loader

Hlavná

Otázky

Ibuprofen (ibuprofen)

Tablety ibuprofénu patria do klinickej farmakologickej skupiny liekov nesteroidných protizápalových liekov. Majú antipyretické a analgetické účinky a používajú sa na zníženie intenzity zodpovedajúcich symptómov v rôznych patologických procesoch.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety Ibuprofenu majú svetlo ružovú alebo ružovú farbu, okrúhly bikonvexný tvar a hladký povrch. Hlavnou účinnou zložkou lieku je ibuprofén, ktorého obsah v jednej tablete je 200 mg. Zahŕňa aj pomocné komponenty, medzi ktoré patria:

  • Stearát horečnatý.
  • Zemiakový škrob.
  • Koloidný oxid kremičitý.
  • Včelí vosk.
  • Želatína.
  • Azorubín ako farbivo.
  • Povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou.
  • Hydroxykarbonát sodný.
  • Vanilín.
  • Pšeničná múka.
  • Oxid titaničitý.
  • Sacharóza.

Tablety sú balené v blistrovom balení po 10 kusov. Balenie obsahuje 1, 2 alebo 5 blistrov s celkovým počtom tabliet a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Klinický a farmakologický účinok tabliet Ibuprofenu je spôsobený znížením syntézy hlavného mediátora zápalovej reakcie prostaglandínu, ktorý je zodpovedný za rozvoj bolesti, opuch tkanív a zvýšenie telesnej teploty. K poklesu koncentrácie prostaglandínov dochádza v dôsledku blokovania ibuprofénu enzýmom cykloxygenázou (COX 1 a 2), ktorý katalyzuje konverziu kyseliny arachidónovej na prostaglandíny počas vývoja zápalovej reakcie.

Po užití pilulky Ibuprofen vo vnútri sa účinná látka rýchlo a takmer úplne vstrebáva do systémového obehu z lúmenu tenkého čreva. Ibuprofén dosahuje svoju maximálnu koncentráciu v krvi po 2 hodinách. Je takmer rovnomerne rozložená vo všetkých tkanivách tela. Preniká cez krvno-mozgovú bariéru do štruktúr centrálneho nervového systému a môže tiež vstúpiť do tela vyvíjajúceho sa plodu počas tehotenstva a materského mlieka počas laktácie. Ibuprofen sa metabolizuje v pečeni za vzniku neaktívnych degradačných produktov, ktoré sa vylučujú z tela močom.

Indikácie na použitie

Užívanie tabliet Ibuprofen je indikovaný v prítomnosti príznakov zápalovej reakcie pri rôznych patológiách, ktoré zahŕňajú: t

  • Zápalová patológia kĺbov a chrbtice so syndrómom bolesti - artritída akéhokoľvek pôvodu, vrátane infekčných, artróz (degeneratívna-dystrofická patológia kĺbov), osteochondróza (degeneratívne poškodenie chrbtice), autoimunitné procesy v kĺboch.
  • Mierny syndróm bolesti rôzneho pôvodu a lokalizácie - migréna (paroxyzmálna bolesť hlavy), bolesť zubov, algomenorea (bolestivá menštruácia), posttraumatická alebo pooperačná bolesť, neuralgia (aseptický zápal periférnych nervov), myalgia (bolesť svalov).
  • Horúčkovitý syndróm na pozadí infekčnej intoxikácie horúčkou a bolesťami tela, vrátane ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia).

Použitie tabliet ibuprofénu neovplyvňuje progresiu patologického procesu, ich použitie zahŕňa predovšetkým symptomatickú liečbu.

kontraindikácie

Tablety Ibuprofenu sú absolútne kontraindikované pri mnohých patologických a fyziologických stavoch tela, medzi ktoré patria:

  • Individuálna neznášanlivosť ibuprofénu, ako aj skrížená intolerancia na všetkých členov farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov, neznášanlivosť na ktorúkoľvek z pomocných zložiek tabliet Ibuprofenu.
  • Komplex symptómov, ktorý sa vyznačuje patologickou neznášanlivosťou kyseliny acetylsalicylovej (označuje nesteroidné protizápalové liečivá), vývojom nosovej sliznice a bronchiálnej astmy.
  • Patológia orgánov rôznych častí tráviaceho traktu, ktorá zahŕňa ulcerózne erózne poškodenie sliznice žalúdka alebo dvanástnika a je charakterizovaná akútnym priebehom (erozívna ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, peptický vred alebo duodenálny vred).
  • Gastrointestinálne krvácanie v čase začiatku užívania lieku alebo v nedávnej minulosti.
  • Obdobie zotavenia po operácii bypassu koronárnych artérií.
  • Zápalové ochorenie čriev.
  • Narušenie systému zrážania krvi s jeho nedostatočnosťou (hemofília, hemoragická diatéza).
  • Aktívna patológia pečenia (akútne obdobie) alebo závažná nedostatočná funkčná aktivita.
  • Intrakraniálne krvácanie.
  • Tehotenstvo.
  • Vek dieťaťa do 6 rokov.

S opatrnosťou sa liek používa u starších pacientov, pacientov so stredne ťažkým zlyhaním srdca, pečene alebo obličiek, žien počas laktácie. Pred začatím užívania tabliet Ibuprofenu musíte zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Ibuprofenu sa užívajú úplne vo vnútri, bez žuvania a pitia vody. Priemerná dávka pre dospelých a deti je 200 mg (1 tableta) 3-4 krát denne. Podľa indikácií (výrazný zápalový proces so syndrómom bolesti) sa dávka môže zvýšiť na 400 mg (2 tablety) 3-krát denne, a keď je potrebné dosiahnuť klinický a terapeutický účinok, dávka sa zníži. Doba medzi užitím tabliet by nemala byť kratšia ako 4 hodiny. Maximálna povolená denná dávka nemá prekročiť 1200 mg (6 tabliet). Priebeh liečby je v priemere 5 dní, potrebu predĺženia určuje lekár. Aby sa znížil negatívny vplyv lieku na orgány tráviaceho traktu, odporúča sa užívať tablety po jedle.

Vedľajšie účinky

Tablety ibuprofénu môžu viesť k rozvoju nežiaducich reakcií z rôznych orgánov a systémov, medzi ktoré patria: t

  • Tráviaci systém je gastropatia vyvolaná vystavením nesteroidným protizápalovým liečivám, ktoré sa vyznačujú nevoľnosťou, periodickým zvracaním, ťažkosťami a bolesťou v žalúdku (epigastrická oblasť). Môže sa tiež vyvinúť zníženie chuti do jedla, pálenie záhy (pocit pálenia za hrudnou kosťou spôsobený zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy), hnačka, ulcerácia žalúdočnej sliznice, ktorá môže byť komplikovaná gastrointestinálnym krvácaním alebo perforáciou vredov (tvorba priechodných otvorov), suchosťou ústnej sliznice, aftózou stomatitída, ulcerácia ďasien, hepatitída (zápal pečene).
  • Nervový systém - bolesť hlavy, intermitentné závraty, nespavosť v noci a ospalosť počas dňa, zvýšená podráždenosť, depresia (predĺžený pokles nálady), zmätenosť, menšia pravdepodobnosť výskytu halucinácií a aseptických (neinfekčných) meningitíd.
  • Kardiovaskulárny systém - tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), zvýšený krvný tlak (hypertenzia), srdcové zlyhanie.
  • Zmyslové orgány - strata sluchu, výskyt hluku alebo zvonenia v ušiach, toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie, diplopia (dvojité videnie), skotóm (spot v zornom poli), suchosť, podráždenie spojiviek očí, edém očných viečok.
  • Krvná a červená kostná dreň - hemolytická alebo aplastická anémia (anémia spojená so zvýšenou deštrukciou alebo nedostatočná tvorba červených krviniek v červenej kostnej dreni), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek na jednotku objemu krvi) až po trombocytopenickú purpuru.
  • Močový systém - rozvoj akútneho zlyhania obličiek, alergická nefritída (špecifický zápal obličiek), polyuria (zvýšený výstup moču), cystitída (zápal močového mechúra), nefrotický syndróm, ktorý je sprevádzaný silným generalizovaným edémom tkaniva v dôsledku významnej straty plazmatických proteínov v moči.
  • Laboratórne indikátory - zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov transamináz (AST, ALT), ktoré indikujú poškodenie hepatocytov, zvýšenie trvania zrážania krvi.
  • Alergické reakcie - vyrážka na koži, ktorá sa často vyvíja vo forme urtikárie (podobá sa žihľavke), silného svrbenia kože, angioedému (výrazný opuch mäkkých tkanív tváre a vonkajších pohlavných orgánov), anafylaktického šoku (výrazné zníženie systémového arteriálneho tlaku a zlyhania viacerých orgánov) ), bronchiálna astma (reakcia priedušiek s ich spazmom a rozvoj dýchavičnosti). Ťažké alergické reakcie sa môžu vyvinúť aj na koži vo forme exsudatívneho multiformného erytému (Stevensov-Johnsonov syndróm), toxickej epidermálnej nekrolýzy (Lyellov syndróm).

Riziko nežiaducich reakcií sa zvyšuje pri dlhodobom užívaní tabliet Ibuprofenu. Výskyt ktoréhokoľvek z týchto príznakov je základom pre prerušenie liečby.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať tablety Ibuprofenu, pozorne si prečítajte návod na používanie lieku. Existuje niekoľko špeciálnych pokynov, ktorým by ste mali venovať pozornosť pred ich použitím, medzi ktoré patria:

  • Liečba sa má vykonávať v minimálnej účinnej dávke av malom cykle, ktorý by nemal prekročiť 5 dní.
  • V prípade dlhodobého užívania tabliet Ibuprofenu je potrebné pravidelné laboratórne monitorovanie funkčnej aktivity pečene, obličiek a zrážania krvi.
  • Neodporúča sa spoločné podávanie s inými liekmi z farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov.
  • Ak je to potrebné, laboratórne stanovenie hladiny ketosteroidov v krvi, 48 hodín pred štúdiou, liek je zrušený, pretože jeho príjem môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov.
  • Pre deti vo veku od 6 do 12 rokov sa liek môže používať len pod dohľadom lekára.
  • Pri užívaní lieku sa odporúča zdržať sa aktivít vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

V lekárenskej sieti sa tablety Ibuprofen predávajú bez lekárskeho predpisu. Ak je to potrebné, ich použitie dlhšie ako 5 dní (bez klinicky významného účinku), vznik otázok alebo pochybností, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

predávkovať

Významný prebytok odporúčanej terapeutickej dávky je sprevádzaný bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, depresiou, ospalosťou, bolesťou hlavy, tinnitom, zvýšenou srdcovou frekvenciou. V tomto prípade umývanie žalúdka, čriev, prijímanie črevných sorbentov (aktívne uhlie) a symptomatickú liečbu. V súčasnosti neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Analógy Ibuprofénových tabliet

Podobne ako hlavná účinná látka a terapeutický účinok tabliet Ibuprofen je liek Nurofen.

Podmienky skladovania

Tablety Ibuprofenu majú trvanlivosť 3 roky. Skladovať pri teplote vzduchu do + 25 ° C v dosahu detí.

Priemerná cena

Priemerné náklady na 10 tabliet Ibuprofenu v lekárňach v Moskve sa pohybujú od 38 do 43 rubľov.

ibuprofen

◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.

◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.

NSA. Má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Potláča protizápalové faktory, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v zdravých tkanivách aj v ohnisku zápalu a potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje citlivosť na bolesť pri zápale. Spôsobuje oslabenie alebo vymiznutie syndrómu bolesti, vrátane. s bolesťami v kĺboch ​​v pokoji as pohybom, znížením rannej stuhnutosti a opuchom kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu.
Antipyretický účinok v dôsledku zníženia excitability termoregulačných centier diencefalonu

Ibuprofen sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, jeho Cmax v plazme sa dosiahnu v 1-2 hodinách po požití, v synoviálnej tekutine - za 3 hodiny, je spojená s plazmatickými proteínmi o 99%.

Pomaly preniká do dutiny kĺbov, zotrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom väčšie koncentrácie ako v plazme.

K metabolizmu ibuprofénu dochádza hlavne v pečeni. T1/2 z plazmy trvá 2 - 3 hodiny, vylučuje sa obličkami ako metabolity (nie viac ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme) av menšej miere žlčou. Ibuprofen je úplne eliminovaný za 24 hodín.

napätie hlavy a migréna;

- artikulárna, svalová bolesť,

- bolesť chrbta, dolnej časti chrbta, ischias;

- bolesť s poškodením väziva;

- Horúčka s nachladnutím, chrípka;

- reumatoidná artritída, osteoartróza.

NSAID sú určené na symptomatickú liečbu, znižujú bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňujú progresiu ochorenia.

- erózne a ulcerózne zmeny sliznice žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie;

- zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze vrátane ulcerózna kolitída;

- Anamnestické údaje o záchvate bronchiálnej obštrukcie, rinitíde, urtikárii po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iného nesteroidného protizápalového lieku (úplný alebo neúplný syndróm intolerancie kyseliny acetylsalicylovej - rinosinusitída, urtikária, sliznice nosa, bronchiálna astma);

- zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

- zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek;

- hemofílie a iné poruchy krvácania (vrátane hypokoagulácie), hemoragickej diatézy;

- v období po operácii bypassu koronárnej artérie;

- tehotenstvo (trimester III);

- vek detí: do 6 rokov a od 6 do 12 rokov (s telesnou hmotnosťou nižšou ako 20 kg) - pre tablety 200 mg; do 12 rokov - pre tablety 400 mg;

- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku, ktorá tvorí liek.

Preventívne opatrenia: pokročilý vek, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, nefrotický syndróm, QA menej ako 30-60 ml / min, hyperbilirubinémia, žalúdočný vred a detské vredy, dvanástnikový vred, CVD menej ako 30-60 ml / min. črevá (v anamnéze), infekcie Helicobacter pylori, gastritída, enteritída, kolitída, dlhodobé užívanie NSAID, ochorenia krvi neznámej etiológie (leukopénia a anémia), trimester tehotenstva (I-II), p Laktácia, fajčenie, časté užívanie alkoholu (alkoholizmus), závažné somatické ochorenia, súbežná liečba s nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napr. Warfarín), protidoštičkové látky (napríklad kyselina acetylsalicylová; klopidogrel), perorálne glukokortikosteroidy (napríklad prednizolón); serotonín (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín).

Dospelí, starší ľudia a deti nad 12 rokov: 200 mg tablety 3-4 krát denne; v tabletách po 400 mg 2-3 krát denne. Denná dávka je 1200 mg (neužívajte viac ako 6 tabliet po 200 mg (alebo 3 tablety po 400 mg) počas 24 hodín.

Tablety sa majú prehltnúť s vodou, najlepšie počas alebo po jedle. Neužívajte viac ako 4 hodiny.

Neprekračujte uvedenú dávku!

Liečba bez konzultácie s lekárom by nemala prekročiť 5 dní.

Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára.

Nepoužívať u detí mladších ako 12 rokov bez konzultácie s lekárom.

Deti vo veku od 6 do 12 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 20 kg): 1 tableta po 200 mg, najviac 4-krát denne. Interval medzi užívaním tabliet po dobu najmenej 6 hodín

V odporúčaných dávkach liek zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky.

Na strane tráviaceho systému: NSAID-gastropatia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla), hnačka, plynatosť, zápcha; ulcerácie gastrointestinálnej sliznice, ktorá je v niektorých prípadoch komplikovaná
perforácia a krvácanie; podráždenie alebo suchosť ústnej sliznice, bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, hepatitída.

Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Na strane zmyslov: poškodenie sluchu: strata sluchu, zvonenie alebo tinitus; poškodenie zraku: toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie, skotóm, suchosť a podráždenie očí, edém spojiviek a očné viečka (alergický pôvod).

Z centrálneho a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická agitácia, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).

Keďže kardiovaskulárny systém: srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak.

Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna alebo urtikária), svrbenie, angioedém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus alebo dyspnoe, horúčka, multiformný erytém (vrátane Stephen-Johnsonovho syndrómu, iyónu, iyónu, iyónu, iynekozózy) Lyell), eozinofília, alergická rinitída.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

Iné: zvýšené potenie.

Z laboratórnych indikátorov: čas krvácania (môže sa zvýšiť), koncentrácia glukózy v sére (môže sa znížiť), klírens kreatinínu (môže sa znížiť), hematokrit alebo hemoglobín (môže sa znížiť), koncentrácia kreatinínu v sére (môže sa zvýšiť), aktivita pečeňovej transaminázy (môže sa zvýšiť) ).

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, nízky krvný tlak, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zlyhanie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len do jednej hodiny po požití), aktívne uhlie, alkalické pitie, nútená diuréza, symptomatická liečba (korekcia acidobázického stavu, krvný tlak).

Pri terapeutických dávkach ibuprofén nevstupuje do signifikantných interakcií so široko používanými liekmi.

Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, flumecinol, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných intoxikácií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie - znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Znižuje hypotenzívny účinok vazodilatátorov a natriuretický účinok furosemidu a hydrochlorotiazidu.

Znižuje účinnosť urikosurických liekov.

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík (čo zvyšuje riziko krvácania).

Posilňuje vedľajšie účinky minerálnych kortikosteroidov, glukokortikosteroidov (zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania), estrogénu, etanolu; zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu.

Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi.

Súčasné menovanie iných NSAID zvyšuje frekvenciu vedľajších účinkov.

Kofeín zvyšuje analgetický (analgetický) účinok.

Pri súčasnom menovaní ibuprofénu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov dostávajúcich malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom).

Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová, plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie pri súčasnom menovaní.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo sa prejavuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Pri dlhodobom užívaní je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má použiť minimálna účinná dávka. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je pozorne sledované, vrátane esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom a hematokritom, a analýzy okultného krvácania v stolici.

Ak je to potrebné, stanovenie 17-ketosteroidného lieku by sa malo zrušiť 48 hodín pred štúdiou.

Počas obdobia liečby by sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu a aktivitám, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Dávkové formy ibuprofénu. Ibuprofen - oficiálny návod na použitie (vo forme tabliet), indikácie a kontraindikácie, analógy liekov

"Ibuprofen (Ibuprofen)" sa používa na liečbu a / alebo prevenciu nasledujúcich chorôb (nozologická klasifikácia - MKN-10):

Kód CAS: 15687-27-1

popis

Charakteristika: Racemická zmes R- a S-enantiomérov. Biely alebo sivobiely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, vysoko rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón).

Farmakologický účinok

Farmakológia: Farmakologický účinok - protizápalové, analgetické, antipyretické. Neselektívne inhibuje dve izoenzýmy cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2), znižuje syntézu PG.

Približne 80% požitej dávky sa rýchlo vstrebáva. Cmax sa vytvára v priebehu 0,5 - 1 h. Väzba na plazmatické proteíny je 99%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme. Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom. Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T_1 / 2 2-2,5 hodiny (pre retardované formy - do 12 hodín).

Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu. Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch. Pri jednorazovej dávke účinok pretrváva až 8 hodín, pričom pri primárnej dysmenoree znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcií maternice. Má antipyretický účinok, ktorého závažnosť závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Aplikácia: Reumatoidná artritída, reaktívna synovitída pri deformujúcej osteoartritíde, pysyatických arytmiách, estómoch, ophthalmicis, burzitída, tendovaginitída, myalgia, neuralgická amyotrofia, necigia okcipitálnej a interkonstálnej, výrony väzov, hematómy, poranenia, bolesť v oblasti operačnej rany, bolesť zubov, chirurgický zákrok ústna dutina, panikulitída, tonzilitída, faryngitída, laryngitída, sinusitída, rinitída, bronchitída, pneumónia, zápalové procesy panvy, disalgomenorea, prechladnutie, ARVI, horúčkovité stavy, posturálna hypotenzia pri užívaní antihypertenzív, nefrotický syndróm, ).

kontraindikácie

Kontraindikácie: Precitlivenosť, žalúdočný vred a dvanástnikové vredy v akútnej ulceróznej kolitídy, "Aspirin" astma, leukopénia, trombocytopénia, hemoragická diatéza, závažné pečeň a obličky zlyhanie, portálnej hypertenzie, arteriálna hypertenzia, srdcové zlyhanie, ochorenie zrakového nervu, skotóm, amblyopia, zhoršené videnie farieb, posledný trimester tehotenstva.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky: Dyspeptické poruchy (nauzea, pálenie záhy, anorexia, vracanie, nepríjemné pocity v epigastriu, plynatosť, hnačka, umiestnenie), erózne a ulcerózne gastrointestinálne lézie so známkami gastrointestinálneho krvácania, bolesti hlavy, závraty, tinitus, nespavosť, nepokoj poruchy zraku (rozmazané videnie, zmena farebného videnia), retencia tekutín, edém, zvýšený krvný tlak, trombocytopénia, granulocytopénia, hemolytická anémia, angioedém, broncho-obštrukčný syndróm, kožné alergické reakcie.

Interakcia: Znižuje antihypertenzívny účinok ACE inhibítorov, natriuretikum - furosemidu a hypothiazidu. Môže zvýšiť toxicitu preparátov metotrexátu a lítia. V kombinácii s používaním antikoagulancií kumarínového typu a alkoholu sa zvyšuje riziko hemoragických komplikácií, s tabletovanými glukokortikoidmi - riziko gastrointestinálneho krvácania. Zvyšuje koncentráciu digoxínu v plazme. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu.

Predávkovanie: Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalický nápoj, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia acidobázickej rovnováhy, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

Dávkovanie a spôsob použitia

Dávkovanie a spôsob podávania: Vnútri, po jedle, dospelí 400-600 mg 3-4 krát denne. Pri reumatoidnej artritíde - 800 mg 3 krát denne. Deti od 12 rokov - 20-40 mg / kg v rozdelených dávkach (3-4-krát denne); na zníženie telesnej teploty o 39,2 ° C a vyššie - pri rýchlosti 10 mg / kg, ak je teplota nižšia ako 39,2 ° C - 5 mg / kg. Pri dysmenorey - 400-600 mg s intervalom 4-6 hodín Externe používané 2-3 týždne. Gél alebo krém sa aplikujú na postihnuté miesto 3-4 krát denne. Sublingválne udržujte v ústach až do úplného vstrebania. Dospelí a deti od 12 rokov - 200-400 mg 2-3 krát denne (nie viac ako 1,2 g / deň).

Preventívne opatrenia: Vzhľadom na možnosť vzniku gastropatie NSAID sa predpisuje opatrnosť starším osobám s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, iných NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol). Je predpisovaný s opatrnosťou v detstve (do 12 rokov), u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene a obličiek (pravidelné monitorovanie bilirubínu, transaminázy, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti)., Peklo. Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu. Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Nesteroidné protizápalové činidlo, ktoré úspešne bojuje proti horúčke a bolesti viac ako pol storočia, to vysvetľuje návod na použitie lieku Ibuprofen. Je v skupine základných liekov.

Vlastnosti a vlastnosti tohto lieku (jeho účinok, bezpečnosť a účinnosť) sú dobre študované. Je v krátkom čase a takmer úplne vstrebáva v zažívacom trakte. Podľa návodu na použitie lieku Ibuprofen liek preniká pomaly do kĺbových tkanív, ale jeho koncentrácia je vyššia ako v plazme. To vysvetľuje účinnosť lieku pri artralgii.

Účinná látka liečiva neselektívne inhibuje COX (1 a 2), takže Ibuprofen popisuje návod na použitie - definuje Ibuprofen ako lekársky nástroj, ktorého účinok je spôsobený inhibíciou tvorby mediátorov bolesti a začervenania (prostaglandínov). Preto má výrazný protizápalový a analgetický účinok.

Rovnako ako ktorýkoľvek iný liek NSAID, tento liek vykazuje kvalitu protidoštičkového činidla. Je dokázané, že jeho účinná látka je schopná stimulovať tvorbu vlastného interferónu, čím sa zlepšuje pacientova nešpecifická imunita.

Všeobecné charakteristiky liečiva

Liek vyrábajú rastliny v Rusku (Ibuprofen-Akrikhin), Bieloruskej republike (Ibuprofen-MAX, Ibuprofen-Belmed), Srbsku (Ibuprofen-Hemofarm), na Ukrajine (Ibuprofen-Darnits). Forma, v akej je tento nástroj ponúkaný v lekárni, je určená pre deti a dospelých. Toto sú lokálne vonkajšie prostriedky a lieky na perorálne podávanie:

  • masť 5%;
  • gél 5%;
  • rektálne čapíky (pre deti);
  • tablety 200 mg a 400 mg a kapsuly;
  • Ibuprofen vo forme pre deti (perorálna suspenzia) t

Ibuprofénové inštrukcie na použitie tablety a ďalšie opísané formy sú klasifikované ako účinné a účinné narkotické analgetiká. Jeho vlastnosti umožňujú použitie prostriedku na zmiernenie bolesti a zníženie tepla pri degeneratívnych ochoreniach pohybového aparátu v akútnom štádiu s výraznou zápalovou zložkou.

Pretože liek vo forme perorálnej tekutiny je povolený pre deti od 3 mesiacov, rodičia často vyhľadávajú návod na použitie sirupu pre deti v Ibuprofene. Zdá sa, že detské lieky sa najčastejšie vyrábajú v sirupe. Ibuprofen je dostupný v suspenzii. Výrobcovia sirupu nie sú k dispozícii.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Tento NSAID od akéhokoľvek výrobcu, napríklad Ibuprofen Hemofarm, návod na použitie neodporúča pre osoby trpiace akoukoľvek formou alergickej reakcie na jeho aktívnu zložku, aspirín. Keď telo reaguje vo forme bronchospazmu, rinitídy, anafylaxie na akékoľvek NSAID Ibuprofen, návod na použitie sa neodporúča na podávanie. Nemali by ste ho užívať v akejkoľvek forme:

  • pri ochoreniach krvného systému spojených so zhoršenou zrážanlivosťou krvi;
  • pri chorobách tráviaceho systému, sprevádzaných ulceráciou sliznice a perforáciou vredov;
  • v prípade vnútorného krvácania (najmä intrakraniálneho) alebo podozrenia z nich;
  • s progresívnou renálnou patológiou, najmä s CRF;
  • počas tehotenstva;
  • po posunutí;
  • s hyperreaktivitou tela na ktorejkoľvek časti nástroja.

Vekové obmedzenia závisia od formy lieku. Napríklad detská suspenzia sa nedáva deťom mladším ako 3 roky. "Adult" forma lieku môže byť podávaná deťom od 6 rokov. Ibuprofen Akrikhin neodporúča použitie čapíkov na liečbu detí do 3 mesiacov.

Príznaky predávkovania

Ibuprofen interaguje s mnohými inými liekmi, preto sa pred užitím lieku musíte poradiť so svojím lekárom. Možné predávkovanie liekmi. Ale aj s kompetentným a primeraným príjmom sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky:

  • NSAID-gastropatia, ulcerácia sliznice žalúdka alebo čriev, perforácia vredu;
  • zvýšená srdcová frekvencia, hypertenzia, zlyhanie srdca;
  • cystitída, nefritída;
  • vestibulopatia, cefalgia, poruchy spánku, zvýšená úzkosť, halucinácie, aseptická meningitída;
  • dýchavičnosť, kŕč priedušiek;
  • zmeny krvného obrazu (anémia, leukopénia atď.);
  • zvýšené potenie;

Tam môžu byť iné negatívne reakcie tela na tento liek. Ale vyvíjajú sa menej často a spravidla uprostred autoimunitných alebo iných patologických procesov.

Súčasné trendy, že Ibuprofen je vnímaný ako analgeticko-antiperetické a často používané pri akútnych respiračných vírusových infekciách na zníženie horúčky a iných príznakov zápalu. Napríklad pre suspenziu ibuprofénu, návod na použitie prináša na prvé miesto vlastnosti, ktoré znižujú teplotu, ktorá sa používa na zmiernenie symptómov zápalu pri chrípke, detských ochoreniach, ochoreniach dýchacích ciest a reakciách po očkovaní u detí vo veku od 3 mesiacov do 2 rokov. Týka sa aj použitia čapíkov.

Táto forma je účinná v prípade, že možnosť perorálneho podávania nie je možné ponúknuť dieťaťu v dôsledku zvracania. Ibuprofen návod na použitie pre deti odporúča, aby ste zadali:

  • deti 3-9 mesiacov - až 3 krát denne v jednej dávke 1 sviečky;
  • deti od 9 mesiacov do 2 rokov - až 4 krát denne v jednej dávke 1 sviečky;
  • deti s postimunizačnou horúčkou - až 1-2 čapíky denne (jedna dávka 1 sviečka).

Ibuprofen návod na použitie suspenzie neobsahuje odporúčania pre príjem finančných prostriedkov pre dospelých. V prípade potreby môžu dospelí podať suspenziu, pretože 5 ml tekutiny obsahuje 100 mg účinnej látky.

Ibuprofen je dostupný vo forme tabliet, mastí a suspenzií.

Ibuprofen Akrikhin návod na použitie je opísaný ako suspenzia, ktorá sa podáva deťom od 3 mesiacov v dennej dávke maximálne 5 ml. Deti od šiestich mesiacov do jedného roka Ibuprofen návod na použitie suspenzie pre deti odporúča dávať 2,5 ml až 4-krát denne. Ďalšie návody Ibuprofen na použitie pre suspenziu deťom odporúča, aby ste deťom vo veku 1-3 rokov - 5 ml, deťom vo veku 4 - 6 rokov - 7,5 ml, deťom vo veku 4-9 rokov - 10 ml, deťom 10-12 rokov, priradili trikrát denne deťom vo veku 1-3 rokov - deťom vo veku 7-9 rokov - 10 ml, deťom 10-12 rokov - 15 ml.

Vnútri lieku Ibuprofen sa odporúča, aby sa po jedle užíval návod na použitie sirupu (suspenzia) pre deti, aby sa minimalizoval jeho účinok na sliznicu žalúdka. Ibuprofen sirup pokyny pre použitie pre deti nie je k dispozícii kvôli nedostatku tejto formy uvoľňovania lieku.

Prípravok Ibuprofen Hemofarm návod na použitie popisuje, ako šumivé tablety, ktoré sú v dávke 200 mg vhodné podávať deťom vo veku od 6 rokov a dospelým s respiračnými vírusovými ochoreniami, sprevádzané silnou horúčkou. Deti od 12 rokov a dospelí pacienti môžu užívať 1-2 tablety, ale nie viac ako 4 tablety pre dospelých a 5 tabliet pre deti mladšie ako 12 rokov.

Žiadosť pre deti

Ibuprofen pre deti návod na použitie vo veku od 6 do 12 rokov umožňuje dávať 1 šumivé tablety až 4 krát denne. Užívanie lieku týmto spôsobom by nemalo zabúdať, že liek nie je ovplyvnený vývojom infekčného procesu čiastočne zmiernením symptómov. Z hľadiska účinnosti a bezpečnostného profilu je horšia.

Užívanie lieku ako antipyretika nie je jeho jediným účelom. Zdá sa, že z navrhovaného opisu Ibuprofenu je návod na použitie tabliet - z čoho môže byť tento liek predpísaný?

Prípady lieku

Vo forme tabliet a vo forme prostriedkov na vonkajšie použitie bol tento liek úspešne použitý na liečenie ochorení kĺbov chrbtice a iných veľkých a malých kĺbov. Ide o veľkú skupinu chorôb spojených so zraneniami, degeneráciou a zápalom v oblasti kĺbov, začínajúc podliatinami, artrózou a končiac systémovými patológiami (Bechterewova choroba).

S takou aplikáciou je opísaný prípravok menej účinný ako indometacín a ortofen, ale prevyšuje ich toleranciu organizmom (menej často má vedľajší účinok). Liek nemôže ovplyvniť progresiu patológie, odstraňuje len symptómy ochorenia.

Ibuprofen návod na použitie tablety 400 mg pre dospelých odporúča užívať 400-600 mg (pre reumatoidnú artritídu 800 mg) - trikrát denne. Ibuprofen návod na použitie masť a liek vo forme gélu odporúča aplikovať na vyčistený povrch pokožky. Na tieto účely sa liek vytláča pásom od 4 cm do 10 cm a treje sa svetelnými pohybmi.

Návod na použitie ibuprofénového gélu odporúča aplikovať najskôr 4 hodiny po predchádzajúcej aplikácii. To isté platí pre masť. Ibuprofen masť návod na použitie neodporúča použitie viac ako 4 krát denne. Rovnaké odporúčania platia pre gél.

Ibuprofen 400 mg návod na použitie odporúča užívať na zmiernenie bolesti s radiculitídou, bolesťou svalov a kĺbov, tendovaginitídou, burzitídou. V tomto prípade Ibuprofen odporúča, aby návod na použitie aplikoval gél alebo masť na postihnuté miesta.

Ibuprofen 400 mg návod odporúča užívať s bolestivým syndrómom po operácii, neuralgii, rakovine, zápale orgánov (napr. Adnexitída), algomenorey, migréne, cefalgii, PMS a bolesti zubov.

Ak nemáte liek v tabletách Ibuprofen, odporúča sa, aby sa návod na použitie sirupu (suspenzia) užíval v dávke zodpovedajúcej dávke v tabletách. Účinok bude rovnaký.

Náklady na lieky

Pomer vlastností lieku, popísaný pre Ibuprofen návod na použitie ceny a možný vývoj negatívnej reakcie tela najúspešnejší pre drogy tejto skupiny. To je jeden z rozpočtových liekov s dostatočnou účinnosťou, je lacnejší ako ktorýkoľvek z jeho partnerov.

Tablety stoja asi 13-24 rubľov. Liek vo forme gélu stojí asi 65-67 rubľov, masti je 3 krát lacnejšie, jeho cena je asi 20-25 rubľov. Pozastavenie je tiež pomerne cenovo dostupné. Jeho cena je od 61 rubľov. Ibuprofen sirup návod na použitie a cena nemožno nájsť, táto forma uvoľnenia chýba. Ak dieťa potrebuje liek, mali by ste zvážiť nákup pozastavenia za cenu 61 rubľov. Čapíky pre deti stoja od 65 rubľov.

Ibuprofen - oficiálny návod na použitie (tablety) t

Lieky s podobným účinkom

  • Ibuprom, Advil,
  • Burana, Pedea,
  • Solpaflex a ďalšie.

Okrem toho existujú liečivá s inou účinnou zložkou, ktoré patria do skupiny NSAID. Môžu byť tiež odporúčané ako náhrada (Paracytamol, Olfen a ďalšie).

Ibuprofén - antipyretické, analgetické, protizápalové liečivo.

Účinná látka

Forma uvoľnenia a zloženie

Ibuprofén sa predáva vo forme tabliet, rektálnych čapíkov, suspenzií a gélov.

Tablety sa vyrábajú v blistroch (10 tab.), Umiestnených v kartónovom balení po 2 alebo 5 kusoch.

Rektálne čapíky sú k dispozícii v blistroch (5 suppp.).

Suspenzia je dostupná v polymérnych alebo sklenených fľaštičkách (100 ml liečiva) umiestnených v kartónovom obale po 1 ks. Súprava obsahuje odmerku alebo lyžicu.

Gél je dostupný v hliníkových skúmavkách (20, 30, 50 alebo 100 g liečiva) umiestnených v kartónovom obale po 1 ks.

svedectvo

Indikácie pre vymenovanie lieku sú:

  • Syndróm strednej alebo slabej bolesti rôzneho pôvodu (vrátane migrény, bolesti hlavy, myalgia nereumatického a reumatického pôvodu, bolesť zubov, pooperačná bolesť, neuralgia, primárna algomenorea, bolesť hrdla a uší, posttraumatická bolesť).
  • Zápalové ochorenia chrbtice a kĺbov (vrátane reumatoidnej a reumatoidnej artritídy, deformujúca osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, dnová artritída).
  • Horúčkovitý syndróm s infekčnými a „studenými“ ochoreniami.

Okrem toho pre čapíky: syndróm bolesti miernej alebo nízkej intenzity (vrátane bolesti v hrdle a ušiach, bolesť v prípade poškodenia väziva atď.), Akútne respiračné ochorenia, reakcie po očkovaní, detské infekcie, chrípka a iné infekčné a zápalové ochorenia, sprevádzané zvýšením telesná teplota.

Okrem toho na suspenziu: artikulárny syndróm s exacerbáciou dny, burzitídy, zápalu šliach, ischias, psoriatickej artritídy, traumatického zápalu pohybového aparátu a mäkkých tkanív, syndrómu bolesti s adnexitídou.

Okrem toho pre gél: sklerocefalus periarthritis, ischias, osteochondróza s radikulárnym syndrómom, lumbago, tendovaginitída, trauma bez narušenia integrity mäkkých tkanív (vrátane posttraumatického edému, modrín).

kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní Ibuprofenu sú: t

  • Zápalové ochorenie čriev.
  • Hemoragická diatéza, hemofília a iné poruchy krvácania (vrátane hypokoagulácie).
  • Progresívna patológia obličiek.
  • Erozívne a ulcerózne lézie orgánov gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze (vrátane dvanástnikového vredu a žalúdočného vredu, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby).
  • Potvrdená hyperkalémia.
  • Závažné zlyhanie obličiek s CC menej ako 30 ml / min.
  • Obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie.
  • Aktívne ochorenie pečene alebo závažné zlyhanie pečene.
  • Intrakraniálne krvácanie a gastrointestinálne krvácanie.
  • Doba prenášania dieťaťa.
  • Detský vek do 6 rokov.
  • Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku ibuprofénu, kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID.

Ibuprofen sa predpisuje so zvýšenou opatrnosťou starším pacientom so srdcovým zlyhaním, ischemickou chorobou srdca, diabetes mellitus, arteriálnou hypertenziou, cerebrovaskulárnymi patológiami, ochorením periférnych artérií, dyslipidémiou, fajčením, cirhózou pečene s portálnou hypertenziou, častým užívaním alkoholu, obličiek a / alebo alkoholu pečene. zlyhanie s QC menej ako 60 ml / min, ochorenia krvi neznámej etiológie, nefrotický syndróm, prítomnosť infekcie N. Pylori, hyperbilirubinémia, závažné somatické ochorenia eznyah, dvanástnikového vredu a žalúdka (história), kolitída, gastritída, enteritída, dojčenia, pri dlhodobom podávaní NSAID, spoločné použitie perorálne kortikosteroidy, inhibítory agregácie trombocytov, antikoagulancií, a t d..

Navyše pre čapíky:

  • Zníženie sluchu.
  • Krvné ochorenia (hemofília, leukopénia, hypokoagulácia).
  • Urtikária, bronchiálna astma, rinitída spôsobená užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID.

Čapíky sa predpisujú s mimoriadnou opatrnosťou, ak dieťa trpí ochorením obličiek alebo pečene, užíva iné lieky proti bolesti, urtikáriu, astmu, má v minulosti gastrointestinálne krvácanie, vredy, ulceróznu kolitídu, gastritídu. Ak je pacientovi predpísané nepriame antikoagulanciá, glukokortikosteroidy, lítiové prípravky, lieky na zníženie krvného tlaku, metotrexát, diuretiká, lieky proti krvným doštičkám, musíte sa poradiť aj so svojím lekárom.

Okrem toho pre suspenziu: "aspirín triáda", ochorenia zrakového nervu.

Okrem toho pre gél:

  • Porušenie integrity epidermy (vrátane oderu a infikovaných rán).
  • Ekzém, plačová dermatóza.
  • Obdobie gravidity (najmä tretí trimester).
  • Detský vek (do 6 rokov).

S mimoriadnou opatrnosťou je gél predpísaný na pefýriu pečene (exacerbácia), závažné funkčné poruchy obličiek a pečene, erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, v detstve (do 12 rokov), počas tehotenstva (I a II trimester) a dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa predpisujú deťom starším ako 12 rokov a dospelým pacientom ústami 3-4 krát denne. Aby sa dosiahol rýchly terapeutický účinok, dávka lieku sa môže zvýšiť na 400 mg (2 tablety) 3-krát denne. Ďalej sa denná dávka ibuprofénu zníži na 600-800 mg. Odporúča sa, aby sa ráno podávala dávka pred jedlom vodou (pre rýchlejšiu absorpciu lieku). Zvyšné dávky sa užívajú počas dňa po jedle.

Maximálna povolená denná dávka je 1200 mg (nie viac ako 6 tabliet. Za 24 hodín). Opakovaná dávka sa nemá užívať skôr ako o 4 hodiny neskôr. Trvanie používania tabliet - nie viac ako 5 dní.

Deti od 6 do 12 rokov ustanovujú 1 kartu. nie viac ako 4 krát denne. Ibuprofen sa môže používať len vtedy, ak je telesná hmotnosť dieťaťa vyššia ako 20 kg. Interval medzi užitím lieku by mal byť najmenej 6 hodín (denná dávka nie vyššia ako 30 mg / kg).

Čapíky sa používajú rektálne. Keď horúčka a dávkovanie bolesti závisí od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Jedna dávka ibuprofénu je 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 30 mg / kg telesnej hmotnosti denne.

Deti vo veku 3-9 mesiacov (s telesnou hmotnosťou 5,5 kg až 8,0 kg) sú predpísané 1 supp. (60 mg) 3-krát denne s intervalom 6-8 hodín. Maximálna dávka nie je vyššia ako 180 mg denne.

Deti vo veku od 9 mesiacov do 2 rokov (s telesnou hmotnosťou od 8,0 kg do 12,5 kg) sú predpísané 1 supp. (60 mg) 4-krát denne s intervalom 6 hodín. Maximálna dávka lieku - nie viac ako 240 mg denne.

V prípade postimunizačnej horúčky je predpísané 1 suppy pre deti mladšie ako 1 rok, po 1 roku - jedna supp. po 6 hodinách. Trvanie liečby závisí od účelu liečiva.

Zavesenie. Dávkový režim je nastavený individuálne v závislosti od závažnosti klinických prejavov ochorenia. U dospelých pacientov je jednorazová dávka podávaná rektálne alebo perorálne 200 - 800 mg s frekvenciou 3 - 4 krát denne. Maximálna denná dávka - 2,4 g

Pre deti - 20-40 mg / kg telesnej hmotnosti denne v rozdelených dávkach. Trvanie externého užívania lieku - 2-3 týždne.

Gél. Deti od 12 rokov a dospelí pacienti, pásik gélu s dĺžkou 4-10 cm, sa aplikuje na postihnuté miesto a treje sa svetelnými pohybmi až do absorpcie. Opakované použitie Ibuprofenu je možné len po 4 hodinách a nie viac ako 4-krát denne. Deti od 6 do 12 rokov aplikujú na postihnuté miesto pásik gélu 2-4 cm dlhý (nie viac ako 3 krát denne). Trvanie liečby je 2-3 týždne.

Vedľajšie účinky

Použitie ibuprofénu môže spôsobiť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

  • Centrálny a periférny nervový systém: úzkosť, ospalosť, bolesť hlavy, nespavosť, závraty, podráždenosť a nervozita, depresia, psychomotorická agitácia, halucinácie, zmätenosť; niekedy - aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými patológiami).
  • Kardiovaskulárny systém: vysoký krvný tlak, tachykardia, zlyhanie srdca.
  • Gastrointestinálny systém: NSAID gastropatia (strata apetítu, anorexia, zápcha, hnačka, bolesť brucha, flatulencia, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie a niekedy ulcerácia sliznice, ktorá môže byť komplikovaná krvácaním); suchosť alebo podráždenie ústnej sliznice, ulcerácia sliznice ďasien, bolesť v ústach, pankreatitída, aftózna stomatitída.
  • Močový systém: polyúria, akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm (edém), alergická nefritída, cystitída.
  • Respiračný systém: bronchospazmus, dýchavičnosť.
  • Zmyslové orgány: poruchy zraku (opuch očných viečok a spojiviek, toxické poškodenie zrakového nervu, skotóm, rozmazané videnie alebo dvojité videnie, podráždenie a suchosť očí), poškodenie sluchu (hluk alebo tinitus, strata sluchu).
  • Hematopoetické orgány: trombocytopenická purpura a trombocytopénia, anémia (vrátane aplastickej, hemolytickej), leukopénia, agranulocytóza.
  • Alergické prejavy: kožná vyrážka (zvyčajne žihľavka alebo erytematózna vyrážka), angioneurotický edém, horúčka, svrbenie, anafylaktoidné reakcie, dýchavičnosť alebo bronchospazmus, anafylaktický šok, multiformný erytém, eozinofília, toxická epidermálna nekrolýza, alergickej nádchy.
  • Iné: zvýšené potenie.

Okrem toho pre suspenziu: zriedkavo - bronchospastický syndróm, aseptickú meningitídu, lokálne reakcie (návaly kože, mravčenie alebo pocit pálenia).

Špeciálne pokyny

Liečba liečivom (vo forme tabliet) by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať funkčný stav obličiek a pečene, ako aj obraz periférnej krvi. Pri výskyte príznakov gastropatie je potrebná starostlivá kontrola vrátane kompletného krvného obrazu pre hemoglobín, esofagogastroduodenoskopiu, analýzu fekálnej hmoty pre okultnú krv. Počas obdobia liečby nie je žiaduce prijímať etanol.

Gél sa nesmie aplikovať na poškodené sliznice (aby sa zabránilo kontaktu s očami), koža alebo otvorený povrch rany. Po aplikácii lieku sa nemá aplikovať okluzívny obväz. Po použití gélu si dôkladne umyte ruky.

Pacienti by sa mali zdržať akejkoľvek aktivity, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu, motorickú a mentálnu odozvu.

4,00 z 5 (13 hlasov)

Tablety pre deti dispergovateľné 100 mg + 125 mg

  • - Tablety 400 mg + 325 mg
  • - Prášková látka
  • - 250 mg, 500 mg tablety
  • - substancie
  • - Tablety 0,25 g
  • - Tablety 400 mg + 325 mg
  • - Tablety 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • - Granuly na prípravu perorálneho roztoku
  • - 100 mg tablety
  • - Kapsuly 50 mg
  • - Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 50 mg / ml
  • - Kapsuly 50 mg
  • - Lyofilizát na prípravu injekčného roztoku 100 mg
  • - Rektálne čapíky 100 mg

    Indikácie pre použitie lieku Ibuprofen

    Reumatoidná artritída, deformujúca osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, dna, bolesť chrbta, neuralgia, myalgia, burzitída, radiculitída, traumatický zápal mäkkých tkanív a pohybového aparátu, adnexitída, proktitída; infekčné a zápalové ochorenia (adjuvans).

    Forma na uvoľňovanie liečiva Ibuprofenom

    Prášok na prípravu nesterilných dávkových foriem; vrecko z polyetylénového dvojvrstvového 25 kg vláknitého bubna 1;

    Prášok na prípravu nesterilných dávkových foriem; dvojvrstvové polyetylénové vrecko (vrecko) 50 kg vláknového bubna 1;

    Prášok na prípravu nesterilných dávkových foriem; polyetylénové dvojvrstvové vrecko (vrecko) 100 kg vláknitého bubna 1;

    Farmakodynamika lieku Ibuprofen

    Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG.

    Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu.

    Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch.

    Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok.

    Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky.

    Pri jednorazovej dávke účinok trvá až 8 hodín.

    Pri primárnej dysmenorey sa znižuje vnútromaternicový tlak a frekvencia kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

    Farmakokinetika lieku Ibuprofen

    Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax sa vytvára do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle - v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny.

    Väzba na plazmatické proteíny - 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme.

    Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom.

    Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu.

    Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču.

    Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1 / 2 z plazmy 2 - 2,5 h (pre retardované formy, do 12 h).

    Použitie lieku Ibuprofen počas tehotenstva

    Kontraindikované v treťom trimestri tehotenstva, v I. a II. Trimestri - s opatrnosťou.

    V čase liečby by malo prestať dojčiť.

    Kontraindikácie na použitie lieku Ibuprofen

    Precitlivenosť, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, astma „aspirinovaya“, zhoršená krv, amblyopia, zhoršené zrakové videnie, výrazná porucha funkcie obličiek a pečeň, deti (do 6 rokov).

    Vedľajšie účinky lieku Ibuprofen

    Nevoľnosť, anorexia, flatulencia, zápcha, pálenie záhy, hnačka, závraty, bolesť hlavy, nepokoj, nespavosť, kožné alergické reakcie, poruchy videnia. Zriedkavo - erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.

    Dávkovanie a podávanie lieku Ibuprofen

    Vnútri, po jedle. Pri reumatoidnej artritíde - 0,8 g 3-krát denne; s osteoartritídou a ankylozujúcou spondylitídou - 0,4–0,6 g 3–4 krát denne, s juvenilnou reumatoidnou artritídou - 30–40 mg / kg denne v niekoľkých dávkach.

    Pri poraneniach mäkkých tkanív sa vyvrtnutia - 1,6 - 2,4 g denne v niekoľkých dávkach.

    S miernym syndrómom bolesti - 1,2 g denne.

    Predávkovanie Ibuprofenom

    Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

    Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

    Liekové interakcie ibuprofen s inými liekmi

    Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s ​​trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.

    Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

    Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

    Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

    Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

    Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

    Bezpečnostné opatrenia pri užívaní lieku Ibuprofen

    Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

    Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

    U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

    Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.

    Podmienky na uchovávanie lieku Ibuprofen

    B. Zoznam: Na suchom, tmavom mieste pri teplote do 25 ° C.

    Čas použiteľnosti lieku Ibuprofen

    Ibuprofénový liek patriaci do ATX-klasifikácie:

    M Muskuloskeletálny systém

    M01 Protizápalové a protireumatické prípravky

    M01A Nesteroidné protizápalové lieky