loader

Hlavná

Otázky

Ibuprofén v liečbe chorôb - účinnosť a možné vedľajšie účinky

Ibuprofen je účinná látka, ktorá patrí do skupiny protizápalových nesteroidných liekov. Táto trieda liekov sa široko používa pri liečbe reumatických ochorení a bolestí.

Na čo je ibuprofen?

Ibuprofen je nesteroidné, všeobecne použiteľné protizápalové liečivo, ktoré je dostupné voľne dostupné alebo voľne dostupné. Je považovaný za jeden z najbezpečnejších NSAID a je všeobecne dobre tolerovaný; hoci zriedkavo môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky.

Ibuprofen sa predpisuje na zmiernenie bolesti, slabosti, opuchu a stuhnutosti spôsobenej osteoartritídou (artritídou spôsobenou traumou krycieho kĺbu) a reumatoidnou artritídou (artritída spôsobená opuchom krycieho krytu). Ibuprofen sa tiež používa na zmiernenie miernej až strednej bolesti, vrátane menštruačných kŕčov.

Ako voľne predajný liek sa ibuprofen používa na zníženie horúčky a bolesti nedostatočnej dôležitosti, ako sú bolesti hlavy, prudká bolesť svalov, artritída, menštruačná bolesť, chlad, bolesť zubov a bolesť chrbta.

V porovnaní s paracetamolom je ibuprofen účinnejší z hľadiska úľavy od bolesti a zníženia horúčky, hoci predstavuje o niečo väčšie riziko vedľajších účinkov.

Interakcia ibuprofénu s liekmi a výrobkami

Skôr ako začnete užívať akýkoľvek iný liek, vrátane vitamínov a rastlinných prípravkov, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Niektoré lieky môžu interagovať s ibuprofénom.

Odporúča sa najmä zdržať sa:

  • lítium
  • metotrexát
  • antikoagulanciá (warfarín) a protidoštičkové látky (kyselina acetylsalicylová)
  • kortikosteroidy
  • diuretiká
  • antihypertenzíva (ACE inhibítory)

Neodporúča sa používať iné lieky NSAID súčasne bez súhlasu lekára. Príklady iných NSAID sú aspirín, diklofenak, naproxén.

Počas užívania lieku nemôžete piť alkohol, pretože môže zvýšiť riziko krvácania do žalúdka.

Kontraindikácie ibuprofénu

Tento liek nie je vhodný pre každého. Liek sa nesmie používať, ak ste v minulosti mali alergické reakcie na lieky s rovnakou účinnou látkou. Ibuprofen sa nemá užívať bezprostredne pred alebo po operácii srdca.

Upozornite lekára, ak ste tehotná alebo dojčíte. Liek sa nemá užívať počas tehotenstva.

Upozornite svojho lekára, ak trpíte obličkami, pečeňou, astmou, lupusom alebo iným podobným ochorením spojivového tkaniva, alebo ak trpíte vredom alebo inými zažívacími problémami.

Ak fajčíte, máte problémy so srdcom alebo krvným obehom, ako je hypertenzia alebo srdcové zlyhanie alebo problémy s krvácaním, povedzte to svojmu lekárovi.

Možné vedľajšie účinky ibuprofénu

Ibuprofen je zvyčajne dobre tolerovaný, ale zvýšenie dávky môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky sa pozorovali spravidla v kombinácii s inými analgetikami, antipyretikami, anti-nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Alergická reakcia na ibuprofen

Ibuprofen môže spôsobiť závažné alergické reakcie, najmä u jedincov alergických na aspirín.

Symptómy môžu zahŕňať:

V prípade alergickej reakcie prerušte liečbu a okamžite vyhľadajte pomoc lekára.

Účinok ibuprofénu na žalúdok

U jedincov, ktorí: t

  • starších ako 60 rokov
  • ste mali v minulosti žalúdočné vredy alebo problémy s krvácaním
  • užívajte antikoagulanciá (riedidlá krvi) alebo prípravky kortizónu
  • užívajte iné protizápalové lieky
  • piť alkohol počas liečby
  • užívajte liek v objemoch alebo trvaní dlhšie, než je predpísané lekárom

Po užití ibuprofénu alebo iných liekov s rovnakou účinnou látkou boli hlásené nasledujúce problémy (zriedkavo): t

  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • hnačka
  • nadúvanie
  • zápcha
  • dyspepsia (obtiažne trávenie)
  • bolesť v epigastriu (bolesť brucha)
  • pálenie záhy
  • melena (strávená krv v stolici)
  • krvavé zvracanie (krv v zvracaní)
  • ulcerózna stomatitída
  • exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby

Iné vedľajšie účinky

V súvislosti s liečbou ibuprofenom boli hlásené: t

  • opuch
  • únava
  • vysoký tlak
  • zlyhanie srdca.

Dostupné štúdie ukázali, že užívanie ibuprofénu vo vysokých dávkach (2400 mg / deň) alebo dlhodobo môže byť spojené s miernym zvýšením rizika arteriálnych trombotických príhod.

Veľmi zriedkavo - po užití ibuprofenu - sa zistili: t

  • nespavosť
  • znepokojovať
  • poruchy zraku
  • závrat
  • Sonitus
  • hepatitídy a žltačky
  • bulózne reakcie
  • zmeny objemu moču alebo frekvencie močenia

Upozornite svojho lekára, ak máte závažné vedľajšie účinky, ktoré spájate s užívaním tohto lieku.

Zastavte liečbu a povedzte svojmu lekárovi, ak: t

  • cítite sa veľmi slabý, vraciate krv alebo stolicu zmiešanú s krvou alebo čiernou (t.j. príznaky krvácania do žalúdka)
  • bolesť sa zhoršuje alebo trvá viac ako 10 dní
  • horúčka sa zhoršuje alebo trvá viac ako 3 dni
  • bolesť žalúdka alebo nepríjemné pocity sa zhoršujú alebo pretrvávajú
  • oblasť bolesti má začervenanie alebo opuch
  • objavia sa nové a nové príznaky

Spojenie ibuprofénu so srdcovým infarktom a mozgovou príhodou

Agentúra FDA (americká agentúra pre kontrolu potravín a drog) vyžaduje, aby sa na existujúce príbalové informácie upozornilo, že NSAID zvyšuje pravdepodobnosť srdcového infarktu alebo mŕtvice:

V prípade predávkovania ibuprofenom

V prípade predávkovania okamžite zavolajte najbližšie centrum na kontrolu jedu. V prípade, že nedôjde k kolapsu alebo zastaveniu dýchania, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Príznaky predávkovania môžu byť:

  • závrat
  • rýchle nedobrovoľné pohyby očí
  • pomalé dýchanie alebo krátkodobé dýchanie
  • modro-tmavá farba okolo pier, úst a nosa

Ibuprofen návod na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

NSAID, derivát kyseliny fenylpropiónovej.
Príprava: IBUPROFEN
Účinná látka lieku: ibuprofén
ATC kódovanie: M01AE01
KFG: NSAID
Registračné číslo: P №015575 / 01
Dátum registrácie: 18.7.2007
Vlastník reg. : Farmaceutické práce Polfa v akciovej spoločnosti Pabianice

Forma uvoľnenia Ibuprofen, balenie produktu a zloženie.

Potiahnuté tablety
1 karta.
ibuprofen
200 mg

20 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.

OPIS ÚČINNEJ LÁTKY.
Všetky uvedené informácie sú uvedené len pre oboznámenie sa s liekom, možnosť použitia konzultovať s lekárom.

Farmakologický účinok ibuprofénu

NSAID, derivát kyseliny fenylpropiónovej. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného enzýmu v metabolizme kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky. Analgetický účinok je spôsobený ako periférnym (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov), tak centrálnym mechanizmom (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme). Potláča agregáciu krvných doštičiek.

Pri vonkajšej aplikácii má protizápalové a analgetické účinky. Znižuje rannú stuhnutosť, zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch.

Farmakokinetika liečiva.

Pri požití sa ibuprofen takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Súčasný príjem potravy spomaľuje rýchlosť vstrebávania. Metabolizované v pečeni (90%). T1 / 2 je 2-3 hodiny.

80% dávky sa vylučuje močom hlavne vo forme metabolitov (70%), 10% - nezmenené; 20% sa vylučuje črevami ako metabolity.

Indikácie na použitie:

Zápalové a degeneratívne kĺbové a chrbticových ochorenia (vrátane reumatickej a reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, osteoartritídy), spoločné syndrómu počas exacerbácie dnou, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, šliach, burzitída, ischias, traumatické zápalu mäkkých tkanív a pohybového aparátu prístroja. Neuralgia, myalgia, bolesť pri infekčných a zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest, adnexitída, algomenorea, bolesť hlavy a bolesť zubov. Horúčka s infekčnými a zápalovými ochoreniami.

Dávkovanie a spôsob použitia liečiva.

Nastavené individuálne, v závislosti od nosologickej formy ochorenia, závažnosti klinických prejavov. Ak sa užíva perorálne alebo rektálne pre dospelých, jedna dávka je 200-800 mg, frekvencia prijatia - 3-4 krát / deň; pre deti - 20-40 mg / kg / deň v niekoľkých dávkach.

Externe sa používa v priebehu 2-3 týždňov.

Maximálna dávka: pre dospelých, keď sa užívajú perorálne alebo rektálne - 2,4 g.

Nežiaduce účinky ibuprofénu:

Na strane zažívacieho systému: často - nevoľnosť, anorexia, vracanie, epigastrický diskomfort, hnačka; je možný vývoj eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu; zriedkavo - krvácanie z gastrointestinálneho traktu; s dlhodobým užívaním, možnou dysfunkciou pečene.

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, nepokoj, poruchy videnia.

Z hemopoetického systému: pri dlhodobom používaní sú možné anémie, trombocytopénia, agranulocytóza.

Na časti močového systému: pri dlhodobom užívaní môže dôjsť k zhoršeniu funkcie obličiek.

Alergické reakcie: často - kožná vyrážka, angioedém; zriedkavo - aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami), bronchospastický syndróm.

Lokálne reakcie: ak sa aplikujú externe, je možná hyperémia kože, pocit pálenia alebo brnenie.

Kontraindikácie lieku:

Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, ochorenia zrakového nervu, "aspirínová triáda", hematopoetické poruchy, výrazné poruchy obličiek a / alebo pečene; precitlivenosť na ibuprofen.

Použitie počas gravidity a laktácie.

Nepoužívajte ibuprofen v treťom trimestri gravidity. Použitie v I. a II. Trimestri tehotenstva je odôvodnené len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné poškodenie plodu.

Ibuprofen sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. Možné je použitie počas laktácie s bolesťou a horúčkou. Ak je to potrebné, dlhodobé používanie alebo používanie vo vysokých dávkach (viac ako 800 mg / deň) by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Špeciálny návod na použitie Ibuprofen.

Používa sa s opatrnosťou pri sprievodných ochoreniach pečene a obličiek, chronického srdcového zlyhania, dyspeptických príznakov pred liečbou, bezprostredne po chirurgických zákrokoch, s príznakmi krvácania z gastrointestinálneho traktu a gastrointestinálneho traktu, alergických reakcií spojených s užívaním NSAID.

V procese liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene a obličiek, snímky periférnej krvi.

Nepoužívajte zvonku na poškodenú pokožku.

Interakcie Ibuprofen s inými liekmi.

Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje účinok antihypertenzív (ACE inhibítory, beta-blokátory), diuretík (furosemid, hypothiazid).

Pri súčasnom užívaní s antikoagulanciami sa môže zvýšiť ich účinok.

Pri súčasnom užívaní s SCS sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Pri súčasnom použití ibuprofénu sa môže vytesniť zo zlúčenín s proteínmi krvnej plazmy nepriamymi antikoagulanciami (acenokumarol), derivátmi hydantoínu (fenytoín), perorálnymi antidiabetikami derivátmi sulfonylmočoviny.

Pri súčasnom užívaní amlodipínu je možný mierny pokles antihypertenzívneho účinku amlodipínu; s kyselinou acetylsalicylovou - znižuje koncentráciu ibuprofénu v krvnej plazme; s baklofénom - opísal prípad zvýšeného toxického účinku baklofénu.

Pri súčasnom použití warfarínu v čase krvácania je možné pozorovať aj mikrohematuriu, hematómy; s hydrochlorotiazidom - je možný mierny pokles antihypertenzného účinku hydrochlorotiazidu; s kaptoprilom - je možné zníženie antihypertenzného účinku kaptoprilu; s kolestiramínom - mierne výrazné zníženie absorpcie ibuprofénu.

Pri súčasnom použití uhličitanu lítneho sa zvyšuje koncentrácia lítia v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití hydroxidu horečnatého zvyšuje počiatočnú absorpciu ibuprofénu; s metotrexátom - zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Ibuprofen: opis, indikácie a kontraindikácie

Ibuprofen patrí medzi najobľúbenejšie lieky, ktoré môžu eliminovať bolesť a horúčku. Ibuprofén bol extenzívne študovaný na veľké množstvo času. To znamená, že prospešné vlastnosti a účinnosť tohto lieku sú potvrdené odborníkmi.

Ibuprofen je momentálne zaradený do zoznamu najdôležitejších liekov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).

Liečivo je vyrobené z derivátov kyseliny propiónovej a je zahrnuté v skupine nesteroidných protizápalových liečiv.

Opis liečiva

V roku 1962 Stuart Adams a John Nicholson zo Spojených štátov boli prví, ktorí syntetizovali Ibuprofen. Zároveň bol získaný patent na objav, z ktorého sa začalo uvoľňovanie tohto lieku. Odvtedy sa Ibuprofen používa pri liečbe reumatoidnej artritídy.

Oblasť použitia lieku bola rozšírená po 10 rokoch. Ibuprofen sa začal používať ako antipyretikum a analgetikum pre rôzne ochorenia. Po 10 rokoch bolo možné získať ibuprofén bez lekárskeho predpisu. Bolo to spôsobené tým, že tento nástroj je dostatočne bezpečný. Po dvoch rokoch sa ukázalo, že sto miliónov ľudí na celom svete používa Ibuprofen.

Účinok ibuprofénu je inhibícia biosyntézy prostaglandínov E a F. Tento proces prebieha na centrálnej a periférnej úrovni. Farmakodynamická a farmakokinetická špecifickosť lieku v dôsledku jeho uvoľňovania. Pred použitím lieku sa poraďte s kvalifikovaným lekárom. Bez toho sa použitie tohto nástroja neodporúča vzhľadom na dostupné kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Indikácie pre použitie ibuprofénu

V oficiálnej anotácii sa hovorí, že Ibuprofen v rôznych formách pomáha zbaviť sa syndrómu bolesti spôsobeného impozantným počtom ochorení. Predovšetkým to znamená reumatoidnú artritídu. Najúčinnejšie je použitie lieku na samom začiatku vývoja ochorenia, keď zápal nevyvolával významné zmeny v kĺboch. Vplyv ibuprofénu na bolesť v tejto situácii je nižší ako účinok ortofénu a indometacínu. Táto okolnosť je však často bez pozornosti, pretože ibuprofén je charakterizovaný menej vedľajšími účinkami a pacienti ho ľahšie tolerujú.

Okrem reumatoidnej artritídy lieči Ibuprofen aj iné ochorenia. Patrí sem napríklad deformujúca osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, rôzne ochorenia reumatoidného typu. Lekári predpisujú tento liek v prípade, že pacient má obavy z bolesti spôsobenej zápalovými procesmi ovplyvňujúcimi periférny nervový systém.

Ibuprofen tiež pomáha proti takýmto ochoreniam:

  • adnexitída (zápal príveskov);
  • proktitída (zápal sliznice konečníka a hrubého čreva sigmoidu);
  • ochorenia horných dýchacích ciest;
  • bolesti hlavy a bolesti zubov.

V súčasnosti sa používanie ibuprofénu ako antipyretika stalo populárnym, t. znamená zníženie telesnej teploty. Tento liek prispieva k potlačeniu febrilných účinkov spôsobených chrípkou, akútnymi respiračnými infekciami a inými ochoreniami. Ibuprofen je v tomto ohľade podobný paracetamolu. Ten však funguje na centrálnej úrovni, a preto sa považuje za bezpečnejší pre deti. Z tohto dôvodu má Paracetamol viac výhod.

kontraindikácie

Skôr ako začnete liečbu, musíte sa oboznámiť s kontraindikáciou v návode na použitie lieku. Ibuprofen, ako väčšina liekov, má svoje kontraindikácie, ktoré nemožno ignorovať. Telo môže byť precitlivené na určité zložky liečiva.

V návode na použitie lieku Ibuprofen sa uvádza, že liek vo forme tabliet by sa nemal používať u ľudí trpiacich týmito patológiami:

  1. erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
  2. bronchiálna astma, urtikária, rinitída, spôsobená užívaním určitých NSAID;
  3. poruchy zrážanlivosti krvi;
  4. ochorenia zrakového nervu a zhoršené videnie farieb;
  5. leukopénia a trombocytopénia;
  6. hyperkaliémia;
  7. diatéza hemoragického pôvodu;
  8. závažné ochorenie obličiek a pečene;
  9. zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia.

Prijatie niektorých foriem Ibuprofenu má obmedzenia pre deti. V návode na použitie sa uvádza, že je zakázané používať sviečky a sirupy na požitie pre dojčatá do 3 mesiacov, do pol roka je zakázané podávať šumivé tablety deťom a až dvanásť - ibuprofén v tabletách, kapsulách, granulátoch na roztok.

Nie je možné užívať ibuprofen ako intravenózny liek, ak máte: t

  • ľudské život ohrozujúce infekcie;
  • krvácanie;
  • porušenie normálnej zrážanlivosti krvi;
  • zlyhanie obličiek;
  • určité typy vrodených srdcových ochorení;
  • nekrotizujúcej enterokolitídy.

Ibuprofénové tablety

V návode na použitie sa uvádza, že tablety Ibuprofenu sa majú užívať podľa veku: t

  1. dospelí - 2-3 tablety (400-600 mg) nie viac ako štyrikrát denne;
  2. deťom sa má podávať 5 - 10 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa až štyrikrát denne;
  3. pre dospelých je maximálna možná dávka lieku 4 tablety (800 mg);
  4. len jeden deň môže dospelá osoba užívať až 12 tabliet, čo je 2 400 miligramov;

Pred vypočítaním dávky pre deti sa musíte poradiť so svojím lekárom. Pomôže vymenovať potrebné jednorazové a denné dávky s prihliadnutím na vek a vlastnosti vývoja dieťaťa, povedia o spôsobe aplikácie.

Ibuprofén sa môže použiť na zníženie telesnej teploty. V tomto prípade sa dávka vypočíta takto: 5 mg na kg telesnej hmotnosti pri teplote 38,5 ° C. S nárastom telesnej teploty na 39,5 - 10 mg na kg.

Ibuprofénový sirup

Pred aplikáciou sirupu z ibuprofénu pretrepte injekčnú liekovku s tekutým liekom. Užívanie lieku až po jedle. V návode na použitie lieku Ibuprofen vo forme suspenzie pre deti nájdete nasledujúce odporúčania na použitie: t

  • 0,5-1 rok: 2,5 ml kvapaliny 3-4 krát denne;
  • 1-3 roky: 5 mililitrov kvapaliny 3 krát denne;
  • 3-6 rokov: 7,5 ml kvapaliny 3 krát denne;
  • 6-9 rokov: 10 mililitrov kvapaliny 3 krát denne;
  • 9-12 rokov: 15 mililitrov kvapaliny 3 krát denne.

Osobitným spôsobom by mali byť užívané deti po vakcinácii. To platí aj pre deti s určitými patológiami a problémami, ako aj pre matky, ktoré dojčia. Použitie ibuprofénu ako antipyretika je pre nich možné v období do 3 dní a ako liek proti bolesti môžete užívať maximálne päť dní.

Masť a krém Ibuprofen

Ibuprofén vo forme masti alebo krému sa môže použiť ako nezávislý spôsob liečby a spolu so systémovými nesteroidnými protizápalovými liečivami v tabletách.

Masť alebo krém Ibuprofen - prostriedok na vonkajšie použitie, aplikovaný na kožu. Výrobok stláčajte pásikom s veľkosťou do 10 centimetrov na postihnuté miesto a dobre ho vmasírujte, až kým sa úplne neabsorbuje. Použitie lieku musí byť do 3 týždňov, opakovať postup 3-4 krát denne. Zvlášť účinný liek je v boji proti bolesti s osteochondrózou.

Možné vedľajšie účinky

Ibuprofén, ktorý je liekom, má svoje vedľajšie účinky. Napriek tomu, že sa pred užívaním lieku objavujú veľmi zriedka, je potrebné sa s nimi oboznámiť, aby sa včas reagovalo, ak sa objavia. Vedľajšie účinky ibuprofénu zahŕňajú:

  • Nevoľnosť, zvracanie, suché sliznice a bolesť. Stáva sa to, pacient stráca chuť do jedla, zápcha, hnačka, plynatosť. Niekedy sa objaví krvácajúca erózia a vredy.
  • Bolesti hlavy, zmätenosť, podráždenosť. Pacient sa stáva ospalým, možno dokonca aj výskytom halucinácií.
  • Poškodenie sluchu, zvonenie v ušiach, nejasné a hmlisté videnie. Tieto príznaky sa objavujú v dôsledku účinkov lieku na zmysly.
  • Srdcové zlyhanie, vysoký krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia. Možné sú anémie, leukopénia a iné patológie.
  • Dyspnoe a bronchospazmus sa objavia, keď je postihnutý dýchací systém.
  • Renálne zlyhanie, cystitída, edém a polyuria v vylučovacích a urogenitálnych systémoch.
  • Môže sa u Vás objaviť alergia vo forme svrbivej vyrážky. Výskyt alergickej rinitídy, nefritídy a angioedému nie je vylúčený. Existujú prípady anafylaktickej reakcie organizmu.

Použitie počas tehotenstva

Použitie lieku Ibuprofen v treťom trimestri gravidity neodporúča výrobca. V neskorších fázach nosenia dieťaťa je tento liek úplne kontraindikovaný.

Možnosť akýchkoľvek následkov pre telo dieťaťa vzniká iba vtedy, ak jeho matka počas tehotenstva používala vysoké dávky Ibuprofenu. V tejto situácii existuje riziko, že dieťa má srdcové vady a gastroschízu. Tiež pravdepodobne potrat.

Existujú prípady, keď potenciálne nebezpečenstvo pre život plodu je významne nižšie ako prínosy používania lieku pre matku. V tomto prípade, počas prvých dvoch trimestrov tehotenstva, žena môže použiť liek. Liečba by mala začať s najmenšou možnou dávkou.

Použitie ibuprofénu v treťom trimestri ohrozuje dieťa:

  • Neúmyselné uzavretie tepien a prejav hypertenzie pľúc.
  • Porušenie obličiek až do objavenia sa zlyhania obličiek.

Nastávajúca matka môže byť tiež ovplyvnená použitím ibuprofénu. Užívanie lieku má také dôsledky, ako sú:

  • zvýšený čas krvácania;
  • protidoštičkový účinok;
  • potlačenie kontraktilnej funkcie maternice.

Interakcia ibuprofénu s inými liekmi

Ak sa Ibuprofen používa súčasne s kyselinou acetylsalicylovou, potom sa protizápalové a antiagregačné vlastnosti výrazne znížia. Aj pri tejto technike sa zvyšuje riziko vzniku koronárnej insuficiencie.

Altepláza, urokináza, streptokináza a iné trombolytické lieky, ak sa používajú v kombinácii s ibuprofénom, môžu spôsobiť krvácanie. Vplyv rôznych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolitikov v kombinácii s Ibuprofenom posilnil.

Mikrosomálne oxidačné induktory nie sú najlepšou kombináciou pre Ibuprofen. Kombinácia týchto dvoch liečiv zvyšuje tvorbu aktívnych metabolitov a spoločné podávanie s inhibítormi minimalizuje účinok liečiva na pečeň.

Prijatie antacíd a kolestyramínu pomáha znižovať absorpciu ibuprofénu. Pri užívaní kofeínu môže bolestivý syndróm ustúpiť. Súčasné užívanie ibuprofénu s cefamundolom, cefoperazónom a cefotetanom zvýši výskyt hypoprotrombinémie.

Odborníci tiež zaznamenali nasledujúce účinky užívania lieku Ibuprofen s inými liekmi:

  • hematotoxicita zvyšuje myelotoxické lieky;
  • nefrotoxicita a hepatotoxicita zvyšujú prípravu zlata a aminoglykosoidov;
  • Plazmatická koncentrácia a vysadenie ibuprofénu z tela zvyšujú blokátory tubulárnej sekrécie.

Ak sa Ibuprofen používa v kombinácii s antihypertenzívami, ktoré regulujú normálny krvný tlak, účinok týchto liekov sa zníži. Ak sa lieči Ibuprofen a súčasne sa použijú inzulín a perorálne hypoglykemické činidlá, ich výsledok bude vyšší.

Kompatibilita s alkoholom

Kombinácia alkoholu s odborníkmi z Ibuprofenu nazýva nebezpečnú. Pochopíme prečo.

Ako už bolo spomenuté, táto droga je široko distribuovaná po celom svete, používajú ju milióny ľudí. Z tohto dôvodu majú mnohí otázku o kompatibilite alkoholu s Ibuprofenom. Vedci tvrdia, že tieto dve látky nie sú kompatibilné. Je to spôsobené tým, že ibuprofén má špecifický metabolizmus. Liek dáva akútnu reakciu na prítomnosť mikrozomálnych oxidačných častíc v tele.

Mikrozomálna oxidácia je proces neutralizácie určitých látok (xenobiotík), ktoré sa tvoria v ľudskom tele. Sú to napríklad aminokyseliny, ktoré nie sú absorbované tkanivami a orgánmi. V dôsledku tohto procesu hnijú. Mikrosomálna oxidácia a konjugácia prispievajú k ich neutralizácii.

Predávkovanie Ibuprofenom

Predávkovanie Ibuprofenom sa môže vynechať, ak sa dávka lieku významne zvýšila. Symptómy sprevádzajúce akútnu bolesť brucha a hlavy, nevoľnosť, vracanie, letargiu, depresiu, ospalosť, metabolickú acidózu a iné neurologické abnormality.

Odborníci tiež poukazujú na nasledovné účinky predávkovania Ibuprofenom:

  • zastavenie dýchania;
  • zvýšená alebo spomalená srdcová frekvencia;
  • fibrilácia predsiení;
  • zníženie krvného tlaku;
  • nedostatok nefrotického systému v akútnej forme.

Ak zistíte príznaky predávkovania Ibuprofenom, je potrebné umyť žalúdok a vypiť dávku aktívneho uhlia do hodiny po užití lieku. Musíte tiež piť alkalické tekutiny, kontrolovať diurézu, vykonávať symptomatickú liečbu. Spočíva v korekcii acidobázického stavu, kontrole a udržiavaní normálneho krvného tlaku, prevencii alebo zastavení krvácania do žalúdka.

Formy uvoľnenia a náklady

Ibuprofen je pomerne účinný liek. Z tohto dôvodu sa liek vyrába v inej forme, ktorá umožňuje jeho použitie na liečenie rôznych typov ochorení. Rôzne formy uvoľňovania sa líšia v cene, indikáciách a spôsobe aplikácie. V súčasnosti sú známe nasledujúce formy liečiva:

  • Ibuprofen a Ibuprofen Akrikhin tablety stojí od 20 do 50 rubľov;
  • Buprofen masť - asi 30 rubľov;
  • Ibuprofénový gél - asi 100 rubľov;
  • cena kapsúl ibuprofénu sa pohybuje od 50 do 100 rubľov;
  • Suspenzia ibuprofénu bude stáť približne 80 rubľov;
  • Ibuprofén rektálne čapíky stojí asi 90 rubľov.

Ibuprofénové analógy

Na celom svete sa distribuuje mnoho analógov ibuprofénu pre účinnú látku:

záver

V súčasnosti sa Ibuprofen stal jedným z najúčinnejších a najobľúbenejších liekov. Je to anestetikum, ktoré dokonca pomáha znižovať horúčku. Pred použitím Ibuprofenu je potrebné sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom. Ak zistíte akékoľvek nežiaduce reakcie, okamžite vyhľadajte lekára a prestaňte liek užívať.

IBUPROFEN, účinná látka

IBUPROFEN - latinský názov účinnej látky IBUPROFEN

ATX kódy pre IBUPROFEN

C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (metamizol sodný v kombinácii s psycholeptikami)
M01AE51 (ibuprofen v kombinácii s inými liekmi)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (Kodeín v kombinácii s inými liekmi (okrem psycholeptík))
M02AA13 (Ibuprofen)

Pred použitím IBUPROFENU sa poraďte so svojím lekárom. Tento návod na obsluhu je určený iba pre informáciu. Ďalšie informácie nájdete v anotáciách výrobcu.

Klinická a farmakologická skupina

05.008 (NSAID kombinovaného zloženia)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (Analgetické antipyretické kombinované zloženie)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID na liečbu srdcových ochorení u predčasne narodených novorodencov)
16.035 (Liečivo, ktoré stimuluje proces regenerácie tkaniva chrupavky, s protizápalovým účinkom)
05.003 (NSAID na vonkajšie použitie)

Farmakologický účinok

NSAID, derivát kyseliny fenylpropiónovej. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného enzýmu v metabolizme kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky. Analgetický účinok je spôsobený ako periférnym (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov), tak centrálnym mechanizmom (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme). Potláča agregáciu krvných doštičiek.

Pri vonkajšej aplikácii má protizápalové a analgetické účinky. Znižuje rannú stuhnutosť, zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch.

farmakokinetika

Pri požití sa ibuprofen takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Súčasný príjem potravy spomaľuje rýchlosť vstrebávania. Metabolizované v pečeni (90%). T1 / 2 je 2-3 hodiny.

80% dávky sa vylučuje močom hlavne vo forme metabolitov (70%), 10% - nezmenené; 20% sa vylučuje črevami ako metabolity.

IBUPROFEN: DÁVKOVANIE

Nastavené individuálne, v závislosti od nosologickej formy ochorenia, závažnosti klinických prejavov. Ak sa užíva perorálne alebo rektálne pre dospelých, jedna dávka je 200-800 mg, frekvencia prijatia - 3-4 krát / deň; pre deti - 20-40 mg / kg / deň v niekoľkých dávkach.

Externe sa používa v priebehu 2-3 týždňov.

Maximálny denný príjem pre dospelých, keď sa podáva perorálne alebo rektálne, je 2,4 g.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje účinok antihypertenzív (ACE inhibítory, beta-blokátory), diuretík (furosemid, hypothiazid).

Pri súčasnom užívaní s antikoagulanciami sa môže zvýšiť ich účinok.

Pri súčasnom užívaní s SCS sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Pri súčasnom použití ibuprofénu sa môže vytesniť zo zlúčenín s proteínmi krvnej plazmy nepriamymi antikoagulanciami (acenokumarol), derivátmi hydantoínu (fenytoín), perorálnymi antidiabetikami derivátmi sulfonylmočoviny.

Pri súčasnom užívaní amlodipínu je možný mierny pokles antihypertenzívneho účinku amlodipínu; s kyselinou acetylsalicylovou - znižuje koncentráciu ibuprofénu v krvnej plazme; s baklofénom - opísal prípad zvýšeného toxického účinku baklofénu.

Pri súčasnom použití warfarínu v čase krvácania je možné pozorovať aj mikrohematuriu, hematómy; s hydrochlorotiazidom - je možný mierny pokles antihypertenzného účinku hydrochlorotiazidu; s kaptoprilom - je možné zníženie antihypertenzného účinku kaptoprilu; s kolestiramínom - mierne výrazné zníženie absorpcie ibuprofénu.

Pri súčasnom použití uhličitanu lítneho sa zvyšuje koncentrácia lítia v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití hydroxidu horečnatého zvyšuje počiatočnú absorpciu ibuprofénu; s metotrexátom - zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Tehotenstvo a dojčenie

Nepoužívajte ibuprofen v treťom trimestri gravidity. Použitie v I. a II. Trimestri tehotenstva je odôvodnené len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné poškodenie plodu.

Ibuprofen sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. Možné je použitie počas laktácie s bolesťou a horúčkou. Ak je to potrebné, dlhodobé používanie alebo používanie vo vysokých dávkach (viac ako 800 mg / deň) by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

IBUPROFEN: NEŽIADUCE ÚČINKY

Na strane zažívacieho systému: často - nevoľnosť, anorexia, vracanie, epigastrický diskomfort, hnačka; je možný vývoj eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu; zriedkavo - krvácanie z gastrointestinálneho traktu; s dlhodobým užívaním, možnou dysfunkciou pečene.

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, nepokoj, poruchy videnia.

Z hemopoetického systému: pri dlhodobom používaní sú možné anémie, trombocytopénia, agranulocytóza.

Na časti močového systému: pri dlhodobom užívaní môže dôjsť k zhoršeniu funkcie obličiek.

Alergické reakcie: často - kožná vyrážka, angioedém; zriedkavo - aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami), bronchospastický syndróm.

Lokálne reakcie: ak sa aplikujú externe, je možná hyperémia kože, pocit pálenia alebo brnenie.

svedectvo

Zápalové a degeneratívne kĺbové a chrbticových ochorenia (vrátane reumatickej a reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, osteoartritídy), spoločné syndrómu počas exacerbácie dnou, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, šliach, burzitída, ischias, traumatické zápalu mäkkých tkanív a pohybového aparátu prístroja. Neuralgia, myalgia, bolesť pri infekčných a zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest, adnexitída, algomenorea, bolesť hlavy a bolesť zubov. Horúčka s infekčnými a zápalovými ochoreniami.

kontraindikácie

Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, ochorenia zrakového nervu, "aspirínová triáda", hematopoetické poruchy, výrazné poruchy obličiek a / alebo pečene; precitlivenosť na ibuprofen.

Špeciálne pokyny

Používa sa s opatrnosťou pri sprievodných ochoreniach pečene a obličiek, chronického srdcového zlyhania, dyspeptických príznakov pred liečbou, bezprostredne po chirurgických zákrokoch, s príznakmi krvácania z gastrointestinálneho traktu a gastrointestinálneho traktu, alergických reakcií spojených s užívaním NSAID.

V procese liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene a obličiek, snímky periférnej krvi.

Nepoužívajte zvonku na poškodenú pokožku.

Ibuprofen (ibuprofen)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinská látka názov Ibuprofen

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látok ibuprofén

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látok Ibuprofen

Ibuprofén je racemická zmes S- a R-enantiomérov. Biely alebo sivobiely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, vysoko rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón). Molekulová hmotnosť 206,28.

farmakológia

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG. Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu. Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch. Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok. Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky. Pri jednorazovej dávke účinok pretrváva až 8 hodín, pričom pri primárnej dysmenoree znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Pretože PG oneskoruje uzatvorenie arteriálneho kanála po narodení, predpokladá sa, že inhibícia COX je hlavným mechanizmom účinku ibuprofénu na intravenózne použitie u novorodencov s otvoreným arteriálnym kanálom.

Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax vytvára sa do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle, v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny, väzba na plazmatické bielkoviny je 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme. Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom. Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1/2 z plazmy 2 - 2,5 hodiny (pre retardované formy - do 12 hodín).

Použitie látky ibuprofen

Na perorálne podávanie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane. reumatoidná artritída, osteoartritída, psoriatická artritída, artikulárny syndróm s exacerbáciou dny, ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba), spondylóza, Barre-Lieuov syndróm (cervikálna migréna, syndróm vertebrálnej artérie). Syndróm bolesti, vč. lumbodynia, ischias, hrudníka radikulárne syndróm, myalgia, neuralgické amyotrofie, neuralgia, bolesti kĺbov, ossalgia, bursitis, tendinitis, tenosynovitída, preťahovanie väzov, modriny, traumatické zápal mäkkých tkanív a pohybového ústrojenstva, pooperačnej bolesti, sprevádzané zápal, migréna, bolesť hlavy a bolesť zubov, chirurgické zákroky v ústnej dutine. Horúčkovité stavy rôzneho pôvodu (vrátane po imunizácii), s chrípkou a ARVI. Ako adjuvans: infekčné zápalové ochorenia ORL orgánov (tonzilitída, faryngitída, laryngitída, sinusitída, rinitída), bronchitída, pneumónia, zápalové procesy panvy, adnexitída, algodismenorea, panikulitída, nefrotický syndróm (na zníženie závažnosti proteinúrie).

Na vonkajšie použitie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: artritída (reumatoidná) lumbago, ischias; svalová bolesť, poranenia bez narušenia integrity mäkkých tkanív (vrátane dislokácie, natiahnutia alebo roztrhnutia svalov a väzov, kontúzie, posttraumatického edému mäkkých tkanív).

Na iv podávanie (len u novorodencov): liečba hemodynamicky významného otvoreného arteriálneho kanála u predčasne narodených detí s gestačným vekom menej ako 34 týždňov.

Na rektálne použitie (deti od 3 mesiacov do 2 rokov): ako antipyretikum - akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, iné infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou; reakcie po očkovaní. Ako liek proti bolesti - syndróm bolesti slabej alebo strednej intenzity (vrátane bolesti hlavy, bolesti zubov, migrény, neuralgie, bolesti v ušiach a hrdla, bolesti pri výronoch).

kontraindikácie

Precitlivenosť. Na perorálne podávanie: erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze (vrátane vredu žalúdka a dvanástnikového vredu, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, peptického vredu), "aspirinovaya" bronchiálnej astmy, urtikárie, rinitídy vyvolanej salicylátmi alebo iné NSAID; poruchy zrážania (vrátane hemofílie, hypocoagulation, hemoragická diatéza), optická neuropatia, scotoma, tupozrakosti, poruchy farebného videnia, astma, leukopénia, trombocytopénia, hemoragická diatéza, potvrdené hyperkaliémia, závažným poškodením pečene alebo aktívnym ochorením pečene, závažné renálneho zlyhania (klírens kreatinínu 1/10 - trombocytopénia, neutropénia.

Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonálna dysplázia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi, zníženie koncentrácie sodíka v krvi.

Na vonkajšie použitie

Podráždenie kože vo forme sčervenania, opuchu, vyrážky alebo svrbenia; pri dlhodobom užívaní - systémové nežiaduce reakcie.

interakcie

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s ​​trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

Spôsob podávania

Vnútri, externe, rektálne (deti 3 mesiace - 2 roky), in / in (novorodenec).

Preventívne opatrenia ibuprofen

Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.

Ibuprofen (ibuprofen)

- vymeniteľné lieky zahrnuté v jednej skupine poľnohospodárskych podnikov.

  • Advil Liquid Dzhels - kapsuly 400 mg
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - tablety 400 mg
  • Bonifen - tablety 200 mg
  • Ibuprofen - prášková látka v množstve 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofen - rektálne čapíky 60 mg
  • Ibuprofen - tablety 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg tablety
  • Solpaflex - kapsuly 300 mg
  • Solpaflex - tablety 200 mg
  • Phaspik - Granule na prípravu roztoku na príjem 200 mg
  • Faspik - tablety 400 mg

- Ide o lieky patriace do rovnakej farmaceutickej skupiny, ktoré obsahujú rôzne účinné látky (INN), líšia sa v názve, ale používajú sa na liečbu rovnakých ochorení.

  • Fastcaps - kapsuly 200 mg
  • Brustan - Suspenzia na perorálne podanie
  • Brustan - tablety
  • Ibuklin - tablety pre deti dispergovateľné 100 mg + 125 mg
  • Ibuklin - tablety 400 mg + 325 mg
  • Naproxen - Substance-Prášok
  • Naproxen - tablety 250 mg, 500 mg
  • Naproxen - látka
  • Naproxen-aker - tablety 0,25 g
  • Ďalšie - Tablety 400 mg + 325 mg
  • Novigan - tablety 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - Granule na prípravu perorálneho roztoku
  • Rakstan-Sanovel - tablety 100 mg
  • Flamax - kapsuly 50 mg
  • Flamaks - Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 50 mg / ml
  • Flexen - kapsuly 50 mg
  • Fleksen - Lyofilizát na prípravu injekčného roztoku 100 mg
  • Flexen - rektálne čapíky 100 mg

Indikácie pre použitie lieku Ibuprofen

Forma na uvoľňovanie liečiva Ibuprofenom

Prášok na prípravu nesterilných dávkových foriem; vrecko z polyetylénového dvojvrstvového 25 kg vláknitého bubna 1;

Prášok na prípravu nesterilných dávkových foriem; dvojvrstvové polyetylénové vrecko (vrecko) 50 kg vláknového bubna 1;

Prášok na prípravu nesterilných dávkových foriem; polyetylénové dvojvrstvové vrecko (vrecko) 100 kg vláknitého bubna 1;

Farmakodynamika lieku Ibuprofen

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG.

Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu.

Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch.

Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok.

Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky.

Pri jednorazovej dávke účinok trvá až 8 hodín.

Pri primárnej dysmenorey sa znižuje vnútromaternicový tlak a frekvencia kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Farmakokinetika lieku Ibuprofen

Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax sa vytvára do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle - v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny.

Väzba na plazmatické proteíny - 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme.

Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom.

Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu.

Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču.

Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1 / 2 z plazmy 2 - 2,5 h (pre retardované formy, do 12 h).

Použitie lieku Ibuprofen počas tehotenstva

Kontraindikované v treťom trimestri tehotenstva, v I. a II. Trimestri - s opatrnosťou.

V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Kontraindikácie na použitie lieku Ibuprofen

Vedľajšie účinky lieku Ibuprofen

Dávkovanie a podávanie lieku Ibuprofen

Vnútri, po jedle. Pri reumatoidnej artritíde - 0,8 g 3-krát denne; s osteoartritídou a ankylozujúcou spondylitídou - 0,4–0,6 g 3–4 krát denne, s juvenilnou reumatoidnou artritídou - 30–40 mg / kg denne v niekoľkých dávkach.

Pri poraneniach mäkkých tkanív sa vyvrtnutia - 1,6 - 2,4 g denne v niekoľkých dávkach.

S miernym syndrómom bolesti - 1,2 g denne.

Predávkovanie Ibuprofenom

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

Liekové interakcie ibuprofen s inými liekmi

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s ​​trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní lieku Ibuprofen

Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.

Podmienky na uchovávanie lieku Ibuprofen

Čas použiteľnosti lieku Ibuprofen

Ibuprofénový liek patriaci do ATX-klasifikácie:

M Muskuloskeletálny systém

M01 Protizápalové a protireumatické prípravky

M01A Nesteroidné protizápalové lieky