Ako liečiť pneumóniu u dospelých a detí doma

Napriek tomu, že pneumónia je impozantná choroba, v niektorých prípadoch ju možno liečiť doma.

Tradičné metódy sa zároveň stanú účinnými pomocnými prostriedkami popri základnej liekovej terapii. Je nevyhnutné liečiť pneumóniu doma pod stálym dohľadom lekára, pretože táto choroba s predčasnou a nesprávnou liečbou môže predstavovať ohrozenie života pacienta.

Pneumónia je zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva (priedušiek, bronchioly, alveoly, spojivové tkanivo), v ktorom trpí pľúcne tkanivo a dochádza k narušeniu výmeny plynov celého organizmu.

Patológia sa vyskytuje ako dôsledok infekcie (baktérie, vírusy alebo huby). Mikroorganizmy môžu zároveň preniknúť do pľúc buď vzduchovými kvapkami (akútne respiračné infekcie, chrípka, bronchitída alebo bronchotracheitída) alebo systémovou cirkuláciou (v tomto prípade je pozorovaná infekcia iných orgánov). Niekedy sa pneumónia vyskytuje na pozadí oslabenej imunity, mikroorganizmy, ktoré ju spôsobujú, sú podmienečne patogénne a sú vždy prítomné v ľudskom tele, ale aktivujú sa len vtedy, keď sú jej ochranné sily oslabené.

Existujú dva spôsoby infekcie:

1. 1. Znížená imunita.
2. 2. Veľký počet patogénnych mikróbov v ľudskom tele.

Vývoj zápalového procesu v pľúcach

Charakteristickým znakom pneumónie je rýchly nárast telesnej teploty z 38 na 40 a viac.

Pacient pociťuje ťažkú ​​slabosť (až po mdloby), trápi ho potenie, silná bolesť hlavy.

Jedným z hlavných príznakov pneumónie je kašeľ - silný, nonstop, najprv suchý, a druhý deň separáciou viskózneho žltého, nazelenalého alebo hrdzavého spúta. Útoky sa zhoršujú v noci, často je tu bolesť v hrudi na časti postihnutých pľúc.

Pri akútnom priebehu ochorenia je nedostatok kyslíka a pokles respiračnej aktivity.

Približne 60% pacientov trpí komplexnou bakteriálnou pneumóniou. A 30% postihuje atypické formy patológie, sú spôsobené oportunistickými mikroorganizmami (mykoplazmy, chlamýdie atď.) - takéto typy chorôb sa vyvíjajú pomaly, je ťažké ich rozpoznať.

Zvyšných 10% sú ochorenia spôsobené vírusmi (adeno-a rinovírusy, parainfluenza a chrípka). Často sú spojené s bakteriálnou infekciou. Takéto formy majú závažný priebeh.

Antibiotiká sa vždy používajú na liečbu akejkoľvek formy pneumónie. U akútneho typu môžu byť predpísané kombinácie dvoch liečiv, rovnako ako antivírusové alebo protiplesňové lieky.

Lekár spravidla predpisuje testy na určenie typu patogénu, ale liečba sa stanoví pred získaním výsledkov, pretože budú známe najmenej za 3-4 dni.

Indikácie pre povinné umiestnenie v nemocnici sú:

• Akútne formy patológie s veľmi vysokou telesnou teplotou a respiračným zlyhaním.
• Detský vek do 3 rokov.
• Pneumónia u tehotných žien s akýmkoľvek priebehom.
• Starší pacienti.
• Prítomnosť chronických ochorení u pacienta.

Ak sa vyskytnú ťažkosti s dýchaním (v akejkoľvek kategórii pacientov), ​​je potrebné umiestniť ich do nemocnice, pretože vyžaduje pripojenie špeciálneho dýchacieho prístroja.

Príčiny pneumónie u detí a dospelých - príznaky a liečba, komplikácie a prevencia

Zápal pľúc je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa v medicíne oficiálne nazýva pneumónia. Choroba sa po mŕtvici, srdcovom infarkte a onkológii nachádza na 4. mieste. Najpálčivejšou otázkou dnes je to, čo je pneumónia, je možné sa nakaziť z tejto choroby a v akom štádiu? Ak chcete mať predstavu o nebezpečenstve tejto choroby, musíte vedieť o príčinách patologického procesu a o jeho odlišnostiach.

Pneumónia - čo to je

Hlavná podstata ochorenia - pľúcneho tkaniva podlieha patologickým zmenám. Respiračná funkcia a v dôsledku toho všetky orgány a tkanivá trpia zápalovými procesmi, pretože prijímajú menej kyslíka. Zápal pľúc je infekčné ochorenie, počas ktorého dochádza k útoku vírusov a mikróbov na alveoly - najmenšie časti dýchacieho systému. Pneumónia môže postihnúť malú oblasť pľúcneho tkaniva alebo sa rozšíriť do celého pľúca. Choroba sa vyvíja v priebehu týždňa a úplné uzdravenie môže trvať niekoľko mesiacov.

Kauzatívne činidlá

Zápal pľúc pokračuje v závislosti od patogénu, ktorý ju spôsobil. Častejšie (až do 50%) pneumokoky spôsobujú patológiu. Táto skupina zahŕňa viac ako 100 druhov baktérií. Najbežnejšie sú mykoplazmy (mykoplazmatická pneumónia), legionella, chlamydia. Na druhom mieste vo frekvencii, pľúcne tkanivo ovplyvňuje Hemophilus prútik, Staphylococcus aureus, Klebsiella a ďalšie mikróby. Epidémia epidémie je spôsobená agresívnymi patogénmi šíriacimi sa vo vzduchových kvapkách. Epidémie pneumokokovej pneumónie sú zaznamenané na preplnených miestach.

Je pneumónia nákazlivá?

Pred zistením, či je zápal pľúc nákazlivý, by ste mali pochopiť, čo je príčinou ochorenia. Ak sa u človeka vyskytne bakteriálny zápal pľúc v kontexte existujúcej patológie, je nepravdepodobné, že by spôsobil infekciu u partnera, ktorý bol v kontakte s pacientom. Ak sa však atypické mikroorganizmy (chlamýdie, mykoplazmy atď.) Stávajú kauzálnymi agensmi, často sa prenášajú vo vzduchu rozptýlenými kvapkami. Ak iná osoba znížila imunitu, riziko infekcie je veľmi vysoké. Z tohto dôvodu je lepšie minimalizovať kontakt s pacientom.

príznaky

Čo je to pneumónia, nie je vždy možné okamžite pochopiť, pretože klinické príznaky ochorenia sú veľmi rôznorodé a prejavy patológie závisia od mnohých faktorov. Primárne sťažnosti pacienta sú podobné príznakom mnohých bakteriálnych infekcií: slabosť, horúčka, malátnosť, nadmerné potenie, vysoká telesná teplota. Potom je kašeľ s výtokom hnisavého spúta, bolesťou v hrudnej dutine, respiračným zlyhaním. Keď patogén vstupuje do pľúcneho tkaniva krvným obehom, lekár navyše identifikuje nasledujúce klinické príznaky:

• skrátenie bicieho zvuku;
• hluk pleurálneho trenia;
• vlhký jemný sipot;
• crepitus;
• oslabené dýchanie priedušiek;
• oslabenie hlasového chvění.

Príčiny pneumónie

Ill pneumónia môže byť rôznymi spôsobmi, pretože príčiny toho, čo je pneumónia, veľmi veľa. Ako už bolo spomenuté, na prvom mieste je pneumokoková baktéria. Často sú pôvodcami:

• Gram-pozitívne mikroorganizmy: streptokoky, stafylokoky;
• Gramnegatívne mikroorganizmy: hemofilný bacil, enterobaktérie, Friedlanderov bacil, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mykoplazmy;
• plesňové infekcie;
• vírusové infekcie (adenovírusy, parainfluenza, chrípka, herpes).

Choroba vyvoláva nielen infekčný patogén pneumónie. Zápal pľúc je často spôsobený neinfekčnými faktormi: alergickými látkami, toxickými látkami, ionizujúcim žiarením, poranením hrudníka. Riziková skupina zahŕňa pacientov s:

• chronická bronchitída;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• vrodené pľúcne ochorenie;
• chronických infekcií nosohltanu;
• stavy závažnej imunodeficiencie.

Čo je nebezpečné

Čo je to pneumónia, už prišli na to. Avšak nie všetci pacienti liečia liečbu s náležitou pozornosťou, pretože nevedia, čo je nebezpečná pneumónia. Pred vynálezom antibiotík bolo ochorenie smrteľné. Ochorenie je stále fatálne v 5% prípadov. Zvlášť nebezpečná je pneumónia pre deti a starších pacientov, pretože ich imunita je oslabená. Ihneď po porážke priedušiek a pľúc dochádza k porušeniu výmeny kyslíka. Dôsledky pre dospelých pacientov môžu byť nasledovné:

• respiračné zlyhanie;
• bronchiálna astma;
• zlyhanie srdca;
• fibróza alebo absces pľúc.

Počas tehotenstva

Vírusová etiológia pneumónie je nebezpečná pre matku aj dieťa. Problém je v tom, že v skorých štádiách príznakov alveolárnych lézií sú podobné klinickým prejavom chladu, takže ženy nechodia k lekárom a snažia sa liečiť sami. Takéto správanie len zhoršuje patológiu. Ak sa včas zistila aspiračná pneumónia, potom je prognóza priaznivá. Ak domáca liečba viedla k vstupu sekundárnej infekcie alebo hnisavej komplikácie, riziko závažných následkov je vysoké. Zápal pľúc počas tehotenstva môže viesť k:

• myokarditída, endokarditída;
• infekčný a toxický šok;
• sepsa;
• respiračné zlyhanie;
• broncho-obštrukčný syndróm;
• exsudatívna pleuróza;
• edém, absces, pľúcna gangréna.

V detstve

U detí, detí a školákov je väčšia pravdepodobnosť výskytu zápalu pľúc. V prípade oneskorenej liečby patológie môžu byť následky pre telo dieťaťa veľmi rozdielne: pleurizmus, deštruktívna pneumonitída, kardiopulmonálna insuficiencia. Ak sa vykonáva správna terapia, potom by nemali byť dôsledky a komplikácie a prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov pozitívna.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristických príznakov existuje niekoľko typov pneumónie:

1. Typické. Hlavnou príčinou je fokálny infekčný zápal.
2. Atypický patogén. Je príčinou celej skupiny chorôb, ktorých príznaky sú v každom prípade odlišné. S progresívnym vývojom je možné pozorovať zápal lobarov. Na röntgenových lúčoch tento typ zápalu nie je jasný, preto sa považuje za veľmi zákerný.
3. Stagnant view. Charakterizovaný výskytom stagnácie v prieduškách. Akumulácia spúta spôsobuje rozvoj patogénnych mikróbov, ktoré vyvolávajú prvé respiračné vírusové ochorenia a potom chronickú infekciu (chlamýdiovú pneumóniu).
4. Mimozemské masy. Častejšie ide o malé predmety alebo potravinové častice, ktoré spôsobujú poškodenie sliznice.

štádium

S rozvojom vírusovej pneumónie lekári rozlišujú niekoľko štádií ochorenia:

1. Stupeň prílivu Trvanie je asi 80 hodín. Vyznačuje sa ostrým prúdením krvi do pľúc s uvoľňovaním exsudátu. K opuchu orgánov dochádza, čo vedie k jeho zápalu.
2. Stupeň červenej hepatizácie. Trvanie nie je dlhšie ako 70 hodín. Zhutnenie pľúcneho tkaniva, zvýšenie objemu v exsudáte zvyšuje koncentráciu červených krviniek.
3. Stupeň šedej hepatizácie. Erytrocyty zmiznú v exsudáte, počet leukocytov sa zvyšuje. To vedie k tomu, že pľúcne tkanivo sa stáva sivým odtieňom. Obdobie môže trvať jeden týždeň.
4. Rozlíšenie fázy. Výsledkom je resorpcia fibrínu, rozpad leukocytov, v dôsledku čoho pľúca preberajú zdravý vzhľad. Doba regenerácie je 10-12 dní.

diagnostika

Na potvrdenie možnej patológie pľúc sa používajú laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy. Hlavná metóda je rádiologická v priamej a laterálnej projekcii. Pre jasnejšiu definíciu zdroja zápalu (najmä pri segmentálnej pneumónii) sa uplatňujú dodatočné opatrenia: t

• počítačová tomografia;
• elektrokardiogram;
• fibrobronchoscopy;
• pľúcna biopsia (pre intersticiálnu pneumóniu);
• štúdium respiračných funkcií (ak sa pozoruje dýchavičnosť).

Laboratórne testy zahŕňajú úplný krvný obraz, vyšetrenie spúta a mikroskopiu. V závažných prípadoch ochorenia s charakteristickými pľúcnymi léziami sa z žily odoberá krv na stanovenie patogénu. Ak je patológia sprevádzaná príznakmi chrípky, odoberie sa krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusom. Pri ťažkej fokálnej pneumónii je na včasný začiatok umelej ventilácie pľúc potrebná kompletná štúdia krvných plynov.

vyšetrenie počúvaním

Diagnóza lobarovej pneumónie zahŕňa auskultizáciu. Lekár pozorne počúva pľúca a venuje osobitnú pozornosť dýchaniu pacienta. Auskultatívne symptómy:

1. Mokrý jemný sipot. Počúvajte vdychovanie pri maximálnej rýchlosti prúdenia vzduchu. Symptóm nastáva, keď sa v prieduškách vytvorí viskózny exsudát, ktorý sa skladá z bublín, ktoré prechádzajú prúdom vzduchu, prasknú a vydávajú charakteristický zvuk.
2. Crepitus. Patologický proces v alveolách, ku ktorému dochádza pri zvlhčení ich stien viskóznym tajomstvom. To vedie k vdychovaniu tresky. Keď sa pacient pokúša kašeľ, crepitus nezmizne, čo ho odlišuje od sipotu.

Pneumónia - čo to je, príčiny, príznaky, príznaky u dospelých a liečba pneumónie

Pneumónia u dospelých (pneumónia) je zápal dolných dýchacích ciest rôznych etiológií, ktoré sa vyskytujú pri intraalveolárnej exsudácii a sú sprevádzané charakteristickými klinickými a rádiologickými príznakmi. Hlavnou príčinou ochorenia je pľúcna infekcia postihujúca všetky štruktúry pľúc. Existuje mnoho typov pneumónie, ktoré sa líšia závažnosťou od miernej až po závažnú, alebo dokonca aj tie, ktoré môžu byť smrteľné.

Čo je pneumónia?

Pneumónia (pneumónia) je prevažne akútny patologický stav spôsobený infekčnou zápalovou léziou pľúcneho parenchýmu. Pri tomto ochorení je do procesu zapojený dolný dýchací trakt (priedušky, bronchioly, alveoly).

Ide o pomerne časté ochorenie, diagnostikované u približne 12 - 14 dospelých z 1000 a u starších ľudí, ktorých vek prešiel 50 - 55 rokov, je pomer 17: 1000. Čo sa týka úmrtnosti, pneumónia patrí medzi prvé infekčné ochorenia.

• Kód ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trvanie ochorenia závisí od účinnosti predpísanej liečby a reaktivity organizmu. Pred príchodom antibiotík teplota klesla na 7-9 dní.

dôvody

Najčastejšie pneumónia spôsobuje baktérie (pneumokoky, hemofilné bacily, menej často - mykoplazmy, chlamýdie), ale pravdepodobnosť získania pneumónie sa zvyšuje v období vypuknutia a epidémií akútnych respiračných vírusových infekcií.

V starobe sa pneumokoky, streptokoky, mykoplazmy a ich kombinácie najčastejšie stali príčinou pneumónie. Na vylúčenie chýb v diagnóze sa v niekoľkých projekciách urobí röntgen pľúc.

Medzi príčiny pneumónie u dospelých je v prvom rade bakteriálna infekcia. Najčastejšie patogény sú:

• Gram-pozitívne mikroorganizmy: pneumokoky (od 40 do 60%), stafylokoky (od 2 do 5%), streptokoky (2,5%);
• Gramnegatívne mikroorganizmy: Friedlender bacillus (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktérie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella atď. (Od 1,5 do 4,5%);
• mykoplazma (6%);
• vírusové infekcie (herpes, chrípkové a parainfluenza vírusy, adenovírusy, atď.);
• plesňové infekcie.

Rizikové faktory pre rozvoj pneumónie u dospelých: t

• Neustály stres, ktorý vyčerpáva telo.
• Nedostatočná výživa. Nedostatočná spotreba ovocia, zeleniny, čerstvých rýb, chudého mäsa.
• Oslabená imunita. Vedie k zníženiu bariérových funkcií tela.
• Časté prechladnutie, ktoré vedie k vzniku chronického ohniska infekcie.
• Fajčenia. Pri fajčení sú steny priedušiek a alveol pokryté rôznymi škodlivými látkami, ktoré zabraňujú normálnemu fungovaniu povrchovo aktívnych látok a iných pľúcnych štruktúr.
• Zneužívanie alkoholických nápojov.
• Chronické ochorenia. Najmä pyelonefritída, zlyhanie srdca, ischemická choroba srdca.

klasifikácia

1. Najčastejším typom ochorenia je pneumónia získaná v spoločenstve.
2. Nosokomiálna alebo nozokomiálna pneumónia. Táto forma zahŕňa ochorenie, ktoré sa vyvinulo, keď je pacient v nemocnici dlhšie ako 72 hodín.
3. Atypická pneumónia. Typ ochorenia spôsobeného atypickou mikroflórou (chlamydia, mykoplazmy, legionely atď.).
4. Aspiračná pneumónia je infekčné toxické poškodenie pľúcneho parenchýmu, ktoré sa vyvíja v dôsledku obsahu úst, nosohltanu a žalúdka v dolnom dýchacom trakte.

V závislosti od etiológie pneumónie je:

• vírusovej;
• huba;
• bakteriálne;
• mykoplazmy;
• zmiešané.

V závislosti od povahy ochorenia:

Typ pneumónie lokalizáciou

• ľavostranné;
• obojstranný;
• jednostranné: jedno postihnuté pľúca;
• bilaterálne: postihnuté sú obe pľúca;

Závažnosť zápalového procesu:

• jednoduchá;
• mierna závažnosť;
• ťažký.

Prvé znaky

Aké sú príznaky pneumónie doma? Počiatočné príznaky ochorenia nie je ľahké rozpoznať. Nemusia byť vôbec, zriedkavo alebo slabo manifestované. Všetko závisí od typu patogénu. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť zmenám v tele.

Hlavnými príznakmi pneumónie u dospelých sú kašeľ (existujú výnimky) a bolesť na hrudníku, ktorá v závislosti od etiológie ochorenia a jeho typu môže byť sprevádzaná určitými príznakmi.

Prvé príznaky pneumónie, ktoré by mali upozorniť osobu: t

• slabosť končatín (pocit pri „vadených nohách“);
• menšie porušenia teploty;
• suchý kašeľ;
• dýchavičnosť;
• periodické prílivy, ktoré sú nahradené stavom studeného potu.

Špecifickým príznakom pneumónie u dospelých je pocit akútnej bolesti v oblasti hrudníka počas dýchacích pohybov a kašľa.

Telesná teplota môže byť veľmi vysoká až 39-40С, a môže zostať subfebrile 37.1-37.5С (v atypickej forme). Preto aj pri nízkej telesnej teplote, kašľaní, slabosti a iných príznakoch indispozície je potrebné poradiť sa s lekárom bez porúch.

Príznaky pneumónie u dospelých

Ako sa prejavuje u dospelých, pneumónia závisí od typu patogénu, závažnosti ochorenia a ďalších.. Charakteristické príznaky pneumónie, akútny vývoj procesu, jeho rozľahlosť a pravdepodobnosť komplikácií s nesprávnou liečbou sú hlavnými dôvodmi okamžitej liečby pacientov.

Takmer každý typ pneumónie má charakteristické črty priebehu, vzhľadom na vlastnosti mikrobiálneho činidla, závažnosť ochorenia a prítomnosť komplikácií.

Hlavné príznaky pneumónie u dospelých: t

• zvýšená telesná teplota;
• kašeľ, najprv suchý, ako sa vyvíja, so silným spútom;
• dýchavičnosť;
• zvýšená únava, slabosť;
• strach spôsobený nedostatkom vzduchu;
• bolesť na hrudníku.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť tieto menšie príznaky pneumónie: t

• bolesť hlavy;
• cyanotické (modré) pery a nechty;
• svalová bolesť;
• únava, dýchavičnosť;
• tepla.

Ak bilaterálna pneumónia progreduje, príznaky sú atypické, podrobne popísané nižšie:

• modré pery, konečky prstov;
• ťažké, zmätené dýchanie;
• nepretržitý suchý kašeľ so spútom;
• dýchavičnosť, slabosť v celom tele;
• nedostatok chuti do jedla.

Niekedy pneumónia má vymazaný priebeh - bez zvýšenia teploty. Pozornosť sa upriamuje len na slabosť, stratu chuti do jedla, rýchle dýchanie, periodický kašeľ. V tomto prípade je diagnóza potvrdená len rádiograficky.

Liečba a diagnostika pneumónie

Pneumónia je choroba taká, že ju takmer každý pozná. Buď sa s ňou stretol sám človek, alebo niekto z jeho prostredia. Čím lepšie je liečba pneumónie, ako sa to tiež nazýva, a ktoré lieky na pneumóniu sú bezpečnejšie, ktoré by sa v žiadnom prípade nemali opustiť.

Ako je znázornené, môže byť ovplyvnená aj tapeta aj pľúca a najčastejšie vinníci infekcie, baktérie, huby a vírusy. Sú to tí, ktorí raz v tele vyvolávajú nástup choroby av minulosti, predtým ako bolo vynájdené prvé antibiotikum, úmrtnosť na zápal pľúc bola jedna tretina všetkých prípadov postúpenia na lekára.

Dnes sa situácia zlepšila, objavili sa nové metódy liečby, drogy, ľahšie sa diagnostikovala ľavostranná alebo pravostranná pneumónia.

Napriek všetkým inováciám by sa táto vážna a zákerná choroba mala brať veľmi vážne.

Riziká a riziká

Doteraz lekári nemajú zľavu na zápal pľúc, pokiaľ ide o nebezpečné a smrtiace ochorenia. Je tiež alarmujúce, že vírusy, transformujúce a mutujúce, naďalej infikujú pľúca. Dýchací systém, nazofarynx, je prvou bariérou na ceste k vírusom, a pri rane, telo nie vždy uspeje v odpudzovaní útoku. Preto je tak dôležité identifikovať a pochopiť, ako a ako liečiť pneumóniu u dospelých, len včasné odporučenie špecialistovi môže zaručiť efektívnu liečbu.

infekcie

Existuje niekoľko spôsobov, a najjednoduchšie a najčastejšie - vo vzduchu. Výpary, ktoré vychádzajú z osoby infikovanej vírusmi, ľahko prenikajú do zdravého a za určitých podmienok začnú deštruktívnu prácu.

V tele môžu byť prítomné patogény baktérií a vírusov, ale môžu byť potlačené imunitným systémom. Stav, v ktorom hrá rozhodujúcu úlohu, či už človek ochorie alebo nie, nie je to isté.

Zvyšuje sa aktivita vírusov a baktérií len pri chladení alebo pri všeobecnom oslabení tela z rôznych dôvodov.

príznaky

Neexistuje jediný klinický obraz, ktorý by dal jednoznačný záver, že ide o pneumóniu, lieky možno predpísať na chrípku a stav pacienta sa len zhoršuje. To je nebezpečná situácia, beh choroby je už ťažké obmedziť bez následkov pre telo. Spravidla je plná komplikácií a hospitalizácie.

Existuje variant asymptomatického priebehu ochorenia, keď nie je teplota, kašeľ, existuje minimálna rezistencia na vírus. Najčastejšie sú však pozorované nasledujúce príznaky:

• triaška;
• horúčka;
• kašeľ;
• bolesť na hrudníku;
• odfarbenie kože, cyanóza;
• zníženie krvného tlaku;
• rýchly impulz;
• dýchavičnosť;
• vysoká horúčka

Keď sa objaví pleurálna forma, vyskytne sa najmä akútna bolesť a to spôsobí, že sa osoba poradí s lekárom. Bolesť je lokalizovaná presne v oblasti, kde je zameranie zápalu. V prípadoch, keď infekcia priamo ovplyvňuje dýchacie cesty, preniká hlboko do pľúc, nie je dokonca slabý kašeľ. Môže sa vyskytnúť cyanóza, pri ktorej sa mení aj pleť, bolí hlava, niektoré strácajú vedomie.

diagnostika

Je dosť ťažké podozrenie na zápal pľúc na vlastnú päsť, spravidla prvé podozrenia pochádzajú od lekára, a on pošle pacienta na vyšetrenie. Presnosť a načasovanie diagnózy určuje, ako dlho bude choroba trvať, ako ťažké je a aký liek bude predpísaný.

Hlavným nástrojom, ktorý umožňuje určiť chorobu a jej stupeň s vysokou presnosťou, je fluoroskopia. Obrázky jasne ukazujú zápalové zameranie, a to môže byť ako lobar a majú veľkú oblasť poškodenia.

To tiež dáva dobrú predstavu o priebehu choroby, štúdium spúta, odchádza pri kašli. Štúdia stanovuje prítomnosť baktérií a vírusov v ňom, čo nám umožňuje stanoviť povahu pneumónie. Dôležitým faktorom je obdobie, v ktorom sa spúta prenesie do výskumu v laboratóriu, ich neskoršie správanie ovplyvňuje kvalitu a presnosť.

Krvný test je tiež schopný ukázať stav pacienta, pretože prítomnosť veľkého počtu bielych krviniek indikuje prítomnosť baktérií a vírusov.

Ak je podozrenie na vážne porušenie pľúc, vykoná sa nepríjemný, ale účinný postup - bronchoskopia. Priedušky sa študujú v tomto prípade hlboko a existuje možnosť odobratia obsahu zo zápalového centra. Iba týmto spôsobom môžeme zistiť, že sa nahromadilo veľké množstvo tekutiny, je odstránené prepichnutím pľúc veľkou ihlou. V niektorých, zložitejších prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku.

liečba

Pri pneumónii u dospelých je potrebné najprv stanoviť stupeň a závažnosť ochorenia. Záleží na tom, kde bude liečba prebiehať, doma alebo v nemocnici, ako v ťažkých prípadoch, pneumónia je liečená len pod dohľadom lekárov.

Existujú tri formy:

Ak je pacientovi diagnostikované posledné dve formy, táto choroba sa lieči len v nemocnici. Je to spôsobené tým, že si vyžaduje nielen pozorovanie lekára na dennej báze, ale aj možné prepojenie zariadenia súvisiaceho so zlepšením dýchacej činnosti.

Je potrebné užívať antibiotiká a akúkoľvek formu pneumónie. Vyliečiť zápal bez ich aplikácie je veľmi problematické. A dokonca antibiotiká nakoniec nedokážu bojovať proti nemu, napríklad celá penicilínová skupina nepôsobí na vírusy a baktérie. Vyvinuli odolnú ochranu a stali sa odolnými voči tomuto lieku. Iba antibiotiká novej generácie dokážu lokalizovať infekciu a môže pomôcť napríklad Amoxicilín.

Keďže huby sa často stávajú príčinou ochorenia, na ich blokovanie sa používajú lieky obsahujúce síru na liečbu pneumónie.

Dobré účinky týchto liekov sú:

• cefalosporín;
• amoxicilín;
• klavulanát;
• levofloxacín;
• Sulfametoxazol.

Existujú prípady, v ktorých sa vyžaduje komplexná liečba. Ak je infekcia spôsobená rinotrovírusom alebo chrípkou, potom sa do terapie pridávajú protivírusové lieky. Plesňové formy zápalu vyžadujú odlišný prístup a po presnom určení typu huby, použite taký liek, ktorý pôsobí na tento patogén.

Bitsilín-5 sa vyrovná s infekciou a počas 10 dní pomáha úplne liečiť pacienta.

komplikácie

Mnohí sa domnievajú, že hlavným problémom je skutočnosť, že liečba nezačala včas, čo vedie k významným poruchám v práci nielen dýchacieho systému, ale aj celého organizmu. Iba včasná návšteva u lekára a presná diagnóza môžu zaručiť, že pacient nedostáva množstvo komplikácií, nebude mať žiadny fatálny výsledok.

Keďže výsledok je možné dosiahnuť len komplexnou liečbou, iba správny lekár môže zvoliť správny liečebný režim a zoznam liekov. Vlastná liečba je porovnateľná s lotériou, kde šanca na zotavenie sa rovná percentu šťastných výhercov víťazného lístka.

Trvanie liečby v neprítomnosti komplikácií je približne 4 týždne. Často je príčinou komplikácií, keď je pacient uľavený, potom čo je potlačená hlavná kolónia vírusov alebo baktérií. Toto je vnímané ako uzdravenie a človek zastaví všetky procedúry, prestane užívať lieky.

Preto sa často zápal obnovuje po niekoľkých týždňoch a proces sa pohybuje v kruhu. Keď sa príjem lieku zastaví, dávka aktívnej zložky sa zníži, patogény sa cítia uvoľnene a mnohonásobne bez prekážok. Podľa tejto schémy sa vyvíjajú chronické infekcie, ktoré sú najčastejšie nevyliečiteľné.

Predpokladom je presné dodržiavanie pokynov pri užívaní liekov, odporúčaní lekára a dodržiavania dôležitej diéty, odpočinku na lôžku.

Ak nie je spanie postele pozorované, telo musí vynaložiť dodatočné sily na pohyb, výkon určitej práce, a to počas choroby je veľmi ťažké, bude dosť ťažké dosiahnuť uzdravenie.

Všeobecné odporúčania

Liečbu pneumónie je možné doplniť ľudovými liekmi, ale v žiadnom prípade by nemali byť nahradené plnohodnotnou liečbou. Lekár vám odporučí, ktoré z týchto liekov sú vhodné pre pacienta, ktorý sa k nim priblížil.

Hlavné odporúčania sú nasledovné:

1. Diéty. Potraviny by nemali obsahovať veľké množstvo sacharidov, ktoré sú obsiahnuté v koláčoch, sladkostiach a buchtoch;
2. Mastné potraviny vyžadujú dodatočnú silu tela. Tým, že ho odstránime alebo ho minimalizujeme, pomôžeme aktivovať energetické zásoby tela;
3. Obohaťte diétu množstvom ovocia. Hrajú úlohu neutralizujúcich baktérií;
4. Pite veľa tekutín. Toxické látky sa z tela vylučujú a neutralizujú. Počas dňa pijú mlieko, minerálnu vodu, čaj s citrónom, rôzne džúsy;
5. Možné jednoduché a nie nákladné vo výdavkoch na energetické cvičenia, ktoré sa odporúčajú v druhej fáze choroby;
6. Zdržať sa na chorej strane, najmä počas spánku. To môže brániť funkčnosti pľúc.

Názor, že antibiotiká sú škodlivé, sa rozšíril a niekedy bráni lekárom, ako ich niektorí odmietajú vziať. Iba lekár môže odpovedať na otázku, ako liečiť pneumóniu, a používanie odporúčaných prostriedkov pomôže telu vyrovnať sa s ochorením, alebo Dúfam, že tak a prejsť, to je veľmi nerozumné.

Ľudové prostriedky

Nápravný prostriedok proti zápalu pľúc, ktorý pomáha obzvlášť dobre. Výťažky z bujónu možno pripraviť nezávisle. Brúste pol pohára a nalejte pohár vriacej vody. Trvajte na 10 minútach a pite počas dňa. Plody sušených fíg sa plnia mliekom a varia na nízkom ohni asi 30 minút. Pite 2 šálky denne, tieto nástroje pomôžu zmierniť príznaky choroby.

Čo je pneumónia a ako ju liečiť

Pneumónia (pneumónia) je akútna zápalová lézia pľúc, prevažne infekčného pôvodu, ovplyvňujúca všetky prvky štruktúry orgánov, najmä alveoly a intersticiálne tkanivo. Ide o pomerne časté ochorenie, diagnostikované u približne 12 - 14 ľudí z 1000 a u starších ľudí, ktorých vek prešiel 50 - 55 rokov, je pomer 17: 1000.

Napriek vynálezu moderných antibiotík s novou generáciou, so širokým spektrom aktivity, je výskyt pneumónie relevantný až do súčasnosti, ako aj pravdepodobnosť spájania závažných komplikácií. Úmrtnosť na pneumóniu je 9% všetkých prípadov, čo zodpovedá štvrtému umiestneniu v zozname hlavných príčin úmrtnosti. Stojí po kardiovaskulárnych problémoch, rakovine, zraneniach a otrave. Podľa štatistík WHO predstavuje pneumónia 15% všetkých prípadov úmrtnosti detí mladších ako 5 rokov na svete.

Etiológia pneumónie

Pneumónia sa vyznačuje etiológiou, t.j. Príčiny ochorenia sú mnohé. Zápalový proces je neinfekčný a infekčný. Pneumónia sa vyvíja ako komplikácia základného ochorenia alebo sa vyskytuje samostatne, ako nezávislé ochorenie. Bakteriálna infekcia je na prvom mieste medzi faktormi vyvolávajúcimi porážku pľúcneho tkaniva. Nástup zápalu môže tiež spôsobiť vírusovú alebo zmiešanú (bakteriálnu-vírusovú) infekciu.

Hlavné patogény ochorenia:

• Gram-pozitívne mikróby: pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafylokoky (Staphylococcus aureus) - nie viac ako 5%, streptokoky (Streptococcus pyogenes a iné menej časté typy) - 2,5%.
• Gram-negatívne enterobaktérie: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - od 3 do 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) a tyč Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - nie viac ako 7%, Legionella (Legionella pneumophila), baktérie Bacillus coli (Escherichia coli), a tak ďalej. až 4,5%.
• Mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae) - potom 6% až 20%.
• Rôzne vírusy: adenovírusy, pikornavírusy, chrípkové alebo herpesové vírusy predstavujú 3 až 8%.
• Huby: Candida (Candida), huby dimorfnej kvasinky (Histoplasma capsulatum) a ďalšie.

Príčiny neinfekčnej povahy, ktoré prispievajú k rozvoju pneumónie:

• Inhalácia toxických látok asfyxiačného typu (chlórfos, petrolej, benzín, olejové výpary).
• Poranenia hrudníka (kompresná kompresia, hrbole, podliatiny).
• Alergény (peľ rastlín, prach, mikročastice zvieracích chlpov, niektoré lieky atď.).
• Popáleniny do dýchacích ciest.
• Radiačná terapia, ktorá sa používa ako liečba onkológie.

Akútna pneumónia môže byť spôsobená pôvodcom hlavnej nebezpečnej choroby, proti ktorej sa vyvíja, napríklad antrax, osýpky, šarlatová horúčka, leptospiróza a iné infekcie.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku pneumónie

U malých detí:

• imunodeficiencia dedičnej povahy;
• intrauterinálnu asfyxiu alebo hypoxiu;
• vrodené chyby pľúc alebo srdca;
• cystická fibróza;
• podvýživa;
• zranenia počas ťažkej práce;
• pneumopatie.

• predčasné fajčenie;
• chronické ložiská infekcie v dutinách, nosohltanu;
• kazu;
• cystická fibróza;
• získaná choroba srdca;
• oslabenie imunity v dôsledku často opakovaných vírusových a bakteriálnych infekcií.

• chronické ochorenia dýchacích ciest - priedušky, pľúca;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• dekompenzované štádium zlyhania srdca;
• patologické stavy endokrinného systému;
• závislosť, najmä inhalácia lieku nosom;
• imunodeficiencie, vrátane tých s HIV infekciou a AIDS;
• predĺžený nútený pobyt v ležiacej polohe, napríklad počas mŕtvice;
• ako komplikácia po operácii na hrudi.

Mechanizmus pneumónie

Spôsoby prenikania patogénov do pľúcneho parenchýmu:

Bronchogénny spôsob je považovaný za najbežnejší. Mikroorganizmy vstupujú do bronchiolov s inhalovaným vzduchom, najmä ak je prítomná akákoľvek zápalová lézia nosnej dutiny: opuchnutá sliznica s riasinkou epitelu napuchnutá v dôsledku zápalu nemôže zadržať baktérie a vzduch nie je úplne vyčistený. Je možné, že sa infekcia šíri z chronickej lézie nachádzajúcej sa v hltane, nose, dutinách, mandlích, do úsekov dolných dýchacích ciest. K rozvoju pneumónie prispieva aj aspirácia, rôzne lekárske postupy, ako je tracheálna intubácia alebo bronchoskopia.

Hematogénna dráha je detekovaná oveľa menej často. Penetrácia mikróbov do pľúcneho tkaniva s prietokom krvi je možná so sepsou, vnútromaternicovou infekciou alebo intravenóznym užívaním drog.

Lymfatická cesta je najvzácnejšia. V tomto prípade patogény najprv prenikajú lymfatickým systémom, potom sa súčasnou lymfou šíria po celom tele.

Jeden z vyššie uvedených dráh patogénnych činidiel spadá na sliznicu dýchacích priedušiek, kde sa usadzujú a začínajú sa množiť, čo vedie k rozvoju akútnej bronchioolitídy alebo bronchitídy. Ak sa proces v tomto štádiu nezastaví, mikróby cez interalveolárne úseky presahujú koncové vetvy bronchiálneho stromu, čo spôsobuje fokálny alebo difúzny zápal intersticiálneho pľúcneho tkaniva. Okrem segmentov oboch pľúc tento proces ovplyvňuje bifurkačné, paratracheálne a bronchopulmonálne regionálne lymfatické uzliny.

Porušenie bronchiálneho vedenia vedie k rozvoju emfyzému - ložiskám patologickej expanzie vzduchových dutín distálnych bronchov, ako aj atelektáze - s rozpadom postihnutej oblasti alebo pľúcneho laloku. V alveolách sa vytvára hlien, ktorý zabraňuje výmene kyslíka medzi cievami a tkanivami orgánov. V dôsledku toho sa vyvíja respiračná insuficiencia s nedostatkom kyslíka a v závažných prípadoch zlyhanie srdca.

Zápal vírusovej povahy často vedie k deskvamácii a nekróze epitelu, inhibícii humorálnej a bunkovej imunity. Tvorba abscesu je typická pre pneumóniu spôsobenú stafylokokami. Zároveň hnisavé-nekrotické ohnisko obsahuje veľké množstvo mikróbov, pozdĺž jeho obvodu sú zóny serózneho a fibrínového exsudátu bez stafylokokov. Zápal sérovej povahy šírenia patogénov, ktoré sa množia v oblasti zápalu, je charakteristický pre pneumóniu spôsobenú pneumokokami.

Klasifikácia pneumónie

Podľa použitej klasifikácie je pneumónia rozdelená do niekoľkých typov, foriem, štádií.

V závislosti od etiológie pneumónie je:

• vírusovej;
• huba;
• bakteriálne;
• mykoplazmy;
• zmiešané.

Na základe epidemiologických údajov: t

• nozokomiálna:
• cytostatiká;
• ventilácia;
• ašpirácie;
• u príjemcu s transplantovaným orgánom.
• Získaná komunitné:
• ašpirácie;
• s imunodeficienciou;
• bez ohrozenia imunity.

Čo sa týka klinických a morfologických prejavov:

• parenchýmu:
• alopécia;
• lobární;
• intersticiálna;
• zmiešané.

V závislosti od povahy ochorenia:

Na základe procesu distribúcie:

• segmentální;
• alopécia;
• mozgov;
• lobární;
• subdolkovaya;
• radikál;
• celková;
• jednostranný;
• jednostranný.

Čo sa týka mechanizmu pneumónie je:

• primárny;
• sekundárne;
• ašpirácie;
• zápal pľúc;
• pooperačné;
• posttraumatická.

Vzhľadom na prítomnosť alebo absenciu komplikácií:

Závažnosť zápalového procesu:

• jednoduchá;
• mierna závažnosť;
• ťažký.

Príznaky pneumónie

Takmer každý typ pneumónie má charakteristické črty priebehu, vzhľadom na vlastnosti mikrobiálneho činidla, závažnosť ochorenia a prítomnosť komplikácií.

Krupózna pneumónia začína náhle a akútne. Teplota v krátkom čase dosahuje svoje maximum a zostáva vysoká až do 10 dní, sprevádzaná zimnicou a závažnými príznakmi intoxikácie - bolesť hlavy, artralgia, myalgia, ťažká slabosť. Tvár vyzerá potopená s cyanózou pier a oblasť okolo nich. Na lícach sa objaví horúčkovité červenanie. Možná aktivácia herpes vírusu, ktorý sa neustále nachádza v tele, čo sa prejavuje herpetickými erupciami na krídlach nosa alebo pery. Pacient sa obáva bolesti na hrudi na strane zápalu, dýchavičnosti. Kašeľ je suchý, štekavý a neproduktívny. Od druhého dňa zápalu pri kašli sa začína odchyľovať sklovec viskóznej konzistencie s pruhmi krvi, potom je možné aj farbenie krvi, vďaka čomu sa stáva červenohnedou farbou. Množstvo výtoku sa zvyšuje, spúta sa stáva zriedenejšou.

Pri nástupe ochorenia môže byť dýchanie vezikulárne, ale oslabené v dôsledku núteného obmedzenia osoby na dýchacie pohyby a poškodenie pohrudnice. Po dobu asi 2 - 3 dní auskultacia počúva rôzne veľkosti suchých a mokrých rales, je možný crepitus. Neskôr, keď sa fibrín akumuluje v alveolách, zvuk perkusie sa stáva matným, mizne crepitus, zvyšuje sa bronchopónia a objavuje sa bronchiálne dýchanie. Zriedenie exsudátu vedie k zníženiu alebo vymiznutiu bronchiálneho dýchania, návratu crepitusu, ktorý sa stáva hrubším. Resorpcia hlienu v dýchacom trakte je sprevádzaná tvrdým vezikulárnym dýchaním s vlhkými raleskami.

Pri ťažkom kurze objektívne vyšetrenie odhalí rýchle plytké dýchanie, hluché srdcové zvuky, časté nepravidelné srdcové tepy, pokles krvného tlaku.

Febrilné obdobie trvá v priemere najviac 10 - 11 dní.

Pre fokálnu pneumóniu je charakteristický iný klinický obraz. Nepostrehnuteľný nástup ochorenia s postupným zvlneným priebehom v dôsledku rôznych štádií vývoja zápalového procesu v léziách postihnutých segmentov pľúc. S miernym stupňom nie je teplota vyššia ako 38,0 ° C s výkyvmi počas dňa, sprevádzané potením. Tepová frekvencia zodpovedá teplote v stupňoch. Pri miernej pneumónii sú údaje o febrilnej teplote vyššie - 38,7–39,0 0 C. Pacient sa sťažuje na ťažkú ​​dýchavičnosť, bolesť v hrudníku pri kašli, inhalácii. Pozoruje sa cyanóza a akrocyanóza.

Počas auskultácie je dýchanie tvrdé, sú tu hlasné, suché alebo mokré malé, stredné alebo veľké prebublávajúce ralesky. S centrálnym umiestnením centra zápalu alebo hlbšie ako 4 cm od povrchu orgánu, nemusí byť detekované zvýšenie tremoru hlasu a otupenie bicieho zvuku.

Čistota atypických foriem pneumónie s vymazaným klinickým obrazom a absencia niektorých charakteristických znakov sa zvýšila.

Komplikácie a možné následky pneumónie

Priebeh ochorenia a jeho výsledok do značnej miery závisí od rozvinutých komplikácií, ktoré sú rozdelené na extrapulmonálne a pľúcne.

Extrapulmonálne komplikácie pneumónie:

• bronchitída;
• pľúcna fibróza;
• atelektáza pľúc;
• parapneumonická exsudatívna pleuróza;
• absces alebo pľúcna gangréna;
• obštrukcie;
• zápal pohrudnice.

Pri ťažkých formách akútnej pneumónie s rozsiahlym poškodením a deštrukciou pľúcneho tkaniva sa vyvíjajú účinky toxínov:

• akútne zlyhanie srdca, dýchania a / alebo pečene;
• výrazný posun acidobázickej rovnováhy;
• infekčný šok;
• trombohemoragický syndróm;
• zlyhanie obličiek.

Diagnóza pneumónie

Základom diagnózy sú údaje o fyzikálnom vyšetrení (odber anamnézy, perkusie a auskultácie pľúc), klinický obraz, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Základná laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

• Biochemická a klinická analýza krvi. Podľa určitých ukazovateľov (leukocytóza, zvýšenie ESR a počet bodných neutrofilov) sa posudzuje prítomnosť zápalu v tele.
• X-ray vyšetrenie pľúc v dvoch projekciách- Najdôležitejšia metóda diagnostiky lézií elementov pľúc. Rádiograf môže odhaliť difúzne alebo fokálne stmavnutie rôznych veľkostí a lokalizácie, intersticiálne zmeny so zvýšeným pľúcnym vzorom v dôsledku infiltrácie, iné rádiologické príznaky zápalu pľúc.

X-ray je prijatý na začiatku ochorenia, aby sa objasnila diagnóza, následná kontrola je na 10. deň liečby, aby sa určila účinnosť terapie, počas 21-30 dní sa röntgenové vyšetrenie vykonáva naposledy, aby sa rádiograficky potvrdila resorpcia zápalového procesu a eliminovali komplikácie.

• Bakteriologické vyšetrenie kultúry spúta na identifikáciu mikrobiálneho činidla a stanovenie jeho citlivosti a rezistencie na antibiotiká, antifungálne alebo iné lieky.
• Zloženie krvného plynu s určením parciálneho tlaku oxidu uhličitého a kyslíka, ich obsahu v percentách a ďalších ukazovateľov.
• Pulzná oxymetria - cenovo dostupnejšia a bežne používaná neinvazívna metóda počítania stupňa saturácie kyslíkom v krvi.
• Mikroskopia spúta s Gramovým farbením. Pomáha odhaliť gram-pozitívne alebo gram-negatívne baktérie. Ak máte podozrenie na tuberkulózu - predpíšteštúdia s farbivom podľa Ziehl-Nielsen.

• Bronchoskopia s možnou biopsiou.
• Paracentéza pleurálnej dutiny s pleurálnou biopsiou.
• Pľúcna biopsia.
• CT alebo nukleárna magnetická rezonancia hrudníka.
• Ultrazvuk pleurálnej dutiny.
• Krvný test na sterilitu a krvnú kultúru.
• PCR diagnostika.
• Rozbor moču.
• Virologické alebo bakteriologické vyšetrenie nosových a hltanových výterov.
• Štúdium polymerázovej reťazovej reakcie (metóda DNA polymerázy).
• Imunofluorescenčný krvný test.

Liečba pneumónie

Mierna a ťažká pneumónia vyžaduje hospitalizáciu na terapeutickom alebo pľúcnom oddelení. Mierna nekomplikovaná pneumónia sa môže liečiť ambulantne pod dohľadom okresného praktického lekára alebo pulmonológa, ktorý pacienta navštevuje doma.

Posteľ s bohatým pitím a vyváženou jemnou výživou by mal pacient sledovať celé obdobie horúčky a ťažkú ​​intoxikáciu. Miestnosť alebo komora, kde je pacient umiestnený, by mala byť pravidelne vetraná a kremeň.

Najdôležitejšie pri liečbe je etiotropná terapia zameraná na deštrukciu pôvodcu. Na základe skutočnosti, že bakteriálna genéza pneumónie je častejšie diagnostikovaná, etiotropná liečba ochorenia tohto druhu spočíva v priebehu antibakteriálnej terapie. Výber liečiva alebo ich kombinácie vykonáva ošetrujúci lekár na základe svojho stavu a veku pacienta, závažnosti symptómov, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií a individuálnych charakteristík, ako sú alergie na liečivá. Mnohonásobnosť a spôsob podávania antibiotika sa volia na základe závažnosti pneumónie, častejšie je to parenterálne (intramuskulárne) podávanie.

Na liečbu pneumónie sa používajú antibiotiká z nasledujúcich farmakologických skupín:

• polosyntetické penicilíny - oxacilín, karbenicilín, amoxiclav, ampioky, ampicilín;
• makrolidy - sumamed, rovamycín, klaritromycín;
• linkozamidy - linomycín, klindamycín;
• cefalosporíny - ceftriaxón, cefazolin, cefotaxím a ďalšie;
• fluorochinolóny - avelox, cyprobay, moxifloxacín;
• aminoglykozidy - gentamicín, amikacín alebo kanamycín;
• karbapenémy - meronem, meropenem, tienam.

Priemerná dĺžka kurzu sa pohybuje od 7 do 14 dní, niekedy aj dlhšie. Počas tohto obdobia nie je vylúčená náhrada niektorých liekov inými.

Základom etiotropnej liečby plesňovej pneumónie sú antifungálne lieky, vírusové - antivírusové.

• antipyretiká na zníženie teploty;
• mukolytiká a expektoranciá na riedenie a odstraňovanie spúta;
• antihistaminiká na blokovanie receptorov histamínu a na zmiernenie prejavov alergie;
• bronchodilatátory na expanziu priedušiek, regeneráciu drenáže a odstránenie dýchavičnosti;
• imunomodulačnú terapiu protiinfekčnej ochrany a stimuláciu imunogenézy;
• detoxikačná terapia, odstránenie intoxikácie;
• vitamíny;
• kortikosteroidy na zmiernenie zápalu;

Fyzioterapia, menovaná po normalizácii teploty:

• inhalácie;
• UHF a mikrovlnná rúra;
• elektroforéza;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokerit;
• parafínová terapia;
• terapeutické cvičenia.

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú, až kým sa pacient neobnoví, čo potvrdzujú objektívne metódy - auskultizácia, normalizácia laboratórnych a rádiologických indikátorov.

Pneumónia: príznaky a liečba pneumónie

Pneumónia alebo pneumónia sa vzťahuje na akútne infekčné ochorenia. Kauzálnymi pôvodcami pneumónie môžu byť odrody vírusov, baktérií, húb. Existujú aj druhy, ako napríklad aspiračná pneumónia alebo paracannularna pneumónia, ktorá sa vyvíja okolo nidusu rakovinového nádoru v tkanivách pľúc. Pri prvých príznakoch pneumónie je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Zápalový proces v pľúcach - ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Pred použitím antibiotík dosiahla mortalita na pneumóniu 80%. V súčasnosti sa v rôznych regiónoch úmrtnosť v dôsledku rozvoja pneumónie pohybuje v rozmedzí od 5 do 40% a najviac sú postihnutí starší ľudia.
Nekomplikovaná forma ochorenia s včasnou diagnózou a liečbou sa môže vyliečiť za 10-14 dní. Moderné lieky pomáhajú predchádzať vážnym komplikáciám a liečiť takmer akúkoľvek formu pneumónie bez následkov. Treba však pripomenúť, že na účinnú liečbu a úspešnú prevenciu komplikácií by sa mal odborník zaoberať liečbou tohto ochorenia.

Foto: vytvorenie pracovných miest 51 / Shutterstock.com

Čo je zápal pľúc

Pneumónia je zápalový proces s lokalizáciou v pľúcnych tkanivách. Vo väčšine prípadov je pôvodcom infekčné činidlo. Spôsoby infekcie v tele sú rôzne, najčastejšie sa prenášajú vzduchom, prinajmenšom sa šíria krvným obehom.

Časť mikroorganizmov zodpovedných za rozvoj pneumónie je neustále prítomná v ľudskom tele. So správnou úrovňou imunitnej ochrany sa telo úspešne vyrovná s takýmito infekciami, zatiaľ čo zníženie úrovne ochranných síl (hypotermia, primárna choroba) rozvíja zápalový proces v pľúcach.
Najčastejšie v etiológii pneumónie sú ochorenia horných dýchacích ciest. V tomto prípade, na pozadí príznakov nachladnutia, tracheitídy, akútnej, chronickej bronchitídy alebo iného zdroja infekcie v dýchacích orgánoch, sa v pľúcach vyvíja zápalový proces. Výskyt ochorenia môže byť tiež dôsledkom predchádzajúcej choroby iných orgánov a systémov, komplikácie po operácii, iných situácií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém.

Príznaky pneumónie u dospelých a detí

Symptomatológia choroby závisí od dôvodov, ktoré ju spôsobili, veku pacienta, jeho zdravotného stavu. Ochorenie je akútne alebo sa vyvíja v nosenej forme, môže mať klasické príznaky alebo asymptomatickú atypickú pneumóniu. Najzávažnejší priebeh ochorenia so závažnými pľúcnymi komplikáciami sa pozoruje u starších pacientov, u ľudí s oslabeným imunitným systémom a u detí s nedokonalým imunitným systémom.

Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com

Klinický obraz pneumónie: príznaky u dospelých

Najčastejším spúšťacím faktorom v zápalovom procese v pľúcach v dospelej časti populácie je hypotermia. Charakteristické príznaky pneumónie v takýchto prípadoch zahŕňajú nasledujúce prejavy, ktoré vznikajú postupne:

• náhly rozvoj hypertermie tela, prudký nárast teploty na febrilné indexy;
• príznaky intoxikácie (únava, slabosť, bolesti hlavy);
• po dobu 3 až 5 dní sa objaví suchý kašeľ, ktorý sa zmení na mokrý, so spútom;
• bolesť v hrudi zo strany porážky pľúcneho tkaniva (s obojstrannou pneumóniou na oboch stranách) s kašľom, dýchaním. Niekedy je jasne počuť sipot;
• výskyt dychu v dôsledku rozsiahleho poškodenia pľúc a nástupu respiračného zlyhania.

Obraz ochorenia nemusí zodpovedať klasickému vzoru ochorenia. Klinické prejavy a závažnosť ochorenia vo veľkej miere závisia od typu patogénu zápalového procesu. Medzi atypickými patogénmi je teda známy vírus chrípky H1N1, infekčný agens „prasacej chrípky“, ktorý spôsobuje závažnú komplikáciu vo forme vírusovej obojstrannej pneumónie, sprevádzanej výraznými léziami pľúcneho tkaniva s rozsiahlymi ložiskami zápalu, akútnym respiračným zlyhaním.

S vysokou frekvenciou pneumónie sa vyvíja na pozadí akútnych respiračných infekcií akútnych respiračných vírusových infekcií, sprevádzaných symptómami podobnými chrípke. Riziko pneumónie a prítomnosť iných komplikácií sa významne zvyšuje pri nezávislej „liečbe“, ktorá sa najčastejšie skladá z podávania antipyretík. To prispieva k šíreniu infekcie v dýchacích cestách a tvorbe infekčných lézií v pľúcach. Prevencia pneumónie pri infekčných ochoreniach sa tak stáva úplnou liečbou a včasnou diagnózou.

Príznaky pneumónie u detí

Miera incidencie u detí súvisí s vekom: deti do troch rokov trpia 2-3 krát častejšie (1,5-2 prípady na 100 ľudí) ako deti staršie ako 3 roky. Dojčatá trpia pneumóniou častejšie v dôsledku aspirácie obsahu žalúdka počas regurgitácie, požitia cudzích látok tel v respiračnom trakte, porodnej traume, malformácií.
Príznaky pneumónie v detstve sa tiež líšia v závislosti od veku, etiológie a distribúcie zápalového procesu.
Vo veku jedného roka sú tieto znaky:

• ospalosť, letargia, všeobecná malátnosť, nechutenstvo;
• podráždenosť, častý kauzálny plač;
• hypertermia, často v subfebrilných limitoch;
• zvýšený rytmus dýchania;
• jednostranným procesom, príznaky nedostatočného naplnenia jedného z pľúc, zaostávanie polovice hrudníka počas dýchacích pohybov;
• príznaky respiračného zlyhania - cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, konečky prstov, najmä počas plačenia, kŕmenia, zvýšeného vzrušenia.

U starších detí s pneumóniou sú príznaky podobné prejavom pneumónie u dospelých: horúčka, slabosť, ospalosť, zvýšené potenie, strata apetítu, strata záujmu o koníčky, výrazná malátnosť, respiračné zlyhanie sa môže vyvinúť pri zápalových procesoch vo veľkých oblastiach pľúc alebo individuálnych charakteristík dieťaťa.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Klasifikácia pneumónie

Klasifikácia pneumónie ako dobre študovaného ochorenia je založená na niekoľkých faktoroch, ktoré umožňujú presnejšie diagnostikovať a účinnejšie liečiť pneumóniu u pacientov.

Kategorizácia podľa podmienok

Rozlišuje sa ambulantná pneumónia a nozokomiálna, nemocničná pneumónia. Nosocomial sa považuje za formu, ktorá sa vyvíja v nemocnici, klinike 48 hodín po hospitalizácii pacienta z iných dôvodov. Tento typ pneumónie sa rozlišuje vďaka charakteristikám priebehu a liečby, ako v podmienkach nemocníc a nemocníc sa často vyvíjajú kmene infekčných patogénov, ktoré sú odolné voči antibakteriálnej terapii.

Aspiračná forma, ktorá sa vyvíja v dôsledku vniknutia obsahu ústnej dutiny, nosohltanu alebo žalúdka, ako aj cudzích častíc vo forme pevných látok do dolných dýchacích ciest. Bakteriálne patogény, ktoré sú v aspiračných masách alebo predmetoch, sa vyvíjajú a spôsobujú ťažký zápal s hnisavými komplikáciami: vývoj hnisavého spúta, ťažkosti s jeho transportom a významné poškodenie pľúcneho tkaniva.

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Klasifikácia objemu pľúc

V závislosti od prevalencie zápalového procesu, objemu pľúcneho tkaniva, existuje niekoľko typov ochorení.

Príznaky fokálnej pneumónie

Fokálna forma je charakterizovaná jasnou lokalizáciou zápalového procesu. Najčastejšie sa tento druh vyvíja ako komplikácia vírusového ochorenia. Vyskytuje sa suchý kašeľ s prechodom na vlhkú formu, vysoká telesná teplota, bolesť pri kašli, prítomnosť hlienu s hnisavými náplasťami.

Jednostranná forma ochorenia

Tento proces zachytáva len pravé alebo ľavé pľúca a môže sa rozšíriť na malý segment alebo zahrnúť všetky laloky orgánu. Symptomatológia závisí od rozsahu lézie, patogénu, celkového stavu pacienta, môže byť vyslovená alebo asymptomatická.

Bilaterálna pneumónia

Lokalizácia ložísk zápalu je zaznamenaná v pravej aj ľavej pľúca. V tomto prípade môže byť zápalový proces segmentový, lobarový alebo celý organizmus. Hlavný rozdiel je ovplyvnený na oboch stranách pľúc, bez ohľadu na rozsah lézie.

Krupózna pneumónia

V tejto forme je pneumónia charakterizovaná jedným z najvýraznejších klinických obrázkov. Výraznými vonkajšími príznakmi lobarovej formy sú prudký nárast telesnej teploty na limitné hodnoty (40 ° C a vyššie), výrazný syndróm bolesti, charakteristický žltooranžový odtieň výtoku spúta.
Kauzálnym agensom lobarovej pneumónie sa najčastejšie stáva pneumokoky a včasné predpísanie antibakteriálnych liekov (najčastejšie sú predpísané antibiotiká penicilínového typu) prináša regeneráciu ako v laloku, tak aj v iných formách pneumokokovej pneumónie.

Zápal pľúc

Pľúca je orgán zložený z podmienených lalokov: v pravej pľúca sú tri, vľavo dva. Ak je zasiahnutý jeden orgánový lalok, potom je to lalok, lokalizácia v dvoch lalokoch znamená formu biofee, jednostrannú alebo obojstrannú. S porážkou dvoch lalokov ľavej pľúca sa hovorí o totálnej pneumónii, dvoch lalokoch pravej - subtotálnej forme.
Typy zápalu charakterizujú rozsiahlosť procesu a závažnosť poškodenia tkaniva. Čím viac segmentov a podielov sa zúčastnilo, tým viac sa prejavili príznaky choroby.

Klasifikácia pneumónie v dôsledku ochorenia

Diagnóza ochorenia patogénom do značnej miery diktuje metódy terapie a výber liekov. V závislosti od príčin a typu infekčného agens existuje niekoľko typov ochorení.

Zápal pľúc vírusovej etiológie

Infekčná pneumónia spôsobená vírusmi môže byť komplikáciou chrípky, parainfluenza alebo ARVI (adenovírusová forma) alebo môže mať primárnu etiológiu. Vzhľadom na nedokonalosť diagnostických metód nie je vždy možné identifikovať, ktorý vírus je zodpovedný za výskyt ochorenia, preto sa liečba najčastejšie vykonáva s použitím širokospektrálnych antivírusových liekov a je symptomatická.
Ak sú pre vírusovú formu predpísané antibakteriálne činidlá, znamená to, že existujú symptómy alebo pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie.

Bakteriálne infekcie v etiológii pneumónie

Bakteriálna pneumónia je jedným z najbežnejších typov pneumónie. Existuje niekoľko skupín baktérií, ktoré môžu spôsobiť zápalové procesy v dolnom dýchacom trakte. Medzi nimi je najčastejším pôvodcom pneumónie pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, mykoplazmy, chlamýdie, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie.
Ak je patogén správne identifikovaný a účinné liečivo je vybrané, bakteriálna forma je úspešne liečená antibiotikami. Je však dôležité mať na pamäti, že je potrebné zvoliť terapiu založenú na citlivosti baktérie na liečivá konkrétnej skupiny.

Foto: Dragon Images / Shutterstock.com

Obsahuje stafylokokovú pneumóniu

Stafylokoková forma je najčastejšie komplikáciou po ARVI. Ochorenie je charakterizované príznakmi výraznej intoxikácie tela, šarlátovou farbou výtoku spúta, slabosťou, závratmi.

Príčinou mykoplazmatickej pneumónie

Mykoplazmatická forma pneumónie sa vyvíja, keď sa do pľúcneho tkaniva dostanú špecifické baktérie, mykoplazmy. Najčastejšie táto forma ochorenia postihuje deti a dospievajúcich.
Ochorenie sa neodlišuje závažnými príznakmi, čo sťažuje diagnostiku, úspešne sa lieči, hoci samotný proces liečby je vzhľadom na zvláštnosti mykoplazmy ako patogénu dosť dlhý.

Chlamýdiová infekcia v etiológii pneumónie

Dôvodom rozvoja chlamýdiovej pneumónie je vystavenie dýchacích ciest a pľúc chlamýdií, baktérií, ktoré normálne spôsobujú bakteriálne chlamýdie vagíny. Najčastejšou cestou infekcie z matky na dieťa pri prechode pôrodným kanálom, ak nedošlo k prenatálnej reorganizácii vagíny a je prítomná zhubná flóra obsahujúca chlamýdie.
Tento typ je častejší u detí, najmä dojčiat a adolescentov, a v počiatočnom štádiu má nevyjadrený klinický obraz podobný akútnym respiračným infekciám. Terapia v tejto forme ochorenia sa vyberá individuálne, pričom sa berie do úvahy vek a charakteristiky pacienta.
Spolu s mykoplazmatickými infekciami tieto dve formy spadajú do kategórie atypickej pneumónie, ktorá je tiež charakterizovaná léziami alveol a intersticiálnych tkanív. Charakter intersticiálnej pneumónie je často zdĺhavý, s prechodom na chronickú formu.

Plesňové infekcie

Rôzne plesňové patogény môžu tiež spôsobiť zápalový proces v pľúcach. Diagnóza si zároveň vyžaduje starostlivé vyšetrenie, pretože klinický obraz nie je vyjadrený, symptómy po dlhú dobu môžu byť celkom „rozmazané“, čo nie je v súlade s klasickými prejavmi ochorenia bakteriálnej etiológie. Dlhodobá liečba s použitím antimykotík.
Akékoľvek typy a štádiá pneumónie sa považujú za závažné ochorenie, nebezpečné komplikácie a negatívne ovplyvňujú organizmus ako celok. Priebeh správne zvolenej terapie umožňuje vyliečiť pacientov s vysokou účinnosťou za predpokladu, že sú okamžite liečení na diagnostiku av súlade s predpismi lekára.