klaritromycín

Mnohí ľudia si dávajú pozor na antibiotiká kvôli ich intenzívnym účinkom na telo: narušenie prirodzených procesov ochrany, vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť. Tablety Klaritromycín - nový a bezpečný liek-makrolid. Má hlboký vplyv a minimálne negatívne dôsledky. Klaritromycín - návod na použitie lieku, v ktorých prípadoch je potrebné predpísať antibiotikum, dávky pre dospelých a deti, aký je prínos užívania lieku, ďalej sa dozviete.

Čo je klaritromycín

Liek má antibakteriálny účinok proti rôznym typom mikroorganizmov: anaeróbne gramnegatívne a grampozitívne mykobaktérie. Klaritromycín je najnovšie polosyntetické antibiotikum, zlepšený vzorec erytromycínu. Má vysokú biologickú dostupnosť, je stabilný za podmienok pH, keď sa užíva perorálne, rýchlo sa vstrebáva do čreva, narušuje syntézu proteínov patogénu na extracelulárnej a intracelulárnej úrovni. Pred použitím si prečítajte návod.

Indikácie na použitie Klaritromycín

Rozsah účinkov lieku je veľmi široký: je účinný proti mykobaktériám a iným mykobaktériám, väčšine druhov mikroorganizmov streptokokov. Klaritromycín sa líši od iných antibiotík tým, že môže zničiť bacily a vírusy na hlbšej úrovni v tkanivových bunkách. Indikácie na použitie Klaritromycín sú takéto ochorenia: t

• respiračné infekcie horných dýchacích ciest (nosohltan, paranazálne dutiny);
• infekcie dolných dýchacích ciest: bronchitída, pneumónia, pneumónia;
• infekčné lézie kože a mäkkých tkanív (impetigo, furunkulóza, erysipel, infekcia rán);
• mykobakteriálne infekcie, stafylokoky, streptokoky, chlamýdie, legionely;
• ako doplnok k tuberkulóze;
• odontogénne infekcie (akútne alebo chronické);
• na infekciu HIV;
• so žalúdočným alebo črevným vredom na boj proti baktériám Helicobacter pylori.

Do ktorej skupiny antibiotík patrí klaritromycín

To je jeden z najúčinnejších typov antibakteriálnych liekov s miernymi vedľajšími účinkami, malý počet kontraindikácií. Klaritromycín patrí do skupiny makrolidov - najbezpečnejších a netoxických antibiotík. Vnútri tejto skupiny je klaritromycín zaradený do kategórie modifikovaných verzií liečiv s obsahom erytromycínu, ktoré boli doplnené o modifikované verzie polosyntetických liečiv tretej generácie.

Zloženie Klarithromycín

Hlavnou účinnou zložkou je klaritromycín. Tablety môžu obsahovať stearát horečnatý, mastenec, aerosil, škrob, farbivá, povidón. Zloženie klaritromycínu je tajomstvom jeho hypoalergenicity: prípady alergie na zložky sú extrémne zriedkavé, antibiotiká sú povolené a citliví pacienti s intoleranciou penicilínu, čo sa preukázalo v klinických a laboratórnych štúdiách.

Uvoľňovací formulár

Klaritromycín sa predáva balený v kartónových škatuliach, v blistroch alebo plastových nádobách po 7, 10 alebo 14 kusoch, ktoré sú k dispozícii v dvoch objemoch: 250 alebo 500 mg. Uvoľňovacou formou lieku sú tablety alebo kapsule bikonvexného tvaru, pokryté belavým filmom. Existujú aj suspenzie na perorálne podávanie a injekčné roztoky - táto forma lieku sa častejšie predpisuje malým deťom. Dávkovanie je uvedené v návode na použitie.

Návod na použitie klaritromycínu

Dávka lieku sa líši v závislosti od typu ochorenia. Návod na použitie Klaritromycín opisuje dávku a pravidlá na použitie pri rôznych ochoreniach. Pri infekciách horných dýchacích ciest je potrebné užívať 1 tabletu po 250 mg 2-krát denne. Keď sa infekcia Helicobacter pylori, vredy, črevné lézie a 12 dvanástnikový vred, liek používa ako súčasť kombinačnej terapie v kombinácii s liekmi, ako je napríklad Lansoprazol, Omeprazol, Amoxicilín.

Dávkovanie pre starších pacientov je rovnaké ako pre dospelých, perorálne podávanie, ale je dôležité zvážiť iné lieky, ktoré pacient užíva a ich kompatibilitu s klaritromycínom. Pravidlá skladovania: Skladujte na suchom mieste, chránenom pred vlhkosťou a slnečným žiarením, pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov, mimo dosahu malých detí. Štandardná trvanlivosť je 3 roky. Ďalšie informácie nájdete v pokynoch na používanie.

Návod na použitie klaritromycínu pre deti

Antibiotikum Klaritromycín má dobrý výsledok pri liečbe pneumónie, sinusitídy, faryngitídy, zápalu stredného ucha, zápalu dýchacích ciest u detí rôzneho veku. U dospievajúcich vo veku 12-17 rokov je dávkovanie rovnaké ako u dospelých: dvakrát denne, ale v závažných prípadoch sa počet tabliet na dávku nemá zvyšovať. Návod na použitie klaritromycínu pre deti závisí od liekovej formy: injekcia a suspenzia predpísaná ošetrujúcim lekárom, v závislosti od ochorenia, symptómov a stavu dieťaťa. Prípustná dávka pre deti - 7,5 - 15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne, maximálne 2 dávky.

predávkovať

Nie je možné užívať naraz viac ako 2 tablety klaritromycínu. Jedným z možných dôsledkov predávkovania antibiotikami je horúčka, bolesť brucha alebo bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, hnačka. V prípade závažných prejavov musíte zavolať lekára alebo ambulanciu, predávkovanie liečebnými postupmi: výplach žalúdka alebo liečba iných príznakov. Ďalšie informácie nájdete v pokynoch.

Vedľajšie účinky

Toto antibiotikum je považované za bezpečné a netoxické, ale každý organizmus je individuálny a má množstvo znakov, takže vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť a pokračovať určitý čas po ukončení príjmu. Dôležité faktory - prítomnosť patológií, ochorenia vnútorných orgánov, ktoré môžu vyvolať reakciu a citlivosť na zložky lieku. Takéto vedľajšie účinky klaritromycínu sú možné zo strany:

• Tráviaci systém: hnačka, vracanie, dyspepsia; gastritída, ezofagitída, zvýšenie množstva bilirubínu v krvi, pankreatitída, zmena chuti, farba jazyka, zlyhanie pečene; veľmi zriedkavo - anorexia, strata chuti do jedla.
• Alergie: kožná vyrážka, urtikária, dermatitída; anafylaktický šok, svrbivé svrbenie.
• Nervový systém: závraty, zmätenosť, nespavosť, tinitus; môže byť pocit úzkosti, dezorientácie.
• Koža: hyperhidróza, potenie, akné, krvácanie.
• Močový systém: zmena farby moču, nefritída, problémy s obličkami.
• Svaly a kosti: svalové kŕče, myalgia, myopatia.
• Dýchací systém: krvácanie z nosa, astma.
• Opakované infekcie: kandidóza, celulitída, gastroenteritída, vaginálne infekcie.
• Lokálne reakcie na injekciu: zápal, bolesť v mieste vpichu, flebitída.
• Časté reakcie: únava, zimnica, malátnosť, asténia, ospalosť, triaška.

kontraindikácie

V neskorších štádiách tehotenstva, počas laktácie a dojčenia je potrebné poradiť sa s lekárom, ale je lepšie ho prestať užívať, pretože bezpečnosť vývoja plodu a dieťaťa nebola stanovená. Kontraindikácie Klaritromycín sú alergické reakcie na zložky lieku: musia byť diagnostikované vopred s použitím špeciálnych testov. Zakázané užívať tabletky deťom mladším ako 12 rokov a tehotným ženám počas prvého trimestra.

Môže byť nebezpečné vziať liek, ak má pacient patológiu na EKG, vyskytla sa arytmia, vyskytli sa ochorenia pečene a dysfunkcia obličiek, porfýria. U niektorých ochorení sa môžu dávky znížiť alebo sa môže zvýšiť doba medzi dávkami. Malé deti (do 6 mesiacov) neodporúčajú použitie injekcií, pretože ich účinok na netvorené telo sa neskúma.

Interakcia s inými liekmi

Skôr ako si kúpite klaritromycín, nezabudnite si vziať nekompatibilné lieky. Účinná látka antibiotika má silný účinok, a preto je súčasné užívanie klaritromycínu a niektorých liekov zakázané - to môže spôsobiť neočakávané zdravotné následky. Ak chcete urobiť správne množstvo liekov a dávok, mal by ošetrujúci lekár. Ak chcete získať maximálny účinok liekov, musíte obmedziť ich spotrebu. Viac informácií o interakcii s inými liekmi:

• Je zakázané kombinovať klaritromycín s lavastatínom, simvastatínom, terfenadínom, tsisapridom, astemizolom.
• Keď užívate nasledujúce lieky, musíte upraviť dávku (hlavne redukovanú), pretože potláčajú vzájomný účinok: Rifabutín, Rifapentín, fenytoín, fenobarbital, karbamazepín, Cisaprid, Ritonavir, Zidovudín.
• Lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu 14-hydroxyclaritromycínu (metabolitu) a znižujú účinnosť klaritromycínu: Efavirenz, Etravirin, Nevirapine, Pimozide, Rifampicin.

analógy

Podobné sú považované za väčšinu antibiotík z jeho skupiny, s rovnakou alebo podobnou účinnou látkou v akcii. Ďalšou kategóriou sú lieky používané v rovnakých prípadoch ako klaritromycín na liečbu rôznych ochorení a vírusov (pre ktoré sa používa klaritromycín, prečítajte si návod). Vzhľadom k tomu, že cena lieku je vysoká, mnohí ľudia si vyberajú dostupné analógy, ktoré podľa recenzií takmer vždy majú požadovaný účinok. Zvážte lieky, ktoré sa považujú za analógy Claritomycínu a prípady ich vymenovania do pacienta:

1. Makrolidy: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
2. Ochorenia: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Cena Clarithromycin

Je to lacný liek: 220-400 rubľov, v závislosti od počtu piluliek. Liečba vyžaduje 2-3 balenia po 7 alebo 10 kapsúl (pozri pokyny). Cena klaritromycínu závisí od objemu: 250 mg je lacnejšie ako 500 a od výrobcu: domáce firmy sú výhodnejšie ako európske. Antibiotikum je nové, takže zvýšenie cien môže byť veľmi zriedkavé. Liek je distribuovaný v lekárňach, môže byť objednaný a zakúpený v internetovom obchode s dodaním do miesta predaja alebo do vášho domova. Zvážte, koľko stojí 500 mg Clarithromycínu v adresároch online lekární:

"Clarithromycin": recenzie. Tablety "Clarithromycin": aplikácia

Samozrejme, infekčné ochorenia bakteriálneho pôvodu je ťažké zvážiť zriedkavo. A dosť často lekári v takýchto prípadoch predpisujú polosyntetický liek "Clarithromycin". Väčšina hodnotení o tomto lieku je pozitívna, pretože liek skutočne dáva požadovaný výsledok. Pacienti sa však zaujímajú o ďalšie informácie o zložení a pravidlách podávania liekov, ako aj o rizikách a kontraindikáciách spojených s liečbou.

Forma uvoľňovania liečiva

Na začiatok stojí za zmienku, že "klaritromycín" je liek patriaci do skupiny polosyntetických antibiotík.

Tento liek je dostupný vo forme oválnych tuhých bikonvexných tabliet. Ich farba môže byť biela aj svetložltá. Z vyššie uvedeného sú tablety potiahnuté filmom. Liek nemá veľmi príjemnú horkú chuť (keď sa používa, je lepšie nepokúšať sa ho žuť).

Zloženie liečiva

Hlavnou účinnou zložkou liečiva je antibiotikum klaritromycín. Jedna tableta môže obsahovať 250 alebo 500 mg účinnej látky (táto informácia je uvedená na obale).

Propylénglykol, sodná soľ karboxymetylškrobu, kukuričný škrob, čistený mastenec, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý a tiež polyetylénglykol 6000 a farbivá sa používajú ako pomocné látky pri výrobe liečiva.

Základné farmakologické vlastnosti

Látka klaritromycín má pretrvávajúce baktericídne a bakteriostatické vlastnosti, ktoré zaisťujú blokovanie reprodukčných procesov patogénnych mikroorganizmov. Táto zložka je účinná proti gram-negatívnym (Helicobacter, moraccella a ďalším), gram-pozitívnym (stafylokokom, streptokokom, Listeria) a anaeróbnym baktériám (klostrídium), ako aj niektorým intracelulárnym parazitom, vrátane chlamýdie, ureaplazmy, mykoplazmy a legionel. Tento liek je teda širokospektrálne antibiotikum.

Liek "Clarithromycin": indikácie na použitie

Ako už bolo uvedené, tento liek sa široko používa na liečbu bakteriálnych ochorení. Takže v akých prípadoch lekári predpisujú liek "Klaritromycín", ktorého použitie je rozšírené? Indikácie sú nasledovné:

• Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest, vrátane sinusitídy, laryngitídy, tonzilitídy a faryngitídy.
• Choroby dolných dýchacích ciest. Liečivo je účinné najmä pri pneumónii (vrátane atypickej formy), akútnej bronchitíde a chronickom zápale priedušiek v období exacerbácie.
• Bakteriálne infekcie mäkkých tkanív a kože vrátane infekcií rán, folikulitídy, impetiga, furunkulózy.
• Indikácie pre prijatie sú zápalové ochorenia žalúdka a dvanástnika. Mimochodom, tento liek v kombinácii s inými liekmi používanými pri aktivite Helicobacter pylori.
• V otolaryngológii sa liek môže používať na liečbu zápalu stredného ucha.
• Indikácie zahŕňajú niektoré pohlavne prenosné infekcie, vrátane chlamýdie.

Liek "Clarithromycin": návod na použitie

Ihneď je potrebné poznamenať, že používanie tejto drogy je prísne zakázané. Presnú diagnózu môže určiť len ošetrujúci lekár, určiť individuálne charakteristiky tela a predpísať vhodnú dávku.

Tak ako užívať liek "Clarithromycin"? Návod obsahuje len všeobecné odporúčania. Dospelým, ako aj deťom starším ako 12 rokov sa odporúča, aby užívali 250 - 500 mg účinnej látky dvakrát denne. V prítomnosti závažných infekčných ochorení sa denná dávka môže zvýšiť na 500-1000 mg. V každom prípade maximálne množstvo účinnej látky, ktoré môže dospelá osoba užívať denne, je 2 g. Prekročenie odporúčaného množstva môže viesť k predávkovaniu.

Pokiaľ ide o dĺžku trvania liečby, rozhoduje aj lekár. Neodporúča sa však užívať toto antibiotikum dlhšie ako dva týždne.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Samozrejme, podobne ako takmer akékoľvek iné antibakteriálne liečivo, má klaritromycín niektoré kontraindikácie:

• Ak chcete začať s, je potrebné poznamenať, že liek nie je predpísaný pre pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene.
• Kontraindikácia je tiež porfýria.
• Liek sa nepoužíva na liečbu ľudí s anamnézou hepatitídy.
• Mali by sme tiež hovoriť o tehotenstve. Počas prvého trimestra sa tento liek nepoužíva. V budúcnosti rozhodnutie o používaní tejto drogy vykonáva ošetrujúci lekár.
• V prípade ochorenia obličiek alebo zlyhania obličiek sa liečba vykonáva výlučne v nemocnici. Dávkovanie pre takéto ochorenia sa znižuje o polovicu a pacient musí byť neustále pod dohľadom lekárov.
• Pred použitím lieku je pacient povinný informovať lekára o užívaných liekoch. "Klaritromycín" sa v žiadnom prípade nepodáva súčasne s liekmi, ako sú "Pimozid", "Tsisaprid" a "Astemizol."
• Kontraindikácia sa prirodzene považuje za zvýšenú alergickú citlivosť osoby na ktorúkoľvek zo zložiek klaritromycínu.

Možné vedľajšie účinky

V modernej medicíne sa často používa liek Clarithromycin. Preskúmania naznačujú, že vedľajšie účinky z ich príjmu sa vyskytujú pomerne zriedka. Komplikácie sú však stále možné, preto by ste si mali prečítať ich zoznam:

• Na strane zažívacieho ústrojenstva sa niekedy objavujú nevoľnosť a abdominálne nepríjemné pocity, ako aj vracanie a hnačka (v najťažších prípadoch dokonca aj krv). Stomatitída, glositída, ako aj žltačka a pseudomembranózna enterokolitída sú oveľa menej časté.
• Možné a porušenia v nervovom systéme. Niektorí pacienti sa sťažujú najmä na bolesti hlavy, slabosť a závraty. Menej často je zvýšená úzkosť, nočné mory, dezorientácia, psychóza, halucinácie.
• Obehový systém môže byť tiež vystavený lieku, ale to sa deje relatívne zriedka. Medzi vedľajšie účinky patrí leukopénia, trombocytopénia, ako aj ventrikulárna tachykardia, arytmia, blikanie.
• U niektorých pacientov sa na pozadí liečby vyvíjajú alergické reakcie, ktoré sú sprevádzané výskytom kožnej vyrážky a svrbenia, zriedkavejšie malígneho exsudatívneho erytému.
• Okrem iných nežiaducich reakcií je možná hypoglykémia, ako aj rozvoj rezistencie patogénnych mikroorganizmov na tento liek.

V každom prípade, ak dôjde k akémukoľvek zhoršeniu zdravia, mali by ste sa poradiť s lekárom. Možno, že špecialista rozhodne o zrušení lieku Clarithromycin. Analógy lieku, samozrejme, existujú, takže v prípade potreby si môžete vybrať niektorú z nich.

Predávkovanie a lekárska starostlivosť pre pacientov

Mnohí pacienti majú záujem o otázky, či je možné predávkovanie klaritromycínom. Recenzie potvrdzujú, že sa to deje relatívne zriedka. Túto možnosť však neignorujte.

Predávkovanie je sprevádzané zhoršenou normálnou funkciou tráviaceho traktu - pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, vracanie, silnú bolesť brucha a hnačku. Často, s použitím príliš veľkých dávok lieku vyvíja silnú bolesť hlavy, tam je zmätok.

Pacient s podobnými príznakmi by mal byť urýchlene odvezený do nemocnice. Najprv sa vykoná výplach žalúdka. Ďalšia liečba je symptomatická, pretože dialýza je v tomto prípade neúčinná.

Môžem liek použiť na liečbu detí?

Samozrejme, v modernej pediatrii sa používa samotný liek a niektoré analógy klaritromycínu. Suspenzia Klacidu je napríklad vhodná na liečbu detí mladšieho predškolského veku a dokonca aj novorodencov. Dávka tohto lieku sa stanoví individuálne, ale vo väčšine prípadov sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa - 7,5 mg účinnej látky na kilogram tela dvakrát denne. Trvanie liečby je 5-10 dní (v závislosti od závažnosti stavu dieťaťa).

U detí starších ako 12 rokov môžu byť predpísané tablety Clarithromycínu. Musíte užívať 250 mg účinnej látky (to je jedna tableta) dvakrát denne. Je žiaduce piť liek s veľkým množstvom vody.

Treba však chápať, že liek „klaritromycín“ môže predpisovať deťom len starostlivo ošetrujúci lekár po dôkladnej diagnostike. V žiadnom prípade by nemali dať dieťaťu pilulky bez povolenia, pretože to môže viesť k nie veľmi príjemným následkom.

Koľko stojí liek?

Existuje ešte jedna dôležitá otázka, v ktorej sa pacienti, ktorí sa chystajú začať liečbu klaritromycínom, zaujímajú - cena lieku. Ihneď je potrebné poznamenať, že náklady na liek závisia od mnohých faktorov, vrátane výrobcu, formy uvoľnenia, ako aj finančnej politiky lekárne atď.

Takže koľko stojí Clarithromycin? Cena lieku v priemere 250 mg v priemere sa pohybuje od 200 do 300 rubľov. Ale tablety, ktoré obsahujú 500 mg účinnej látky, sú drahšie - asi 400-500 rubľov.

Existujú nejaké účinné analógy?

Niektorí pacienti majú záujem o to, či je možné nahradiť liek "klaritromycín". Analógy určite existujú. Napríklad najobľúbenejším liekom v tejto skupine je Klacid, ktorý je dostupný vo forme tabliet a suspenzií.

Okrem toho sú účinné lieky ako „Klabel“, „Aziklar“, „Klabaks“, „Fromilin“, Clerimed a Lekoklar. Všetky tieto liečivá obsahujú rovnakú účinnú látku a majú podobné farmakologické vlastnosti.

Drog "Clarithromycin": recenzie

Samozrejme, pre pacientov je dôležitá spätná väzba od ľudí, ktorí užívali liečbu klaritromycínom. Tento liek je často predpísaný pre niektoré infekčné ochorenia. Väčšina pacientov si všimne účinnosť lieku. Príznaky zmiznú už 1-3 dni po začiatku liečby.

Existuje však pravdepodobnosť vzniku dysbakteriózy - tento problém zahŕňa liečbu takmer všetkých antibiotík. Preto, na recepcii, nezabudnite požiadať lekára, ako chrániť črevnú mikroflóru.

Na druhej strane, samozrejme, sú pacienti, ktorým tento liek nepomohol alebo nespôsobil závažné vedľajšie účinky. V každom prípade je potrebné chápať, že liečba závisí čiastočne od individuálnych charakteristík organizmu.

Clarithromycin - oficiálny * návod na použitie

NÁVOD

na lekárske použitie lieku

Registračné číslo: LSR-002475 / 09-090810

Obchodný názov lieku: Klaritromycín

Dávková forma: tablety, potiahnuté filmom.

Medzinárodný neprofesionálny názov: klaritromycín

zloženie:
Účinná látka: klaritromycín - 250 mg;
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza -33,0 mg, zemiakový škrob - 15,0 mg, povidón (polyvinylpyrolidón) - 12,0 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 7,0 mg, stearát horečnatý - 3,0 mg.
Pomocné látky (škrupina): hypromelóza - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, oxid titaničitý, 3,0 mg.

Popis: Tablety lentikulárnej formy bez rizika, filmom obalené biele alebo takmer biele. Menšia drsnosť povrchu je povolená.

Farmakoterapeutická skupina: antibiotikum makrolid
Kód ATX J01FA09

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Klaritromycín je polosyntetické makrolidové antibiotikum a má antibakteriálny účinok interakciou s 50S ribozomálnou podjednotkou citlivých baktérií a inhibíciou syntézy proteínov.
Ukázalo sa, že klaritromycín má antibakteriálny účinok proti nasledujúcim patogénom: t
Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Iné mikroorganizmy: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, komplex Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Produkcia beta-laktamázy neovplyvňuje aktivitu klaritromycínu. Väčšina kmeňov stafylokokov rezistentných voči meticilínu a oxacilínu je rezistentná na klaritromycín.
Klaritromycín má in vitro účinok na väčšinu kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov: aeróbne grampozitívne mikroorganizmy Streptococcus agalactiae, Streptococci (skupiny C, F, G), streptokoky skupiny Viridans; aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaeróbne grampozitívne mikroorganizmy Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.
Absolútna biologická dostupnosť je asi 50%. Pri opakovaných dávkach lieku nebola kumulácia zistená a charakter metabolizmu v ľudskom tele sa nezmenil. Jesť tesne pred užitím lieku sa zvýšila biologická dostupnosť lieku v priemere o 25%. Klaritromycín sa môže používať pred jedlom alebo počas jedla. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - viac ako 90%. Po jednej dávke sa zaznamenajú 2 píky maximálnej koncentrácie. Druhý vrchol je spôsobený schopnosťou lieku koncentrovať sa v žlčníku, po ktorom nasleduje postupný alebo rýchly vstup do čreva a absorpcia. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie pri orálnom podaní je 250 m - 1-3 hodiny.
Po požití je 20% prijatej dávky rýchlo hydroxylovaných v pečeni enzýmami cytochrómu CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 s tvorbou hlavného metabolitu, 14-hydroxylaritromycínu, s výraznou antimikrobiálnou aktivitou proti Haemophilus influenzae. Pri pravidelnom príjme 250 mg / deň je koncentrácia nezmeneného lieku a jeho hlavného metabolitu 1 a 0,6 µg / ml; polčas eliminácie je 3-4 a 5-6 hodín. Pri zvyšovaní dávky na 500 mg / deň je koncentrácia nezmeneného lieku a jeho metabolitu v plazme 2,7-2,9 a 0,83-0,88 μg / ml; polčas eliminácie je 4,8-5 a 6,9-8,7 hodín. V terapeutických koncentráciách sa akumuluje v pľúcach, koži a mäkkých tkanivách (v ktorých je koncentrácia 10-krát vyššia ako hladina v krvnom sére).
Vylučuje sa obličkami a cez gastrointestinálny trakt (GIT) (20-30% - v nezmenenej forme, zvyšok - vo forme metabolitov). Pri jednorazovej dávke 250 a 1200 mg obličiek sa 37,9 a 46% vylučovali cez gastrointestinálny trakt-40,2 resp. 29,1%.

Indikácie na použitie

• Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo;
• Infekcie horných dýchacích ciest, infekcie orgánov LOR (faryngitída, sinusitída);
• Infekcie dolných dýchacích ciest (pneumónia, bronchitída);
• Infekcie kože a mäkkých tkanív (folikulitída, flegmon, erysipel);
• Odontogénne infekcie;
• Mykobakteriálne infekcie spôsobené Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelulárne lokalizované infekcie spôsobené Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Prevencia šírenia infekcie spôsobenej komplexom Mycobacterium avium (MAC) u pacientov infikovaných HIV s obsahom CD 4 lymfocytov (T-helper lymfocytov) nie viac ako 100 v 1 mm 3.
• Na eradikáciu Helicobacter pylori a zníženie frekvencie recidívy dvanástnikového vredu.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na klaritromycín alebo iné zložky lieku;
• Tehotenstvo v prvom trimestri;
• Laktácia;
• porfýria;
• Súčasné užívanie klaritromycínu s nasledujúcimi liekmi: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadín, ergotamín, dihydroergotamín (pozri Interakcia s inými liekmi);
• Detský vek do 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg (pre túto dávkovú formu).

Opatrnosť je potrebná u pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek.

Tehotenstvo a dojčenie
Klaritromycín je kontraindikovaný v prvom trimestri gravidity. V druhom a treťom trimestri tehotenstva sa liek predpisuje len vtedy, ak existujú jasné indikácie, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. V prípade potreby by sa malo rozhodovať o ukončení dojčenia.

Dávkovanie a podávanie
Vnútri, bez ohľadu na jedlo.
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg): štandardná dávka je 250 mg 2-krát denne s intervalom 12 hodín. Pri sinusitíde, závažných infekciách vrátane tých, ktoré sú spôsobené Haemophilus influenzae, sa dávka môže zvýšiť na 500 mg dvakrát denne, s intervalom 12 hodín.
Priemerná dĺžka liečby je 7-14 dní.
U pacientov so zlyhaním pečene je odporúčaná dávka 250 mg každých 24 hodín.
U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min.) Odporúčaná dávka je 250 mg každých 24 hodín alebo u závažnejších infekcií 250 mg 2-krát denne s intervalom 12 hodín.
Pri mykobakteriálnych infekciách sa 500 mg lieku predpisuje 2-krát denne s intervalom 12 hodín.
Pri častých infekciách spôsobených MAC u pacientov s AIDS:
Odporúčaná dávka klaritromycínu pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg) je 500 mg dvakrát denne, s intervalom 12 hodín.
Liečba by mala pokračovať dovtedy, kým nie sú klinicky a mikrobiologicky preukázané jej prínosy. Klaritromycín sa má predpisovať v kombinácii s inými antimikrobiálnymi látkami.
Pre prevenciu infekcií MAC:
Odporúčaná dávka klaritromycínu pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg) je 500 mg dvakrát denne, s intervalom 12 hodín.
Pri odontogénnych infekciách je dávka klaritromycínu 250 mg dvakrát denne počas 5 dní.
Na eradikáciu N. pylori
Kombinovaná liečba tromi liekmi:
Klarithromycín, 500 mg 2-krát denne, v kombinácii s lansoprazolom, 30 mg 2-krát denne a amoxicilín, 1000 mg 2-krát denne, počas 10 dní.
Klaritromycín, 500 mg 2-krát denne, v kombinácii s amoxicilínom, 1000 mg dvakrát denne a omeprazolom, 20 mg / deň, počas 7-10 dní.
Kombinovaná liečba dvoma liekmi
Klarithromycín, 500 mg 3-krát denne, v kombinácii s omeprazolom v dávke 40 mg / deň, počas 14 dní, s predpisom omeprazolu v dávke 20-40 mg / deň počas nasledujúcich 14 dní.
Klaritromycín, 500 mg 3-krát denne, v kombinácii s lansoprazolom v dávke 60 mg / deň, počas 14 dní. Pre úplné hojenie vredu môže vyžadovať ďalšie zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Vedľajšie účinky
Na strane tráviaceho systému: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, stomatitída, glositída, pankreatitída, sfarbenie jazyka a zubov; extrémne zriedkavo, pseudomembranózna enterokolitída. Zafarbenie zubov je reverzibilné a zvyčajne sa obnovuje špeciálnym ošetrením na zubnej klinike. Rovnako ako pri prijímaní iných antibiotík zo skupiny makrolidov, je možná abnormálna funkcia pečene, vrátane zvýšenia aktivity pečeňových enzýmov, hepatocelulárnej a / alebo cholestatickej hepatitídy s alebo bez žltačky. Tieto abnormálne pečeňové funkcie môžu byť závažné, ale zvyčajne sú reverzibilné. Veľmi zriedkavo sa vyskytli prípady zlyhania pečene a smrti hlavne v dôsledku závažných sprievodných ochorení a / alebo súbežnej liečby liekmi.
Na strane nervového systému: závraty, bolesti hlavy, parestézia, čuchové poruchy, zmena chuti, nepokoj, nespavosť, nočné mory, strach, zvonenie v ušiach; zriedkavo - dezorientácia, halucinácie, psychóza, depersonalizácia, zmätenosť.
Keďže kardiovaskulárny systém: ako pri prijímaní iných makrolidov predĺžený QT interval, ventrikulárna tachykardia; polymorfná komorová tachyarytmia (torsade de pointe).
Na strane krvotvorných orgánov a hemostatického systému: zriedkavo - leukopénia a trombocytopénia (nezvyčajné krvácanie, krvácanie). Na strane pohybového aparátu: artralgia, myalgia.
Na strane močového systému: izolované prípady zvýšeného kreatinínu v plazme, intersticiálnej nefritídy, zlyhania obličiek.
Alergické reakcie: hyperémia kože, urtikária, kožná vyrážka, angioedém, bronchospazmus, eozinofília; zriedkavo - anafylaktický šok, Stevensov-Johnsonov syndróm.
Iné: horúčka, môže sa vyvinúť superinfekcia, kandidóza, rozvoj mikrobiálnej rezistencie.

predávkovať
Symptómy: príznaky gastrointestinálneho traktu; U jedného pacienta s bipolárnou poruchou v anamnéze po užití 8 g klaritromycínu sú opísané mentálne poruchy, paranoidné správanie, hypoglykémia, hypoxémia.
Liečba: výplach žalúdka, symptomatická liečba.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia s inými liekmi
Klaritromycín nie je predpísaný súčasne s cisapridom, pimozidom, terfenadínom.
Súčasné podávanie klaritromycínu s liekov metabolizovaných cytochrómom P450 môže viesť k zvýšeniu koncentrácie liečiv v krvnej plazme, ako je triazolam, astemizol, karbamazepín, cilostazol, cisaprid, cyklosporín, disopyramid, námeľové alkaloidy, lovastatín, metylprednizolón, midazolam, omeprazolu, orálny antikoagulanciá (ako warfarín), pimozid, chinidín, rifabutín, sildenafil, simvastatín, takrolimus, terfenadín, triazolam, vinblastín, fenytoín, teofylín a kyselinu valproovú.
Pri súčasnom použití klaritromycínu s cisapridom sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie cisapridu. To môže spôsobiť zvýšenie QT intervalu, arytmie, ventrikulárnej tachykardie, fibrilácie a fibrilácie predsiení. Podobné účinky sa pozorovali u pacientov užívajúcich klaritromycín súčasne s pimozidom.
Makrolidové lieky ovplyvňujú metabolizmus terfenadínu. Hladina terfenadínu v krvi sa zvyšuje, čo môže byť sprevádzané rozvojom arytmie, zvýšením QT intervalu, ventrikulárnou tachykardiou, fibriláciou a flutter-ventrikulárnou fibriláciou. Obsah kyslých metabolitov terfenadínu sa zvyšuje 2-3 krát, zvyšuje sa QT interval, avšak nespôsobuje žiadne klinické prejavy. Rovnaký obraz bol pozorovaný pri užívaní astemizolu s liekmi makrolidových skupín.
Existujú správy o vývoji triaškovej ventrikulárnej fibrilácie pri súčasnom použití klaritromycínu a chinidínu a disopyramidu. Pri súčasnom menovaní týchto liekov je potrebné sledovať ich koncentráciu v krvi. Pri súčasnom použití klaritromycínu s digoxínom sa pozorovalo zvýšenie obsahu digoxínu v sére. U takýchto pacientov je potrebné monitorovať obsah digoxínu v sére.
Pri súčasnom užívaní teofylínu a karbamazepínu s klaritromycínom, stredne, ale spoľahlivo (p

Klaritromycín: návod na použitie, ceny, recenzie, analógy

Klaritromycín je látka s antibakteriálnymi vlastnosťami. Tento liek patrí do skupiny makrolidov a je semisyntetickým derivátom erytromycínu. Zmena v molekule látky, vyrobená výrobcom produktu, zlepšila biologickú dostupnosť tohto liečiva a navyše zvýšila jeho stabilitu v podmienkach kyslého pH média. Pri používaní lieku sa zvyšuje obsah účinnej látky v tkanivách. Vzhľadom k tomu, že polčas rozpadu lieku sa zvýšil, lekári môžu predpisovať tento liek pacientom v dávke 2-krát denne.

Klaritromycín: forma a forma uvoľňovania

Aktívna zlúčenina tohto liečiva vo forme tabliet je klaritromycín. Ďalšie zložky sú nasledujúce látky:

• koloidný oxid kremičitý;
• zemiakový škrob;
• laurylsulfát sodný.

Klaritromycín je účinnou látkou v kapsulách tohto lieku. Ďalšie látky sú:

• kukuričný škrob;
• monohydrát laktózy;
• povidón.

Želatína a oxid titaničitý sa skladajú z pevnej kapsuly prípravku.

Výrobca vyrába tento liek vo forme tabliet a kapsúl. Prvá forma lieku je žltá a potiahnutá. Na prestávke môžete vidieť dve vrstvy. Balenie Klaritromycín môže obsahovať 7, 10 alebo 14 tabliet.

Kapsuly sú bielej farby a pozostávajú zo želatíny. Vyznačujú sa značnou tvrdosťou. Vo vnútri je prášok alebo hustá biela hmota. Balenie môže obsahovať 7, 10 alebo 14 kapsúl.

Klaritromycín: indikácie na použitie

Každý pacient, ktorému bol predpísaný Clarithromycín, môže pri čítaní návodu nájsť zoznam indikácií na predpisovanie tohto lieku:

• tonzillofaringit;
• stredná a akútna sinusitída;
• akútnej a chronickej bronchitídy;
• bakteriálna a atypická pneumónia;
• rôznych infekcií mäkkého tkaniva a kože.

Používa sa aj ako profylaktický prostriedok, ktorý pomáha predchádzať mykobakteriálnej infekcii u ľudí infikovaných AIDS.

Spôsob použitia

Tento liek sa aplikuje ústami bez ohľadu na jedlo a mlieko. Pri medikácii musí pacient dodržiavať liečebný režim, ktorý si zvolil lekár. Ak bola vynechaná ďalšia tableta klarithromycínu, je potrebné liek čo najskôr užiť. Keď príde čas na ďalšiu dávku, nemali by ste užiť dvojnásobnú dávku lieku ihneď.

Ak lekár predpísal iný liečebný režim, liek sa užíva 250 g dvakrát denne. Táto dávka sa vzťahuje na deti staršie ako 12 rokov a dospelých pacientov. Na základe indikácií sa liek má užívať v dávke 500 mg dvakrát denne a priebeh liečby má trvať 5-14 dní.

Ak liečite na infekciu, ktorá bola spôsobená mykobaktériami, odporúča sa predpísať klarithromycín v dávke 500 mg. Prostriedky, ktoré musí pacient užívať dvakrát denne. Pri liečení ochorení je celkom možné predpisovať liek v spojení s inými činidlami, ktoré majú antibakteriálne vlastnosti. U pacientov s AIDS s bežnou mykobakteriálnou infekciou pokračuje liečba liekmi až do nástupu mikrobiologického a klinického stavu.

Ak existuje vysoké riziko mykobakteriálnej infekcie, potom sa klaritromycín predpisuje ako profylaktický liek. Užívá sa v dávke 500 mg. Dávka sa rozdelí na dve dávky.

Pri vykonávaní liečby na odstránenie infekcií chrupu je tento liek predpísaný v dávke 250 mg. Indikovaná dávka lieku sa užíva dvakrát denne. Trvanie liečby nesmie byť dlhšie ako 5 dní.

Na eradikáciu infekcie Helicobacter pylori sa používajú nasledujúce režimy liečby:

• tri lieky. Klaritromycín v dávke 500 mg dvakrát denne sa podáva na pozadí liečby inhibítormi protónovej pumpy (pantoprazol, lansoprazol) a amoxicilínom. Tieto lieky sa užívajú v rovnakej dávke 1 g dvakrát denne počas 10 dní;
• dve drogy. Na pozadí liečby inhibítormi protónových bômb sa klaritromycín užíva v dávke 500 mg. Pacient berie liek trikrát denne. Ošetrenie sa vykonáva do 14 dní.

Klaritromycín pre deti

V sieti lekární nájdete niekoľko foriem tejto drogy. Tablety tohto lieku sa používajú na liečbu ochorení u detí vo veku od 12 rokov. Mladí mladší pacienti Klaritromycín sa podáva ako suspenzia. V lekárňach si môžete pred použitím kúpiť prášok, ktorý sa musí rozpustiť vo vode.

Pre mladých pacientov je denná dávka liečiva 500 mg. Toto množstvo lieku je rozdelené do dvoch dávok. Ráno má pacient užívať 250 g a zvyšnú dávku večer. Ak je liečba závažných patológií, dávka môže byť znížená na 1000 mg dvakrát denne. Pri liečbe detí s klaritromycínom sa dĺžka liečby môže líšiť od 5 dní do týždňa. Ak sa patológia vyvíja v ťažkej forme, potom je možné predĺžiť trvanie liečiva na 14 dní.

Klaritromycín: kontraindikácie

Pri pohľade na návod na použitie môže každý pacient nájsť kontraindikácie, pre ktoré tento liek nie je predpísaný. Patria sem nasledujúce stavy:

• vysoká citlivosť na zložky prítomné v kompozícii liečiva;
• tehotenstva;
• súčasné podávanie lieku s pimozidom, terfenadínom, cisapridom.

S extrémnou opatrnosťou by sa tento liek mal aplikovať na ľudí, ktorí majú nasledovné patológie: zlyhanie obličiek a pečene.

Klaritromycín: vedľajšie účinky

Návod na použitie tohto lieku po oboznámení sa s liekom umožňuje oboznámiť sa s vedľajšími účinkami, ktoré sa vyskytnú počas liečby klaritromycínom. Pokyny poukazujú najmä na tieto nepríjemné účinky:

• vracanie;
• stomatitída;
• závraty, bolesti hlavy, úzkosť, nespavosť a tinitus;
• blikanie a chvenie srdcových komôr, tachykardia;
• vznik vyrážky na koži, urtikáriu. V zriedkavých prípadoch sa u pacientov môže vyskytnúť Stevensov-Johnsonov syndróm, ako aj anafylaktický šok.

analógy

V lekárňach môže pacient, ktorému bol tento liek predpísaný, získať bez ťažkostí klaritromycín. Niekedy však nie je možné tento liek kúpiť. V takýchto prípadoch bude riešením získanie analógu. Všimli sme si však, že použitie liekov na liečbu je možné len vtedy, ak je predpísané lekárom. Je to lekár, ktorý si vyberá analóg na liečbu a určuje dávkovanie lieku. Až po predpísaní lieku môžete ísť do lekárne a vyhľadať náhrady tohto lieku. V súčasnosti sú v lekárňach v našej krajine k dispozícii nasledujúce analógy klaritromycínu:

Otázka ceny je dôležitá pre pacienta, ktorému lekár predpísal klaritromycín ako primárny prostriedok. Každý má záujem vedieť, koľko peňazí bude musieť vynaložiť na liečbu svojej choroby. Chystáte sa do akejkoľvek lekárne, môžete zistiť náklady na liek. Klaritromycín vo forme tabliet v dávke 250 mg sa ponúka za cenu 120 rubľov na balenie, ktoré obsahuje 10 kusov. Pri klaritromycíne 500 je cena v lekárenskom reťazci 240 rubľov.

recenzia

Pred niekoľkými mesiacmi moje dieťa ochorelo. Obrátil sa k lekárovi, nariadil vyšetrenie a podľa jeho výsledkov predpísal Clarithromycin. Naše dieťa bolo nájdené v žalúdku helicobacter pylori. Je to odstránenie tejto baktérie, že toto antibiotikum bolo predpísané. Strávil som liečbu s klaritromycínom 10 dní.

Terapia bola zložitá. Okrem tohto lieku som na odporúčanie lekára dal dieťaťu omeprazol a amoxicilín. Môj syn užíval lieky 3 krát denne po jedle. Pre Clarithromycin 250 mg, som zaplatil 260 rubľov. Keď bola liečba ukončená, dieťa podstúpilo opätovné vyšetrenie, ktoré ukázalo, že liečba bola účinná. Helicobacter pylori nebol nájdený po vyšetrení môjho syna. Myslím, že tento liek je veľmi účinný a odporúčam ho všetkým. Je však potrebné aplikovať ho len po predpisovaní.

Nástup jesene je pre mňa alarmujúcim obdobím, pretože pociťujú rôzne chronické ochorenia. Vlani v septembri sa bronchitída stala pre mňa jednou. Samotná choroba kvôli chronickej forme trvá od týždňa do mesiaca. Lekár mi predpísal otepľovanie a okrem toho predpísal veľké množstvo zmesí určených na boj proti kašľu. S týmito liekmi som bol liečený dva týždne. Nemal som žiadne pozitívne zmeny v mojom stave. Toto však pokračovalo, až kým mi nebol predpísaný Clarithromycin, ktorý patrí do makrolidovej skupiny. Keď som začal užívať tento liek, večer prvého dňa som pocítil zlepšenie v mojom stave.

Páčilo sa mi liečba klaritromycínom. Tento liek má silný účinok a je zameraný na elimináciu zápalu horných a dolných dýchacích ciest. Trvanie liečby zvyčajne nepresahuje 14 dní. Ak máte bronchitídu a teplota stúpa, horúčka bude večer pri používaní tohto lieku prechádzať večer. Neodporúčam klaritromycín bez lekárskeho predpisu. Ak sa budete liečiť sami, poškodíte vaše zdravie a zhoršíte stav.

Pred pol rokom som mal exacerbáciu chronickej gastritídy, ktorá vznikla ako študent. Keď prišiel navštíviť terapeuta, po vyšetrení ma poslal, aby som podstúpil nepríjemné zákroky - gastroduodenoskopiu a biopsiu. Po vyšetrení sa ukázalo, že som mal v žalúdku vysoký obsah Helicobacter pylori. Špecialista mi povedal, že to bola táto baktéria, ktorá spôsobila exacerbáciu ochorenia.

S cieľom vyrovnať sa s bolestivým stavom mi lekár predpísal klaritromycín a antibiotiká. Vzal som liek vo forme kapsúl. Počas terapie sa príznaky začali rýchlo meniť. Ďalší prieskum ukázal, že som v poriadku. Príznaky gastritídy chýbajú. Odporúčam používať klaritromycín. Tento liek, ktorý má silný účinok, pomôže vyrovnať sa s ochorením.

záver

Klaritromycín je účinným liekom na liečbu mnohých ochorení. Lekári ho predpisujú pri liečbe ochorení horných a dolných dýchacích ciest. Tento liek má určité kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré musia byť známe pred začiatkom liečby. Aby ste to mohli urobiť, musíte si prečítať návod na užívanie lieku Clarithromycin, popis a ďalšie užitočné informácie pre pacienta sú tam tiež obsiahnuté.

Tento liek možno použiť na terapiu nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Pre liečbu dieťaťa existuje jeho vlastná dávka lieku, ktorá by mala byť nasledovaná. Okrem toho je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, aby sa rýchlo vyriešila patológia diagnostikovaná u Vášho dieťaťa. Klaritromycín je cenovo dostupný liek. To možno ľahko zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Cena tohto nástroja je nízka, takže je k dispozícii pre každého.

V situácii, keď liek nebol na vitríne, si môžete zakúpiť analógy, ktoré sú ponúkané vo veľkom sortimente. Aby sme pochopili, aká účinná je táto droga, nemali by sme zabudnúť na recenzie na internete. Mnohí ľudia, ktorí užívali klaritromycín na odstránenie svojej choroby, nezabudnite po zotavení zanechať spätnú väzbu o tomto lieku. Vo svojich odpovediach, bývalí pacienti zdieľajú informácie o vlastnostiach liečby týmto liekom. V odvolaní, že nielen hlásiť nežiaduce účinky počas liečby, ale aj na náklady na liek, nuansy použitia liekov.

Mnohé recenzie obsahujú odporúčanie od bývalých pacientov, aby užívali liek až po lekárskom predpise. To je celkom pochopiteľné, pretože ak je liek vybraný na liečbu sám, potom nesie vážne zdravotné riziko.

Aby ste predišli nákupu falošného materiálu pri nákupe lieku, musíte sa pozrieť na fotografie pôvodného lieku online. V tomto prípade budete mať predstavu o tom, ako vyzerá skutočný liek a môžete sa rozhodnúť správne.

Pre úspešnú liečbu ochorenia je potrebné dodržiavať odporúčania lekára. V tomto prípade môžete v krátkom čase dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok a znovu získať plné zdravie.