Všetko o narovnávaní nosovej priehradky. Prevádzka, indikácie, cena

Narovnanie nosovej priehradky (v lekárskej terminológii, názov „septoplastika“) je chirurgický zákrok na zakrivenej vertikálnej platni, ktorá delí nosnú dutinu na dve polovice a pozostáva z kostí, chrupavky a membránových častí.

Toto je jedna z najbežnejších operácií v praxi operačného ORL lekára. Vykonáva sa podľa prísnych lekárskych indikácií u pacientov s problémami s nosným dýchaním.

Štruktúra a anatómia

Táto štruktúra pozostáva z častí chrupavky a kostí. Chrupavkovitá časť tvorí prednú zónu prepážky, vďaka ktorej je pružnejšia a má relatívnu pohyblivosť, najmä v oblasti vestibulu. Stredná a zadná časť je tvorená kostným tkanivom.

Konečná tvorba a osifikácia prepážky nastáva o 10-12 rokov, po ktorej pokračuje v raste len v dôsledku kostných zón. Tieto dve časti rastú rôznymi spôsobmi, takže hrebene a hroty sa často objavujú na križovatke chrupavky a kosti.

Príčiny odchýlok nosovej priehradky

Podľa štatistík ľudia s dokonale plochým rozdelením takmer nikdy nenastanú. Pre väčšinu obyvateľstva má rôzne stupne zahusťovania, hrotov a ohybov.

Takáto deformita je diagnostikovaná už v adolescencii, keď dochádza k intenzívnemu rastu dieťaťa. Čo môže spôsobiť tento problém:

Nerovnomerný rast rôznych častí oddielu je najčastejšou príčinou.
Traumatické zranenie, ktoré spôsobuje deformáciu.
Kompenzačné zakrivenie v prítomnosti chronickej hypertrofickej rinitídy, nádoru alebo cudzieho telesa v nosnej dutine.
Vrodené zakrivenie spojené s poranením pri prechode cez pôrodný kanál alebo abnormálny vývoj kostí lebky v prenatálnom období.

Druhou najčastejšou príčinou je poranenie nosa a väčšina ľudí si ani nepamätá, ako ho dostali. Takéto podliatiny a poranenia sa vyskytujú pravidelne u detí, neprejavujú sa inými príznakmi než malým edémom, a potom spolu samo rastú, čo spôsobuje výskyt deformácií a hrotov kostí.

Pacienti často nerozumejú, či takmer všetci ľudia majú zakrivené septum, stojí za to venovať pozornosť tomu, čo by mohlo byť nebezpečné v takomto stave.

Hoci táto deformita je bežná, problémy môžu vznikať len vtedy, keď narúša normálne fyziologické nosné dýchanie. Čo môže viesť k tejto podmienke:

Indikácie pre operáciu na vyrovnanie nosovej priehradky

Korekcia deformovanej kostnej platničky v nose sa vykonáva len v prípadoch, keď bráni osobe žiť normálny život a spôsobuje rozvoj súvisiacich komplikácií:

Nepretržité preťaženie, ktoré nie je spojené s nachladnutím alebo alergiami.
Prítomnosť komplikácií zo stredného ucha (chronický zápal stredného ucha).
Chronický zápal vedľajších nosových dutín, keď zakrivenie zabraňuje normálnemu odtoku obsahu z dutín.

Stojí to za operáciu, ak je v súčasnosti výrazná zaujatosť, ale ešte nie sú žiadne sťažnosti?

U niektorých pacientov s výraznou dislokáciou dobre dýcha druhá polovica nosa a prispôsobujú sa tomuto stavu bez toho, aby vyjadrili sťažnosti na ťažkosti s dýchaním.

S vekom sa kompenzačné schopnosti tkanív znižujú a môžu sa objaviť sťažnosti, ale lekár už nezodpovedá za operáciu v dôsledku veku a prítomnosti kontraindikácií.

Ak je závažná zaujatosť, potom je lepšie vykonávať septoplastiku v mladom veku, bez čakania na výskyt problémov.

Príprava pacientov pred operáciou: vyšetrenia a analýzy

Ako pri každom chirurgickom zákroku, korekcia zakriveného prepážky zahŕňa závažnú predoperačnú prípravu:

Röntgenový snímok PPN (sinusov) alebo CT (počítačová tomografia). Na objasnenie stavu paranazálnych dutín a štruktúrnych znakov nosovej dutiny.
Všeobecné klinické testy krvi a moču, krv na cukor.
Biochemická analýza krvi.
Koagulogram (indikátory zrážania krvi).
Krvný test pre skupinu a rhesus.
Fluorografia a vyšetrenie terapeutom.
Testy na syfilis, HIV a hepatitídu.

Ak má pacient komorbidity, potom by mal odborník poskytnúť odporúčania týkajúce sa možnosti chirurgického zákroku.

Presný zoznam štúdií a analýz bude závisieť od kliniky, na ktorú sa pacient obrátil.

kontraindikácie

Choroby a poruchy systému zrážania krvi.
Ťažké dekompenzované ochorenia vnútorných orgánov.
Duševné choroby a abnormality.

Relatívna kontraindikácia je vek pacienta. Táto zmena teda nie je prevádzkovaná až do veku 18 rokov, ale v osobitných prípadoch ju možno vykonávať na dieťati vo veku od siedmich rokov.

Po 55-60 rokoch sa tiež snažia neurobiť septoplastiku, ale ak existujú vážne indikácie a zdravotný stav pacienta umožňuje, lekár môže riskovať. Nevykonávajte septoplastiku a počas tehotenstva.

Ako narovnať nosovú priehradku: septoplastika

Operácia sa vykonáva na oddelení otorinolaryngológie. V noci pred zákrokom, pacient by nemal jesť, je povolené piť vodu.

Septoplastika v lokálnej anestézii (anestézia) a všeobecne je povolená. Obidva typy anestézie majú svoje výhody a nevýhody, preto by sa tento problém mal riešiť spoločne s ošetrujúcim lekárom, ktorý pozná charakteristiky problému a prítomnosť súvisiacich ochorení.

Ak si pacient zvolí lokálnu anestéziu, potom sa hodinu pred operáciou podáva sedatívum.

Ako samotná operácia

Klasická septoplastika vyzerá takto:

Lekár zmierňuje nosnú dutinu anestetickým roztokom (lidokaín a ďalšie).
Pomocou injekčnej striekačky vstreknite anestetický roztok do sliznice.
Vykonáva incíziu z najviac zakrivenej strany a začína pomaly odlupovať sliznicu a perichondrium podľa potreby.
Zvýrazňuje chrupavku nosa a odstraňuje ju. Potom prichádza do kostnej časti priehradky.
Sekáč alebo kladivo naráža na hrebeň alebo hrot, ktorý spôsobil zakrivenie.
Rez je zošitý a gázové tampóny sú umiestnené v nozdrách, ktoré upevňujú prepážku v strednej polohe a prispievajú k zastaveniu krvácania.

Samotný zákrok trvá v priemere asi hodinu v závislosti od typu anestézie a charakteristík septum pacienta.

Druhy a metódy septoplastiky

Každý oddiel je jedinečný, preto sa používajú rôzne modifikácie klasickej prevádzky.

Okrem toho vývoj moderných technológií umožnil korekciu deformácie laserom a použitím endoskopu.

Existuje mnoho typov klasickej septoplastiky: náprava, šetrenie a kruhová resekcia a ďalšie. Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sa líšia v množstve zostávajúcej chrupavky.

Laserové narovnanie nosovej priehradky

Existujú dva spôsoby:

Septochondrokorrektsiya laser. Konajú sa na klinike. Laser ohrieva chrupavku prepážky, chrupavka sa stáva mäkkou a plastovou. Dostáva požadovaný tvar a je zabezpečený tampónmi.

Tento nekrvavý low-zásah, ktorý môže pomôcť len s zakrivenie v chrupavke časti. Pre mnohých pacientov to nie je vhodné, pretože problémy vznikajú práve s časťou kosti prepážky.

Čo znamená zarovnanie endoskopického septu?

Operácia pod endoskopom (špeciálne video zariadenie) umožňuje dôkladne preskúmať a dôkladne preskúmať zakrivenie v hlbokých častiach nosa.

V konvenčnej septoplastike sa používa zriedka. Často sa používa v kombinácii s niekoľkými typmi chirurgických zákrokov, napríklad ak potrebujete mať septoplastiku a sinusotómiu.

Aké operácie môžu byť kombinované zarovnanie nosovej priehradky

Eliminácia deformity neovplyvňuje vonkajší nos, takže ak sa pacient obáva rozkroku alebo iných problémov, potom sa môže septoplastika kombinovať s:

plastový vonkajší nos;
odstraňovanie polypov a cudzích telies;
dolná konchotómia (odstránenie nadmerných nazálnych konš s hypertrofickou rinitídou);
sinusotomy. Chirurgický zákrok na elimináciu chronických procesov v dutinách nosovej dutiny.

Pooperačné obdobie

Čo očakávať po ukončení operácie a tampony boli umiestnené v nose:

Kedy môžem tampon odstrániť? V priemere po 2-3 dňoch u pacientov so sklonom ku krvácaniu môžu vydržať až týždeň. Iba lekár ich vymaže, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Bolelo to odstrániť tampony? Tento postup je nepríjemný, pretože ak gázové tampony, sušia na sliznicu a spôsobujú bolesť, keď sa začnú dostať. Môžete tomu predísť namáčaním na oboch stranách peroxidom vodíka.

Ďalšie zotavenie po operácii pôjde rýchlejšie. Po odstránení tampónov sa pacientovi predpíše, aby do nosa nalial fyziologický roztok alebo olej (olejový roztok vitamínu A, E atď.), Aby sa sliznica urýchlila rýchlejšie.

Počas mesiaca sa z nosa môžu uvoľniť krvavé kôry, ale opuch po 12-14 dňoch ustúpi a obnoví sa úplné dýchanie nosa.

Koľko bude nos po korekcii? Závisí to od vlastností tkaniva pacienta, ale priemerná rehabilitácia je jeden mesiac. Konečný výsledok je hodnotený 3-4 mesiace po zákroku [Ad-pc-1] [ads-mob-1]

Ako sa vyhnúť komplikáciám po operácii

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po septoplastike:

krvácanie;
tvorba adhézií;
infekcia a zápal pooperačnej rany;
hematóm (akumulácia krvi v uzavretej dutine);
jazvy;
perforácia (perforácia) prepážky.

Každá z týchto komplikácií vyžaduje rôzne opatrenia:

Keď je krvácanie injikované hemostatikum.
Keď ich hroty rozoberú skalpelom.
Pri infekcii sú predpísané antibiotiká.
Vykonajte prepichnutie hematómu a aplikujte tlakovú bandáž.

Zaručené, aby sa zabránilo komplikáciám nemôže byť, a znížiť ich pravdepodobnosť môže len v súlade so všetkými lekárske predpisy pre režim a starostlivosť o pooperačnej dutiny.

Náklady a recenzie

Ako zistiť, koľko stojí vyrovnanie oddielu. Ak má pacient indikácie, táto operácia sa vykonáva bezplatne na štátnych klinikách.

V súkromných štruktúrach cena závisí od úrovne inštitúcie, kvalifikácie jej personálu, dĺžky pobytu, typu anestézie a zložitosti intervencie. Náklady začínajú od 35 tisíc rubľov a vyššie.

Recenzie pacientov na rôznych fórach sú veľmi kontroverzné. Niekto je spokojný s bežnou verejnou nemocnicou, iní radia len súkromne a niekto má komplikáciu a povzbudzuje ľudí, aby svoje chyby neopakovali. Pacient musí urobiť rozhodnutie a poradiť sa s lekárom, ktorému dôveruje.

Alain 25 rokov: Po nivelačnej operácii sa dýchanie vrátilo len mesiac. Išiel som k lekárovi, ukázalo sa, že sa objavili hroty, musel som ich znížiť. Potom dobre dýcham.

Sergej, 34 rokov: Ihneď urobil ako vonkajší nos, tak rovnanie, pretože po zranení boli problémy. Prvý týždeň po operácii je samozrejme ťažké, ale teraz som s výsledkom spokojný.

Ako narovnať nosovú priehradku doma

Ak pacient nedýcha nos a dôvodom je zakrivená prepážka, potom žiadne cvičenie to napraví. Nezávisle posilňujú svalový rám nosa, môžete vykonávať gymnastiku, ale to neovplyvní deformáciu.

Komplex cvičení pre nos je zameraný na korekciu vonkajšej formy a pomáha udržať ju elastickú a krásnu (gymnastika Madgio).

Odstránenie nosovej priehradky

Takáto operácia neexistuje. Niekedy pacienti pod týmto menom znamenajú odstránenie chrupavky v nose, ktorá sa vykonáva klasickou septoplastikou.

Náklady na klasickú operáciu bez použitia lasera a endoskopu začínajú od 30 tisíc rubľov na súkromných klinikách. Vo verejných inštitúciách sa vykonáva bezplatne, ak existuje dôkaz.

Septoplastika (operácia na opravu nosovej priehradky): indikácie, typy a správanie, výsledok

Septoplastika je operácia na nosovej priehradke, vykonaná na korekciu jej zakrivenia alebo inej poruchy.

Rôzne výskumné údaje uvádzajú, že frekvencia výskytu zakriveného nosného priehradky sa pohybuje od 65% do 95%, čo v kombinácii so živým klinickým obrazom viedlo k vysokej pozornosti lekárskej komunity k problému korekcie chirurgického zákroku na nosnom priehradke. Prvá zmienka o chirurgických zákrokoch, ktoré položili základy pre modernú operáciu nosovej priehradky, siaha do 19. storočia. Veľké množstvo klinických skúseností v oblasti septoplasty znásobených úspechmi modernej vedy robí túto operáciu jedným z klinicky najúčinnejších a najbezpečnejších.

Štruktúra a funkcie nosovej priehradky

Nosná priehradka sa skladá z troch častí: kosti (je umiestnená dostatočne hlboko vo vnútri nosovej dutiny a pozostáva z kostí), chrupavkovitých (vo forme štvorhrannej chrupavky) a pohyblivých (oblasť od kože medzi nozdrami až po časť chrupavky).

Nosová priehradka rozdeľuje nosnú dutinu na dva nosové priechody - čím sa určuje rovnomernosť prúdenia vzduchu počas dýchania. Vykonáva tiež dôležité podporné a tvarovacie funkcie - priamo sa podieľa na poskytnutí určitého tvaru nosu, najmä jeho horného a spodného povrchu.

Príčiny odchýlky nosovej priehradky

Fyziologické - vyskytuje sa v dôsledku nezhubného vývoja častí nosa v mladom veku. Najtraumatickejšie zakrivenie má najčastejšie formu úplného posunu v smere celej priehradky, zahusťovacích hrebeňov alebo výrastkov - chrbtice.

typy zakrivenia nosovej priehradky

Traumatická - vzniká z vonkajších, často mechanických účinkov. Vo väčšine prípadov zranenie kombinuje poškodenie štruktúry nosovej priehradky a kostí nosa, čo spôsobuje výrazný kozmetický defekt a vyžaduje septoplastiku nosovej priehradky v kombinácii s rinoplastikou.

Kompenzačné (adaptívne) - vyskytuje sa v prípade, keď v nosovej dutine existuje určitý druh vzdelávania mimo samotného septumu, vyvíjajúci na neho tlak. V tejto situácii je operácia na nosnom prepážke kombinovaná s operáciou, aby sa eliminovala príčina zakrivenia nosovej priehradky.

Nádory nosovej priehradky - a nie vždy rakovina, vo väčšine prípadov nádorovo podobné zakrivenie nosovej priehradky spôsobuje polypy, benígne nádory.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Existujú prípady, keď má človek niekoľko príznakov, niekedy ťažkých, a zároveň ani nenaznačuje, že príčinou jeho ťažkostí je zakrivenie nosovej priehradky. Rozhodnutie o použití chirurgickej liečby sa vykonáva v prípade výskytu výrazných príznakov:

Kozmetická vada - zahŕňa zakrivenie nosa, čela, dutiny alebo jednoducho nepravidelný tvar nosa;
Pretrvávajúci výtok z nosa - častý výtok z nosovej sliznice;
Chronická nazálna kongescia na jednej strane alebo dokonca na oboch stranách, ktorá sa môže prejaviť dýchaním ústami;
Pocit sucha v nose a ústach;
Hlučné dýchanie v spánku;
Chrápanie, často veľmi silné;
Časté krvácanie z nosa, niekedy bez zjavného dôvodu;
Alergické reakcie až po prejavy bronchiálnej astmy;
Časté prechladnutie;
Časté a chronické ochorenia zápalovej povahy nosových dutín - čeľustnej, čelnej a inej;
bolesti hlavy;
Zvýšená únava, znížená pozornosť a výkon, zhoršenie pamäte;
Znížený čuch.

Tiež je potrebné mať na pamäti, že v prítomnosti výrazného zakrivenia nosnej priehradky a neprítomnosti vyššie uvedených príznakov je zmysluplné vykonať operačné narovnanie nosovej priehradky, pretože najmä v mladom veku sú kompenzačné adaptívne mechanizmy schopné vyrovnať klinické prejavy. S vekom sa vyskytuje vyčerpanie, ktoré sa predtým vyrovnalo s úlohou, adaptačné schopnosti tela a symptómy sa začínajú zvyšovať a operácia vo vyššom veku nie je vždy možná kvôli všeobecnému stavu orgánov a systémov.

Príprava na operáciu

Ak sa rozhodlo vykonať operáciu v prípade zakrivenia nosovej priehradky, predpíše sa rad rutinných lekárskych vyšetrení na posúdenie celkového stavu tela a prítomnosti alebo neprítomnosti kontraindikácií anestézie a chirurgickej liečby:

Kompletný krvný obraz;
rozbor moču;
Biochemický krvný test;
Krvné testy na HIV, vírusovú hepatitídu a syfilis;
Coagulogram - určuje stav systému zrážania krvi;
Hladina cukru v krvi;
elektrokardiogram;
Fluorografická.

Niekedy, ak je to potrebné, lekár rozšíri zoznam laboratórnych testov a vykoná vhodné stretnutia.

Bezprostredne pred operáciou:

Ak je k dispozícii, oholte fúzy;
Odmietnite lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (napríklad aspirín, kardiomagnyl, heparín, Plavix, warfarín, diklofenak, indometacín a ďalšie);
Tiež by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a obmedzovať fajčenie.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Operácia v zakrivení nosovej priehradky nemá žiadne špecifické kontraindikácie, čo znamená, že ak človek môže podstúpiť akúkoľvek významnú operáciu, môže tiež podstúpiť septoplastiku. Existujú však určité kontraindikácie:

Vek: nad 50 a pod 16-18 rokov. Je to spôsobené tým, že po 50 rokoch dochádza k atrofii sliznice a je to „strata hmotnosti“, čo vedie k obnoveniu normálneho prietoku vzduchu cez nosové priechody a výsledkom je, že operácia je bezvýznamná. Vo veku 16-18 rokov je chirurgia na chrupavke a kostiach nosa nežiaduca, pretože až do tohto veku sa často udržiava rast chrupavky a kostných prvkov, čo môže viesť k zbytočnosti liečby. V prítomnosti výrazných defektov a symptómov je však možné operáciu vykonávať od šiestich rokov a po 50 rokoch;
Prítomnosť akútneho alebo exacerbovaného chronického zápalového ochorenia;
Prítomnosť menštruácie a prvý týždeň po nej;
Duševné choroby;
Koagulopatia - ochorenie zrážania krvi;
Dekompenzácia chronických somatických ochorení;
Tuberkulóza pľúc a horných dýchacích ciest;
Ťažká atrofia epitelu nosovej priehradky.

Úľava od bolesti

V závislosti od toho, kde sa nachádza zakrivená oblasť, sa operácia vykonáva pomocou lokálnej anestézie alebo v celkovej anestézii (anestézia).

Lokálna anestézia pri narovnaní nosovej priehradky sa vykonáva vtedy, keď zakrivenie priehradky neovplyvňuje kostnú časť, ale je lokalizované iba v pohyblivej alebo chrupavkovej časti nosovej priehradky - v týchto oblastiach sa aplikuje sliznica zavlažovaná anestetikami alebo sa aplikujú tampony nasiaknuté anestetikami a po úplnej strate všetkých typov citlivosti. spustiť operáciu.

Keď zakrivenie zahŕňa kostné štruktúry, alebo septoplastika nosovej priehradky je iba časťou alebo štádiom rozsiahlej operácie, pacient dostáva celkovú anestéziu. V stave anestetického spánku sú tiež operované deti.

Metódy chirurgickej liečby

Klasická operácia nosovej priehradky sa používa od roku 1882. Prirodzene, že takéto veľké množstvo klinických skúseností sa nahromadilo počas tak dlhého časového obdobia, vyvinulo sa mnoho modifikácií chirurgickej liečby a v súčasnosti sa používajú osvedčené techniky, ktoré v kombinácii s modernými technologickými inováciami takmer zaručujú pozitívny účinok a spôsobujú minimálne množstvo komplikácií.

Submukózna resekcia nosovej priehradky

Operácia Killian: Celá operácia sa vykonáva vo vnútri nosovej dutiny, to znamená, že na koži tváre sa nevykonávajú žiadne rezy a v dôsledku toho je vylúčená možnosť vzniku pooperačných jaziev na otvorených plochách tváre.

submukózna resekcia nosovej priehradky podľa Killiana

Podstatou tejto operácie je, že vo vnútri nosných priechodov, často pod endoskopickou kontrolou (potom sa operácia nazýva endoskopická septoplastika), sa uskutočňujú rezy v sliznici nosovej priehradky a perichondriu na oboch stranách. Od úrovne strechy nosa až po dno. Využíva malý ostrý skalpel so zaobleným, neostreným hrotom, pretože ostrý koniec skalpelu sa dá ľahko prerezať cez celú hrúbku chrupavky, ako aj perikarpu a sliznice opačného nosného priechodu. Sliznica a nadkhryashnitsa do chrupavky sa rozrezáva.

Potom sa pod perichondrium vstrekne anestetikum a potom sa veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu samotnej sliznice, cez uskutočnené rezy, sa sliznica spolu s perchondrium a periosteum oddelí na požadovanú úroveň.

V prítomnosti hrebeňa alebo spike septum sa oddelí od strechy a spodnej časti nosového priechodu, aby nedošlo k poškodeniu sliznice v oblasti maximálneho zvýšenia defektu. Odpojenie sa vykonáva za hranicami deformovanej časti priečky. Potom sa nosná priehradka mechanicky narovná: hroty a hrebene sú narezané, zakrivenia sú vyrezané a chrupavka a kosť môžu byť opravené.

Po zarovnaní je nosná priehradka imobilizovaná pomocou tampónov, predtým oddelená sliznica, perchondrium a periosteum sú pritlačené na chrupavku a kosti pomocou rovnakých tampónov. Po chirurgickom zákroku sa často zobrazuje obväz.

Konzervatívne modifikácie submukóznej resekcie nosnej priehradky navrhol V. I. Voyachek:

Náprava septum: Incízia je vykonaná rovnakým spôsobom ako v prípade Killianovej operácie, ale len zo strany jedného nosného priechodu. Potom sa perchondrium a periosteum oddelia len na strane rezu a na tej istej strane sa vykonajú štyri rezy samotnej chrupavky tak, že zakrivená časť chrupavky nie je spojená s ničím iným ako sliznica, perchondrium a periosteum priľahlého nosného priechodu. Rovnakým princípom, ako v prípade chrupavkovitej časti, sa uskutočňuje disekcia kostnej bázy nosovej priehradky v oblasti jej zakrivenia. V dôsledku vykonaných manipulácií nazálny septum získava pohyblivosť a bez vonkajšieho zásahu preberá prirodzenú polohu. Potom sa tampony vložia do nosových priechodov rovnakým spôsobom ako počas operácie Cillian.

Mobilizácia septa: Podstata a metodika tejto modifikácie je absolútne identická s nápravou, ale ovplyvňuje len chrupavkovú časť nosovej priehradky bez toho, aby sa dotkla jej kostnej časti.

Kruhová resekcia: Ak počas mobilizácie septumu chrupavkovitý štvoruholník nedosiahne dostatočnú pohyblivosť na vytvorenie nosovej priehradky v jej prirodzenej polohe, potom sa rezy rozprestierajú v tenkých prúžkoch chrupavky.

Čiastočná resekcia je kombináciou vyššie uvedených modifikácií operácií na nosnej priehradke navrhnutých V.I. Wojaczek.

Resekčná reimplantácia - je to modifikácia vyššie uvedených chirurgických zákrokov, ktorá vylučuje zakrivený fragment chrupavky, dáva vyrezanú oblasť správnemu tvaru a vracia ju späť medzi listy sliznice nosovej priehradky.

Laserová septoplastika

Spôsob je založený na fenoméne objavenom v roku 1992, ktorého podstata spočíva v tom, že pod vplyvom laserového lúča s určitými vlastnosťami si chrupavka zachováva svoj predtým daný tvar. Priebeh tejto operácie zahŕňa mechanické vyrovnávanie chrupavky, ktoré vedie laser na miesto bývalého zakrivenia a dopad laseru na túto oblasť cez sliznicu, po ktorej si chrupavka zachováva správny tvar, ktorý jej bol daný.

Laserová septoplastika má množstvo nesporných výhod:

Žiadne rezy - laserová expozícia sa vykonáva bez poškodenia sliznice.
Operácia je absolútne nekrvavá.
Neexistuje riziko infekčných komplikácií, ako aj tvorba hematómov.
Môže sa vyrábať na ambulantnej báze - nie je potrebné hospitalizovať.
Nedostatok pooperačného edému.
Veľmi krátke obdobie pooperačnej rehabilitácie.

Použitie lasera na zarovnanie nosovej priehradky má niekoľko obmedzení a nemôže byť aplikované vo všetkých prípadoch. Po prvé, je to spôsobené tým, že laser pôsobí len na chrupavku, resp. Ošetrenie defektov v kostnej časti nosovej priehradky je vylúčené. A za druhé, laser môže chrupavku držať len vopred, ale nie je schopný odstrániť hrebeň alebo hrot. Laser je tiež neúčinný, ak je zakrivenie chrupavky priehradky nosa spojené s kompenzačnými príčinami, ktoré sú opísané vyššie.

Voľba ktorejkoľvek z opísaných možností chirurgickej liečby je daná primárne prevalenciou a závažnosťou zakrivenia nosovej priehradky, ako aj technickými možnosťami kliniky, na ktorú ste sa obrátili.

rehabilitácia

Pri vykonávaní klasickej septoplastiky je vo väčšine prípadov potrebné zostať v nemocnici až sedem dní.

Prvých pár dní sú v nose gázové tampóny, ktoré bránia dýchaniu nosa. Na mnohých klinikách sú staré gázové tampóny nahradené silikónovými tampónmi alebo špeciálnym gélom, ktorý plní rovnaké funkcie ako gázové tampóny, ale obsahuje v sebe špeciálne kanály, ktoré umožňujú udržiavať nosné dýchanie aj v skorom pooperačnom období, čo výrazne zlepšuje kvalitu života počas rehabilitácie.

Akonáhle príde čas - približne druhý, tretí deň, v závislosti od variantu vykonanej operácie, sú tampony odstránené a nazálne priechody sú kontrolované, aby sa sledoval ich stav. Počas hospitalizácie sa odstránenie kôry vykonáva za účasti zdravotníckeho personálu veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu poranenej sliznice nosovej dutiny.

Počas rekonvalescencie sú často predpísané protizápalové a analgetické lieky na zmiernenie stavu pacienta. Na prevenciu infekčných komplikácií sú predpísané antibakteriálne prípravky, ich použitie môže byť buď systémové (tablety, injekcie) alebo lokálne - výplach nosovej sliznice.

Po prepustení z nemocnice, pred začatím práce, na kontrolu stavu nosovej dutiny, je potrebné navštíviť ORL lekára polikliniky. Vo väčšine prípadov, ak práca nie je spojená s intenzívnou fyzickou námahou, po 10-14 dňoch môžete začať pracovať.

Aby sa zabránilo komplikáciám v pooperačnom období, je potrebné:

Vyhnite sa horúcim jedlám a nápojom;
Vyhnite sa návšteve kúpeľa, soláriu;
Obmedziť trvanie pobytu na slnku;
Chránené pred intenzívnou fyzickou námahou.

komplikácie

Tento typ chirurgického zákroku bol podrobne rozpracovaný a vývoj komplikácií je zriedkavým javom. Pooperačné komplikácie sa môžu prejaviť nasledovne:

Tvorba hematómu je napnutá dutina naplnená krvou medzi chrupavkovými alebo kostnými časťami priehradky a nosovej sliznice;
krvácanie z nosa;
Perforácia nosovej priehradky - vytvorenie kanála spájajúceho dva nosové priechody;
Zápalové komplikácie vo forme vredov;
Sinusitída, frontálna sinusitída a iná sinusitída;
Sinechia - adhézie vo vnútri nosových priechodov;
Znížený čuch;
Deformácia nosa vo forme zapadeniya jeho chrbta.

Kde môžem urobiť operáciu a koľko to stojí?

Túto operáciu vykonávajú vo väčšine veľkých nemocníc verejných a súkromných kliník, ktoré majú ORL oddelenia.

Voľná cesta k plochému nosnému priehradke spočíva prostredníctvom ORL lekára regionálnej kliniky, ku ktorej patríte. Lekár Vám dá odporúčanie do nemocnice, kde budete zaradený na čakaciu listinu a po potrebných vyšetreniach a po určitom čase budete mať vykonanú septoplastiku. Ak budete nasledovať túto cestu, existujú dve nevýhody - čas a kvalifikácia operačného lekára, ktoré môžu byť buď najvyššie alebo nie. Našťastie nie je toľko mladých lekárov a začiatočníci vždy pracujú pod vedením skúsenejších kolegov.

Náklady na klasickú operáciu, berúc do úvahy pobyt v nemocnici, sa pohybujú od 20 000 do 100 000 rubľov. Stojí za to zvážiť, že cena je často nadhodnotená, s odvolaním sa na použitie laserových a vlnových skalpely, avšak vzhľadom na malé rezy vo vnútri nosných priechodov, použitie takýchto drahých zariadení vyzerá pochybne. Laserová septoplastika je oveľa drahšia a ceny sa pohybujú od 40 000 do 30 000 rubľov.

Výsledok

Podľa previerok, v prevažnej väčšine prípadov, po vykonaní operácie na nosovej priehradke, vyššie popísané klinické prejavy najprv podstúpia, a navyše, prejdú úplne a budete schopní dýchať celým nosom! Okrem toho sa znižuje frekvencia, závažnosť a trvanie infekčných ochorení, ako sú akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie, sínusová rinitída a ďalšie.

Prirodzene, operácia je vážnym krokom a musíte zhodnotiť a zvážiť klady a zápory, ktoré predtým potlačili váš strach, ale výsledok tejto operácie zvyčajne prevyšuje očakávania, a po dvoch alebo troch týždňoch si pacienti všimnú, že predtým neboli narušené príznaky z nosa a výrazné zlepšenie kvality. život všeobecne.

Chirurgia pre zakrivenie nosovej priehradky a diagnostika odchýlky

Napriek tomu, že zakrivenie nosovej priehradky nie je vždy viditeľné, tento patologický stav môže spôsobiť vážne odchýlky v práci väčšiny orgánov. Deformácia nosovej priehradky môže spôsobiť zhoršenie krvného obehu v mozgu alebo viesť k kardiovaskulárnym patológiám. Preto by ste nikdy nemali odložiť liečbu tohto ochorenia.

Hlavné príčiny zakrivenia

Odchýlky, ktoré bránia normálnemu vývoju prepážky, môžu byť vrodené alebo získané. Avšak v medicíne môžu byť príčiny tohto patologického stavu úplne odlišné.

Mechanické poranenia a poškodenie tenkej chrupavkovej priehradky nosa majú najčastejšie za následok deformáciu. Okrem toho aj menšie zranenia alebo štrajky na nos môžu viesť k vážnym abnormalitám. Ak sa choroba nelieči, povedie to k tomu, že kosti nosa začnú rásť spolu nesprávne a vážne sa deformujú.
Vrodená nerovnomerná proliferácia chrupavky, ako aj kosti alebo nosné svaly môžu viesť k zakriveniu.
Jacobsonova choroba je extrémne zriedkavá a spôsobuje zakrivenie nosa. Jacobsonov orgán môže značne zasahovať do normálnej tvorby chrupavky nosa. Toto telo je zázrakom, ktorý má podobu zväzku nervových zakončení zodpovedných za čuch. V dôsledku rýchleho rastu rudimentu sa nosná priehradka stáva malým priestorom pre normálne fungovanie a vývoj. To zase vedie k jeho silnému zakriveniu.
Nerovnomerný rast kostí lebky sa považuje za častý jav, ktorý spôsobuje posun v chrupavkových tkanivách nosa. V tomto prípade je rýchly rast lícnej časti tváre pred rastom a vývojom nosovej priehradky, čo spôsobuje jej následnú deformáciu.
Rôzne zápalové procesy, ktoré prebiehajú vo vnútri nosa, môžu viesť k deformácii chrupavky. Choroby, ktoré prispievajú k deštrukcii kraniálnych kostí alebo infekčných patológií, ako je syfilis, majú spravidla osobitný vplyv na vývoj týchto odchýlok. Požehnanie v praxi sa vyskytuje zriedka.
Nesprávny vývoj nosovej konchy, vedúci k silnej asymetrii nosa, je príčinou zakrivenia priehradky. Pointa je, že jeden veľký drez začne rýchlo rásť a vyvíjať silný tlak na druhý drez. To zase vyvoláva výraznú deformáciu.
Akékoľvek výrastky v nosnej dutine, napríklad polypy, keď dosahujú obrovskú veľkosť, môžu viesť nielen k zhoršeniu vzduchu cez nosné kanáliky, ale tiež k vyvolaniu deformácie chrupavky.

Bez ohľadu na to, ktoré príčiny - fyziologické, traumatické alebo kompenzačné - viedli k odchýlkam, je možné určiť deformáciu nosovej priehradky radom určitých znakov.

Symptómy deformity

Vytesnenie nosovej priehradky nemusí byť vždy viditeľné voľným okom. Je však možné stanoviť, že existujú odchýlky v práci čuchového orgánu množstvom charakteristických symptómov.

Ak neustále sledujete chronickú rinitídu, ktorá nie je sprevádzaná rozsiahlym oddelením obsahu nosa, prvý príznak patológie. Časté zápaly v oblasti čeľustných dutín, v ktorých tekutina stagnuje vo vnútri a mení sa na hnis, môžu spôsobiť zakrivenie.
Neprimeraná dýchavičnosť, zasahujúca do normálneho prechodu vzduchu cez nosné dutiny, môže viesť k rozvoju deformácie chrupavky.
Veľmi hlasné zvuky pri výdychu alebo vdychovaní, ako aj silné chrápanie môže znamenať, že priečka je deformovaná.
Neustály pocit silného sucha v nose, ktorý vedie k častému kýchaniu, je jedným zo znakov nástupu vývoja patológie.
Problémy so sluchom. Táto odchýlka môže byť spôsobená ťažkým zápalom stredného ucha, čo veľmi často vedie ku komplikáciám vo forme septálnej deformity. V procese progresie patológie sa zvýši stupeň deformácie nosa a zakrivenie sa stane zreteľnejším.
Keď dôjde k vážnemu vytesneniu prepážky, hlas pacienta sa začne meniť. Takáto odchýlka je znateľná zmena v tóne hlasu, keď osoba trpí chronickými ORL ochoreniami.
Rovnako vzácnou príčinou deformácie tkaniva chrupavky v nose sa stáva obrovské množstvo polypov, ktoré postupne rastú. Ak nie sú ošetrené a odstránené včas, potom pacient nielenže bude mať vážne problémy s dýchaním, ale priečka sa tiež výrazne deformuje.
Systematické krvácanie, ktoré je spôsobené výrazným stenčením stien slizníc nosa - to je jasný znak začiatku posunu priehradky.
Symptómy dislokácie nosného septa môžu tiež slúžiť ako časté migrény, závraty, nízka imunita a chronické ochorenia horných dýchacích ciest.

Tento symptóm by nemal byť nikdy ignorovaný, pretože ochorenia a odchýlky, ktoré spôsobili, že sa nosná priehradka uvoľní, môžu viesť k ešte závažnejším následkom.

Druhy posunu septum

Podľa všeobecne uznávanej lekárskej klasifikácie deformácie nosovej priehradky môže existovať niekoľko hlavných odrôd. Líšia sa tvarom zakrivenia chrupavkovej dosky.

Klasická verzia zakrivenia prepážky chrupavky je deformácia v tvare písmena „C“. Pre ňu je charakteristickým znakom výrazný priehyb v samotnom centre.
Keď sa objaví zjavný proces z kostného tkaniva nosa, ktorý môže byť jednostranný alebo obojstranný, takéto zakrivenie sa nazýva hrot. V závislosti od veľkosti hrotu a presne v tom smere, v ktorom bude rásť, závisí stupeň deformácie prepážky.
Keď sa lokálne zahusťovanie chrupavkovej priehradky nosa vyskytuje v zóne jej ohybu, táto forma zakrivenia sa nazýva hrebeň. V procese tejto formy deformácie prepážky môže byť vážne poškodená nosná sliznica a hrebeň môže tiež preniknúť do septumu chrupavky.
Komplexnejší typ ochorenia kombinuje tri formy zakrivenia naraz. Ide o najnebezpečnejší typ deformácie nosa, pretože v tomto prípade môžu vzniknúť nielen ťažkosti s dýchaním, ale aj úplná absencia (napríklad v prípade bilaterálnej deformácie).

Aby mohol lekár predpísať vhodnú liečbu, je potrebná dôkladná diagnóza na určenie príčiny zakrivenia a určenie formy deformácie septumu.

Diagnostika problému

Odchýlky je možné odhaliť pomocou dôkladnej diagnostiky. Na začiatok budete musieť kontaktovať Lauru, ktorá po zozbieraní anamnézy urobí predbežný záver a pošle pacienta na vyšetrenie. Voľba diagnostických metód bude priamo závisieť od stavu pacienta a zložitosti patologického procesu.

Ak chcete začať, špecialista na mieste vyšetrí pacienta. Aby to urobil, požiada ho, aby urobil niekoľko dychov a výdychov v každej nozdry. Už v počiatočnom štádiu vyšetrenia pacienta bude skúsený lekár schopný určiť, či má zakrivenie: ak problémy s nosom nesúvisia s deformáciou tkaniva chrupavky, potom bude dychová sila každej nosnej dierky takmer identická.
Keď existujú vážne dôvody domnievať sa, že problém s dýchaním bol spôsobený premiestnením prepážky, pacient bude odoslaný na rinoskopiu - postup na kontrolu nosovej dutiny na oboch stranách pomocou expandéra nosovej dierky. Procedúra nie je príjemná, pretože po dilatátore sa do dutiny každej nosovej dierky zavádza miniatúrna sonda, cez ktorú môžete kontrolovať sliznicu, ako aj stav okolitých tkanív kostí a chrupaviek.
Počítačová tomografia sa môže vyžadovať v prípade, keď je potrebné podrobne študovať zadnú stenu nosnej dutiny, ako aj určiť tvar zakrivenia priehradky.
Na pochopenie toho, či je v nosových dutinách nosovej dutiny novotvar, ktorý by mohol viesť k zakriveniu a na identifikáciu iných anomálií lebky, môže byť potrebný röntgen hlavy.
Najúčinnejšou metódou vyšetrenia nosovej sliznice je endoskopia, ktorá by sa mala vykonávať výlučne v lokálnej anestézii. Podstatou prieskumu je, že malá sonda je pretlačená cez nozdry, na jednom konci je zabudovaná videokamera, ktorá umožňuje vyhodnotiť situáciu zvnútra. Získané údaje sú zobrazené na počítačovom monitore a analyzované odborníkom.

V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie metódy vyšetrenia: rinometriu, MRI alebo rinoendoskopiu. Až po dôkladnej diagnostike bude lekár schopný predpísať správnu liečbu.

Neoperačná liečba

V súčasnosti sa môže jednoduchá deformácia nosa pokúsiť napraviť konzervatívnou terapiou, ktorej hlavnou úlohou je eliminovať príčiny vzniku abnormalít, ako aj zmierniť stav pacienta.

Treba však hneď povedať, že nechirurgická liečba, pomocou ktorej sa dá úplne vyrovnať deformovaný nos, ešte neexistuje. Tento účinok sa dá dosiahnuť len chirurgickým zákrokom.

Existujú dva spôsoby nechirurgickej liečby.

Jeden z populárnych nechirurgických zákrokov je obliekanie špeciálneho motýľovitého zariadenia na nose. Takýmto zariadením je miniatúrna plastová spona, na jej konci sú silikónové obklady na upevnenie na nos. Vďaka dennému noseniu tohto zariadenia niekoľko hodín denne je možné rýchlo dosiahnuť korekciu tvaru nosa a vyrovnanie tkaniva chrupavky septum.
Druhá metóda sa nazýva osteopatia. Ak je zakrivenie nosovej priehradky, liečba bez chirurgického zákroku zahŕňa použitie manuálnej terapie, počas ktorej dochádza k šetrnému účinku na tkanivá tváre a kosti pacienta. Vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá môže trvať viac ako jeden mesiac. Je potrebné chápať, že komplexné zlomeniny tkaniva nosovej chrupavky nie sú citlivé na tento typ korekcie.

Je potrebné pripomenúť, že konzervatívna terapia pomôže len vtedy, ak je krivka nosovej priehradky výsledkom niektorých ORL ochorení. A až po odstránení dôvodov, ktoré spôsobili premiestnenie, sa priečka môže postupne vracať na svoje miesto alebo výrazne zmenšiť veľkosť.

chirurgia

Operácia obnoviť zakrivené septum, je menovaný len vo výnimočných prípadoch, keď existuje riziko vážnych komplikácií. Okrem toho, len pacienti starší ako 16 rokov môžu podstúpiť operáciu.

Chirurgia pre zakrivenie priehradky nosa, ktorej účelom je napraviť vzniknutú deformitu, sa nazýva septoplastika. Existujú dve hlavné oblasti septoplastiky.

Štandardná septoplastika (submukózna resekcia). Zahŕňa rezanie nosovej sliznice oblúkovitým spôsobom, v dôsledku čoho sa malá časť štvorhrannej chrupky oddelí a odreže. Potom sa odstráni deformovaná časť priehradky. V procese vykonávania chirurgických zákrokov sa zvyčajne používajú dva základné nástroje: dláto a lekárska palička. Po odrezaní deformovanej časti kosti sa sliznica súčasne s periostom a perichondrium spája späť k sebe.
Modernejšia metóda chirurgického zákroku na vyrovnanie nosa - endoskopická septoplastika. Je to šetrný typ chirurgického zákroku, ktorý sa vykonáva pomocou endoskopických nástrojov. Podstata chirurgickej manipulácie je redukovaná na vizuálnu revíziu nosovej dutiny endoskopom. To odstraňuje iba tie deformované oblasti chrupavky alebo kostného tkaniva, ktoré ovplyvňujú zúženie nosného priechodu. Odstránenie abnormálnych oblastí sa vykonáva pomocou mikroskopických chirurgických nástrojov. Celý priebeh operácie sa odráža na monitore počítača.

Moderná chirurgia ponúka mnoho rôznych modifikácií septoplastiky. Vo všetkých prípadoch by sa však operácia mala vykonávať v nemocnici pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Operácia v zakrivení nosovej priehradky

Pre väčšinu ľudí je nosná priehradka takmer dokonale plochá. V niektorých prípadoch však existuje zakrivenie. To môže viesť k poraneniu nosa a iným príčinám. Hlavným a najnebezpečnejším prejavom tejto patológie je ťažkosti s dýchaním. V súlade s tým stojí za to premýšľať o operácii nosovej priehradky.

Príčiny a typy zakrivenia

Odborníci identifikujú niekoľko dôvodov vedúcich k deformácii nosovej priehradky.

V niektorých prípadoch sa zakrivenie nosa vyskytuje samo osebe v procese rastu a vývoja tela. Niekedy môžu chrupavkovité časti rásť rýchlejšie ako kosti, čo spôsobuje, že priečka sa ohýba a procesy sa objavujú na okraji chrupavky a kosti.
Niekedy sa nosná prepážka začne meniť vplyvom tlaku. Poskytujú sa polypy alebo hypertrofovaná nazálna ulita.
Porucha často vedie k poraneniu nosa. A môže to byť zlomenina aj vážne zranenie.

Ak hovoríme o typoch zakrivenia nosa, potom existujú tieto možnosti:

odchýlka strednej čiary v rôznych rovinách, ktoré môžu byť v tvare C alebo S.
chrbtice a hrebene, to znamená rast kostnej časti, ktorá je jednostranná a obojstranná.

U niektorých pacientov sú kombinované oba typy zakrivenia nosa.

Kedy je operácia ukázaná?

Hlavným znakom takejto nazálnej deformity je redukcia lúmenu, zhoršená cirkulácia vzduchu, ako aj rozvoj patologickej turbulencie, kvôli ktorej je sliznica nadmerne vysušená. V niektorých prípadoch môže prepážka čiastočne zakrývať otvor zvukovej trubice alebo fistuly dutín paranazálnych dutín. Takéto prejavy a stať sa indikáciou pre operáciu na vyrovnanie nosovej priehradky. Stupeň zakrivenia sa neberie do úvahy, pretože v niektorých prípadoch výrazná deformácia nosa neovplyvňuje dýchanie a nepatrná patológia môže viesť k vzniku skutočne nepríjemných symptómov.

ťažkosti s dýchaním;
akútnej a chronickej sinusitídy;
akútnej a chronickej otitídy.

Prirodzene, pred operáciou sa musíte uistiť, že tieto príznaky priamo súvisia s deformáciou nosovej priehradky. Pred pokračovaním v eliminácii takejto patológie je dôležité skontrolovať, či existujú nejaké kontraindikácie. Patrí medzi ne:

časté krvácanie;
akútne infekčné ochorenia;
poruchy krvácania;
duševná choroba;
onkológia;
cirhóza pečene;
diabetes;
hypertenzia;
zlyhanie srdca.

Odborníci identifikujú niekoľko relatívnych kontraindikácií:

deti a staroba;
menštruácia;
exacerbácia sinusitídy, tonzilitídy a faryngitídy.

Niektorí ľudia v neprítomnosti kontraindikácií stále odmietajú liečiť zakrivenie. Takéto rozhodnutie vedie k mentálnej retardácii u detí a zníženiu pracovnej kapacity u dospelých. Je to tiež možná dysfunkcia imunitného systému, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť rôznych infekčných ochorení. Okrem toho nie sú vylúčené nepriaznivé zmeny v práci genitálnych a hematopoetických systémov.

Operácia nosového septa

V prítomnosti patológie, ktorá je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi, je indikovaný chirurgický zákrok. Výber druhu prevádzky závisí od rôznych faktorov, vrátane individuálnych charakteristík.

Submukózna resekcia

Táto operácia sa považuje za čiastočne zastaralú, pretože sa začala používať dlhú dobu. Podstata postupu spočíva v vykonaní oblúkovitého rezu, po ktorom je chrupavka takmer úplne odstránená. Lekár potom odstráni kostnú prepážku pomocou kladiva a sekáča. V dôsledku toho zostáva len niekoľko vrstiev v sliznici, ako aj perichelf a periosteum. Nosná priehradka je fixovaná špeciálnymi tampónmi.

Táto metóda má jednu dôležitú výhodu. Ide o absenciu potreby používať špeciálne drahé zariadenia. Z toho vyplýva, že narovnanie nosovej priehradky sa môže uskutočniť bezplatne na klinike.

Táto operácia má niekoľko dôležitých nevýhod.

Submukózna resekcia sa považuje za traumatickú. Obdobie rehabilitácie tak často trvá 2-3 týždne. Pretože počas zákroku je väčšina nosnej priehradky odstránená, je možný rozvoj komplikácií. Hovoríme o upustení nosa, ako aj o perforácii.
Nosná priehradka po operácii sa zmení na jazvové tkanivo, čo vedie k porušeniu trofizmu. To je spojené s konštantnou tvorbou kôry a zvýšenou suchosťou.
Vo väčšine prípadov sa nosná priehradka vytesní. V dôsledku mobility sa môžu opäť objaviť problémy s dýchaním.

Endoskopická septoplastika

Ako už bolo spomenuté, ťažkosti s dýchaním sa často vyskytujú v dôsledku zakriveného nosného prepážky. Prevádzka v tomto prípade naozaj pomôže zbaviť sa nepríjemných symptómov. Najlepšie je uprednostniť endoskopickú septoplastiku, ktorá je čítaná moderne a jemne.

Odborník používajúci intranazálny endoskop vyšetrí nosovú dutinu, identifikuje deformované oblasti a potom vykoná malé rezy a odstráni všetky problémové časti. Na tieto účely sa používajú iba mikrochirurgické nástroje.

Na rozdiel od resekcie je septoplastika v skutočnosti menej traumatická, pretože pomáha minimalizovať rôzne komplikácie. Hovoríme o perforácii, ovisnutí sedla, rozvoji hnisania a silnom krvácaní. Obdobie rehabilitácie netrvá dlho.

Je dôležité poznamenať, že s výrazným zakrivením nosa sa zvyčajne nevykonáva septoplastika.

V súlade s modernejšou technikou sa zakrivené časti chrupavky neodstránia, ale modelujú sa skalpelom a potom sa vrátia na miesto. Vďaka takejto manipulácii bude chrupavka umiestnená prirodzenejšie. V niektorých prípadoch sa septoplastika kombinuje s orezaním nosovej konchy, vazotómiou, ako aj odstránením adenoidov alebo polypov.

Prirodzene, aj taká jemná metóda ako septoplastika môže spôsobiť rozvoj niektorých komplikácií:

nosný absces;
zrasty;
hematómy a krvácanie;
zápal prínosových dutín.

Charakteristiky rehabilitačného obdobia

Bez ohľadu na zvolenú operáciu, bezprostredne po ukončení manipulácie sa do nosa umiestnia špeciálne tampóny, ktoré pomôžu zabrániť krvácaniu a fixovať požadovanú polohu nosovej priehradky. Tampony nevyhnutne impregnujú emulziou s prídavkom hemostatických činidiel a antibiotík. V niektorých prípadoch sa používajú gélové tampóny, v ktorých sú umiestnené skúmavky, ktoré zabezpečujú dýchanie. Pacient s nimi musí chodiť 1 až 2 dni. Niekedy lekári navyše ukladajú fixačné omietky.

Počas pooperačného obdobia sa človek musí dýchať ústami. Z tohto dôvodu môže sliznica vyschnúť a pacient sa bude cítiť smädne. Často sa vyskytujú bolesti hlavy a mierna horúčka. Ak sa počas operácie použila celková anestézia, potom sa môže vyskytnúť závrat, únava, nevoľnosť.

Pacientovi sú predpísané antibiotiká. Okrem toho by ste mali užívať lieky proti bolesti a hemostatické lieky. Minimálne 5 dní po operácii musíte vyhodiť horúce sprchy, teplé nápoje a fúkanie nosa. Pite lepšie cez slamu.

Je dôležité si uvedomiť, že po odstránení tamponu pretrváva edém, čo znamená, že sa dýchanie postupne obnovuje. Toto obdobie trvá v priemere najmenej 1–2 týždne. Aby ste sa zbavili kôry v nose, mali by ste denne umyť pomocou antiseptík alebo špeciálnych fyziologických roztokov.

Pacient zvyčajne zostáva v nemocnici 5 dní. Ak sa počas operácie nevyskytli žiadne komplikácie, druhý deň sa môžete vrátiť domov, ale budete musieť každý deň ísť do nemocnice na vyšetrenie.

Konečné hojenie nosovej priehradky sa zaznamenáva približne 10 dní. V každom prípade by sa malo počas mesiaca po operácii vyhnúť ťažkej fyzickej námahe. Taktiež je kontraindikovaný intenzívny tréning, alkohol a sauna.

Mnoho ľudí sa neodvažuje narovnať nos, pretože sa bojí bolesti a dlhého rehabilitačného obdobia. Tento spôsob liečby sa však stáva skutočne účinným pri ťažkostiach s dýchaním. Len narovnanie nosovej priehradky sa bude môcť zbaviť bolestí hlavy, chronického zápalu stredného ucha a zápalu vedľajších nosových dutín.

Otázky