Biseptol (suspenzia na perorálne podanie, 240 mg / 5 ml) t Sulfametoxazol, trimetoprim

Kombinované antibakteriálne liečivo je biseptol. Návod na použitie ukáže, ako užívať tablety 120 mg a 480 mg, suspenziu alebo sirup na liečbu bolesti hrdla, nachladnutia a cystitídy u dospelých, detí a počas tehotenstva. Z toho, čo pomáha biseptol, budú v článku prezentované aj informácie o cenách, analógy a prehľady pacientov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Biseptol sa vyrába vo forme:

• Okrúhle nažltlé tablety s gravírovaním „Bs“, obsahujúce 2 účinné látky - sulfametoxazol a trimetoprim. 120 a 480 mg, 20 tabliet na balenie;
• Koncentrát na infúzny roztok (Biseptol 480) v 5 ml ampulkách;
• Perorálna suspenzia s jahodovou vôňou bez cukru.

Tablety pre dospelých obsahujú 0,4 g (400 mg) sulfametoxazolu a 0,08 g (80 mg) trimetoprimu. Tablety pre deti obsahujú v jednej tablete 100 mg sulfametoxazolu a 20 mg trimetoprimu.

Tablety "Bactrim Forte" obsahujú 800 mg sulfametoxazolu a 160 mg trimetoprimu. 1 ml sirupu obsahuje 40 mg sulfametoxazolu a 8 mg trimetoprimu (biela suspenzia so žltkastým nádychom vo fľašiach po 100 ml).

Farmakologické vlastnosti

Biseptol (480, 120 a 240 mg) je širokospektrálne antimikrobiálne liečivo, ktoré sa vzťahuje na sulfanilamidové liečivá. Kombinácia účinných látok zabraňuje syntéze kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolické procesy v mikrobiálnych bunkách, ako aj ich delenie.

Co-trimoxazol nezabije pôvodcov rôznych ochorení, ale obmedzuje ich reprodukciu, čo dáva imunitnému systému schopnosť vyrovnať sa s patogénmi samostatne. To vysvetľuje neprítomnosť silného toxického účinku počas liečby Biseptolom.

Účinné látky liečiv rýchlo prenikajú a sú distribuované v tele. Ak sa umiestni kvapkadlo, maximálna koncentrácia sa dosiahne do jednej hodiny. Pri použití tabliet sa tento čas zvyšuje. Hlavná časť lieku sa vylučuje do moču do 72 hodín, čo je malá časť výkalmi.

Liek je schopný vyrovnať sa s približne 40 typmi patogénnych mikroorganizmov, vrátane streptokokových a stafylokokových infekcií, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli a ďalších. Anaeróbne a mykobaktérie, ako aj vírusy, liek nemá žiadny účinok.

Biseptol sa používa na primárnu a sekundárnu prevenciu pneumocystózy a toxoplazmózy u nosičov HIV.

Na čo sa liek Biseptol predpisuje?

Použitie lieku Biseptol je indikované pri rôznych infekčných procesoch v tele spôsobených baktériami citlivými na ko-trimoxazol, medzi ktoré patria:

• Infekcie horných dýchacích ciest - nádcha (zápal nosovej sliznice), faryngitída (bakteriálny proces v hltane), laryngitída (zápal hrtanu).
• Infekcie dolných dýchacích ciest - tracheitída (zápal priedušnice), bronchitída (lézia priedušiek), pneumónia (zápal pľúc, vrátane zápalov pľúc spôsobených pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patológia ORL orgánov - sinusitída (zápal sliznice nosových dutín), angína (infekčný proces mandlí) a zápal stredného ucha (zápal vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha).
• Infekcie genitourinárneho systému - prostatitída (zápal prostaty u mužov), patologický infekčný proces v maternicových príveskoch u žien, poškodenie obličiek, močového mechúra, močovodu a uretry.
• Infekcie tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu - enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva), gastritída (bakteriálne poškodenie žalúdka), pankreatitída (zápal pankreasu), infekčné hnisavé procesy v pečeni a žlčových cestách. Tablety Biseptolu sa tiež používajú na liečbu obzvlášť nebezpečných infekcií s poškodením tráviaceho systému, najmä cholery.
• Niektoré generalizované špecifické bakteriálne infekcie spôsobené baktériami citlivými na ko-trimoxazol sú brucelóza, aktinomykóza (ak nie je spôsobená aktívnymi mykotickými aktinomycetami).

Biseptol je zvyčajne antibiotikum druhej línie, jeho použitie sa odporúča, ak sú baktérie rezistentné na antibiotiká prvej línie. Tablety môžu byť tiež použité na liečbu osteomyelitídy (hnisavý proces v kostiach), pričom potvrdzujú citlivosť na ko-trimoxazol v patogénnych baktériách.

Návod na použitie

Biseptol: suspenzia

Sirup je určený na požitie. Farba od bielej po svetlo krémovú. Neobsahuje cukor. Má mierny zápach jahody

Spôsob použitia

Vypiť suspenziu po jedle, vypiť veľké množstvo vody.

Dospelí a deti od 12 rokov: od 960 mg do 1440 mg (v závislosti od závažnosti ochorenia) každých 12 hodín.

Termín užívania lieku na infekciu močových ciest je 10-14 dní, na exacerbáciu chronickej bronchitídy - 14 dní, na cestovateľov hnačky a shigellosis - 5 dní.

U detí sa dávka vypočíta na základe ochorenia. Približná dávka 36 mg / kg denne.

• Priebeh liečby infekcií močových ciest a akútneho zápalu stredného ucha - 10 dní, shigelóza - 5 dní. U ťažkých infekcií sa dávky pre deti môžu zvýšiť o 50%.
• Pri akútnych infekciách je minimálna doba liečby 5 dní; po zmiznutí príznakov liečba pokračuje 2 dni.
• Po 7 dňoch sú pozorované zmeny, ak neprišli, upravte dávku alebo zmeňte liečbu.
• 960 mg každých 12 hodín vypiť suspenziu na liečbu mäkkého chancre (od 7 do 14 dní).
• U žien s akútnymi nekomplikovanými infekciami močových ciest sa odporúča jedna dávka 1920–2880 mg, prípadne večer po jedle alebo pred spaním.
• Pri pneumónii spôsobenej Pneumocystis carinii - 30 mg na kg 4-krát denne s intervalom 6 hodín počas 14-21 dní.
• Na prevenciu pneumónie, dospelých a detí starších ako 12 rokov - 960 mg / deň. Pre deti do 12 rokov - 450 mg každých 12 hodín, 3 dni v rade každý týždeň.

Pri iných bakteriálnych infekciách sa dávka upraví individuálne v závislosti od jednotlivých indikátorov.

Ako užívať tabletky?

Dávkovanie liečiva je stanovené individuálne. Tablety sa užívajú po jedle, pijú veľa tekutín. Ak je potrebné použiť liek Biseptol na liečbu, je potrebné vziať do úvahy návod na použitie.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú dávku 960 mg 2-krát denne, s dlhodobou liečbou, 480 mg 2-krát denne.

Deti vo veku od 3 do 5 rokov, liek je predpísaný 240 mg (2 tab. 120 mg) 2 krát denne; deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg (4 tablety po 120 mg alebo 1 tableta po 480 mg) 2-krát denne.

• Pri pneumónii sa liek predpisuje v množstve 100 mg sulfametoxazolu na 1 kg telesnej hmotnosti / deň. Interval medzi dávkami je 6 hodín, trvanie liečby je 14 dní.
• Pri kvapavke je dávka liečiva 2 g (v zmysle sulfametoxazolu) 2-krát denne s intervalom medzi dávkami 12 hodín.

Trvanie liečby je 5 až 14 dní. V závažných prípadoch ochorenia a / alebo pri chronických infekciách sa môže jedna dávka zvýšiť o 30-50%.

Injekcie Biseptol v ampulkách

Koncentrát - číra tekutina v tmavých sklenených ampulkách má svetložltý odtieň alebo žiadnu farbu. Tam je vôňa alkoholu. V škatuľke je 10 ampúl po 5 ml.

Spôsob použitia

Roztok pre kvapky Biseptol sa pripraví bezprostredne pred postupom a použije sa 6 hodín. Doba podávania nepresiahne jednu a pol hodiny, pretože počas tejto doby sa dosiahne dosiahnutie maximálnej účinnej koncentrácie liečiva v krvi. Roztok sa vstrekuje pomaly, intravenózne, kvapká. Ak sa v pripravenej kvapaline objaví zrazenina alebo zakalenie, kvapkadlo by sa nemalo umiestniť.

Ako riedidlá sa používajú:

• 5% dextrózy.
• Roztok chloridu sodného je 0,9%.
• Roztok chloridu sodného 0,45% a dextróza 2,5%.
• Ringerov roztok.

Biseptol sa používa v nasledujúcich štandardných dávkach:

• Vek od 12 rokov - u jedného kvapkadla sa odoberajú 2 ampulky (10 ml lieku) a zriedi sa 250 ml fyziologického roztoku. Infúzia sa vykonáva dvakrát denne.
• Vek do 12 rokov - terapeutická dávka na 1 kg hmotnosti je 30 mg sulfametoxazolu + 6 mg trimetoprimu denne. Výsledný objem sa použije na 2 injekcie.

Ťažké infekcie - kvapkadlá sú umiestnené každý deň 2-3 krát. Na jednu infúziu sa použije 15 ml (3 ampulky).

Ak je veľký príjem tekutín kontraindikovaný pacientovi, potom sa pripraví roztok so zvýšenou koncentráciou - 75 ml riedidla sa zmieša s 5 ml liečiva.

Ak sa obličky nezhodujú s ich funkciami, Biseptol sa vypúšťa s ohľadom na klírens kreatinínu (CK). Pre QA> 30 ml / min sa použije obvyklá liečba. Pre QA = 15-30 ml / mi je polovica normy vybitá. Pre QC

V lekárňach Ruska: priemerná cena tabliet Biseptol 120 mg - od 28 do 39 rubľov. 480 mg tablety - od 86 do 111 rubľov. Cena sirupu je 134 rubľov.

Špeciálne pokyny

Liek so špeciálnou starostlivosťou a pod dohľadom lekára predpísaného pacientom s alergickou anamnézou.

Ak sa liek užíva viac ako mesiac, sú potrebné konštantné krvné testy, pretože sa môžu vyskytnúť asymptomatické patológie. Tieto poruchy sa korigujú pomocou liekov s kyselinou listovou, neporušujú pôsobenie Biseptolu. S veľkou opatrnosťou sa tento liek predpisuje pacientom s nedostatkom folátu a starších ľudí. Odporúča sa pri dlhodobom používaní vykonávať liečbu v spojení s kyselinou listovou.

Neodporúča sa používať liek na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú β-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli širokej rezistencii kmeňov. Trimetoprim môže zmeniť výsledky stanovenia hladiny metotrexátu v sére, vykonávané enzymatickou metódou, ale neovplyvňuje výsledok pri výbere rádioimunologickej metódy.

Vzhľadom na možnosť významných vedľajších účinkov počas liečby Biseptolom je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri výkone potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Biseptol môže zmeniť účinky niektorých liekov:

• Warfarín, fenytoín a hypoglykemické činidlá, ktoré sa užívajú perorálne, zvyšujú ich účinok.
• Koncentrácia cyklosporínu sa znižuje v kombinácii s biseptolom.
• Perorálne kontraceptíva sa stávajú menej spoľahlivými.
• Použitie diuretík (najmä starších pacientov) môže spôsobiť trombocytopéniu.
• Intravenózne podávanie biseptolu v spojení s liekmi, ktoré obsahujú bikarbonát, je neprijateľné.

Čo hovoria recenzie?

Nástroj je veľmi účinný, najmä pri ochoreniach dýchacích ciest. Má vynikajúci antibakteriálny účinok. Z mínusov treba zaznamenať príležitostné vedľajšie účinky. Nemal by sa používať bez indikácie ošetrujúceho lekára.

Biseptol deti: recenzie

Považuje sa za veľmi účinný prostriedok boja proti choroboplodným zárodkom. Negatívne hodnotenia v liečbe biseptolového sirupu pre deti sa väčšinou nevyskytujú.

Recenzia Biseptol cystitída

Liek je účinný proti cystitíde, ale nezabudnite na vedľajšie účinky.

S angínou

Je predpísané, keď nie je možné užívať antibiotiká. Podľa výskumu, mikroorganizmy, ktoré spôsobujú bolesť hrdla, začali strácať citlivosť na tento liek.

Ako liečiť plesne znamená Biseptol 240?

Biseptol 240 je liek používaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení. Má kontraindikácie a vedľajšie účinky, preto by sa mal aplikovať tak, ako to predpísal lekár.

názov

Forma uvoľnenia a zloženie

Antibiotikum je dostupné vo forme tabliet a suspenzií.

Biseptol 240 je liek používaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení.

zavesenie

Má vzhľad viskóznej nažltnutej tekutiny s výraznou vôňou jahôd. Fľaša je balená v 80 ml tmavých sklenených fľašiach. 5 ml prípravku obsahuje: t

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• sodná soľ karboxymetylcelulózy;
• kremičitan horečno-hlinitý;
• sacharinát sodný;
• destilovaná voda;
• bezvodá kyselina citrónová;
• jahodové príchute.

tablety

Tablety sú okrúhle a žltkasté. Na jednej strane existuje riziko rozdelenia, na druhej strane označovanie „Bs“. Každá tableta obsahuje: t

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• kukuričný škrob;
• stearát horečnatý;
• polyvinylalkohol;
• propylénglykol;
• celulózový prášok.

Antibiotikum je tiež dostupné ako suspenzia.

Tablety sú balené v bunkovom balení po 20 ks. Lepenková škatuľa obsahuje 1 blister a inštrukcie.

Mechanizmus účinku Biseptola

Kombinované baktericídne činidlo má nasledujúce vlastnosti: t

1. Narušuje tvorbu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnej bunke, zabraňuje absorpcii kyseliny paraminobenzoovej.
2. Porušuje obnovenie kyseliny dihydrofylovej na kyselinu tetrahydrofolovú. To prispieva k zastaveniu metabolizmu proteínov v bakteriálnej bunke. Mikroorganizmus stráca schopnosť deliť sa a zomrieť.
3. Potláča aktivitu Escherichia coli, ktorá porušuje absorpciu vitamínov skupiny B a kyseliny nikotínovej v čreve.

• streptokoky (vrátane hemolytických kmeňov);
• stafylokokov;
• Neisseria;
• Escherichia (vrátane kmeňov, ktoré sú patogénmi črevných infekcií);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (vrátane penicilín-rezistentných druhov);
• Listeria;
• fekálne enterokoky;
• Klebsiella;
• Proteus;
• mykobaktérie;
• chlamýdie;
• Shigella;
• Toxoplasma;
• patogénnych húb.

Antibiotikum inhibuje aktivitu Escherichia coli.

Odolný voči biseptolu:

• Corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema bledý;
• Leptospira;
• všetky kmene vírusov.

Pri orálnom podávaní sa obe aktívne zložky rýchlo dostávajú do krvi a distribuujú sa do tkanív. Najvyššia koncentrácia liečiva v tele sa zistí za 1-4 hodiny. Väčšina odobratej dávky opúšťa telo močom. Polčas je 9-17 hodín.

Antibiotiká alebo nie

Biseptol je širokospektrálne antibakteriálne liečivo.

Čo pomáha Biseptol

Liek je predpísaný v nasledujúcich podmienkach:

• infekčné ochorenia dýchacieho systému (bronchitída, zápal a absces pľúc, empyém, sinus);
• zápal stredného ucha;
• infekčné lézie močových orgánov (pyelonefritída, chlamýdiová uretritída, kvapavka, prostatitída, salpingooporitída);
• bolesť hrdla, faryngitída, laryngitída;
• črevné infekcie (dyzentéria, týfus, cholera, paratypid);
• infekčné ochorenia kože a mäkkých tkanív (furunkulóza, pyodermia, erysipel);
• zápal membrán mozgu;
• infekčné ochorenia ústnej dutiny (stomatitída, zápal ďasien, periodontitída).

Návod na použitie Biseptol 240 pre deti

Forma uvoľnenia a zloženie

Antibiotikum je dostupné vo forme tabliet a suspenzií.

zavesenie

Má vzhľad viskóznej nažltnutej tekutiny s výraznou vôňou jahôd. Fľaša je balená v 80 ml tmavých sklenených fľašiach. 5 ml prípravku obsahuje: t

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• sodná soľ karboxymetylcelulózy;
• kremičitan horečno-hlinitý;
• sacharinát sodný;
• destilovaná voda;
• bezvodá kyselina citrónová;
• jahodové príchute.

tablety

Tablety sú okrúhle a žltkasté. Na jednej strane existuje riziko rozdelenia, na druhej strane označovanie „Bs“. Každá tableta obsahuje: t

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• kukuričný škrob;
• stearát horečnatý;
• polyvinylalkohol;
• propylénglykol;
• celulózový prášok.

Tablety sú balené v bunkovom balení po 20 ks. Lepenková škatuľa obsahuje 1 blister a inštrukcie.

Mechanizmus účinku Biseptola

Kombinované baktericídne činidlo má nasledujúce vlastnosti: t

1. Narušuje tvorbu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnej bunke, zabraňuje absorpcii kyseliny paraminobenzoovej.
2. Porušuje obnovenie kyseliny dihydrofylovej na kyselinu tetrahydrofolovú. To prispieva k zastaveniu metabolizmu proteínov v bakteriálnej bunke. Mikroorganizmus stráca schopnosť deliť sa a zomrieť.
3. Potláča aktivitu Escherichia coli, ktorá porušuje absorpciu vitamínov skupiny B a kyseliny nikotínovej v čreve.

• streptokoky (vrátane hemolytických kmeňov);
• stafylokokov;
• Neisseria;
• Escherichia (vrátane kmeňov, ktoré sú patogénmi črevných infekcií);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (vrátane penicilín-rezistentných druhov);
• Listeria;
• fekálne enterokoky;
• Klebsiella;
• Proteus;
• mykobaktérie;
• chlamýdie;
• Shigella;
• Toxoplasma;
• patogénnych húb.

Odolný voči biseptolu:

• Corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema bledý;
• Leptospira;
• všetky kmene vírusov.

Pri orálnom podávaní sa obe aktívne zložky rýchlo dostávajú do krvi a distribuujú sa do tkanív. Najvyššia koncentrácia liečiva v tele sa zistí za 1-4 hodiny. Väčšina odobratej dávky opúšťa telo močom. Polčas je 9-17 hodín.

Antibiotiká alebo nie

Biseptol je širokospektrálne antibakteriálne liečivo.

Čo pomáha Biseptol

Liek je predpísaný v nasledujúcich podmienkach:

• infekčné ochorenia dýchacieho systému (bronchitída, zápal a absces pľúc, empyém, sinus);
• zápal stredného ucha;
• infekčné lézie močových orgánov (pyelonefritída, chlamýdiová uretritída, kvapavka, prostatitída, salpingooporitída);
• bolesť hrdla, faryngitída, laryngitída;
• črevné infekcie (dyzentéria, týfus, cholera, paratypid);
• infekčné ochorenia kože a mäkkých tkanív (furunkulóza, pyodermia, erysipel);
• zápal membrán mozgu;
• infekčné ochorenia ústnej dutiny (stomatitída, zápal ďasien, periodontitída).

kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií pri používaní biseptolu zahŕňa: t

• individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
• závažné ochorenia hematopoetického systému (aplastická anémia, agranulocytóza, leukopénia, zvýšené hladiny bilirubínu u detí);
• nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• výrazný nedostatok kyseliny listovej;
• ťažké ochorenie štítnej žľazy;
• bronchiálnej astmy.

Ako užívať Biseptol

Pri vykonávaní liečby sa má postupovať podľa liečebného režimu.

dávkovanie

Dávkovanie závisí od typu ochorenia a veku pacienta:

1. Pri infekčných ochoreniach kože, vylučovacích a dýchacích ciest. Denná dávka pre deti vo veku 2-5 rokov je 480 mg, pre deti vo veku 6-12 rokov - 960 mg, pre dospelých - 1920 mg. Terapeutický kurz trvá 5-14 dní.
2. S pneumóniou. Užívajte 100 mg / kg denne. Dávka je rozdelená na 4 aplikácie, medzi ktorými je pozorovaný interval 6 hodín. Priebeh liečby je 2 týždne.
3. S kvapavkou. Užívajte 2 g sulfametoxazolu denne. Dávka je rozdelená do 2 dávok s intervalmi 12 hodín.

Pri chronických infekciách alebo závažných ochoreniach sa denná dávka zvyšuje dvakrát. Ak liečba trvá viac ako 5 dní, sú potrebné pravidelné krvné testy. Ak nastanú zmeny v zložení krvi, terapeutický režim je doplnený kyselinou listovou.

Pred alebo po jedle

Tablety a suspenzia sa odoberajú po jedle, opláchnu prevarenou vodou.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní Biseptolu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• poruchy trávenia (nauzea, vracanie, hnačka, ulcerácia slizníc hrubého čreva, cholestatická žltačka, črevná kolika);
• alergické prejavy (urtikária, svrbenie, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellova choroba);
• inhibícia funkcií kostnej drene (zníženie počtu krvných doštičiek, neutrofilov, leukocytov a granulocytov, megaloblastickej anémie);
• príznaky poškodenia obličiek a močových ciest (nefritída, nebakteriálna cystitída, výskyt krvi v moči, pálenie v močovej trubici, zvýšené hladiny kreatinínu);
• neurologické poruchy (bolesti hlavy, závraty, depresívne stavy).

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Liek zriedka spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť koncentráciu, ale počas liečby sa odporúča zdržať sa práce s komplexnými mechanizmami.

predávkovať

Pri akútnom predávkovaní dochádza k zvýšeniu vedľajších účinkov z tráviaceho a nervového systému. Pri systematickom používaní vysokých dávok biseptolu sú poškodené funkcie kostnej drene. Liečba začína výplachom žalúdka a zaisťuje nútenú diurézu. Kalciumfolinát sa považuje za antidotum.

Interakcia s inými liekmi

Biseptol zvyšuje účinnosť hypoglykemických činidiel na báze sulfonylmočoviny. Pri užívaní v kombinácii s tiazidovými diuretikami sa zvyšuje riziko krvácania. Liek zvyšuje účinok antikoagulancií a antikonvulzív. Rifampicín urýchľuje vylučovanie trimetoprimu. Kombinované použitie biseptolu a cyklosporínu po transplantácii obličiek sa neodporúča.

Kompatibilita s alkoholom

Účinné látky sú nekompatibilné s etanolom. Počas liečby antibiotikami musíte upustiť od používania alkoholických nápojov.

Funkcie aplikácie

Zohľadnite pravidlá uplatňovania.

Počas gravidity a laktácie

Liek nie je predpísaný tehotným a dojčiacim ženám.

Je možné dať deťom

Liek sa používa na liečbu infekčných ochorení u detí starších ako 3 mesiace.

S abnormálnou funkciou pečene

Liek je kontraindikovaný pri ťažkej dysfunkcii pečene.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Keď ochorenie obličiek vyžaduje korekčnú liečbu.

Podmienky skladovania

Liek sa uchováva pri izbovej teplote, chráni ho pred vlhkosťou a svetlom. Čas použiteľnosti je 60 mesiacov.

Obchodné podmienky pre lekárne

Na nákup lieku je potrebný predpis.

Predávajú bez lekárskeho predpisu?

Liek nie je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Priemerná cena lieku - 90 rubľov.

analógy

Biseptol všeobecného vzorca zahŕňa:

Lekári recenzia

Victoria, 39, Nekrasovka, terapeut: „Keď bol liek prvýkrát zavedený, mohol by byť použitý na liečbu akejkoľvek bakteriálnej infekcie. V priebehu času sa u mikroorganizmov vyvinula rezistencia na účinné látky. Nekontrolované užívanie liekov zo strany pacientov zohrávalo v tom dôležitú úlohu. Teraz v mojej praxi nepoužívam Biseptol. “

Naděžda, 55-ročná, Solntsevo, terapeutka: „V minulosti som predpisovala Biseptol na infekčné ochorenia dýchacích orgánov. Teraz je tento liek účinný len v 10-20% prípadov. Okrem toho antibiotikum nepriaznivo ovplyvňuje obličky, najmä pri dlhodobom a častom používaní.

Recenzia pacienta

Tamara, 62, Samara: „Predtým sa biseptol používal na liečbu bronchitídy. Antibiotikum je lacné, takže teraz si ho kúpim, keď sa objaví kašeľ. Všimol som si, že liečba nie je vždy účinná. Niekedy musíte brať iné drogy. “

Polina, 35, Moskva: „S týmto liekom som sa snažila liečiť exacerbáciu cystitídy. Liek je lacný a pomerne účinný. Počas liečby sa však pozorovali vedľajšie účinky vo forme svrbenia a bolesti hlavy. Odmietla používať biseptol, teraz sa vyrábajú bezpečnejšie a účinnejšie prostriedky. “

Buďte opatrní, aby ste si vymenili liek s alergickou históriou.

Pri dlhých (viac ako mesačných) liečebných cykloch sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitná starostlivosť je potrebná pri liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe liekmi vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Na pozadí liečby je tiež nevhodné používať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvo PABA, ako sú zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Neodporúča sa používať liek na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú β-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli širokej rezistencii kmeňov.

Trimetoprim môže zmeniť výsledky stanovenia koncentrácie metotrexátu v sére, vykonávané enzymatickou metódou, ale neovplyvňuje výsledok pri výbere rádioimunologickej metódy.

Co-trimoxazol môže zvýšiť o 10% výsledky reakcie Jaffe s kyselinou pikrovou na kvantitatívne stanovenie kreatinínu.

Liek obsahuje parahydroxybenzoáty, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie, ako aj propylénglykol, ktorý môže spôsobiť príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri užívaní alkoholu.

Osobitné bezpečnostné opatrenia pri likvidácii nepoužitého lieku

Nevhadzujte lieky do kanalizácie alebo do nádob na domový odpad. Informácie o likvidácii nepoužitého lieku vám poskytne lekárnik. Tieto aktivity pomôžu chrániť životné prostredie.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Liečivo spravidla neovplyvňuje psychofyzikálne schopnosti a schopnosť slúžiť mechanizmom a ovládať vozidlo. Ak sa však takéto nežiaduce príznaky objavia ako bolesť hlavy, triaška, nervozita, únava, počas mechanizmov vedenia vozidla alebo údržby je potrebná opatrnosť.

Biseptol zvyšuje účinok fenytoínu, perorálnych antidiabetík, derivátov warfarínu (predĺženie protrombínového času, krvácanie).

U starších pacientov sa zvyšuje riziko trombocytopénie v kombinácii s diuretikami (najmä s tiazidovými diuretikami).

Súčasné použitie s cyklosporínom znižuje jeho koncentráciu v krvi.

Liek sa nemá podávať intravenózne v kombinácii s liekmi a roztokmi obsahujúcimi bikarbonáty.

Biseptol je farmaceuticky kompatibilný s nasledujúcimi liečivami: dextróza pre IV infúzie 5%, chlorid sodný pre IV infúzie 0,9%, zmes 0,18% chloridu sodného a 4% dextrózy pre IV infúzie, 6% dextrán 70 pre IV infúzie v 5% dextróze alebo vo fyziologickom roztoku, 10% dextráne 40 na IV infúziu v 5% dextróze alebo fyziologickom roztoku, Ringerov injekčný roztok.

Zvyšuje antikoagulačnú aktivitu nepriamych koagulantov, zvyšuje účinok hypoglykemických látok a metotrexátu.

Znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (predlžuje jeho T1 / 2 o 39%) a warfarín, čím zvyšuje ich účinok.

Rifampicín znižuje T_1/2 trimetoprim.

Pyrimetamín v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň zvyšuje riziko megaloblastickej anémie.

Diuretiká (častejšie tiazidy) zvyšujú riziko trombocytopénie.

Znížiť účinok benzokaínu, prokaínu, prokaínamidu a iných liekov, ktorých hydrolýza produkuje PABK.

Medzi diuretikami (tiazidy, furosemid atď.) A orálnymi hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a antimikrobiálnymi sulfónamidmi na strane druhej je možná krížová alergická reakcia.

Fenoín, barbituráty, PAS zvyšujú prejavy nedostatku kyseliny listovej.

Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok.

Kyselina askorbová, hexametyléntetramín a iné lieky na okysľovanie moču zvyšujú riziko kryštalickej reakcie.

Kolesteramín znižuje absorpciu, preto by sme ho mali užívať 1 hodinu po alebo 4-6 hodín pred užitím cotrimoxazolu.

Znižuje spoľahlivosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje enterohepatickú cirkuláciu hormonálnych zlúčenín).

Vnútri, in / in, v / m. V každej dávkovej forme je podiel trimetoprimu a sulfametoxazolu 1: 5.

Vo vnútri (tablety), dospelí a deti od 12 rokov - 960 mg raz alebo 480 mg 2-krát denne. U závažných infekcií, 480 mg 3-krát denne, pri chronických infekciách je udržiavacia dávka 480 mg dvakrát denne. Deti 1-2 roky - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 120-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Suspenzia: deti 3-6 mesiacov - 120 mg 2-krát denne, 7 mesiacov-3 roky - 120-240 mg 2-krát denne, 4-6 rokov - 240-480 mg 2-krát denne, 7-12 rokov - 480 mg dvakrát denne, dospelí a deti nad 12 rokov - 960 mg 2-krát denne. Sirup pre deti: deti 1-2 rokov - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 180-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Minimálne trvanie liečby je 4 dni; po zmiznutí príznakov liečba pokračuje 2 dni. Pri chronických infekciách je liečebný cyklus dlhší. V akútnej brucelóze - 3-4 týždne, s týfusom a paratyphoidom - 1-3 mesiace.

Pre prevenciu recidívy chronických infekcií močových ciest u dospelých a detí starších ako 12 rokov - 480 mg 1 krát za noc pre deti do 12 rokov - 12 mg / kg / deň. Trvanie liečby - 3-12 mesiacov. Priebeh liečby akútnej cystitídy u detí vo veku 7-16 rokov je 480 mg 2-krát denne počas 3 dní.

S kvapavkou - 1920-2880 mg / deň po dobu 3 dávok.

S kvapavkovou faryngitídou (s precitlivenosťou na penicilín) - 4320 mg 1-krát denne počas 5 dní. Pri pneumónii spôsobenej Pneumocystis carinii je 120 mg / kg / deň s intervalom 6 hodín počas 14 dní.

Parenterálne: i / m pre dospelých a deti od 12 rokov - 480 mg každých 12 hodín, deti od 6 do 12 rokov - 240 mg každých 12 hodín.

Dospelí a deti od 12 rokov - 960-1920 mg každých 12 hodín, deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg 2-krát denne; 6 mesiacov - 5 rokov - 240 mg 2-krát denne; 6 týždňov - 5 mesiacov - 120 mg 2-krát denne.

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa má udržiavať konštantná koncentrácia trimetoprimu v plazme alebo sére na hodnote 5 µg / ml alebo vyššej.

Malária spôsobená Plasmodium falciparum, - v / v infúzii (1920 mg 2-krát denne) počas 2 dní. Deti budú potrebovať príslušne zníženú dávku.

Na dosiahnutie vyšších koncentrácií v mozgovomiechovom moku podávaných v / v odkvapkávacom roztoku (rozpustenom v 200 ml rozpúšťadla) počas 1 hodiny, dvakrát denne.

V prípade renálnej insuficiencie dávka závisí od veľkosti CC: ak je CC nad 25 ml / min - štandardná dávka; pri štandardnej dávke 15-25 ml / min po dobu 3 dní, potom polovica štandardnej dávky. Keď je CC menej ako 15 ml / min, polovica štandardnej dávky sa predpisuje len na pozadí hemodialýzy.

Bezprostredne pred podaním sa rozpustí v nasledujúcich pomeroch: 480 mg (5 ml infúzneho roztoku) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml infúzneho roztoku.

Ak sa pred alebo počas infúzie vyskytne zakalenie alebo kryštalizácia roztoku, zmes sa nemôže použiť. Trvanie podávania je 1-1,5 hodiny (má byť v súlade s potrebou tekutín pacienta).

V prípade potreby sa do vyšších koncentrácií vstrekne množstvo vstrekovanej tekutiny - 5 ml sa rozpustí v 50-75 ml 5% dextrózy vo vode. Pri závažných infekciách vo všetkých vekových skupinách sa dávka môže zvýšiť o 50%.

Buďte opatrní, aby ste si vymenili liek s alergickou históriou.

Pri dlhých (viac ako mesačných) liečebných cykloch sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitná starostlivosť je potrebná pri liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe liekmi vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Na pozadí liečby je tiež nevhodné používať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvo PABA, ako sú zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Neodporúča sa používať liek na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú β-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli širokej rezistencii kmeňov.

Trimetoprim môže zmeniť výsledky stanovenia koncentrácie metotrexátu v sére, vykonávané enzymatickou metódou, ale neovplyvňuje výsledok pri výbere rádioimunologickej metódy.

Co-trimoxazol môže zvýšiť o 10% výsledky reakcie Jaffe s kyselinou pikrovou na kvantitatívne stanovenie kreatinínu.

Liek obsahuje parahydroxybenzoáty, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie, ako aj propylénglykol, ktorý môže spôsobiť príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri užívaní alkoholu.

Osobitné bezpečnostné opatrenia pri likvidácii nepoužitého lieku

Nevhadzujte lieky do kanalizácie alebo do nádob na domový odpad. Informácie o likvidácii nepoužitého lieku vám poskytne lekárnik. Tieto aktivity pomôžu chrániť životné prostredie.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Liečivo spravidla neovplyvňuje psychofyzikálne schopnosti a schopnosť slúžiť mechanizmom a ovládať vozidlo. Ak sa však takéto nežiaduce príznaky objavia ako bolesť hlavy, triaška, nervozita, únava, počas mechanizmov vedenia vozidla alebo údržby je potrebná opatrnosť.

Aktívna zložka:

Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim] (Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim])

J01EE01 Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim]

Farmakologická skupina

• Antimikrobiálne kombinačné činidlo [sulfónamidy]

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

• A00.9 Cholera, nešpecifikovaná
• A01.0 Brušný týfus
• A01.4 Paratyphoid, nešpecifikované
• A02 Iné infekcie Salmonella
• A09 Hnačka a gastroenteritída s podozrením na infekčný pôvod (úplavica, bakteriálna hnačka)
• A23.9 Nešpecifikovaná brucelóza
• A37 Čierny kašeľ
• A38 Šarlach
• A41.9 Septikémia nešpecifikovaná
• A54 Gonokoková infekcia
• A55 Chlamydial lymphogranuloma (pohlavné)
• A57 Shankroid
• B40 Blastomykóza
• B54 Nešpecifikovaná malária
• B59 Pneumocystis
• G00 Bakteriálna meningitída nezatriedená inde.
• G04 Encefalitída, myelitída a encefalomyelitída
• H60 otitis externa
• H66 Purulentné a nešpecifikované zápaly stredného ucha
• J01 Akútna sinusitída
• J02.9 Nešpecifikovaná faryngitída
• J03.9 Akútna tonzilitída, nešpecifikovaná (angina agranulocyt)
• J04.0 Akútna laryngitída
• J18 Pneumónia bez špecifikovania patogénu
• J20 Akútna bronchitída
• J31.2 Chronická faryngitída
• J32 Chronická sinusitída
• J37 Chronická laryngitída a laryngotracheitída
• J40 Bronchitída nie je špecifikovaná ako akútna alebo chronická
• J42 Nešpecifikovaná chronická bronchitída
• J47 Bronchiektázia [bronchiektáza]
• J85 Absces pľúc a mediastina
• J86 Piothorax
• K65 Peritonitída
• K81 Cholecystitída
• K83.0 Cholangitída
• L02 Absencia kože, furuncle a carbuncle
• L08.0 Pyoderma
• L70 Akné
• M86 Osteomyelitída
• N12 Tubulo-intersticiálna nefritída, neurčená ako akútna alebo chronická
• N30 Cystitída
• N34 Uretritída a uretrálny syndróm
• Nešpecifikované zápalové ochorenie prostaty
• N45 Orchitída a epididymitída
• N70 Salpingitída a oophoritída
• N74.3 Gonokokové zápalové ochorenia samčích panvových orgánov (A54.2 +)
• T79.3 Posttraumatická infekcia rán nezatriedená inde

Opis liekovej formy

Tablety 120 mg: ploché, okrúhle, biele so žltkastým odtieňom farby, s fazetkou a vyrytým nápisom „Bs“.

480 mg tablety: ploché, okrúhle, biele, so žltkastým odtieňom farby, s fazetou, kresbou a gravírovaním „Bs“.

Farmakologický účinok

Farmakologický účinok - baktericídne, širokospektrálne antibakteriálne.

farmakodynamika

Kombinované antimikrobiálne liečivo obsahujúce sulfametoxazol a trimetoprim. Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako PABA, narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inkorporácii PABA do svojej molekuly. Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.

Je to širokospektrálne baktericídne liečivo, aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolytické kmene sú citlivejšie na penicilín), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane enterotoxigénnych kmeňov), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella patche a pee-toes, Yersinia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odolný voči: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.

Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tiamínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

Trvanie terapeutického účinku je 7 hodín.

farmakokinetika

Pri podávaní sa obe zložky liečiva úplne absorbujú z gastrointestinálneho traktu. C_max Účinné látky lieku sa pozorujú po 1–4 hodinách.

Trimetoprim dobre preniká do buniek a cez tkanivové bariéry do pľúc, obličiek, prostaty, žlče, slín, spúta, lúhu. Väzba trimetoprimu na plazmatické proteíny 50%, T_1/2 je zvyčajne 8,6 - 17 h. Hlavnou cestou eliminácie je obličky (50% nezmenené).

Sulfametoxazol: Väzba na plazmatické proteíny je 66%, T_1/2 normálne, 9 - 11 h. Hlavná eliminačná cesta je cez obličky, v aktívnej forme 15 - 30%.

Indikácie liek Biseptol ®

infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, absces pľúc, empyém pleury, otitis, sinusitída);

infekcie urogenitálneho systému (pyelonefritída, uretritída, salpingitída, prostatitída), ІІССС. kvapavka;

infekcie gastrointestinálneho traktu (dyzentéria, cholera, týfus, horúčka paratyphoid, hnačka);

infekcie kože a mäkkých tkanív (pyodermia, furunkulóza atď.).

kontraindikácie

precitlivenosť na ko-trimoxazol, trimetoprim, sulfónamidy alebo akúkoľvek zložku liečiva;

vek detí do 3 rokov (pre túto liekovú formu);

diagnostika poškodenia parenchýmu pečene; závažné zlyhanie obličiek, ak nie je možné určiť koncentráciu lieku v krvnej plazme (použitie kreatinínu® s Cl sa neodporúča).

Pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum exspirácie lieku Biseptol®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Žiadne súvisiace príspevky.

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Táto stránka používa Akismet na boj proti spamu. Zistite, ako sa spracovávajú údaje vašich komentárov.

Biseptol

Účinná látka

Farmakologická skupina

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Suspenzia biela alebo svetlá krémová, s jahodovou vôňou.

Ďalšie zložky: cremophor RH 40, kremičitan horečnato-hlinitý, sodná soľ karboxymetylcelulózy, monohydrát kyseliny citrónovej, hydrogénfosforečnan sodný, metylhydroxybenzoát, propylhydroxybenzoát, sacharinát sodný, maltitol, jahodová príchuť, propylénglykol, čistená voda.

Neobsahuje cukor.

80 ml - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Registračné číslo

Kód PBX

Farmakologický účinok

Kombinované antimikrobiálne liečivo obsahujúce sulfametoxazol a trimetoprim. Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako kyselina para-aminobenzoová (PABA), narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inklúzii PABA v jej molekule. Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.

Je to širokospektrálne baktericídne liečivo, aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (Hemolytické kmene sú viac citlivé na penicilín), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane kmeňov enterotoksogennye), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odolné voči lieku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.

Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tymínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

farmakokinetika

Perorálna absorpcia je 90%. T_Cmax - 1 až 4 hodiny sa hladina terapeutickej koncentrácie udržiava 7 hodín po jednorazovej dávke. Dobre rozložené v tele. Preniká cez BBB, placentárnu bariéru a do materského mlieka. V pľúcach a moči vznikajú koncentrácie prevyšujúce obsah v plazme. V menšej miere sa akumuluje v bronchiálnych sekrétoch, vaginálnych sekrétoch, sekrétoch a tkanivách prostaty, tekutine stredného ucha (keď je zapálená), mozgovomiechovom moku, žlči, kostiach, slinách, vodných komorách oka, materskom mlieku, intersticiálnej tekutine. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 66% v sulfametoxazole, v trimetoprime - 45%.

Sulfametoxazol sa metabolizuje vo väčšej miere za vzniku acetylovaných derivátov. Metabolity nemajú antimikrobiálnu aktivitu.

Vylučujú sa obličkami ako metabolity (80% počas 72 hodín) a nezmenené (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); malé množstvo cez črevá. T_1/2 sulfametoxazol - 9-11 hodín, trimetoprim - 10-12 hodín, u detí - výrazne nižší a závisí od veku: do 1 roka - 7-8 hodín, 1-10 rokov - 5-6 hodín U starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek T_1/2 zvyšuje.

Indikácie pre použitie lieku

- infekcie urinogenitálnych orgánov: uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída, prostatitída, epididymitída, kvapavka (mužská a ženská), mäkký kancre, pohlavný lymfogranuloma, inguinálny granulom;

- infekcie dýchacích ciest: bronchitída (akútna a chronická), bronchiektázia, krupózna pneumónia, bronchopneumónia, pneumokoková pneumónia;

- infekcie horných dýchacích ciest: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal hrtana, zápal mandlí; šarlach;

- infekcie gastrointestinálneho traktu: brušný týfus, paratyfatická horúčka, salmonelóza, cholera, dyzentéria, cholecystitída, cholangitída, gastroenteritída spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli;

- infekcie kože a mäkkých tkanív: akné, furunkulóza, pyodermia, infekcie rán;

- osteomyelitída (akútna a chronická) a iné osteoartikulárne infekcie, brucelóza (akútna), juhoamerická blastomykóza, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej liečby).

Dávkovací režim

Vnútri, in / in, v / m. V každej dávkovej forme je podiel trimetoprimu a sulfametoxazolu 1: 5.

Vo vnútri (tablety), dospelí a deti od 12 rokov - 960 mg raz alebo 480 mg 2-krát denne. U závažných infekcií, 480 mg 3-krát denne, pri chronických infekciách je udržiavacia dávka 480 mg dvakrát denne. Deti 1-2 roky - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 120-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Suspenzia: deti 3-6 mesiacov - 120 mg 2-krát denne, 7 mesiacov-3 roky - 120-240 mg 2-krát denne, 4-6 rokov - 240-480 mg 2-krát denne, 7-12 rokov - 480 mg dvakrát denne, dospelí a deti nad 12 rokov - 960 mg 2-krát denne. Sirup pre deti: deti vo veku 1-2 rokov - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 180-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Minimálne trvanie liečby je 4 dni; po zmiznutí príznakov liečba pokračuje 2 dni. Pri chronických infekciách je liečebný cyklus dlhší. V akútnej brucelóze - 3-4 týždne, s týfusom a paratyphoidom - 1-3 mesiace.

Pre prevenciu recidívy chronických infekcií močových ciest u dospelých a detí starších ako 12 rokov - 480 mg 1 krát za noc pre deti do 12 rokov - 12 mg / kg / deň. Trvanie liečby - 3-12 mesiacov. Priebeh liečby akútnej cystitídy u detí vo veku 7-16 rokov je 480 mg 2-krát denne počas 3 dní.

S kvapavkou - 1920-2880 mg / deň po dobu 3 dávok.

S kvapavkovou faryngitídou (s precitlivenosťou na penicilín) - 4320 mg 1-krát denne počas 5 dní. Pri pneumónii spôsobenej Pneumocystis carinii je 120 mg / kg / deň s intervalom 6 hodín počas 14 dní.

Parenterálne: i / m pre dospelých a deti od 12 rokov - 480 mg každých 12 hodín, deti od 6 do 12 rokov - 240 mg každých 12 hodín.

Dospelí a deti od 12 rokov - 960-1920 mg každých 12 hodín, deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg 2-krát denne; 6 mesiacov - 5 rokov - 240 mg 2-krát denne; 6 týždňov - 5 mesiacov - 120 mg 2-krát denne.

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa má udržiavať konštantná koncentrácia trimetoprimu v plazme alebo sére na hodnote 5 µg / ml alebo vyššej.

Malária spôsobená Plasmodium falciparum, - v / v infúzii (1920 mg 2-krát denne) počas 2 dní. Deti budú potrebovať príslušne zníženú dávku.

Na dosiahnutie vyšších koncentrácií v mozgovomiechovom moku podávaných v / v odkvapkávacom roztoku (rozpustenom v 200 ml rozpúšťadla) počas 1 hodiny, dvakrát denne.

V prípade renálnej insuficiencie dávka závisí od veľkosti CC: ak je CC nad 25 ml / min - štandardná dávka; pri štandardnej dávke 15-25 ml / min po dobu 3 dní, potom polovica štandardnej dávky. Keď je CC menej ako 15 ml / min, polovica štandardnej dávky sa predpisuje len na pozadí hemodialýzy.

Bezprostredne pred podaním sa rozpustí v nasledujúcich pomeroch: 480 mg (5 ml infúzneho roztoku) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml infúzneho roztoku.

Ak sa pred alebo počas infúzie vyskytne zakalenie alebo kryštalizácia roztoku, zmes sa nemôže použiť. Trvanie podávania je 1-1,5 hodiny (má byť v súlade s potrebou tekutín pacienta).

V prípade potreby sa do vyšších koncentrácií vstrekne množstvo vstrekovanej tekutiny - 5 ml sa rozpustí v 50-75 ml 5% dextrózy vo vode. Pri závažných infekciách vo všetkých vekových skupinách sa dávka môže zvýšiť o 50%.

Vedľajšie účinky

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty; v niektorých prípadoch - aseptická meningitída, depresia, apatia, tremor, periférna neuritída.

Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, pľúcne infiltráty.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, gastritída, bolesť brucha, glositída, stomatitída, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída, hepatonekróza, pseudomembránová enterokolitída.

Na strane orgánov tvoriacich krv: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.

Z močového systému: polyúria, intersticiálnej nefritídy, zlyhanie obličiek, kryštalúria, hematúria, zvýšenie koncentrácie močoviny, hypercreatininemia, toxické nefropatia s oligúria a anúria.

Z pohybového aparátu: artralgia, myalgia.

Alergické reakcie zahŕňajú svrbenie, fotosenzitívne vyrážku, multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exfoliatívna dermatitída, alergická myokarditída, horúčka, angioneurotický edém, hyperémia očné bielko.

Lokálne reakcie: tromboflebitída (v mieste venepunkcie), bolestivosť v mieste vpichu injekcie.

Kontraindikácie použitia lieku

- precitlivenosť (vrátane sulfónamidov);

- zlyhanie obličiek (CC menej ako 15 ml / min);

- vek do 6 rokov (pre i / m administráciu);

- vek detí (do 3 mesiacov - na perorálne podanie);

- hyperbilirubinémia u detí.

S opatrnosťou: nedostatok kyseliny listovej, bronchiálna astma, ochorenie štítnej žľazy.

Žiadosť o porušenie pečene

Kontraindikované pri zlyhaní pečene.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

V prípade renálnej insuficiencie dávka závisí od veľkosti CC: ak je CC nad 25 ml / min - štandardná dávka; pri štandardnej dávke 15-25 ml / min po dobu 3 dní, potom polovica štandardnej dávky. Keď je CC menej ako 15 ml / min, polovica štandardnej dávky sa predpisuje len na pozadí hemodialýzy.

Tehotenstvo a dojčenie

Kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Špeciálne pokyny

Je žiaduce stanoviť koncentráciu sulfametoxazolu v plazme každé 2-3 dni bezprostredne pred nasledujúcou infúziou. Ak koncentrácia sulfametoxazolu presiahne 150 µg / ml, liečba sa má prerušiť, kým neklesne pod 120 µg / ml.

Pre dlhé (viac ako mesačné) liečebné cykly sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Na pozadí liečby sa neodporúča konzumovať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvá PABA - zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Neodporúča sa na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli rozsiahlej rezistencii kmeňov.

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, závraty, bolesti hlavy, ospalosť, depresia, mdloby, zmätenosť, rozmazané videnie, horúčka, hematúria, kryštalúria; s predĺženým predávkovaním - trombocytopéniou, leukopéniou, megaloblastickou anémiou, žltačkou.

Liečba: výplach žalúdka, acidifikácia moču zvyšuje vylučovanie trimetoprimu, požitie kvapaliny / m - 5-15 mg / deň kalcia folinát (trimetoprim eliminuje vplyv na kostnú dreň), ak je to potrebné - hemodialýzy.

Liekové interakcie

Farmaceuticky kompatibilné s nasledujúcimi liečivami: dextróza pre IV infúzie 5 a 10%, levuóza pre IV infúzie 5%, chlorid sodný pre IV infúzie 0,9%, zmes 0,18% chloridu sodného a 4% dextrózy pre iv. infúzie, 6% dextránu 70 na IV infúzie v 5% dextróze alebo 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​10% dextráne 40 na intravenózne infúzie v 5% dextróze alebo 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​roztoku na injekčné podanie.

Zvyšuje antikoagulačnú aktivitu nepriamych antikoagulancií, ako aj pôsobenie hypoglykemických liekov a metotrexátu.

Znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (predlžuje jeho T_1/2 39%) a warfarínu, čo zvyšuje ich účinok.

Znižuje spoľahlivosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje enterohepatickú cirkuláciu hormonálnych zlúčenín).

Rifampicín znižuje T_1/2 trimetoprim.

Pyrimetamín v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň zvyšuje riziko megaloblastickej anémie.

Diuretiká (častejšie tiazidy) zvyšujú riziko trombocytopénie.

Znížiť účinok benzokaínu, prokaínu, prokaínamidu (a iných liekov, ktorých hydrolýza produkuje PABA).

Medzi diuretikami (tiazidy, furosemid atď.) A orálnymi hypoglykemickými liečivami (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a antimikrobiálnymi sulfónamidmi na strane druhej je možná krížová alergická reakcia.

Fenytoín, barbituráty, PAS zvyšujú prejavy nedostatku kyseliny listovej.

Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok.

Kolestiramin znižuje absorpciu, preto sa má užívať 1 hodinu po alebo 4-6 hodín pred užitím ko-trimoxazolu.

Lieky, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, zvyšujú riziko myelosupresie.