Farmakologická skupina - Cefalosporíny

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Cefalosporíny - antibiotiká, ktorých chemická štruktúra je kyselina 7-aminocefalosporová. Hlavnými znakmi cefalosporínov sú široké spektrum účinku, vysoká baktericídna aktivita, relatívne veľká rezistencia na beta-laktamázy v porovnaní s penicilínmi.

Cefalosporíny generácií I, II, III a IV sa odlišujú spektrom antimikrobiálnej aktivity a citlivosti na beta-laktamázu. Cefalosporíny prvej generácie (úzke spektrum) zahŕňajú cefazolin, cefalotín, cefalexín atď. Cefalosporíny II. Generácie (pôsobia na gram-pozitívne a niektoré gram-negatívne baktérie) - cefuroxím, cefotiam, cefaclor, atď.; III. Generácie cefalosporínov (široký rozsah) - cefixímu, cefotaxímu, ceftriaxónu, ceftazidímu, cefoperazónu, ceftibuténu atď.; Generácia IV - cefepim, cefpirim.

Všetky cefalosporíny majú vysokú chemoterapeutickú aktivitu. Hlavným znakom cefalosporínov prvej generácie je ich vysoká antistafylokoková aktivita, vrátane proti penicilín-tvoriacim (beta-laktamázotvorným) kmeňom benzylpenicilínu rezistentným na benzylpicilín pre všetky typy streptokokov (okrem enterokokov), gonokokov. Cefalosporíny generácie II majú tiež vysokú antistafylokokovú aktivitu, a to aj vo vzťahu k kmeňom rezistentným na penicilín. Sú vysoko účinné proti Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cefalosporíny III. Generácie majú širšie spektrum účinku ako cefalosporíny I a II generácií a väčšiu aktivitu proti gramnegatívnym baktériám. IV generácie cefalosporínov majú zvláštne rozdiely. Podobne ako cefalosporíny II. A III. Generácie sú rezistentné na plazmidové beta-laktamázy gramnegatívnych baktérií, ale okrem toho sú rezistentné voči chromozomálnym beta-laktamázam a na rozdiel od iných cefalosporínov sú vysoko aktívne vo vzťahu ku všetkým anaeróbnym baktériám, ako aj bakteroidom. Čo sa týka grampozitívnych mikroorganizmov, sú o niečo menej aktívne ako cefalosporíny prvej generácie a neprekračujú účinok cefalosporínov tretej generácie na gramnegatívne mikroorganizmy, ale sú rezistentné voči beta-laktamázam a vysoko účinné proti anaeróbom.

Cefalosporíny majú baktericídne vlastnosti a spôsobujú lýzu buniek. Mechanizmus tohto účinku je spojený s poškodením bunkovej membrány deliacich sa baktérií v dôsledku špecifickej inhibície jej enzýmov.

Bol vytvorený rad kombinovaných liečiv obsahujúcich penicilíny a cefalosporíny v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy (kyselina klavulanová, sulbaktám, tazobaktám).

Vlastnosti a použitie cefalosporínov skupiny antibiotík

Cefalosporíny sú skupinou antibiotík, ktoré vo svojej štruktúre obsahujú ß-laktámový kruh, a preto majú určité podobnosti s penicilínmi.

Cefalosporíny zahŕňajú veľké množstvo antibiotík, ktorých hlavnou vlastnosťou je nízka toxicita a vysoká aktivita proti väčšine patogénnych (patogénnych) baktérií.

Mechanizmus antibakteriálnej aktivity

Cefalosporíny, ako penicilíny, obsahujú ß-laktámový kruh v štruktúre molekuly. Majú baktericídny účinok, to znamená, že vedú k smrti bakteriálnej bunky. Takýto mechanizmus aktivity sa uskutočňuje potlačením (inhibíciou) tvorby bakteriálnej bunkovej steny. Na rozdiel od penicilínov a ich analógov má jadro molekuly malé rozdiely v chemickej štruktúre, čo ho robí odolným voči účinkom bakteriálnych enzýmov beta-laktamázy.

Väčšina cefalosporínov má na rozdiel od penicilínov širšie spektrum aktivity a bakteriálna rezistencia voči nim sa vyvíja menej často.

Typy cefalosporínov

S vývojom nových antibiotických liekov skupina cefalosporínov rozlišuje niekoľko hlavných generácií, medzi ktoré patria:

• Prvá generácia (cefazolin, cefalexim) sú prvými predstaviteľmi tejto skupiny, majú najužšie spektrum aktivity, používajú sa hlavne v chirurgii a na liečbu streptokokovej faryngitídy (angíny).
• Generácia II (cefuroxím) - má významnejšie spektrum aktivity, preto sa používa na liečbu infekcií urogenitálneho traktu, pneumónie (pneumónia) a horných dýchacích ciest (sinusitída, otitis).
• III. Generácia (cefoperazón, cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím) - v súčasnosti sa cefalosporíny tejto generácie používajú najčastejšie na liečbu infekčných bakteriálnych ochorení s ťažkým priebehom, vrátane hnisavých lézií mäkkých tkanív rôznej lokalizácie, ORL orgánov, zápalových procesov dýchacieho systému, štruktúr urogenitálneho traktu kostné tkanivo, abdominálne orgány niektorých črevných infekcií (salmonelóza).
• IV generácie (cefepime, cefpiron) sú najmodernejšími antibiotikami, sú to antibiotiká druhej línie, preto sa používajú len na veľmi závažné infekčné zápalové procesy rôznej lokalizácie, v ktorých iné antibiotiká nie sú účinné.

V súčasnosti sa tiež vyvinuli cefalosporíny generácie V (ceftholosan, ceftobiprol), ale ich použitie je obmedzené, zvyčajne sa používajú v zriedkavých prípadoch veľmi závažnej infekcie, najmä pri sepsi (infekcia krvi) na pozadí ľudskej imunodeficiencie.

Funkcie aplikácie

Vo všeobecnosti sú takmer všetci zástupcovia cefalosporínovej skupiny dobre znášaní, existuje niekoľko hlavných vedľajších účinkov a vlastností ich použitia, medzi ktoré patria:

• Alergické reakcie sú najčastejšou nežiaducou reakciou (10% všetkých prípadov cefalosporínov), ktorá sa vyznačuje rôznymi prejavmi (vyrážka, svrbenie kože, urtikária, anafylaktický šok). Pretože tieto antibiotiká obsahujú β-laktámový kruh, môžu sa vyvinúť alergické skrížené reakcie s penicilínmi. Ak má človek alergiu na penicilíny a ich analógy, potom sa v 90% prípadov vyvinie na cefalosporíny.
• Orálna kandidóza - môže sa vyvinúť pri dlhodobom užívaní cefalosporínov bez zohľadnenia princípov racionálnej antibiotickej terapie, pričom sa aktivuje podmienečne patogénna hubová mikroflóra, ktorú predstavujú kvasinkové huby rodu Candida.
• Nepoužívajte lieky tejto skupiny u ľudí s ťažkou renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, pretože sa metabolizujú a vylučujú do týchto orgánov.
• Použitie je povolené pre tehotné ženy a malé deti, ale len pod prísnymi lekárskymi indikáciami.
• Počas užívania antibiotík tejto skupiny by starší pacienti mali korigovať dávkovanie, pretože sa znižuje proces ich eliminácie.
• Cefalosporíny prenikajú do materského mlieka, ktoré sa má zvážiť pri ich používaní u dojčiacich žien.
• Počas kombinovaného užívania cefalosporínov s liekmi skupiny antikoagulantov (zníženie zrážanlivosti krvi) existuje vysoké riziko krvácania na rôznych miestach.
• Kombinované použitie s aminoglykozidmi významne zvyšuje záťaž obličiek.
• Súčasný príjem cefalosporínov a alkoholu sa neodporúča.

Tieto vlastnosti sú nevyhnutne brané do úvahy pred použitím antibiotík tejto skupiny.

Vzhľadom na nízku toxicitu a vysokú účinnosť antibiotík tejto skupiny našli široké uplatnenie v rôznych oblastiach medicíny, vrátane pôrodníctva, pediatrie, gynekológie, chirurgie a infekčných chorôb.

Všetky cefalosporíny sú prezentované v perorálnej (tabletovej, sirupovej) a parenterálnej (vo forme roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie).

Cefalosporíny - vlastnosti a klasifikácia antibiotík

Pri chorobách spôsobených patogénnymi mikroorganizmami, baktériami, používajte špeciálne antibakteriálne lieky. Jednou z tried antibiotík sú cefalosporíny. Ide o veľkú skupinu liekov zameraných na zničenie bunkovej štruktúry baktérií a ich smrti. Oboznámte sa s klasifikáciou liekov, ich používaním.

Cefalosporínové antibiotiká

Cefalosporíny patria do skupiny β-laktámových antibiotík v chemickej štruktúre, z ktorej je izolovaná kyselina 7-aminocefalosporánová. V porovnaní s penicilínmi vykazujú tieto lieky vyššiu odolnosť voči β-laktamázam - enzýmom, ktoré produkujú mikroorganizmy. Prvá generácia antibiotík nemá úplnú rezistenciu na enzýmy, nevykazuje vysokú rezistenciu voči plazmidovým laktázam, preto sú zničené enzýmami gram-negatívnych baktérií.

Pre stabilitu antibakteriálnych liečiv, rozšírenie spektra baktericídnych účinkov proti enterokokom a listerii boli vytvorené mnohé syntetické deriváty. Izolované sú tiež kombinované prípravky na báze cefalosporínov, kde sú kombinované s inhibítormi deštruktívnych enzýmov, napríklad Sulparezon.

Farmakokinetika a vlastnosti cefalosporínov

Rozlišujú sa parenterálne a perorálne cefalosporíny. Oba druhy majú baktericídny účinok, ktorý sa prejavuje poškodením bunkových stien baktérií, inhibíciou syntézy peptidoglykánovej vrstvy. Lieky vedú k smrti mikroorganizmov a uvoľneniu autolytických enzýmov. Iba jedna z aktívnych zložiek tejto série sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte - cefalexíne. Zvyšné antibiotiká sa neabsorbujú, ale vedú k vážnemu podráždeniu slizníc.

Cephalexín sa rýchlo vstrebáva, dosahuje maximálnu koncentráciu v krvi a pľúcach za pol hodiny u novorodencov a za hodinu a pol u dospelých pacientov. Pri parenterálnom podaní je hladina účinnej látky vyššia, takže koncentrácia dosiahne maximum po pol hodine. Účinné látky sa viažu na plazmatické proteíny o 10-90%, prenikajú do tkanív a majú odlišnú biologickú dostupnosť.

Cefalosporínové prípravky prvej a druhej generácie prechádzajú hematoencefalickou bariérou slabo, takže nemôžu byť užívané počas meningitídy v dôsledku synergizmu. K eliminácii aktívnych zložiek dochádza prostredníctvom obličiek. Ak je funkcia týchto orgánov narušená, dochádza k oneskorenému odstráneniu liekov až do 10-72 hodín. Opakované podávanie liekov sa môže hromadiť, čo vedie k intoxikácii.

Klasifikácia cefalosporínov

Podľa spôsobu podávania sa antibiotiká delia na enterálne a parenterálne. Štruktúra, spektrum účinku a stupeň rezistencie na beta-laktamázové cefalosporíny sú rozdelené do piatich skupín:

1. Prvá generácia: cefaloridín, cefalotín, cefalexín, cefazolin, cefadroxil.
2. Druhá: cefuroxím, cefmetazol, cefoxitín, cefamandol, cefotiam.
3. Po tretie: cefotaxím, cefoperazón, ceftriaxón, ceftizoxím, cefixím, ceftazidím.
4. Po štvrté: cefpirim, cefepime.
5. Po piate: ceftobiprol, ceftaroline, ceftholosan.

1. generácia cefalosporínov

Antibiotiká prvej generácie sa používajú pri chirurgických zákrokoch na prevenciu komplikácií, ku ktorým dochádza po operáciách alebo pri operáciách alebo počas operácií. Ich použitie je opodstatnené v zápalových procesoch kože, mäkkých tkanív. Lieky nevykazujú účinnosť pri porážke močových ciest a orgánov horných dýchacích ciest. Sú aktívne pri liečení ochorení spôsobených streptokokom, stafylokokom, gonokokom, majú dobrú biologickú dostupnosť, ale nevytvárajú maximálne plazmatické koncentrácie.

Najznámejšie produkty zo skupiny Cefamezin a Kefzol. Obsahujú cefazolin, ktorý rýchlo padá do postihnutej oblasti. Pravidelné hladiny cefalosporínu sa dosahujú pri opakovanom parenterálnom podávaní každých osem hodín. Indikácie pre použitie liekov sú poškodenia kĺbov, kostí, kože. V súčasnosti nie sú lieky také populárne, pretože boli vytvorené modernejšie lieky na liečbu intraabdominálnych infekcií.

Druhá generácia

Cefalosporíny druhej generácie sú účinné proti non-hospitalizačnej pneumónii v kombinácii s makrolidmi, sú alternatívou k inhibítorovým penicilínom. Medzi obľúbené liečivá v tejto kategórii patria Cefuroxím a Cefoxitin, ktoré sa odporúčajú na liečbu zápalu stredného ucha, akútnej sinusitídy, ale nie na liečbu porúch nervového systému a pošvy.

Lieky sú indikované na predoperačnú profylaxiu antibiotikami a na lekársku podporu chirurgických operácií. Liečia nezávažné zápalové ochorenia kože a mäkkých tkanív, používajú sa v komplexnej terapii na liečbu infekcií močových ciest. Ďalší liek, Cefaclor, je účinný pri liečbe zápalov kostí a kĺbov. Lieky Kimacef a Zinacef sú účinné proti gramnegatívnemu Proteus, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus. Suspenziu Ceclor môžu používať deti, má príjemnú chuť.

Tretia generácia

Cefalosporíny tretej generácie sú indikované na liečbu bakteriálnej meningitídy, kvapavky, infekčných ochorení dolných dýchacích ciest, črevných infekcií, zápalu žlčových ciest, shigelózy. Lieky dobre prekonávajú hematoencefalickú bariéru, používajú sa pri zápalových léziách nervového systému, chronickom zápale.

Skupinové lieky zahŕňajú Zinnat, Cefoxitín, Ceftriaxón, Cefoperazón. Sú vhodné pre pacientov s renálnou insuficienciou. Cefoperazón je jediným inhibítorom, ktorý obsahuje beta-laktamázu sulbaktámu. Je účinný pri anaeróbnych procesoch, ochoreniach malej panvy a brušnej dutiny.

Antibiotiká tejto generácie sú kombinované s metronidazolom na liečenie panvových infekcií, sepsy, infekcií kostí, kože a podkožného tuku. Môžu byť podávané s neutropenickou horúčkou. Pre vyššiu účinnosť sú cefalosporíny tretej generácie predpísané v kombinácii s aminoglykozidmi druhej generácie tretej generácie. Nie je vhodný na liečbu novorodencov.

Štvrtá generácia

Cefalosporíny štvrtej generácie sa vyznačujú vysokým stupňom rezistencie, sú účinnejšie proti grampozitívnym koksom, enterokokom, enterobaktériám a paličke. Populárne produkty tejto série sú Imipenem a Azaktam. Indikácie na ich použitie sú nozokomiálna pneumónia, panvové infekcie v kombinácii s metronidazolom, neutropenická horúčka, sepsa.

Imipenem sa používa na intravenózne a intramuskulárne podanie. Medzi jeho výhody patrí skutočnosť, že nemá antikonvulzívny účinok, a preto sa môže použiť na liečbu meningitídy. Azaktam má baktericídny účinok, môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme hepatitídy, žltačky, flebitídy, neurotoxicity. Liek je vynikajúcou alternatívou k aminoglykozidom.

Piata generácia

Cefalosporíny 5. generácie pokrývajú celé spektrum aktivity štvrtej, plus navyše ovplyvňujú flóru rezistentnú na penicilín. Známe liečivá skupiny sú Ceftobiprol a Zeftera, ktoré vykazujú vysokú aktivitu proti Staphylococcus aureus, ktoré sa používajú pri liečení infekcií diabetickej nohy bez sprievodnej osteomyelitídy.

Zinforo sa používa na liečbu pneumónie získanej v komunite s komplikovanými infekciami kože a mäkkých tkanív. Môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme hnačky, nevoľnosti, bolesti hlavy, svrbenia. Ceftobiprol je dostupný ako prášok na prípravu infúzneho roztoku. Podľa inštrukcií sa rozpustí vo fyziologickom roztoku, roztoku glukózy alebo vo vode. Liek nie je predpísaný až do veku 18 rokov, s kŕčovitými záchvatmi v anamnéze, epilepsiou, zlyhaním obličiek.

Kompatibilita s drogami a alkoholom

Cefalosporíny sú nekompatibilné s alkoholom v dôsledku inhibície aldehyddehydrogenázy, disulfiramových reakcií a antabusného účinku. Tento účinok pretrváva niekoľko dní po vysadení liekov a ak sa pravidlo neskombinuje s etanolom, môže sa vyskytnúť hypotrombinémia. Kontraindikácie užívania liekov sú ťažké alergie na zložky kompozície.

Ceftriaxón je zakázaný u novorodencov kvôli riziku hyperbilirubinémie. S opatrnosťou, lieky sú predpísané pre abnormálne funkcie pečene a obličiek, anamnéza precitlivenosti. Pri predpisovaní dávky pre deti sa používajú znížené dávky. Je to kvôli nízkej telesnej hmotnosti detí a väčšej stráviteľnosti aktívnych zložiek.

Liekové interakcie cefalosporínových liekov sú obmedzené: nie sú kombinované s antikoagulanciami, trombolytikami a protidoštičkovými látkami kvôli zvýšenému riziku črevného krvácania. Kombinácia liečiv s antacidami je nežiaduca kvôli zníženiu účinnosti antibiotickej terapie. Kombinácia cefalosporínov so slučkovými diuretikami je zakázaná z dôvodu rizika nefrotoxicity.

Približne 10% pacientov vykazuje zvýšenú citlivosť na cefalosporíny. To vedie k výskytu vedľajších účinkov: alergických reakcií, porúch obličiek, dyspeptických porúch, pseudomembranóznej kolitídy. V prípade intravenózneho podávania roztokov je možná hypertermia, myalgia, paroxyzmálny kašeľ. Prípravky najnovšej generácie môžu spôsobiť krvácanie v dôsledku potlačenia rastu mikroflóry zodpovednej za produkciu vitamínu K. Iné vedľajšie účinky:

• intestinálna dysbióza;
• orálna kandidóza, vagína;
• eozinofília;
• leukopénia, neutropénia;
• zápal žíl;
• prevrátenie chuti;
• angioedém, anafylaktický šok;
• bronchospastické reakcie;
• sérová choroba;
• erythema multiforme;
• hemolytickú anémiu.

Jemnosť príjmu v závislosti od veku

Ceftriaxón nie je indikovaný u pacientov s infekciami žlčových ciest, novorodencami. Väčšina liekov prvej a štvrtej generácie je vhodná pre ženy počas tehotenstva bez obmedzenia rizika, nespôsobuje terra-génový efekt. Cefalosporíny piatej generácie sa predpisujú tehotným ženám v pomere dávok k matke a riziku pre dieťa. Cefalosporíny pre deti akejkoľvek generácie sú zakázané pri dojčení kvôli rozvoju dysbiózy v ústach a črevách dieťaťa.

Cefipime je predpísaný od veku dvoch mesiacov, Cefixime - od šiestich mesiacov. U starších pacientov sa predbežne vyšetrujú funkcie obličiek a pečene, na biochemickú analýzu sa daruje krv. Na základe získaných údajov sa upraví dávka cefalosporínov. Je to nevyhnutné z dôvodu oneskoreného vylučovania účinných látok z prípravku vekom. V prípade patológie pečene sa dávka tiež znižuje a pečeňové testy sa kontrolujú počas liečby.

Čo sú cefalosporíny: zoznam liekov, všetky generácie

Cefalosporíny - skupina beta-laktámových antibiotík s vysokou antibakteriálnou aktivitou.

Historický vývoj skupiny cefalosporínov

Začiatkom roku 1948 objavil taliansky vedec Giuseppe Brodzu látku izolovanú z kultúr plesňových húb Cephalosporium Acremonium, ktorá má antibakteriálnu aktivitu proti patogénom týfusu. Ukázalo sa, že je účinný proti gram-pozitívnym aj gram-negatívnym baktériám. Vedci izolovali z tejto huby látku nazývanú cefalosporín C, ktorá bola začiatkom tvorby cefalosporínových antibiotík. Antibakteriálne liečivá skupiny cefalosporínov sa úspešne používajú v prípadoch, keď antibiotiká skupiny penicilínu boli neúčinné. Cefalosporíny, zavedené do klinickej praxe v 60. rokoch. minulého storočia predstavujú jednu z najrozsiahlejších tried antibiotík. Prvým antibiotikom tejto skupiny bol Cefalotin.

Všeobecné charakteristiky cefalosporínových antibiotík

Kombináciou vysokej účinnosti s nízkou toxicitou sa široko používajú v klinickej praxi. Existujú rôzne princípy systematizácie cefalosporínov, avšak v súčasnosti je najbežnejším a najpraktickejším z praktického hľadiska klasifikácia cefalosporínov generáciami, pričom prvé tri sú prezentované na orálne a parenterálne podávanie. V sérii od prvej až tretej generácie sa cefalosporíny vyznačujú tendenciou rozšíriť spektrum účinku a zvýšiť úroveň antimikrobiálnej aktivity proti gramnegatívnym baktériám s určitým znížením aktivity proti stafylokokom.

Cefalosporíny štvrtej a piatej generácie kombinujú vysokú aktivitu proti gram-pozitívnym aj gram-negatívnym baktériám. Základným znakom najnovšej generácie liekov, ktorá ich odlišuje od iných cefalosporínov a všeobecne všetkých beta-laktámových antibiotík, je aktivita proti "modifikáciám" Staphylococcus aureus.

Všeobecné vlastnosti cefalosporínov

• Výkonný baktericídny účinok.
• Široké spektrum aktivity (okrem prvej generácie cefalosporínov), vrátane mnohých klinicky významných gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov.
• Rezistencia na beta-laktamázu S.aureus.
• Citlivosť na beta-laktamázu s rozšíreným spektrom.
• Nedostatok aktivity proti "modifikácii" Staphylococcus aureus (s výnimkou cefalosporínov piatej generácie), enterokokov a listérií.
• Vzájomné zlepšenie s aminoglykozidmi.
• Nízka toxicita.
• Široký terapeutický rozsah.
• Krížová alergia s penicilínmi u 5-10% pacientov.

Nežiaduce vedľajšie účinky cefalosporínov

Všeobecne sú cefalosporíny dobre tolerované a spravidla nespôsobujú závažné vedľajšie účinky. Pri ich použití sú možné tieto nežiaduce účinky:

• Alergické reakcie - urtikária, vyrážka podobná jadru, horúčka, eozinofília, sérová choroba, anafylaktický šok. U pacientov s alergiou na penicilín sa riziko vzniku alergických reakcií na cefalosporíny (najmä prvá generácia) zvyšuje štyrikrát. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť krížová alergia v 5-10% prípadov. Preto, ak existujú náznaky pomalého typu alergickej reakcie (urtikária, anafylaktický šok atď.) Na penicilíny, cefalosporíny prvej generácie sú kontraindikované.
• Hematologické reakcie sú pozitívnym Coombsovým testom, v zriedkavých prípadoch leukopéniou, eozinofíliou. Pri používaní cefoperazónu sa môže vyvinúť hypoprotrombinémia.
• Zvýšená aktivita transamináz.
• GIT - bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Klasifikácia a názvy cefalosporínových antibiotík
Päť generácií cefalosporínov
Prvá generácia
parenterálnej:

• Cefazolin (Kefzol, sodná soľ cefazolínu, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

• Cefalexín (cefalexín, cefalexín-AKOS).

Prečítajte si viac o cefalosporínoch prvej generácie.

Druhá generácia
parenterálnej:

• Cefuroxím (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, sodná soľ cefuroxímu).

• Cefuroxím Axetil (Zinnat).
• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).

Tretia generácia
parenterálnej:

• Cefotaxím.
• Ceftriaxón (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Ceftazidím.
• Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazón sulbaktám (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefditoren (Spectrum).

Štvrtá generácia
parenterálnej:

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Piata generácia
parenterálnej:

• Ceftarolín (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zeftera).

Charakteristika cefalosporínov prvej generácie

Cefalosporíny prvej generácie majú úzke spektrum antimikrobiálnej aktivity. Najväčší klinický význam má ich účinok na gram-pozitívne koky, s výnimkou MRSA a enterokokov. Súčasne môžu byť zničené beta-laktamázami mnohých gram-negatívnych baktérií, preto sú omnoho slabšie ako druhé a štvrté generácie cefalosporínov, ktoré ovplyvňujú zodpovedajúce mikroorganizmy. Hlavným zástupcom parenterálnych cefalosporínov prvej generácie je cefazolin, perorálny cefalexín.
Charakteristika cefalosporínov druhej generácie

Hlavným klinicky významným rozdielom medzi cefalosporínmi druhej generácie a liekmi prvej generácie je ich vyššia aktivita proti gram-negatívnej flóre. Cefuroxim je hlavným parenterálnym liečivom tejto generácie. Cefuroxím axetil a cefaclor sú perorálne.
Charakteristiky cefalosporínov tretej generácie

Kvôli ich vyššej rezistencii voči beta-laktamázam majú cefalosporíny tretej generácie vyššie ako lieky prvej a druhej generácie, aktivitu proti gram-negatívnym baktériám čeľade Enterobacteriaceae, vrátane mnohých nozokomiálnych multirezistentných kmeňov. Niektoré cefalosporíny tretej generácie (ceftazidím, cefoperazón) sú účinné proti P. aeruginosa. Čo sa týka stafylokokov, ich aktivita je mierne nižšia ako aktivita cefalosporínov prvej generácie.
Cefalosporíny tretej generácie nepôsobia na "modifikáciu" Staphylococcus aureus, enterokokov a Listerií, majú nízku antiaeróbnu aktivitu, sú zničené bielymi laktámovými liekmi.
Parenterálne cefalosporíny tretej generácie sa široko používajú pri liečení infekcií spôsobených komunitou a nozokomiálnych infekcií spôsobených citlivou mikroflórou.
Pri ťažkých a zmiešaných infekciách sa parenterálne cefalosporíny tretej generácie používajú v kombinácii s amikacínom, metronidazolom, vankomycínom. Pri liečbe pneumónie získanej v komunite sa často používajú v kombinácii s makrolidmi alebo respiračnými fluorochinolónmi. Tretia generácia perorálnych cefalosporínov sa používa na miernu infekciu získanú v komunite, ako aj na druhý stupeň krokovej terapie po podaní parenterálnych liečiv.
Charakteristika cefalosporínov štvrtej generácie

Cefalosporíny štvrtej generácie zahŕňajú cefepím a cefpiróm, ktoré sú podobné v mnohých vlastnostiach. Cefalosporíny štvrtej generácie sú rezistentnejšie než všetky ostatné cefalosporíny na pôsobenie chromozomálnych a plazmidových beta-laktamázových tried AcpS, ktoré sú bežné v nozokomiálnych kmeňoch, aby prenikli do vonkajšej membrány gramnegatívnych baktérií.
V porovnaní s cefalosporínmi tretej generácie sú účinnejšie proti grampozitívnym kokom (ale neúčinkujú na MRSA a enterokoky), gramnegatívnym baktériám z čeľade Enterobacteriaceae a P. aeruginosa.
Charakteristiky cefalosporínov piatej generácie

Cefalosporínové antibiotiká: indikácie a kontraindikácie

Cefalosporínové antibiotiká sú liečivá založené na chemickej štruktúre 7-ACC. Rozsah antibiotík cefalosporínu zahŕňa lieky piatich generácií, tieto lieky sa podávajú enterálne alebo parenterálne do tela. Čítaním tohto materiálu si môžete prečítať popis a hlavné charakteristiky týchto liekov, ako aj indikácie a kontraindikácie ich použitia.

Antibiotiká z radu cefalosporínov prvej generácie

Zoznam prvej generácie cefalosporínových antibiotík okrem iného zahŕňa cefazolin a cefalexín.

Cefazolín.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum, ktoré má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, nie je účinné proti Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, panvových orgánov, močových a žlčových ciest, kože a mäkkých kostí a kĺbov, perikarditídy, sepsy, peritonitídy, osteomyelitídy, mastitídy, rán a pooperačných infekcií, syfilis, kvapavka.

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť cefalosporínov a iných β-laktámových antibiotík, tehotenstvo, dojčenie, deti do 1 mesiaca. Toto cefalosporínové antibiotikum sa predpisuje opatrne pri renálnej a hepatálnej insuficiencii.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, kŕče, dyspeptické príznaky, dlhodobé užívanie - dysbióza, superinfekcia, kandidóza.

Spôsob aplikácie: intramuskulárne dospelí - 1 g 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 6 g v 3 - 4 dávkach. Pre deti 20 - 50 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 3-4 dávkach, pre ťažké infekcie až do 100 mg / kg telesnej hmotnosti denne.

Liečivo sa zriedi vodou na injekcie: 2 ml na 500 mg cefazolínu, 4 ml na 1 g.

Forma produktu: prášok na prípravu injekčného roztoku 500 mg a 1 g.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Cefalexín.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, nemá terapeutický účinok pri ochoreniach spôsobených Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, močových ciest, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov.

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť cefalosporínov a iných β-laktámových antibiotík, s opatrnosťou predpísanou pre zlyhanie obličiek, tehotenstvo, dojčenie, ako aj pre deti do 6 mesiacov.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, nevoľnosť, sucho v ústach, hnačka, kandidóza. Pri použití tohto antibiotika z radu cefalosporínov, bolesti hlavy, kŕče, sú možné aj bolesti kĺbov.

Spôsob aplikácie: pol hodiny pred jedlom pre dospelých a deti od 10 rokov - 250-500 mg 4-krát denne. Najvyššia denná dávka je 4 g. Pre deti do 10 rokov, 25 - 100 mg / kg telesnej hmotnosti denne, rozdelených do 4 dávok.

Forma produktu: prípravok 250 a 500 mg, prášok na prípravu suspenzie obsahujúcej 250 mg cefalexínu v 5 ml.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

V nasledujúcej časti článku sú uvedené názvy liekov zo skupiny cefalosporínových antibiotík druhej generácie a ich opis.

Antibiotiká zo skupiny cefalosporínov druhej generácie: názvy a opis

Druhé generácie cefalosporínových antibiotík zahŕňajú cefuroxím a cefaclor.

Cefuroxím.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, enterokokom, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, ORL orgánov, močových orgánov, kože a mäkkých tkanív, žlčových ciest, kĺbov, gastrointestinálneho traktu, infekcií rán a popálenín, peritonitídy, osteomyelitídy, meningitídy, kvapavky.

Kontraindikácie: individuálna intolerancia na cefalosporín a iné β-laktámové antibiotiká, ulcerózna kolitída, anamnéza krvácania do žalúdka, gravidita a laktácia.

Vedľajšie účinky: dyspeptické príznaky, bolesť hlavy, ospalosť, dysbakterióza, kandidóza, alergické ochorenia, bolesť a infiltrácia v oblasti injekcie.

Spôsob podávania: intramuskulárne alebo intravenózne pre dospelých - 750 - 1500 mg 3-4 krát denne, deti - 30 100 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 3-4 dávkach, pre novorodencov a deti do 3 mesiacov - 30 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 2-3 dávkach.

Vnútri dospelých po jedle - na 150 - 500 mg 2-krát denne, pre deti - 125-250 mg 2-krát denne. Priebeh liečby týmto cefalosporínovým antibiotikom je 5-10 dní alebo viac.

Forma produktu: prášok na prípravu injekčného roztoku 250, 750, 1500 mg, tabliet 125 a 250 mg, prášok na prípravu suspenzie s obsahom účinnej látky 125 mg v 5 ml.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Cefaclor.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokom.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív, močových orgánov, kostí a kĺbov, kvapavka, sepsa. Aj tento liek, zaradený do zoznamu cefalosporínových antibiotík, sa predpisuje na pooperačné komplikácie.

Kontraindikácie: hemoragický syndróm, individuálna neznášanlivosť cefalosporínov a iných penicilínov.

Vedľajšie účinky: dyspeptické príznaky, alergické reakcie, hemolytická anémia, bolesť hlavy, toxická hepatitída, pseudomembranózna kolitída.

Spôsob aplikácie: vo vnútri pre dospelých - 750 mg denne v 3 rozdelených dávkach, pre deti - 20 mg / kg hmotnosti denne v 3 dávkach. Priebeh liečby je 7-10 dní.

Uvoľňovanie formy: kapsuly 0,25 a 0,5 g, prášok na prípravu suspenzií s obsahom účinnej látky 250 a 125 mg v 5 ml.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Cefalosporíny sa dobre vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte, takže sa často podávajú perorálne. Cefalosporínové antibiotiká sa vyrábajú pre deti vo forme práškov na prípravu suspenzií s príjemnou chuťou a vôňou.

Potom sa dozviete, ktoré antibiotiká sú cefalosporíny tretej generácie.

Cefalosporínové antibiotiká tretej generácie

Zoznam antibiotík cefalosporínovej skupiny s inými obsahuje cefotaxím a ceftriaxón.

Cefotaxím.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, niektorým kmeňom streptokokov, enterokokom, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.

Indikácie: ťažké infekcie dýchacích ciest, ORL orgánov, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov, peritonitída, infekcie urogenitálneho systému, nekomplikovaná kvapavka, prevencia pooperačných komplikácií.

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť cefalosporínov a iných penicilínov, tehotenstvo, enterokolitída, krvácanie v anamnéze.

Vedľajšie účinky: dyspeptické symptómy, pseudomembranózna kolitída, krvácanie, bolesti hlavy, alergické reakcie, dysbakterióza, superinfekcia, kandidóza. Pri použití tohto antibiotika, zahrnutého do zoznamu liekov radu cefalosporínov, je tiež možná bolesť a indurácia v mieste vpichu injekcie.

Spôsob aplikácie: intramuskulárne a intravenózne pre dospelých - 1-2 g každých 8-12 hodín, pre deti do 1 týždňa intravenózne - 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 2 dávkach, pre deti od 1 do 4 týždňov - 75-150 mg / kg telesnej hmotnosti intravenózne v 3 dávkach, pre deti s hmotnosťou do 50 kg, 50–100 mg / kg v 3–4 dávkach. Deti do 2,5 roka majú len intravenózne injekcie.

Liečivo sa pred podaním zriedi pridaním 1% vodného roztoku lidokaínu 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml k obsahu injekčnej liekovky v prípade intramuskulárneho podávania. Na intravenózne podávanie sa liečivo zriedi v 4 ml vody na injekcie.

Pomaly zadajte 3-5 minút. Na kvapkanie sa liečivo nariedi v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy, injikuje sa 50 až 60 minút.

Uvoľňovanie formy: prášok na prípravu injekčného roztoku 0,5 a 1 g.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Ceftriaxone.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, enterobaktériám, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, vibrácii cholery, Clostridium, treponema.

Indikácie: peritonitída, sepsa, infekcie brušných orgánov, dýchacie cesty, žlčové cesty, močový systém, kosti a kĺby, koža a mäkké tkanivá, infekcie rán, gastrointestinálny trakt.

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť cefalosporínov a iných penicilínov, I trimestra gravidity, laktácie.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, bolesti hlavy, závraty, dyspeptické symptómy, kandidóza, superinfekcia, bolesť a indurácia v mieste vpichu injekcie.

Spôsob aplikácie: hlboko intramuskulárne alebo pomaly intravenózne dospelým a deťom starším ako 12 rokov - 1-2 g raz denne, maximalizujte dávku na 4 g denne v 2 dávkach. Deti do 2 týždňov - 25 - 50 mg / kg telesnej hmotnosti denne, od 2 týždňov do 12 rokov - 20 - 80 mg / kg telesnej hmotnosti denne.

Na intramuskulárne podanie sa obsah injekčnej liekovky zriedi 1% roztokom lidokaínu - 3,5 ml na 1 g prípravku. Na intravenózne podanie sa obsah injekčnej liekovky zriedi v 10 ml vody na injekcie intravenóznymi infúziami, 2 g prípravku sa zriedi v 40 ml 5% alebo 10% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

Intravenózne injekcie sa vykonávajú pomaly počas 3 až 4 minút, kvapkaním počas 30 minút.

Uvoľňovanie formy: prášok na prípravu injekcií 0,5; 1 a 2

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Nedávno vyvinuté cefalosporíny piatej generácie. Sú rezervnými antibiotikami v prípade vzniku nových typov infekcií, ktoré sú rezistentné na iné v súčasnosti používané antibakteriálne lieky. Cefalosporíny piatej generácie nie sú sériovo vyrábané a nie sú predávané v lekárenskom reťazci.

V záverečnej časti článku sú uvedené názvy antibiotík zo skupiny cefalosporínov a je uvedený ich stručný popis.

Antibiotiká skupiny cefalosporínov štvrtej generácie: názvy a charakteristiky

Štvrtá generácia cefalosporínových sérií antibiotík je reprezentovaná liekmi s takými názvami ako sú Cefepin a Cefpyr.

Cefepimu obličkami.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, enterokokom, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, iným baktériám rezistentným voči aminoglukozidom a cefalosporínovým antibiotikám III.

Indikácie: infekcie dolných dýchacích ciest, močových ciest, žlčových ciest, kože a mäkkých tkanív, gynekologické infekcie, peritonitída, bakteriálna meningitída u detí.

Kontraindikácie: individuálna intolerancia na β-laktámové antibiotiká, s opatrnosťou - počas gravidity a laktácie.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, dyspeptické symptómy (nauzea, zápcha, hnačka, bolesť brucha), bolesť na hrudníku, závraty, potenie, pseudomembranózna kolitída.

Ako používať: pomaly intravenózne alebo hlboko intramuskulárne. Dospelí užívajú 0,5 - 1 g 2-krát denne pri miernych a stredne závažných infekciách intravenózne alebo intramuskulárne a pri ťažkých infekciách 2 g 3-krát denne intravenózne. Deti s telesnou hmotnosťou do 40 kg - 50 mg / kg telesnej hmotnosti 2-krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní alebo viac.

Toto antibiotikum, zaradené do zoznamu cefalosporínových prípravkov, sa rozpustí na intravenózne podanie v 5 alebo 10 ml vody na injekciu alebo 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Pomaly zadajte 3-5 minút.

Na intramuskulárne injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 1,3 ml a 1 g v 2,4 ml vody na injekcie alebo 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 1% roztoku lidokaínu.

Uvoľňovanie formy: prášok na prípravu injekčného roztoku 0,5 a 1 g.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Názov cefalosporínových antibiotík

Jednou z najbežnejších tried antibakteriálnych liečiv sú cefalosporíny. Ich mechanizmom účinku sú inhibítormi syntézy bunkovej steny a majú silný baktericídny účinok. Spolu s penicilínmi, karbapenémmi a monobaktámami tvoria skupinu beta-laktámových antibiotík.

Vzhľadom na širokú škálu účinkov, vysokú aktivitu, nízku toxicitu a dobrú toleranciu voči pacientom, tieto lieky vedú vo frekvencii preskripcie na liečbu pacientov a predstavujú približne 85% celkového objemu antibakteriálnych látok.

Zoznam liekov pre pohodlie prezentuje päť skupín generácií.

Parenterálne alebo intramuskulárne (ďalej v / m):

• Cefazolin (Kefzol, sodná soľ cefazolínu, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Orálne, t.j. formy na perorálne použitie, tabletované alebo vo forme suspenzií (ďalšie trans): t

• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).
• Cefuroxím axetil (Zinnat).

• Cefotaxím.
• Ceftriaxón (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
• Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
• Cefoperazón / sulbaktám (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefditoren (Spectrum).
• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefpodoxím (Cefpodoxím Proxetil).

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Ceftarolín (Zinforo).

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje účinnosť cephalospas. vo vzťahu k známym baktériám z - (odolnosť mikroorganizmov voči účinku liečiva) na ++++ (maximálny účinok).

* Antibiotiká cefalosporínovej skupiny, názvy (s anaeróbnou aktivitou): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + všetci zástupcovia tretej, štvrtej a piatej generácie.

Ďalšie informácie: Výhody a poškodenia antibiotík pre telo

V roku 1945 taliansky profesor Giuseppe Brotsu počas štúdia samočistiacej schopnosti odpadových vôd izoloval kmeň huby schopný produkovať látky, ktoré potláčajú rast a reprodukciu grampozitívnych a gramnegatívnych flóry. Počas ďalšieho výskumu sa liek z kultúry Cephalosporium acremonium testoval na pacientoch s ťažkými formami brušného týfusu, čo viedlo k rýchlej pozitívnej dynamike ochorenia a rýchlej regenerácii pacientov.

Prvé cefalosporínové antibiotikum, cefalotín, vzniklo v roku 1964 americkou farmaceutickou kampaňou Eli Lilly.

Cefalosporín C, prirodzený výrobca plesňových húb a zdroj kyseliny 7-aminocefalosporanovej, slúžil ako zdroj na získanie. V lekárskej praxi sa používajú polosyntetické antibiotiká, získané acyláciou na aminoskupine 7-ACC.

V roku 1971 sa syntetizoval cefazolin, ktorý sa stal hlavným antibakteriálnym liekom na desaťročie.

Prvý liek a predchodca druhej generácie bol získaný v roku 1977 cefuroxímom. Najčastejšie používané antibiotikum v lekárskej praxi, ceftriaxón, bolo vytvorené v roku 1982, aktívne sa používa a nevzdáva sa tejto pozície dodnes.

Prielom v liečbe pseudomuskulárnej infekcie možno nazvať získaním Ceftazidímu v roku 1983.

Napriek prítomnosti podobnosti v štruktúre s penicilínmi, ktorá určuje podobný mechanizmus antibakteriálneho účinku a prítomnosti krížových alergií, majú cefalosporíny široké spektrum účinkov na patogénnu flóru, vysokú rezistenciu na beta-laktamázu (bakteriálne enzýmy, ktoré ničia štruktúru antimikrobiálneho činidla beta-laktámovým cyklom).,

Syntéza týchto enzýmov spôsobuje prirodzenú odolnosť mikroorganizmov voči penicilínom a cefalosporínom.

Všetky lieky v tejto triede sú rôzne:

• baktericídny účinok na patogény;
• ľahká tolerancia a relatívne nízky výskyt nežiaducich reakcií v porovnaní s inými antimikrobiálnymi látkami;
• prítomnosť krížových alergických reakcií s inými beta-laktámami;
• vysoký synergizmus s aminoglykozidmi;
• minimálne narušenie črevnej mikroflóry.

Výhodou cefalosporínov je tiež dobrá biologická dostupnosť. Cefalosporínové antibiotiká v tabletách majú vysoký stupeň stráviteľnosti v tráviacom trakte. Absorpcia liekov sa zvyšuje pri konzumácii počas jedla alebo bezprostredne po jedle (s výnimkou Cefacloru). Parenterálne cefalosporíny sú účinné v IV aj IM. Majú vysoký distribučný index v tkanivách a vnútorných orgánoch. Maximálne koncentrácie liečiva sa vytvárajú v štruktúrach pľúc, obličiek a pečene.

Vysoká hladina lieku v žlči poskytuje ceftriaxón a cefoperazón. Prítomnosť duálnej cesty vylučovania (pečeň a obličky) umožňuje ich účinné použitie u pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek.

Cefotaxím, cefepím, ceftazidím a ceftriaxón sú schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, čím vytvárajú klinicky významné hladiny v mozgovomiechovom moku a sú predpísané na zápal mozgových membrán.

Lieky s baktericídnym mechanizmom pôsobenia sú maximálne aktívne proti organizmom, ktoré sú vo fázach rastu a reprodukcie. Pretože stena mikrobiálneho organizmu je tvorená vysoko polymérnym peptidoglykánom, pôsobí na úrovni syntézy svojich monomérov a narušuje syntézu priečnych polypeptidových mostíkov. V dôsledku biologickej špecifickosti patogénu sa však môžu medzi rôznymi druhmi a triedami objaviť rôzne nové štruktúry a spôsoby fungovania.

Mykoplazma a prvoky neobsahujú škrupinu a niektoré druhy húb obsahujú chitínovú stenu. Vzhľadom na túto špecifickú štruktúru nie sú uvedené skupiny patogénov citlivé na pôsobenie beta-laktámov.

Prírodná rezistencia pravých vírusov voči antimikrobiálnym činidlám je spôsobená absenciou molekulárneho cieľa (steny, membrány) pre ich pôsobenie.

Okrem prirodzených, v dôsledku druhových morfofyziologických charakteristík druhu, možno získať rezistenciu.

Najvýznamnejším dôvodom vzniku tolerancie je iracionálna liečba antibiotikami.

Chaotické, neodôvodnené samoobsahovanie liekov, časté zrušenie s prechodom na iný liek, užívanie jedného lieku na krátke časové obdobie, narušenie a zníženie predpísaných dávok, ako aj predčasné zrušenie antibiotika - vedie k mutáciám a vzniku rezistentných kmeňov, ktoré nereagujú na klasické vzory liečbu.

Klinické štúdie ukázali, že dlhé časové intervaly medzi vymenovaním antibiotika úplne obnovujú citlivosť baktérií na jeho účinky.

mutácie výber

• Rýchla rezistencia, typ streptomycínu. Vyvinutý na makrolidoch, rifampicíne, kyseline nalidixovej.
• Pomaly, pri penicilínovom type. Špecifické pre cefalosporíny, penicilíny, tetracyklíny, sulfónamidy, aminoglykozidy.

Mechanizmus prenosu

Baktérie produkujú enzýmy, ktoré inaktivujú chemoterapeutické liečivá. Syntéza mikroorganizmov, beta-laktamázy ničí štruktúru liečiva, spôsobuje rezistenciu na penicilíny (častejšie) a cefalosporíny (menej často).

Odpor je najčastejšie charakteristický pre:

• stafylo a enterokoky;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Shigella;
• Pseudomonas.

• strepto-a pneumokoky;
• meningokokovej infekcie;
• salmonely.

Prvá generácia

V súčasnosti sa používa v chirurgickej praxi na prevenciu operačných a pooperačných komplikácií. Používa sa pri zápalových procesoch kože a mäkkých tkanív.

Nie je účinný pri léziách močového a horného dýchacieho traktu. Používa sa na liečbu streptokokovej tonzillofaryngitídy. Majú dobrú biologickú dostupnosť, ale nevytvárajú vysoké, klinicky významné koncentrácie v krvi a vnútorných orgánoch.

Účinne u pacientov s mimonemocničnými penevmoniasmi, dobre kompatibilnými s makrolidmi. Sú dobrou alternatívou k inhibičným penicilínom.

1. Odporúča sa na liečbu zápalu stredného ucha a akútnej sinusitídy.
2. Nepoužíva sa na lézie nervového systému a mozgových blán.
3. Používa sa na predoperačnú profylaxiu antibiotikami a na krytie liekov na chirurgický zákrok.
4. Určené na mierne zápalové ochorenia kože a mäkkých tkanív.
5. Zahrnuté v komplexnej liečbe infekcií močových ciest.

Často sa používa postupná liečba s parenterálne predpísaným cefuroxímom sodným, po ktorom nasleduje perorálne podávanie cefuroxím axetilu.

Nie je určený na akútny zápal stredného ucha v dôsledku nízkych koncentrácií v tekutom prostredí. ucho. Účinný pri liečbe infekčných a zápalových procesov kostí a kĺbov.

Používa sa pri bakteriálnej meningitíde, kvapavke, infekčných ochoreniach dolných dýchacích ciest, črevných infekciách a zápaloch žlčových ciest.

No prekonať hematoencefalickú bariéru, môže byť použitý pre zápalové, bakteriálne lézie nervového systému.

Sú liekmi voľby na liečbu pacientov s renálnym zlyhaním. Vylučuje sa obličkami a pečeňou. Zmena a úprava dávky je potrebná len pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii.

Cefoperazón prakticky neprechádza hematoencefalickou bariérou, preto sa nepoužíva počas meningitídy.

Čítajte ďalej: Výber analógov ceftriaxónu v rôznych formách uvoľňovania

Je jediným inhibítorom cefalosporínu.

Pozostáva z kombinácie cefoperazónu s inhibítorom beta-laktamázy sulbaktámu.

Účinný pri anaeróbnych procesoch môže byť predpísaný ako jednozložková liečba zápalových ochorení panvy a brušnej dutiny. Tiež sa aktívne používa v nemocničných infekciách závažného stupňa, bez ohľadu na lokalizáciu.

Cefalosporínové antibiotiká sa dobre kombinujú s metronidazolom na liečbu intraabdominálnych a panvových infekcií. Sú lieky voľby pre ťažké, komplikované inf. močových ciest. Používa sa na sepsu, infekčné lézie kostného tkaniva, kože a podkožného tuku.

Menovaný neutropenickou horúčkou.

Pokrýva celé spektrum 4. aktivity a pôsobí na penicilín-rezistentnú flóru a MRSA.

• mladších ako 18 rokov;
• u pacientov s kŕčovitými záchvatmi v anamnéze, epilepsiou a zlyhaním obličiek.

Ceftobiprol (Zeftera) je najúčinnejšia liečba infekcií diabetickej nohy.

Parenterálne podávanie

Používa sa v / in a in / m úvod.

Pri meningitíde do 16 g v šiestich injekciách, pri kvapavke sa 0,5 g podáva intramuskulárne raz.

Meningitída - 100 pre 2 r. Nie viac ako 4,0 g denne.

Meningitída - 2 g každých dvanásť hodín Gonorea - 0,25 g raz.

Nežiaduce účinky a kombinácie liečiv

1. Vymenovanie antacíd významne znižuje účinnosť liečby antibiotikami.
2. Cefalosporíny sa neodporúčajú kombinovať s antikoagulanciami a protidoštičkovými látkami, trombolytikami - toto zvyšuje riziko črevného krvácania.
3. Nie je kombinovaný so slučkovými diuretikami kvôli riziku nefrotoxického účinku.
4. Cefoperazón má vysoké riziko disulfiramového účinku pri pití alkoholu. Uchovávaný až niekoľko dní po úplnom zrušení lieku. Môže spôsobiť hypoprotrombinémiu.

Pacienti spravidla dobre znášajú, je však potrebné brať do úvahy vysokú frekvenciu krížovo alergických reakcií s penicilínmi.

Najčastejšie dyspeptické poruchy, zriedkavo - pseudomembranózna kolitída.

Možné: intestinálna dysbióza, kandidóza úst a vagíny, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, hematologické reakcie (hypoprotrombinémia, eozinofília, leuko a neutropénia).

So zavedením Zeftera možný vývoj flebitídy, zvrátenie chuti, výskyt alergických reakcií: angioedém, anafylaktický šok, bronchospastické reakcie, vývoj sérovej choroby, výskyt erythema multiforme.

Menej často sa môže vyskytnúť hemolytická anémia.

Ceftriaxón sa nepodáva novorodencom kvôli vysokému riziku vzniku jadrovej žltačky (kvôli vytesneniu bilirubínu z asociovania s plazmatickým albumínom) a nie je indikovaný u pacientov s infekciami žlčových ciest.

Generácie cefalosporínov 1-4 sa používajú na liečbu žien počas tehotenstva bez obmedzenia a rizika teratogénneho účinku.

Piata je pridelená v prípadoch, keď pozitívny účinok na matku je vyšší ako možné riziko pre nenarodené dieťa. Málo preniknúť do materského mlieka, ale menovanie počas laktácie môže spôsobiť dysbakteriózu ústnej sliznice a čriev u dieťaťa. Tiež sa neodporúča používať piatu generáciu, Cefixime, Ceftibuten.
U novorodencov sa odporúčajú vyššie dávky kvôli oneskorenému vylučovaniu obličiek. Je dôležité si uvedomiť, že Cefipim je povolený len od dvoch mesiacov veku, a Cefixime od šiestich mesiacov.
Starší pacienti by mali byť prispôsobení dávkam na základe výsledkov štúdie funkcie obličiek a biochemickej analýzy krvi. Je to kvôli starnutiu vo vylučovaní cefalosporínov.

V prípade patológie pečene je potrebné znížiť použité dávky a monitorovať pečeňové testy (ALAT, ASAT, tymolový test, hladina celkového, priameho a nepriameho bilirubínu).

Článok pripravený lekárom infekčných chorôb
Chernenko A.L.

Čítajte ďalej: Všetko o modernej klasifikácii antibiotík

Máte nejaké otázky? Získajte bezplatnú konzultáciu s lekárom práve teraz!

Stlačením tlačidla sa dostanete na špeciálnu stránku našich stránok s formulárom spätnej väzby s odborníkom z profilu, ktorý vás zaujíma.

Bezplatná lekárska konzultácia

Cefalosporínové antibiotiká sú vysoko účinné lieky. Otvorili ich v polovici minulého storočia, ale v posledných rokoch boli vyvinuté nové nástroje. Existuje už päť generácií takýchto antibiotík. Najbežnejšie sú cefalosporíny vo forme tabliet, ktoré majú vynikajúcu prácu s rôznymi infekciami a môžu byť dobre tolerované aj malými deťmi. Sú ľahko ovládateľné a lekári ich často predpisujú na liečbu infekčných ochorení.

História výskytu cefalosporínov

V 40. rokoch minulého storočia sa zistilo, že taliansky vedec Brodzu, ktorý študoval pôvodcov brušného týfusu, mal pleseň, ktorá mala antibakteriálnu aktivitu. Bolo zistené, že je veľmi účinný proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám. Neskôr, títo vedci izolovali látku z tejto huby, nazývanú cefalosporín, na základe ktorej boli vytvorené antibakteriálne lieky, kombinované do skupiny cefalosporínov. Vzhľadom na ich rezistenciu na penicilinázu sa použili v prípadoch, keď penicilín vykazoval neúčinnosť. Cefalolorid bol prvým liekom cefalosporínových antibiotík.

K dnešnému dňu existuje už päť generácií cefalosporínov, ktoré kombinovali viac ako 50 liekov. Okrem toho boli vytvorené polosyntetické liečivá, ktoré sú stabilnejšie a majú široké spektrum účinku.

Účinok cefalosporínových antibiotík

Antibakteriálny účinok cefalosporínov sa vysvetľuje ich schopnosťou zničiť enzýmy, ktoré tvoria základ membrány bakteriálnych buniek. Sú aktívne len proti mikroorganizmom, ktoré rastú a množia sa.

Prvá a druhá generácia liekov ukázali svoju účinnosť proti streptokokovým a stafylokokovým infekciám, ale boli zničené pôsobením beta-laktamázy, ktoré sú produkované gramnegatívnymi baktériami. Zistilo sa, že najnovšie generácie cefalosporínových antibiotík sú odolnejšie a používajú sa na rôzne infekcie, ale preukázali svoju neúčinnosť proti streptokokom a stafylokokom.

Cefalosporíny sú rozdelené do skupín podľa rôznych kritérií: účinnosť, spektrum účinku, spôsob podávania. Ale najbežnejšia klasifikácia je posudzovaná generáciami. Zoberme si podrobnejšie zoznam liekov zo série cefalosporínov a ich účel.

Lieky prvej generácie

Najobľúbenejším liekom je cefazolin, ktorý sa používa proti stafylokokom, streptokokom a gonokokom. Dostane sa na postihnuté miesto pomocou parenterálneho podávania a najvyššia koncentrácia účinnej látky sa dosiahne v prípade, ak vstúpite do lieku trikrát denne. Indikácie na použitie cefazolínu sú negatívny vplyv stafylokokov a streptokokov na kĺby, mäkké tkanivá, kožu, kosti.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že relatívne nedávno sa tento liek široko používal na liečbu veľkého počtu infekčných chorôb. Ale so vznikom modernejších liekov 3. - 4. generácie už nebola predpísaná na liečbu intraabdominálnych infekcií.

Prípravy 2 generácie

Cefalosporínové antibiotiká druhej generácie sú charakterizované zvýšenou aktivitou proti gramnegatívnym baktériám. Lieky ako Zinatsef, Kimacef sú aktívne proti:

• infekcie spôsobené stafylokokami a streptokokmi;
• gram negatívnych baktérií.

Cefuroxím je liek, ktorý nie je účinný proti morganelle, Pseudomonas aeruginosa, väčšine anaeróbnych mikroorganizmov a prozreteľností. V dôsledku parenterálneho podávania preniká do väčšiny tkanív a orgánov, takže antibiotikum sa používa pri liečbe zápalových ochorení dura mater.

Zavesenie Tseklor vymenované aj pre deti, a líši sa príjemnou chuťou. Liečivo sa môže vyrábať vo forme tabliet, suchého sirupu a kapsúl.

Prípravky cefalosporínu druhej generácie sú predpísané v týchto prípadoch: t

• exacerbácia zápalu stredného ucha a zápal vedľajších nosových dutín;
• liečenie pooperačných stavov;
• chronická bronchitída vo forme exacerbácie, vznik komunitnej pneumónie;
• infekcie kostí, kĺbov, kože.

Lieky tretej generácie

Na začiatku liečby boli cefalosporíny tretej generácie používané v nemocničných podmienkach na liečenie závažných infekčných ochorení. V súčasnosti sa tieto lieky používajú v ambulancii kvôli zvýšenému zvýšeniu rezistencie patogénov na antibiotiká. Prípravy tretej generácie sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• parenterálne druhy sa používajú pre ťažké infekčné lézie a pre identifikované zmiešané infekcie;
• finančné prostriedky na interné použitie sa používajú na zmiernenie miernej infekcie v nemocnici.

Cefixime a Ceftibuten, určené na vnútorné použitie, sa používajú na liečbu kvapavky, shigelózy a exacerbácií chronickej bronchitídy.

Cefatoxím, ktorý sa používa parenterálne, pomáha v nasledujúcich prípadoch:

• akútnej a chronickej sinusitídy;
• črevnú infekciu;
• bakteriálna meningitída;
• sepsa;
• panvové a intraabdominálne infekcie;
• ťažké poškodenie kože, kĺbov, mäkkých tkanív, kostí;
• ako komplexná terapia kvapavky.

Liečivo sa vyznačuje vysokým stupňom penetrácie do orgánov a tkanív, vrátane hematoencefalickej bariéry. Cefatoxím sa môže použiť na liečbu novorodencov, ak sa u nich vyvinie meningitída, a kombinuje sa s ampicilínmi.

Lieky 4. generácie

Antibiotiká tejto skupiny sa objavili pomerne nedávno. Takéto lieky sa vyrábajú iba vo forme injekcií, pretože v tomto prípade majú lepší účinok na organizmus. Cefalosporíny štvrtej generácie v tabletách sa neuvoľňujú, pretože tieto lieky majú špeciálnu molekulovú štruktúru, pretože aktívne zložky nie sú schopné preniknúť do bunkových štruktúr črevnej sliznice.

Prípravky štvrtej generácie majú zvýšenú rezistenciu a vykazujú vyššiu účinnosť proti takým patogénnym infekciám, ako sú enterokoky, grampozitívne koky, Pseudomonas aeruginosa, enterobaktérie.

Parenterálne antibiotiká sa predpisujú na liečbu:

• nozokomiálna pneumónia;
• infekcie mäkkých tkanív, kože, kostí, kĺbov;
• panvové a intraabdominálne infekcie;
• neutropenická horúčka;
• sepsa.

Jedna z liekov 4. generácie je Imipenem, ale mali by ste si uvedomiť, že pyocyanická tyčinka je schopná rýchlo vyvinúť odolnosť voči tejto látke. Toto antibiotikum sa používa na intramuskulárne a intravenózne podávanie.

Nasledujúci liek je Meronem, s jeho vlastnosťami podobnými Imipenemu a má takéto vlastnosti:

• vysoká aktivita proti gramnegatívnym baktériám;
• nízka aktivita proti streptokokovým infekciám a stafylokokom;
• žiadny antikonvulzívny účinok;
• používa sa na intravenóznu tryskovú alebo kvapkavú infúziu, ale stojí za to sa zdržať intramuskulárneho podávania.

Liek Azaktam má baktericídny účinok, ale jeho použitie spôsobuje rozvoj nasledujúcich vedľajších reakcií:

• tvorba tromboflebitídy a jednoducho flebitída;
• žltačka, hepatitída;
• dyspeptické poruchy;
• reakcie neurotoxicity.

Lieky 5. generácie

Cefalosporíny piatej generácie majú baktericídny účinok, čo prispieva k deštrukcii stien patogénov. Takéto antibiotiká sú účinné proti mikroorganizmom, ktoré vyvinuli rezistenciu na cefalosporíny tretej generácie a liečivá zo skupiny aminoglykozidov.

Zinforo - tento liek sa používa na liečbu pneumónie získanej v komunite, komplikovanej infekciami mäkkých tkanív a kože. Jeho nežiaduce reakcie sú bolesť hlavy, hnačka, svrbenie, nevoľnosť. Opatrnosť je potrebná u pacientov s konvulzívnym syndrómom.

Zefter - tento liek sa vyrába vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje roztok na infúziu. Je predpísaný na liečbu prídavkov a komplikovaných infekcií kože, ako aj pri infekcii diabetickej nohy. Pred použitím sa prášok musí rozpustiť v roztoku glukózy, vo fyziologickom roztoku alebo vo vode na injekciu.

Prípravky 5. generácie sú účinné proti Staphylococcus aureus a vykazujú oveľa širšie spektrum farmakologickej aktivity ako predchádzajúce generácie cefalosporínových antibiotík.

Cefalosporíny sú teda pomerne veľká skupina antibakteriálnych liečiv používaných na liečbu ochorení u dospelých a detí. Lieky tejto skupiny sú veľmi populárne kvôli ich nízkej toxicite, účinnosti a vhodnej forme aplikácie. Existuje päť generácií cefalosporínov, z ktorých každá sa líši svojím spektrom účinku.

Cefalosporíny patria k β-laktámovým antibiotikám. Sú štruktúrne podobné penicilínom a majú podobný mechanizmus účinku, navyše niektorí pacienti majú krížovú alergiu.

V tejto skupine sú 4 generácie liekov. Generácia antibiotík I, II a III sa môže použiť parenterálne aj orálne.

Antibiotiká prvej generácie zahŕňajú:

• lieky používané na parenterálne podávanie - Cefazolin;
• lieky na perorálne použitie - Cefalexín, Cefadroxil.

Antibiotiká II.

• lieky používané na injekcie na báze cefuroxímu;
• lieky na perorálne podávanie založené na cefaclor, cefuroxím axetil.

Tretiu generáciu predstavujú:

• činidlá na parenterálnu liečbu - cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím, cefoperazón;
• lieky založené na cefixime, ceftibutene, ktoré sa používajú vo vnútri.

Generáciu IV predstavuje len jeden liek - Cefepime. Vyrába sa v práškovej forme na prípravu injekčného roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Cefalosporíny porušujú syntézu bunkovej steny mikróbu, čo vedie k jej smrti, to znamená, že antibiotiká tejto skupiny majú baktericídny účinok.

Rozsah antimikrobiálnej aktivity a použitia

Všetky cefalosporíny sú neaktívne voči nasledujúcim mikroorganizmom:

• enterokoky;
• meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus;
• Listeria.

V línii od generácie I až III pre cefalosporínové antibiotiká existuje tendencia rozšíriť rozsah účinku a zvýšiť antimikrobiálnu aktivitu proti gramnegatívnej mikroflóre s miernym poklesom účinnosti proti grampozitívnym baktériám.

Pečeň je hlavným orgánom ľudského tela, pričom najaktívnejšie sa podieľa na transformácii liekov užívaných človekom. To je dôvod, prečo je tak dôležité chrániť pečeň pred negatívnymi účinkami po alebo počas núteného užívania antibiotík pomocou...

Antibiotiká prvej generácie spôsobujú smrť takýchto mikroorganizmov ako:

• streptokoky;
• meticilín-senzitívny stafylokoky;
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• niektoré anaeróby.

Všetky produkty v tejto skupine majú rovnaký rozsah antimikrobiálnej aktivity, ale lieky určené na orálne podávanie sú mierne nižšie ako lieky na parenterálne podávanie.

Cefalosporíny II. Generácie sú aktívnejšie vo vzťahu k gramnegatívnej mikroflóre v porovnaní s liekmi prvej generácie, ktoré spôsobujú smrť takýchto bakteriálnych kmeňov ako:

• streptokoky a stafylokoky (a sú citlivejšie na cefuroxím ako na Cefaclorum);
• gonokoky (cefuroxím);
• Moraksella Cataris (Cefuroxim);
• hemophilus bacillus (cefuroxím);
• Escherichia coli;
• Shigella;
• salmonely;
• Protey Mirabilis a obyčajné;
• Klebsiella;
• tsitrobakter.

Hlavnými antibakteriálnymi liekmi tretej generácie sú cefotaxím a ceftriaxón. Majú podobné spektrum terapeutickej aktivity a spôsobujú smrť nasledujúcich mikroorganizmov:

• pneumokoky;
• streptokoky (vrátane hemolytických);
• Corynebacterium;
• Staphylococcus aureus;
• meningokokmi;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Tyčinky proti chrípke;
• Moraxella Cataris;
• Enterobacteriaceae.

Ceftazidím a cefoperazón sa líšia v tom, že sú menej aktívne v porovnaní s cefotaxímom a ceftriaxónom vo vzťahu k streptokokom, ale spôsobujú smrť pyo-hnisavého bacilu.

Orálne cefalosporíny tretej generácie sú neúčinné proti stafylokokom a Ceftibuten tiež vzhľadom na pneumokoky a hemolytické streptokoky.

Jediný zástupca cefalosporínov IV. Generácie Cefepime má podobné spektrum antimikrobiálnej aktivity s antibiotikami III. Generácie.

Recenzia nášho čitateľa - Márie Ostapovej

Nedávno som čítal článok, ktorý povedal, že musíte začať liečbu akejkoľvek choroby s pečeňou očistiť. A hovoril o nástroj "Leviron Duo" na ochranu a čistenie pečene. S týmto liekom môžete nielen chrániť pečeň pred negatívnymi účinkami užívania antibiotík, ale aj obnoviť.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si obal. Začal som akceptovať a všimol som si, že sa objavila sila, stala som sa energickejšou, horkosť v ústach zmizla, moje nepohodlie v žalúdku zmizlo, moja pleť sa zlepšila. Skúste to a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.

1. Antibiotiká I generácie predpísané pre choroby kože a pohybového aparátu, v miernej forme.
2. Prostriedky z generácie II. Skupiny predpisovali ochorenia genitourinárneho systému, horných a dolných dýchacích ciest (angína, pneumónia, chronická bronchitída, faryngitída).
3. Lieky tretej generácie majú rovnaký rozsah indikácií na použitie ako antibiotiká II. Generácie. A okrem toho, že úspešne bojujú proti chorobám, ako sú shigellosis, kvapavka, chrasty, a kliešťou nesenej boreliózy.
4. Lieky IV generácie sú účinné pri sepsi, zápale a abscesoch pľúc, hnisavej pleuróze a chorobách kĺbov.

Kontraindikácie pri menovaní a nežiaducich reakciách

Nasledujúce stavy sú kontraindikované: t

• individuálna neznášanlivosť;
• obdobie laktácie;
• deti so zvýšeným bilirubínom v sére, najmä predčasne narodené deti (pre ceftriaxón);
• pečeňovej patológie (pre cefoperazón).

S intoleranciou penicilínu je možná krížová alergia na cefalosporíny prvej generácie.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, ako sú: t

• alergie;
• kŕče;
• hemolytické poruchy (pozitívny antiglobulínový test, eozinofília, redukcia leukocytov, agranulocytóza, anémia, menovanie Cefoperazonu - trombocytopénia);
• zvýšená aktivita transamináz (najmä pri liečbe Cefoperazonom);
• cholestáza a psedocholestasis (pri predpisovaní vysokých dávok ceftriaxónu);
• bolesti brucha;
• žalúdočnú nevoľnosť;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• pseudomembranózna kolitída;
• drozd;
• flebitída (so zavedením liekov intravenózne);
• v mieste vpichu injekcie.

Stručný opis liekov

Tablety cefalosporínov majú nasledujúce rozdiely:

MEDINFO: DOCTORS FALL ALARM! Podľa najnovších údajov WHO je to infekcia parazitmi, ktorá vedie k vzniku takmer všetkých závažných ochorení u ľudí. Na ochranu sa stačí pridať niekoľko kvapiek do vody... Prečítajte si rozhovor s hlavným parazitológom krajiny

Cephalexín patrí k liekom prvej generácie. Má vysokú aktivitu proti streptokokom a stafylokokom. Pri predpisovaní je potrebné vziať do úvahy, že vývoj krížovej alergie je možný v prípade intolerancie na penicilín.

Cefuroxím acetyl označuje prostriedky II generácie. Antibiotikum má rôzne obchodné názvy: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Je vysoko aktívny proti enterobaktériám, moraxele a hemofilu.

To je predpísané niekoľkokrát denne, s takými ochoreniami, ako je zápal pľúc, furunkulóza, pyelonefritída. Najčastejšie sa počas liečby týmto antibiotikom vyvíjajú vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, zmeny v periférnom krvnom obraze.

Cefalosporíny v tabletách majú niekoľko výhod:

1. Nie sú ničené enzýmom beta-laktamázou.
2. Sú jednoduché a ľahko sa používajú. Samotný pacient môže užívať pilulku bez pomoci.
3. Môžete s nimi zaobchádzať doma.
4. Pri užívaní tabliet sa nevyskytujú také komplikácie ako flebitída a iné lokálne zápalové reakcie charakteristické pre injekcie.

Lekár predpisuje antibiotiká tejto skupiny v tabletkách pre dospelých v primeranej dávke, ktorá je zvolená na základe závažnosti ochorenia, užívania iných liekov, somatických patológií. Trvanie liečby je 7-10 dní.

V pediatrii sa predpisujú v závislosti od závažnosti infekcie, veku a hmotnosti dieťaťa.

Pre úplnejšiu absorpciu týchto liečiv je žiaduce užívať po jedle. Zároveň sa odporúča antimykotiká a probiotiká, aby sa zabránilo rozvoju superinfekcie.

Je neprijateľné užívať antibakteriálne lieky bez konzultácie s lekárom - iba špecialista, ktorý posúdil stav pacienta, môže predpísať adekvátnu liečbu.

VAŠE RODINY SA NEMÔŽU VYBERAŤ Z TRVALÝCH CHORÔB?

Vy a vaša rodina sú veľmi často chorí a liečení samotnými antibiotikami? Vyskúšali veľa rôznych liekov, strávili veľa peňazí, úsilia a času a výsledok je nulový? S najväčšou pravdepodobnosťou budete liečiť účinok, nie príčinu.

Slabá a znížená imunita robí naše telo UNSECURE. Nemôže odolať nielen infekciám, ale aj patologickým procesom, ktoré spôsobujú nádory a rakovinu!

Naliehavo potrebujeme konať! Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívny rozhovor s Alexandrom Myasnikom, v ktorom zdieľa metódu posilňovania imunity.