Zápal močového mechúra je sprevádzaný akútnou bolesťou, aby sa eliminovalo, ktoré antibiotiká sa používajú pri cystitíde u žien - prostriedky, ktoré môžu rýchlo zničiť mikróby a zmierniť bolesť počas exacerbácie ochorenia. Aby bol proces liečby účinný, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára. Samovyberané prostriedky môžu byť neúčinné a spôsobovať nežiaduce účinky.
Čo antibiotiká vziať pre ženy cystitídy
Moderná medicína ponúka širokú škálu liekov syntetického a polosyntetického pôvodu, ktoré majú supresívny účinok na patogénne mikroorganizmy. Nasledujúce typy antibiotík sa používajú na liečbu infekcií genitourinárneho systému:
- perorálne cefalosporíny;
- inhibítor penicilínov;
- fluorochinolóny;
- nitrofurany;
- makrolidy;
- kyselina fosfónová.
Prijatie lieku musí byť dohodnuté s lekárom po vykonaní všetkých potrebných testov na stanovenie citlivosti mikroflóry na účinky rôznych typov antibiotík. V akútnej forme cystitídy sú povolené antibiotiká novej generácie bez stanovenia patogénu. Avšak, aby sa zabránilo prechodu zápalového ochorenia na chronickú formu, jeden by mal ísť do nemocnice a podstúpiť úplné diagnostické vyšetrenie.
Orálne cefalosporíny
Najobľúbenejšou skupinou antimikrobiálnych látok z hľadiska frekvencie ich klinického použitia sú cefalosporíny. Rozšírené používanie liekov tohto typu pri zápale močového mechúra u mužov a žien je spôsobené vysokou účinnosťou a nízkou toxicitou týchto produktov:
- názov: cefalexín;
- Popis: Aktivita tohto antimikrobiálneho liečiva je zameraná na deštrukciu bunkových stien baktérií streptokokov a stafylokokov citlivých na meticilín, pričom tento prostriedok zmierňuje zápal sliznice močového mechúra;
- spôsob podávania: užívajte liek každých 6 hodín, 1 kapsula obsahujúca 250 mg účinnej látky;
- Výhody: nízky stupeň toxicity;
- Nevýhody: úzke spektrum aktivity, nízka úroveň aktivity.
Pri užívaní antibiotík je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že účinnosť antibakteriálnych liekov sa zvyšuje s každou generáciou, ale zároveň sa zvyšuje ich toxicita. Reprezentant cefalosporínov tretej generácie je Ceftibuten:
- Názov: Ceftibuten (Cedex);
- Opis: Účinný liek, ktorý inhibuje biosyntézu bunkových stien patogénnych mikroorganizmov, má najvyšší index rezistencie voči beta-laktamáze medzi antibiotikami tejto skupiny, používa sa na liečbu infekcií močových ciest u dospelých a detí;
- spôsob podávania: 1 kapsula s dávkou 0,4 g sa užíva raz denne kedykoľvek;
- Výhody: zriedkavé vedľajšie účinky;
- Nevýhody: agresívne účinky na črevnú mikroflóru.
Inhibítorové penicilíny
Na liečbu akútnej formy bakteriálnych infekcií u žien aplikujte krátke cykly antibiotickej terapie pomocou inhibítorov chránených penicilínov. Toto je skupina produktov obsahujúcich zlúčeniny, ktoré inaktivujú beta-laktamázu. Citlivosť baktérií na účinky liekov sa zvyšuje v dôsledku potlačenia ich rezistencie na penicilíny:
- názov: Amoxicilín;
- Opis: ovplyvňuje grampozitívne a gramnegatívne infekčné patogény, ako aj E. coli. Účinné pri liečení zápalu močového mechúra, vrátane uretritídy, cystitídy;
- spôsob podávania: v miernej forme ochorenia sa liek užíva perorálne v množstve 0,5 g trikrát denne, pričom ťažký priebeh ochorenia zahŕňa zvýšenie dávky na polovicu;
- Pros: rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte;
- Nevýhody: môžu spôsobiť zhoršenie infekcií.
Zápal močových ciest a močového mechúra je účinne eliminovaný polosyntetickým antibiotikom Ampicillin:
- názov: ampicilín;
- Opis: Vysoko účinný liek proti infekciám močových ciest a zmiešaným infekciám, nezhrožuje pod vplyvom žalúdočnej kyseliny;
- spôsob podávania: 1 kapsula obsahujúca 0,25 g účinnej látky 4-krát denne počas 5-7 dní;
- Výhody: vysoká účinnosť s pozitívnou citlivosťou baktérií;
- Nevýhody: negatívne ovplyvňujú črevnú mikroflóru.
fluorochinolóny
Štúdie na stanovenie citlivosti uropatogénov na účinky antibiotík ukázali, že fluorochinolóny majú najväčšiu antibakteriálnu aktivitu - skupinu látok, ktoré sú vo svojej činnosti a spektre antimikrobiálnej aktivity blízko antibiotík. Charakteristickým znakom tohto typu lieku je nedostatok prírodných analógov.
Fluorochinolóny sa klasifikujú podľa generácií, ktoré sa od seba odlišujú rezistenciou na beta-laktamázy (enzýmy tela, ktoré pôsobia proti antibiotikám). Liečba cystitídy antibiotikami u žien je účinná pri použití liekov tretej generácie, vyznačujúcich sa širokým spektrom antibakteriálnych účinkov a vysokou odolnosťou voči účinkom beta-laktamázy:
- názov: Levofloxacín;
- Opis: Syntetické antimikrobiálne činidlo, ktoré je účinné proti väčšine mikrobiálnych kmeňov;
- spôsob podávania: perorálne 1-2 tablety denne počas 3 až 5 dní, príjem potravy neovplyvňuje absorpciu lieku;
- Výhody: široká škála činností, rýchly účinok;
- nevýhody: hmatateľné vedľajšie účinky.
Ďalším prostriedkom, ktorý má účinný antibakteriálny účinok na mikroorganizmy postihujúce močový mechúr, je Ofloxacín:
- názov: Ofloxacín;
- Opis: Baktericídne liečivo, účinné proti atypickým rýchlo rastúcim baktériám, je indikované pri infekčných a zápalových ochoreniach močového žlčového traktu;
- spôsob podávania: ústami 1-2 tablety dvakrát denne pred jedlom, priebeh liečby od 7 do 10 dní;
- Výhody: účinné proti mikróbom rezistentným na väčšinu typov antibiotík;
- Nevýhody: nie sú určené pre tehotné ženy a deti do 15 rokov, môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
nitrofurany
Antibakteriálna terapia zameraná na prevenciu prechodu cystitídy do chronického štádia a na liečbu nekomplikovaných foriem infekčných ochorení sa uskutočňuje s použitím syntetických liečiv nitrofuránov. Spektrum aktivity takýchto fondov je široké, ale klinická účinnosť je nižšia ako účinnosť iných antibiotických skupín, preto sa označujú ako lieky druhej línie na liečbu cystitídy:
- Názov: Furagin;
- Opis: výrobok s vysokou bakteriostatickou aktivitou, prítomnosť aromatickej nitroskupiny prispieva k účinku na bunkové dýchanie baktérií, k jej narušeniu ak zabráneniu možnosti reprodukcie patogénnych organizmov;
- spôsob podávania: 10 dní užívajte 1-2 tablety obsahujúce 0,1 g látky každých 6 hodín;
- Výhody: pomalý rozvoj mikrobiálnej rezistencie na liek, čo vedie k možnosti dlhodobého podávania;
- Nevýhody: neschopnosť užívať počas tehotenstva a dojčenia.
Liečba akútnej cystitídy s identifikovanou citlivosťou patogénu na účinok furazidínu je účinná s pomocou nasledujúceho lieku:
- názov: Nitrofurantoin (Furadonin);
- Opis: baktericídny prostriedok, mechanizmus účinku je blokovanie oxidačných procesov a inhibícia aeróbnych procesov patogénnych baktérií, je predpísaný na ochorenia genitourinárneho systému a na prevenciu recidívy zápalu;
- spôsob podávania: liečba pozostáva z desiatich dní užívania 3-4 tabliet denne počas jedla;
- Výhody: účinné pri prevencii recidívy ochorenia;
- Nevýhody: neúčinné pri ťažkých a chronických formách cystitídy.
Antibiotiká na zápal močového mechúra u žien na báze fosfomycínu (derivát kyseliny fosfónovej) predstavujú jeden liek - Monural:
- názov: Monural;
- Opis: Liečivo s výrazným antibakteriálnym účinkom, ktoré poskytuje ireverzibilné a cielené potlačenie patogénnych enzýmov, je indikované pre akútnu cystitídu, rekurentné urinárne infekcie;
- spôsob podávania: na vyliečenie zápalu močového mechúra by ste mali užiť 1 vrecúško na prázdny žalúdok a rozpustiť ho v pol pohári vody. Močový mechúr sa musí pred užitím lieku vyprázdniť;
- Výhody: schválené na použitie počas tehotenstva a bez testovania na citlivosť infekčných agens;
- nevýhody: vysoká cena.
Skupina antibiotík, ktorá je považovaná za najviac toxickú, je makrolid. Predpis makrolidových liekov na zápal urogenitálneho systému je spôsobený prítomnosťou alergických reakcií u pacientov na iné typy antibakteriálnych látok. Antimikrobiálny účinok je porušením syntézy proteínov na ribozómoch patogénnej bunky:
- názov: Roxitromycín;
- Opis: Semisyntetické antibiotikum, ktoré je účinné proti intracelulárnym patogénom, je predpísané pre pyelonefritídu, chronickú cystitídu, infekcie močových ciest;
- spôsob podávania: tablety s dávkou 0,15 g by sa mali vypiť pred jedlom dvakrát denne;
- Výhody: zriedkavé vedľajšie účinky;
- Nevýhody: kontraindikované u gravidných žien.
Použitie antibiotických prípravkov na báze azitromycínu prispieva k vytvoreniu vysokej koncentrácie účinnej látky v zápalovom zameraní, na ktorom je založený účinný baktericídny účinok:
- Názov: Sumamed;
- Opis: Azalid, má schopnosť hromadenia a dlhodobej prítomnosti v tkanivách tela, má široké spektrum účinku, je účinný pri liečbe komplikovanej a nekomplikovanej cystitídy u žien, uretritídy, cervicitídy;
- spôsob podávania: jednorazová denná dávka 125 mg za hodinu pred jedlom, priebeh liečby - 5 dní;
- Pros: má imunomodulačnú aktivitu;
- Nevýhody: často spôsobuje narušenie gastrointestinálneho traktu.
Antibiotiká proti cystitíde počas tehotenstva
Ak je potrebné predpísať antibiotikum pre zápal urogenitálneho systému u žien počas tehotenstva, je potrebné zvážiť nielen aktivitu liekov, ale aj ich bezpečnosť pre plod. Príčinou sťažností na časté močenie môže byť mnoho faktorov, takže pred vykonaním diagnózy lekári predpisujú tehotné ženy, aby podstúpili úplné vyšetrenie tela. Ak sa potvrdia predpoklady, liečba by mala začať okamžite, aby sa eliminovalo riziko komplikácií na pozadí šírenia infekcie.
Nasledujúci zoznam antibiotík spĺňa bezpečnostné požiadavky a môže sa používať počas celého obdobia tehotenstva:
- aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín);
- cefalosporíny (cefixín, ceftibuten);
- fosfomycin;
- trometamol;
- Nitrofurantoín.
kontraindikácie
Antibiotiká na cystitídu u žien by sa mali používať po preskúmaní klinického obrazu ochorenia, vykonaní diagnostických štúdií a dešifrovaní testov citlivosti pôvodcu patológie na účinky určitej skupiny látok. Samoliečba antibiotikami je neprijateľná. Väčšina antibiotík pre ženy má nasledujúce kontraindikácie:
- závažná abnormálna funkcia pečene;
- zápal obličiek;
- tehotenstva;
- prítomnosť alergických reakcií;
- problémy s fungovaním srdcového svalu.
Cena antibiotík na cystitídu
Môžete si kúpiť lieky na liečbu cystitídy v lekárňach predložením predpisu. Priemerné ceny populárnych antibiotík sú uvedené v tabuľke:
Krajina výroby, množstvo účinnej látky
Antibiotiká používané na liečbu cystitídy
Cystitída je veľmi časté urologické ochorenie na svete. Vo väčšine prípadov je základom jeho vývoja bakteriálne poškodenie vnútorného epitelu močového mechúra. Preto sú antibiotiká pre cystitídu u žien široko používané ako liečivá voľby pre túto patológiu.
Antibiotiká na akútnu cystitídu
Skôr ako sa rozhodne, ktoré antibiotikum predpísať, má skúsený lekár starostlivo preskúmať a preskúmať pacienta. Krvné testy a močové testy sa odporúčajú na diagnostiku akútnej cystitídy. Nie je však vždy potrebné presne určiť typ patogénu. Antibiotická terapia sa najprv vykonáva empiricky a výhoda sa dáva širokospektrálnym liekom zo zoznamu odporúčaní asociácie urológov. Je dôležité poznamenať, že iba lekár má právo predpísať akékoľvek antibakteriálne liečivo a samoobsluha často vedie k komplikáciám.
Dlhodobo bol ko-trimoxazol (kombinácia sulfametoxazolu a trimetoprimu) zvoleným liekom. V lekárni sa uvádza pod názvom "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Dlhodobé podávanie tejto drogy však viedlo k zvýšeniu rezistencie mikroorganizmov k nej a zníženiu účinnosti terapie. Moderné európske odporúčania preto odporúčajú použitie iných antibakteriálnych látok. V prvom rade uprednostňujú:
- fluorochinolóny (ciprofloxacín, oxyfloxacín);
- nitrofuranam ("Furadonín");
- fosfomycín ("Monural").
Liečba sa vykonáva ambulantne pod dohľadom urológa. Niekoľko dní po začiatku liečby sa analýzy opakujú. Minimálne trvanie liečebného postupu pre fluorochinoly je 3 dni, nitrofurány sú 7 dní a fosfomycín sa užíva len raz.
Antibiotiká na chronickú cystitídu
Keď infekcia prechádza do chronického štádia, empirická liečba antibiotikami je neprijateľná. Bez ohľadu na to, pred vymenovaním antibakteriálnych liekov je potrebné vykonať mikrobiologické vyšetrenie moču. Skúma tiež rezistenciu bakteriálneho kmeňa voči špecifickým terapeutickým činidlám. To umožňuje ošetrujúcemu lekárovi vybrať antibiotiká pre chronickú cystitídu, ktorá bude pre konkrétneho pacienta najúčinnejšia.
Predpokladá sa, že táto forma patológie je zriedkavo nezávislým ochorením. Preto by mal byť takýto pacient komplexne vyšetrený nielen v moči, ale aj v ďalších telesných systémoch. Osobitná pozornosť sa venuje možným imunitným poruchám a ložiskám chronickej infekcie v tele.
Najčastejšie predpisujú fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín, norfloxacín) alebo iné rezervné lieky zo zoznamu - tetracyklíny, cefalosporíny tretej generácie, makrolidy. Priebeh ich prijímania trvá najmenej 7 dní. Súčasne by sa mal doplniť o rôzne neliečebné metódy liečby:
- operáciu anatomických defektov a / alebo prítomnosť ložísk chronickej infekcie;
- dôkladná hygiena;
- výber pohodlnej bielizne;
- liečenie imunitných porúch;
- dočasný odpočet zo sexuálneho styku.
Prevencia recidívy cystitídy
Antibiotiká sa používajú nielen na liečbu akútnej fázy cystitídy, ale aj na prevenciu opätovného výskytu ochorenia. Odporúča sa u pacientov, ktorí mali viac ako 2 exacerbácie za posledných 6 mesiacov.
Existuje niekoľko režimov antibakteriálnych liekov. Najbežnejším z nich je určenie dlhého priebehu liečby pri nízkych dávkach počas remisie. Používajte každých 10 dní počas 3 mesiacov jeden z nasledujúcich liekov: norfloxacín (0,2 g), nitrofurantoín (0,1 g) alebo trometamol (3,0 g).
Ak existuje súvislosť medzi relapsom cystitídy a pohlavným stykom, lekár odporúča užívať jeden z vyššie uvedených liekov po súhlase. V niektorých prípadoch, keď sa objavia príznaky, môže pacient opakovať liečbu sám.
Avšak po jeho dokončení je nevyhnutné prejsť testom moču na bakteriologické vyšetrenie. Je tiež dôležité si uvedomiť, že prevencia zápalu močového mechúra je účinná len v neprítomnosti abnormalít vo vývoji močových ciest a iných infekčných procesov v tele.
Oddelené antibakteriálne lieky na cystitídu
"Monural"
„Monural“ obsahuje fosfomycin trometamol a je široko používaný na liečbu bakteriálnych infekcií dolných močových ciest. Liečivo má silný baktericídny účinok proti E. coli, enterokokom, stafylokokom, Klebsiell, Proteus a iným patogénom. "Monural" vyrobený vo forme vreciek s práškom.
Použite tento nástroj je raz po 2 hodinách po jedle pred spaním. V tomto prípade musí byť obsah vrecka najskôr zmiešaný v malom množstve vody (asi tretina skla). Jednorazová dávka pre dospelých je 3,0 g liečiva. V niektorých prípadoch musíte po 24 hodinách opakovať príjem "Monural".
Fosfomycín sa v tele pacienta prakticky nemetabolizuje a väčšina z neho sa vylučuje obličkami. Súčasne sa v moči po 4-6 hodinách po podaní dosiahne terapeutická koncentrácia liečiva, ktorá pretrváva viac ako dva dni. Okrem toho má funkcia „Monural“ niekoľko výhod:
- pohodlie na jedno použitie;
- nízke vedľajšie účinky pri použití;
- obmedzené kontraindikácie (ťažké zlyhanie obličiek, vek dieťaťa do 5 rokov);
- liek sa môže používať počas tehotenstva.
nitrofurany
Nitrofurány spolu s fosfomycínom sú liekmi voľby pre akútnu cystitídu. Majú baktericídny účinok na väčšinu patogénov tejto patológie. Súčasne zostáva odolnosť baktérií voči nitrofuránom nízka. Nevýhody tejto skupiny antimikrobiálnych látok zahŕňajú častý výskyt vedľajších účinkov:
- dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie);
- bolesť brucha rôznej intenzity;
- závraty;
- ospalosť;
- toxické účinky na pečeň a obličky.
V urológii sa používa nitrofurantoín („furadonín“) a furazodín („furamag“, „furagín“). V tomto prípade sa dáva prednosť neskoršej v dôsledku nižšej toxicity. Užívajte nitrofuránové preparáty 3 krát denne, 100 mg. Trvanie liečby je 5 až 7 dní.
fluorochinolóny
Táto skupina antibakteriálnych liečiv je derivátom kyseliny nalidisc. Fluorochinolóny majú baktericídny účinok proti širokému spektru baktérií. S vnútorným použitím rýchlo vstúpia do krvného obehu a začnú konať do hodiny. Vylučuje sa z tela obličkami, čo vysvetľuje ich široké použitie v urológii. Najčastejšie používané lieky na liečbu cystitídy sú:
- Norfloxacín ("Normaks", "Nolitsin");
- Ofloxacín ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
- ciprofloxacín („Tsiprolet“, „Tsifran“, „Tsiprinol“).
Fluorochinolóny sú zakázané pre deti do 18 rokov, tehotné ženy a dojčiace matky. Je to kvôli ich negatívnemu vplyvu na tvorbu pohybového aparátu. Kontraindikácie zahŕňajú aj výskyt anamnézy záchvatov, epilepsie a individuálnej neznášanlivosti. V posledných rokoch sa fluorochinolóny prijímajú hlavne s neúčinnosťou monurálnych a nitrofuránov, ako aj s komplikovanými formami cystitídy.
Dávkovanie pre norfloxacínové prípravky - 400 mg, ofloxacín - 200 mg, ciprofloxacín - 250 mg. Musia sa užívať 2 krát denne počas 3 dní.
V poslednom čase však tieto lieky nie sú prakticky predpísané pre cystitídu, pretože baktérie majú v 60% prípadov rezistenciu na fluorochinolónovú skupinu.
cefalosporíny
Cefalosporíny sú beta-laktámové antibiotiká s baktericídnym účinkom. K dnešnému dňu existuje 5 generácií týchto liekov, ale iba prvé tri sa používajú v urológii. Cefalosporíny patria medzi najbezpečnejšie lieky medzi antibakteriálnymi látkami.
Jedinou významnou kontraindikáciou na ich príjem je prítomnosť hypersenzitivity na beta-laktámy u pacienta (vznikajú rôzne alergické reakcie). To umožňuje použitie cefalosporínov u malých detí, tehotných žien a starších ľudí. Na liečbu cystitídy predpísať tieto lieky:
- cefuroxím ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
- cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").
Prípravky prvej generácie (cefazolin a ďalšie) sa zriedkavo používajú kvôli odolnosti mikroorganizmov. Cefixím sa predpisuje 0,4 g 1-krát alebo 0,2 g 2-krát denne pre dospelých. Dávkovanie pre deti závisí od veku a telesnej hmotnosti.
tetracyklíny
Táto skupina terapeutických činidiel označuje syntetické antibiotiká. Tetracyklíny majú bakteriostatický účinok, to znamená, že inhibujú reprodukciu mikroorganizmov. Používajú sa dnes na liečbu cystitídy v prípade, že štandardná terapia fosfomitínom a nitrofuránmi bola neúčinná.
Medzi nevýhody tetracyklínov sa často nazývajú ich vedľajšie účinky: nefrotoxicita, dyspeptické symptómy, zvýšený intrakraniálny tlak, závraty, hematopoetický útlak, toxická hepatitída a ďalšie. Tiež drogy tejto skupiny porušujú tvorbu kostného tkaniva, preto by nemali byť predpisované deťom, tehotným ženám a dojčiacim matkám. Najčastejšie používané:
- tetracyklín;
- doxycyklín ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").
Doxycyklín 0,1 g raz alebo dvakrát denne. Odporúča sa ďalej monitorovať funkciu obličiek a pečene každé 3 dni užívania lieku.
penicilíny
Penicilínové prípravky majú obmedzené použitie pri cystitíde. Je to spôsobené znížením účinnosti v dôsledku vývoja rezistencie mikroorganizmov.
Avšak penicilíny majú vysokú mieru bezpečnosti, ktorá im umožňuje použitie na liečbu detí a tehotných žien.
Teraz predpisujú amoxicilín s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).
Medzi vedľajšie účinky sú často zaznamenané poruchy trávenia, ktoré rýchlo prechádzajú po ukončení liečby. Trvanie používania penicilínu pri cystitíde je až 7 dní.
video
Video hovorí, ako rýchlo vyliečiť nachladnutie, chrípku alebo ARVI. Stanovisko skúsený lekár.
Antibiotiká na liečbu cystitídy
Vývoj zápalových reakcií v močovom mechúre u žien a mužov nie je nezvyčajný. Už niekoľko ľudí dúfa v rýchlu úľavu od veľmi nepríjemných príznakov cystitídy bez použitia antibiotík. V modernej terapii majú antibiotiká pre cystitídu vedúcu pozíciu v komplexnej liečbe tohto ochorenia v dôsledku schopnosti potlačiť životne dôležitú aktivitu mnohých zástupcov infekčných patogénov - húb, baktérií a prvokov.
Účinnosť antibiotík pri liečbe cystitídy
Voľba antibiotík je založená na princípoch založených na dôkazoch z hľadiska medicínskeho výskumu (empiricky), bez predchádzajúceho stanovenia odolnosti proti patogénom. S cieľom vybrať účinné liečivo (antibiotikum) na liečbu cystitídy sa lekár môže spoliehať len na vedecky potvrdené aspekty týkajúce sa predovšetkým rezistencie hlavného patogénu voči antibiotiku.
Hoci moderné lieky skupiny antibiotík sú univerzálne a majú prevažný vplyv na väčšinu patogénov, hlavným výberovým kritériom je citlivosť na prípravu hlavného „provokatéra“ cystitídy, E. coli. Situácia je iná v liečbe kliník chronických ochorení. V tomto prípade sa výber antibiotika vykonáva na základe dôkladného monitorovania analýzy moču a zistenia citlivosti patogénu na tento liek.
Antibiotiká na cystitídu u žien by sa mali vyberať podľa základných požiadaviek, ktoré zabezpečia ich účinnosť počas celého terapeutického procesu, ktorý je spôsobený: t
- vysoká možnosť selektívneho antimikrobiálneho účinku pri dávkach, ktoré nespôsobujú toxicitu v tele;
- úplná neprítomnosť alebo oneskorený vývoj rezistencie patogénov na liečivo počas celého obdobia jeho zaradenia do terapie;
- udržanie dlhodobej antimikrobiálnej účinnosti v štrukturálnych tkanivách a telesných tekutinách;
- vlastnosti aktívnej biologickej dostupnosti, jednoduché prekonávanie biologických bariér a odstraňovanie z tela, pričom poskytujú dostatočnú koncentráciu liekov na terapiu v centre pozornosti infekčných lézií;
- minimálne riziko nežiaducich účinkov a malý počet kontraindikácií.
Podľa účinnej povahy antibiotík môžu mať baktericídne vlastnosti (úplná deštrukcia patogénnej bunky) a majú bakteriostatický účinok na patogénne bunky, čo úplne prerušuje ich bunkový cyklus (delenie). V súlade s kvantitatívnym hromadením aktívnej zložky antibiotika v tele môže potlačiť široké spektrum metabolických reakcií vo vnútri mikrobiálnych buniek. Je to pre tieto možnosti antibiotík, ktoré sú klasifikované.
Klasifikácia antibiotík používaných pri cystitíde
Na zmiernenie zápalových reakcií v rezervoárových tkanivách močového mechúra sa vyberie širokospektrálne antibiotikum, pretože v určitých situáciách nie je vždy možné urobiť optimálny bakteriologický výber liečiva najcitlivejšieho na patogén. Protokol terapeutickej liečby antibiotikami môže zahŕňať terapeutické liečivá z rôznych skupín a podskupín antibiotík:
- penicilínová skupina;
- cefalosporínové skupiny;
- fluorochinolóny;
- nitrofurany;
- makrolidy;
- oksihinolonov;
- drogy iných skupín.
Uvoľňovacou formou liečiv môže byť akákoľvek tableta a prášok na výrobu suspenzií, injekčných foriem.
Za posledných 40 rokov syntetizovali vedci viac ako stovku nových antibiotík, ale iba tretina z nich sa aplikovala v modernej medicíne, pretože okolité prostredie a život s nami baktérií mutujú rýchlejšie ako nové lieky. Zvážte, aké skupiny antibiotík sa dnes používajú pri liečbe infekčných a zápalových lézií cystických tkanív moču.
Perorálne antibiotiká na cystitídu
Najpopulárnejšie drogy dnes sú z nasledujúcich skupín:
Fluórchinolóny (chinolóny)
Predstavujú rozsiahlu triedu moderných syntetických antibakteriálnych liekov. Ich vplyv na patogénne bunky je dôsledkom zhoršenej replikácie bunkovej DNA (poškodenie bunkových stien) a ich smrti. Prípravky tejto triedy sa vyznačujú vysokou baktericídnou aktivitou, vysokou biologickou dostupnosťou a penetračnou schopnosťou.
Účinné proti gram (+) a gram (-) mikroorganizmom. Preto sa široko používajú nielen pri liečbe cystitídy, ale tiež pri liečení systémových ochorení bakteriálnej genézy. Vedľajšie účinky sú mierne. Pacienti veľmi dobre znášali. Menovaný v pilulke, prášku a injekčnej forme.
Začnime hodnotením najpopulárnejších liekov tejto triedy:
Antibakteriálne činidlo vyrobené na dôkazovej báze Fosfomycín / trometamol. Nezanecháva baktérie možnosť rozmnožovať sa a prenikať do slizníc tkaniva močového mechúra. Jednorazová dávka lieku Monural 3 g / deň môže odstrániť nepríjemné príznaky ochorenia. Pri ťažkom alebo recidivujúcom zápalovom procese u starších pacientov je možné liek znovu užívať denne. Rýchlo, bez komplikácií a recidív, môže zastaviť zápalové reakcie sprevádzané krvácaním. Cena začína od 350 rubľov.
Rýchla koncentrácia terapeutických zložiek v moči poskytuje účinný baktericídny účinok proti infekčnému agens. Účinne sa používa na zmiernenie akútnych a chronických zápalových reakcií v MP. Tablety sa užívajú bez žuvania pred jedlom alebo o dve hodiny neskôr po jedle. Dávkovanie a liečba je vybraná lekárom. Zvyčajne ide o dvojdňový denný príjem 3 až 7 dní alebo viac (ak je to potrebné). Ceny - od 170 rubľov.
Pri liečbe infekčných a zápalových procesov v MP je považovaný za spoľahlivý, veľmi radikálny a účinný antimikrobiálny prostriedok. Vyrába sa nielen vo forme tabliet, ale v prípade cystitídy sa predpisuje výlučne vo forme tabliet. Individuálny denný príjem závisí od závažnosti kliniky - od 400 mg do 800 podľa uváženia lekára.
V akútnej klinike je prípustná denná dávka 400 mg dvakrát denne, priebeh liečby by nemal presiahnuť 3 dni, potom sa dávka zníži na 200 mg dvakrát denne, kým sa stav nestabilizuje, ale s trvaním maximálne 2 týždne. Rovnako ako všetky LK má svoje kontraindikácie a úskalia, tak sa terapia vykonáva pod dohľadom špecialistu. Cena začína od 75 rubľov.
Vlastniť bakteriostatickú vlastnosť veľkej skupine patogénov, spomaľuje ich reprodukciu a úplne ničí. Pri nekomplikovanom zápalovom procese v MP trvá priebeh liečby jeden až jeden a pol týždňa s dávkou 250 mg 2 / deň, s komplexnou klinikou - 500 mg 2 / deň. Absorpcia lieku sa urýchľuje s príjmom na lačný žalúdok, pitím veľkého množstva tekutiny. Náklady sa pohybujú od 10 do 50 rubľov.
Je to systémové antibiotikum s dlhým priebehom liečby. Účinne sa používa pri šírení infekčného zápalového procesu v iných orgánoch močového systému. Rýchlo zastavte nepríjemné príznaky a normalizujte proces mikácie. Zo všetkých liekov v tejto skupine je považovaný za najbezpečnejší, „pracuje produktívne“, aj keď iné lieky sú neudržateľné.
To však neznamená, že tento liek je indikovaný na samoliečbu. Priebeh a dávkovanie má zvoliť lekár na základe závažnosti procesu, veku a patológií pozadia. Zvyčajná dávka je spôsobená podávaním 100 mg ofloxocínu dvakrát denne alebo jednorazovou dávkou v dvojnásobnej dávke.
Ak je predpísaný denný príjem 400 ml, môže sa užívať raz na obed s jedlom, aby sa zabránilo zvýšeniu času nasávania. Kurz pre nekomplikovaný zápal - od 3 dní do týždňa, s vážnymi problémami - až jeden a pol týždňa. Na vylúčenie nežiaducich účinkov je nezávislá zmena priebehu a dávkovania neprijateľná. Náklady na balenie tabliet v dávke 200 mg - od 25 rubľov.
Všetky vyššie uvedené liečivá sa líšia v antimikrobiálnej účinnosti voči mnohým kmeňom patogénov. Výhodou je rýchle potlačenie aktivity patogénov, dokonca aj infekčná prítomnosť Pseudomonas pseudomonas (tyčiniek).
Lieky tejto skupiny nie sú predpisované ženám v období tehotenstva, tehotenstva, dojčenia a pacientov s precitlivenosťou na liečivo. Ale s cystitídou u mužov, táto skupina antibiotík dostala najširšie použitie.
cefalosporíny
Sú to v podstate prírodné huby čeľade Cefalosporium a patria do skupiny syntetických antibiotík. Ich účinnosť je spôsobená prerušením reťazca syntézy proteínových enzýmov mikrobiálnej bunkovej steny, čo vedie k jej zničeniu. Vo vysokej koncentrácii liekov je lokalizovaný v rezervoári močového mechúra.
Už hodinu po zavedení do tela je maximálna účinnosť lieku, ktorá trvá 6 hodín. Nie je určený pre pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou a pre ženy, ktoré majú pseudomembranóznu kolitídu. Cefalosporíny sa môžu predpisovať tehotným ženám len vo výnimočných prípadoch. Medzi najvyhľadávanejšie:
Toto antibiotikum proti cystitíde u žien vykazuje účinnú baktericídnu a bakteriostatickú aktivitu proti koksovým patogénom, enterokokom a Escherichia coli (E. coli). Široký antimikrobiálny účinok však môže byť selektívny - na zabránenie rozmnožovania niektorých patogénov a nečinnosť na iných.
Hlavným smerom je liečba chronických zápalových procesov. Príjem - 6 g / deň, alebo 750 mg prípravku 3 / dni. Priebeh liečby je individuálny. Liek je dostupný vo vhodnej forme na podávanie - v práškoch, tabletách a injekciách. Cena tabliet sa líši v rozmedzí 250-550 rubľov.
Bezpečné a účinné liečivo so širokými baktericídnymi vlastnosťami, ktoré porušuje bakteriálny rast a bunkovú syntézu pôvodcu zápalových procesov v slizniciach močového systému. Odporúčaná dávka pre cystitídu u dospelých pacientov je 250 mg s 8-hodinovým intervalom. Pri ťažkej klinike s pokročilým zápalovým procesom - 500 mg s 8-hodinovým intervalom.
Keďže liek sa vylučuje obličkami, je nekompatibilný s alkoholom, pretože liek má močopudné vlastnosti a odstráni ceflacor z tela skôr, ako sa prejaví jeho terapeutický potenciál. Okrem toho alkohol zvyšuje riziko nežiaducich účinkov. Cena tabliet - 250 rubľov.
Antibakteriálne a baktericídne liečivá, široko používané pri liečbe infekčných a zápalových procesov komplikovanej a nekomplikovanej povahy v štrukturálnych tkanivách močového a cystického rezervoáru. Trvanie terapie a dávkovanie sa určujú podľa identifikovaného patogénu. Bežným spôsobom trvanie liečby nepresiahne jeden a pol týždňa s denným príjmom pre dospelých - 400 mg.
Užívanie lieku nezávisí od výživy. Pred použitím je potrebné určiť citlivú reakciu tela na penicilíny, pretože u takmer 10% takýchto pacientov sa pozoruje alergická reakcia na ceftibuten až po anafylaktický šok. Vymenované vo forme prášku na prípravu suspenzií. Cena fľaše - 540 rubľov.
nitrofurany
Unikátne vo svojich vlastnostiach antibiotiká, vykazujúce aktivitu nielen proti bakteriálnym, ale aj silným účinkom na plesňové patogény. V moči sa koncentrujú vo väčších množstvách ako v krvi do 3-4 hodín po perorálnom podaní. Ich vplyv je spôsobený porušením intrabakteriálnych biochemických procesov a významnou aktiváciou imunitného systému pacientov.
Aj pri neúplnej deštrukcii patogénov, pri rešpektovaní správnej dávky príjmu, sa symptomatológia cystitídy zmierňuje v najkratšom možnom čase.
Zároveň nie je vôbec potrebné vymenovať ďalšie antifungálne lieky. Táto skupina antibiotík sa neodporúča na zápal močového mechúra u žien so závažnými chronickými formami renálnych patológií. Medzi často predpísané antibiotické lieky:
Baktericídne a baktertostatické antimikrobiálne liečivo. Je určený najmä na infekčné lézie močových orgánov, vrátane cystitídy. Znížiť nežiaduce účinky, prijaté s jedlom alebo zapiť mliekom. Jednorazová denná dávka - 3 g. Cena - od 40 rubľov.
Obzvlášť účinné vo vzťahu k E. coli. Pri zápalových procesoch v močových cystických tkanivách sa predpisuje v dávke 100 mg / 3 dni počas piatich dní. Náklady sa pohybujú od 70 do 400 rubľov.
Spoločné pre všetky lieky - vysoké baktericídne vlastnosti, relatívne nízka rezistencia na antibiotiká hlavných patogénov a frekvencia vedľajších účinkov. Každý tretí pacient má príznaky intoxikácie vo forme nevoľnosti a zvracania, bolesti brucha, príznakov ospalosti a závratov. Táto skupina má pomerne široký zoznam kontraindikácií - neprípustnosť použitia pri zlyhaní srdca, obličiek a pečene.
penicilíny
Potláčajú baktericídny zdroj v štádiu aktívnej bunkovej replikácie patogénu, prenikajú a ničí bunku zvnútra. Pri neustálom používaní tejto skupiny liekov sa však baktériám rýchlo vyvinie rezistencia voči nim, a preto má liečba neefektívny charakter.
Terapeutická plazmatická koncentrácia sa dosiahne dve hodiny po podaní a trvá 8 hodín. Výhodou je dobrá znášanlivosť a netoxicita aj pri dlhodobej terapii. Penicilínové antibiotiká nie sú predpísané pre cystitídu vyvolanú hubami a vírusmi.
Hlavným cieľom je zmiernenie infekcií zmiešaného typu spôsobených gram (+) patogénmi. Medzi predpísané lieky sú účinné - "Dicloxacilín", "Cefaclor", "Amoxicilín", "Cefalexín", "Ampicilín". Z tabliet sa najčastejšie používa pre infekčné-zápalové lézie rezervoárové tkanivá MP odporúčané:
Má inhibičný účinok na replikáciu bakteriálnych buniek, čo ich vedie k smrti. Určený pre ženy vo forme tabliet s dávkou 250 a 500 mg 2 / deň s liečbou až jeden a pol týždňa. S opakovaným zápalom až 3 krát denne. Cena tabliet od 145 rubľov.
Dostupné s podobnými dávkovými formami. Odporúčania pre priemernú závažnosť zápalových lézií cystických tkanív moču sú 250 mg 4 / deň. V ťažkej klinike sa dávka zvyšuje na 500 mg.
Obidve antibiotiká sa vyznačujú rýchlym prienikom do plazmy. Nie viac ako 1% patogénov môže byť voči nej rezistentných. Liek sa predpisuje aj pri liečbe cystitídy u tehotných a dojčiacich žien, pretože placentárna bariéra zabraňuje prenikaniu antibiotika. Jeho prítomnosť v placente a materskom mlieku je možná len v malom množstve, ktoré nepoškodzuje ani plod ani dieťa.
Liečba cystitídy pri parenterálnych antibiotikách
Terapeutický priebeh cystitídy zahŕňa niekoľko aspektov, z ktorých jedným je parenterálne antibiotikum. Ich účelom je výlučne závažný stav pacienta - predĺžená vysoká horúčka (nad 39 ° C), príznaky nekrotických, ulceróznych alebo hemoragických MP lézií, šírenie infekčného zápalového procesu do obličkových tkanív alebo neúčinnosť predchádzajúcej liečby.
Zoznam parenterálnych antibiotík pre ženy s cystitídou je veľmi veľký. Predpisujú sa lieky rôznych antibiotických skupín so širokým rozsahom účinku. Výhoda injekčnej terapie oproti iným formám terapeutických činidiel je zrejmá:
- Rýchle dosiahnutie ohnísk zápalu.
- Žiadny nepriaznivý účinok na epitel v pečeni a gastrointestinálnom trakte.
- Nezávisle na zavedení jedla.
Výber injekčnej antibiotickej terapie sa vykonáva na základe závažnosti klinických prejavov a vlastností tela pacienta. Zvážte niektoré z nich, ktoré sú menované odborníkom najčastejšie.
Ceftriaxón je liek tretej generácie zo skupiny cefalosporínov. Aktívne pôsobia proti širokému spektru infekčných a zápalových patogénov, vrátane anaeróbnych a aeróbnych zástupcov baktérií. Liek je výlučne injekčná forma. Indikované na intravenózne, intramuskulárne a kvapkové podanie. Individuálne priradené. Účinnosť liečiva sa udržiava šesť hodín po príprave roztoku. je kontraindikovaný u:
- ženy s renálnou insuficienciou;
- v období tehotenstva a dojčenia:
- pacientov s prítomnosťou enteritídy.
Cena za fľaštičku v reťazcoch lekární - 20 rubľov.
Ciprofloxacín je jedným z najlepších liekov na liečbu zápalových procesov v cystických tkanivách močových ciest. Uvoľňovanie formy - ampulky 1 ml dávky a liečba sú individuálne. Hlavnou kontraindikáciou je tehotenstvo, dojčenie a zvýšená citlivosť na zložky lieku. Priemerná cena ampulky je 25-35 rubľov.
Cifuroxím - intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov vedie k smrti väčšiny kmeňov infekčných patogénov. Účinné pri chronickej cystitíde. Maximálna denná dávka je 2 g 3 / deň. Antibiotiká nie sú lacné. Cena prášku na 10 injekcií - od 1000 do 1300 rubľov.
Amikacín - lieky na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Má široké spektrum účinnosti pri liečbe akútnych a chronických zápalových procesov v MP. Maximálna denná dávka je 1,5 g. Trvanie intravenóznej infúzie je 3 dni až 7, intramuskulárne až jeden a pol týždňa. Cena ampulky - 26 rubľov.
Pri liečbe komplexnej kliniky ochorenia sa uprednostňuje liečba parenterálnou kombináciou antibiotík so širokým rozsahom účinnosti.
Amoxiclav, Flemoklav s aktívnymi zložkami amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, ktoré navzájom dopĺňajú účinnosť. Injekcia 1,2 g s intervalom 6 hodín. Náklady - 483 rubľov.
Amoxicilín / sulbaktám (Trifamox, Ampisid) - v závislosti od zložitosti procesu od 1,5 do 3 g s intervalom 8 hodín. Cena - od 346 rubľov.
Timentín je komplexné antibiotikum, ktoré obsahuje tikarcilín a kyselinu klavulanovú. Je predpísaný pre ťažkú cystitídu spôsobenú rezistentnými kmeňmi baktérií. Výber dávok je individuálny, berúc do úvahy závažnosť klinickej a infekčnej lokalizácie. Zvyčajná dávka na intravenózne podanie je 3,1 g každé 4 hodiny. Cena - 1180 rubľov.
Zoznam injekčných antibiotík je rozsiahly. Neustály výskum v tomto smere výrazne dopĺňa register liekov. V prípade akútneho alebo chronického klinického obrazu cystitídy sa zvolí individuálny liečebný režim. Nezávislé vymenovanie je preto kategoricky nevhodné.
Žiadne liečivo, vrátane antibiotika, sa nemôže stať všeliek v liečbe cystitídy. Iba kompetentný výber kombinácií terapeutických činidiel predpísaných ošetrujúcim lekárom dáva šancu na úplné vyliečenie.
Prehľad antibakteriálnych liekov na liečbu cystitídy
Cystitída je zápal sliznice močového mechúra. Podľa štatistík sa každá tretia žena stretla s touto chorobou aspoň raz za život. U mužov sa diagnostikuje oveľa menej často.
Nie vždy pacienti idú k lekárovi, keď sa objavia príznaky. V niektorých prípadoch charakteristické klinické prejavy patológie vymiznú bez stopy v priebehu 1-2 dní a nikdy sa neobťažujú. Existujú však aj prípady oveľa závažnejšieho a dlhodobejšieho priebehu cystitídy, pri ktorej je človek po dlhú dobu bolestivý a v moči sa môže objaviť krv.
Čo je nebezpečné samošetrenie?
Mnohí ľudia, bohužiaľ, začínajú praktizovať samoliečbu, nakupujú antibakteriálne lieky v lekárňach, riadia sa radami svojich priateľov a nie odporúčaniami urológa. Niekedy cítia výraznú úľavu; možno aj zmiernenie príznakov zápalu. To však neznamená, že príčina ochorenia je odstránená.
Pri iracionálnej terapii antibiotikami môže patogén po určitú dobu „ľahnúť“. Akútna forma cystitídy sa stáva chronickou, a ak imunita klesá alebo hypotermia, exacerbácia sa takmer určite začne. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že anbakteriálne prípravky nie sú neškodné a ich použitie v niektorých prípadoch spôsobí viac škody ako úžitku.
Pri výskyte prvých rušivých príznakov sa dôrazne odporúča urýchlene konzultovať s urológom. Len kvalifikovaný špecialista bude schopný vybrať lieky, ktoré sú optimálne vhodné v konkrétnej klinickej situácii. Pri výbere lieku sa berú do úvahy všetky indikácie, kontraindikácie, dynamika patologického procesu a individuálne charakteristiky pacienta.
Hlavné antibakteriálne lieky
Najúčinnejšie prostriedky na liečbu zápalu močového mechúra:
- fosfomycin;
- nitrofuránové prípravky;
- beta-laktámové antibiotiká;
- fluorochinolóny.
Mnohí urológovia radia, aby sa neponáhľali začať užívať antibiotiká a do jedného dňa od objavenia sa prvých príznakov limitovali konzervatívnejšie metódy liečby.
Upozornenie: Pacientom s akútnou cystitídou sa odporúča, aby zostali v posteli a konzumovali viac tekutín, pričom uprednostňujú nápoje, ktoré môžu okysliť moč (znížiť jeho pH). Najvhodnejšie sú nápoje z bobuľovín - brusnice alebo brusnice.
Od začiatku ochorenia musíte:
- NSAID (diklofenak, ibuprofén, ketoprofén);
- analgetiká (Baralgin, Pentalgin);
- antispasmodiká (No-shpa, Drotaverin).
Tieto liečivá sa používajú na symptomatickú terapiu, t.j. sú schopné zastaviť iba klinické prejavy ochorenia, ale v žiadnom prípade neovplyvňujú jeho príčinu - mikroorganizmy.
Ak do 1-2 dní nedôjde k zlepšeniu, je potrebné začať s liečbou antibiotikami užívajúcimi etiotropickú liečbu.
Vo väčšine prípadov sa príčinou zápalu stáva E. coli. Je to táto baktéria, ktorá sa zistila v laboratórnych štúdiách u 95% pacientov s diagnostikovanou akútnou nekomplikovanou cystitídou. Je prítomná v črevách každého človeka počas života a je považovaná za reprezentatívnu oportúnnu mikroflóru.
Nekomplikované kritériá prietoku:
- epizóda prvýkrát zaznamenaná;
- chýbajú nádory a nádory nádoru v močovom mechúre;
- krv v moči nie je detekovaná;
- sprievodné patológie, ktoré zhoršujú imunitu, pacient nie je diagnostikovaný;
- Neexistujú žiadne striktúry močových ciest.
Na potvrdenie diagnózy je potrebné vyšetriť lekára a uistiť sa, že infekcia nevyrástla a neovplyvnila renálnu panvu.
Ak existuje podozrenie na komplikovaný klinický priebeh alebo relaps chronickej cystitídy, antibiotiká sa predpisujú okamžite - od prvého dňa po nástupe ťažkostí. Na výber lieku sa vykonáva kultúra moču. To vám umožní určiť typ patogénu a určiť stupeň jeho citlivosti na konkrétne antibiotikum.
Venujte pozornosťu žien po menopauze sa okrem toho preukázali estrogénové prípravky na intravaginálne podávanie. Je to nedostatok pohlavných hormónov, ktoré môžu vyvolať prvú epizódu alebo recidívu cystitídy.
Lekárne predávajú veľa liekov, ktoré sa považujú za „spoľahlivé a preukázané“, ale v praxi sú neúčinné. Pre účinné látky, ktoré sa používajú mnoho rokov, sa v infekčných agensoch bakteriálnej povahy postupne vytvára odolnosť voči baktériám (rezistencia).
Antibakteriálne látky, na ktoré je E. coli prakticky imunitný:
Dospelí pacienti sú najčastejšie predpisovanými liekmi zo skupiny nitrofuránu. Zriedka sa uchýliť k liečbe fluorochinolónmi.
Deti, staršie osoby a pacienti počas tehotenstva sú relatívne zriedkavo prepustení, pretože vedľajšie účinky nie sú vylúčené. Ukazujú beta-laktámové antibiotiká - cefalosporíny 2. a 3. generácie a penicilíny (klavulanát amoxicilínu). Výhodné sú orálne dávkové formy (tablety a kapsuly).
fosfomycin
Rýchlo sa vyrovnávajte s cystitídou v jednej dávke silného antibakteriálneho činidla - fosfomycin trometamolu (obchodný názov - monural). Je považovaný za liek prvej línie. Pre tento liek má hlavná príčina ochorenia najvyššiu citlivosť. 1 dávka (3 g) vytvára v moči dostatočne vysokú koncentráciu, ktorá úplne zabíja baktérie počas 80 hodín. Fosfomycín je jedným z najbezpečnejších liekov; počas opatrovania sa predpisuje tehotným ženám a ženám počas dojčenia.
Dôležité: je potrebné poznamenať, že u nás sa Monural používa už 10 rokov, preto je možná tvorba kmeňov E. coli. Už zaznamenané prípady, keď pacienti, ktorí tento nástroj užili, idú opäť k lekárovi. Čoraz častejšie, nie 1, ale 2 dávky lieku sú predpísané, čo by malo byť prijaté s rozdielom 24 hodín.
Beta laktámy
Nespornou výhodou beta-laktámových antibiotík je selektivita účinku. Zničia bunkovú stenu infekčného agens, bez toho, aby nepriaznivo ovplyvnili normálne bunky tela. Nedostatok liekov tejto klinickej a farmakologickej skupiny sa považuje za vysokú pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií - pozorujú sa takmer u každého desiateho pacienta. Ak neexistuje individuálna precitlivenosť na účinnú látku, môžu sa užívať beta-laktámy a deti, tehotné a staršie osoby.
Najmä je veľmi účinný vo vzťahu k prostriedkom E. coli, ktoré zahŕňajú Amoxicilín a kyselina klavulanová.
Patrí medzi ne:
- Flemoklav Solyutab;
- amoxiclav;
- Ekoklav;
- Augmentin;
- Panklav.
Upozornenie: Amoxiclav je viac populárny ako Augmentin kvôli svojej relatívne nízkej cene. Zriedkavo sa pri užívaní japonských liekov so solutabom vyvíjajú vedľajšie účinky.
Tieto lieky sú liekmi prvej línie na liečbu cystitídy. Sú predpísané v prípadoch, keď je bezpečnosť terapeutických opatrení mimoriadne dôležitá.
Dôležité: aby sa znížil nežiaduci účinok na črevnú stenu, odporúča sa užívať antibakteriálne lieky počas jedla a súčasne používať probiotiká - Bifiform, Acipol, Hilak Forte atď.
Kombinované lieky s amoxicilínom a kyselinou klavulanovou sú predpísané. Trvanie liečby sa pohybuje od 5 do 7 dní (berie sa do úvahy závažnosť symptómov a dynamika procesu).
Vybranými liečivami sú cefalosporíny tretej generácie založené na Cefixime, ktoré sa považujú za účinnejšie pri liečbe krátkych kurzov (5 dní), ale neovplyvňujú všetky patogény ochorenia.
Obchodné názvy:
- Ceforal Solutab;
- Suprax Solutab;
- Pantsef.
nitrofurany
Antibakteriálne liečivá zo série nitrofuranov sa vyznačujú vysokou účinnosťou proti väčšine patogénov cystitídy. Ich nevýhodou je pomerne vysoká frekvencia nežiaducich účinkov počas liečby. Až 30% pacientov sa sťažuje na ospalosť, letargiu, nevoľnosť, závraty, vracanie a bolesť v oblasti brucha. Nitrofurány sú kontraindikované pre osoby trpiace kardiovaskulárnou, renálnou alebo hepatálnou insuficienciou.
Najbežnejšie prostriedky zo skupiny nitrofuranov:
- furazolidon;
- Furadonín (Nitrofurantoin);
- Furazidín (Furamag, Furagin).
Dôležité: účinnosť furazolidónu je nízka, pretože v moči sa nevytvára žiadna koncentrácia, ktorá by bola deštruktívna pre baktérie. Furazidín je u väčšiny pacientov omnoho lepšie tolerovaný ako nitrofurantoín.
Všetky vyššie uvedené liečivá sú určené na liečbu. Jeho trvanie je najmenej 5 dní.
fluorochinolóny
Fluorochinolóny sú širokospektrálne antibiotiká, ktoré sa v súčasnosti v Rusku považujú za lieky „rezervnej skupiny“. Patogénna mikroflóra je na ne veľmi citlivá, preto postačuje krátky (3-dňový) priebeh. Zároveň však tieto fondy majú často nežiaduci účinok na organizmus. Kvôli vysokej toxicite aktívnych zložiek sú fluorochinolóny kontraindikované u ľudí trpiacich zlyhaním pečene, tehotných žien, dojčiacich matiek, pacientov mladších ako 18 rokov a pacientov s epilepsiou. Medzi najzávažnejšie vedľajšie účinky patrí bolesť kĺbov a svalov, ruptúry šliach počas cvičenia, arytmie, pokles funkčnej aktivity pečene a rozvoj fotodermatitídy.
K fluorochinolónom patria produkty obsahujúce ciprofloxacín:
Do tejto skupiny patria Levofloxacín, Ofloxacín (Zanocin, Ofloksin) a najúčinnejší prostriedok - Norfloxacín (Norbaksin, Nolitsin).
Na určenie fluorochinolónov na liečbu nekomplikovanej cystitídy, alebo nie, môže rozhodnúť len ošetrujúci lekár. Ich použitie je opodstatnené, ak sú iné lieky neúčinné.
Na liečbu urogenitálnych infekcií sú v niektorých prípadoch predpísané makrolidové antibiotiká - napríklad Rulid.
V prípade nekomplikovanej cystitídy sa odporúča užívať antibakteriálne lieky na prírodnom základe - bylinné prípravky Cyston, Canephron, Fitolysin a Monurel. Sú ukázané na prevenciu exacerbácií.
Vladimir Plisov, lekársky hodnotiteľ
8,703 zobrazení, 1 zobrazenie dnes