Antibiotikum Ciprofloxacín: princíp účinku, forma uvoľňovania a farmakologické parametre

Rastúci počet rôznych bakteriálnych lézií urogenitálneho traktu, kože a iných vnútorných orgánov núti lekárov hľadať nové, účinnejšie antibiotiká.

Na jednej strane rozširuje možnosti terapie, na druhej strane vedie k rozvoju rezistencie bakteriálnej flóry na pôsobenie liekov.

Zvláštnou výnimkou je antibiotikum Ciprofloxacín, ktorý patrí do druhej generácie fluorochinolónových tried.

Z hľadiska klinickej účinnosti však výrazne prevyšuje spolužiakov.

To spôsobuje jeho široké rozšírenie v lekárskej praxi na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií, vrátane pohlavných ochorení urogenitálnej oblasti.

V súlade s medzinárodnými odporúčaniami Európskej urologickej asociácie 2016, Ciprofloxacín je liek prvej línie na liečbu komplikovaných a nekomplikovaných foriem infekcií močových ciest.

Hlavnou zložkou liečiva je antibakteriálna zložka rovnakého mena, ktorá má baktericídny účinok. V dôsledku inhibície syntézy DNA - gyrázy patogénnych buniek, sú procesy rozmnožovania, replikácie a distribúcie infekčnej flóry suspendované. Liečivo má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity.

"Zrak" antibiotického pádu:

• Gramnegatívne baktérie, najmä E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobaktérie, Proteus, Yersinia a ďalšie;
• gram-pozitívne mikroorganizmy, vrátane väčšiny kmeňov stafylokokov, streptokokov;
• iné patogény, vrátane chlamýdií, anaeróbov, mykoplaziem.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať aktivite ciprofloxacínu vo vzťahu k Pseudomonas aeruginosa, ktorá je príčinou väčšiny komplikácií infekčných ochorení urogenitálneho systému u mužov a žien.

Antibiotikum Ciprofloxacín pod rôznymi obchodnými názvami je dostupné vo forme: t

• injekčný roztok s koncentráciou aktívnej zložky 2 alebo 4 mg na 1 ml liečiva;
• kvapky na liečbu bakteriálnych lézií orgánov videnia a sluchu (0,3%);
• tablety s obsahom účinnej látky 0,25, 0,75 a 0,5 g.

Antibakteriálna aktivita liečiva vzhľadom na jeho farmakologické vlastnosti. Vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou (až 80%) a rýchlou absorpciou z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v krvi nastáva 1-2 hodiny po aplikácii pilulky a 60 minút po injekcii. Podľa odborníkov je liek rýchlo distribuovaný do takmer všetkých tkanív a biologického prostredia tela.

Na rozdiel od iných antibiotík Ciprofloxacín rýchlo vytvára terapeuticky aktívne koncentrácie v prostate, obličkách, močovom mechúre, močovej trubici atď. (prekročiť obsah lieku v plazme až 12-krát). Vylučujú sa obličkami, čiastočne metabolizované v pečeni. Polčas eliminácie je priemerne od 3 do 6 hodín. V prípade zlyhania obličiek sa tento čas zdvojnásobí.

Rezistencia patogénnej flóry voči účinku Ciprofloxacínu sa prakticky nevyvíja (okrem prípadov nedodržania odporúčanej dávky podľa návodu). Je to spôsobené rýchlou smrťou baktérií na jednej strane a nedostatkom deštruktívnych enzýmov na strane druhej.

Indikácie na vymenovanie Ciprofloxacínu sú akékoľvek infekcie spôsobené náchylnosťou k účinku liekovej flóry.

Medzi nimi sú:

• infekcie hornej a dolnej časti urogenitálneho systému, vrátane cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy;
• bakteriálna prostatitída;
• bakteriálne lézie tráviaceho traktu, vrátane infekčnej hnačky (vrátane cestovnej hnačky), salmonely, závažnej kolitídy atď.;
• infekcie kože a mäkkých tkanív, vrátane pyodermie, vyvolané grampozitívnou flórou, pyocyanickou tyčinkou;
• zápalové ochorenia panvových orgánov, vrátane tých, ktoré sú spôsobené pohlavne prenosnými infekciami, najmä gonokoky;
• lézie horných dýchacích ciest a dolných dýchacích ciest.

Použitie Ciprofloxacínu je obmedzené na: t

• tehotenstvo a dojčenie (v tomto prípade sa odporúča nahradiť liekmi bezpečnejšími zo skupiny cefalosporínov);
• detstvo a dospievanie (liek sa predpisuje len pacientom starším ako 18 rokov, hoci v lekárskej literatúre sa opisuje použitie lieku u 15-ročných);
• precitlivenosť na zložky lieku a zoznam kontraindikácií zahŕňa anamnézu pacienta na iné fluorochinolóny.

Ciprofloxacín nepriaznivo ovplyvňuje tvorbu pohybového aparátu v ranom veku. Preto je jeho použitie u detí možné len za prísnych indikácií.

Vzhľadom na charakteristiky metabolizmu lieku môže byť potrebná úprava dávkovania u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, starších pacientov. Okrem toho, ako každé iné antibiotikum, Ciprofloxacín sa má užívať iba podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

Ciprofloxacín: čo pomáha, vlastnosti použitia a dávkovanie, interakcia s inými liekmi

Na liečbu nekomplikovaných bakteriálnych infekcií sa Ciprofloxacín predpisuje vo forme tabliet v dávke 0,25 až 0,75 dvakrát denne. Trvanie terapie závisí od typu baktérie, ktorá je pôvodcom a lokalizácie zápalového procesu a môže byť až 4 týždne.

Najbežnejšie liečebné režimy sú:

• akútna nekomplikovaná kvapavka - 0,5 g raz denne raz, s komplikovanou formou, dávka lieku zostáva rovnaká, ale liečba je predĺžená na 7 dní;
• bakteriálna prostatitída - 1 g denne počas 4 týždňov;
• infekcie dolných častí močového traktu - 0,5-1 g raz denne (dávka sa môže rozdeliť na dve dávky - 0,25 a 0,5 g) na 3 - 10 dní;
• kožné lézie - 1-1,5 g raz denne (alebo 0,5-0,75 g dvakrát denne) počas 1-2 týždňov.

Bez ohľadu na to, čo pomáha ciprofloxacínu, denná dávka nemá prekročiť 1,5 g.

V prípade závažných bakteriálnych ochorení je antibiotikum predpísané vo forme injekcií počas prvých dní liečby. Potom, na základe rozhodnutia lekára, je možné preniesť pacienta na pilulku. Ciprofloxacín sa podáva intravenózne vo forme kvapiek. Dávka je od 0,2 do 0,4 g dvakrát denne. Na lokálnu liečbu bakteriálnych lézií orgánov zraku a sluchu je predpísané antibiotikum vo forme kvapiek. V počiatočnom štádiu liečby sa každé 1-2 hodiny instilujú 1-2 kvapky. Po zlepšení sa zvyšuje interval medzi použitím lieku.

Pri súčasnom užívaní s inými liekmi sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie: t

• antacidy, činidlá pokrývajúce intestinálne steny, multivitamíny a iné lieky obsahujúce zlúčeniny hliníka, horčíka, železa, zinku, vápnika - znižujú absorpciu ciprofloxacínu z tráviaceho traktu;
• antikoagulanciá (napríklad liek Marcumar) - je možné zvýšiť ich účinnosť a riziko krvácania;
• lieky na anestéziu - znižujú koncentráciu ciprofloxacínu v krvi;
• hypoglykemické činidlá, najmä Glibenklamid - znížená účinnosť, ktorá vyžaduje kontrolu hladiny glykémie;
• stimulátory črevnej motility - zvyšujú koncentráciu ciprofloxacínu v krvi;
• lieky na liečbu dny - zvyšuje toxický účinok antibiotika na obličky;
• Teofylín a jeho skupinové analógy - je možné zvýšiť ich koncentráciu v plazme;
• NSAID (s výnimkou aspirínu) - zvýšené nežiaduce účinky na centrálny nervový systém;
• imunosupresíva - v čase užívania Ciprofloxacínu je potrebná úprava ich dávky.

Ak nedodržíte odporúčané dávkovanie, môže sa vyvinúť:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• narušenie vedomia;
• kŕčovité záchvaty;
• poškodenia srdca, pečene, obličiek.

Ak existuje dôkaz o predávkovaní liekom, je naliehavé, aby ste sa poradili s lekárom. Neexistuje jednoznačné antidotum. Pacientovi sa podáva viac tekutiny a symptomatická liečba sa vykonáva až do normalizácie stavu.

Ciprofloxacín: vedľajšie účinky, analógy, náklady a prehľady

Napriek širokému spektru antimikrobiálnej aktivity, výraznému účinku na telo a rozsiahlemu zoznamu indikácií liek zriedka spôsobuje vedľajšie účinky.

Lekári najčastejšie hovoria:

• nevoľnosť, v zriedkavých prípadoch - vracanie, nechutenstvo;
• závraty, bolesti hlavy;
• alergické reakcie;
• tachykardia, dýchavičnosť.

Pri parenterálnom podávaní sa môže objaviť bolesť v mieste, kde sa kvapká, mierne opuch, flebitída.

Z analógov Tsiprfloksatsina s rovnakým spektrom antimikrobiálnej aktivity môže lekár odporučiť:

• Quintor (India);
• Infitpro (India);
• Tseprova (India);
• Ziprinol a predĺžená forma Ziprinol CP (Slovinsko);
• Tsiprobay (Nemecko);
• Digran (India).

Koroshkin Peter Vasilievich, lekár - terapeut. „Ciprofloxacín zriedkavo predpisujem. To však nie je spôsobené nízkou účinnosťou liečiva, ale skôr opakom, so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity. Predpisujem ho pacientom s obzvlášť rezistentnými formami infekcie. Liek pomáha rýchlo, zriedka spôsobuje komplikácie.

Andrew, 38 rokov. „Lekár predpísal Ciprofloxacín, keď bola diagnostikovaná kvapavka. Vzhľadom na jej stav sa sotva verilo, že by pomohla len jedna tabletka. Ale naozaj, stačilo, aby príznaky choroby rýchlo zmizli. “

Ciprofloxacín, ktorého vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé a zoznam kontraindikácií je dostatočne malý, je účinné antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu rôznych infekcií. Domáci liek je cenovo najdostupnejší (náklady sa pohybujú medzi 40-50 rubľov). Ale zahraničné analógy tiež nie sú naozaj zasiahli cieľ, napríklad izraelský Ciprofloxacin Teva stojí asi 130 rubľov pre 10 tabliet po 0,5 g.

myLor

Liečba chladu a chrípky

• domov
• Všetko
• Čo pomáha ciprofloxacínu

Ciprofloxacín je účinný antimikrobiálny liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s rôznymi infekčnými a zápalovými ochoreniami organizmu.

Tieto liečivá majú široké spektrum antibakteriálnych účinkov vo vzťahu k mnohým typom streptokokových, stafylokokových, pneumokokových a iných bakteriálnych patogénov.

Na rozdiel od iných antimikrobiálnych liečiv sa Ciprofloxacín rýchlo vstrebáva a rovnomerne distribuuje po celom tele, čím účinne ničí bakteriálnu infekciu.

Hlavné antimikrobiálne pôsobenie začína v priebehu 30-40 minút. po internom podaní liečiva trvá 12 až 16 hodín a potom sa úplne vylučuje z tela obličkami.

Hlavné indikácie pre použitie Ciprofloxacínu: t

• rôzne infekčné a zápalové ochorenia mäkkých tkanív tela (furunkulóza, septikémia atď.);
• akútne alebo chronické zápalové ochorenia dýchacieho systému (laryngitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia atď.);
• zápalové ochorenia obličiek a močového systému (pyelonefritída, cystitída, glomerulonefritída);
• sepsa (infekcia krvi);
• gynekologické zápalové procesy (adnexitída);
• peritonitídy (zápal brušnej dutiny);
• komplexná liečba mnohých pooperačných komplikácií;
• infekčné a zápalové ochorenia oka (konjunktivitída, blefaritída);
• meningitída (zápalová infekcia vnútornej výstelky mozgu).

Upozornenie: pred užívaním Ciprofloxacínu sa odporúča poradiť sa s kvalifikovaným lekárom!

Liek sa vyrába vo forme rozpustných tabliet na vnútorné použitie, ako aj intravenózny roztok.

Pre dospelých je priemerná denná dávka tohto lieku 1 tona (200 mg), nie viac ako 2-3 p. deň po jedle, pitie veľkého množstva vody.

Minimálny interval medzi užívaním Ciprofloxacínu by mal byť minimálne 5-6 hodín, zároveň by maximálna denná dávka nemala prekročiť viac ako 600-800 mg.

Odporúča sa začať užívať toto antimikrobiálne činidlo ihneď po vzniku prvých príznakov zápalového ochorenia.

Trvanie a priebeh liečby s Ciprofloxacínom je spravidla 5-7 dní (v závažnejších prípadoch môže trvať viac ako 10-14 dní), zatiaľ čo je určený ošetrujúcim lekárom absolútne pre každého pacienta, v závislosti od závažnosti špecifického infekčného zápalového procesu v liečbe. tela.

Vedľajšie účinky ciprofloxacínu

• narušenie normálneho fungovania tráviaceho systému (hnačka, nevoľnosť, plynatosť, zápcha, zvracanie atď.);
• bolesť hlavy;
• bolesť brucha;
• lokálne alergické reakcie (urticaria, pruritus, erytém);
• porucha srdcového rytmu (arytmia, tachykardia);
• poruchy spánku;
• slabosť, závraty;
• ospalosť;
• letargia, únava;
• znížená chuť do jedla;
• časté sucho v ústach.

S rozvojom niektorého z vyššie uvedených vedľajších účinkov sa odporúča úplne zastaviť ďalšie užívanie lieku, rovnako ako sa určite poraďte s lekárom!

V tomto článku sme zistili, čo pomáha Ciprofloxacínu, ako aj ako ho správne užívať.

Tablety "Ciprofloxacin" - z toho, čo pomáhajú? Liek je antibiotikum používané na liečbu infekcií a zápalov. Droga "Ciprofloxacin" návod na použitie odporúča užívať s ochoreniami ORL orgánov, prostatitídy, sepsy, konjunktivitídy.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Vyrába sa liek „Ciprofloxacín“, z ktorého pomáha pri infekciách urogenitálneho systému a ďalších orgánov vo forme: t

1. Perorálne tablety.
2. Koncentrovaný infúzny roztok.
3. Ušné a očné kvapky.
4. Očná masť.

Aktívnym prvkom liečiva je ciprofloxacín hydrochlorid. Jeho koncentrácia v kvapkách a masti je 0,3%. Tablety "Ciprofloxacín" obsahujú 0,25, 0,5 alebo 0,75 g hydrochloridu ciprofloxacínu. V 1 ml infúzneho roztoku sú 2 mg aktívnej zložky. Nasledujúce látky napomáhajú lepšiemu vstrebávaniu liečiva, ktorého zoznam závisí od formy uvoľňovania liečiva: benzalkóniumchlorid, škrob, trilon B, edetát disodný, hypromelóza, kyselina mliečna, makrogol a ďalšie zložky.

Liek "Ciprofloxacin", z ktorého tieto pilulky, kvapky, masť pomáhajú bojovať proti infekcii, má výrazné baktericídne vlastnosti. Liek interferuje s replikáciou DNA a zastavuje reprodukciu proteínov v bunkách baktérií.

Nástroj "Ciprofloxacín" je antibiotikum zahrnuté do skupiny fluorochinolov. Jeho účinná látka dobre preniká do bunkových štruktúr baktérií, čo ju robí účinnou pri liečbe nozokomiálnych infekcií. Liek je účinný pre mikroorganizmy, ktoré sú v štádiu reprodukcie alebo dormancie.

Vedie k účinnému boju proti grampozitívnym a negatívnym anaeróbnym baktériám, ako aj intracelulárnym patogénom. Orálne použitie liečiva vedie k rýchlej absorpcii liečiva z gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade sa maximálna koncentrácia liečiva v tkanivách dosiahne za 1-1,5 hodiny.

Liek sa predpisuje na liečbu infekčných ochorení nasledujúcich orgánov:

Liek má nasledujúce indikácie na použitie:

Liek sa používa pri infekčných ochoreniach u žien po pôrode av gynekológii. Liek sa predpisuje na liečbu a prevenciu infekcií u pacientov so slabou imunitou.

Tieto formy liečiva sa používajú v otolaryngológii a oftalmológii na liečbu bakteriálnych infekcií. Liek je predpísaný na:

• zápal spojiviek;
• keratitis;
• meybomitah;
• blefaritída;
• keratokonyunktivitah;
• chronickej dakryocystitídy;
• blepharoconjunctivitis;
• bakteriálne vredy rohovky;
• infekcie po zraneniach;
• na profylaxiu pred operáciou;
• zápal stredného ucha.

Návod na použitie lieku "Ciprofloxacin" zakazuje používanie:

• nedostatok glukóza-dehydrogenázy;
• deti a dospievajúci;
• pseudomembranózna kolitída;
• individuálne odmietnutie aktívneho prvku a pomocných látok;
• počas tehotenstva;
• počas laktácie.

Opatrnosť je potrebná počas liečby u pacientov s poškodeným cirkuláciou mozgu, cievnou aterosklerózou, kŕčmi, epilepsiou, zlyhaním pečene alebo obličiek, duševným ochorením a staršími osobami.

Liek "Ciprofloxacin", recenzie a pokyny naznačujú, že je to dobre tolerované pacientmi. Väčšina vedľajších účinkov spojených so zavedením roztoku do žily a užívaním tabliet. Pacienti môžu počas liečby zaznamenať: t

• bolesti hlavy alebo závraty;
• vzrušenie, únava;
• depresia, strach, triaška;
• potenie, návaly horúčavy, poruchy videnia;
• flatulencia, hepatitída, bolesť brucha;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• hnačka, nekróza hepatocytov;
• tachykardia, zvýšený tlak (zriedkavo);
• pruritus a vyrážka.

Pri liečbe oftalmických ochorení sa môže vyskytnúť:

• nepohodlie, pálenie, biely kvet na oku;
• hyperémia spojiviek, sverbezh;
• pocit prítomnosti cudzieho tela;
• infiltrácia rohovky, fotofóbia;
• keratitída, slzenie, edém očných viečok;
• pokles zrakovej ostrosti.

Negatívne javy sú svojou povahou mierne, nepredstavujú ohrozenie zdravia a samy o sebe.

Čo liek pomáha, je už známe. Ako to urobiť správne? Dávkovanie stanovuje odborník v závislosti od dôkazov a klinického obrazu ochorenia. Tablety "Ciprofloxacín" vypiť 2 krát denne. Jednorazová suma finančných prostriedkov sa pohybuje od 0,25 do 0,75 g. Za deň môžete užiť maximálne 1,5 g. Liek sa musí užívať s veľkým množstvom tekutiny. Trvanie liečby sa pohybuje od 1 týždňa do 1 mesiaca.

Roztok "Ciprofloxacín" sa podáva do žily dvakrát denne. Na 1-krát sa použije 0,2 mg činidla, v zložitých situáciách sa uvádza 0,4 mg. Liečba môže trvať 7 dní až mesiac. Lekári a pokyny odporúčajú zavádzať roztok na odkvapkávanie, pričom je prípustné vykonávať tryskové vstrekovanie.

Kvapkadlo sa umiestni na dobu 30 minút pri 0,2 g podávania alebo na 1 hodinu pri 0,4 g. Na liečenie akútnej kvapavky je nutné použiť jednorazovo 0,1 g liečiva. Aby sa zabránilo infekcii po chirurgickom zákroku, podáva sa 0,2 až 0,4 g liečiva 1 hodinu pred operáciou.

"Ciprofloxacín" sa vstrekuje do spodnej časti spojivky v objeme 1-2 kvapiek. Postup sa opakuje každé 1 až 4 hodiny. Keď sa stav oka stabilizuje, zvyšuje sa medzera medzi instiláciou.

„Ciprofloxacín“ sa môže nahradiť nasledujúcimi liekmi: „Basegen“, „Protsipro“, „Ciprinol“, „Tseprova“, „Isifipro“, „Tsifran“, „Ekotsifol“, „Nolitsin“, „Levofloxacín“, „Zanotsin“, “. Ofloxacín "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", ako aj" Ciprofloxacín "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.

Môžete si kúpiť tablety za 20-40 rubľov. Cena riešenia je 35 rubľov. Náklady na očné kvapky "Ciprofloxacin" začína na 19 rubľov.

O tabletách "Ciprofloxacin" recenzia môže splniť iný plán. Niektorí pacienti poukazujú na účinnosť nástroja, existujú aj opačné názory. Pacienti často pri užívaní lieku indikujú vedľajšie účinky. O očné kvapky takmer všetky recenzie sú pozitívne. Pacienti potvrdzujú svoju účinnosť a rýchlosť pôsobenia, absenciu vedľajších účinkov.

V modernej gynekológii sa čoraz viac diagnostikujú pohlavné choroby. Jedná sa o pohlavne prenosné choroby spôsobené rôznymi baktériami a vyvolávajúce zápal pohlavných orgánov. Hlavným nebezpečenstvom v priebehu choroby je absencia viditeľných príznakov. Ohrozuje neskorú diagnostiku a rozvoj chronických komplikácií.

V lekárskej liečbe pohlavne prenosných chorôb sa dobre osvedčila antibakteriálna liečba (používanie antibiotík, ktoré inhibujú vývoj baktérií a rast škodlivých mikroorganizmov). Jedinou nevýhodou takejto liečby je rýchla adaptácia mikróbov na liečivá, potreba ich pravidelnej výmeny.

Antibiotikum Ciprofloxacín je syntetický prípravok fluorochinolovej skupiny druhej generácie s výrazným antimikrobiálnym účinkom. Jeho charakteristickým znakom je dobrá odolnosť voči patogénnym baktériám v porovnaní so sériou penicilínu a tetracyklínu.

Je tiež vhodný na rýchlu absorpciu čriev a permeabilitu buniek. Rýchla absorpcia je zabezpečená nezávislosťou jedla. Intravenózne podanie poskytuje najrýchlejšiu koncentráciu liečiva v krvi ako tabletová forma.

Tento liek má široké spektrum účinku. Čo pomáha Ciprofloxacínu: t

1. Zápaly a infekcie dýchacích ciest (pneumónia, bronchitída, pleuritída, pľúcne abscesy).
2. STD (kvapavka, chlamýdie).
3. Ochorenia močového mechúra a žlčníka, obličky (cystitída, cholecystitída, pyelonefritída).
4. Choroby hrdla, nosa a uší (sinusitída, faryngitída, angína, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha);
5. Poruchy panvových orgánov (endometritída, salpingitída a adnexitída);
6. Peritonitída a abscesy v pobrušnici.
7. Pooperačné hnisavé komplikácie.
8. Anthrax.
9. Očné infekcie (konjunktivitída, vred rohovky, blefaritída).
10. Infekčné kožné poruchy (flegmon, abscesy).
11. Infekcia kĺbov a kostí (artritída, osteomyelitída).

Ciprofloxacín porušuje DNA replikáciu mikroorganizmov (tvorba dcérskych molekúl z rodičov), ničí ich bunkovú štruktúru, zabraňuje syntéze a rastu patogénov (zvýšenie ich hmotnosti). Neutralizuje delenie buniek gram-pozitívnych a gram-negatívnych patogénov, ktoré nie sú schopné inaktivovať ich.

Vďaka týmto vlastnostiam je úplná deštrukcia bacilov. Toto antibiotikum je komerčne dostupné v nasledujúcich formách: 100 ml roztoku na intravenózne podanie (2 mg látky v 1 ml), tabletová forma (250 alebo 500 mg hydrochloridu ciprofloxacínu), ušné a očné kvapky (Cipromed, 0,3% roztok). 5 alebo 10 ml očnej masti.

S rozvojom hostiteľa jedinečný farmakológia ciprofloxacín: TSifran, Tsiprolet, nolitsin, Tsiprosin, Tseprova, Tsiteral, Floximed, Tsiprobay, Afenoksin, tsiprinol, Kvintor, Mikrofloks, Ekotsifol, Tsiprofloksabol, Tsifloksinal, Proksatsin, Tsiprosandoz, Tsipronat, Tsiprovin 250 a ďalšie.

Stručný opis infekcií kvapavky a chlamýdií

Gonorrhea (kvapavka) - pohlavné poškodenie slizníc ženských reprodukčných orgánov. Močovina, vestibulárne žľazy, orofarynx a črevá sú tiež náchylné na infekciu. Vyskytuje sa v 3 formách: akútnych, subakútnych a oligosymptomatických.

Mnohí z našich čitateľov na liečbu a likvidáciu tela z parazitov a červov aktívne používajú dobre známu techniku ​​založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám, aby ste si ich prečítali.

Prečítajte si o novej technike Malysheva...

V stave zanedbávania je nebezpečné pre takéto nepriaznivé účinky: chronická kvapavka, zápal urogenitálneho systému, srdcová endokarditída, očná infekcia, uretritída, artritída, sepsa, hnisavá meningitída.

Zahusťovanie slizníc maternice vyvoláva zrasty a obštrukciu vajíčkovodov, čo je príčinou neplodnosti.

Gynekológia identifikuje 3 formy kvapavky:

• latentné - hladké prúdenie latentného štádia do chronickej formy;
• čerstvé - trvá menej ako 2 mesiace;
• chronická - viac ako 2 mesiace.

Chlamydia - ochorenie močového mechúra, krčka maternice, očí a kĺbov, konečníka. K infekcii dochádza prostredníctvom pohlavného styku. Spočiatku, chlamydie vstupujú do buniek krčka maternice a postupne sa šíria cez telo lymfatickým systémom. Formy sú podobné kvapavke.

Komplikácie chlamýdií: neplodnosť, mimomaternicové tehotenstvo, zápalové ochorenie panvy, cholecystitída, faryngitída, zápal stredného ucha, pleuritída. Pre tehotné ženy sú tieto ochorenia spojené s infekčnou infekciou plodu, potratom v septike (potrat u infikovanej matky), predčasným pôrodom a popôrodnou horúčkou (vysoká telesná teplota a znížená laktácia).

Detekcia pohlavne prenosných porúch je gynekologické vyšetrenie, ako napríklad:

1. Analýza polymerázovej reťazovej reakcie je identifikácia baktérií ich DNA v biologickom materiále pacienta. Určuje typ infekcie a počet baktérií.
2. ELISA - krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusom. Stanovuje príčiny a štádium ochorenia.
3. Kultúrny výsev - laboratórny zber materiálu, jeho výsev v špeciálnom prostredí a diagnostika porušenia. Detekuje typ infekcie, jej citlivosť na špecifické antibiotikum.
4. Smyková mikroskopia - zber vaginálneho materiálu a jeho následné vyšetrenie pod mikroskopom.
5. Makroskopický rozter - analýza vaginálnej, uretrálnej, cervikálnej a intestinálnej sekrécie. Ukazuje celkový počet erytrocytov a leukocytov vylučovaných hlienom a prítomnosť patogénov STI.
6. Imunofluorescenčná reakcia - mikroskopia šmuhy na detekciu protilátok proti antigénom. Fluorescenčný mikroskop osvetľuje nájdené patogény.

Liečebný režim pre kvapavku a chlamýdiu Ciprofloxacín

Ciprofloxacín sa predpisuje ako v samostatnom infekčnom procese, tak v ich zmiešanej forme.

Prečo predpísať liek Ciprofloxacin

Ciprofloxacín je jedinečné antibiotikum vo svojich vlastnostiach a vlastnostiach, pretože sa môže použiť na zvládnutie rôznych ochorení. Ako každé antibiotikum, aj tento liek má kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Zloženie a forma liečiva

Ciprofloxacín je širokospektrálne antimikrobiálne liečivo. Vzťahuje sa na skupinu fluorochinolónov.

K dispozícii v nasledujúcich formách:

• poťahované tablety;
• infúzny roztok: číra kvapalina dodávaná vo fľašiach po 100 ml;
• koncentrát na prípravu infúzií - je číra alebo mierne nazelenalá tekutina, predáva sa v injekčných liekovkách po 10 ml;
• kvapky očí a uší - pri predaji nájdete fľaše s objemom 1 až 10 ml.

Aktívna zložka v prípravkoch je ciprofloxacín v rôznych dávkach, pomocné zložky sú nasledujúce:

• tablety: kukuričný škrob, stearát horečnatý, MCC, mliečny cukor, mastenec;
• v infúznom roztoku: kyselina mliečna, roztok hydroxidu sodného, ​​chlorid sodný, voda;
• v koncentráte na prípravu roztoku: kyselina mliečna, hydroxid sodný, dihydrát edetátu disodného;
• v kvapkách do očí a uší: manitol, octan sodný, kyselina octová, voda.

Farmakologický účinok

Ciprofloxacín 500 mg je baktericídny liek. Časť zložiek liečiva aktívne potláča mikroorganizmy, vrátane tých, ktoré sú dočasne v pokoji.

Pomocné zložky kompozície prenikajú do mozgovomiechového moku.

Indikácie na použitie

Ciprofloxacín sa predpisuje na liečbu rôznych ochorení, ale najčastejšie sa antibiotikum používa na akútne a chronické infekčné ochorenia, ktorých hlavným pôvodcom sú baktérie. Liek vykazuje vysokú účinnosť v boji proti stafylokokom, mykoplazme, chlamýdiám, rôznym mykobaktériám.

Tento nástroj sa tiež používa v modernej chirurgii, pretože ciprofloxacín pomáha telu zotaviť sa rýchlejšie po operácii. Tiež liek vo forme injekcií a injekcií je predpísaný na odstránenie hnisavých patológií, kožných zápalových procesov. Pomáha tiež pri akútnej sepse.

Ako prostriedok dodatočnej terapie sa liek používa v oblasti pulmonológie.

Ciprofloxacín tiež pomáha pri ochoreniach pľúc: pneumónii, pleuróze, abscesu.

Medzi ďalšie patológie, v ktorých Ciprofloxacín pomáha:

• akákoľvek forma otitídy;
• ochorenia v oblasti urológie vrátane cystitídy, prostatitídy, pyelonefritídy;
• dyzentéria a salmonelóza;
• anaeróbne alebo aeróbne infekcie;
• zápal po liečbe alebo extrakcii zubov.

Návod na použitie Ciprofloxacín

Liečebný režim pre tento liek závisí od ochorenia a jeho závažnosti. Napríklad pri liečení patológií močového traktu je predpísaný príjem 200-500 mg liečiva dvakrát denne. Pri závažnejších patológiách môže byť dávka zvýšená na 750 mg. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné užívať liek vo forme tabliet, môžu predpísať injekcie, čo je nielen pohodlnejšie, ale aj účinnejšie.

Dôležité pravidlo pre použitie injekcií - riedenie lieku v roztoku chloridu sodného alebo glukózy.

Existuje aj niekoľko pravidiel na užívanie Ciprofloxacínu:

1. Tablety sa môžu vypiť v akomkoľvek vhodnom čase, bez ohľadu na jedlo, ale pri užívaní lieku nalačno sa absorpcia hlavných zložiek urýchľuje.
2. Liek sa musí umyť veľkým množstvom vody.
3. Dávkovanie a trvanie liečby má určiť ošetrujúci lekár, ktorý zohľadní typ ochorenia, vek a hmotnosť pacienta a zdravotný stav.
4. Maximálna dávka lieku by mala byť 1500 mg denne.
5. Celkové trvanie liečby je jeden až dva týždne, v ťažkých prípadoch môže byť liečba predĺžená na dva mesiace.

Ak hovoríme o použití injekcií, potom sa podávanie lieku uskutočňuje intravenózne v objeme od 200 do 400 mg, maximálne množstvo príjmu je dvakrát denne. Trvanie liečby je maximálne dva týždne.

Kvapky sú pochované 1-2 v každom oku a postup by sa mal vykonávať každé tri hodiny.

Ciprofloxacín ovplyvňuje funkčnosť pečene a obličiek, v prípade poruchy ich činnosti môže lekár buď znížiť dávku, alebo zvoliť iný liek na liečbu.

Navyše, tento liek je pomerne lacný - balík 10 tabliet je možné zakúpiť za pouhých 20 rubľov.

Hlavné kontraindikácie

Ciprofloxacín má kontraindikácie. V prvom rade by sa nemal podávať deťom mladším ako 18 rokov, tehotným alebo dojčiacim. Dôvodom je, že tento nástroj má vplyv na kostné tkanivo, nepriaznivo ovplyvňuje vývoj tela.

Avšak, v lekárskej praxi existujú prípady, keď lekári vybrať tento liek. Napríklad pri liečbe cystickej fibrózy u malých detí, pretože táto patológia vedie k porušeniu tvorby bronchiálnych sekrétov.

Podrobný návod na použitie lieku Tantum Verde v našom materiáli.

Ako správne užívať liek Curantil, aké sú kontraindikácie, aké je dávkovanie? Prečítajte si v našom článku.

Tu sa dozviete o liekoch Ketoprofen, najmä o jeho použití.

Aké môžu byť vedľajšie účinky

Ciprofloxacín je pomerne bezpečný liek: na zdravé bunky nie je negatívny vplyv. Vedľajšie účinky sa vyskytujú u menej ako 10% pacientov. K najnepriaznivejším udalostiam po použití lieku patrí:

• rôzne poruchy trávenia;
• problémy so spánkom;
• bolesti hlavy;
• kožné alergické reakcie.

Ciprofloxacín alebo Levofloxacín - čo je lepšie?

Ak Ciprofloxacín začal spôsobovať vedľajšie účinky alebo nepôsobil z akéhokoľvek iného dôvodu, lekár môže predpisovať analóg. Najznámejšia droga - Levofloxacín, aké sú ich rozdiely?

Stojí za zmienku, že v mnohých ohľadoch je Levofloxacín lepší. Hlavným rozdielom v aktívnej zložke je levofloxacín. Antibakteriálny účinok lieku je výraznejší ako účinok ciprofloxacínu. Liek si tiež zachováva svoju aktivitu aj proti gramnegatívnym baktériám.

Obe liečivá sú organizmom dobre tolerované, majú dobrú absorbovateľnosť a môžu sa úspešne používať aj pri vážnych ochoreniach, ako je tuberkulóza. Nezáleží na čase a čase jedenia - môžete si vziať drogy pred a po jedle.

Rozdiel je v cene: ak balenie tabliet Ciprofloxacin stojí okolo 80-100 rubľov, potom Levofloxacín možno zakúpiť za 250-280 rubľov.

Oba tieto lieky sa predávajú výlučne na lekársky predpis.

ciprofloxacín

Ciprofloxacín: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Ciprofloxacinum

Kód ATX: S03AA07

Účinná látka: Ciprofloxacín (Ciprofloxacinum) t

Výrobca: PJSC "Farmak", PJSC "Technolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusko), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunsko)

Popis aktualizácie a foto: 04/30/2018

Ceny v lekárňach: od 16 rubľov.

Ciprofloxacín je antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom baktericídnych účinkov zo skupiny fluorochinolónov.

Forma uvoľnenia a zloženie

• potiahnuté tablety / filmom obalené tablety (vzhľad tabliet a forma balenia závisí od výrobcu a dávky účinnej látky);
• infúzny roztok: číra, bezfarebná alebo mierne sfarbená kvapalina (100 ml vo fľašiach; počet fliaš v balení závisí od výrobcu);
• koncentrát na infúzny roztok: číra, bezfarebná alebo slabo nazelenalá kvapalina bez mechanických nečistôt (po 10 ml vo fľašiach, 5 fliaš v škatuli);
• 0,3% očné kvapky: číra kvapalina, žltkasto-zelenkastá alebo slabo žltá (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml alebo 10 ml v injekčných liekovkách alebo polyetylénových kvapkadlových skúmavkách s ventilom / hrdlom skrutky vyrobeným z polyetylénu, 1 fľaša, na 1 alebo 5 kvapkadlách v kartónovom balení;
• očné kvapky a kvapky do ucha 0,3%: číra, bezfarebná alebo slabo nažltlá tekutina (po 5 ml v plastových fľašiach s kvapkadlom, v škatuli po 1 fľaši).

Zloženie 1 potiahnutej / filmom obalenej tablety: t

• účinná látka: ciprofloxacín - 250, 500 alebo 750 mg;
• pomocné zložky: škrob 1500 alebo kukuričný škrob, laktóza (mliečny cukor), stearát horečnatý, krospovidón, MCC (mikrokryštalická celulóza), mastenec;
• shell: obsah a počet komponentov závisí od výrobcu.

Zloženie 1 ml infúzneho roztoku: t

• účinná látka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid monohydrátu) - 2 mg (2,33 mg);
• pomocné zložky: kyselina mliečna, chlorid sodný, 1M roztok hydroxidu sodného, ​​dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej, voda na injekciu.

Zloženie 1 ml koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku: t

• účinná látka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
• Pomocné zložky: dihydrát edetátu disodného, ​​kyselina mliečna, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda na injekciu.

Zloženie 1 ml očných kvapiek 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
• Pomocné zložky: manitol, edetát disodný, octan sodný, benzalkóniumchlorid, kyselina octová, voda na injekciu.

Zloženie 1 ml oka a ucha klesá 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
• Pomocné zložky: manitol, trihydrát octanu sodného, ​​dihydrát edetátu disodného, ​​benzalkóniumchlorid, ľadová kyselina octová, čistená voda.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Ciprofloxacín je širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Tento derivát chinolónu inhibuje bakteriálnu DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, ktoré sú zodpovedné za supercoiling chromozomálnej DNA okolo jadier RNA, čo zaisťuje čítanie potrebných genetických informácií), porušuje produkciu DNA, inhibuje rast a reprodukciu baktérií, vedie k výrazným zmenám v morfologickej povahe (v vrátane bunkových membrán a stien) a okamžitej smrti bakteriálnych buniek.

Látka má baktericídny účinok proti gramnegatívnym mikroorganizmom počas obdobia delenia a odpočinku (pretože ovplyvňuje nielen DNA gyrázu, ale tiež vyvoláva lýzu bunkových stien). Grampozitívne mikroorganizmy ciprofloxacín ovplyvňujú len počas obdobia delenia.

Nízka toxicita mikroorganizmov voči bunkám je spôsobená absenciou DNA gyrázy v nich. Počas liečby ciprofloxacínom sa nerozvinula paralelná rezistencia na iné antibiotiká, ktoré nie sú v skupine inhibítorov DNA gyrázy. To zvyšuje účinnosť liečiva proti baktériám rezistentným na tetracyklíny, aminoglykozidy, cefalosporíny, penicilíny.

Precitlivenosť na ciprofloxacín sa líši: t

• Gram-negatívne aeróbne baktérie: Enterobaktérie (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.). mirabilis, Serratia marcescens), niektoré intracelulárne patogény (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-pozitívne aeróbne baktérie: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacín je účinný proti Bacillus anthracis. Väčšina stafylokokov, ktoré sa vyznačujú rezistenciou na meticilín, vykazuje podobnú rezistenciu voči ciprofloxacínu. Citlivosť Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizovaná intracelulárne) je mierna: na potlačenie aktivity týchto mikroorganizmov sú potrebné vysoké koncentrácie liečiva.

Liek nepôsobí na asteroidy Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Nie je tiež účinný proti Treponema pallidum.

Rezistencia sa vyvíja pomerne pomaly, pretože ciprofloxacín takmer úplne ničí perzistentné mikroorganizmy a bakteriálnym bunkám chýbajú enzýmy, ktoré ho inaktivujú.

farmakokinetika

Pri podávaní pilulky ciprofloxacín takmer úplne a pri vysokej rýchlosti vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (hlavne v jejunum a dvanástniku). Príjem potravy inhibuje absorpciu, ale neovplyvňuje biologickú dostupnosť a maximálnu koncentráciu. Biologická dostupnosť je 50–85% a distribučný objem je 2–3,5 l / kg. Ciprofloxacín sa viaže na plazmatické proteíny približne o 20-40%. Maximálna hladina látky v tele pri orálnom podaní sa dosiahne približne za 60-90 minút. Maximálna koncentrácia sa vzťahuje na veľkosť dávky, ktorá sa berie lineárnou závislosťou, a je v dávkach 1000, 750, 500 a 250 mg v uvedenom poradí, 5,4, 4,3, 2,4 a 1,2 μg / ml. 12 hodín po požití 750, 500 a 250 mg klesá plazmatický obsah ciprofloxacínu na 0,4, 0,2 a 0,1 μg / ml.

Látka je dobre distribuovaná v tkanivách tela (okrem tkanív obohatených o tuky, napríklad nervové tkanivo). Jeho obsah v tkanivách je 2-12 krát vyšší ako v krvnej plazme. Terapeutické koncentrácie sa nachádzajú v koži, slinách, peritoneálnej tekutine, mandlích, kĺbovej chrupavke a synoviálnej tekutine, kostiach a svalových tkanivách, črevách, pečeni, žlči, žlčníku, obličkách a močovom systéme, brušných orgánoch a malých panvách (maternice, vaječníkov a vajcovodov). trubice, endometria), tkanivo prostaty, semenná tekutina, bronchiálne sekréty, pľúcne tkanivo.

Ciprofloxacín preniká do mozgovomiechového moku v malých koncentráciách, kde jeho obsah v neprítomnosti zápalového procesu v mozgových blán je 6–10% v krvnom sére a pri existujúcich zápalových ložiskách - 14–37%.

Ciprofloxacín tiež dobre preniká do lymfy, pohrudnice, očnej tekutiny, pobrušnice a cez placentu. Jeho koncentrácia v krvných neutrofiloch je 2-7 krát vyššia ako v sére. Zlúčenina sa metabolizuje v pečeni približne o 15-30%, pričom tvorí neaktívne metabolity (formyl cyprofloxacín, dietylkyrofloxacín, oxo-cyprofloxacín, sulfokyrofloxacín).

Polčas ciprofloxacínu je približne 4 hodiny, s chronickým zlyhaním obličiek, ktoré sa zvyšuje na 12 hodín. Vylučuje sa hlavne obličkami prostredníctvom vylučovania kanálikov a kanalikulárnej filtrácie v nezmenenej forme (40–50%) a ako metabolity (15%) sa zvyšok vylučuje gastrointestinálnym traktom. Malé množstvo ciprofloxacínu sa vylučuje do materského mlieka. Renálny klírens je 3-5 ml / min / kg a celkový klírens je 8-10 ml / min / kg.

Pri chronickom zlyhaní obličiek (CC viac ako 20 ml / min) sa stupeň vylučovania ciprofloxacínu obličkami znižuje, ale v tele sa nevyskytuje v dôsledku kompenzačného zvýšenia metabolizmu tejto látky a jej vylučovania cez gastrointestinálny trakt.

Pri intravenóznej infúzii lieku v dávke 200 mg sa maximálna koncentrácia ciprofloxacínu, ktorá je 2,1 μg / ml, dosiahne po 60 minútach. Po intravenóznom podaní je obsah ciprofloxacínu v moči počas prvých 2 hodín po infúzii takmer 100-krát vyšší ako v krvnej plazme, čo výrazne prevyšuje minimálnu inhibičnú koncentráciu u väčšiny infekčných ochorení močového traktu.

Pri lokálnej aplikácii ciprofloxacín dobre preniká do očného tkaniva: prednej komory a rohovky, najmä ak je poškodený rohovkový epiteliálny obal. S jeho porážkou sa látka v ňom kumuluje v koncentráciách, ktoré môžu zničiť väčšinu patogénov infekcií rohovky.

Po jednorazovej instilácii sa obsah ciprofloxacínu vo vlhkosti prednej komory oka stanoví po 10 minútach a je 100 μg / ml. Maximálna koncentrácia zlúčeniny v prednej komore sa dosiahne po 1 hodine a rovná sa 190 μg / ml. Po 2 hodinách sa koncentrácia ciprofloxacínu začína znižovať, avšak jeho antibakteriálny účinok v tkanivách rohovky sa predlžuje a trvá 6 hodín, pri vlhkosti prednej komory - až 4 hodiny.

Po instilácii sa môže pozorovať systémová absorpcia ciprofloxacínu. Pri použití vo forme očných kvapiek 4-krát denne v oboch očiach po dobu 7 dní priemerná koncentrácia látky v krvnej plazme nepresahuje 2 - 2,5 ng / ml a maximálna koncentrácia je nižšia ako 5 ng / ml.

Indikácie na použitie

Systémové použitie (tablety, infúzny roztok, koncentrát na prípravu infúzneho roztoku) t

U dospelých pacientov sa Ciprofloxacín používa na liečbu a prevenciu infekčných a zápalových ochorení spôsobených citlivými mikroorganizmami:

• bronchitída (chronická v akútnom štádiu a akútna), bronchiektázia, pneumónia, cystická fibróza a iné infekcie dýchacích ciest;
• frontálna sinusitída, sinusitída, faryngitída, zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín, zápal mandlí, mastoiditída a iné infekcie orgánov ORL;
• pyelonefritída, cystitída a iné infekcie obličiek a močových ciest;
• adnexitída, kvapavka, prostatitída, chlamýdie a iné infekcie panvových orgánov a pohlavných orgánov;
• bakteriálne lézie gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), žlčovody, intraperitoneálny absces a iné infekcie abdominálnych orgánov;
• ulcerózne infekcie, popáleniny, abscesy, rany, hlien a iné infekcie kože a mäkkých tkanív;
• septická artritída, osteomyelitída a iné infekcie kostí a kĺbov;
• operácie (na prevenciu infekcie);
• pľúcny antrax (na profylaxiu a terapiu);
• infekcií na pozadí imunodeficiencie vyplývajúcich z liečby imunosupresívami alebo neutropéniou.

Deti vo veku od 5 do 17 rokov majú byť predpísané Ciprofloxacínu na cystickú fibrózu pľúc na liečbu komplikácií spôsobených modrým hnisom bacillus (Pseudomonas aeruginosa), ako aj na prevenciu a liečbu pľúcnych antraxov (Bacillus anthracis).

Infúzny roztok a koncentrát na prípravu infúzneho roztoku sa tiež používajú na očné infekcie a závažnú všeobecnú infekciu tela - sepsu.

Tablety sú predpísané pre KDF (selektívna dekontaminácia čriev) u pacientov so zníženou imunitou.

Lokálne použitie (očné kvapky, očné kvapky a ušné kvapky)

Ciprofloxacínové kvapky sa používajú na liečbu a prevenciu nasledujúcich infekčných zápalov spôsobených mikroorganizmami citlivými na ciprofloxacín:

• Oftalmológia (očné kvapky, očné kvapky a ušné kvapky): blefaritída, subakútna a akútna epidémia, blefarokonkonjunktivitída, keratitída, keratokonjunktivitída, meybomit (jačmeň), chronická dakryocystitída, bakteriálny vred rohovky, očné kvapky, očné bulvy, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné ochorenia očná chirurgia;
• otorinolaryngológia (očné a ušné kvapky): otitis externa, liečba infekčných komplikácií v pooperačnom období.

kontraindikácie

Aplikácia systému

• súbežné podávanie s tizanidínom [kvôli vysokej pravdepodobnosti výrazného poklesu krvného tlaku (arteriálneho tlaku) a ospalosti];
• pseudomembranózna kolitída;
• tehotenstvo a dojčenie;
• deti a mladiství do 18 rokov, okrem prípadov liečby a prevencie pľúcneho antraxu (Bacillus anthracis), ako aj liečby komplikácií spôsobených modrým hnisom bacillus (Pseudomonas aeruginosa) u detí s cystickou fibrózou pľúc vo veku 5 až 17 rokov;
• deficiencia laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy a galaktózy (pre tablety);
• zvýšená individuálna citlivosť na ciprofloxacín, iné fluorochinolóny a pomocné zložky lieku.

Relatívny: systémovo sa Ciprofloxacín používa s opatrnosťou pri ťažkej cerebrálnej ateroskleróze, poškodení mozgovej cirkulácie, duševných chorobách, epilepsii, závažnom zlyhaní obličiek / pečene, v starobe, ak existujú dôkazy o anamnéze šľachových lézií pri liečbe fluorochinolónov. Roztok na infúziu (navyše) sa používa s opatrnosťou so zvýšeným rizikom predĺženia QT intervalu / vývoja arytmií, ako je napríklad pirueta, vrátane zlyhania srdca, bradykardie, infarktu myokardu, vrodeného predĺženého syndrómu QT intervalu a elektrolytovej nerovnováhy (hypokalémia, hypomagnia).

Miestna aplikácia

Absolútne kontraindikácie pre lokálne použitie ciprofloxacínu: t

• oftalmomykóza a poškodenie vírusového oka;
• tehotenstvo a dojčenie (pre očné instilácie);
• vek do 1 roka (pre očné instilácie);
• zvýšená individuálna citlivosť na komponenty.

Použitie lieku v otolaryngológii (očné a ušné kvapky) počas tehotenstva a počas dojčenia je prípustné len vtedy, ak potenciálny prínos liečby pre matku odôvodňuje potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Návod na použitie Ciprofloxacín: metóda a dávkovanie

Po vymiznutí klinických príznakov ochorenia a normalizácii telesnej teploty liečba Ciprofloxacínom trvá najmenej 3 dni.

Tablety potiahnuté povlakom / filmom

Tablety ciprofloxacínu sa užívajú perorálne po jedle, prehĺtajú celé, opláchnu malým množstvom tekutiny. Užívanie tabliet nalačno urýchľuje vstrebávanie účinnej látky.

Odporúčané dávkovanie: 250 mg 2-3 krát denne, s ťažkými infekciami - 500-750 mg 2-krát denne (1 krát za 12 h).

Dávkovanie v závislosti od ochorenia / stavu:

• infekcie močových ciest: dvakrát denne počas 250 - 500 mg v priebehu 7 až 10 dní;
• chronická prostatitída: dvakrát denne, 500 mg počas 28 dní;
• nekomplikovaná kvapavka: 250 - 500 mg raz;
• gonokoková infekcia v kombinácii s chlamýdiami a mykoplazmózou: dvakrát denne (1 krát za 12 hodín) v priebehu 750 mg počas 7 až 10 dní;
• chancroid: dvakrát denne, 500 mg počas niekoľkých dní;
• meningokokový prenos v nosohltane: 500 - 750 mg raz;
• chronický prenos salmonely: dvakrát denne 500 mg (v prípade potreby zvýšených na 750 mg) v priebehu až 28 dní;
• závažné infekcie (recidivujúca cystická fibróza, infekcie brušnej dutiny, kosti, kĺby) spôsobené pseudomonazami alebo stafylokoky, akútna pneumónia spôsobená streptokokmi, chlamýdiové infekcie urogenitálneho traktu: dvakrát denne (1 krát každých 12 hodín) v dávke 750 mg (liečba osteomyelitídou) môže trvať až 60 dní);
• gastrointestinálne infekcie spôsobené Staphylococcus aureus: dvakrát denne (1 krát za 12 h) v dávke 750 mg v priebehu 7 až 28 dní;
• komplikácie spôsobené Pseudomonas aeruginosa u detí vo veku 5-17 rokov s cystickou fibrózou pľúc: dvakrát denne pri 20 mg / kg (maximálna denná dávka je 1500 mg) v priebehu 10 až 14 dní;
• pľúcna antrax (liečba a prevencia): dvakrát denne pre deti v dávke 15 mg / kg, pre dospelých - pri 500 mg (maximálne dávky: jednorazovo - 500 mg, denne - 1000 mg), liečba - do 60 dní, začatie užívania lieku nasleduje bezprostredne po infekcii (predpokladaná alebo potvrdená).

Maximálna denná dávka Ciprofloxacínu na renálne zlyhanie: t

• klírens kreatinínu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienti na hemo- alebo peritoneálnej dialýze by mali užívať tablety po dialýze.

Pacienti v starobe vyžadujú zníženie dávky o 30%.

Roztok na infúzie, koncentrát na prípravu roztoku na infúzie

Liek sa podáva intravenózne, pomaly, do veľkej žily, čo znižuje riziko komplikácií v mieste vpichu injekcie. So zavedením 200 mg infúzie ciprofloxacínu trvá 30 minút, 400 mg - 60 minút.

Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku sa musí pred použitím zriediť na minimálny objem 50 ml v nasledujúcich infúznych roztokoch: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok, 5% alebo 10% roztok dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy s 0,225 t -0,45% roztok chloridu sodného.

Infúzny roztok sa podáva samostatne alebo s kompatibilnými infúznymi roztokmi: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringer a Ringer roztok laktátu, 5% alebo 10% roztok dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok glukózy od 0,225 do 0,45. roztoku chloridu sodného. Roztok získaný po zmiešaní sa má použiť čo najrýchlejšie, aby sa zachovala jeho sterilita.

Pri nepotvrdenej kompatibilite s inou substanciou roztoku / lieku sa infúzny roztok ciprofloxacínu podáva samostatne. Viditeľné znaky nekompatibility - zrážanie, zakalenie alebo zmena farby kvapaliny. Index vodíku (pH) infúzneho roztoku ciprofloxacínu je 3,5–4,6, preto nie je kompatibilný so všetkými roztokmi / prípravkami, ktoré sú fyzikálne alebo chemicky nestabilné pri takýchto hodnotách pH (roztok heparínu, penicilíny), najmä s prostriedkami, ktoré menia hodnoty pH na alkalickej strane. V dôsledku skladovania roztoku pri nízkych teplotách je možná tvorba zrazeniny rozpustnej pri teplote miestnosti. Neodporúča sa uchovávať infúzny roztok v chladničke a zmraziť, pretože na použitie je vhodný len čistý a číry roztok.

Odporúčaný dávkovací režim Ciprofloxacínu pre dospelých pacientov: t

• infekcie dýchacích ciest: v závislosti od stavu pacienta a závažnosti infekcie 2 až 3 krát denne, každý 400 mg;
• infekcie urogenitálneho systému: akútne, nekomplikované - 2-krát denne, od 200 do 400 mg, komplikované - 2 alebo 3-krát denne, 400 mg;
• adnexitída, chronická bakteriálna prostatitída, orchitída, epididymitída: 400 mg 2 alebo 3 krát denne;
• hnačka: 2-krát denne, 400 mg;
• iné infekcie uvedené v časti "Indikácie na použitie": 2-krát denne, 400 mg;
• ťažké život ohrozujúce infekcie, najmä infekcie spôsobené Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., vrátane pneumónie spôsobenej Streptococcus spp., peritonitídou, infekciami kostí a kĺbov, septikémiou, relapsmi infekcií s mukovizcidózou: 400 mg 3-krát denne ;
• pľúcna (inhalačná) forma antraxu: 2-krát denne, 400 mg cyklus 60 dní (na liečbu a prevenciu).

Korekcia dávky ciprofloxacínu u starších pacientov sa vykonáva smerom dole v závislosti od závažnosti ochorenia a indikátora CC.

Pri liečbe detí vo veku 5-17 rokov komplikácií spôsobených pyocyanickou tyčinkou s cystickou fibrózou pľúc sa odporúča dávka 10 mg / kg (maximálna denná dávka 1200 mg) 3-krát denne v priebehu 10 - 14 dní. Na liečbu a prevenciu pľúcnej antraxu sa odporúčajú 2 infúzie 10 mg / kg ciprofloxacínu denne (maximálne jednorazové 400 mg, denne 800 mg) v priebehu 60 dní.

Maximálna denná dávka ciprofloxacínu na renálne zlyhanie: t

• klírens kreatinínu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

U pacientov na hemodialýze sa ciprofloxacín podáva bezprostredne po sedení.

Priemerná dĺžka liečby:

• akútna nekomplikovaná kvapavka - 1 deň;
• infekcie obličiek, močových ciest a brucha - až 7 dní;
• osteomyelitída - nie viac ako 60 dní;
• streptokokové infekcie (kvôli nebezpečenstvu neskorých komplikácií) - najmenej 10 dní;
• infekcie na pozadí imunodeficiencie vyplývajúce z liečby imunosupresívami - počas celého obdobia neutropénie;
• zvyšné infekcie sú 7-14 dní.

Očné kvapky, očné kvapky a ušné kvapky

V oftalmologickej praxi sa do spojivkového vaku vpravia kvapky ciprofloxacínu (oko, oko a ucho).

Spôsob instilácie v závislosti od typu infekcie a závažnosti zápalového procesu:

• akútna bakteriálna konjunktivitída, blefaritída (jednoduchá, šupinatá a ulcerózna), meybomity: 1–2 kvapky 4–8 krát denne v priebehu 5-14 dní;
• keratitída: 1 kvapka zo 6-krát denne v priebehu 14 - 28 dní;
• bakteriálny rohovkový vred: 1. deň - 1 kvapka každých 15 minút počas prvých 6 hodín liečby, potom 1 hodinu každých 30 minút počas bdelosti; 2. deň - v bdelom čase 1 hodina každú hodinu; Dni 3 - 14 - v bdelom čase 1 kvapka každé 4 hodiny. Ak sa epitelizácia nevyskytne po 14 dňoch liečby, liečba sa nechá pokračovať ďalších 7 dní;
• akútna dakryocystitída: 1 kvapka 6–12-krát denne v priebehu maximálne 14 dní;
• poranenia očí, vrátane cudzích telies (prevencia infekčných komplikácií): 1 ​​kvapka 4–8 krát denne, v priebehu 7–14 dní;
• predoperačná príprava: 1 kvapka 4 krát denne počas 2 dní pred operáciou, 1 kvapka 5 krát s intervalom 10 minút bezprostredne pred operáciou;
• pooperačné obdobie (prevencia infekčných komplikácií): 1 ​​kvapka 4–6 krát denne počas celého obdobia, zvyčajne od 5 do 30 dní.

V otorinolaryngológii sa liek (očné a ušné kvapky) instiluje do vonkajšieho zvukovodného kanála a starostlivo ho vopred vyčistí.

Odporúčaný dávkovací režim: 2-4 krát denne (alebo častejšie podľa potreby), 3-4 kvapky. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 5 - 10 dní, okrem prípadov, keď je lokálna flóra citlivá, potom je povolené predĺženie priebehu.

Pri zákroku sa odporúča priviesť roztok na izbovú teplotu alebo telesnú teplotu, aby sa zabránilo vestibulárnej stimulácii. Pacient by mal ležať na opačnej strane ako pacientovo ucho a zostať v tejto polohe 5 - 10 minút po instilácii.

Niekedy, po lokálnom očistení vonkajšieho zvukovodu, je možné vložiť do ucha vatový tampón navlhčený roztokom Ciprofloxacínu a udržiavať ho tam až do ďalšej instilácie.

Vedľajšie účinky

Aplikácia systému

• tráviaci systém: nevoľnosť / vracanie, hnačka, plynatosť, bolesť brucha, strata chuti do jedla a zníženie množstva jedených potravín, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s ochorením pečene v anamnéze), hepatitída, hepatonekróza;
• nervový systém: bolesti hlavy, závraty, migrény, úzkosti, únava, triaška, ťažké sny (nočné mory), nespavosť, periférna paralgeziya, nadmerné potenie, trombóza mozgových tepien, zvýšený vnútrolebečný tlak, mdloby, depresia, zmätenosť, halucinácie, a iné symptómy psychotické reakcie, občas postupujúce do stavov, v ktorých je pacient schopný ublížiť sebe;
• zmysly: porucha čuchu a chuti, zhoršené videnie (zmena vnímania farieb, diplopia), hluk a zvonenie v ušiach, zhoršenie sluchu až po jeho stratu;
• kardiovaskulárny systém: srdcové arytmie, tachykardia, pokles krvného tlaku; pre roztok navyše - vazodilatácia, benígna intrakraniálna hypertenzia, kardiovaskulárny kolaps;
• hematopoetický systém: anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia, leukocytóza, hemolytická anémia, trombocytóza, depresia hematopoézy kostnej drene, pancytopénia;
• laboratórne nálezy: zvýšené pečeňové enzýmy, hyperglykémia, hypoglykémia, hypoprotrombinémia, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia;
• močový systém: kryštalúria, hematúria, glomerulonefritída, retencia moču, dyzúria, polyuria, albuminúria, uretrálne krvácanie, intersticiálna nefritída, znížená funkcia dusíka v obličkách;
• muskuloskeletálny systém: artritída, artralgia, tendovaginitída, myalgia, ruptúra ​​šľachy;
• reakcie z precitlivenosti: dyspnoe, urtikária, svrbenie, zvýšená fotosenzitivita, angioedém, pľuzgiere (sprevádzané krvácaním), malé uzliny (tvoriace chrasty), petechia (bodové krvácanie na koži), horúčka lieku, opuch tváre, laryngióza, temporómy, oceóza, oftalmologický ekzém erytém, multiformný exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza);
• iné reakcie: superinfekcia (vrátane kandidózy), asténia, návaly na tvári;
• lokálne reakcie (na roztok): opuch, citlivosť a flebitída v mieste vpichu injekcie.

V prípade zhoršenia vyššie uvedeného alebo prejavu akýchkoľvek iných nežiaducich reakcií, ktoré nie sú uvedené v návode, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Miestna aplikácia

• reakcie z precitlivenosti: pálenie a svrbenie, začervenanie a mierna citlivosť spojivky (pri vdýchnutí do očí) alebo v oblasti vonkajšieho ucha a ušného bubienka (pri vniknutí do ucha), rozvoj superinfekcie;
• iné reakcie (pri instilácii do očí): nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach bezprostredne po instilácii, fotofóbia, edém očných viečok, trhanie, pocit cudzieho telesa v oku, znížená ostrosť videnia, biela kryštalická zrazenina (vytvorená u pacientov s vredom rohovky), keratopatia, keratitída, farbenie rohovky / infiltrácia rohovky.

predávkovať

Symptómy predávkovania Ciprofloxacínom pri perorálnom alebo intravenóznom podaní sú nevoľnosť, vracanie, mentálna agitácia, zahmlené vedomie.

Špecifické antidotum nie je známe. Pri užívaní lieku vo vnútri sa odporúča urobiť výplach žalúdka. Taktiež by ste mali starostlivo sledovať stav pacienta, v prípade potreby použiť núdzové opatrenia a zabezpečiť prúdenie veľkého množstva tekutiny do tela. Len malé množstvo (menej ako 10%) ciprofloxacínu sa vylučuje hemo- alebo peritoneálnou dialýzou.

Prípady predávkovania Ciprofloxacínom pri topickom podaní nie sú zaregistrované. V prípade náhodného požitia lieku vo vnútri je výskyt príznakov predávkovania nepravdepodobný, pretože obsah ciprofloxacínu v 1 kvapke fľaše je zanedbateľný a je to len 15 mg s maximálnou dennou dávkou pre dospelých pacientov 1000 mg, pre deti - 500 mg. Ak sa však liek neúmyselne prehltne, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Špeciálne pokyny

Aplikácia systému

Na liečbu podozrenia na pneumóniu spôsobenú Streptococcus pneumoniae pneumococcus alebo na vznik pneumónie vyvolanej pneumóniou Ciprofloxacín nie je liekom voľby.

Prekročenie odporúčaných denných dávok je neprijateľné, aby sa zabránilo rozvoju kryštalúrie, je tiež potrebné konzumovať dostatočné množstvo tekutiny a udržiavať kyslú reakciu v moči.

V prípade dlhodobej závažnej hnačky počas liečby alebo po nej by sa mala vylúčiť prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, v takom prípade sa liek musí okamžite prerušiť a vykonať príslušná liečba.

Bolesť, ktorá sa objavuje v šľachách, alebo prvé príznaky tendovaginitídy vyžadujú okamžité prerušenie liečby, počas používania fluorochinolónov existujú určité známky zápalu a dokonca prasknutia šliach.

Počas liečby Ciprofloxacínom sa odporúča vyhnúť sa intenzívnemu umelému ultrafialovému žiareniu a priamemu slnečnému žiareniu a počas fotosenzitívnej reakcie (kožná vyrážka podobná popáleninám) - prestať užívať liek.

Pri dlhodobej terapii je potrebné pravidelné sledovanie celkového krvného obrazu a funkcie obličiek / pečene.

Ciprofloxacín obsahuje chlorid sodný v roztoku a koncentrát, ktorý sa má zvážiť u pacientov, ktorí obmedzujú príjem sodíka (pre zlyhanie srdca a obličiek, nefrotický syndróm).

Pri liečbe, v súvislosti s možnosťou vzniku nežiaducich účinkov na časť nervového systému, ako sú závraty, kŕče, ospalosť, je potrebná opatrnosť pri riadení vozidiel a zložitých mechanizmoch a zapájaní sa do iných potenciálne nebezpečných činností.

Miestna aplikácia

Očné kvapky a ušné kvapky (očné kvapky) nie sú určené na vnútroočné injekcie.

Pri súčasnom užívaní kvapiek ciprofloxacínu s inými oftalmickými prípravkami má byť interval medzi injekciami najmenej 5 minút.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky precitlivenosti, má sa podávanie kvapiek ukončiť.

V prípade predĺženého alebo zvyšujúceho sa obdobia v dôsledku liečby spojivkovej hyperémie spôsobenej Ciprofloxacínom sa má podávanie kvapiek ukončiť a má sa poradiť s lekárom.

Použitie mäkkých kontaktných šošoviek spolu s použitím kvapiek ciprofloxacínu sa neodporúča. Pri nosení tvrdých kontaktných šošoviek by sa mali pred instiláciou vybrať a znova vložiť 15 - 20 minút po instilácii.

Kvôli možnému rozmazaniu vizuálneho vnímania v dôsledku instilácie liečiva sa odporúča začať pracovať s komplexnými mechanizmami a riadiacimi prostriedkami 15 minút po zákroku.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ciprofloxacín je podľa pokynov kontraindikovaný počas gravidity a laktácie, keď prechádza placentárnou bariérou a do materského mlieka. Štúdie potvrdili, že liek môže vyvolať rozvoj artropatie.

Liekové interakcie

Kvôli vysokej farmakologickej aktivite Ciprofloxacínu a riziku nežiaducich účinkov liekových interakcií, rozhodnutie o možnom spoločnom užívaní s inými liekmi / liekmi vykonáva ošetrujúci lekár.

analógy

Analógy ciprofloxacínu vo forme tabliet: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, atď.

Analógy roztoku na infúzie a koncentrát na prípravu roztokov na infúziu Ciprofloxacín: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, atď.

Analógy očných / očných a ušných kvapiek Ciprofloxacín: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na suchom, tmavom mieste pri teplote do 25 ° C, infúzny roztok, koncentrát a kvapky - neuchovávajte v mrazničke. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti tabliet - od 2 do 5 rokov (v závislosti od výrobcu), roztoku a koncentrátu - 2 roky, očných a očných kvapiek - 3 roky.

Očné kvapky a ušné kvapky po otvorení fľaše sa nesmú uchovávať dlhšie ako 28 dní, očné kvapky nie dlhšie ako 14 dní.

Obchodné podmienky pre lekárne

Ciprofloxacín v akejkoľvek forme je dostupný na lekársky predpis.

Ciprofloxacín Recenzie

Recenzia Ciprofloxacínu vo forme tabliet je dosť nejednoznačná. Niektorí pacienti s entuziazmom hovoria o jeho účinnosti, iní počas liečby si nevšimli zmeny v ich stave. Takmer všetci pacienti zaznamenali výskyt nežiaducich reakcií, vyjadrených v rôznych stupňoch.

Podľa tých, ktorí používali kvapky na miestne použitie, nemajú nedostatky, úspešne a rýchlo sa vyrovnávajú s infekčnými chorobami.

Podľa odborníkov sú výhodami Ciprofloxacínu zvýšené baktericídne účinky, dobrá znášanlivosť, široká škála antibakteriálnych účinkov (liek pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy, mykobaktérie, chlamýdie, mykoplazmy). Látka je schopná preniknúť aj do buniek a tkanív tela a hromadiť sa v nich v koncentráciách blízkych sérom v sére alebo ich prekračovať.

Ciprofloxacín sa môže používať na závažné infekčné ochorenia (v nemocnici) ako empirická antibiotická liečba. Jeho účinnosť bola dokázaná pri liečbe infekcií v nemocniciach a komunitách takmer akejkoľvek lokalizácie (infekcie kože, kostí, UTI, tonzilitídy atď.). Liek má dlhý polčas a je charakterizovaný post-antibiotickým účinkom: postačuje užiť len 2-krát denne.

Cena ciprofloxacínu v lekárňach

Cena tabliet Ciprofloxacínu závisí od ich dávkovania a je približne 12 - 20 rubľov (dávka 250 mg, 10 tabliet je súčasťou balenia) alebo 33 - 40 rubľov (500 mg dávka, 10 tabliet je súčasťou balenia). Roztok na infúziu bude stáť 24-30 rubľov (100 ml na 1 fľašu). 0,3% očných kvapiek stojí okolo 38 - 42 rubľov (10 ml na fľašu). Očné kvapky a ucho 0,3% možno kúpiť za približne 22 - 28 rubľov (na 10 ml fľašu).