym Mantoux testom.
• Pozitívny test Mantoux a sprievodné ochorenia, ktoré znižujú imunitnú odpoveď: užívanie kortikosteroidov, pacientov s diabetes mellitus.
• Osoby prichádzajúce z regiónov so zvýšeným výskytom tuberkulózy: miesta zadržania, psychiatrické kliniky, domy dlhodobej starostlivosti, ako aj bezdomovci, s pozitívnym testom Mantoux

Komentáre

Táto otázka spôsobuje neustále spory medzi rodičmi a lekármi. Je známe, že ľudia s nízkym sociálnym statusom alebo tí, ktorí trpia imunodeficienciou, trpia najčastejšie tuberkulózou. Preto v mnohých vyspelých krajinách podliehajú povinnému očkovaniu len osoby v ohrození: osoby žijúce v podmienkach nízkej hygienickej úrovne, ktoré sú podvyživené, ako aj osoby s tuberkulózou v rodine. V Rusku je však situácia zásadne odlišná - úroveň celkového výskytu tuberkulózy v našej krajine je extrémne vysoká. Preto je pre každé dieťa z najúspešnejšej rodiny riziko stretnutia s pacientom s aktívnou tuberkulózou oveľa vyššie ako napríklad v Spojených štátoch alebo v európskych krajinách.

Pred použitím vakcíny pre Vaše dieťa si pozorne prečítajte a zvážte. Ľudia, ktorí si vyrobili vakcínu v detstve, sú chorí. Vo vyspelých krajinách sa snažia zbaviť chudobných a preto ich infikujú tuberkulózou av Rusku sa snažia zabiť všetkých ľudí, pretože územie je veľké.

Príčiny pľúcnej tuberkulózy

Napriek tomu, že liek nestojí stále, tuberkulóza zostáva jednou z najčastejších a najnebezpečnejších chorôb. Svetová zdravotnícka organizácia dokázala, že každý rok zomrie na tuberkulózu až 4 milióny ľudí. Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené Mycobacterium. Čo spôsobuje pľúcnu tuberkulózu? Je možné chrániť pred chorobou?

Hlavné príčiny pľúcnej tuberkulózy

Kauzálnym pôvodcom tuberkulózy je Kochov prútik. Choroba môže byť spôsobená niekoľkými mykobaktériami:

• Tuberkulóza humanus je bežná. Pomerne často sa tento typ baktérií nachádza u ľudí.
• Tuberculosis africanus je charakteristický pre africké krajiny.
• Mikroti tuberkulózy sa u ľudí vyvíja veľmi zriedka. Hlavnými nosičmi sú malé hlodavce.
• Tuberkulóza hovädzieho dobytka je nebezpečnou formou tuberkulózy, z ktorej bola vytvorená BCG vakcína.

Mykobaktérie sa rýchlo množia a spôsobujú výraznú imunitnú reakciu. Osoba sa infikuje tuberkulózou najčastejšie vzduchovými kvapkami. Ak sú podmienky priaznivé pre mykobaktérie, žijú asi šesť mesiacov. Zriedkavo sa človek môže po požití kontaminovaných produktov nakaziť tuberkulózou. Zvlášť nebezpečné sú vajcia, mliečne výrobky.

Dávajte pozor! Inkubačná doba tuberkulózy môže trvať niekoľko rokov. Človek ani netuší, že je nositeľom závažného ochorenia.

Kto je ohrozený tuberkulózou?

• Osoba, ktorá má chronické ochorenia - HIV, cukrovka.
• Utečenci, migranti, narkomani.
• Osoba, ktorá má duševnú chorobu.
• Väzni.

Symptómy vo vývoji pľúcnej tuberkulózy

Najčastejšie sa neprejavuje pľúcna tuberkulóza. Po röntgenovom vyšetrení môže byť diagnostikovaná náhodne. Prvé príznaky tuberkulózy zahŕňajú:

• Všeobecná intoxikácia tela.
• Letargia.
• Slabosť.
• Neustále závraty.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Porucha spánku
• Zvýšené potenie v noci.
• Bledosť kože.
• Ostré chudnutie.
• Teplota je asi 37,5 stupňov.

Keď pacient ide k lekárovi, jeho lymfatické uzliny sú už zapálené, je pozorovaná lymfadenopatia. Ak nezačínate pri nástupe ochorenia, objavia sa príznaky, ktoré naznačujú poškodenie pľúc:

• Kašeľ s hojným spútom, niekedy môže chýbať.
• Bolesť na hrudi pri kašli.
• Spúta krvou.

Niekedy, okrem pľúc, baktéria infikuje kosti, črevá.

Diagnóza pľúcnej tuberkulózy

• Pozoruje sa anémia - hladina hemoglobínu prudko klesá.
• Počet leukocytov klesá.
• Keď mikrobiologická diagnostika odhalí tuberkulózne mykobaktérie v spúte.
• Skúmajú sa premývacie vody priedušiek, preto sa do priedušiek vstrekuje fyziologický roztok, pomocou ktorého sa môže spúter zlepšiť.
• Štúdie spúta, pleurálnej tekutiny.
• Bronchoskopia a biopsia. Pri štúdii sa odoberali kúsky bronchiálneho tkaniva.

Metódy genetického výskumu

Hlavnou informatívnou diagnostickou metódou je PCR (polymerázová reťazová reakcia). V tomto prípade sa v testovanom materiáli nachádzajú baktérie. Dodatočne určená tomografia, fluorografia, röntgenové žiarenie.

Je možné úplne vyliečiť pľúcnu tuberkulózu?

Čím skôr navštívite lekára, tým lepšie. K dnešnému dňu ponúkol veľké množstvo liekov na tuberkulózu. Lekár individuálne predpisuje potrebný liečebný režim.

Všetky lieky proti TBC možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Základné lieky majú malé množstvo vedľajších účinkov. Sú predpísané na začiatku vývoja ochorenia.
• Ďalšie lieky sa predpisujú v závažných prípadoch, keď sa pľúcna tuberkulóza zhoršuje.

Ak sa Mantoux dramaticky zvýši, lekár môže predpísať preventívny liečebný postup približne dva mesiace.

Nemenej dôležitá je aj liečebná liečba pľúcnej tuberkulózy. Táto metóda sa používa, ak sa osoba zotavila alebo má miernu tuberkulózu. Liečba sanatória je zakázaná v otvorenej forme tuberkulózy, mililitrovej tuberkulózy, ako aj v prípade bakteriálneho vylučovania. Zlepšiť stav pomáha fyzikálnej terapii, výživovej výžive.

Čo robiť, ak sa počas tehotenstva zistí tuberkulóza?

S chorobou nemôže zachrániť tehotenstvo. Každý vie, že počas tohto obdobia je imunita ženy znížená, takže choroba môže byť aktivovaná, všetko skončí toxickou léziou plodu a nastávajúcou matkou.

Tuberkulóza Nebezpečenstvo

Treba si uvedomiť, že tuberkulóza je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k rôznym komplikáciám. Najčastejšie pľúcne krvácanie, hemoptýza, pľúcne a srdcové zlyhanie, pneumotorax, ako aj amyloidóza.

Dávajte pozor, aby pľúcna tuberkulóza najčastejšie končila sklerózou pľúcneho tkaniva, na ňom sa začali objavovať kalcifikácie a jazvy. Ak sa choroba nelieči včas, všetko môže skončiť smrťou pacienta.

Ako chrániť pred pľúcnou tuberkulózou?

Je dôležité pochopiť, že BCG vakcína nie je všeliek, nemôže poskytnúť 100% ochranu proti tuberkulóze. Ako ukazujú štatistiky, prakticky každý je očkovaný a choroba sa naďalej vyvíja.

Najdôležitejšiu úlohu pri prevencii pľúcnej tuberkulózy zohráva včasná detekcia aktívnych bakteriálnych výlučkov, ich izolácia a včasná liečba.

Aby sa zabránilo pľúcnej tuberkulóze, je potrebné neustále posilňovať imunitný systém. V prvom rade venujte pozornosť svojej strave - mala by obsahovať čo najviac bielkovín a vitamínov. Sledujte aj svoj životný štýl, nezneužívajte fajčenie, alkoholické nápoje.

Tuberkulóza je teda vážne ochorenie, ktoré sa dá ľahšie predísť než liečiť.

Tuberkulóza - prvé príznaky, symptómy, príčiny, liečba a prevencia tuberkulózy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa pozrieme na chorobu, ako je tuberkulóza, ako aj jej prvé príznaky, symptómy, typy, formy, štádiá, diagnostika, liečba, lieky, ľudové prostriedky, prevencia tuberkulózy a ďalšie užitočné informácie súvisiace s touto chorobou. Takže...

Čo je tuberkulóza?

Tuberkulóza je nákazlivé infekčné ochorenie, ktorého hlavnou príčinou je infekcia tela Kochovými tyčinkami (komplex Mycobacterium tuberculosis). Hlavnými príznakmi tuberkulózy, s jej klasickým priebehom, sú kašeľ so spútom (často zmiešaný s krvou), slabosť, horúčka, významný úbytok hmotnosti, nočné potenie a ďalšie.

Medzi inými menami ochorenia, najmä v dávnych dobách, možno poznamenať - "konzumácia", "choroba v suchom stave", "tuberkulóza" a "scrofula". Pôvod názvu tuberkulózy nadobúda latinské "tuberculum" (tuberkulóza).

Najčastejšími orgánmi citlivými na tuberkulózu sú priedušky a pľúca, menej často kosti, kožný, lymfatický, urogenitálny, nervový, lymfatický systém, ako aj iné orgány a systémy. Infekcia môže postihnúť nielen ľudí, ale aj zástupcov živočíšneho sveta.

Infekcia komplexu Mycobacterium tuberculosis je prenášaná hlavne vzduchom rozptýlenými kvapkami - kašľaním, kýchaním, blízkym rozprávaním s infikovanou osobou.

Prefíkanosť infekcie tuberkulózy spočíva v povahe jej správania - keď človek vstúpi do tela, nič necíti. V tomto čase môže infekcia v pasívnej forme (asymptomatický priebeh ochorenia - tubinifikácia) zostať u pacienta mnoho dní a dokonca rokov, a iba v 1 z 10 prípadov sa môže stať aktívnym.

Ak hovoríme o typoch tuberkulózy, potom je klasifikácia ochorenia podľa formy najdôležitejšia pre väčšinu ľudí: rozlišujú medzi otvorenými a uzavretými formami tuberkulózy.

Otvorená forma tuberkulózy je charakterizovaná detekciou mykobaktérií v spúte, moči, fekálnych hmotách, ako aj jasnými príznakmi ochorenia, pričom infekciu nemožno zistiť v mieste kontaktu postihnutého orgánu a vonkajšieho prostredia. Otvorená forma tuberkulózy je najnebezpečnejšia a predstavuje hrozbu infekcie všetkých blízkych ľudí.

Uzavretá forma je charakterizovaná obtiažnosťou detekcie infekcie v spúte dostupnými metódami a je neškodnou formou pre okolité ochorenie.

Hlavnými metódami diagnostiky tuberkulózy sú fluorografia, röntgen, tuberkulínový test Mantoux, PCR a mikrobiologické vyšetrenie spúta, moču a výkalov.

Prevencia tuberkulózy je založená hlavne na lekárskych vyšetreniach, masovom skríningu a očkovaní detí, ale napriek veľkému množstvu údajov o diagnostike, prevencii a liečbe tuberkulózy ochorenie pokračuje v pochode na Zemi, infikuje veľké množstvo ľudí, z ktorých mnohí z nich zomierajú.

Vývoj tuberkulózy

Ako sa prenáša tuberkulóza? (spôsoby infekcie). Príčinou tuberkulózy je požitie infekcie tuberkulózy - komplexu Mycobacterium tuberculosis, alebo ako sa nazýva aj Kochove tyčinky.

Hlavným zdrojom infekcie tuberkulózy (Kochove tyčinky) sú nositelia infekcie, t.j. ľudí alebo zvierat trpiacich otvorenou formou tuberkulózy, ktorá ho vylučuje do vonkajšieho prostredia.

Aby sa tuberkulóza usídlila v tele a získala ďalší rozvoj vo vnútri tela, musí byť splnených niekoľko podmienok.

1. Mycobacterium tuberculosis v tele

Hlavné mechanizmy infekcie v tele:

Vzduchová kvapôčka - infekcia sa dostáva do vonkajšieho prostredia prostredníctvom rozprávania, kýchania, kašľa pacienta s otvorenou formou ochorenia a aj pri vyschnutí si palica zachováva svoju patogenitu. Ak je zdravý človek v tejto miestnosti, najmä zle vetraná osoba, infekcia sa do neho dostane dýchaním.

Alimentárna cesta - infekcia sa dostane do osoby cez tráviaci trakt. To je zvyčajne spôsobené konzumáciou nemytých rúk alebo ak je potravina kontaminovaná a nespracovaná, nie je umývaná. Napríklad domáce mlieko, krava trpiaca tuberkulózou, produkuje infikované mlieko. Osoba, ktorá kupuje domáce mliečne výrobky, zriedka kontroluje prítomnosť infekcie. Špeciálne zviera, ktoré znáša mnohé choroby nebezpečné pre človeka, je prasa.

Kontaktná cesta - infekcia sa dostane dovnútra osoby cez spojivku oka, s bozkávaním, sexuálnym kontaktom, kontaktom kontaminovaných predmetov s ľudskou krvou (otvorené rany, škrabance, manikúrne procedúry, pedikúra, tetovanie kontaminovaných predmetov), ​​použitie hygienických potrieb pacienta. Môžete sa tiež nakaziť tuberkulózou pri starostlivosti o choré zviera - mačku, psa a iné.

Intrauterinná infekcia - infekcia sa prenáša na dieťa cez placentu poškodenú tuberkulózou, alebo počas pôrodu od matky. To sa však stáva, keď je celé telo infikované infekciou, ale ak nastávajúca matka má pľúcnu tuberkulózu, pravdepodobnosť infikovania dieťaťa je minimálna.

2. Porušenie fungovania horných dýchacích ciest

Respiračné orgány (naso a orofarynx, trachea, priedušky) sú chránené pred infekciou organizmu mukociliárnym klírensom. Keď hovoríme v jednoduchom jazyku, keď sa infekcia dostane do tela, špeciálne bunky umiestnené v sliznici dýchacích orgánov uvoľňujú hlien, ktorý obklopuje a lepí patologické mikroorganizmy dohromady. Ďalej, kýchaním alebo kašľaním sa hlien spolu s infekciou vylučuje z dýchacieho systému von. Ak sú v dýchacích orgánoch prítomné zápalové procesy, je ohrozené fungovanie obrany tela infekcia môže voľne prenikať do priedušiek a ďalej do pľúc.

3. Oslabenie imunity proti tuberkulóznym mykobaktériám

Choroby a stavy, ako sú cukrovka, AIDS, peptické vredy, stresové situácie, nadmerné vychladnutie tela, hladovanie, hypovitaminóza, zneužívanie alkoholu a drog, liečba hormónmi a imunosupresívami, tehotenstvo, fajčenie a ďalšie. Bolo zistené, že osoba, ktorá fajčí balenie cigariet denne, zvyšuje riziko vzniku ochorenia o 2-4 krát!

Kochov prútik, usadzujúci sa v pľúcach, ak ho imunitný systém nezastaví, sa začne pomaly množiť. Oneskorená imunitná reakcia je tiež spôsobená vlastnosťami tohto typu baktérií neprodukovať exotoxín, ktorý by mohol stimulovať produkciu fagocytózy. Sanie do krvi a lymfatického systému, infekcia sa šíri po celom tele, zotročuje primárne - pľúca, lymfatické uzliny, kortikálna vrstva obličiek, kosti (epifýzy a metafýzy), vajcovody, a väčšina ďalších orgánov a systémov.

Inkubačná doba tuberkulózy

Inkubačná doba pre tuberkulózu, t.j. Obdobie od momentu, keď Koh Stick zasiahne až do prvých príznakov ochorenia, je od 2 do 12 týždňov, v priemere - 6-8 týždňov, niekedy aj rok alebo viac.

Lekári poznamenávajú, že s počiatočným úderom Kochových palíc do tela sa vývoj tuberkulózy vyskytuje v 8% prípadov, pričom každý nasledujúci rok sa toto percento znižuje.

Boj proti imunitnému systému s tuberkulózou

V tomto štádiu imunitný systém, ak nemá imunitu voči Kochovej paličke, ho začne produkovať a leukocyty vstupujú do boja proti infekcii, ktorá umiera kvôli ich nízkemu baktericídnemu potenciálu. Ďalej makrofágy sú spojené s bojom, avšak kvôli svojej zvláštnosti Kochov prútik preniká dovnútra buniek a makrofágy v tomto štádiu s nimi nemôžu nič robiť a tiež postupne začínajú umierať a infekcia sa uvoľňuje do medzibunkového priestoru.

Účinná kontrola mycobacterium tuberculosis začína, keď makrofágy začínajú interagovať s lymfocytmi (T-pomocníci (CD4 +) a T-supresory (CD8 +)). Senzibilizované T-lymfocyty vylučujúce interferón gama, interleukín-2 (IL-2) a chemotoxíny aktivujú pohyb makrofágov smerom k usadzovaniu Kochovho bacilu, ako aj ich enzymatickú a baktericídnu aktivitu proti infekcii. Ak sa v tomto čase nádorový nekrotický faktor alfa syntetizuje makrofágmi a monocytmi, potom sa oxid dusnatý tvorí v kombinácii s L-arginínom, ktorý má tiež antimikrobiálny účinok. V súhrne všetky tieto procesy inhibujú aktivitu Mycobacterium tuberculosis a vytvorené lyzozomálne enzýmy ich úplne zničia.

Ak je imunitný systém v dobrom stave, každá ďalšia generácia makrofágov sa stáva stále stabilnejšou a schopnejšou v boji proti paliciam Koch, telo vyvíja silnú imunitu voči tuberkulóze.

Tvorba tuberkulóznych granulómov indikuje normálnu imunitnú reakciu na infekciu tela, ako aj schopnosť imunitného systému lokalizovať mykobakteriálnu agresiu. Výskyt tuberkulóznych granulómov je spôsobený produkciou B-lymfocytov makrofágmi, ktoré zase produkujú opsonujúce protilátky schopné obaľovať a lepiť infekciu. Zvýšená aktivita makrofágov a produkcia rôznych mediátorov nimi sa transformuje do epiteloidných obrovských Langhansových buniek, ktoré obmedzujú miesto infekcie, a teda lokalizáciu zápalového procesu. Vzhľad v strede granulomov malej oblasti kazeínovej nekrózy (mäkké biele mäkké tkanivo) je spôsobený telom makrofágov usmrtených v boji proti infekcii tuberkulózy.

Výrazná adekvátna imunitná reakcia na mycobacterium tuberculosis v tele sa zvyčajne tvorí po 8 týždňoch, od okamihu infekcie u človeka, a zvyčajne začína za 2-3 týždne. Je to po 8 týždňoch, vďaka zničeniu Kochovho bacilu, zápalový proces začína ustupovať, ale imunitný systém nemôže byť úplne odstránený z tela. Zachovaná infekcia zostáva vo vnútri buniek a zabraňuje tvorbe fagolysozómov, ktoré sú pre lyzozomálne enzýmy neprístupné. To pomáha udržiavať dostatočnú úroveň imunologickej aktivity, ale zároveň môže infekcia zostať v tele mnoho rokov, alebo dokonca po zvyšok jej života, a ak je to vhodné, nežiaduce faktory oslabujúce imunitný systém, znovu aktivované a spôsobujúce zápal.

Vývoj tuberkulózy, keď je imunita slabá

Ak imunitný systém nefunguje, priebeh tuberkulózy je výraznejší Je to spôsobené tým, že s nedostatočnou aktivitou makrofágov sa Kochova tyč vyvíja veľmi rýchlo, doslova exponenciálne. Bunky, ktoré nie sú schopné vyrovnať sa s infekciou, hromadne zomierajú a veľký počet mediátorov s proteolytickými enzýmami vstupujúcimi do extracelulárneho priestoru poškodzujú tkanivá obklopujúce infekciu, ktoré sa stávajú „potravou“ pre patogénnu mikroflóru. Rovnováha medzi T-lymfocytmi, ktorá sa vďaka tomu dostáva do veľkej populácie Mycobacterium tuberculosis, je narušená, zatiaľ čo druhá sa začína šíriť po celom tele s akútnym klinickým priebehom ochorenia. Samostatné umiestnenia granulomu, zvyšujúce sa, zlučujúce sa, zvyšujúce zápalové oblasti. Infekcia zvyšuje permeabilitu cievnych stien, leukocytov, monocytov, plazmatických proteínov, ktoré začínajú prúdiť do tkanív, a v tuberkulóznych granulómoch prevláda kazeínová nekróza. Poškodené orgány sú zakryté tŕňmi, náchylnými na rozpad.

Štatistika tuberkulózy vo faktoch a číslach:

• Ľudia viac ako tuberkulóza umierajú len na AIDS;
• Na pozadí infekcie HIV zomrie na tuberkulózu štvrtina pacientov, ktorí sa nakazia palicami Koch;
• Od roku 2013 sa v priebehu roka zaznamenala tuberkulóza u 9 000 000 ľudí, z ktorých 1 500 000 zomrelo. V roku 2015 bolo podľa štatistík WHO 10 400 000 nových prípadov ochorenia, z toho 5,9 milióna mužov, 3,5 milióna žien a 1 milión detí;
• Asi 95% všetkých infekcií sa vyskytuje u ľudí v Afrike a Ázii;
• Jeden človek trpiaci chronickou otvorenou formou tuberkulózy infikuje asi 15 ľudí za jeden rok;
• Najčastejšie sa ochorenie pozoruje u osôb vo veku 18 až 26 rokov, ako aj v starobe;
• Vďaka úsiliu modernej medicíny, a samozrejme Božieho milosrdenstva, v posledných rokoch klesá tendencia počtu úmrtí na tuberkulózu a každoročne sa znižuje. Napríklad v Rusku sa v roku 2013 v porovnaní s rokom 2000 počet úmrtí znížil o približne 33%;
• V mnohých prípadoch sa tuberkulóza vyvíja medzi zdravotníckymi pracovníkmi inštitúcií tuberkulózy.

Príbeh tuberkulózy

Prvé zmienky o tuberkulóze boli vykonané v staroveku - v čase Babylonu, starovekej Indie. Dôkazom toho je výkop archeológov, ktorí si všimli známky tuberkulózy na niektorých kostiach. Prvé vedecké poznámky o tejto chorobe patria Hippokratovi, neskôr stredovekému perzskému lekárovi Avicennovi. Choroba bola zaznamenaná v starovekých ruských kronikách - Kyjevský knieža Svyatoslav Yaroslavich v roku 1076 trpel tuberkulózou lymfatického systému.
Epidémia tuberkulózy sa prvýkrát rozšírila v 17. a 18. storočí, keď ľudia začali aktívne budovať mestá, rozvíjať priemysel, dopravu, rozširovať obchod, pracovať vo vzdialených krajinách a cestovať. Tak, prútik Koch začal aktívne migrácie po celom svete. Počas tohto obdobia bol počet úmrtí na tuberkulózu v Európe približne 15 - 20% z celkového počtu úmrtí.

Medzi najaktívnejšími výskumníkmi tohto ochorenia sú Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807 - 1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Prvýkrát, termín "tuberkulóza", opisujúci niekoľko jeho druhov, zaviedol francúzsky vedec Rene Laennec.

Kochova palička dokázala odhaliť, av roku 1882 nemecký lekár Robert Koch s mikroskopom. Podarilo sa mu to urobiť farbením infikovanej vzorky metylénovou modrou a Vesuvine.

Robert Koch bol tiež schopný izolovať roztok s bakteriálnou kultúrou - Tuberculin, ktorý sa používa na diagnostické účely aj v našej dobe.

Tuberkulóza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Príznaky tuberkulózy

Symptómy tuberkulózy a jej priebeh do značnej miery závisia od formy ochorenia a orgánu / systému, v ktorom sa vyvinula. Na začiatku zvážime prvé príznaky tuberkulózy, ktoré sú veľmi podobné príznakom akútnych respiračných ochorení (ARD).

Prvé príznaky tuberkulózy

• Pocity slabosti, malátnosti, únavy, slabosti, zvýšenej ospalosti;
• Pacient nemá chuť do jedla, zvyšuje sa podráždenosť;
• Môže byť prítomná nespavosť, nočné mory;
• Zvýšené potenie;
• Zvýšená telesná teplota o 37,5-38 ° C, ktorá už dlhú dobu (mesiac alebo viac) nezmizne, ľahké chladenie;
• Suchý kašeľ, horší v noci a ráno, s paroxyzmálnym charakterom;
• Tvár sa stáva bledou farbou, zatiaľ čo na lícach je neprirodzený červenať;
• Oči majú nezdravú žiaru.

Hlavné príznaky tuberkulózy

Pre väčšiu presnosť odporúčame, aby ste sa zoznámili so stručným prehľadom príznakov tuberkulózy v závislosti od orgánu alebo systému, kde sa choroba vyvinula.

Tuberkulóza pľúc je charakterizovaná bolesťou na hrudníku, niekedy s odrazom v hypochondriu alebo v oblasti lopatky, zhoršená hlbokým dychom, sipotom v pľúcach, výtok z nosa, rýchly úbytok hmotnosti, zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín (lymfadenopatia). Kašeľ s pľúcnou tuberkulózou je v prírode mokrý, s uvoľňovaním spúta. Keď infiltratívna forma tuberkulózy, v spúte sú častice krvi, a ak krv doslova prúdi z pacienta, okamžite zavolajte sanitku!

Tuberkulóza genitourinárneho systému je zvyčajne sprevádzaná zakaleným močom s prítomnosťou krvi v ňom, častým a bolestivým močením, bolesťou v dolnej časti brucha, krvácaním, bolestivým opuchom mieška s exsudátom;

Tuberkulóza kostí a kĺbov je sprevádzaná deštrukciou tkaniva chrupavky, medzistavcovými platničkami, silnými bolesťami pohybového aparátu a niekedy kyfózou, porušením ľudskej motorickej funkcie až po úplnú nehybnosť;

Tuberkulóza zažívacieho traktu je sprevádzaná abdominálnou distenziou a bolesťami, zápchou, hnačkou, prítomnosťou krvi vo výkaloch, rýchlym úbytkom hmotnosti a pretrvávajúcou horúčkou nízkeho stupňa;

Tuberkulóza kože je sprevádzaná výskytom pod kožou pacienta s hustými bolestivými uzlinami, ktoré sa lámu počas poškriabania, z ktorého vyniká biely syrový infiltrát;

Tuberkulóza CNS (centrálny nervový systém) je sprevádzaná bolesťami hlavy, zhoršenou zrakovou funkciou, tinnitom, poruchou koordinácie, halucináciami, mdlobou a niekedy duševnými poruchami, zápalom mozgu (tuberkulózna meningitída), výskytom granulomu v dreni;

Miliary tuberkulóza je charakterizovaná viacerými léziami - výskytom viacerých mikrogranúl, z ktorých každý má priemer až 2 mm. Dôvodom tohto procesu je šírenie infekcie v celom tele na pozadí oslabeného imunitného systému.

Pľúcna tuberkulóza sa často vyskytuje v asymptomatickej forme a je detegovaná len počas rutinných prehliadok, s použitím fluorografie alebo RTG hrudníka, ako aj pomocou tuberkulínových testov.

Komplikácie tuberkulózy

• Čiastočné alebo úplné odstránenie pľúc a iných orgánov;
• meningitída;
• Death.

Príčiny tuberkulózy

Príčiny tuberkulózy spočívajú v dvoch hlavných faktoroch - infekcii tela a imunitného systému, ktoré sú náchylné na túto infekciu.

1. Príčinca tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infikuje ľudí), alebo ako sa nazývajú aj Kochove tyčinky, ako aj Mycobacterium bovis (spôsobujúce ochorenie hovädzieho dobytka), Mycobacterium africanum (druhy MBT Afriky), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. K dnešnému dňu vedci vytvorili 74 typov MBT, avšak tento typ infekcie je náchylný k mutácii a v relatívne krátkom čase, čo v istom zmysle tiež zodpovedá za obtiažnosť včasnej diagnostiky a adekvátnej liečby tuberkulózy.

Kochov prútik pod vplyvom rôznych faktorov má tendenciu rozdeľovať sa na malé častice, potom sa znovu zložiť do jedného organizmu a naďalej infikovať osobu alebo zviera. Veľkosť MBT je iba 1-10 mikrónov (dĺžka) a 0,2-0,6 mikrónov (šírka).

Mimo živého organizmu zostávajú MBT životaschopné niekoľko dní až mnoho rokov, v závislosti od podmienok prostredia, napríklad v sušenej forme - 18 mesiacov, v mliečnych výrobkoch - 12 mesiacov, vo vode - 5 mesiacov a vysušených na oblečenie spúta. 4 mesiace, na stránkach knihy - 3 mesiace, na prašnej ceste - 10 dní. Koch palice nemajú radi slnečné svetlo, vriacej vody.

Najlepšími podmienkami pre sedimentáciu a množenie úradu je teplota 29-42 ° C, tmavá, teplá a vlhká miestnosť. Zmrazenie baktérií tuberkulózy sa prenáša voľne, pričom si zachováva patologickú aktivitu aj 30 rokov po rozmrazení.

Je to dôležité! Klinické prejavy (symptómy) tuberkulózy vo veľkej miere závisia od typu MBT, ako aj od zdravotného stavu infikovaného organizmu.

Mycobacterium tuberculosis sa prenáša vzduchom, kontaktnými a nutričnými cestami, ako aj in utero. Na začiatku článku sme diskutovali o spôsoboch prenosu úradu.

2. Oslabenie imunitného systému je spôsobené najmä prítomnosťou chronických ochorení, najmä infekčnej povahy (infekcia HIV, AIDS, akútne respiračné infekcie), diabetes mellitus, nepriaznivých životných podmienok (stres, asociálne a nehygienické stavy), nadmerného podchladenia tela, zlej kvality alebo nedostatočnej výživy, hypovitaminózy, užívanie určitých liekov (imunosupresív atď.), fajčenie, pitie alkoholu a drog.

3. Ak hovoríme o infekcii človeka vo vzduchu kvapôčky, potom pre pokles a prenikanie MBT do tela, je potrebné zápalové procesy v orgánoch horných dýchacích ciest, inak sa infekcia jednoducho zlepí a kýchne alebo kýchne späť do životného prostredia.

Druhy tuberkulózy

Klasifikácia tuberkulózy je nasledovná: t

O lokalizácii ochorenia:

Pľúcna forma - pľúcna tuberkulóza, bronchus, pleura, priedušnica a hrtan, ktoré sa môžu vyskytnúť v nasledujúcom type:

• primárny tuberkulózny komplex (tuberkulóza pneumónia + lymfadenitída, lymfangitída)
• tuberkulárna bronchoadenitída, izolovaná lymfadenitída.

Extrapulmonálny formulár:

• Tuberkulóza kostí a kĺbov;
• Kožná tuberkulóza;
• Tuberkulóza tráviaceho systému;
• Tuberkulóza genitourinárneho systému;
• Tuberkulóza centrálneho nervového systému a mozgových blán;
• Tuberkulóza oka.

Podľa formulára:

• tuberkuloma;
• latentná tuberkulóza;
• fokálna (obmedzená) tuberkulóza;
• Miliárna tuberkulóza;
• infiltratívna tuberkulóza;
• diseminovaná tuberkulóza;
• kavernózna tuberkulóza;
• fibro-cavernous tuberculosis;
• cirhózna tuberkulóza;
• kazeínovej pneumónii.

Podľa typu:

Primárna tuberkulóza je akútnou formou ochorenia. K rozvoju ochorenia dochádza prvýkrát a je obvykle pozorovaný u detí mladších ako 5 rokov, ktoré sú spôsobené neúplne vytvoreným imunitným systémom. Neexistujú žiadne hrozby pre ľudí v okolí, aj keď priebeh ochorenia je akútny, s výrazným klinickým obrazom.

Sekundárna tuberkulóza je charakterizovaná rozvojom ochorenia po remisii, kvôli jeho exacerbácii, alebo v dôsledku infekcie tela iným typom Kochových tyčiniek. V tomto ohľade je sekundárna forma ochorenia náchylnejšia na dospelých pacientov. Vnútorný priebeh ochorenia je sprevádzaný tvorbou nových ohnísk zápalu, niekedy sa navzájom spájajú a tvoria rozsiahle dutiny s exsudátom. Sekundárna tuberkulóza je chronickou formou tohto ochorenia a pri komplikáciách, napriek úsiliu lekárov, mnoho pacientov umiera. Veľmi zriedkavé je zriedkavé návraty ochorenia z akútneho štádia do štádia remisie. Pacient s chronickou formou tuberkulózy predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí okolo neho, pretože pri kašli, kýchaní a iných aspektoch života sa do prostredia uvoľňuje patogénna infekcia.

Diagnóza tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy zahŕňa nasledujúce typy vyšetrení:

• Tuberkulínová diagnóza ("Mantoux test");
• röntgen;
• röntgen hrudníka;
• Bakteriologická analýza;
• Imunoanalýza.

Liečba tuberkulózy

Ako liečiť tuberkulózu? Liečba tuberkulózy sa môže začať až po dôkladnej diagnostike, ako aj identifikácii typu Kochových tyčiniek, štádia ochorenia a komorbidít.

Liečba tuberkulózy zahŕňa:

1. Liečba liekmi
1.1. chemoterapie;
1.2. Udržiavacia liečba;
2. Chirurgické ošetrenie;
3. Rehabilitácia v špecializovaných zariadeniach sanatória.

Je to dôležité! Pacient s tuberkulózou musí striktne dodržiavať liečebný režim predpísaný ošetrujúcim lekárom, inak výsledky mnohých mesiacov práce môžu zmiznúť.

1. Liečba liekmi

Je to dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

1.1. chemoterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) sú baktérie, takže liečba tuberkulózy je primárne založená na použití antibakteriálnych liekov.

Vzhľadom na predispozíciu úradu pre rýchlu mutáciu a veľký počet jej genotypov, ako aj rezistenciu (rezistenciu) na určité látky, antibakteriálna terapia často zahŕňa použitie viacerých antibiotík súčasne. Na základe toho moderná medicína identifikovala 3 liečebné režimy:

• trojzložkové (2 antibiotiká + PASK) - "izoniazid", "streptomycín" a "kyselina para-aminosalicylová" (PAS)
• štvorzložkové (4 páry antibiotík), v medzinárodnej praxi sa označujú termínom "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycín" / "Kanamycin", "Rifabutín" / "Rifampicín", "Pyrazinamid" / "Etyonamid".
• 5-zložkové - 4 páry antibiotík schémy DOTS + 1 antibiotikum 2, 3 alebo 4 generácie (ciprofloxacín, cykloserín, kapreomycín a ďalšie)

Pre čo najlepšiu účinnosť, ošetrujúci lekár vyberá a kombinuje určité lieky, ako aj trvanie ich príjmu.

Liečba tuberkulózy sa tiež skladá z dvoch hlavných fáz liečby: t

• Intenzívny (trvajúci 2-6 mesiacov), ktorý je zameraný na zastavenie infekcie a zastavenie deštruktívneho procesu v tele, ktorý zabraňuje aktívnemu uvoľneniu infekcie do životného prostredia a resorpcii infiltrátu exsudátom;
• Dlhodobý (až 2-4 roky) - je zameraný na úplné hojenie tkanív poškodených infekciou, ako aj na obnovu a posilnenie imunitného systému pacienta.

1.2. Udržiavacia liečba

Nasledujúce skupiny liekov sú zamerané na zlepšenie priebehu ochorenia, posilnenie tela a urýchlenie regenerácie.

Probiotiká. Táto skupina liekov obnovuje normálnu mikroflóru v zažívacích orgánoch, nevyhnutnú pre normálnu asimiláciu a trávenie potravy. Je to spôsobené tým, že antibiotiká spolu s patogénnou mikroflórou ničia väčšinu a prospešné baktérie, ktoré sa nachádzajú v črevách akejkoľvek zdravej osoby. Medzi probiotikami možno rozlišovať - ​​"Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektory. Podmienená skupina, ktorá zahŕňa fondy zamerané na posilnenie a obnovu pečeňových buniek. V skutočnosti hepatoprotektory chránia pečeň pred patologickými účinkami antibiotík na ňu. Medzi hepatoprotektormi možno rozlišovať - ​​"Kars", "kyselinu lipoovú", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenty. Mikroflóra v priebehu svojej vitálnej aktivity uvoľňuje toxíny, ktoré spolu s infekciou, ktorá zomrela na antibiotiká, otrávia telo, čo spôsobuje také príznaky ako - strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a ďalšie. Sorbenty (detoxikačná terapia) sa používajú na odstránenie toxických látok z tela, medzi ktorými sú acetylcysteín, atoxyl, albumín, reosorbilakt a veľa nápojov, najlepšie s vitamínom C.

Imunostimulanty. Táto skupina liekov stimuluje imunitný systém, čo zase vedie k zvýšeniu imunity k boju proti infekcii a rýchlejšiemu uzdraveniu. Medzi imunostimulantami je možné rozlíšiť - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Prírodným imunostimulantom je vitamín C (kyselina askorbová), ktorého veľké množstvo je prítomné v dogrose, Kaline, maline, brusniciach, citróne.

Antipyretiká. Vysoká telesná teplota sa používa na odstránenie, ale pamätajte, že táto skupina liekov sa odporúča používať pri vysokých teplotách - od 38,5 ° C (ak trvá 5 alebo viac dní. Z antipyretík si môžete vybrať - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol,

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - používajú sa na zmiernenie bolesti. Medzi nimi možno rozlíšiť - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoidy (hormóny) sa používajú v prípadoch, keď bolesť nemohla zastaviť NSAID, ako aj v silne výraznom priebehu tuberkulózy s neznesiteľnou bolesťou. Nemôžu sa však dlhodobo používať, pretože majú imunosupresívny účinok, ako aj množstvo ďalších vedľajších účinkov. Z glukokortikoidov je možné rozlíšiť - "Prednizolón", "Hydrokortizón".

Zachrániť centrálny nervový systém pred poškodením, ako aj zachovať jeho normálne fungovanie, predpísať - vitamíny skupiny B, kyselinu glutámovú a ATP.

Na urýchlenie regenerácie buniek a opravy infikovaných tkanív sú predpísané Gluat, Methyluracil, Aloe Vera a ďalšie.

2. Chirurgická liečba tuberkulózy

Chirurgický zákrok pri liečbe tuberkulózy zahŕňa nasledujúce terapie:

• Kolapsoterapia (umelý pneumotorax alebo pneumoperitoneum) - založená na stláčaní a fixácii pľúc zavedením sterilného vzduchu do pleurálnej dutiny, čo vedie k postupnému zlučovaniu dutín a zabraňuje aktívnemu uvoľňovaniu Kochovej tyčinky do životného prostredia;
• Speleotómia alebo kaunoektómia - odstránenie najväčších dutín, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe;
• Loborektómia, bilobektómia, pneumonektómia, pulmonektómia - odstránenie jedného laloku alebo časti pľúc, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe, alebo úplné odstránenie takýchto pľúc.
• Blokovanie bronchiálnych ventilov je určené na normalizáciu dýchania pacientov a je založené na inštalácii miniatúrnych ventilov v ústach priedušiek, aby sa zabránilo ich zlepeniu.

Prognóza liečby

S včasným odhalením v tele Kochovho prútika, starostlivou diagnózou a prísnym dodržiavaním pokynov pacienta ošetrujúcim lekárom je prognóza na zotavenie z tuberkulózy veľmi pozitívna.

Nepriaznivý výsledok ochorenia je vo väčšine prípadov spôsobený zanedbávanou formou ochorenia, ako aj frivolným postojom pacientov k nemu.

Pamätajte však, že aj keď lekári dávajú pacientovi kríž, existuje mnoho dôkazov, keď sa takáto osoba obrátila k Bohu v modlitbe a dostala plné uzdravenie, dokonca aj s takými smrteľnými chorobami ako rakovina.

Ľudové lieky na tuberkulózu

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu tuberkulózy, určite sa poraďte so svojím lekárom!

Borovicový peľ. Esenciálne oleje z ihličnatých stromov majú baktericídny účinok, navyše naplňujú vzduch čistým ozónom, zlepšujú fungovanie dýchacieho systému, a ak je ľahšie povedať, je oveľa ľahšie dýchať ľudí medzi ihličnatými stromami. Pre prípravu ľudových prostriedkov na tuberkulózu na základe ihličnatých darčeky, musíte 1 polievková lyžica. lyžicu borovicového peľu zmiešanú so 150 g lipového lipy. Je potrebné použiť prostriedky 1 h. Lžička 20 minút pred jedlom, 3 krát denne, do 60 dní, po 2 týždňoch týždňa a priebeh sa opakuje. Tento ľudový liek na tuberkulózu uchovávajte v chladničke.

Čaj z borovicového peľu. Zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice borovicového peľu, harmančeka, sušeného limetkového kvetu a koreňa Althea. Varená kolekcia nalejte 500 ml vriacej vody, nechajte ju vylúhovať asi hodinu. Po naliatí 100 g infúzie do pohára sa pridá vriaca voda tak, aby bolo sklo plné. Musíte piť tento čaj 4 krát denne, pohár, 30 minút pred jedlom.

Cesnak. Rozdrviť 2 strúčiky cesnaku, prikryť ich pohárom vody, nechať stáť jeden deň a ráno, pred jedlom, piť infúziu. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.

Cesnak, chren a med. Urobte kašu zo 400 g cesnaku a toho istého chrenu, potom zmiešajte s 1 kg masla a 5 kg medu. Potom sa zmes musí naniesť na vriaci vodný kúpeľ počas 5-10 minút za občasného miešania, vychladnúť a pred jedlom si vziať 50 g. Nástroj sa považuje za účinný pri pľúcnej tuberkulóze.

Islandský mach (tsetrariya). Dajte do smaltovanej panvice 2 lyžice. lyžica rozdrvila islandský mach a zalejeme ho 500 ml čistej studenej vody, potom výrobok dáme do varu, varíme na miernom ohni ďalších 7 - 10 minút s uzavretým vekom. Potom musí byť nástroj vypustený, ponechaný v banke na trvanie. Nástroj by mal byť opitý počas dňa, pre 3-4 prístupy, pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac, s bežiacimi formami - do 6 mesiacov, ale po každom mesiaci by ste mali užívať 2-3 týždňovú prestávku. Ak chcete zlepšiť chuť, pridajte med alebo mlieko na odvar.

Aloe. Zmiešajte v smaltovanej panvici 1 drvené veľké mäsité aloe listy s 300 g tekutého limetkového medu a prikryte ich pol pohárom čistej studenej vody. Zmes sa prenesie do varu, potom ju asi 2 hodiny stláčajte s pevne zatvoreným vekom. Ďalej, nástroj musí byť filtrovaný a vziať 1 polievková lyžica. lyžicu pred jedlom, 3 krát denne, 2 mesiace, a mala by byť uložená v sklenenej nádobe, v chladničke.

Ocot. Pridajte do sklenenej nádoby 100 g čerstvého strúhaného chrenu, 2 polievkové lyžice. Lyžice 9% jablčného octu a 1 polievková lyžica. lyžicu medu, všetko dôkladne premiešajte a vezmite tento ľudový liek proti tuberkulóze na 1 lyžičku 20 minút pred jedlom, 3 krát denne, až kým liek neskončí. Ďalšia je 2-3 týždňová prestávka a kurz sa opakuje. Produkt uchovávajte v chladničke.

Dill. Nalejte do malej smaltovanej panvice 1 polievková lyžica. lyžicu s kopcom kôprom a naplňte ich 500 ml čistej studenej vody. Priveďte liek do varu, varte ho pod zakrytým viečkom na nízkom ohni asi 5 minút, potom ponechajte na noc, aby ste trvali na tom. V dopoludňajších hodinách namočte liek a vypite ho počas dňa na 5 recepcií. Je potrebné užívať tento liek na tuberkulózu počas 6 mesiacov a je lepšie ho uchovávať v sklenenej nádobe v chladničke alebo na chladnom tmavom mieste.

Prevencia tuberkulózy

Prevencia tuberkulózy zahŕňa tieto činnosti: t

• Vakcinácia - BCG vakcína, v niektorých prípadoch však táto vakcína môže prispieť k rozvoju určitých typov tuberkulózy, napríklad kĺbov a kostí;
• Nosenie tubirkulinových testov - Mantouxova reakcia;
• Pravidelné (1-krát ročne) prehliadky fluorografie;
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• Musíte sa v prípade potreby zachrániť pred stresom, zmeniť pracovné miesta;
• Nepovoliť podchladenie;
• Snažte sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a stopové prvky;
• V období jeseň-zima-jar, prijať ďalšie vitamínové komplexy;
• Nedovoľte prechod rôznych chorôb na chronickú formu.