loader

Hlavná

Angína

Diagnostiky> Choroby hrdla

Aká je patológia nazývaná ochorenia hrdla?

Pri ochoreniach hrdla najčastejšie naznačujú patológiu hltana a tesne ležiacich orgánov - mandlí a hrtana. Väčšina ochorení týchto orgánov sú infekčné lézie sprevádzané zápalom.

Charakteristické znaky faryngitídy

Zápal sliznice hltanu a blízkeho lymfoidného tkaniva sa nazýva faryngitída. Faryngitída môže byť spôsobená inhaláciou veľmi studeného alebo znečisteného vzduchu, ako aj vírusovej (chrípkovej) alebo bakteriálnej infekcie (strepto- alebo pneumokoky) atď. Hlavnými prejavmi sú bolesť a bolesť hrdla, najmä pri prehĺtaní, suchom, bolestivom kašli, zvýšenom počte teplotu.

Zápal hrtana - laryngitída. Dôvody vývoja sú rovnaké ako pri faryngitíde. Preukazuje to chrapot alebo chrapot hlasu, pocit bolesti v hrdle pri rozprávaní. Často je označený za suchý, štiepiaci kašeľ.

Čo je to angína?

Tonzilitída - zápal mandlí. Akútna angína. Najčastejšie je to spôsobené stafylokokom alebo streptokokom. Zjavené bolesťou v krku, horšie pri prehĺtaní. Bolesť môže vyžarovať k uchu, až po krk. Z povahy zápalu môže byť angína katarálna, lacunárna, folikulárna a flegmonálna. Chronická angína sa vyskytuje s oslabenou imunitou.

Veľmi zriedkavo sa vyskytuje plesňová infekcia hrdla, laryngomykóza. Prejavuje sa chrapotom a belavým na hrtane, bez príznakov zápalu.

U detí sú obzvlášť nebezpečné cudzie telá hrtanu. Zvyk ťahania všetkého do úst je príčinou život ohrozujúceho stavu (obštrukcia hrtanu).

Neprenosné ochorenia hrdla

Z neprenosných chorôb je potrebné zdôrazniť zranenia a rakovinu hrdla. Až 3% z celkového počtu onkologických ochorení je rakovina hrtana. 90% prípadov sú muži vo veku 40 - 60 rokov. Nasledujúce príznaky pomôžu pri podozrení na rakovinu hrtanu: bolesť hrdla bez príznakov zápalu, ťažkosti s prehĺtaním, ak sú poškodené hlasivky, možno pozorovať chrapot, po ktorom nasleduje jeho zmiznutie.

Poranenia hrdla často nie sú spojené s mechanickým poškodením sliznice, hoci to nie je vylúčené, ale pri požití sú vystavené pôsobeniu žieravín (kyselín a zásad). To vedie k popáleniu hrdla, dýchacích ciest a pažeráka, čo môže spôsobiť stenózu hrtanu.

Ako lekári zistia tieto choroby?

Choroby hrdla sú diagnostikované na základe typických sťažností a vyšetrení ústnej dutiny, hltanu a hrtanu. Lekár musí predpísať klinický krvný test na posúdenie intenzity zápalového procesu. Na určenie typu patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká sa vykoná zoškrabanie zo sliznice na živnom médiu.

Môžu sa vyvinúť komplikácie?

Zápalové ochorenia hrdla sú nebezpečné komplikácie - v závažných prípadoch je možný vznik hltana alebo hltana abscesu. U detí, najmä mladších, je laryngitída často komplikovaná laryngeálnou stenózou (falošná záď). Preto lekári uprednostňujú pozorovať deti a liečiť ich v podmienkach oddelenia infekčnej choroby, kde sa v prípade potreby môže uskutočniť intenzívna terapia.

Princípy liečby a prevencie ochorení hrdla

Liečba ochorení krčného komplexu. Pri infekčnom pôvode predpísané antibakteriálne alebo antivírusové lieky. Súčasne sa uskutočňuje symptomatická liečba. Keď sa laryngitída odporúča hlas odpočinku. V prípade vzniku hnisavých komplikácií (paratonzilárnych alebo parafaryngeálnych abscesov) je potrebné uchýliť sa k pomoci chirurgov. Onkologická patológia sa zvyčajne lieči chirurgicky. Okrem toho sa používa ožarovanie a chemoterapia.

Prevencia ochorení hrdla je zameraná na redukciu účinkov škodlivých faktorov - chladného a špinavého vzduchu, tabakového dymu na organizmus. Restoratívne aktivity (kalenie, šport) pomáhajú zvyšovať imunitu a znižujú riziko nákazy infekčnými chorobami. V chladnom období sa odporúča obohatiť stravu o vitamíny.

Informácie sú zverejnené iba na stránke. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom.
Ak zistíte chybu v texte, nesprávnu spätnú väzbu alebo nesprávne informácie v opise, informujte o tom správcu stránky.

Recenzie uverejnené na tejto stránke sú osobné názory osôb, ktoré ich napísali. Nevykonávajte samoliečbu!

Laryngeálna choroba: hlavné symptómy a príčiny

Existuje mnoho ochorení horných dýchacích ciest. Laryngeálne ochorenie, ktorého symptómy sú si navzájom podobné, môže byť presne určené odborníkom a predpísať priebeh liečby.

Hlavné príznaky

Rôzne diagnózy - rôzne príznaky!

Symptomatológia laryngeálnych ochorení závisí od povahy chorôb a typu patogénu. Ak sa patológia vyvíja v dôsledku vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, potom je možné zvýšenie telesnej teploty, v prípade alergie môže dôjsť k roztrhnutiu, v prípade novotvarov v počiatočných štádiách sa symptómy nemusia objaviť vôbec.

Ale najdôležitejšie dôvody, ktoré by mali byť signálom na návštevu terapeuta alebo otolaryngológa, zahŕňajú:

  • bolesť hrdla
  • pocit cudzieho telesa v hrtane
  • chrapot v hlase
  • kašeľ
  • bolesť pri prehĺtaní
  • kliknutia v ušiach
  • vysoká teplota (vyskytuje sa hlavne pri bakteriálnych infekciách, ktoré vyvolávajú silné zápalové procesy)
  • sucho v hrdle (hlavný príznak faryngitídy)
  • pre všetky typy tonzilitídy sa hrdlo zafarbí na červeno, na mandlích sa môžu objaviť hnisavé škvrny bieleho alebo žltkastého odtieňa
  • pri nádoroch nie sú prvé príznaky, ale keď nádor dosiahne určitú veľkosť, nepohodlie, upchatie nosa a uši, bolesť pri prehĺtaní

Tie isté symptómy môžu indikovať vývoj rôznych ochorení, ktoré vyžadujú rozdielnu liečbu. V tomto ohľade odborníci dôrazne odporúčajú podstúpiť testy na stanovenie presnej diagnózy.

Doma sa môžete dopustiť chyby v typologii choroby a prijať nesprávnu, neúčinnú liečbu. A v tomto čase môže skutočná choroba postupovať a vyvolávať komplikácie.

Príčiny a typy ochorení hrtanu

Najčastejším ochorením hrtanu je bakteriálna infekcia.

Choroby hrtanu sa môžu vyskytnúť v dôsledku mnohých príčin a účinkov agresívnych vonkajších faktorov:

  • Vírusové príčiny. Táto kategória hrtanových ochorení, ktoré sú spôsobené jednoduchými respiračnými infekčnými mikroorganizmami. Sú distribuované vo vzduchu rozptýlenými kvapôčkami a so oslabenou imunitou sa ukladajú na sliznicu horného dýchacieho traktu, dráždia ho a vyvolávajú zápalový proces. Najbežnejšie ochorenia sú ARVI, mononukleóza. V prípade takýchto patológií sa vyžaduje liečba, aby sa baktérie zničili a zmiernili symptómy. V tomto prípade sa často vyskytuje kašeľ, výtok z nosa. Ak nereagujete včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme otitídy, sinusitídy alebo sinusitídy.
  • Plesňové ochorenia vyplývajú z porážky hltanu a horných dýchacích ciest rôznymi typmi húb, ktoré spôsobujú patogény. Príčinou tohto ochorenia môže byť plesňová infekcia z vonkajšieho prostredia alebo z gastrointestinálneho traktu, v ktorej sa môžu za určitých podmienok množiť. Najčastejším ochorením je mykóza (drozd, kandidóza), ktorá je výsledkom oslabeného imunitného systému alebo nedostatku kyslíka. Tá vzniká v dôsledku nedostatku hemoglobínu, ktorého produkcia je znížená v dôsledku nedostatku železa v tele.
  • Bakteriálne príčiny. Najčastejším bakteriálnym ochorením, ktoré postihuje hrtan, je bolesť hrdla. Je spôsobená stafylokokovými alebo streptokokovými vírusmi. Baktérie infikujú mandle a spôsobujú zápal. Existuje mnoho typov angíny, z ktorých každá vyžaduje okamžitú liečbu. Často musíte piť antibiotiká, aby ste odstránili ohnisko zápalu. U detí sa často vyskytuje na pozadí bakteriálnej infekcie epiglotitídy, ktorá môže spôsobiť obštrukciu dýchacích ciest. Šarlach a záškrt tiež spôsobujú bolesť v hrdle a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Najzreteľnejším znakom bakteriálneho ochorenia je vysoká telesná teplota a zimnica.
  • Nádor spôsobuje. Rakovina hrtanu je najčastejšie rakovina hrdla. Po 50 rokoch postihuje častejšie mužov ako ženy, väčšinou fajčiarov. Hlavným príznakom je pocit cudzieho telesa v hrdle, ktoré narúša hovorenie, prehĺtanie, dýchanie.
  • Alergické a hormonálne poruchy sú spojené s účinkom stimulu na mäkké tkanivá hrtanu. V tomto prípade sa môže vyskytnúť opuch, ktorý blokuje dýchacie cesty, takže alergie vyžadujú neodkladnú výzvu na špecialistu.
  • Vyššie uvedené najčastejšie dôvody. Sú medzi nimi aj iní, ktorých môže určiť len lekár. Okrem toho určí presnú diagnózu a poradí správnu liečbu.

Diagnóza ochorenia

Správna diagnóza môže dať ENT po vyšetrení.

Ak chcete začať liečbu, musíte správne určiť diagnózu. Ak to chcete urobiť, musíte sa poradiť s lekárom na vyšetrenie. Odborník predpisuje diagnózu v závislosti od situácie, zdravotného stavu a histórie.

Prvou metódou je prieskum a prieskum. Lekár hovorí s pacientom, zistí jeho zdravie, prítomnosť príznakov, trvanie a závažnosť ochorenia. Okrem ústneho prieskumu je potrebné vykonať inšpekciu - meranie telesnej teploty, tlak, prehmatanie hrdla pre zvýšenie lymfatických uzlín.

Povinnou metódou diagnózy je všeobecná analýza moču a krvi.

Podľa výsledkov môže lekár určiť prítomnosť patológie a jej povahu. Ak baktérie, vírusy a iné patogény nie sú detegované, potom môže padnúť podozrenie na hormonálne zlyhanie alebo rakovinu. V tomto prípade lekár pošle zobrazovaciu diagnózu - ultrazvuk, MRI atď.

Tieto metódy sú spravidla dosť na určenie ochorenia hrtanu. Na základe výsledkov testov špecialista predpisuje liečbu.

Liečba liekmi

Správna diagnóza je účinná liečba!

Liečba liekom je povinná pri ochorení hrtana.

Lekári najčastejšie používajú integrovaný prístup, ktorý využíva nasledujúce metódy liečby:

  1. antibiotiká sa pacientovi predpisujú len v prípade bakteriálnej infekcie alebo závažného zápalu, ktorý udržuje horúčku niekoľko dní.
  2. antivírusové lieky, ktoré sa používajú na boj proti vírusovým infekciám
  3. protizápalové lieky na kloktanie
  4. antiseptické lieky na inhaláciu
  5. kašeľ vyžaduje hlien
  6. fyzioterapia

Všetky metódy a prostriedky farmakoterapie predpísané lekárom. Vlastná liečba je prísne zakázaná. Drogová liečba v každom jednotlivom prípade je predpísaná inak, v závislosti od ochorenia.

Ľudové recepty

Kloktanie je povinný a účinný postup.

Tradičná medicína je už dlho cenená pre svoju jednoduchosť a efektívnosť. Na rozdiel od liekov je založený na prírodných zložkách, ktoré nemajú kontraindikácie, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti.

Skôr ako začnete s vlastnou liečbou, musíte podstúpiť testy na stanovenie diagnózy. Tradičná medicína nemôže byť úplnou náhradou za liekovú terapiu, ale môže ju dokonale doplniť, aby urýchlila proces hojenia.

Existuje mnoho spôsobov a receptov, ktoré sa používajú na poruchy hrtanu po stáročia, tu sú medzi nimi najčastejšie čaje a bylinné čaje. Keď je akékoľvek ochorenie dôležité piť veľa tekutín.

Z tohto dôvodu sú protizápalové a antiseptické odvarové bylinky perfektné

  • Šalvia - zmierňuje zápal a upokojuje podráždené hrdlo.
  • Harmanček a nechtík sú najsilnejšie prírodné antiseptiká, ktoré zabíjajú patogény.
  • Šípka - záznam o obsahu vitamínu C, ktorý je potrebný na obnovenie imunitného systému.

V prvých niekoľkých dňoch choroby, bez ohľadu na metódy lekárskeho ošetrenia, sa odporúča, aby sa odvar každých 20-30 minút. Tým sa obnoví mikroflóra slizníc a mäkkých tkanív.

Užitočné video - Najčastejšie ochorenia hrtanu:

Okrem toho, pitie veľkého množstva tekutín obnoví nedostatok tekutín v tele;

  • kloktanie je nevyhnutnou metódou pre hubové, infekčné a dokonca onkologické ochorenia. Vyplachovacie produkty si môžete kúpiť v lekárni (Miramistin, Furacilin, Chlorhexidin), alebo si ich môžete vyrobiť sami. Najjednoduchším a najúčinnejším prostriedkom je soľ a sóda zriedená v pohári teplej vody. Na odstránenie zápalu môžete pridať 1-2 kvapky jódu. Tento roztok sa odporúča kloktať 5-6 krát denne. Na použitie pre malé deti potrebuje jód 1 kvapku. Hlavná vec, že ​​riešenie bolo pri izbovej teplote, aby nedošlo k poškodeniu už bolesť v krku. Môžete tiež použiť odvar z liečivých rastlín, roztok medu a aloe šťavy, ak nie je alergia na výrobky včelieho pôvodu.
  • komprimuje. Pri neprítomnosti kontraindikácií je možné použiť trenie a obklady. Dokonale pomáhajú zmierniť zápal, znecitliviť a odstrániť hlien, ak hrdlo bolí v dôsledku prechladnutia alebo ARVI
  • inhalácia môže byť vykonaná iba v prípade, že telesná teplota nie je vyššia ako 37,5 stupňov, pre deti, nie vyššia ako 37. Môžete použiť nebulizér alebo parný inhalátor. Ako riešenie môžete použiť med, bylinky, sódu a soľ, antiseptiká - Furacilín, Miramistín alebo med. Ten má záznam o užitočnej akcii. Látky, ktoré sú obsiahnuté v dekontaminácii medu, zmierňujú opuchy. Bolesť, zvyšuje imunitu a urýchľuje proces hojenia.

Pred použitím niektorej z týchto metód je dôležité zabezpečiť, aby na konkrétny produkt nevznikla alergická reakcia.

Možné komplikácie

Spustené hrtanové ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie!

V dôsledku ochorení hrtanu môžu nastať komplikácie. Jedným z nich je strata hlasu v dôsledku atrofie hlasiviek. Táto patológia sa často prejavuje ako výsledok tuberkulózy alebo rakoviny hrdla.

Pri infekčných a vírusových ochoreniach sa môžu vyvinúť iné choroby. To znamená, že v dôsledku bežného nachladnutia, zápalu pľúc, zápalu stredného ucha, zápalu vedľajších nosových dutín a iných ťažkostí horného a dolného dýchacieho traktu sa môže vyskytnúť.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť komplikácie v iných orgánoch a systémoch.

V dôsledku ochorení hrtanu môžu byť poškodené dýchacie funkcie. Z tohto dôvodu môže nastať nedostatok kyslíka, ktorý potiahne anémiu, trombózu, problémy so srdcom a mnohé ďalšie problémy, pretože telo funguje ako jedna jednotka a dokonca aj vtedy, keď trpí najmenšia patológia jedného orgánu a iné.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Choroby hrdla

Choroby hrdla sú najčastejšie ochorenia, ktoré sa vyskytujú v každom veku, známe takmer každému. Výrazom „hrdlo“ sa zvyčajne rozumie hltan, hrtan, palatín a faryngeálne mandle, palatínové oblúky a mäkké podnebie. Vzduch obsahujúci rôzne vírusy a baktérie prechádza z nosnej dutiny, kde sa má navlhčiť, zahriať a očistiť do hrdla. Hrdlo tiež vykonáva ochrannú funkciu vďaka lymfoidnému tkanivu mandlí, ktoré chráni zdravie.

Nesmie sa liečiť, poraďte sa s lekárom

S nesprávnym dýchaním, ústami, oslabeným imunitným systémom, súkromnými katarálnymi a vírusovými bakteriálnymi chorobami, závažnými systémovými ochoreniami, je obrana tela nedostatočná a vyvíjajú sa choroby hrdla. Najčastejšie, ak máme bolesti v krku, podceňujeme závažnosť situácie tým, že sa uchýlime k samoobsluhe. To vedie k ďalšiemu oslabeniu obranyschopnosti, komplikácií a chronických ochorení hrdla.

Príčiny a príznaky ochorení hrdla

Existujú nasledujúce zápalové ochorenia hrdla, ktoré môžu mať akútny alebo chronický priebeh: tonzilitídu tonzilitídy, faryngitídu, laryngitídu.

Zvyčajne je zápalový proces v hrdle spôsobený infekciou: streptokoky, vírusy, huby. V niektorých prípadoch sa zápal vyvíja na pozadí alergickej reakcie, syndrómu imunodeficiencie, reaktívneho sekundárneho procesu s agranulocytózou, leukémiou. Pri akútnom vývoji ochorenia sa zvyčajne môžu prejaviť obavy z nasledujúcich príznakov hrdla:

  • bolesť hrdla, horšie pri prehĺtaní,
  • šteklenie, kašeľ a suché hrdlo,
  • ťažkosti s dýchaním z nosa
  • sliznica ich hrdla,
  • zachrípnutie,
  • zlý dych,
  • zväčšené krčné lymfatické uzliny
  • v ťažkých prípadoch dyspnoe.

Keď sa infekčné ochorenie vyvinie príznaky intoxikácie: celková slabosť, malátnosť, bolesť hlavy, horúčka. Pri vyšetrení ústnej dutiny sú zaznamenané začervenanie a opuch mandlí, palatínových oblúkov a zadnej steny hltana.

Ak nebudete liečiť včasné a adekvátne ochorenia hrdla, môžu sa vyvinúť nebezpečné komplikácie. Medzi ne patria: závažné kardiovaskulárne ochorenia (myokarditída, endokarditída, srdcové vady), poškodenie kĺbov, obličiek a pľúc (pneumónia), sinusitída (sinusitída), infekcia krvi (sepsa). V tomto prípade príznaky ochorení hrdla idú do pozadia a dávajú cestu k impozantnejším prejavom ochorenia.

Urobte si schôdzku

Diagnóza ochorení hrdla

Diagnóza ochorení hrdla spočíva v celkovom vyšetrení terapeutom, ktorému pacient zvyčajne prichádza ako prvé, následnom vyšetrení ORL orgánov otorinolaryngológom so špeciálnymi nástrojmi, zrkadlami (faringo a laryngoskopia, palpácia krčných lymfatických uzlín a mäkkých tkanív)., výsledky laboratórnych testov krvi, moču. V niektorých prípadoch je potrebné študovať typ infekcie (výter zo spúta alebo hrdla) a jeho citlivosť na rôzne antibiotiká.

Príznaky ochorení hrdla sa môžu vyskytnúť pri špecifických infekciách, ktoré si budú vyžadovať ďalšie konzultácie s odborníkom na infekčné ochorenia, s hematologickými ochoreniami (konzultácia s hematológom), s poruchami imunity (konzultácie s imunológom).

Liečba hrdla

Môžeme podstúpiť liečbu ochorení hrdla, ktoré môžu zahŕňať medikáciu a detoxikačnú terapiu, fyzioterapiu, operáciu. Správne zvolená liečba antibiotikami je veľmi dôležitá z hľadiska identifikovaného patogénu a jeho citlivosti na rôzne liečivá, ako aj detoxikácie (zmiernenie intoxikácie a zmiernenie stavu pacienta) a desenzibilizácie (zmiernenie alergickej zložky). Ale nie vždy je príčinou ochorenia infekcia. Preto je dôležité presne určiť príčinu ochorenia. Po prvé, liečba ochorení hrdla by mala byť zameraná na odstránenie hlavnej príčiny nepríjemných príznakov a potom len na symptomatickú liečbu (úľava od bolesti, kašeľ atď.).

Priebeh liečby u otolaryngológa v sieti hlavných kliník pomôže rýchlo sa vyrovnať s exacerbáciou a dlho zabudnúť na ochorenia hrdla.

Niekedy úspešná liečba chronických ochorení hrdla vyžaduje chirurgický zákrok - koaguláciu mandlí s modernými metódami laserovej alebo rádiovej vlny alebo dokonca odstránenie mandlí (keď existuje reálna hrozba komplikácií srdca, obličiek, kĺbov).

Aby sa predišlo vzniku chronického zápalového procesu, naši lekári dôrazne odporúčajú navštíviť lekára včas, viesť zdravý životný štýl a dodržiavať všetky odporúčania pre akútne ochorenia ORL orgánov. Len v tomto prípade, liečba ochorení hrdla prinesie očakávaný účinok.

Pri prvých príznakoch ochorení hrdla sa obráťte na lekárov siete „Capital“ kliniky a ušetríte sa pred chronickými ochoreniami hrdla a ich komplikáciami.

Diagnóza ochorení hrdla

Príprava, technika, analýza, očkovací materiál. Diagnostické výsledky.

Autor: Svetlana Galaktionova

Štádium prípravy a zberu materiálu. Mikroskopia a bakposev.

Autor: Svetlana Galaktionova

Indikácie pre analýzu, vlastnosti postupu. Mikroskopické vyšetrenie a výsledky.

Autor: Svetlana Galaktionova

Príprava na diagnostiku a vlastnosti postupu. Stafylokokový patogén.

Autor: Svetlana Galaktionova

Zvážte, aká je metóda vedenia a čo štúdia ukazuje.

Autor: Svetlana Galaktionova

Prečítajte si, v ktorých prípadoch sú menovaní. Technika a kontraindikácie pre MRI, fibrolaryngoskopiu, RTG a laryngoskopiu.

Autor: Svetlana Galaktionova

Diagnóza ochorení hrdla - prvý krok k správnej liečbe. Pomáha identifikovať choroby, ktoré spôsobili nepríjemné príznaky, zvoliť správnu terapiu a zabrániť vzniku komplikácií. Štúdia pacientovho stavu a patológie zahŕňala otolaryngológa. Na identifikáciu porušení používa nasledujúce metódy:

  • vyšetrenie pacienta pomocou špeciálnych nástrojov (laryngoskopia a faryngoskopia, palpácia krčných lymfatických uzlín a mäkkých tkanív);
  • zhromažďovanie informácií o vlastnostiach choroby;
  • štúdium laboratórnych krvných testov a moču;
  • vyšetrenie typu infekcie faryngálnym alebo sputovým náterom;
  • kontrolovať citlivosť spúta na antibiotiká.

Špecifické ochorenia môžu tiež spôsobiť nepríjemné pocity v hrdle, v takom prípade je potrebné ďalšie odborné poradenstvo. V prípade infekčných lézií je potrebné obrátiť sa na špecialistu na infekčné ochorenia, s hematologickými, na hematológa a na imunitného, ​​na imunológa. Lekári spoločne zistia skutočnú príčinu porušenia a vyberú vhodnú liečbu.

Malígne neoplazmy sa detegujú pomocou magnetickej rezonancie, je možné aj histologické vyšetrenie nádoru. Keď sa zistí rakovina, onkológ a chemoterapeuti sa podieľajú na liečbe. Naučte sa podrobne, ako môžete diagnostikovať rôzne patologické stavy hrdla a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Aké sú ORL ochorenia hrdla a hrtanu, akútne a chronické prejavy, liečba

Choroby hrtanu a hrdla sú sprevádzané podobnými príznakmi, ale majú rôzne stupne nebezpečenstva. Preto v prípade nepríjemných príznakov je potrebné poradiť sa s lekárom o správnej diagnóze.

Hlavné príčiny ochorení hrdla

Choroby hrdla a hltanu sa objavujú v dôsledku oslabenej imunity, chronických ochorení a nepriaznivých environmentálnych podmienok. Aj príčiny chorôb závisia od ich typu.

Druhy chorôb

Zoznam chorôb, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity v hrdle, je veľmi rozsiahly. Môžu to byť patologické stavy hltana a hrtanu. Sú akútne a chronické. Ich príznaky sú si navzájom podobné, takže iba ORL lekár môže urobiť presnú diagnózu.

Angína (angína)

Toto je zápal mandlí, ktorý je výsledkom vstupu patogénnych mikroorganizmov. K infekcii dochádza prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu v dôsledku kontaktu s chorou osobou. Aj infekcia sa môže dostať do hrdla z iných orgánov cez krv a lymfu.

zápal hltanu

Horná časť gastrointestinálneho traktu, umiestnená medzi pažerákom a ústnou dutinou, je hltan. Pri zápale sliznice v tejto oblasti je diagnostikovaná faryngitída. Vo väčšine prípadov má vírusovú etiológiu a často prebieha na pozadí studených alebo akútnych respiračných infekcií. Bakteriálna faryngitída spôsobená streptokokmi, chlamýdiami a inými mikroorganizmami je menej bežná.

Chronické ochorenia sa môžu vyvinúť v dôsledku nedostatočnej liečby akútnej faryngitídy. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, častého vdychovania suchého vzduchu a z iných dôvodov.

zápal hrtana

S touto patológiou sú zapálené hlasivky a sliznica hrtanu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku fajčenia, chladu, prepätia väzu a iných príčin.

Akútna laryngitída sa prudko rozvíja a je sprevádzaná výraznými príznakmi. Jeho terapia netrvá dlhšie ako 14 dní. Chronické ochorenie sa vyznačuje dlhším priebehom - dlhším ako 2 týždne.

Existuje aj tzv. Recidivujúca laryngitída, ktorá sa pozoruje u ľudí, ktorých práca vyžaduje pravidelné napätie hlasiviek - učiteľov, rečníkov a iných.

Toto je skupina vírusových ochorení postihujúcich horné dýchacie cesty. U ľudí ARVI zavolal nachladnutie. Na rozdiel od chrípky začína postupne. Po prvé, je tu pocit boľavého hrdla, potom teplota stúpa, je možné prechladnutie. Je dôležité ukončiť chorobu až do konca. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie. Napríklad vírus sa môže šíriť do oblasti vnútorného ucha, čím sa spúšťa zápal stredného ucha.

K tejto patológii môže viesť niekoľko faktorov - hypotermia, oslabená imunita a ďalšie. Choroba sa však môže vyskytnúť len vtedy, keď vírus prenikol do ľudského tela na pozadí vyššie uvedených faktorov.

adenoiditis

Toto ochorenie je častejšie u detí. Je to zápal hltanových mandlí - adenoidov. V závislosti od dôvodov môže mať niekoľko foriem toku:

  • Jednoduchá. Adenoidy sa mierne zvyšujú, iné príznaky chýbajú. K tomu dochádza v dôsledku častého prechladnutia, hypotermie, oslabenej imunity.
  • Akútna. Tonzily sa zapália, čo nastáva v dôsledku vírusov a baktérií vstupujúcich do dýchacích ciest.
  • Chronické. Patológia sa objavuje pri nesprávnej liečbe akútnej formy ochorenia. Symptómy sa prejavujú po každom podchladení av offseason.

Je zakázané liečiť sa samoúčelne, pretože toto je plné rôznych následkov.

nádory

Nové rasty v hypofaryne môžu byť benígne alebo malígne. Rakovina hrdla je nezvyčajná choroba. Patológia je však sprevádzaná všeobecnými príznakmi, takže jej včasná diagnóza je ťažká. Z tohto ochorenia ide do závažnejších štádií, kvôli ktorým je vysoké percento úmrtnosti. Najčastejšie sú nádory lokalizované v nosohltane.

Po prvé, nádor je malý a nachádza sa v epitelovom tkanive. Postupne sa zvyšuje jeho veľkosť a šíri sa do susedných tkanív. V neskorších štádiách sú postihnuté lymfatické uzliny a metastázy sa tvoria v iných orgánoch. Pacient zomrie buď na krvácanie, alebo na krv / potravu z pľúc.

Hlavnou príčinou rakoviny hrdla je fajčenie. Riziková skupina zahŕňa mužov starších ako 50 rokov. V mladom veku je ochorenie veľmi zriedkavé.

Stenóza hrtana

Dochádza k čiastočnému alebo úplnému zúženiu hrtanu hrtanu. To je spojené s nebezpečnými komplikáciami, pretože pacient sotva dýcha. Patológia môže byť akútna (prejavuje sa akútne) alebo chronická (príznaky menej výrazné, ale pozorované po dlhú dobu).

K tomu môže viesť cudzí predmet, infekčné choroby, otrava a iné príčiny.

scleroma

Ide o zápal v stene dýchacieho traktu, v ktorom sa tvoria granulomy. Najčastejšie sa choroba objavuje na vidieku. Všetky vekové skupiny sú ohrozené, ale často sa vyskytujú u mladých ľudí vo veku 15 - 20 rokov. Skleróm je charakterizovaný veľmi pomalým priebehom.

Faringomikoz

Je to ochorenie hltana s plesňovou etiológiou. Je spôsobená hubami rodu Candida. Často postupuje na pozadí drozdu ústnej dutiny. K faktorom, ktoré prispievajú k jeho výskytu, patrí znížená imunita v dôsledku chronických ochorení, endokrinných porúch v tele, tuberkulózy a iných patológií.

Laryngeálny edém

Ide o opuch laryngeálneho tkaniva. Táto patológia môže byť zápalová a nezápalová. Opuch je akútny, chronický a fulminantný. Vyskytuje sa pri poraneniach alebo ochoreniach hrtanu. Najčastejšie je opuch reakciou na inhaláciu alergénov. Preto sa frekvencia tejto patológie zvyšuje na jar / leto.

laryngism

Toto je náhla kontrakcia laryngeálnych svalov, ktorá uzatvára glottis. Pozorované u detí do 3 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje v zime, keď je nedostatok vápnika v krvi, spôsobený nedostatkom vitamínu D.

Mechanické poškodenie

Zranenia hltanu a hrtanu sa môžu vyskytnúť v dôsledku rany, pri strelnom alebo bodnutom poranení, keď sú vystavené chemikáliám. Prehltnutie môže byť narušené, môže sa objaviť priepasť hlasu, môže sa objaviť opuch v oblasti krku. Pri týchto príznakoch je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Hlavné príznaky

Symptómy závisia od ochorenia pacienta:

  • V angíne je silný boľavý krk, na mandlích je biely povlak, telesná teplota stúpa.
  • Faryngitídu sprevádzajú nepríjemné pocity v hrdle, bolesť hrdla a pálenie, kašeľ, mierne zvýšenie lokálnych lymfatických uzlín. Niekedy s touto patológiou, teplota stúpa na 37,5-38 stupňov.
  • ARVI môže mať rôzne príznaky. Líšia sa však v závislosti od vírusu. S parainfluences, tam je silný kašeľ, hlas sa chrapot alebo úplne zmizne, teplota chýba. Rhinovírusová infekcia je sprevádzaná neustálym kýchaním, bolestivosťou a suchosťou v nosohltane, jasným výtokom z nosnej dutiny. Keď adenovírusové adenoidy stúpajú, je ťažké dýchať a prehltnúť. Respiračná syncyciálna infekcia je sprevádzaná astmatickým syndrómom, exspiračnou bolesťou a inými príznakmi.
  • Adenoiditída je sprevádzaná porušením nosného dýchania, slizníc alebo hnisavého nosného výtoku, porúch spánku, bolestí hlavy a zlej pohody.
  • Stenóza hrtanu v počiatočných štádiách je sprevádzaná dýchavičnosťou, chrapotom, palpitáciami. V neskorších štádiách sú tieto príznaky výraznejšie, sú sprevádzané letargiou, silným kašľom, bolesťou v oblasti hrtanu, blanšírovaním kože a inými príznakmi.
  • Skleróm je sprevádzaný zhoršením dýchania, bolesťou v hrdle, konštantným prekrvením nosa a zmenami hlasu.
  • Laryngeálny edém je sprevádzaný zúžením jeho lúmenu, v dôsledku čoho je narušené dýchanie pacienta, zmení sa hlas hlasu, človek sa stáva nepokojným. Vo veľmi závažných prípadoch stráca pacient vedomie, a ak mu nie je včas poskytnutá pomoc, môže zomrieť.

Ak sa u Vás vyskytnú vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze.

Diagnóza ochorení hrdla

Prvým krokom je kontaktovať rodinného terapeuta. V prípade potreby sa lekár obráti na Lauru, ktorá vykoná inštrumentálnu diagnostiku. Bude skúmať pacientovo hrdlo zrkadlami alebo laryngoskopom. Môžete tiež potrebovať laboratórne testy - testy krvi a moču.

Hlavné metódy liečby

Terapia v krku by mala byť komplexná. To nevyhnutne zahŕňa lieky, fyzioterapia, diéta. V extrémnych prípadoch môže byť potrebná operácia.

Z liekov možno predpísať antibakteriálne, protizápalové, imunomodulačné činidlá. Tiež predpísané lieky sú lokálne účinky vo forme cukrovinky, spreje a kvapky.

prevencia

Pre prevenciu ochorení hrdla a hrtanu je nevyhnutné trvalo prestať fajčiť. Je tiež potrebné upraviť jedlo - je potrebné vylúčiť riad, ktorý dráždi sliznice hrdla. Vzduch v dome musí byť zvlhčený, inak sliznice nosohltanu vyschnú a na povrchu sa vytvoria mikrotrhliny. A aby sa zabránilo vírusovým chorobám, mali by ste sa obliekať podľa počasia, viesť aktívny životný štýl, športovať.

Malígne ochorenia hltanu a hrtanu: diagnostika a liečba

Čím skôr je nádor diagnostikovaný, tým vyššia je pravdepodobnosť zotavenia pacienta alebo aspoň predĺženie jeho života na niekoľko rokov. V tomto článku sú podrobne opísané symptómy, ktorých vzhľad je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a klasifikácia zhubných nádorov hltanu a hrtanu.

Diagnóza malígnych nádorov hltanu a hrtanu

Na základe pacientových sťažností, anamnézy ochorenia (ako dlho symptómy pokračovali, ako choroba postupuje) a života (životné a pracovné podmienky, pracovné riziká, zlé návyky), špecialista bude mať podozrenie na rakovinu a vykoná sériu štúdií, ktoré pomôžu potvrdiť alebo poprieť túto alebo túto diagnózu.

Už s jednoduchým vyšetrením povrchu krku môže lekár zistiť príznaky patológie hltana a hrtanu. Napríklad v prípade laryngofaryngeálneho karcinómu, pri skúmaní predného povrchu krku, bude určená hladkosť jeho kontúr zo strany lézie, okrem toho budú viditeľné vydutiny zo zväčšených lymfatických uzlín pozdĺž bočného povrchu krku. Pri rakovine hrtanu budú tiež viditeľné rozšírené regionálne (submentálne, krčné, supraclavikulárne) lymfatické uzliny, plus palpácia krku v oblasti postihnutej nádorom ukáže bolesť spojenú so zápalovým procesom v chrupavke hrtanu.

Počas palpácie (palpácie) sa lekár uistí, že nádorové útvary na krku sú lymfatické uzliny, navyše ich charakterizuje ako okrúhle formácie, mobilné, neaktívne alebo imobilné vôbec, zvárané alebo nezvárané navzájom as okolitými tkanivami bezbolestné pri pohmate.

Ak máte podozrenie na zhubné ochorenie hltanu, lekár ho musí preskúmať špeciálnym nástrojom - rinoskopiou (prednou a zadnou) a faryngoskopiou. V počiatočných štádiách ochorenia, s jednoduchým vyšetrením, lekár nemusí ani spozorovať nádor, v takých prípadoch sa uchýli k videodiagnostickým metódam (pomocou ohybnej trubice s kamerou na konci - endoskopu) a iným zobrazovacím metódam - röntgenovým vyšetrením, CT alebo MRI.

Typ epitelu tonzily počas faryngoskopie sa môže líšiť:

  • nádor môže mať červenú farbu v tvare moruše alebo ostružiny; upchať mandľovú kryptu; toto je takzvaná kryptogénna forma ochorenia;
  • červený rast vo firme bobúľ ostružín, ktorý sa nachádza na širokej základni, zapustený do tkaniva mandlí; toto je proliferatívna forma epitelu;
  • nádor, ktorý má zaoblený kráter s nepravidelnými hranami a dno pokryté jasne červenými granulami; je to vredová forma ochorenia.

Odlíšenie týchto zmien od chronickej kazuogénnej tonzilitídy je jednoduché - je potrebné vstúpiť do sondy s kryptom a ak je škvrna krvou, mali by ste uvažovať o onkologickej povahe ochorenia.

V prípade lymfosarkómu tonzilu s faryngoskopiou, lekár bude venovať pozornosť asymetrii hltanu v dôsledku prudkého nárastu veľkosti jednej mandle. Povrch mandle je hladký alebo laločnatý, červený alebo ružový. Na dotyk mandlí je mäkká.

Faryngoskopický nádor zadnej steny hltanu je definovaný ako červeno-sivý vred, ktorého dno je pokryté granulami. Keď sa ho dotknete - bolestivé. Veľkosť vredu sa líši v závislosti od štádia procesu.

V počiatočnom období malígneho laryngofaryngeálneho tumoru nie sú počas faryngoskopie žiadne zjavné zmeny v sliznici. Niekedy môže byť príznakom ochorenia akumulácia slín v oblasti hltanu hltanu alebo hltanu v tvare hltanu. V rozvinutom štádiu ochorenia sa vizualizuje nádor, infiltrujúci steny hltanu s prechodom na hrtan. Tkanivá okolo infiltrátu sú opuchnuté, hlasivosť na postihnutej strane je nehybná, v oblasti hruškovitého sínusu je detegované veľké množstvo slín.

Pri skúmaní hrtanu - nepriamej alebo priamej laryngoskopie - môže lekár zistiť malígny novotvar umiestnený v tomto orgáne. Často je nodulárny, menej často s hladkým povrchom, injikovaný cievami. V neskorších štádiách možno na povrchu nádoru vizualizovať oblasti rozpadu - malé depresie pokryté sivobielym kvetom. Pohyblivosť hlasivkového záhybu a priamo postihnutá polovica hrtanu môže byť čiastočne alebo úplne narušená.

Priama laryngoskopia sa používa vtedy, keď nie je možné starostlivo skúmať nádor počas nepriamej laryngoskopie, ako aj v prípade, že sa nádor nachádza v subglossálnej časti hrtanu. Vykonáva sa pomocou bronchoezofagoskopu - ohybnej trubice s kamerou na konci.

Počas inštrumentálneho vyšetrenia hltanu a hrtanu, ak sa v nich zistia akékoľvek podozrivé útvary, odborník vykoná biopsiu - odber vzoriek tkaniva za účelom ich preskúmania pod mikroskopom, aby sa určil typ tkaniva a stupeň patologických zmien v ňom. Toto takzvané histologické vyšetrenie je najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku malígnych nádorov, pretože sa používa na určenie prítomnosti malígneho nádoru, ako aj typu tkaniva, z ktorého pochádza. Posledne menovaný je mimoriadne dôležitý pre úspešnú liečbu rakoviny, pretože pre každý z jeho typov bola vyvinutá kombinácia terapeutických účinkov, ktorá umožňuje dosiahnuť maximálny účinok liečby.

Aby sa objasnila diagnóza, určila sa lokalizácia nádoru a rozsah jeho rozšírenia do okolitých štruktúr, vykonalo sa röntgenové vyšetrenie určitej oblasti, ako aj počítačová a magnetická rezonancia.

Na detekciu vzdialených metastáz sa tiež používajú röntgenové lúče, CT skeny, MRI snímky a ultrasonografia.

Pre spoľahlivú diagnostiku metastáz do lymfatických uzlín sa v niektorých prípadoch predpisuje lymfofonodulografia, lymfangiografia a diagnostika rádionuklidov.

V prípade použitia vyššie popísaných metód nebolo možné vykonať presnú diagnózu, vykonať terapeutické a diagnostické operácie - tyro- alebo laryngotómiu s excíziou hlavnej časti nádoru alebo celého nádorového tkaniva a následné núdzové vyšetrenie pod mikroskopom (cytologické vyšetrenie). Na základe výsledkov tejto analýzy sa vykoná ďalšia fáza operácie, ktorá často končí resekciou časti hrtanu alebo úplným odstránením orgánu.

Diferenciálna diagnostika malígnych nádorov hltanu a hrtanu

Keďže rakovina je veľmi zákerná choroba, často sa skrýva pod rúškom iných chorôb, lekár by mal byť veľmi opatrný a ak je v diagnóze najmenšia pochybnosť, musí byť ostražitý.

Ak máte podozrenie na zhubný nádor hltanu, mali by sa odlišovať od nasledujúcich ochorení:

  • u detí adenoidy;
  • hypertrofiu tonzily;
  • tuberkulóza mandlí;
  • syfilitická gumma (jej infiltračné formy sa veľmi podobajú sarkómu);
  • systémový lupus erythematosus, menovite jeho ulcerózna proliferatívna forma (podobná vzhľadom na rakovinový nádor v štádiu dezintegrácie);
  • Pottova choroba;
  • nádory bázy lebky;
  • benígne nádory hltanu;
  • leukémia (pri tomto ochorení sa lymfoidné tkanivo nosohltanu často zúčastňuje patologického procesu);
  • aneuryzma vnútornej karotickej artérie (má formu podlhovastého opuchu, ktorý vyzerá ako nádor umiestnený za mandľami);
  • Divertikuly.

Diferenciálna diagnóza malígnych nádorov hrtanu by sa mala vykonávať s nasledovnými ochoreniami:

  • akútna laryngitída;
  • hyperplastickú formu chronickej laryngitídy;
  • laryngeálna papilomatóza;
  • pachydermia;
  • tuberkulóza hrtanu;
  • hrtana syfilis.

Liečba zhubných nádorov hltanu a hrtanu

Liečba malígnych nádorov sa má začať čo najskôr po konečnej diagnóze.

Hlavnými metódami liečby onkopatológie vo všeobecnosti sú:

  • chirurgický zákrok;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapia.

Typy vyššie uvedených spôsobov liečby a ich kombinácie sa značne líšia v závislosti od typu nádoru, jeho lokalizácie, štádia nádorového procesu, veku a somatického zdravia pacienta a mnohých ďalších faktorov.

V niektorých prípadoch môžu byť použité iné, menej bežné metódy - budú ďalej diskutované v priebehu článku.

Chirurgické metódy sa široko používali na liečbu malígnych nádorov nosohltanu, avšak v dôsledku zložitosti prístupu k nádoru, jeho skorého klíčenia do kostného tkaniva a okolitých štruktúr, oblastí so životne dôležitými anatomickými štruktúrami a sklonu k relapsu z chirurgickej liečby pri danej lokalizácii nádoru. V súčasnosti sa používajú také neoperačné metódy, ako je radiačná a chemoterapia, ako aj liečba kobaltom.

Malígne nádory lokalizované v zadnej stene hltanu majú vysokú rádiosenzitivitu, preto je pravdepodobnosť liečenia pacienta radiačnou terapiou pomerne vysoká. V prípade relapsu sa zvyčajne vykonáva elektrokoagulácia nádoru. Okrem liečby materského nádoru je potrebné pripomenúť aj metastázy - postihnuté lymfatické uzliny sa odstránia, keď je hlavné miesto nádoru úplne vyliečené.

Na liečbu malígnych laryngofaryngeálnych nádorov sa používajú kombinácie chirurgických a rádiologických metód. Na zníženie intraoperačnej straty krvi sa pred operáciou externé karotidové artérie ligujú z dvoch strán. Nanešťastie, nádory tejto oblasti nie sú prakticky prístupné na liečbu, aj keď je dostatočne včasná diagnostika a použitie moderných metód liečby.

Metódy liečby malígnych nádorov hrtanu spravidla závisia od toho, do akej miery patologický proces odišiel:

  • v štádiu I sa používa kombinácia chirurgickej liečby (odstránenie nádoru pomocou endoskopu vloženého do laryngeálnej dutiny), po ktorej nasleduje ožiarenie oblastí odtok lymfy z nádoru; v niektorých prípadoch sa používa len metóda lúča;
  • V štádiu II je tiež výhodná kombinácia chirurgických postupov (odstránenie endolarynálneho nádoru v zdravom tkanive) a ožarovanie (účinok na dráhu lymfatickej drenáže), ale každá z nich môže byť tiež použitá ako nezávislá metóda;
  • v štádiu III niekedy začnú liečbu s ožarovaním nádoru, po ktorom sa operácia vykoná; Stojí za zmienku, že pooperačné obdobie je v tomto prípade závažnejšie.

V posledných rokoch sa metóda fotodynamickej terapie (PDT) vo zvýšenej miere používa na liečbu zhubných nádorov hrtanu. Jej podstata spočíva v tom, že sa do nádoru dodáva krv špeciálnym farbivom. Nádorové bunky prechádzajú touto látkou vo vnútri, na rozdiel od zdravých buniek. Potom je nádor ovplyvnený lúčmi určitej frekvencie, v dôsledku čoho dochádza v jej bunkách k chemickej reakcii s uvoľňovaním monovalentného kyslíka z farbiva nachádzajúceho sa vo vnútri buniek, čo je škodlivé pre bunku a ničí ju.

Čo sa týka chirurgickej liečby, všetky operácie vykonávané na hrtane s cieľom liečby rakoviny možno rozdeliť do 3 skupín: t

  • odstránenie časti tela;
  • úplné odstránenie hrtanu (laryngektómia);
  • rekonštrukčná chirurgia.

Samozrejme, že operácia, lekár sa snaží zachovať čo najviac hrtana, ale jeho primárnou úlohou je úplne odstrániť nádor, preto v prípade oveľa pokročilejšieho procesu musíte odstrániť celý hrtan. Laryngeálna chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Jedna z malých operácií sa nazýva chordektómia. Počas operácie sa odstráni iba jeden hlasový sklad. Táto operácia je možná v prípade nádoru len jedného hlasového záhybu bez prechodu nádorového procesu na blízke anatomické štruktúry hrtanu. Ak mobilita záhybu nie je narušená, potom môže byť chordektómia uskutočnená endolaryngálne.

Ak je len jedna polovica hrtanu ovplyvnená nádorom, je indikovaná operácia nazývaná hemilaréktómia alebo polovičná resekcia hrtanu.

V prípade nádoru vestibulu hrtanu bez postihnutia vokálnych záhybov do patologického procesu sa resekuje len postihnutá časť orgánu, ktorá sa nazýva horizontálna resekcia hrtanu.

Keď je možný nádor na prednej komore a oblasti hlasiviek, ktoré s ňou susedia, je možné presne odstrániť tieto oblasti - táto operácia sa nazýva frontálna (predná) resekcia hrtanu.

Ak sa nádor metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín, je potrebné hrtan úplne odstrániť spolu s podkožným tukovým tkanivom krku a hlbokými jugulárnymi lymfatickými uzlinami na postihnutej strane. V niektorých prípadoch by sa mala odstrániť aj jugulárna žila. Keď sa chirurgická rana zahojí, vykoná sa radiačná terapia.

Po laryngektómii sa pacientovi nainštaluje špeciálna trubica - tracheostómia, cez ktorú sa bude dýchať. Keďže tracheostómia je pre telo pacienta cudzie telo, spôsobí mu nepohodlie, ale pacient bude musieť tento pocit akceptovať, pretože bude musieť niesť túto trubicu na celý život.

V pooperačnom období je pacientovi podávaná aktívna infúzia a antibakteriálna liečba, ako aj symptomatická a lokálna liečba.

Na obnovenie nezávislého dýchania pacienta, ako aj funkcií prehĺtania a vokalizácie, po objemových resekciách hrtanu je potrebné vykonať sériu plastických alebo rekonštrukčných operácií.

Prognóza zhubných nádorov hltanu a hrtanu

Pod podmienkou včasnej diagnózy (v štádiách I - II) a adekvátnej liečby ochorenia dosahuje miera päťročného prežitia u pacienta 99 - 100%, u niektorých pacientov sa dá úplne vyliečiť. Ak je ochorenie diagnostikované v štádiu III, a opäť, pacientka bola kompletne liečená, asi 50% pacientov prežije 5 rokov. V prípadoch, keď je nádor diagnostikovaný v štádiu IV, radikálna liečba nie je možná - liek môže len dočasne zmierniť stav pacienta a predĺžiť jeho život na určitý čas.

O možnostiach liečby rakoviny hltana sa hovorí program "Žiť zdravo!":

MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Hlavné menu

Choroby hrdla Laryngitída. Zápal hltana. Angína. Laryngospazmus. Stenóza hrtanu a iné.

CHOROBY TROCHU.


Ide o zápal sliznice hrtanu. môže byť akútne a chronické.

Laryngitída Akútne.

Zriedka izolované. Častejšie je to jeden z prejavov akútneho respiračného ochorenia, chrípky, šarlatovej horúčky, čierneho kašľa atď. Všeobecná a lokálna hypotermia, prekrvenie hlasu, inhalácia prašného vzduchu, dráždivé výpary a plyny, nutričné ​​chyby, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu prispievajú k jeho rozvoju.
Príznaky, samozrejme.
Pocit sucha, šteklenie, bolestivosť, poškriabanie hrdla; kašeľ je najprv suchý a neskôr je sprevádzaný výtokom spúta; hlas sa stane chrapotom, drsným alebo úplne tichým; niekedy bolesť pri prehĺtaní, bolesti hlavy a mierna horúčka. Trvanie ochorenia zvyčajne nepresiahne 7-10 dní. Za nepriaznivých podmienok sa môže zmeniť na subakútnu alebo chronickú formu. Keď laryngoskopia zaznamenala rozliaty hyperémiu a opuch sliznice hrtanu. Vokálne záhyby sú zhrubnuté, hyperemické, na nich sú hrče viskózneho spúta, počas fonácie nie sú úplne uzavreté. S chrípkou môžu byť krvácania do sliznice (tzv. Hemoragická faryngitída). Ak sa pozorujú patologické zmeny len na jednej strane hrtanu a laryngitídy, je potrebné vylúčiť tuberkulóznu, syfilitickú léziu, neoplazmu.
Liečbu.
Eliminácia príčin ochorenia. Pre kompletný zvyšok hrtanu počas 5-7 dní sa pacientovi odporúča nehovoriť. Zakazuje sa fajčiť, piť alkohol. Je tiež potrebné vylúčiť korenené korenie, korenie. Teplé pitie (mlieko, Borjomi), kloktanie harmančeka alebo šalvie odvar, teplé alkalické inhalácie, inhalácie antibiotických aerosólov, teplo na krk (bandáž alebo zahrievací obklad), kúpele s teplou nohou (42-45 ° C počas 20-30 minút) sú užitočné. Používajú sa aj fyzioterapeutické metódy: solux na prednom povrchu krku, ultrafialové žiarenie, novokaínová elektroforéza na hrtane, UHF a mikrovlnná terapia.

Chronická laryngitída.

Spravidla sa vyskytuje pod vplyvom rovnakých príčin ako akútny zápal, ale pôsobí nepretržite a dlhodobo. Výsledkom je narušenie trofického tkaniva a vývoj dystrofického procesu.
V závislosti od povahy týchto porúch sa rozlišujú katarálne, hypertrofické a atrofické formy chronickej laryngitídy.

Chronická katarálna laryngitída. sprevádzané chronickým zápalom sliznice hrtanu, často difúzne.
Príznaky.
Chrapot, únava hlasu, šteklenie, bolesť v krku, periodický kašeľ so spútom. Všetky tieto príznaky sa zhoršujú exacerbáciou laryngitídy. Keď laryngoskopia viditeľne difúzne zahusťovala, stredne hyperemickú sliznicu, hlasové záhyby zhustli, viditeľné injekčné cievy; niekedy sa pozoruje paréza vnútorných svalov hrtanu, čo sa prejavuje neúplným uzatvorením glottisu počas fonácie.
Liečbu.
Jemný hlasový režim; vylúčenie faktorov prispievajúcich k chorobe; olejové a alkalické inhalácie, inhalácie antibiotických aerosólov; odstránenie chýb vo výžive; zákaz fajčenia a pitia alkoholu. Pri kašli - kodeín. Užitočný teplý nápoj (mlieko, borzhom). Použitie fyzioterapeutických postupov je účinné (UHF, mikrovlnná terapia, novokaínová elektroforéza v oblasti hrtanu, Solux, ultrafialové žiarenie predného povrchu krku).

Chronická hypertrofická laryngitída je charakterizovaná proliferáciou epitelu a submukóznej vrstvy. Môže byť obmedzené alebo rozptýlené.
Príznaky.
Chrapot, niekedy dosahujúci afóniu, pocit nepríjemnosti, pálenie, bolesť hrdla, kašeľ počas exacerbácie laryngitídy. Pri laryngoskopii - rovnomerné zhrubnutie sliznice hrtanu, výraznejšie v hlasivkách. V obmedzenej forme sa stanoví hyperplázia jednotlivých oblastí sliznice hrtanu, zvyčajne hlasiviek alebo vestibulárnych záhybov, sub-úložný priestor, mezenteropaloidná oblasť. Je potrebné rozlišovať od špecifických infekčných granulomov (tuberkulóza, syfilis atď.) A nádorov.
liečba rovnako ako pri chronickej katarálnej laryngitíde.
Okrem toho, po anestézii sliznice hrtanu sa hyperplasované oblasti spaľujú 3-5% roztokom dusičnanu strieborného. Oblasti s výraznou hyperpláziou sa chirurgicky odstránia endolaryngálne.

Chronická atrofická laryngitída sa prejavuje rednutím a atrofiou sliznice hrtanu. Je spravidla jednou zo zložiek atrofického procesu v sliznici horných dýchacích ciest.
Príznaky.
Pocit sucha, šteklenie, bolesť hrdla, suchý kašeľ, chrapot. Keď sliznica laryngoskopie vyzerá riedka, suchá, pokrytá hustým hlienom, niekedy sušená v šupke. Pri intenzívnom kašli sa môžu odlupovať šupky s krvnými pruhmi.
liečba väčšinou symptomatická.
Aplikujte alkalickú a olejovú inhaláciu, mazanie hrtanu Lugolovým roztokom v glyceríne. Pre lepšie vypustenie kôry môžete priradiť inhaláciu aerosólov proteolytických enzýmov (himopsín, himotrypsín atď.).

Zápal hltana.


Ide o akútny alebo chronický zápal sliznice hltanu.

Pharyngitis Acute.

Zriedkavo izolované, často kombinované s akútnym zápalom horných dýchacích ciest (chrípka, katar dýchacích ciest, rôzne infekčné ochorenia). Izolovanú léziu sliznice hltanu možno pozorovať pri priamom vystavení dráždivým látkam, ako je napríklad dlhodobé dýchanie ústami a rozprávanie v zime, fajčenie, alkohol, teplé a studené jedlo atď.
Príznaky, samozrejme.
Pocit bolestivosti, šteklenie v hrdle, mierna bolesť pri prehĺtaní (výraznejšie pri prehĺtaní slín, tzv. Prázdne hrdlo, ako pri prehĺtaní jedla). Telesná teplota môže byť subfebrilná. Všeobecná podmienka spravidla trpí trochu. Počas faryngoskopie je sliznica hltanu, vrátane mandlí palatínu, hyperemická, v niektorých miestach mukopurulentné usadeniny, niekedy na zadnej strane hltanu, samostatné folikuly sa objavujú vo forme červených zŕn, jazyk je edematózny. U malých detí (do 2 rokov) je ochorenie závažnejšie. Častejšie sa spája so zápalom sliznice nosohltanu a akútnej katarálnej rinitídy. Porucha nosa je zhoršená. Akútna faryngitída by sa mala odlišovať od katarálnej angíny.
liečba väčšinou lokálne - rovnako ako u angíny.


Chronická faryngitída.

Existujú atrofické, katarálne a hypertrofické formy.
Vyvíja sa z akútnej faryngitídy, ak dlho nevylučuje stimuly pôsobiace na sliznicu hltanu. Prispieť k výskytu chronickej faryngitídy, nádchy, tonzilitídy, hnisavého zápalu vedľajších nosových dutín, zubného kazu, metabolických porúch, srdcových ochorení, pľúc, obličiek atď.

Chronická atrofická faryngitída sa zvyčajne kombinuje s atrofiou nosovej sliznice (pozri atrofickú rinitídu).
príznaky.
Pocit sucha, šteklenie, poškriabanie v hrdle, často suchý kašeľ, rýchla únava hlasu. Počas faryngoskopie sa sliznica zadnej steny hltanu javí ako suchá, riedka, bledá, lesklá, ako keby bola pokrytá tenkou vrstvou laku; často je pokrytý slizovým sušením vo forme kôry.
liečba symptomatická:
Opláchne alkalickými roztokmi, olejovými a alkalickými inhaláciami, mazaním sliznice Lugolovým roztokom v glyceríne. Vnútri - vitamín A, 3% roztok jodidu draselného

Chronická katarálna faryngitída a hypertrofia.
príznaky.
Pocit bolestivosti, bolestivosti, cudzieho telesa v hrdle, mierna bolesť pri prehĺtaní, prehltnutie veľkého množstva viskózneho hlienu v hltane, najmä pri hypertrofickej faryngitíde, ktorá spôsobuje neustálu potrebu kašľa a expektorátu. Kašeľ je obzvlášť silný ráno, niekedy sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním. Pre faryngoskopiu: zahusťovanie a difúzia tiprémie sliznice hltanu; viskózne sliznice alebo mukopurulentné tajomstvo na ňom; vyvýšené jednotlivé skupiny folikulov. Mäkké podnebie a jazyk opuchnuté a zahustené. Pri hypertrofickej forme faryngitídy sú tieto príznaky výraznejšie. Akumulovanie a zvyšovanie lymfoidného tkaniva zadnej steny hltanu, takzvaných granúl, sa označuje ako „granulovaná faryngitída“ a hypertrofia lymfoidného tkaniva na bočných stenách hltanu za zadnými oblúkmi palatínu vo forme jasných červených valcov sa nazýva „laterálna faryngitída“. Tieto termíny označujú hypertrofické formy faryngitídy.
Liečbu.
Opláchnutie alkalickými roztokmi, inhalácia a rozprašovanie; mazanie sliznice hltanu pomocou roztoku Lugol s glycerínom, 2-3% roztokom gollargolu alebo protargolu.

V hypertrofickej forme faryngitídy sa kauterizácia granúl 5-10% roztokom dusičnanu strieborného, ​​kyseliny trichlóroctovej. Pri výrazných hypertrofických formách faryngitídy sa používa kryoterapia.

Angína. Angína.


Akútna angína.
A ngin a akútne (angína) je bežné akútne infekčné alergické ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu lymfadenoidného tkaniva mandlí hltanu, častejšie mandlí.

Podľa etiológie sa akútna angína delí na 3 typy:

  • Primárna tonzilitída (normálna) je jednou z najčastejších chorôb horných dýchacích ciest.
    Etiológie.
    Príčiny bolesti v krku môžu byť: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, huby rodu Candida, anaeróby, adenovírusy, vírusy chrípky.
    Transmisný mechanizmus je vzdušná, kontaktná domácnosť a alimentárna cesta od pacientov alebo nosičov baktérií k zdravým.
    Hypotermia, znížená imunita, podráždenie sú provokujúce faktory.
    Príznaky.
    Primárna tonzilitída sa prejavuje akútnymi zápalovými procesmi len lymfadenoidného kruhu hltanu.
    So streptokokovými bolesťami hrdla sa toxíny uvoľňujú do krvného obehu, dochádza k intoxikácii celého tela, je možné poškodenie nervového, kardiovaskulárneho a imunitného systému. Časté bolesť hrdla môže viesť k reumatizmu, glomerulonefritíde.
  • Sekundárna (symptomatická) angína.
    Prejavuje sa pri akútnych infekčných ochoreniach (infekčná mononukleóza, záškrt, osýpky, šarlach, tuberkulóza, adenovírus, herpes atď.), Systémové krvné ochorenia (agranulocytóza, leukémia atď.) Tiež ovplyvňujú mandle.
  • Špecifická angina pectoris - špecifická infekcia pôsobí ako etiologický faktor (napríklad Simanovsky-Plaut-Vincentovo bolesť hrdla, plesňová tonzilitída).


Klinické príznaky anginy pectoris.
Choroba začína akútne. Sťažujú sa na zimnicu, bolesť pri prehĺtaní, bolesť, bolesť hrdla, horúčku.
Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú na dotyk bolestivé. Závažnosť klinických príznakov závisí od závažnosti angíny.
Podľa klinických foriem akútnej angíny sú:

  • katarálnej,
  • folikulárnej,
  • lakunární,
  • flegmonózní,

Catarrhal Angina.
Keď k tomu dôjde, prevažne povrchová lézia mandlí. Telesná teplota do 37,0. Intoxikácia je mierna.
Objektívne: hyperémia mäkkého a tvrdého podnebia, zadnej steny hltanu, mierne zvýšenie mandlí.
Katarálna forma sa môže zmeniť na inú formu angíny (lacunar alebo folikulárna).

Pri závažnejších symptómoch sa vyskytuje launárna a folikulárna angína.
Telesná teplota stúpa na 39-40 "C, výraznejšie účinky intoxikácie (celková slabosť, bolesť hlavy, bolesť svalov, kĺbov v celom tele). Úplný krvný obraz odhaľuje leukocytózu, zvýšenie ESR na 40-50 mm / h. V moči niekedy našli stopy bielkovín, červených krviniek.

Lacunárna angína.
Tam je lézia mandlí v lakuna s hnisavý povlak na voľnom povrchu mandlí.
Žlto-biely fibrinopurulentný povlak nepresahuje mandle, ľahko sa odstráni bez zanechania krvácajúceho defektu.

Folikulárna tonzilitída.
Zároveň je ovplyvnený najmä folikulárny aparát mandlí.
Objektívne: mandle sú hypertrofované, ostro opuchnuté, viditeľné hnisavé folikuly vo forme belavo-žltkastých útvarov veľkosti špendlíkovej hlavy (obraz „hviezdnej oblohy“). Infikované folikuly sa otvárajú a vytvárajú hnisavý plak, ktorý nepresahuje mandle.

Angina flegmonous alebo peritonsillar absces.
Ide o akútny hnisavý zápal obvodového vlákna. Častejšie je to komplikácia jednej z vyššie opísaných foriem angíny. Vyvíja sa zriedkavo, najčastejšie na pozadí chronickej angíny.
Proces je často jednostranný. Pacienti sa sťažujú na ostrú bolesť v hrdle pri prehĺtaní, bolesti hlavy, zimnici, slabosti, zvýšenej telesnej teplote na 38-39 gramov. Z úst je nepríjemný zápach, hojné sliny, regionálne lymfatické uzliny sú výrazne zväčšené a bolestivé pri pohmatoch.
Objektívne: počas faryngoskopie dochádza na jednej strane k prudkej hyperémii a opuchu mäkkých podnebných tkanív. Ak sa liečba neuskutočňuje v čase, potom môže tvoriť - peritonsilárny absces - peritonsilárny absces v periantilnom tkanive. Ak nie je otvorený sám, potom chirurgické otvorenie abscesu sa vykonáva pri užívaní antibiotík. Zápalové zmeny v lymfadenoidnom hltanovom prstenci neznamenajú vždy angínu.

Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonávať so záškrtom, osýpkami, chrípkou, akútnym katarom horných dýchacích ciest, vrátane akútnej faryngitídy, infekčnej mononukleózy, s akútnymi ochoreniami krvi.

Komplikáciou.
Peritonsilitída, peritonsilárna absces, hnisavá lymfadenitída regionálnych lymfatických uzlín, sinusitída, zápal stredného ucha, mandlíková mediastinitída, flegmon krku, reumatizmus, cholecystitída, orchitída, meningitída, nefritída.


Liečba Anginy.
Na prvý deň odpočinok.
Jedlo je mäkké, jemné, bohaté nápoje (mlieko s medom, čaj s citrónom).

  • Antibakteriálne lieky: širokospektrálne antibiotiká alebo predpísané antibiotické antibiotiká, protizápalové lieky. V prípade flegmonózneho bolesť hrdla je ukázaná pitva abscesu, ako aj antibakteriálne lieky.
  • Opláchnutie: na opláchnutie sa používajú rôzne antibakteriálne roztoky. Ako antiseptikum sa na premývanie hrdla, 3% roztoku peroxidu vodíka, 0,1% roztoku manganistanu draselného, ​​2 - 4% roztoku kyseliny boritej, roztoku bikarínu, 0,05 - 0% používa 1% roztok jódolu. 1% roztok rivanolu, tinktúra z nechtíka;
  • Vdýchnutie: použite odvar z nasledujúcich bylín - harmančeka, eukalyptu, nechtíka kvetu, sibírskeho staršieho atď.
  • Stlačenie: Odporúča sa aplikovať obklady, najmä so zväčšenými regionálnymi lymfatickými uzlinami.
    Zmes alkoholu (100 ml) + mentol (2,5 g) + novokaín (1,5 g) + anestezín - menovazín (1,5 g) sa aplikuje na prednú časť krku, obalená okolo krku teplou handričkou alebo šatkou.


Chronická angína.

Ide o chronický zápal mandlí; Dospelí aj deti sú chorí. Príčinou sú opakované bolesti v krku, menej často iné akútne infekčné ochorenia (šarlach, osýpky, záškrt). Vývoj chronickej tonzilitídy prispieva k trvalému porušovaniu nosného dýchania, zníženej imunite, chronickej sinusitíde, rinitíde, sinusitíde, zubnému kazu, ochoreniam ďasien atď.
Počas exacerbácií sa liečia rovnakým spôsobom ako akútna angína. A je potrebné liečiť chronické ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju a exacerbácii chronickej angíny.

Laryngospazmus.


Je častejšia v ranom detstve, s krivicou, spazmofíliou, hydrocefalom alebo v dôsledku umelého kŕmenia atď., A vysvetľuje sa zvýšením reflexnej excitability neuromuskulárneho aparátu hrtanu. U dospelých môže byť výsledkom reflexného podráždenia hrtanu cudzím telesom, vdychovaním dráždivých plynov.
Príznaky, samozrejme.
U detí periodické záchvaty konvulzívneho uzavretia hlasivky s dlhou hlučnou inhaláciou, cyanózou, zášklbmi končatín, zúžením žiakov, niekedy s respiračnou zástavou, zriedkavo stratou vedomia. Útok zvyčajne trvá niekoľko sekúnd a dýchanie sa obnoví. U dospelých je záchvat laryngospazmu tiež krátky a je sprevádzaný silným kašľom, hyperémiou tváre a potom cyanózou.
Liečbu.
Eliminácia príčiny ochorenia. Počas záchvatu dráždi sliznicu (šteklenie v nose, podá tekutý amoniak) a pokožku (striekanie tváre studenou vodou, injekcia, štipka). Veľmi zriedkavo sa používa intubácia alebo tracheostómia.
V interiktálnom období je všeobecne posilňujúca liečba (chodenie na čerstvom vzduchu, vitamínová terapia, vitamín D zvlášť indikovaný). Deti náchylné na hrtan a umelo kŕmené by mali byť darované mliekom, kedykoľvek je to možné.

Ráno ráno.


Nachádza sa ako jeden z prejavov zápalovej alebo nehorľavej lézie hrtanu a je obyčajne lokalizovaný v miestach, kde sa akumuluje hlien sliznice hrtana (subsplotný priestor, vestibulárne záhyby, chrbtové záhyby, povrch epiglottisu z jazyka).
môže byť obmedzená alebo difúzna.

dôvody: trauma (mechanická, tepelná, chemická) sliznice hltanu alebo hrtanu, alergie, akútne infekčné ochorenia, ochorenia kardiovaskulárneho systému a obličiek, edém kolaterálu v prípade patologických zmien v krčných lymfatických uzlinách, štítnej žľaze, zápalových procesoch v hltane (peritonsilárny, parafaryngeálny absces a ďalšie.); hlienu hrdla pri akútnej, najmä flegmonóznej laryngitíde, pri neoplazmoch hrtanu.

Symptómy a priebeh závisí od umiestnenia a závažnosti edému. Môžu pozostávať len z pocitu nešikovnosti, mierneho bolesti hrdla pri prehĺtaní, alebo môžu byť vážnejšie až do prudkých ťažkostí s dýchaním. To často vedie k významnej stenóze lúmenu hrtanu. Keď laryngoskopia vykazuje obmedzený alebo difúzny, intenzívny vznik želatínového nádoru svetle ružovej farby. Obrysy anatomických detailov hrtanu v oblasti edému miznú.

Liečbu.
Pacient je hospitalizovaný, pretože aj menší edém sa môže veľmi rýchlo zvýšiť a viesť k závažnej stenóze hrtanu. Ak je to možné, odstráňte príčiny edému. Pacientovi sa umožní prehltnúť kúsky ľadu, na krk sa umiestni vrecko na ľad, predpíše sa odmerná terapia (horčice, poháre, kúpele s teplou nohou), inhalácia kyslíka, inhalácia antibiotických aerosólov, antibiotík / sulfónamidov, dehydratačná terapia (v / v 20 ml infúzii 40) roztoku glukózy), v / v zavedení 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého, 1 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej. Uvádzajú sa aj intranazálne blokátory novokaínu, diuretické antihistaminiká vo vnútri, v / m (pipolfén, suprastín atď.), Inhalácie aerosólov kortikosteroidov. V ťažkých prípadoch sa podáva intramuskulárna injekcia 1 - 2 ml hydrokortizónu (25 - 50 mg denne) alebo 1 - 2 ml vodného roztoku prednizolónu (pomaly počas 4 - 5 minút). Pri zlyhaní liekovej terapie a zvýšení stenózy hrtanu je indikovaná tracheostómia (alebo predĺžená intubácia).

Stenóza hrtanu.


Toto je významné zníženie alebo úplné uzavretie jeho lúmenu.
Existujú akútne a chronické laryngeálnej stenózy.

Akútna stenóza sa môže vyskytnúť náhle, bleskovo alebo postupne vyvíjať počas niekoľkých hodín. Pozorované s pravou a falošnou záďou, akútnou laryngotracheobronchitídou u detí, edémom hrtanu, flegmonóznou laryngitídou, chondroperichondritídou, cudzím telesom, traumou (mechanickou, tepelnou, chemickou), bilaterálnou paralýzou zadného fingertipalobidového svalu.

Chronická stenóza charakterizované pomalým vývojom zúženia lúmenu hrtanu a jeho perzistencie. Avšak v období chronického zúženia hrtanu za nepriaznivých podmienok (zápal, trauma, krvácanie atď.) Sa môže rýchlo vyvinúť akútna stenóza hrtanu. Chronická stenóza sa vyskytuje na základe jazvových zmien hrtanu po poraneniach, chondroperichondritídy, sklerómu, záškrtu, syfilisu a nádoru.

Symptómy a priebeh závisí od štádia stenózy.
Fáza I - kompenzácia - je sprevádzaná stratou pauzy medzi vdychovaním a výdychom, predĺžením inhalácie, poklesom počtu dychov v reflexe a normálnym pomerom počtu dýchacích pohybov a pulzu. Hlas sa stáva chrapotom (s výnimkou stenóz spôsobených paralýzou dolných nervov), vdychovanie nastáva stenotický hluk, počuť v značnej vzdialenosti.
Štádium II - dekompenzácia: všetky príznaky nedostatku kyslíka sú zreteľne zjavné, zvyšuje sa dýchavičnosť, zvyšuje sa koža a sliznice, pričom vdychujú ostré medzirebrové priestory, supra- a infraklavikulárna fossa. Pacient sa stáva nepokojným, roztrhaný, pokrytý studeným potom, dýchanie: zrýchľuje, zvyšuje hluk dýchacích ciest. Štádium III - asfyxia (asfyxiacia) - je charakterizovaná poklesom, srdcovou aktivitou, dýchaním je zriedkavé a povrchové, zvyšuje sa bledosť kože, pacienti sa stávajú pomalými, ľahostajnými k okoliu, žiaci sú rozšírení, vyskytuje sa pretrvávajúca apnoe, strata vedomia, nedobrovoľné vyprázdňovanie výkalov a moč. Na stanovenie stupňa stenózy je najvýznamnejšia veľkosť glottisu. Avšak s pomalým zvýšením stenózy sa pacient niekedy uspokojivo vyrovná s dýchaním, keď je hrtan úzky. Ak sa stanoví diagnóza, mala by sa vylúčiť tracheálna stenóza, respiračné ťažkosti spôsobené pľúcnymi a srdcovými chorobami.

Liečbu.
V prípade akéhokoľvek ochorenia hrtanu, ak nie je vylúčené nebezpečenstvo stenózy, musí byť pacient naliehavo hospitalizovaný, aby sa včas prijali všetky potrebné opatrenia na zabránenie udusenia.

Vo fáze kompenzácie dýchanie môže byť obnovené liečebnými metódami (horčičná omietka na hrudi, kúpele s horúcou nohou, inhalácia kyslíkom, lieky morfínovej skupiny, dehydratačná liečba, srdcové lieky).

Vo fáze dekompenzácie a asfyxie je potrebné okamžite vykonať tracheostómiu (v posledných rokoch bola úspešne použitá dlhodobá intubácia), na stenózu záškrtu, intubáciu. V prípade zastavenia dýchania po otvorení priedušnice sa vykoná umelé dýchanie. U pacientov s chronickou stenózou sa má liečba zamerať na základné ochorenie (nádor, skleróm atď.).
Na Cicatricial stenózu sa používajú metódy ochrany a chirurgickej liečby - laryngo a tracheostómia s excíziou jazvového tkaniva.

FARINGOMIKOZ.


Ide o léziu hlienu hltanu hltanu leptotriks.
Na povrchu sliznice zadnej steny hltanu sa bočné hrebene, v medzerách mandlí mandľového, javia ako belavé husté útvary vo forme hrotov, pevne usadených na základni. Vznikajú v dôsledku zvýšenej proliferácie epitelu s keratinizáciou! Tieto chrbtice sú jasne viditeľné faryngoskopiou. Faryngomykóza je podporovaná dlhodobým iracionálnym používaním antibiotík, chronickou tonzilitídou a hypoavitaminózou, ktorá je chronická a nenarušuje pacienta; ochorenie je často zistené náhodou pri pohľade z hltanu. Len niekedy pacient indikuje nepríjemný pocit niečoho iného v hrdle. V laboratórnej štúdii sa huby leptotrix nachádzajú v hustých chrbticiach.
Liečbu.
Lubrikácia sliznice a mandlí Lugolový roztok s glycerínom. Kloktanie a umývanie medzier 0,1% vodným roztokom chinosolu (2-krát týždenne, iba 8-10-krát). Pri súbežnej chronickej tonzilitíde sa indikuje odstránenie mandlí.

Scleroma.


Ide o chronické infekčné ochorenie postihujúce sliznicu dýchacích ciest.
Kauzálnym činiteľom je Frisch-Volkovichov prútik. Spôsoby a spôsoby infekcie neboli stanovené.
Príznaky, samozrejme.
Toto ochorenie sa vyznačuje pomalým priebehom, ktorý prebieha v priebehu mnohých rokov. V počiatočných štádiách sú husté infiltráty tvorené plochými alebo kopcovitými vyvýšeninami, ktoré spravidla nie sú ulcerované, nachádzajú sa hlavne v miestach fyziologického zúženia: v prednej časti nosa, johanoch, nosohltane, subsharmonickom priestore hrtanu, pri bifurkácii priedušnice, v bronchiálnych vetvách. V neskoršom štádiu infiltruje cikarze, čo spôsobuje zúženie lúmenu dýchacieho traktu a respiračnú tieseň. Skleróm zvyčajne zachytáva niekoľko úsekov dýchacích ciest súčasne. Menej často je proces lokalizovaný v jednej oblasti.
Diagnóza.
Na rozpoznanie sklerómového procesu sa používajú sérologické reakcie Wassermana, Bordeta - Zhanga, histologické vyšetrenie bioptického materiálu a vyšetrenie spúta na paličkách Frish - Volkovich. Musí brať do úvahy pobyt pacienta v oblasti, kde sa vyskytuje skleróm.
Liečbu.
Neexistuje žiadna špecifická liečba. Priaznivý výsledok sa dosiahne pri liečení streptomycínu a rádioterapie. Chirurgické metódy liečby zahŕňajú ochranu, odstránenie a elektrokoaguláciu infiltrátov.

Liečba angíny

Na začiatku ochorenia je potrebné dodržať pokoj na lôžku (na zníženie možnosti komplikácií - zo srdca, obličiek, kĺbov). Pikantné, hrubé potraviny sú vylúčené zo stravy. Odporúča sa piť veľa teplých nápojov (mlieko s medom, čaj s citrónom), vývar, kašu, želé (všetko zo samostatných jedál).

Liečba liekmi zahŕňa použitie antibakteriálnych liečiv (vybraných na základe očkovania alebo širokospektrálnych antibiotík) a protizápalových liekov. Liečebný režim môže po vyšetrení napísať len skúsený lekár. Samoliečba môže viesť k nežiaducemu výsledku. V prípade vývoja flegmonózneho bolesť v krku, prvý stupeň ukazuje otvorenie abscesu.

- opláchnutie: na opláchnutie sa používajú rôzne antibakteriálne roztoky. Ako antiseptikum sa na premývanie hrdla, 3% roztoku peroxidu vodíka, 0,1% roztoku manganistanu draselného, ​​2 - 4% roztoku kyseliny boritej, roztoku bikarínu, 0,05 - 0% používa 1% roztok jódolu. 1% roztok rivanolu, tinktúra z nechtíka;

- inhalácie: na inhaláciu používajú odvar z nasledujúcich bylín - harmanček, eukalypt, kvety nechtíka lekárskeho, bezu sibírskeho, karagóny z hladu (ťava), čučoriedky atď.; - obklady: odporúča sa aplikovať obklady lokálne, najmä so zväčšenými regionálnymi lymfatickými uzlinami. Na prednú stranu krku sa nanesie zmes alkoholu (100 ml), mentolu (2,5 g), novokaínu (1,5 g), anestézínu - menovazínu (1,5 g).