Chronická bronchitída u dospelých: príznaky a liečebný režim

Chronická bronchitída - difúzny zápal sliznice priedušiek, vzrušenie hlbokých vrstiev bronchiálnej steny vývojom peribronchitídy. Zmena obdobia exacerbácií a remisií trvá dlho.

Ide o jednu z najbežnejších chorôb dýchacieho systému, ktorá sa vyskytuje najmä vo veku nad 50 rokov; u mužov dochádza 2-3 krát častejšie ako u žien.

Klinický význam chronickej bronchitídy je veľmi vysoký, pretože môže byť spojený s rozvojom mnohých chronických pľúcnych ochorení: emfyzém, chronická pneumónia, bronchiálna astma a rakovina pľúc.

klasifikácia

Pulmonológovia navrhujú rozdeliť chronickú bronchitídu, ktorej symptómy sa vyskytujú u 3-8% dospelej populácie v dvoch formách - primárnej a sekundárnej.

• V primárnej forme má pacient difúznu léziu bronchiálneho stromu, ktorý nie je spojený s inými zápalovými procesmi, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele.
• Sekundárna forma je spôsobená chronickými ochoreniami pľúc, nosa, nosových dutín, chronického zlyhania obličiek, závažného ochorenia srdca a niektorých ďalších ochorení.

Samostatne prideľujte obštrukčnú bronchitídu, ktorá má tiež chronický priebeh.

príčiny

Ak patogénne faktory pôsobia na organizmus dlhú dobu, potom sa u človeka vyvinie chronická bronchitída. Liečba je zameraná na odstránenie príčin ochorenia, ktoré najčastejšie pôsobí ako:

• tabakový dym;
• znečistenie prachu a vzduchu pri práci;
• akékoľvek bakteriálne infekcie.

Choroba sa vyvíja pomaly, ale pokrýva celý povrch stien priedušiek, čo spôsobuje ich zužovanie a ďalšie ireverzibilné deformácie. Rôzne mikroorganizmy (baktérie, vírusy, mykoplazmy) môžu vyvolať rozvoj chronickej bronchitídy, ako aj výskyt jej exacerbácií. Niekedy je chronická forma dôsledkom predtým prenesenej akútnej bronchitídy.

Príznaky chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída u dospelých a jej príznaky sa vyvíjajú postupne. V počiatočných štádiách je stav pacienta zvyčajne uspokojivý. Ale ako choroba postupuje, objavuje sa slabosť, únava a zlyhanie dýchania.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je kašeľ. Spočiatku sa vyskytuje len ráno, ale neskôr začne rušiť trpiaceho človeka popoludní, večer a v noci. V chladnom, mokrom počasí sa zvyšuje. Kašeľ je hluchý, so spútom, ale v období exacerbácie to môže byť "štekanie". Hlien je zvyčajne slizovitý, číry, bez zápachu.

V závislosti od stavu ventilácie sa rozlišujú tieto typy chorôb: t

• obštrukčná bronchitída, pri ktorej nie sú žiadne poruchy ventilácie;
• obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyznačuje pretrvávajúcim a pretrvávajúcim porušením ventilácie.

V prvom prípade je ventilačná kapacita pľúc normálna a nezávisí od fázy procesu a pri chronickej obštrukčnej bronchitíde dochádza k porušeniu priechodnosti priedušiek a ventilácii.

Chronická bronchitída v akútnom štádiu

Exacerbácia chronickej bronchitídy je charakterizovaná zvýšením rýchlosti kašľa, zvýšením množstva kašľa a zmenou jeho kvality. Hnisavý charakter spúta indikuje aktiváciu patogénnych mikróbov a výskyt bakteriálnej exacerbačnej zložky.

S exacerbáciou chronickej bronchitídy má pacient horúčku. Epizóda akútnej respiračnej vírusovej infekcie zvyčajne vedie k aktivácii ochorenia.

Fajčenie bronchitída

Čo je bronchitída fajčiar je dobre známe ľuďom, ktorí majú tento zlý zvyk. Vzniká požitím horiacich produktov a škodlivých látok do pľúc. Táto forma ochorenia je charakterizovaná kontinuálnym kašľom s produkciou spúta.

Útoky ranného protrahovaného kašľa začínajú ihneď po prebudení, opakujú sa počas celého dňa. Bronchitída fajčiarov začína ako jednostranná, ale v priebehu času prúdi do obojstrannej. Ak sa nelieči, ochorenie progreduje, čo vedie k rozvoju pneumónie a chronickému kašľu.

Chronická obštrukčná bronchitída

Hlavné príznaky chronickej obštrukčnej bronchitídy sú: t

• silný neproduktívny kašeľ;
• silná dýchavičnosť pri námahe a podráždení dýchacích ciest;
• dýchavičnosť pri výdychu;
• rozšírenie exhalačnej fázy.

Obštrukčná forma ochorenia najskôr prebieha asymptomaticky. Potom sa prejavuje ako kašeľ pri kašli, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním, ktoré zmiznú po prepustení zo spúta.

prevencia

Zabrániť rozvoju ochorenia pomáha zdravému životnému štýlu. Ak sa však už objavila chronická bronchitída, potom by sa malo všetko úsilie vyhodiť do prevencie exacerbácií.

V prvom rade je potrebné eliminovať vplyv provokujúcich faktorov. Liečba chronických ochorení nosovej dutiny a paranazálnych dutín, odvykanie od fajčenia a práca v podmienkach škodlivého prachu a chemickej produkcie výrazne zlepšuje blahobyt mnohých pacientov. Okrem toho, v prítomnosti tohto ochorenia, je žiaduce žiť v suchom a teplom podnebí, skôr než studené a mokré.

Na prevenciu exacerbácií chronickej bronchitídy sa odporúča pravidelne vykonávať kurzy liečebných procedúr sanatória, najmä v strediskách s horským a prímorským podnebím.

Liečba chronickej bronchitídy

V prítomnosti chronickej bronchitídy by mala byť liečba u dospelých individuálna, to znamená, že lekár sa musí dozvedieť o priebehu choroby pacienta, jeho životnom štýle a práci. Nie je vždy možné úplne sa zbaviť tohto problému, ale na dosiahnutie stabilizácie stavu a maximálne spomalenie progresie ochorenia je celkom reálne.

Na to možno použiť:

• antibakteriálne činidlá;
• vykašliavanie lieky;
• bronchodilatanciá;
• protizápalové a antihistaminiká;
• inhalačná terapia;
• fyzioterapeutické metódy (haloterapia);
• normalizáciu životného štýlu.

Pri ťažkej chronickej bronchitíde sa môže vykonať lekárska (rehabilitačná) bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž. Na obnovenie drenážnej funkcie priedušiek sa používajú metódy adjuvantnej terapie: inhalácie alkalických látok a liekov, posturálna drenáž, masáž hrudníka (vibračné, perkusné), dychové cvičenia, fyzioterapia (UHF a elektroforéza hrudníka, diatermia), speleoterapia. Mimo exacerbácie sa odporúča zostať v sanatóriách južného pobrežia Krymu.

Ako liečiť chronickú bronchitídu doma

Liečba pacientov s chronickou bronchitídou by mala byť komplexná, mala by mať vplyv na hlavné patogenetické mechanizmy, brať do úvahy individuálne charakteristiky a závažnosť ochorenia, prítomnosť komplikácií. Vykonávanie experimentov na liečbu ľudových prostriedkov len doma sa neodporúča. S cieľom trvalo liečiť bronchitídu by mal špecialista vymenovať individuálnu a účinnú liečbu.

U dospelých je príkladom liečebného režimu:

1. Predpokladom je odstránenie provokatívneho faktora: odvykanie od fajčenia. Liečba chronických infekcií nosohltanu - tonzilitída, sinusitída - tiež spomaľuje progresiu ochorenia. Styk s toxickými látkami alebo prachom je však často profesionálny. Samozrejme, nie každý môže zmeniť zamestnanie alebo prejsť z megapolisu do dediny.
2. Antibiotiká sa predpisujú v prípade exacerbácie procesu, ktorý je sprevádzaný príznakmi intoxikácie, zvýšením telesnej teploty alebo expektoráciou mukopurulentného spúta vo veľkých množstvách. Najlepšie výsledky dosiahli penicilíny (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), lieky zo série cefalosporínov (ceftriaxón, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), lieky s torhilononovými liekmi (doxycyklín, moxifloxacín). Na obnovenie črevnej mikroflóry sú predpísané probiotiká (lactovit, bifiform, linex).
3. Expektoračné lieky. Používajú sa dve skupiny produktov: dezintegrátory spúta a skúšajúci. Prvý z nich prispieva k transformácii viskózneho spúta na tekutinu, druhá - zlepšuje mukociliárny klírens. Celkovo dostanú úľavu od vykašľania spúta. Používa sa ACC, lasolvan, opláštený, bromgesín.
4. Vdýchnutí. Vdychovanie éterických olejov z jedle, eukalyptu, rozmarínu, gáforu, fytoncídov cibule a cesnaku má protizápalové a expektoračné účinky. Dosť aromalampy, môžete jednoducho použiť éterické oleje na oblečenie. Parné inhalácie pre bronchitídu sú neúčinné, takže zariadenia na ich realizáciu nie sú potrebné, ale nebulizátor kompresora je dobrá akvizícia. S ním, vykašliavanie drogy (ACC, alkalická minerálna voda alebo fyziologický roztok), protizápalové (Rotokan, Chlorophyllipt) a antibakteriálne (Dioxidine, Furacilin) ​​látky prenikajú do priedušiek najmenšieho kalibru.
5. Ak je exacerbácia chronickej bronchitídy spôsobená vírusmi chrípky alebo ARVI, odporúča sa užívať antivírusové lieky (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Glukokortikoidné protizápalové liečivá znižujú množstvo vylučovaného hlienu a aktivitu zápalových buniek v sliznici. Existuje niekoľko typov takýchto fondov. Líšia sa vplyvom na rôzne spôsoby bronchodilatácie a eliminácie obštrukcie.
7. Komplexná liečba chronickej bronchitídy zahŕňa použitie imunomodulačných liekov, multivitamínových komplexov.

Počas remisie chronická bronchitída u dospelých nevyžaduje prakticky žiadnu liečbu, ale počas opakovaného výskytu ochorenia sa musí použiť celý rad liečebných postupov.

Príčiny, príznaky a liečba chronickej bronchitídy

Čo je chronická bronchitída?

Chronická bronchitída sa nazýva predĺžený pomalý alebo progresívny zápal priedušiek. Je potrebné o tom hovoriť v prípadoch, keď sa centrálny príznak ochorenia - kašeľ - vyskytuje u pacienta počas trojmesačného obdobia (celkom za rok alebo naraz), najmenej 2 roky za sebou. Všetky ostatné prípady dlhodobého kašľa v dôsledku potvrdeného zápalu pri prieduškách sú buď akútne alebo opakujúce sa bronchitídy.

Výber takého striktného časového rámca pre diagnózu chronickej bronchitídy nie je náhodný. Keďže ochorenia priedušiek patria medzi najbežnejšie, takéto obmedzenia sa zaviedli. Ak by bol každý prípad dlhodobého kašľa vnímaný ako chronická bronchitída, potom by nebola jediná osoba, ktorá by túto diagnózu nezaznamenala. Platí to najmä pre fajčiarov a ľudí so škodlivými pracovnými podmienkami v súvislosti s broncho-pľúcnym systémom. Nepretržité podráždenie bronchiálnej sliznice vedie k udržaniu zápalového procesu.

Ďalším bodom relevantnosti prideľovania časových rámcov pre chronickú bronchitídu sú patogenetické mechanizmy ochorenia. To znamená, že len zápalový proces, ktorý existuje určitý čas, môže spôsobiť štrukturálne zmeny v prieduškách. Ich výsledkom je porušenie priechodnosti priedušiek, odtok bronchiálnych sekrétov, mechanizmy lokálnej imunity, čo znemožňuje úplné vyliečenie choroby. Na tomto pozadí je infekcia aktivovaná. V prípade ďalšieho progresie zápalu sa tento proces stáva chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. Jeho skratka je CHOCHP. V takýchto prípadoch už musíme hovoriť o klinických prejavoch, nielen vo forme kašľa, ale aj o príznakoch zlyhania dýchania.

Príznaky chronickej bronchitídy

kašeľ

Vzťahuje sa na hlavné príznaky nekomplikovanej chronickej bronchitídy. Jeho vlastnosti určujú priebeh a špecifické klinické varianty ochorenia. Môže byť suchý aj mokrý. Kašeľ s expektoráciou spúta poukazuje na nedostatok mukociliárneho klírensu a odkazuje na ochranné mechanizmy prirodzeného čistenia bronchiálneho stromu z prebytočného hlienu. Mechanizmus jeho vzniku je spojený s reflexnými vplyvmi, ktoré sú spôsobené stimuláciou receptorového aparátu sliznice priedušiek a priedušnice. V tomto prípade sa pulzy koncentrujú v centre mozgu kašľa, čo vedie k reflexnej kontrakcii dýchacích svalov. Pri malých prieduškách je situácia oveľa ťažšia, pretože receptory v nich prakticky chýbajú. Následkom toho šírenie zápalového procesu v tejto tichej zóne s úzkym lúmenom vedie k jeho rýchlej a úplnej obštrukcii. Ochranný mechanizmus vo forme kašľa nevznikne.

Ak je chronická bronchitída pôvodne sprevádzaná prejavmi bronchiálnej obštrukcie v dôsledku bronchospazmu, vedie to k výskytu suchého, neproduktívneho kašľa. Niekedy sa stáva paroxyzmálny, hacking. Tento útok končí expektoráciou malého množstva hlienu. Sprievodný suchý kašeľ so vzdialeným sipotom počas nútenej exspirácie indikuje prítomnosť narušenej priechodnosti malých priedušiek.

Dýchavičnosť

Typické prípady chronickej bronchitídy bez bronchiálnej obštrukcie nie sú sprevádzané dýchavičnosťou. Pre svoj výskyt by mal byť zápalový proces buď veľmi aktívny a postupne sa zvyšovať, alebo trvať dlhú dobu (desaťročia). Títo pacienti nemôžu ani jasne označiť čas, kedy sú chorí. Suchý kašeľ so skromným spútom, najmä v ranných hodinách, sa stáva ich obvyklou normou a vôbec nie je vnímaný ako patológia. Výskyt dyspnoe pri komplikáciách chronického bronchitídového respiračného zlyhania je preto označený pacientmi ako nástup ochorenia. Najcharakteristickejším znakom takéhoto klinického variantu výskytu dychu pre fajčiarov s dlhoročnými skúsenosťami s fajčením a ľudí s častými sezónnymi exacerbáciami kašľa.

Dyspnea sa prejavuje úplne iným spôsobom a je považovaná u pacientov s obštrukčnými formami chronickej bronchitídy. V takýchto prípadoch sa vyskytuje takmer na začiatku ochorenia. V počiatočných štádiách procesu sa môže vyskytnúť len počas fyzickej námahy, sprevádzanej kašľom. Ale progresia tohto symptómu s jeho výskytom s minimálnou námahou a dokonca aj v pokoji sa pozoruje pomerne rýchlo.

pľuvanie

V počiatočných štádiách chronickej bronchitídy, ako aj v remisii dlhého procesu môže byť jej množstvo vzácne. V tomto prípade je na konci kašľania prispôsobený sekréciám hlienu. Jeho farba môže byť bezfarebná transparentná až žltohnedá alebo čierna (u baníkov). To všetko závisí od príčiny ochorenia.

Progresia ochorenia alebo jeho exacerbácia sa vyznačuje vykašliavaním mukopurulentného alebo hnisavého spúta. Má nazelenalý odtieň a vysokú viskozitu. Vzhľad takéhoto spúta indikuje aktiváciu mikrobiálnej flóry a vyžaduje vhodnú lekársku korekciu. Podľa počtu a času vylučovania hnisavého spúta je možné pravdepodobne určiť prítomnosť komplikácií chronickej bronchitídy. Ak raz ráno je veľké množstvo (asi 60-100 ml) hnisavého výtoku z dýchacieho traktu spolu s kašľom, znamená to prítomnosť bronchiektázie (zväčšenie slizníc priedušiek, kde sa hromadí hlien s hnisom hnisu).

krepitácie

Ak je sputum v lúmene bronchu akéhokoľvek kalibru, bráni to prúdeniu vzduchu. V dôsledku toho dochádza k turbulencii vzduchu, čo sa prejavuje sipotom. Podľa charakteristík tohto symptómu je možné určiť, ktoré bronchy sa podieľajú na zápalovom procese a povahe jeho priebehu. Na remisiu chronickej bronchitídy sú najčastejšie suché ralesky, ktoré sa určujú auskultiváciou. Ak sa proces zhoršuje, množstvo spúta sa zvyšuje a môže sa počuť vlhký rales (veľký, stredný alebo jemný) podľa priemeru postihnutých priedušiek. Progresia bronchiálnej obštrukcie prieduškov s malým kalibrom ukazuje vznik vysoko posadeného sipotu na výdychu, ktorý sa dá počuť z diaľky.

pľuvanie krvi

Netýka sa typických prejavov chronickej bronchitídy. Môže sa vyskytnúť len pri dlhom priebehu ochorenia a vždy hovorí o jeho progresii alebo závažných komplikáciách. Podľa závažnosti hemoptýzy môže byť stanovená s ich prítomnosťou. Samozrejme, ak sa jedná o malé pruhy krvi, zafarbené krvou alebo špinavým hnedým spútom, potom jej vzhľad na konci kašľa môže byť považovaný za celkom prirodzený. Ale keď sa krv uvoľňuje častejšie alebo vo veľkých množstvách, stojí za to premýšľať o rakovinovej transformácii bronchiálnej sliznice alebo hemoragickej bronchitíde.

Astmatický syndróm

Charakteristické len pre chronickú bronchitídu s prítomnosťou bronchiálnej obštrukcie. Môže to byť dlhé trvanie chronického zápalového procesu, ktorého výsledkom je zúženie priedušiek a jeho stuhnutosť a bronchospazmus. To naznačuje, že astmatický syndróm vo forme záchvatov dýchavičnosti a pocitov nedostatku vzduchu s ťažkosťami dýchania sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas choroby. Všetko závisí od reaktivity pacientovho priedušku na účinky environmentálnych faktorov (tabakový dym, prach v miestnosti, pokles teploty vzduchu). Postupom času sa takéto záchvaty kašľa začínajú objavovať nielen ráno, ale aj v noci a počas celého dňa.

cyanóza

Typické prípady nekomplikovanej chronickej bronchitídy nevedú k zmene farby kože. Ale jeho obštrukčné formy sprevádzané pridaním respiračného zlyhania takmer vždy spôsobujú cyanózu. Môže to byť akrocyanóza - cyanóza končatín, špička nosa a uší, alebo difúzna cyanóza kože po celom povrchu. Jeho výskyt hovorí o dekompenzácii ochorenia a ireverzibilnej strate schopnosti priedušiek adekvátne viesť vzduch do pľúc. Súčasne prudko klesá okysličovanie krvi. Takáto krv nie je schopná zabezpečiť normálne metabolické procesy v tkanivách, čo vedie k ich hypoxii. V praxi sa to prejavuje cyanózou.

Spolu s ťažkosťami pri získavaní vzduchu trpí aj možnosť odstránenia použitej dýchacej zmesi. Výsledkom je prebytok oxidu uhličitého v alveolárnom lúmene a krvi. Klinicky sa to prejavuje zvýšenou cyanózou, poruchami spánku a nespavosťou, bolesťami hlavy a závratmi, potením a slabosťou. Dlhá existencia hypoxie vedie k vzniku ďalších znakov vo forme deformácie nechtových platničiek (ako sú okuliare na hodinky) a zahusťovania distálnych digitálnych falangov (ako bubnové palice).

Auskultačné údaje

Patria k dôležitým prvkom pri diagnostike chronickej bronchitídy. Pri procese transformácie CHOCHP dochádza k zmene nielen priedušiek, ale aj pri reštrukturalizácii pľúcneho tkaniva. Auskultácia sa zaznamenáva ako drsné dýchanie s možným oslabením pri emfyzéme a rozptýlené suché raje rôznych farieb. Výskyt pískania v suchom dýchavičnom stave hlavne v exspiračnej fáze indikuje porážku najmenších priedušiek.

Chronická bronchitída bez príznakov bronchiálnej obštrukcie v remisii sa vôbec neprejavuje. Vo fáze zhoršenia sa môže hrubý sipot objaviť na pozadí tvrdého dýchania av prítomnosti spúta, vlhkého sipotu. Ich charakter závisí od kalibru postihnutých priedušiek. Pri chronickej bronchitíde v štádiu CHOCHP je auskultačný model doplnený príznakmi kardiopulmonálnej insuficiencie vo forme 2-tónového prízvuku na pľúcnu artériu, hepatomegáliu a napätie krčných žíl.

Príčiny chronickej bronchitídy

Výskyt chronického zápalového procesu v prieduškách môže zahŕňať nasledujúce dôvody:

Infekciu. Sú reprezentované bakteriálnymi, vírusovými a atypickými patogénmi. Veľmi zriedkavo tento faktor postačuje na výskyt chronického procesu. Musí to byť jeho kombinácia s inými dôvodmi, ktoré budú podporovať vzájomný negatívny vplyv. V tejto súvislosti sú mimoriadne dôležité chronické ložiská infekcie mandlí, dutín a zubných zubov;

Dedičná predispozícia a vrodené črty bronchiálneho stromu. Veľmi dôležitá skupina dôvodov, pre ktoré sú bronchi spočiatku náchylné na akékoľvek škodlivé environmentálne faktory. Minimálne provokatéri spôsobujú bronchospazmus a zvýšenú tvorbu hlienu. Ťažkosť jeho odtoku prispieva k aktivácii infekcie, udržaniu zápalu s možnosťou vzniku bronchiálnej obštrukcie;

Tabakový dym Hlavnou rizikovou skupinou pre rozvoj chronickej bronchitídy sú fajčiari;

Práca v podmienkach pracovného ohrozenia. V takýchto prípadoch vedie nepretržité vdychovanie vzduchu kontaminovaného uhlím alebo inými druhmi prachu k jeho ukladaniu v prieduškách. Prirodzená reakcia tela na cudzie častice je zápalová. Prirodzene, v podmienkach pokračujúcej dodávky prachových častíc, samočistiace mechanizmy nedokážu odstrániť všetky nahromadené usadeniny. To je základom chronizácie procesu;

Chemické znečisťujúce látky. Všetky chemické zlúčeniny, ktorých výpary pravidelne vdychujú ľudia, ako napríklad prach, spôsobujú bronchiálne reakcie vo forme zápalu alebo bronchospazmu;

Klimatické podmienky. Klimatické podmienky sú zriedkavo príčinou chronickej bronchitídy. Ale majú všeobecné nepriaznivé pozadie, proti ktorému sú realizované všetky ostatné príčiny. Patrí medzi ne nízka teplota vzduchu, vysoká vlhkosť vzduchu a priemyselné znečistenie ovzdušia;

Znížená imunita. Ako jedna z príčin chronickej bronchitídy sa stáva priaznivým podkladom pre začiatok mikrobiálneho faktora.

Mechanizmus na začatie chronického zápalového procesu v stene priedušnice je pomerne zložitý. Nie je možné vybrať len jeden jediný faktor, ktorý ho implementuje ako prvý. Výnimkou sú prípady profesionálnej a chronickej bronchitídy fajčiarov.

Chronická bronchitída u detí

Chronická bronchitída v detstve má svoje vlastné charakteristiky vo vzťahu k príčinám vývoja a priebehu zápalového procesu. V prvom rade stojí za to zdôrazniť, že pravidlo o troch mesiacoch kašľa za rok počas dvoch rokov v pediatrickej praxi nie vždy funguje. To znamená, že u detí mladších ako tri roky sa takáto diagnóza nedá vôbec vykonať. Je to práve táto veková skupina detí, ktoré môžu trpieť bronchitídou väčšinu roka, dokonca aj počas hospitalizácie, ale diagnóza bude opakovaná akútna alebo obštrukčná bronchitída. Nikdy to však nebude chronické.

Vysvetlenie tohto prístupu je spontánne rozlíšenie všetkých zápalových zmien v prieduškách, keď dieťa dosiahne určitý vek. Zvyčajne sa tento obrat stane po troch rokoch. Väčšina detí s pretrvávajúcou bronchitídou sa zbaví tohto problému navždy. Iba v tej časti chorých detí, v ktorej sa to nestalo a príznaky bronchitídy naďalej pripomínajú trvalé exacerbácie, kašeľ so spútom a príznaky zhoršenej priechodnosti priedušiek, diagnóza chronickej bronchitídy sa stáva oprávnenou. To je tiež logické z patogenetického hľadiska, pretože v prieduškách takýchto detí sú už zaregistrované štrukturálne zmeny, ktoré porušujú mukociliárny klírens a procesy prirodzeného čistenia priedušiek.

Príčiny chronickej bronchitídy u detí

Ak dospelí v etiológii chronickej bronchitídy, je hlavným miestom je fajčenie a znečistený vzduch, potom deti prídu do popredia infekcie. Toto je vysvetlené nedokonalosťou obranných mechanizmov imunitného systému tela dieťaťa na pozadí neustáleho kontaktu s rôznymi patogénmi. Vo vzdelávacích a predškolských zariadeniach medzi obmedzenými skupinami detí sa obehové patogény vyznačujú osobitnou agresivitou. Hlavným miestom medzi nimi sú respiračné vírusy (adenovírus, parainfluenza, PC vírusy), hemofilná infekcia, Maroxella, stafylokoky a streptokoky, pneumokokové, atypické patogény.

Infekcia, ktorá bola zavedená do detských priedušiek, nemôže byť vždy úplne neutralizovaná imunitnými bunkami, čo vedie k jej rozšíreniu do lymfatických uzlín alebo k trvalému zavádzaniu sliznice do epitelu. Preto aj po klinickom zlepšení počas liečby bronchitídy môže akákoľvek hypotermia všeobecnej povahy alebo inhalácia studeného vzduchu spôsobiť opakovanú exacerbáciu procesu.

Poslednou príčinou chronickej bronchitídy u detí je zvýšená reaktivita bronchiálneho stromu. Výsledkom je nadmerná sekrécia hlienu a bronchiálneho spazmu. Tieto kauzálne mechanizmy sú základom obštrukčných foriem chronickej bronchitídy. Reflex u kašľa u detí je tiež mierne inhibovaný v porovnaní s dospelými, čo vedie k zhoršenému vylučovaniu spúta so zhoršením stavu.

Klinické znaky

Medzi príznaky chronickej bronchitídy u detí je skôr kašeľ ako všeobecná porucha stavu. Čím menší je vek dieťaťa, tým viac sa dá tento vzor vysledovať. Prakticky každé zhoršenie je sprevádzané hypertermickou reakciou, stratou chuti do jedla a aktivitou dieťaťa. Sledovanie povahy spúta je možné len u starších detí, pretože ich môžu zbierať na analýzu. Deti mladších vekových skupín to nemôžu urobiť, pretože ho jednoducho prehĺtajú.

Ako u dospelých, spútom môže byť priehľadná sliznica alebo žltozelený mukopurulent. Chronická bronchitída s bronchiálnou obštrukciou vždy spôsobuje úzkosť dieťaťa, dýchavičnosť, sipot, ktorý možno počuť aj z diaľky (sipot na diaľku). Môžu byť buď vlhké alebo pískavé, suché, počúvajúce výdych alebo v oboch fázach dýchacieho cyklu. Emfyzém a pretrvávajúce príznaky respiračného zlyhania sa vyskytujú len u detí s dlhým priebehom chronickej bronchitídy.

Liečba chronickej bronchitídy

Pri liečbe chronickej bronchitídy sa používa etiopatogénna terapia liečivom. Nie je vždy možné úplne sa zbaviť tohto problému, ale na dosiahnutie stabilizácie stavu a maximálne spomalenie progresie ochorenia je celkom reálne. Na to možno použiť:

Protizápalové a antihistaminiká;

Viete, čo spôsobuje bronchitídu?

Dôležitou súčasťou ľudského dýchacieho systému sú priedušky. Spájajú priedušnicu a pľúcne tkanivo a majú určitú podobnosť s trubicami. Na úrovni 4-5 hrudného stavca sa priedušnica delí na dve hlavné, veľké bronchiálne trubice, ktoré vstupujú priamo do pľúc. Už v pľúcnom tkanive sú hlavné priedušky rozdelené na menšie, tvoriace bronchiálny strom, kde malé bronchioly dosahujú len niekoľko milimetrov v priemere.

Celý povrch priedušiek je pokrytý epitelom s mikroskopickými riasami a sliznicami zodpovednými za produkciu ochrannej sekrécie. Pri požití rôznymi druhmi infekcií sa začína intenzívna tvorba hlienu spôsobená zápalovým procesom. Takže u dospelých začína bronchitída. Dôvody jej vzniku môžu byť skryté v iných faktoroch, ktoré zvažujeme nižšie.

Hlavné príčiny a klasifikácia akútnych

Odborníci identifikujú niekoľko hlavných dôvodov, ktoré slúžia ako impulz pre výskyt bronchitídy u dospelých:

• vírusy, ktoré môžu vstúpiť do tela dospelých, keď prídu do styku s osobou, ktorá má chrípku alebo inú chorobu spôsobenú adenovírusmi, parainfluenzou alebo respiračnou syncytiálnou infekciou;
• baktérie vstupujúce do tela sa začínajú množiť aktívne, čo spôsobuje zápal. Príčinou bakteriálnej bronchitídy u dospelých môžu byť streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, mycobacterium tuberculosis, ako aj atypickí zástupcovia patogénnej flóry - chlamydie a mykoplazmy;

• alergény, ako napríklad rastlinný peľ, domáci a priemyselný prach, lupiny zvierat, potraviny a nápoje, drogy. K exacerbácii ochorenia spôsobeného takouto príčinou dochádza pri kontakte s dráždivými látkami;
• toxických látok, ktoré môžu vyvolať všeobecnú intoxikáciu organizmu. Na jeho pozadí sa u dospelých vyvinie bronchitída;
• huba (pomerne zriedkavý provokujúci faktor ochorenia). Rizikom sú slabé a predčasne narodené deti, ako aj dospelí s nízkou imunitou po intenzívnej antibiotickej terapii.

V niektorých prípadoch môže existovať niekoľko príčin ochorenia, napríklad prvá infekčná bronchitída sa najskôr diagnostikuje, ale potom sa nahradí bakteriálnou. V tomto prípade existuje zmiešaná etiológia. Existujú aj iné špecifické príčiny bronchitídy u dospelých, ktoré sú charakteristické pre jednotlivé druhy.

Prečo sa to zdá?

Akútna bronchitída sa vyskytuje náhle, sprevádzaná horúčkou, ťažkým kašľom. Zároveň zápalový proces netrvá dlho a po zotavení sa priedušky úplne regenerujú.

Príčiny tohto typu ochorenia u dospelých sú nasledovné: t

• všeobecné podchladenie alebo dlhodobé vdychovanie príliš studeného alebo suchého horúceho vzduchu;
• fajčenie alebo časté používanie alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú oslabenie ochranných funkcií tela. Medzi dospelými, ktorí trpia bronchitídou, je približne 75% aktívnych fajčiarov;

• pravidelné vdychovanie znečisteného vzduchu. Častice nečistôt a prachu dráždia bronchiálnu sliznicu, čo spôsobuje zápal;
• komplikácie po akútnom respiračnom ochorení alebo chrípke sa môžu preniesť na bronchitídu;
• infekcie spôsobenej vírusmi, hubami a baktériami. Pri prenikaní do dýchacieho systému patogénna flóra dráždi epitel priedušiek.

Príčiny chronickej formy

Chronická sa nazýva bronchitída, ktorá sužovala dospelých pacientov 2 roky alebo viac. V tomto prípade kašeľ trvá najmenej 3 mesiace v roku. Zápalový proces postupuje pomaly, deformuje, zužuje steny priedušiek.

dedičnosť a vrodené anomálie bronchiálneho stromu. To spôsobuje, že priedušky sú citlivé na negatívne vplyvy vonkajších faktorov. Dokonca aj drobní provokatéri môžu spôsobiť kŕče a zvýšenie produkcie hlienu;

• vystavenie cigaretovému dymu. Existuje dokonca aj pojem „zápal fajčiarov“: ochorenie je spôsobené neustálym podráždením epitelu dymom a sedimentáciou škodlivých látok a dechtu na ňom;
• chemické nečistoty vo vzduchu, napríklad amoniak, oxid uhoľnatý a niekoľko ďalších;
• zníženie ochranných funkcií tela, čo umožňuje postupovať proti zápalu;
• prenikanie patogénnych mikroorganizmov do tela;
• poveternostné podmienky, ale slúžia len ako pozitívny základ pre rozvoj existujúceho zápalu.

diagnostika

Ak chcete správne určiť typ bronchitídy u dospelých, lekár použije nasledujúce diagnostické metódy:

• skúška. Počas svojho priebehu bude odborník schopný určiť prítomnosť možných patológií hrudníka, ako aj požiadať pacienta o rušivé príznaky, čas ich výskytu;
• auscultation so stetoskopom, ktorý vám umožní jasne počuť rôzne zvuky a sipot. Bronchitída je charakterizovaná tvrdým vdychovaním a výdychom a hromadením spúta - sipotom difúzneho typu;

• krvný test (všeobecný), ktorého výsledky vám môžu povedať o priebehu infekčného zápalového procesu. Bakteriálna bronchitída je charakterizovaná zvýšením leukocytov v dôsledku prítomnosti nezrelých neutrofilov a zvýšením ESR;

Ak je príčinou bronchitídy u dospelých vírusová infekcia, potom analýza bude zahŕňať znížený počet imunitných buniek, ako aj zrýchlený ESR.

• röntgen. S jeho pomocou môžete vidieť zmenu v bazálnom modeli priedušiek. Prítomnosť ochorenia bude potvrdená, ak budú priedušky umiestnené v blízkosti stredu hrudníka viac kontrastné;

• bronchoskopia sa často vykonáva za účelom zistenia chronickej bronchitídy a určenia jej štádia. Pre tento postup sa používa špeciálny prístroj bronchoskop, ktorý sa vkladá cez ústa.

Na zníženie rizika bronchitídy je zmysluplné vykonávať preventívne opatrenia.

Ak chcete to, jesť racionálne, vrátane denného menu čerstvej zeleniny a ovocia, chodiť veľa pod šírym nebom a hrať šport. Pozitívny vplyv na zdravie bude mať vyhýbanie sa stresujúcim situáciám, ako aj odstraňovanie škodlivých návykov.

Tieto opatrenia zvýšia odolnosť organizmu voči vírusom a baktériám.

Autor: lekár infekčných chorôb, Memeshev Shaban Yusufovich

Chronická bronchitída

Chronická bronchitída je difúzny progresívny zápalový proces v prieduškách, čo vedie k morfologickej reorganizácii bronchiálnej steny a peribronchiálneho tkaniva. Exacerbácie chronickej bronchitídy sa vyskytujú niekoľkokrát ročne a vyskytujú sa so zvýšeným kašľom, hnisavým spútom, dýchavičnosťou, bronchiálnou obštrukciou, horúčkou nízkeho stupňa. Vyšetrenie chronickej bronchitídy zahŕňa rádiografiu pľúc, bronchoskopiu, mikroskopickú a bakteriologickú analýzu spúta, respiračnú funkciu a ďalšie.V liečbe chronickej bronchitídy kombinujú liekovú terapiu (antibiotiká, mukolytiká, bronchodilatátory, imunomodulátory), rehabilitačnú bronchoskopiu, kyslíkovú terapiu, fyzikálnu terapiu (inhibíciu). gymnastiku, medicínsku elektroforézu atď.).

Chronická bronchitída

Výskyt chronickej bronchitídy u dospelej populácie je 3 - 10%. Chronická bronchitída sa vyvíja 2 - 3 krát častejšie u mužov vo veku 40 rokov. O chronickej bronchitíde v modernej pulmonológii sa hovorí v prípade, že po dobu dvoch rokov došlo k exacerbáciám ochorenia po dobu najmenej 3 mesiacov, ktoré sú sprevádzané produktívnym kašľom s produkciou spúta. S dlhoročnou chronickou bronchitídou významne zvyšuje pravdepodobnosť ochorení, ako je CHOCHP, pneumoskleróza, pľúcny emfyzém, pľúcne srdce, bronchiálna astma, bronchiektázia, rakovina pľúc. Pri chronickej bronchitíde je zápalová lézia priedušiek difúzna a nakoniec vedie k štrukturálnym zmenám v bronchiálnej stene s rozvojom peribronchitídy okolo nej.

dôvody

Z mnohých dôvodov, ktoré spôsobujú rozvoj chronickej bronchitídy, patrí vedúca úloha k dlhodobej inhalácii znečisťujúcich látok - rôznych chemických nečistôt obsiahnutých vo vzduchu (tabakový dym, prach, výfukové plyny, toxické výpary atď.). Toxické látky dráždia sliznice a spôsobujú reštrukturalizáciu sekrečného aparátu priedušiek, hypersekréciu hlienu, zápalové a sklerotické zmeny prieduškovej steny. Chronická bronchitída sa často premieňa alebo nie je úplne vyliečená akútna bronchitída.

K exacerbácii chronickej bronchitídy dochádza spravidla vtedy, keď je pripojená sekundárna infekčná zložka (vírusová, bakteriálna, plesňová, parazitická). Osoby trpiace chronickým zápalom horných dýchacích ciest - tracheitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída, rinitída sú predisponované k rozvoju chronickej bronchitídy. Neinfekčnými faktormi spôsobujúcimi exacerbáciu chronickej bronchitídy môžu byť arytmie, chronické srdcové zlyhanie, PE, gastroezofageálna refluxná choroba, nedostatok a1-antitrypsínu atď.

patogenézy

Základom vývoja chronickej bronchitídy je poškodenie rôznych častí lokálneho bronchopulmonálneho ochranného systému: mukociliárny klírens, lokálna bunková a humorálna imunita (narušená funkcia bronchiálnej drenáže, aktivita antitrypsínu a1 sa znižuje; a neutrofily).

To vedie k rozvoju klasickej patologickej triády: hyperkrinia (hyperfunkcia bronchiálnych žliaz s tvorbou veľkého množstva hlienu), diskrinia (zvýšená viskozita spúta v dôsledku zmien v jej reologických a fyzikálno-chemických vlastnostiach), mukostáza (stagnácia hustého viskózneho spúta v prieduškách). Tieto porušenia prispievajú k kolonizácii bronchiálnej sliznice infekčnými agens a ďalšiemu poškodeniu bronchiálnej steny.

Endoskopický obraz chronickej bronchitídy v akútnej fáze je charakterizovaný hyperémiou bronchiálnej sliznice, prítomnosťou mukopurulentnej alebo hnisavej sekrécie v lúmene bronchiálneho stromu, v neskorších štádiách - atrofiou sliznice, sklerotickými zmenami v hlbokých vrstvách bronchiálnej steny.

Na pozadí zápalového edému a infiltrácie sa hypotonická dyskinéza veľkých a kolabovaných malých priedušiek, hyperplastických zmien prieduškovej steny, bronchiálnej obštrukcie ľahko spája, čo podporuje dýchaciu hypoxiu a prispieva k zvýšeniu respiračného zlyhania pri chronickej bronchitíde.

klasifikácia

Klinická a funkčná klasifikácia chronickej bronchitídy poukazuje na nasledujúce formy ochorenia:

1. Podľa charakteru zmien: katarálny (jednoduchý), hnisavý, hemoragický, fibrinózny, atrofický.
2. Úrovňou lézie: proximálne (s prevládajúcim zápalom veľkých priedušiek) a distálne (s prevládajúcim zápalom malých priedušiek).
3. Prítomnosťou bronchospastickej zložky: obštrukčná a obštrukčná bronchitída.
4. Podľa klinického priebehu: chronická latentná bronchitída; s častými exacerbáciami; so zriedkavými exacerbáciami; nepretržite opakované.
5. Vo fáze procesu: remisia a zhoršenie.
6. Prítomnosťou komplikácií: chronickej bronchitídy, komplikovanej emfyzémom, hemoptýzou, respiračným zlyhaním rôzneho stupňa, chronickým pľúcnym srdcom (kompenzovaným alebo dekompenzovaným).

Príznaky chronickej bronchitídy

Chronická obštrukčná bronchitída je charakterizovaná kašľom s hlienom-hnisavým spútom. Množstvo sekrécií kašovitého bronchiálneho prietoku bez exacerbácie dosahuje 100-150 ml denne. Vo fáze exacerbácie chronickej bronchitídy sa zvyšuje kašeľ, hlien sa stáva hnisavým, jeho počet sa zvyšuje; pripojiť horúčku, potenie, slabosť.

S rozvojom bronchiálnej obštrukcie sa k hlavným klinickým prejavom pridáva exspiračná dyspnoe, opuch krčných žíl pri výdychu, sipot, neplodný kašeľ podobný kašľu. Trvalý priebeh chronickej bronchitídy vedie k zahusťovaniu koncových falangov a nechtov prstov ("palice s bubnom" a "okuliare na hodinky").

Závažnosť respiračného zlyhania pri chronickej bronchitíde sa môže líšiť od miernej dyspnoe až po ťažké ventilačné poruchy vyžadujúce intenzívnu liečbu a mechanickú ventiláciu. Na pozadí exacerbácie chronickej bronchitídy možno pozorovať dekompenzáciu komorbidít: ischemickú chorobu srdca, diabetes mellitus, dyscirkulačnú encefalopatiu atď.

Pri katarálnej nekomplikovanej chronickej bronchitíde sa exacerbácie vyskytujú až štyrikrát ročne, bronchiálna obštrukcia nie je výrazná (FEV1> 50% normálu). Častejšie exacerbácie sa vyskytujú pri obštrukčnej chronickej bronchitíde; prejavujú sa zvýšením počtu spúta a zmenou jeho povahy, významným porušením priechodnosti priedušiek (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

diagnostika

V diagnostike chronickej bronchitídy je nevyhnutné objasniť históriu ochorenia a života (sťažnosti, skúsenosti s fajčením, profesionálne a domáce nebezpečenstvá). Auskulturačné príznaky chronickej bronchitídy sú drsné dýchanie, dlhotrvajúci výdych, suché výrony (pískanie, bzučanie), vlhké rôzne ralesky. S rozvojom pľúcneho emfyzému je určený boxovaný perkusný zvuk.

Overenie diagnózy je podporované rádiografiou pľúc. Röntgenový obraz pri chronickej bronchitíde je charakterizovaný retikulárnou deformitou a zvýšeným pľúcnym obrazom u tretiny pacientov - symptómov pľúcneho emfyzému. Rádiologická diagnóza umožňuje vylúčiť pneumóniu, tuberkulózu a rakovinu pľúc.

Mikroskopické vyšetrenie spúta odhaľuje jeho zvýšenú viskozitu, sivastú alebo žltozelenú farbu, mukopurulentný alebo hnisavý charakter, veľký počet neutrofilných leukocytov. Bakteriologická kultúra spúta umožňuje identifikovať mikrobiálne patogény (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, atď.). S ťažkosťami pri zbere spúta sú znázornené bronchoalveolárne výplachy a bakteriologické vyšetrenie bronchiálnej premývacej vody.

Stupeň aktivity a charakter zápalu pri chronickej bronchitíde je objasnený v procese diagnostickej bronchoskopie. Pomocou bronchografie sa hodnotí architektúra bronchiálneho stromu, vylučuje sa prítomnosť bronchiektázie.

Závažnosť zhoršených respiračných funkcií sa určuje počas spirometrie. Spirogram u pacientov s chronickou bronchitídou demonštruje pokles v rôznych stupňoch IV, zvýšenie MOU; s bronchiálnou obštrukciou - pokles FZHEL a MVL. Pri pneumotachografii dochádza k poklesu maximálneho objemového výdychového prietoku.

Z laboratórnych testov na chronickú bronchitídu, všeobecnú analýzu moču a krvi; stanovenie celkového proteínu, proteínových frakcií, fibrínu, sialových kyselín, CRP, imunoglobulínov a ďalších ukazovateľov. V prípade závažného respiračného zlyhania sa skúma zloženie COS a krvného plynu.

Liečba chronickej bronchitídy

Exacerbácia chronickej bronchitídy sa natrvalo lieči pod dohľadom pulmonológa. Zároveň sú sledované základné princípy liečby akútnej bronchitídy. Je dôležité vylúčiť kontakt s toxickými faktormi (tabakový dym, škodlivé látky atď.).

Farmakoterapia chronickej bronchitídy zahŕňa menovanie antimikrobiálnych, mukolytických, bronchodilatačných, imunomodulačných liekov. Na antibakteriálnu terapiu sa používajú penicilíny, makrolidy, cefalosporíny, fluorochinolóny, tetracyklíny orálne, parenterálne alebo endobronchiálne. Keď je ťažké oddeliť viskózne spúta, použijú sa mukolytické a expektorančné liečivá (Ambroxol, acetylcysteín atď.). Na zmiernenie bronchospazmu pri chronickej bronchitíde sú uvedené bronchodilatátory (eufilín, teofylín, salbutamol). Príjem imunoregulačných liekov (levamisol, metyluracil, atď.) Je povinný.

Pri ťažkej chronickej bronchitíde sa môže vykonať lekárska (rehabilitačná) bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž. Na obnovenie drenážnej funkcie priedušiek sa používajú metódy adjuvantnej terapie: inhalácie alkalických látok a liekov, posturálna drenáž, masáž hrudníka (vibračné, perkusné), dychové cvičenia, fyzioterapia (UHF a elektroforéza hrudníka, diatermia), speleoterapia. Mimo exacerbácie sa odporúča zostať v sanatóriách južného pobrežia Krymu.

Pri chronickej bronchitíde komplikovanej pľúcnym srdcovým ochorením, kyslíkovou terapiou, srdcovými glykozidmi, diuretikami sú indikované antikoagulanciá.

Prognóza a prevencia

Včasná komplexná liečba chronickej bronchitídy môže predĺžiť dobu remisie, znížiť frekvenciu a závažnosť exacerbácií, ale neposkytuje trvalý liek. Prognóza chronickej bronchitídy sa zhoršuje pridaním bronchiálnej obštrukcie, respiračného zlyhania a pľúcnej hypertenzie. Preventívna práca na prevencii chronickej bronchitídy je zameraná na podporu odvykania od fajčenia, elimináciu nepriaznivých chemických a fyzikálnych faktorov, liečbu komorbidity, zlepšenie imunity, včasnú a kompletnú liečbu akútnej bronchitídy.

Chronická bronchitída

Chronická bronchitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja a progreduje v orgánoch dýchacieho systému. Pri takejto chorobe je narušené fungovanie priedušiek, prevláda poškodenie ich ochrannej a čistiacej činnosti. V dôsledku porušenia integrity sliznice tohto orgánu je chronická bronchitída pri kašli spojená s uvoľňovaním veľkého množstva spúta v čistej forme alebo s nečistotami.

Choroba sa považuje za chronickú v prípade, keď sa kašeľ so spútom pozoruje tri mesiace v rade, dva roky alebo viac. Zostávajúce prípady dlhodobého kašľa v dôsledku zápalových procesov v prieduškách patria k iným typom bronchitídy. Chronická bronchitída môže napredovať u detí aj dospelých. Nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia.

Na určenie diagnózy chronickej bronchitídy potrebujete priemerne dva roky. Toto obdobie je spôsobené tým, že obvyklý kašeľ sa vyskytuje pomerne často medzi populáciou, a ak vezmeme každý takýto prípad ako chronickú bronchitídu, potom by na svete neexistovala osoba, ktorá by ho nemala. Ale medicínske štatistiky sú také, že takéto ochorenie je pozorované asi u desiatich percent obyvateľov sveta.

Pomerne často, ľudia s diagnózou chronickej bronchitídy nevenujú osobitnú pozornosť na takýto problém. Ale ak nechcete okamžite ísť k lekárovi a nezačnú liečbu, potom následky tohto ochorenia môže byť docela škodlivé pre zdravie. Táto choroba sa prejavuje a zhoršuje sa na jar alebo na jeseň, keď sa neustále mení poveternostné podmienky, teplota a vlhkosť vzduchu.

etiológie

Najčastejšie sú príčiny takejto poruchy v prieduškách zápalové alebo infekčné ochorenia dýchacieho systému.

Podávajte ako živnú pôdu pre rozvoj tohto ochorenia u dospelých:

• častý výskyt chrípky v histórii. Tento dôvod je najčastejší u detí;
• nezdravý životný štýl, najmä zneužívanie nikotínu;
• predĺžená hypotermia alebo prehriatie tela;
• dedičnosť;
• oslabená imunita;
• age. Dospelí vo veku nad 40 rokov sú často náchylnejší na ochorenie;
• znečistenie ovzdušia;
• nebezpečné pracovné podmienky, pri ktorých je osoba často v kontakte s chemikáliami, ako aj vysoká koncentrácia prachu.

druh

V závislosti od príčin chronickej bronchitídy je:

• nezávislý - vyvíja sa bez vplyvu iných zápalových procesov v tele;
• sekundárne - je komplikáciou iných chorôb, vrátane pneumónie a tuberkulózy, ktoré môžu byť nielen príčinou ochorenia, ale aj jeho následkov.

V závislosti od vykašliavaného spúta je ochorenie:

• jednoduché - vypúšťanie je minimálne alebo úplne chýba (bez ďalších nečistôt);
• hnisavý;
• s malými časticami krvi;
• vláknitý.

Podľa stupňa distribúcie:

• so zápalom veľkých priedušiek;
• stredné a malé priedušky.

Prítomnosťou bronchospastického prvku:

• chronická obštrukčná bronchitída;
• chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Prvý typ chronickej bronchitídy sa často pozoruje u detí a druhý u dospelých.

Chronická obštrukčná bronchitída môže byť rozdelená do stupňov závažnosti a terapeutických metód:

• prvá je, že pacient nemusí byť neustále pod dohľadom lekára. Liečba je obmedzená na lieky a ľudové prostriedky;
• druhým je, že pacienti sú liečení pod dohľadom pulmonológa, ktorý predpisuje prostriedky fyzioterapie. V tomto štádiu významne klesá výkon pacienta;
• tretia - liečba sa vykonáva len v nemocnici.

Podľa prietoku v tele:

• skryté;
• s často opakovanými exacerbáciami;
• s prudkým zhoršením;
• kontinuálne - s opakovanými obdobiami exacerbácií (približne trikrát ročne).

príznaky

Okrem hlavného príznaku ochorenia - kašeľ so spútom sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky chronickej bronchitídy:

• dýchavičnosť aj pri malom fyzickom namáhaní alebo chôdzi;
• nevoľnosť;
• zvýšené potenie;
• všeobecná slabosť tela;
• dýchavičnosť;
• Modrá špička nosa a uší, prsty a prsty na nohách;
• poruchy spánku;
• zníženie úrovne výkonnosti;
• závraty;
• zvýšená frekvencia pulzov v pokojnom stave pacienta;
• ťažké bolesti hlavy.

V podstate sú tieto príznaky pozorované pri chronickej obštrukčnej bronchitíde. Neobštrukčný typ ochorenia sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov.

komplikácie

Dôsledky chronickej bronchitídy sa môžu objaviť individuálne (na pozadí oslabenej imunity).

diagnostika

Ak chcete urobiť diagnózu, lekár musí preskúmať pacienta, počúvať dych, dozvedieť sa o príznakoch, ktoré pacient cíti. Charakteristickým znakom pre lekára bude kašeľ. Jeho intenzita a prítomnosť ďalších nečistôt v spúte mu pomôžu urobiť živšiu myšlienku priebehu bronchitídy. Potom sa vykonajú analýzy:

• krv - všeobecné a biochemické (na identifikáciu zápalových procesov);
• moč;
• laboratórne štúdie vykašliavaného spúta.

Na odhalenie úplného obrazu priebehu ochorenia a znenia konečnej diagnózy bude pacient musieť podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:

• röntgenové snímky hrudníka;
• fibrobronchoskopia, na vylúčenie onkológie alebo tuberkulózy;
• spirografia - na určenie respiračných funkcií;
• bronchoskopia.

liečba

Liečba chronickej bronchitídy zahŕňa súbor nástrojov:

• liečba drogami;
• rehabilitácia;
• používanie ľudových prostriedkov;
• kúpeľná liečba.

Liečba je zameraná na:

• odstránenie patogénu patológie (pomocou antibiotík);
• zvýšená expektorácia;
• normalizácia dýchania a úľava od dýchavičnosti (vykonávaná pomocou bronchodilatátorov);
• posilnenie imunity;
• elimináciu hlavného ochorenia, ktoré by mohlo vyvolať výskyt chronickej bronchitídy.

Fyzioterapia spočíva v:

• inhalácie;
• ultrazvuk;
• elektroforéza - kašeľ;
• UHF - zo zápalu;
• Vibromassage;
• respiračná gymnastika.

Ak ochorenie pokračuje bez zvýšenia telesnej teploty pacienta, potom sa liečba uskutočňuje pomocou horčičných náplastí a plechoviek.

Ľudové prostriedky na liečbu chronickej bronchitídy sú kombinované s liečbou a fyzioterapiou. Zvyčajne zahŕňajú takéto rastliny:

• harmanček;
• nechtík;
• lipové kvety;
• malinové bobule;
• matka a nevlastná matka;
• kvety bezu.

Zlepšiť vykašliavanie (pomocou ľudových prostriedkov):

• odvar z koreňa devyasila;
• sirup vyrobený z plodov kalina a cukru;
• infúzie medu a repy.

Okrem toho tradičné spôsoby liečby zahŕňajú inhaláciu, ktorá sa môže uskutočňovať nezávisle, doma. Inhalácie zahrejú hrdlo a upokojujú kašeľ, ktorý umožňuje rýchlejšie vyliečiť akúkoľvek formu bronchitídy. Na inhaláciu použite tieto zložky:

Včasné postihnutie a odborná liečba pomôžu zbaviť sa chronickej bronchitídy navždy a zachránia pacienta pred nežiaducimi komplikáciami.

prevencia

Toto ochorenie dobre reaguje na komplexnú liečbu a preventívne opatrenia pomôžu predísť výskytu ochorenia alebo recidíve relapsov.

Prevencia chronickej bronchitídy zahŕňa nasledujúce metódy:

• vyvážená strava vrátane vitamínov a mikroživín;
• správny denný režim, musíte nechať dostatok času na odpočinok;
• zdravý životný štýl, pozostávajúci z úplného opustenia alkoholu a fajčenia;
• včasná liečba chorôb dýchacieho systému;
• kalenie;
• hygienické pravidlá;
• denné mierne cvičenie;
• konštantné vetranie miestnosti. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné, je potrebné monitorovať jeho vlhkosť;
• Vyhnite sa miestam s veľkým množstvom prachu alebo chemikálií;
• Predčasná prevencia SARS a chrípky;
• dychové cvičenia, asi pätnásť minút denne.

Okrem verejne dostupných metód prevencie chronickej bronchitídy existuje viac globálnych, ktoré sa používajú pri častých recidívach ochorenia. Môžu to byť:

• zmeny v zamestnanosti;
• zmena klímy (možno budete musieť presťahovať do iného mesta alebo krajiny);
• optimalizácia bývania - výmena, zateplenie alebo oprava bytu.