Choroba, keď pľúcny parenchým nahradí rastové spojivové tkanivo, sa nazýva pneumoskleróza. Patológia vedie k deformácii priedušiek, pri ktorých sa zmenšuje veľkosť pľúc, zhoršuje sa funkcia dýchania, čo môže spôsobiť invaliditu a dokonca spôsobiť smrť. Existujú fokálne a difúzne formy ochorenia. Zvlášť nebezpečná difúzna pľúcna pľúcna fibróza, keď patologický proces zachytáva celé telo. Choroba sa môže vyskytnúť bez ohľadu na vek. Najviac z toho trpia muži.
klasifikácia
V závislosti na šírení pneumosklerózy je rozdelená na obmedzené a difúzne. Prvá sa tiež nazýva lokálna alebo ohnisková.
Obmedzená pneumoskleróza je reprezentovaná hustším pľúcnym parenchýmom so zníženým objemom. Klinický obraz ochorenia je odlišný, je ovplyvnený príčinou patológie. Špeciálnou formou je postpneumonická pneumoskleróza, keď sa pľúcne tkanivo podobá zdanlivo surovému mäsu.
Mikroskopické vyšetrenie odhalí ložiská hnisania, kde je prítomný fibrínový exsudát. V ohniskovej forme ochorenia, funkcia výmeny plynov, spravidla netrpí. Miestna povaha je napríklad posttraumatická, infekčná pneumokoková choroba metatuberkulózy.
Rozdiely difúznej pneumosklerózy sú vyjadrené v porážke tela ako celku, niekedy sú postihnuté obe pľúca. Ich objem sa znižuje, znižuje sa ventilácia. Je možná tvorba cysty vo vnútri s bronchoalveolárnym epitelom. Patologické zmeny sa vyskytujú v septe nachádzajúcej sa medzi alveolmi, dochádza k tvorbe zlúčenín, ktoré interferujú s prúdením normálnych ventilačných procesov.
- Fibróza - prítomnosť pľúcneho a spojivového tkaniva.
- Skleróza - keď sa pľúcne tkanivo začína nahrádzať spojivom.
- Cirhóza - najťažší stupeň, keď je pleura zhutnená, čo spôsobuje porušenie procesu dýchania.
- Apikálna pneumoskleróza, keď horná časť pľúc trpí.
- Bazálna pneumoskleróza. Vývoj patológie sa vyskytuje v bazálnych deleniach.
- Radikálna pneumoskleróza - pľúcne tkanivo sa začína nahrádzať v koreňovej zóne.
Posledne menovaný typ je obzvlášť nebezpečný, preto je dôležité pochopiť, aké známky to je a aké dôsledky to môže mať pri zisťovaní príznakov radikálnej pľúcnej fibrózy.
video
Video - pľúcna pneumoskleróza
dôvody
Pneumoskleróza nie je nákazlivá a neprenáša sa z jednej osoby na druhú. Zvyčajne je choroba dôsledkom určitých pľúcnych patológií.
- CHOCHP, chronická bronchitída.
- Nevyriešená pneumónia.
- Predĺžená pleuróza.
- Poranenie hrudníka s poškodením parenchýmu.
- Hit v prieduškách cudzieho tela.
- Alveolitída, pľúcna sarkoidóza.
- Dedičné ochorenia.
- Dlhý pobyt v miestnosti, kde je vzduch znečistený, alebo keď musíte žiť vo veľkom meste.
Príčinou pneumosklerózy môže byť nedostatočná terapia pri liečbe týchto ochorení, hemodynamické zlyhania v pľúcnom obehu spôsobené žiarením, používanie určitých liekov. K rozvoju metatuberkulóznej pneumosklerózy dochádza, keď sa mykobaktérie dostanú do pľúc.
Hlavné príznaky
Klinický obraz závisí od typu ochorenia. Lokálna pneumoskleróza v počiatočných štádiách je takmer asymptomatická. Pacient môže byť narušený len slabým kašľom, s malým množstvom spúta. Vizuálna kontrola odhalí retrakciu hrudníka. Symptómy difúznej pneumosklerózy sú výraznejšie.
Nástup ochorenia je indikovaný dýchavičnosťou, ktorá sa objavuje aj pri malej záťaži. S progresiou patológie sa vyskytuje v stave pokoja.
Zhoršená ventilácia pľúc vedie k tomu, že sa koža stáva modrastým odtieňom.
Postupne sa zvyšuje kašeľ a zvyšuje sa množstvo hlienu s hnisom.
Pacient s pneumosklerózou sa sťažuje na konštantnú bolesť na hrudi, celkovú slabosť, časté závraty. Možné zníženie hmotnosti. Často choroba sprevádza emfyzém.
Postupom času dochádza k deformácii hrudníka, objavuje sa takzvaný symptóm Hippokratovho prsta - falangy sa zväčšujú, nechtové dosky narastajú, čo dáva prstom vzhľad bubnových palíc. Môžu sa vyskytnúť príznaky cirhózy pľúc, pri ktorých dochádza k posunu srdca, veľkým cievam v smere chorého orgánu.
Diagnostické metódy
Čo je to pneumoskleróza a aké sú jej príznaky, dobre ukazuje rádiografia. Na obrázkoch môžete vidieť najmenšie zmeny vyskytujúce sa v pľúcnom tkanive, ich závažnosť a distribúciu. Metóda pomáha stanoviť diagnózu, keď nie sú žiadne výrazné príznaky pri pneumoskleróze. Na röntgenovom snímky, uskutočnenom v prednej a laterálnej projekcii, je možné skúmať nádor prítomný v pľúcach. Vzor pľúc a rozvetvenie priedušiek určujú veľkosť postihnutej oblasti. Príznaky pneumosklerózy, zistené röntgenovým žiarením, môžu odrážať symptómy súvisiacich ochorení. Normálne by sa spojivové tkanivo nemalo zobrazovať na obrázku. Keď je zväčšený, na vrchu pľúcneho vzoru je možné detegovať celularitu jedného z nasledujúcich typov - malých, stredných alebo hrubých. Takýto obraz poukazuje na prítomnosť zápalu alveol.
Keď je potrebné študovať vnútrolobulové spojivové tkanivo, aby sa určil rozsah jeho poškodenia, spolu s röntgenovými lúčmi, uskutoční sa tomografická štúdia.
Spôsoby detekcie ochorenia nie sú obmedzené na hardvérové techniky. Pomáha stanoviť diagnózu respiračných funkcií. Pomáha odhaliť zhoršenie difúzie pľúc a zhoršenú ventiláciu. Na tento účel sa používa spirografia. Metóda sa týka jedného z najvhodnejších. Na diagnostiku nie je potrebné zavádzať do dýchacích ciest rôzne nástroje. Spirografia umožňuje vyhodnotiť množstvo informatívnych parametrov vydychovaného vzduchu - jeho rýchlosť, objem, ako aj rýchlosť dýchania, kapacitu pľúc.
Liečba liekmi
Čo sa týka liečby pneumosklerózy, je potrebné poradiť sa s pulmonológom. Ak v blízkosti nie je takýto špecialista, terapeut môže pomôcť. V prítomnosti zápalových procesov v pľúcach alebo akýchkoľvek komplikácií sa vyžaduje hospitalizácia. Hlavným účelom terapie v difúznej forme je eliminácia príčiny ochorenia. Fokálna pneumoskleróza v porovnaní s difúziou sa vyskytuje takmer bez príznakov a nie vždy vyžaduje liečbu. Zvyčajne sa vykonávajú iba preventívne opatrenia. Exacerbácia môže byť použitá expektorant, bronchodilatačné, antimikrobiálne činidlá.
Liečba liekmi zahŕňa použitie glukokortikosteroidov - liekov, ktoré majú podobný účinok ako hormóny kôry nadobličiek. Vzhľadom k tomu, že tieto prostriedky spôsobujú predčasné starnutie kolagénových vlákien, liek je predpísaný v minimálnej dávke. Ďalej sa použil penicilamín, ktorý má protizápalový účinok.
V prítomnosti sprievodnej pneumosklerózy srdcového zlyhania musí byť pacientovi podané srdcové glykozidy. Ak je diagnostikovaná difúzna forma ochorenia, je potrebný príjem vitamínov B6, E, anabolických steroidov, angioprotektorov.
Pozitívny účinok na túto chorobu budú mať také aktivity ako terapeutická gymnastika, masáž, fyzioterapia. Jedným z najúčinnejších je kyslíková terapia - liečba kyslíkom.
Takéto typy pneumosklerózy, ako je cirhóza, fibróza, sprevádzaná hnisaním pľúcneho tkaniva, vyžadujú chirurgický zákrok. Ak sú difúzne zmeny príliš závažné, je potrebná transplantácia pľúc.
Ľudové prostriedky
Pred mnohými rokmi ľudia vedeli o pneumoskleróze pľúc, čo to je a ako s ňou bojovať. K pomoci prišli rôzne prostriedky tradičnej medicíny.
- Tinktúra aloe. Rastlina má širokú škálu liečivých vlastností, čo je vysvetlené vysokým obsahom vitamínov A, C a E v aloe. Podieľajú sa na metabolických procesoch, syntéze hormónov, stimulujú rast nových buniek, pomáhajú bojovať proti patogénnym mikroorganizmom, obnovujú sliznicu. Aloe má vďaka svojim mikroelementom pozitívny vplyv na celé telo. Ak chcete pripraviť tinktúru, nakrájajte 5 listov rastliny vopred, pridajte 2 polievkové lyžice tekutého medu a 2 poháre červeného vína. Výsledná kompozícia denne dáva pacientovi jednu lyžicu pol hodiny pred jedlom. Hotový liek uchovávajte v chladničke.
- Cibuľa odvar. Umiestnite jemne nakrájanú cibuľu do cukrového sirupu a varte na malom ohni, až kým nestratí svoju farbu. Tento nástroj sa berie do lyžice až 8-krát počas dňa. Ďalším receptom na odvar cibule je varenie vo vode alebo v mlieku.
- Eukalyptový odvar. Používa sa na inhaláciu, čo dáva úžasný výsledok. Dýchanie sa obnovuje, postupne sa mení celé spúta. Látky, ktoré tvoria eukalyptus, pomáhajú zbaviť sa patogénnych mikroorganizmov, zabraňujú vzniku hnilobných formácií. Ak chcete získať odvar, vezmite niekoľko listov, nakrájajte a zalejeme 500 ml vriacej vody. Je potrebné trvať asi 20 minút.
- Ovsené zrná. To sa dá nazvať obyčajná kaša, ktorá je nielen chutná, ale aj nezvyčajne zdravá. Ovos obsahuje potrebné množstvo vitamínov, mikroelementov, čo vysvetľuje jeho účinnosť pri liečbe pľúcnych ochorení.
Je možné použiť zrná spracované a prírodné, zozbierané priamo z poľa. Dôkladne ich opláchnite, večer večer nalejte vodu (pohár zrniek 1 liter vody) a nechajte ich cez noc, keď napučia. Ráno varte, až kým sa kvapalina neabsorbuje cez noc až do úplného odparenia. Dajte pacientovi takúto kašu v malých porciách pred každým jedlom.
Aby produkty pripravené podľa receptov tradičnej medicíny mali pozitívny výsledok, musia sa užívať pravidelne a dlhodobo. Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom.
Veľký význam pre pľúcnu fibrózu sa podáva potravinám. Obzvlášť užitočné sú sušené marhule a hrozienka, ktoré sú schopné stagnácie, ktoré sa hromadia v prieduškách. Pri pravidelnom používaní týchto produktov je zlepšenie tela ako celku. Imunitný systém je posilnený, metabolizmus je normalizovaný, pečeň je očistená. Med má rovnaký účinok. Užíva sa interne a používa sa na masáž.
Prognóza ochorenia a preventívne opatrenia
Je ťažké povedať, koľko žijú s pneumosklerózou. Ďalšia prognóza a očakávaná dĺžka života pre túto chorobu závisí od štádia, v ktorom sa zistí, a od prijatých opatrení včas. Nedostatok liečby môže viesť k vzniku srdcového zlyhania. S porážkou dolných častí pľúc sa stáva ako porézna špongia, dýchanie je ťažké, čo spôsobuje zhoršenie stavu a človek môže čeliť zdravotnému postihnutiu. Liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu, poskytuje priaznivú prognózu, ak sa prísne dodržiavajú všetky predpisy.
Zdravý životný štýl, dobrá výživa, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, najmä v lese alebo pozdĺž pobrežia mora, pomôžu predísť chorobe a nie sú postihnutí. Pri práci v miestnosti, kde je vzduch znečistený, musíte použiť osobné ochranné prostriedky.
Jednou z najdôležitejších podmienok prevencie je prestať fajčiť. Pri bývaní v oblasti s vysokým stupňom znečistenia životného prostredia je žiaduce zmeniť miesto bydliska. Každoročné röntgenové vyšetrenie pomôže odhaliť ochorenie v ranom štádiu a začať liečbu včas.
Vlastnosti difúznej pľúcnej fibrózy: diagnostika a liečba
Difúzna pneumoskleróza pľúc je štrukturálna zmena v orgáne, v ktorej dochádza k nahradeniu zdravého tkaniva (parenchýmu) spojivovým tkanivom. Choroba je sekundárna a vyvíja sa po utrpení alebo pri zápaloch, infekciách. Je ovplyvnená celá pľúca, patológia je jednostranná, menej často bilaterálna.
Príčiny difúznej pneumosklerózy
Primárnymi príčinami rozvoja difúznej pneumosklerózy sú predchádzajúce ochorenia:
- zápalové procesy respiračného traktu infekčnej etiológie - sinusitídy, tracheitídy, bronchitídy;
- pneumónia - pneumónia;
- bronchiektázia - hnisanie priedušiek, čo ich robí horšími;
- mykóza - plesňová infekcia orgánov;
- pohrudnica - zápal listov pokrývajúcich pľúca;
- tuberkulóza, syfilis;
- sarkoidóza je systémové ochorenie s tvorbou granulómov v parenchýme;
- poranenia hrudníka a pľúcneho tkaniva.
Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatočnej liečby vyššie uvedených ochorení. Faktor prispievajúci k porušeniu hemodynamiky v pľúcnom obehu - zmena rýchlosti prúdenia krvi, tlak v cievach, metabolizmus transkapilár, rovnosť prietoku krvi.
- pokročilý vek;
- pacientov s vaskulárnymi a srdcovými chorobami;
- osoby s rizikom vzniku pľúcnych ochorení (silikóza) - baníkov, hutníkov, baníkov.
Dedičný faktor tiež zohráva úlohu vo vzhľade ochorenia.
Mechanizmus rozvoja chorôb
Procesy nahradenia normálneho parenchýmu spojivovým tkanivom - pneumofibrózou - sa začínajú vyvíjať s predĺženým vystavením negatívnym faktorom. Patrí medzi ne:
- zápalové reakcie;
- infekcie;
- chemické látky, cudzie telesá;
- alergény.
Postupne v pľúcach dominujú dystrofické zmeny. Pružnosť orgánu je narušená, samotný parenchým je zhutnený fibrózou (proliferácia spojivových vlákien). Pľúca sa deformujú: mení svoje kontúry, zmenšuje veľkosť, zmenšuje sa.
Takéto štrukturálne zmeny a skleróza nevyhnutne vedú k porušeniu hlavnej funkcie pľúc - výmena plynov. Krv nie je úplne nasýtená kyslíkom a oxid uhličitý nie je uvoľňovaný z pľúc. Kapiláry pľúc nenechávajú krv prechádzať a steny alveol bránia difúzii plynov. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie chronické zlyhanie dýchania.
Klasifikácia chorôb
Difúzna pneumoskleróza sa klasifikuje niekoľkými spôsobmi.
V závislosti od príčiny vývoja sa to stane:
- infekčné - dlhodobé vystavenie patogénnym mikroorganizmom;
- alergické - účinky endogénnych a exogénnych alergických látok;
- toxické - vystavenie toxickým látkam organického a anorganického pôvodu;
- dysplastický - abnormálny vývoj orgánu (vrodený alebo dedičný faktor);
- pneumokoniotikum - depozícia priemyselného prachu a chemických zlúčenín v pľúcach;
- kardiovaskulárne - spojené so zhoršenou kardiovaskulárnou aktivitou.
V závislosti od morfologických zmien v pľúcach:
- difúzna alveolárna - progresívna lézia alveol (štruktúrna jednotka pľúc);
- retikulárna lymfatická - akumulácia lymfy v cievach;
- myofibróza bronchiolov a arteriol - degeneratívne zmeny hladkého svalstva.
Klinický obraz difúznej pneumosklerózy
Počiatočné štádiá ochorenia sú takmer asymptomatické. Prvým znakom funkčných zmien v pľúcach je dýchavičnosť. Prejavuje sa nepretržite a je viditeľný len pri ťažkej alebo miernej fyzickej námahe. Preto osoba nevenuje tejto značke žiadnu pozornosť.
Druhým dôležitým príznakom je suchý kašeľ ráno po spánku. Mimoriadne znepokojujúce je, že nedáva, a počas dňa prechádza bez stopy. Aj to ľudia nedávajú význam.
Postupom času sa tieto príznaky zvyšujú. Dyspnea sa vyskytuje pri pokojnej chôdzi a ľahkej fyzickej námahe a kašeľ sa stáva stálym spoločníkom.
V dôsledku respiračného zlyhania, v dôsledku nedostatku otravy kyslíkom a oxidom uhličitým, sa u pacientov vyvinú tieto príznaky:
- únava, chronická únava;
- závraty, bolesti hlavy;
- poruchy spánku, nespavosť, ospalosť počas dňa;
- cyanóza kože (modrá);
- mierne zníženie krvného tlaku a búšenie srdca;
- nevoľnosť;
- zvýšená frekvencia dýchania;
- v ťažkých prípadoch opuch končatín.
V konečnom štádiu difúznej pneumosklerózy je dyspnoe konštantná, dokonca aj v pokoji. Kašeľ vytrvalý, predĺžený, neprináša úľavu. Dýchanie sa stáva núteným - vyžaduje veľa energie, zahŕňa ďalšie svaly v dýchacom procese.
Tam sú bolesti na hrudníku, prvé zúženie, potom spastic, lisovanie.
Špecifickým príznakom difúznej pľúcnej fibrózy sú Hippokratove prsty - koncové falangy prstov sú deformované, nechty pripomínajú „okuliare na hodinky“.
Na pozadí sklerotických zmien v pľúcach dochádza k deformácii normálnych foriem hrudníka. Medzikrvové priestory padajú, mediastinum (umiestnenie bronchov, aorty a srdca) sa posunie smerom k postihnutým pľúcam.
Zvýšil sa pľúcny tlak. Pacienti majú príznaky pľúcneho srdcového ochorenia (zväčšenie pravej komory a predsiene):
- pulzovanie v bruchu;
- dýchavičnosť;
- bolesť v hrudníku, v oblasti srdca;
- opuch krčných žíl;
- nízka telesná teplota;
- tinitus, apatia;
- v závažných prípadoch masívny edém, zväčšená pečeň, znížená denná diuréza.
Mierna pneumoskleróza
V terapeutickej praxi existujú prípady malých lézií pľúcneho parenchýmu - miernej difúznej pľúcnej fibrózy. Choroba nie je pre telo zložitá. Tiež sa prejavuje ako dýchavičnosť a kašeľ, ale s včasnou detekciou nepredstavuje ohrozenie života. Pri diagnostike ľahko a presne určiť.
Ľudia s miernou formou pľúcnej fibrózy nie sú rušení výmenou plynu, neexistuje akútny nedostatok kyslíka. Preto ochorenie nezhoršuje kvalitu života pacientov.
Pneumoskleróza a emfyzém
Postihnuté pľúca v pneumoskleróze zostávajú bez vzduchu a sú zhutnené. U pacientov s vyšetrením sa často prejavuje striedanie sklerotických oblastí parenchýmu a emfyzému pľúc - patologická expanzia bronchiolov s deštruktívnymi zmenami.
Symptómy sú rovnaké ako pri difúznej pneumoskleróze. Ďalšie príznaky - oslabené dýchanie, zníženie respiračných výkyvov (rozdiel v obvode hrudníka počas inhalácie a výdychu).
Diagnóza ochorenia
Diagnóza difúznej pneumosklerózy zahŕňa súbor opatrení zameraných na rozlíšenie ochorenia, jeho štádií a foriem.
Pri manipulácii s pacientom sa pozorne zozbiera história. Zistite charakter symptómov, subjektívne a objektívne znaky, rizikové faktory (odborná činnosť, dedičnosť). Počas všeobecného vyšetrenia sa stanoví pokles a retrakcia subklavia a supraclavikulárnej fossy.
Počas auskultácie (počúvanie zvukov pomocou stetofonendoskopu) - dýchanie je tvrdé, počuť suché alebo vlhké hrkálky.
S perkusiou (poklepaním na oblasti tela a analyzovaním zvukov) - tupým perkusným zvukom, zvyšovaním dolných hraníc pľúc, obmedzenou pohyblivosťou pľúcneho okraja.
Inštrumentálne výskumné metódy
- X-ray hrudníka - steny priedušiek sú zhutnené, mriežky a bunky v pľúcnom vzore sú viditeľné, rozrezané korene (spojenie pľúc s orgánmi mediastina), vlnitosť membrány membrány.
- CT (počítačová tomografia) - presne určuje štrukturálne zmeny vo veľmi skorých štádiách ochorenia. Použitie metódy hodnotenia aktivity fibrózy a zápalu.
- Bronchografia je röntgen bronchiálneho stromu s použitím kontrastnej látky. Štúdia vám umožní vidieť a vyhodnotiť podrobný obraz stavu priedušiek. Detekuje bronchiektáziu (expanziu priedušiek), patologické neoplazmy (dutiny, cysty), zápalový proces v pľúcnom tkanive.
- CT angiopulmonografia - tomografia pľúcnych artérií. Skúma nádoby, ich priepustnosť a funkčnosť.
- Ventilačná scintigrafia pľúc - rádiologická štúdia rádioizotopovým skenovaním. Metóda umožňuje stanoviť stupeň poškodenia ventilácie orgánov
Analýza respiračných funkcií
Spirometria - meranie respiračných parametrov:
- rýchlosť a objem;
- maximálna ventilácia;
- nútené dýchanie;
- pľúcnu kapacitu;
- rýchlosť prietoku výdychu.
Pneumotachografia je kontinuálny, neprerušovaný záznam toku vydychovaného vzduchu počas akéhokoľvek typu dýchania (pokojný, nútený). Odhad objemu a prietoku pri rôznych stupňoch naplnenia pľúc.
Pletyzmografia - fixácia objemových zmien v pľúcach počas plnenia plynu. Určite maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže človek zadržať v pľúcach. Regulačné ukazovatele sú odlišné a závisia od pohlavia, veku, výšky, hmotnosti, telesnej zdatnosti.
Cytologické vyšetrenie
Podľa indikácií sa vykonáva transbronchiálna biopsia pľúc - endoskopická diagnóza, pri ktorej sa hrudník prepichne, aby sa zozbierali fragmenty pľúcneho tkaniva.
Biopsia je zameraná na röntgenové žiarenie. Vzorky parenchýmu sa odoberajú z tých oblastí, ktoré sú na obrázkoch tmavé alebo tmavé.
Cytologická analýza tkanív nám umožňuje rozlišovať patológiu a vylučovať rakovinu pľúc, tuberkulózu, granulomatózu.
Liečba difúznych foriem pneumosklerózy
Liečba difúznej pneumosklerózy závisí od identifikovaného primárneho ochorenia, ktoré vyvolalo dystrofické zmeny v pľúcach. Terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie alebo zastavenie vonkajších faktorov, ktoré vyvolali ochorenie:
- liečenie zápalu;
- neutralizácia alergénov;
- toxických látok.
Liečba liekmi
Symptomatická liečba liekmi zahŕňa užívanie mukolytických látok (expektorancií) na produktívnejší kašeľ Erespal, Ascoril, liečivá na báze brečtanu.
Keď sú na hrudníku zobrazené nesteroidné protizápalové lieky - Nimesil, Diclofenac.
Ak je prítomná infekcia, je predpísaná antifungálna alebo antibakteriálna liečba.
V období exacerbácie ochorenia s ťažkou dýchavičnosťou a spazmom dolných dýchacích ciest sú indikované bronchodilatátory - Noradrenalín, Izadrín, Theofedrin, Fenoterol.
Odporúčané skupiny liekov v komplexnej terapii:
- kortikosteroidy - kortizón, prednizolón, Medrol, Celeston;
- angioprotektory - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
- penicilamín - detoxikačné činidlo;
- srdcové glykozidy - Digoxín, Adonizid, Strofantin;
- draslíkové prípravky - Asparkam, Panangin;
- pyridoxín - vitamín B6;
- tokoferol - vitamín E.
fyzioterapia
Fyzioterapeutické postupy pomáhajú účinne liečiť difúznu pľúcnu fibrózu.
Na elimináciu zápalových ohnísk predpíšte UHF, ultrazvuk, diatermiu na hrudi (zahrievanie tkanív prechodom cez vysokofrekvenčné elektrické prúdy).
Na elimináciu bronchiálnej obštrukcie, zmiernenie bolesti a zápalu, zlepšenie vykašliavania, inhalácie s medicínskymi roztokmi sú indikované použitím nebulizéra.
Na zlepšenie ventilácie pľúc sú pacientom predpísané kurzy FLC (fyzioterapeutické cvičenia), dychové cvičenia a masáž hrudníka.
V ťažkom štádiu ochorenia pacienti podstúpia kyslíkovú terapiu - saturáciu tela kyslíkom.
Ak je osoba v bezvedomí, sú pripojené k ventilátoru.
Prognóza ochorenia
Štrukturálne zmeny v pľúcnom tkanive sú nevratné. Akákoľvek liečba je zameraná na zastavenie progresie ochorenia, zníženie frekvencie exacerbácií, zníženie rizika komplikácií.
S difúznou pneumosklerózou môžu žiť celý život za podmienky včasného odhalenia ochorenia a systematickej liečby v nemocnici.
Závažné formy ochorenia nevyhnutne vedú k invalidite a smrti.
Difúzna pneumoskleróza, podľa štatistík, každý rok rozširuje svoju geografiu a počet zaznamenaných prípadov. Zvýšenie incidencie je spojené so šírením respiračných vírusových infekcií a rýchlou zmenou typov vírusových kmeňov, čo vedie k tomu, že mnohé ochorenia zostávajú neliečené. Preventívne opatrenia - včasná liečba chrípky, SARS a ďalších patológií dýchacieho systému, aktívny životný štýl, spevnenie tela.
Emfyzém a pneumoskleróza
Všeobecné charakteristiky patológií
Pneumoskleróza je patológiou respiračného systému, v dôsledku ktorého sa normálne pľúcne tkanivo nahrádza spojivovým tkanivom. Dôvodom tohto procesu je zápal a dystrofia pľúcneho tkaniva. Telo stráca pružnosť, zmenšuje sa a dochádza k narušeniu výmeny plynov v poškodených oblastiach.
Emfyzém je chronické ochorenie pľúc, pri ktorom sa zaznamenáva expanzia bronchiolov a deštrukcia prepážky medzi alveolmi. Výsledné dutiny sú naplnené vzduchom a objem orgánov sa výrazne zvyšuje.
Podľa umiestnenia v pľúcach existujú také formy chorôb:
- Difúzia (rovnomerné poškodenie alveol v tele)
- Fokálne (lokalizované v blízkosti upchatého priedušku, jazvy).
Emfyzém je často diagnostikovaný na pozadí pneumosklerózy, ktorá pôsobí ako nebezpečná komplikácia. Patológie postihujú všetky vekové skupiny, ale častejšie sú muži vo veku od 30 do 60 rokov.
Vo väčšine prípadov sú pneumoskleróza a emfyzém výsledkom zanedbávaných ochorení dýchacieho systému alebo dlhodobého vystavenia negatívnych faktorov respiračnému systému. Hlavné príčiny výskytu ochorení sú:
- Pneumónia (chronická, akútna)
- tuberkulóza
- Bronchiálna astma
- Chronická bronchitída (vrátane zápalu u fajčiarov)
- Mechanické poškodenie pľúc
- Kolaps pľúcneho laloku (atelektáza)
- Choroby srdca a ciev, ktoré spôsobujú stagnáciu v pľúcach
- Fibrózna alveolitída
- dedičnosť
- Vdychovanie znečisteného vzduchu (chemikálie, prachové častice).
Príznaky a diagnostika
Pľúcny emfyzém a difúzna pľúcna fibróza sa vyznačujú alarmujúcimi príznakmi. Známky vážneho poškodenia pľúcneho tkaniva sa vyvíjajú na pozadí základného ochorenia (chronická bronchitída, pneumónia alebo bronchiálna astma). Patrí medzi ne:
- Dýchavičnosť
- Sipot v pľúcach
- Bolesť na hrudníku
- Barrel chest
- Kašeľ s vypustením mukopurulentného spúta
- Cyanóza.
Pulmonológ pre diagnózu robí anamnézu a nevyhnutne prideľuje röntgenové žiarenie. V prípade potreby je pacient zameraný na MRI, počítačovú tomografiu a bronchoskopiu.
Konzervatívna liečba
Moderná medicína nemá špecifické metódy liečby emfyzému a pneumosklerózy. Liečba ochorenia je zložitá a zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Vytvorenie špeciálnych podmienok pre pacienta, aby sa zabránilo krátkosti dychu a prepracovaniu
- Eliminácia ochorenia, ktoré spôsobilo zmeny v pľúcnom tkanive
- Normalizácia dýchania a krvného obehu v malom kruhu
- Spomalenie progresie ochorenia
- Posilnenie imunity.
Odporúčané životné a pracovné podmienky pacienta
V akútnej fáze ochorenia pri zvýšených teplotách sa pacientovi odporúča odpočinok na lôžku. Moc by mala byť zlomková. Tabuľka 11 alebo 15. Liečba sa musí vykonať v zdravotníckom zariadení. Po zlepšení stavu môže terapia pokračovať aj doma.
Dôležitým bodom pri liečbe pneumosklerózy a emfyzému je odvykanie od fajčenia. Pacient musí žiť, pracovať v miestnosti s dobrou ventiláciou. Je nevyhnutné úplne odstrániť kontakt so škodlivými chemikáliami a alergénmi. Cvičenie by malo byť úmerné zhoršenej dýchacej činnosti, aby sa predišlo preťaženiu. Ak je to potrebné, musíte zmeniť profesiu a problematiku zdravotného postihnutia.
Liečba liekmi
Liečba liekmi, ak je diagnostikovaná pneumónia alebo bronchitída, zahŕňa podávanie protizápalových a antibakteriálnych liekov. Zvyčajne predpisujú lieky zo skupiny makrolidov (azitromycín) alebo cefalosporínov (cefixím, Cefaclor), menej často širokospektrálnych antibiotík (tetracyklín, levomycetín). Ak je to potrebné, predpíšte intravenózny metronidazol.
Okrem protizápalovej a antibakteriálnej liečby zahŕňa liečba pneumosklerózy a emfyzému aj takéto lieky:
- Glukokortikosteroidy (Prednizolón). Má protizápalový účinok, rozširuje priedušky
- Mukolytiká (Lasolvan). Prispievať k riedeniu hlienu a jeho vypúšťaniu z priedušiek, znižovať kašeľ
- Teofylín (teofylín). Majú bronchodilatačný účinok, znižujú únavu dýchacích svalov
- Cholinolytiká (Atrovent). Zabráňte bronchospazmu, normalizujte vonkajšie dýchanie
- Bronchodilatátory (Teopek). Zmierňujú svalové napätie priedušiek, znižujú ich opuchy.
- A1-antitrypsínové inhibítory (Prolastín). Zabráňte zničeniu normálneho pľúcneho tkaniva.
- Srdcové glykozidy (Strofantin). Používa sa pri zlyhaní obehu.
- Vitamíny. Zlepšiť výživu látky a spomaliť jej zničenie.
Liečba je dlhá a je 6-12 mesiacov. Táto liečba vám umožní spomaliť proces deštrukcie pľúcneho tkaniva a udržiava pohodlie pacienta na uspokojivej úrovni.
fyzioterapia
Fyzikálna terapia pomáha stabilizovať priebeh ochorenia a podporuje regresiu ochorenia.
Na tento účel predpisujú pulmonológovia:
- Ionoforéza s chloridom vápenatým (protizápalový, antialergický účinok)
- Ultrazvuk s novokaínom (analgetický účinok)
- Indukcia v oblasti hrudníka (antispazmodický, protizápalový účinok)
- Elektroforéza podľa metódy Vermel s jódom (zlepšuje výtok spúta) t
- Elektrická stimulácia cez kožu bránice a medzirebrové svaly (uľahčuje výdych, zlepšuje trofizmus svalov, krvný obeh a prúdenie lymfy).
Kyslíková terapia
Liečba predpokladá nasýtenie pľúc kyslíkom, čo má za následok normalizáciu bunkového metabolizmu. Tento postup sa vykonáva pomocou intranazálnych katétrov alebo tvárových masiek.
Fyzikálna terapia
Respiračná gymnastika je dobrým doplnkom k základnej terapii. Cvičenia sú zamerané na tréning svalov zapojených do procesu dýchania. Gymnastika posilňuje svaly a koordinuje svoju prácu.
Ak má pacient hemoptýzu, vysoká horúčka, potom fyzikálna terapia nie je predpísaná.
Liečba ľudovými metódami
Tradičná medicína na boj proti pneumoskleróze naznačuje použitie tinktúry na báze aloe. Pre jeho prípravu, päť veľkých listov rastliny musia byť rozdrvené (strúhadlo môže byť použitý) pridať 2 lyžice. lyžice medu. Dôkladne premiešajte a pridajte 500 ml červeného vína. Tinktúra uchovávaná v chladničke maximálne dva týždne. Take podľa čl. lyžice 20-30 minút pred jedlom trikrát denne.
Na liečbu emfyzému tradičná medicína odporúča tinktúru mäty, eukalyptu, šalvie a tymiánu. Zmes byliniek nalial vriacej vody. Chladená tinktúra vypije 200 ml trikrát denne.
Vhodné aj pre dýchacie orgány bude inhalácia a obklady varených zemiakov. Pred aplikáciou zemiakov na prsník by sa mal jemne nasekať a zmiešať s kozím tukom.
Takáto liečba nemôže nahradiť hlavnú liečbu a musí byť dohodnutá so svojím lekárom.
Chirurgická liečba
Zriedkavo sa používa chirurgická liečba pneumosklerózy a pľúcneho emfyzému. Odstránenie postihnutých častí pľúc sa uskutočňuje v prípadoch, keď konzervatívna liečba nevyvoláva výsledky a progresívne ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám.
Kontraindikácie na operáciu:
- pneumónia
- bronchitída
- Bronchiálna astma
- Výrazná zmena tvaru hrudníka
- Pokročilý vek.
výhľad
Choroby spôsobujú ireverzibilné zmeny v pľúcnom tkanive, takže by ste nemali očakávať stopercentné vyliečenie. Ale s včasnou diagnózou, kvalifikovanou liečbou a disciplínou pacienta je prognóza života priaznivá. Človek môže viesť aktívny život a cítiť sa normálne.
Prognóza života priamo závisí od toho, koľko orgán prešiel nezvratnými zmenami a rýchlosťou, s akou sa vyvíja nedostatočnosť dýchacích a obehových systémov.
Negatívna prognóza pre život je pozorovaná s rozvojom komplikácií (rakovina, hemoptýza), ako aj vývoj "bunkových pľúc" a konštantných relapsov.
prevencia
Prevencia pneumosklerózy a emfyzému je zastavenie fajčenia a zabránenie vzniku ochorení dýchacích ciest. Najmä ARVI, bronchitída a pneumónia. Ak nebolo možné vyhnúť sa chorobe, je potrebné čo najskôr uplatniť kvalifikovanú liečbu.
Difúzna pneumoskleróza
Difúzna pneumoskleróza je sekundárna zmena v pľúcnom parenchýme, ktorá je charakterizovaná zhutnením v dôsledku vývoja spojivového tkaniva a výrazným poklesom dýchacieho povrchu jedného alebo oboch pľúc. Difúzna pneumoskleróza je sprevádzaná silnou ventiláciou a respiračným zlyhaním: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, kašeľ, cyanotické farbenie kože, únava. Diagnóza zahŕňa rádiografiu a tomografiu pľúc, ako aj štúdium respiračných funkcií. Terapia difúznej pneumosklerózy pozostáva z liečiva (glukokortikoidov, bronchodilatátorov, srdcových glykozidov) a podpory bez liekov (kyslíková terapia, masáž, cvičebná terapia).
Difúzna pneumoskleróza
Difúzna pneumoskleróza je výsledkom rôznych patologických procesov, ktoré vedú k rastu prvkov spojivového tkaniva v pľúcach, vytesňujú normálne fungujúce pľúcne tkanivo a dochádza k narušeniu výmeny plynov. V štruktúre pneumosklerózy sa difúzna a fokálna forma nachádzajú v približne rovnakých podieloch. Ak však fokálna pneumoskleróza nespôsobí klinicky významné poškodenie pľúcnych funkcií, difúzia môže viesť k rozvoju arteriálnej hypoxémie, chronickému respiračnému zlyhaniu, pľúcnemu srdcu a iným komplikujúcim komplikáciám. Najdôležitejšou úlohou pulmonológie je obmedziť progresiu patologických procesov v pľúcach, zabrániť invalidite a hmatateľne zlepšiť kvalitu života pacientov s difúznou pľúcnou fibrózou.
dôvody
V závislosti od kauzálne významného faktora sa rozlišujú nasledujúce typy difúznej pneumosklerózy: infekčné (nešpecifické, špecifické a posttraumatické), toxické, pneumokoniotické, alergické (exogénne a endogénne), dysplastické, dystrofické a kardiovaskulárne. Zvážte hlavné dôvody každej z týchto foriem:
- Nešpecifická infekcia. Výskyt nešpecifickej infekcie difúznu fibrózy spojené s chronickými zápalovými chorobami:. Pneumónia (bakteriálne, ašpirácie, abscesu), bronchiektázia, atď sekundárne zápal môže byť spôsobené tým, že udrie priedušiek cudzích telies, poškodenie pľúc, sprevádzaný masívne gemopnevmotoraksom, pľúcnym infarktom.
- Špecifická infekcia. Špecifická difúzna pneumoskleróza sa môže vyskytnúť ako výsledok dlhodobej súčasnej plesňovej pneumónie, syfilis, parazitických invázií (amebiáza, pľúcna echinokokóza, toxoplazmóza, atď.). V mnohých špecifických infekčných faktoroch zohráva osobitnú úlohu tuberkulóza. V tomto prípade sa difúzna pneumoskleróza zvyčajne vyvíja vo výsledku diseminovanej pľúcnej tuberkulózy a neefektívna liečba alebo pridanie chronickej nešpecifickej bronchitídy prispieva k jej progresii.
- Toxické poškodenie. Toxická difúzna pľúcna fibróza môže byť spôsobená expozíciou proti plynom, priemyselným znečisťujúcim látkam, vysokým koncentráciám kyslíka a ozónu, smogu, cigaretovému dymu. Nezáleží len na prítomnosti toxických látok vo vzduchu, ktorý dýchame a ich vystavení, ale aj na individuálnej citlivosti. Pôvod pneumokoniotickej formy ochorenia úzko súvisí s pľúcnymi léziami z povolania (pneumokonióza), ako je silikóza, mastkóza, azbestóza, beryllióza atď.
- Alergické a imunitné reakcie. Základom difúznej alveolárnej pneumosklerózy je najčastejšie alergická fibrózna alveolitída. Exogénna genéza alveolitídy sa vyskytuje pri užívaní určitých liekov (nitrofurány, sulfónamidy, metotrexát atď.), Inhalácie spór húb. Vývoj endogénnej alveolitídy môže byť spôsobený patológiami ako Hammen-Rich syndróm, pľúcna hemosideróza, intersticiálna pneumónia, Goodpastureov syndróm, kolagenóza, Beckova sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza, atď.
- Nedostatočná idystrofia pľúcneho tkaniva. Dysplastická difúzna pneumoskleróza sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s pľúcnymi vývojovými defektmi (cystickou hypoplaziou), ako aj s enzýmami (cystickou fibrózou, vrodeným deficitom alfa-1-antitrypsínu). Dystrofické procesy v pľúcach môžu byť spôsobené radiačnou pneumonitídou alebo amyloidózou.
- Choroby srdca a krvných ciev. Difúzna pneumoskleróza kardiovaskulárnej genézy je charakteristická pre vrodené a získané srdcové vady sprevádzané pľúcnou hypertenziou; angiitídy, ktorá sa vyskytuje pri lymfmpáze, ako aj pľúcnej embólii.
patogenézy
Pri difúznej pneumoskleróze sú pľúca bezvzduchové, stlačené a zmenšujú sa objem. Ich normálna štruktúra je stratená, alveolárny parenchým je nahradený na veľkej ploche kolagénovými vláknami. Oblasti pľúcnej fibrózy sa často striedajú s oblasťami emfyzému. Sklerotické zmeny v stenách priedušiek porušujú ich elasticitu a sekrečnú funkciu žliaz, čo prispieva k rozvoju a udržaniu zápalového procesu. Dôsledok sklerotických procesov v cievach pľúc sa stáva hypertenziou malého kruhu krvného obehu. Tuhosť pľúc spôsobuje významné zníženie pľúcnej ventilácie a perfúzie, rozvoj arteriálnej hypoxémie.
klasifikácia
Pneumoskleróza sa zvyčajne klasifikuje na základe etiologických, patogenetických a patologických kritérií. Vzhľadom na patogenetickú väzbu rozlišujúcu difúznu pneumosklerózu:
- zápalové (postpneumonické, bronchiektické, bronchogénne, bronchiálne, pleurogénne)
- atelektický (ako výsledok obštrukčnej atelektázy pľúc s cudzími telesami priedušiek a bronchogénnych nádorov, syndrómu stredného laloku)
- lymfocytárny (ako dôsledok lymfocytov kardiogénnej alebo pľúcnej genézy)
- imunitný (s difúznou alveolitídou)
Patologická klasifikácia difúznej pneumosklerózy zahŕňa nasledovné typy výtokov: difúzny alveolárny (pneumofibróza), retikulárna lymfatická a myofibróza arteriol a bronchiolov. Pri zhoršenej alebo reštriktívnej ventilačnej funkcii sa môže vyskytnúť pneumoskleróza; s prítomnosťou alebo neprítomnosťou pľúcnej hypertenzie, s jednostrannou alebo obojstrannou léziou pľúc.
Príznaky difúznej pneumosklerózy
Počiatočné štádiá difúznej pneumosklerózy sa vyskytujú asymptomaticky. Najprv sa dyspnoe vyskytuje len v podmienkach fyzickej námahy, suchých kašľových starostí, zvyčajne ráno. V budúcnosti sa dýchavičnosť vyvíja a je určená už v pokoji, kašeľ sa stáva trvalým, trvalým, zvyšuje s núteným dýchaním. Pri infekčných procesoch sa môže vyskytnúť klinická hnisavá bronchitída.
Pacienti zaznamenali bolesť na hrudníku, sťažovali sa na úbytok hmotnosti, závraty, únavu a nevoľnú slabosť. V dôsledku arteriálnej hypoxémie získava koža kyanotický odtieň a v dôsledku chronického respiračného zlyhania sa tvoria „Hippokratove prsty“ (príznak „bubienkových palíc“). Ťažká deformácia hrudníka, zatiahnutie medzirebrových priestorov, vytesnenie mediastína smerom k lézii naznačujú vývoj cirhózy pľúc.
Dlhý priebeh alebo exacerbácie základného ochorenia prispievajú k progresii difúznej pľúcnej fibrózy a tá následne spôsobuje, že základná patológia je ťažšia. Čím väčší je objem nefunkčného pľúcneho tkaniva, tým závažnejší je prejav pneumosklerózy.
diagnostika
Mimoriadny význam pri diagnostike difúznej pneumosklerózy majú výsledky röntgenových, funkčných a morfologických štúdií pľúc. Avšak už pri primárnej konzultácii s pľúcnym lekárom môžu byť identifikované rizikové faktory sklerotických zmien v pľúcach (CHOCHP, pracovné riziká, kolagenóza, atď.), Ako aj charakteristické znaky respiračného zlyhania (dýchavičnosť, deformácia palíc v tvare prstov, cyanóza). Auskultivačná informácia (tvrdé dýchanie, suché alebo jemné prebublávanie rales) nie je veľmi informatívna.
X-ray alebo CT dáta pľúc sú variabilné; odrážajú obraz základného ochorenia, doplneného skutočnými príznakmi difúznej pneumosklerózy: poklesom veľkosti pľúc, deformáciou pľúcneho vzoru, emfyzémom a niekedy aj zmenami typu „bunkového pľúc“. Podrobne charakter zmien v prieduškách a cievach, ako aj objasnenie stupňa ich prevalencie umožňuje bronchografiu a angiopulmonografiu. Podľa ventilačnej scintigrafie pľúc sa stanoví porušenie ventilačno-perfúzneho vzťahu.
Metódy na štúdium respiračných funkcií (spirometria, pneumotachografia, pletyzmografia) určujú redukciu VAL, Tiffno indexu, porušenie priechodnosti priedušiek. V ťažko diagnostikovaných prípadoch má rozhodujúci význam bronchoskopia s transbronchiálnou pľúcnou biopsiou. Na rozlíšenie difúznej pneumosklerózy od iných symptomatických bronchopulmonálnych ochorení (astma, chronická bronchitída), zlyhania srdca, systémová vaskulitída pomáha morfologickému štúdiu biopsie.
Liečba difúznej pľúcnej fibrózy
Terapia difúznej pneumosklerózy začína objasňovaním povahy primárneho ochorenia, spôsobuje progresívne zmeny v pľúcach, maximálnu elimináciu alebo oslabenie účinku exogénnych faktorov (alergických, toxických, atď.). Pri exacerbácii infekčných a zápalových procesov v pľúcach sa vykonáva antimikrobiálna, mukolytická a expektorančná terapia, bronchoalveolárna laváž, inhalácia. V prípade dušnosti sú predpísané bronchodilatátory.
Pri absencii špecifickej liečby difúznej pneumosklerózy sa ukázalo, že pacienti užívajú nízke dávky glukokortikosteroidov a penicilamínu v kombinácii s angioprotektormi, vitamínmi B6 a E. V prípade zlyhania srdca sú predpísané kardioglukozidy a draslíkové prípravky. Okrem drogovej terapie sa využíva fyzioterapia (ultrazvuk, UHF, diatermia hrudníka), kyslíková terapia. Pacientom sa odporúčajú dychové cvičenia, cvičenie, masáž hrudníka.
Prognóza a prevencia
V tomto štádiu nie je možné obnoviť difúznu pneumosklerózu a morfologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v pľúcach, sú nevratné. Všetky liečebné a profylaktické opatrenia môžu len spomaliť progresiu sklerotických zmien, pomôcť dosiahnuť prijateľnú kvalitu života a predĺžiť aktivitu na 10-15 rokov. Výsledok difúznej pneumosklerózy závisí od závažnosti základného ochorenia a rýchlosti progresie sklerotických zmien v pľúcach. Nepriaznivým prognostickým znakom je tvorba pľúcneho srdca. K úmrtiu pacientov dochádza často v dôsledku vstupu bakteriálnej infekcie, pneumomykózy a tuberkulózy.
Aby sa predišlo difúznej pneumoskleróze, odporúča sa vylúčiť kontakt s pneumotoxickými látkami a alergenickými faktormi, včasné a racionálne liečenie pľúcnych infekcií a neinfekčných lézií pľúc, dodržiavať pravidlá bezpečnosti výroby a používať lieky s opatrnosťou.
Emfyzém - pneumoskleróza. Všetko od symptómov a liečby až po diagnostiku a prevenciu
Choroby dýchacieho ústrojenstva zaujímajú vedúce postavenie, po druhom na ochorenia srdca a ciev. Takmer každý človek vo svojom živote trpel bronchitídou alebo pneumóniou.
Preto mnohí nepovažujú pľúcne problémy za impozantné ochorenie. Často však takéto ochorenia spúšťajú v ľudskom tele patologické mechanizmy vývoja pľúcneho systému, ktorý môže spúšťať pneumosklerózu.
Pneumoskleróza: znaky
Tento termín ochorenia sa začal používať v roku 1819 vďaka Laenneckovi, ktorý odhalil u pacientov s poškodením bronchiálnej steny a ich nárastom. Preto, keď je doslovne preložené, toto ochorenie znamená pečať v pľúcach. To znamená, že osoba má zvýšené spojivové tkanivo v pľúcnom systéme, čo vedie k patologickým zmenám.
Pľúca strácajú elasticitu, sú husté a pokrčené. Telo sa stáva hustým a vzduch je pri inhalácii ťažko inhalovateľný. Choroby sú najviac citlivé na mužov a vekové obmedzenia nie sú pozorované. Pneumoskleróza môže postihnúť mladých ľudí a ľudí v starobe.
Keď sa ochorenie vyskytne nevratné procesy v pľúcnom systéme. Z tohto dôvodu sa zdravé a elastické tkanivá začnú aktívne rozširovať v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva. Pľúca nie sú schopné zadržať potrebné množstvo vzduchu a výmena plynu je narušená. Nedostatočný prívod kyslíka do celého tela. Tam je pľúcne a srdcové zlyhanie, prípadne pridanie infekcie, čo vedie k pacientovej smrti. Dosť komplikácií pneumónie, bronchitídy, bronchiektázy, provokácie ochorenia.
tvar
Existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa vyznačujú vlastnými vlastnosťami.
alopécia
Táto forma nespôsobuje žiadne poruchy pri výmene plynu a tkanivá pľúcneho systému nie sú narušené. Tam sú len menšie oblasti, kde sú pečate. Pľúcny systém nie je prakticky ovplyvnený. Purulentné ložiská sú pomerne malé a majú rôzne veľkosti. Z fibróznych lézií vystupuje exsudát. Preto môže byť choroba identifikovaná len pri diagnostike pomocou špeciálneho vybavenia.
rozptýliť
Lézie môžu byť buď na jednej pľúca alebo na dvoch. Pri difúznom emfyzéme sa pľúcne tkanivo deformuje a má pečate. Sú malé, ale prispievajú k porušeniu výmeny plynov dýchacích ciest.
Existujú tiež 3 stupne patológie, pri ktorých dochádza k nahradeniu pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom:
- Apical, v ktorom je lézia hornej časti pľúc.
- Vek spojený so zmenami v dýchacom systéme ako dôsledok starnutia, keď začínajú stagnovať.
- Sito je miesto, kde sa pľúcne tkanivo podobá pletivám.
- Bazálne sa objaví, keď rastie spojivové tkanivo v bazálnych oblastiach.
- Mierny pohľad je určený striedaním zdravého tkaniva spojivovým tkanivom.
- Postpneumonický, charakterizovaný prítomnosťou zapáleného ohniska, z ktorého je pľúca menšia a získava zhutnenú štruktúru.
- V inerciálnej forme sú priehradky medzi alveolmi zachytené spojivovým tkanivom.
- Peribronchiálny vzhľad je charakterizovaný proliferáciou spojivového tkaniva, ak má osoba chronickú bronchitídu.
- Typ tuberkulózy sa objaví, ak pacient trpí tuberkulózou.
dôvody
Pneumoskleróza sa nevzťahuje na infekčné alebo vírusové ochorenia. Preto sa zdravý človek nemôže nakaziť z chorej osoby. Ale každý, kto trpel bronchopulmonálnym ochorením, môže ochorieť. Nasledujúce ochorenia môžu vyvolať pneumosklerózu:
- COPD;
- emfyzém;
- prítomnosť pľúcnej atelektázy;
- zápal pohrudnice;
- mykóza pľúc;
- peribronhit;
- aspiračná pneumonitída;
- bronhoskleroz;
- alveolitída;
- postpneumatické komplikácie;
- sarkoidóza;
- peribronchiálna skleróza;
- pneumokoniosa.
Choroba sa môže vyvinúť aj z nasledujúcich dôvodov:
- Ak nebola účinná liečba ochorení dýchacieho systému.
- Ak osoba mala pľúcnu expozíciu.
- So zraneniami a operáciami.
- Keď cudzie telo vstúpi do priedušiek.
- S častými pľúcnymi ochoreniami.
príznaky
Počiatočným príznakom, ktorý by mal upozorniť osobu, je dýchavičnosť. Vyzerá to po fyzickej námahe. Ako choroba postupuje, dyspnoe sa objavuje aj v pokoji. Pacient má časté dýchanie, počas ktorého je pre neho ťažké dýchať.
Musíte tiež venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:
- farba pleti a sliznice osoby menia farbu a získavajú modrastý odtieň;
- zmena tvaru prstov. Stávajú sa okrúhlymi a krátkymi;
- v závislosti od štádia ochorenia človeka začína kašeľ Spočiatku človek často začína kašľať. Postupom času sa zvyšuje kašeľ, ktorý sa stáva silným a bolestivým;
- aj pacient sa môže sťažovať na bolesti na hrudníku;
- pri počúvaní je v hrudi silný sipot;
- človek má neustálu únavu a slabosť.
diagnostika
Vykonajte sériu diagnostických činností, ktoré pomôžu identifikovať osoby pneumosklerózy. Ide o komplexné preskúmanie, ktoré zahŕňa:
- Vykonáva sa RTG hrudníka, ktorý pomáha identifikovať chorobu bez výrazných príznakov.
- Ak sa zistia zápalové procesy v pľúcnom systéme, lekár predpíše bronchografiu, aby zistil, kde sa objavili miesta zápalu.
- Odporúča sa tiež vykonať MRI a počítačovú tomografiu, ak je potrebné presne určiť, kde je lokalizácia ložiska ochorenia.
- Pri použití bronchoskopie je možné identifikovať pacienta, ktorý má komplikácie.
- Na stanovenie kapacity pľúc, t.j. Spirometria a špičková fluorometria sa používajú na stanovenie ich kapacity pre privádzaný vzduch.
liečba
Liečba pneumosklerózy sa musí pristupovať komplexne. Iba takéto postavenie zlepší kvalitu života pacienta a zabráni smrti.
Liečba liekmi
1. Na používanie glukokortikoidov sa odporúča 6-12 mesiacov. Pre ich používanie existuje osobitná schéma:
- pri akútnom priebehu ochorenia 20 mg;
- s udržiavacou liečbou 5-10 mg.
Keď sa stav pacienta stabilizuje, dávka sa postupne znižuje.
2. Antibiotiká sa predpisujú, ak sa diagnostikuje bronchiektázia, ktorá sa objavuje po pneumónii alebo bronchitíde. Často predpísané:
- azitromycín;
- cefaklor;
- cefuroxím axetil;
- cefixím;
- cefpodoxím proxetil;
- ceftibuten;
- metronidazol.
3. Je dôležité predpísať hlienové riedidlá a vykašliavanie lieky:
4. Ak sa zistí srdcové zlyhanie a poškodí sa krvný obeh, predpisuje sa: t
5. Je potrebné piť bronchospazmolytiká.
6. Musíte piť vitamíny:
- tokoferol acetát;
- retinol;
- kyselina askorbová;
- vitamíny skupiny B.
fyzioterapia
Tento spôsob liečby je zameraný na stabilizáciu ochorenia, ak má pacient aktívnu fázu a zmierňuje symptómy v neaktívnej forme. Pacientom je neforéza. Je tiež možné vykonávať indukciu a diatermiu. Pri problémoch s vypúšťaním spúta sa vykonáva elektroforéza. Ožarovanie ultrafialovým žiarením sa vykonáva o deň neskôr.
Kyslíková terapia
Pacient je liečený kyslíkom kvôli jeho inhalácii pomocou špeciálnych valcov.
Fyzikálna terapia
To zahŕňa dychové cvičenia a menšie fyzické námahy, ktoré je pacient ľahko vykonávať. Cvičenie nie je dlhšie ako 15 minút.
Prognóza a prevencia
Dôležité pre uľahčenie stavu pacienta sú profylaktické opatrenia. Je potrebné posilniť zdravie, zabrániť prechladnutiu a počas liečby. Ak je človek schopný, môže vykonať kalenie. Vykonávajte pravidelné minimálne cvičenia.
Prognóza môže byť pozitívna, ak sú dodržané všetky pokyny a odporúčania predpísané lekárom. Je potrebné mať na pamäti, že s oneskorenou liečbou alebo jej nedostatkom môže dôjsť k fatálnemu výsledku.
Pneumoskleróza je komplexné ochorenie dýchacieho systému. Preto je dôležité konzultovať s lekárom aj pri menších príznakoch. Diagnostika vykonávaná v čase je prvým a dôležitým krokom k víťazstvu nad chorobou.