loader

Hlavná

Zápal hrtana

Dvojitá pneumónia

Bilaterálna pneumónia je závažné ochorenie postihujúce pľúca. Rizikom sú novorodenci, starší pacienti, pacienti, ktorých imunitný systém je značne oslabený. Patologické zmeny funkčného tkaniva v dôsledku zápalového procesu. Čiastočná dysfunkcia sa prejavuje formou respiračného zlyhania. Všeobecný stav závisí od štádia ochorenia.

Bilaterálna pneumónia sa niekedy nazýva lobarová pneumónia.

Pneumónia je ochorenie charakterizované absenciou vekových obmedzení a rozšíreným výskytom. V klinickom obraze je nevyhnutne prítomný kašeľ, vysoká telesná teplota a intoxikácia. Zápal ovplyvňuje všetky štrukturálne prvky vitálneho orgánu.

Pneumónia je lokalizovaná v horných, stredných alebo dolných lalokoch pľúc. Najzávažnejšie komplikácie sa vyskytujú pri segmentálnej, polysegmentálnej pneumónii. Pacient môže trpieť chorobou získanou v nemocnici alebo v komunite. Provokujúce faktory zahŕňajú nedostatok imunity a vdychovanie dýchacích ciest. Pneumónia pľúc sa vyvíja v troch štádiách, medzi ktorými sa rozlišuje nástup, zrýchlená progresia a obnova poškodených slizníc.

Ochorenie je prenášané vzduchovými kvapkami. Choroba je charakterizovaná rozvojom morfologického poškodenia. Najprv sa objavia malé krvácania. Potom sa na ich mieste vytvorí vláknité tkanivo. Ak pacient podstúpil účinnú terapiu, tretím štádiom je regenerácia slizníc a zvýšenie funkčnosti poškodeného orgánu. Pri nepriaznivom priebehu pneumónie dochádza k smrti.

symptomatológie

Pľúcna pneumónia sa vyvíja takto:

  1. Krv vstupuje do krvných ciev.
  2. Funkčné tkanivo je výrazne zhutnené. V tekutine nachádzajúcej sa v alveolách sú červené krvinky.
  3. Červené krvinky sa rozpadajú.
  4. Po ošetrení sa obnoví funkčnosť dýchacieho systému.

Symptómy obojstrannej pneumónie závisia od jej typu. Pri celkovej alebo polysegmentálnej lézii sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky:

hypertermia

  • hypertermia;
  • ťažké bolesti hlavy;
  • agonizujúci kašeľ;
  • dyspepsia;
  • nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú pri zhlbokom nadýchaní;
  • všeobecná malátnosť;
  • dýchavičnosť;
  • triaška;
  • nadmerné potenie;
  • strata chuti do jedla;
  • svalové bolesti.

Možno sa objavia arytmie, klinické prejavy intoxikácie, cyanóza. V spúte detekujú krvavé nečistoty. Intenzita symptómov závisí od patogénu a postihnutej oblasti. Prítomné sú aj hypotenzia, návaly horúčavy, herpes a zmätenosť.

U detí trpiacich pneumóniou sa vyvinie bronchiálny edém. Toto je indikované sipotom, príznakmi zlyhania srdca a dýchania. Dieťa odmieta prsia, spí veľa.

Krv v spúte

Alarmujúce prejavy ochorenia zahŕňajú letargiu, plytké dýchanie, hlučný hluk, tupý bicie zvuk, bronchopóniu. U detí, ktorých vek je menej ako 12 rokov, dýchací systém nie je úplne vytvorený: priedušnica je charakterizovaná nedostatočnou dĺžkou a pleurálne dutiny sa vyznačujú nadmerným zúžením. Príčinou tohto javu je zníženie imunity a hypoplazie lymfatického systému.

Starší ľudia trpia obojstrannou pneumóniou. Je to spôsobené prítomnosťou chronických ochorení. S výskytom charakteristických znakov musíte ísť do nemocnice.

Príčiny ochorenia

Faktory, ktoré môžu vyvolať pneumóniu pľúc, zahŕňajú:

Slabá imunita

  • vrodené anomálie;
  • kardiovaskulárna patológia;
  • autoimunitné ochorenia;
  • znížená ochranná funkcia;
  • chronické ochorenia dýchacieho systému.

Krupózna pneumónia u dieťaťa sa môže objaviť v dôsledku katarálnej diatézy. Primárna pneumónia sa vyskytuje v dôsledku infekcie. Príčinou patologických zmien v pľúcach môže byť aj infekcia pneumokoky, streptokoky, proteíny, mykoplazmy, pneumocysty. Pneumónia sa často vyvíja na pozadí pľúcnej tuberkulózy, chrípky, obštrukčnej bronchitídy, CHOCHP, cystickej fibrózy, bronchiálnej astmy a ARVI. Patogénna mikroflóra môže vstúpiť do pľúc krvným obehom. V tomto prípade sa zdrojom stanú orgány nachádzajúce sa v panvovej oblasti av brušnej dutine.

Bilaterálna pneumónia sa môže vyskytnúť v dôsledku neinfekčných faktorov. Nasledujúce faktory majú na organizmus negatívny vplyv:

  • otrava;
  • cudzích orgánov;
  • účinok alergénov;
  • podchladenie;
  • mechanické poškodenie;
  • operácie (odstránenie mandlí);
  • ionizujúce žiarenie;
  • antisociálny životný štýl.

Bilaterálne poškodenie pľúc sa diagnostikuje častejšie ako jednostranná pneumónia.

Terapeutické metódy

Liečba pneumónie je predpísaná so zameraním na výsledky diagnostiky. Do schémy lekárskeho vyšetrenia patria:

  • X-ray - nájsť výpadky;
  • bakposev - identifikácia patogénu;
  • OAK - stanovenie hladiny leukocytov a ESR.

Pri vypracovaní terapeutickej schémy lekár berie do úvahy informácie získané počas užívania histórie. Na odstránenie charakteristických príznakov je pacientovi predpísaný liekový cyklus, do ktorého sú zahrnuté lieky:

Injekčný roztok Pentaglobin

  • posilňujú imunitný systém (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
  • stabilizáciu krvného tlaku;
  • zníženie telesnej teploty;
  • prevenciu tvorby histamínov;
  • riedenie a vylučovanie spúta (Lasolvan, Ambroxol);
  • zmiernenie zápalového procesu (hydrokortizón, prednizolón).

Vitamínové komplexy a antibiotiká (tetracyklíny, cefalosporíny, makrolidy, aminoglykozidy) sú nevyhnutne zahrnuté v zozname liekov proti pneumónii. Tieto sa používajú vo forme tabliet a injekčných roztokov. Pacientovi je tiež predpísaná špeciálna diéta a správny pitný režim.

Terapeutický komplex zahŕňa fyzioterapeutické postupy, medzi ktoré patria: ultrafialové kúpele, magnetoterapia, elektroforéza, Beckerove prúdy, fyzikálna terapia, UHF, indukčná terapia.

Mechanické vetranie

Keď dôjde k akútnemu respiračnému zlyhaniu, pacient je poslaný na intenzívnu starostlivosť. Liečebný režim zahŕňa mechanickú ventiláciu (umelú pľúcnu ventiláciu) a kyslíkovú terapiu. Intoxikácia tela sa eliminuje pomocou glukózovo-fyziologického roztoku. V extrémnych prípadoch predpíšte plazmaferézu.

Terapia by sa mala uskutočniť v nemocnici. Opatrenia prijaté doma nebudú stačiť. Pri miernej až stredne ťažkej pneumónii dochádza k zotaveniu 3-4 týždne po začiatku liečby. Trvanie liečby závisí od diagnózy, poškodenia (dolný lalok alebo zápal horných lalokov), celkového stavu pacienta a jeho individuálnych charakteristík. Netradičné metódy, pomocou ktorých môžete liečiť ochorenia dýchacích ciest, sa môžu používať len po konzultácii s lekárom. Lieky pripravené podľa obľúbených receptúr obsahujú iba prírodné zložky.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju bilaterálnej pneumónie, musí pacient dodržiavať zdravý životný štýl. Musíme sa vzdať zlých návykov a škodlivých potravín. Musíte sa obliekať podľa počasia, len tak sa človek môže vyhnúť prehriatiu alebo prehriatiu.

Ľudia v ohrození by sa mali vyhnúť nadmernej fyzickej námahe a emocionálnemu preťaženiu. Použitie špecifickej vakcinácie znižuje riziko patológií, ktoré môžu byť vyvolané hemofilnou tyčinkou a pneumokokami. Respiračná gymnastika, včasná rehabilitácia chronických ohnísk infekcie, pravidelné športové aktivity dávajú silný pozitívny efekt. Pacienti, ktorí mali pneumóniu pľúc, sú registrovaní u pulmonológa jeden rok.

Možné komplikácie

Ignorovanie príznakov bilaterálnej pneumónie pľúc je plná objavenia sa nebezpečných komplikácií. Zoznam možných následkov je nasledovný: t

meningoencefalitída

  • obštrukčný syndróm;
  • anémia;
  • meningoencefalitída;
  • respiračné zlyhanie;
  • meningitída;
  • empyém.

Zoznam je doplnený pneumotoraxom, sepsou, DIC, psychózou, perikarditídou. Prognóza v tomto prípade bude nepriaznivá.

Neodporúča sa liečiť lobarový zápal pľúc doma. Čím skôr sa liečba začne, tým nižšia je pravdepodobnosť ireverzibilných účinkov.

Bilaterálna pneumónia

Bilaterálna pneumónia u dospelých alebo detí je dosť závažná pľúcna patológia, pri ktorej sú postihnuté obe pľúca. Zápalový proces sa vyvíja v dôsledku vystavenia baktériám, najčastejšie pneumokokom, a je veľmi ťažký a komplikácie tejto patológie môžu spôsobiť, že osoba zomrie.

Ľudia s akýmkoľvek vekom môžu ochorieť touto závažnou patológiou, ale najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u novorodencov, ktorí ešte nevytvorili imunitu a ktorých telo nie je schopné bojovať s infekciou, ktorá prenikla dovnútra.

dôvody

Ako je uvedené vyššie, hlavným pôvodcom ochorenia je pneumokoková infekcia, ktorá môže vstúpiť do tela vzduchovými kvapkami. Iné patogény však môžu spôsobiť toto ochorenie, ako sú streptokoky alebo hemofilus bacily.

A v niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje naraz s niekoľkými baktériami a potom liečba antibiotikami nedáva požadovaný účinok, pretože niektoré baktérie sú zničené, zatiaľ čo iné sa naďalej aktívne šíria.

K rozvoju ochorenia dochádza na pozadí zníženej imunity, tak často sa choroba vyskytuje u novorodencov, ľudí v strese, ktorí majú chronické ochorenia vnútorných orgánov, trpia cukrovkou a inými hormonálnymi poruchami.

Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia u detí a dospelých môžu byť:

  • podchladenie;
  • alergické reakcie;
  • iné pľúcne patológie;
  • Nesprávny denný režim;
  • časté prechladnutie;
  • autoimunitnú patológiu.

druh

V lekárskej praxi je bilaterálna pneumónia klasifikovaná podľa rôznych kritérií. Hlavným kritériom je umiestnenie zápalových ohnísk, pričom sa berie do úvahy to, čo odlišuje niekoľko typov zápalu pľúc:

Celkové množstvo je menej časté ako fokálne a vyznačuje sa výrazným klinickým obrazom a rýchlym priebehom zápalového procesu. S touto formou sú obe pľúca plne zapojené do procesu, preto je zlyhanie dýchania a smrť veľmi rýchle.

Fokálna bilaterálna pneumónia - ochorenie, ktoré sa vyskytuje oveľa častejšie. Keď sa vyskytne, niektoré segmenty pľúc sú ovplyvnené na oboch stranách. Fokálna pneumónia je často dôsledkom umelej ventilácie pľúc na dlhú dobu, preto sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú na intenzívnej starostlivosti (je to komplikácia). Bohužiaľ, prognóza takejto patológie ako fokálnej pneumónie v pľúcach na oboch stranách, má nepriaznivú prognózu, pretože mnohé oblasti sú postihnuté v oboch pľúcach.

Ak vezmeme do úvahy klasifikáciu pneumónie vzhľadom na to, ktorý segment orgánu je ovplyvnený, môžeme tieto typy pneumónie rozlíšiť ako:

  • obojstranný horný lalok;
  • bilaterálna dolná laloková pneumónia;
  • polysegmental.

Najťažší priebeh má polysegmentálny zápalový proces v oboch pľúcach. Tento zápal je závažný, s príznakmi ťažkej intoxikácie, a preto liečba by mala začať čo najskôr, pretože veľmi rýchlo polysegmentálna pneumónia vedie k respiračnému zlyhaniu a smrti pacienta.

Najzávažnejšou komplikáciou takého ochorenia, ako je polysegmentálna pneumónia, je hypersenzitivita okamžitého typu (GNT), ktorá je bežná u detí, a vedie k rýchlemu pľúcnemu edému s poškodenými dýchacími funkciami a mimoriadne závažnému stavu dieťaťa.

Je tiež potrebné rozlišovať dve formy bilaterálnej pneumónie v závislosti od závažnosti ochorenia. Prvá forma sa nazýva „červená pečeňová fáza“, druhá je „šedá pečeňová fáza“. Preto sa v prvom štádiu zapália alveolárne acini a v nich sa objaví mierne krvácanie, ktoré poskytne tkanivám pľúc načervenalý odtieň. Preto názov tejto fázy ochorenia.

V druhej fáze sú postihnuté oblasti pokryté fibrínom, vďaka čomu získajú sivastý odtieň, po ktorom sa vyvíja respiračné zlyhanie a dochádza k smrti. Preto liečba pneumónie by mala začať čo najskôr, až kým ochorenie progreduje.

V závislosti od povahy zápalového procesu sa uvoľňuje katarálny a hnisavý obojstranný zápal pľúc. Okrem toho môže byť patológia akútna a subakútna. Akútna forma pneumónie sa vždy vyskytuje s výraznými klinickými prejavmi a pacient vyžaduje okamžitú liečbu. Subakútna forma má menej výrazné príznaky a nie je tak závažná ako akútna. Liečba tohto ochorenia by však mala byť včasná, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

príznaky

Choroby pľúc sa vždy vyskytujú so závažnými príznakmi. Symptómy môžu byť samozrejme individuálne, v závislosti od formy bilaterálnej pneumónie a celkového stavu dieťaťa alebo dospelého, ale existujú symptómy charakteristické pre túto konkrétnu patológiu.

Tieto príznaky sú nasledovné:

  • prudký nárast teploty na febrilné indexy;
  • horúčka a zimnica;
  • potenie a silná slabosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • objavenie sa dychu;
  • výskyt suchého kašľa, niekedy dochádza k kašľu so spútom.

Symptómy ochorenia sa môžu objaviť u dospelých a detí v priebehu niekoľkých hodín po napadnutí ich tela škodlivými baktériami. U pacientov sa tiež môžu vyvinúť cyanotické pery kvôli nedostatku kyslíka.

Diagnostické funkcie

Ak teplota u dieťaťa alebo dospelého trvá dlhú dobu a nie je zmiernená zvyčajnými antipyretickými liekmi, rovnako ako sa vyvíja kašeľ a dýchavičnosť, je naliehavé vyhľadať lekársku pomoc. Na diagnostiku bilaterálnej pneumónie lekár predpisuje röntgenové vyšetrenie, ktorého výsledky sa používajú na stanovenie diagnózy.

Okrem toho u dospelých a detí užívajte kompletný krvný obraz, v ktorom vidia príznaky zápalového procesu v tele. A aby sa identifikoval pôvodca, aby bola liečba efektívnejšia, odporúča sa prejsť siatím, inak môže byť choroba spustená a povedie k rozvoju závažných komplikácií alebo dokonca spôsobí smrteľné následky.

Vlastnosti liečby

Liečba bilaterálneho zápalového procesu v pľúcach dospelého alebo staršieho dieťaťa bude identická a spočíva v zavedení antibakteriálnych liekov (berúc do úvahy patogén spôsobujúci ochorenie). Uskutočňuje sa aj symptomatická liečba antipyretikami, antihistaminikami a expektorantmi.

Pacient si vyžaduje odpočinok na lôžku, bohaté pitie a vysokokalorické jedlá. Na posilnenie imunitného systému sa prejavujú užívaním vitamínových prípravkov. Ako je predpísané lekárom, v prípadoch, keď má osoba ťažkosti s dýchaním samostatne, môže dostať inhaláciu kyslíka. Keď liečba priniesla prvé výsledky a zápalový proces v pľúcach začal klesať, sú predpísané postupy fyzioterapie a špeciálne dychové cvičenia.

Neskorá a negramotná liečba ochorenia môže spôsobiť vážne následky, vrátane:

Samozrejme, následky patológie, ktorá bola prenesená, sa môžu vyvinúť aj vtedy, keď pacient navštívi lekára neskoro, to znamená, keď sa príznaky ochorenia už výrazne prejavia.

Bilaterálna pneumónia u novorodencov

Samostatne je potrebné zvážiť takúto možnosť ako pneumónia u novorodencov, pretože choroba má svoje vlastné charakteristiky priebehu a liečby. Toto ochorenie sa vyvíja u 20% predčasne narodených detí a len u 2% detí na plný úväzok, čo je spojené s nízkou imunitnou odpoveďou tela predčasne narodeného dieťaťa.

Príčiny výskytu u detí sú podobné - ochorenie spôsobuje pneumokoky a iné baktérie. Okrem toho môže patogén vstúpiť do tela cez priedušky a cez krv - najmä choroba môže byť prenášaná z chorej matky na plod.

Príznaky ochorenia sa líšia od dospelých a sú nasledovné:

  • vysoká horúčka;
  • sivohnedá farba pokožky;
  • dýchavičnosť;
  • zvracanie počas kŕmenia;
  • črevný spazmus;
  • letargia a ospalosť;
  • kašeľ.

Choroba u novorodencov je ťažká, preto by ste mali začať liečbu v prvých hodinách po zistení ochorenia. Akútna bilaterálna pneumónia u novorodencov vyžaduje dvojtýždňový priebeh liečby a niekedy môže proces trvať dlhšie, ale ak sa liečba začne včas, dieťa sa uzdraví a dôsledky sa nevyvinú.

Liečba novorodencov sa spočiatku vykonáva širokospektrálnymi antibiotikami, ale po identifikácii patogénu lekár predpíše určitý typ antibakteriálnych liekov. Okrem antibiotík sa vitamíny C, B1, B2, B3, B6 a niektoré ďalšie v závislosti na lekárskych predpisoch sťahujú na novorodencov.

Kŕmenie detí prostredníctvom sondy, čo umožňuje zachrániť silu dieťaťa. Tiež menovaný novorodenca fyzioterapia, ako je elektroforéza, mikrovlnná rúra a ďalšie. V závažných prípadoch pneumónie u novorodencov je potrebná transfúzia krvi.

Nebezpečná je obojstranná pneumónia

Bilaterálna pneumónia je zápal pľúc, ku ktorému dochádza v dôsledku útoku baktérií (hlavne pneumokokov). Je to najnebezpečnejšie ochorenie, pretože pacient pravdepodobne zomrie.

Bilaterálna pneumónia je sprevádzaná dvoma štádiami ochorenia. Prvá etapa je „red gapping“. Je charakterizovaný zápalom alveolárneho acini v prípade menšieho krvácania. Druhou fázou je "šedá medzera". Po prvej fáze sa po určitom čase tieto oblasti zapália a stanú sa pokryté fibrínom. Ďalší rozvoj respiračného zlyhania, ktorý vedie k smrti.

Bilaterálna pneumónia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku nízkej imunity. Baktérie sa prenášajú vzduchovými kvapkami. Dostať sa na sliznicu, preniknúť do dýchacích ciest a množiť pomerne rýchlym tempom.

Aké sú príčiny ochorenia?

Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšou baktériou, ktorá spôsobuje túto chorobu, je pneumokoky. Existujú však bacily Haemophilus, stafylokoky a iné druhy baktérií. Najdôležitejšou vecou na zapamätanie je, že ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku niekoľkých baktérií naraz. Preto antibakteriálny priebeh nemusí mať pozitívny účinok. Hlavnou vecou je včas identifikovať mikrobiálnu látku pomocou laboratórnej metódy a predpísať vhodnú liečbu.

Aké sú príznaky ochorenia

Ako bude choroba pokračovať, aké príznaky ju sprevádzajú - to všetko závisí od pacientovej imunity, od toho, aké faktory prispeli k vzniku zápalu:

  1. Hlavným faktorom je, samozrejme, hypotermia, takže by ste mali zabezpečiť, aby vaše nohy boli vždy teplé, najmä u malých detí. Hypotermia ovplyvňuje pokles krvného zásobenia pľúc. Preto imunoglobulíny začínajú prúdiť v menších množstvách, čo vedie k zníženiu ochrany dýchacích ciest a proliferácii baktérií.
  2. Ak je chorý neustále chorý, môže to tiež viesť k závažnejším následkom, pretože pľúca sú neustále vystavené vírusovým útokom, čím sa znižuje obranyschopnosť tela.
  3. Nedostatočný spánok sa negatívne prejavuje aj na ľudskom tele.
  4. Alergia, ktorá neustále ovplyvňuje silu imunity, vedie k vyčerpaniu a neschopnosti odolávať škodlivým baktériám.
  5. Nedostatok vitamínov v tele.
  6. Defektné povrchovo aktívne činidlo. Surfaktant je alveolové plnivo. Funkcia výmeny plynu je mu priradená - cez ňu sa vzduch dostáva do červených krviniek. S patológiou tejto zložky dochádza k jej trvalému poškodeniu. Tieto poranenia sú zarastené takým tkanivom, ktoré nie je schopné zadržať mikróby nebezpečné pre človeka.
  7. Pľúcne ochorenia, ktoré získavajú chronickú formu, majú zlý účinok na priedušky, čo svedčí o ich deformite. A škodlivé mikróby sa môžu hromadiť v poškodených dutinách priedušiek.

S takým závažným ochorením, ako je bilaterálna pneumónia, sa príznaky môžu objaviť v priebehu dvoch hodín po napadnutí tela škodlivými baktériami a začiatkom ich reprodukcie. Ak sa necítite dobre, potenie, ťažký kašeľ, horúčka, bolesť v kĺboch, okamžite vyhľadajte lekára.

Detekcia choroby môže byť pomocou röntgenového žiarenia. Obrazy jasne viditeľné blednutie - ohniskové alebo segmentové. Ak sa po absolvovaní vyšetrenia nezačne antibakteriálny liečebný cyklus, potom sa po röntgenovom vyšetrení môže po určitom čase pozorovať len trvalé stmavnutie oboch pľúc. V tomto prípade musí byť pacient naliehavo hospitalizovaný. Keďže pacient trpí nedostatkom vzduchu, je nevyhnutné, aby mu urýchlene predpisoval lieky na saturáciu krvi kyslíkom a na úplné zvýšenie krvného tlaku na normálne hodnoty. V prípade oneskorenej starostlivosti sa môže pacient stratiť, čo je smrteľné.

U detí sa bilaterálna pneumónia vyskytuje v závažnejšej forme a vyvíja sa oveľa rýchlejšie ako u dospelých pacientov. Preto pri zisťovaní ochorenia u dieťaťa je povinné neustále monitorovanie lekára. Príčinou ochorenia môže byť vniknutie vírusu do tela dieťaťa prostredníctvom materského mlieka.

Najčastejšie vírusy sa dostanú k dieťaťu z nemocničného prostredia.

Znížená imunita u dieťaťa je spôsobená vírusmi, ktoré sa dostali od matky počas tehotenstva.

Aké metódy sa používajú na liečbu pneumónie?

Pri liečbe ochorenia je dôležité zvážiť:

  • Aké baktérie sú patogény?
  • aký je stav imunitného systému pacienta;
  • ochorenie je primárne alebo sekundárne;
  • aké antibiotiká sú vhodné pre pacienta.

Keďže na identifikáciu patogénu je potrebný priemerne štyri dni, na začiatku sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Nezabudnite ich skombinovať, aby ste predišli komplikáciám.

Po identifikácii pôvodcu tejto pneumónie laboratórnou metódou sa zostaví liečebný režim pre tento patogén.

Bilaterálna pneumónia je zákerná choroba. S negramotným zaobchádzaním alebo nedostatkom môže viesť k katastrofálnym následkom:

  • otrava krvi, to znamená sepsa;
  • infekčný toxický šok;
  • absces;
  • smrťou.

Najvyššia pravdepodobnosť úmrtia na zápal pľúc, ktorého pôvodcom je pneumokoky. Je to spôsobené tým, že tento patogén sa množí pomerne rýchlo a je veľmi toxický.

Je dosť nebezpečné, ak sa do pneumokoka pridá patogén, ako je napríklad Legionella. Tieto patogény sa reprodukujú doslova v priebehu niekoľkých dní. Nie všetky antibiotiká sú schopné vyrovnať sa s takou infekciou. Smrteľný pacient nastane v priebehu 5-10 dní.

Pneumónia je obzvlášť nebezpečná pre deti v predškolskom veku a pre starších pacientov. U novonarodených detí sa dá získať pneumónia a in utero.

Bilaterálna pneumónia je teda dosť nebezpečná choroba. Ak sa ocitnete aspoň v jednom symptóme, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Príznaky bilaterálnej pneumónie, základných príčin a liečby

Jednou z najzávažnejších patológií pri pneumónii je bilaterálna pneumónia. Ľudia všetkých vekových kategórií môžu ochorieť, ale najčastejšie sa vyskytujú u novorodencov. Majú rovnaký zápal je najnebezpečnejší, ako to môže byť fatálne.

Príčiny ochorenia

Pochopenie toho, čo je obojstranná pneumónia, je bežné ochorenie - pneumónia. Zvyčajne pokrýva časť orgánu, celé pravé alebo ľavé pľúca. Ak je orgán ovplyvnený na oboch stranách, je to už nebezpečná patológia, ktorá sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou, najmä ak k tomu prispievajú faktory. Zápalový proces sa vyvíja na oboch stranách, čo vyvoláva zlyhanie dýchania, znižuje množstvo kyslíka v tele.

Aby ste sa chránili pred nebezpečenstvom, je dôležité poznať príčiny vzniku bilaterálnej pneumónie. Hlavným pôvodcom je pneumokoková infekcia. Ide o približne 20% všetkých prípadov. Streptococcus, hemophilus bacillus sa tiež môžu stať bežnou príčinou zápalu, ale iné baktérie, vírusy a huby môžu spôsobiť zápal. Je obzvlášť ťažké liečiť chorobu, ak je spôsobená viacerými typmi patogénov naraz, čo sa tiež stáva pomerne často.

Patogénne mikroorganizmy získavajú vo vzduchu kvapky, vyvíjajú sa s poklesom imunity. Kauzálne agens ochorenia sú obzvlášť aktívne v oslabenom stave tela, preto sa často vyskytuje u novorodencov s diabetom au ľudí s inými chronickými ochoreniami.

Veľa závisí od pacientovej imunity, ale existuje množstvo faktorov, ktoré môžu nepriamo vyvolať obojstrannú pneumóniu:

  1. Podchladenie. Elementárne prechladnutie sa môže ľahko stať pneumóniou. Lokálne prekrvenie dýchacích ciest sa zhoršuje, to znamená, že pri nízkej teplote vzduchu sa do pľúc dostane menej kyslíka. Ich ochrana sa stáva slabšou, preto sa v pľúcach vyvíja patogénna mikroflóra rýchlejšie.
  2. Časté prechladnutie. Ak je človek neustále chorý nachladnutím, pľúcny parenchým je modifikovaný vírusmi. Oslabené telo nemôže bojovať proti novým infekciám, čo je dôvod, prečo sa vyvíja pneumónia.
  3. Nepretržitý nedostatok spánku. Nedostatok spánku oslabuje celé telo, znižuje imunitu pacienta. Ak človek nemá dostatok odpočinku počas noci, potom nebude schopný obnoviť energiu a silu, ktoré plytvali počas dňa.
  4. Alergie. Je to nepriamy faktor, ktorý má tiež priamy vplyv na stav tela. Pri chronických alergiách sú väčšinou najzraniteľnejšie dýchacie cesty, takže baktérie môžu ľahko „dobývať územie“.
  5. Beri-beri. Nedostatok vitamínov je extrémne negatívny pre celkový zdravotný stav. Telo sa stáva zraniteľnejšie voči patogénnej mikroflóre, trpí imunitou pacienta.
  6. Chronické ochorenia. Bilaterálna pneumónia sa aktívne vyvíja pri chronických ochoreniach dýchacích orgánov, najmä pľúc. Ale aj iné choroby oslabujú telo, čo vedie k výskytu choroby.

Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré oslabujú telo, sú nepriamou príčinou pneumónie. Patrí medzi ne neurózy, nezrovnalosti v práci kardiovaskulárneho systému, hlísty v ľudskom tele, chemické popáleniny pľúc, cudzie teleso v dýchacích cestách, ochorenia autoimunitného pôvodu, fajčenie, fyzické poškodenie hrudníka.

Hlavné prejavy ochorenia

Existujú tri hlavné príznaky bilaterálnej pneumónie:

  1. Prudký skok v telesnej teplote na 39-40 stupňov.
  2. Kašeľ s hlienom. Kašeľ suchý, častý, bolestivý. Niekedy trvá dlhé záchvaty. Hlienovitý hlien, hnisavý, niekedy zelený.
  3. Bolesť na hrudníku. Obzvlášť silné bolesti sú pozorované s hlbokým dychom, takže dýchanie sa stáva plytkým, častým, sú príznaky dýchavičnosti.

Ak sú takéto príznaky pozorované u dospelého alebo dieťaťa, mali by ste vydať alarm, okamžite kontaktovať lekára so suspektným zápalovým procesom v pľúcach.

Ide o akútne ochorenie, to znamená, že symptómy sa objavujú náhle, takmer okamžite po infekcii. Už dve hodiny po objavení sa zápalu v pľúcach možno pozorovať nasledujúce príznaky obojstrannej pneumónie:

  • Malátnosť, nevoľnosť, zimnica.
  • Nadmerné potenie.
  • Bolesti kĺbov, boľavé svaly.
  • Srdcové palpitácie, slabé srdcové tepy. Pulz sa cíti zle.
  • Škvrny na kašeľ. Objavte sa na druhý tretí deň choroby. Majú hnedú farbu, hustú textúru.
  • Zlá chuť alebo nedostatok.
  • Moč sa stmavne, jeho množstvo ostro klesá.
  • Sucho v ústach. Doska na jazyku je bielo-hnedá.
  • Na tvári sa objaví nezdravá červenavá tvár. Pri pneumónii oboch pľúc budú obe tváre ružové.
  • Modré pery, čo je znakom kyslíkového vyhladovania tela. Špičky prstov sa tiež môžu stať modrastými.
  • Herpetická erupcia na tvári.

Celkový stav pacienta je závažný. Často je súčasne s pneumóniou ovplyvnený ľudský kardiovaskulárny systém.

Bilaterálna pneumónia u malého dieťaťa je nebezpečná, pretože môže byť asymptomatická. U dospelých je hlavným nebezpečenstvom škoda času, je dôležité nezanedbávať prvé príznaky pneumónie, okamžite konzultovať s lekárom o diagnóze, vymenovaní kompetentnej liečby.

diagnostika

Diagnóza "bilaterálnej pneumónie" kladie pulmonológa. Na diagnostiku bilaterálnej pneumónie sa používajú nasledujúce metódy: t

  1. História užívania, ústny pohovor pacienta.
  2. Auskultačné vyšetrenie hrudníka s fonendoskopom, ktorý umožňuje určiť ložiská zápalu, identifikovať štádium vývoja bilaterálnej pneumónie.
  3. Klinická analýza krvi.
  4. Rádiografiu. Najúčinnejší spôsob, pretože je to röntgen, ktorý vám umožní vidieť na oboch stranách pľúc zatemnené oblasti, ktoré naznačujú zápal.
  5. Kultúra spúta, jej mikroskopické vyšetrenie.
  6. Bakteriologická analýza spúta na určenie pôvodcu ochorenia.
  7. Ultrazvuková diagnostika.
  8. Echokardiografia.
  9. CT vyšetrenie hrudníka.
  10. Bronchoskopické vyšetrenie.
  11. Pľúcna biopsia. Zriedka sa vykonáva pri ťažkej pneumónii, aby sa určila povaha ochorenia.

Vlastnosti liečby

Pri výbere terapie musí pulmonológ vziať do úvahy niekoľko faktorov:

Príčinca ochorenia. Táto informácia sa lekárovi objaví len niekoľko dní po vstupe pacienta do nemocnice, pretože kultúra spúta trvá určitý čas. Liečba bilaterálnej pneumónie u dospelých a detí je teda spočiatku predpísaná empirickým spôsobom.
Stav imunity pacienta, jeho všeobecná pohoda.
Prítomnosť chronických ochorení, sekundárnych chorôb.
Výsledky testu citlivosti na antibiotiká
Spočiatku, po prijatí do nemocnice, diagnostike bilaterálnej pneumónie, lekár predpisuje širokospektrálne antibakteriálne liečivo pre dospelého pacienta. Po vykonaní potrebných testov sa v prípade potreby upraví ošetrenie.

Pri infekcii bilaterálnej pneumónie je potrebné pozorovať lekárov. Domáce ošetrenie je prísne zakázané kvôli vysokej úmrtnosti.

Aké je nebezpečenstvo obojstrannej pneumónie a ako dlho ju liečiť

Bilaterálna pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva oboch pľúc spôsobený rôznou patogénnou mikroflórou. Jadrom klinických prejavov pneumónie u dospelých je horúčka, intoxikácia a syndróm kašľa. Prevalencia ochorenia je vysoká a pokrýva všetky segmenty populácie. Čo je to obojstranná pneumónia a aké sú metódy jej liečby, bude to popísané v tomto článku.

Príčiny a predispozičné faktory

Medzi respiračnými ochoreniami má vedúcu pozíciu bilaterálna pneumónia. Dôvodom je rastúci počet starších ľudí s rôznymi imunodeficienciami, najmä tí, ktorí sa vyvinuli v dôsledku infekcie HIV.

Bilaterálna pneumónia je ochorenie, ktoré má infekčnú povahu a je vždy spojené so vstupom patogénnych mikroorganizmov do pľúcneho tkaniva. Kauzálnymi pôvodcami pneumónie môžu byť:

  • baktérie;
  • mykoplazmy;
  • Pneumocystis;
  • vírusy;
  • plesňová flóra;
  • mikrobiálne asociácie.

U starších ľudí a detí je pravdepodobnosť výskytu bilaterálnej pneumónie spôsobená pneumokokom a hemofilnou tyčinkou. U mladých ľudí do 25 rokov je príčinou ochorenia atypická flóra - mykoplazma. Pri oslabení a imunodeficiencii - huby a pneumocystis. A pacienti, ktorí sú na jednotkách intenzívnej starostlivosti, sú náchylní na mikrobiálne asociácie.

Bilaterálna pneumónia sa diagnostikuje oveľa menej často ako jednostranný patologický proces. Porucha pravého aj ľavého pľúca sa vyskytuje pri takých predispozičných faktoroch, ako sú:

  • vrodené a získané imunodeficiencie;
  • u starších ľudí (nad 60 rokov);
  • ťažká respiračná vírusová infekcia;
  • bilaterálna akútna obštrukčná bronchitída;
  • zlyhanie srdca so stagnáciou v pľúcnom obehu;
  • COPD;
  • fajčenie;
  • dlhý odpočinok;
  • bronchiálna astma;
  • cystická fibróza;
  • paralýza dýchacích svalov;
  • fibroelastóza;
  • tuberkulóza.

Akútna bilaterálna pneumónia sa môže vyskytnúť ako nezávislé primárne ochorenie. Môže to byť komplikácia infekčného ochorenia (zvyčajne ARVI) alebo somatická patológia (kardiovaskulárna insuficiencia, pľúcna hypertenzia).

Test: Koľko máte sklon k pneumónii?

Navigácia (len čísla misií)

0 z 20 dokončených úloh

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

informácie

Tento test vám umožní určiť, ako zle riskujete pľúcnu pneumóniu.

Už ste predtým zložili test. Nemôžete ho znova spustiť.

Ak chcete spustiť test, musíte sa prihlásiť alebo zaregistrovať.

Ak chcete začať, musíte vykonať tieto testy:

výsledok

kategórie

  1. Žiadna rubrika 0%

Vediete správny životný štýl a pneumónia vás neohrozí

Ste dostatočne aktívny človek, ktorý sa stará o vaše dýchacie ústrojenstvo a zdravie vo všeobecnosti, pokračuje vo športe, vedie zdravý životný štýl a vaše telo vás poteší po celý život a žiadna bronchitída vás nebude obťažovať. Nezabudnite však včas absolvovať vyšetrenia, zachovať si imunitu, je to veľmi dôležité, neprevádzkujte, vyhýbajte sa ťažkým fyzickým a silným emocionálnym preťaženiam.

Je čas premýšľať o tom, čo robíte niečo zlé...

Ste v ohrození, stojí za to premýšľať o svojom životnom štýle a začať sa angažovať. Telesná výchova je povinná a ešte lepšie začať športovať, vybrať si šport, ktorý sa vám najviac páči a premeniť ho na koníček (tanec, cyklistika, posilňovňa, alebo sa len snažiť chodiť viac). Nezabudnite včas liečiť nachladnutie a chrípku, môžu viesť k komplikáciám v pľúcach. Uistite sa, že pracovať s imunitou, stvrdnúť, tak často, ako ste v prírode a čerstvom vzduchu. Nezabudnite si prejsť plánované ročné prieskumy, je oveľa ľahšie liečiť pľúcne ochorenia v počiatočných štádiách ako v pokročilom štádiu. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu, vynechajte fajčenie alebo kontakt s fajčiarom čo najviac alebo ich minimalizujte.

Odporúčame tiež, aby ste sa zoznámili s materiálom na rozpoznanie pneumónie doma.

Je na čase, aby sa ozval alarm! Vo vašom prípade je pravdepodobnosť výskytu zápalu pľúc obrovská!

Ste úplne nezodpovední, pokiaľ ide o vaše zdravie, a tak ničíte prácu vašich pľúc a priedušiek, súcitte sa s nimi! Ak chcete žiť dlhú dobu, musíte drasticky zmeniť celý svoj postoj k telu. Po prvé, nechať sa testovať takými špecialistami ako terapeut a pulmonológ, musíte prijať radikálne opatrenia, inak všetko môže skončiť zle pre vás. Dodržujte všetky odporúčania lekárov, drasticky zmeňte svoj život, možno budete musieť zmeniť zamestnanie alebo dokonca miesto bydliska, úplne odstrániť fajčenie a alkohol zo svojho života a znížiť kontakt s ľuďmi, ktorí majú takéto škodlivé návyky na minimum, stvrdnúť, posilniť imunitu, častejšie. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu. Úplne vylúčiť z domáceho obehu všetky agresívne prostriedky, nahradiť prírodnými, prírodnými prostriedkami. Nezabudnite na upratovanie a vetranie miestnosti.

Dôrazne odporúčame, aby ste sa zoznámili s materiálom na rozpoznanie pneumónie doma.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. S odpoveďou
  2. So známkou sledovania

Je váš životný štýl spojený s ťažkou fyzickou námahou?

  • Áno denne
  • niekedy
  • Sezónne (napr. Záhrada)
  • žiadny

Ako často sa podrobujete vyšetreniu pľúc (napr. Flurogram)?

  • Ani si nepamätám naposledy
  • Ročne, bez zlyhania
  • Raz za pár rokov

Hráš šport?

  • žiadny
  • Áno, profesionálne a pravidelne
  • V minulosti to bolo
  • Áno, amatérsky
  • áno
  • žiadny
  • Keď som chorý
  • niekedy

Liečite ARI, ARVI, bronchitídu a iné zápalové alebo infekčné ochorenia?

  • Áno, u lekára
  • Nie, po chvíli zmizne
  • Áno, robím samoliečbu
  • Len ak je to úplne zlé

Dôkladne dodržiavate osobnú hygienu (sprcha, ruky pred jedlom a po prechádzkach atď.)?

  • Áno, stále moje ruky
  • Nie, vôbec to nesledujem.
  • Snažím sa, ale niekedy zabudnem

Záleží vám na vašej imunite?

  • áno
  • žiadny
  • Iba v prípade choroby
  • Ťažko odpovedať

Trápili vaši príbuzní alebo rodinní príslušníci vážne ochorenia pľúc (tuberkulóza, astma, pneumónia)?

  • Áno, rodičia
  • Áno, blízki príbuzní
  • žiadny
  • Nemôžem s istotou povedať

Žijete alebo pracujete v nepriaznivých environmentálnych podmienkach (plyn, dym, chemické emisie podnikov)?

  • Áno, žijem neustále
  • žiadny
  • Áno, pracujem v takýchto podmienkach
  • Predtým žil alebo pracoval

Máte srdcové ochorenia?

  • Áno chronické
  • Zriedkavo, ale niekedy to bolí.
  • žiadny
  • Existujú pochybnosti, potrebujete prieskum

Ako často zostávate v interiéri s vlhkosťou alebo prašnými podmienkami, plesni?

  • nepretržite
  • Nie som
  • Bol predtým
  • Zriedkavo, ale stáva sa to

Trpíte často akútnymi respiračnými infekciami?

  • Neustále chorý
  • Zriedkavo nie viac ako 1 krát ročne
  • Často viac ako 2 krát ročne
  • Nikdy som chorý alebo každých päť rokov

Máš vy alebo niektorý z vašich príbuzných cukrovku?

  • Áno, mám
  • Ťažko odpovedať
  • Áno, blízki príbuzní
  • žiadny

Máte nejaké alergie?

  • Áno
  • žiadny
  • Nie ste si istí, či potrebujete prieskum
  • Áno, aj pár

Aký druh životného štýlu vedieš?

  • sedavý
  • Aktívny, neustále v pohybe
  • sedavý

Má niekto vo vašej rodine dym?

  • áno
  • žiadny
  • Niekedy sa to stáva
  • Používa sa na fajčenie
  • Áno, pravidelne fajčím
  • Nie, nikdy nefajčil
  • Zriedkavo, ale stáva sa to
  • Predtým fajčil, ale skončil

Máte vo vašej domácnosti čističe vzduchu?

  • žiadny
  • Áno, neustále sa meniace filtre
  • Áno, niekedy používame
  • Áno, ale zariadenia sa neriadime

Máte často viac bronchitídy?

  • Často viac ako 2 krát ročne
  • Neustále chorý
  • Zriedkavo, nie viac ako raz za rok.
  • Nemám chorý vôbec, maximálne raz za päť rokov

Máte vrodené ochorenia broncho-pľúcneho systému?

  • Áno, aj pár
  • Je tam jeden
  • žiadny
  • Ťažko odpovedať, potrebujete prieskum

klasifikácia

Bilaterálnu pneumóniu možno klasifikovať podľa rôznych kritérií. Táto jednotka umožní lekárovi zvoliť vhodnú terapiu a zaviesť zásady kontinuity, keď pacient vstúpi do iných oddelení.

Podľa okolností výskytu je zápal rozdelený do 4 skupín:

  1. Nadobudnuté spoločenstvom (domácnosť, domácnosť);
  2. Nosocomial (nemocnica, nozokomiál);
  3. Kvôli nedostatku imunity;
  4. Aspirácia (v dôsledku vniknutia rôznych kvapalín do pľúc).
Proces zápalu môže pokrývať rôzne oblasti pľúc, v závislosti od prevalencie patológie môže byť:
  • horný lalok;
  • bilaterálna dolná laloková pneumónia;
  • stredný lalok (len v pravej pľúca);
  • celkový (porážka celého pľúca);
  • subtotálna pneumónia (zápal jedného alebo dvoch lalokov);
  • segmentální;
  • polysegmental;
  • intersticiálna.

Najčastejšia bilaterálna pneumónia dolných lalokov. Je to spôsobené tým, že v dolných častiach pľúc dochádza k ťažším procesom prirodzeného čistenia. Najmä u starších ľudí sila impulzu kašľa nestačí na to, aby sa spútum úplne stiahlo z nižších segmentov.

Diagnóza tiež berie do úvahy obdobie choroby, môže to byť:

  • začiatok;
  • výška;
  • alebo obnoviť.
V závislosti od toho, ako dlho choroba trvá, rozlišujú tieto formy svojho priebehu ako:
  • akútne;
  • chronická (viac ako šesť mesiacov, často sprevádzaná srdcovými ochoreniami);
  • predĺžené (viac ako 4 týždne).

príznaky

Podobne ako pri jednostrannom procese, príznaky bilaterálnej pneumónie závisia od rozsahu lézie a pôvodcu ochorenia. Klinicky vylučujú pľúcne a extrapulmonálne prejavy pneumónie.

Príznaky pľúcnych prejavov sú vyjadrené v:

  • intenzívny, bolestivý, niekedy s vracaním;
  • hojné hlien, ktorý môže byť sliznica, hnisavý, krv ("hrdzavý");
  • dušnosť rôznej závažnosti;
  • bolesti, keď sa zhlboka nadýchnete.
Z extrapulmonálnych prejavov vyžarujú:
  • vysoká horúčka (do 40 ° C);
  • zimnica, slabosť a ospalosť;
  • bolesť v hlave;
  • nadmerné potenie;
  • svalová bolesť;
  • cyanóza (modrá) okolo úst a nosa, špičky prstov a nôh;
  • zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • znížený tlak;
  • herpes opary v nose a perách;
  • kožná vyrážka;
  • zápal slizníc;
  • hnačkový syndróm;
  • zmätenosť.

U starších ľudí je táto patológia obzvlášť ťažká. Je to spôsobené prítomnosťou mnohých komorbidít, ktoré významne zhoršujú priebeh ochorenia a zhoršujú prognózu. Aj v tejto skupine pacientov je riziko komplikácií oveľa vyššie.

Komplikácie, ako aj symptómy, môžu byť pľúcne a extrapulmonálne. Nežiaduce účinky z pľúc:

  • pohrudnica v oblasti poškodenia pľúcneho tkaniva;
  • empyém (akumulácia hnisu v dutine tvorenej pohrudnicou);
  • absces;
  • gangréna;
  • masívna deštrukcia;
  • toxický edém;
  • pneumothorax - akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine v dôsledku prasknutia pľúc.
Komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku zapojenia iných orgánov do patologického procesu, sú vyjadrené vo vývoji:
  • sepsa;
  • infekčný toxický šok;
  • zápal membrán a svalov srdca;
  • meningoencefalitída;
  • anémia (s mykoplazmózou);
  • psychóza (najmä u starších ľudí);
  • Syndróm DIC.

Vývoj komplikovaného kurzu je nepriaznivým prognostickým znakom pre život pacienta. Na tomto závisí nielen množstvo liečby a ako dlho bude trvať hospitalizácia, ale aj možnosť zotavenia.

liečba

Liečba bilaterálnej pneumónie sa má vykonávať len v nemocnici. V nekomplikovanom kurze to môžu byť oddelenia infekčného, ​​pľúcneho alebo terapeutického profilu v závislosti od štruktúry zdravotníckeho zariadenia. Ak má ochorenie ťažký a komplexný priebeh, potom liečba bilaterálnej pneumónie u dospelých by sa mala vykonávať na oddeleniach intenzívnej starostlivosti alebo reanimácii.

Etiologická liečba bilaterálnej pneumónie je vymenovanie antibakteriálnych liečiv a ich kombinácií, ktoré sa podávajú intravenózne s následným prechodom na tabletovú formu.

V komunite získanej pneumónii sú predpísané penicilínové prípravky a ich deriváty. Ak sú atypické (mykoplazmy, legionely a chlamydie) - makrolidy a tetracyklíny. Jedinci s imunodeficienciou by mali liečiť zápal širokospektrálnymi antibiotikami a ko-trimoxazolom. Ak sa vyskytne infekcia v nemocnici, predpíše sa Oxacillin, Fluorochinolóny, Aminoglykozidy alebo kombinácia Cefalosporínov s Metronidazolom.

Indikácie, že patológia sa má liečiť kombináciou antimikrobiálnych látok, sú:

  • ťažký bilaterálny priebeh s nevysvetliteľným patogénom;
  • vek nad 65 rokov v prítomnosti zhoršujúcej sa komorbidity so srdcovým a dýchacím systémom;
  • podozrenie na plesňovú flóru a pneumocysty ako patogény pri imunodeficiencii;
  • asociácia patogénnej mikrobiálnej flóry;
  • potreba posilniť antibakteriálny účinok.
Okrem antimikrobiálnej terapie sa používanie liekov, ktoré pozostáva z: t
  • detoxikáciu podávaním fyziologického roztoku, glukózy, reopolyglukínu, pitím veľkého množstva tekutín a použitím plazmaferézy v závažných prípadoch;
  • zlepšenie bronchiálnej drenáže (čistenie) pomocou broncho-a mukolytík (Ambroxol, Lasolvan), ktoré sa užívajú orálne alebo vdychujú a tiež vykonávajú výplach (pranie) priedušiek;
  • protizápalová liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (indometacín, ortofen) alebo hormonálnymi liekmi (hydrokortizón, prednizolón, Dexon);
  • imunokorekciu predpísaním lieku Anabola, Timalinu, intravenózneho imunoglobulínu (Sandoglobulin, Pentaglobin);
  • antipyretickú terapiu paracetamolom, ibuprofenom alebo podávanie lytickej zmesi;
  • korekcia mikrocirkulačných porúch v ICE, ktorá sa uskutočňuje zavedením heparínov, protidoštičkových činidiel (pentoxifylín), transfúziou čerstvej zmrazenej plazmy.

Fyzioterapeutické účinky sa používajú na liečbu formou:

  • UHF;
  • mikrovlnná mikrovlnná rúra;
  • inductothermy;
  • elektroforéza rôznych liečiv;
  • pulzné pôsobenie;
  • tepelné spracovanie ozokeritom, bahnom, parafínom.

Koľko bude trvať liečba závisí od rozsahu poškodenia, úspešnosti a správnosti nápravných opatrení, veku pacienta a prítomnosti komplikácií.

Bilaterálna pneumónia je bežná, najmä u oslabených ľudí. Existuje vysoká incidencia u ľudí vo vážnom stave, ktorí sú liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti.

Preto adekvátna a včasná lekárska starostlivosť zohráva dôležitú úlohu v prognóze ochorenia a života pacienta.

Bilaterálna pneumónia - symptómy, liečba, účinky, mortalita

Bilaterálna pneumónia je nebezpečný stav, ktorý nastáva, keď je zápal pľúcneho tkaniva spúšťaný bakteriálnymi agens. Častou príčinou 2-strannej pneumónie je pneumokoky (streptococcus pneumoniae). Práve tento mikroorganizmus spôsobuje úmrtnosť na ochorenie (asi 20% prípadov).

Bilaterálne zápalové zmeny lekárskeho jazyka v pľúcnom parenchýme sa nazývajú "lobar". Táto charakteristika patológie sa zavádza, pretože morfologické zmeny pri infiltrácii pľúc pripomínajú zrno zrna ovsa.

Choroba je zaradená do špeciálnej kategórie kvôli špecifickým morfologickým zmenám v pľúcnom tkanive. V počiatočnom štádiu lézie alveolárneho acínu sa pozorujú malé krvácania - štádium „červenej hepatitídy“. Po určitom čase sa oblasti poškodenia tkaniva zapália a stanú sa pokryté fibrínom - štádiom šedej pečene. Proces končí rezolúciou alebo smrťou pri rozvoji respiračného zlyhania.

Bilaterálna pneumónia končí tragicky s nedostatočnou antibiotickou liečbou a so zníženou imunitou ľudí.

Keď je porušená funkčnosť ochranných bariér dýchacích ciest (nedostatok imunoglobulínov a alveolárnych makrofágov), bakteriálne činidlá ľahko prenikajú do buniek dýchacieho epitelu a rýchlo sa množia. Potom sú transportované lymfatickým systémom, krvou, a tým spôsobujú bilaterálnu pneumóniu.

Hlavný spôsob prenosu je vo vzduchu. Baktérie sa prenášajú z chorej osoby alebo dopravcu na zdravú osobu.

Príčiny vážneho poškodenia

Bilaterálna pneumónia je vyvolaná baktériami s vysokou patogenitou: pneumokokom (Streptococcus pneumoniae), hemofilným bacilom (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. Na pozadí jednej infekcie sa spravidla vyskytuje ďalšia reprodukcia iných mikroorganizmov (zmiešaná infekcia). Vzhľadom na kontamináciu niekoľkých patogénov je ťažké liečiť 2-strannú pneumóniu antibakteriálnymi látkami.

Taktika liečby ochorenia závisí od mikrobiálneho činidla, ktoré spôsobilo patológiu. Na začiatku článku sme opísali, že pneumokoky sú hlavným etiologickým faktorom ochorenia, ale nemali by sme zabúdať na také „vážne“ mikróby, ako sú:

  • Klebsiella pneumoniae;
  • Chlamidia pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Staphylococcus. aureus;
  • Coxiella burnetii;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Chlamidia psittaci;
  • Legionella pneumophila;
  • Escherichia coli.

Tieto baktérie môžu tiež zvýšiť mortalitu zo zápalu pľúc parenchýmu pľúc.

Kolónie Haemophilus influenzae. Foto z ru.wikipedia.org

Vplyv provokujúcich faktorov

Významný vplyv na symptómy a priebeh ochorenia vyvoláva stav ľudskej imunity a provokujúcich faktorov:

  • podchladenie;
  • časté prechladnutie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • nedostatok spánku;
  • defekt povrchovo aktívnej látky;
  • chronické ochorenie pľúc;
  • alergické stavy.

Keď sa vyskytne zápal hypotermie v dôsledku poklesu lokálneho prekrvenia dýchacích ciest. S nedostatočným prísunom kyslíka a živín do priedušiek krvou je narušená dodávka imunoglobulínov do pľúcnych buniek. To narúša produkciu alveolárnych makrofágov - buniek lokálnej ochrany dýchacích ciest. V dôsledku toho sa baktérie "pokojne cítia" a množia sa.

Časté prechladnutia sú provokujúce faktory zápalových zmien v pľúcnom parenchýme v dôsledku deštrukcie bronchiálneho epitelu vírusmi a zníženia lokálnej ochrany.

Nedostatok spánku znižuje rezervnú kapacitu organizmu proti pôsobeniu cudzích látok (baktérií a vírusov). Spánok by mal byť aspoň 8 hodín!

Povrchovo aktívna látka je štrukturálnou zložkou steny alveol. Tento glykoproteín poskytuje elasticitu a funkciu výmeny plynov medzi vonkajším vzduchom a červenými krvinkami. S vrodenou alebo získanou poruchou štruktúry povrchovo aktívnej látky je alveolárny acini trvalo poškodený. Ich slzy sú zarastené nefunkčným spojivovým tkanivom.

Chronické pľúcne ochorenia nielen znižujú lokálnu ochranu dýchacích ciest, ale spôsobujú aj deformáciu priedušiek. Zároveň sa vytvárajú dutiny (bronchiektázia), kde sa môžu hromadiť patologické baktérie.

Alergické ochorenia poškodzujú imunitný systém, čo znižuje odolnosť organizmu voči baktériám a vírusom. U ľudí s astmou, pollinózou a dokonca hyperplastickou rinitídou sa významne zvyšuje tendencia k lobarovému zápalu.

Symptómy zápalu na oboch stranách

Bilaterálna pneumónia je akútna choroba. Jeho príznaky sa objavujú niekoľko hodín po začiatku reprodukcie patogénu v respiračnom epiteli. Medzi nimi v počiatočných štádiách ochorenia patria tieto prejavy:

  • malátnosť;
  • potenie,
  • závažná slabosť
  • herpetické erupcie na tvári;
  • vysoká horúčka;
  • kašeľ.

Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia hrudných orgánov sa v obraze sleduje fokálne, segmentové alebo úplné 2-stranné infiltratívne stmievanie. Bez adekvátnej liečby antibiotikami nasledujúci deň môžu röntgenové lúče odhaliť úplné zatemnenie oboch pľúcnych polí. V tomto prípade má pacient závažné zlyhanie dýchania a je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.

V takýchto situáciách pulmonológovia a resuscitátori injektujú pacientom metazón, karmiamín, kofeín, adrenalín alebo gáfor na zvýšenie krvného tlaku a okysličenie krvi.

Všimnite si, že v príklade sa symptómy ochorenia vyvinuli v priebehu 24 hodín. Prípad z klinickej praxe je daný na pochopenie zložitosti lobarovej pneumónie a rýchlosti, s akou dochádza k spomaleniu. Spustenie procesu sa stáva príčinou smrti!

Moderná medicína vo väčšine prípadov môže napraviť symptómy ochorenia, ale sú potrebné kompetentné a rýchle rozhodnutia. Úmrtnosť z 2-stranného zápalu pľúcneho tkaniva je podľa štatistík pomerne vysoká, ale je spôsobená prítomnosťou ochorenia u pacientov so zníženým imunitným systémom.

Princípy voľby liečby

Liečba bilaterálnej pneumónie zahŕňa: t

  • Kauzatívne činidlo;
  • Imunita pacienta;
  • Prítomnosť sekundárnych ochorení;
  • Výsledky bakteriologického vyšetrenia spúta;
  • Test citlivosti baktérií na citlivosť na antibiotiká.

V počiatočných štádiách ochorenia lekári nemajú možnosť identifikovať patogény. Trvá to 3-4 dni.

Taktika liečby po diagnóze je založená na použití parenterálne silných širokospektrálnych antibiotík: 3-generačných cefalosporínov, fluorochinolónov. Liečiť ochorenie by mali byť kombinované lieky na odstránenie hrozných následkov patológie.

Po získaní výsledkov spúta a výterov orofaryngu na patogénoch ochorenia sa upraví liečba liekom. Pridelené antibakteriálne lieky. Chcem varovať čitateľov - doma nemôžete liečiť obojstrannú pneumóniu. Podľa štatistík má tento prístup vysokú úmrtnosť.

Dôsledky a mortalita z bilaterálneho zápalu pľúc

Dôsledky bilaterálneho zápalu pľúc:

  1. Sepsa je krvná infekcia, pri ktorej sa baktérie šíria po celom tele;
  2. Infekčný toxický šok;
  3. Empyema - hnisavé zápalové zmeny;
  4. Perikarditída a absces;
  5. Death.

Musíte súhlasiť s tým, že vyššie opísané situácie nepatria do série pľúc, takže by ste nemali patológiu liečiť doma.

Úmrtnosť na pneumokokovú infekciu sa pozoruje v 60% prípadov zo všetkých typov pneumónie získanej v komunite. Takáto vysoká rýchlosť je spôsobená toxicitou patogénu a rýchlou reprodukciou.

Nepriaznivé výsledky sa často pozorujú u malých detí (do 1 roka) au starších pacientov (nad 60 rokov).

Úmrtnosť sa zvyšuje, keď sa legionella pridáva do pneumokokov. Pri zmiešaných infekciách dochádza v priebehu niekoľkých dní k obojstrannému zápalu. Antibakteriálna terapia neprináša očakávaný výsledok a osoba zomrie do 4-10 dní po aktívnej reprodukcii patogénu v pľúcnom tkanive.

Ak príznaky ochorenia nie sú zistené v počiatočných štádiách, je pre lekárov ťažké vybrať antibakteriálnu terapiu, pretože baktérie sa veľmi rýchlo množia. Napriek použitiu liečiv sa šíria krvou a spôsobujú zápalové ložiská. V tejto súvislosti je ťažké zabrániť úmrtnosti.

Všeobecne je bilaterálna pneumónia závažnou patológiou. Jeho symptómy musia byť identifikované v počiatočných štádiách, aby sa vylúčili závažné prejavy a smrť. Chcel by som odporučiť čitateľom, aby včas konzultovali lekárov, keď zistia aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov.