Liečba polypov v nose bez chirurgického zákroku spočíva v použití klasickej farmakoterapie v kombinácii s tradičnými metódami liečby a fyzioterapie pre komplexnú elimináciu symptómov základného ochorenia.
Pomocou pravidelných instilácií roztokov solí, antihistaminík a bylinných extraktov sa znižuje opuch, symptómy zápalu sa eliminujú a obnovuje sa voľné dýchanie nosa. Polypy v nose sú proliferácia sliznice nosovej konchy ako výsledok proliferatívneho zápalu v prítomnosti alergií alebo dlhodobej bakteriálnej invázie, rezistencie na antibiotiká. Hyperplázia epiteliálnej vrstvy vedie k narušeniu horných dýchacích ciest, akumulácii mikróbov v záhyboch sliznice a trvalému chronickému poškodeniu nosových priechodov a dutín.
Príčiny nosových polypov sú nevyliečené formy vírusovej a bakteriálnej rinosinusitídy, pretrvávajúci alergický zápal s eozinofilnou infiltráciou, expozícia dráždivým látkam (prach, azbest, nap, atď.). Hyperplázia je individuálna reakcia tela, pripravená na proliferáciu spojivového a epidermálneho tkaniva.
Príznaky polypov v nose sa objavujú:
- konštantné upchatie nosa;
- nedostatok teploty bez exacerbácie;
- bolesť nosa;
- nepohodlie pri dýchaní;
- nazálna insuficiencia;
- krvácanie;
- bolesť v tvári pri ohýbaní dopredu;
- častá tubootitída s upchatím ucha;
- hnisavý viskózny výtok z nosa.
Tvorba polypov je riziko benígnej hyperplázie nasledovanej malignitou. Malígne nádory v nosnej dutine sú náchylné na progresívny rast, tvorbu cyst a rýchle metastázy. Stav je možné predísť pomocou urgentného chirurgického zákroku s úplnou excíziou a odstránením patologických ložísk.
Polypy sú nepriaznivým príznakom pri alergickej rinitíde, čo indikuje proliferatívny zápal iných orgánov.
Riziko vzniku astmy, alergickej laryngitídy a poškodenia nosových dutín sa zvyšuje. Domáca liečba zahŕňa konzervatívnu terapiu s použitím nazálnych liekov a rastlinných extraktov. Táto metóda, podľa recenzií pacientov na fórach, môže zabrániť rastu polypov v nose v skorých štádiách.
Liečba polypov v nose bez chirurgického zákroku sa vykonáva pomocou odvarov rastlín:
- praslička;
- bolehlav;
- lastovičník;
- dubová kôra;
- harmanček;
- žihľavy.
Diéta zahŕňa zdravú stravu s minimálnym množstvom rýchlych sacharidov, aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii. Vláknina, zelenina a ovocie majú antioxidačné vlastnosti, stimulujú trávenie a odstraňujú strusky tela.
Laserová liečba sa vykonáva u dospelých a detí na lekárskych klinikách s masívnou proliferáciou polypousového tkaniva, úplnou obštrukciou lúmenu. Po resekcii polypov sa vyžaduje hygiena nosných dutín a použitie špeciálnych činidiel, vrátane hormonálnych prípravkov, aby sa zabránilo opakovaniu.
Prevencia polypov v nose je zameraná na skorý prístup k lekárovi na akútnu rinitídu, takže ochorenie sa nestane chronickou formou. Okrem polypov sú chronické zápaly sliznice nosa sprevádzané zeleňovaním, rednutím kostných štruktúr a nevratnou deformáciou kostry tváre v pokročilých prípadoch. Prevencia zahŕňa použitie hydratačných a pracích prostriedkov, antiseptických roztokov, protizápalových kvapiek.
Aby sa zabránilo zápalu, je potrebné aplikovať antibakteriálne kvapky v prípade hnisavej rinitídy, interferónových prípravkov v období akútnych respiračných infekcií a zvlhčovať sliznicu. Keď sa objavia prvé príznaky infekcie, pridajú sa antihistaminické kvapky na zmiernenie opuchu a obnovenie nosného dýchania.
Ako liečiť polypy v nose bez operácie: umývanie, ľudové prostriedky a homeopatia
Každý pacient, ktorý sa prvýkrát stretol s polypózou, sa pýta, ako liečiť polypy v nose bez chirurgického zákroku?
Liečba je zameraná na očistenie sliznice od patologického obsahu, hlienu, baktérií a odumretých buniek. K tomu sa po komplexnom vyšetrení otolaryngológom používajú antiseptické roztoky a soľné spreje.
Premytie fyziologickým roztokom sa vykonáva pomocou hotových nástrojov, ktoré sú prezentované vo farmaceutických reťazcoch v širokom rozsahu, alebo v zmesi pripravenej nezávisle. Pohodlie hotového výrobku leží v dávkovači vo forme kvapiek alebo sprejov, pomocou ktorých je umývanie najúčinnejšie.
Rozprašovač zabezpečuje, že roztok dosiahne pod tlakom sliznicu, čo má pozitívny vplyv na zápalové procesy, zastavenie produkcie cytokínov a blokovanie infiltrácie bunkových elementov. Účinok je spôsobený odstránením patogénnych mikroorganizmov a ich metabolických produktov z povrchu epitelu.
Dávkovače kvapkadiel sú menej aktívne, odporúča sa používať u detí mladších ako 7 rokov, aby sa zabránilo vniknutiu fyziologického roztoku do úst Eustachovej trubice. Moderná medicína odporúča umyť nos detí polypy pomocou štandardnej mäkkej pipety.
Recept na soľný roztok pre domáce podmienky je veľmi jednoduchý: do 200 ml ochladenej prevarenej vody sa pridajú 2 polievkové lyžice morskej soli bez aromatických prísad. Soľ zabraňuje progresii infekčného procesu, ťahá patologický exsudát zo záhybov sliznice, účinne čistí dutiny.
Ľudové liečivá sú zamerané na miernu úľavu zápalového procesu (harmančeka, žihľava) a na prevenciu rastu sliznice (praslička, lastovička). Prvá skupina rastlinných extraktov sa aplikuje denne, môže sa zriediť fyziologickým roztokom.
Harmanček upokojuje sliznicu po odstránení baktérií, obnovuje normálny prísun krvi a blokuje syntézu prozápalových enzýmov. Kopřiva stimuluje funkciu mukociliárneho klírensu, zvlhčuje medzikrúžkové priestory pohárikovitých buniek, zlepšuje produkciu sekrétov.
Celandína a praslička sa používajú len tak, ako to predpísal otolaryngologický lekár pre lokálnu kauterizáciu sliznice, keď sa objaví prvý prolaps (výbežok nad povrchom) uzlín sliznice. Postup je účinný v počiatočných štádiách, s masívnym rastom polypov vedie ku krvácaniu a erózii.
Neoperačná liečba polypov „Todicamp“ nemá klinicky dokázanú účinnosť. Intranazálne zavedenie mäkkých turund do nazálnych priechodov zvlhčených extraktom vlašských orechov a biologicky aktívnych zložiek má hydratačný a upokojujúci účinok, ale nie je schopné zastaviť rastúce hyperplastické procesy.
Na liečenie polypov vyžadujú silné nástroje, proliferačný proces nie je prístupný bežnej liečbe drogami a vyžaduje kombinovaný prístup. Videozáznamy o drogách je možné zobraziť vo verejnej doméne na internete.
Pri správnom prístupe môže homeopatia eliminovať progresiu polypoóznych výrastkov. ORL predpisuje priebeh tradičných liekov, ktoré inhibujú proliferáciu epitelových buniek a spojivového tkaniva a kombinujú ich s homeopatickými liekmi.
Mnoho pacientov sa pýta, ako liečiť polypy v nose bez chirurgického zákroku s homeopatiou.
Použite nasledujúce nástroje:
- Teukrium;
- Gelomirtol;
- Calcarya Carbonica;
- Silicea;
- Kali bichromicum;
- Síra.
Lieky sa používajú na obnovenie nosných priechodov, redukujú veľkosť polypoóznych formácií a eliminujú zápalové zmeny. Na rozdiel od tradičných účinných liekov homeopatia nespôsobuje alergické reakcie, ktoré sa po lokálnom použití spáli v nosovej dutine.
Homeopatické prostriedky sú zamerané na zníženie edému slizníc, zlepšenie odtoku hnisu a hlienu z dutín, zníženie výskytu zápalu, zmiernenie príznakov celkovej intoxikácie. Eukalyptový éterický olej, ktorý je súčasťou Gelomirtolu, je vysoko účinný v boji proti akútnemu hnisavému zápalu a inhibuje rast polypousového tkaniva.
Pacient hodnotenie rôznych metód liečby polypov v nose bez chirurgického zákroku naznačujú účinnosť bylinných byliniek, najmä stonky, blokuje rast sliznice a tvorbu záhybov. Dýchanie je obnovené v priebehu niekoľkých týždňov po pravidelnom používaní.
Použitie fyzioterapeutických metód vo forme účinku magnetického poľa alebo otepľovacieho účinku priaznivo ovplyvňuje stav sliznice, zabraňuje vzniku zápalu a znižuje riziko ďalšej proliferácie polypousových tkanív. Zahrievacie procedúry sú predpísané len po vyšetrení otolaryngológom kvôli pravdepodobnosti vzniku bakteriálnej komplikácie.
Ako liečiť polypy v nose, aké sú príznaky polypózy
Bežné ochorenia ORL orgánov zahŕňajú polypy, ktorých liečba závisí od príčiny vzniku a závažnosti ochorenia. Nie je vždy možné okamžite odhaliť zarastené tkanivo v nose, pretože príznaky choroby po dlhú dobu "maskované" za obvyklého chladu. • Len keď polypy dosiahnu významnú veľkosť a začnú vykazovať charakteristické príznaky, pacient tomu venuje pozornosť.
Preto je dôležité sledovať dobré životné podmienky a ísť na lekára pri prvých podozrivých signáloch.
Čo je nosová polypóza
Existuje mylná predstava, že polypy a adenoidy (mandle) sú rôzne názvy pre tú istú podmienku. To však nie je tento prípad. Navonok môžu byť naozaj zmätení, ale povaha ich pôvodu je iná. Mandle, t.j. prirodzené, fyziologické formácie, ktoré hrajú dôležitú úlohu v práci obranných systémov tela. Naproti tomu polypy sa nazývajú neoplazmy, ktoré rastú v dôsledku fyziologických porúch v tele.
?Polypy sú abnormálne, benígne rasty oválneho alebo slzovitého tvaru. Tvoria sa v hornej vrstve sliznice vo vnútri nosa alebo dutín (sinusov). Zrelé formácie sú okrúhle, môžu byť v jednotnom čísle alebo môžu byť mnohé.
Veľká akumulácia polypov sa nazýva polypóza nosa alebo paranazálne dutiny, ktoré ho obklopujú.
Choroba v počiatočnom štádiu je ľahko zameniteľná s obvyklými alergiami, prechladnutím alebo astmou, v tomto štádiu ochorenia nie sú žiadne príznaky. Na rozdiel od polypózneho ochorenia, ktoré sa vyvíja v čreve alebo v inom vnútornom orgáne, sa tieto formácie len zriedka menia na malígnu formu.
Tiež, polypy nespôsobujú bolesť osobe, potom ako sa o rakovine na formáciu,? ktoré sa môžu objaviť v nose, sú bolestivé.
Polyposis sa vyvíja na pozadí dlhotrvajúcich zápalových ochorení alebo kvôli citlivosti. Pľuzgiere sa môžu vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku, pokiaľ ide o deti, trpia polypy menej často ako dospelí.
Polypy odstránené v polyposis
?Ochorenie sa vyskytuje u detí do 10 rokov a častejšie v dôsledku cystickej fibrózy.
príčiny
Presné príčiny rastu v medicíne ešte nie sú známe, vedci však identifikujú tieto hlavné faktory:
- astma, zápalové ochorenie dýchacieho systému;
- alergickú reakciu na niektoré rastliny, aspirín, potraviny, lieky proti bolesti atď.;
- alergická plesňová sinusitída;
- alergická rinitída;
- chronické akútne infekcie;
- cystická fibróza, pri ktorej sa hlien v nose stáva viskóznym, hrubým a lepkavým;
- ochorenie vzácnych krvných ciev nazývané Cerca-Straussov syndróm;
- genetická predispozícia, ktorá môže byť určená analýzou histórie príbuzných, sa prejavuje vo vlastnostiach imunitného systému, ktoré ovplyvňujú tvorbu polypov;
- fyziologické zmeny vo vnútornej štruktúre nosa a dýchacích ciest, napríklad zakrivenie prepážky;
- cystická fibróza alebo zriedkavo prítomnosť niektorých cudzích predmetov.
Výskumní pracovníci naznačujú, že polypy sa môžu objaviť po častých a dlhodobých prechladnutiach, rinitíde alebo alergiách. Keď sa v mieste sinusov vyvíjajú polypoózne formácie, môže to viesť k zápalovej lézii orgánov, čo má za následok, že tvár v tejto časti bude príliš citlivá a bolestivá.
Existujú aj ďalšie faktory, ktoré spôsobujú rast polypoóznych útvarov - neznášanlivosť kyseliny salicylovej, abnormality v metabolických procesoch vyskytujúcich sa v kyseline arachidónovej, závažné poruchy funkcií dutín a celej nosovej dutiny.
príznaky
Polypy sa prejavujú výtokmi z nosa, nevoľnosťou, kýchaním, nízkym vnímaním vôní, bolestivosťou tváre, stratou vnímania chuti, rozvojom chorôb infekčného pôvodu, pocitom tlaku v blízkosti očí. V detstve, s takýmito výrastkami v nose, sa objavujú príznaky astmatickej povahy: citlivosť na pachy, výpary, chemické častice vo vzduchu, prach a výskyt dychu. Alergia na lieky u detí s polypy je zriedkavo pozorovaná. Keď sa u nosných polypov pravdepodobne vyvinie chronická sinusitída. Zarastené útvary môžu mať negatívny vplyv na rysy tváre.
?Primárnym prejavom rastu je preťaženie. Je dôležité nezamieňať tento stav so studeným nosom. Polypózne masy tlačia na krvné cievy, dochádza k narušeniu zásobovania slizníc a iných tkanív krvou, v dôsledku čoho sú náchylné na akékoľvek infekcie. Tento stav vyvoláva častý zápal mandlí neba a hltanu a môžu sa vyvinúť infekčné ochorenia stredného ucha.
?Vzhľadom na veľké polypy, pacient môže trpieť bolesťami hlavy, chrápať vo sne, jeho sluch môže byť výrazne znížený a jeho reč môže byť narušená. U dieťaťa môže byť prítomnosť polypu určená neustálym otvorením úst, uvoľnenou čeľusťou, vyhladenými záhybmi pod nosom. Dieťa začína dýchať s ťažkosťami, v priebehu času, mäkké kostné tkanivo zmení svoj tvar, z ktorého sa mení skus.
Chrápanie v polyposis
?Polypy sú dokonca v detskom veku, čo je veľmi nebezpečné - dieťa nie je schopné správne sať, dýchanie a spánok sú narušené. Staršie deti majú bolesti hlavy, poruchy trávenia, zhoršenie chuti do jedla, ťažkú únavu, zvracanie, výtok z nosa, hnačku.
diagnostika
Otorinolaryngológ môže urobiť primárnu diagnózu polypózy jednoducho vypočutím pacientových sťažností. Vykonáva palpáciu tváre, skúma bolestivé miesta, skúma nos a nosohltan rinoskopom alebo endoskopom. Niekedy vykonávajú ďalšie testovacie štúdie alebo biopsiu, čo umožňuje získavať údaje o povahe vzdelania. Takáto diagnóza polypov je odôvodnená, ak sa nachádzajú v nose v blízkosti nosných dierok.
Polyp na endoskopii
V prípade, že polypousové výrastky sú ďaleko v hĺbke nosa, je štúdia hardvéru predpísaná niekoľkými spôsobmi:
?MRI alebo CT snímky určujú umiestnenie rastu v hlbokých oblastiach nosnej dutiny, jej veľkosť a pravdepodobnosť zápalového procesu, štúdia pomáha rozlíšiť toto ochorenie od nádorových nádorov a ďalších zmien v nose;
?rádiografia pomáha skúmať nosové tkanivo a zistiť, ako polypy rástli.
Okrem toho lekár vykonáva krvné testy, napríklad biochemické a všeobecné; robí vzorky pre alergény; dieťa je testované na cystickú fibrózu.
Konzervatívna liečba
Liečba polypózy sa redukuje na dve metódy - konzervatívnu liečbu, keď sa používajú lieky a rôzne postupy a operáciu. Po prvé, každý lekár sa snaží liečiť rasty bez použitia radikálnych akcií. Liečba liekmi je často účinná, pomáha redukovať alebo úplne eliminovať nádor. Spravidla, polyposis dobre reaguje na terapeutické liečebné metódy, v niektorých prípadoch sú možné opakované ochorenia, keď je predpísaná opätovná liečba.
?Liečba bez chirurgického zákroku začína skutočnosťou, že určujú príčinu vzniku polypousových výrastkov a eliminujú ju. Je potrebné vylúčiť kontakt pacienta s alergénmi a rôznymi dráždivými látkami. Eliminovať nesteroidné protizápalové lieky; výrobky, ktoré môžu obsahovať salicyláty, farbivá alebo prísady. Ak chcete vedieť, ako sa zbaviť polypov bez chirurgického zákroku, lekár potrebuje poznať skutočnú príčinu ochorenia. Relapsy sa vyskytujú práve preto, že pôvodná príčina polypózy nebola vyriešená.
?Terapia zahŕňa použitie dekongestantov a antihistaminík, ktoré kontrolujú alergické ochorenia. Lieky na liečbu polypov môžu byť antibiotiká, ktoré pomáhajú bojovať proti zdroju infekcie; glukokortikosteroidy, ktoré sa môžu podávať ako sprej alebo pilulka. Kvapky z polypov sa predpisujú počas 7 až 10 dní. Moderná liečba prebieha s použitím antibakteriálnych, protizápalových látok a stabilizátorov bunkových membrán. Podstatnou súčasťou liečby polypov je imunokorekčné liečivo.
Chirurgická liečba
Stáva sa, že rast nosovej sliznice dosahuje také veľkosti a šupiny, ktoré lieky a postupy nepomáhajú. Potom sú lekári nútení aplikovať operáciu.
Polypektómia je metóda odstraňovania nádorov, ktorá sa vykonáva cez nozdry pomocou nástrojov. V tomto čase sa pacientovi podáva lokálna anestézia.
Endoskopicky odrežte postihnuté tkanivo a nechajte zdravé. Všeobecne sa používa celková anestézia, operácia sa vykonáva na ambulancii. Tento typ operácie sa vykonáva s veľkými veľkosťami polypov, alebo keď sa výrastky výrazne prekrývajú s pohybmi.
Po každom type chirurgickej liečby je pacientovi predpísané nosové umývanie, ktoré je nevyhnutné pre polypy - čím sa zabráni vzniku nových výrastkov.
?Liečba polypov ľudových prostriedkov
Oficiálne lieky nie sú vítaní použitie ľudových prostriedkov na liečbu polypov - ich účinnosť v tomto prípade je veľmi pochybné. Existuje však niekoľko tipov, ako zaobchádzať s polypy doma. Vlasť je široko používaná na odstránenie polypov. Kozie robí odvar, ktorý sa používa na umývanie nosných priechodov niekoľko týždňov. Ako alternatívnu liečbu použite balzamovú masť z propolisu. Používajú inhalácie? bylina sa zahrieva a uvoľňuje účinné liečivé látky. Niektorí používajú šťavu z repy z čerstvej zeleniny, pochovať ju v čistej alebo zriedenej forme.
?Niekedy sa malé polypy spracujú peroxidom vodíka, navlhčia bavlnené tampóny v roztoku a niekoľko minút ich vložia do nozdier.
?prevencia
Aby sa zabránilo vzniku nových polypov, je potrebné pravidelne navštevovať ošetrujúceho otolaryngológa a vykonávať všetky predpísané postupy doma. Je dôležité prispôsobiť prácu gastrointestinálneho traktu, vylúčiť z potravy, ktorá spôsobuje alergie alebo iné podráždenie, z času na čas sledovať priebeh čistenia pečene a čriev. Stále existuje niekoľko tipov, ktoré môžu pomôcť chrániť pred opätovným výskytom hygieny ruky pri vedomí; kontrola astmatických alebo alergických reakcií; alergénová bariéra; pravidelné premývanie roztoku roztokom soli.
Aké sú nebezpečné polypy v nose? Príznaky, liečba a odstránenie
Polypy v nose sú benígne zaoblené novotvary, ktoré sú výsledkom rastu sliznice obloženia nosovej dutiny. Vzhľadom môžu vyzerať ako huby, ako hrášok alebo ako hrozno.
Podľa štatistík sú nosové polypy najčastejšou komplikáciou chronickej rinitídy. Vo svete trpí 1 až 4% ľudí, väčšina z nich sú muži. Ich výrastky sa tvoria 4 krát častejšie ako ženy. Ak sa odvolávate na štruktúru výrastkov, potom deťom dominujú antrochoanálne polypy (vytvorené zo sliznice obloženej čeľustnými dutinami) a v populácii dospelých - etmoidné (vytvorené zo sliznice lemujúcej etmoidný labyrint).
Hlavným nebezpečenstvom polypov v nose je, že ak sa nelieči, môžu skrátiť život pacienta o približne 6 rokov. Faktom je, že akékoľvek vazokonstrikčné kvapky nemôžu u pacientov s polypy zmierniť dýchanie nosa. Z tohto dôvodu musí človek po celý čas dýchať ústami, čo značne zvyšuje riziko rôznych respiračných ochorení, ako aj zvyšuje pravdepodobnosť vzniku astmy.
Symptómy nosových polypov
Symptómy, ktoré indikujú prítomnosť polypov na sliznici nosa, sú nasledovné:
Dýchanie nosa je buď ťažké alebo nemožné. Človek pociťuje pocit neustáleho preťaženia. Takéto ťažkosti sú spôsobené skutočnosťou, že slizničné tkanivá rástli a blokujú (buď úplne alebo čiastočne) respiračný lúm nosného priechodu;
Keď sa pripojí sekundárna infekcia, sliznice začnú tvrdo pracovať. Z tohto dôvodu pacient zvyšuje produkciu hlienu, v pokročilých prípadoch môže mať hnisavé nečistoty;
Muž začína kýchať častejšie. Táto ochranná reakcia organizmu je spôsobená tým, že polyp podráždi riasy pokrývajúce steny nosovej sliznice. Vezmú ho za cudzie telo a pomocou kýchania sa snažia vyčistiť nos;
Bolesti hlavy. Sú to kvôli viacerým faktorom. Po prvé, telo, vrátane mozgu, začína trpieť nedostatkom kyslíka. Po druhé, výrazne zarastené formácie vyvíjajú tlak na nervové zakončenia, čo spôsobuje prirodzenú reakciu bolesti. Po tretie, bolesť hlavy môže byť spôsobená zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v dutinách paranazálnych dutín (v klinovitom, čeľustnom, etmoidnom labyrintu alebo v prednej dutine);
Porušenie čuchovej funkcie. Pri výrazne prerastených polypoch môže dôjsť k úplnej strate citlivosti na pachy. Tento príznak je spôsobený tým, že zarastené spojivové tkanivo narúša prácu receptorov, ktoré sú zodpovedné za vnímanie aróm;
Veľké nosové polypy môžu ovplyvniť chuťový vjem pacienta a dokonca spôsobiť nepríjemnú chuť v ústach;
V detstve môže vzdelávanie spôsobiť vznik abnormálneho uhryznutia. Ak sa polyp objaví v prvom roku života, sťažuje kŕmenie, pretože dieťa nemôže normálne nasávať a prehltnúť jedlo. V dôsledku toho dieťa trpí chronickou podvýživou, ktorá vedie k strate hmotnosti a celkovej podvýžive;
Zmena hlasu, vývoj nosa. V dôsledku toho, že prúd vzduchu cez nosné priechody je narušený, pacient začne hovoriť do nosa. Okrem toho je známe, že nos je orgánom, ktorý sa priamo podieľa na tvorbe zvukov reči.
Závažnosť symptómov závisí od štádia, v ktorom je rast:
V prvej fáze je výrastok malý, preto pokrýva iba hornú nosovú priehradku. Pacient pociťuje mierne upchatie nosa, ktoré je často vnímané ako normálny ARVI. Avšak v počiatočných štádiách môže polyp vyvolať rozvoj zápalu stredného ucha, tonzilitídy alebo adenoiditídy;
Druhý stupeň nosovej polypózy je charakterizovaný ďalšou proliferáciou spojivového tkaniva. Pacient začína s ťažkosťami s čuchom, jeho hlas sa mení, nasálnosť sa získava. Keď vzdelávanie dosiahne sluchovú trubicu, reč sa začne deformovať, sluch sa zhoršuje. Ak v tomto štádiu nehľadáte pomoc, patologické zmeny môžu zostať navždy;
Tretia etapa je charakterizovaná úplným prekrytím nosného priechodu, symptómy získavajú plnú silu. Pri vstupe do infekcie stúpa telesná teplota. Okrem toho pacienti trpia bolesťami hlavy, únavou. Kvalita života je významne znížená pretrvávajúcim výtokom z nosa.
Príčiny polypov v nose
Pred obrátením sa na zoznam príčin vedúcich k vzniku polypov je potrebné pochopiť mechanizmus ich výskytu. Keď sa vírus alebo baktéria dostane do ľudského tela, množia sa infekčné agens. To vyvoláva uvoľnenie nosových slizníc. Osoba začína trpieť preťažením, ťažkosťami s dýchaním, bohatými nazálnymi sekrétmi. Ak imunitný systém funguje normálne a osoba dostane primeranú liečbu, potom asi za týždeň dôjde k úplnému uzdraveniu.
Pri chronizácii procesu zlyháva miestna imunita a sliznica má tendenciu zvyšovať obsadenú oblasť, aby sa zvýšila odolnosť ochorenia. Jediný spôsob, ako si to uvedomiť, je začať rásť a tvrdnúť. Najčastejšie sa tento proces vyskytuje v paranazálnych dutinách. V určitom okamihu sa deliace bunky stávajú malým priestorom a idú do nosnej dutiny a vytvára sa polyp.
Špecifické dôvody, ktoré vedú k rastu nosovej sliznice, sú:
Infekcie a nachladnutia, ktoré sú sprevádzané nádchom a vyskytujú sa pomerne často;
Chronický zápal vyskytujúci sa v dutinách paranazálnych dutín - frontálna sinusitída, etmoiditída, antritída;
Nádcha alergického pôvodu (senná nádcha);
Choroby ako bronchiálna astma, cystická fibróza, Youngov syndróm, Churgov-Straussov syndróm, nazálna mastocytóza, Cartagenerov syndróm, intolerancia aspirínu;
Dedičná predispozícia k polypózam;
Príliš úzke nosné priechody, poruchy v štruktúre priehradky nosa;
Patologické poruchy imunitnej obrany.
To znamená, že nosové polypy sú polyetiologické ochorenie, ktoré je súčasne ovplyvnené anatómiou nosa, chronickým zápalom jeho dutín a alergiou.
Aké sú nebezpečné polypy v nose?
Riziko proliferácie nosovej sliznice je predovšetkým rozvoj komplikácií. Keď prirodzené dýchanie nosa nie je ničím obmedzované, dochádza k zvlhčovaniu a otepľovaniu vzduchu vstupujúceho do pľúc. Okrem toho sa z nej odstraňujú prachové častice, ktoré zostávajú na sliznici a potom sa prirodzene vylučujú. Polypy nedovoľujú, aby vzduch voľne prechádzal pozdĺž nosovej cesty, čo núti osobu dýchať ústami.
Výsledkom je, že vzduch nemá čas sa správne zahriať, čo vyvoláva také ochorenia ako:
V dôsledku toho, že dochádza k porušeniu prirodzenej komunikácie medzi nosovými dutinami, pacient trpí chronickou sinusitídou.
Čím väčší rast, tým viac tlačí na krvné cievy nazofaryngeálneho tkaniva, čím spôsobuje zápal mandlí a tvorbu adenoidov, zvýšenie mandlí s príznakmi bolesti v krku. Poškodený krvný obeh môže tiež viesť k rozvoju kliniky chronickej angíny. Vzhľadom na porušovanie sluchovej trubice vedie zvýšený tlak na ňu k vzniku otitídy alebo eustachitídy.
Diagnóza nosového polypu
Podozrivý, že pacient má polyp v nose, lekár môže nosný hlas, aj keď pacient sám nesťažuje na ťažkosti s nosným dýchaním. Ak sa v detstve vytvorí polyp, potom o tom, že dieťa bude vyzerať, bude informovať lekára. Tieto deti majú stále otvorené ústa, spodná čeľusť visí dole, záhyby nasolabiálneho trojuholníka sú vyhladené.
Na objasnenie diagnózy sa vykoná rinoskopia, počas ktorej lekár vyšetrí nosné dutiny pomocou špeciálneho zrkadla. Navonok sú polypy mäsité, uviformné alebo jednotlivé rasty.
Posúdenie štádia ich vývoja je niekedy priradené CT paranazálnych dutín. Tento postup je potrebný na prechod pacientov, ktorí sú naplánovaní na operáciu. Je to výsledok tomografie, ktorý poskytne chirurgovi informácie o rozsahu budúcej intervencie. Ak CT nie je možné z akéhokoľvek dôvodu, pacient by mal podstúpiť röntgenové vyšetrenie.
Okrem identifikácie prítomnosti polypov je nevyhnutné vylúčiť alebo potvrdiť koinfekciu. Na tento účel sa bacposa odoberá z nosa a hltanu, vykonáva sa faryngoskopia, otoskopia a mikrolaryngoskopia. Vyžaduje tiež vzorku krvi na klinickú analýzu. Ak existuje podozrenie na alergickú povahu rastu, odporúča sa vykonať alergické testy.
Všetky diagnostické postupy sú predpísané otolaryngológom.
Odpovede na populárne otázky o nosových polypoch
Musím odstrániť polypy v nose? Polypy sú hrozné pre ich komplikácie, ako je spánková apnoe, exacerbácia astmy a chronická sinusitída. Chirurgia je jediný spôsob, ako odstrániť polypy z nosa. Avšak stojí za to zdôrazniť také moderné metódy odstraňovania ako laserové pálenie a endoskopickú resekciu holiacim strojčekom. Čo sa týka konzervatívnej terapie, je zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny rastu nosovej sliznice. Terapeutické ošetrenie pôsobí ako prípravná fáza pred operáciou;
Je možné ohrievať polypy v nose? Nie je možné ohrievať polypy. Nie je to len úplne neefektívny postup, ale aj do určitej miery nebezpečný, pretože riziko popálenia slizníc je vysoké. Nezamieňajte otepľovanie s tepelným odstránením polypu pomocou kremenného vlákna. Tento postup vykonáva lekár v nemocničnom prostredí;
Je možné liečiť nosovú polypózu bez chirurgického zákroku? Liečba bez chirurgického zákroku môže byť zameraná na prevenciu opakovania polypov, alebo ak existujú špecifické kontraindikácie na operáciu. Je však dôležité pochopiť, že ak sa polyp už vytvoril v nosovej dutine, nebude schopný sa bez chirurgického zákroku uvoľniť.
Liečba polypov v nose
Konzervatívna terapia nosovej polypózy je určená predovšetkým na elimináciu faktorov, ktoré ovplyvňujú zvýšený rast sliznice. To môže byť celý rad postupov, ktoré ponúka moderná medicína: laserová terapia, injekčná liečba, terapeutické kúrenie, lieky.
Optimálny liečebný režim si môže vybrať len chirurg otolaryngológa. Niekedy sú potrebné ďalšie konzultácie s alergológom-imunológom.
Konzervatívna liečba teda prichádza k:
Vylúčiť vplyv provokatívnych faktorov, ktoré majú pozitívny vplyv na zahusťovanie a rast sliznice. Je dôležité vyhnúť sa kontaktu so všetkými druhmi alergénov (domáce, peľové, medicínske, profesionálne);
Eliminácia všetkých infekčných a zápalových procesov v nosohltane;
Dodržujte diétu s výnimkou alergénnych produktov, ako aj akútnu a slanú. Zakázaná káva a alkohol. Je veľmi žiaduce odmietnuť užívať NSAID, ako aj potraviny obsahujúce konzervačné látky, farbivá, salicyláty;
Pravidelné umývanie nosovej dutiny s použitím fyziologických roztokov, napríklad Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More;
Špeciálna gymnastika na obnovenie nosného dýchania podľa Strelnikovej podľa Buteykovej metódy, nezávislá masáž ternárneho nervu;
Antialergická a imunitná korekcia liekov.
Iným spôsobom liečby polypov bez chirurgického zákroku je tepelná expozícia, keď sa formácie zahrejú pomocou kremenného vlákna zavedeného do nosa. Teplota súčasne dosahuje 70 stupňov, čo vedie k odmietnutiu polypov po približne troch dňoch. Ak pacient nie je schopný fúkať si vlastný nos, lekár odstráni oddelené polypy pinzetou.
Táto liečba sa odporúča vykonať, ak má osoba tieto kontraindikácie:
Poruchy zrážanlivosti krvi;
Závažný priebeh bronchiálnej astmy.
Liečba hormonálnymi liekmi sa uskutočňuje v prípade, že je chirurgický zákrok úplne vylúčený. Vo vysokých dávkach dostáva pacient 3 týždne do kortikosteroidov. Alebo sa vstrekujú priamo do výrastkov. Tento spôsob liečby polypov v nose však predstavuje vysoké riziko recidívy.
Hormonálna terapia je navyše nebezpečná pre jej komplikácie, vrátane závislosti na tele, imunosupresívneho účinku, supresie nadobličiek. Výsledok užívania hormonálnych liekov prichádza veľmi rýchlo, ale po chvíli sa pacient opäť bude cítiť horšie. Ak praktizujete túto terapiu často, potom bude ohrozené ľudské zdravie.
Lekárska polypotómia
Malo by sa zamerať na liečbu hormónov nosovej polypózy. Lekári na to najčastejšie používajú prednizón. Jeho pôsobenie je založené na znížení rýchlosti bunkového delenia, ktoré nedovoľuje, aby sa sliznica ďalej prehĺbila a samotný výrastok sa časom zrúti. Táto technika sa nazýva "drogová polypotómia". Aby sa však dosiahol pozitívny účinok, pacient bude musieť užívať veľmi vysoké dávky prednizónu denne a po dlhú dobu. Uvoľní sa z polypov, ale spôsobí ďalšie vážne zdravotné problémy, napríklad žalúdočný vred, obezita, pokles imunitných síl atď.
Preto existuje ešte jeden variant polypotómie pomocou hormonálnych prostriedkov - to je zavedenie priamo do samotného rastu. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť zničenie polypu a zabrániť vážnym komplikáciám pri požití hormónov. Voľba konkrétneho liečiva a jeho dávkovanie sa uskutočňuje pre každého pacienta individuálne.
Pacientovi sa podávajú až dve injekcie v intervale dvoch týždňov. To prispieva k smrti zarastených slizničných tkanív a počas vyfukovania sa z tela odstráni. Ak nebola porušená technika vykonávania lekárskej polypotómie a správne bolo zvolené dávkovanie a samotný liek, povedie to k výraznému zlepšeniu stavu pacienta po 30-60 dňoch.
Správne navrhnutý rehabilitačný program oddiali ďalší relaps ochorenia na niekoľko rokov. Bohužiaľ nie je možné úplne eliminovať riziko opätovného rastu sliznice pomocou hormónov.
Laserové odstránenie polypov v nose
Vyžarovanie rozžarovania pomocou laserového lúča je jednou z moderných metód chirurgického zákroku. Vykonáva sa pomocou laserového zariadenia, ako aj endoskopu s kamerou.
Medzi výhody laserového ošetrenia patrí:
Rýchlosť operácie;
Absencia výraznej bolesti;
Žiadne riziko krvácania počas operácie;
Žiadne riziko infekcie;
Vizuálna kontrola vykonaných činností;
Nízka pravdepodobnosť recidívy ochorenia;
Krátka doba zotavenia (nie viac ako 4 dni);
Možnosť ambulantného zákroku.
Medzi nevýhody liečby polypov v nose laserom patrí:
Neschopnosť eliminovať viacnásobné rasty;
Nemožnosť otvárať dutiny a odstraňovať polypózne tkanivo v nich, čo môže vyvolať recidívu.
Indikácie a kontraindikácie pre laserové odstránenie polypov v nose
Medzi kontraindikácie laserovej terapie patrí:
Viacnásobné polypousové výrastky;
Obdobie nosenia dieťaťa;
Sezóna kvitnúcich rastlín.
Indikácia intervencie je jeden polyp nosa so sprievodnými príznakmi. Nízka invazivita navyše umožňuje vykonávať chirurgický zákrok u pacientov s bronchiálnou astmou.
Ako prebieha operácia?
V deň, keď sa zákrok vykonáva, sa musí pacient zdržať jedenia. Podstata operácie je nasledovná: lekár vstrekne lokálne anestetikum, potom sa endoskop vybavený kamerou, ako aj laserové zariadenie, dodajú na miesto existujúceho rastu. Lúč zahrieva bunky polypu a začnú sa odparovať. Krvácanie sa nevyskytuje v dôsledku okamžitého utesnenia ciev (koagulácia).
Po ukončení operácie osoba zostáva pod lekárskym dohľadom na ďalší deň, aj keď niekedy môže odísť domov po niekoľkých hodinách. Počas nasledujúcich 4 dní potrebuje navštíviť lekára, aby mohol kontrolovať proces hojenia nosovej sliznice. Počas obdobia rekonvalescencie je potrebné vylúčiť alkohol, návštevy parných kúpeľov a kúpeľov a vyhnúť sa vysokej fyzickej námahe, aby sa minimalizovalo riziko pooperačného krvácania.
Koľko je postup pri laserovom odstraňovaní polypov v nose?
V konkrétnej klinike sa náklady na laserové odstránenie nosových polypov budú líšiť. Ale v priemere je cena 16.000 rubľov, čo robí operáciu pomerne cenovo dostupnú pre väčšinu obyvateľstva.
Endoskopické odstránenie nosových polypov holiacim strojčekom
Sinusová nazálna chirurgia s použitím funkčného endoskopu (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) je nová technológia, ktorá využíva najnovšie endoskopické vybavenie. Preto boli chirurgovia schopní vykonávať intervenciu s nízkym dopadom s extrémne nízkym rizikom vzniku komplikácií. Pri tomto postupe sa tvorba úplne odstráni z tela, čo znižuje pravdepodobnosť opätovného rastu o 50%. Okrem toho, zdravé tkanivo nie je vôbec ovplyvnené.
Po rozhodnutí o podobnom postupe sa uprednostňuje endoskopický FESS. Je to táto operácia, ktorá umožňuje navigačné riadenie práce holiaceho strojčeka (alebo mikrodebridera). Iba tento prístup umožňuje úplné čistenie dutín labyrintu mriežky. Význam globálneho zúčtovania je minimalizovať riziko opakovaného výskytu. Koniec koncov, ak existujú oblasti polypous tkaniva vľavo, potom po krátkom čase (od 3 mesiacov do šiestich mesiacov), bude znovu rásť. V dôsledku toho nové intervencie a finančné straty. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť skúsenostiam lekára s moderným vybavením.
Existuje niekoľko možností intervencie pomocou endoskopického vybavenia:
Endoskop + nástroje (neumožňuje vyčistenie najmenších buniek, ako aj tých, ktoré sú hlboko umiestnené);
Endoskop + holiaci strojček + navigácia (optimálna metóda).
Napriek všetkým výhodám takéhoto zásahu však nie je možné vykonať, ak sa zistí:
Vážne porušenie vnútorných orgánov;
Infekcia v akútnej fáze;
Exacerbácia alergií, bronchiálna astma alebo obštrukčná bronchitída;
CHD alebo zlyhanie srdca;
Hypertenzia, vážna malátnosť vyžadujú určité oneskorenie v intervencii.
Výhody a nevýhody metódy
Medzi výhody endoskopickej liečby nosových polypov holiacim strojčekom patrí:
Nie je potrebná incízia, postup sa vykonáva endonazálne;
Plnú kontrolu zo strany svojho lekára;
Získanie prístupu k ťažko prístupným oblastiam nosa;
Nedostatok poranenia zdravého tkaniva;
Rýchly nástup úľavy, ako tvrdí až 80% pacientov;
Prevádzka v nemocnici, krátkodobý pobyt v nemocničnom oddelení (od 3 dní do týždňa).
Medzi nedostatky postupu:
Neschopnosť odstrániť skutočnú príčinu rastu, čo vedie k riziku jeho opätovného výskytu (v 50% prípadov).
Ako prebieha operácia?
Lekár na monitore pozoruje pole, kde sa zákrok uskutoční. Na vykonanie tohto postupu bude lekár potrebovať:
Holiaci strojček sám (debrader alebo microdebrider), ktorý bude ťahať v raste a odrezať ho na samom základe;
Optický endoskop s rôznymi úrovňami sklonu;
Pre tento postup bude potrebné uviesť pacienta do stavu celkovej anestézie, pretože to dáva možnosť úplne otvoriť fistulu, ako aj zlepšiť drenáž. Aj keď čas zotavenia po operácii je o niečo dlhší v porovnaní s inými metódami odstraňovania polypov, riziko recidívy je v tomto prípade oveľa nižšie. Ak vznikne, je časovo značne oneskorená.
Keď začne anestézia fungovať, do úst pacienta sa vloží špeciálna plastová trubica, ktorá mu umožní udržať dýchanie. Nosové dutiny sú odhalené pomocou špeciálnych nástrojov, potom sú z nich odstránené všetky polypy a modifikované tkanivá. Pri vykonávaní FESS existuje veľká možnosť napraviť nosovú priehradku, ak je zakrivená, a tiež vykonať biopsiu tkaniva. Po ukončení zákroku je nosná dutina pokrytá bavlnenými tampónmi. Môžu byť odstránené po 12 hodinách.
Predoperačná príprava
Pripravovaná intervencia potrebuje určitý prípravný program. Je potrebné absolvovať všetky testy požadované lekárom a podstúpiť počítačovú tomografiu dutín, navyše koagulogram, krvné testy pre biochémiu a kliniku je možné predpísať. Je dôležité určiť potrebu predbežného endoskopického vyšetrenia, ktoré umožní chirurgovi poskytnúť informácie o pripravovanej operácii a optimalizovať ju.
Jeden týždeň pred zákrokom. U ťažkej polypózy je pacientovi predpísaný prednizón počas 7 dní. Denná dávka je 40 mg. Ak sa zistí aktívna infekcia, mala by sa odstrániť. Je dôležité úplne odstrániť používanie nesteroidných protizápalových liekov, aspirínu a vitamínu E. Je to spôsobené tým, že majú negatívny vplyv na rýchlosť zrážania krvi.
Deň pred operáciou. Pacient môže jesť večeru, ale jedlo by nemalo byť ťažké. Ak je zásah do 6 hodín, akékoľvek jedlo a nápoje sú zakázané. Ak máte smäd, môžete opláchnuť ústa.
Pooperačné obdobie
V tomto období sa dostáva do popredia kompetentná hygiena nosovej dutiny. Faktom je, že po zákroku je aktivita ciliárneho epitelu znížená, sliznica je poškodená a nie je schopná produkovať ochranné tajomstvo v plnom rozsahu. Toto sa stáva priaznivou živnou pôdou pre baktérie. Po odstránení bavlny v nose sa vytvoria krvné kôry a fibrínový plak.
Môžete odstrániť len kôry, ktoré sú na prahu nosa, je prísne zakázané fúkať nos alebo jesť horúce jedlo. Úspech operácie je indikovaný bolesťou hlavy a bolesťou v niektorých oblastiach tváre. Čuch sa môže obnoviť do 30 dní.
V pooperačnom období je možný rozvoj komplikácií: krvácanie, recidíva polypu, tvorba adhézií a infekcia.
Aby ste zabránili opätovnému rastu tkanív, mali by ste si umývať nos fyziologickými roztokmi uvedenými vyššie, ako aj používať antihistaminiká, vrátane Loratadinu, Claritinu, Cetrinu, Zodaku, Eriusu atď.
Okrem toho je nevyhnutné použitie aerosólov na báze hormónov:
Polypy v nose: ako s nimi žiť a čo robiť?
Jedným z najčastejších priťažujúcich faktorov, ktoré privádzajú osobu k závažnej chronickej sinusitíde, je nosová polypóza alebo jednoducho polypy v nose. Medzi dospelými nie je toto ochorenie tak zriedkavé: v priemere 1 - 3% svetových obyvateľov jedného dňa zistí, že tieto nezrozumiteľné polypy, ktoré už svojím menom hrozia, narástli do nosa. Aký druh vzdelania, čo sú nebezpečné a ako s nimi zaobchádzať - o tom budeme hovoriť v našom článku.
Stránka obsahuje rozsiahly výber liekov na liečbu sinusitídy a iných chorôb nosa. Použitie na zdravie!
približne 30% pacientov trpiacich na nosovú polypózu má pozitívny test na alergie.
Prevalencia polypov v nose sa zvyšuje u detí s cystickou fibrózou, závažným dedičným ochorením. Ľudia, ktorí sú citliví na aspirín, sú tiež predisponovaní k nim.
Väčšina štúdií však ukazuje, že polypy sú skôr spojené s nealergickými ochoreniami ako alergiami. Je zaujímavé, že ženy nie sú šťastnejšie ako muži - trpia na nosovú polypózu dvakrát častejšie ako zástupcovia silnejšieho pohlavia. Rovnaké nesmierne štatistiky hovoria, že u detí mladších ako 10 rokov sú polypy v nose veľmi zriedkavé, ale v období kvitnutia po 20 rokoch sa zvyšuje pravdepodobnosť rastu týchto formácií. Nosová polypóza je však častejšia u tých, ktorí majú 40 rokov.
Čo sú polypy a ako sa tvoria?
Polypy v nose sú abnormálne benígne výrastky, ktoré pochádzajú z akejkoľvek časti nosovej sliznice alebo paranazálnych dutín. Predstavujú konečný výsledok rôznych ochorení dutiny alebo dutín. Najčastejšie sa polypy javia ako priesvitné lézie, ktoré vznikajú zo sliznice nosnej dutiny alebo jedného alebo viacerých parazitárnych dutín, vrátane dutín čeľustnej dutiny. Často sa polypy vytvárajú priamo v ceste odtoku z dutín, blokujú ho a vytvárajú priaznivé prostredie pre stagnujúci zápalový proces, vrátane sinusitídy.
Samotný proces vytvárania takejto patologickej krásy je stále pokrytý hrubým závojom tajomstva. Polypóza je spojená s chronickým zápalom, dysfunkciou autonómneho nervového systému a genetickou predispozíciou. Väčšina expertov súhlasí s tým, že benígne nádory sa vytvárajú v dôsledku chronických zápalových procesov v nosnej dutine. Polypy teda začínajú a uzatvárajú začarovaný kruh zápalu: sú príčinou aj dôsledkom dlhodobého zápalu v nosnej dutine a v dutinách nosovej dutiny.
Polypy v nose na pozadí iných chorôb
Lekári urobili smutný zoznam chorôb, pri ktorých sa v nose s pomerne vysokým stupňom pravdepodobnosti vytvorili polypy:
- bronchiálna astma - v 20 - 50% prípadov;
- cystická fibróza - u 6–48% pacientov;
- alergická rinitída (presné údaje nie sú známe);
- alergická plesňová sinusitída. S touto patológiou je pravdepodobnosť nosovej polypózy veľmi vysoká a dosahuje 85%. Hovorili sme o alergických hubových dutinách v samostatnom článku popisujúcom symptómy a metódy liečby zriedkavého, ale skôr závažného ochorenia;
- chronická rinosinusitída, vrátane chronickej sinusitídy v kombinácii s rinitídou;
- Primárna ciliárna dyskinéza je genetické ochorenie, pri ktorom je narušená funkcia riasovitého epitelu a fungovanie mukociliárneho aparátu;
- intolerancia na aspirín (u 8-26% pacientov s nazálnymi polypmi);
- neznášanlivosť alkoholu (u 50% pacientov s polypy);
- Churgov-Straussov syndróm (v 50% prípadov sa polypy vyvíjajú v nose);
- Yangov syndróm - patológia charakterizovaná chronickou sinusitídou, nosovou polypózou a azoospermiou;
- nealergická rinitída s eozinofilným syndrómom.
Ak náhle zistíte ochorenie v tomto zozname, ktorému ste museli čeliť, neváhajte kontaktovať ORL špecialistu a skúste - koniec koncov, nosová polypóza, ktorá bola zistená v čase, je oveľa ľahšie liečiteľná ako ďaleko preč.
Príznaky ochorenia
Klinické symptómy nosovej polypózy závisia vo veľkej miere od veľkosti polypu. Malé formácie môžu existovať bez toho, aby spôsobovali akékoľvek podozrivé príznaky. V praxi otorinolaryngológov existujú prípady, keď sa počas rutinného vyšetrenia zistili polypy na prednom okraji stredného turbinátu. Je ťažšie diagnostikovať polypy nachádzajúce sa v hlbokých oblastiach nosovej dutiny alebo v dutinách.
Malé polypy v oblasti strednej turbíny, ktoré blokujú odtok sekrécie z dutín paranazálnych dutín, môžu spôsobiť rozvoj akútnej alebo chronickej sinusitídy so všetkými dôsledkami a symptómami, ktoré z nej vyplývajú. Ak formácie rastú v oblasti čeľustných dutín, je takmer zaručená akútna a niekedy chronická sinusitída a prejavy tohto ochorenia sa nedajú prehliadnuť.
Veľkoplošné polypy takmer vždy vedú k obštrukcii dýchacích ciest a spôsobujú dlhodobé bolesti hlavy, chrápanie, rinorea (ťažký výtok z nosnej dutiny).
Ak sa tieto prejavy na pozadí chronickej alebo akútnej sinusitídy náhle spoja s porušením alebo úplnou absenciou zápachu, potom je vhodné podozrenie na aktívny proces tvorby nosových polypov. Dodávame, že krvácanie z nosa, ktoré nie je spojené s podráždením nosovej priehradky, je veľmi alarmujúcim signálom, ktorý je spojený s ešte závažnejším ochorením ako polypóza.
A nakoniec, masívne mnohonásobné formácie v nose alebo dokonca v jednom, ale veľký nádor sťažuje prechod dutín a nosovej dutiny do takej miery, že môžu spôsobiť príznaky obštrukčnej spánkovej apnoe. Tento stav sa vyznačuje nielen chrápaním, ale aj pravidelným čiastočným a niekedy úplným zastavením dýchania v spánku. U pacientov s pokročilou nosovou polypózou je dýchanie nosa takmer vždy úplne narušené a vzniká návyk dýchania ústami.
Ako liečiť polypy v nose?
V ideálnom prípade by liečba nosovej polypózy mala závisieť od toho, aké faktory vyvolali nástup ochorenia. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je príčina vzniku polypov v nose neznáma. Aj keď sa polypóza vyvinula na pozadí alergickej rinitídy, neexistuje žiadna istota a klinické dôkazy o tom, že liečba alergií povedie k poklesu a ešte viac k zániku polypov.
Všeobecné princípy liečby polypózou vychádzajú z teórie zápalu, na ktorej je založený mechanizmus ochorenia, to znamená, že polypy začínajú priebeh protizápalovej liečby.
Schéma protidrogovej liečby polypov zahŕňa:
- orálne a lokálne nazálne kortikosteroidy;
- antihistamínové (antialergické) činidlá;
- decongestants;
- cromoglykáty (sodná soľ cromogínu).
Okrem toho sa imunoterapia používa ako komplexná liečba, ako aj v prípade potreby antibiotiká.
S neúčinnosťou liečby drogovej závislosti začať prijímať drastické opatrenia - operácia, ktorá vám umožní zbaviť sa všetkých polypov v nose a paranazálnych dutín v jednom pádu. Žiadna operácia však nemôže zaručiť, že po krátkom čase sa ochorenie už nebude cítiť. Zvýšiť účinnosť protidrogovej liečby a zabrániť relapsu, uchýliť sa k tradičným metódam liečby polypov v nose. Pozrime sa bližšie na každú metódu a snažíme sa pochopiť, čo je to algoritmus činností lekára, ktorý sa snaží vyrovnať s nosovou polypózou.
Liečba polypóz
Perorálne kortikosteroidy
Bez ohľadu na to, ako poľutovaniahodné, ale glukokortikosteroidy, hormóny, že pacienti sú tak bojí, boli a zostávajú liekmi voľby pre polypy v nosoch. Perorálne podávanie sa považuje za najúčinnejší spôsob podávania, ale lokálne podávanie intranazálnych kortikosteroidov je tiež prijateľné. Vo väčšine prípadov sa prednizón používa v dávke 30 - 60 mg počas 4 - 7 dní. Potom sa v priebehu 1 - 3 týždňov liek postupne vyradí.
Pediatrická dávka závisí od hmotnosti dieťaťa a vypočíta sa na základe pomeru 1 mg na kilogram hmotnosti denne. Je potrebné mať na pamäti, že dlhodobá liečba glukokortikoidmi tabletami sa neodporúča kvôli závažným vedľajším účinkom, najmä cukrovke, hypertenzii, psychotropným účinkom, katarakte alebo glaukómu, osteoporóze, retardácii rastu u detí. Aby sa zabránilo všetkým týmto prejavom, hormóny v tabletkách nie sú predpísané dlhšie ako jeden týždeň. Pacienti s alergickou rinitídou alebo astmou najlepšie reagujú na liečbu tabletovými kortikosteroidmi.
Pacienti, ktorých polypóza nie je spojená s alergickou reakciou, nemusia reagovať na liečbu prednizónom.
Lokálne (intranazálne) kortikosteroidy
Lokálne steroidy môžu znížiť alebo spomaliť rast malých nosových polypov, ale sú relatívne neúčinné s masívnymi formáciami. Intranazálne hormonálne spreje boli najúčinnejšie po operácii na odstránenie nosových polypov ako liekov, ktoré zabraňujú alebo spomaľujú relaps ochorenia. Najobľúbenejšie sú tri hlavné drogy:
- Flutikazón, ktorý sa vyrába pod obchodnými názvami Nazarel (Česká republika) a Fliksonaze (Glaxo Wellcome, Španielsko);
- Mometazón, známy pod obchodným názvom Nasonex. Má veľmi vysokú protizápalovú aktivitu. Liek sa prakticky neabsorbuje do krvného obehu, čo ho robí schváleným na použitie u detí starších ako dva roky;
- Budesonid, ktorý sa vyrába vo forme intranazálnych sprejov nazývaných nazálne Tafen (Slovinsko, spoločnosť Lek).
- Beconaze, Aldetsin, Nasobek a ďalší.
antihistaminiká
Prostriedky tejto skupiny sa používajú v komplexných liečebných režimoch pre nosovú polypózu spôsobenú alergiami. Spravidla používajú lieky druhej generácie, ktoré nemajú sedatívne a kardiotoxické účinky. Najčastejšie sa predpisuje loatadín, cetirizín, prípravky desloratadínu (Erius) a tiež ľavotočivý izomér cetirizínu Levocetirizín.
Cromoglykáty v aerosóloch sa používajú zriedkavo kvôli ich relatívne nízkej účinnosti.
Decongestanty sa používajú na zníženie opuchov a na obnovenie alebo zmiernenie nazálneho dýchania. Pri menovaní vazokonstrikčných prostriedkov berte do úvahy obmedzenia v ich používaní (nie dlhšie ako sedem dní).
Polyp chirurgia: keď koniec odôvodňuje prostriedky
Ak liečba drog nedala požadovaný výsledok, a polypy v nose naďalej rastú, aj napriek aktívnej opozícii lekára a pacienta, prejsť na druhý, radikálne prostriedky boja - chirurgia.
Ako žiť pred operáciou?
Po prvé, pred operáciou nie je potrebné paniku o nadchádzajúcom stretnutí s chirurgom. Skôr, pred érou endoskopickej chirurgie, operácia na nosnej dutine bola naozaj vážnym otvoreným zásahom s pomerne ťažkým obdobím zotavenia. Dnes sa situácia zmenila a operácia na odstránenie polypov v nose už neváha na pacienta s mečom Damocles. Endoskopickú operáciu možno vykonať v lokálnej anestézii a dokonca aj na ambulantnom základe, čo pacientovi prináša minimálne nepohodlie. Niekedy sa polypy odstránia pomocou holiaceho strojčeka, zariadenia schopného zničiť formácie a potom ich nasať. V každom prípade, ako odstrániť polypy v nose alebo v dutinách, rozhodne ošetrujúci lekár. Výsledok liečby vo veľkej miere závisí od kvality predoperačnej diagnózy, preto je pred operáciou potrebné CT vyšetrenie.
Ako žiť po operácii?
Po operácii je potrebné pochopiť a prijať najdôležitejšie odporúčanie, na ktorom závisí konečný výsledok: aj keď sa odstránia polypy a odstránia sa stehy, liečba nie je ukončená. Pred pacientom je tvrdohlavý spôsob, ako sa vysporiadať s možným relapsom. Intranazálne kortikosteroidy sa často dlhodobo používajú ako liečba proti relapsu.
Dôležitou súčasťou pooperačného obdobia sú pravidelné vyšetrenia. Odborníci odporúčajú, aby sa inšpekcie vykonávali 2 - 3 týždne po operácii, potom 5 - 6 týždňov a tri mesiace neskôr.
Z dlhodobého hľadiska sa bývalý pacient chirurgického oddelenia ORL „stretáva s lekárom“ každé 4 až 6 mesiacov.
Ako ukazuje prax, tento prístup k liečbe dáva možnosť zabudnúť na chorobu navždy, alebo v každom prípade veľmi dlho.
Odstránenie polypov v nose laserom
V súčasnej dobe populárnou technológiou laserového odstraňovania útvarov v nosovej dutine alebo nosových dutinách je variant endoskopického zásahu, pri ktorom dochádza k zničeniu polypov pôsobením laserového lúča. Laserové odstránenie je považované za menej traumatické v porovnaní s tradičnou endoskopickou operáciou. Avšak táto technika má významné nevýhody, najmä nemožnosť odstránenia viacnásobných polypov, ako aj polypousového tkaniva. Endoskopická laserová chirurgia sa bežne používa v prípade malých jednotiek.
Tradičná medicína v boji proti polypózam
Účinnosť tradičnej medicíny v mnohých prípadoch nemožno spochybniť. Bylinná medicína - liečba liečivými bylinkami - často doslova funguje zázraky. Avšak pri nosovej polypóze je účinnosť ľudových prostriedkov obmedzená. Väčšina otorinolaryngológov je veľmi skeptická k možnostiam tradičnej medicíny, čo jej dáva pozíciu náhradného hráča. A naozaj, aby sme sa dokázali vyrovnať s neoplazmami, aj keď sú benígni, niekedy to môže urobiť len chirurgov skalpel.
Nie je však potrebné kategoricky odmietať možnosti populárnych metód. Je celkom rozumné doplniť hlavnú liečbu prepláchnutím nosa infúziami alebo odvarmi. Nepoškodzujte masti ani kvapky z rastlín alebo včelích produktov. A s najobľúbenejšími receptami sa pozrime bližšie.
Kozorožec - čistý a vyliečiť!
Jedným z najúčinnejších prostriedkov tradičnej medicíny, ktorý sa používa na liečbu polypov v nose, sú kvapky s kozovitým. Vtáčie je každému známe - burina rastie v záhradách, parkoch a dokonca dokáže „ozdobiť“ mestské postele. Ale nie každý vie, že rastlina je jedovatá. Obsahuje silné alkaloidy podobné štruktúre ako morfín. Vďaka chelidonínu a iným účinným látkam sa hollandín dokonale vyrovná s rôznymi benígnymi formáciami na koži a dokonca aj na slizniciach. Aplikácia rastliny na kontrolu nosovej polypózy je založená na týchto vlastnostiach.
Kvapky s lastovičiakom
V prvom rade, keď sa používajú nosové polypy v ľudovom lekárstve, používajú sa kvapky s lastovičkami. Sú vyrobené z čerstvej trávy šťavy z lastovičky a pochované 1-2 kvapky 3 krát denne. Liečba pokračuje 2–4 týždne.
Infúzia žraloka
Alternatívou k kvapkám je infúzia bylinnej cibule. Pripravuje sa z čerstvých aj sušených rastlinných materiálov, pričom sa varí jedna polievková lyžica byliniek vo vodnom kúpeli v jednom pohári vody po dobu 15 minút. Výsledné lieky trvajú 40-50 minút a stláčajú sa. Je lepšie umyť si nos teplou infúziou raz denne počas 4-5 týždňov.
Počas liečby celandskými liekmi je dôležité pozorovať množstvo procedúr a dávok a pamätať, že rastlina nie je taká istá ako kvety harmančeka.
Propolis v polyposis
Ako známy ľudový liek, uvádzame propolisovú masť. Zloženie masti zahŕňa:
- propolis 15 g;
- Vazelína 10 g;
- maslo 25 g.
Na získanie masti sa všetky zložky roztavia vo vodnom kúpeli a zmiešajú sa do homogénneho stavu. Turundy s masťou sa vkladajú do každej nosovej dutiny 30 až 50 minút. Nezabudnite vložiť fľašu s liekom do chladničky.
Inhalácie propolisu s propolisom sú veľmi populárne, ktoré pri zahriatí na nízku teplotu uvoľňujú výpary obsahujúce účinné látky.
Ľudové techniky môžu byť kombinované podľa vlastnej chuti a farby - nie je a nemôže byť jediný recept na nosové polypy. To, čo pomohlo jednému pacientovi, môže mať placebo účinok počas druhého. A preto experiment, ale nezabudnite na oficiálny liek. S najväčšou pravdepodobnosťou, bez jej pomoci nemôže robiť.