Tipy pre rodičov: ako liečiť tonzilitídu u dieťaťa

Tonzilitída v lekárskej terminológii sa nazýva infekčný zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tonzilách oblohy, v dôsledku čoho sa v nich tvoria korky. Často sa toto ochorenie vyskytuje v detstve.

Vzhľadom k tomu, tonzilitída môže vyvolať závažné komplikácie, mala by byť rozhodne liečená u dieťaťa. Lekárne majú na tento účel veľké množstvo liekov. Na vyliečenie tonzilitídy, aplikujte inhalačné postupy, ako aj kloktanie. Do úvahy sa berú bezpečné a účinné ľudové prostriedky. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia.

Príčiny tonzilitídy u detí

Tonzilitída je infekčné ochorenie, ktoré ovplyvňuje mandľové palatíny.

Existujú dve formy priebehu ochorenia: chronické a akútne. Chronická tonzilitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nasledujúcich patologických stavov horných dýchacích ciest:

Zubné ochorenia môžu vyvolať ochorenie:

V častých prípadoch sa tonzilitída vyvíja ako komplikácia po infekčných a zápalových ochoreniach, ktorých pôvodcami sú vírusy, patogénne baktérie, plesne. Patogény, ako sú stafylokoky, beta-hemolytické streptokoky, pneumokoky, hemofilus bacily, chlamýdie a mykoplazmy, zvyčajne vyvolávajú rozvoj angíny.

Mandle sa môžu zapáliť v dôsledku šarlatovej horúčky, rubeoly alebo osýpok, ak sa na ich liečbu použil nesprávny prístup.

Vývoj tonzilitídy je tiež ovplyvnený mnohými faktormi, medzi ktoré patrí:

1. Život v prostredí, ktoré je neškodné pre životné prostredie.
2. Podchladenie.
3. Využívanie neštandardných výrobkov.
4. Selektívna výživa.
5. Časté stresujúce situácie.
6. Oslabený imunitný systém.
7. Fyzické a psychické preťaženie.

Alergické reakcie na potraviny, ako aj nedostatok vitamínov a minerálov v tele dieťaťa prispievajú k zvýšenému riziku vzniku ochorenia.

Príznaky ochorenia

Symptómy ochorenia závisia od formy a štádia.

Symptómy tonzilitídy do určitej miery závisia od formy ochorenia. Pre angínu mandlí sú charakteristické nasledujúce spoločné príznaky:

• Opuchy a drobivosť mandlí.
• Prítomnosť zlého dychu.
• Hypermia oblúkov oblohy.
• Chrapot.
• Zväčšené lymfatické uzliny pod dolnou čeľusťou.
• Pocit sucha v ústach.
• Tvorba v medzerách mandlí s hnisom.
• Bolesti v krku.
• Dýchavičnosť.
• Kašeľ nutkanie.
• Strata chuti do jedla
• Všeobecná slabosť.
• Nájazd na mandle.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť v ušiach, možná bolesť hlavy, mierne zvýšenie teploty. Deti majú tiež vrtošivosť a podráždenosť. Typicky sa tieto príznaky prejavujú v chronickej forme ochorenia v chladnom období roka. Exacerbácie sa striedajú so stavmi remisie, ktoré sú spravidla pozorované na jar av lete.

Nebezpečenstvo ochorenia: možné komplikácie

Nesprávne ošetrenie alebo ignorovanie ochorenia môže spôsobiť závažnejšie komplikácie.

Chronický zápal mandlí môže u detí vyvolať výskyt toxických alergických lézií, ktoré ovplyvňujú kĺby, obličky a srdcový systém.

Okrem toho atrofia, zjazvenie a hyperplázia mandlí sú považované za komplikácie tonzilitídy. V dôsledku zanedbaných prípadov sa môžu vyvinúť tieto ochorenia:

Riziko vzniku tonzilitídy u detí spočíva aj v riziku ochorenia štítnej žľazy - tyreotoxikózy. Niekedy ignorovanie ochorenia môže vyvolať autoimunitné stavy. Aby sa zabránilo týmto komplikáciám, je dôležité liečiť tonzilitídu v akejkoľvek forme v čase.

Liečba drogami, potrebujem antibiotikum?

Liečba tonzilitídy u dieťaťa by mala byť komplexná!

Na liečbu tonzilitídy u detí sa používajú tieto skupiny liekov: t

1. Antiseptické činidlá. Medzi ne patria špeciálne roztoky na oplachovanie a ošetrenie zápalového ohniska, ako aj rôzne aerosóly na zavlažovanie orofaryngu: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
2. Antihistaminiká. Tieto lieky sa používajú na zmiernenie opuchu mandlí a sliznice hltanu. Najlepšie prostriedky tejto skupiny sú považované za poslednú generáciu liekov, ktoré nemajú sedatívne vlastnosti: Cetrin, Suprastin, Telfast.
3. Analgetiká. Používa sa na akútnu bolesť pri prehĺtaní a bolení hrdla.
4. Imunomodulačné lieky. Deti z tejto skupiny liekov, je žiaduce používať imunomodulátory na prirodzenom základe.
5. Antipyretiká. Používajú sa v prípade vysokej teploty u dieťaťa - viac ako 38 stupňov. Deti sa zvyčajne predpisujú Paracetamol alebo Nurofen.

Okrem toho môže otolaryngológ predpísať fyzioterapia postup pre angína. Napríklad v chronickej forme sa odporúča dvakrát ročne podstúpiť liečbu laserom. Často sa odborníkom predpisuje ultrafialové žiarenie, klimatoterapia a aromaterapia.

Jednou z často kladených otázok zo strany rodičov je: „Je potrebné antibiotiká užívať s mandlí?“. Otorinolaryngológovia musia vypísať antibakteriálne lieky na exacerbáciu chronickej formy ochorenia, ako aj akútnej angíny, ktorej pôvodcom sú patogénne baktérie.

Užitočné video - Ako a kedy odstrániť mandle:

Deti sú zvyčajne predpisované lieky na penicilín, makrolidy a cefalosporíny. Takéto antibiotiká na liečenie tonzilitídy sú Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.

Na prevenciu vzniku dysbiózy pri liečbe antibiotík sa používajú probiotiká ako Linex, Laktovit, Hilak Forte.

Je dôležité si uvedomiť, že takéto lieky predpisuje skúsený otolaryngológ. Rodičia, aby sa vyhli zhoršujúcim sa problémom a nepoškodili svoje dieťa, nesmú si vybrať svoj vlastný liek a liečiť pacienta. Voľba antibiotika sa vykonáva pri zohľadnení individuálnych charakteristík tela dieťaťa, formy a závažnosti priebehu ochorenia a závisí aj od patogénu, ktorý spôsobil vývoj ochorenia.

Kloktanie a inhalácia

Pri zvýšenej telesnej teplote je inhalácia zakázaná!

Komplexná liečba tonzilitídy u detí zahŕňa aj procedúru oplachovania. Vyrába sa pomocou takých medicínskych roztokov, ako je furacilín, Miramistín, jódinol. Malé deti sa odporúča na liečbu mandlí gázovým tampónom, pretože stále nevedia, ako správne kloktať.

Opláchnutie je možné vykonať fyziologickým roztokom. Hotový výrobok je možné zakúpiť v lekárňach. Doma môžete variť rozpustením čajovej lyžičky soli, výhodne morskej soli, s vriacou chladenou vodou. Opláchnutie orofaryngu môže byť riešením s pridaním éterických olejov alebo infúzií liečivých bylín, napríklad nechtíka, harmančeka, Althea, šalvie, lovca. Ochorenie môžete liečiť kloktaním šťavy z repy.

Účinnou liečbou tonzilitídy je inhalácia.

Pre deti je lepšie používať špeciálne zariadenie, ktoré je možné zakúpiť vo farmaceutických inštitúciách. Takéto zariadenie sa nazýva nebulizér.

Inhalácie sa vykonávajú pomocou rôznych lekárskych riešení. Za bezpečnú a účinnú pre deti sa považuje aj postup s použitím fito-produktov. Pre tieto inhalácie môžete použiť nasledujúce rastliny, ktoré majú baktericídne, protizápalové a analgetické vlastnosti:

• šalvia
• eukalyptus
• nechtík
• Ihly
• Dubová kôra
• podbeľ
• harmanček

Je vhodné vykonávať inhaláciu s použitím aromatických olejov. Pre tonzilitídu, mätové, broskyňové, eukalyptové, ružové a šalviové oleje sa považujú za účinné.

Alternatívna medicína

Keď angína aplikuje rôzne prostriedky alternatívnej medicíny. Odporúčané vnútorné použitie odvarov z liečivých rastlín:

1. Na zníženie zápalového procesu sa odporúča piť čaj zo zbierok týchto bylín: šalvia, sladký koreň, ľubovník bodkovaný, pivonka, harmanček, podnož, medveď, čierne ríbezle.
2. Aby sa zvýšili ochranné funkcie tela počas exacerbácie ochorenia, odporúča sa použiť infúziu rastlín obsahujúcich veľké množstvo užitočných látok: šípku, ľubovníka bodkovaného, ​​sladkého drievka (koreň), prasličky, kalamáre (koreň) a cibule.
3. Na zvýšenie imunity je tiež potrebné vypiť nápoj, ktorý sa pripravuje z citrónovej šťavy, šípkového sirupu, repnej šťavy v pomere 1: 3: 5.
4. Mnoho propolis-založené tonzilitída lieky, pretože tento produkt je vynikajúci prostriedok na odstránenie príznakov ochorenia.

Ďalšie populárne lieky, ktoré sa používajú na tonzilitídu u detí, zahŕňajú:

• Broth myrtle.
• Šťava z aloe
• Odvar z rakytníka.
• Infúzia Alteynogo koreň.

Alternatívna liečba zahŕňa aj inhaláciu a opláchnutie odvarmi liečivých bylín.

Odstránenie mandlí s tonzilitídou

Odstránenie mandlí môže v prípade potreby predpísať lekár!

V pokročilých prípadoch alebo keď liečba nie je účinná, špecialista navrhuje odstrániť mandle. Takýto chirurgický zákrok sa nazýva tonzilektómia a vykonáva sa v otolaryngologickej miestnosti. Indikácie na odstránenie mandlí sú nasledujúce stavy:

• Častý výskyt anginy pectoris (viac ako štyrikrát ročne).
• Toxická alergická tonzilitída.
• Zlé dýchanie nosom.
• Tonziologická sepsa.
• Proliferácia lymfoidného tkaniva v mandlích.

Chirurgická liečba sa vykonáva s úplnou léziou mandlí a neschopnosťou vykonávať ich funkcie.

Predtým boli mandle odstránené skalpelom. V súčasnosti sa prevádzka vykonáva niekoľkými účinnejšími a najnovšími metódami:

1. Pomocou lasera. Tento spôsob odstraňovania mandlí sa považuje za menej traumatický a bezbolestný. Pravdepodobnosť recidívy a vývoj komplikácií po tomto postupe je minimalizovaná.
2. Ultrazvuková metóda.
3. Kvapalný dusík.

Existujú určité obmedzenia na odstránenie mandlí. Medzi takéto kontraindikácie patrí diabetes mellitus, akútne infekčné a zápalové ochorenia, ochorenia krvi, menštruácia a akútna tuberkulóza.

Aby sa zabránilo rozvoju tonzilitídy u detí, odporúča sa dodržiavať pravidlá prevencie ochorenia.

Zahŕňajú tieto odporúčania:

1. Je dôležité naučiť dieťa opláchnuť ústa po jedle.
2. Včasné liečenie zubných ochorení.
3. Poskytujú vyváženú a racionálnu stravu.
4. Sledujte režim dňa a spánku.
5. Nedovoľte hypotermii dieťa.
6. Denný pobyt na čerstvom vzduchu.
7. Udržujte čisté v priestoroch, kde je dieťa najčastejšie.
8. Vykonajte postupy temperovania.
9. Harden mandle (postupne učiť od detstva piť studenú tekutinu, postupne znižovanie teploty a zvýšenie množstva nápoja).
10. Na masáž mandlí.
11. Návšteva dvakrát ročne otolaryngológa na kontrolu.

Znižuje riziko angíny, ako aj exacerbáciu chronickej formy pobytu na pobreží.

Ako liečiť tonzilitídu u detí

Tonzilitída (angína) je akútny alebo chronický zápal mandlí a žliaz. S týmto ochorením sa lymfoidné tkanivo zhutní v nosovej, ako aj v ústnej dutine. Tonzilitída u detí, ktorej liečba sa má vykonávať len po konzultácii s lekárom, sa vyskytuje tak často ako u dospelých. Ak chcete vedieť, ako správne liečiť takéto ochorenie, odporúčame, aby ste sa zoznámili s jeho hlavnými typmi a príčinami.

Obsah článku

Druhy a príčiny vzniku detského boľavého hrdla

Ako ukazuje klinická prax, najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku prenikania patogénnej mikroflóry do tela dieťaťa. Hovoríme o hubách, vírusoch a baktériách. V závislosti od typu patogénu možno rozlišovať nasledujúce typy tonzilitídy:

1. Bakteriálne. V 90% všetkých prípadov bakteriálnej tonzilitídy sú patogénmi beta-hemolytické streptokoky, hemofilus bacillus, Staphylococcus aureus a ďalšie patogény.
2. Vírusové. Tento typ ochorenia je spôsobený vírusmi chrípky, rinovírusmi, adenovírusmi a podobne. Pravidlom je, že u detí sú najčastejšie diagnostikované vírusové bolesti v krku (najmä u malých detí mladších ako 3 roky).
3. Kombinované (vírusové a bakteriálne). S touto formou angíny, telo dieťaťa súčasne ovplyvňuje vírusy a baktérie. Silne bijú na všeobecnej, ako aj lokálnej imunite, čo spôsobuje výskyt rozsiahlych ohnísk zápalu.
4. Hubové. Najčastejším vinníkom takéhoto bolesť hrdla je huba z rodu Candida. Táto diagnóza sa spravidla poskytuje malým deťom.
5. Parazit. Tento typ angíny sa vyskytuje zriedkavo a je spôsobený amébami umiestnenými v ústnej dutine.

Vírusové boľavé hrdlá sa prenášajú vzduchovými kvapkami. Preto sa dieťa môže nakaziť na akomkoľvek mieste, kde je veľa ľudí (verejná doprava, škôlka, škola a pod.). Čo sa týka bakteriálnej rozmanitosti ochorenia, nemá vyššie uvedenú schopnosť. Hlavnou príčinou infekcie je nadmerný kontakt s chorou osobou prostredníctvom riadu, slín, osobných vecí (uteráky, zubné kefky) a tak ďalej.

Keď tonzilitída detských mandlí nie sú schopní vyrovnať sa s patogénom, pretože chýba rozvoj imunity. Preto deti ochorejú ešte častejšie ako dospelí, a to najmä v období jesene a zimy - v čase, keď sa obrana tela maximálne znižuje.

symptomatológie

Reakcia detských mandlí na patogény je takmer okamžitá. Z tohto dôvodu sa choroba vyvíja neuveriteľne rýchlo. Už po 24 hodinách od okamihu infekcie sa objavia prvé klinické príznaky. Kľúčom by mali byť nasledujúce prejavy ochorenia:

• bolesť hrdla rôznej intenzity;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• bolesti hlavy;
• chrapot (keď zápal zachytáva hlasivky);
• nepohodlie mandlí (pálenie, brnenie);
• zimnica, celková slabosť a iné príznaky intoxikácie;
• vysoká horúčka;
• strata chuti do jedla;
• vzhľad zlého dychu;
• záchvaty agonizujúceho suchého kašľa;
• biely kvet na mandlích;
• únava aj po menšom zaťažení;
• sucho v ústach a tak ďalej.

Bolesti v krku sú diagnostikované charakteristickými príznakmi. Už vo fáze lekárskeho vyšetrenia s tonzilitídou sú jasne viditeľné začervenanie a opuch palatínu a hltanu. Často, keď je bakteriálna forma ohnísk hnisu. Palpácia (palpácia) jasne ukazuje hustotu a nezvyčajne veľkú veľkosť lymfatických uzlín.

Ak včas nezačneme liečbu tonzilitídy, potom sa veľmi rýchlo premení na zdĺhavú formu, s ktorou je oveľa ťažšie zaobchádzať ako s akútnou.

Formy tonzilitídy

U detí, ako u dospelých, sú diagnostikované dve formy angíny - akútne a chronické. Sú vzájomne závislí. To znamená, že jedna forma sa vyvíja v druhú a bez nej nemôže vzniknúť.

Pri akútnej tonzilitíde (najmä ak bola prvýkrát objavená) sa príznaky veľmi rýchlo zvyšujú. Teplota tela sa zvyšuje s rýchlosťou blesku, bolesti hlavy a bolesť hrdla sa objaví, dieťa je nepríjemné s prehĺtaním. Práve na týchto znakoch je potrebné, aby rodičia najprv venovali pozornosť. V tomto prípade je samošetrenie zakázané. Nesprávne zvolené lieky môžu zhoršiť klinický obraz a spôsobiť výskyt chronickej formy ochorenia.

Protrahovaná angína je priamym dôsledkom predčasnej alebo nesprávnej liečby. S ním budú príznaky rozmazané a mierne počas obdobia remisie. V zime, keď je znížená imunita dieťaťa, sa však môžu prejaviť novou silou a spôsobiť veľa nepohodlia.

Pri vyrovnávaní sa s chronickou angínou s pomocou liekovej terapie neuspeje, je vysoká pravdepodobnosť vzniku nebezpečných komplikácií a potreba chirurgického zákroku.

Liečba liekmi

Ako liečiť tonzilitídu u detí, na to, čo musíte venovať prvoradú pozornosť? Pamätajte, že bolesť hrdla je ďaleko od neškodnej choroby. Jej liečba by mala vždy začať konzultáciou s lekárom. Nezávislý výber liekov nie je povolený. Iba lekár je schopný presne určiť diagnózu a predpísať rehabilitačný kurz.

Po vyšetrení špecialista predpíše:

• Antibiotikum. Vírusové bolesť hrdla môže byť úplne vyliečená len antibakteriálnymi liekmi. Najbežnejšie predpísané sú "Flemoklav", "Amoxiclav", "Cefalosporin", ako aj lieky zo skupiny makrolidov.
• Prostriedky na lokálnu expozíciu. Hovoríme o sprejoch a aerosóloch, napríklad "Tantum", "Stopangine", "Miramistin" a tak ďalej. Treba však pripomenúť, že používanie takejto dávkovej formy je povolené len od troch rokov (ideálne od piatich rokov). Je lepšie odmietnuť spreje, kým pacient nedosiahne tento vek.

Aby sa zabránilo relapsu, aby sa plne poistil proti chronickej tonzilitíde a možnej operácii, nezabudnite na umývanie nosovej a ústnej dutiny špeciálnymi antiseptickými prípravkami. Dobre posilňujú imunitný systém a pomáhajú účinne bojovať s vírusovými bolesťami v hrdle. Po uplynutí akútnej fázy ochorenia môže lekár predpísať fyzioterapeutický postup.

Antibiotikum nemôže byť nezávisle vybrané. Iba lekár je schopný zohľadniť individuálne a vekové charakteristiky dieťaťa, predpísať optimálnu skupinu liekov a špecifický liek.

Okrem toho, neodmietnite finančné prostriedky z arzenálu tradičnej medicíny. Budú veľkou pomocou pre hlavné lekárske ošetrenie. Ale skôr, ako použijete ľudové recepty, odporúčame Vám poradiť sa s lekárom.

Ľudové prostriedky

Prirodzene, nič nemôže úplne nahradiť antibiotikum. Ako však vyplýva zo skúseností, používanie časovo overených receptov značne zjednodušuje liečbu a prispieva k rýchlemu uzdraveniu. Venujte pozornosť nasledujúcim tipom:

• Dieťa by malo pravidelne vypláchnuť ústa roztokom na báze bazalkového esenciálneho oleja. K tomu, v jednom pohári teplej vody rozpustiť viac ako 4 kvapky esenciálneho oleja. Oplach sa vykonáva dvakrát denne (ráno a večer) počas 15-20 dní.
• Liečba tonzilitídy u dieťaťa môže byť vykonaná s liečivým zložením lipového medu a domácej aloe šťavy. Šťavu extrahujeme z rastliny, premiešame s včelárskym produktom v pomere 1: 1 a dôkladne premiešame, až kým sa produkt nestane homogénnym. Jemne sa aplikuje na zapálené mandle trikrát denne počas 14 dní. Ďalšie 2 týždne sa musia mazať každý druhý deň (tiež trikrát denne).
• Rovnako ako antibiotikum, cesnak je neuveriteľne silný a účinný liek na chronickú tonzilitídu. Vytlačte šťavu zo zeleniny, pridajte rovnaké množstvo vody. Tento roztok sa má starostlivo aplikovať na postihnuté mandle po dobu 15-30 dní. Ak existuje individuálna neznášanlivosť cesnaku, recept by sa mal opustiť.
• Skúste odvar z repy - veľmi účinný liek na bolesť hrdla detí. Budete musieť umyť a jemne nasekať 300 g repy, pridať vodu a dať na pomalý oheň. Varte suroviny by mali byť do jednej hodiny, potom vychladnúť a namáhať. Odvar sa používa na oplach po dobu 10 dní (4 krát denne).
• Rakytník má vynikajúci protizápalový účinok. Vezmite čerstvé alebo mrazené bobule a dajte dieťaťu 10 kusov 4 krát denne. Mal by starostlivo a pomaly žuť každé bobule. Rehabilitačný kurz trvá najviac 2 týždne.
• Dobre tón a posilniť imunitný systém vitamín formulácie. Tu je recept na jeden z nich. V 200 g teplej vody rozpustite 3 - 4 lyžičky lipového medu a pridajte menej ako polovicu lyžice farmaceutickej morskej soli a čerstvej citrónovej šťavy. Liek by mal byť rozdelený presne na dve časti a podávaný dieťaťu dvakrát denne - ráno a večer po jedle (trvanie kurzu - 10 dní).

Bolesti v hrdle

Pre posilnenie imunitného systému a ochranu detí pred angínou, odporúčame, aby ste venovali pozornosť preventívnym opatreniam. Je vždy ľahšie predísť akejkoľvek chorobe, ako ju liečiť dlho a tvrdo, s použitím silného antibiotika. Po prvé, musíte normalizovať spánok. Dieťa musí spať aspoň 8 hodín denne.

Každý deň musíte chodiť na čerstvom vzduchu dlhšie ako 30 minút. Dieťa potrebuje dobrú výživu. V zime je mimoriadne dôležité zaviesť do stravy prírodné produkty bohaté na vitamíny a minerály.

Spevnenie tela - najúčinnejší spôsob, ako zabrániť. Naučte svoje dieťa v kontraste s liehovinami a studenými rubmi. Urobte to postupne a až po konzultácii s lekárom.

Okrem toho odporúčame vždy liečiť všetky ochorenia dýchacích ciest, pravidelne navštevovať zubára (najmenej raz za 6 mesiacov). Počas období epidémie chrípky a prechladnutia po návšteve miest s vysokou koncentráciou ľudí je potrebné opláchnuť ústa a hrdlo ľahkým roztokom manganistanu draselného alebo jódu.

A samozrejme vždy nosiť svoje dieťa na počasie. Nedovoľte hypotermiu a dlhý pobyt vonku pri nízkych teplotách. Všetky tieto jednoduché tipy vám pomôžu spoľahlivo chrániť vaše dieťa pred tonzilitídou, aby bol silnejší a zdravší.

Chronická angína u detí: príznaky a liečba. Tipy pre pediatrov

Chronická tonzilitída je ochorenie, ktoré má infekčnú alergickú povahu, s rozvojom pretrvávajúceho zápalu mandlí (často palatálne, hltanové menej často). Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku dieťaťa.

Normálne je lymfoidné tkanivo mandlí prvou bariérou pre mikroorganizmy, aby sa zabránilo ich prenikaniu do dýchacieho traktu. Pri chronickej tonzilitíde sa mandle postihnuté mikróbmi samy stávajú zdrojom infekcie, ktorá je príčinou jej rozšírenia na iné orgány a tkanivá.

Chronická angína má významnú prevahu u detí. Podľa štatistík je táto choroba zistená u 3% detí mladších ako 3 roky a približne 15% u detí mladších ako 12 rokov. Viac ako polovica detí v skupine často a dlhodobo trpí chronickou tonzilitídou.

Príčiny choroby

Výskyt chronickej tonzilitídy zvyčajne predchádza častá angína, hoci proces môže skončiť prechodom na chronickú formu aj po jednom prípade akútnej tonzilitídy, ak sa nelieči alebo nedokončí priebeh liečby.

Príčincami chronického zápalu mandlí môžu byť:

• beta-hemolytický streptokok (najčastejšie);
• hemophilus bacillus;
• Streptococcus pneumoniae;
• aureus.

V zriedkavých prípadoch je chronická tonzilitída spôsobená vírusmi, mykoplazmou, chlamýdiami a hubami.

Všetky môžu spôsobiť dysbiózu mikroflóry v nosohltane, čo vedie k narušeniu samočistenia medzier v mandlích, k rozvoju a reprodukcii patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje chronický zápal.

Takéto faktory ako hypotermia, akútne respiračné vírusové infekcie, znížená imunita, stresová situácia môžu aktivovať patogénnu mikroflóru v mandlích. Tieto faktory spôsobujú exacerbáciu chronickej angíny. Choroba sa často vyvíja u detí s potravinovými alergiami, krivicami, chronickou rinitídou, nedostatkami vitamínov a ďalšími faktormi, ktoré znižujú imunitu.

Zriedkavé prípady chronickej tonzilitídy sa vyskytujú u detí, ktoré nikdy raz nemali bolesť hrdla - tzv. V tomto prípade sú príčinami ochorenia, pri ktorých sa palatínové mandle podieľajú na zápalovom procese: stomatitíde, adenoiditíde, paradonóze, kazu, sinusitíde.

Patogény aktívne prenikajú lymfoidným tkanivom mandlí do krvných a lymfatických ciev. Toxíny, ktoré emitujú, spôsobujú alergickú reakciu. Exacerbácie chronického zápalu vedú k hyperplázii a zjazveniu alebo naopak atrofii mandlí.

Pri atrofickej tonzilitíde vláknité tkanivo nahrádza lymfoidné tkanivo mandlí a mandle sa vrásky. Pri hypertrofickej tonzilitíde rastie aj spojivové (vláknité) tkanivo, ale v dôsledku zvýšenia hnisavých folikulov, formy lakunae cyst, preto sa zväčšujú mandle.

V závislosti na prevahe malých pľuzgierov alebo dilatovaných laku v postihnutej amygdale sa rozlišujú folikulárne alebo launárne formy chronickej angíny. A pretože poškodenie lymfoidného tkaniva je v rôznych oblastiach nerovnomerné, povrch mandlí sa stáva nerovnomerným, nerovnomerným.

príznaky

Pri chronickej tonzilitíde sú tieto príznaky charakteristické:

1. Hnisavé zátky v medzerách mandlí. Skladajú sa z hlienu, exfoliovaných epiteliálnych buniek, mikróbov a spôsobujú zápalový proces v amygdale. V mieste roztrhaných buniek epitelu sa vytvárajú permanentné vstupné brány pre baktérie v medzerách. Dopravné zápchy spôsobujú podráždenie nervových zakončení, ktoré sa prejavuje ako pocit šteklenia a bolesť hrdla, nutkanie na kašeľ, dýchavičnosť, búšenie srdca a bolesť ucha.
2. Výber z medzier kundičky obsahu pri stlačení na mandle.
3. Zlý dych spojený s prítomnosťou hnisavých dopravných zápch.
4. Tvorba adhézií (zrastov) mandlí s palatínovými oblúkmi.
5. Zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny, husté a citlivé pri sondovaní, nezvárané dohromady.
6. Začervenanie predných palatínových oblúkov.
7. Dlhodobý nárast teploty v rozsahu 37,5 0 C.
8. Pri exacerbácii tonzilitídy sa dieťa rýchlo unavuje, stáva sa rozmarnou a podráždenou, trápi bolesť hlavy.

Aké je nebezpečenstvo chronickej angíny

Chronická tonzilitída, ktorá je trvalým zdrojom infekcie v tele dieťaťa, nielen vyčerpáva imunitný systém, ale môže tiež viesť k mnohým komplikáciám:

• reumatizmus postihujúci srdce (s vývojom defektov) a kĺbov;
• ochorenia obličiek a močového systému (glomerulonefritída a pyelonefritída);
• zápal stredného ucha so stratou sluchu;
• zápal pľúc;
• polyartritída (zápal kĺbov);
• exacerbácia alergických ochorení;
• psoriáza (kožná choroba).

Chronická angína môže spôsobiť tyreotoxikózu (ochorenie štítnej žľazy). Neléčená tonzilitída môže viesť k rozvoju autoimunitného ochorenia, keď sa v dôsledku zlyhania imunitného systému vytvoria protilátky proti vlastným protilátkam tela.

Preto by sa nemala ponechať nekontrolovaná situácia. Je potrebné včas kontaktovať ORL lekára a liečiť dieťa.

liečba

Existuje konzervatívna a chirurgická liečba chronickej tonzilitídy.

Pri zhoršení procesu sa vykonáva konzervatívna liečba:

• antibiotickú terapiu, berúc do úvahy citlivosť patogénu podľa výsledkov bakteriologického rozkladu z hltanu;
• Topická aplikácia bakteriofágov: vírusy pre baktérie sa nazývajú streptokoky a stafylokoky. Mimoriadne dôležitá je liečba bakteriofágov chronickej tonzilitídy v prípade, keď je patogén necitlivý na antibiotiká;
• zavlažovanie mandlí alebo kloktanie dezinfekčnými roztokmi alebo aerosólmi (roztok furatsiliny, roztok sódy);
• použitie vo forme tabliet na resorpciu liečiv s antimikrobiálnym účinkom (Decatilen, Antiangin, atď.);
• liečba homeopatickými liekmi sa môže použiť na exacerbáciu tonzilitídy a na profylaxiu (dieťa a homeopat by mali zvoliť liek a dávku);
• fyzioterapia (faryngeálna kremenná trubica, UHF, ultrazvuk).

Chirurgická liečba (odstránenie mandlí) sa vykonáva len v prípade, keď sa diagnostikuje štádium dekompenzácie chronickej tonzilitídy: mandle sú úplne postihnuté a nevykonávajú ochrannú funkciu bez možnosti jej obnovy. Infikované tonzily spôsobujú viac poškodenia tela dieťaťa, než je dobré, a operácia je jedinou cestou von.

Indikácie pre operáciu sú:

• hnisavý zápal orofaryngu;
• lézie iných orgánov spôsobené tonzilitídou;
• tonsilogická sepsa;
• nedostatok účinku prebiehajúcej konzervatívnej liečby, čo dokazujú časté exacerbácie tonzilitídy (absolútna indikácia pre operáciu je výskyt streptokokovej tonzilitídy 4 alebo viackrát ročne).

Predtým boli mandle odstránené skalpelom - skôr bolestivou metódou, sprevádzanou výraznou stratou krvi. V súčasnosti sa využívajú nové technológie vrátane odstraňovania mandlí laserom.

Výhody laserovej chirurgie sú zrejmé:

• vysoko presná a menej traumatická metóda;
• schopnosť odstrániť časť postihnutej mandle, stratila svoju funkciu;
• minimálna strata krvi v dôsledku laserovej koagulácie krvných ciev;
• nízke riziko komplikácií;
• skrátenie obdobia obnovy;
• nízka pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia.

Laserové operácie sa zvyčajne vykonávajú v celkovej anestézii, aby sa vylúčila situácia, ktorá je pre dieťa stresujúca a aby chirurg mohol presne vykonať odstránenie. Operácia trvá až 45 minút. Keď sa dieťa prebudí, položia mu na krk ľadový obal.

Po chirurgickom zákroku sa na prevenciu komplikácií používajú lieky proti bolesti a antibiotiká. Niekoľko dní je dieťaťu podávané jedlo v tekutej forme a zmrzlina (nezahrnuté sú teplé jedlá).

Existujú aj iné metódy tonzilektómie - pomocou kvapalného dusíka alebo ultrazvuku. Laserová chirurgia je z nich najviac benígna. Výber operatívnej metódy vykonáva lekár v závislosti od stupňa proliferácie spojivového tkaniva, hustoty jaziev a ich narastania tkanivami orofaryngu.

Operácia je kontraindikovaná v:

• akútne zápalové procesy (odstránenie mandlí možné 3 týždne po zotavení);
• ochorenia krvi a poruchy zrážania;
• diabetes;
• aktívna tuberkulóza;
• aneuryzma orofaryngeálnych ciev a iné vaskulárne anomálie;
• menštruácia u dievčat.

Liečba chronických tonzilitída ľudových prostriedkov

Dieťa by sa malo naučiť oplachovať ústa po jedle. Na opláchnutie môžete použiť odvar z harmančeka, dubovej kôry, koreňa kalamu samostatne alebo vo forme poplatkov. Vo vnútri sú bylinné čaje. Je lepšie kúpiť hotové (v lekárni) poplatky, pretože je dôležité brať do úvahy interakciu zložiek zberu navzájom. Poplatky môžu mať rôzne smery akcie:

• phytotea protizápalového účinku: v rovnakých množstvách zmiešavajú trávu podnože, ľubovníka bodkovaného, ​​paliny, kôpru, šalvie, tymiánu, koreňa kalamárov a pivonky, kvetov harmančeka a nechtíka, listy ríbezlí; 1 lyžička. musíte naliať 200 ml vriacej vody cez kolekciu, trvať 4 hodiny, priviesť do varu, kmeň a vodu dieťa 50 - 100 ml (v závislosti na veku) 2 krát denne;
• phytotea pre posilnenie imunity: ľubovník bodkovaný, praslička, divoký rozmarín, volodushku, koreň kalamárov a sladkého drievka, šípky zmiešané v rovnakých častiach, vziať 1 lyžička. premiešajte v pohári vriacej vody, varte a pite ako obyčajný čaj.

Ako tonikum je možné pripraviť zmes: 5 častí šťavy z repy, 3 diely šípkového sirupu, 1 diel citrónovej šťavy zmiešané a ponechané na jeden deň v chladničke, po konzumácii 1 - 2 lyžičky. 3 krát denne.

Pri oplachovaní hrdla odporúča natívna medicína nasledujúce riešenia:

• na pohár teplej vody pridajte 1 lyžičku. soľ a 5 kvapiek jódu (pri absencii alergie na jód) a opláchnutie každé 3 hodiny;
• Rozdrviť 2 veľké klinčeky cesnaku v lisu, vytlačiť šťavu a pridajte ju do pohára horúceho mlieka, chladné a kloktadlo dvakrát denne.

Inhalácie dávajú dobrý účinok pri liečbe tonzilitídy. Pre nich môžete použiť alkoholické tinktúry eukalyptu alebo ľubovníka bodkovaného (1 polievková lyžica. Tinktúry na 1 liter vriacej vody, dýchať paru 15 minút). ).

Pediater Tipy pre chronickú tonzilitídu

Ak má dieťa chronickú tonzilitídu, je dôležité absolvovať preventívny kurz najmenej 2 krát ročne, aby sa zabránilo zhoršeniu. Liečba by mala vymenovať ORL lekára a monitorovať jeho správanie do jedného mesiaca.

Môže zahŕňať profylaktické dávky bicilínu, 2-krát denne antiseptické roztoky na kloktanie (roztoky furacilínu, Chlorophylliptu, harmančeka, šalvie, nechtíka atď.).

Fyzioterapeutická liečba vo forme všeobecného a lokálneho kremenného žiarenia zlepšuje lokálnu imunitu, zlepšuje krvný a lymfatický obeh.

Premytie medzier launárnou formou tonzilitídy s roztokom furatsilínu, rivanolu alebo fyziologického roztoku (niekedy s pridaním penicilínu) poskytuje dobrý účinok. Pri folikulárnej forme nemá tento postup zmysel.

Nemenej dôležité sú aj ďalšie preventívne opatrenia:

• zabezpečenie čistoty ústnej dutiny u dieťaťa (opláchnutie po jedle);
• včasné zubné ošetrenie a ochorenie ďasien;
• hygiena v byte;
• racionálna výživa;
• prísne dodržiavanie denného režimu, primeraný spánok, primerané zaškolenie dieťaťa;
• každodenný pobyt na čerstvom vzduchu;
• vylúčenie hypotermia;
• spevnenie tela dieťaťa a jeho mandlí (z exacerbácií, aby sa naučili mandle studeným nápojom v malých porciách);
• masáž mandlí s ľahkými hladiacimi pohybmi rúk od spodnej čeľuste až po klavikuly pred tým, ako dieťa vyjde von, alebo si vezme studené jedlo;
• Pozitívny vplyv na celkový stav dieťaťa je dlhodobý pobyt pri mori.

Životopis pre rodičov

Prejavy chronickej tonzilitídy nie sú vždy vyslovované, takže pre rodičov nie je ľahké určiť, či sú prítomné v dieťati. Toto ochorenie môže spôsobiť problémy počas celého nasledujúceho života dieťaťa s jeho komplikáciami, preto je dôležité ho včas diagnostikovať a liečiť.

Vyšetrenie horných dýchacích ciest pomôže identifikovať chorobu a vykonať správnu lokálnu a všeobecnú liečbu. Vyžaduje si to pozornosť a trpezlivosť od rodičov. Včasné preventívne opatrenia zabránia vzniku komplikácií. Pri absencii exacerbácií chronickej tonzilitídy počas 5 rokov môžeme hovoriť o vyliečení dieťaťa.

Ako pomôcť dieťaťu v krku pri chronickej tonzilitíde hovorí „Škola doktora Komarovského“:

Viac o liečbe chronickej tonzilitídy u detí:

Sú antibiotiká potrebné na liečbu angíny u detí?

Tonzilitída patrí medzi infekčné ochorenia postihujúce horné dýchacie cesty dieťaťa. Progresia zápalového procesu vedie k poruche lymfoidných útvarov hltana.

Pri absencii včasnej liečby existuje riziko chronickej formy ochorenia a komplikácií, ktoré ohrozujú život malého pacienta.

Liečba angíny u detí sa vykonáva podľa špecifickej schémy. Povinnou fázou liečby je posilnenie imunitného systému dieťaťa.

Prečítajte si o symptómoch a liečbe alergickej tracheitídy u detí.

Koncepcia a funkcie

Tonzilitída je ochorenie, ktoré vedie k rozvoju zápalového procesu lymfoidných tkanív mandlí. Choroba má infekčno-alergickú povahu a môže sa prejaviť ako dôsledok komplikácií mnohých patológií.

Tonzilitída je charakterizovaná výraznými príznakmi. Príčinou ochorenia môžu byť vírusy, baktérie, chlamýdie a mykoplazmy a huby rôznych typov.

Pravdepodobnosť zápalového procesu v mandlích sa zvyšuje, ak má dieťa chronické alebo neliečené ochorenia.

príčiny

Vo väčšine prípadov je angína angína angína pľúc komplikáciou minulých ochorení. Určité anatomické znaky ORL orgánov môžu vyvolať ochorenie.

Ak je dieťa často choré, potom nekontrolované lieky (najmä antibiotiká) môžu viesť k rozvoju tonzilitídy.

V lekárskej praxi má akútny typ ochorenia druhé meno - angínu pectoris a patrí medzi najbežnejšie v pediatrii. Rizikovú skupinu tvoria deti mladšie ako 12 rokov.

Vývoj ochorenia môže vyvolať nasledujúce faktory:

• tendencia k respiračným ochoreniam v kombinácii so oslabeným imunitným systémom;
• progresia chronických patologických stavov horných dýchacích ciest;
• komplikácie infekčných chorôb;
• následky progresie zubných patológií;
• pravidelné vdychovanie znečisteného vzduchu dieťaťom;
• anatomické vlastnosti štruktúry mandlí;
• kritické zníženie ochranných funkcií tela;
• zakrivenie nosovej priehradky;
• nekontrolované používanie antibiotických liekov;
• topografické anomálie štruktúry mandlí hltanu.

na obsah ↑

Klasifikácia a formy

Tonzilitída sa môže vyvinúť v rôznych formách. Určenie jeho špecifického typu je nevyhnutné pre vytvorenie optimálnej možnosti liečby pre dieťa.

Pri nesprávnom výbere liekov môže byť liečba neúčinná a spôsobiť komplikácie.

Na základe komplexného vyšetrenia malého pacienta môže určiť typ tonzilitídy iba lekár.

Formy tonzilitídy:

• chronický (prejavuje sa obdobiami exacerbácie a remisie);
• lacunar (choroba je prenášaná vzduchovými kvapkami);
• katarálny (najbežnejšia forma, charakterizovaná miernym priebehom ochorenia);
• ulcerovaná membrána (vyvíja sa na pozadí kriticky oslabenej imunity);
• herpetické (infekcia sa vyskytuje fekálne-orálnou metódou, ktorá spôsobuje ochorenie Coxsackie vírus);
• fibrózne (komplikácie niektorých typov angíny);
• folikulárne (sprevádzané tvorbou vredov na mandlí);
• flegmonózny (v zriedkavých prípadoch sa vyskytuje v pediatrii).

na obsah ↑

Príznaky a znaky

Symptómy tonzilitídy závisia od štádia a formy ochorenia. V období exacerbácie sa príznaky prejavia.

Remisia chronickej tonzilitídy je sprevádzaná absenciou príznakov zápalového procesu, ale dieťa má zmenu hlasu a ťažkosti s nosným dýchaním v dôsledku zvýšenej veľkosti mandlí. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť sinusitída. Normálne nosné dýchanie s nosnými kvapkami nefunguje.

Symptómy ochorenia sa prejavujú nasledujúcimi stavmi:

• opuchnuté lymfatické uzliny umiestnené na krku a pod spodnou čeľusťou;
• prehmatanie lymfatických uzlín spôsobuje bolesť;
• mandle menia svoj vzhľad (možný výskyt jaziev);
• kašľanie počas konverzácie;
• horúčkovité stavy a zimnica;
• začervenanie mandlí (ako aj prítomnosť plakov na nich);
• pálenie a pichanie v hrdle;
• v mandlích sa vytvára hnisavé preťaženie;
• zvýšenie a zahusťovanie palatínových oblúkov;
• vzhľad nepríjemného zápachu z úst;
• bolesť hrdla pri prehĺtaní.

na obsah ↑

Komplikácie a následky

Účinky tonzilitídy môžu mať negatívny vplyv na fungovanie životne dôležitých systémov tela dieťaťa. Vývoj zápalového procesu v mandlích vedie k úplnej strate ich funkčnosti.

Takéto komplikácie znamenajú povinný chirurgický zákrok. Ak tonzilitída nie je vyliečená v čase, účinky zápalu môžu spôsobiť ohrozenie života dieťaťa.

Medzi komplikácie tonzilitídy patria nasledujúce stavy:

• otitis media;
• jade;
• cholecystitída;
• septická endokarditída;
• lymfadenitída;
• tonsilárna sepsa;
• strata mandlí jeho funkcií;
• toxické a alergické poškodenie vnútorných orgánov;
• infekčná polyartritída;
• paratonsilitída s abscesmi;
• zápal prínosových dutín.

na obsah ↑

Diagnostika a analýzy

Lekár môže stanoviť diagnózu tonzilitídy na základe vizuálneho vyšetrenia mandlí u dieťaťa. Na potvrdenie podozrenia a určenie stupňa vývoja zápalového procesu sú predpísané ďalšie postupy.

Povinnou úlohou diagnostiky je nielen identifikácia angíny, ale aj jej príčiny. V niektorých prípadoch budete možno potrebovať konzultáciu so špecializovaným lekárom.

Na diagnostiku sa používajú nasledujúce postupy:

• všeobecná a biochemická analýza krvi a moču;
• bakposev z hrdla;
• pharyngoscope;
• röntgen paranazálnych sinusov;
• Ultrazvuk hrdla;
• krvná kultúra pre sterilitu.

na obsah ↑

liečba

Ako liečiť dieťa? Keď je angína vyvolaná konzervatívna liečba, ale v prítomnosti komplikácií môže vyžadovať operáciu na odstránenie mandlí.

Takéto prípady v lekárskej praxi sú izolované.

Na účely chirurgického zákroku vyžaduje úplné zastavenie fungovania mandlí.

Tradičný liečebný režim pozostáva z užívania liekov rôznych kategórií. Je možné doplniť hlavnú terapiu niektorými ľudovými liekmi.

Lieky a antibiotiká

Použitie liekov na liečbu angíny u detí má niekoľko dôležitých funkcií. Potrebu predpisovania konkrétneho lieku môže určiť len lekár. Napríklad antibiotiká sa používajú len na určitú etiológiu ochorenia.

Nesteroidné protizápalové lieky sa predpisujú len počas exacerbácie ochorenia a používanie hormonálnych látok je povolené pre deti staršie ako päť rokov a ak sú komplikácie.

Pri liečbe tonzilitídy môžu byť predpísané nasledujúce typy liekov: t

• liečba mandlí antiseptikami (chlórpropyllipt, roztok jódinolu);
• inhalačné antiseptické spreje (Ingalipt);
• antimikrobiálne resorpčné tablety (Faringosept);
• antibiotiká (Sumamed, Azithromycin);
• antipyretiká (Nurofen, Paracetamol);
• imunomodulátory (Arbidol, Anaferon);
• lieky s analgetickým účinkom (Paracetamol, Ibuprofen).

na obsah ↑

Ľudové prostriedky

Recepty na alternatívnu medicínu môžu byť použité na doplnenie základnej liečby angíny.

Pri výbere špecifických prostriedkov je dôležité zohľadniť individuálne charakteristiky tela dieťaťa.

Ak po použití receptu došlo k negatívnej reakcii, potom by sa malo upustiť. Ľudové liečivá nenahrádzajú hlavný priebeh liečby.

Príklady ľudových prostriedkov:

1. Mazanie mandlí zmesou lipového medu a aloe šťavy (zložky sú zmiešané v rovnakom pomere).
2. Kloktanie s vývarom z repy (repa by mala byť nastrúhaná na strúhadle, pridaná voda a privedená do varu, po ochladení a filtrácii môže byť nástroj použitý na opláchnutie).
3. Akceptácia cibuľového sirupu (cibuľa musí byť mletá, pridajte 200 ml vriacej vody a cukru, siro si niekoľkokrát denne vezme lyžičku).

na obsah ↑

Stanovisko Komarovsky

Komarovsky upriamuje pozornosť rodičov na skutočnosť, že v lekárskej praxi neexistuje pojem „častá angína“ alebo „časté bolesti v krku“. Ak je choroba opäť diagnostikovaná u dieťaťa, potom je to znak jeho chronickej formy.

Okrem toho výrazy "angína" a "tonzilitída" sa používajú na označenie rôznych patológií. V prvom prípade bude priebeh ochorenia akútny av druhom prípade je stav dieťaťa výsledkom predĺženej progresie zápalového procesu.

Tonzilitída môže byť jednoduchá a komplikovaná. Liečba ochorenia by sa mala vždy vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Na základe stanoviska Dr. Komarovského možno vyvodiť tieto závery:

1. Liečba by mala byť nielen včasná a úplná, ale aj perzistentná (zlepšenie zdravia dieťaťa nie je dôvodom na predčasné ukončenie liečby).
2. Antibiotiká sa majú predpisovať dieťaťu až po testovaní na bacpozu.
3. Ak je angína je vírusová v prírode, potom to neznamená zvláštne ošetrenie, liečba je symptomatická.
4. Bakteriálna tonzilitída sa lieči liekmi zo skupiny antibiotík (antiseptiká v tomto prípade nemajú žiadny účinok a môžu komplikovať proces liečby dieťaťa).
5. Je lepšie odmietnuť použitie Lugolovho roztoku na tonzilitídu (jód je súčasťou prípravku, ktorý môže vyvolať negatívnu reakciu detského tela, okrem toho je tento liek neúčinný pri liečbe tonzilitídy).
6. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dodatočným opatreniam na liečbu tonzilitídy (byt by mal byť pravidelne vetraný, nemali by ste odmietať chodiť na čerstvom vzduchu, pitný režim by mal byť zabezpečený v plnej miere).

na obsah ↑

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu tonzilitídy zahŕňajú niekoľko typov odporúčaní. V prvom rade je potrebné dodržiavať základné hygienické a hygienické pravidlá.

Po druhé, všetky choroby bez ohľadu na etiológiu znamenajú kompletnú liečbu. Po tretie, riziko vzniku tonzilitídy u detí s dobrými ochrannými funkciami sa výrazne znižuje.

Dieťa by sa malo od útleho veku učiť zakrývať ústa pri kašľaní a kýchaní a nesmie sa priblížiť k ľuďom so zjavnými príznakmi choroby.

1. Dodržiavanie teplotného režimu potravín a nápojov (nemôžete dať detskú stravu z chladničky, jedinou výnimkou je zmrzlina, chutná liečba môže hrať úlohu prostriedku na zvýšenie imunity mandlí).
2. Vylúčenie návštevných miest s veľkými davmi počas prepuknutia vírusovej etiológie (sezónna exacerbácia SARS alebo časté prípady vírusovej pneumónie).
3. Je potrebné používať antibiotiká na liečbu dieťaťa iba tak, ako to predpísal lekár (nekontrolovaný príjem takýchto liekov sa vzťahuje na príčinu vzniku tonzilitídy).
4. Včasná liečba chorôb bez ohľadu na etiológiu (skutočnosť, že dieťa je vyliečené, musí byť vždy vyšetrené).
5. Strava dieťaťa musí byť úplná a vyvážená (potraviny musia obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a prospešných stopových prvkov).

Niektoré chyby rodičov pri liečbe iných ochorení môžu vyvolať rozvoj tonzilitídy u dieťaťa. Na vylúčenie takéhoto faktora by ste sa mali vždy poradiť s odborníkom a riadiť sa jeho odporúčaniami.

Nekontrolovaný príjem liekov veľmi negatívne ovplyvňuje stav ochranných funkcií detského tela.

Komarovsky o chronickej tonzilitíde u detí v tomto videu:

Prosíme ťa, aby si sa nerozviedol. Zaregistrujte sa u lekára!

Tonzilitída u detí: typy, príznaky, liečba a komplikácie

Tonzilitída je zápalový proces infekčnej povahy, ktorý ovplyvňuje mandle mandle nachádzajúce sa v ústach. U detí sa táto patológia vyskytuje po dosiahnutí 2 rokov, vrchol výskytu je podľa štatistík vo veku 5-10 rokov. Tonzilitída sa vyznačuje ťažkým, silným hrdlom, vysokou horúčkou a potrebou užívať antibiotiká. Môže byť akútna alebo chronická. Akútna forma tonzilitídy spôsobená bakteriálnym patogénom (zvyčajne beta hemolytickým streptokokom) je tiež známa ako angína.

Príčiny ochorenia

Mandľové palatíny (alebo žľazy) sú párové lymfoidné útvary umiestnené v ústnej dutine medzi dvoma oblúkmi palatína na zadnej strane hltanu. Ide o prvú ochrannú bariéru, s ktorou sa stretávajú patogénne patogény vstupujúce do tela vzduchovými kvapôčkami. Ich hlavnou funkciou je zabrániť ďalšiemu rozvoju infekčných agens a vzniku lokálnej imunity. Každá amygdala má poréznu štruktúru s hlbokými štrbinami (asi 10-15 kusov), ktoré sa nazývajú lacunae.

Niekedy, keď sú kontaktované s infekciou, lymfoidné formácie nie sú schopné vyrovnať sa s napadnutím a sú ovplyvnené patogénnymi baktériami (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, hemophilus bacillus a ďalšie), parazity (chlamydia, mykoplazmy) alebo vírusy. V tomto prípade sa zväčšuje veľkosť, zápal, opuch, stráca svoju ochrannú funkciu, ktorá spôsobuje tonzilitídu.

Infekcia patogénnymi patogénmi, z ktorých najbežnejším je beta hemolytický streptokok, sa vykonáva pomocou kvapôčok vo vzduchu (kašeľ, kýchanie) cez riad, hračky a predmety osobnej hygieny. Deti navštevujúce materské školy, školy, kluby, verejné miesta sú najviac náchylné na ochorenie. Okrem toho sa angína môže vyvinúť sama, keď sa patogénne a podmienečne patogénne mikroorganizmy normálne prítomné na slizniciach začnú aktívne množiť na pozadí všeobecného oslabenia imunitného systému alebo účinkov nepriaznivých faktorov.

Na podporu rozvoja tonzilitídy u detí môže:

• vírusové infekcie (adenovírus, rinovírus, enterovírusy, chrípkové vírusy, parainfluenza, herpes);
• poruchy dýchania nosa;
• nosné mandle;
• zápalové procesy v ústnej dutine (kaz, periodontitída, stomatitída);
• podchladenie;
• stres;
• nevyvážená výživa;
• vitamínové nedostatky;
• patológiu nosohltanu (sinusitída, adhézie);
• anatomické črty hltanového lymfatického aparátu (úzke a hlboké medzery mandlí, viacnásobné štrbinové priechody).

Riziková skupina zahŕňa deti s perinatálnou patológiou, anomálie ústavy, dedičné predispozície, citlivosť na alergie a zníženú imunitu.

Druhy tonzilitídy

Tonzilitída u detí môže byť akútna alebo chronická. Pri akútnom zápale existuje výrazný klinický obraz.

Z povahy zápalu

Existujú nasledujúce typy:

1. Katarálnej. Zvýšenie mandlí a blízkych lymfatických uzlín, hyperémia, belavý serózny plak.
2. Lakunární. Charakterizovaný prítomnosťou v medzerách hnisavého plaku so žltým nádychom, opuchom mandlí, hyperémiou, zvýšením lymfatických uzlín.
3. Folikulárnej. Tvorba bodových bodových folikulov pod hornou vrstvou lymfoidného tkaniva je zaznamenaná výrazná hyperémia.
4. Gangrenózne. V tkanivách mandlí sa vyskytujú ulcerózne-nekrotické zmeny, vredy a belavo-sivá patinová forma na zadnej strane hrdla.
5. Fibrinózní. Charakterizuje sa tvorbou priesvitného belavého plaku na mandlích, ktorý sa podobá tenkému filmu vo vzhľade.
6. Absces. Ide o hnisavý zápal tkanív mandlí s tvorbou jedného alebo obojstranného abscesu.

Ak sa ochorenie diagnostikuje častejšie ako dvakrát ročne, uvažuje sa o chronickom zápalovom procese. Hlavnou príčinou jej výskytu u detí je nie úplne vyliečená akútna forma, časté bolesti v krku a nedostatok opatrení na prevenciu ochorenia. Prispievať k jeho rozvoju chronického zápalu v ústach a nosohltane, upchanom nose, častom prechladnutí. Žľazy sa stávajú chronickým ohniskom infekcie. Exacerbácie sa vyskytujú v chladnom období, na jeseň-zima, so sezónnym oslabením imunitného systému a vystavením nízkym teplotám.

Podľa povahy toku

Existujú dva typy chronickej tonzilitídy:

1. Kompenzované. Existujú lokálne príznaky chronického zápalu (hyperémia, edém, zväčšenie veľkosti), mandle čiastočne strácajú svoju ochrannú funkciu.
2. Dekompenzovaná. Tam je porušenie funkcie mandlí, časté bolesť v krku, komplikované absces. Okrem lokálnych príznakov zápalu sú možné zápalové procesy v dutinách a poškodenie vnútorných orgánov.

Pri chronickej tonzilitíde v mandlích lymfoidné tkanivo postupne rastie alebo zomiera, po čom nasleduje jeho nahradenie spojivovým tkanivom. V tomto ohľade existujú hypertrofické (zvýšenie objemu lymfoidných formácií) a atrofické formy (zmenšenie veľkosti a zvrásnenie mandlí).

Symptómy angíny

Akútne a exacerbácie chronickej tonzilitídy u dieťaťa sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi: t

• zimnica, horúčka, vysoká telesná teplota (38-40 ° C);
• suchosť, šteklenie, brnenie a bolesť hrdla rôznej intenzity, zhoršená prehĺtaním a zívaním;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie, opuch a sčervenanie mandlí, možná tvorba vredov alebo hnisavého plaku na ich povrchu;
• zlý dych;
• chrapot, dokonca aj dočasná strata;
• celková slabosť, letargia, ospalosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• podráždenosť, nálada, poruchy spánku;
• suchý kašeľ;
• zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny.

V akútnej forme zápalu mandlí u detí sú zaznamenané príznaky intoxikácie tela, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, kŕče a poruchy trávenia.

Mimo exacerbácie chronickej tonzilitídy sú príznaky dieťaťa mierne. Znepokojený opakujúcou sa miernou bolesťou alebo nepríjemným pocitom v hrdle, zlým dychom, horúčkou, únavou, ospalosťou, suchým kašľom.

diagnostika

Ak máte podozrenie na mandlí na potvrdenie diagnózy a stanoviť typ ochorenia, mali by ste kontaktovať svojho pediatra alebo otolaryngológa. V prípade vážneho stavu dieťaťa je lekár zavolaný do domu Samodiagnostika a liečba na predpis nie je prijateľná.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná:

• história, rozhovor s rodičmi a chorým dieťaťom;
• vizuálne vyšetrenie sliznice hrdla (faryngoskopia);
• prehmatanie krčných lymfatických uzlín;
• kompletný krvný obraz a moč.

Na identifikáciu pôvodcu sa odoberie tampón z hltanu do bacpozy.

Liečba ochorenia

Liečba tonzilitídy u detí vyžaduje osobitnú pozornosť, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií. Telo dieťaťa je oveľa ťažšie trpieť týmto ochorením ako dospelí. Veľmi často sú príznaky všeobecnej intoxikácie, vysoká horúčka je ťažké poraziť tradičnými antipyretickými liekmi. Liečba sa často vykonáva v nemocnici.

Počas choroby sa odporúča pozorovať odpočinok na lôžku, držať sa šetrnej stravy a vylúčiť produkty, ktoré dráždia sliznicu hrdla. Dôležitým prvkom pri liečbe tonzilitídy je bohatý teplý nápoj (prevarená voda, kompóty, čaje), pomáha predchádzať dehydratácii na pozadí hypertermie, ktorá je obzvlášť dôležitá pre malé deti. Taktiež je potrebné zaistiť časté vetranie a mokré čistenie v miestnosti, kde je pacient.

Účinná a včasná liečba akútnej tonzilitídy vám umožní plne obnoviť ochrannú funkciu postihnutých mandlí. Výber liekov a dávkovania určuje lekár, pričom sa berie do úvahy ich bezpečnosť, jednoduchosť použitia, závažnosť stavu a individuálne charakteristiky pacienta. Terapeutický kurz zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

• antibiotiká;
• imunomodulátory a antivírusové činidlá;
• antiseptické a lokálne anestetiká (spreje, pastilky a pastilky, výplachy a inhalačné prostriedky);
• antialergické liečivá;
• probiotiká;
• antipyretiká.

Antibiotická terapia

Základom terapie sú antibiotiká pre deti s akútnou tonzilitídou spôsobenou baktériami. V závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta sa predpisujú perorálne (tablety, sirupy, suspenzie) alebo injekčné formy (intravenózne alebo intramuskulárne injekcie). Bežne používané antibiotiká zahŕňajú lieky so širokým spektrom antibakteriálnych účinkov, ktoré obsahujú ako aktívne zložky:

• ceftriaxon;
• amoxicilín;
• penicilín;
• amoxicilín a kyselina klavulanová;
• erytromycín;
• spiramycín;
• azitromycín.

Po začatí liečby antibiotikami dochádza k výraznému zlepšeniu stavu už na 3. deň, ale to sa nepovažuje za dôvod na prerušenie liečby. Celý priebeh liečby tonzilitídy je 7-10 dní, musí sa vykonávať až do konca, pretože inak je možná tvorba rezistencie baktérií a prechod zápalového procesu do chronickej formy.

Lokálna terapia

Zamerané na zmiernenie symptómov. Z antiseptík pri liečbe tonzilitídy u detí predpísaných:

• tablety faringosept, dekatilen;
• Sprej ingalipt, Angilex, hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
• opláchnutie roztokom furatsiliny, chlorofyllipta, chlórhexidín, jodinol, miramistina.

Súbežná liečba

Spolu s antibiotikami na prevenciu gastrointestinálnych porúch u detí spôsobených hnačkou spojenou s antibiotikami sa predpisujú probiotiká (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).

Použitie antivírusových a imunomodulačných látok sa odporúča, ak sa angína vyvinula na pozadí vírusovej infekcie.

Z antipyretických liečiv sa používajú liečivá na báze ibuprofénu alebo paracetamolu vo forme sirupov, čapíkov, tabliet, v závislosti od veku dieťaťa.

Liečba ľudových prostriedkov na angína je pomocná a je povolená len po konzultácii s lekárom. Najúčinnejšie sú klokanie a parné inhalácie s infúziami alebo odvarmi liečivých rastlín s antiseptickými, zmäkčujúcimi a protizápalovými účinkami. Medzi takéto rastliny patrí harmanček, nechtík, šalvia, ľubovník bodkovaný, eukalyptus.

Fyzioterapeutické metódy

Dobré výsledky na zmiernenie zápalu a edému sú podávané laserovou a mikrovlnnou terapiou, UHF a fonoforézou. Odporúča sa vykonávať takéto kurzy v spojení s drogovou terapiou (vitamíny, imunomodulátory, homeopatické lieky) dvakrát ročne, aby sa zabránilo exacerbáciám. Liečba chronickej tonzilitídy je ťažká a dlhodobá záležitosť. Úplné zotavenie je indikované, ak sa nevyskytli žiadne exacerbácie počas 5 rokov.

Chirurgická liečba

Pre časté bolesti v krku a ťažkú ​​chronickú tonzilitídu sa dieťaťu odporúča chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení zapálených mandlí (tonzilektómia). Môže sa uskutočniť po dosiahnutí veku 3 rokov v celkovej alebo lokálnej anestézii. Indikácie pre tonzilektómiu:

• neefektívnosť dlhodobej konzervatívnej terapie;
• výskyt komplikácií z vnútorných orgánov;
• paratonsilárny absces;
• hnisavý zápal orofaryngu;
• prekrytie hypertrofovaných mandlí horných dýchacích ciest.

Indikácie na odstránenie mandlí sú časté exacerbácie (viac ako 5-krát ročne).

Video: Detský otolaryngológ na príčiny, liečbu, prevenciu a komplikácie tonzilitídy

komplikácie

Tonzilitída u detí musí byť okamžite a primerane liečená, aby sa zabránilo prechodu zápalového procesu na chronickú formu, ktorá je spojená s rozvojom zdravotných ohrození. Dôsledky zlého zaobchádzania s angínou pectoris môžu spôsobiť problémy po celý budúci život dieťaťa a dokonca skončiť s postihnutím.

Medzi lokálne komplikácie počas ochorenia patria:

• paratonsilárne a parafaryngeálne abscesy;
• krvácanie zo žliaz spôsobené prítomnosťou vredov;
• prenos infekcie a vývoj zápalového procesu v blízkych orgánoch (otitis, eustachitis, sinusitis, sinusitis);
• laryngeálny edém s rozvojom asfyxie (život ohrozujúci stav);
• hnisanie okolo mandlí;
• tonsilogická sepsa.

Časté komplikácie tonzilitídy, ktoré postihujú celé telo a postupne sa vyvíjajú, zahŕňajú:

• poškodenie glomerulárneho poškodenia obličiek (glomerulonefritída);
• získané srdcové chyby;
• infekčná endokarditída, myokarditída;
• reumatoidnú artritídu;
• hemoragická vaskulitída;
• recidivujúca pneumónia;
• bronchiektázie;
• hypertyreóza;
• psoriáza, ekzém, exsudatívny erytém.

Na kontrolu vývoja komplikácií pri chronickej tonzilitíde sa dieťaťu odporúča, aby sa pravidelne radil s reumatológom, kardiológom, nefrologom a ďalšími špecialistami, ako aj aby absolvoval testy, ktoré odhalia vyššie uvedené patológie v ranom štádiu.