Suspenzia "Biseptol" pre deti: návod na použitie

S bakteriálnymi infekciami u detí môžu byť predpísané sulfa drogy, ktorých najznámejším predstaviteľom je Biseptol. Najmä pre deti je tento liek dostupný v suspenzii. Aké choroby tento liek pomáha a v akej dávke sa deťom podáva?

Uvoľňovací formulár

Suspenzia Biseptol je krémová alebo biela tekutina, ktorá má vôňu jahôd. V jednej tmavej sklenenej fľaši obsahuje 80 ml tohto lieku.

štruktúra

Účinná látka lieku Biseptol je ko-trimoxazol. Tento názov kombinuje dve účinné látky naraz, pretože v tomto lieku je sulfametoxazol doplnený trimetroprímou a pomer takýchto látok je 5: 1.

100 ml kvapalnej formy biseptolu obsahuje 4 g sulfametoxazolu (to je 200 mg na 5 ml suspenzie) a 0,8 g trimetoprimu (40 mg takejto zložky je dávka 5 ml liečiva). Dávkovanie v 5 ml sa zvažuje pre dve látky naraz, takže je to 240 mg.

Medzi pomocnými látkami Biseptolu sú v suspenzii prítomné voda, Na-hydrogenfosforečnan, propyl a metylparahydroxybenzoát, makrogol, karmelóza Na, kyselina citrónová, propylénglykol a aluminosilikát Mg. Vôňa a sladká chuť lieku sú poskytované jahodovou príchuťou, maltitolom a sacharidom sodným.

Princíp činnosti

Hlavné zložky biseptolu majú antimikrobiálny účinok, ktorý ovplyvňuje tvorbu proteínov v bakteriálnych bunkách. Vzhľadom na ich vplyv je syntéza proteínov v mikrobiálnych bunkách narušená, čo vedie k ich smrti. Tento účinok sa nazýva baktericídny.

Liek je účinný proti:

• Črevné palice.
• Hemofilné tyčinky.
• Baktérie Haemophilus parainfluenzae.
• Moraksell kataris.
• Shigella.
• Tsitrobakter.
• Klebsiella.
• Hafnium.
• Serratia.
• Yersinia.
• Proteus.
• Enterobacteriaceae.
• Cholera vibrio.
• Edvardsiell.
• Baktérie Alcaligenes faecalis.
• Burkholder.

Pneumocysty, Listeria, cyklospory, Brucella, Staphylococcus, Pneumococci, Providences, Salmonella a niektoré ďalšie baktérie sú tiež citlivé na biseptol.

Mykoplazma, pseudomonády, bledý treponema a tuberkulózny bacil majú odolnosť voči liečivu. Biseptol nepôsobí na vírusy, takže tento liek nie je predpísaný pre akútne respiračné vírusové infekcie, ako hovorí Dr. Komarovsky. Mikroorganizmy, na ktorých obyčajne pôsobí biseptol, sú necitlivé na lieky, preto sa odporúča začať liečbu až po testovaní citlivosti.

Ako rozlíšiť vírusové a bakteriálne infekcie, povie Yevgeny Komarovsky vo videu:

svedectvo

Biseptol sa zvyčajne predpisuje:

• S ORL infekciami - zápal stredného ucha, bolesť hrdla, faryngitída, laryngitída a iné.
• S bakteriálnou infekciou dýchacieho traktu, napríklad s pneumóniou alebo bronchitídou. Nástroj môže byť použitý na prevenciu infekcie pľúc pneumocystami.
• S cystitídou a inými infekciami vylučovacieho systému.
• S cestovnou hnačkou, shigellosis, cholera, týfus a niektoré ďalšie gastrointestinálne infekcie.
• S brucelózou, toxoplazmózou, osteomyelitídou, aktikomikoze a niektorými ďalšími infekciami.

Možno budete mať záujem vidieť vydanie programu E. Komarovsky, ktorý podrobne opisuje infekčné ochorenia močových ciest u detí:

V akom veku je dovolené vziať?

Možné je použitie biseptolu vo veku 1 roka. Takéto liečivo vo forme suspenzie sa predpisuje deťom starším ako 2 mesiace. Ak má matka HIV infekciu, použitie lieku u dojčaťa je prijateľné po 6 týždňoch veku. Od veku 3 rokov sa môže liečiť nielen tekutá forma, ale aj tablety, ale častejšie sa podávajú deťom starším ako 6-7 rokov, keď dieťa môže bezpečne prehltnúť túto pevnú formu.

kontraindikácie

Biseptol sa nemá podávať:

• S neznášanlivosťou na takýto liek a niektorú z jeho zložiek.
• Pri zlyhaní obličiek.
• V prípade závažného poškodenia pečene.
• S nedostatkom glukóza 6 fosfát dehydrogenázy.
• Keď leukopénia a agranulocytóza.
• S B12-deficitnou alebo aplastickou anémiou.

Ak má malý pacient bronchiálnu astmu, porfýriu, alergické ochorenia, problémy so štítnou žľazou alebo nedostatok vitamínu B9, biseptol sa používa veľmi opatrne.

Vedľajšie účinky

• Na Biseptole je alergia, ktorá sa prejavuje urtikáriou, erytémom, svrbením, horúčkou, kožnou vyrážkou, toxickou nekrolýzou, sérovou chorobou, angioedémom a inými patológiami.
• Liek môže spôsobiť bolesti hlavy, nervozitu, apatiu a závraty. Príležitostne vedie jeho podanie k zápalu periférnych nervov, depresii, meningitíde, kŕčom a halucináciám.
• Tráviaci trakt dieťaťa môže reagovať na biseptol so zníženou apetítom, nevoľnosťou, bolesťou brucha, stomatitídou, zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov, hnačkou, cholestázou. U niektorých pacientov sa vyvinie kolitída, pankreatitída, gastritída alebo hepatitída.
• Pri liečbe Biseptolu sa môže objaviť kašeľ a dýchavičnosť ako príznaky alergickej alveolitídy. Liek tiež spôsobuje infiltráty v pľúcnom tkanive.
• Biseptol môže negatívne ovplyvniť tvorbu krvi, čo spôsobuje pokles bielych krviniek, neutropéniu, anémiu, eozinofíliu, trombocytopéniu a ďalšie zmeny.
• Vedľajším účinkom lieku na močový systém je porušenie obličiek alebo rozvoj nefritídy.
• Liek môže spôsobiť myalgiu a artralgiu.

Návod na použitie a dávkovanie

Suspenzia sa ponúka deťom po jedle a zapije sa dostatočným množstvom vody. Jedna dávka je určená podľa veku:

Deti od 2 do 5 mesiacov

2,5 ml (120 mg účinnej látky)

Dieťa od šiestich mesiacov do 5 rokov

5 ml (240 mg účinnej látky)

Deti od 6 do 12 rokov

10 ml (480 mg účinnej látky)

Dieťa staršie ako 12 rokov

20 ml (960 mg aktívnej zložky)

Trvanie Biseptálnej terapie závisí od patológie. Napríklad pri shigelóze sa liek podáva po dobu 5 dní, s cystitídou - od 10 do 14 dní, s bronchitídou - 2 týždne as horúčkou týfusu, liečba môže trvať niekoľko mesiacov. Spravidla sa liek nevydáva menej ako päť dní a od okamihu, keď príznaky ochorenia zmiznú, liečba pokračuje ďalšie 2 dni.

Liek sa podáva dvakrát v intervale 12 hodín. Ak je infekcia závažná, lekár môže zvýšiť dávku o 50%.

predávkovať

Príliš vysoká dávka suspenzie vyvoláva nevoľnosť, bolesť hlavy, črevnú koliku, zvracanie, ospalosť, horúčku, mdloby, závraty, hematúriu, depresiu. Ak je predávkovanie biseptolom predĺžené, vedie k žltačke, megaloblastickej forme anémie, ako aj zníženiu hladiny krvných doštičiek a leukocytov.

Interakcia s inými liekmi a potravinami

• Biseptol má schopnosť zlepšiť účinok liečby nepriamymi antikoagulanciami, metotrexátom a hypoglykemickými činidlami.
• V kombinácii s fenytoínom sa zvyšuje jeho terapeutický účinok a toxicita.
• Podávanie biseptolu a diuretík zvyšuje riziko zníženia počtu krvných doštičiek.
• Biseptol znižuje účinnosť niektorých antidepresív.
• Liek by nemal byť kombinovaný s liekmi, ktoré majú depresívny účinok na tvorbu krvi, ako aj s naproxénom a aspirínom.
• Vo výžive dieťaťa počas liečby Biseptolom sa odporúča obmedziť obsah jedál z kapusty, fazule, mrkvy, paradajok a hrachu, ako aj mastných syrov a iných živočíšnych produktov.
• Pred prijatím lieku by nemali jesť sušené ovocie a repné riady, rovnako ako pečivo, pretože tieto výrobky sú veľmi rýchlo stráviteľné.
• Účinok biseptolu je čiastočne neutralizovaný mliekom, preto nie je možné užívať tento liek.

Podmienky predaja

Biseptol Suspenzia môže byť získaná z lekárne na predpis. Priemerná cena jednej fľaše je 120-130 rubľov.

Podmienky skladovania

Aby si Biseptol zachoval svoje vlastnosti po celú dobu skladovateľnosti 3 roky, musí sa skladovať pri teplotách pod 25 stupňov Celzia. Skladovanie uchovávajte mimo dosahu detí, suché a neosvetlené.

recenzia

Lekári zaobchádzajú s Biseptalom inak. Niektorí pediateri ho často predpisujú na bakteriálne infekcie u detí rôzneho veku, iní sa domnievajú, že v dnešnej dobe mnohé mikróby stratili citlivosť na tento liek, preto dávajú prednosť predpisovať moderné antibiotiká pre bolesti hrdla alebo zápal močového mechúra. Najčastejšie sa liek vypúšťa, ak má patogén citlivosť na ko-trimoxazol.

V hodnoteniach rodičov je možné vidieť pozitívny účinok liečby biseptolom na zápal stredného ucha, zápal priedušiek a iných chorôb, ako aj sťažnosti na vedľajšie účinky, medzi ktorými je najčastejšia nevoľnosť, zhoršenie chuti do jedla a alergie. Tiež, v niektorých prípadoch, liek nemá požadovaný účinok, takže musí byť nahradený iným antibakteriálnym liečivom.

analógy

Biseptol v suspenzii môžete nahradiť inými liekmi, ktoré majú rovnaké účinné látky: t

• Suspenzia Bactrim.
• Suspenzný ko-trimoxazol.

Lekár môže namiesto sirupu Biseptol predpisovať aj iné sulfónamidy, ale tieto lieky sa vyrábajú hlavne vo forme tabliet, takže sa používajú u detí vo veku 2-3 rokov a starších.

V závislosti od príčiny sa antibiotiká môžu stať náhradou biseptolu, napríklad v prípade bronchitídy môže pediatrický lekár predpísať Amoxicilín, Panklav alebo Sumamed. Súčasne nie je možné nahradiť Biseptol takýmito liekmi sami, pretože iba špecialista si môže vybrať ten správny, berúc do úvahy všetky faktory.

"Biseptol": návod na použitie suspenzie a tabliet na výpočet dávky pre deti

Droga Biseptol je známa mnohým rodičom, ale nie každý je oboznámený so zásadou svojho pôsobenia a zloženia. Niekedy patrí do skupiny antibiotík, ale nie je. Biseptol je antimikrobiálne a baktericídne liečivo, jeho rozsah účinkov je o niečo širší.

Čo liek pomáha? Od akého veku je biseptol povolený deťom a ako sa vypočíta jeho množstvo? Je potrebné pochopiť vplyv lieku na telo dieťaťa, možné vedľajšie účinky a to, aké lieky ho môžu nahradiť.

Zloženie a forma uvoľňovania liečiva

Biseptol znamená prostriedky širokého rozsahu účinkov zo skupiny sulfónamidov (syntetické antimikrobiálne činidlá na báze umelých analógov kyseliny sulfánovej). Vykonáva antimikrobiálnu a baktericídnu funkciu, blokuje ďalšiu reprodukciu patogénnej mikroflóry v tele.

Ide o kombinovaný liek, ktorý sa skladá z dvoch účinných látok - sulfametoxazolu a trimetoprimu. Bez ohľadu na dávkovanie je ich obsah v prípravku 5: 1. Funkcia lieku je špeciálna kombinácia účinných látok. V správnom pomere zvyšujú vzájomný účinok a zvyšujú účinnosť lieku. To je dôvod, prečo Biseptol pôsobí na mikroorganizmy rezistentné voči iným sulfónamidom.

Skôr to bolo poznamenal, že nástroj nie je antibiotikum. K úmrtiu mikróbov dochádza v dôsledku zastavenia produkcie kyseliny listovej, ktorá je nevyhnutná pre ich reprodukciu a životne dôležitú aktivitu. Liek je účinný proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom:

• rôzne kokky;
• E. coli;
• pôvodcovia dyzentérie;
• brušný týfus;
• Salmonella;
• Pneumocystis;
• pôvodca diftérie;
• niektoré druhy hubových mikroorganizmov atď.

Formy uvoľňovania liekov:

1. tablety 120 (100 mg sulfametoxazolu a 20 mg trimetoprimu);
2. 480 tabliet (400 mg / 80 mg);
3. sirup (suspenzia) 240 mg (každý mililiter obsahuje 40 mg sulfametaxazolu a 8 mg trimetoprimu);
4. 480 mg koncentrovaného roztoku na injekčný roztok.

Západní lekári používajú Biseptol na liečbu detí v období dospievania, nie skôr ako 14 rokov. Pediatri z krajín SNŠ bežne používajú drogu aj pre dojčatá (prísne na lekársky predpis). V mnohých prípadoch je to jediný účinný prostriedok nápravy.

Indikácie na predpisovanie biseptolu deťom

Liek sa môže použiť na rôzne ochorenia spôsobené patogénnou mikroflórou, vo vzťahu ku ktorej je aktívna.

Hlavné indikácie pre použitie:

• bronchitída (akútna alebo chronická);
• zápal pľúc;
• pneumónia, ktorá produkuje hnis;
• otitis media;
• zápal prínosových dutín;
• bolenie hrdla;
• bolesť hrdla;
• gastrointestinálne infekcie;
• pyelonefritída;
• infekcia rán alebo popálenín;
• po operácii ako prevencia infekcie;
• varí na koži;
• šarlach;
• meningitídy a iné

Názory na liečbu angíny sa líšia. Na jednej strane sú rôzne skupiny mikroorganizmov citlivé na liečivo, čo zvyšuje šance na rýchle zotavenie. Na druhej strane je v posledných rokoch u pacientov s angínou pectoris menej a menej predpísaný. Odborníci sa domnievajú, že v priebehu rokov sa mikróby v hrdle stali rezistentnými voči lieku a vyvinuli proti nemu obranný mechanizmus.

Predpisuje liek výlučne lekár. Biseptol je silný liek, takže na profylaxiu je úplne vylúčené.

Návod na použitie lieku

Návod na použitie nešpecifikuje dávku a pravidlá prijatia pre dojčatá a deti. V praxi sa liek používa od 3 mesiacov pod dohľadom lekárov.

Medzi tabletami a suspenziou nie je žiadny podstatný rozdiel, zloženie a dávkovanie sú identické. Sirup sa používa pre mladšie deti, takže je ľahké naliať odmernú lyžicu alebo dávkovaciu striekačku. Po 2-3 rokoch sa môžu užívať pilulky.

Bez ohľadu na formu liekov na uvoľnenie po jedle. Je dôležité rešpektovať časový rámec, interval medzi dávkami by mal byť takmer rovnaký. Najlepšie je piť liek v rovnakom čase. Keďže väčšina z nich sa vylučuje obličkami v moči, je potrebné zachovať rovnováhu vody v tele. Mala by dieťaťu poskytnúť dostatok pitia (o niečo viac ako obvykle).

Odporúčané dávkovacie tablety

Individuálnu dávku určuje lekár na základe diagnózy, zdravotného stavu dieťaťa, typu infekcie atď.

Po jedle je potrebné vypiť tablety, umyť ich veľkým množstvom tekutiny (1 sklo).

• Vo veku 5 rokov sa uvádza Biseptolum 120 mg. Musíte vypiť 2 tablety dvakrát denne (jedna koncentrácia látok je 240 mg).
• Od 6 do 12 rokov sa liek podáva dvakrát denne, 4 tablety (120 mg) alebo 1 tableta 480 mg. Štyri kusy v čase piť nepohodlné, takže je vhodné ísť na veľké dávkovanie.
• V prípade ťažkého alebo dlhodobého ochorenia je možné zvýšiť jednorazovú dávku lieku o 50% až do zlepšenia zdravotného stavu. Má sa užívať v pravidelných intervaloch, to znamená každých 12 hodín.

Charakteristiky použitia suspenzií a výberu dávky pre dieťa

Dojčatá a deti liek je predpísaný s opatrnosťou. Dávkovanie sa zvyčajne upravuje individuálne.

Vhodná odmerná lyžica je uzavretá v krabici so sirupom. Má príjemnú vôňu a chuť. Zloženie suspenzie nezahŕňa cukor. V návode na použitie sa uvádzajú maximálne prípustné a bezpečné dávky pre každú vekovú skupinu detí:

• Od 2-3 do 6 mesiacov sa nechá dvakrát denne 2,5 ml (120 mg);
• od pol roka do 5 rokov, jednorazová dávka je 240 mg a denná dávka 480 mg (tj 5 ml suspenzie každých 12 hodín).

Sirup by sa mal vypiť po jedle každých 12 hodín. Je dôležité neprekročiť jeho maximálne povolené množstvo, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Liek v akejkoľvek forme braný 2 krát denne. Pre prehľadnosť je v tabuľke znázornená jednorazová voľba dávky.

Trvanie liečby Biseptolom

Trvanie liečby biseptolovým dieťaťom závisí od povahy infekcie, jej závažnosti a odozvy tela na liek. V priemere je minimálny vstupný kurz 1 týždeň (najmenej 5 dní). Liek sa odporúča, aby počas choroby a pár dní po zabezpečení výsledku.

Ak máte angínu pectoris, musíte liek piť 10 dní. Priebeh liečby pneumónie je 2-3 týždne, je regulovaný lekárom v závislosti od stavu dieťaťa.

kontraindikácie

Biseptol sa označuje ako účinné a dokonca agresívne lieky, takže má rad jasných kontraindikácií:

• individuálna precitlivenosť alebo neznášanlivosť na jednu zo zložiek (alergická reakcia);
• novorodencov alebo predčasne narodených detí;
• poškodenie funkcie obličiek;
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• nedostatočné fungovanie pečene;
• zvýšený bilirubín;
• chronickým nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Pri mimoriadnej opatrnosti (ak je to absolútne nevyhnutné) sa liek predpisuje na:

• bronchiálna astma;
• nedostatok kyseliny listovej;
• alergie na iné lieky;
• patológií štítnej žľazy atď.

Nežiaduce účinky a predávkovanie Príznaky

Quincke opuchy sa vyskytujú zriedkavo, hlavne u detí náchylných na alergie. Iné možné nežiaduce reakcie: t

• závraty, bolesti hlavy;
• depresia, apatia;
• dýchavičnosť a kašeľ;
• porucha funkcie obličiek;
• porušenie procesu tvorby krvi (prejavuje sa pri laboratórnej analýze).

S cieľom znížiť pravdepodobnosť nežiaducich reakcií a zvýšiť účinnosť lieku sa odporúča dodržiavať niektoré pravidlá:

1. pri dlhodobom užívaní vypiť ďalšiu kyselinu listovú;
2. piť veľa tekutín (rozumne);
3. nepiť pilulky alebo sirup s mliekom;
4. v čase terapie vylúčiť z potravy produkty obsahujúce veľa bielkovín a tuku (fazuľa, hrach, syry s vysokým obsahom tuku, tučné mäso), ktoré inhibujú účinok lieku;
5. vylúčiť jednoduché alebo rýchle sacharidy (pečivo, sladkosti, sušené ovocie a repu).

Keď sa podrobujete liečbe, musíte dodržiavať ľahkú diétu bez zneužívania proteínov, jednoduchých sacharidov a tukov.

Kedy liek nefunguje?

Pokyny pre liek identifikovali prípady, kde liek nemá žiadny účinok. Liek nefunguje, keď je ochorenie spôsobené mikroorganizmami, ktoré na Biseptol nereagujú. To je hlavný a hlavný dôvod neúčinnosti lieku.

Liek nie je účinný voči nasledujúcim mikroorganizmom:

• vírusy (absolútne všetko, antivírusové lieky sú uvedené v tomto prípade);
• modrý hnis bacillus;
• tuberkulóza a leptospiróza;
• všetky druhy spirochét;
• niektoré mikróby odolné voči kyseline sulfónovej.

Biseptol bude úplne nepoužiteľný pre chrípku, akútne respiračné vírusové infekcie a akútne respiračné infekcie, ako aj pre prevenciu týchto ochorení. Baktericídna funkcia nepomôže s herpes vírusom. To je dôvod, prečo je liek predpísaný lekárom po vyšetrení a dodaní laboratórnych testov.

Okrem toho sa niektorí zástupcovia patogénnej a patogénnej mikroflóry prispôsobili tak, aby nereagovali na aktívne zložky lieku. Postupne sa vyvinula špeciálna imunita. Týka sa to najmä patogénov angíny. Tam je kategória špecialistov, ktorí čiastočne alebo úplne odmietli lieky, ako to považuje za zastarané.

Čo môže nahradiť biseptol?

Analógy liečiva sú rozdelené do dvoch hlavných skupín. Prvá zahŕňa lieky s identickou účinnou látkou, ktoré sa líšia v krajine a od výrobcu. Druhá skupina zahŕňa produkty, ktoré majú odlišné zloženie a princíp účinku, ale rovnaké funkcie (antimikrobiálne a baktericídne).

Priame analógy (identické zloženie): t

• Bactrim;
• Abatsin;
• Abaktrim;
• Baktrizol;
• Hemitrin;
• Primotren;
• Resprim;
• Mikrotsetim;
• Cipla;
• Duo septuplets;
• Septrin;
• Sulfatrim a ďalšie

Nepriame analógy sú akékoľvek antibiotiká, ktoré sú účinné proti patogénom ochorenia, ako aj lieky zo skupiny sulfónamidov:

• Dermazin;
• Trimezol;
• Sulfargin;
• Asacol;
• Etazol (tablety) a ďalšie.

Pamätajte, že je zakázané vymieňať si liek sami. Lekár zmení liek, ak je prítomný jeden alebo viacero faktorov: t

• alergie;
• neefektivita;
• výskyt nežiaducich reakcií a zhoršenie celkového stavu.

Ako správne používať Biseptol 240 mg z prostatitídy?

Hlavnou príčinou infekčných ochorení je bakteriálna infekcia. Takéto procesy sú vždy sprevádzané zvýšením teploty nad 38 ° C, hromadením hnisu v oblasti lézie a celkovou malátnosťou. Na vyliečenie choroby, lekári predpisujú antimikrobiálne látky so širokým rozsahom účinkov. Jedným z nich je Biseptol 240.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek má kombinovaný účinok. Účinnými látkami sú sulfametoxazol 200 mg a trimethoprim 40 mg. Tieto zložky sú zložkami ko-trimoxazolu.
Tiež v kompozícii sú pomocné zložky vo forme:

• čistená voda;
• makrogol;
• sodná soľ karmelózy;
• propylénglykol;
• kremičitan hlinitý a horčík;
• sacharín;
• kyselina citrónová;
• maltitol;
• jahodové príchute.

Biseptol 240 mg je dostupný ako suspenzia.

K dispozícii v pozastavení. Sirup má krémovú a jahodovú príchuť. Je v tmavej farebnej liekovke s objemom 80 ml.

Farmakologické vlastnosti

Liek má baktericídny a antibakteriálny účinok. Nie antibiotikum. Nezničuje prirodzenú črevnú mikroflóru. Netýka sa toxických výrobkov.

farmakodynamika

Je to kombinovaná antimikrobiálna látka. Účinné látky majú dvojitý blokovací účinok na metabolizmus bakteriálnych látok.
Trimetoprim nepriaznivo ovplyvňuje enzým, ktorý sa podieľa na produkcii kyseliny listovej. Jeho schopnosť je tiež previesť dihydrofolát na tetrahydroflorát.
Sulfametoxazol vykazuje bakteriostatický účinok.
Kombinácia dvoch zložiek je zameraná na blokovanie biosyntézy purínov a nukleových kyselín. Výsledkom je zastavenie rastu a reprodukcie baktérií.

farmakokinetika

Účinné látky sa rýchlo dostávajú do zažívacieho traktu a sú absorbované črevnými stenami. Prejdite obličkami a vylučuje sa močom.

Účinné látky Biseptolu sa rýchlo dostávajú do zažívacieho traktu a sú absorbované črevnými stenami.

Indikácie pre použitie Biseptola 240 mg

Liek sa predpisuje pacientom s rôznymi infekčnými léziami. Pokyny naznačujú, že pozastavenie je možné vykonať za týchto podmienok:

• pyelitída, uretritída, prostatitída, pyelonefritída, kvapavka;
• paratyphoid, cholera, týfus, dyzentéria, gastroenteritída;
• pneumónia, bronchiektázia, bronchitída;
• angina pectoris, sinusitída, otitis, šarlach, laryngitída.

Liek dokonale zvláda iné patológie vo forme furunkulózy, akné a pyodermie. Často sa používa na liečbu toxoplazmózy alebo malárie.

kontraindikácie

Liek nemá povolené užívať všetkých pacientov. Návod na použitie obsahuje niekoľko kontraindikácií vo forme:

• aplastickú anémiu;
• leukopénia;
• anémia s nedostatkom železa;
• závažným porušením funkčnosti obličiek a pečene.

Používa sa opatrne u pacientov s astmou, nedostatkom kyseliny listovej a ochorením štítnej žľazy.

Dávkovanie a podávanie Biseptol 240 mg

Sirup by sa mal konzumovať vo vnútri. Umyte veľkým množstvom tekutiny. Dávkovanie závisí od veku pacienta a typu ochorenia.
Pre ťažké infekcie je predpísané 240 mg. Frekvencia používania - 4 krát denne. Priebeh liečby trvá 7 až 14 dní.
Pri akútnej brucelóze sa predpíše 240 mg 3-4 krát denne. Liečebné aktivity trvajú do 20-30 dní.
Ak je diagnostikovaná paratyphoidná horúčka alebo týfus, liečba je predĺžená na 3 mesiace.
Infekcie chronického charakteru sa liečia nasledujúcou dávkou - 240 mg dvakrát denne.

Vedľajšie účinky biseptolu 240 mg

V mnohých prípadoch je biseptol dobre tolerovaný. Pri užívaní liekov sa však môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie.
Tento proces je charakterizovaný:

• bolesti hlavy, depresia, tremor, apatia;
• hnačka, nevoľnosť a nutkanie na zvracanie;
• znížená chuť do jedla;
• leukopénia, anémia, agranulocytóza;
• zvýšené hladiny močoviny;
• vyrážka na koži, svrbenie a začervenanie.

V závažných prípadoch sa vyvíja tromboflebitída, anúria, hepatitída, cholestáza, bronchospazmus, aseptická meningitída.

Ako liečiť plesne znamená Biseptol 240?

Biseptol 240 je liek používaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení. Má kontraindikácie a vedľajšie účinky, preto by sa mal aplikovať tak, ako to predpísal lekár.

názov

Forma uvoľnenia a zloženie

Antibiotikum je dostupné vo forme tabliet a suspenzií.

Biseptol 240 je liek používaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení.

zavesenie

Má vzhľad viskóznej nažltnutej tekutiny s výraznou vôňou jahôd. Fľaša je balená v 80 ml tmavých sklenených fľašiach. 5 ml prípravku obsahuje: t

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• sodná soľ karboxymetylcelulózy;
• kremičitan horečno-hlinitý;
• sacharinát sodný;
• destilovaná voda;
• bezvodá kyselina citrónová;
• jahodové príchute.

tablety

Tablety sú okrúhle a žltkasté. Na jednej strane existuje riziko rozdelenia, na druhej strane označovanie „Bs“. Každá tableta obsahuje: t

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• kukuričný škrob;
• stearát horečnatý;
• polyvinylalkohol;
• propylénglykol;
• celulózový prášok.

Antibiotikum je tiež dostupné ako suspenzia.

Tablety sú balené v bunkovom balení po 20 ks. Lepenková škatuľa obsahuje 1 blister a inštrukcie.

Mechanizmus účinku Biseptola

Kombinované baktericídne činidlo má nasledujúce vlastnosti: t

1. Narušuje tvorbu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnej bunke, zabraňuje absorpcii kyseliny paraminobenzoovej.
2. Porušuje obnovenie kyseliny dihydrofylovej na kyselinu tetrahydrofolovú. To prispieva k zastaveniu metabolizmu proteínov v bakteriálnej bunke. Mikroorganizmus stráca schopnosť deliť sa a zomrieť.
3. Potláča aktivitu Escherichia coli, ktorá porušuje absorpciu vitamínov skupiny B a kyseliny nikotínovej v čreve.

• streptokoky (vrátane hemolytických kmeňov);
• stafylokokov;
• Neisseria;
• Escherichia (vrátane kmeňov, ktoré sú patogénmi črevných infekcií);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (vrátane penicilín-rezistentných druhov);
• Listeria;
• fekálne enterokoky;
• Klebsiella;
• Proteus;
• mykobaktérie;
• chlamýdie;
• Shigella;
• Toxoplasma;
• patogénnych húb.

Antibiotikum inhibuje aktivitu Escherichia coli.

Odolný voči biseptolu:

• Corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema bledý;
• Leptospira;
• všetky kmene vírusov.

Pri orálnom podávaní sa obe aktívne zložky rýchlo dostávajú do krvi a distribuujú sa do tkanív. Najvyššia koncentrácia liečiva v tele sa zistí za 1-4 hodiny. Väčšina odobratej dávky opúšťa telo močom. Polčas je 9-17 hodín.

Antibiotiká alebo nie

Biseptol je širokospektrálne antibakteriálne liečivo.

Čo pomáha Biseptol

Liek je predpísaný v nasledujúcich podmienkach:

• infekčné ochorenia dýchacieho systému (bronchitída, zápal a absces pľúc, empyém, sinus);
• zápal stredného ucha;
• infekčné lézie močových orgánov (pyelonefritída, chlamýdiová uretritída, kvapavka, prostatitída, salpingooporitída);
• bolesť hrdla, faryngitída, laryngitída;
• črevné infekcie (dyzentéria, týfus, cholera, paratypid);
• infekčné ochorenia kože a mäkkých tkanív (furunkulóza, pyodermia, erysipel);
• zápal membrán mozgu;
• infekčné ochorenia ústnej dutiny (stomatitída, zápal ďasien, periodontitída).

Biseptol (suspenzia na perorálne podanie, 240 mg / 5 ml) t Sulfametoxazol, trimetoprim

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov

Biseptol

Medzinárodný nechránený názov

Forma dávkovania

Suspenzia na perorálne podanie 240 mg / 5 ml 80 ml

štruktúra

100 ml suspenzie obsahujú

účinné látky: trimethoprim 0,8 g,

sulfametoxazol 4,0 g

Pomocné látky: Makrogol glitserilgidroksistearat, kremičitan hořečnatohlinitý, sodná soľ karmelózy, monohydrát kyseliny citrónovej, hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát, metyl, propylparabén, maltitol, sacharinát sodný, jahodová príchuť, propylénglykol, čistená voda.

popis

Suspenzia bielej alebo svetlej farby s jahodovou vôňou. Suspenzia je homogénna po premiešaní liečiva.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie. Sulfónamidy a trimetoprim. Sulfónamidy v kombinácii s trimetoprimom a jeho derivátmi. Kotrimoxazol.

ATH kód J01EE 01

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po požití v terapeutickej dávke sa účinné látky rýchlo a takmer úplne (90%) absorbujú v hornom segmente tenkého čreva a už po 60 minútach. dosiahnuť terapeutické koncentrácie v krvi a tkanivách, ktoré pretrvávajú 12 hodín. Maximálna koncentrácia účinných látok v krvnej plazme sa dosiahne za 1-4 hodiny. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 66% v sulfametoxazole a 45% v trimetoprime. Liek je dobre distribuovaný v tele.

Liek preniká do materského mlieka a cez placentárnu bariéru. Sulfametoxazol a trimetoprim sa metabolizujú v pečeni.

Polčas sa pohybuje od 10 do 12 hodín.

farmakodynamika

Biseptol je chemoterapeutický kombinovaný liek obsahujúci sulfametoxazol a derivát diamínpyridín-trimetoprimu v pomere 5: 1. Sulfametoxazol poškodzuje použitie kyseliny para-aminobenzoovej a tým aj syntézu kyseliny dihydrofolovej. Trimetoprim inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na premene dihydrofolátu na aktívny tetrahydrofolát. Kombinácia oboch zložiek umožnila získať baktericídny účinok. Biseptol účinná proti gram-pozitívnym baktériám: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. viridans), stafylokokov (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides a gram-negatívne, vrátane väčšiny tyčí Enterobacteriaceae (druhy Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter, časť kmeňov Escherichia coli), časť kmeňov H. influenzae, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, a Pneumocystis carinii. Tyčinky (Mycobacteriaceae), vírusy a väčšina anaeróbnych baktérií a húb sú voči lieku rezistentné.

Indikácie na použitie

- respiračné infekcie - exacerbácia chronickej bronchitídy, liečba a prevencia (primárna a sekundárna) pneumónie spôsobenej Pneumocystis carinii u dospelých a detí

- sinusitída, akútny otitis media

- gastrointestinálne infekcie: týfus a paratyfatická horúčka, bakteriálna dyzentéria (shigelóza), hnačka, cholera

- akútne a chronické infekcie močového systému a prostaty (uretritída, cystitída, prostatitída)

- brucelóza, osteomyelitída, nocardiosis, aktinomykóza, toxoplazmóza a

Juhoamerická blastomykóza (možná kombinácia s inými

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle s veľkým množstvom tekutiny.

Pred použitím pretrepať, kým sa nezíska homogénna suspenzia.

5 ml suspenzie obsahuje 200 mg sulfametoxazolu a 40 mg trimetoprimu.

Balenie obsahuje odmerku so stupnicou.

Deti zvyčajne používajú 6 mg trimetoprimu a 30 mg sulfametoxazolu na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Pri ťažkých infekciách môže byť dávka zvýšená o 50%.

Návod na použitie BISEPTOL (BISEPTOL)

Držiteľ registračného certifikátu:

Kontaktné informácie:

Účinné látky

Forma dávkovania

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie Biseptol

Suspenzia na požitie bielej alebo svetlej krémovej farby, s jahodovým zápachom.

Pomocné látky: Makrogol glitserilgidroksistearat, kremičitan hořečnatohlinitý, sodná soľ karmelózy, monohydrát kyseliny citrónovej, metyl-hydroxybenzoát, propyl-hydroxybenzoát, sacharinát sodný, hydrogénfosforečnan sodný dodekahydrát, maltitol, jahodová príchuť, propylénglykol, čistená voda.

80 ml - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Farmakologický účinok

Co-trimoxazol je kombinovaný antimikrobiálny liek pozostávajúci zo sulfametoxazolu a trimetoprimu v pomere 5: 1.

Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako kyselina para-aminobenzoová (PABA), narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inklúzii PABA v jej molekule. Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.

Obidve zložky teda porušujú proces tvorby kyseliny listovej, ktorý je nevyhnutný na syntézu purínových zlúčenín mikroorganizmami a potom nukleových kyselín (RNA a DNA). To narúša tvorbu proteínov a vedie k smrti baktérií. In vitro je širokospektrálne baktericídne liečivo, ale citlivosť môže závisieť od geografickej polohy.

Zvyčajne citlivé patogény (minimálna inhibičná koncentrácia (BMD) nižšia ako 80 mg / l pre sulfametoxazol): oraxchella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (kmene tvoriace beta-laktamázu a beta-laktamázu), Haemophilus parainfluenzae, o, a máme, ktoré máme a ktoré máme, a ktoré máme, a ktoré máme, ktoré máme, a ktoré máme, ktoré kmene tvoriace laktamázu máme. spp. (vrátane Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (vrátane Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (vrátane Shigella flexneri. Sonet Shigella). Yersinia spp. (vrátane Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Citlivý môže byť aj Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Čiastočne citlivé patogény (IPC 80-160 mg / l pre sulfametoxazol): koagulázovo negatívne kmene Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov Staphylococcus aureus citlivých na meticilín a meticilínu). Streptococcus pneumoniae (kmene citlivé na penicilín a penicilín rezistentné kmene), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (predtým nazývaná Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Rezistentné patogény (BMD viac ako 160 mg / l pre sulfametoxazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Ak je liek predpísaný empiricky, je potrebné vziať do úvahy miestne zvláštnosti liekovej rezistencie možných patogénov špecifického infekčného ochorenia. Pri infekciách, ktoré môžu byť spôsobené čiastočne citlivými mikroorganizmami, sa odporúča testovať citlivosť, aby sa eliminovala rezistencia patogénu.

farmakokinetika

Pri orálnom užívaní je absorpcia rýchla a takmer úplná - 90%. Po jednorazovej dávke 160 mg trimetoprimu + 800 mg sulfametoxazolu C_max trimethoprim - 1,5-3 mg / ml a sulfametoxazol - 40-80 mg / ml. C_max v krvnej plazme sa dosiahne za 1-4 hodiny; terapeutická hladina koncentrácie sa udržiava 7 hodín po jednorazovej dávke. Ak sa užívajú opakovane s intervalom 12 hodín, minimálne rovnovážne koncentrácie sa stabilizujú v rozmedzí 1,3 - 2,8 µg / ml pre trimetoprim a 32 - 63 µg / ml pre sulfametoxazol. C_ss liek sa dosiahne do 2-3 dní.

Dobre rozložené v tele. V_d trimethoprim je asi 130 litrov, sulfametoxazol - asi 20 litrov. Preniká cez hematoencefalickú bariéru, placentárnu bariéru a do materského mlieka. V pľúcach a moči vznikajú koncentrácie prevyšujúce obsah v plazme. Trimetoprim je o niečo lepší ako sulfametoxazol preniká do nezápalového tkaniva prostaty, semennej tekutiny, vaginálnych sekrétov, slín, zdravého a zapáleného pľúcneho tkaniva, žlče, zatiaľ čo miechová tekutina a vodný humor oka prenikajú rovnakým spôsobom. Veľké množstvá trimethoprimu a mierne menšie množstvá sulfametoxazolu pochádzajú z krvného obehu do intersticiálnych a iných extravazálnych telesných tekutín, zatiaľ čo koncentrácie trimetoprimu a sulfametoxazolu prevyšujú BMD u väčšiny patogénov. Väzba na plazmatické proteíny - 66% v sulfametoxazole, v trimetoprime - 45%. Metabolizované v pečeni. Niektoré metabolity majú antimikrobiálnu aktivitu. Sulfametoxazol sa metabolizuje primárne N4-acetyláciou av menšej miere konjugáciou s kyselinou glukurónovou. Vylučujú sa obličkami ako metabolity (80% počas 72 hodín) a nezmenené (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); malé množstvo cez črevá. Látky, ako aj ich metabolity, sa vylučujú obličkami, a to ako glomerulárnou filtráciou, tak tubulárnou sekréciou, v dôsledku čoho je koncentrácia oboch účinných látok v moči oveľa vyššia ako v krvi.

T_1/2 sulfametoxazol - 9-11 hodín, trimetoprim - 10-12 hodín, u detí je podstatne menej a závisí od veku: do 1 roka - 7-8 hodín, 1-10 rokov - 5-6 hodín.

U starších pacientov a / alebo pacientov s poškodenou funkciou obličiek (klírens kreatinínu (CK) 15-20 ml / min) T_1/2 zvyšuje, čo si vyžaduje úpravu dávky.

Indikácie liek Biseptol

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• infekcie dýchacích ciest: chronická bronchitída (exacerbácia), pneumocystická pneumónia (liečba a prevencia) u dospelých a detí;
• infekcie horných dýchacích ciest: zápal stredného ucha (u detí);
• infekcie močových ciest: infekcie močových ciest, mäkký chancre;
• gastrointestinálne infekcie: brušný týfus, paratyfatická horúčka, shigelóza (spôsobená citlivými kmeňmi Shigella flexneri a Shigella sonnei);
• hnačka cestujúcich spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli, cholery (okrem dopĺňania tekutín a elektrolytov);
• iné bakteriálne infekcie (možná kombinácia s antibiotikami): nocardióza, brucelóza (akútna), aktinomykóza, osteomyelitída (akútna a chronická), blastomykóza Južnej Ameriky, toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej liečby).

Biseptol

Účinná látka

Farmakologická skupina

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Suspenzia biela alebo svetlá krémová, s jahodovou vôňou.

Ďalšie zložky: cremophor RH 40, kremičitan horečnato-hlinitý, sodná soľ karboxymetylcelulózy, monohydrát kyseliny citrónovej, hydrogénfosforečnan sodný, metylhydroxybenzoát, propylhydroxybenzoát, sacharinát sodný, maltitol, jahodová príchuť, propylénglykol, čistená voda.

Neobsahuje cukor.

80 ml - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Registračné číslo

Kód PBX

Farmakologický účinok

Kombinované antimikrobiálne liečivo obsahujúce sulfametoxazol a trimetoprim. Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako kyselina para-aminobenzoová (PABA), narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inklúzii PABA v jej molekule. Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.

Je to širokospektrálne baktericídne liečivo, aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (Hemolytické kmene sú viac citlivé na penicilín), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane kmeňov enterotoksogennye), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odolné voči lieku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.

Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tymínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

farmakokinetika

Perorálna absorpcia je 90%. T_Cmax - 1 až 4 hodiny sa hladina terapeutickej koncentrácie udržiava 7 hodín po jednorazovej dávke. Dobre rozložené v tele. Preniká cez BBB, placentárnu bariéru a do materského mlieka. V pľúcach a moči vznikajú koncentrácie prevyšujúce obsah v plazme. V menšej miere sa akumuluje v bronchiálnych sekrétoch, vaginálnych sekrétoch, sekrétoch a tkanivách prostaty, tekutine stredného ucha (keď je zapálená), mozgovomiechovom moku, žlči, kostiach, slinách, vodných komorách oka, materskom mlieku, intersticiálnej tekutine. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 66% v sulfametoxazole, v trimetoprime - 45%.

Sulfametoxazol sa metabolizuje vo väčšej miere za vzniku acetylovaných derivátov. Metabolity nemajú antimikrobiálnu aktivitu.

Vylučujú sa obličkami ako metabolity (80% počas 72 hodín) a nezmenené (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); malé množstvo cez črevá. T_1/2 sulfametoxazol - 9-11 hodín, trimetoprim - 10-12 hodín, u detí - výrazne nižší a závisí od veku: do 1 roka - 7-8 hodín, 1-10 rokov - 5-6 hodín U starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek T_1/2 zvyšuje.

Indikácie pre použitie lieku

- infekcie urinogenitálnych orgánov: uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída, prostatitída, epididymitída, kvapavka (mužská a ženská), mäkký kancre, pohlavný lymfogranuloma, inguinálny granulom;

- infekcie dýchacích ciest: bronchitída (akútna a chronická), bronchiektázia, krupózna pneumónia, bronchopneumónia, pneumokoková pneumónia;

- infekcie horných dýchacích ciest: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal hrtana, zápal mandlí; šarlach;

- infekcie gastrointestinálneho traktu: brušný týfus, paratyfatická horúčka, salmonelóza, cholera, dyzentéria, cholecystitída, cholangitída, gastroenteritída spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli;

- infekcie kože a mäkkých tkanív: akné, furunkulóza, pyodermia, infekcie rán;

- osteomyelitída (akútna a chronická) a iné osteoartikulárne infekcie, brucelóza (akútna), juhoamerická blastomykóza, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej liečby).

Dávkovací režim

Vnútri, in / in, v / m. V každej dávkovej forme je podiel trimetoprimu a sulfametoxazolu 1: 5.

Vo vnútri (tablety), dospelí a deti od 12 rokov - 960 mg raz alebo 480 mg 2-krát denne. U závažných infekcií, 480 mg 3-krát denne, pri chronických infekciách je udržiavacia dávka 480 mg dvakrát denne. Deti 1-2 roky - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 120-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Suspenzia: deti 3-6 mesiacov - 120 mg 2-krát denne, 7 mesiacov-3 roky - 120-240 mg 2-krát denne, 4-6 rokov - 240-480 mg 2-krát denne, 7-12 rokov - 480 mg dvakrát denne, dospelí a deti nad 12 rokov - 960 mg 2-krát denne. Sirup pre deti: deti vo veku 1-2 rokov - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 180-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Minimálne trvanie liečby je 4 dni; po zmiznutí príznakov liečba pokračuje 2 dni. Pri chronických infekciách je liečebný cyklus dlhší. V akútnej brucelóze - 3-4 týždne, s týfusom a paratyphoidom - 1-3 mesiace.

Pre prevenciu recidívy chronických infekcií močových ciest u dospelých a detí starších ako 12 rokov - 480 mg 1 krát za noc pre deti do 12 rokov - 12 mg / kg / deň. Trvanie liečby - 3-12 mesiacov. Priebeh liečby akútnej cystitídy u detí vo veku 7-16 rokov je 480 mg 2-krát denne počas 3 dní.

S kvapavkou - 1920-2880 mg / deň po dobu 3 dávok.

S kvapavkovou faryngitídou (s precitlivenosťou na penicilín) - 4320 mg 1-krát denne počas 5 dní. Pri pneumónii spôsobenej Pneumocystis carinii je 120 mg / kg / deň s intervalom 6 hodín počas 14 dní.

Parenterálne: i / m pre dospelých a deti od 12 rokov - 480 mg každých 12 hodín, deti od 6 do 12 rokov - 240 mg každých 12 hodín.

Dospelí a deti od 12 rokov - 960-1920 mg každých 12 hodín, deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg 2-krát denne; 6 mesiacov - 5 rokov - 240 mg 2-krát denne; 6 týždňov - 5 mesiacov - 120 mg 2-krát denne.

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa má udržiavať konštantná koncentrácia trimetoprimu v plazme alebo sére na hodnote 5 µg / ml alebo vyššej.

Malária spôsobená Plasmodium falciparum, - v / v infúzii (1920 mg 2-krát denne) počas 2 dní. Deti budú potrebovať príslušne zníženú dávku.

Na dosiahnutie vyšších koncentrácií v mozgovomiechovom moku podávaných v / v odkvapkávacom roztoku (rozpustenom v 200 ml rozpúšťadla) počas 1 hodiny, dvakrát denne.

V prípade renálnej insuficiencie dávka závisí od veľkosti CC: ak je CC nad 25 ml / min - štandardná dávka; pri štandardnej dávke 15-25 ml / min po dobu 3 dní, potom polovica štandardnej dávky. Keď je CC menej ako 15 ml / min, polovica štandardnej dávky sa predpisuje len na pozadí hemodialýzy.

Bezprostredne pred podaním sa rozpustí v nasledujúcich pomeroch: 480 mg (5 ml infúzneho roztoku) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml infúzneho roztoku.

Ak sa pred alebo počas infúzie vyskytne zakalenie alebo kryštalizácia roztoku, zmes sa nemôže použiť. Trvanie podávania je 1-1,5 hodiny (má byť v súlade s potrebou tekutín pacienta).

V prípade potreby sa do vyšších koncentrácií vstrekne množstvo vstrekovanej tekutiny - 5 ml sa rozpustí v 50-75 ml 5% dextrózy vo vode. Pri závažných infekciách vo všetkých vekových skupinách sa dávka môže zvýšiť o 50%.

Vedľajšie účinky

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty; v niektorých prípadoch - aseptická meningitída, depresia, apatia, tremor, periférna neuritída.

Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, pľúcne infiltráty.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, gastritída, bolesť brucha, glositída, stomatitída, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída, hepatonekróza, pseudomembránová enterokolitída.

Na strane orgánov tvoriacich krv: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.

Z močového systému: polyúria, intersticiálnej nefritídy, zlyhanie obličiek, kryštalúria, hematúria, zvýšenie koncentrácie močoviny, hypercreatininemia, toxické nefropatia s oligúria a anúria.

Z pohybového aparátu: artralgia, myalgia.

Alergické reakcie zahŕňajú svrbenie, fotosenzitívne vyrážku, multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exfoliatívna dermatitída, alergická myokarditída, horúčka, angioneurotický edém, hyperémia očné bielko.

Lokálne reakcie: tromboflebitída (v mieste venepunkcie), bolestivosť v mieste vpichu injekcie.

Kontraindikácie použitia lieku

- precitlivenosť (vrátane sulfónamidov);

- zlyhanie obličiek (CC menej ako 15 ml / min);

- vek do 6 rokov (pre i / m administráciu);

- vek detí (do 3 mesiacov - na perorálne podanie);

- hyperbilirubinémia u detí.

S opatrnosťou: nedostatok kyseliny listovej, bronchiálna astma, ochorenie štítnej žľazy.

Žiadosť o porušenie pečene

Kontraindikované pri zlyhaní pečene.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

V prípade renálnej insuficiencie dávka závisí od veľkosti CC: ak je CC nad 25 ml / min - štandardná dávka; pri štandardnej dávke 15-25 ml / min po dobu 3 dní, potom polovica štandardnej dávky. Keď je CC menej ako 15 ml / min, polovica štandardnej dávky sa predpisuje len na pozadí hemodialýzy.

Tehotenstvo a dojčenie

Kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Špeciálne pokyny

Je žiaduce stanoviť koncentráciu sulfametoxazolu v plazme každé 2-3 dni bezprostredne pred nasledujúcou infúziou. Ak koncentrácia sulfametoxazolu presiahne 150 µg / ml, liečba sa má prerušiť, kým neklesne pod 120 µg / ml.

Pre dlhé (viac ako mesačné) liečebné cykly sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Na pozadí liečby sa neodporúča konzumovať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvá PABA - zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Neodporúča sa na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli rozsiahlej rezistencii kmeňov.

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, závraty, bolesti hlavy, ospalosť, depresia, mdloby, zmätenosť, rozmazané videnie, horúčka, hematúria, kryštalúria; s predĺženým predávkovaním - trombocytopéniou, leukopéniou, megaloblastickou anémiou, žltačkou.

Liečba: výplach žalúdka, acidifikácia moču zvyšuje vylučovanie trimetoprimu, požitie kvapaliny / m - 5-15 mg / deň kalcia folinát (trimetoprim eliminuje vplyv na kostnú dreň), ak je to potrebné - hemodialýzy.

Liekové interakcie

Farmaceuticky kompatibilné s nasledujúcimi liečivami: dextróza pre IV infúzie 5 a 10%, levuóza pre IV infúzie 5%, chlorid sodný pre IV infúzie 0,9%, zmes 0,18% chloridu sodného a 4% dextrózy pre iv. infúzie, 6% dextránu 70 na IV infúzie v 5% dextróze alebo 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​10% dextráne 40 na intravenózne infúzie v 5% dextróze alebo 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​roztoku na injekčné podanie.

Zvyšuje antikoagulačnú aktivitu nepriamych antikoagulancií, ako aj pôsobenie hypoglykemických liekov a metotrexátu.

Znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (predlžuje jeho T_1/2 39%) a warfarínu, čo zvyšuje ich účinok.

Znižuje spoľahlivosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje enterohepatickú cirkuláciu hormonálnych zlúčenín).

Rifampicín znižuje T_1/2 trimetoprim.

Pyrimetamín v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň zvyšuje riziko megaloblastickej anémie.

Diuretiká (častejšie tiazidy) zvyšujú riziko trombocytopénie.

Znížiť účinok benzokaínu, prokaínu, prokaínamidu (a iných liekov, ktorých hydrolýza produkuje PABA).

Medzi diuretikami (tiazidy, furosemid atď.) A orálnymi hypoglykemickými liečivami (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a antimikrobiálnymi sulfónamidmi na strane druhej je možná krížová alergická reakcia.

Fenytoín, barbituráty, PAS zvyšujú prejavy nedostatku kyseliny listovej.

Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok.

Kolestiramin znižuje absorpciu, preto sa má užívať 1 hodinu po alebo 4-6 hodín pred užitím ko-trimoxazolu.

Lieky, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, zvyšujú riziko myelosupresie.