loader

Hlavná

Bronchitída

Chronická angína - symptómy, liečba, prevencia ochorenia

Zápal mandlí a v pokročilých prípadoch chronická tonzilitída je ochorenie infekčnej etiológie, ktorá ovplyvňuje mandle - palatín, lingválne, hrtanové, nosohltanové. Príčinou ochorenia je kontakt osoby (zvyčajne dieťaťa) s infekčnými patogénmi - streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, chlamýdie, plesne a iné patogénne mikroorganizmy.

Tonzilitída môže byť akútna alebo chronická. A často v neprítomnosti adekvátnej liečby sa akútna forma ochorenia stáva chronickou. Pri chronických ochoreniach môže dôjsť k obdobiu exacerbácie a remisie.

Akútna tonzilitída (bolesť hrdla) sa môže rozšíriť na všetky zložky lymfatického hltanového kruhu. Chronická tonzilitída vo väčšine prípadov ovplyvňuje len palatínové a hltanové mandle.

Ako rozlíšiť angínu pectoris od chronickej angíny

Angína z chronickej tonzilitídy sa líši v stupni symptómov, ako aj v trvaní ochorenia. Ako rozlišovať akútne a chronické formy hnisavej tonzilitídy:

  • Príznaky ochorenia pri angíne sa vyskytujú náhle, ich závažnosť sa rýchlo rozvíja. Bolesť hrdla len niekoľko hodín zvyšuje, stáva sa akútnym. Teplota rýchlo stúpa. Rýchlo sa vytvára aj hnisavý plak a objavujú sa dopravné zápchy.
  • Pri angíne sa telesná teplota výrazne zvýši až na 40 stupňov. To naznačuje, že zápalový proces je akútny. V chronickej forme ochorenia sa telesná teplota mierne zvyšuje - v medziach 37-38 stupňov.
  • Trvanie tonzilitídy v porovnaní s chronickou formou tonzilitídy je pomerne malé - 5-7 dní. Symptómy chronickej tonzilitídy s periodickými exacerbáciami a remisiami môžu pacienta rušiť celé mesiace a dokonca roky.
  • Pri chronickej tonzilitíde sa hnisavé zátky nemusia tvoriť.
  • Jedným z najspoľahlivejších znakov, ktorý umožňuje odlíšiť bolesť hrdla od hnisavej chronickej tonzilitídy, je nazálna kongescia a opuch nosovej sliznice. V chronickej forme ochorenia sa takmer vždy objavuje upchatie nosa. Pri angíne sa tento symptóm vyskytuje zriedkavo.

Formy, príznaky a štádiá chronickej angíny

Existujú dve formy chronickej angíny - jednoduchá a toxická alergia. Pre jednoduchú formu ochorenia sú charakteristické iba lokálne príznaky, neexistuje všeobecná reakcia tela:

  • Nepohodlie, šteklenie, bolesť, bolesť hrdla rôznej intenzity. Vrátane pri prehltnutí.
  • Bolesť v žľazách.
  • Pocit "hrudky" v hrdle.
  • Charakteristický "hnusný" zápach z úst.
  • Nepretržitý suchý kašeľ.
  • Vzdelávanie opuch v nosohltane.
  • Začervenanie a zväčšené mandle.
  • Tvorba hnisavých zátok v tkanivách mandlí.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny, ich bolesť.
  • Možno, že vzhľad neuralgické bolesti, ktoré sú uvedené v krku alebo uchu.

Pri toxickej alergickej chronickej forme zápalu existujú aj všeobecné príznaky:

  • Nie príliš zvýšená telesná teplota, ktorá sa nedá dlhší čas zraziť.
  • Potenie.
  • Únava, slabosť, podráždenosť, apatia, letargia.
  • Bolesť v hlave.
  • Cervikálna lymfadenitída.
  • Opakované prípady hnisavej angíny.
  • Kreslenie bolesti a / alebo bolesti v kĺboch, najčastejšie v kolene a zápästí.
    Dýchavičnosť.

Je to dôležité! Ak osoba, ktorá trpí chronickou tonzilitídou nie je liečená, alebo sa samoliečebne bez lekárskeho dohľadu, môžu sa vyskytnúť známky vážnych komplikácií.

Dlhotrvajúci infekčný proces vyvoláva:

  • Narušenie nervového vegetatívneho systému.
  • Výskyt zápalových procesov v obličkách, pľúcach a kardiovaskulárnom systéme.
  • Reumatizmus.
  • Zníženie celkovej imunity a v dôsledku toho exacerbácia chronických alergických ochorení.
  • Šírenie infekcie na iné orgány a telesné systémy.
  • Chronická intoxikácia tela.

Purulentná angína môže mať niekoľko štádií s výraznými alebo slabými príznakmi. V závislosti od toho, ako choroba postupuje a ako závažná je choroba, uvoľňujú kompenzované a dekompenzované štádiá.

Chronická kompenzovaná tonzilitída

charakterizované pomaly sa pohybujúcim alebo stredne intenzívnym infekčným procesom. V tomto štádiu nie sú žiadne všeobecné reakcie na strane tela, hnisavá tonzilitída sa nevyskytuje viac ako 2-3 krát ročne. Mandle stále vykonávajú svoju bariérovú funkciu, dochádza k menším štrukturálnym zmenám. Pri kompenzovanej tonzilitíde sa telo dokáže vyrovnať so samotnou chorobou. Ak je pacientovi poskytnutá adekvátna komplexná lekárska starostlivosť, imunitný systém udržiava zápalový proces pod kontrolou a je schopný ochorenie potlačiť.

Chronická dekompenzovaná angína

líši sa častými exacerbáciami infekčného procesu (viac ako 3-krát ročne), ako aj výskytom komplikácií ochorenia. Pacient môže byť narušený abscesmi, zápalovými ochoreniami horných dýchacích ciest. Počas dekompenzovaného štádia môže pacient začať problémy s inými orgánmi - srdcom, obličkami atď. V tkanivách mandlí sa vyskytujú nielen preťaženia, ale aj nevratné zmeny. Tonzily sú zničené, objavujú sa v nich vrecká ničenia a jaziev. Nebezpečenstvo dekompenzovanej tonzilitídy je, že niektoré z jej komplikácií, ako je tonsilická sepsa, môžu viesť k smrti pacienta. Preto je ochorenie v tomto štádiu často liečené skôr chirurgickými ako konzervatívnymi metódami.

Počas dekompenzovaného štádia môže pacient začať problémy s inými orgánmi - srdcom, obličkami atď. V tkanivách mandlí dochádza k ireverzibilným zmenám. Existuje nebezpečenstvo, že niektoré z jej komplikácií, napríklad tonsilická sepsa, môžu viesť k smrti pacienta.

Spôsoby liečby chronickej tonzilitídy

Musíte pochopiť, že liečbu tohto ochorenia by mal vykonávať výlučne špecialista. Matky často hovoria: "Liečil som angiotikum ľudovými liekmi a dieťa sa len zhoršilo." A to nie je prekvapujúce, prax ukazuje, že ak nechcete ísť k lekárovi, choroba môže vyvolať vážne komplikácie alebo dokonca smrť.

V súčasnosti existujú dva spôsoby liečby chronickej tonzilitídy - konzervatívne a operatívne. Voľba liečby závisí od štádia ochorenia.

Liečba cez operáciu

Pri dekompenzovanej tonzilitíde, neúčinnosti konzervatívnej terapie, ako aj výskytu závažných komplikácií z vnútorných orgánov je indikovaná chirurgická liečba. Výnimkou sú prípady, keď je operácia kontraindikovaná alebo nie je dostatočne odôvodnená:

  • Poruchy krvi, vrátane porúch krvácania (hemofília, leukémia).
  • Závažné kardiovaskulárne, renálne, hepatálne, pľúcne ochorenia v štádiu dekompenzácie.
  • Hypertenzia v štádiu 3.
  • Diabetes mellitus.
  • Aktívna tuberkulóza.
  • Akútne infekčné ochorenia, ochorenia, ktoré sa môžu zhoršiť v dôsledku chirurgického zákroku.
  • Dekompenzovaná tonzilitída, prejavujúca sa len recidivujúcou angína.

Chirurgické metódy používané pri liečbe chronických prípadov ochorenia - úplné alebo čiastočné odstránenie mandlí.

V lekárskych kruhoch sa tieto operácie nazývajú bilaterálna tonzilektómia a tonsilotomia.

Ak však existuje možnosť, lekári uprednostňujú konzervatívnu liečbu tonzilitídy. Tonzily sa aktívne zapájajú do imunitného systému, takže sa vyhýbajú ich odstráneniu.

Konzervatívna liečba

Pri liečbe chronickej tonzilitídy konzervatívnymi metódami je prioritou integrovaný prístup. Na zvýšenie účinnosti liečby lekári odporúčajú organizovať takéto podujatia:

  • Eliminácia zápalových procesov vyskytujúcich sa v ORL orgánoch. Sanitácia horných dýchacích ciest.
  • Liečba orálnych ochorení - kaz, gingivitída, periodontálne ochorenie atď.
  • Účel liekov a postupov, ktoré zvyšujú celkovú a miestnu imunitu. Môže to byť tvrdnutie, fyzická námaha, fyzioterapia (akupunktúra, manuálna terapia), kúpeľná liečba.
  • Príjem imunomodulátorov a imunomodulátorov. Uprednostňujú sa prírodné imunostimulačné liečivá - rastlinné extrakty harmančeka, althea, prasličky, atď.
  • Vymenovanie šetriacej stravy. Potraviny by mali byť mäkké, s vysokým obsahom vitamínov a stopových prvkov. Na odstránenie symptómov intoxikácie je pacientovi priradený pitný režim.
  • Vymenovanie protizápalových a antialergických liekov.
  • Na boj proti dopravným zápcham sa používa mletie mandlí antiseptickými roztokmi. Oplachovanie, inhalácia, zavlažovanie hrdla pomáhajú eliminovať hnisavé masy. Korky sa dobre odstránia teplým roztokom sodnej soli, roztokom furacilínu, Rivanolom, hexorálom.
  • Korky a iné patologické masy sa tiež eliminujú mazaním mandlí roztokmi Protargolu, Collargolu, Chlorophylliptu (olejový roztok), Lugolu.
  • Pacientovi môžu byť predpísané sania pastilky alebo tablety mentolu - Faringosept, Strepsils.
  • Predpisovanie antibiotík alebo antimikrobiálnych látok.
  • Liečba prístrojom Tonsillor Apparatus je hlboká ultrazvuková dezinfekcia tonsil lacunae.
  • Zavedenie liekov priamo do laku pomocou striekačky s kanylou.

Konzervatívna liečba zahŕňa prechod určitého počtu liečebných cyklov. Kombináciu metód a metód liečby zvolí lekár individuálne pre každého pacienta. Vo väčšine prípadov, pre úplné vyliečenie ochorenia, musíte podstúpiť 2-3 cykly liečby s intervalmi 6-12 mesiacov.

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku chronickej angíny

Ľudia s oslabeným imunitným systémom, vo všeobecnosti so zlým zdravotným stavom, s častými ochoreniami dýchacích ciest, sa odporúča nasledovné preventívne opatrenia:

  • Dodržiavanie všeobecných hygienických pravidiel. Dodržiavanie pravidiel hygieny obytných priestorov a pracoviska.
  • Vykonávanie postupov temperovania.
  • Zavedenie racionálnej, vyváženej, výživnej potravy. Môže vyžadovať ďalšie použitie komplexu vitamín-minerál.
  • Dodržiavanie režimu dňa.
  • Včasná účinná liečba akýchkoľvek ochorení ústnej dutiny a ORL orgánov.

Malo by byť zrejmé, že akékoľvek preventívne opatrenia nezaručujú ochranu pred nástupom angíny pectoris alebo jej premenou na chronickú angínu.

Chronická angína je závažná choroba, ktorej liečba musí byť zverená odborníkom. Ak si pacient myslí: „Často mám bolesť hrdla, ale liečim ho účinnými, overenými prostriedkami“ - to môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Terapia chronickej tonzilitídy by mala byť komplexná a vykonávaná pod kontrolou otolaryngológa. V prípade závažnej formy ochorenia môže byť chirurgická liečba jedinou cestou von.

Kompenzácia tonzilitídy: znak ochorenia, liečba, prognóza

Kompenzácia tonzilitídy je forma patológie, pri ktorej sa mandle stále môžu vyrovnať s infekciou. Je to preto, že si zachovávajú ochranné funkcie. Tento typ patológie je novo vznikajúcim chronickým ochorením. V takejto situácii nie sú relapsy pozorované viac ako 2-3 krát za rok alebo sú úplne neprítomné.

Kompenzácia chronickej tonzilitídy

Pod týmto termínom sa rozumie patológia, pri ktorej zapálené mandle vykonávajú ochranné funkcie a neumožňujú vstup baktérií do iných orgánov. Choroba má chronický charakter a najčastejšie postihuje deti.

Toto ochorenie spravidla nastáva po akútnej angíne, ktorá sa do konca liečby nevyliečila. Niekedy iné chronické patológie vedú k jej výskytu - herpetická infekcia, sinusitída, tuberkulóza. V takejto situácii zápal ovplyvňuje mandle, čo vedie k ich porážke.

dôvody

Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku chronického zápalového procesu. Medzi ne patria nasledovné:

  1. Zlé návyky. Fajčenie je obzvlášť nebezpečné, pretože vyvoláva poškodenie slizníc a oslabenie imunitného systému.
  2. Stresové situácie, neustála únava, nedostatok vitamínov, hypotermia. Príčinou môže byť aj nesprávna výživa.
  3. Pracujte v škodlivých podmienkach, ktoré vyvolávajú trvalé podráždenie slizníc alebo preťaženie hrdla.
  4. Chronické ochorenia vnútorných orgánov. Nebezpečenstvo predstavuje poškodenie endokrinného, ​​respiračného a tráviaceho systému.
  5. Vplyv vonkajších dráždivých látok. Patrí medzi ne drsné arómy, dym, znečistený vzduch.
  6. Teplota alebo chemické popáleniny slizníc. Príčinou patológie môže byť vystavenie toxickým látkam, použitie príliš horúcich potravín, vdychovanie výparov chemikálií pre domácnosť.
  7. Náhla zmena klímy alebo zmena teplotných podmienok.

Prečítajte si viac o chronickej tonzilitíde v našom videu:

príznaky

Táto forma tonzilitídy má zvyčajne skrytý priebeh. Infekcia je v tele, ale v žiadnom prípade sa neprejavuje. Na identifikáciu ochorenia by ste mali venovať pozornosť týmto príznakom:

Na fotografii sú zapálené mandle

Čo sa líši od dekomprimovanej formy

S kompenzačnou tonzilitídou, telo je schopné zbaviť sa infekcie na vlastnú päsť aktiváciou imunitného systému.

liečba

Keď sa objavia príznaky tohto ochorenia, okamžite vyhľadajte lekára. Samoliečba je veľmi nebezpečná, pretože môže spôsobiť alergické reakcie a nežiaduce vedľajšie účinky. Existuje aj riziko patologickej transformácie a závažnejších foriem.

Kompenzácia tonzilitídy vyžaduje dlhodobú liečbu. Zahŕňa celý rad postupov:

  1. kloktanie. Na tento účel sa používajú farmaceutické lieky - furatsilín, Miramistin. Môžete tiež použiť manganistanu draselného alebo rastlinných dekorácií - šalvia a nechtík sú obzvlášť užitočné. Harmanček nie je o nič menej účinný. Oplach by sa mal vykonávať pomerne často - asi 15-krát denne. Prostredníctvom tohto postupu je možné odstrániť mandle z hnisu a vyrovnať sa s bolesťou v hrdle.
  2. Pranie mandlí. Túto manipuláciu vykonáva lekár. Na tento účel používajte antiseptické lieky - oxid, furatsilín, jódinol. V niektorých prípadoch sa vyžaduje použitie antibiotík. Pranie sa vykonáva každý deň počas 10-15 dní. U detí sa postup odporúča každý druhý deň. V dôsledku toho je možné znížiť zápal mandlí a odstrániť z nich patogénne baktérie.
  3. Mazanie mandlí. Tento postup sa vykonáva s jódom, roztokom lugolu, broskyňovým olejom a inými antiseptikami. Je tiež dôležité mať na pamäti, že lugol a jód sa deťom neodporúčajú, pretože sú schopné vyvolať popálenie slizníc.
  4. Využitie fyzioterapie. Najčastejšie sa používa kauterizácia laserom mandlí. Môže sa tiež použiť inhalácia, ultrafialové žiarenie a ultrazvuková expozícia.
  5. Použitie antibakteriálnych látok. Takéto lieky sú predpísané na opakovanie ochorenia. Počas remisie sa nevyžadujú, pretože patogénne baktérie sa môžu použiť na konkrétny liek.
  6. Posilnenie imunitného systému. Na tento účel sa môžu použiť špeciálne prípravky, ako napríklad imunom, ribomunil. Mali by ste tiež vykonávať temperovanie tela, cvičenie, správne jesť.

Ako liečiť chronickú tonzilitídu, viď naše video:

výhľad

Pri včasnej a adekvátnej terapii možno toto ochorenie úplne vyliečiť. Proces liečby však zaberie veľa času a niekedy môže trvať niekoľko rokov. V prítomnosti tohto ochorenia je imunita pacienta oslabená, a preto často trpí respiračnými patológiami.

Kompenzácia tonzilitídy je pomerne závažná choroba, ktorá môže viesť k negatívnym dôsledkom. Aby sa tomu predišlo, je potrebné včas sa poradiť s lekárom a jasne sledovať jeho stretnutia.

Chronická remisia tonzilitídy

Tonzily sú tkanivá, ktoré zabezpečujú primárnu imunitnú ochranu tela pred zavedením patogénnej mikroflóry. Pri dlhodobých súčasných infekciách strácajú túto funkciu av dôsledku degeneratívnych procesov rast objemu. Chronická tonzilitída u dieťaťa sa môže rozvinúť pred dosiahnutím veku 10 rokov, v budúcnosti je táto forma ochorenia oveľa menej častá. U dospelých môže byť chronická tonzilitída dôsledkom totálnej imunosupresie, komplikácie komplikovaných dutín zubov.

Dlhodobá infekcia potláča obranu, vyvoláva neprimeraný rast lymfoidného tkaniva. To môže viesť k zhoršeniu fyziologického dýchania. Počas exacerbácie sa reaktívny stav zmien imunity, môže vyvinúť reumatizmus.

Pozrite sa na príznaky chronickej tonzilitídy na fotografii, ilustrujte hlavné body, ktorým by ste mali venovať pozornosť:

Ďalej sa v materiáli budeme zaoberať metódami liečby doma, pravdepodobnými príčinami vývoja patológie.

Hlavnými príčinami chronickej tonzilitídy u dospelých aj detí sú infekčné patogénne látky. Napríklad zavedenie stafylokokov takmer vždy vedie k rozvoju chronického zápalového procesu. Po utrpení bolesťou hrdla zostávajú mikroorganizmy v hrúbke lymfoidného tkaniva a vytvárajú tu kapsulárne formy ochrany. Preto liečba štandardnými liečebnými režimami zvyčajne nevedie k úplnému uzdraveniu.

Na pozadí deštrukcie normálnych buniek v lagúnach mandlí sa môžu tvoriť kordy spojivového tkaniva. Hypertrofia mandlí je najdôležitejším príznakom patológie. Dôsledky ochorenia môžu byť najviac nepredvídateľné, často sa u nich vyvinie reumatizmus, dochádza k ďalšiemu poklesu imunity. U detí je to najčastejšia príčina častých a dlhodobých prechladnutí.

Možné komplikácie a nežiaduce účinky zahŕňajú nasledovné stavy:

Porážka hlasiviek s ich zahusťovaním a tým aj zmeny v tóne hlasu - to je ďalší nepríjemný dôsledok, ktorému sa možno vyhnúť dodržiavaním preventívnych bezpečnostných opatrení.

Aby sa zabránilo vzniku chronickej tonzilitídy, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá a metódy:

  1. úplné zastavenie fajčenia a pobyt v miestnostiach so znečisteným vzduchom;
  2. používať iba teplé nápoje a potraviny;
  3. odstránenie možnosti použitia alkoholických a sýtených nápojov;
  4. dodržanie ústnej hygieny, vrátane návštevy zubára najmenej 2 krát ročne;
  5. včasná liečba prechladnutia vrátane angíny;
  6. posilňovanie imunity prostredníctvom systematického spevňovania, dodržiavania dňa, prijímania vitamínových a minerálnych komplexov.

Aby sa zabránilo dieťaťu, je potrebné vylúčiť kontakt s infikovanými pacientmi, včas očkovať v súlade s národným kalendárom preventívnej vakcinácie.

Vývoj akéhokoľvek ochorenia sa nevyskytuje od nuly, na základe zmien primárneho tkaniva pod vplyvom patogénnych látok. V prípade chronickej tonzilitídy spočíva primárny faktor infekcie v reakcii na to, že telo produkuje primárnu imunitnú reakciu. V mieste zavedenia bakteriálnej mikroflóry dochádza k hyperémii, opuchu tkanív. Pacient pociťuje bolesť, ťažkosti s prehĺtaním. Môže sa objaviť reflexný kašeľ.

Následná vývojová patogenéza závisí od stavu imunitného systému, ak je oslabená, zabíjacie bunky rýchlo prestanú rozpoznávať patogénnu mikroflóru a začnú ju považovať za normálny proteín. Baktérie sa začínajú množiť voľne a prospievajú v tele pacienta.

Čím dlhšie tento stav trvá, tým viac životaschopných vesmírnych mikroorganizmov potrebuje na plné fungovanie. Začne proces primárnej hypertrofie mandlí. Napriek ich zvýšenej hmotnosti sa však už nedokážu vyrovnať s okamžitou funkciou primárnej imunitnej ochrany. Je to spôsobené tým, že väčšina lymfoidných buniek pod vplyvom negatívnych patogénnych faktorov je nahradená spojivovým tkanivom. Následne dochádza k diseminovanému šíreniu mikroorganizmov a ich metabolických produktov cez lymfatický a obehový systém. Prvým znakom tohto stavu je zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Najčastejšie trpia v submandibulárnej oblasti.

V približne 80% prípadov je chronická tonzilitída spôsobená stafylokokovými a streptokokovými formami flóry. Približne polovica z týchto prípadov je dôsledkom ohnísk zubného poškodenia zubnej skloviny v ústnej dutine. Približne 40% prípadov sa vyvinie po hnisavej a launárnej tonzilitíde.

Prejav zápalového procesu v chronickej fáze nie je možné dlhodobo registrovať žiadnymi príznakmi. Klinický obraz a príznaky chronickej tonzilitídy v remisii môžu zahŕňať: t

  • hypertrofia tkaniva žľazy z postihnutej strany;
  • prerušovaná malátnosť;
  • zvýšenie telesnej teploty až na 37 stupňov Celzia na pozadí hypotermie alebo stresovej situácie;
  • ťažkosti s prehĺtaním tuhých potravín;
  • zníženie hlasu hlasu.

V akútnom štádiu sú príznaky chronickej tonzilitídy výraznejšie a môžu napodobňovať klinický obraz procesu akútnej infekcie:

  • zvýšenie telesnej teploty na 38 - 39 stupňov Celzia;
  • celková malátnosť a bolesť v celom tele;
  • bolesť svalov, kĺbov, chrbta;
  • ťažké bolesti hrdla;
  • niekedy suchý kašeľ reflexnej povahy.

Počas prehliadky viditeľná výrazná hyperémia hrdla a horného poschodia. Sliznice sa uvoľňujú a edematózne. Tachykardia a rýchle dýchanie sú sprevádzané oddelením studeného, ​​lepkavého potu. Submandibulárne lymfatické uzliny na postihnutej strane sú zväčšené a bolestivé. Na mandlí viditeľné syrové hnisavé nájazdy. Niekedy sa zistia mandľové zátky, ktoré sa ťažko odstránia bez riadneho ošetrenia. S dlhým priebehom patológie sa môže vyskytnúť nepríjemný hnilobný dych z úst, ktorý nie je spojený s prítomnosťou zubatých zubov.

Pozrite sa na fotografiu pre typické príznaky, ktoré pomáhajú diagnostikovať podobnú podmienku:

V období remisie ochorenia u dieťaťa a dospelého nespôsobuje tento stav veľké obavy. Zároveň však liečba chronickej tonzilitídy doma vyžaduje neustále monitorovanie a podávanie rôznych skupín liekov.

V prvom rade je potrebná dôkladná laboratórna diagnostika, okrem rôznych komplikácií:

Navštívte ORL lekára najmenej 1 krát za 6 mesiacov. S exacerbácia, liečba chronickej tonzilitídy doma začína menovaním prísne lôžko odpočinok po dobu 5-7 dní. Všetky fyzické aktivity sú vylúčené. potom sa predpisuje širokospektrálne antibiotikum (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicilín, Cifran, Ciprofloxacín, Azitral, Sumamed a ďalšie).

Nadmerné pitie sa používa ako desenzibilizačná liečba, pričom vitamín C sa užíva v dávke 1 g 3-krát denne. Používam nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Ibuprofen, Diclofenac, Metamizol Sodium a ďalšie). Zabraňujú riziku reumatických zmien a znižujú telesnú teplotu. Antihistaminiká prispievajú k eliminácii opuchu tkanív slizníc a mandlí.

Odporúča sa, aby časté ťažké pitie, kloktanie s roztokom "Furacilin", odvar z lekárne harmančeka a šalvie. Môže sa použiť Lugolov roztok, Kameton, hexoral a iné lokálne činidlá.

U detí sa neodporúča používať rôzne pastilky s mentolom a anestézínom vzhľadom na vysoké riziko vzniku falošných záhybov a úmrtia dieťaťa na astmatický záchvat.

Dieťa mladšie ako 12 rokov sa odporúča, ak je indikované, odstránenie mandlí (tonzilektómia). Faktom je, že patologicky zmenené lymfoidné bunky nie sú schopné účinne bojovať proti patogénnym mikroorganizmom. Zároveň sú lakuna výborným miestom na reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Odstránenie mandlí pri chronickej tonzilitíde u dieťaťa poskytuje dlhodobú remisiu a významné zníženie výskytu prechladnutí a zápalových ochorení.

Otolaryngológ Vlasova Marina

Kompenzácia tonzilitídy je forma patológie, pri ktorej sa mandle stále môžu vyrovnať s infekciou. Je to preto, že si zachovávajú ochranné funkcie. Tento typ patológie je novo vznikajúcim chronickým ochorením. V takejto situácii nie sú relapsy pozorované viac ako 2-3 krát za rok alebo sú úplne neprítomné.

Pod týmto termínom sa rozumie patológia, pri ktorej zapálené mandle vykonávajú ochranné funkcie a neumožňujú vstup baktérií do iných orgánov. Choroba má chronický charakter a najčastejšie postihuje deti.

Toto ochorenie spravidla nastáva po akútnej angíne, ktorá sa do konca liečby nevyliečila. Niekedy iné chronické patológie vedú k jej výskytu - herpetická infekcia, sinusitída, tuberkulóza. V takejto situácii zápal ovplyvňuje mandle, čo vedie k ich porážke.

Príčinou akútnej angíny sú infekcie. Väčšinou ide o bakteriálne mikroorganizmy -

a tak ďalej Pri kontakte so sliznicami spôsobujú zápal.

dôvody

Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku chronického zápalového procesu. Medzi ne patria nasledovné:

  1. Zlé návyky. Fajčenie je obzvlášť nebezpečné, pretože vyvoláva poškodenie slizníc a oslabenie imunitného systému.
  2. Stresové situácie, neustála únava, nedostatok vitamínov, hypotermia. Príčinou môže byť aj nesprávna výživa.
  3. Pracujte v škodlivých podmienkach, ktoré vyvolávajú trvalé podráždenie slizníc alebo preťaženie hrdla.
  4. Chronické ochorenia vnútorných orgánov. Nebezpečenstvo predstavuje poškodenie endokrinného, ​​respiračného a tráviaceho systému.
  5. Vplyv vonkajších dráždivých látok. Patrí medzi ne drsné arómy, dym, znečistený vzduch.
  6. Teplota alebo chemické popáleniny slizníc. Príčinou patológie môže byť vystavenie toxickým látkam, použitie príliš horúcich potravín, vdychovanie výparov chemikálií pre domácnosť.
  7. Náhla zmena klímy alebo zmena teplotných podmienok.

Vplyv negatívnych faktorov vedie k výraznému oslabeniu imunitného systému. To vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj patogénnych baktérií.

Prečítajte si viac o chronickej tonzilitíde v našom videu:

Táto forma tonzilitídy má zvyčajne skrytý priebeh. Infekcia je v tele, ale v žiadnom prípade sa neprejavuje. Na identifikáciu ochorenia by ste mali venovať pozornosť týmto príznakom:

  • chronické prechladnutie;
  • zlý dych;
  • zväčšená a voľná štruktúra mandlí;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • tvorba hnisavého preťaženia žliaz.

Niekedy sa pacienti cítia

bolesť hrdla

. Chronická forma kompenzačnej tonzilitídy môže spôsobiť nepríjemné pocity v srdci, poškodenie kĺbov, svalového tkaniva chrbta a obličiek.

Na fotografii sú zapálené mandle

S kompenzačnou tonzilitídou, telo je schopné zbaviť sa infekcie na vlastnú päsť aktiváciou imunitného systému.

, proti infekcii. V takejto situácii mandle sami šíria pôvodcov choroby v celom tele a postupne strácajú svoju funkciu.

liečba

Keď sa objavia príznaky tohto ochorenia, okamžite vyhľadajte lekára. Samoliečba je veľmi nebezpečná, pretože môže spôsobiť alergické reakcie a nežiaduce vedľajšie účinky. Existuje aj riziko patologickej transformácie a závažnejších foriem.

Kompenzácia tonzilitídy vyžaduje dlhodobú liečbu. Zahŕňa celý rad postupov:

  1. kloktanie. Na tento účel sa používajú farmaceutické lieky - furatsilín, Miramistin. Môžete tiež použiť manganistanu draselného alebo rastlinných dekorácií - šalvia a nechtík sú obzvlášť užitočné. Harmanček nie je o nič menej účinný. Oplach by sa mal vykonávať pomerne často - asi 15-krát denne. Prostredníctvom tohto postupu je možné odstrániť mandle z hnisu a vyrovnať sa s bolesťou v hrdle.
  2. Pranie mandlí. Túto manipuláciu vykonáva lekár. Na tento účel používajte antiseptické lieky - oxid, furatsilín, jódinol. V niektorých prípadoch sa vyžaduje použitie antibiotík. Pranie sa vykonáva každý deň počas 10-15 dní. U detí sa postup odporúča každý druhý deň. V dôsledku toho je možné znížiť zápal mandlí a odstrániť z nich patogénne baktérie.
  3. Mazanie mandlí. Tento postup sa vykonáva s jódom, roztokom lugolu, broskyňovým olejom a inými antiseptikami. Je tiež dôležité mať na pamäti, že lugol a jód sa deťom neodporúčajú, pretože sú schopné vyvolať popálenie slizníc.
  4. Využitie fyzioterapie. Najčastejšie sa používa kauterizácia laserom mandlí. Môže sa tiež použiť inhalácia, ultrafialové žiarenie a ultrazvuková expozícia.
  5. Použitie antibakteriálnych látok. Takéto lieky sú predpísané na opakovanie ochorenia. Počas remisie sa nevyžadujú, pretože patogénne baktérie sa môžu použiť na konkrétny liek.
  6. Posilnenie imunitného systému. Na tento účel sa môžu použiť špeciálne prípravky, ako napríklad imunom, ribomunil. Mali by ste tiež vykonávať temperovanie tela, cvičenie, správne jesť.

Niekedy konzervatívna liečba neposkytuje požadované výsledky. Ak sa tonzilitída neustále opakuje a je ťažké ju tolerovať, vznikajú komplikácie a pozoruje sa hypertrofia mandlí, používa sa radikálna metóda - chirurgický zákrok. Dnes môže byť amygdala odstránená jemnejším spôsobom - laserom.

Ako liečiť chronickú tonzilitídu, viď naše video:

Pri včasnej a adekvátnej terapii možno toto ochorenie úplne vyliečiť. Proces liečby však zaberie veľa času a niekedy môže trvať niekoľko rokov. V prítomnosti tohto ochorenia je imunita pacienta oslabená, a preto často trpí respiračnými patológiami.

Kompenzácia tonzilitídy je pomerne závažná choroba, ktorá môže viesť k negatívnym dôsledkom. Aby sa tomu predišlo, je potrebné včas sa poradiť s lekárom a jasne sledovať jeho stretnutia.

Chronická tonzilitída je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách mandlí vyskytuje chronický zápalový proces. Pri tomto ochorení je bakteriálna infekcia neustále prítomná v hrúbke lymfoidného tkaniva mandlí, čo spôsobuje, že sa zväčšuje a zhoršuje ich funkcia. Ochorenie je charakterizované periodickými exacerbáciami (najmä v období jesene a zimy), sprevádzanými určitými príznakmi a exacerbácia chronickej tonzilitídy nie je nič viac ako bolesť hrdla. Choroba sa najčastejšie prejavuje v detstve, ale chronická tonzilitída je často diagnostikovaná u dospelých.

Príčinou vzniku chronickej tonzilitídy je najčastejšie nedostatočne liečená angína (akútna angína). Niekedy je výskyt pretrvávajúceho zápalu mandlí uľahčený prítomnosťou chronického ohniska infekcie v ústnej dutine (kaz zubov) alebo v horných dýchacích cestách (sinusitída, faryngitída).

Symptómy môžu chýbať počas remisie. Niekedy sa pacienti obávajú o nepohodlie alebo mierne bolestivé hrdlo ráno, zlý dych. Teplota pri chronickej tonzilitíde zvyčajne zostáva normálna, ale u niektorých pacientov sa dlhodobo (počas niekoľkých mesiacov) zvyšuje telesná teplota na subfebrilné čísla, čo neovplyvňuje pohodlie a výkonnosť pacientov.

Otorinolaryngológ pri pozorovaní poznamenáva, že mandle palatínu sú zväčšené, tkanivo mandlí je drobivé, edematózne, trochu hyperemické. V medzerách mandlí, dokonca aj v období remisie chronickej tonzilitídy, dochádza k nahromadeniu belavej masy syrov nazývanej „dopravné zápchy“. Môže sa tiež zistiť mierne zvýšenie krčných lymfatických uzlín.

Typický klinický obraz bolesti v krku je typický pre exacerbáciu ochorenia:

  • ťažká intoxikácia tela (horúčka až 39 ° C, zimnica, bolesť hlavy, slabosť);
  • ostré bolesti v hrdle, zhoršené prehĺtaním (niekedy pacienti dokonca odmietajú jesť);
  • začervenanie a prudký opuch mandlí;
  • zväčšené submandibulárne a krčné lymfatické uzliny, ktoré sa stávajú bolestivými pri palpácii.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy bez exacerbácie spočíva v umývaní medzier mandlí, aby sa odtiaľ odstránil infikovaný obsah („dopravné zápchy“). Procedúru vykonáva ambulantne lekár. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa odporúča navštíviť 8-10 procedúr každý druhý deň alebo denne. Toto opatrenie pomôže odstrániť centrum chronickej infekcie mandlí a znížiť frekvenciu exacerbácií chronickej angíny.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, častými exacerbáciami ochorenia a výskytom komplikácií môže lekár odporučiť chirurgickú liečbu. Indikácie pre tonzilektómiu by mali byť jasne odôvodnené. Mnohí pacienti sa domnievajú, že po odstránení mandlí, ktoré sú jedným z orgánov, ktoré poskytujú ochranu pred vírusmi a infekciami, môže dôjsť k oslabeniu celkového imunitného stavu tela. Táto otázka je medzi lekármi stále kontroverzná, pretože pri chronickej tonzilitíde mandle nie sú schopné vykonávať svoju ochrannú funkciu, ale skôr sa stávajú zdrojom infekcie. Konečné rozhodnutie o odstránení mandlí preto vykonáva len pacient. Spravidla sa po tonzilektómii u pacientov znižuje frekvencia respiračných ochorení.

Počas exacerbácie ochorenia sa vykonáva rovnaká liečba ako pri angíne.

Pacienti potrebujú odpočinok na lôžku a dobrú výživu. Jedlo pred konzumáciou, je žiaduce mletie, aby sa znížila intenzita bolesti pri prehĺtaní. Pacientom sa odporúča piť veľa teplých nápojov (čaj, ovocné nápoje, mlieko).

Liečbu antibiotikami predpisuje výlučne lekár. Najčastejšie sú predpísané penicilínové antibiotiká a makrolidy. Nezávislé podávanie liekov v tejto skupine sa neodporúča, aj keď počas predchádzajúcich exacerbácií chronickej tonzilitídy bolo akékoľvek antibiotikum účinné.

Lokálna terapia spočíva v použití liekov obsahujúcich vo svojom zložení antibakteriálne, protizápalové a anestetické látky (Grammidin Neo s anestetikami, Strepsils, Faringosept).

Časté kloktanie s protizápalovými a antiseptickými roztokmi je nevyhnutné na odstránenie patologického obsahu z medzier mandlí, zmiernenie opuchu a zápalu. Na opláchnutie môžete použiť odvar z harmančeka a šalvie, prípravky Hexoral, roztok Givalex, roztok furatsiliny, slabý roztok soli.

V prípade potreby môžete použiť lieky proti bolesti a antipyretiká (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

O liečbe chronickej tonzilitídy v programe "O najdôležitejších":

Chronická angína a jej liečba

Tonzilitída je patologický proces, ktorý ovplyvňuje mandle mandla a je charakterizovaný príznakmi ako únava, bolesť hrdla a zlá chuť do jedla. Toto ochorenie môže nastať v dvoch formách - akútnej a chronickej. A ak hovoríme o akútnom kurze, je to menej nebezpečné, pretože klinický obraz je vyslovený, takže môžete začať liečbu včas.

Ale chronická tonzilitída môže mať štádium remisie (symptómy sú takmer nepostrehnuteľné a pacient žije normálny život) a exacerbácie (závažné symptómy a riziko komplikácií).

V akútnom štádiu sú symptómy spočiatku skryté. Pacient nemusí ani vedieť, že má angínu. Jediná vec, ktorá ho trápi, je šteklenie v smútku a pocit cudzieho predmetu. Zlý dych nie je vylúčený.

Na fotografii to vyzerá ako exacerbácia chronickej tonzilitídy.

Ďalším príznakom chronickej tonzilitídy v akútnom štádiu bude kašeľ. Pacient sa po celom tele cíti unavený a slabý. Teplota tela sa často zvyšuje. Okrem toho môže byť trvalý po celý deň alebo sa môže priblížiť k noci. Človek sa cíti ohromený a neschopný vykonávať svoju obvyklú prácu.

Chronická tonzilitída v akútnom štádiu sa vyznačuje nepríjemnými a bolestivými pocitmi pri prehĺtaní. Pri vonkajšom vyšetrení lekár pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín. Okrem toho je tento stav pozorovaný niekoľko dní. S exacerbáciou chronickej tonzilitídy, pacient bude cítiť bolesti hlavy vyžarujúce na ľavej strane hlavy.

Na video exacerbácii chronickej tonzilitídy:

Pri liečbe exacerbácie chronickej tonzilitídy u dospelých sa môžu použiť konzervatívne a chirurgické metódy.
Konzervatívna liečba

Počas exacerbácie chronickej formy angíny sa objavuje angína. Vyvíja sa na pozadí reprodukcie patogénnej mikroflóry mandlí. Z tohto dôvodu zostáva hlavnou liečbou u dospelých používanie takých liekov, ako sú antibiotiká a antiseptiká.

Čo je a ako paratonsillar absces mkb vyzerá, ako je vidieť na fotografii v tomto článku.

Ale aké sú príznaky paratonsal absces, a ako je táto choroba liečená, tento článok je opísaný veľmi podrobne.

Ako sa liečba vyskytuje po otvorení paratonsillar absces, tento článok vám pomôže pochopiť:

Ako sa vákuové čistenie mandlí vyskytuje, keď je v tomto videu podrobne opísaná angína mandlí.

Liečba antibiotikami sa má začať ihneď po objavení sa týchto príznakov: začervenanie hrdla a horúčka. Antibiotiká sa môžu užívať vo forme tabliet alebo injekcií. Pri exacerbácii tonzilitídy sa pacientovi predpisujú antibakteriálne lieky zo skupiny penicilínu a cefalosporínov.

Medzi najúčinnejšie patria:

  • ampicilín,
  • Amoxicilín (môžem užívať Amoxicilín na zimu, tento článok vám pomôže pochopiť)

Na fotografii - amoxicilín

Na fotografii cefazolin

Ak po dvoch dňoch od začiatku užívania týchto liekov, nie je pozitívna dynamika, potom sa lekár rozhodne nahradiť vybrané lieky iným. To sa často stáva u ľudí, ktorí opakovane užívali antibiotiká a baktérie. Na presné stanovenie odolnosti mikroorganizmov voči antibiotikám je potrebné podrobiť sa bakteriologickému vyšetreniu stanovením citlivosti baktérií na antibakteriálne lieky.

Okrem antibiotík je potrebné liečiť chronickú tonzilitídu v akútnom štádiu antiseptickými roztokmi. Sú zapojení do oplachovania úst a hrdla. Na výrobu terapeutických opatrení 5-10 krát denne. Odporúča sa použiť furatsilín, jódinol. Pri lokálnej terapii používajú spreje v hrdle - Ingalipt (čo je cena Ingaliptovho spreja) a Hexoral (a koľko nákladov na hexorálny sprej sa môžete dozvedieť z tohto článku)

Na fotografii - furatsilin

Môžete znížiť bolestivé príznaky v hrdle a získať antiseptický účinok pomocou špeciálnych cukroviniek. Musia sa rozpustiť počas dňa. Medzi najúčinnejšie patrí Faringosept (ktorý je lepšie používať Lizobact alebo Faringosept počas tehotenstva, tento článok vám pomôže pochopiť)

Často, ošetrujúci lekár v liečbe angíny v akútnej fáze robí rozhodnutie vykonávať tonzilektómia. Toto je operácia na odstránenie mandlí. Je však potrebné ju vykonávať len pri určitých indikáciách. Preto sa odporúča vykonať chirurgický zákrok v prípade opakovaných paratonsilárnych abscesov. Preto, keď je tonzilitída nezvratná, je lepšie používať metódy konzervatívnej liečby.

O odstránení chronickej tonzilitídy:

Chirurgický zákrok sa neodporúča pre nasledujúce ochorenia:

  • leukémie;
  • Aktívna tuberkulóza;
  • jade;
  • Choroby srdca.

Pri liečbe tonzilitídy u dospelých môžete použiť nasledujúce ľudové prostriedky:

    Propolis. Suroviny nakrájajte na jemne a kombinujte s alkoholom v rovnakom množstve. Uchovávajte na tmavom mieste 5 dní. Potom udržujte denný príjem 20 kvapiek 3 krát denne. Užívajte liek počas 21 dní.

Na fotografii, propolis pre liečbu

Na fotografii - cesnak kvapky

Na fotografii - repa na liečbu tonzilitídy

Liečba u detí

Na liečbu chronickej tonzilitídy v štádiu exacerbácie u mladých pacientov je možné pomocou liekov, fyzioterapie, chirurgie. Okrem toho je dôležité dodržiavať váhu lekárskych predpisov týkajúcich sa správnej výživy, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Vo všeobecnosti je liečba u detí nasledovná:

  1. Užívanie antibiotík. Lekár predpisuje konkrétny liek, berúc do úvahy príznaky pacienta a jeho mikroflóru. Antibakteriálne lieky môžu predpisovať tak mierny, ako aj závažný účinok. Súčasne, v kombinácii s antibiotikami, je dôležité tiež dostávať probiotiká, aby nedošlo k poškodeniu gastrointestinálneho traktu.
  2. Antiseptické prípravky. Predávajú sa vo forme aerosólov, sprejov a roztokov.
  3. Desenzibilizačné ošetrenie. Jeho účelom je zmierniť opuchy mandlí. Okrem toho majú vplyv na sliznicu zadnej steny ľudského hltanu. S pomocou týchto liekov môže zlepšiť absorpciu iných liekov.
  4. Ako je známe, chronická tonzilitída znižuje imunitu. Preto lekár bude nevyhnutne zahŕňať imunostimulačné lieky v liečebnom režime. Vďaka nim sa im podarí aktivovať obranyschopnosť tela a poraziť chorobu.
  5. Homeopatický liek. Vďaka nim sa zlepšila nutričná funkcia postihnutej mandle. Na tieto účely môžu používať ako prípravky, tak i oplachovacie roztoky. Je tiež účinné vykonávať ultrazvukové a parné inhalácie založené na liečivých bylinkách.
  6. Mierna liečba. Používa sa pri silnom šteklení alebo suchu v hrdle. Na tieto účely môžete použiť broskyňový olej. Jeho kvapkanie do nosa. Stále účinný zostáva 3% perhydrolu. Jeho použitie pri kloktaní. Je potrebné vziať 200 ml vody a pridať 10 kvapiek peroxidu vodíka. Oplach držať 1-2 krát denne.
  7. Lieky proti bolesti. Mali by sa používať len vtedy, keď je pacient v silnej bolesti.
  8. Správna výživa. Aby bola liečba chronickej tonzilitídy v akútnom štádiu úspešná, dieťa musí sledovať ich diétu. Preto by vo svojej strave nemali byť vyprážané, údené, slané a kyslé potraviny. Počas exacerbácie tiež nejedzte pevné a tvrdé jedlo.

Video - exacerbácia chronickej tonzilitídy u dieťaťa:

Chronická tonzilitída vo fáze exacerbácie je veľmi nebezpečná choroba, pretože bez vhodnej liečby môže spôsobiť mnoho komplikácií. Terapia by mala byť integrovaným prístupom, aby ste sa mohli zbaviť nielen symptómov, ale aj príčin ochorenia.

Chronická tonzilitída remisie, čo to je

Chronická tonzilitída je stav mandlí, v ktorom na pozadí poklesu lokálnych prirodzených ochranných funkcií dochádza k ich pravidelnému zápalu. Preto sa mandle (žľazy) stávajú trvalým zdrojom infekcie, s chronickou alergizáciou a intoxikáciou tela. Symptómy chronickej tonzilitídy sa živo prejavujú v obdobiach relapsu, keď sa telesná teplota počas exacerbácie zvyšuje, zvyšuje sa lymfatické uzliny, objavuje sa bolesť, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní a zlý dych.

Na pozadí zníženej imunity a za prítomnosti chronického zamerania infekcie môžu pacienti s chronickou tonzilitídou neskôr trpieť takými ochoreniami, ako je reumatizmus, pyelonefritída, adnexitída (pozri zápal maternicových príveskov - symptómy a liečba), prostatitída atď. Chronická angína, sinusitída, sinusitída - ide o spoločenské choroby moderného rezidenta megalopolisu, pretože nepriaznivá ekologická situácia v mestách, monotónna chemická výživa, napätie, preťaženie, množstvo agresívnych, negatívnych informácií sú vážné Smera nepriaznivo ovplyvňuje imunitný systém obyvateľstva.

Prečo sa vyskytuje chronická angína?

Hlavnou funkciou mandlí, ako aj iných lymfoidných tkanív v ľudskom hltane je chrániť telo pred patogénnymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do nosohltanu s jedlom, vzduchom a vodou. V týchto tkanivách sa vytvárajú ochranné látky, ako sú interferón, lymfocyty, gama globulín. V normálnom stave imunitného systému sú ako patogénne, tak aj podmienene patogénne mikroflóry vždy prítomné v správnych, prirodzených koncentráciách bez toho, aby spôsobovali zápalové procesy v sliznici a hlboko v mandlích, v medzerách a kryptách.

Akonáhle dôjde k intenzívnemu rastu baktérií z vonkajších alebo podmienene prítomných patogénnych baktérií, mandľové palatíny zničia a odstránia infekciu, čo vedie k normalizácii stavu - a to všetko sa stane bez povšimnutia ľuďmi. Ak existuje nerovnováha v mikroflóre z rôznych dôvodov opísaných nižšie, ostrý rast baktérií môže spôsobiť angínu pectoris, akútny zápal, ktorý sa môže vyskytnúť vo forme launárnej angíny alebo folikulárnej angíny.

Ak sa takéto zápaly stanú dlhotrvajúcimi, často sa opakujú a ťažko sa liečia, proces rezistencie na infekcie v mandlích sa oslabuje, nezvládajú svoje obranné funkcie, strácajú schopnosť čistiť sa a sú zdrojom infekcie, potom sa vyvíja chronická forma - angína. V zriedkavých prípadoch, asi 3%, môže vzniknúť angína, bez predchádzajúceho akútneho procesu, to znamená, že mu nepredchádza bolesť v krku.

U mandlí u pacientov s chronickou tonzilitídou sa počas bakteriálnej analýzy uvoľní takmer 30 patogénnych baktérií, ale streptokoky a stafylokoky sa považujú za najpočetnejšie v medzerách.

Pred začatím liečby je veľmi dôležité testovať bakteriálnu flóru so stanovením citlivosti na antibiotiká, pretože patogénne mikroorganizmy sú veľmi rôznorodé a každý z nich môže byť odolný voči určitým antibakteriálnym činidlám. Pri náhodnom predpisovaní antibiotík s bakteriálnou rezistenciou bude liečba neúčinná alebo vôbec neúčinná, čo povedie k zvýšeniu doby zotavenia a prechodu angíny na chronickú angínu.

Choroby vyvolávajúce rozvoj chronickej tonzilitídy:

  • Porušenie nosného dýchania pri polypoch (polypy v nose, liečbe), adenoidy (liečba adenoidov u detí), hnisavá sinusitída, sinusitída (liečba antritídy antibiotikami), zakrivenie nosovej priehradky, ako aj zubný kaz, môžu vyvolať zápal mandlí mandarínky
  • Zníženie lokálnej a všeobecnej imunity pri infekčných chorobách - osýpkach (pozri symptómy osýpok u dospelých), horúčke, tuberkulóze atď., Najmä v ťažkých prípadoch, nedostatočná liečba, nesprávne zvolené lieky na liečbu.
  • Dedičná predispozícia - ak má rodinná anamnéza chronickú tonzilitídu u blízkych príbuzných.

Nežiaduce faktory vyvolávajúce exacerbáciu chronickej tonzilitídy:

  • Malé množstvo tekutiny spotrebované denne. Osoba by mala vypiť aspoň 2 litre tekutiny denne, ako aj nízku kvalitu spotrebovanej vody denne (na čistenie používajte iba čistenú vodu, špeciálne vodné filtre)
  • Ťažká alebo dlhodobá hypotermia
  • Silné stresové situácie, neustála psycho-emocionálna preťaženosť, nedostatok správneho spánku a odpočinku, depresia, syndróm chronickej únavy
  • Práca v nebezpečnej výrobe, prašnosť, znečistenie priestorov plynmi na pracovisku
  • Celková nepriaznivá environmentálna situácia v mieste bydliska - priemyselné podniky, množstvo vozidiel, chemická výroba, zvýšené rádioaktívne pozadie, hojnosť v obývačke nízko kvalitného domáceho tovaru, ktorý emituje škodlivé látky do ovzdušia - lacné domáce spotrebiče, koberce a nábytok z toxických materiálov, aktívne používanie chemikálií pre domácnosť (detergenty obsahujúce chlór, pracie prostriedky a detergenty s vysokou koncentráciou povrchovo aktívnych látok atď.)
  • Zneužívanie alkoholu a fajčenie
  • Nesprávna výživa, množstvo sacharidov a bielkovín, obmedzená spotreba obilnín, zeleniny, ovocia.

Keď proces začne získavať chronickú formu v mandlích, lymfoidné tkanivo z ponuky sa postupne stáva hustšie, nahradzuje spojivo, objavujú sa jazvy, ktoré pokrývajú medzery. To vedie k vzniku launárnych zátok - uzavretých hnisavých ložísk, v ktorých sa hromadia potravinové častice, decht, tabak, hnis, mikróby, žijúce aj mŕtve, odumreté kožné bunky sliznice lakuna.

V uzavretých lakunach, obrazne hovoriacich, vreckách, kde sa hromadí hnis, sa vytvárajú veľmi priaznivé podmienky na zachovanie a rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov, ktorých toxické odpadové produkty s prietokom krvi sa šíria po celom tele, čo ovplyvňuje takmer všetky vnútorné orgány, čo vedie k chronickej intoxikácii tela. Tento proces je pomalý, všeobecné fungovanie imunitných mechanizmov ustúpi a telo môže začať reagovať nedostatočne na trvalú infekciu, čo spôsobuje alergie. A samotné baktérie (streptokoky) spôsobujú závažné komplikácie.

Symptómy a komplikácie tonzilitídy

Chronická tonzilitída v povahe a závažnosti zápalu je rozdelená do niekoľkých typov:

  • Jednoduchá opakujúca sa forma, keď sa často vyskytuje angína
  • Jednoduchá, dlhotrvajúca forma je predĺžený pomalý zápal tonzíl palatínu.
  • Jednoduchá kompenzovaná forma, to znamená recidívy tonzilitídy a epizód boľavého hrdla sa vyskytujú zriedkavo.
  • Toxicko-alergická forma, ktorá je 2 typy

S jednoduchou formou chronickej tonzilitídy sú príznaky vzácne, obmedzené iba miestnymi príznakmi - hnis v lakunach, hnisavé zátky, opuchy okrajov oblúkov, zväčšené lymfatické uzliny, pocit cudzieho telesa, nepohodlie pri prehĺtaní, sucho v ústach a zápach úst. Počas obdobia remisie príznaky chýbajú a počas exacerbácií až 3-krát ročne sa vyskytne angína, ktorá je sprevádzaná horúčkou, bolesťou hlavy, celkovou malátnosťou, slabosťou, dlhou dobou zotavenia.

1 toxická-alergická forma - okrem lokálnych zápalových reakcií sa k symptómom angíny pridávajú aj všeobecné príznaky intoxikácie a alergizácia tela - zvýšenie telesnej teploty, bolesť v srdci s normálnym EKG, bolesť kĺbov a zvýšená únava. Pacient trpí silnejšie ako chrípka, orvi, zotavenie po chorobách je oneskorené.

2 toxická-alergická forma - s touto formou ochorenia sa mandle stávajú stálym zdrojom infekcie a riziko jej rozšírenia v celom tele je vysoké. Okrem vyššie uvedených príznakov sa vyskytujú poruchy v kĺboch, pečeni, obličkách, funkčných poruchách srdca, ktoré sú detekované EKG, je narušený srdcový rytmus, môžu sa vyskytnúť srdcové chyby, môže sa vyskytnúť reumatizmus, artritída a ochorenia močového a pohlavného systému. Človek neustále zažíva slabosť, únavu, nízku horúčku.

Konzervatívna lokálna liečba chronickej tonzilitídy

Liečba chronickej tonzilitídy môže byť chirurgická a konzervatívna. Operácia je prirodzene extrémnym opatrením, ktoré môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie imunitného systému a ochranné funkcie tela. Chirurgické odstránenie mandlí je možné, ak je pri dlhodobom zápale lymfatické tkanivo nahradené spojivovým tkanivom. A v prípadoch, keď sa vyskytne paratonsilárny absces v prípade toxickej alergickej formy 2, je znázornená jeho disekcia.

Indikácie na odstránenie mandlí:

  • Zväčšená mandľa zabraňuje normálnemu nosnému dýchaniu alebo prehĺtaniu.
  • Viac ako 4 boľavé tony ročne
  • Peritonsilárny absces
  • Konzervatívna liečba bez účinku viac ako rok
  • Vyskytla sa epizóda akútnej reumatickej horúčky alebo chronické reumatické ochorenie, renálne komplikácie

Palatínové mandle hrajú dôležitú úlohu pri vytváraní infekčnej bariéry a inhibujú zápalový proces, sú jednou zo zložiek podpory a lokálnej a všeobecnej imunity. Preto sa otolaryngológovia snažia zachovať ich, bez toho, aby sa uchýlili k operácii, pokúšajú sa obnoviť funkcie mandlí mandľového pašténom rôznymi metódami a postupmi.

Konzervatívna liečba exacerbácie chronického procesu by sa mala vykonávať v ORL centre s kvalifikovaným špecialistom, ktorý predpíše komplexnú adekvátnu liečbu v závislosti od formy a štádia ochorenia. Moderné metódy liečby angíny sa vykonávajú v niekoľkých štádiách:

Existujú 2 spôsoby, ako prepláchnuť tonzily lacunae - jedna striekačkou, druhá tryskou zariadenia Tonsilor. Prvá metóda je teraz považovaná za zastaranú, pretože nie je dostatočne účinná, tlak vytvorený injekčnou striekačkou nie je dostatočný na dôkladné umývanie a postup je traumatický a kontaktný, čo často spôsobuje emetický reflex u pacientov. Najväčší účinok sa dosiahne, ak lekár používa hlavu Tonsilor. Používa sa na umývanie aj na podávanie liečivých roztokov. Po prvé, lekár umyje medzery antiseptickým roztokom a dobre uvidí, že sa z mandlí vymyje.

  • Ultrazvukové zavlažovanie, liečba Lugolom

Po odstránení patologického tajomstva by mal byť hrot nahradený ultrazvukovým hrotom, ktorý v dôsledku ultrazvukového efektu kavitácie vytvára suspenziu liečiva a dodáva liečivo do submukóznej vrstvy mandlí s úsilím. Ako liečivo zvyčajne používajú 0,01% roztok Miramistinu, toto činidlo je antiseptikum, ktoré pri pôsobení ultrazvuku nestráca svoje vlastnosti. Po tomto postupe môže lekár liečiť mandle Lugolovým roztokom (pozri Lugol v prípade angíny).

Zasadnutie laserovej terapie má tiež dobrý účinok, znižuje opuchy a zápal tkanív a slizníc mandlí. Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa zdroj laserového žiarenia umiestni do ústnej dutiny bližšie k mandliam a zadnej steny hltanu.

  • Vibračné akustické efekty, UV

Takéto sedenia sa vykonávajú na normalizáciu mikrocirkulácie, zlepšenie výživy v tkanivách mandlí. UV-UV žiarenie sa vykonáva na reorganizáciu mikroflóry, táto stará časom overená metóda nestratila svoju relevanciu a je považovaná za pomerne účinnú.

Všetky opísané metódy by mali byť uskutočnené v kurzoch, ktorých počet a frekvencia sú stanovené individuálne v každom špecifickom klinickom prípade. Na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebných 5 až 10 umývacích postupov, až kým sa neobjaví čistá voda. Táto liečba je schopná obnoviť schopnosť mandlí samočistiť a doba remisie je významne predĺžená, relapsy sú menej časté.

Aby sa zabránilo odstráneniu mandlí a liečba viedla k trvalému výsledku, je žiaduce uskutočniť takúto účinnú liečbu 2-4 krát za rok a vykonávať podpornú profylaktickú liečbu doma na vlastnú päsť, kloktanie (pozri všetky roztoky na klokanie s angínou).

Vedci z nedávneho výskumu vedú k záveru, že pri chronickej sinusitíde, sinusitíde, angína typu mandlí hrá dôležitú úlohu nerovnováha mikroflóry sliznice nosového hltanu a oportúnne mikroorganizmy sa začínajú množiť, keď je nedostatočné množstvo prospešnej flóry, ktorá inhibuje rast patogénnych baktérií. (viď príčiny sinusitídy sú sinus dysbacteriosis)

Jednou z možností profylaktickej a podpornej liečby tonzilitídy môže byť kloktanie prípravkami obsahujúcimi živé kultúry acidofilných baktérií kyseliny mliečnej - Narine (kvapalný koncentrát 150 rubľov), Trilakt (1000 rubľov), Normoflorin (160-200 rubľov). To normalizuje rovnováhu mikroflóry nosohltanu, prispieva k prirodzenejšiemu hojeniu a dlhšej remisii.

Liečba účinná liečba

Až po stanovení presnej diagnózy, klinického obrazu, stupňa a formy chronickej tonzilitídy lekár určí taktiku vedenia pacienta, predpíše priebeh liečby drogovou závislosťou a miestne postupy. Drogová terapia je použitie nasledujúcich typov liekov:

  • Antibiotiká na tonzilitídu

Lekár predpisuje túto skupinu liekov len pri exacerbácii chronickej tonzilitídy, liečba antibiotikami sa výhodne uskutočňuje na základe údajov o bakteriálnom očkovaní. Slepý predpis nemusí viesť k želanému účinku, strate času a poškodeniu. V závislosti od závažnosti zápalového procesu môže lekár predpísať antibiotiká na bolesť hrdla ako krátky priebeh najjednoduchších a najbezpečnejších prostriedkov, ako aj dlhší priebeh so silnejšími liekmi, ktoré vyžadujú probiotiká (pozri tiež Sumamed for bolesť v krku). Keď sa latentná tonzilitída lieči antimikrobiálnymi liekmi, nie sú uvedené, pretože to navyše porušuje mikroflóru a gastrointestinálny trakt a ústnu dutinu, ako aj potláča imunitný systém (pozri 11 Pravidlá správneho užívania antibiotík).

Pri predpisovaní agresívnych širokospektrálnych antibiotík, ako aj pri sprievodných gastrointestinálnych ochoreniach (gastritída, kolitída, reflux, atď.) Sa súčasne so začiatkom liečby majú užívať probiotické lieky rezistentné na antibiotiká - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastropharm, Normoflorin. (Pozri celý zoznam probiotík -BAD a analógov Linex)

Pri syndróme silnej bolesti je najoptimálnejší Ibuprofen alebo Nurofen, používajú sa ako symptomatická liečba a pri menšej bolesti sa ich použitie neodporúča (pozri úplný zoznam a ceny nesteroidných protizápalových liekov v článku Úrazy chrbtice).

Na zníženie edému sliznice, opuchu mandlí, zadnej steny hltana, je potrebné užívať desenzibilizujúce lieky, ako aj účinnejšie absorbovať iné lieky. Z tejto skupiny je lepšie používať lieky poslednej generácie, majú dlhší, dlhší účinok, nemajú sedatívny účinok, sú silnejšie a bezpečnejšie. Medzi antihistaminiká možno rozlíšiť najlepšie - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, rovnako ako Telfast, Feksadin, Feksofast (pozri Zoznam všetkých liekov na alergie). V prípade, že pacientovi s dlhodobým užívaním dobre pomáha jeden z týchto liekov, nemali by ste ho meniť na iný liek.

  • Antiseptická lokálna liečba

Dôležitou podmienkou pre účinnú liečbu je kloktanie, preto môžete použiť rôzne riešenia, ako sú hotové spreje, a zriediť špeciálne roztoky sami. Najvhodnejšie je použiť Miramistin (250 rubľov), ktorý sa predáva so sprejom 0,01% roztoku, Octenisept (230-370 rubľov), ktorý sa zriedi vodou 1/5 a Dioxidin (1% roztok 200 rubľov 10 ampúl), 1 amp. zriediť v 100 ml teplej vody (pozri zoznam všetkých sprejov pre hrdlo). Aromaterapia môže mať tiež pozitívny účinok, ak klokujete alebo inhalujete éterickými olejmi - levanduľa, čajovník, eukalyptus, céder.

Medzi liekmi, ktoré môžu byť použité na stimuláciu lokálnej imunity v ústnej dutine, možno je indikovaný len Imudon, priebeh liečby je 10 dní (rozlišovacia tabuľka 4 p / deň). Medzi prostriedky prírodného pôvodu na zvyšovanie imunity môžete použiť Propolis, Pantokrin, ženšen, harmanček.

  • Homeopatické ošetrenie a ľudové prostriedky

Skúsený homeopat si môže vybrať optimálnu homeopatickú liečbu a podľa jeho odporúčaní je možné maximálne predĺžiť remisiu po odstránení akútneho zápalového procesu tradičnými metódami liečby. A pre kloktanie môžete použiť nasledujúce liečivé rastliny: séria, šalvia, harmanček, listy eukalyptu, vŕbové puky, islandský mach, kôra osika, topoľ, ako aj korene popálenín, devyasila, zázvor.

Zo zápalového procesu a užívania určitých liekov, sucho v ústach, šteklenie, bolesť hrdla sa objavujú, v takom prípade je veľmi účinné a bezpečné používať marhule, broskyne, rakytníkový olej, berúc do úvahy individuálnu toleranciu týchto látok (nedostatok alergických reakcií). Ak chcete dôkladne zmäkčiť nosohltana, mali by ste pochovať niektoré z týchto olejov v nose niekoľko kvapiek ráno a večer, keď pochovať hlavu by mala byť hodená späť. Ďalším spôsobom, ako zjemniť hrdlo, je 3% peroxid vodíka, to znamená, že 9% a 6% roztok by sa mal zriediť a opláchnuť ich hrdlá čo najdlhšie, potom opláchnuť hrdlo teplou vodou.

Diétna terapia je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby, každá tvrdá, tvrdá, korenistá, vyprážaná, kyslá, slaná, údená potrava, veľmi studené alebo teplé jedlo, bohaté na zvýrazňovače chuti a umelé prísady, alkohol - výrazne zhoršuje stav pacienta.

Chronická tonzilitída je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách mandlí vyskytuje chronický zápalový proces. Pri tomto ochorení je bakteriálna infekcia neustále prítomná v hrúbke lymfoidného tkaniva mandlí, čo spôsobuje, že sa zväčšuje a zhoršuje ich funkcia. Ochorenie je charakterizované periodickými exacerbáciami (najmä v období jesene a zimy), sprevádzanými určitými príznakmi a exacerbácia chronickej tonzilitídy nie je nič viac ako bolesť hrdla. Choroba sa najčastejšie prejavuje v detstve, ale chronická tonzilitída je často diagnostikovaná u dospelých.

Príčinou vzniku chronickej tonzilitídy je najčastejšie nedostatočne liečená angína (akútna angína). Niekedy je výskyt pretrvávajúceho zápalu mandlí uľahčený prítomnosťou chronického ohniska infekcie v ústnej dutine (kaz zubov) alebo v horných dýchacích cestách (sinusitída, faryngitída).

Príznaky chronickej tonzilitídy

Symptómy môžu chýbať počas remisie. Niekedy sa pacienti obávajú o nepohodlie alebo mierne bolestivé hrdlo ráno, zlý dych. Teplota pri chronickej tonzilitíde zvyčajne zostáva normálna, ale u niektorých pacientov sa dlhodobo (počas niekoľkých mesiacov) zvyšuje telesná teplota na subfebrilné čísla, čo neovplyvňuje pohodlie a výkonnosť pacientov.

Otorinolaryngológ pri pozorovaní poznamenáva, že mandle palatínu sú zväčšené, tkanivo mandlí je drobivé, edematózne, trochu hyperemické. V medzerách mandlí, dokonca aj v období remisie chronickej tonzilitídy, dochádza k nahromadeniu belavej masy syrov nazývanej „dopravné zápchy“. Môže sa tiež zistiť mierne zvýšenie krčných lymfatických uzlín.

Typický klinický obraz bolesti v krku je typický pre exacerbáciu ochorenia:

Liečba chronickej tonzilitídy

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy bez exacerbácie spočíva v umývaní medzier mandlí, aby sa odtiaľ odstránil infikovaný obsah („dopravné zápchy“). Procedúru vykonáva ambulantne lekár. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa odporúča navštíviť 8-10 procedúr každý druhý deň alebo denne. Toto opatrenie pomôže odstrániť centrum chronickej infekcie mandlí a znížiť frekvenciu exacerbácií chronickej angíny.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch nie je možné bez chirurgického zásahu do objemu odstránenia mandlí - tonzilektómie.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, častými exacerbáciami ochorenia a výskytom komplikácií môže lekár odporučiť chirurgickú liečbu. Indikácie pre tonzilektómiu by mali byť jasne odôvodnené. Mnohí pacienti sa domnievajú, že po odstránení mandlí, ktoré sú jedným z orgánov, ktoré poskytujú ochranu pred vírusmi a infekciami, môže dôjsť k oslabeniu celkového imunitného stavu tela. Táto otázka je medzi lekármi stále kontroverzná, pretože pri chronickej tonzilitíde mandle nie sú schopné vykonávať svoju ochrannú funkciu, ale skôr sa stávajú zdrojom infekcie. Konečné rozhodnutie o odstránení mandlí preto vykonáva len pacient. Spravidla sa po tonzilektómii u pacientov znižuje frekvencia respiračných ochorení.

Liečba exacerbácií chronickej tonzilitídy

Počas exacerbácie ochorenia sa vykonáva rovnaká liečba ako pri angíne.

Pacienti potrebujú odpočinok na lôžku a dobrú výživu. Jedlo pred konzumáciou, je žiaduce mletie, aby sa znížila intenzita bolesti pri prehĺtaní. Pacientom sa odporúča piť veľa teplých nápojov (čaj, ovocné nápoje, mlieko).

Liečbu antibiotikami predpisuje výlučne lekár. Najčastejšie sú predpísané penicilínové antibiotiká a makrolidy. Nezávislé podávanie liekov v tejto skupine sa neodporúča, aj keď počas predchádzajúcich exacerbácií chronickej tonzilitídy bolo akékoľvek antibiotikum účinné.

Lokálna terapia spočíva v použití liekov obsahujúcich vo svojom zložení antibakteriálne, protizápalové a anestetické látky (Grammidin Neo s anestetikami, Strepsils, Faringosept).

Časté kloktanie s protizápalovými a antiseptickými roztokmi je nevyhnutné na odstránenie patologického obsahu z medzier mandlí, zmiernenie opuchu a zápalu. Na opláchnutie môžete použiť odvar z harmančeka a šalvie, prípravky Hexoral, roztok Givalex, roztok furatsiliny, slabý roztok soli.

V prípade potreby môžete použiť lieky proti bolesti a antipyretiká (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

O liečbe chronickej tonzilitídy v programe "O najdôležitejších":