tsiprolet

Tsiprolet (INN ciprofloxacín) je fluorochinolónová antibakteriálna látka od indickej farmaceutickej spoločnosti DR. REDDY'S LABORATORIES

Táto látka aktívne ničí reprodukčné schopnosti negatívnych mikroorganizmov, a to tak v aktívnej fáze, ako aj v ospalom stave. Odporúča sa v boji proti prejavom pozitívnych aj gramnegatívnych mikroorganizmov. Je to užitočné v tom, že na rozdiel od podobných prostriedkov nezničí rovnováhu mikroflóry črevného traktu, vaginálnej oblasti. Odporúčaný liek na odstránenie ochorení spôsobených baktériami.

Účinnosť Tsiproletu je potvrdená v mnohých klinických štúdiách. V jednom z nich bola teda klinická účinnosť liečiva pri liečbe chronických infekčných a zápalových ochorení urogenitálneho traktu spôsobená zmiešanou mikroflórou 90%. Súčasne bol Tsiprolet dobre tolerovaný: vedľajšie účinky boli mierne a objavili sa u 8,5% účastníkov štúdie.

Klinicko-farmakologická skupina

Antibakteriálne liečivo fluorochinolónovej skupiny.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si ho kúpiť na predpis.

Koľko lieku Ciprolet 500 mg je v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 100 rubľov.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Tablety na perorálne podávanie. Predáva sa v blistroch po 10 kusoch. V balení 1 alebo 2 blistre.

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: ciprofloxacín - 250 alebo 500 mg (ako monohydrát ciprofloxacínchloridu - 291,106 alebo 582,211 mg);
• Pomocné zložky (250/500 mg, v danom poradí): kukuričný škrob - 50,323 / 27,789 mg; mikrokryštalická celulóza - 7 486/5 mg; mastenec - 5/6 mg; sodná soľ kroskarmelózy - 10/20 mg; koloidný oxid kremičitý - 5/5 mg; stearát horečnatý - 3,514 / 4,5 mg;
• Filmový obal (250/500 mg): Polysorbát 80 - 0,08 / 0,072 mg; hypromelóza (6 cps) - 4,8 / 5 mg; oxid titaničitý - 2 / 1,784 mg; kyselina sorbová - 0,08 / 0,072 mg; makrogol 6000 - 1,36 / 1,216 mg; mastenec - 1,6 / 1,784 mg; Dimetikón - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakologický účinok

Antiprotozoálne a antimikrobiálne účinky kombinovaného lieku Tsiprolet A sa prejavujú v dôsledku účinkov jeho dvoch účinných látok.

Imidazolový derivát - tinidazol - je antiprotozoálny a antimikrobiálny liek s vysokou lipofilitou, vďaka ktorému ľahko preniká do najjednoduchších organizmov a anaeróbnych baktérií, kde je inhibovaná intracelulárna syntéza a samotná štruktúra DNA je poškodená. Tinidazol je škodlivý pre pôvodcov trichomoniázy, giardiózy, amebiózy a mikroorganizmov, ktoré spôsobujú anaeróbne infekcie: Clostridia, Bacteroids, Eubacteria, Fuzobacteria, Peptococci, Peptostrepkokokki.

Fluorochinolónový derivát - ciprofloxacín - je charakterizovaný širokou antimikrobiálnou účinnosťou. Má ohromujúci účinok na topoizomerázy II a IV DNA gyrázy mikroorganizmov, ktoré sú zodpovedné za superšpirálu DNA chromozómov okolo RNA jadra, ktorá je nevyhnutná pre dešifrovanie genetickej informácie. Zabraňuje deleniu a rastu baktérií, syntéze DNA, vedie k výrazným zmenám v intracelulárnej morfológii (vrátane jej membrán a stien), ktoré spolu spôsobujú ich smrť.

Baktericídna účinnosť je zameraná na gramnegatívne mikroorganizmy v štádiu ich delenia a dormancie (v dôsledku lýzy bunkových stien) a gram-pozitívnych baktérií iba v štádiu ich delenia. Ciprofloxacín má nízku toxicitu pre bunky makroorganizmu v dôsledku absencie DNA gyrázy v nich. Keď sa používa, paralelná produkcia rezistencie voči iným antibakteriálnym činidlám, ktoré nie sú inhibítormi gyrázy, sa nepozoruje, čo sa odráža vo vysokej účinnosti liečiva proti baktériám, ktoré odolávajú účinkom aminoglykozidov, cefalosporínov, penicilínov, tetracyklínov a mnohých ďalších skupín antibiotík.

Použitie ciprofloxacínu je fatálne pre aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - enterobaktérie (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio). Iné gramnegatívne baktérie (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Niektoré intracelulárne patogény (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) a zástupcovia aeróbnych grampozitívnych baktérií (Streptococcus a Staphylococcus).

Keď sú stafylokoky rezistentné voči meticilínu, sú najčastejšie rezistentné voči ciprofloxacínu, avšak táto rezistencia sa vytvára veľmi pomaly v dôsledku skutočnosti, že mikroorganizmy neprodukujú enzýmy, ktoré inaktivujú liečivo a kvôli ich extrémne malému množstvu zostávajúcemu po expozícii.

Indikácie na použitie

Použitie Tsiproletu vo forme tabliet a roztoku je indikované na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na ciprofloxacín, vrátane: t

• infekcie muskuloskeletálneho systému;
• infekcie slizníc, kože a mäkkých tkanív;
• popôrodné infekcie;
• infekcie zubov, úst, čeľustí, gastrointestinálneho traktu;
• infekcie ucha, nosa a hrdla;
• infekcie dýchacích ciest;
• infekcie žlčníka a žlčových ciest;
• infekcie obličiek a močových ciest;
• infekcie genitálií (prostatitída, kvapavka, adnexitída);
• sepsa;
• zápal pobrušnice.

Okrem toho sa tablety a roztoky používajú ako súčasť komplexnej liečby imunosupresívami pri prevencii a liečbe infekcií u pacientov so zníženou imunitou.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní Tsiproletu sú:

1. Precitlivenosť na ciprofloxacín, ako aj iné látky fluórochinolónovej skupiny.
2. Tehotenstvo a dojčenie.
3. Vek do 18 rokov, okrem prípadov uvedených v indikáciách pre deti.
4. Súčasný príjem s tizanidínom.

Vymenovanie počas gravidity a laktácie

Presné údaje počas klinických štúdií o účinku na nenarodené dieťa, telo matky nie sú. Ošetrovateľstvo a ženy v pozícii drogy sú kontraindikované, aby vylúčili negatívne dôsledky.

Dávkovanie a spôsob použitia

Ako je uvedené v návode na použitie, tablety sa užívajú perorálne, nalačno (pred jedlom), pitie veľkého množstva tekutín.

Lekár predpisuje dávku a obdobie liečby individuálne na základe klinických indikácií, pričom berie do úvahy typ infekcie, komorbidity, závažnosť stavu, vek a hmotnosť pacienta.

Odporúčaný režim dávkovania:

• infekcie obličiek a močových ciest: nekomplikovaná forma - 250 mg, ťažká forma - 500 mg, frekvencia užívania - 2-krát denne;
• infekcie dolných dýchacích ciest: mierna forma závažnosti - 250 mg, závažná - 500 mg, frekvencia užívania - 2-krát denne;
• kvapavka: 250 - 500 mg raz;
• ťažké formy enteritídy, kolitídy a gynekologické infekcie (vyskytujúce sa s vysokou horúčkou), osteomyelitída, prostatitída: 500 mg dvakrát denne;
• normálna hnačka: 250 mg 2-krát denne.

Trvanie liečby je 7 - 10 dní, po úplnom vymiznutí príznakov ochorenia sa musí tabletka užiť niekoľko dní.

V prípade závažného poškodenia funkcie obličiek sa dávka lieku znižuje dvakrát.

Pri chronickom zlyhaní obličiek dávka závisí od klírensu kreatinínu (CK): t

• QC nad 50 ml / min: normálna dávka;
• CC 30 - 50 ml / min: 250 - 500 mg 1 krát za 12 hodín;
• CC 5 - 29 ml / min: 250 - 500 mg 1 krát za 18 hodín;
• dialýza: 250 - 500 mg 1 krát za 24 hodín po hemodialýze alebo peritoneálnej dialýze.

Nežiaduce reakcie

Počas používania Tsiproletu vo vnútri a intravenózne sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

1. Zmyslové orgány: strata sluchu, tinitus, porucha čuchu a chuti, poruchy zraku (diplopia, zmena vnímania farieb);
2. Laboratórne ukazovatele: hyperkreatininémia, hypoprotrombinémia, hyperglykémia, hyperbilirubinémia;
3. Alergické reakcie: malé uzliny a pľuzgiere tvoriace chrasty sprevádzané krvácaním, svrbením, horúčkou, urtikáriou, bodovým krvácaním (petechiae), vaskulitídou, edémom hrtanu alebo tváre, eozinofíliou, dyspnoe, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémom, erytémom, erytémom, eozinofíliou, dyspnoe, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémom, eozinofíliou, dyspnoe, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémom, eozinofíliou, dyspnoe, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémom, erytémom, erytémom, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémom, erytémom, erytémom, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémom, erytémom, erytémom, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémom, erytémom, erytémom, erytémom, erytémom, erytémom, erytémom, erytémom, t epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), Stevensov-Johnsonov syndróm (malígny exsudatívny erytém);
4. Kardiovaskulárny systém: srdcové arytmie, tachykardia, znižovanie krvného tlaku, návaly krvi na kožu tváre;
5. Močový systém: intersticiálna nefritída, hematuria, kryštaluria (najmä s nízkou diurézou a alkalickým močom), glomerulonefritída, polyuria, dysúria, albuminúria, retencia moču, uretrálne krvácanie, pokles funkcie obličiek vylučujúcich dusík;
6. Muskuloskeletálny systém: ruptúry šľachy, artralgia, tendovaginitída, artritída, myalgia;
7. Hematopoetický systém: trombocytóza, granulocytopénia, leukopénia, trombocytopénia, anémia, leukocytóza, hemolytická anémia;
8. Tráviaci systém: anorexia, bolesť brucha, nauzea, vracanie, hnačka, plynatosť, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami pečene), hepatonekróza, hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická fosfatáza;
9. Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, tras, únava, nespavosť, nočné mory, periférna paralgézia (abnormálne vnímanie bolesti), zvýšený intrakraniálny tlak, potenie, úzkosť, depresia, zmätenosť, halucinácie a iné prejavy psychotických reakcií (občas môžu postupovať do stavu, v ktorom je pacient schopný poškodiť seba), synkopy, migrény, trombózy mozgovej artérie;
10. Iné: celková slabosť, superinfekcia (kandidóza, pseudomembranózna kolitída).

predávkovať

Predávkovanie v prvom rade ovplyvňuje stav obličiek a vyvoláva akútne zlyhanie obličiek. Nadmerná dávka môže okrem toho spôsobiť závraty, kŕče, halucinácie, abdominálne nepohodlie, zmeny vedomia.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Počas liečby by sa malo vyvarovať kontaktu s priamym slnečným svetlom.
2. Počas obdobia liečby je potrebné zabezpečiť dostatočné množstvo tekutiny pri dodržaní normálnej diurézy.
3. Pacienti s epilepsiou, záchvatmi kŕčov v anamnéze, cievnymi ochoreniami a organickým poškodením mozgu v dôsledku hrozby nežiaducich reakcií z CNS Tsiprolet by mali byť vymenovaní len zo zdravotných dôvodov.
4. Ak sa počas liečby Tsiproletom alebo po nej objaví ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka, mala by sa vylúčiť diagnóza pseudomembranóznej kolitídy, čo si vyžaduje okamžité prerušenie liečby a vhodnú liečbu.
5. V prípade bolesti šliach alebo objavenia sa prvých príznakov tendovaginitídy sa má liečba prerušiť z dôvodu, že sú opísané izolované prípady zápalu a dokonca ruptúra ​​šľachy počas liečby fluorochinolónmi.

Kompatibilita s inými liekmi

Pri používaní lieku musí byť zohľadnená interakcia s inými liekmi:

1. Pri súčasnom užívaní Tsiproletu a antikoagulancií sa doba krvácania predlžuje.
2. Pri súčasnom použití Tsiproletu a cyklosporínu sa zvyšuje jeho nefrotoxický účinok.
3. Pri súčasnom použití Ciproletu s didanozínom je absorpcia ciprofloxacínu znížená v dôsledku tvorby ciprofloxacínových komplexov s hliníkovými a horečnatými soľami obsiahnutými v didanozíne.
4. Súčasné použitie Tsiproletu a teofylínu môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie teofylínu v dôsledku kompetitívnej inhibície vo väzbových miestach cytochrómu P450, čo vedie k zvýšeniu teofylínu T1 / 2 a zvýšenému riziku toxického účinku spojeného s teofylínom.
5. Súčasné podávanie antacíd, ako aj prípravkov obsahujúcich ióny hliníka, zinku, železa alebo horčíka, môže spôsobiť zníženie absorpcie ciprofloxacínu, preto interval medzi podaním týchto liekov musí byť najmenej 4 hodiny.

recenzia

Ponúkame Vám prečítať recenzie ľudí, ktorí používali Tsiprolet:

1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Ráno a večer. Potom okamžite hilak forte kvapky do pohára vody-35 kvapiek. Potom všetky druhy furatsillin, lugol a adzhisept. Je v tejto sekvencii. Keď mi lekár predpísal hnisavý zápal mandlí.
2. Vic. S týmto liekom musíte byť veľmi opatrný. Lekár predpísal tsiprolet z cystitídy, aj keď sa zdalo, že jar a zažili zimu bez incidentov, ale prvý jarný vánok vyhodil do vzduchu problém. A s ním je tu ďalšia... Keďže nikto nepovedal, že užívanie tejto nápravy nemôže byť na slnku na dlhú dobu, v dôsledku toho som tiež získal fotodermatitídu, dermatológ urobil túto diagnózu potom, čo som prešiel terapeutom a alergikom. Len chytený lekár chytil a povedal, že z niektorých liekov, vrátane tsiprolet.
3. Tatiana. Tsiprolet sa opakovane, takmer každý rok, raz ročne, nevyhnutne. Faktom je, že som trpel chronickou bronchitídou už päť rokov (po tom, čo som utrpel chorobu na nohách). V jesennej a zimnej sezóne po podchladení (prípadne pri nákaze infekcie) niekedy začína najsilnejší kašeľ, ktorý už dlhšiu dobu nezmizne. V poslednej dobe som v takýchto prípadoch už pridelil Tsiprolet. Snažím sa piť všetkých sedem dní, dvakrát 250 mg. Zvyčajne sa stáva ľahšie po dobu 3-4 dní, ale neprestávam piť drogu. Či už z bolestivého stavu, alebo reakcie na liek, ale chuť k jedlu zmizne, problémy z gastrointestinálneho traktu. Potom je všetko normálne.

analógy

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basídž;
• Betatsiprol;
• Vero Ciprofloxacín;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• ciprofloxacín;
• Ciprofloxacín Bufus;
• Ciprofloxacín-ICCO;
• Ciprofloxacín-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacín-FPO;
• Hydrochlorid ciprofloxacínu;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Pred kúpou analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovateľnosť a podmienky skladovania

Uchovávajte v suchom, tmavom a mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Tsiprolet A

Latinský názov: Ciprolet A

Kód ATX: J01R04

Účinná látka: tinidazol + ciprofloxacín (tinidazol + ciprofloxacín)

Výrobca: DR. REDDY `s LABORATORIES, LTD. (India)

Aktualizácia popisu a fotografie: 11/21/2018

Ceny v lekárňach: od 180 rubľov.

Tsiprolet A - kombinované antimikrobiálne prostriedky.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tsiprolet Lieková forma je filmom obalená tableta: oválna, na jednej strane hladká, na druhej strane riziko delenia, takmer biele alebo biele, v priereze od bielej po svetložltú (10 ks v blistroch). v blistri z kartónu 1).

Zloženie jednej tablety:

• účinné látky: ciprofloxacín - 500 mg (vo forme monohydrátu hydrochloridu - 582,285 mg), tinidazol - 600 mg;
• pomocné zložky: stearát horečnatý, karboxymetylškrob sodný (typ A), sodná soľ kroskarmelózy, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, mastenec, mikrokryštalická celulóza;
• škrupina: Opadry biela, vrátane oxidu titaničitého, polysorbátu-80, makrogolu-6000, mastenca, kyseliny sorbovej, hypromelózy.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Tsiprolet A je prípravok kombinovanej kompozície, ktorého účinok je spôsobený vlastnosťami účinných látok.

Tinidazol je derivát imidazolu, antimikrobiálna a antiprotozoánová látka. Účinné proti Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, ako aj pôvodcom anaeróbnych infekcií, ako napríklad Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol je vysoko lipofilné činidlo, ktoré preniká do anaeróbnych mikroorganizmov a trichomonád, kde je obnovené nitroreduktázou, inhibuje syntézu a poškodzuje štruktúru DNA.

Ciprofloxacín je derivát fluorochinolónu, širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Jeho mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou narušiť syntézu DNA, delenie a rast baktérií, potláčať bakteriálnu DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, zodpovedné za supercoiling chromozomálnej DNA okolo jadrovej RNA, čo vedie k genetickej informácii), čo spôsobuje výrazné morfologické zmeny (v tonách). h) bunková stena a membrány) a rýchla smrť bakteriálnej bunky.

Ciprofloxacín má baktericídny účinok na gramnegatívne mikroorganizmy počas dormancie a delenia (ovplyvňuje DNA gyrázu, spôsobuje lýzu bunkovej steny) a grampozitívne organizmy počas delenia. Liek nespôsobuje paralelnú produkciu rezistencie voči iným antibiotikám, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov gyrázy, takže je vysoko účinný proti baktériám rezistentným voči tetracyklínom, aminoglykozidom, cefalosporínom, penicilínom a mnohým iným antibiotikám.

Citlivý na ciprofloxacín:

• Gram-pozitívne aeróbne baktérie: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gramnegatívne aeróbne baktérie: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.
• iné gramnegatívne baktérie: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Niektoré intracelulárne patogény: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je rezistentná na ciprofloxacín. Rezistencia sa vyvíja veľmi pomaly z dvoch dôvodov: po prvé, pri pôsobení ciprofloxacínu, takmer všetky perzistentné mikroorganizmy umierajú; druhé - bakteriálne bunky nemajú enzýmy, ktoré ho aktivujú. Liečivo je rezistentné na: Nocardia asteroidy, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A je neúčinný proti Treponema pallidum.

farmakokinetika

Obe účinné látky Tsiproletu A po perorálnom podaní sú dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte. V prípade súčasného príjmu potravy sa absorpcia spomaľuje, ale biologická dostupnosť a maximálne hodnoty koncentrácie sa nemenia.

Biologická dostupnosť tinidazolu je 100%. Približne 12% sa viaže na plazmatické proteíny. Po užití 500 mg sa maximálna koncentrácia, ktorá je 47,7 µg / ml, dosiahne do 120 minút.

Biologická dostupnosť ciprofloxacínu je 50–85%. Približne 20–40% sa viaže na plazmatické proteíny. Distribučný objem - 2 - 3,5 l / kg. Po užití 500 mg sa maximálna koncentrácia, ktorá je 0,2 µg / ml, dosiahne v priebehu 60–90 minút.

Tinidazol preniká do mozgovomiechového moku (podobne ako plazmatická koncentrácia) a je reabsorbovaný v renálnych tubuloch. Polčas je 12-14 hodín. Metabolizované v pečeni za účasti cytochrómu P₄₅₀ (CYP3A4). Približne 50% sa vylučuje žlčou, 25% v moči a 12% vo forme metabolitov.

Ciprofloxacín preniká do tekutín a tkanív s výnimkou tkanív bohatých na tuky (napr. Nervových). V porovnaní s plazmatickou koncentráciou v tkanivách je 2-12 krát vyššia. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú u mandlí, slin, bronchiálnych sekrétov, pľúcneho tkaniva, čriev, pečene, žlče, žlčníka, obličiek a močových orgánov, synoviálnej tekutiny a kĺbovej chrupavky, svalov, kostného tkaniva, kože, brušných orgánov a malých panvíc, vaječníkov, vajíčkovodov, maternice, endometria, peritoneálnej tekutiny, tkaniva prostaty, semennej tekutiny.

Malé množstvo ciprofloxacínu preniká do mozgovomiechového moku. Pri absencii zápalu meningov, jeho koncentrácia je tu 6 - 10% séra, v prípade zápalu - 14 - 37%. Látka tiež dobre preniká do očnej tekutiny, lymfy, peritoneu, pohrudnice a placenty. V porovnaní s plazmatickou koncentráciou je hladina krvných neutrofilov 2-7 krát vyššia. Aktivita ciprofloxacínu sa mierne znižuje pri hodnotách pH pod 6. Metabolizované v pečeni (15–30%) s tvorbou nízko aktívnych metabolitov (oxocykrofloxacín, sulfocyrofloxacín, dietylcyrofloxacín a formylcyrofloxacín). Polčas je približne 4 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami tubulárnou filtráciou a sekréciou: 40–50% v nezmenenej forme, 15% vo forme metabolitov, zvyšok cez gastrointestinálny trakt. V malých množstvách preniká do materského mlieka. Celkový klírens je 8-10 ml / min / kg, renálny klírens je 3-5 ml / min / kg.

Pri chronickom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu> 22 ml / min) sa farmakokinetické parametre tinidazolu nelíšia od farmakokinetických parametrov u zdravých dobrovoľníkov, ale polčas ciprofloxacínu sa zvyšuje na 12 hodín a percento látky vylučovanej obličkami sa znižuje. Kumulácia sa však nevyskytuje v dôsledku kompenzačného zvýšenia metabolizmu liečiva a jeho eliminácie cez gastrointestinálny trakt.

Indikácie na použitie

Podľa inštrukcií sa Tsiprolet A používa na liečbu zmiešaných bakteriálnych infekcií spôsobených citlivými gramnegatívnymi a grampozitívnymi organizmami v spojení s prvoky a / alebo anaeróbnymi baktériami, vrátane prítomnosti infekcií nasledujúcich orgánov / systémov:

• ústna dutina: periodontitída, akútna ulcerózna gingivitída, periostitída;
• ORL orgány: mastoiditída, frontálna sinusitída, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, sinusitída, faryngitída, angína;
• dýchací trakt: bronchitída (akútna a exacerbácia chronickej), bronchiektázia, pneumónia;
• kosti a kĺby: septická artritída, osteomyelitída;
• koža a mäkké tkanivá: celulitída, abscesy, rany, infikované vredy, preležaniny, popáleniny, ulcerózne kožné lézie pri syndróme diabetickej nohy;
• obličky a močové cesty: cystitída, pyelonefritída;
• panvové orgány a pohlavné orgány: endometritída, salpingitída, adnexitída, oophoritída, prostatitída, pelvioperitonitída, tubulárny absces.

Ciprolet A sa tiež predpisuje na intraabdominálne infekcie (intraperitoneálne abscesy, infekcie gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest) a pooperačné infekcie.

kontraindikácie

• organické ochorenia centrálneho nervového systému;
• útlaku hematopoézy kostnej drene;
• ochorenia krvi, vrátane anamnézy;
• akútnej porfýrie;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 18 rokov;
• súčasné použitie tizanidínu (vysoké riziko ospalosti a výrazného zníženia krvného tlaku);
• precitlivenosť na zložky liečiva, iné deriváty fluorochinolónu alebo imidazolu.

Tsiprolet A sa má používať s opatrnosťou v starobe, s epilepsiou, duševným ochorením, poruchou cirkulácie mozgu, kŕčmi v anamnéze, ťažkou aterosklerózou mozgových ciev, ťažkou renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou.

Návod na použitie Tsiprolet A: metóda a dávkovanie

Tablety Tsiprolet A sa majú užívať perorálne 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle, prehĺtať celé (bez žuvania a bez porušenia integrity) a vypiť veľké množstvo vody.

Dospelým pacientom sa zvyčajne predpisuje 1 tableta 2-krát denne. Trvanie liečby je v závislosti od závažnosti infekcie 5-10 dní.

Vedľajšie účinky

• na strane laboratórnych parametrov: hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, hypoprotrombinémia, hyperglykémia, zvýšená alkalická fosfatáza a aktivita pečeňových transamináz;
• na strane tráviaceho systému: suchosť ústnej sliznice, strata chuti do jedla, chuť kovu v ústach, plynatosť, bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť, vracanie, hepatitída, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami pečene), hepatonekróza;
• na strane krvotvorných orgánov: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, trombocytóza, trombocytopénia, granulocytopénia, leukocytóza;
• na strane kardiovaskulárneho systému: zníženie krvného tlaku, arytmia, tachykardia;
• na časti močového systému: retencia moču, polyúria, dyzúria, albuminúria, kryštaluria (s alkalickou reakciou moču a znížená diuréza), hematuria, pokles funkcie obličiek v obličkách, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída;
• na strane nervového systému: únava, dysartria, závraty, bolesti hlavy, periférna neuropatia, narušená koordinácia pohybov (vrátane lokomotorickej ataxie); zriedka - bolesti hlavy, zvýšené potenie, trombóza mozgových tepien, mdloby, nočné mory, únava, nespavosť, úzkosť, periférne paralgeziya (anomália vnímanie bolesti pocit), tras, kŕče, zmätenosť, halucinácie, zvýšený vnútrolebečný tlak, depresie a iné prejavy psychotické reakcie;
• na strane zmyslov: strata sluchu, tinnitus, rozmazané videnie (diplopia, zmena vnímania farieb), poruchy chuti a zápachu;
• alergické reakcie: vaskulitída, fotosenzibilizácia, eozinofília, horúčka, kožná vyrážka, petechia, urtikária, pruritus, erytém nodosum, angioedém, dyspnoe, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), multiformný edudatívny edematózny edematózny edém edematózny erytromóm Johnson);
• iné: superinfekcia (pseudomembranózna kolitída, kandidóza), asténia, návaly horúčavy, myalgia, tendovaginitída, artritída, artralgia, ruptúry šľachy.

predávkovať

V prípade akútneho predávkovania Tsiproletom A prevládajú príznaky reverzibilného poškodenia močového systému a môžu sa vyskytnúť kŕče.

Odporúča sa vyvolať zvracanie a prepláchnuť žalúdok. Ďalej je symptomatická a podporná terapia, vrátane adekvátnej hydratácie tela. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Použitie peritoneálnej dialýzy a hemodialýzy, tinidazolu a malého množstva (až do 10%) ciprofloxacínu sa môže úplne eliminovať z tela.

Špeciálne pokyny

Ak sa liečba vykonáva dlhšie ako 6 dní, je potrebná kontrola periférnej krvi.

Je potrebné zvážiť pravdepodobnosť krížových alergických reakcií: na tinidazol u pacientov s precitlivenosťou na iné imidazolové deriváty, na ciprofloxacín u pacientov s precitlivenosťou na iné deriváty fluorochinolónov.

Počas liečby sa odporúča vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu. Vývoj fotosenzitívnych reakcií je priamou indikáciou na zrušenie Tsiproletu A. Alkohol by sa tiež nemal konzumovať, pretože je prítomný tinidazol, jedna z aktívnych zložiek lieku, existuje riziko reakcií podobných disulfiramu.

Tsiprolet A maľuje moč v tmavej farbe, tento jav nemá klinický význam. Počas liečby sa nesmie prekročiť dávka predpísaná lekárom, je tiež potrebné zabezpečiť adekvátny príjem tekutín a udržiavať kyslý moč, inak existuje pravdepodobnosť kryštalického stupňa.

Liečba sa má prerušiť v prípade bolesti v šľachách alebo pri rozvoji prvých príznakov tendovaginitídy.

Pacienti s anamnézou záchvatov, epilepsiou, organickým poškodením mozgu a vaskulárnymi ochoreniami majú riziko vedľajších účinkov centrálneho nervového systému pri užívaní lieku, preto sa v tejto kategórii pacientov môže Tsiprolet A používať len zo zdravotných dôvodov pod lekárskym dohľadom.

Ak sa počas antimikrobiálnej liečby alebo po jej ukončení vyskytne ťažká a dlhotrvajúca hnačka, je potrebné vykonať vyšetrenie na prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, v prípade potreby predpísať vhodnú liečbu.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Počas príjmu Tsiproletu A sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť, rýchlosť motorických a mentálnych reakcií.

Použitie počas gravidity a laktácie

Tinidazol môže mať karcinogénny a mutagénny účinok, preto počas tehotenstva je liek kontraindikovaný.

Obe účinné látky Tsiproletu A prenikajú do materského mlieka, preto sa má dojčenie dočasne zastaviť, ak sa počas laktácie vyžaduje liečba.

Použitie v detstve

Ciprolet A nie je predpísaný na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Tsiprolet A sa má používať s opatrnosťou v prípade závažného zlyhania obličiek.

S abnormálnou funkciou pečene

Tsiprolet A sa má používať s opatrnosťou v prípade závažného zlyhania pečene.

Použitie v starobe

V starobe by sa mal Tsiprolet A používať opatrne.

Liekové interakcie

V prípade potreby sa môže tsiprolet A kombinovať so sulfónamidmi a antibiotikami (beta-laktámové antibakteriálne činidlá, aminoglykozidy, cefalosporíny, rifampicín, erytromycín). Pri takýchto kombináciách sa zvyčajne zaznamenáva synergizmus účinku.

Účinky tinidazolu:

• účinok nepriamych antikoagulancií sa zvyšuje (dávka Tsiproletu A je polovičná, aby sa zabránilo krvácaniu);
• urýchľuje metabolizmus tinidazolu na pozadí použitia fenobarbitalu;
• zvyšuje sa účinok etanolu, čo vedie k riziku reakcií podobných disulfiramu.

Vzhľadom na možnú interakciu tinidazolu sa odporúča vyhnúť sa podávaniu Ciproletu A v kombinácii s etionamidom.

Účinky spôsobené ciprofloxacínom: t

• zvyšuje sa nefrotoxický účinok cyklosporínu a v dôsledku toho sa zvyšuje sérový kreatinín (tento indikátor sa má monitorovať 2-krát týždenne);
• koncentrácia sa zvyšuje a polčas teofylínu a iných xantínov sa predlžuje, vrátane perorálnych hypoglykemických činidiel a kofeínu;
• znižuje protrombínový index pri súčasnom použití nepriamych antikoagulancií;
• absorpcia ciprofloxacínu sa znižuje s kombinovaným užívaním sukralfátu, didanozínu, preparátov železa a antacíd obsahujúcich horčík, hliník, vápnik (Ciprolet A sa má užívať 1–2 hodiny pred užitím týchto liekov alebo 4 hodiny po ich užití);
• riziko záchvatov sa zvyšuje s použitím nesteroidných protizápalových liekov (s výnimkou kyseliny acetylsalicylovej);
• absorpcia sa urýchli a čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie ciprofloxacínu pri užívaní metoklopramidu sa zníži;
• Vylučovanie sa spomaľuje (až na 50%) a plazmatická koncentrácia ciprofloxacínu sa zvyšuje na pozadí urikosurických liekov;
• maximálna koncentrácia sa zvyšuje 7-krát a plocha pod farmakokinetickou krivkou "plocha-čas" tizanidínu, čo zvyšuje riziko ospalosti a výrazného poklesu krvného tlaku.

analógy

Analóg Tsiprolet A je liek Tsifran ST.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C na tmavom a suchom mieste neprístupnom deťom.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Tsiprolet A Recenzie

Podľa väčšiny prehľadov je Tsiprolet A účinným a lacným širokospektrálnym antimikrobiálnym činidlom. Negatívne vyhlásenia o lieku zvyčajne obsahujú sťažnosti na vývoj vedľajších účinkov.

Cena Tsiprolet A v lekárňach

Cena Tsiprolet A je približne 170 - 200 rubľov za 10 tabliet na balenie.

Tsiprolet pilulky - oficiálny * návod na použitie

inštrukcia

(informácie pre odborníkov)

na lekárske použitie lieku

250 a 500 mg potiahnuté tablety

Registračné číslo:

Chemický názov:

Monohydrát hydrochloridu 1-cyklopropyl-6-fluór-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-chinolínkarboxylovej kyseliny

zloženie:

Ciprolet - 250: 1 filmom obalená tableta obsahuje monohydrát ciprofloxacíniumchloridu v dávke ekvivalentnej 250 mg ciprofloxacínu t

Ciprolet - 500: 1 filmom obalená tableta obsahuje monohydrát ciprofloxacínchloridu v dávke ekvivalentnej 500 mg ciprofloxacínu t

Popis:

biele alebo takmer biele okrúhle bikonvexné tablety s hladkým povrchom na oboch stranách, potiahnuté. Druh na prestávke - váha, biela s mierne žltkastým odtieňom

vlastnosti:

Ciprolet je antimikrobiálne liečivo fluorochinolónovej skupiny.

Mechanizmus účinku ciprofloxacínu je spojený s účinkom baktérií na DNA gyrázu (topoizomerázu), ktorá hrá dôležitú úlohu pri reprodukcii bakteriálnej DNA. Ciprofloxacín má rýchly baktericídny účinok na mikroorganizmy, ktoré sú v kľudovej aj reprodukčnej fáze.

Spektrum účinku ciprofloxacínu zahŕňa nasledujúce typy gram (-) a gram (+) mikroorganizmov:

E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye a indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacín je účinný proti baktériám produkujúcim beta-laktamázu.

Citlivosť na ciprofloxacín sa pohybuje v rozmedzí od: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Najčastejšie rezistentné: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaeróby, s niektorými výnimkami, sú mierne citlivé (Peptococcus, Peptostreptococcus) alebo rezistentné (Bacteroides).

Ciprofloxacín neovplyvňuje Treponema pallidum a huby.

Rezistencia na ciprofloxacín sa vytvára pomaly a postupne, t

chýba rezistencia na plazmid. Ciprofloxacín je účinný proti patogénom, ktoré sú rezistentné napríklad voči beta-laktámovým antibiotikám, aminoglykozidom alebo tetracyklínom.

Ciprofloxacín neporušuje normálnu črevnú a vaginálnu mikroflóru.

Farmakokinetika:

Ciprofloxacín sa rýchlo a dobre vstrebáva po užití lieku (biologická dostupnosť je 70-80%). Maximálne plazmatické koncentrácie sú dosiahnuté za 60-90 minút. Distribučný objem - 2-3 l / kg. Väzba na plazmatické proteíny je nevýznamná (20-40%). Ciprofloxacín preniká do orgánov a tkanív. Približne 2 hodiny po požití alebo intravenóznom podaní sa zistí v tkanivách a telesných tekutinách v mnohonásobne vyšších koncentráciách ako v krvnom sére.

Ciprofloxacín sa vylučuje prevažne v nezmenenej forme hlavne obličkami. Polčas plazmy, po perorálnom podaní aj po intravenóznom podaní, je 3 až 5 hodín.

Významné množstvo liečiva sa tiež vylučuje žlčou a výkalmi, takže iba významná renálna dysfunkcia vedie k spomaleniu vylučovania.

indikácie:

Liečba nekomplikovaných a komplikovaných infekcií spôsobených patogénmi citlivými na liek:

• infekcie dýchacích ciest. Pri ambulantnej liečbe pneumokokovej pneumónie nie je ciprofloxacín liekom prvej línie, ale je indikovaný na pneumóniu spôsobenú napríklad Klebsiella, enterobacter, baktériami rodu Pseudomonas, hemofilnými tyčkami, baktériami rodu Branhamella, legionellou, stafylokokom;
• infekcie stredného ucha a paranazálnych dutín, najmä ak sú spôsobené gramnegatívnymi baktériami, vrátane baktérií rodu Pseudomonas alebo stafylokokov;
• očných infekcií
• infekcie obličiek a močových ciest
• infekcií kože a mäkkých tkanív
• infekcií kostí a kĺbov
• infekcie panvy (vrátane adnexitídy a prostatitídy)
• kvapavka
• infekcie gastrointestinálneho traktu
• infekcie žlčníka a žlčových ciest
• zápal pobrušnice
• sepsa.
• Prevencia a liečba infekcií u pacientov so zníženou imunitou (napríklad pri liečbe imunosupresív a neutropénie) t
• Selektívna intestinálna dekontaminácia počas liečby imunosupresívami.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na ciprofloxacín a iné lieky skupiny
• chinolóny,
• tehotenstvo,
• dojčenie,
• detí a dospievajúcich.

Upozornenie:

U starších pacientov sa má ciprofloxacín používať opatrne. Pacienti s epilepsiou, záchvatmi kŕčov v anamnéze, vaskulárnymi ochoreniami a organickým poškodením mozgu v dôsledku hrozby nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému, ciprofloxacínu by mali byť menovaní len zo zdravotných dôvodov.

Počas liečby ciprofloxacínom je potrebná adekvátna hydratácia, aby sa zabránilo možnej kryštalizácii.

Vedľajšie účinky:

Ciprofloxacín je dobre tolerovaný.

Pri liečbe ciprofloxacínu sa môžu vyskytnúť nasledujúce, zvyčajne reverzibilné, vedľajšie účinky: t

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: vo veľmi zriedkavých prípadoch - tachykardia, návaly tepla, migrény, mdloby.

Na strane zažívacieho traktu a pečene: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, plynatosť, nechutenstvo.

Nervový systém a psychika: závraty, bolesti hlavy, únava, nespavosť, nepokoj, tras, vo veľmi zriedkavých prípadoch: poruchy periférnych zmyslov, potenie, nestabilita chôdze, kŕče, kŕče, strach a zmätenosť, nočné mory, depresia, halucinácie, poruchy chuť a vôňa, poruchy videnia (diplopia, chromatopsia), tinitus, dočasná strata sluchu najmä pri vysokých zvukoch. Ak sa tieto reakcie vyskytnú, liek sa musí okamžite prerušiť a informovať ošetrujúceho lekára.

Na strane hematopoetického systému: eozinofília, leukopénia, trombocytopénia, veľmi zriedkavo - leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémia.

Alergické a imunopatologické reakcie: kožné vyrážky, svrbenie, horúčka lieku a fotosenzitivita; zriedkavo, angioedém, bronchospazmus, artralgia, veľmi zriedkavo - anafylaktický šok, myalgia, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, intersticiálna nefritída, hepatitída.

Muskuloskeletálny systém: existujú sporadické hlásenia, že použitie ciprofloxacínu bolo sprevádzané rupturami šliach ramena, ramien a Achillovej šľachy, čo si vyžadovalo chirurgický zákrok. Ak sa objavia sťažnosti, liečba sa má prerušiť.

Vplyv na laboratórne parametre: najmä u pacientov s poškodenou funkciou pečene sa môže pozorovať dočasné zvýšenie hladín transaminázy a alkalickej fosfatázy; dočasné zvýšenie koncentrácie močoviny, kreatinínu a bilirubínu v sére, hyperglykémia.

Smer pre účastníkov cestnej premávky:

Tento liek, a to aj pri správnom používaní, môže zmeniť schopnosť sústrediť pozornosť do takej miery, že znižuje schopnosť viesť vozidlo, ako aj udržiavať stroje a mechanizmy. To platí najmä pre prípady interakcie s alkoholom.

predávkovania:

Špecifické antidotum nie je známe. Odporúčajú sa bežné núdzové opatrenia, ako aj hemodialýza a peritoneálna dialýza.

Interakcia s inými liekmi:

Súčasné užívanie ciprofloxacínu (vo vnútri) a liekov, ktoré ovplyvňujú kyslosť žalúdočnej šťavy (antacidové činidlá) obsahujúce hydroxid hlinitý alebo horečnatý, ako aj lieky obsahujúce soli vápnika, železa a zinku znižujú absorpciu ciprofloxacínu. V tomto ohľade by sa mal tsiprolet užívať 1-2 hodiny pred alebo menej ako 4 hodiny po užití týchto liekov.

Pri súčasnom užívaní ciprofloxacínu a teofylínu sa má monitorovať koncentrácia teofylínu v krvnej plazme a jeho dávka sa má upraviť, pretože t Môže sa vyskytnúť nežiaduce zvýšenie koncentrácie teofylínu v krvi a vývoj zodpovedajúcich vedľajších účinkov.

Pri súčasnom použití ciprofloxacínu a cyklosporínu sa v niektorých prípadoch pozorovalo zvýšenie koncentrácie kreatinínu v sére, takže títo pacienti potrebujú časté (2-krát týždenne) monitorovanie tohto indikátora.

Pri súčasnom užívaní ciprofloxacínu a warfarínu sa môže zvýšiť účinok warfarínu.

Štúdie na zvieratách ukázali, že veľmi vysoké dávky chinolónov a niektoré nesteroidné protizápalové lieky (ale nie kyselina acetylsalicylová) môžu spôsobiť záchvaty. U pacientov s takýmto druhom liekových interakcií však boli pozorované interakcie.

Ciprofloxacín sa môže používať v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom na infekcie Pseudomonas; c mezlocilín, azlocilín a iné účinné beta-laktámové antibiotiká - na streptokokové infekcie; s izoxazoylpenicilínmi, vankomycínom - na stafylokokové infekcie, s metronidazolom, klindamycínom - na anaeróbne infekcie.

Dávkovanie a podávanie: t

Pri absencii špecifických lekárskych predpisov sa odporúčajú nasledujúce približné dávky Tsiproletu: t

Indikácie pre použitie: Jednorazové / denné dávky pre dospelých

Nekomplikované infekcie dolného a horného močového traktu 2x125 mg

Komplikované infekcie močových ciest

(v závislosti od závažnosti) 2x250-500 mg

Infekcie dýchacích ciest 2x250-500 mg

Iné infekcie 2x500 mg

U závažných infekcií, ako sú opakujúce sa infekcie u pacientov s cystickou fibrózou, infekcií brucha, kostí a kĺbov spôsobených Pseudomonas alebo staphylococcus, ako aj akútnej pneumónie spôsobenej Streptococcus pneumoniae, sa má denná dávka zvýšiť na 1,5 g (2x750 mg) s t perorálne, ak sa liečba nevykonáva intravenózne.

Akútnu kvapavku a akútnu nekomplikovanú cystitídu u žien možno liečiť jednorazovou dávkou 250 - 500 mg.

Ak pacient nie je schopný užívať obalené tablety kvôli závažnosti ochorenia alebo z iných dôvodov, odporúča sa začať liečbu ciproletom na intravenóznu infúziu.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek: t

Keď je klírens kreatinínu nižší ako 20 ml / min (alebo hladina kreatinínu v sére nad 3 mg / 100 ml), polovica štandardnej dávky sa užíva dvakrát denne alebo plná štandardná dávka raz denne.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene: t

Výber dávky sa nevyžaduje.

Pacienti na peritoneálnej dialýze:

V prípade peritonitídy sa ciprofloxacín podáva orálne v množstve 0,5 g 4-krát denne alebo sa liek pridáva ako infúzny roztok v dávke 0,05 g 4-krát denne po dobu 1 litra intraperitoneálne dialyzátu.

Trvanie používania:

Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia, klinického priebehu a výsledkov bakteriologického vyšetrenia.

Prítomnosť Ciproletu v dvoch dávkových formách vám umožňuje začať liečbu závažných infekcií intravenózne a pokračovať perorálne.

Odporúča sa pokračovať v liečbe aspoň 3 dni po normalizácii teploty alebo vymiznutí klinických príznakov. Trvanie liečby akútnej nekomplikovanej kvapavky a cystitídy je 1 deň. S infekciami obličiek, močových ciest a brucha - až 7 dní. Pri osteomyelitíde môže byť priebeh liečby až 2 mesiace. Pri iných infekciách je priebeh liečby 7-14 dní. U pacientov so zníženou imunitou sa liečba vykonáva počas celého obdobia neutropénie.

Spôsob použitia:

Tablety Tsiprolet sa majú prehltnúť bez žuvania tekutinou. Liek sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. Prijatie na prázdny žalúdok urýchľuje absorpciu účinnej látky.

Formulár vydania:

Blister obsahujúci 10 tabliet (250 mg alebo 500 mg), potiahnutý.

Podmienky skladovania:

V suchom tmavom prostredí pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Liek sa nesmie používať po dátume exspirácie uvedenom na štítku!

Lekár na predpis

Liek uchovávajte mimo dosahu detí!

Výrobca: „Dr. Reddy's Laboratories Ltd“

India, Andhra Pradesh, Hyderabad

Pre viac informácií kontaktujte kanceláriu spoločnosti „Dr. Reddy's Laboratories Ltd“ v Moskve:

127006 Moskva, st. Dolgorukovskaya, 18, str.

tsiprolet

Tablety, filmom obalené biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s hladkým povrchom na oboch stranách; na prestávke bielej alebo takmer bielej hmoty.

Pomocné látky: kukuričný škrob - 50,323 mg, mikrokryštalická celulóza - 7,448 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 10 mg, koloidný oxid kremičitý - 5 mg, mastenec - 5 mg, stearát horečnatý - 3,514 mg.

Zloženie škrupiny: hypromelóza (6 cps) - 4,8 mg, kyselina sorbová - 0,08 mg, oxid titaničitý - 2 mg, mastenec - 1,6 mg, makrogol 6000 - 1,36 mg, polysorbát 80 - 0,08 mg, dimetikón - 0,08 mg.

10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
10 ks. - blistre (2) - kartóny.

Tablety, filmom obalené biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s hladkým povrchom na oboch stranách; na prestávke - biela hmota s mierne žltkastým nádychom.

Pomocné látky: kukuričný škrob - 27,789 mg, mikrokryštalická celulóza - 5 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 20 mg, koloidný oxid kremičitý - 5 mg, mastenec - 6 mg, stearát horečnatý - 4,5 mg.

Zloženie škrupiny: hypromelóza (6 cps) - 5 mg, kyselina sorbová - 0,072 mg, oxid titaničitý - 1,784 mg, mastenec - 1,784 mg, makrogol 6000 - 1,216 mg, polysorbát 80 - 0,072 mg, dimetikón - 0,072 mg.

10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
10 ks. - blistre (2) - kartóny.

Širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu replikácie DNA a syntéze bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí tak na reprodukciu mikroorganizmov, ako aj na tie v pokojovej fáze.

Gramnegatívne aeróbne baktérie sú citlivé na ciprofloxacín: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf a moja choroba, ako dospelý, ako ašpirant. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. iné gramnegatívne baktérie: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp. Niektoré intracelulárne patogény zahŕňajú: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-pozitívne aeróbne baktérie sú tiež citlivé na ciprofloxacín: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je tiež rezistentná na ciprofloxacín.

Citlivosť baktérií Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je mierna.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidy sú odolné voči prípravku. Účinok lieku na Treponema pallidum nie je dobre známy.

Pri perorálnom podávaní sa ciprofloxacín rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť liečiva je 50 až 85%. C_max liečivo v sére zdravých dobrovoľníkov po perorálnom podaní lieku (pred jedlom) v dávke 250, 500, 750 a 1000 mg sa dosiahne za 1-1,5 hodiny a 1,2, 2,4, 4,3 a 5,4 μg / ml.

Perorálne podávaný ciprofloxacín sa distribuuje do tkanív a telesných tekutín. Vysoké koncentrácie lieku sú pozorované v žlči, pľúcach, obličkách, pečeni, žlčníku, maternici, semennej tekutine, tkanive prostaty, mandlí, endometriu, vajíčkovodoch a vaječníkoch. Koncentrácia liečiva v týchto tkanivách je vyššia ako v sére. Ciprofloxacín tiež dobre preniká do kostí, očných tekutín, bronchiálnych sekrétov, slín, kože, svalov, pohrudnice, pobrušnice, lymfy.

Akumulovaná koncentrácia ciprofloxacínu v krvných neutrofiloch je 2-7 krát vyššia ako v sére.

V_d v tele je 2-3,5 l / kg. V cerebrospinálnej tekutine liečivo preniká do malého množstva, kde jeho koncentrácia je 6 až 10% koncentrácie séra.

Stupeň väzby ciprofloxacínu na plazmatické proteíny je 30%.

U pacientov s nezmenenou funkciou obličiek T_1/2 je zvyčajne 3-5 hodín Hlavným spôsobom vylučovania ciprofloxacínu z tela obličkami. S výstupom moču 50-70%. Od 15 do 30% sa vylučuje vo výkaloch.

V prípade dysfunkcie obličiek T_1/2 zvyšuje.

Pacientom s ťažkou renálnou insuficienciou (CC pod 20 ml / min / 1,73 m 2) sa má predpísať polovičná denná dávka lieku.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ciprofloxacín, vrátane: t

- infekcie dýchacích ciest;

- infekcie obličiek a močových ciest;

- infekcie genitálií;

- gastrointestinálne infekcie (vrátane úst, zubov, čeľustí);

- infekcie žlčníka a žlčových ciest;

- infekcie kože, slizníc a mäkkých tkanív;

- infekcie muskuloskeletálneho systému;

Prevencia a liečba infekcií u pacientov so zníženou imunitou (s imunosupresívnou liečbou).

- obdobie laktácie (dojčenie);

- vek detí a dospievajúcich do 18 rokov;

- precitlivenosť na ciprofloxacín alebo iné lieky zo skupiny fluorochinolónov.

U pacientov s ťažkou aterosklerózou mozgových ciev, poruchou mozgovej cirkulácie, duševnou chorobou, konvulzívnym syndrómom, epilepsiou, ťažkou renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou, ako aj staršími pacientmi je potrebné predpisovať liek.

Dávka Tsiproletu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, stavu tela, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek.

Pri nekomplikovaných ochoreniach obličiek a močových ciest sa predpisuje 250 mg 2-krát denne a v závažných prípadoch 500 mg 2-krát denne.

Pri chorobách dolných dýchacích ciest strednej závažnosti - 250 mg 2 krát denne a vo vážnejších prípadoch 500 mg 2 krát denne.

Na liečbu kvapavky sa odporúča jedna dávka lieku Tsiprolet v dávke 250 - 500 mg.

V prípade gynekologických ochorení, enteritídy a kolitídy s ťažkým priebehom a vysokou teplotou, prostatitídy, osteomyelitídy sa predpisuje 500 mg 2-krát denne (na liečbu bežnej hnačky, možno ju použiť v dávke 250 mg 2-krát denne).

Tablety sa majú užívať nalačno, vypiť veľké množstvo tekutín.

Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia, ale liečba má vždy pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov ochorenia. Obvykle je trvanie liečby 7 až 10 dní.

Pacientom s ťažkou poruchou funkcie obličiek sa má podať polovičná dávka lieku.

Tabuľka odporúčaných dávok lieku pre pacientov s chronickým zlyhaním obličiek:

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, flatulencia, anorexia, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s ochoreniami pečene v minulosti), hepatitída, hepatonekróza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická fosfatáza.

Poruchy nervového systému: závraty, bolesti hlavy, únava, úzkosť, tras, nespavosť, nočné mory, periférna paralgézia (abnormálne vnímanie bolesti), potenie, zvýšený intrakraniálny tlak, úzkosť, zmätenosť, depresia, halucinácie a iné prejavy psychotických reakcií (občas postupujúcich do stavov, v ktorých sa môže pacient uškodiť), migrény, synkopy, trombózy mozgovej artérie.

Na strane zmyslov: porucha chuti a zápachu, zhoršenie zraku (diplopia, zmena vnímania farieb), tinnitus, strata sluchu.

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: tachykardia, srdcové arytmie, zníženie krvného tlaku, návaly krvi na kožu tváre.

Z hemopoetického systému: leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémia.

Z laboratórnych parametrov: hypoprotrombinémia, hypercreatininémia, hyperbilirubinémia, hyperglykémia.

Na strane močového systému: hematúria, kryštalúria (najmä s alkalickým močom a nízka diuréza), glomerulonefritída, dyzúria, polyuria, retencia moču, albuminúria, uretrálne krvácanie, hematuria, znížená funkcia obličiek uvoľňujúca dusík, intersticiálna nefritída.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, pľuzgiere, sprevádzané krvácaním, a malé uzliny, ktoré tvoria chrasty, drogovej horúčka, petechiálne krvácanie (petechie), opuch tváre alebo hrdla, dýchavičnosť, eozinofília, zvýšená citlivosť, vaskulitídy, nodulárna erytém, exsudatívne erytém multiformný Stevensov-Johnsonov syndróm (malígny exsudatívny erytém), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Na strane pohybového aparátu: artralgia, artritída, tendovaginitída, ruptúry šľachy, myalgia.

Iné: celková slabosť, superinfekcia (kandidóza, pseudomembranózna kolitída).

Pri súčasnom použití Ciproletu s didanozínom je absorpcia ciprofloxacínu znížená v dôsledku tvorby ciprofloxacínových komplexov s hliníkovými a horečnatými soľami obsiahnutými v didanozíne.

Súčasné užívanie Tsiproletu a teofylínu môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie teofylínu v dôsledku kompetitívnej inhibície vo väzbových miestach cytochrómu P450, čo vedie k zvýšeniu T_1/2 teofylínu a zvýšené riziko toxického účinku spojeného s teofylínom.

Súčasné podávanie antacíd, ako aj prípravkov obsahujúcich ióny hliníka, zinku, železa alebo horčíka, môže spôsobiť zníženie absorpcie ciprofloxacínu, preto interval medzi podaním týchto liekov musí byť najmenej 4 hodiny.

Pri súčasnom užívaní Tsiproletu a antikoagulancií sa doba krvácania predlžuje.

Pri súčasnom použití Tsiproletu a cyklosporínu sa zvyšuje jeho nefrotoxický účinok.

Pacienti s epilepsiou, záchvatmi kŕčov v anamnéze, cievnymi ochoreniami a organickým poškodením mozgu v dôsledku hrozby nežiaducich reakcií z CNS Tsiprolet by mali byť vymenovaní len zo zdravotných dôvodov.

Ak sa počas liečby Tsiproletom alebo po nej objaví ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka, mala by sa vylúčiť diagnóza pseudomembranóznej kolitídy, čo si vyžaduje okamžité prerušenie liečby a vhodnú liečbu.

V prípade bolesti šliach alebo objavenia sa prvých príznakov tendovaginitídy sa má liečba prerušiť z dôvodu, že sú opísané izolované prípady zápalu a dokonca ruptúra ​​šľachy počas liečby fluorochinolónmi.

Počas liečebného obdobia s Tsiproletom je potrebné zaistiť dostatočné množstvo tekutiny pri dodržaní normálnej diurézy.

Počas liečby Tsiproletom sa treba vyhýbať kontaktu s priamym slnečným svetlom.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Pacienti užívajúci Tsiprolet by mali byť opatrní pri vedení vozidla a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (najmä pri súčasnom pití alkoholu).