loader

Hlavná

Bronchitída

Príčiny, príznaky a liečba chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída - difúzny progresívny zápalový proces v prieduškách, vedúci k morfologickej reorganizácii bronchiálnej steny a peribronchiálneho tkaniva. Podobne ako akékoľvek iné chronické ochorenie, dospelí trpia bronchitídou (až 10% populácie). Keďže ochorenie je spojené s pomaly sa vyvíjajúcimi zmenami v bronchiálnej stene a tkanive, najčastejšie sa táto diagnóza robí pre osoby staršie ako 40 rokov.

Ako liečiť ochorenie, ako aj aké príznaky, príznaky a možné komplikácie, zvážime neskôr v článku.

Vlastnosti chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída sa nazýva predĺžený pomalý alebo progresívny zápal priedušiek. Je potrebné o tom hovoriť v prípadoch, keď sa centrálny príznak ochorenia - kašeľ - vyskytuje u pacienta počas trojmesačného obdobia (celkom za rok alebo naraz), najmenej 2 roky za sebou.

Bronchitída v chronickom štádiu je patológia, pri ktorej bronchiálna sliznica prechádza funkčnou a ireverzibilnou zmenou:

  • Mechanizmus vylučovania bronchiálneho hlienu je poškodený;
  • mechanizmus čistenia bronchiálneho hlienu sa deformuje;
  • je potlačená imunita priedušiek;
  • Steny priedušiek sa zapália, zhrubnú a sklerotizujú.

K rozvoju ochorenia dochádza veľmi rýchlo, ak sú sliznice neustále ovplyvňované mikróbmi alebo vírusmi, ktoré sú vo vzduchu. Choroba sa začína rozvíjať, keď je človek neustále vo vlhkej a studenej miestnosti. Ak sú priedušky poškodené prachom, dymom, dáva "impulz" k zvýšeniu a oddeleniu spúta a kašeľ sa začína zvyšovať.

Symptómy chronickej bronchitídy u pacientov sa zhoršujú koncom jesene alebo na jar na pozadí prudkej zmeny poveternostných podmienok.

dôvody

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je chronická bronchitída druhou najčastejšou, po bronchiálnej astme, nešpecifickým ochorením bronchopulmonálneho systému u dospelých, ktoré označujú zdravotnícke zariadenia.

Príčinou chronickej bronchitídy môže byť:

  • opakujúce sa akútne respiračné vírusové infekcie,
  • zlé návyky, fajčenie spôsobuje osobitné škody,
  • dlhodobé vystavenie suchému horúcemu alebo studenému vzduchu,
  • podchladenie celého tela,
  • oslabený imunitný systém
  • predĺžený kontakt priedušiek so škodlivými chemikáliami (chlór, prach, kyseliny),
  • genetická predispozícia
  • Znečisťujúce látky priemyselnej výroby (znečisťujúce látky). Dlhodobý zápalový proces v prieduškách sa vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú v priemyselných závodoch alebo žijú v kontaminovaných oblastiach.

Mechanizmus na začatie chronického zápalového procesu v stene priedušnice je pomerne zložitý. Nie je možné vybrať len jeden jediný faktor, ktorý ho implementuje ako prvý. Výnimkou sú prípady profesionálnej a chronickej bronchitídy fajčiarov.

Nasledujúce stavy predisponujú k bronchitíde:

  • chronická patológia horných dýchacích ciest;
  • chronické ložiská infekcie v tele (napríklad kaz alebo chronická pyelonefritída);
  • narušené nosové dýchanie z rôznych dôvodov (polypy v nose, zlomená nosná priehradka);
  • preťaženie pľúc (napríklad v dôsledku srdcového zlyhania);
  • alkoholizmus;
  • chronického zlyhania obličiek.

V závislosti od príčin chronickej bronchitídy je:

  • nezávislý - vyvíja sa bez vplyvu iných zápalových procesov v tele;
  • sekundárne - je komplikáciou iných chorôb, vrátane pneumónie a tuberkulózy, ktoré môžu byť nielen príčinou ochorenia, ale aj jeho následkov.

Podľa stupňa zapojenia bronchopulmonálneho tkaniva do patologického procesu vyžarovania

  • obštrukčný, v ktorom sa lúmen priedušiek zužuje,
  • non-obštrukčné, keď šírka priedušiek sa nemení.

Podľa povahy spúta určujú typ ochorenia.

  • Katarálny - slizký, bez hnisavej zložky v priehľadnom výtoku.
  • Katarálne-hnisavé a hnisavé bronchitídy sú určené nepriehľadnými inklúziami v spúte.

Existujú obštrukčné a neobštrukčné formy ochorenia. Exacerbácie môžu byť časté, zriedkavé alebo existuje latentný priebeh ochorenia.

Príznaky chronickej bronchitídy u dospelých

Okrem hlavného príznaku ochorenia - kašeľ so spútom sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky chronickej bronchitídy:

  • dýchavičnosť aj pri malom fyzickom namáhaní alebo chôdzi;
  • nevoľnosť;
  • zvýšené potenie;
  • všeobecná slabosť tela;
  • dýchavičnosť;
  • Modrá špička nosa a uší, prsty a prsty na nohách;
  • poruchy spánku;
  • zníženie úrovne výkonnosti;
  • závraty;
  • zvýšená frekvencia pulzov v pokojnom stave pacienta;
  • ťažké bolesti hlavy.

Varovanie! Ak kašeľ neprechádza dlhšie ako jeden mesiac, stojí za to preskúmať s laryngológom a objasniť dôvod dráždenia dýchacích ciest. Tento proces, ak nie je liečený, vedie v niektorých prípadoch k bronchiálnej astme.

  • vodnatá a transparentná,
  • sliznice,
  • s krvou a hnisom, hnisavý.

Dyspnoe, ktorá sa vyskytuje spočiatku iba počas fyzickej námahy, postupuje rýchlo a môže sa dokonca objaviť v pokoji.

Ochorenie v remisii nie je nákazlivé, aj keď sa vyskytnú katarálne symptómy (kašeľ, spútum).

Počas obdobia exacerbácie bronchitídy je pacient nositeľom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie v rovnakej miere ako osoba s akútnym respiračným ochorením (faryngitída, angína, rinitída).

V závažných prípadoch ochorenia sa počas lekárskeho vyšetrenia zistia príznaky závažného respiračného zlyhania, opuch žíl na krku, akrocyanóza a opuchy nôh. Fyzikálne vyšetrenie ukázalo zvýšené alebo oslabené dýchanie, sipot a ťažké dýchanie.

Závažnosť ochorenia sa hodnotí podľa závažnosti symptómov a externých respiračných indexov (nútený výdychový objem).

komplikácie

Komplikácie chronickej bronchitídy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín. Prvý je spôsobený infekciami. Patrí sem pneumónia, bronchiektázia, astmatické a bronchospastické zložky. Druhá skupina je spôsobená progresiou základného ochorenia.

Je možný vývoj nasledujúcich komplikácií:

  • emfyzém;
  • pľúcna hypertenzia;
  • pľúcne srdce;
  • kardiopulmonálnej insuficiencie;
  • zápal pľúc;
  • bronchiálnej astmy.

diagnostika

Diagnóza bronchitídy je založená hlavne na údajoch z klinického obrazu, ako aj na prieskume pacienta. Ako výsledok prieskumu môžete zistiť predispozičné faktory, ktoré pomôžu správne diagnostikovať

Ako niektoré prejavy chronickej bronchitídy u dospelých, ako napríklad:

  • nízka horúčka
  • dýchavičnosť
  • bolesť na hrudi,
  • kašeľ
  • krvi prítomnej v spúte

sa môže vyskytnúť pri závažnejších, niekedy ireverzibilných bronchopulmonálnych ochoreniach (bronchiálna astma, tuberkulóza, pľúcny emfyzém, CHOCHP, rakovina pľúc), jej diagnóza je pomerne zložitá a viacstupňová.

  • krv - všeobecné a biochemické (na identifikáciu zápalových procesov);
  • moč;
  • laboratórne štúdie vykašliavaného spúta.

Lekár tiež odkáže pacienta, aby urobil:

  • Rádiografické vyšetrenie orgánov hrudníka - táto metóda výskumu sa vykonáva v dvoch projekciách, ktoré umožňujú identifikovať ohniská a stupeň ich poškodenia na fotografii. X-ray vyšetrenie umožňuje vylúčiť inú patológiu (tuberkulóza, fokálna pneumónia, bronchiektáza).
  • Spirografia - táto metóda pomôže určiť funkciu externého dýchania u pacientov s chronickou bronchitídou.
  • Fibrobronchoskopia (FBS) je jednou z najviac informatívnych metód laboratórnej diagnostiky, pretože vám umožňuje identifikovať a objektívne vidieť skutočný obraz choroby, včas identifikovať alebo vylúčiť patológiu rakoviny alebo tuberkulózy.

Rekurentná bronchitída vyžaduje povinné rádiografické vyšetrenie. Najprv sa vykoná FLG (fluorografia) alebo rádiografia. Najviac informatívnou metódou RTG vyšetrenia je počítačová tomografia.

Liečba chronickej bronchitídy u dospelých

Terapia má niekoľko cieľov:

  • odstrániť zhoršenie;
  • zlepšiť kvalitu života;
  • zvýšiť odolnosť voči fyzickému stresu;
  • rozšíriť odpustenie.

Pred liečbou chronickej bronchitídy by ste mali určiť príčinu dlhodobého zápalu.

V akútnej fáze má byť liečba zameraná na elimináciu zápalového procesu v prieduškách, zlepšenie priechodnosti priedušiek, obnovenie celkovej a lokálnej imunologickej reaktivity.

Ak máte podozrenie na vírusovú etiológiu (príčinu vývoja) bronchitídy - je potrebné doplniť liečbu antivírusovými liekmi. Najdostupnejšie širokospektrálne lieky sú Viferon, Genferon, Kipferon. Dávky závisia od veku pacienta. Trvanie používania najmenej 10 dní.

Na liečbu možno použiť:

  • Antibakteriálne činidlá;
  • Vykašliavanie lieky;
  • bronchodilatanciá;
  • Protizápalové a antihistaminiká;
  • Inhalačná terapia;
  • Fyzioterapeutické metódy (haloterapia);
  • Normalizácia životného štýlu.

antibiotiká

Antibakteriálna terapia sa vykonáva v období exacerbácie hnisavej chronickej bronchitídy v priebehu 7-10 dní (niekedy s ťažkou a predĺženou exacerbáciou v priebehu 14 dní). Okrem toho je antibiotická liečba predpísaná na rozvoj akútnej pneumónie na pozadí chronickej bronchitídy.

Lekár predpisuje polosyntetické pomôcky:

  • penicilíny (Amoxicilín, Augmentin),
  • cefalosporíny (ceftriaxón),
  • makrolidy (Sumamed, Azithromycin),
  • fluorochinolóny (ciprofloxacín).

Voľba liečiva je určená citlivosťou patogénnej flóry, stanovenej kultiváciou spúta.

Antibiotiká majú rýchly liečivý účinok, ale okrem patogénnej mikroflóry zabíjajú aj prospešnú črevnú mikroflóru, ktorej obnovenie si vyžaduje užívanie probiotických prípravkov (lactovit, bifiform, linex).

Vykašlávacie liečivá na chronickú bronchitídu

Vymenovaný vo všetkých prípadoch tohto ochorenia. Používajú sa dve skupiny produktov: dezintegrátory spúta a skúšajúci.

  • Prvý z nich prispieva k premene viskózneho sputa na tekutinu,
  • druhý - zlepšenie mukociliárneho klírensu.

Celkovo dostanú úľavu od vykašľania spúta. Používa sa ACC, lasolvan, opláštený, bromgesín.

Lieky, ktoré znižujú viskozitu spúta

Mukolytiká a muko-regulačné činidlá. Medzi mukogulátory patrí bromhexín, ambroxol. Prípravy tejto skupiny narušujú syntézu sialomokoproteínov, čo vedie k zníženiu viskozity bronchiálneho hlienu.

Chronická bronchitída mukolytiká predpísané: Acetylcysteín, Carbocysteín - ničí mukoproteíny, čo tiež vedie k zníženiu viskozity spúta.

bronchodilatanciá

Bronchodilatačné lieky sú predpísané pre ťažký bronchospazmus a pokles prúdenia vzduchu pred nástupom dýchavičnosti, sipotom pri výdychu.

Bežne používané bronchodilatátory:

  • aminofylín;
  • teofylín;
  • Salbutamol (tiež v kombinácii s teofylínom).

Ďalšia liečba

Lekári môžu okrem toho predpísať nasledujúce liečby:

Haloterapia

Jednou z najmodernejších metód riešenia chronickej bronchitídy je haloterapia. Postupy sa vykonávajú v špeciálne vybavených komorách, kde sa vytvárajú optimálne podmienky pre vlhkostné a teplotné indexy a vzduch sa dôkladne vyčistí a nasýti fyziologickými roztokmi.

Okrem toho, takáto liečba môže trvalo liečiť mierne formy bronchopulmonálnych ochorení a priebeh závažných štádií sa stane lojálnejším, čo bude vyžadovať menšie množstvo liekov.

Dýchacie cvičenia

Respiračná gymnastika je základným fyzioterapeutickým postupom, ktorý pomáha trvalo liečiť chronickú bronchitídu. Môže pozostávať nielen z pasívnych dychových cvičení, ale aj z celého tela.

Kúpeľná liečba

Liečba sanatória zvyšuje nešpecifickú odolnosť organizmu, má imunokorekčný účinok, zlepšuje dýchacie funkcie a drenážnu funkciu priedušiek.

masáž

Masáž je zahrnutá v komplexnej terapii chronickej bronchitídy. Podporuje výtok spúta, má broncho-relaxačný účinok. Používa klasický, segmentový, akupresúrny. Druhý typ masáže môže spôsobiť výrazný broncho-relaxačný účinok.

Včasná komplexná liečba umožňuje predĺžiť dobu remisie, znížiť frekvenciu a závažnosť exacerbácií, ale neposkytuje trvalý liek. Prognóza chronickej bronchitídy sa zhoršuje pridaním bronchiálnej obštrukcie, respiračného zlyhania a pľúcnej hypertenzie.

Čo robiť počas exacerbácie?

Počas exacerbácie chronickej bronchitídy na zvýšenie terapeutického účinku liekov je užitočné kombinovať s inými metódami ako sa zbaviť choroby:

  • Rôzne fyzioterapie, ktorá pomáha rýchlo zvládnuť chronickú bronchitídu, nie je komplikovaná obštrukciou.
  • Komplexná fyzikálna terapia, ktorá sa môže používať len pri liečbe exacerbácií obštrukčnej bronchitídy.
  • Príjem vitamínových prípravkov, najmä A, skupín B a C, ako aj rôznych biostimulantov, ako je aloe šťava, rakytníkový olej a propolis.

Ako vyliečiť chronické bronchitídy ľudových prostriedkov

Nebudeme brať do úvahy všetky recepty, s ktorými môžete liečiť chronickú bronchitídu (ľudové prostriedky sú veľmi rôznorodé), ale dávame len tie najbežnejšie.

  1. Odvar z marhúľ. Jesť marhule, nevyhadzujte kosti. Vyberte jadrá z nich, nalejte 20 g z nich do smaltovanej misky so pohárom vriacej vody, priveďte do varu a varte 5 minút pri nízkom ohni. Vyberte z pece, kmeň po 2 hodinách a piť z šálky vývar 3-4 krát denne, a jesť jadrá sami.
  2. Znížte viskozitu ľudových prostriedkov hlienu založených na listoch plantejnu, koreňa sladkého drievka s prídavkom masla. Uľahčuje výtok spúta a čaj s tymiánom, ako aj inhaláciu alkalickými minerálnymi vodami, ktoré sa vykonávajú pomocou rozprašovača.
  3. Liečivé poplatky (bylinné) pomôže liečiť chronickú bronchitídu. Robia zmes bylín: oregano, podbeľ, jitrocel, sladkého drievka, tymián. Potom sa jedna polievková lyžica zmesi naleje pol litra vriacej vody. Trvajte na troch hodinách. Pite desať dní jednu tretinu pohára.
  4. Chren 150 g, citrón - 3 kusy, rolka na mlynček na mäso, mix. Gruel užívaný ráno nalačno a pred spaním. Tento liek má veľmi dobrý protizápalový a expektoračný účinok.
  5. A keď je spúta veľmi hojná, pridajte do zberu 1-2 rastlín, čím znížite jej produkciu. To - korene lásky a elegancie, trávy Potentilla husa a hypericum. Zároveň bude užitočné použiť šťavu z repy a mrkvy, granátového jablka a čerešní s medom.

prevencia

Chronická bronchitída má priaznivú prognózu, táto choroba dobre reaguje na liečbu, pomocou preventívnych opatrení je možné znížiť počet recidív.

  • V prvom rade je potrebné eliminovať účinky provokujúcich faktorov. Liečba chronických ochorení nosovej dutiny a paranazálnych dutín, odvykanie od fajčenia a práca v podmienkach škodlivého prachu a chemickej produkcie výrazne zlepšuje stav mnohých pacientov.
  • Užitočné bude svižná chôdza, kúpanie, behanie.
  • Pri chronickej bronchitíde by ste sa mali trvalo vzdať zlých návykov: fajčenia, alkoholizmu.
  • Exacerbácia ochorenia prispieva k oslabenej imunite, hypotermii a neuróze.
  • Zvýšiť celkovú odolnosť tela metódou kalenia a športových cvičení.

Chronická bronchitída je pomerne vážna choroba a neistý postoj k jej liečbe je neprijateľný. Povinné fázy terapie - konzultácia s lekárom, terapeutom alebo pulmonológom. Sputumový test. Splnenie všetkých predpisov lekára.

Môže byť chronická bronchitída vyliečená navždy doma?

Chronická bronchitída je bežnou patológiou dýchacieho systému. Podobne ako akékoľvek iné chronické ochorenie, dospelí trpia bronchitídou (až 10% populácie). Keďže ochorenie je spojené s pomaly sa vyvíjajúcimi zmenami v bronchiálnej stene a tkanive, najčastejšie sa táto diagnóza robí pre osoby staršie ako 40 rokov.

V minulosti mali muži bronchitídu niekoľkokrát častejšie. Šírenie fajčenia medzi ženami však viedlo aj k zvýšeniu výskytu ochorenia v tejto kategórii. Otázka, či chronická bronchitída môže byť trvalo vyliečená a ktoré metódy sú najefektívnejšie, je stále dôležitejšia.

Čo je chronická bronchitída?

Bronchitída v chronickom štádiu je patológia, pri ktorej bronchiálna sliznica prechádza funkčnou a ireverzibilnou zmenou:

  • Mechanizmus vylučovania bronchiálneho hlienu je poškodený;
  • mechanizmus čistenia bronchiálneho hlienu sa deformuje;
  • je potlačená imunita priedušiek;
  • Steny priedušiek sa zapália, zhrubnú a sklerotizujú.

V dôsledku týchto zmien sa bronchopulmonálny systém stáva ľahko prístupným pre infekcie, čo sa prejavuje periodickými exacerbáciami ochorenia. Postupom času sa steny priedušiek zhrubnú, na ňom sa objavia jazvy, sliznica zväčšuje čoraz viac. V dôsledku toho sa znižuje schopnosť priedušiek viesť vzduch.

Prečo sa choroba vyskytuje

Pri vývoji ochorenia existujú 2 faktory:

  • Systematické vdychovanie korozívnych látok vedúcich k poškodeniu slizníc;
  • genetická predispozícia.

Štúdie ukázali, že tí s príbuznými, ktorí majú bronchitídu v chronickom štádiu, trpia týmto ochorením 3 krát častejšie ako tí, ktorí nemajú dedičnú predispozíciu. Dedičný faktor zároveň nemá významný vplyv na frekvenciu opakovaného výskytu bronchitídy a jej chronickosť u fajčiarov.

Fajčenie je hlavným a bezpodmienečným faktorom vedúcim k chronickej bronchitíde. Nie je náhoda, že toto ochorenie je bežné v krajinách s veľkým percentom populácie fajčiarov.

Hlavné príznaky ochorenia

Symptómy v remisii:

  • kašeľ;
  • produkcia spúta;
  • dýchavičnosť (s obštrukčnou bronchitídou, "zápal fajčiarov");
  • potenie (s malou námahou, v noci).

Závažnosť symptómov je individuálna v závislosti od stupňa zmeny v stenách priedušiek, od veku pacienta.

Kašeľ útoky sú najintenzívnejšie ráno. Sekrécia spúta je variabilná: môže byť veľmi vzácna alebo úplne chýbajúca a môže dosiahnuť polovičný objem štandardného skla za deň. Určujúcim faktorom pre blaho pacienta nie je toľko množstva vykašliavaného spúta ako stupňa jeho viskozity. Veľmi viskózna bronchiálna sekrécia spôsobuje dlhé a únavné epizódy kašľa.

Druhy a znaky chronickej formy

Počas obdobia exacerbácie sa môže ochorenie vyvíjať variabilne. Môže mať katarálnu alebo hnisavú formu.

katarálnej

Katarral sa v akútnej fáze nazýva obyčajná bronchitída, charakterizovaná zápalom a opuchom bronchiálnej sliznice. Katarálna exacerbácia je spravidla vyvolaná vírusmi alebo dráždivými faktormi neinfekčnej povahy (fajčenie, studený vzduch, vážne znečistenie ovzdušia).

  • Zvýšený kašeľ;
  • zvýšená produkcia spúta;
  • spútum je slizovité, ale môže mať malé hnisavé inklúzie;
  • mierne zvýšenie teploty (do 37,5 stupňa);
  • dýchavičnosť;
  • dýchavičnosť pri výdychu;
  • nadmerné potenie.

Napriek tomu, že obštrukcia priedušiek je do určitej miery pozorovaná vo všetkých prípadoch exacerbácie, výskyt symptómov, ako je napríklad dýchavičnosť a sipot, nevydychuje indikáciu nestabilného priebehu ochorenia.

hnisavý

Pri rozvoji hnisavej exacerbácie patrí vedúca úloha k baktériám.

Symptómy hnisavej bronchitídy v akútnej fáze:

  • Zvýšený kašeľ;
  • zvýšená produkcia spúta;
  • hnisavý obsah v spúte;
  • zvýšenie teploty na 38 stupňov a vyššie;
  • dýchavičnosť;
  • dýchavičnosť pri výdychu;
  • nadmerné potenie;
  • slabosť.

Hnisavá chronická bronchitída je vždy výraznejšia a dlhšia ako katarálna.

zmiešaný

Zmiešaným spôsobom sa rozumie takéto zhoršenie spôsobené komplexom rôznych faktorov: vírusmi, baktériami, neinfekčnými stimulmi.

Nešpecifikovaná bronchitída

Podľa lekárskej klasifikácie sa bronchitída vzťahuje na nešpecifikovanú, ktorej príčinu nemožno jednoznačne určiť. Tento typ bronchitídy je spravidla dôsledkom dlhodobého vystavenia negatívnym faktorom. Napríklad: neúplná alebo nesprávna liečba akútnej bronchitídy + často sa opakujúca bronchitída počas fajčenia a infekčných ochorení dýchacích ciest.

Je možné trvalo vyliečiť chronickú formu

Podobne ako každé chronické ochorenie, bronchitída je spojená s funkčnou zmenou v práci orgánov a tkanív, ktoré sú nevratné.

Tieto zmeny zahŕňajú:

  • Zvýšenie veľkosti bronchiálnych sekrečných buniek;
  • produkcia veľkých množstiev hlienu sekrečnými bunkami;
  • produkovaný hlien sa stáva viskóznejším;
  • pokles počtu riasových buniek v bronchiálnom epiteli.

Tieto zmeny spolu nevyčistia priedušky, vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj bakteriálnej infekcie, ktorá vyvoláva exacerbáciu, ktorá zase zhoršuje bronchiálnu drenáž a tak ďalej.

Môže sa však dosiahnuť stabilná remisia (až do úplnej neprítomnosti symptómov).

Ako trvalo vyliečiť chronickú bronchitídu

Hoci nie je možné liečiť chronickú formu bronchitídy, správna liečba exacerbácií a preventívnych opatrení počas obdobia remisie môže spomaliť progresiu ochorenia.

Liečba liekmi

Je nevyhnutné liečiť chronickú bronchitídu medikáciou len v období exacerbácií, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí inak.

bronchodilatanciá

Bronchodilatačné lieky sú predpísané pre ťažký bronchospazmus a pokles prúdenia vzduchu pred nástupom dýchavičnosti, sipotom pri výdychu.

Bežne používané bronchodilatátory:

  • aminofylín;
  • teofylín;
  • Salbutamol (tiež v kombinácii s teofylínom).

vykašliavanie lieky

Mukolytiká na liečbu chronickej bronchitídy u dospelých:

  • acetylcysteínu;
  • ambroxol;
  • Ascoril (s bronchodilatačným účinkom);
  • Erespal (s protizápalovým účinkom).

Antibakteriálne lieky

Počas exacerbácie chronickej bronchitídy sa má liečiť antibiotikami bez ohľadu na množstvo hnisu v spúte. V súlade s citlivosťou mikroorganizmov sa používa voľba: penicilínové prípravky, makrolidy, cefalosporíny, fluorochinolóny.

Inhalačné ošetrenie

V prípade bronchodilatačných inhalácií je spravidla výhodnejšie užívať tabletované lieky. Klinické smernice na liečbu chronickej bronchitídy uvádzajú lieky založené na:

  • Salbutamola (Salbutamon, Ventolin, atď.);
  • Fenoterol (Fenoterol, Berodual, Berotek, atď.).

Inhalácie vykašliavania s nebulizérom sú veľmi účinné, ako napríklad:

Haloterapia s bronchitídou

Pre mnohých pacientov je návšteva soľnej jaskyne jedným zo spôsobov, ako zabrániť exacerbáciám. Špeciálny halogenerátor nasáva vzduch v miestnosti soľnými časticami. Prenikajú hlboko do dýchacích ciest, uložených na sliznici priedušiek. Soľ má priaznivý účinok, najmä:

  • Má antiseptický účinok;
  • stimuluje lokálnu imunitu;
  • pomáha normalizovať prácu sekrečných buniek.

Pre použitie haloterapie existujú 2 obmedzenia:

  • Individuálna neznášanlivosť - u niektorých ľudí sliznica nereaguje dobre na kontakt so soľou, podráždenie, opuch;
  • obdobia exacerbácie bronchitídy.

Liečba ľudových prostriedkov

Pri liečbe chronickej bronchitídy u dospelých majú bylinné prípravky s expektoračným účinkom pozitívny účinok:

  • Kopijovitá (tráva);
  • tymián (tráva);
  • oregano (bylina);
  • podbradník (listy);
  • ledum marsh (výhonky);
  • Deviatky (korene);
  • marshmallow (korene).

Je možné liečiť chronickú bronchitídu ľudovými prostriedkami, buď s použitím jedného typu rastlinnej suroviny, alebo zmesou vyššie uvedených fytochemikálií.

Odporúčania na prípravu infúzií:

  1. Do nádoby vložte 1 až 3 polievkové lyžice rastlinného materiálu.
  2. Nalejte 1 šálku horúcej prevarenej vody (nie vriacej vody).
  3. Nádobu prikryte vekom a opatrne ju vložte do iného hrnca s vriacou vodou („vodný kúpeľ“).
  4. Trvať na vodnom kúpeli po dobu 15 minút.
  5. Ochladí sa na teplotu miestnosti.
  6. Vypustite a vytlačte koláč.
  7. Vezmite 1/3 šálky medzi jedlami.
Upozornenie: aby sa zachovali prospešné vlastnosti byliniek, nemali by sa variť s vriacou vodou alebo variť. Mali by byť vystavené miernemu teplu s teplotou nepresahujúcou 100 ° C.

Je potrebné poznamenať, že na liečbu chronickej bronchitídy navždy ľudových prostriedkov nemožné.

Dýchacie cvičenia

Respiračná gymnastika je základným fyzioterapeutickým postupom, ktorý pomáha trvalo liečiť chronickú bronchitídu. Môže pozostávať nielen z pasívnych dychových cvičení, ale aj z celého tela.

Jeden z najznámejších komplexov respiračnej gymnastiky bol vyvinutý v ZSSR A.N. Strelnikova a nesie jej meno. Ide napríklad o použitie ramien, nôh, napnutia ramien, brušného pásu. V dôsledku komplexnej fyzickej aktivity sa zvyšuje dýchanie tkanív, posilňujú sa dýchacie orgány, začína sa kaskáda reakcií, ktoré stimulujú imunitný systém a zlepšuje náladu.

Všeobecne platí, že v prípade bronchitídy v chronickom štádiu, akékoľvek mierne fyzickej námahe je užitočné: chôdza, lezenie po schodoch, nabíjanie, plávanie.

Poradenstvo, ako liečiť chronickú bronchitídu respiračnou gymnastikou: malo by sa to robiť vedome, mať z nej potešenie a pochopiť, že pomáha zlepšovať zdravie.

Respiračná gymnastika je dôležitejšia pri liečbe fajčiarov chronickej bronchitídy.

Masáž pri bronchitíde

Masáž môže byť užitočná pre bronchitídu, ktorá je sprevádzaná ťažkým oddelením alebo veľkým množstvom spúta. Použitím techniky vibračnej masáže: poklepaním na chrbát sa vytvárajú impulzy, ktoré prenikajú do tkanív a orgánov tela, vrátane dosahu priedušiek. To pomáha tajomstvu lepšie sa oddeliť od bronchiálnych stien a prispieva k jeho úspešnejšiemu uzavretiu vonku.

Liečba chronickej bronchitídy u detí

Chronizácia bronchitídy u detí je výnimočný jav. Časté recidívy bronchitídy, najmä ak sú sprevádzané dýchavičnosťou, môžu naznačovať alergickú povahu ochorenia, t. o astme priedušiek.

Príznaky exacerbácie bronchitídy u detí sa prejavujú vysokou horúčkou a celkovou intoxikáciou. Pri liečbe chronickej bronchitídy u detí zohráva hlavnú úlohu inhalácia. Spôsob liečby sa nelíši od spôsobu liečby u dospelých.

Chronická bronchitída je nákazlivá alebo nie.

Ochorenie v remisii nie je nákazlivé, aj keď sa vyskytnú katarálne symptómy (kašeľ, spútum).

Počas exacerbácie je pacient nositeľom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, ako aj osoby s akútnym respiračným ochorením (faryngitída, angína, rinitída).

Je potrebné poznamenať, že bronchitída nie je spôsobená žiadnym špecifickým mikroorganizmom. Osoba trpiaca bronchitídou vo fáze exacerbácie, pri kýchaní a kašľaní, uvoľňuje do životného prostredia baktérie a vírusy, ktoré u inej osoby môžu spôsobiť akútnu respiračnú infekciu, chrípku alebo akúkoľvek inú infekciu dýchacích ciest.

Aké je riziko chronickej bronchitídy?

Bez podpornej liečby (primárne bez dychových cvičení) a so zachovaním deštruktívnych faktorov (hlavne fajčenia) sa ochorenie bude vyvíjať so zvýšením bronchiálnej obštrukcie a znížením ich priepustnosti.

Aké sú najnebezpečnejšie následky chronickej bronchitídy?

  • Obštrukčné pľúcne ochorenie;
  • respiračné zlyhanie;
  • zlyhanie srdca.

Metódy prevencie

  1. Očkovanie proti chrípke a pneumónii.
  2. Periodické podávanie imunostimulantov v chladnej polovici roka.
  3. Odvykanie od fajčenia.
  4. Denné mierne cvičenie.
  5. Nepoužívajte supercool.
  6. Zabráňte kontaktu s pacientmi s respiračnými infekciami.
  7. Umyte si často ruky, aby sa zabránilo infekcii dýchacích ciest.

záver

Napriek tomu, že chronickú bronchitídu nemožno trvalo vyliečiť, existuje veľké množstvo príkladov, kde adekvátna liečba a zdravý životný štýl pomohli dosiahnuť trvalú remisiu. Absencia exacerbácií vedie k spomaleniu progresie ochorenia ak lepšiemu zdravotnému stavu pacienta.

Odvykanie od fajčenia a mierne cvičenie sú kľúčovými faktormi na zlepšenie prognózy ochorenia. Neglect vedie k komplikáciám chronickej bronchitídy.

JMedic.ru

Chronická bronchitída je zápalové ochorenie bronchiálneho stromu, charakterizované výskytom kašľa so spútom a dýchavičnosťou. Zápalový proces prebieha s neustálymi exacerbáciami a remisiami.

Terapeutické metódy

Chronická bronchitída sa má liečiť len konzervatívne. Aké metódy sa týkajú konzervatívnej liečby? To sú všetky spôsoby neinvazívnej liečby, a to liečba liečivami, liečba pomocou inhalácií prostredníctvom inhalátorov, ľudová a fyzioterapeutická liečba.

Je potrebné poznamenať, že protidrogová liečba je najúčinnejšia proti chronickej bronchitíde. Táto liečba zahŕňa tabletové formy liečiv a injekcie. Lieky, ako sú antibiotiká a antivírusové lieky, sa zvyčajne predpisujú na liečbu ochorenia u dospelých, po ktorom nasledujú iba protizápalové lieky, mukolytiká, antitusiká, lieky proti antihistaminikám, hormóny a lieky na bronchodilatátory.

Lieky v tabletách a na injekcie

  • Jedným z prvých liekov na liečbu chronickej bronchitídy u dospelých sú antibiotiká, ktoré pôsobia proti baktériám, ktoré spôsobili exacerbáciu ochorenia v prieduškách. Je potrebné mať na pamäti, že ak sa celkový stav nezlepšil do 3 dní po začiatku liečby antibiotikami a teplota sa nevrátila do normálu, potom by sa malo predpísať ďalšie antibiotikum, pretože to neposkytlo požadovaný účinok.

Nasledujúce antibiotiká sa používajú na liečbu chronickej bronchitídy:

Penicilínové antibiotiká: Amoxicilín (Amoxil, Flemoxin), Amoxicilín s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Flemoxin Soluteb), ktoré majú široké spektrum antibakteriálnej aktivity, t. účinná pre grampozitívne (stafylokokové, streptokokové, pneumokokové flóry) a gramnegatívne (legionella, proteus, mykoplazma, ureaplazma, pyocyanická tyčinka). Penicilín antibiotiká sú predpísané na 1000 mg, je potrebné užívať 2 krát denne. Musia liečiť chronickú bronchitídu 7 - 14 dní.

Cefalosporínové antibiotiká - Norfloxacín, Ciprofloxacín, Ofloxacín majú výrazný antibakteriálny a bakteriostatický účinok len na gramnegatívnu flóru, takéto úzke zameranie na baktérie robí ich účinok oveľa silnejším ako len širokospektrálne antibakteriálne lieky. Pre dospelých je liek predpísaný 200 mg 2-krát denne. Priebeh liečby je v priemere 10-14 dní.

Makrolidové antibiotiká - Clabax, Fromilid, azitromycín, Rovamycin majú bakteriostatický účinok a sú účinné najmä pri intracelulárnych formách infekcií, čo ich robí nevyhnutnými pri liečbe chronickej bronchitídy. Pre dospelých, lieky sú predpísané na 500 mg, mala by byť prijatá v rovnakom čase, na prázdny žalúdok 1-2 krát denne. Toto ochorenie je potrebné liečiť 3 - 7 dní.

Fluorochinolónové antibiotiká - Ciprofloxacín, Levofloxacín, Leflok patria k širokospektrálnym antibakteriálnym liečivám, ale tieto lieky sa účinne používajú len na liečbu bronchopulmonálneho systému, ďalším názvom tejto skupiny sú respiračné fluorochinolóny. U dospelých pacientov je potrebné liečiť chronickú bronchitídu týmito liekmi maximálne 7 dní v dávke 500 mg 1-krát denne. Leflok má injektovateľnú formu, ktorá umožňuje intravenózne alebo intramuskulárne injekcie. Je tiež potrebné pamätať na to, že injekcie antibiotík sa majú užívať len vtedy, keď sa vyskytnú závažné exacerbácie.

  • Ak vírusy prispeli k exacerbácii ochorenia, potom sú predpísané antivírusové lieky:
  1. Amixín - užívajte 1 tabletu 1 krát denne počas 5 dní. Lieky tejto skupiny majú imunomodulačnú (posilňujúcu imunitu) a antivírusovú aktivitu.
  2. Isoprinozín je liečivo voľby na liečbu chronickej bronchitídy, má výrazný imunomodulačný a imunostimulačný účinok. Liek sa predpisuje pre dospelých 2 tablety 4 krát denne. Je potrebné vziať liek na 3-7 dní.
  • Mukolytiká sú látky, ktoré podporujú vykašliavanie spúta. V závislosti na tom, ktorý kašeľ u pacienta prevláda, sú predpísané rôzne lieky:

Keď prevláda suchý kašeľ, predpisujú sa lieky, ktoré napomáhajú riedeniu spúta, t. znížiť jeho viskozitu - je to acetylcysteín (Acysteín, Mukobene, Mukoneks) 200 mg 4-krát denne, 400 mg 2-krát denne alebo 800 mg 1-krát denne. Môžete tiež použiť plantain sirup, ktorý je vziať 1 polievková lyžica 3 krát denne. Kašeľ sa najprv stáva neproduktívnym a potom produktívnym s uvoľňovaním veľkého množstva spúta. Je potrebný na dlhodobú liečbu kašľa až do 10-15 dní.

Keď sa okamžite objaví kašeľ s ochorením, lieky z skupiny Ambroxol sú predpísané pre dospelých (Flavamed, Abrol, Ambroxol). Lieky sa predpisujú 75 mg 1-krát denne alebo 30 mg 3-krát denne. Ak kašeľ s veľkým množstvom spúta, potom táto skupina liekov by mala byť doplnená Erespal, ktorý by mal byť užívaný 1 tabletu 2 krát denne, ak je kašeľ s malým množstvom spúta, potom tento liek nie je potrebné. Kašeľ sa má liečiť 10 - 20 dní.

Jeden z predstaviteľov tejto skupiny, Lasolvan, má injekčnú formu uvoľňovania a umožňuje intramuskulárne injekcie. Vzhľadom na rýchlosť pôsobenia terapeutickej látky sa injekcie považujú za účinnejšie.

  • Antitusiká sa používajú na intenzívny suchý kašeľ, ktorý sa môže vyvinúť v prvých dňoch zápalového procesu. Na zmiernenie kašľa používajte lieky centrálneho typu, ktoré ovplyvňujú mozog a blokujú kašeľ ako reflex.
    Lieky voľby pre dospelých sú deriváty kodeínu narkotických látok (Codterpin). Liečba chronickej bronchitídy pomocou tohto lieku, musíte starostlivo. Je potrebné monitorovať dávku perorálne. Zvyčajne Kotderpin musí užívať 1 tabletu 2 krát denne. Trvanie recepcie - maximálne 5 dní.
  • Krátkodobo pôsobiace bronchodilatačné liečivá (Ventolin, Salbutamol) sa používajú na pohotovostnú starostlivosť, najmä na záchvaty chronickej bronchitídy. Lieky rozširujú priedušky a pomáhajú znižovať dýchavičnosť, ale len na krátku dobu. Take 2 dychy na požiadanie, ale nie viac ako 6 krát denne, aby sa zabránilo predávkovaniu, prvé príznaky, ktoré je zvýšenie srdcovej frekvencie vyššia ako 100 úderov za minútu. V prípadoch pretrvávajúcej dyspnoe bezvýznamného stupňa je potrebné užívať dlhodobo pôsobiace bronchodilatačné lieky - Formerol, Salmeterol.

Inhalačná terapia

Inhalácia s podávaním liekov cez inhalátory priamo do priedušiek je jednou z účinných metód liečby chronickej bronchitídy.

Inhalácie sa robia liekmi - hormónmi, antihistaminikami, mukolytikami a bronchodilatátormi. Prostredníctvom inhalácie sa účinné látky dostávajú v dostatočnom množstve priamo do stredu zápalového procesu a nevyžadujú počiatočný prechod gastrointestinálneho traktu a absorpciu do krvi. Inhalácie dodávajú nezmenené lieky v aktívnych formách.

Vdychovanie sa môže tiež uskutočniť pomocou sódových a aromatických olejov, ktoré majú antibakteriálny a bronchodilatačný účinok. Na inhaláciu vhodné oleje ako borovica, levanduľa, čajovník, eukalyptus a tymián.

Na inhaláciu môžete použiť špeciálne inhalátory - nebulizéry, ale aj menej účinné inhalátory, ale doma z panvice alebo kanvice.

Netradičné metódy

Tradičné spôsoby liečby sú vhodné na chronickú bronchitídu počas remisie. Ľudové metódy znižujú frekvenciu exacerbácií ochorenia, ako aj zlepšujú celkové zdravie, zvyšujú imunitu a dodávajú silu.

Tradičné metódy liečby s použitím odvarov a infúzií bylín pomáhajú telu v boji proti kašľu a znižujú množstvo spúta vylučovaného prieduškami. Vhodné na odvar: trávnatá tráva, liečivý harmanček, koreň sladkého drievka, listy šalvie, mäta, lipa, koreň Althea.

Tradičné spôsoby liečby s použitím trenia prispievajú k lepšiemu čisteniu priedušiek baktérií, vírusov a spúta, normalizujú funkciu pľúc a priedušiek všeobecne. Na trenie sú vhodné med, hus, skopové alebo jazvečie tuky.

Video: Chronická bronchitída. Opis, symptómy a liečba

Pre seba som si vybral inhalačnú liečbu. Od detstva si spomínam, ako ma zemiaky a bylinky rýchlo postavili na nohy. Pre rodinu som si kúpil rozprašovač a kvapky Prospan. Rozrieďte 20 kvapiek vo fyziologickom roztoku a nechajte svojho syna dýchať 10 minút niekoľkokrát denne. Tak sme liečili bronchitídu pred mesiacom.