Etmoiditída - špeciálna forma sinusitídy, charakterizovaná vývojom patologického procesu v etmoidnom labyrintu. Je súčasťou etmoidnej kosti, ktorá oddeľuje lebku od nosnej dutiny. Labyrint je dvojica tvorená pneumatickými bunkami, ktorých sliznica je zapálená pri infekcii.
Zápal etmoidných dutín sa často vyvíja na pozadí akútnych respiračných infekcií, rinitídy, sinusitídy, frontitídy, adenoiditídy, osýpok alebo šarlatovej horúčky. Deti s predškolským a mladším školským vekom zvyčajne ochorejú touto chorobou. U novorodencov a dospelých je patológia zriedkavo diagnostikovaná. Zníženie celkovej odolnosti organizmu a časté vírusové ochorenia nosohltanu prispievajú k rozvoju ochorenia.
Etiológia a patogenéza
Bakteriálna etmoiditída spôsobuje oportúnne mikroorganizmy - predstaviteľov koksovej mikroflóry: stafylokoky a streptokoky. Kauzálne agens vírusovej etmoiditídy sú chrípkové vírusy, parainfluenza, rinovírusy, adenovírusy, koronovírusy. Príčinou ochorenia sú často patogénne huby.
Často sa v študovanom biologickom materiáli odobratom chorej osobe súčasne deteguje niekoľko patogénnych agens. V tomto prípade sa hovorí o zmiešanej infekcii.
Dysfunkcia imunitného systému a oslabenie obranyschopnosti tela prispievajú k rýchlemu rastu a reprodukcii mikróbov.
Etmoiditída u dospelých je komplikáciou infekčnej patológie horných dýchacích ciest: sinusitídy alebo rinitídy. U novorodencov sa ochorenie vyvíja na pozadí generalizovanej bakteriálnej infekcie - fetálnej sepsy.
adenoidy a polypy - možná príčina etmoiditídy
Hlavné príčiny etmoiditídy:
- Vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie;
- Zápal nosovej sliznice a nosových dutín;
- Choroby nosohltanu;
- Vrodené abnormality nosa;
- Alergická rinitída;
- Polypy, adenoidy;
- Defekty nosovej priehradky;
- Zlomenina nosa;
- Imunodeficiencie.
Etmoiditída sa často stáva komplikáciou zanedbávanej antritídy, spenoiditídy alebo prednej sinusitídy. Šírenie zápalu na predné časti etmoidnej kosti vedie k tvorbe frontoetmoiditídy a gamemoremoidmoiditídy. Súčasná porážka dvoch alebo viacerých paranazálnych dutín sa nazýva pansinusitída alebo polysinusitída.
Príčiny polypous ethmoiditis sú adenoidy alebo polypy - výrastky prítomné v nosovej dutine. Narušujú normálny odtok hlienu z etmoidného labyrintu a vytvárajú optimálne podmienky pre fungovanie mikróbov. Chronická polyposis etmoiditída sa lieči len chirurgicky, čo umožňuje obnoviť normálnu činnosť nosa.
Klasifikácia etmoiditídy
- Z povahy priebehu etmoiditídy sa delí na akútne a chronické.
- Podľa lokalizácie patologického procesu sa izoluje ľavostranná, pravostranná a obojstranná etmoiditída.
- Vzhľadom na charakter výtoku sa etmoiditída delí na katarálny, hnisavý, edematózny, katarálny, polypous.
- Choroba je primárna a sekundárna. Primárna etmoiditída začína akútne s prudkým nárastom teploty na významné počty, nástup príznakov dyspepsie a intoxikácie. Sekundárna etmoiditída je komplikáciou patológie prítomnej v tele.
Klinický obraz
Akútna etmoiditída začína náhle, pokračuje tvrdo as charakteristickými príznakmi.
- Syndróm bolesti sa prejavuje tlakom hlavy, ktorého intenzita sa zvyšuje pri naklonení hlavy.
- Intoxikačný syndróm - horúčka, slabosť, únava, strata chuti do jedla a spánok, znížený výkon.
- Porušenie nosného dýchania, prejavujúce sa upchatie nosa, pokles alebo absencia zápachu, serózny výtok z nosa. Keď sa pripojí bakteriálna infekcia, hlien zhustne, výtok sa stane žltozeleným a získa nepríjemný zápach. Takto sa vyvíja hnisavá etmoiditída.
Choroba, ktorá vznikla prvýkrát, dobre reaguje na liečbu a prechádza bez komplikácií. Každý nasledujúci prípad postupuje oveľa ťažšie ako ten predchádzajúci, je zle liečený a ide do chronického štádia.
Symptómy etmoiditídy u detí:
- Zvýšenie telesnej teploty na febrilné hodnoty
- Všeobecné obavy
- zvracanie,
- Regurgitácia.
Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby dochádza k dehydratácii a vyvíja sa neurotoxikóza. Ochorenie je často sprevádzané príznakmi poškodenia oka: opuch a sčervenanie očných viečok, zúženie pľuzgierovitej trhliny, slabá pohyblivosť očnej buľvy, exophthalmos.
Akútna etmoiditída sa často stáva chronickou. K tomuto procesu prispieva znížená imunita a neefektívna liečba. Pri chronickej etmoiditíde sú aggravácie nahradené remisiami.
Počas exacerbácie pacientov sa obávajú: t
- Stlačenie a vyklenutie bolesti okolo nosa;
- Bolesť vnútorného kútika oka;
- Serózny alebo hnisavý výtok z nosa;
- Opuch očných viečok;
- Znížený čuch;
- Príznaky intoxikácie - subfebrilný stav a zhoršenie celkového stavu.
Počas remisie sa intenzita intoxikácie a bolesti oslabuje, bolesti hlavy sa periodicky vyskytujú. Nosový výtok sa stáva vzácnym, hnisavým. Pacienti sa sťažujú na stagnáciu pri výtoku nosohltanu a na zníženie zápachu.
možné očné prejavy etmoiditídy
Chronická etmoiditída je nebezpečná, pretože človek po dlhú dobu nemá podozrenie na prítomnosť závažnej choroby a zaobchádza s banálnym chladom. Z toho zápal nezmizne a riziko vzniku komplikácií sa neustále topí každý deň.
komplikácie
Etmoiditída je závažná patológia vyžadujúca urgentnú liečbu. Akútna forma ochorenia sa rýchlo stáva chronickou, čo je ťažké liečiť a vedie k vzniku nebezpečných komplikácií.
- Deštrukcia etmoidného labyrintu a tvorba empyému často končí prielomom hnisu cez obežnú dráhu do dutiny lebky. Pacienti majú horúčku a známky poškodenia intrakraniálnych štruktúr.
- Flegmón a retrobulbárny absces sa tvoria ako dôsledok prechodu zápalu zo sliznice etmoidálnych sinusov na obežnú dráhu. Symptómami týchto patológií sú ostrá bolesť, opuch očných viečok, zmena polohy očnej buľvy a zníženie zrakovej ostrosti.
- Meningitída, arachnoiditída a absces mozgu sú intrakraniálne komplikácie etmoiditídy spojené s hnisavým zápalom mozgových blán.
Vlastnosti ochorenia u detí
U novorodencov a dojčiat je etmoiditída výlučne samostatným ochorením. Konečný sinus u detí sa konečne tvorí len vo veku 3 rokov. Príčinou ochorenia u detí je sepsa. K šíreniu infekcie dochádza hematogénne.
U detí v predškolskom a školskom veku je často diagnostikovaná kombinovaná patológia - hemoroidy alebo frontoetmoiditída. Tieto ochorenia sa prejavujú nádcha, horúčkou, zhoršením celkového stavu, edémom očných viečok, vytesnením očnej buľvy, bolestivými pocitmi vo vnútornom rohu oka, vracaním a hnačkou.
diagnostika
Otorinolaryngológ po vypočutí pacientových sťažností a skúmaní histórie života a choroby urobí predbežnú diagnózu a prejde na fyzické vyšetrenie pacienta.
Symptómy ochorenia, zistené počas vyšetrenia pacienta, sú infiltrácia mäkkých tkanív v postihnutej oblasti a opuch očných viečok.
Palpácia stredného rohu oka a spodná časť nosa je mierne bolestivá.
Ďalšie výskumné metódy:
- V krvi pacienta sa určujú charakteristické zápalové príznaky: neutrofilná leukocytóza s posunom vzorca doľava, zvýšená ESR. V chronickej forme ochorenia je táto analýza neinformatívna.
- Predná rinoskopia umožňuje detekciu hyperémie, opuchu nosovej sliznice, zúženie nosových priechodov.
- Röntgenová a počítačová tomografia - hlavné diagnostické metódy na zistenie zatemnenia postihnutej dutiny.
etmoiditis na röntgenovom vyšetrení
liečba
Liečba liekmi
- Hlavnou metódou konzervatívnej liečby etmoiditídy je liečba antibiotikami. Na predpisovanie účinného liečiva je potrebné určiť pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká. Za týmto účelom je pacient poslaný do mikrobiologického laboratória na dodanie analýzy výtoku hltanu a nosa do mikroflóry. Dobré výsledky v liečbe etmoiditídy sú dané použitím širokospektrálnych antibiotík - Amoxicilín, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
- Pacienti s etmoiditídou strávia protizápalovú liečbu zameranú na zníženie bolesti. K tomu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
- Na posilnenie imunitného systému a zvýšenie celkovej odolnosti organizmu sa pacientom odporúča, aby podstúpili liečbu imunomodulátormi - Ismigen, Imunorix, Immunal.
- Aby sa zmenšil edém slizníc, je potrebné použiť vazokonstrikčné nosné kvapky na báze xylometazolínu alebo oxymetazolínu, kombinované liečivá - Polymyxin, Rinofluimucil. Pacienti predpisovali hyposenzibilizačné činidlá na perorálne podávanie - "Cetrin", "Erius", "Suprastin."
- Umytie paranazálnych dutín liekmi poskytuje dobré výsledky. Premývací postup sa uskutočňuje sínusovým katétrom YAMIK, ktorý nasáva exsudát a prepláchne dutiny liečivými látkami. Postup sa opakuje, kým sa neobjaví číra kvapalina.
fyzioterapia
Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú po znížení príznakov akútneho zápalu. Pacientom sa odporúčajú nasledujúce účinky na postihnuté dutiny: UHF, fonoforézu, elektroforézu, ultrazvuk s antibiotikami alebo hydrokortizónom.
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď je konzervatívna terapia neúčinná a pacient vyvinie závažné komplikácie.
Endoskopická operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na tento účel sa použije ohybná sonda, ktorá sa zavedie do dutiny etmoidnej kosti. Všetky manipulácie sa vykonávajú za vizuálnej kontroly.
Chronická etmoiditída sa často lieči operáciou. Pacienti trávia septoplastiku alebo odstraňujú polypoózne výrastky.
Ľudová medicína
Ľudové liečivá sú pri liečbe etmoiditídy komplementárne.
- Doma, na liečbu choroby, kvapky cibule, aloe a medu sú brané v rovnakom pomere. Nástroj je vdychovaný do nosa 3 krát denne po dobu jedného týždňa.
- Bielizeň mydlo zmiešané s pol lyžičky medu a 2 polievkové lyžice mlieka. Výsledná zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli až do homogénnej hmoty. Takéto kvapky sú určené na skvapalňovanie a odstraňovanie hlienu z dutín.
- Repné šťavy, mrkva a roztopený med sú zmiešané v rovnakom pomere a vštepené do nosa.
- Zmes šťavy z lastovičky a cyklámu stimuluje kýchací reflex, ktorý čistí nos a dutiny z hlienu.
prevencia
Špecifická prevencia chýba, pretože pôvodcovia etomiditídy sú veľmi rôznorodí. Na prevenciu ochorenia je potrebné:
- Udržiavajte imunitný systém na optimálnej úrovni
- Užívajte pravidelne vitamínové minerálne komplexy a imunomodulátory,
- Vyhnite sa ponoru a podchladeniu,
- Včasné očkovanie proti chrípke,
- Opatrne liečiť akútnu sinusitídu,
- Dezinfikovať existujúce ložiská infekcie v tele,
- Pri prvých príznakoch studenej hlavy sa okamžite spojte s odborníkom.
ethmoiditis
Akútne respiračné vírusové ochorenia, prechladnutie a rinitída (nádcha) sú často sprevádzané zápalom paranazálnych dutín (sinusov). Je ich niekoľko. Bežný názov ich zápalu sa nazýva sinusitída. Ale zápal každého jednotlivého sínusu má jedinečný názov. V tomto článku o vospalenia.ru zvážte etmoidit.
Čo je to - etmoiditída?
Čo je to - etmoiditis (ethmoid sinusitis)? Toto je zápal jedného z paranazálnych (paranazálnych) dutín, alebo skôr buniek etmoidnej kosti. Často je to sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí zápalu horných dýchacích ciest. Je zaradený na piate miesto vo výskyte ochorení liečených antibiotikami.
Tvar prietoku je:
- Ostré - jasné a náhle prejavy. Častejšie u detí a dospievajúcich.
- Chronická - dôsledok anatomickej patológie alebo nedostatočne akútnej etmoiditídy.
Existujú nasledujúce typy etmoiditídy:
- Spolu s ostatnými oddeleniami:
- Haymorotomyiditis - zápal etmoidnej kosti s čeľustnými dutinami.
- Frontoetmoiditída - porážka čelného sínusu spolu s etmoidnou kosťou.
- Rinoetmoiditída - zápal etmoidnej kosti spolu so sliznicou nosovej dutiny.
- Sfenoetmoiditída - zápal etmoidného labyrintu s sfenoidným sínusom.
- Z povahy zápalu:
- Katarálnej.
- Polypoidní.
- Edematous katarálnej.
- Hnisavý.
- Na strane zápalu:
- Pravá strana.
- Ľavá strana.
- Obojstranné.
dôvody
Príčiny etmoiditídy sú nasledujúce faktory:
- Penetrácia infekcie do nosového sínusu.
- Komplikácie iných ochorení: osýpky, meningitída, frontitída, šarlach, rinitída, chrípka, encefalitída, sinusitída.
- Šírenie infekcie z iných orgánov cez krv, ako je angína.
- Znížená imunita.
- Anatomická patológia.
- Poranenia nosovej priehradky a tváre.
- Alergická predispozícia.
Symptómy a príznaky buniek etmoiditídy etmoidnej kosti
Existujú také príznaky a príznaky buniek etmoiditídy etmoidnej kosti:
- Pain. Nachádza sa v nose a na fronto-orbitálnej oblasti. Doprevádzané bolesťami hlavy, vysokou horúčkou, fotofóbiou, zrakovým postihnutím. V chronickej forme sa pozoruje nespavosť, únava očí a opuch.
- Pocit ruptúry v nosnej dutine v dôsledku výskytu hnisu a opuchu buniek. Nosné preťaženie.
- Ťažké dýchanie nosom v dôsledku opuchu sliznice. Deti môžu mať úplnú absenciu nosného dýchania.
- Výtok z nosa, ktorý charakterizuje exsudát nahromadený v zapálených bunkách. Tam sú sliznice, hnisavé alebo krvavé. Spočiatku sú vzácne a potom sa stávajú hojnými.
- Čiastočný alebo úplný zápach.
Tieto príznaky sú charakteristické v akútnej aj chronickej forme. Nasledujúce príznaky sa jasne prejavujú len v akútnej forme etmoiditídy av prípade chronickej choroby sú slabé a nie sú vyjadrené:
- Zvýšená teplota.
- Regurgitácia (u detí) a vracanie.
- Malátnosť.
- Strata chuti do jedla
- Neurotoxicosis.
- Slabosť.
- Poruchy čriev: ako pri kolitíde alebo proktitíde dochádza k porušeniu stoličky.
- Renálne zlyhanie.
- Trhanie.
- Opuch očných viečok, ktoré sú mierne alebo úplne uzavreté. Vyskytuje sa v dôsledku deštrukcie časti etmoidnej kosti a prenikania exsudátu do tkaniva orbity. Tu je odchýlka, vyvýšenie očnej buľvy, znížené videnie a bolesť pri pohybe oka.
- Koža je horúca a vlhká.
Počas remisie pri chronickej etmoiditíde sa symptómy zhoršujú len pri intoxikácii (slabosť, horúčka, znížený výkon, bolesť hlavy).
Etmoiditída u detí
Etmoiditída je častá u detí (častejšie ako u dospelých). Je to spôsobené anatomickou štruktúrou a nízkou telesnou odolnosťou. Často sa vyvíja na pozadí prechladnutia v zime, keď si deti navzájom prenášajú infekciu. Môže sa vyskytnúť tak u novorodencov, ako aj u detí v základnom školskom veku, najmä u adolescentov.
Etmoiditída u dospelých
Etmoiditída sa vyskytuje u dospelých často v zime, keď sa prechladnú a neliečia. Prítomnosť chronických ochorení tiež vyvoláva prenos infekcie na bunky etmoidnej kosti.
diagnostika
Diagnóza etmoiditídy je všeobecné vyšetrenie na základe sťažností pacienta, pre ktoré sú už viditeľné niektoré prejavy ochorenia, ako aj pri vykonávaní laboratórnych a inštrumentálnych postupov:
- Rhinoskopie.
- Krvný test
- Röntgenový snímok nosových dutín.
- Endoskopické vyšetrenie.
- CT a MRI.
- Vylúčenie dakryocystitídy, periostitídy nosných kostí, osteomyelitída hornej čeľuste.
liečba
Liečba etmoiditídy je prechod liečebných a fyzioterapeutických postupov. Ako liečiť zápal buniek etmoidnej oblasti nosa? ORL lekár predpíše nasledujúci priebeh liečby:
- Antibiotiká a antivírusové lieky.
- Imunostimulačné liečivá. Imunomodulátory.
- Vazokonstrikčné liečivá.
- Antipyretiká.
- Antihistaminiká.
- Nesteroidné protizápalové lieky.
- Lieky proti bolesti.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Oxymetazolín.
- Amoxicilín.
- Augmentin.
- Cefotaxím.
- Bioparoks.
- Ceftriaxone.
- Rinofluimutsil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Doma musí pacient dodržiavať pravidlá:
- Zlepšiť imunitu.
- Vyvetrajte miestnosť a zvlhčite vzduch.
- Dodržiavajte diétu:
- Pite veľa tekutín.
- Jedzte zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, orechy, mäso, obilniny, strukoviny.
- Odstráňte alkohol, mastné, vyprážané, alergické výrobky.
- Použite odvar byliniek, plodov a plodov.
Ako fyzioterapia a chirurgia sa používajú:
- Sinusový katéter "YAMIK" premývacie bunky antibiotikami.
- Iné druhy umývania.
- Elektroforéza s antibiotikami.
- UHF.
- Phonophoresis s hydrokortizónom.
- Hélium-neónový laser.
- Odstránenie endoskopického exsudátu.
- Septoplastika.
- Resekcia.
- Polipotomiya.
životnosť
Etmoiditída sa ľahko a rýchlo lieči. Avšak, ak pacient ignoruje liečbu ochorenia, potom znižuje kvalitu života. Ako dlho chorí žijú? Samotná choroba neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ale vyvoláva niekoľko fatálnych komplikácií:
- Empyém.
- Meningitída.
- Zničenie etmoidnej kosti.
- Encefalitída.
- Phlegmonove oko.
- Retrobulbárny absces.
- Arachnoiditis.
- Absces mozgu.
Etmoiditída - príčiny, príznaky, liečba
Etmoiditída - zápal epitelu sliznice obloženia buniek etmoidnej kosti.
Etmoidná kosť (z latinského os ethmoidale) leží medzi nosnou dutinou a lebečnou dutinou, pozostáva z kostných buniek lemovaných ciliárnym epitelom - sliznicou.
Vzhľadom na svoju centrálnu polohu, blízkosť vylučovacích kanálov ostatných sinusov, vedie zápal sliznice výstelky etmoidnej kosti k čelnej sinusitíde. Voľná a tenká sliznica buniek počas zápalu rýchlo napučiava, stáva sa želatínová, slúži ako základ pre tvorbu polypov.
Predné bunky etmoidnej kosti sa približujú k čelnej dutine, čo spôsobuje zápal v čelnej dutine. Ďalšou vlastnosťou etmoidnej kosti je, že vetvy trojklaného nervu prechádzajú cez ňu - zrakový nerv a čeľusť.
Najčastejšie je etmoiditída sprevádzaná sinusitídou alebo frontitídou, symptómy a prístupy k liečbe týchto ochorení sú podobné.
Druhy etmoiditídy
Podľa povahy toku existujú dve formy etmoiditídy:
Rozlíšiť lokalizáciu zápalu:
- pravá strana - zápal ovplyvňuje etmoidné bunky na pravej strane;
- ľavá strana - postihnuté bunky sú vľavo;
- bilaterálne - postihnuté sú všetky bunky etmoidnej kosti.
dôvody
Príčinou etmoiditídy môže byť bežné prechladnutie, časté ochorenia dýchacích ciest. Spôsobujú bakteriálne mikrobunálne, vírusové infekcie vyvolané etmoiditídou.
U dospelých a detí sa príznaky etmoiditídy vyskytujú na pozadí zníženej imunity, zápalu iných nosových dutín, liečba v tomto prípade je zameraná na elimináciu súvisiacich ochorení.
U detí je častejší zápal slizníc. Ochorenie môže spôsobiť opuch sliznice v dôsledku nachladnutia, respiračného ochorenia, chrípky, sinusitídy. Príčina etmoiditídy u novorodencov je najčastejšie pupočníková, kožná sepsa. Ochorenie je veľmi ťažké, s vysokou horúčkou.
U dospelých a starších detí, etmoiditída ľahko prechádza do iných nosových dutín, v kombinácii so sinusitídou alebo prednou sinusitídou. V týchto prípadoch je ochorenie diagnostikované ako frontoetmoidit, gaymoretmoidit.
Vlastnosti etmoiditídy u detí
Počet kostných buniek u novorodenca je 2-3, s vekom sa ich počet zvyšuje a dosahuje 10-15. Etmoiditída je pozorovaná u detí od útleho veku, čo je spôsobené úzkym vylučovacím kanálom z buniek etmoidného labyrintu.
Mierny opuch mukózneho epitelu, ktorý obklopuje bunky a vývody buniek, postačuje na zastavenie odtoku výtoku z etmoidného sínusu.
Etmoiditída u malých detí sa ľahko šíri do kosti a periosteu, čo spôsobuje tvorbu abscesov a fistúl. Blízkosť etmoidnej kosti k obežnej dráhe ohrozuje zdravie oka, absces vyvoláva celulitídu celulitídy na obežnej dráhe, intraokulárne komplikácie.
Príznaky akútnej etmoiditídy
Hlavnými príznakmi etmoiditídy sú ťažkosť na spodnej časti nosa, upchatie nosa a výtok hlienu so žltozeleným hnisom, sprevádzaný častou neznesiteľnou bolesťou hlavy.
Ochorenie je charakterizované akútnou horúčkou, zhoršením celkového stavu, pocitom slabosti, únavou. Bolesť je lokalizovaná v koreňoch nosa a v zásuvkách. Intenzita bolesti je určená stupňom podráždenia nervových zakončení vetiev trojklaného nervu, ktoré prechádzajú v etmoidnej kosti.
Koža vnútornej časti obežnej dráhy a základňa nosa je zhrubnutá, citlivá na dotyk. V čele, v nose, na obežnej dráhe sú pulzujúce bolesti. Bolesť sa zintenzívňuje v noci, počas dňa dochádza k rýchlej únave počas vizuálnej práce, fotofóbie.
U detí, starších ľudí, osôb s oslabenou imunitou je časť kostných stien buniek zničená a zápal ovplyvňuje mäkké tkanivá vnútorného rohu obežnej dráhy. Tento proces sa šíri do okolitého tkaniva, čo spôsobuje tvorbu mnohých ohnísk, čo spôsobuje orbitálne a intrakraniálne komplikácie, osteomyelitídu hornej čeľuste, ovplyvňujúcu bronchopulmonálny systém.
Na obežnej dráhe - v orbitálnej oblasti - sa tvorí absces, pričom sa tvoria jeho prielomové fistuly a orbitálny flegmon.
Absces spôsobuje bolesť pri pohybe očí, posúva očné bulvy von, zhoršuje videnie. V orbitálnej oblasti sa príznaky prejavujú ako edém očných viečok, posun očnej bulvy smerom von, zvýšená bolesť na obežnej dráhe.
Sekrécia nosového hlienu obsahuje inklúzie hnisu a krvi. Aj po starostlivom vyfúknutí má pacient stále pocit preťaženia hlboko v nosných priechodoch. Nepretržité podráždenie vedie k paroxyzmálnemu kýchaniu. Je tu nedostatok zápachu.
Oblasť slzného vaku sa zväčší, sklera očí sa zmení na červenú a prehmatá slznú kosť nachádzajúcu sa v koreňoch nosa, osoba trpiaca etmoiditídou cíti bolesť.
Príznaky etmoiditídy u malých detí môžu byť nedostatočná chuť do jedla, vracanie.
Etmoiditída sa vyskytuje u detí je omnoho ostrejšia ako u dospelých, tento jav je spojený s nízkou odolnosťou tela dieťaťa voči infekčným agens.
Príznaky chronickej etmoiditídy
Nediagnostikovaná, nedostatočne liečená etmoiditída vstupuje do chronického štádia. Choroba je často komplikáciou zápalu čeľustnej dutiny, čelnej sinusitídy, chronickej rinitídy.
Symptómy chronickej etmoiditídy sa objavia 2 mesiace po akútnej forme.
S pomocou prechodu ochorenia z akútnych na chronické defekty štruktúry nosovej priehradky. Príčiny chronického zápalu môžu byť časté ochorenia dýchacích ciest, prítomnosť polypov, adenoidov.
Všeobecný stav sa zhoršuje, pacient sa rýchlo unavuje, podráždi, znižuje sa jeho pracovná kapacita.
Chronická etmoiditída trvá často v latentnej forme. Zdravie pacienta v období medzi recidívami je uspokojivé.
Pri exacerbácii chronickej etmoiditídy sa pozoruje:
- hnisavý výtok z nosa;
- odtok hnisu a hlienu na stene nosohltanu, najmä množstvo výboja sa hromadí v dopoludňajších hodinách, pacient ich sotva vykašle;
- ťažkosť v nose, zväčšovanie so sklopením hlavy;
- bolesť hlavy;
- opuch horného viečka;
- bolestivosť pohybu očí.
Opuch očného viečka a bolesť v pravej očnej jamke naznačujú pravú etmoiditídu, s ťažkými príznakmi na ľavej ľavej etmoiditíde. Všetky bunky etmoidnej kosti sa môžu podieľať na zápalovom procese, v tomto prípade hovoria o bilaterálnej etmoiditíde.
Endoskopické vyšetrenie v štádiu chronickej etmoiditídy odhaľuje výrazné zhrubnutie slizníc - hyperplastickú etmoiditídu. V tejto forme ochorenia rastie sliznica stredného obalu nosa natoľko, že sa spája s nosovým prepážkou.
Degeneratívne zmeny slizníc vedú k vzniku polypov. Predĺžený opuch a zápal spôsobujú polyposis - fenomén viacnásobnej tvorby polypov.
Polypy tvoria toľko, že zaplnia celú nosovú dutinu a idú von. Táto forma ochorenia je definovaná ako polypózna etmoiditída. V tomto štádiu bola zaznamenaná výrazná deformita nosovej priehradky spôsobená polypózou.
Diagnóza etmoiditídy
Najlepší spôsob hodnotenia stavu etmoidných sinusov s etmoiditídou je počítačová tomografia. Podrobná prehliadka vám umožní identifikovať prvé príznaky ochorenia.
Magnetická rezonančná terapia (MRI) je výhodným nástrojom na detekciu akútnej etmoiditídy. Táto metóda má vysoké rozlíšenie, ktoré vám umožní diagnostikovať sinusitídu spôsobenú plesňovou infekciou.
Metóda MRI sa odporúča na vyšetrenie detí, pretože táto metóda výskumu nepoužíva emisiu ionizujúceho rádia.
Röntgenové štúdie sa používajú pri diagnostike dospelých. Na röntgenovom grafe označili tieňovacie bunky etmoidnej kosti.
Efektívne metódy sú:
- Rhinoskopia - vyšetrenie sa vykonáva pomocou nazálneho dilatátora a nazofaryngeálneho speculum.
- endoskopické vyšetrenie s použitím sondy vybavenej optickým systémom.
Liečba akútnej etmoiditídy
Akútna etmoiditída sa lieči hlavne liekmi. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zníženie opuchu sliznice kostných buniek etmoidnej kosti, čím sa zlepší funkcia drenáže.
Pri liečení etmoiditídy je zvlášť účinná metóda YAMIK sinusového katétra. Pomocou sínusového katétra sa etmoidné kostné bunky zbavia hnisu neinvazívnym spôsobom, premyjú sa liečivými látkami, inhibujú aktivitu patogénnych baktérií a eliminujú zápal slizníc.
Účinne sa vyrovnávajú s bakteriálnou infekciou širokého spektra antibiotík - podporovaných, amoxicilínu, cefazolínu, augmentinu, clascidu, roxitromycínu, cefaloridínu, sumamed.
Z protizápalových liekov sú liekmi chlórpyramín, ebastín, fenspirid. Nosná kongescia eliminuje dimetinden, nafazolín, efedrínový roztok s vazokonstrikčnými prípravkami.
Dobrý účinok dáva protidrogovú liečbu novej generácie sinuforte. Tento nástroj sa vzťahuje na homeopatické lieky, je predpísaný pre individuálnu neznášanlivosť k tradičným drogám.
Alergická etmoiditída
Choroba sa vyskytuje pomerne často, sprevádzaná paroxyzmálnym kýchaním, porušením nosného dýchania. Rhinoskopia odhaľuje naplnenie nosových priechodov speneným hlienom.
Analýza hlienu vykazuje vysoký obsah eozinofilov, čo naznačuje alergickú reakciu. Kľúčom k úspechu pri liečbe alergickej etmoiditídy je identifikácia a eliminácia alergénu.
Symptomatická liečba alergickej etmoiditídy sa vykonáva s antihistaminikami, kortikosteroidmi, zlúčeninami vápnika, komplexmi vitamínov.
Liečba chronickej etmoiditídy
Účinne odstraňuje príznaky chronickej liečby etmoiditídou komplexnými prostriedkami izofry, rinofluimucilu, polydexu, bioparoxu.
Zahŕňajú:
- vazokonstrikčné liečivo;
- antibiotiká;
- liek na zmiernenie bolesti.
Dobré výsledky sú dané fyzioterapeutickými postupmi:
- elektroforéza s chloridom vápenatým, roztoky dimedrolu;
- fonoforéza hydrokortizónu;
- UHF na etmoidných sinusoch;
- Liečba nosnej dutiny laserom hélium-neón.
Dobrý výsledok pri liečení chronickej etmoiditídy je pozorovaný v spôsobe liečby YMIK.
chirurgia
Operatívny zákrok sa používa v prípadoch komplikácií spôsobených šírením zápalového procesu na perioste a kostné tkanivo. Otvorenie etmoidných buniek sa uskutočňuje v anestézii z vonkajšieho prístupu.
Na zaistenie prístupu k etmoidnej kosti je rozšírený stredný nosný priechod. Potom otvorte bunky etmoidnej kosti. Počet buniek etmoidnej kosti a ich umiestnenie pre každú osobu individuálne, počet zničených buniek závisí od štádia ochorenia. Počas operácie sa postihnuté bunky odstránia.
Moderné endoskopické techniky umožňujú prevádzku pod kontrolou videa pomocou endoskopu a lekárskeho mikroskopu.
Liečba ľudových prostriedkov etmoiditídy
Liečba antibiotikami, vazokonstriktorom a protizápalovými liekmi na odporúčanie lekára je povolená na doplnenie populárnych receptov. Doma sa etmoiditída lieči umývaním nosových dutín odvarom z harmančeka, silnými čajovými lístkami dobre filtrovaného čierneho čaju, šalvie.
Prečítajte si viac o postupe umývania nosových dutín v našom článku Umývanie nosov sínusom.
Medzi populárne spôsoby liečby etmoiditídy patrí premývanie roztopeným roztokom divokého rozmarínu, sukcesia, fireweed. Je vhodné opláchnuť nos roztokom soli, táto metóda sa používa v tradičnej medicíne.
komplikácie
Hlavné komplikácie sú pozorované z orbity, etmoidnej kosti.
Označené:
- optická neuritída;
- empyém - deštrukcia kostných buniek etmoidnej kosti;
- celulózová celulitída na obežnej dráhe.
Komplikácie etmoiditídy môžu byť zrakové postihnutie - výskyt defektov v zornom poli, zníženie ostrosti, zúženie zorného poľa.
Chronická etmoiditída spôsobuje intrakraniálne komplikácie, ako je hnisavá meningitída, zápal arachnoidnej membrány mozgu (arachnoiditída), absces mozgu. S nepriaznivým priebehom ochorenia je možná sepsa.
Pri vírusovej etmoiditíde dochádza k úplnému vymiznutiu čuchu.
Prevencia etmoiditídy
Prevencia tohto ochorenia pomôže prestať fajčiť, obnoviť imunitu, včasnú liečbu infekčných chorôb z prechladnutia.
výhľad
Pri adekvátnej liečbe je prognóza priaznivá.
U dospelých pacientov s etmoiditídou je možné spontánne uzdravenie, ale vo väčšine prípadov je na úplné vymiznutie príznakov potrebná špeciálna liečba. Prognóza opatrná s komplikáciami.
Etmoiditída: Symptómy a liečba
Etmoiditída je akútny alebo chronický zápal sliznice buniek etmoidného labyrintu. Tento labyrint je jedným z paranazálnych dutín a je súčasťou etmoidnej kosti, ktorá sa nachádza v hĺbke lebky pri nose nosa. Môže sa vyskytovať ako nezávislé ochorenie, ale častejšie ho sprevádza iná sinusitída - sinusitída, frontálna sinusitída, spenoiditída. Deti v predškolskom veku trpia častejšie etmoiditídou, ale môžu byť diagnostikované u novorodencov a dospelých pacientov. Budeme hovoriť o tom, čo je to choroba, prečo k nej dochádza a ako sa prejavuje, ako aj o hlavných diagnostických metódach a princípoch liečby etmoiditídy. Takže...
Etiológia (príčiny) a mechanizmus vzniku etmoiditídy
Hlavnými pôvodcami tohto ochorenia sú vírusy, ktoré spôsobujú infekciu ARVI - chrípka, parainfluenza, adenovírus a rinovírus, baktérie (hlavne zo skupiny kokcí - stafylo a streptokoky), ako aj patogénne huby. Prípady tzv. Zmiešanej infekcie nie sú nezvyčajné: keď sa naraz identifikuje niekoľko infekčných agensov v materiáli odobratom z postihnutých buniek etmoidálneho labyrintu.
Etmoiditída sa zriedkavo vyvíja primárne - u detí predškolského, školského a dospelého je to zvyčajne komplikácia iných infekčných ochorení horných dýchacích ciest: rinitídy, sinusitídy a novorodencov - na pozadí vnútromaternicovej, kožnej alebo pupočníkovej sepsy.
Infekcia v etmoidnom sínuse sa často šíri hematogénnym (s prietokom krvi), menej často kontaktom.
Faktory predisponujúce k rozvoju etmoiditídy sú:
- štrukturálne znaky nosohltanu (nadmerne úzke výtokové otvory buniek etmoidného labyrintu, úzky stredný nosový priechod);
- adenoidná vegetácia;
- traumatické poranenia tváre (napríklad zlomenina nosa alebo zakrivenie nosnej priehradky);
- alergické ochorenia nosohltanu (alergická rinitída, sinusitída);
- chronické infekčné procesy v nosohltane (chronická faryngitída, rinitída, sinusitída atď.);
- vrodené a získané imunodeficiencie.
Zápalový proces z blízkych orgánov sa rozširuje na bunky etmoidného labyrintu: v prípade zápalu čeľustnej a čelnej dutiny sú postihnuté predovšetkým predné a v prípade zápalu sliznice senoidného sínusu, zadných buniek. Mikroorganizmy, ktoré narážajú na sliznicu buniek, množia sa a poškodzujú jej bunky, prenikajú hlboko do tkanív - existujú známky zápalu (sliznica je opuchnutá, hyperemická, lúmene buniek a ich vylučovacie kanály sú výrazne zúžené). Tieto zmeny vedú k porušeniu odtoku tekutín z etmoidného labyrintu a u detí tiež prispievajú k prechodu patologického procesu do kosti s následnou deštrukciou, čo vedie k hnisavým komplikáciám etmoiditídy - abscesov, fistúl, empyému. Ak sa nelieči, hnis sa môže šíriť do tkaniva orbity alebo do lebečnej dutiny, čo tiež spôsobuje život ohrozujúce komplikácie.
Klasifikácia etmoiditídy
Ako je uvedené vyššie, akútna a chronická etmoiditída sa vyznačuje povahou priebehu.
V závislosti od morfologických znakov ochorenia a povahy sekrétov určujú tieto typy: t
- katarálnej;
- hnisavý;
- edematous katarálnej;
- polypoidní.
Posledné dva typy sú charakteristické pre chronickú formu ochorenia.
V závislosti od strany lézie môže byť zápal sliznice buniek etmoidného labyrintu:
- ľavostranné;
- pravá strana;
- bilaterálne.
Klinické príznaky etmoiditídy
Akútna forma ochorenia sa vyskytuje náhle a je charakterizovaná výraznými príznakmi.
Jedným zo symptómov etmoiditídy je upchatie nosa.
Dospelí pacienti sa sťažujú na intenzívne bolesti hlavy naliehavej povahy, s prevládajúcou lokalizáciou v spodnej časti nosa a na obežnej dráhe, ktorá sa zhoršuje nakláňaním hlavy dopredu a nadol. Okrem toho sa pacienti obávajú ťažkostí s nosným dýchaním, pocitu upchatia nosa, slizníc, mukopurulentného alebo hnisavého nosného výtoku, poklesu zápachu alebo jeho úplnej neprítomnosti. Okrem lokálnych príznakov si pacienti všimnú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné, zriedkavo febrilné, počet, celková slabosť, znížený výkon, zlá chuť do jedla a spánok.
U dospelých pacientov so zníženou imunitou au pediatrických pacientov môže byť časť kosti zničená hnisavými hmotami a prenikať do tkaniva orbity. Prejavmi sú hyperémia a opuch vnútorného rohu oka, stredná časť horných a dolných viečok, odchýlka očnej buľvy smerom von, jej výčnelok (exophthalmos), bolesť počas pohybu oka, znížená zraková ostrosť.
U novorodencov je etmoiditída významne závažnejšia ako u iných pacientov. Choroba začína prudkým nárastom teploty na febrilné čísla. Dieťa je nekľudné, odmieta jesť, neabsorbuje potravu, ktorú konzumuje - objavuje sa zvracanie a regurgitácia. V prípade predčasnej pomoci sa vyvinú príznaky dehydratácie a neurotoxikózy. Okrem toho existujú jasné očné symptómy: viečka sú hyperemické alebo modrasté, ostro opuchnuté, infiltrované; očná štrbina tesne uzavretá; očná guľa je nehybná, vyčnieva.
Chronická etmoiditída sa vyvíja s predčasnou a neadekvátnou liečbou akútnej formy ochorenia, s častými infekciami horných dýchacích ciest, ako aj na pozadí poklesu imunitného stavu organizmu.
Chronická etmoiditída spravidla prebieha latentne, striedajú sa obdobia exacerbácie a remisie. Počas obdobia exacerbácie sa môže pacient sťažovať na:
- pocit ťažkosti alebo mierne intenzívna bolesť v koreňoch nosa a nosného mostíka, zhoršená, keď je hlava naklonená dopredu a dole;
- hojný hlien alebo mukopurulentný výtok z nosa;
- znížený čuch;
- opuch horného viečka a premiestnenie očnej bulvy dopredu;
- bolestivosť v strednom uhle oka av oblasti koreňa nosa;
- príznaky intoxikácie: horúčka na subfebrilné čísla, letargia, slabosť, únava.
Čo zapríčiňuje príznaky intoxikácie, neopúšťajú pacienta, dokonca ani v období remisie ochorenia. Okrem toho sa tieto príznaky postupne zhoršujú, stávajú sa výraznejšími av niektorých prípadoch výrazne znižujú kvalitu života. Ďalšia remisia je charakterizovaná neintenzívnou bolesťou neurčitej lokalizácie, skromným výbojom serózneho hnisavého alebo hnisavého charakteru a zhoršeným čuchom rôzneho stupňa.
Komplikácie etmoiditídy
Keď sa hnisavé masy šíria do blízkych orgánov, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- ak je poškodená očná jamka, retrobulbárny absces, empyém alebo celulitída na obežnej dráhe;
- s poškodením intrakraniálnych štruktúr - arachnoiditídy (zápal arachnoidnej membrány mozgu), meningitídy (zápal pia mater), abscesu mozgu.
Diagnóza etmoiditídy
Odborník otorinolaryngolog bude schopný diagnostikovať túto chorobu. Predbežná diagnóza je stanovená na základe pacientových sťažností, histórie ochorenia (za akých podmienok sa vyskytla) a života (prítomnosť sprievodnej patológie ovplyvňujúcej imunitný stav organizmu), výsledkov fyzikálneho vyšetrenia.
Pri externom vyšetrení môže lekár zistiť infiltráciu a opuch stredného (vnútorného) rohu oka, horných a dolných viečok.
Pri vykonávaní prednej rinoskopie (vyšetrenie nosovej dutiny) je možné pozorovať hyperémiu a opuch sliznice strednej turbíny a výtok mukopurulentného charakteru zospodu.
Palpácia v oblasti koreňa nosa a stredný uhol oka, pacient si všimne miernej bolesti.
Štúdium nosovej dutiny pomocou endoskopu vám umožňuje spoľahlivo určiť stav sliznice výstupnej oblasti etmoidných labyrintových buniek a určiť zdroj hnisavých hmôt - predných alebo zadných buniek. Pri chronickej etmoiditíde môže táto metóda skúmania určiť polypózne výrastky rôznych veľkostí okolo výtokových otvorov buniek etmoidného labyrintu.
Zásadný význam v diagnostike etmoiditídy patrí röntgenová štúdia paranazálnych sinusov - obraz bude určovať výpadok v oblasti etmoidných buniek. V tomto prípade bude veľmi informatívna aj počítačová tomografia.
Diferenciálna diagnostika etmoiditídy
Hlavnými chorobami, s ktorými by mala byť diferencovaná etmoiditída, sú periostitída nosných kostí, osteomyelitída hornej čeľuste a dakryocystitída.
Periostitída nosných kostí je zápal periosteu alebo periosteum v dôsledku poranenia alebo komplikácie infekčného ochorenia. Symptómy tohto ochorenia sú deformácia vonkajšieho nosa, intenzívna bolesť, prudko zhoršená palpačným vyšetrením.
Osteomyelitída hornej čeľuste je ochorenie bežne diagnostikované u malých detí. Prejavuje sa opuchom a infiltráciou mäkkých tkanív tváre v alveolárnom procese hornej čeľuste a opuchu dolného viečka. Sčervenanie očného viečka a tkanív nad hornou čeľusťou chýba.
Dakryocystitída je zápal slzného vaku, ktorý sa nachádza medzi mostom nosa a vnútorným rohom očných viečok, čo je dôsledkom porušenia priechodnosti nosovej dutiny. Toto ochorenie je diagnostikované u dospelých aj detí. Symptómy, ktoré sú pre ňu charakteristické, sú palpačný bolestivý výstupok zaobleného tvaru v oblasti vnútorného okraja dolného viečka, nemožnosť roztrhnutia na postihnutej strane, ako aj opuch a sčervenanie mäkkých tkanív v mediálnom uhle oka.
Liečba etmoiditídy
S cieľom úplne sa zbaviť etmoiditídy a vyhnúť sa rozvoju komplikácií ochorenia, je potrebné začať komplexnú liečbu okamžite po diagnóze.
Princípy akútnej a exacerbačnej liečby chronickej etmoiditídy sú podobné.
V prvom rade je potrebné obnoviť odtok tekutiny z labyrintu mriežky a normalizovať výmenu vzduchu v bunkách. Na tento účel je potrebné znížiť edém slizníc, ktorý sa dosahuje použitím vazokonstrikčných nosných kvapiek (xylometazolín, Oxymetazolin), špeciálnych kombinovaných liekov (polymyxín s fenylefrínom, Rinofluimucil), tampónov bavlníkových gáz nasiaknutých adrenalínovým roztokom, nainštalovaných v nosovej dutine na postihnutej strane. Aj na tento účel sa majú predpisovať antihistaminiká - Tsetrin, Aleron, Erius atď.
Ak je dokázaná bakteriálna povaha ochorenia, potom je ukázané podávanie injekčne podávaných foriem antibiotík. Odporúča sa zvoliť liek založený na citlivosti patogénu na neho, ale ak nie je spoľahlivo stanovený, potom použite širokospektrálne antibiotiká - Augmentin, Zinnat, Cefix atď.
Okrem toho je pacientovi ukázané premývacie roztoky antibakteriálnych látok z nosových dutín. Tento postup sa najlepšie vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - sinusového katétra YAMIK. Počas procedúry sa zápalová tekutina odsaje z buniek a spracováva sa liečivou látkou. Premývanie sa uskutočňuje tak dlho, až sa zakalená kvapalina zo sínusu nahradí priehľadnou kvapalinou.
Ak je ochorenie sprevádzané silnou bolesťou, používajú sa nesteroidné protizápalové lieky - založené na paracetomole (Panadol, Cefecon) a ibuprofene (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Tiež normalizujú horúčku a znižujú zápal.
Na zlepšenie imunitného stavu organizmu je všeobecne uvedené podávanie komplexov vitamín-minerál (Duovit, Multitabs, Vitrum, atď.) A imunomodulačných liečiv (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, atď.).
Keď zápal začne ustupovať, do hlavnej liečby môžete pridať fyzioterapiu. Môžu byť použité nasledujúce metódy:
- antibiotickú elektroforézu;
- fonoforéza s hydrokortizónom;
- UHF v oblasti sínusov;
- Hélium-neónový laser na sliznici nosnej dutiny.
Pri absencii účinku konzervatívnej terapie, ako aj pri vývoji rôznych komplikácií ochorenia, je nutný chirurgický zákrok. Najčastejšie sa používajú endoskopické metódy: pružný endoskop preniká dutinou etmoidnej kosti cez nosný priechod a za vizuálnej kontroly tam vykonáva všetky potrebné manipulácie. Po operáciách vykonaných touto technikou sa pacienti rýchlo zotavujú av pooperačnom období majú menej hnisavé komplikácie.
Zriedkavejšie, v ťažkých prípadoch, používať otvorený prístup do mrežované bludisko.
Pri chronickej etmoiditíde je chirurgická liečba oveľa častejšia. Je to kvôli potrebe eliminovať príčiny, ktoré viedli k chronizácii procesu alebo zhoršiť priebeh ochorenia. V tomto prípade sa môže vykonávať septoplastika, polypotómia, čiastočná resekcia hyperplastických častí strednej alebo dolnej nosovej konchy atď., Tieto operácie sa tiež často vykonávajú pomocou endoskopov prostredníctvom endonazálneho prístupu.
Prevencia etmoiditídy
Pretože etmoiditída je ochorenie spôsobené širokou škálou mikroorganizmov, neexistujú žiadne opatrenia na jeho špecifickú prevenciu. Aby sa zabránilo rozvoju etmoiditídy, je potrebné zabrániť výskytu chorôb, ktoré ju môžu vyvolať, alebo ak sa choroba už vyvinula, včas začať primeranú liečbu.
Okrem toho by mal byť imunitný systém udržiavaný pravidelným príjmom komplexov vitamínov a minerálov a imunomodulačných látok, najmä v období jesene a zimy.
Prognóza etmoiditídy
Vo väčšine prípadov akútnej etmoiditídy, podliehajúcej včasnej diagnóze a racionálnej liečbe, ochorenie zmizne bez stopy - osoba sa úplne zotaví.
Prognóza etmoiditídy je menej povzbudzujúca. Úplné uzdravenie je takmer nemožné; je možné len zavedenie ochorenia do štádia stabilnej remisie a potom podrobiť komplexnej liečbe a prevencii ochorení spôsobujúcich zhoršenie zápalového procesu v etmoidnom labyrintu.
Ethmoiditis. Príčiny, symptómy, typy a liečba etmoiditídy
Máte čelo, čelo, hlavu, dusný nos alebo čuch? To môže znamenať prítomnosť sinusitídy, z ktorých jednou je etmoiditída. V tomto článku budeme diskutovať s vami, milí čitatelia, čo je etmoiditída, aké sú jej príznaky, príčiny a ako liečiť etmoiditídu tradičnými a ľudovými liekmi. Takže...
Etmoiditída (lat. Etmoiditída) - zápal sliznice etmoidnej dutiny, čo je sínus nosa (sínus).
Etmoiditída je zaradená do skupiny ochorení nazývaných sinusitída a kvôli svojej polohe sa niekedy nazýva etmoidálna sinusitída.
Hlavnou príčinou zápalového procesu v etmoidných dutinách, ako aj pri iných typoch sinusitídy, sú hlavne infekcie (vírusy, huby, baktérie) - streptokoky, stafylokoky a iné.
Hlavným nebezpečenstvom etmoiditídy je umiestnenie etmoidného labyrintu - predná časť lebky, ktorá sa nachádza v blízkosti obežnej dráhy, čo je jeden z príznakov tohto ochorenia je opuch / opuch očí, horných viečok. Okrem toho sú v tomto mieste predná lebečná fossa a etmoidné artérie, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie hrdiel krvou všetkými jej príveskami.
Vo väčšine prípadov sa etmoiditída nevyvíja ako nezávislé ochorenie, ale je sprevádzaná rinitídou a sinusitídou. Ak sa nelieči, šíri sa ďalej do prednej časti, čo spôsobuje rozvoj frontálnej sinusitídy, čo môže viesť k meningitíde a iným chorobám, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život.
Ak chcete zobraziť obrázok jasnejšie, pozrite sa na obrázok nižšie, ktorý zobrazuje typy sinusitídy, ako aj umiestnenie nosových a paranazálnych dutín:
Etmoiditída u dospelých a detí sa vyskytuje v každom veku.
Ethmoiditis. ICD
ICD-10: J01, J33.1, J33.8,
ICD-9: 461, 473
Príčiny etmoiditídy
Príčiny etmoiditídy, ako aj príčiny iných typov sinusitídy sú dosť podobné. Zvážte ich podrobnejšie:
- infekcie (vírusy, huby, baktérie) - streptokoky, stafylokoky, adenovírusy, koronavírusy, hemofilné bacily a iné;
- poranenia nosa, zakrivenia nosovej priehradky a iné porušenia štruktúry nosových a paranazálnych dutín;
- patologické prvky, ktoré bránia nosnému dýchaniu - polypy, adenoidy;
- komplikácie rôznych infekčných chorôb - antritída, rinitída, ARVI, chrípka, osýpky, šarlach a ďalšie;
- hypotermia tela;
- oslabenie imunitného systému;
- avitaminóza (nedostatok vitamínov);
- účinky alergií;
- znečistený vzduch - plyny, prach;
- dostať sa do nosových priechodov predmetov tretích strán, ktoré sa niekedy deje u detí - korálky, rôzne časti atď.
Príznaky etmoiditídy
Medzi príznaky etmoiditídy patria:
- ťažkosti s dýchaním nosom;
- bolesť v hornej časti nosa, medzi obočím, čelom, najmä pri stlačení na tieto miesta;
- výtok z nosa, niekedy s nepríjemným zápachom, na prvých slizniciach je transparentný, ale ako choroba postupuje, stávajú sa viskóznymi a majú žltkasto-nazelenalý odtieň;
- vykašliavanie hlienu, najmä ráno, po spánku.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- bolesť hlavy;
- zníženie zápachu;
- bolesť oka, fotofóbia, zvýšené slzenie;
- opuch v horných viečkach;
- určitý tlak v oblasti očí a okolo nich;
- závraty;
- zvýšená a vysoká telesná teplota.
Komplikácie etmoiditídy
Ak liečba etmoiditídy nie je venovaná dostatočná pozornosť, môže sa šíriť do predného sínusu, čo spôsobuje frontálne a nie je ďaleko do mozgu. Výsledkom môže byť meningitída, sepsa, očné problémy a iné patologické stavy nebezpečné pre ľudské zdravie a život.
Druhy etmoiditídy
Etmoiditída sa klasifikuje nasledovne:
Lokalizáciou:
- Ľavá strana
- Pravá strana
- obojsmerný
Adrift:
- Akútna etmoiditída
- Chronická etmoiditída
Podľa formulára:
- Exudatívna etmoiditída:
- katarálna etmoiditída;
- Purulentná etmoiditída - Produktívna etmoiditída:
- Polypous, cystická etmoiditída
- Pristeno-hyperplastická etmoiditída
Podľa etiológie:
- vírusový
- bakteriálne
- plesňové
- traumatický
- alergický
- lekársky
- zmiešaný
Diagnóza etmoiditídy
Diagnóza etmoiditídy zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia:
- História
- Sinusový röntgen
- Ultrazvuk paranazálnych dutín
- rhinoskopie
- Nosová endoskopia
- Diaphanoscopy (transiluminácia)
- Počítačová tomografia
- Tepelné zobrazovanie (termografia)
- Bakteriologické vyšetrenie nosových sekrétov
- Cytologické vyšetrenie obsahu nosovej dutiny
Liečba etmoiditídy
Liečba etmoiditídy je zameraná na:
- zničenie v dutinách a vylučovanie patogénnej mikroflóry - vírusov, húb, baktérií;
- odstránenie hnisavého výpotku z dutín;
- normalizácia sliznice etmoidných sinusov;
- normalizácia nosného dýchania.
Na dosiahnutie uvedených cieľov použite nasledujúce metódy, prostriedky a liečebné postupy:
1. Jedným z klinických prejavov etmoiditídy je upchatie nosa. Aby sme odstránili sínus z infekcie a hnisu, potrebujeme k nemu voľný prístup, potom budeme schopní dodať potrebné lieky na miesto infekcie.
Na otvorenie etmoidálneho sínusu sa používajú vazokonstrikčné činidlá: naftyzín, oxymetazolín, farmazolín, Sanorín. Po použití týchto nástrojov po krátkom čase sa dýchanie zlepší. Použite tieto prostriedky na 2-3 kvapky, 3-4 krát denne.
2. Zavádzame zavlažovacie antimikrobiálne činidlá do otvorených dutín, ktoré prispievajú k zlepšeniu sliznice, znižujú opuchy nosných priechodov: "Bioparox", "Posposol".
3. Ak je hnis príliš tesný, drogy sa dodávajú do dutín, ktoré môžu skvapalniť hnis a rýchlo ho odstrániť z dutín: „ACC-Long“ (600 mg). Aplikujte 1 tabletu 1 krát denne.
4. Ak diagnóza potvrdí prítomnosť patogénnej mikroflóry v dutine alebo akútna choroba má akútnu formu so silnými klinickými prejavmi, použijú sa antibakteriálne činidlá: Duracef, Augmentin, Sumamed, Ampioks, Cephalexin. Okrem toho môže lekár vstúpiť intramuskulárne - "ceftriaxón". Je veľmi dôležité vybrať antibiotikum, pretože jeho typ sa aplikuje v závislosti od typu patogénu. Priebeh liečby je 7-10 dní.
5. Udržať črevnú mikroflóru. Súbežne s antibakteriálnymi látkami sa predpisujú lieky, ktoré pomáhajú zachovať prospešnú mikroflóru tráviacich orgánov - probiotík: „Bifikol“, „Probiovit“, „Linex“.
6. Pre prevenciu alergických prejavov pri používaní antibakteriálnych látok sa predpisujú aj antialergické lieky (antihistaminiká) - "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil". Používajú sa na 1 tablete, 2-3 krát denne, počas 7-10 dní.
Ďalšie prostriedky a spôsoby liečby etmoiditídy
Umývanie. Premývania sú tiež užitočné pri liečení etmoiditídy. Prispievajú k neustálej reorganizácii etmoidného sínusu a normalizácii jeho účinnosti - výmeny vzduchu. K tomu môžete použiť roztoky lieku "Furacilin", ktorý sa úspešne používa v tomto postupe umývanie nosa, ako "kukučka". Po prvom takomto postupe sa výrazne zlepšil stav všetkých nosných a paranazálnych dutín.
Pri teplote. Ak máte obavy o bolesti hlavy, vysokú telesnú teplotu a celkovú malátnosť tela, môžete použiť protizápalové lieky - "kyselinu acetylsalicylovú", "ibuprofén", "paracetamol".
Okrem toho môžu predpísať zahrievanie dutín, terapiu UHF, laserovú terapiu atď.
Prevádzka. Ak je stav pacienta dosť závažný, hnis sa rozšíril nielen do etmoidu, ale aj do iných dutín, lekár môže predpísať operáciu (vpich), ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Liečba ľudových prostriedkov etmoiditídy
Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu etmoiditídy, určite sa poraďte so svojím lekárom!
Liečba etmoiditídy doma s ľudovými liekmi je podobná tradičnej terapii. Na začiatku sa používa vazokonstriktor, o ktorom sme písali vyššie. Potom sa prostriedky, ktoré môžu byť vo forme prania, inhalácie, kvapiek, dodávajú do stredu zápalového procesu v centre zápalového sínusu.
Opláchnutie etmoiditídou
Soľ, sóda, čajovník. 1 lyžičku soli rozpustite v pohári teplej prevarenej vody. Pridať špetku sódy a 2-3 kvapky oleja tea tree tu. Ak nie je olej tea tree, môžete bez neho. Pranie niekoľkokrát denne, na ktoré môžete použiť injekčnú striekačku.
Harmanček. Varíme v pohári vriacej vody harmančeka kvety. Nechajte ho variť niekoľko hodín, kým sa sám nevychladne, namáhajte a niekoľkokrát denne.
Chlorophyllipt. Alkohol roztok chlorofyllipt, v množstve 1 polievková lyžica. lyžicu, zrieďte 500 ml teplej prevarenej vody. Urobte tento prací prostriedok niekoľkokrát denne.
Inhalácia s etmoiditídou
Vdýchnutie sa najlepšie vykonáva pod krytom hrubým uterákom alebo, ak je to možné, použite rozprašovač.
Bobkový list. Naplňte desať desiatok bobkových listov vodou a dajte ich do ohňa. Keď sa voda varí, znížte teplo a počas minimálneho varu začnite inhaláciu. Trvanie dýchania nosa je 5 minút. Robte takéto inhalácie každý deň.
Cesnak a jablkový ocot. Nakrájajte 4 strúčiky cesnaku a nalejte cesnakovú kašu so 100 ml jablčného octu a 200 ml vriacej vody. Vdychujte výpary 15 minút, 3 krát denne.
Harmanček a tea tree. Varíme kvety harmančeka, potom pridáme 5-6 kvapiek oleja tea tree do vývaru, namiesto ktorého môžete použiť aj eukalyptový olej. Inhalujte 7-10 minút, 3 krát denne.
Kvapky s etmoiditídou
Potom, čo si všimnete nos, dobre ho masírujte a nezabudnite na jeho prívesky. Aby bolo jasnejšie pochopiť, ktoré oblasti je potrebné masírovať, pozrite sa na nazelenalú fotografiu, ktorá ukazuje miesta týchto alebo iných dutín. Po masáži ležte na chrbte a ľahnite si na chvíľu. To je nevyhnutné pre normálne rozdelenie kvapiek. Vyprázdnenie po instilácii.
Cyklámen. Cyclamen šťava je jednou z najsilnejších látok používaných pri liečbe všetkých typov sinusitídy. Na jeho prípravu je potrebné vytlačiť šťavu zo starostlivo premytých hľúz cyklámen, na ktoré sa najprv hľuzy jemne melú, napríklad na strúhadle. Šťava cyklaménu sa nariaďuje a zriedi sa vodou v pomere 1: 4 (šťava: voda). Ak je pripravená, kvapnite 2 kvapky do každej nosovej dierky. Postup je najlepšie vykonať večer a doma, pretože môže začať hojný výtok.
Kalanchoe. Kalanchoe je ďalší gigant, ktorý bojuje proti rôznym infekciám, ktoré obťažujú nosové dýchanie. Na prípravu kvapiek Kalanchoe musíte dať do chladničky niekoľko dní veľké listy rastliny na 3 dni. Potom ich sekte a šťavu. Naplňte získanú kvapalinu dôkladne, zrieďte vodou a prilejte 2-3 kvapky do každej nosovej dierky, 2-3 krát denne pripravenými kvapkami.
Čierna reďkovka. Vezmite jednu čiernu reďkovku, dôkladne ju umyte, rozsekajte a šťavu vytlačte. Potom ju napnite a vsypte 3-4 kvapky, 3-4 krát denne.
Prevencia etmoiditídy
Aby sa zabránilo rozvoju etmoiditídy, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Nedovoľte, aby sa infekčné choroby dostali na ich cestu, až do konca;
- posilniť imunitu;
- jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi, ak je to ťažké, skúste občas piť komplex vitamínov;
- Vyhnite sa podchladeniu;
- viesť aktívny životný štýl;
- mokré čistenie doma aspoň dvakrát týždenne;
- Nezabudnite vyčistiť filtre domácich spotrebičov: klimatizácia, čistič vzduchu, vysávač;
- pri práci na miestach, kde je vzduch znečistený prachom, plynmi alebo parami, používajte ochranné prostriedky.