Kongestívna alebo hypostatická pneumónia pľúc

Hypostatická alebo kongestívna pneumónia sa vzťahuje na sekundárne procesy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zhoršených hemodynamických procesov a ventilácie pľúc. Stagnujúce procesy katalyzujú rozvoj zápalu v tkanivách pľúc, čo vedie k výraznému zhoršeniu stavu pacienta. Ochorenie sa vzťahuje na závažné formy patológií, ktoré vedú k rozvoju závažných funkčných porúch pracovného tela a smrti pri absencii potrebných opatrení liečby.

Príčiny kongestívnej pneumónie a rizikových faktorov

Hypostatická pneumónia sa vyvíja na pozadí primárneho zápalového procesu v dôsledku narušenia dýchacieho systému a celkového oslabenia ľudského tela.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hypostatickej pneumónie zahŕňajú:

• diabetes mellitus;
• sklon rozvíjať stagnáciu v malom kruhu krvného obehu;
• vek nad 60-65 rokov;
• dlhé pooperačné obdobie;
• zakrivenie chrbtice;
• zmena tvaru hrudnej kosti;
• bronchiálna astma;
• ischemická choroba srdca (CHD);
• ochorenia srdca;
• ateroskleróza;
• aterosklerotickú a poinfarktovú kardiosklerózu;
• angina pectoris;
• hypertenzia;
• arytmie;
• fibrilácia predsiení;
• emfyzém;
• bronchiektázie;
• chronická pyelonefritída;
• mŕtvice;
• poranenia kostí lebky, panvových kostí alebo kostí končatín;
• karcinómu v konečnom štádiu.

Varovanie! Znížená aktivita počas obdobia exacerbácie chorôb alebo predĺženej priľnavosti k lôžku vedie k množstvu porúch spojených s ventiláciou a krvným zásobovaním pľúcneho tkaniva.

Medzi bezprostredné príčiny vzniku kongestívnej pneumónie patria:

• Nedostatočná ventilácia dýchacieho systému.
• Zvýšenie počtu patogénnych organizmov.
• Porušenie drenážnych prác priedušiek.

Najčastejšie sa hypostatická pneumónia prejavuje ako jednosmerný proces. Ak počas diagnostiky odhalili bilaterálny zápalový proces, liečba je oveľa komplikovanejšia.

V dôsledku nedostatočného výnosu vytvoreného spúta dochádza k rýchlemu nárastu počtu patogénnych a podmienečne patogénnych organizmov, medzi ktoré patria:

• pneumokoky;
• streptokoky;
• stafylokokov;
• hemofilná palička.

Vývoj stagnácie sa spravidla pozoruje v dolnej časti pravej pľúca.

Fázy vývoja ochorenia

Vývoj hypostatickej pneumónie je rozdelený do troch štádií:

1. Prvá fáza: rozvoj venóznej hyperémie pľúcneho tkaniva, predĺženie a expanzia kapilár, kompresia alveol. Počas diagnostiky sa dá zistiť nedostatočná transparentnosť pľúcneho tkaniva a zvýšená závažnosť pľúcneho vzoru.
2. Druhá fáza: je pozorovaná penetrácia tekutej zložky krvi do intersticiálnych (spojivových) tkanív a alveol. Diagnostické výsledky využívajúce rádiografy majú podobné vlastnosti ako vývoj bronchopneumónie alebo parenchymálnej pneumónie.
3. Tretia fáza: existuje výrazný intersticiálny edém, proliferácia fibrózneho tkaniva, rozvoj pneumosklerózy, ako aj difúzna proliferácia spojivového tkaniva spojivového tkaniva s ukladaním hemoglobinogénnych pigmentov hemosiderínu a feritínu (rýchla indukcia pľúc).

Včasná diagnostika ochorenia prispieva k rýchlemu zlepšeniu stavu a prevencii vzniku komplikácií.

Príznaky pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko

Závažnosť symptómov počas hypostatickej pneumónie závisí od stupňa poškodenia dýchacieho systému a rozsahu zápalového procesu.

Symptómy hypostatickej pneumónie:

• teplota stúpne na 37-38 stupňov (nevyskytuje sa vo všetkých prípadoch, častejšie sa pozoruje normálna telesná teplota);
• horúčka (zriedkavé);
• vlhký kašeľ;
• hlienovú alebo hnisavú štruktúru spúta;
• vykašliavanie krvi;
• slabosť;
• dýchavičnosť;
• sipot pri počúvaní;
• nadmerné potenie;
• znížená chuť do jedla;
• ťažký prenos fyzickej aktivity.

Je to dôležité! Klinický obraz ochorenia je ovplyvnený typom vyvíjajúcej sa patológie. Takže skorá forma, ktorej výskyt sa pozoruje počas prvých 3 dní odpočinku lôžka, je charakterizovaná skrytými symptómami, znaky stagnujúcich procesov sú maskované ako prejavy primárneho zápalového procesu. Neskorší typ hypostatickej pneumónie sa pozoruje oveľa neskôr - v období od 2 do 6 týždňov odpočinku.

V prípade výskytu ochorení kardiovaskulárneho systému môže byť patológia sprevádzaná rozvojom srdcového zlyhania.

diagnostika

Hlavným problémom pri diagnostike hypostatickej pneumónie je prítomnosť výrazných príznakov primárneho ochorenia.

Diagnostika sa zaoberá nasledovnými špecialistami:

Široká škála odborníkov zapojených do tohto problému je určená mnohými faktormi, ktoré sú príčinou vývoja stagnácie v období primárnych patológií.

Počas predĺženého pokoja pri liečbe primárneho ochorenia alebo iných faktorov ovplyvňujúcich narušenie ventilácie sa používajú metódy:

1. Auskultácia (počúvanie).
2. Rádiografiu.
3. Ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny a perikardu (ultrazvuk).
4. Elektrokardiogram (EKG).
5. Echokardiografia (EchoCG).
6. Štúdie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a vzorca leukocytov.
7. Biochemická analýza krvi a moču.

Diagnóza umožňuje identifikovať vývoj zápalového procesu a jeho lokalizáciu.

komplikácie

Medzi možné komplikácie počas hypostatickej pneumónie patria:

• pľúcna fibróza;
• respiračné zlyhanie;
• zlyhanie srdca;
• tachykardia;
• rýchle dýchanie.

Komplikácie ochorenia sú spojené so štádiom stagnácie a povahou primárneho ochorenia.

Vlastnosti liečby

Stav pacienta počas spánku alebo po vážnych ochoreniach musí byť pod starostlivým dohľadom lekára.

Metódy sa používajú na zmiernenie stavu a boj proti patogénnej flóre:

• antibakteriálna terapia (lieky sa predpisujú s prihliadnutím na vek a stav pacienta);
• stimulácia uvoľňovania spúta;
• stimulovať obnovenie prietoku krvi v pľúcach;
• obnovenie tonusu myokardu;
• zníženie závažnosti edému;
• obnovenie ventilácie

Bojovať proti stagnácii aplikovaných lekárskych metód a komplexu fyzioterapie. Úlohou liekov je zníženie závažnosti symptómov, zmiernenie stavu pacienta a odstránenie príčiny ochorenia (antibiotiká, mukolytiká, antioxidanty, imunomodulátory, diuretiká).

Fyzikálna terapia vám umožňuje obnoviť drenážnu funkciu dýchacieho systému a má tiež množstvo vlastností potrebných na obnovenie zdravia, ako sú antimikrobiálne a expektoračné účinky.

Fyzioterapeutické metódy počas liečby kongestívnej pneumónie zahŕňajú:

• kyslíková terapia;
• terapeutická masáž na chrbte a hrudníku;
• inhalácie;
• terapeutická telesná kultúra (cvičebná terapia).

Komplexná fyzioterapia vám umožní obnoviť prácu postihnutého orgánu a znížiť riziko komplikácií.

Na liečbu starších ľudí s ťažkou kongesciou v pľúcnej oblasti sa používajú stacionárne metódy liečby: t

• bronchoskopia;
• bronchoalveolárny výplach.

Pacientova liečba umožňuje čistenie priedušiek a priedušnice z hmoty spúta, ako aj monitorovanie stavu pacienta.

Dýchacie cvičenia

Existujú rôzne techniky respiračnej gymnastiky. Rozdiely v postupe závisia od celkového stavu pacienta v čase detekcie patológie a ďalšieho priebehu ochorenia.

V rôznych štádiách ochorenia sa metóda môže líšiť, preto by ste sa pred začiatkom mali poradiť so svojím lekárom o bezpečnosti pri práci ao možných kontraindikáciách.

Jedna z najjednoduchších metód dychových cvičení:

1. Keď si ľahnete, pacient sa nadýchne.
2. Zdvihne ruky hore.
3. Zníži ruky a vydýchne.

Odporúča sa tiež vykonávať cvičenia s nafukovaním balónom po dobu až 2 minút, vykonáva sa dvakrát denne (ráno a večer).

Miestnosť počas obdobia liečby by mala byť pravidelne vetraná, aby sa dostalo požadované množstvo kyslíka, pretože činnosť respiračnej gymnastiky je primárne zameraná na obnovenie pracovných funkcií pľúc.

Alternatívna medicína

Tradičná medicína je ďalšou zložkou terapie pri liečbe kongestívnej pneumónie. Netradičné metódy môžu zlepšiť stav človeka, ale nemôžu nahradiť antibakteriálne a iné lieky.

Recept 1 (na zlepšenie vypúšťania spúta):

• 2 polievkové lyžice drveného koreňa elecampane;
• 250 ml vriacej vody;
• zmes sa zahrieva na nízkej teplote po dobu pol hodiny;
• po miernom ochladení vývaru je potrebné pridať med a opatrne premiešať zmes (pre chuť);
• Náprava sa užíva vnútorne v 2 polievkových lyžiach pred jedlom.

Pridanie medu robí výrobok chutnejším a znižuje horkosť z hlavnej zložky.

Recept 2:

• 1 kg mletých ľanových semien;
• 1 kg mletého vlašského orecha;
• zmes sa mieša, kým nie je homogénna a umiestni sa do uzavretého chladného miesta;
• Pred použitím musíte miešať 1 polievkovú lyžicu zmesi so 100 g masla, potom dať na malý oheň a priviesť do varu;
• potom, čo produkt trochu vychladne, pridajte 1 polievkovú lyžicu medu a dobre premiešajte;
• liek sa používa namiesto masla na šírenie na chlieb, nemá žiadne obmedzenia v používaní.

Užitočné vlastnosti tejto techniky sú spôsobené multivitamínovými vlastnosťami zložiek.

Pred začatím liečby tradičnými metódami stojí za to sa poradiť so svojím lekárom.

Prognóza a prevencia

Liečba väčšiny liečby sa vykonáva v nemocnici.

Po odstránení nahromadenej tekutiny sa stav pacientov výrazne zlepšuje. Zistilo sa, že vo väčšine prípadov je liečba úspešne ukončená.

Medzi hlavné metódy prevencie kongestívnej pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, patria:

1. Vykonávanie aktivít cvičenia terapia.
2. Pri úplnej nehybnosti chorých je potrebné meniť polohu ľudského tela každé 2 hodiny. Odporúča sa tiež umiestniť pacienta tak často, ako je to len možné.
3. Realizácia terapeutickej masáže.
4. Dobrá výživa, užívanie pomocných multivitamínových komplexov a mikroelementov.

Realizácia úplnej starostlivosti o pacienta v období nehybnosti nielenže zabraňuje vzniku kongestívnej pneumónie, ale chráni aj ľudí pred tvorbou otlakov a iných závažných porušení.

Hypostatická pneumónia

✓ Článok overený lekárom

Bronchopulmonálny systém je jedným z najdôležitejších systémov ľudského tela, ktorý vykonáva vitálne funkcie a poskytuje dýchacie funkcie. Pľúca sú orgán párovej dutiny, ktorý vymieňa kyslík a oxid uhličitý medzi krvou a vzduchom, ktorý do nich vstupuje. Vnútorné steny pľúc sú pokryté sliznicami a alveolmi - respiračné časti pľúc vo forme malých bublín. Keď sa steny pľúc zapália a alveoly sú naplnené exsudatívnou tekutinou, pacientovi je diagnostikovaná pneumónia.

Hlavnou príčinou pneumónie je infekcia dýchacích ciest vírusmi a baktériami. Neinfekčná pneumónia sa môže vyvinúť v dôsledku tepelnej alebo chemickej expozície (napríklad vdychovaním jedovatých látok alebo veľmi horúceho vzduchu), proliferáciou spojivového tkaniva alebo reakciou na kontakt s rôznymi alergénmi. U starších ľudí, ako aj u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, môže byť pneumónia spojená s poškodením krvného obehu v malom kruhu a nedostatočným vetraním pľúc. Tento zápalový proces má zvyčajne chronický priebeh, mierne príznaky a nazýva sa „hypostatická pneumónia“.

Prečo sa zápal hypostatického typu vyskytuje prevažne u starších pacientov?

Hlavnou príčinou hypostatickej pneumónie (iný názov je kongestívna pneumónia) je zhoršenie krvného obehu v pľúcnych artériách, spomalenie prietoku krvi v cievach a súvisiaca nedostatočná ventilácia pľúc. Stázovanie žilovej krvi sa pozoruje hlavne u jedincov s obmedzenou motorickou aktivitou. Do tejto kategórie patria pacienti s „lôžkom“, ktorí podstúpili komplexné chirurgické zákroky na srdci alebo kĺboch, pacienti po akútnej mozgovej mŕtvici alebo nekrotické lézie vnútornej vrstvy srdcového svalu (myokard), ako aj pacienti s amputovanými končatinami.

Nízka úroveň mobility je charakteristická aj pre ľudí s chronickými ochoreniami kĺbov, ktoré sú v progresívnom štádiu (artritída, artróza) a iné systémové patológie, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie bronchopulmonálneho aparátu a celkový stav pacienta, ktorý je schopný obmedziť svoju fyzickú aktivitu.

Čo je hypostatická pneumónia

Tieto ochorenia zahŕňajú:

• bronchiálna astma;
• ťažké formy diabetu 1. typu;
• skolióza rôznych stupňov (zakrivenie chrbtice);
• osteochondróza hrudnej a krčnej chrbtice;
• obštrukcia krvných ciev a artérií, cez ktoré krv vstupuje do srdca (kardioskleróza);
• hypertenzia;
• patologická expanzia bronchiolov so znakmi deštruktívnych zmien v alveolárnych štruktúrach (paraseptálny a centrilobulárny emfyzém pľúc).

Väčšina starších pacientov starších ako 60 rokov má v anamnéze závažné chronické ochorenia srdca a pohybového aparátu, v ktorých sú pacienti nútení stráviť väčšinu času v polohe na chrbte, preto sa hypostatická pneumónia považuje za „staršiu chorobu“. Osoby so zdravotným postihnutím, osoby s poraneniami chrbtice a iné patologické stavy, pri ktorých je potrebné dlhodobo byť v pevnej polohe, sú tiež vystavené riziku vzniku stagnácie v tkanivách pľúc.

Hlavné patogény pneumónie

Je to dôležité! Osoby trpiace obezitou nad úrovňou 3 sú tiež citlivé na hypostatické zápalové procesy. Napriek tomu, že nadmerná hmotnosť nie je príčinou kongestívnej pneumónie, výrazne obmedzuje pohyblivosť pacienta a nepriaznivo ovplyvňuje stav cievneho systému, čím zvyšuje riziko pneumónie.

Diagnóza a štádiá ochorenia

Hypostatická pneumónia je nebezpečné ochorenie, ktoré môže spôsobiť akútne respiračné zlyhanie a náhle úmrtie pacienta, takže presná a včasná diagnóza je dôležitá pre priaznivú prognózu. Je takmer nemožné určiť ochorenie v počiatočnom štádiu, ako u pacientov s lôžkom, typické príznaky sa zvyčajne objavujú len 2-3 týždne po nástupe patologického procesu. Hypostatická pneumónia má tri štádiá, charakterizované rôznymi stupňami poškodenia pľúcneho tkaniva a klinickým priebehom.

Výskyt hypostatickej pneumónie

Fázy pneumónie hypostatického typu

Najpresnejšou a najinformatívnejšou metódou diagnostiky pneumónie je pľúcna rádiografia. Na obrázku vidíte príznaky zápalového procesu, ako aj krvácanie charakteristického cievneho vzoru. Zápal je tiež indikovaný výpadkami a škvrnami, ktoré by normálne nemali byť, a znížením priehľadnosti. Ak má lekár pochybnosti o správnosti diagnózy, pacientovi môžu byť pridelené ďalšie vyšetrenia, napríklad MRI hrudníka alebo bronchoskopia (sú tiež potrebné pre diferenciálnu diagnostiku s pleurálnymi zápalovými procesmi).

Hypostatická pneumónia na obrázku

Elektrokardiografia, biochemické vyšetrenie krvi a moču sa používa na posúdenie celkového stavu pacienta a určenie stupňa poškodenia srdca a ciev. Kultúra baktérií spúta je nevyhnutná na určenie typu pneumónie a na identifikáciu patogénu s možným vstupom infekčného procesu.

Klinický obraz: príznaky a príznaky

Včasná diagnóza hypostatickej pneumónie je komplikovaná rozmazaným priebehom ochorenia a neprítomnosťou výrazných príznakov typických pre zápalové procesy v pľúcnom tkanive. V počiatočnom štádiu môžu byť jedinými prejavmi pneumónie ťažké, ťažké dýchanie a rýchly pulz. Tieto príznaky môžu pretrvávať až 5-7 dní bez pridania akýchkoľvek ďalších príznakov. Ak je pacient pravidelne vyšetrovaný lekárom alebo ošetrujúcim lekárom, môže pri počúvaní fonendoskopom alebo stetoskopom pozorovať vlhké ralesky.

O týždeň neskôr sa k klinickému obrazu pripojí kašeľ. Najprv sa viac podobá kašľu, ale stagnácia pľúcnych artérií a hromadenie spúta sa zvyšuje, kašeľ sa stáva výraznejším. Zvyčajne je suchý, krátky, bez zvýraznenia bronchiálnej sekrécie. V prípade poškodenia kapilár v pľúcnych stenách alebo v mäkkých tkanivách hrtanu sa v vylučovanom spúte zistí malé množstvo krvi.

Symptómy hypostatickej pneumónie

Medzi ďalšie príznaky hypostatickej pneumónie u starších pacientov a pacientov s lôžkom patria:

• dýchavičnosť, vyskytujúca sa aj po miernom zaťažení (napríklad jedle) alebo v pokoji;
• nadmerné potenie;
• zimnica na pozadí normálnej alebo mierne zvýšenej telesnej teploty (môže byť nahradená horúčkovitým stavom);
• kolísanie telesnej teploty.

Je to dôležité! Ak sa krv z pľúc vykašle, je dôležité sledovať jej množstvo. Pre pneumóniu je charakteristická hemoptýza, preto v spúte môžu byť prítomné len stopy krvi (krvné žily). Ak jeho množstvo presiahne polovicu lyžice, okamžite vyhľadajte lekára, pretože príčinou môže byť pľúcne krvácanie alebo infekcia tuberkulózy.

Video - Prevencia stagnujúcej pneumónie u pacientov s lôžkom

Liečba a prognóza

Hypostatická pneumónia sa vzťahuje na ťažké, ťažko diagnostikovateľné patológie s nepredvídateľným priebehom. Hlavnou komplikáciou ochorenia je rozvoj akútneho respiračného zlyhania, v 70% prípadov vedúcich k úmrtiu pacienta. Ak sa liečba začne včas, prognóza bude celkom priaznivá, ale úplné zotavovacie obdobie bude vyžadovať dlhú dobu zotavenia a dodržiavanie mierneho režimu v priebehu 4-6 týždňov po ukončení liečby.

Liečba hypostatického typu zápalu sa vykonáva striktne v nemocnici pod neustálym dohľadom špecialistov. Rozdiel v liečbe hypostatickej pneumónie z iných foriem pneumónie je zahrnutie liečiv do liečebného režimu, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdcovom svale a normalizujú krvný obeh. Voľba lieku vo väčšine prípadov je Trental na základe pentoxifylínu. Liek zlepšuje prietok krvi a pomáha rýchlo vytvoriť mikrocirkuláciu, čím eliminuje stagnáciu v malom kruhu krvného obehu. Tablety sa musia užívať v dávke 100-200 mg 2-3 krát denne.

Ak je zápal komplikovaný hypertenziou, indikuje sa použitie diuretík. Najpopulárnejšími prostriedkami tejto skupiny sú tablety "Hypothiazide" a "Furosemide". Aplikovať ich v starobe môže predpísať iba lekár, pretože v niektorých prípadoch môže liečba vyvolať akútne srdcové zlyhanie spojené so zvýšeným vylučovaním draslíka a sodíka. Rastlinné zhromaždenia, napríklad Brusniver, majú miernejší účinok, ale po zastavení akútneho procesu sú účinné len ako podporné činidlo.

Taška na čaj Brusniver

Pri vstupe do bakteriálnej infekcie lekár vyberie najbezpečnejšie antibiotikum. Vlastná liečba nie je povolená, pretože metabolity účinných látok väčšiny antimikrobiálnych látok sa vylučujú obličkami a pečeňou. Ak sa klírens kreatinínu u pacienta zníži na 30 ml / min a nižšie, nekontrolované antibiotiká môžu spôsobiť akútnu intoxikáciu a otravu. V prípade jednostrannej lézie môžu byť účinné penicilínové lieky a makrolidy:

S porážkou oboch pľúc sa cefalosporínom predpisuje pacientovi vo forme injekčného roztoku („cefazolin“). Môžete ich zadávať intravenózne alebo intramuskulárne, denná dávka pre ťažké formy pneumónie môže dosiahnuť až 4 g denne (vypočítané individuálne).

Mukolytiká a expektoranty na báze acetylcysteínu alebo ambroxolu sa používajú na zriedenie spúta, zníženie jeho viskozity a uľahčenie vykašliavania. Môžu to byť: Ambrogexal, Lasolvan, ACC, ACC-Long, Ambrobene. V niektorých prípadoch sú účinnejšie lieky obsahujúce karbocysteín, karbocysteínový sirup a fluoritový sirup. Rastlinné prípravky (Thermopsis, Mukaltin, Alteyka, Pertussin) sú neúčinné na hypostatickú pneumóniu.

Dávajte pozor! V závislosti od charakteristík priebehu a celkového stavu pacienta môže byť terapia doplnená antihypertenzívnymi a imunomodulačnými liečivami, ako aj antioxidantmi (najznámejším liečivom zo skupiny antioxidantov je polyoxidonium).

Hypostatická pneumónia je závažné zápalové ochorenie typické pre starších ľudí s obmedzenou pohyblivosťou a pacientov s lôžkom. Pri neprítomnosti včasnej liečby môže choroba viesť k zhoršenej respiračnej funkcii a smrti pacienta, preto je dôležité venovať pozornosť možným príznakom (najmä povahe dýchania) a ak sa zistia varovné príznaky, poraďte sa s lekárom.

Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!

Metódy liečby kongestívnej pneumónie

Zápal pľúc je najčastejším ochorením pľúc. Súčasne nie je kongestívna pneumónia bežnému človeku na ulici tak široko známa. Rôzne typy týchto ochorení sú výsledkom zápalu pľúcneho tkaniva s charakteristickými hemodynamickými a ventilačnými abnormalitami dýchacích orgánov. Ak je príčinou primárnej pneumónie nachladnutie, potom prevláda kongestívna (hypostatická) pneumónia hlavne u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko.

Príčiny vývoja

Poruchy venóznej cirkulácie v malom kruhu vedú k vzniku a vzniku hypostatickej pneumónie. Súčasne dýchacie orgány trpia zlyhaním ventilačných a drenážnych funkcií. Výsledkom je, že dýchacie cesty akumulujú husté spúty - vhodné médium pre rast patogénnej mikroflóry. Väčšina patogénov sa vyvíja a akumuluje v dolných častiach pravých pľúc.

Pľúcne žily pasívne preplňujú, čo spôsobuje pokles odtoku krvi, alveoly sú stlačené, tekutina sa potí z krvného obehu. Výsledkom takýchto zmien je opuch, po ktorom nasleduje progresívna pneumoskleróza s pleurálnym výpotkom.

U starších pacientov je pravdepodobnosť výskytu ochorenia oveľa vyššia. Ich vek presiahol šesťdesiat rokov. Riziká sa ešte zvyšujú s nasledujúcimi patológiami:

• diabetes;
• hypertenzia;
• srdcové chyby;
• arytmie;
• ischémia;
• bronchiálna astma;
• arytmie;
• pyelonefritída.

Hypostatická pneumónia sa vyvíja nielen u starších pacientov, ale aj u pacientov iných vekových kategórií z dôvodu dlhej pasívnej pozície pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko. Do tejto kategórie patria pacienti s poraneniami kostí, pooperačnými, cievnymi mozgovými príhodami, pacienti s rakovinou, so závažnými formami diabetu, s kraniocerebrálnymi poraneniami, s patológiami chrbtice a hrudníka.

Pneumónia sa objavuje v ranných (skorých) štádiách pokojového a neskorého štádia (až šesť týždňov).

Hlavnými patogénmi sú:

• pneumokoky;
• streptokoky;
• stafylokoky a iné patogénne baktérie.

Prítomnosť viacerých somatických patológií u starších ľudí vedie k nehybnosti v posteli, osoba je v hypo-dynamickom stave, čo prispieva k rozvoju hypostatickej pneumónie.

Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť aj na pozadí dlhodobej imobilizácie pacientov po operácii pásov, poraneniach s poruchami obehového systému. V takýchto situáciách nie sú pľúca dostatočne vetrané, krvný obeh znižuje jeho intenzitu, obranyschopnosť tela je znížená v dôsledku základného ochorenia.

symptomatológie

Existuje priamy vzťah medzi somatickými ochoreniami a tým, ako sa objavujú príznaky kongestívnej pneumónie. Základná choroba slúži ako pozadie, proti ktorému dochádza k preťaženiu pľúc. Kongestívna pneumónia v skorých štádiách je maskovaná príznakmi základného ochorenia.

Pacient má nasledujúce príznaky:

• vlhký kašeľ s výtokom hnisu, hlienu, menej krvi;
• predĺžený nárast telesnej teploty v subfebrilnom type;
• nadmerné potenie;
• stav poruchy, všeobecná letargia, svalová slabosť;
• ťažkosti s dýchaním, človek cíti, že nemôže úplne výdych.

Na zistenie charakteristických príznakov nástupu stagnácie v pľúcach je pomerne problematické.

V prípade patológií srdca a krvných ciev sú príznaky charakteristické, čo poukazuje na nedostatočnosť týchto orgánov. Mŕtvica sa prejavuje predovšetkým poruchou pľúc a zmenami vedomia.

Na pozadí symptómov závažných ochorení somatického charakteru sa pleuritída vyvíja s uvoľňovaním tekutiny v tkanivovej (exsudátovej) perikarditíde. Dýchanie sa stáva slabým a plytkým, koža získava nažltlý odtieň. Objaví sa tachykardia, tóny srdca sú tlmené, zaostrenie sa posunie na druhý tón (aorta).

Dych stráca normálny rytmus a je znázornený nasledujúcimi javmi:

• časté dýchanie;
• rýchlosť dýchania sa rýchlo zvyšuje;
• objaví sa tachykardia.

Starší ľudia s kongestívnym zápalom pľúc vykazujú známky intoxikácie, ktorá je sprevádzaná odlišnou teplotnou reakciou organizmu.

Môže byť označený utláčaný kašeľ. Pacient cíti bolesť a ťažkosť v hrudi, trpí dýchavičnosťou. Pri počúvaní sa zachytáva pleurálny trenie, menej crepitus. V pľúcach je zaznamenaný zvuk otupeného tónu.

Extrapulmonálne prejavy sa vyznačujú zvýšenou teplotou. Človek spadá do stavu apatie, straty chuti do jedla, má tendenciu spať. Existuje všeobecný stav letargie, objaví sa nedobrovoľné močenie.

Následné ochorenia a patologické stavy sa môžu stať následkami kongestívnej pneumónie:

• opuch pľúc;
• kardiopulmonálnej insuficiencie;
• toxický a infekčný šok;
• smrteľný výsledok.

Diagnóza ochorenia

Detekcia ochorenia začína lekárskym vyšetrením. Diagnóza je sťažená prítomnosťou somatických symptómov u pacienta. Lekári by nemali prehliadať pravdepodobnosť vzniku kongestívnej pneumónie u pacientov a monitorovať celkový stav osoby.

Diagnostika je založená na niekoľkých metódach:

• počúvanie;
• X-ray vyšetrenie pľúc.

Pri počúvaní je určovaná tuhosť dýchania, prítomnosť sipotu, suchej aj mokrej, jemne bublinkovej.

X-ray ukazuje pokles priehľadnosti tkaniva, zvýšenie vzoru pľúc. Je možné zistiť obrys krbu alebo čiaru s mierne sa rozširujúcim koreňom.

Ako diagnostické opatrenia sú tiež priradené nasledujúce testy:

• Ultrazvuk perikardu a pohrudnice;
• EKG;
• echokardiografia;
• odber vzoriek krvi na analýzu pre všeobecný výskum;
• biochemický krvný test;
• mikroskopia spúta na detekciu buniek ovplyvnených hemosiderínom.

Metódy spracovania

Liečba pacientov sa odporúča v nemocnici pod lekárskym dohľadom. V nemocničných podmienkach, povinné vetranie pľúc, liečba pacienta podľa hygienických a hygienických noriem. Terapeutická liečba je primárne zameraná na elimináciu infekčnej mikroflóry.

Komplexná liečba sa používa v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:

• antibiotiká (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
• bronchodilatátory (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
• imunomodulátory;
• antioxidanty;
• diuretiká v kombinácii s draslíkovými prípravkami;
• srdcové glykozidy.

Okrem toho sa odporúčajú nasledujúce postupy a manipulácie:

• kyslíková terapia;
• Cvičenie terapia;
• masáž celého tela alebo použitie plechoviek (počas rekonvalescencie);
• použitie horčičnej omietky;
• punkcia pohrudnice alebo perikardu;
• rehabilitačná bronchoskopia, bronchoalveolárna laváž;
• ťažké pitie;
• užívanie vitamínov;
• fyto a apitherapia (bylinný odvar, med, propolis s mliekom);
• zlepšenie zdravia v strediskách a sanatóriách.

Liečba kongestívnej pneumónie by mala byť komplexne v niekoľkých smeroch:

• eliminácia zdroja bakteriálnej infekcie;
• obnovenie ventilácie pľúc;
• odstránenie pľúcneho edému;
• liečenie základného somatického ochorenia;

Lekári by nemali dovoliť komplikácie vo forme zlyhania pečene a obličiek.

Pacient potrebuje rôzne normalizované diéty na normalizáciu črevnej motility.

S náležitou starostlivosťou je priaznivá prognóza liečby pacientov s kongestívnym zápalom pľúc u pacientov, ktorí sa upokojujú. Liečba antibiotikami zahájená včas poskytuje dobré výsledky.

Preventívne opatrenia

Prevencia a implementácia povinných odporúčaní je nasledovná: t

• starostlivá starostlivosť o pacienta v posteli;
• v posteli je potrebné pravidelne meniť polohu pacienta nezávisle alebo s vonkajšou pomocou;
• dychové cvičenia;
• celková masáž, inscenácia horčičných omietok, terapeutické cvičenia, prijatie polo sedenia zo strany pacientov;
• dodržiavanie režimu vlhkosti vzduchu v miestnosti, vetranie;
• Ak je to možné, nadobudnutie a používanie špeciálnych ortopedických matracov zníži pravdepodobnosť preťaženia v pľúcach pacienta ležiaceho na lôžku;
• pravidelné monitorovanie zo strany príbuzných (opatrovateľov) doma v dýchacom stave pacienta;
• v prípade sipotu, bublajúceho sa pri dýchaní ste naliehavý

Zavolajte sanitku.

Stagnujúca forma pneumónie je nebezpečná a zákerná, vyžaduje včasnú detekciu a liečbu. V opačnom prípade môžu byť následky katastrofálne a dokonca smrteľné. Súčasne je možné liečiť toto ochorenie, ale vyžaduje sa prísne dodržiavanie predpisu ošetrujúceho lekára.

Hypostatická pneumónia: čo to je

Hypostatická (kongestívna) pneumónia je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje pľúcne tkanivo. Táto forma ochorenia je druhotná, to znamená, že zmeny v dýchacom systéme vznikajú v dôsledku patológií iných orgánov u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko. Choroba je charakterizovaná ťažkým priebehom a často vedie k rozvoju komplikácií.

Príčiny hypostatickej pneumónie

Hypostatická pneumónia sa vyskytuje v dôsledku cirkulujúcej stagnácie krvi v pľúcnom obehu, ktorá zabezpečuje výživu pľúcneho tkaniva. Porušenie odtoku z parenchýmu orgánu vedie k tomu, že sa v pľúcach hromadí veľké množstvo viskózneho spúta. Predstavuje priaznivé prostredie pre rozvoj mikroorganizmov. Najčastejšími pôvodcami ochorenia sú stafylokoky a pneumokoky.

Keď sa patogénne baktérie dostanú do pľúc, patogény sa začnú aktívne množiť. V reakcii na aktivitu mikroorganizmov imunita človeka spúšťa ochrannú imunitnú reakciu, ktorá sa navonok prejavuje príznakmi zápalu.

Kongestívna pneumónia sa vyskytuje u pacientov trpiacich závažnými somatickými patológiami. Patrí medzi ne:

• srdcové infarkty, kardiosleróza a angína pectoris;
• hypertenzia;
• arytmie rôznych typov;
• malformácie srdcových chlopní;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• bronchiálna astma;
• chronická pyelonefritída;
• emfyzém a bronchiektázia.

Faktor predisponujúci k rozvoju ochorenia je dlhý pasívny pobyt pacienta v posteli. Horizontálna poloha zabraňuje úniku krvi a zhoršuje stagnáciu.

Príznaky ochorenia

Všetky príznaky kongestívnej pneumónie možno rozdeliť na lokálne a všeobecné. Medzi lokálne prejavy patrí mokrý kašeľ s hnisavým alebo sliznatým spútom, dýchavičnosť. V zriedkavých prípadoch dochádza k hemoptýze - uvoľneniu krvi z dýchacích ciest. Bežné príznaky ochorenia zahŕňajú celkovú slabosť a zníženú toleranciu cvičenia. Vo väčšine prípadov dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Menej často teplota stúpa na vysoké hodnoty (39-40 ° C).

Často choroba má rozmazaný obraz, ktorý nie je badateľný za príznakmi základného ochorenia. Napríklad pneumónia v mŕtvici sa môže prejaviť ako hlučné, nepravidelné dýchanie, na pozadí ktorého vzniká zmätenosť.

V prípade patologických stavov môže byť choroba „maskovaná“ na symptómy srdcového zlyhania, ktoré majú podobný klinický obraz. V týchto prípadoch môže byť pneumónia diagnostikovaná iba starostlivou analýzou klinického obrazu a úplným vyšetrením pľúc (rádiografia alebo spirálová počítačová tomografia hrudníka).

Na pozadí hypostatickej pneumónie sa často vyvíja sprievodná exsudatívna pleuróza. Toto ochorenie je charakterizované akumuláciou tekutiny v pacientovej pleurálnej dutine. Keď sa objaví pleuritída, objavia sa príznaky zmeny zápalu pľúc - objaví sa bolesť a ťažkosť v hrudníku, konštantná dýchavičnosť sa objaví aj v pokoji, telesná teplota prudko stúpa.

Liečba ochorenia: ktoré lieky sú potrebné

Liečba hypostatickej pneumónie sa skladá z niekoľkých štádií. Spočiatku liečba základného ochorenia spôsobujúceho zápal pľúc. Špecifický rozsah užívaných liekov závisí od príčiny vzniku stagnácie v malom kruhu.

Ak má pacient problémy so srdcom, je mu predpísané antihypertenzívum, kardiotoniká alebo nitráty. V prítomnosti diabetu sa koriguje inzulínová terapia. V prípade aterosklerózy sú predpísané činidlá regulujúce rovnováhu tukov v tele a zabránené infarktom. Na vykonanie etiologickej liečby sú potrebné konzultácie špecializovaných špecialistov - kardiológov, endokrinológov, chirurgov.

Po špecifickom vplyve na príčinu pneumónie sa vykoná druhá fáza liečby. Pacientovi je predpísaná symptomatická liečba zameraná na elimináciu klinických prejavov. Zahŕňa:

• antibakteriálne liečivá;
• mukolytické a expektorančné liečivá;
• studené prípravky;
• posilňujúce činidlá;
• podľa indikácií - imunomodulátory a antioxidanty.

Ak sa v dýchacích cestách hromadí veľké množstvo spúta, je možná bronchoskopia. Zahŕňa zavedenie katétra do bronchiálneho stromu a extrakciu patologického hlienu. Počas zákroku sa dýchacie cesty premyjú antiseptickými činidlami, ktoré ničia patogény ochorenia.

Ak sa pohrudnica spojí s kongestívnym zápalom pľúc, potom sa vykoná torakocentéza - prepichnutie pleurálnej dutiny, čo umožňuje odstránenie patologickej tekutiny. Tento postup eliminuje pocit ťažkosti a bolesti, ktoré pacient pociťuje s veľkou akumuláciou výpotku v pleurálnej dutine.

Po zastavení akútnych príznakov ochorenia sa vykoná tretia fáza liečby - rehabilitácia pacienta. Je nevyhnutné obnoviť normálnu funkciu dýchacieho systému. Pacientovi je predpísaná fyzioterapia a masáž, vyvíja sa špeciálny komplex liečebných cvičení. Podľa indikácií sa vykonáva kyslíková terapia.

Prevencia chorôb

Aby sa predišlo stagnujúcej pneumónii u pacientov pripútaných na lôžko, je nevyhnutné zabrániť chorobe. Ak je to možné, pacient by mal často meniť pozíciu v posteli. Ak to nedokáže sám, zamestnanci (v nemocnici) alebo opatrovatelia (doma) by mali zmeniť polohu svojho tela v posteli. Pacient by mal byť otočený v posteli aspoň raz za 3 hodiny. Ak je pacient schopný vykonávať dychové cvičenia, je potrebné vybrať špeciálne cvičenia, ktoré stimulujú krvný obeh v pľúcach. Dobrá pomoc a inflácia obyčajných balónov.

Ak chcete zlepšiť krvný obeh v hrudi, môžete robiť perkusie alebo môžete masáž. Dôležitou zložkou prevencie je správna výživa. Diéta by mala zahŕňať rôzne potraviny, ktoré obsahujú všetky potrebné mikroživiny a vitamíny. Správne vykonaná profylaxia významne znižuje riziko kongestívnej pneumónie.

Kongestívna pneumónia - symptómy, liečba, prevencia

Hypostatická alebo kongestívna pneumónia je smrteľná choroba, ktorá sa vyskytuje u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko. Jeho hlavnou príčinou je spomalenie prietoku krvi v dôsledku imobilizácie. Ak spozorujete príznaky ochorenia v čase, môžete sa s ňou úspešne vyrovnať. Hypostatická pneumónia sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov, pretože väčšina z nich má v anamnéze chronické ochorenia, ktoré tiež spôsobujú komplikácie v bronchopulmonálnom systéme.

Čo je kongestívna pneumónia?

Kongestívna pneumónia patrí medzi sekundárne ochorenia, to znamená, že sa prejavuje po tom, čo raz raz zažila pneumóniu. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa zvyčajne vyvíja na pozadí iných chorôb. Zároveň je to hypostatická pneumónia, ktorá často spôsobuje smrteľný výsledok.

Diagnóza sa vykonáva počúvaním pľúc a fluoroskopiou. Liečba kongestívnej pneumónie je podobná liečbe iných typov pneumónie - lekár si vyberie vhodný antibakteriálny liek, ak je to možné, predpíše inhalácie, masáž, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu.

Príčiny ochorenia

Najčastejším javom je kongestívna pneumónia u starších ľudí. Faktom je, že v starobe sa telo opotrebováva, v dôsledku pokročilého veku, dochádza k ireverzibilnému a neustále progresívnemu zhoršovaniu stavu vnútorných orgánov vrátane pľúc.

Kongestívna pneumónia sa zvyčajne vyskytuje u pacientov, ktorí mali množstvo ochorení alebo chronických ochorení.

• arytmie
• ateroskleróza
• Angina pectoris
• vysoký tlak
• cardiosclerosis
• diabetes mellitus
• Chronická pyelonefritída
• Srdcové defekty
• Bronchiálna astma

Starší ľudia majú v tele rad zmien, ktoré prispievajú k poškodeniu pľúc. Atrofia slizníc, alveolárne steny strácajú potrebnú elasticitu, chrupavka priedušiek a priedušnice podlieha dystrofii. V starobe sa objem pľúc zvyšuje, ale zároveň sa znižuje ich životaschopný objem. To znamená, že pri inhalácii môžu pľúca zadržať menej vzduchu ako zdravý človek.

Všetky tieto javy vedú k porušeniu výmeny plynu. Množstvo kyslíka sa znižuje, ale objem oxidu uhličitého sa zvyšuje. Takže celé telo zažíva hladovanie kyslíkom. Choroby, najmä srdca, prispievajú k stagnácii krvi v malom kruhu krvného obehu. To je jeden z dôvodov, prečo sa patogény môžu aktívne a rýchlo množiť v pľúcach, pretože podmienky stagnácie sú pre nich priaznivé.

Existuje množstvo faktorov, ktoré nepriamo prispievajú k rozvoju kongestívnej pneumónie. Patrí medzi ne:

• Vek pacienta nad 60 rokov
• Traumatické poranenie mozgu
• Odložená onkologická operácia, a to obdobie zotavenia po nej
• urážka
• Zmena tvaru hrudníka v dôsledku poranenia
• Dlhé lôžko spočíva v zlomeninách a iných patológiách

Ďalšiu nepriamu príčinu možno nazvať obezitou. Nadmerná hmotnosť sama osebe neovplyvňuje stav bronchopulmonálneho systému, ale častejšie sú osoby s nadváhou obmedzené v pohybe, vedú pasívny životný štýl, čo vedie k stagnujúcim procesom.

Pri kongestívnej pneumónii sú postihnuté dolné laloky pľúc. Choroba sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku negatívnych účinkov baktérií a iných mikroorganizmov.

Príznaky choroby

Všimnúť si stagnujúcu pneumóniu je dosť problematická, pretože jej hlavné príznaky sú podobné príznakom iných ochorení dýchacieho systému. Pacienti majú nasledujúce javy:

1. Kašeľ. Suchý kašeľ horší, sputum sa začína separovať. Tento symptóm sa často používa na exacerbáciu bronchitídy, ktorá má chronický priebeh.
2. Dýchavičnosť. Je tiež príznakom chronickej bronchitídy, čo je dôsledok infarktu myokardu. Pri kongestívnej pneumónii sa zvyšuje dýchavičnosť, existujú príznaky udusenia.
3. Bolesť v hrudi, v oblasti srdca. Tento príznak sa zvyčajne označuje ako ochorenia kardiovaskulárneho systému.
4. Neurologické príznaky. Kongestívna pneumónia u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, sa môže prejaviť ako porucha vedomia, bolesti hlavy a závraty. Tieto príznaky sa zhodujú so symptómami mŕtvice, čo sťažuje diagnostiku.
5. Zvýšená telesná teplota.
6. Zmena farby a zníženie citlivosti kože. Často sú obviňovaní z cukrovky.

Diagnóza je teda ťažká, najmä ak sú symptómy implicitne vyjadrené a pacient má rad ďalších ochorení. Diferenciálna diagnóza zahŕňa vylúčenie chorôb, ako je tuberkulóza, rakovina pľúc, zlyhanie srdca, kolagenóza.

Symptómy obojstrannej pneumónie sú výraznejšie, ak sú postihnuté obe laloky pľúc. V tomto prípade sú príznaky intoxikácie, ktoré sú vyslovované. Ide o zimnicu, bolesti hlavy, nevoľnosť, bolesti svalov a celkovú slabosť.

• Pri diagnostikovaní kongestívnej pneumónie lekári používajú nasledujúce techniky a metódy:
• Všeobecný a biochemický krvný test, bakteriologická krvná kultúra
• Všeobecný moč, výkaly
• Bakteriologická kultúra biomateriálu získaného z dýchacích orgánov
• Mikroskopia spúta

Rozsah a poradie výskumu, ako aj potreba určitých postupov určuje ošetrujúci lekár.

Prognóza a liečba

Kongestívna pneumónia je nebezpečná a zákerná choroba, ktorá sa vyznačuje nepredvídateľným priebehom. Pri diagnostikovaní tohto ochorenia je pacient pravdepodobne smrteľný. Faktom je, že jednou z komplikácií hypostatickej pneumónie je akútne respiračné zlyhanie, ktoré vedie k úmrtiu v 70% prípadov. Včasná diagnostika a správna liečba kongestívnej pneumónie dávajú dobrú prognózu na zotavenie.

Výber liekov

• Najčastejším pôvodcom hypostatickej pneumónie sú bakteriálne infekcie, takže lekár predpisuje antibakteriálne lieky. Na začiatku je antibiotikum predpísané empiricky, pretože liečba musí začať okamžite. Výsledky očkovania sa objavia po asi piatich dňoch, potom sa môže upraviť liečba. Najbežnejšími liekmi sú Amoxiclav, ampicilín, azitromycín, klaritromycín, ofloxacín, ciprofloxacín, ceftriaxón, cefuroxím. Jednou z moderných metód liečby je kroková terapia, keď sú antibiotiká spočiatku predpisované intravenózne a / alebo intramuskulárne a potom prenesené na perorálne lieky.
• Rozdiel v liečbe kongestívnej pneumónie je menovanie liekov, ktoré normalizujú krvný obeh a regulujú prácu srdcového svalu. Jedným z týchto liekov je Trental, ktorý pomáha eliminovať preťaženie pľúcneho obehu.
• Predpísať lieky, ktoré zmierňujú príznaky zápalu pľúc. Patria sem antipyretické liečivá, prostriedky na lepšie vypúšťanie spúta, antitusika a liekov proti bolesti, vitamínov a imunostimulačných liekov.

Okrem liekov môže byť pacientovi predpísaná kyslíková terapia inhaláciou alebo dokonca umelým vetraním. Niekedy sa tiež používa na prepichnutie pleurálnej dutiny, je to nevyhnutné na objasnenie diagnózy alebo na terapeutické účely.

Prognóza pre zotavenie pacienta závisí od mnohých faktorov: okamih detekcie ochorenia, všeobecný stav tela, správna liečba, rozsiahlosť procesu, prítomnosť iných chorôb.

Kongestívna pneumónia sa má liečiť len v nemocnici, domáca liečba často vedie k smrti. Otázka, ako dlho môže ležiaci pacient so stagnujúcou pneumóniou žiť, je presne čas diagnostiky a liečby.

S rozsiahlym poškodením pľúc dosahuje pravdepodobnosť úmrtia u starších pacientov bez sprievodu 70%.

Čo je nebezpečná stagnujúca pneumónia?

Nebezpečenstvo stagnujúcej pneumónie je komplikácia, ktorú toto ochorenie môže priniesť. Komplikácie hypostatickej pneumónie zahŕňajú:

• Pľúcny edém
• Zápal pohrudnice
• Respiračná porucha
• Absces pľúc

Každá z týchto komplikácií môže byť smrteľná, pretože u starších ľudí, najmä s existujúcimi chronickými ochoreniami, je obrana tela už vyčerpaná.

Preventívna činnosť

Pre pacientov, ktorí majú anamnézu pneumónie, ako aj chronické ochorenia bronchopulmonálneho systému, je dôležité starať sa o preventívne opatrenia.

Prevencia kongestívnej pneumónie je nasledovná:

1. Polovičná poloha pacienta. V tejto polohe je prietok krvi lepší ako pri konštantnom ležaní.
2. Zmena polohy tela. Ak je pacient úplne imobilizovaný, potom je potrebné zmeniť jeho polohu aspoň tri alebo štyrikrát denne, aby sa zabránilo stagnácii vo všetkých systémoch a orgánoch.
3. Terapeutické cvičenia. Aktívni pacienti a cvičenia sú ukázané pre pacientov v chôdzi. Pre pacientov s lôžkom existuje pasívna terapia.
4. Dýchacia gymnastika. Vhodné pre všetkých pacientov.
5. Masáž. Vykonávajú ho odborníci, masáž s použitím plechoviek je účinná.
6. Fyzioterapeutické postupy.

Na udržanie tela je tiež predpísané podávanie multivitamínových komplexov, imunostimulačných prípravkov. Neodporúča sa ich predpisovať samostatne, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Vlastnosti diagnostiky a liečby hypostatickej pneumónie

Hypostatická pneumónia je jednou z najbežnejších diagnóz pulmonológie, ktorá sa môže vyvinúť ako samostatné ochorenie a ako komplikácia obštrukčnej bronchitídy. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u pacientov pripútaných k lôžku počas pooperačného obdobia v dôsledku amputácie jednej z končatín alebo po infarkte.

Nebezpečenstvo takéhoto patologického stavu spočíva v tom, že jeho príznaky sa po dlhom období nemusia prejavovať. Pre úplnú liečbu je však potrebná včasná detekcia symptómov a úplná diagnóza.

Príčiny ochorenia

Hypostatická pneumónia (častejšie známa ako kongestívna pneumónia) sa najčastejšie vyskytuje v prípade pacienta, ktorý bol nútený zostať v supinnom stave po dlhú dobu, napríklad po operácii alebo mŕtvici. Medzi faktory, ktoré spúšťajú pneumóniu, patria:

• kritické vyčerpanie zdrojov tela v dôsledku základného ochorenia;
• znížená imunita;
• prítomnosť imunologických ochorení;
• marginálne pľúcne kontrakcie;
• hypertenzia;
• diabetes mellitus prvého stupňa v ťažkej forme;
• deformácia (zakrivenie, stlačenie) chrbtice alebo hrudníka;
• ťažkosti pri pohybe vzdušných hmôt v pľúcach;
• znížená intenzita prietoku krvi v malom kruhu.

Hypostatický zápal pľúc je najcitlivejší pre pacientov v období rehabilitácie a liečby po závažných chorobách, tých, ktorí trpia komplexnými zlomeninami dolných končatín a zraneniami lokalizovanými v panvovej oblasti. Rovnako ako pacienti v lôžku, ktorí sú väčšinou nútení stráviť vo fixnej ​​pozícii. Starší ľudia a pacienti, ktorí nedávno utrpeli poranenie hlavy, sú vystavení vysokému riziku.

Prítomnosť nadmernej hmotnosti sama o sebe nie je samostatnou príčinou, ktorá vedie k výskytu hypostatickej pneumónie. Obezita však priamo prispieva k zníženiu pohyblivosti a negatívne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, čo významne zvyšuje riziko hypostatickej pneumónie.

Príznaky pneumónie

Príznaky pneumónie hypostatického typu sa často objavujú na druhý alebo tretí deň, ale často môžu chýbať niekoľko týždňov. Obvykle sa rozlišujú tri štádiá podobnej pneumónie.

Prvá etapa

V prvej fáze sa odtok krvi v malom kruhu spomaľuje, zatiaľ čo malé nádoby sa rozširujú a predlžujú a žily sú vystavené vysokému zaťaženiu v dôsledku preplnenia. Kapiláry potom stláčajú pľúcne tkanivo, čo vedie k alveolárnemu kolapsu. Toto štádium je stanovené röntgenovým žiarením, ktoré jasne demonštruje vlastnosti cievneho vzoru a zníženú priehľadnosť tkanív.

Druhá etapa

Na fotografii z druhej etapy hypostatickej pneumónie je jasne viditeľný zápalový proces v aktívnej forme lokalizovaný v prieduškách. Krvné sérum vstupuje do stromatu a alveol a zanecháva hranice ciev.

Tretia etapa

V tretej fáze hypostatického zápalu sa pozoruje opuch intersticiálneho a pľúcneho tkaniva, ako aj nahradenie normálneho jazvového tkaniva. Hypostatická pneumónia má nasledujúce príznaky, ktoré uľahčujú jej identifikáciu na účely následnej liečby:

• poruchy termoregulácie, prejavujúce sa vo forme zimnice a nadmerného potenia;
• viskózne spúty zmiešané s hnisom;
• počas počúvania pacienta sa pozorovalo hlasné pískanie;
• zrýchlený tep;
• horúčkovosť, drsné dýchanie a dýchavičnosť.

Pacienti trpia neustále sa zvyšujúcou telesnou teplotou, ako aj okamžitou únavou, ku ktorej dochádza aj po menšej fyzickej námahe.

Hypostatická pneumónia je závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť akútne zlyhanie dýchania a viesť k náhlej smrti. Na diagnostiku a následnú liečbu ochorenia pomocou metódy röntgenového žiarenia, ktorá umožňuje vidieť prítomnosť škvŕn, výpadkov a rôznych porušení transparentnosti.

V prípade pochybností môže ošetrujúci lekár poslať pacienta na ďalšie diagnostické vyšetrenie vrátane bronchoskopie a MRI. Na posúdenie celkového stavu pacienta môžete použiť výsledky biochemických analýz a elektrokardiografie.

Liečba pneumónie

Liečba hypostatickej pneumónie by sa mala vykonávať v nemocnici pod vedením kvalifikovaného zdravotníckeho personálu. Takáto pneumónia na rozdiel od iných foriem ochorenia zabezpečuje priebeh užívania rôznych liekov zameraných na normalizáciu krvného obehu a stabilizáciu metabolických procesov v tele.

Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané lieky, ktorých hlavnou účinnou zložkou je pentoxifylín (Trental a celý rad jeho štruktúrnych analógov). Liek sa používa na odstránenie stagnácie.

Ak je zápalový proces komplikovaný prítomnosťou hypertenzie, lekár predpisuje diuretiká, ktorých najčastejšími zástupcami sú farmaceutické lieky ako furosemid a hypothiazid.