loader

Hlavná

Zápal hrtana

Ibuprofén v liečbe chorôb - účinnosť a možné vedľajšie účinky

Ibuprofen je účinná látka, ktorá patrí do skupiny protizápalových nesteroidných liekov. Táto trieda liekov sa široko používa pri liečbe reumatických ochorení a bolestí.

Na čo je ibuprofen?

Ibuprofen je nesteroidné, všeobecne použiteľné protizápalové liečivo, ktoré je dostupné voľne dostupné alebo voľne dostupné. Je považovaný za jeden z najbezpečnejších NSAID a je všeobecne dobre tolerovaný; hoci zriedkavo môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky.

Ibuprofen sa predpisuje na zmiernenie bolesti, slabosti, opuchu a stuhnutosti spôsobenej osteoartritídou (artritídou spôsobenou traumou krycieho kĺbu) a reumatoidnou artritídou (artritída spôsobená opuchom krycieho krytu). Ibuprofen sa tiež používa na zmiernenie miernej až strednej bolesti, vrátane menštruačných kŕčov.

Ako voľne predajný liek sa ibuprofen používa na zníženie horúčky a bolesti nedostatočnej dôležitosti, ako sú bolesti hlavy, prudká bolesť svalov, artritída, menštruačná bolesť, chlad, bolesť zubov a bolesť chrbta.

V porovnaní s paracetamolom je ibuprofen účinnejší z hľadiska úľavy od bolesti a zníženia horúčky, hoci predstavuje o niečo väčšie riziko vedľajších účinkov.

Interakcia ibuprofénu s liekmi a výrobkami

Skôr ako začnete užívať akýkoľvek iný liek, vrátane vitamínov a rastlinných prípravkov, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Niektoré lieky môžu interagovať s ibuprofénom.

Odporúča sa najmä zdržať sa:

  • lítium
  • metotrexát
  • antikoagulanciá (warfarín) a protidoštičkové látky (kyselina acetylsalicylová)
  • kortikosteroidy
  • diuretiká
  • antihypertenzíva (ACE inhibítory)

Neodporúča sa používať iné lieky NSAID súčasne bez súhlasu lekára. Príklady iných NSAID sú aspirín, diklofenak, naproxén.

Počas užívania lieku nemôžete piť alkohol, pretože môže zvýšiť riziko krvácania do žalúdka.

Kontraindikácie ibuprofénu

Tento liek nie je vhodný pre každého. Liek sa nesmie používať, ak ste v minulosti mali alergické reakcie na lieky s rovnakou účinnou látkou. Ibuprofen sa nemá užívať bezprostredne pred alebo po operácii srdca.

Upozornite lekára, ak ste tehotná alebo dojčíte. Liek sa nemá užívať počas tehotenstva.

Upozornite svojho lekára, ak trpíte obličkami, pečeňou, astmou, lupusom alebo iným podobným ochorením spojivového tkaniva, alebo ak trpíte vredom alebo inými zažívacími problémami.

Ak fajčíte, máte problémy so srdcom alebo krvným obehom, ako je hypertenzia alebo srdcové zlyhanie alebo problémy s krvácaním, povedzte to svojmu lekárovi.

Možné vedľajšie účinky ibuprofénu

Ibuprofen je zvyčajne dobre tolerovaný, ale zvýšenie dávky môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky sa pozorovali spravidla v kombinácii s inými analgetikami, antipyretikami, anti-nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Alergická reakcia na ibuprofen

Ibuprofen môže spôsobiť závažné alergické reakcie, najmä u jedincov alergických na aspirín.

Symptómy môžu zahŕňať:

V prípade alergickej reakcie prerušte liečbu a okamžite vyhľadajte pomoc lekára.

Účinok ibuprofénu na žalúdok

U jedincov, ktorí: t

  • starších ako 60 rokov
  • ste mali v minulosti žalúdočné vredy alebo problémy s krvácaním
  • užívajte antikoagulanciá (riedidlá krvi) alebo prípravky kortizónu
  • užívajte iné protizápalové lieky
  • piť alkohol počas liečby
  • užívajte liek v objemoch alebo trvaní dlhšie, než je predpísané lekárom

Po užití ibuprofénu alebo iných liekov s rovnakou účinnou látkou boli hlásené nasledujúce problémy (zriedkavo): t

  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • hnačka
  • nadúvanie
  • zápcha
  • dyspepsia (obtiažne trávenie)
  • bolesť v epigastriu (bolesť brucha)
  • pálenie záhy
  • melena (strávená krv v stolici)
  • krvavé zvracanie (krv v zvracaní)
  • ulcerózna stomatitída
  • exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby

Iné vedľajšie účinky

V súvislosti s liečbou ibuprofenom boli hlásené: t

  • opuch
  • únava
  • vysoký tlak
  • zlyhanie srdca.

Dostupné štúdie ukázali, že užívanie ibuprofénu vo vysokých dávkach (2400 mg / deň) alebo dlhodobo môže byť spojené s miernym zvýšením rizika arteriálnych trombotických príhod.

Veľmi zriedkavo - po užití ibuprofenu - sa zistili: t

  • nespavosť
  • znepokojovať
  • poruchy zraku
  • závrat
  • Sonitus
  • hepatitídy a žltačky
  • bulózne reakcie
  • zmeny objemu moču alebo frekvencie močenia

Upozornite svojho lekára, ak máte závažné vedľajšie účinky, ktoré spájate s užívaním tohto lieku.

Zastavte liečbu a povedzte svojmu lekárovi, ak: t

  • cítite sa veľmi slabý, vraciate krv alebo stolicu zmiešanú s krvou alebo čiernou (t.j. príznaky krvácania do žalúdka)
  • bolesť sa zhoršuje alebo trvá viac ako 10 dní
  • horúčka sa zhoršuje alebo trvá viac ako 3 dni
  • bolesť žalúdka alebo nepríjemné pocity sa zhoršujú alebo pretrvávajú
  • oblasť bolesti má začervenanie alebo opuch
  • objavia sa nové a nové príznaky

Spojenie ibuprofénu so srdcovým infarktom a mozgovou príhodou

Agentúra FDA (americká agentúra pre kontrolu potravín a drog) vyžaduje, aby sa na existujúce príbalové informácie upozornilo, že NSAID zvyšuje pravdepodobnosť srdcového infarktu alebo mŕtvice:

V prípade predávkovania ibuprofenom

V prípade predávkovania okamžite zavolajte najbližšie centrum na kontrolu jedu. V prípade, že nedôjde k kolapsu alebo zastaveniu dýchania, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Príznaky predávkovania môžu byť:

  • závrat
  • rýchle nedobrovoľné pohyby očí
  • pomalé dýchanie alebo krátkodobé dýchanie
  • modro-tmavá farba okolo pier, úst a nosa

Ibuprofen (ibuprofen)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinská látka názov Ibuprofen

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látok ibuprofén

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látok Ibuprofen

Ibuprofén je racemická zmes S- a R-enantiomérov. Biely alebo sivobiely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, vysoko rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón). Molekulová hmotnosť 206,28.

farmakológia

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG. Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu. Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch. Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok. Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky. Pri jednorazovej dávke účinok pretrváva až 8 hodín, pričom pri primárnej dysmenoree znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Pretože PG oneskoruje uzatvorenie arteriálneho kanála po narodení, predpokladá sa, že inhibícia COX je hlavným mechanizmom účinku ibuprofénu na intravenózne použitie u novorodencov s otvoreným arteriálnym kanálom.

Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax vytvára sa do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle, v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny, väzba na plazmatické bielkoviny je 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme. Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom. Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1/2 z plazmy 2 - 2,5 hodiny (pre retardované formy - do 12 hodín).

Použitie látky ibuprofen

Na perorálne podávanie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane. reumatoidná artritída, osteoartritída, psoriatická artritída, artikulárny syndróm s exacerbáciou dny, ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba), spondylóza, Barre-Lieuov syndróm (cervikálna migréna, syndróm vertebrálnej artérie). Syndróm bolesti, vč. lumbodynia, ischias, hrudníka radikulárne syndróm, myalgia, neuralgické amyotrofie, neuralgia, bolesti kĺbov, ossalgia, bursitis, tendinitis, tenosynovitída, preťahovanie väzov, modriny, traumatické zápal mäkkých tkanív a pohybového ústrojenstva, pooperačnej bolesti, sprevádzané zápal, migréna, bolesť hlavy a bolesť zubov, chirurgické zákroky v ústnej dutine. Horúčkovité stavy rôzneho pôvodu (vrátane po imunizácii), s chrípkou a ARVI. Ako adjuvans: infekčné zápalové ochorenia ORL orgánov (tonzilitída, faryngitída, laryngitída, sinusitída, rinitída), bronchitída, pneumónia, zápalové procesy panvy, adnexitída, algodismenorea, panikulitída, nefrotický syndróm (na zníženie závažnosti proteinúrie).

Na vonkajšie použitie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: artritída (reumatoidná) lumbago, ischias; svalová bolesť, poranenia bez narušenia integrity mäkkých tkanív (vrátane dislokácie, natiahnutia alebo roztrhnutia svalov a väzov, kontúzie, posttraumatického edému mäkkých tkanív).

Na iv podávanie (len u novorodencov): liečba hemodynamicky významného otvoreného arteriálneho kanála u predčasne narodených detí s gestačným vekom menej ako 34 týždňov.

Na rektálne použitie (deti od 3 mesiacov do 2 rokov): ako antipyretikum - akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, iné infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou; reakcie po očkovaní. Ako liek proti bolesti - syndróm bolesti slabej alebo strednej intenzity (vrátane bolesti hlavy, bolesti zubov, migrény, neuralgie, bolesti v ušiach a hrdla, bolesti pri výronoch).

kontraindikácie

Precitlivenosť. Na perorálne podávanie: erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze (vrátane vredu žalúdka a dvanástnikového vredu, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, peptického vredu), "aspirinovaya" bronchiálnej astmy, urtikárie, rinitídy vyvolanej salicylátmi alebo iné NSAID; poruchy zrážania (vrátane hemofílie, hypocoagulation, hemoragická diatéza), optická neuropatia, scotoma, tupozrakosti, poruchy farebného videnia, astma, leukopénia, trombocytopénia, hemoragická diatéza, potvrdené hyperkaliémia, závažným poškodením pečene alebo aktívnym ochorením pečene, závažné renálneho zlyhania (klírens kreatinínu 1/10 - trombocytopénia, neutropénia.

Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonálna dysplázia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi, zníženie koncentrácie sodíka v krvi.

Na vonkajšie použitie

Podráždenie kože vo forme sčervenania, opuchu, vyrážky alebo svrbenia; pri dlhodobom užívaní - systémové nežiaduce reakcie.

interakcie

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s ​​trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

Spôsob podávania

Vnútri, externe, rektálne (deti 3 mesiace - 2 roky), in / in (novorodenec).

Preventívne opatrenia ibuprofen

Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.

Ibuprofen návod na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

NSAID, derivát kyseliny fenylpropiónovej.
Príprava: IBUPROFEN
Účinná látka lieku: ibuprofén
ATC kódovanie: M01AE01
KFG: NSAID
Registračné číslo: P №015575 / 01
Dátum registrácie: 18.7.2007
Vlastník reg. : Farmaceutické práce Polfa v akciovej spoločnosti Pabianice

Forma uvoľnenia Ibuprofen, balenie produktu a zloženie.

Potiahnuté tablety
1 karta.
ibuprofen
200 mg

20 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.

OPIS ÚČINNEJ LÁTKY.
Všetky uvedené informácie sú uvedené len pre oboznámenie sa s liekom, možnosť použitia konzultovať s lekárom.

Farmakologický účinok ibuprofénu

NSAID, derivát kyseliny fenylpropiónovej. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného enzýmu v metabolizme kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky. Analgetický účinok je spôsobený ako periférnym (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov), tak centrálnym mechanizmom (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme). Potláča agregáciu krvných doštičiek.

Pri vonkajšej aplikácii má protizápalové a analgetické účinky. Znižuje rannú stuhnutosť, zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch.

Farmakokinetika liečiva.

Pri požití sa ibuprofen takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Súčasný príjem potravy spomaľuje rýchlosť vstrebávania. Metabolizované v pečeni (90%). T1 / 2 je 2-3 hodiny.

80% dávky sa vylučuje močom hlavne vo forme metabolitov (70%), 10% - nezmenené; 20% sa vylučuje črevami ako metabolity.

Indikácie na použitie:

Zápalové a degeneratívne kĺbové a chrbticových ochorenia (vrátane reumatickej a reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, osteoartritídy), spoločné syndrómu počas exacerbácie dnou, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, šliach, burzitída, ischias, traumatické zápalu mäkkých tkanív a pohybového aparátu prístroja. Neuralgia, myalgia, bolesť pri infekčných a zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest, adnexitída, algomenorea, bolesť hlavy a bolesť zubov. Horúčka s infekčnými a zápalovými ochoreniami.

Dávkovanie a spôsob použitia liečiva.

Nastavené individuálne, v závislosti od nosologickej formy ochorenia, závažnosti klinických prejavov. Ak sa užíva perorálne alebo rektálne pre dospelých, jedna dávka je 200-800 mg, frekvencia prijatia - 3-4 krát / deň; pre deti - 20-40 mg / kg / deň v niekoľkých dávkach.

Externe sa používa v priebehu 2-3 týždňov.

Maximálna dávka: pre dospelých, keď sa užívajú perorálne alebo rektálne - 2,4 g.

Nežiaduce účinky ibuprofénu:

Na strane zažívacieho systému: často - nevoľnosť, anorexia, vracanie, epigastrický diskomfort, hnačka; je možný vývoj eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu; zriedkavo - krvácanie z gastrointestinálneho traktu; s dlhodobým užívaním, možnou dysfunkciou pečene.

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, nepokoj, poruchy videnia.

Z hemopoetického systému: pri dlhodobom používaní sú možné anémie, trombocytopénia, agranulocytóza.

Na časti močového systému: pri dlhodobom užívaní môže dôjsť k zhoršeniu funkcie obličiek.

Alergické reakcie: často - kožná vyrážka, angioedém; zriedkavo - aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami), bronchospastický syndróm.

Lokálne reakcie: ak sa aplikujú externe, je možná hyperémia kože, pocit pálenia alebo brnenie.

Kontraindikácie lieku:

Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, ochorenia zrakového nervu, "aspirínová triáda", hematopoetické poruchy, výrazné poruchy obličiek a / alebo pečene; precitlivenosť na ibuprofen.

Použitie počas gravidity a laktácie.

Nepoužívajte ibuprofen v treťom trimestri gravidity. Použitie v I. a II. Trimestri tehotenstva je odôvodnené len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné poškodenie plodu.

Ibuprofen sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. Možné je použitie počas laktácie s bolesťou a horúčkou. Ak je to potrebné, dlhodobé používanie alebo používanie vo vysokých dávkach (viac ako 800 mg / deň) by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Špeciálny návod na použitie Ibuprofen.

Používa sa s opatrnosťou pri sprievodných ochoreniach pečene a obličiek, chronického srdcového zlyhania, dyspeptických príznakov pred liečbou, bezprostredne po chirurgických zákrokoch, s príznakmi krvácania z gastrointestinálneho traktu a gastrointestinálneho traktu, alergických reakcií spojených s užívaním NSAID.

V procese liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene a obličiek, snímky periférnej krvi.

Nepoužívajte zvonku na poškodenú pokožku.

Interakcie Ibuprofen s inými liekmi.

Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje účinok antihypertenzív (ACE inhibítory, beta-blokátory), diuretík (furosemid, hypothiazid).

Pri súčasnom užívaní s antikoagulanciami sa môže zvýšiť ich účinok.

Pri súčasnom užívaní s SCS sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Pri súčasnom použití ibuprofénu sa môže vytesniť zo zlúčenín s proteínmi krvnej plazmy nepriamymi antikoagulanciami (acenokumarol), derivátmi hydantoínu (fenytoín), perorálnymi antidiabetikami derivátmi sulfonylmočoviny.

Pri súčasnom užívaní amlodipínu je možný mierny pokles antihypertenzívneho účinku amlodipínu; s kyselinou acetylsalicylovou - znižuje koncentráciu ibuprofénu v krvnej plazme; s baklofénom - opísal prípad zvýšeného toxického účinku baklofénu.

Pri súčasnom použití warfarínu v čase krvácania je možné pozorovať aj mikrohematuriu, hematómy; s hydrochlorotiazidom - je možný mierny pokles antihypertenzného účinku hydrochlorotiazidu; s kaptoprilom - je možné zníženie antihypertenzného účinku kaptoprilu; s kolestiramínom - mierne výrazné zníženie absorpcie ibuprofénu.

Pri súčasnom použití uhličitanu lítneho sa zvyšuje koncentrácia lítia v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití hydroxidu horečnatého zvyšuje počiatočnú absorpciu ibuprofénu; s metotrexátom - zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Vedľajšie účinky ibuprofénu

Existuje pomerne málo liekov, ktoré lekári často predpisujú na zmiernenie bolesti a zápalu spojeného s fyzickou traumou alebo chronickými stavmi, ako je artritída. Jedným z najpoužívanejších liekov proti bolesti je ibuprofén.

Toto je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré účinne oslabuje zápalovú reakciu spojenú so širokou škálou zdravotných stavov.

Aké vedľajšie účinky má ibuprofen?

Niektoré bežné vedľajšie účinky ibuprofénu zahŕňajú: t

  • hnačka
  • Znížená chuť do jedla (zažívacie problémy)
  • nevoľnosť
  • Suché oči
  • závrat

Vážne vedľajšie účinky

Štúdie ukazujú, že väčšina ľudí užívajúcich ibuprofen čelí menším zdravotným problémom. Medzi závažné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť u malého percenta ľudí, patria:

  • Ťažká bolesť na hrudníku
  • Problémy s obličkami
  • Poškodenie pečene
  • Únava (ťažká únava)
  • Problémy s rečou

V niektorých prípadoch sa uvádzajú aj alergické reakcie. Ľudia, ktorí sú alergickí na túto drogu, sa odporúča, aby sa jej vyhli. Alergické reakcie môžu zahŕňať:

  • Kožné vyrážky
  • žihľavka
  • Opuch tváre
  • Ťažkosti s dýchaním
  • Pľuzgiere na koži

Vnútorné krvácanie vyplývajúce z užívania ibuprofénu môže byť nebezpečné. Nasledujúce vedľajšie účinky tohto lieku indikujú krvácanie do žalúdka alebo čriev:

  • Prítomnosť krvi v stolici, dehtová stolica
  • Krv vo zvracaní
  • Prítomnosť krvi v moči

Dlhodobé vedľajšie účinky

Lekári nikdy nepredpisujú ibuprofén dlhú dobu. Predávkovanie alebo pravidelné dlhodobé užívanie tohto lieku narúša normálny krvný obeh, ktorý môže byť smrteľný pre obličky. Ľudia, ktorí dlhodobo užívajú ibuprofén, môžu tiež vyvinúť ochorenia postihujúce srdce. Okrem toho v niektorých prípadoch je výsledkom dlhodobého užívania tohto lieku poškodenie pečene a žltačka.

Štúdie ukazujú, že dospelí sú náchylnejší k vedľajším účinkom ibuprofénu. Teda, občasná zriedkavá stolica (zápcha), ktorá sa vyskytne po užití tohto lieku, je bežnejšia u dospelých ako u detí.

Kto je ibuprofén kontraindikovaný?

Ľudia, ktorí už majú problémy, ako sú srdcové ochorenia alebo vysoký krvný tlak, by sa mali poradiť s lekárom pred užitím tohto lieku, aby sa zmiernili bolesti hlavy alebo bolesti chrbta.

Keď sa používa ibuprofen, môže dôjsť k zníženiu prietoku krvi do srdca, čo je dôvodom na obavy.

Jednoduchý spôsob, ako významne znížiť riziko vedľajších účinkov užívaním ibuprofénu, je sledovať odporúčané dávkovanie tohto lieku. Tí, ktorí si nie sú istí správnou dávkou ibuprofénu, by sa mali pred užitím tohto lieku poradiť so svojím lekárom. Balenie Ibuprofenu je sprevádzané inštrukciami s odporúčaniami na jeho použitie. Aby ste sa vyhli vedľajším účinkom, musíte postupovať podľa týchto pokynov.

Ibuprofen - poškodenie predávkovania ľudského tela a vedľajších účinkov liekov

Ibuprofén je nesteroidné protizápalové liečivo. Má tri vlastnosti charakteristické pre túto skupinu liekov: antipyretické, analgetické a protizápalové. K dispozícii v rôznych formách - tablety, kapsuly, suspenzie na použitie u detí a masti na vonkajšie použitie.

Všeobecne platí, že liek je pomerne bezpečný a nespôsobuje vedľajšie účinky pri odporúčanom dávkovaní. Je však dôležité, aby ste sa nespolupracovali: toto môže byť spojené nielen so zhoršením priebehu základného ochorenia, ale aj s nebezpečným predávkovaním Ibuprofenom, ktoré môže spôsobiť vážne poškodenie ľudského tela.

Aplikácia a dávkovanie

Ibuprofen sa používa v nasledujúcich podmienkach:

  • zvýšenie teploty v dôsledku ARD a ARVI;
  • bolesť zubov a bolesť hlavy;
  • migréna;
  • bolesť kĺbov s artritídou;
  • bolestivej menštruácie.

Môže sa používať počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u detí starších ako tri mesiace.

Najčastejšie sa používa vo forme tabliet v dávke 200 mg. Odporúčaná dávka pre dospelého je 1200-1800 mg denne, rozdelená do niekoľkých dávok, tj 6-9 tabliet. V ťažkých podmienkach môže dosiahnuť až 12 tabliet denne. Toto množstvo sa musí rozdeliť na najmenej 3 dávky.

Dávka pre deti je založená na 20 mg na kg tela denne. Napríklad, ak dieťa váži 20 kg, potom jeho denná dávka lieku nesmie prekročiť normu 400 mg - 2 tablety. Ich prijímanie by sa malo časovo rozdeliť.

Vedľajšie účinky ibuprofénu

Pri krátkom používaní a dodržiavaní odporúčaných dávok Ibuprofen zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Patrí medzi ne:

  1. Symptómy gastrointestinálnych lézií. Možno vývoj nauzey, vracanie, nepohodlie v epigastrickej oblasti. Niekedy sa môže vyskytnúť hnačka.
  2. Alergické reakcie. Výskyt kožnej vyrážky, urtikárie a angioedému.
  3. Začervenanie a brnenie kože v rôznych častiach tela.
  4. Porucha funkcie centrálneho nervového systému. Je vyjadrená zvýšenými bolesťami hlavy, výskytom podráždenosti, úzkosti, poruchy spánku.

Dôsledky dlhodobého užívania lieku

Pri dlhodobom používaní prostriedkov sú možné závažné následky pre telo aj pri dodržiavaní pravidiel dávkovania. Hlavné typy lézií:

  1. Tráviaci systém: rozvoj erózií a vredov žalúdočnej sliznice a dvanástnika až do začiatku krvácania. Tiež liek môže mať toxický účinok na pečeň.
  2. CNS: poruchy zraku a psychomotorická agitácia. U ťažkých lézií sa môže vyvinúť aseptická meningitída.
  3. Hematopoetické orgány: zníženie množstva viazaného hemoglobínu a červených krviniek až do vzniku anémie. Existuje tiež významný pokles hladín krvných doštičiek a granulocytov.
  4. Močový systém: zmena fungovania obličiek, ktorá vedie k zlyhaniu obličiek.
  5. Kardiovaskulárny systém: riziko infarktu myokardu a hemoragickej mŕtvice.

Ibuprofen nie je návykový, takže účinnosť jeho účinkov na telo v priebehu času neznižuje.

Interakcia s alkoholom

Návod na použitie neuvádza možné dôsledky interakcie ibuprofénu s alkoholom. Väčšina lekárov však súhlasí s tým, že používanie tohto lieku v rovnakom čase ako alkoholické nápoje je nežiaduce. To môže vyvolať zvýšenie vedľajších účinkov pri užívaní.

Príčiny predávkovania Ibuprofenom

Hlavným dôvodom predávkovania drogami je prekročenie požadovaných dávok pri použití. Maximálny počet tabliet užívaných denne by nemal prekročiť 12 mg.

Väčšie množstvo môže predpisovať len ošetrujúci lekár a výhodne v nemocničných podmienkach.

Je tiež veľmi dôležité dodržiavať presnú frekvenciu lieku, pretože jeho toxické účinky na orgány sa môžu vyvinúť s nižšou dennou dávkou, ktorá sa užíva raz.

Príčiny predávkovania môžu byť:

  1. Nepozornosť na množstvo aktívnej zložky v tablete, pretože Ibuprofén sa môže pripraviť v dávke 400 mg.
  2. Detekcia liekov dieťaťom. Pretože detský liek prichádza v suspenzii a má príjemnú chuť, mal by byť uchovávaný na neprístupnom mieste, aby sa predišlo nehode.
  3. Dávkovanie na predpis.

Príznaky otravy

Symptómy intoxikácie sa môžu prejaviť ako drobné zmeny v zdraví a závažné lézie tela, ako napríklad:

  • nevoľnosť, zvracanie, lokalizovaná bolesť v epigastrickej oblasti;
  • rozrušená stolica;
  • toxické poškodenie pečene;
  • silná bolesť hlavy a závrat;
  • zmätenosť a dezorientácia vo vesmíre;
  • konvulzívna pripravenosť s možným vývojom klonických kŕčov;
  • výskyt hypertenzie v spojení s bradykardiou, čo môže viesť k strate vedomia.

Jednorazové predávkovanie nie je malígne. Vo väčšine prípadov sú vyvinuté patologické príznaky ľahko zastavené inými liekmi.

Liečba a zotavenie po intoxikácii

Liečba stavov spôsobených predávkovaním Ibuprofenom, najčastejšie symptomatickým, zameraným na potlačenie symptómov. Pre tento liek neexistuje žiadne špecifické antidotum. Na zotavenie sa z intoxikácie sú potrebné tieto opatrenia:

  1. Ukončenie lieku v tele.
  2. Umývanie žalúdka akýmkoľvek možným spôsobom (v závislosti od miesta pomoci).
  3. Nastavenie klystír.
  4. Detoxikačná terapia, ktorá zahŕňa infúziu kryštaloidných roztokov (fyziologický roztok, Ringerov roztok) je intravenózne bolus vo veľkých objemoch.
  5. Príjem sorbentov. Môžu byť použité lieky Polysorb, Enterosgel, v ich neprítomnosti - aktívne uhlie.
  6. Povinné monitorovanie funkcie obličiek.
  7. V prítomnosti syndrómu záchvatov - použitie Diazepam ako liek.

Doba zotavenia závisí od primárneho orgánu lézie. Keďže tráviaci systém je najčastejšie postihnutý, pacientovi môžu byť predpísané lieky na ochranu steny žalúdka a čriev (Omeprazol, Almagel), ako aj hepatoprotektory (Essentikops, Ursosan).

Preventívne opatrenia

Hlavné opatrenia na prevenciu otravy ibuprofenom zahŕňajú: t

  • skladovanie lieku mimo dosahu detí;
  • sledovanie dátumu expirácie liečiva, pretože liek, ktorému uplynula doba použiteľnosti, môže spôsobiť vážne poškodenie a bez prekročenia dávky;
  • správny výpočet dávkovania a frekvencie užívania;
  • používať iba v prípade potreby av súlade s pokynmi.

Kontraindikácie pre použitie ibuprofénu

Pri zápalových procesoch zahŕňajúcich bolesť a horúčku sa používajú nesteroidné liečivá na báze ibuprofénu. Majú protizápalový, antipyretický, analgetický účinok. Pred použitím, musíte študovať kontraindikácie Ibuprofen, pretože tento liek, prináša pozitívny účinok, má rad kontraindikácií. Všetky nežiaduce reakcie vyskytujúce sa počas podávania sú podrobne opísané v návode na použitie, kde sú indikované indikácie a kontraindikácie použitia ibuprofénu.

Ak sa nepoužíva

Liek sa používa na zmiernenie bolesti u pacientov s ochoreniami pohybového aparátu. Indikácia na použitie je:

  • artritída;
  • artróza;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • reumatizmus;
  • dna;
  • bolesti kĺbov rôznych etiológií;
  • ischias.

Používa sa na bolesť zubov, ako aj na zmiernenie príznakov akútnych respiračných infekcií, chrípky. Ibuprofen znižuje bolesť, zmierňuje príznaky zápalu. Pred použitím lieku sa však poraďte so svojím lekárom a oboznámte sa s kontraindikáciou pri užívaní lieku Ibuprofen.

Ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä ulcerózna gastritída, sú hlavnou kontraindikáciou pri užívaní Ibuprofenu, pretože liek nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu žalúdka, môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia a pri dlhodobom užívaní vyvinúť žalúdočný vred alebo krvácanie.

Ibuprofen. Kontraindikácie, ktoré sa majú použiť, sú vek pacientov starších ako 60 rokov a nepodávajú sa ani deťom mladším ako 12 rokov (tablety, kapsuly) do 6 rokov alebo s telesnou hmotnosťou nižšou ako 20 kg (šumivé tablety).

Liek nie je predpísaný pacientovi, ak má anamnézu krvácania do žalúdka alebo vred vyplývajúci z použitia NSAID. Ibuprofen je navyše kontraindikovaný u: t

  • precitlivenosť na prerapatam NPVS;
  • ťažká dysfunkcia pečene a obličiek;
  • mierne až ťažké zlyhanie srdca;
  • 3 trimestre gravidity.

Ibuprofen sa neodporúča piť počas dojčenia.

Funkcie aplikácie

Váženie klady a zápory, Ibuprofen je starostlivo predpísané pre pacientov s: t

  • hypertenzia;
  • diabetes;
  • astma;
  • porušenie krvného vzorca;
  • ochorenia zrakového nervu.

Pacienti, ktorí majú čoskoro operáciu, Ibuprofen je predpísaný v extrémnych prípadoch, pretože znižuje zrážanlivosť krvi. Skutočnosť, že pacient bol liečený týmto liekom, pred operáciou varujte lekára.

Tehotenstvo v prvom a druhom trimestri nie je kontraindikáciou pre užívanie Ibuprofenu. Nemá vplyv na stav matky a nespôsobuje patológiu vývoja plodu. Môže sa však používať len po konzultácii s gynekológom, pretože liek má množstvo vedľajších účinkov. Je potrebné piť s opatrnosťou pre starších ľudí. V tomto prípade sa dávka zníži na polovicu.

Počas obdobia liečby je potrebné prísne dodržiavať odporúčané dávky a trvanie liečby, aby sa predišlo nežiaducim následkom.

Nesteroidné liečivá môžu nepriaznivo ovplyvniť sliznicu žalúdka, preto sú predpísané na krátku dobu (5 dní). Dávku a spôsob liečby lieku určuje lekár individuálne. Ak máte závažnú bolesť žalúdka, dyspeptické poruchy, závraty, musíte prestať užívať Ibuprofen a informovať svojho lekára. Upraví predpísané dávkovanie alebo nahradí liek analógom.

Ďalšou vlastnosťou lieku je jeho schopnosť spomaliť reakčnú rýchlosť tela. Preto Ibuprofen nie je možné užívať počas vykonávania práce vyžadujúcej zvýšenú pozornosť.

Nežiaduce prejavy

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme:

  • búšenie srdca;
  • bronchospazmus;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť brucha;
  • dyspeptické poruchy;
  • podráždenosť;
  • úzkosť;
  • opuch končatín;
  • zápal močového mechúra.

Okrem toho sa môže vyskytnúť kožná vyrážka vo forme urtikárie, svrbenia, začervenania kože, alergickej rinitídy, v závažných prípadoch - angioedému. Na strane orgánov zraku sa môže vyvinúť alergická konjunktivitída. Pri dlhodobom užívaní nesteroidných liekov sa znižuje zrážanlivosť krvi, čo môže viesť k vzniku vnútorného krvácania.

záver

Nesteroidné liečivá rýchlo pôsobia a používajú sa na symptomatickú úľavu od bolesti rôznych etiológií. Po zvážení kontraindikácií a vedľajších účinkov lieku Ibuprofen Vám lekár predpíše individuálnu dávku a priebeh liečby pre každého pacienta. Preto nie je potrebné, aby ste si sami určovali NSAID, aby nedošlo k poškodeniu tela a zhoršeniu stavu.

zdroj:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

IBUPROFEN, účinná látka

IBUPROFEN - latinský názov účinnej látky IBUPROFEN

ATX kódy pre IBUPROFEN

C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (metamizol sodný v kombinácii s psycholeptikami)
M01AE51 (ibuprofen v kombinácii s inými liekmi)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (Kodeín v kombinácii s inými liekmi (okrem psycholeptík))
M02AA13 (Ibuprofen)

Pred použitím IBUPROFENU sa poraďte so svojím lekárom. Tento návod na obsluhu je určený iba pre informáciu. Ďalšie informácie nájdete v anotáciách výrobcu.

Klinická a farmakologická skupina

05.008 (NSAID kombinovaného zloženia)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (Analgetické antipyretické kombinované zloženie)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID na liečbu srdcových ochorení u predčasne narodených novorodencov)
16.035 (Liečivo, ktoré stimuluje proces regenerácie tkaniva chrupavky, s protizápalovým účinkom)
05.003 (NSAID na vonkajšie použitie)

Farmakologický účinok

NSAID, derivát kyseliny fenylpropiónovej. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného enzýmu v metabolizme kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky. Analgetický účinok je spôsobený ako periférnym (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov), tak centrálnym mechanizmom (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme). Potláča agregáciu krvných doštičiek.

Pri vonkajšej aplikácii má protizápalové a analgetické účinky. Znižuje rannú stuhnutosť, zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch.

farmakokinetika

Pri požití sa ibuprofen takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Súčasný príjem potravy spomaľuje rýchlosť vstrebávania. Metabolizované v pečeni (90%). T1 / 2 je 2-3 hodiny.

80% dávky sa vylučuje močom hlavne vo forme metabolitov (70%), 10% - nezmenené; 20% sa vylučuje črevami ako metabolity.

IBUPROFEN: DÁVKOVANIE

Nastavené individuálne, v závislosti od nosologickej formy ochorenia, závažnosti klinických prejavov. Ak sa užíva perorálne alebo rektálne pre dospelých, jedna dávka je 200-800 mg, frekvencia prijatia - 3-4 krát / deň; pre deti - 20-40 mg / kg / deň v niekoľkých dávkach.

Externe sa používa v priebehu 2-3 týždňov.

Maximálny denný príjem pre dospelých, keď sa podáva perorálne alebo rektálne, je 2,4 g.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje účinok antihypertenzív (ACE inhibítory, beta-blokátory), diuretík (furosemid, hypothiazid).

Pri súčasnom užívaní s antikoagulanciami sa môže zvýšiť ich účinok.

Pri súčasnom užívaní s SCS sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Pri súčasnom použití ibuprofénu sa môže vytesniť zo zlúčenín s proteínmi krvnej plazmy nepriamymi antikoagulanciami (acenokumarol), derivátmi hydantoínu (fenytoín), perorálnymi antidiabetikami derivátmi sulfonylmočoviny.

Pri súčasnom užívaní amlodipínu je možný mierny pokles antihypertenzívneho účinku amlodipínu; s kyselinou acetylsalicylovou - znižuje koncentráciu ibuprofénu v krvnej plazme; s baklofénom - opísal prípad zvýšeného toxického účinku baklofénu.

Pri súčasnom použití warfarínu v čase krvácania je možné pozorovať aj mikrohematuriu, hematómy; s hydrochlorotiazidom - je možný mierny pokles antihypertenzného účinku hydrochlorotiazidu; s kaptoprilom - je možné zníženie antihypertenzného účinku kaptoprilu; s kolestiramínom - mierne výrazné zníženie absorpcie ibuprofénu.

Pri súčasnom použití uhličitanu lítneho sa zvyšuje koncentrácia lítia v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití hydroxidu horečnatého zvyšuje počiatočnú absorpciu ibuprofénu; s metotrexátom - zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Tehotenstvo a dojčenie

Nepoužívajte ibuprofen v treťom trimestri gravidity. Použitie v I. a II. Trimestri tehotenstva je odôvodnené len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné poškodenie plodu.

Ibuprofen sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. Možné je použitie počas laktácie s bolesťou a horúčkou. Ak je to potrebné, dlhodobé používanie alebo používanie vo vysokých dávkach (viac ako 800 mg / deň) by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

IBUPROFEN: NEŽIADUCE ÚČINKY

Na strane zažívacieho systému: často - nevoľnosť, anorexia, vracanie, epigastrický diskomfort, hnačka; je možný vývoj eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu; zriedkavo - krvácanie z gastrointestinálneho traktu; s dlhodobým užívaním, možnou dysfunkciou pečene.

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, nepokoj, poruchy videnia.

Z hemopoetického systému: pri dlhodobom používaní sú možné anémie, trombocytopénia, agranulocytóza.

Na časti močového systému: pri dlhodobom užívaní môže dôjsť k zhoršeniu funkcie obličiek.

Alergické reakcie: často - kožná vyrážka, angioedém; zriedkavo - aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami), bronchospastický syndróm.

Lokálne reakcie: ak sa aplikujú externe, je možná hyperémia kože, pocit pálenia alebo brnenie.

svedectvo

Zápalové a degeneratívne kĺbové a chrbticových ochorenia (vrátane reumatickej a reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, osteoartritídy), spoločné syndrómu počas exacerbácie dnou, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, šliach, burzitída, ischias, traumatické zápalu mäkkých tkanív a pohybového aparátu prístroja. Neuralgia, myalgia, bolesť pri infekčných a zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest, adnexitída, algomenorea, bolesť hlavy a bolesť zubov. Horúčka s infekčnými a zápalovými ochoreniami.

kontraindikácie

Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, ochorenia zrakového nervu, "aspirínová triáda", hematopoetické poruchy, výrazné poruchy obličiek a / alebo pečene; precitlivenosť na ibuprofen.

Špeciálne pokyny

Používa sa s opatrnosťou pri sprievodných ochoreniach pečene a obličiek, chronického srdcového zlyhania, dyspeptických príznakov pred liečbou, bezprostredne po chirurgických zákrokoch, s príznakmi krvácania z gastrointestinálneho traktu a gastrointestinálneho traktu, alergických reakcií spojených s užívaním NSAID.

V procese liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene a obličiek, snímky periférnej krvi.

Nepoužívajte zvonku na poškodenú pokožku.

ibuprofen

◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.

◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.

NSA. Má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Potláča protizápalové faktory, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v zdravých tkanivách aj v ohnisku zápalu a potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje citlivosť na bolesť pri zápale. Spôsobuje oslabenie alebo vymiznutie syndrómu bolesti, vrátane. s bolesťami v kĺboch ​​v pokoji as pohybom, znížením rannej stuhnutosti a opuchom kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu.
Antipyretický účinok v dôsledku zníženia excitability termoregulačných centier diencefalonu

Ibuprofen sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, jeho Cmax v plazme sa dosiahnu v 1-2 hodinách po požití, v synoviálnej tekutine - za 3 hodiny, je spojená s plazmatickými proteínmi o 99%.

Pomaly preniká do dutiny kĺbov, zotrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom väčšie koncentrácie ako v plazme.

K metabolizmu ibuprofénu dochádza hlavne v pečeni. T1/2 z plazmy trvá 2 - 3 hodiny, vylučuje sa obličkami ako metabolity (nie viac ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme) av menšej miere žlčou. Ibuprofen je úplne eliminovaný za 24 hodín.

napätie hlavy a migréna;

- artikulárna, svalová bolesť,

- bolesť chrbta, dolnej časti chrbta, ischias;

- bolesť s poškodením väziva;

- Horúčka s nachladnutím, chrípka;

- reumatoidná artritída, osteoartróza.

NSAID sú určené na symptomatickú liečbu, znižujú bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňujú progresiu ochorenia.

- erózne a ulcerózne zmeny sliznice žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie;

- zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze vrátane ulcerózna kolitída;

- Anamnestické údaje o záchvate bronchiálnej obštrukcie, rinitíde, urtikárii po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iného nesteroidného protizápalového lieku (úplný alebo neúplný syndróm intolerancie kyseliny acetylsalicylovej - rinosinusitída, urtikária, sliznice nosa, bronchiálna astma);

- zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

- zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek;

- hemofílie a iné poruchy krvácania (vrátane hypokoagulácie), hemoragickej diatézy;

- v období po operácii bypassu koronárnej artérie;

- tehotenstvo (trimester III);

- vek detí: do 6 rokov a od 6 do 12 rokov (s telesnou hmotnosťou nižšou ako 20 kg) - pre tablety 200 mg; do 12 rokov - pre tablety 400 mg;

- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku, ktorá tvorí liek.

Preventívne opatrenia: pokročilý vek, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, nefrotický syndróm, QA menej ako 30-60 ml / min, hyperbilirubinémia, žalúdočný vred a detské vredy, dvanástnikový vred, CVD menej ako 30-60 ml / min. črevá (v anamnéze), infekcie Helicobacter pylori, gastritída, enteritída, kolitída, dlhodobé užívanie NSAID, ochorenia krvi neznámej etiológie (leukopénia a anémia), trimester tehotenstva (I-II), p Laktácia, fajčenie, časté užívanie alkoholu (alkoholizmus), závažné somatické ochorenia, súbežná liečba s nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napr. Warfarín), protidoštičkové látky (napríklad kyselina acetylsalicylová; klopidogrel), perorálne glukokortikosteroidy (napríklad prednizolón); serotonín (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín).

Dospelí, starší ľudia a deti nad 12 rokov: 200 mg tablety 3-4 krát denne; v tabletách po 400 mg 2-3 krát denne. Denná dávka je 1200 mg (neužívajte viac ako 6 tabliet po 200 mg (alebo 3 tablety po 400 mg) počas 24 hodín.

Tablety sa majú prehltnúť s vodou, najlepšie počas alebo po jedle. Neužívajte viac ako 4 hodiny.

Neprekračujte uvedenú dávku!

Liečba bez konzultácie s lekárom by nemala prekročiť 5 dní.

Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára.

Nepoužívať u detí mladších ako 12 rokov bez konzultácie s lekárom.

Deti vo veku od 6 do 12 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 20 kg): 1 tableta po 200 mg, najviac 4-krát denne. Interval medzi užívaním tabliet po dobu najmenej 6 hodín

V odporúčaných dávkach liek zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky.

Na strane tráviaceho systému: NSAID-gastropatia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla), hnačka, plynatosť, zápcha; ulcerácie gastrointestinálnej sliznice, ktorá je v niektorých prípadoch komplikovaná
perforácia a krvácanie; podráždenie alebo suchosť ústnej sliznice, bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, hepatitída.

Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Na strane zmyslov: poškodenie sluchu: strata sluchu, zvonenie alebo tinitus; poškodenie zraku: toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie, skotóm, suchosť a podráždenie očí, edém spojiviek a očné viečka (alergický pôvod).

Z centrálneho a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická agitácia, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).

Keďže kardiovaskulárny systém: srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak.

Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna alebo urtikária), svrbenie, angioedém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus alebo dyspnoe, horúčka, multiformný erytém (vrátane Stephen-Johnsonovho syndrómu, iyónu, iyónu, iyónu, iynekozózy) Lyell), eozinofília, alergická rinitída.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

Iné: zvýšené potenie.

Z laboratórnych indikátorov: čas krvácania (môže sa zvýšiť), koncentrácia glukózy v sére (môže sa znížiť), klírens kreatinínu (môže sa znížiť), hematokrit alebo hemoglobín (môže sa znížiť), koncentrácia kreatinínu v sére (môže sa zvýšiť), aktivita pečeňovej transaminázy (môže sa zvýšiť) ).

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, nízky krvný tlak, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zlyhanie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len do jednej hodiny po požití), aktívne uhlie, alkalické pitie, nútená diuréza, symptomatická liečba (korekcia acidobázického stavu, krvný tlak).

Pri terapeutických dávkach ibuprofén nevstupuje do signifikantných interakcií so široko používanými liekmi.

Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, flumecinol, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných intoxikácií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie - znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Znižuje hypotenzívny účinok vazodilatátorov a natriuretický účinok furosemidu a hydrochlorotiazidu.

Znižuje účinnosť urikosurických liekov.

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík (čo zvyšuje riziko krvácania).

Posilňuje vedľajšie účinky minerálnych kortikosteroidov, glukokortikosteroidov (zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania), estrogénu, etanolu; zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu.

Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi.

Súčasné menovanie iných NSAID zvyšuje frekvenciu vedľajších účinkov.

Kofeín zvyšuje analgetický (analgetický) účinok.

Pri súčasnom menovaní ibuprofénu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov dostávajúcich malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom).

Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová, plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie pri súčasnom menovaní.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo sa prejavuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Pri dlhodobom užívaní je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má použiť minimálna účinná dávka. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je pozorne sledované, vrátane esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom a hematokritom, a analýzy okultného krvácania v stolici.

Ak je to potrebné, stanovenie 17-ketosteroidného lieku by sa malo zrušiť 48 hodín pred štúdiou.

Počas obdobia liečby by sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu a aktivitám, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.