pneumosclerosis

Pneumoskleróza je ochorenie pľúc, pri ktorom je pľúcny parenchým nahradený spojivovým tkanivom. Pneumoskleróza sa môže vyvíjať samostatne aj na pozadí iných patologických procesov. Choroba je diagnostikovaná vo všetkých vekových kategóriách, muži sú náchylnejší na pneumosklerózu, čo je spojené s častejšou a dlhodobejšou expozíciou nepriaznivým faktorom.

Pľúca sú párovaný orgán, ktorý poskytuje dýchanie. V pľúcach dochádza k výmene plynu medzi vzduchom, ktorý je v parenchýme a krvou pretekajúcou cez pľúcne kapiláry. Pľúca sa nachádzajú v hrudnej dutine, ľavé pľúca sa skladajú z dvoch a vpravo troch lalokov. Každý lalok pľúc pozostáva zo segmentov, v ktorých sa nachádzajú priedušky a tepny, v spojivovom tkanive medzi segmentmi sú žily, pozdĺž ktorých dochádza k odtoku krvi. Pľúcne tkanivo vo vnútri segmentu sa skladá z pyramídových lalokov, z ktorých na vrchole je bronchus, ktorý tvorí 18 - 20 terminálnych bronchiálnych lalokov. Každý bronchiole končí takzvaným acinusom, ktorý obsahuje 20-50 dýchacích priedušiek, ktoré sú rozdelené na alveolárne priechody a husto posiate alveolmi - hemisférickými výstupkami pozostávajúcimi z spojivového tkaniva a elastických vlákien, v ktorých dochádza k výmene plynu medzi krvou a atmosférickým vzduchom.

Pri absencii klinických prejavov v aktívnej terapii nie je potrebné, hlavnou vecou pri liečbe pneumosklerózy je v tomto prípade eliminácia etiologických faktorov.

Rast spojivového tkaniva, to znamená pneumoskleróza, vedie k deformácii priedušiek, zhutneniu a zmenšeniu pľúcneho tkaniva s rozvojom funkčných porúch pľúc. Dýchací povrch postihnutého pľúc sa postupne znižuje, dochádza k emfyzému, dochádza k transformácii pľúcneho tkaniva na bronchiektázu, v pľúcnom obehu sa vytvárajú poruchy s následnou tvorbou pľúcnej hypertenzie.

Príčiny a rizikové faktory

Pľúcna pneumoskleróza sa vyvíja na pozadí nasledujúcich ochorení:

• chronickej bronchitídy sprevádzanej peribronchitídou;
• pneumónia (najmä stafylokoky, ktoré sú sprevádzané nekrózou pľúcneho parenchýmu a tvorbou abscesov);
• bronchiektázia pľúc;
• dlhá exsudatívna pleuróza;
• alergická alveolitída;
• idiopatická fibrózna alveolitída;
• preťaženie pľúc (najmä s poruchami mitrálnej chlopne);
• pľúcna a pleurálna tuberkulóza;
• syfilis;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• systémové mykózy.

Medzi rizikové faktory patria:

• genetická predispozícia;
• dlhodobé fajčenie tabaku;
• dlhodobé vdychovanie priemyselného prachu a / alebo plynov;
• poranenia pľúc;
• cudzie telieska v pľúcach;
• zlyhanie ľavej srdcovej komory;
• stavy imunodeficiencie;
• účinky na telo ionizujúceho žiarenia;
• užívanie viacerých liekov.

Formy ochorenia

V závislosti od etiologického faktoru pneumosklerózy má nasledujúce formy:

• Postnekrotická;
• obehový;
• dystrofné;
• post-poburujúce.

V závislosti od prevalencie postihnutých štruktúr emitujú pneumosklerózu:

• peribronchiálním;
• alveolar;
• perilobulyarny;
• intersticiálna;
• perivaskulárnej.

Ak je pneumoskleróza ovplyvnená veľkými plochami pľúc, objavia sa indikácie pre chirurgický zákrok a musí byť odstránená atrofovaná časť pľúc.

V závislosti od závažnosti substitúcie pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom uvoľňujú:

• pľúcna fibróza - mierna náhrada plúcnych oblastí spojivovým tkanivom, kým výmena plynu netrpí alebo netrpí veľa;
• pneumoskleróza samotná - náhrada pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom vedie k výraznému poškodeniu pľúcnych funkcií;
• pneumocirrhosis - spojivové tkanivo úplne nahrádza pľúcne štruktúry (priedušky, cievy a alveoly), dochádza k pleurálnej konsolidácii, premiestneniu na postihnutú stranu mediastinálnych orgánov.

Podľa stupňa šírenia pneumosklerózy:

• obmedzená (lokálna, fokálna) - nahradenie pľúcnej oblasti spojivovým tkanivom;
• difúzne - úplná náhrada veľkej časti pľúc alebo oboch pľúc spojivovým tkanivom.

Obmedzená pneumoskleróza, naopak, môže byť malá ohnisková alebo veľká ohniska.

V závislosti od miesta najväčšieho poškodenia pľúcneho tkaniva sa rozlišujú:

• apikálna pneumoskleróza - náhrada spojivového tkaniva začína hornými časťami pľúc;
• radikálna pneumoskleróza - najväčšia intenzita substitučných procesov je pozorovaná v koreňovej zóne pľúc;
• bazálna pneumoskleróza - primárne postihuje bazálne segmenty pľúc.

Príznaky pneumosklerózy

Pre obmedzenú pneumosklerózu je charakteristický dlhodobý kašeľ s malým množstvom spúta, telesná teplota zvyčajne zostáva v normálnom rozsahu. V projekcii lézie je v hrudníku depresia.

Symptómy pneumosklerózy difúznej formy: kašeľ, spúta s prímesou hnisu, dýchavičnosť (prvé sa vyskytuje počas fyzickej námahy a neskôr v stave pokoja), tachykardia, tachypnoe.

U pacientov s pneumosklerózou je absorpcia živín nižšia a navyše v dôsledku zníženia koncentrácie kyslíka v krvi sa zvyšuje riziko vzniku gastritídy, cholecystitídy a žalúdočných vredov.

S progresiou patologického procesu sa zvyšuje kašeľ, stáva sa rušivým, s hojným hnisavým výbojom. Koža sa stane cyanotickým tieňom, prsty rúk a nôh sú deformované typmi paličkových palíc (Hippocratesove prsty). V hrudníku sa vyskytujú bolesti kňučania, slabosť, rýchla únavnosť, pokles telesnej hmotnosti, atrofia medzirebrových svalov, vytesnenie srdca, priedušnice a veľké cievy v smere lézie. Pri difúznej pneumoskleróze, ktorá sa vyvinula na pozadí hemodynamických porúch v malom kruhu krvného obehu, sa objavujú príznaky pľúcneho srdcového ochorenia (dýchavičnosť, bolesť v srdci, opuch krčných žíl atď.).

Pri pneumokorróze dochádza k čiastočnej atrofii prsných svalov, zvrásneniu medzirebrových priestorov, deformácii hrudníka, výraznému posunu mediastinálnych orgánov na strane lézie, prudkému oslabeniu dýchania. Počas auskulácie sú počuť suché a mokré ralesky s perkusiou - tupým zvukom.

diagnostika

Pre vyhlásenie diagnózy zbierky sťažností a anamnézy, a tiež rad ďalších výskumov záleží.

V priebehu fyzickej diagnostiky sa na postihnutej ploche zistí oslabené dýchanie, otupenie bicieho zvuku a sipot (suchý alebo mokrý). V prípade vývoja difúznej pneumosklerózy sa stanovia drobné mechúrikové zhluky, suché rozptýlené ralesky, obmedzenie mobility pľúcneho okraja a tvrdé vezikulárne dýchanie.

Spirografia ukazuje pokles pľúcnej kapacity, nútenú pľúcnu kapacitu, Tiffno index. Keď je bronchografia určená odchýlkou ​​a konvergenciou priedušiek, deformáciou stien, zúžením alebo neprítomnosťou malých priedušiek.

Röntgenový obraz je polymorfný, pretože ukazuje nielen prejavy samotnej pneumosklerózy, ale aj sprievodnú patológiu.

Prognóza závisí od rýchlosti vývoja srdcového a respiračného zlyhania.

Typické je posilnenie a deformácia pľúcneho vzoru pozdĺž vetiev bronchiálneho stromu (v prípade bazálnej pneumosklerózy je model posilnený v bazálnych segmentoch pľúc, v apikálnom a bazálnom - v horných úsekoch a bazálnych zónach), pľúcny vzor je slučkovaný a slučkovaný. Určuje sa redukciou veľkosti postihnutých pľúc. Na získanie úplného obrazu sa röntgenové vyšetrenie hrudníka vykonáva v dvoch projekciách - rovných a bočných.

Vykonávajú bakteriologické vyšetrenie spúta antibiotikami, všeobecnými testami krvi a moču.

Na objasnenie diagnózy je možné stanoviť vypočítané a / alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Liečba pneumosklerózy

Pri absencii klinických prejavov v aktívnej terapii nie je potrebné, hlavnou vecou pri liečbe pneumosklerózy je v tomto prípade eliminácia etiologických faktorov.

Prítomnosť akútneho zápalového procesu v pľúcach alebo vznik komplikácií môže byť indikáciou pre hospitalizáciu pacienta v pľúcnej nemocnici. Pri zvýšenej telesnej teplote sa u pacientov zistí pokoj na lôžku.

Drogová terapia je použitie mukolytických liekov, bronchospazmolytík, imunosupresív. Pri zlyhaní obehu sú priradené srdcové glykozidy. Pri súbežnej bronchitíde, pneumónii, bronchiektázii, protizápalových a antibakteriálnych liečivách sú predpísané.

Na zlepšenie odvodnenia bronchiálneho stromu sa vykonáva terapeutická bronchoskopia. V počiatočných štádiách ochorenia je účinná liečba pneumosklerózy kmeňovými bunkami.

Choroba je diagnostikovaná vo všetkých vekových kategóriách, muži sú náchylnejší na pneumosklerózu.

U pacientov s pneumosklerózou je absorpcia živín nižšia a navyše v dôsledku zníženia koncentrácie kyslíka v krvi sa zvyšuje riziko vzniku gastritídy, cholecystitídy a žalúdočných vredov. Preto je dôležitým spojením v liečbe diéta. Odporúčaný režim čiastočného výkonu. Strava by mala byť vysokokalorická a zároveň ľahko stráviteľná. Alkohol, kyslá, korenistá, slaná, údená, tučné jedlá, ako aj huby sú úplne vylúčené. S rozvojom pľúcneho srdca je množstvo tekutiny obmedzené, aby sa zabránilo opuchu a znížilo sa zaťaženie srdca.

Na stabilizáciu dýchania sú uvedené fyzioterapeutické cvičenia (najmä dychové cvičenia a plávanie), odporúča sa masáž hrudníka. Účinná fyzikálna terapia: elektroforéza s liekmi, kyslíková terapia, diatermia alebo indukcia na hrudníku, ultrazvuková terapia, ultrafialové žiarenie alebo použitie lampy Sollux.

Ak je pneumoskleróza ovplyvnená veľkými plochami pľúc, objavia sa indikácie pre chirurgický zákrok a musí byť odstránená atrofovaná časť pľúc. Ak sa prejavia difúzne zmeny, môže byť potrebná transplantácia pľúc.

Možné komplikácie a následky

Pneumoskleróza môže byť komplikovaná arteriálnou hypoxémiou, chronickým respiračným zlyhaním, pľúcnym emfyzémom, pľúcnym srdcom, malígnymi neoplazmami, pridaním sekundárnej infekcie (vrátane mykotického, tuberkulózneho pôvodu), invalidity pacienta a smrti.

výhľad

Prognóza závisí od rýchlosti vývoja srdcového a respiračného zlyhania. S včasnou diagnózou a správne zvolenou liečbou je prognóza všeobecne priaznivá.

Pneumoskleróza sa môže vyvíjať samostatne aj na pozadí iných patologických procesov.

Ak sa vyvinú komplikácie, prognóza sa zhorší.

prevencia

Na prevenciu vzniku pneumosklerózy sa odporúča:

• včasnú liečbu chorôb, ktoré môžu viesť k pneumokokovej chorobe;
• vzdanie sa zlých návykov (vrátane zamedzenia pasívneho fajčenia);
• ročná profylaktická fluorografia;
• odmietnutie iracionálneho používania liekov;
• posilnenie imunity: racionálna výživa, dostatočná fyzická aktivita, správny odpočinok;
• vyhnúť sa poraneniu pľúc.

Čo je pľúcna pľúcna fibróza: príznaky a liečba

Pneumoskleróza pľúc je závažnou patológiou orgánov dýchacieho systému, počas ktorých je funkčné pľúcne tkanivo modifikované, vďaka čomu nie je schopné vykonávať svoju hlavnú prácu. Tento proces je nezvratný, nie je možné obnoviť stratenú časť pľúc pomocou liekov.

Pacienti sa často pýtajú, či môžu žiť s podobnou diagnózou a čo robiť, aby sa stav ďalej nezhoršoval. Aby ste to dosiahli, pochopte pôvodné príčiny ochorenia.

Čo sa deje v tele

Choroba má mnoho príčin vývoja, významnú časť prispievajúcich faktorov, ktoré sú v dejinách človeka. Takmer vždy je výskyt pneumosklerózy ovplyvnený vnútornou zdĺhavou infekciou tela. Z jedného alebo druhého dôvodu sa pľúcne tkanivo začína deformovať, takže nemôže vykonávať svoje základné funkcie.

Alveoly v miestach porážky nie sú naplnené vzduchom, nedochádza k výmene plynu v nich. Ak sa patológia vyvíja na neintenzívnom mieste, ochorenie nie je sprevádzané závažnými príznakmi. Problémy začínajú, ak veľká časť pľúcneho tkaniva prešla sklerózou pľúc.

Mnohí ľudia sa obávajú otázky, či osoba má pneumosklerózu, je to nákazlivé alebo nie. Odpoveď je jednoduchá: stojí za to sa obávať, keď je spôsobená infekciou, samotná choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia, v závislosti na tom, ktorá z nasledujúcich prognóz sa dá predpokladať. Metódy modernej diagnostiky pomôžu presne identifikovať, ktorá pneumoskleróza u konkrétneho pacienta. V závislosti od formy ochorenia sa vyberie najvhodnejšia lieková terapia.

Podľa stupňa poškodenia existujú:

1. Pneumofibróza - počas nej dochádza k zmene parenchýmu, ktorý pokrýva vzdušný priestor. Alveoly sú nedotknuté.
2. Pneumoskleróza - úplná náhrada parenchýmu.
3. Pneumocirróza - patologický proces zachytáva všetky pľúcne tkanivá spolu s cievami a prieduškami. Pleura sa zahusťuje, dochádza k posunu mediastina.

Choroba je tiež rozdelená podľa prevalencie lézie. Ak je poškodená malá oblasť, nazýva sa lokálna pneumoskleróza (fokálna), keď sa veľká časť tkaniva podšívky podieľa na patologických zmenách, môžeme hovoriť o difúznej forme.

1. Fokálna pľúcna fibróza nespôsobuje pacientovi významné nepohodlie. Ovplyvňuje malú časť orgánov dýchacieho systému. Neovplyvňuje procesy výmeny plynov ani elasticitu pľúcneho tkaniva.
2. Difúzna pneumoskleróza je stav, pri ktorom je postihnuté celé pľúca, menej často oboje. Tam je porušenie ich vetranie.

Choroba je tiež rozdelená v závislosti od umiestnenia lézie a jej príčiny.

Pľúcne pľúcne pľúcne ochorenie je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje celoživotné sledovanie pulmonológom. Preto by ste nemali návštevu odborníka odložiť.

Príčiny pneumosklerózy

Pneumosklerotické zmeny v pľúcach sa vyvíjajú z mnohých rôznych dôvodov. Často nie sú včasné liečené infekčné procesy v tele. Dôležitú úlohu zohráva prítomnosť predispozičných faktorov v živote pacienta.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť náhradu pľúcneho tkaniva:

• chronickej bronchitídy, pneumónie, atelektázy, alveolitídy, pohrudnice, aspiračnej pneumonitídy a iných problémov spojených s dýchacím systémom;
• vážne poranenia hrudníka;
• dedičné ochorenia bronchopulmonálneho systému.

Často je pneumoskleróza spôsobená vírusmi, infekciami alebo hubami, ktoré sú dlhodobo aktívne v pľúcach, napríklad počas tuberkulózy. Môže to byť tiež spôsobené emfyzémom.

Predispozičné faktory

Dokonca aj v prítomnosti vyššie uvedených ochorení sa pneumoskleróza vo všetkých prípadoch nevyvíja. Dôležitú úlohu zohrávajú predispozičné faktory, ktorým je pacient vystavený denne. Čím viac z nich, tým vyššia je pravdepodobnosť poškodenia parenchýmu.

Čo môže ovplyvniť výskyt poškodenia:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• fajčenie, dokonca pasívne, pitie alkoholu;
• pľúcna trombóza;
• ionizujúce žiarenie;
• dlhodobé užívanie určitých liekov;
• oslabenie imunity;
• genetická predispozícia k pľúcnemu ochoreniu.

Pacient pulmonológie by mal pamätať na to, že túžba po alkohole významne podkopáva imunitný systém, v dôsledku čoho telo nie je schopné úplne bojovať s infekciou. Fajčenie môže okrem škodlivých účinkov spôsobiť bronchopulmonálny spazmus, ktorý spôsobuje poruchy výmeny plynov. V 70% prípadov sa mohlo vyhnúť rozvoju pneumotoraxu, ak osoba nefajčila.

Príznaky ochorenia

Ak je lézia fokálna, pacient nemusí pociťovať príznaky ochorenia. Vyvíjajú sa len s difúznymi zmenami v pľúcnom tkanive.

Symptómy pľúcnej pľúcnej fibrózy:

1. Kašeľ. Spočiatku kašeľ pľúc, ktorý sa časom zvyšuje. Kašeľ sa stáva produktívnym, viskóznym, hnisavým spútom sa začína oddeľovať.
2. Dýchavičnosť. V počiatočnom štádiu ochorenia sa objavuje len počas cvičenia. Ako však postupuje, pozoruje sa aj v pokojovej fáze.
3. Cyanóza a bledosť kože. Porucha mikrocirkulácie krvi v tkanivách sa vyvíja v dôsledku zhoršenej výmeny plynov, vďaka čomu sa koža na tvári stáva bledou, nasolabiálny trojuholník má modrastú farbu.
4. Neschopnosť vykonávať úplné dýchacie pohyby spôsobuje opuch krčných žíl.

Ako choroba postupuje, pacient môže pociťovať všeobecné zhoršenie zdravotného stavu, ktoré je spojené so zhoršenou ventiláciou. Pri ťažkých formách pľúcnej pľúcnej fibrózy sa vizuálne pozoruje mediastinálna dislokácia, hrudník sa čiastočne zrúti vo vnútri.

diagnostika

Najjednoduchšie je rozpoznať pneumosklerózu na röntgenových snímkach, ale lekár tiež využíva metódy auskultácie a perkusie, bronchografie, CT pľúc. Hlavnú úlohu v diagnóze zohráva životná anamnéza pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení. Alarmujúcim signálom je vstup kliniky chronickej bronchitídy alebo emfyzému.

Počas vyšetrenia pulmonológ pozoruje:

• skrátený zvuk perkusie;
• môže byť narušená vezikulárna respirácia;
• jemné bublinky;
• pohyblivosť pľúcneho okraja je obmedzená.

Ak sa pneumoskleróza dostala do ťažkého štádia, svalová atrofia sa objaví v oblasti hrudníka s ďalšou deformáciou hrudníka a všetkých orgánov nachádzajúcich sa v ňom.

Často sa špecializuje na spirometrické metódy, ktoré mu umožňujú identifikovať úroveň vitálnej kapacity pľúcnych lalokov, ako aj zhoršenú priechodnosť priedušiek.

röntgenový

Najdôležitejšou štúdiou, ktorá ovplyvňuje diagnózu a vymenovanie ďalšej liečby, je rádiografia pľúc. Pomáha identifikovať pneumosklerózu vo všetkých štádiách jej vývoja, ako aj vidieť súvisiace ochorenia (bronchitídu, emfyzém, tuberkulózu a ďalšie).

Rádiológ vidí obraz deformácie pľúcneho vzoru, ktorý sa stáva sieťou so zvýšenou farbou. Veľkosť dýchacieho ústrojenstva sa môže znížiť. V dolných častiach sú príznaky bunkových pľúc, čo je dôsledkom zmien v štruktúre výstelkovej textílie.

Prítomnosť všetkých vyššie uvedených symptómov počas vyšetrenia indikuje pľúcnu pľúcnu fibrózu. V budúcnosti je pacient určený na udržiavaciu liečbu.

liečba

V prípade zhoršenia sprievodných ochorení osoby je nemocnica umiestnená tak, aby mohla čo najskôr začať liečbu pľúcnej pneumosklerózy. Medzi etapy ošetrovateľského procesu patrí implementácia protidrogovej terapie, ako aj podporné preventívne opatrenia. Vyliečiť chorobu je možné len pomocou integrovaného prístupu, ktorý musí byť realizovaný pre život.

Liečba pľúcnej pľúcnej fibrózy liekmi

Aké lieky je potrebné použiť, môže vyriešiť iba pulmonológ, ktorý pozoruje pacienta. Nestačí robiť rozhodnutie o užívaní liekov na vlastnú päsť, pretože nesprávne zvolená lieková terapia môže situáciu zhoršiť.

Lekár predpisuje nasledujúce skupiny fondov:

• lieky, ktoré pomáhajú zriediť a prepláchnuť spúta z pľúc;
• bronchodilatanciá;
• vitamíny.

Ak má pacient pneumokardiosklerózu, môžu byť potrebné srdcové glykozidy, diuretiká alebo glukokortikosteroidy. Choroba spôsobená infekciou vyžaduje antibiotiká alebo antimikrobiálne lieky.

Iné spôsoby liečby

• fyzioterapia

Ak nie sú pozorované známky zlyhania pľúc. Na liečbu sa používa iontoforéza alebo ultrazvuk, ktorý sa vykonáva zavedením liekov. Niekedy sú predpísané tepelné úpravy, elektroforéza alebo ultrafialové žiarenie.

Je to kyslíková terapia, ktorá je vo fľašiach pod tlakom. Pacient ich dýcha špeciálnou maskou po dobu 5-15 minút. Táto metóda pomáha obnoviť metabolizmus v tkanivách, saturovať každú bunku tela kyslíkom.

• Lekárska telesná kultúra

Ide o komplex určitých cvičení, do ktorých je zapojený horný trup. Nemenej užitočné by bolo cvičenie dychu.

Operácia je indikovaná pre ťažké hnisavé procesy, ako aj rozsiahlu cirhózu alebo fibrózne lézie. Procedúra zahŕňa ukončenie poškodenej časti pľúc alebo celého orgánu, v niektorých krajinách transplantáciu zdravých tkanív. Podľa prieskumov sa pacient po takejto operácii vráti do plného života bez problémov s dýchacím systémom.

Čím väčší je vplyv na chorobu, tým je pravdepodobnejšie, že zastaví ďalší pokrok. Po kvalitnom lekárskom ošetrení by mal človek prijať preventívne opatrenia na prevenciu opakovaného výskytu príznakov.

prevencia

Pneumoskleróza je nebezpečná, pretože môže postihnúť veľkú oblasť pľúcneho tkaniva. To je spojené so závažnými komplikáciami, ktoré môžu viesť k smrti chorej osoby. Ak je už prítomná genetická predispozícia alebo ochorenie pľúc, bude užitočné vykonávať každodennú prevenciu tohto ochorenia.

Čo možno urobiť na prevenciu pneumosklerózy:

• prestať fajčiť, minimalizovať používanie alkoholických nápojov;
• včasné liečenie chorôb pľúc, prechladnutí;
• zmena práce, ktorá je spojená s vdychovaním cudzích látok (prach, plyn, plesne atď.);
• častejšie vetrať miestnosť, byť pravidelne pod šírym nebom, chodiť v lese alebo na mori, temperovať telo pomocou oderu;
• Neužívajte toxické lieky bez lekárskeho predpisu.

Každý, kto je po 14 rokoch veku, sa musí každý rok podrobiť fluorografickému vyšetreniu, čo pomáha identifikovať akékoľvek zmeny v bronchopulmonálnej štruktúre a okamžite začať liečbu. Tiež röntgenové žiarenie sa prejavuje v prítomnosti pretrvávajúcej dýchavičnosti alebo kašľa.

Nemali by ste zhoršiť stav tela neustálym vplyvom predisponujúcich faktorov, ak už máte ochorenie pľúc. Takýto pacient musí byť každých šesť mesiacov pozorovaný pulmonológom.

Možné komplikácie a prognóza

U ľudí s difúznou pľúcnou pľúcnou fibrózou je možné významne znížiť očakávanú dĺžku života. Choroba je plná rýchleho rozvoja závažných komplikácií, ktoré vedú k smrti pacienta. Fokálne lézie sa liečia oveľa pravdepodobnejšie.

Aby sa predišlo deformácii hrudníka v dôsledku úplného nahradenia pľúcneho tkaniva, je potrebné včas konzultovať s lekárom, ak nastali nejaké zmeny zdravotného stavu.

Na každoročnej fluorografii sú jasne viditeľné všetky patologické stavy orgánov dýchacieho systému a srdca, čo umožňuje odhaliť pneumosklerózu v skorých štádiách.

Možné následky ochorenia:

• pľúcne srdce;
• emfyzém;
• absces;
• chronické zlyhanie dýchania;
• arteriálnej hypoxémie.

Pneumoskleróza pľúc sa nevyvíja od nuly. Takmer vo všetkých prípadoch človek vie o chorobách, ktoré môžu predchádzať tomuto stavu. Mali by sa liečiť včas, ako aj prevencia komplikácií. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel umožní, aby človek vždy dýchal hlboko.

Pľúcna pneumoskleróza: príčiny, symptómy a liečba

Veľa starších ľudí má záujem diagnostikovať takéto zriedkavé ochorenie: pneumoskleróza pľúc - čo to je? Dnes sa choroba stala bežnejšou pri identifikácii lekárov, a to nielen u starších ľudí, ale aj u mladšej generácie.

Čo je to pneumoskleróza? Ide o komplikáciu pacienta na pozadí iných bronchopulmonálnych alebo kardiovaskulárnych ochorení.

Pneumoskleróza je považovaná za patologický proces, zlyhanie funkcií dýchacieho systému, nahradenie zdravého tkaniva v pľúcach spojivom. Ide o druh komplikácie už progresívnej patológie, kedy sa proces nahradenia pľúcneho parenchýmu spojivovým nefunkčným tkanivom stáva ireverzibilným. Ako rastie spojivové tkanivo, pľúca sú kompletne deformované, zhutnené a scvrknuté. Patológia vedie k zníženiu veľkosti pľúcneho tkaniva, nedostatku ventilácie v pľúcach.

Najčastejšie je ochorenie diagnostikované po ultrazvukovom vyšetrení u mužov vo veku 50-55 rokov. Choroba nevyhnutne vedie k invalidite a dokonca k smrti, ak neprijmete núdzové opatrenia a nehľadáte pomoc od pulmonológa. Aby sa zachránil život, na normalizáciu dýchania je potrebná urgentná obnova funkcií dýchacích prístrojov. Pacient je hospitalizovaný na monitorovanie stavu pacienta na klinike.

Pneumoskleróza podľa typu

Pri pneumoskleróze dochádza k úplnej alebo čiastočnej náhrade pľúcneho parenchýmu a bronchiálnych ciev spojivovým tkanivom. Okrem toho je možné:

• premiestnenie mediastina na stranu;
• induráciu parenchýmu;
• patologické zmeny v pľúcach;
• striedanie vzduchového tkaniva spojivom.

Z toho, koľko pneumosklerózy sa rozšírilo, rozlišujú medzi obmedzeným (lokálnym, fokálnym) a difúznym.

Pri obmedzenej pneumoskleróze sa oddelí oddelená časť pľúcneho parenchýmu, objem pľúc sa zníži. Pri obmedzenej pľúcnej fibróze sa pozoruje stuhnutosť a zníženie ventilačných vlastností v pľúcach.

Pri fokálnej pneumoskleróze sa vzhľad pľúcneho tkaniva podobá na surové mäso. Mikroskopicky sa v procese diagnostiky pozoruje hltanie v pľúcach, akumulácia fibrínového exsudátu.

Pri difúznej pneumoskleróze je postihnutá len jedna pľúca alebo obidva z nich, zatiaľ čo pľúcne tkanivo je zahustené, ich objem je znížený, ich štruktúry sú narušené a abnormálne.

V závislosti od stupňa poškodenia štruktúr pľúc je možný rozvoj peribronchiálnej, perivaskulárnej alebo intersticiálnej pneumosklerózy.

Podľa etiológie vývoja sú v dôsledku dystrofických zmien a zápalových procesov v pľúcach dyscirkulačná, postnerotická pneumoskleróza.

Príčiny vzniku ochorenia

Plúcna pľúcna fibróza je spravidla komplikáciou na pozadí už existujúceho bronchopulmonálneho ochorenia. To môže vyvolať pneumónia, tuberkulózna alebo vírusová infekcia, bronchitída, pneumokonióza, alergická alveolitída, granulomatóza.

Príčiny pneumosklerózy môžu byť:

• nedostatočne liečený zápalový proces v pľúcach;
• stafylokoková pneumónia, ktorá môže viesť k nekróze tkanív v parenchýme, k rastu fibrózneho tkaniva;
• tuberkulóza na pozadí zjazvenia tkaniva, tvorba emfyzému a vzduchovej dutiny;
• chronická bronchitída, ktorá môže viesť k difúznym zmenám;
• srdcovú myokarditídu, ktorá môže viesť k rozvoju difúznej pneumosklerózy;
• stenóza mitrálnej chlopne, ktorá vedie k zhoršenej hemodynamike v systéme malého kruhu krvného obehu, zlyhania srdca, vzniku kardiogénnej formy ochorenia
• blokádu pľúcnych artérií;
• pľúcneho tromboembolizmu.

Okrem toho môže byť ochorenie vyvolané:

• silná radiačná expozícia, vedie k rozvoju difúznej formy;
• užívanie množstva toxických alebo psychotropných liekov, ktoré môžu znížiť imunitnú aktivitu organizmu;
• stafylokoková pneumónia;
• absces pľúc, čo vedie k proliferácii fibrózneho tkaniva;
• zlyhanie srdcovej ľavej komory, čo vedie k poteniu krvnej plazmy v pľúcnom tkanive, k rozvoju kardiogénnej formy pneumosklerózy.

Bez ohľadu na etiológiu ochorenia je narušená ventilácia v pľúcach, drenážna kapacita priedušiek a krvný obeh. Alveoly podliehajú najsilnejšiemu zničeniu a sú modifikované v štruktúre. Všetky funkčné štruktúry v pľúcnom parenchýme sú nahradené spojivovým tkanivom. Stav sa stáva život ohrozujúcim.

Príznaky a prejavy ochorenia

Bez diagnostiky je ťažké rozpoznať chorobu, pretože klinické príznaky sú podobné bronchitíde, pneumónii alebo pľúcnej tuberkulóze. Špecifické príznaky priamo závisia od formy ochorenia, stupňa náhrady tkaniva v pľúcnom parenchýme.

Ak je miesto obmedzené na pľúcnu fibrózu, príznaky sú zvyčajne menšie.

Ak sa zistí difúzna pneumoskleróza, klinické príznaky sú výraznejšie. Pacient trpí:

• dýchavičnosť;
• bolesť v hrudi;
• vykašliavanie spúta;
• zvýšená únava;
• vzhľad cyanózy na slizniciach kože;
• silná slabosť;
• záchvaty závratov;
• bolesti hlavy;
• prudký úbytok hmotnosti;
• modifikácie prstov prstov.

Pri vykonávaní ultrazvuku dochádza k deformácii hrudníka. Pri pozorovaní metódy auskultácie:

• suché pískanie v pľúcach;
• zvýšená srdce;
• dutý hrudník s rozvojom obmedzenej pľúcnej fibrózy;
• dýchavičnosť aj pri odpočinku s difúznou formou ochorenia;
• difúzna cyanóza;
• oslabenie vezikulárnej respirácie;
• zvýšené plytké dýchanie počas vývoja hnisavej difúznej pľúcnej fibrózy.

Patológia nevyhnutne vedie k poruche pľúc, zhoršeniu kvality života pacienta, vzniku kardiopulmonálnej insuficiencie alebo dokonca smrti v prípade sekundárnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.

Diagnóza ochorenia

Hlavnou indikatívnou metódou diagnózy pneumosklerózy je röntgen pľúc, ktorý dokáže zistiť stupeň poškodenia priedušiek, presné umiestnenie zápalového procesu. Okrem toho sa môžu dodatočne vykonať tieto prieskumy:

• MRI;
• tomografia;
• bronhografii;
• fyziologický výskum detekcie bežnej patológie;
• X-lúče na objasnenie diagnózy, stanovenie zmien v štruktúrach a povahe lézie v pľúcach;
• bronchoskopia;
• spirometria na identifikáciu stupňa zúženia pľúcnych lalokov, porušenie priechodnosti priedušiek v prieduškách.

Je možné odobrať tampóny z priedušiek na identifikáciu aktivity vývoja patologického procesu.

Liečba pneumosklerózy

Liečba pneumosklerózy by mala začať elimináciou zápalového procesu a primárneho ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju pneumosklerózy.

Ak je ochorenie provokované pneumóniou alebo bronchitídou, potom je liečba medikamentózna, s menovaním protizápalových, antimikrobiálnych, expektorančných liekov. Okrem toho ukazuje terapeutické dychové cvičenia so záťažou na svaly pľúc, srdce.

Pacientom sa odporúča plávať viac, spevniť telo, robiť dychové cvičenia.

V závažných prípadoch, keď sa symptómy úplne prejavia, je možné vykonať chirurgickú operáciu na odstránenie postihnutej časti pľúc.

Hlavným cieľom liečby je zastaviť príčiny a faktory, ktoré viedli k ochoreniu, ako aj existujúce nepríjemné príznaky. V prítomnosti silného kašľa sú predpísané vykašliavanie drogy a bronchodilatátory. Pri preťažení pľúc je drenáž.

Liečba je komplexná, s vymenovaním diuretík, glukokortikoidov, srdcových glykozidov s kardiomyopatickou formou ochorenia.

Ak sa zistí pľúcna insuficiencia, potom sa preukáže, že vykonáva:

• iontoforéza;
• ultrazvuk;
• indukcia vystavenia hrudníka;
• ultrafialové žiarenie;
• kyslíkovou terapiou, aby sa pľúca naplnili kyslíkom.

Ak sa v pľúcnom parenchýme pozoruje hnisanie, potom sa môže radikálna chirurgická metóda použiť na excitáciu fibrózneho tkaniva spolu s okolitými postihnutými oblasťami.

Pri liečbe pneumosklerózy nemožno použiť ľudové prostriedky. Môžu len zhoršiť priebeh ochorenia, vyvolať vážne komplikácie.

Pacientom sa odporúča používať varenú cibuľu, aloe, med, sušené ovocie na lačný žalúdok, aby sa znížilo preťaženie pľúc, vypilo sa červené víno, užívali eukalyptus, tymiánová tinktúra.

prevencia

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité:

• včasné liečenie prechladnutia bronchopulmonálnych a neinfekčných chorôb;
• prestať fajčiť;
• odstrániť akékoľvek zrážacie faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju choroby;
• vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s toxickými drogami pri práci v nebezpečnej výrobe, zmeniť typ činnosti;
• byť aktívny v športe;
• vykonávať postupy kalenia;
• dýchať viac čerstvého vzduchu z lesa;
• liečiť včas ARVI;
• monitorovať dýchací systém;
• vybaviť telo kyslíkom;
• Doplňte všetky funkcie pľúc vitálnymi prvkami.

Ak nechcete liečiť ochorenie včas, čo môže viesť k pneumoskleróze, potom sa nemôžete vyhnúť:

• morfologické zmeny v alveolách;
• zhrubnutie pľúc a cievneho lôžka;
• zhoršená ventilácia v pľúcach;
• rozvoj kardiopulmonálnej insuficiencie, emfyzému.

Len včasná diagnostika a liečba eliminujú ochorenie, dosiahnu stabilnú a dlhodobú remisiu. V prípade rozsiahleho poškodenia pľúcneho tkaniva, nahradenia parenchýmu spojivovým tkanivom a vstupu sekundárnej infekcie môže všetko skončiť len smrťou.

Pľúcna pneumoskleróza: príčiny, symptómy a liečebné metódy

Dlhodobé pľúcne a bronchiálne ochorenia vedú k tvorbe jaziev spojivového tkaniva. Rovnaké zmeny sa vyskytujú pri vdýchnutí prachu a toxických látok, stagnujúcej pneumónii a zlyhaní srdca.

To spôsobuje stvrdnutie pľúcneho tkaniva a výskyt mnohých chronických ochorení.

Pneumoskleróza pľúc: čo to je?

Pľúcna pneumoskleróza je patologický proces nahradenia normálneho pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom.

V tomto prípade je zhoršená funkcia dýchania, zmenšuje sa veľkosť povrchu dýchacích ciest. Choroba sa vyskytuje v každom veku, muži častejšie ochorejú.

Pneumoskleróza pľúc X-ray foto

Pľúcna pneumoskleróza sa klasifikuje podľa niekoľkých charakteristík.

Podľa prevalencie emitujú:

• Fibróza. Súčasne sú súčasne prítomné pľúcne a spojivové tkanivo.
• Skleróza. Pľúcne tkanivo ide do spojiva.
• Cirhóza. Najťažšie štádium, je pečať pohrudnice, krvné cievy, dýchací proces je narušený.

Toto ochorenie zdieľajte aj v závislosti od umiestnenia lézie:

• Apikálna pneumoskleróza - spojivové tkanivo rastie na hornej časti orgánu.
• Radikálna pneumoskleróza - v tomto prípade proliferácia tkaniva v koreňoch pľúc.
• Bazálna pneumoskleróza - pľúcne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom v bazálnych častiach orgánu.

Okrem toho existujú dva stupne rozšírenia choroby - fokálne a difúzne.

Ak sa choroba šíri do oboch orgánov, potom môžeme povedať, že ide o difúznu pľúcnu pľúcnu fibrózu. Pravidlom je, že táto forma môže spôsobiť cystické formácie, pľúcne tkanivo dostane menej výživy a pľúca sa zmenšia.

Príčiny pľúcnej pľúcnej fibrózy

Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku pľúcnych ochorení alebo komplikácií po nich.

Najčastejšie príčiny sú:

• Infekcia, ktorá zapáli pľúcne tkanivo, tuberkulózu;
• Chronická bronchitída a zápaly;
• Dlhodobý pobyt v miestnostiach so znečisteným vzduchom, napríklad pri práci;
• Zápaly spôsobené rôznymi alergénmi;
• Pľúcna Beckova choroba;
• Poškodenie pľúc;
• Dedičnosť.

Bežná príčina vzniku tohto ochorenia nie je vyliečená nakoniec zápalové procesy v pľúcach: bronchitída, pneumónia.

Symptómy pľúcnej pľúcnej fibrózy

Klinika závisí od formy: difúzna alebo fokálna. Posledne menovaný je charakterizovaný miernou dýchavičnosťou a uspokojivým stavom.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre difúznu pľúcnu pľúcnu fibrózu:

1. Dýchavičnosť. V difúznej forme sa nevyskytuje okamžite, v počiatočnom štádiu, stáva sa len počas cvičenia. Keď choroba postupuje, dýchavičnosť je prítomná aj v pokoji.
2. Kašeľ, veľmi silný, s výtokom, ako je spútum zmiešané s hnisom.
3. Konštantná slabosť, únava, pocit závratu.
4. V hrudníku sa neustále vyskytuje bolestivosť.
5. Koža sa stáva modrastou farbou.
6. Osoba môže schudnúť, pričom sa nemení vaša strava.
7. Hrudník sa postupne deformuje a falangy prstov zhrubnú na koncoch a stávajú sa podobnými paličkám.
8. Pľúcna nedostatočnosť.

Prítomnosť bronchiektázy je sprevádzaná hemoptýzou a hnisavým spútom. Vláknité zmeny v pľúcnom tkanive sa prejavujú povrchovým, rýchlym dýchaním, vysokým postavením bránice (v dôsledku poklesu veľkosti pľúc) a deformáciou bronchiálneho stromu.

Progresia ochorenia vedie k preťaženiu pľúc a expanzii pravého srdca. Vývoj srdcového zlyhania sa prejavuje zvýšením edému a dýchavičnosťou.

Ak nie je veľa príznakov a sú rozmazané, potom môžeme hovoriť o miernej forme pneumosklerózy.

Diagnóza ochorenia

Toto ochorenie je diagnostikované RTG. Jasne ukazuje zmeny v tkanivách orgánu. V počiatočných fázach sú zmeny viditeľné len v jednej oblasti.

Funkčné pľúcne testy sú uspokojivé, ale pri difúznej pľúcnej fibróze sa významne odlišujú od normy a nie sú prístupné terapeutickej korekcii.

Pri obštrukčnom type (emfyzém, chronická bronchitída) - je narušené vedenie vzduchu, čo vedie k hypoxémii (zníženie saturácie kyslíka v krvi).

Reštrukturalizačný typ (redukcia pľúc) - vedie k zníženiu vitálnej kapacity pľúc, mierne vodivosť.

Pulmonológovia na diagnostiku využívajú externé vyšetrenie pacienta, bronchoskopiu, bronchografiu. Ak je to potrebné, menujte MRI.

Liečba pľúcnej pľúcnej fibrózy

Ochorenie rieši pulmonológ alebo terapeut. Použité liečebné metódy závisia od štádia ochorenia.

Špecifická liečba neexistuje, terapia je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala vývoj ochorenia. V miernej forme je základným pravidlom opatrnosť a podpora tela, aby sa zabránilo vzniku zápalových ohnísk.

Liečba difúznej pľúcnej pľúcnej fibrózy zahŕňa nasledujúce body: t

• Antimikrobiálne liečivá;
• Predpisujú sa bronchodilatátory a lieky s expektorančnými vlastnosťami;
• Lekári môžu vykonávať bronchiálnu drenáž;
• Kardiologické lieky sa tiež používajú na prevenciu symptómov myokarditídy.

Ak nie je pľúcna insuficiencia, špecialista môže predpísať špeciálne fyzioterapeutické postupy. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť potrebná operácia.

Tradičné metódy liečby

V nezačlenených prípadoch sa používajú prostriedky tradičnej medicíny. Spravidla sa väčšina z nich používa na liečbu bronchitídy. Tu sú niektoré recepty:

• V termoske je potrebné variť 1 polievkovú lyžicu ovseného ovsa s pol litrom vriacej vody. Nechajte pôsobiť cez noc, ráno napite a vypite v malých porciách počas dňa.
• Dobre umyté sušené ovocie by malo byť namočené cez noc. Musia jesť ráno na prázdny žalúdok. Vďaka svojim diuretickým a laxatívnym vlastnostiam tento nástroj pomáha zbaviť sa pľúc stagnáciou.
• Je tu ďalší skvelý nástroj - cibuľa. Jedna vec, ktorú musíte variť a brúsiť s cukrom. Vezmite túto zmes na jednu polievkovú lyžicu každé dve hodiny.

Existuje mnoho receptov, ale nezneužívajte samoliečbu - okrem liečebných postupov používajte tradičné metódy a až po konzultácii / predpisovaní lekára.

Dôsledky a komplikácie

Samozrejme, človek bude mať otázku: aké je riziko pneumosklerózy pľúc? Ak toto ochorenie neliečite, môže spôsobiť nedostatočnosť srdca a pľúc.

V neskorších štádiách sa môže spodná časť pľúc postupne podobať poréznej špongii (tzv. Voštinové pľúca). V dôsledku toho sa vyskytnú problémy s dýchaním a infekcia sa vyvíja druhýkrát, čo vedie k zhoršeniu stavu človeka.

Priemerná dĺžka života v pľúcnej pľúcnej fibróze závisí od štádia, v ktorom sa choroba zistila, od včasnosti liečby, od dodržiavania všetkých predpisov lekárov, od prevencie. Ak sa ochorenie nezačne, pravdepodobnosť priaznivého výsledku je veľmi vysoká.

Všetky choroby pľúcnej povahy musia byť včasné a úplne vyliečené. Najlepšie je obrátiť sa na to skôr na špecialistov ako na samoliečbu.

Ak sa príčina ochorenia stala znečisteným ovzduším na pracoviskách, premýšľajte o zmene odborných činností.

ICD kód 10

Sekcia (J84) - Iné intersticiálne pľúcne ochorenia

• (J84.0) Alveolárne a parietho-alveolárne poruchy;
• (J84.1) Iné intersticiálne pľúcne ochorenia so zmienkou o fibróze;
• (J84.8) Iné špecifikované intersticiálne pľúcne ochorenia;
• (J84.9) Nešpecifikované intersticiálne pľúcne ochorenie.

Pneumoskleróza pľúc

Pneumoskleróza je ochorenie pľúc charakterizované nahradením normálneho pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom. Tento proces je výsledkom zápalového procesu a dystrofie tkanív orgánov, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu pružnosti a transportu plynu v postihnutých oblastiach.

Extracelulárna matrica rastie v dýchacích orgánoch, deformuje vetvy dýchacieho hrdla a pľúca sa zmenšujú a stávajú sa hustšími. Pľúca strácajú vzduch a zmenšujú sa. Choroba sa šíri rovnako medzi ľuďmi všetkých vekových kategórií. Muži ochorejú častejšie ako ženy.

Pneumoskleróza sa delí závažnosťou rastu spojivového tkaniva na:

Ak sa pneumoskleróza prejavuje vo forme fibrózy, potom sú zmeny v orgánoch mierne zvýraznené. V druhej forme dochádza k hrubšej výmene pľúc spojivovým tkanivom. V cirhóze, tretej forme, sú alveoly úplne nahradené, bronchy a krvné cievy sú tiež nahradené čiastočne dezorganizovaným spojivovým tkanivom. Pneumoskleróza nie je len nezávislou nozologickou formou, ale aj výsledkom iných ochorení, ako aj symptómom.

dôvody

Pneumoskleróza často sprevádza nižšie uvedené choroby alebo sa vytvára v ich výsledku:

• chronická bronchitída, chronická obštrukčná choroba pľúc, zápal okolitého prieduškového tkaniva
• ochorenia spôsobené cudzími látkami v pľúcach, infekčná povaha, vírusová pneumónia, mykózy, procesy tuberkulózy v tele
• alergickú a fibróznu alveolitídu
• pneumokokovou chorobou, ktorej príčinou sú dlhotrvajúce inhalačné plyny a prachová, priemyselná a radiačná pneumokokóza
• geneticky prenosných pľúcnych chorôb
• poranenia pľúc, účinky rán
• Beckova choroba v pľúcnej forme

Ak boli akútne a chronické procesy v respiračných orgánoch neefektívne liečené alebo ak sa nedosiahne nedostatočný priebeh liečby, vytvára to základ pre rozvoj pneumosklerózy.

Medzi provokujúce faktory posudzovanej choroby:

• Zlyhanie srdca LV
• defekty malého prietoku krvi v dôsledku zúženia ľavého atrioventrikulárneho otvoru
• pľúcnej trombózy
• príjem toxických pneumotropných liekov
• účinok na telo ionizujúceho žiarenia
• oslabenie všeobecnej a lokálnej imunity

Ak pľúcny zápalový proces nie je úplne vyriešený, potom zápal pľúcneho tkaniva je neúplný, jazvy z spojivového tkaniva rastú, alveolárne lúmeny sú zúžené, čo vedie k pneumoskleróze. Je potrebné poznamenať, že ochorenie sa často vyskytuje u tých, ktorí utrpeli stafylokokovú pneumóniu, ktorá bola sprevádzaná tvorbou nekrotických oblastí pľúcneho tkaniva a abscesu. Po zahojení abscesu, vláknité tkanivo začalo rásť.

Ak sa dané ochorenie stalo dôsledkom pľúcnej tuberkulózy, potom sa v orgáne môže objaviť spojivové tkanivo, čo vedie k rozvoju periuratívneho emfyzému. Komplikáciou chronického zápalu pri prieduškách, ako je bronchitída a bronchiolitída, je výskyt perilobulárnej a peribronchiálnej pľúcnej fibrózy. Pleurogénna pľúcna fibróza sa môže začať po opakovane sa vyskytujúcich pleurálnych zápaloch, pri ktorých sa povrchové vrstvy pľúc spoja so zápalovým procesom, jeho parenchým je komprimovaný exsudátom.

Radiačné a Hammen-Rich syndróm v častých prípadoch sú provokujúce faktory pre rozvoj sklerózy pľúcnej difúznej genézy. Vytvorené svetlo, vzhľad ako ramenné voštiny. Stenóza mitrálnej chlopne a zlyhanie ľavej srdcovej komory môže spôsobiť potenie tekutín z krvných ciev, čo vedie k kardiogénnej pneumoskleróze. Dôvody P. môžu byť bronchiálne, vaskulárne alebo pľúcne patológie, keď je narušený tok lymfy a krvi.

Medzi ďalšie príčiny patológie patria:

• chronickej bronchitídy s peribronchitídou
• chronická pneumónia, neliečená akútna pneumónia, bronchiektázia pľúc
• zápchy v pľúcach s niektorými ochoreniami srdca, najmä s poruchami mitrálnej chlopne
• pneumokoniózy rôzneho pôvodu
• dlhá a závažná exsudatívna pleuróza
• pľúcna atelektáza
• pľúcna a pleurálna tuberkulóza
• traumatické poškodenie hrudníka a pľúc
• systémové ochorenia spojivového tkaniva
• liečenie s činidlami, ako je apresín alebo kordarón
• účinky na pľúca chemických bojových látok
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu na ľudskom tele
• idiopatická fibrózna alveolitída

patogenézy

Vývoj ochorenia v patogenetickom pláne veľmi závisí od príčin (provokujúci faktor). Ale stále v patogenéze akejkoľvek formy pneumosklerózy, zhoršenej pľúcnej ventilácie, sú dôležité odvodňovacie funkcie priedušiek, krvného a lymfatického obehu. Proliferácia spojivového tkaniva spôsobuje porušenie štruktúry a deštrukciu špecializovaných morfhofunkčných prvkov pľúcneho parenchýmu. Poruchy bronchopulmonálneho a vaskulárneho systému, ktoré sa vyskytujú počas patologických procesov, prispievajú k rozvoju pneumosklerózy.

Pneumoskleróza podľa znakov patogenézy je rozdelená na difúzne a fokálne (alebo lokálne). Ohnisko je veľké a malé ohnisko.

Klasifikácia pneumosklerózy

Klasifikácia podľa stupňa nahradenia pľúcneho tkaniva priestorom Pishinger:

• fibróza so striedaním obmedzených postihnutých oblastí vo forme kordov so zdravým vzduchom naplneným tkanivom
• samotná pneumoskleróza (spojivové tkanivo nahrádza pľúcne tkanivo, je zaznamenané tkanivo hustšej konzistencie ako normálne pľúcne tkanivo)
• úplná náhrada spojivového pľúcneho tkaniva, utesnenie alveol a pohrudnice, ako aj krvných ciev; premiestnenie mediastina na postihnutú stranu. Toto je štádium cirhózy.

Existuje špeciálna forma fokálnej pneumosklerózy - karnifikácie, pri ktorej sa pľúcny parenchým v zapálenej oblasti svojou konzistenciou a vzhľadom podobá surovému mäsu. Mikroskopicky detegované oblasti fibrinózneho exsudátu, sklerózy a hnisania, fibroatelectázy a tak ďalej. Obmedzená pneumoskleróza z difúzie sa líši v tom, že výmena plynu sa nezhoršuje, pľúca sú rovnako elastické ako pred ochorením. Keď je difúzna forma ventilácie znížená, postihnuté pľúca sú tuhé.

Pneumoskleróza prevahou postihnutých štruktúr je rozdelená do nasledovných foriem:

• peribronchiálním
• alveolárna
• perilobulyarny
• intersticiálna
• perivaskulárnej

Klasifikácia z dôvodu vzniku ochorenia: t

• Postnekrotická
• dyscirculatory
• dystrofné
• postinflammatory

príznaky

Symptómy základného ochorenia spôsobujúceho pneumosklerózu:

Dyspnea s difúznou pneumosklerózou, ktorá je na začiatku ochorenia zaznamenaná len počas cvičenia, ale potom sa objaví, keď je osoba v pokoji. Produktívny kašeľ je charakterizovaný výtokom mukopurulentného spúta. Typická difúzna cyanóza.

Auskultačné a perkusné znaky:

• skrátenie bicieho zvuku
• obmedzenie mobility pľúcneho okraja
• jemný sipot
• slabé vezikulárne dýchanie s tvrdým tieňom
• suché rozptýlené sipot

Popri symptómoch pneumosklerózy sa často prejavuje aj klinika pľúcneho emfyzému a chronická bronchitída. Difúzne formy pneumosklerózy sú sprevádzané preklinickou hypertenziou pľúcneho obehu a prejavmi pľúcneho srdca.

Symptómy cirhózy pľúc sú:

• čiastočná atrofia prsných svalov
• ťažká deformita hrudníka
• tracheálneho posunu
• zvrásnenie medzirebrových priestorov
• presunutie veľkých ciev a srdca na postihnutú stranu
• ostré uvoľnenie dychu
• tupý bicie zvuk
• suché a mokré ralesky, auskultúrne detegovateľné

Pri obmedzenej forme pneumosklerózy sa pacient na nič nesťažuje. Môže sa obťažovať len malý kašeľ s minimálnym spútom. Pri vyšetrení postihnutej strany sa zistilo, že hrudník na tomto mieste má určitý druh dutiny.

Pneumoskleróza difúzneho pôvodu má taký príznak ako dýchavičnosť. V neskorších fázach je to aj vtedy, ak osoba v súčasnosti nepodniká žiadne kroky (sedenie alebo ležanie). Alveolárne tkanivo je slabo vetrané kvôli modrastému sfarbeniu kože. Zaznamenáva sa príznak Hippokratovho prsta, čo naznačuje zhoršenie respiračného zlyhania. Pacient sa sťažuje na kašeľ. Spočiatku to vyzerá zriedka, ale potom sa stáva obsedantným, hnisavé hlieno je oddelené. Priebeh pneumosklerózy váži základné ochorenie.

V niektorých prípadoch je zaznamenaná bolesť v hrudnej oblasti, pacienti môžu schudnúť, vyzerať oslabený a je pravdepodobné, že sa u nich vyskytne nevoľnosť. Môžu sa vyvinúť symptómy pľúcnej cirhózy:

• atrofia medzi svalov
• hrubá deformácia hrudníka
• presunutie hrdla, veľkých ciev a srdca na postihnutú stranu

Pri difúznej pneumoskleróze, ktorej príčinou je porušenie hemodynamiky malého krvného riečišťa, sa niekedy objavujú klinické príznaky pľúcneho srdca. Závažnosť akejkoľvek formy pneumosklerózy koreluje s veľkosťou postihnutých oblastí.

• kompenzovaná
• subcompensated
• dekompenzované

Emfyzém a pneumoskleróza

Symptóm emfyzému je akumulácia zvýšeného vzduchu v pľúcnych tkanivách. Pneumoskleróza, ktorá je výsledkom chronickej pneumónie, má veľmi podobné príznaky. Na rozvoj emfyzému a pneumosklerózy ovplyvňuje infekciu bronchiálneho stenového efektu zápalu vetiev respiračného hrdla, prekážok priechodnosti priedušiek. Spúta sa hromadí v malých prieduškách. Vetranie v tejto oblasti pľúc môže spôsobiť emfyzém alebo pneumosklerózu. Choroby, ktoré sú sprevádzané spazmom priedušiek, napríklad bronchiálna astma, môžu urýchliť vývoj týchto ochorení.

Bazálna pneumoskleróza

Spojivové tkanivo môže rásť v bazálnych oblastiach pľúc, potom je diagnostikovaná bazálna pneumoskleróza. Predchádza mu proces zápalu alebo dystrofie, keď sa stratí elasticita postihnutej oblasti a vyskytnú sa v nej poruchy výmeny plynov.

Lokálna pneumoskleróza

Lokálna pneumoskleróza, ako už bolo uvedené, niektorí autori môžu byť nazývaní limitovaní. Symptomaticky, môže byť skrytý na dlhú dobu, ale počas auskultácie, môže byť počuť ťažké dýchanie a jemne sipot. Detekuje sa rádiologickými metódami. Obrázok znázorňuje zónu stlačeného pľúcneho tkaniva. Lokálna pneumoskleróza nesmie spôsobiť pľúcnu insuficienciu.

Fokálna pneumoskleróza

Fokálna pľúcna fibróza môže byť dôsledkom deštrukcie pľúcneho parenchýmu a jej príčinou je následne pľúcny absces alebo v jaskyniach. Proliferáciu spojivového tkaniva je možné pozorovať ako na mieste existujúceho, tak aj v mieste hojenia.

Apikálna pneumoskleróza

Na vrchole pľúc s apikálnou formou ochorenia je lézia. Ako je typické pre pneumosklerózu, pľúcne tkanivo na vrchole je nahradené spojivom. Po prvé, proces má podobnosť s bronchitídou a najčastejšie predchádza a stáva sa príčinou apikálnej pneumosklerózy bronchitída. Môže byť detekovaný röntgenovým žiarením.

Veková pneumoskleróza

Vekovo podmienená pneumoskleróza je výsledkom zmien spojených so starnutím ľudského tela. Táto forma sa vyvíja, ako už názov napovedá, len u starších ľudí, ak majú stagnáciu pri pľúcnej hypertenzii. Najmä muži sú vystavení tejto chorobe, fajčiari sú vystavení vysokému riziku. Ak má 80-ročná osoba (a staršia) rádiograf, ktorý odhalí pneumosklerózu, ale pacient nemá žiadne sťažnosti, je to normálne.

Sieťová pneumoskleróza

S nárastom počtu spojivového retikulárneho tkaniva sa pľúca stávajú menej čistými a čírymi, tkanivo získava retikulárnu štruktúru pripomínajúcu tkanivo. Z tohto dôvodu je normálny vzor takmer neviditeľný, vyzerá slabý. CT sken jasne ukazuje tesnenie spojivového tkaniva.

Bazálna pneumoskleróza

Keď spojivové tkanivo začne rásť v bazálnych oblastiach pľúc, potom pneumoskleróza je klasifikovaná ako bazálna. Často mu predchádza pneumónia dolných lalokov. Rádiograf ukazuje zvýšenú zrozumiteľnosť pľúcneho tkaniva v bazálnych oblastiach, posilnenie vzoru.

Mierna pneumoskleróza

Pri nástupe ochorenia dochádza k proliferácii spojivového tkaniva, ktoré nahrádza pľúcne, mierne. Zmenené pľúcne tkanivo sa strieda so zdravým parenchýmom. Tento obraz je detekovaný röntgenovým žiarením, ale pacient nemá žiadne sťažnosti, nie je ničím rušený.

Postpneumonická pneumoskleróza

Táto forma ochorenia je komplikáciou pneumónie. Zapálená oblasť vyzerá ako surové mäso. Makroskopicky je postihnutá oblasť kompaktnejšia, táto pľúcna oblasť je menšia ako normálna.

Intersticiálna pneumoskleróza

V tejto forme spojivové tkanivo zachytáva najmä interalveolárny prepad, tkanivá obklopujúce cievy a priedušky. Intersticiálna pneumoskleróza je dôsledkom intersticiálnej pneumónie.

Peribronchiálna pneumoskleróza

Spojivové tkanivo rastie, obklopuje priedušky. Príčinou tejto formy pneumosklerózy je prenos chronickej bronchitídy. Pacient po dlhú dobu necíti zmeny v tele, môže len mierne rušiť kašeľ. Postupom času sa objaví spúta.

Post tuberkulózna pneumoskleróza

Pri post-tuberkulóznej pneumoskleróze dochádza k rastu spojivového tkaniva po zotavení z pľúcnej tuberkulózy. Táto podmienka sa môže premeniť na „post-tuberkulóznu chorobu“, v ktorej môžu byť rôzne nosologické formy nešpecifických ochorení, napríklad CHOCHP.

Účinky pneumosklerózy

Pri tomto ochorení sa alveoly, priedušky a krvné cievy pľúc morfologicky menia, preto sú medzi komplikáciami pľúc pravdepodobne nasledovné:

• vaskulárnej redukcie
• zhoršená pľúcna ventilácia
• chronické zlyhanie dýchania
• arteriálnej hypoxémie
• pľúcny emfyzém
• pridanie zápalových pľúcnych ochorení
• pľúcneho srdca

diagnostika

Röntgenový obraz je polymorfný, pretože ukazuje nielen prejavy samotnej pneumosklerózy, ale aj súvisiace ochorenia: emfyzém, bronchiektáziu, bronchitídu s chronickým priebehom a tak ďalej. Uskutočňuje sa typická tvorba slučiek, zosilnenie a deformácia pľúcneho vzoru pozdĺž bronchiálnych vetiev, pretože sa bronchiálne steny zhutňujú, skleróza a infiltrácia peribronchiálneho tkaniva.

Bronchografia ukazuje odchýlku alebo konvergenciu priedušiek, zúženie a neprítomnosť malých priedušiek, deformáciu stien. Spirografia je účinnou diagnostickou metódou pre podozrenie na pneumosklerózu, odhaľuje pokles VC, FVC, Tiffno indexu.

Nad postihnutou oblasťou fyzikálne vyšetrenia odhaľujú oslabenie dýchania, suché alebo vlhké ralesky a tupý perkusný zvuk. Spoľahlivou diagnostickou metódou je štúdium pľúc. Aj keď neexistujú žiadne príznaky, röntgenové lúče pomáhajú odhaliť zmeny v ich prítomnosti, ich povahe, prevalencii a ako sú vyslovené. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, bronchografia, CT pľúc môžu presnejšie vyhodnotiť stav nezdravých oblastí pľúcneho tkaniva.

Rádiograf ukazuje takéto zmeny postihnutého pľúc:

• zníženie veľkosti
• spevnenie pľúcneho vzoru pozdĺž vetiev priedušiek
• pľúcne kreslenie a slučky v dôsledku deformácie stien priedušiek
• „Bunkové pľúca“ v dolných častiach

Fluorografia s pneumosklerózou

Pri akýchkoľvek ťažkostiach s kašľom a respiračnými symptómami je potrebné podrobiť sa vyšetreniu hrudných orgánov. Každý rok, na prevenciu a včasnú detekciu pneumosklerózy, tuberkulózy a iných podobných ochorení, musia všetky osoby od 14 rokov podstúpiť lekársku prehliadku. Keď pneumoskleróza znižuje kapacitu pľúc, nízky index Tiffno (čo je indikátor priechodnosti priedušiek).

liečba

Hlavnou liečbou je poraziť infekciu v dýchacích orgánoch, obnoviť dýchanie a normálny krvný obeh v pľúcach a posilniť imunitný systém.

Pri vysokých teplotách by sa pacienti s pneumosklerózou mali držať pokoja na lôžku, po zlepšení stavu sa odporúča polopolný odpočinok. Diéta by mala byť zameraná na urýchlenie opravy pľúc, stimuláciu oxidačných procesov, zlepšenie tvorby krvi atď. Vzhľadom na stav pacienta musíte predpísať 11 alebo 15 diét. Výživová frakcia. Neexistuje žiadna špecifická liečba pneumosklerózy.

Odborníci odporúčajú malé dávky glukokortikoidov počas šiestich mesiacov až jedného roka. V akútnom období denná dávka 20-30 mg. A udržiavacia liečba zahŕňa dávku 5-10 mg. Dávkovanie sa má postupne znižovať. V prípade bronchitídy, pneumónie, bronchiektázy, protizápalovej a antibakteriálnej liečby je predpísané. Čo sa týka voľby antibiotík, najčastejšie je účinok daný makrolidmi, medzi ktorými je často predpísaný azitromycín.

Na liečbu pľúcnej pľúcnej fibrózy môže lekár predpísať cefalosporíny druhej generácie. Dokázaným antimikrobiálnym liečivom je metronidazol, ktorý sa vstrekuje do / v kvapkadle. Antimikrobiálny účinok a majú sulfanilamidové lieky, ktorých sulfapyridazín je široko používaný. Terapia zahŕňa aj príjem takýchto prostriedkov:

• vykašliavanie a vazospazmus
• bronchospasmolytický
• srdcové glykozidy (s obehovým zlyhaním)
• vitamíny (retinol, tokoferol acetát, atď.)

Neléčebná liečba pľúcnej pľúcnej fibrózy:

• fyzioterapia
• kyslíková terapia
• chirurgická liečba
• Cvičenie terapia
• ľudových prostriedkov

Prečítajte si viac o liečbe pneumosklerózy.