loader

Hlavná

Bronchitída

Antibiotikum Azitromycín pre deti a dospelých - indikácie, účinná látka, vedľajšie účinky a analógy

Účinné antibiotikum sa široko používa pri liečbe bakteriálnych infekcií. Anotácia "Azitromycín - návod na použitie" obsahuje potrebné informácie o lieku, ktorý je vďaka účinnej látke často predpisovaný pri bolestiach v žalúdku a črevách, pri chorobách žalúdka spôsobených baktériami. Mnohí lekári predpisujú azitromycín proti pneumónii. Rýchly účinok na centrum zápalu, krátky priebeh podávania a lacná cena sú 3 faktory, ktoré odlišujú liek medzi inými antibiotikami.

Antibiotikum Azitromycín

Liek patrí do novej podskupiny makrolidových antibiotík. Činidlo zo skupiny azalidov má antimikrobiálny účinok a používa sa na liečbu bakteriálnych infekcií. Prijatie makrolidov znižuje rast bakteriálnych buniek, ničí miesto infekcie. Použitie lieku je povolené v súlade s pokynmi, podľa odporúčaní lekára. Treba brať do úvahy interakciu makrolidov a iných liekov.

štruktúra

Jednou z foriem uvoľňovania antibiotika sú okrúhle tablety pokryté modrou škrupinou, s rizikovým a bikonvexným povrchom. Liek obsahuje hlavnú látku a pomocné látky pre lepšiu absorpciu do tela. Aktívna zložka antibiotika je 500 mg azitromycínu. Medzi ďalšie látky emitujú:

  • hypromelóza;
  • E132 - hliníkový lak na báze indigového karmínu;
  • dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého;
  • E172 - žltý oxid železitý;
  • kukuričný škrob;
  • E171 - oxid titaničitý;
  • 1500 škrobu;
  • sójový lecitín;
  • kukuričný škrob čiastočne predželatínovaný;
  • makrogol 3350;
  • laurylsulfát sodný;
  • mastenec;
  • stearát horečnatý;
  • polyvinylalkohol;
  • mikrokryštalická celulóza.

Uvoľňovací formulár

Liečivo je dostupné vo forme kapsúl, tabliet, prášku. Deti mladšie ako 12 rokov nemajú užívať kapsuly Azithromycínu, môžu byť nahradené suspenziou. Kúpiť prášok vo fľaši 20 ml, kde je potrebné pridať vodu. Spolu s balením sa nachádza dávkovacia lyžica a striekačka. Suspenzná forma je k dispozícii v dvoch verziách: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Tablety sa dodávajú v baleniach po 3 (0,5 g dihydrátu azitromycínu) a 6 kusov (0,125 g). Lekárne môžu nájsť kapsuly v balení po 6 kusoch (0,5 g).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Polosyntetický reprezentant skupiny makrolidov, ktoré patria medzi najmenej toxické antibiotiká. Liečivo má široké spektrum účinku a má baktericídny účinok. Mnohé patogény sú citlivé na antibiotiká: gram-pozitívne koky, gramnegatívne baktérie, anaeróbne mikroorganizmy, intracelulárne patogény (chlamydia, mykoplazmy). Biologická dostupnosť azitromycínu je 37%.

Liek je neaktívny proti grampozitívnym baktériám, ktoré sú rezistentné voči erytromycínu. Absorpcia lieku nastáva rýchlo a maximálna koncentrácia azitromycínu v krvnej plazme po 500 mg sa dosiahne po 2,96 hodinách (0,4 mg / l). Špeciálne bunky (fagocyty), umiestnené v tkanivách tela, dodávajú azitromycín na miesto infekcie, kde sú patogény. Účinná látka sa uchováva v baktericídnych koncentráciách po dobu 5-7 dní po poslednej dávke. Azitromycín sa zobrazí 76 hodín.

Azitromycín - indikácie na použitie

Priebeh bakteriostatického antibiotika je indikovaný po stanovení citlivosti patogénov na liečivo. Nástroj je predpísaný pre infekčné ochorenia horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest - zápal dutín nosovej dutiny (sinusitída), žliaz (chronická tonzilitída), dutina stredného ucha (otitis media), bolesť hrdla, šarlach. Liek sa používa na liečbu infekčných ochorení dolných dýchacích ciest - zápal priedušiek (bronchitída), pľúc (atypická a bakteriálna pneumónia). Iné indikácie na užívanie liekov:

  • borelióza spôsobená pôvodcom ochorenia - spirochete Borrelia;
  • kožné infekcie (kožné ochorenia, impetigo (pustulárna kožná lézia), erysipel, sekundárne infikovaná dermatóza);
  • ochorenia žalúdka a dvanástnika 12;
  • infekcie urogenitálneho systému (zápal krčka maternice (cervicitída), uretra (uretritída bez hrudníka a kvapavky).

kontraindikácie

Použitie antibiotika s baktericídnym účinkom spolu s dihydroergotamínom, ergotamínom je zakázané. Kontraindikácie sú tiež závažné dysfunkcie pečene, obličiek, precitlivenosti makrolidov na antibiotiká, zlyhanie srdca, anamnéza (anamnéza ochorenia) indikácie alergických reakcií. Nepredpisujte antibiotickú liečbu počas tehotenstva, ak potenciálne poškodenie plodu bude silnejšie ako prínos pre matku. Dojčenie pri užívaní liekov je kontraindikované.

Dávkovanie a podávanie

Perorálne podanie je indikované 60 minút pred jedlom alebo 120 minút po jedle. Dávkovanie azitromycínu podľa inštrukcií užívaných raz denne. Na liečbu prvého štádia lymskej boreliózy je predpísaný 1 g na prvý deň, od 2 do 5 dní - 0,5 g. Ako užívať Azithromycín na akútne infekcie urogenitálneho traktu: Na liečbu respiračných infekcií sú znázornené 2 tablety po 0,5 g perorálneho podávania. Spôsoby, mäkké tkanivá a koža, Azitromycín pre dospelých je predpísaný podľa pokynov v dávke 0,5 g, potom 0,25 g každý - s 5-dňovým chodom. Liečba pneumónie sa uskutočňuje injekciou nie dlhšou ako 10 dní.

Špeciálne pokyny

Podľa pokynov by sa vynechaná dávka lieku mala užívať v blízkej budúcnosti a ďalšia - s intervalom 24 hodín. Ak potrebujete kontrolovať cestné vozidlá, musíte byť veľmi opatrní, ako pri poruchách obličiek a pečene, srdcových arytmiách (sú možné komorové arytmie). U niektorých pacientov môžu hypersenzitívne reakcie pretrvávať aj po vysadení lieku. V takýchto situáciách bude pacient potrebovať špecifickú liečbu pod dohľadom lekára.

Počas gravidity a laktácie

V pokynoch sa uvádza, že ak je plánovaný prínos pre tehotnú ženu vyšší ako potenciálne riziko pre plod, potom je použitie lieku odôvodnené. Vo všetkých ostatných situáciách, zdravie budúceho dieťaťa je lepšie neriskovať. Ak je to potrebné, používanie liekov počas laktácie, dojčenie by malo byť zrušené. Komponenty obsiahnuté v zložení lieku sú transportované k dieťaťu s materským mliekom.

Azitromycín pre deti

Lekár predpisuje lieky pre deti v prípadoch, keď iné antibiotiká boli neúčinné. Pred začiatkom liečby je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie a jej citlivosť na liek. Na tento účel sa vykoná analýza patogénnej mikroflóry a ak sa potvrdí bakteriálna forma infekcie, potom sa prípravok predpíše. Dávka pre deti podľa inštrukcií: počiatočná dávka s hmotnosťou vyššou ako 10 kg je 10 mg / kg, ďalšia - 5 mg / kg s liečebným cyklom 5 dní. Ak užijete 3 dni, potom 10 mg / kg.

Azitromycín pre deti a dospelých - návod na použitie, recenzie

Azitromycín je širokospektrálne antibiotikum. Tento nástroj je vynikajúcim a účinným nástrojom proti väčšine patogénov. Liečivo je dostupné v rôznych dávkových formách, čo zaisťuje jeho jednoduché použitie.

Opis azitromycínu

Účinok liečiva je zameraný na liečbu zápalových procesov a infekcií, ktoré sa objavili v dôsledku patogénov, ktoré sú vysoko citlivé na azitromycín. Azitromycín nie je účinný proti baktériám rezistentným na erytrimycín.

Akonáhle v tele, antibiotikum vytvára vysokú koncentráciu azitromycínu v centre zápalového procesu. Liečivo je dihydrát azitromycínu.

Liek sa veľmi rýchlo vstrebáva a ľahko preniká do tkanív, telesných tekutín, urogenitálnych orgánov, dýchacích ciest a kože.

Maximálna koncentrácia liečiva nastáva 2 hodiny po podaní. Koncentrácia látky na ničenie baktérií sa udržiava 5-7 dní po ukončení príjmu.

60% liečiva sa vylučuje z tela spolu so žlčou, ďalších 5% sa vylučuje močom.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Hlavnou látkou v prípravku je azitromycín. Liek obsahuje aj ďalšie zložky, ako napríklad:

  • mliečny cukor;
  • povidón;
  • Aerosil;
  • stearát horečnatý.

Kapsula azitromycínu obsahuje:

Vo farmakológii sa azitromycín vyrába v niekoľkých dávkových formách: t

  • kapsule;
  • prášok na suspenzie;
  • tablety.

Jedna tableta azitromycínu môže obsahovať 250 alebo 500 mg. účinné látky a ďalšie zložky. Na prípravu suspenzií sú predpísané granuly azitromycínu a prášok.

Liek je zabalený v škatuli. Azitromycín 3 obsahuje 3 kapsuly s dávkou 500 mg.

Foto: Azitromycín pre deti: návod na použitie

Pri menovaní lieku musí lekár uviesť dávkovanie. Ak je dávka azitromycínu pre dospelých 500 mg, potom pre deti - 250 mg. Takže pri liečbe detí je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie, aby sa zabránilo vedľajším účinkom a predávkovaniu.

Dávkovanie a podávanie

Použitie lieku sa znižuje na 1 tabletu denne počas 1 hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Liek sa musí užívať v rovnakom čase.

U dospelých, ktorí trpia infekciami horných dýchacích ciest, sa odporúča užívať 3 tablety (dávka - 500 mg). Celková dávka celej dávky je 1,5 g.

Foto: Azithromycin návod na použitie

V prítomnosti infekcií kože a tkanív je dávka 1000 mg. v prvý deň. Od 2 do 5 dní vrátane, dávka je 500 mg. raz denne. Rovnaký priebeh je poskytovaný aj pri lymskej chorobe, ako aj pri liečbe erytému u detí.

Ak sa vyskytne akútna cervicitída alebo uretritída, podáva sa raz 1000 mg. Azitromycínu.

Na liečbu kožných infekcií, ako aj infekcií dolných a horných dýchacích ciest u detí starších ako 12 rokov sa predpisuje 500 mg. Azitromycín raz denne počas 3 dní v rade.

Na objasnenie dávky lieku by sa mal poradiť s lekárom. Je obzvlášť opatrný pre deti. V prípade predávkovania sa u dieťaťa môže vyskytnúť: t

  • nevoľnosť;
  • zvracanie a zvracanie;
  • bolesť hlavy;
  • dočasná strata sluchu;
  • hnačka.

Na odstránenie týchto príznakov by ste mali prepláchnuť žalúdok a pokúsiť sa zbaviť sa symptómov špecifickými liekmi.

svedectvo

Azitromycín sa používa na liečbu nasledujúcich príznakov a patologických stavov tela:

  • infekčné ochorenia dýchacích ciest;
  • iné infekčné lézie, vrátane lézií kože a tkanív;
  • ochorenia horných dýchacích ciest;
  • ochorenia reprodukčného systému, ako aj ochorenia urogenitálneho systému, ktoré sa prenášajú pohlavne od jedného partnera k druhému;
  • dermatologické ochorenia spôsobené infekciami;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktorých príčinou je Helicobacter pylorus v žalúdku (v tomto prípade je liek obsiahnutý v komplexe liekov na liečbu ochorení zažívacieho traktu).

Azitromycín môže podávať iba lekár. Lekár musí vykonať dôkladnú diagnostiku a identifikovať individuálne charakteristiky organizmu konkrétneho pacienta. Liek nie je možné používať samostatne, bez vedomia špecialistu. Zvlášť nebezpečný je azitromycín pre deti.

Je potrebné konzumovať antibiotikum podľa inštrukcií alebo pokynov lekára. Odchod z liečebného režimu môže viesť k obnoveniu ochorenia alebo spôsobiť mnoho vedľajších účinkov, ktoré zhoršujú ochorenie a vedú k neočakávaným negatívnym následkom.

kontraindikácie

Azitromycín je jedným z najbezpečnejších makrolidových antibiotík, ale napriek tomu je liek v niektorých individuálnych prípadoch stále kontraindikovaný. Pokyn Azithromycín indikuje, že liek by sa nemal používať u pacientov, ktorí netolerujú jednu zo zložiek lieku. Použitie azitromycínu je tiež zakázané pre pacientov, ktorí trpia zlyhaním obličiek (pečene), ako aj trpia inými chronickými ochoreniami močového systému.

Použitie tabliet Azithromycínu nie je povolené v prípadoch liečby detí mladších ako 12 rokov. Obzvlášť opatrná je aplikácia lieku pacientom, ktorí sú náchylní na rôzne alergické reakcie a ich aktívne prejavy.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky azitromycínu sú nasledovné:

Gastrointestinálny trakt a tráviaci systém:

  • vracanie;
  • porucha čriev;
  • paroxyzmálna nevoľnosť;
  • žltačka;
  • zmeniť farbu jazyka;
  • zápcha (zriedkavá);
  • kolitída;
  • nekróza pečene;
  • gastritídu;
  • znížená chuť do jedla;
  • príznaky pankreatitídy;
  • Kandidomykóza slizníc v ústach u detí.

Kardiovaskulárny a obehový systém:

  • búšenie srdca;
  • bolesť v hrudníku v srdci.
Foto: Azitromycín - účinok na srdce

Zmyslové orgány a nervový systém:

  • vertigo;
  • mierna strata normálnej koordinácie;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • vysoká únava;
  • nadmerné vzrušenie nervového systému;
  • hučanie v ušiach;
  • dočasná strata sluchu;
  • poruchy spánku (charakteristický príznak pre deti);
  • zvýšená nervozita a úzkosť u detí.
  • žihľavka;
  • vyrážka;
  • svrbenie;
  • anafylaktický šok (veľmi zriedkavé).
  • bronchospazmus;
  • eozinofília;
  • bolesť alebo zápal v mieste vpichu liečiva.

interakcie

Môžem piť alkohol? Pri použití azitromycínu v kombinácii s alkoholom alebo antacidami je absorpcia lieku výrazne horšia. Jeho liečivé vlastnosti sú tiež stratené. Ak boli antacidá predpísané lekárom cielene, ako súčasť terapeutického komplexu, potom je potrebné dodržať prestávku 2 hodiny medzi užívaním týchto liekov a azitromycínom.

Obzvlášť opatrne je vhodné kombinovať použitie azitromycínu s antikoagulanciami. Táto kombinácia liekov často vedie k krvácaniu. Ak je použitie lieku kombinované s použitím cyklosporínov, mali by ste byť pozorní na vzniknuté symptómy, pretože takéto zlúčeniny vedú k výskytu vedľajších účinkov.

Špeciálne pokyny

Pacienti trpiaci tachykardiou, liek by sa mali užívať s opatrnosťou. Liek je zakázané prijímať ľudí trpiacich arytmiou.

Foto: Azitromycín - indikácie na použitie

V tehotenstve môže liek významne zvýšiť riziko pre plod. Tiež liek nie je predpísaný pre dojčiace matky. Ak je liek potrebný a predpísaný lekárom, dojčenie sa zastaví na 10 dní.

Dokonca aj po vysadení lieku niektoré lokálne reakcie u pacientov pretrvávajú dosť dlho. Na ich odstránenie stojí za to poradiť sa s lekárom. Odborník by mal predpísať symptomatickú liečbu.

skladovanie

Ak chcete liek uložiť, mal by byť na tmavom, vždy vlhkom mieste, kde nie sú slnečné lúče. Neuchovávajte suspenziu v chladničke alebo mrazničke napriek spätnej väzbe od pacientov. Je dôležité pochopiť, že inštrukcia indikuje optimálnu teplotu a musí byť dodržaná. Azitromycín sa musí uchovávať pri teplote od +15 do +25 ° C.

Termín užívania lieku - 2 roky od dátumu výroby. Antibiotikum sa uvoľňuje len na lekársky predpis. Je tiež dobré udržať liek mimo dosahu detí.

Recenzia Azitromycín zvyčajne označujú hlavnú výhodu lieku - jeho rozumnú cenu. Priemerná cena azitromycínu v Rusku je nasledovná:

  • Cena tablety azitromycínu 500 mg. (3 tablety) - 97 rubľov.
  • Cena kapsuly azitromycínu 250 mg. (6 tabliet) - 190 rubľov.
  • Cena prášok Azithromycin pre suspenzie - 150 rubľov.

Názory zákazníkov hovoria priamo, že okrem ceny azitromycínu, liek má pomerne stabilný účinok, ak sa používa v súlade s jeho účelom.

analógy

Azitromycín je antibiotikum, ktoré pokrýva široké spektrum funkčných porúch v tele. Preto neexistujú žiadne absolútne analógy lieku, ale nasledujúce lieky majú podobný liečebný účinok:

  • Azitral;
  • Azitroks;
  • azivok;
  • Azitroks;
  • Vero Azitrometsin;
  • ZI-faktor;
  • Zitrolid;
  • Zitrotsin;
  • sumamed;
  • Sumazid;
  • Sumametsin;
  • Tremak-Sanovel;
  • ECOMED.
Foto: Analógy azitromycínu

Uvedené nástroje sú analógmi azitromycínu pre účinnú látku. Existuje tiež množstvo analógov liečiva na terapeutický účinok na telo pacienta.

Recenzia Azithromycin tablety

Recenzia 1: Sergey, Tomsk

Foto: Prehľad tabliet azitromycínu 500 mg.

Minulý rok som prvýkrát skúšal Azithromycín, predtým som videl iba recenzie. On ochorel s hnisavé angíny a nemohol sa zbaviť hnisu v žiadnom prípade, ani oplachovanie, ani hrdlo šľahanie s Ligol pomohol. Išiel som k lekárovi, keď sa teplota začala plaziť smerom k 39. Bol som predpísaný tento kurz antibiotík po dobu 3 dní. Výsledok je jednoducho úžasný, pretože po dni som sa stal oveľa jednoduchším. Zároveň som mal skvelý nočný spánok, prvýkrát som spal po prvýkrát za 5 dní.

Po druhej pilulke, môj edém mi opustil hrdlo, moja teplota klesla a nakoniec sa objavila moja chuť k jedlu. Vo večerných hodinách teplota stále stúpla na 37 a 1, ale ráno nebolo teplo. Rozhodol som sa piť tretiu pilulku, hoci takmer všetky príznaky zmizli. No, možno hlavnou výhodou je cena azitromycínu. Liek je rovnaký ako zahraničné analógy, ale jeho náklady sú oveľa pohodlnejšie. Odporúčam.

Preskúmanie azitromycínu 250 mg: Mária, Charkov

Môj najstarší syn bol diagnostikovaný s bronchitídou pred niekoľkými mesiacmi. Lekár nám predpísal azitromycín v dávke 250 mg. piť 3 krát denne. Hlavná vec je vziať liek. Je dôležité snažiť sa dať dieťaťu tabletku každý deň v rovnakom čase. Ako nám lekár vysvetlil, je to preto, že azitromycín pôsobí presne 24 hodín. Do 3 dní po poslednom pilulku opilec, syn vo výbornom stave išiel do školy.

Azitromycín 3 tablety: Yegor, St. Petersburg

Minulý rok som dostal prácu a okamžite som zažila chlad. Spolu s tým je jednoducho nereálne mať zlú zimu, teplota je 38 a 3 konštantná a navyše bolesť v krku, ktorá potom ustúpila do priedušiek a začala kašľať. Prvý víkend letel do nemocnice. Lekárovi vysvetlil celú situáciu a predpísal mi iba nosné kvapky, kloktanie s Rotokanom a azitromycínom pre dospelých s veľkou dávkou.

Po prvej pilulke, ktorú som pil večer, som si nevšimol žiadne zvláštne zmeny v mojom stave. Ale ráno vstal s ľahkou hlavou, kašľanie ho trápilo oveľa menej. Po zmene sa teplota zvýšila na 37 a 6, vypila som druhú pilulku a zaspala. Ráno vstal s teplotou 36 a 4, hroznou slabosťou, ale nie je zima a kašeľ prakticky zmizol. Po tretej pilulke sa stav úplne vrátil do normálu.

Pri príležitosti nežiaducich účinkov - zdôraznil len vzhľad štyroch malých akné na tvári. Ale myslím, že to nie je nič hrozné. Osobne, v mojom tráviacom trakte a srdci, pilulky nemali žiadny účinok.

Azithromycin - oficiálny * návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov: AZITROMYCIN

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

štruktúra
1 tableta, potiahnutá filmom, obsahuje
Účinná látka: dihydrát azitromycínu (zodpovedá bezvodému azitromycínu) - 524 mg (500 mg) t
Pomocné látky: škrob, predželatínovaný škrob, hyprolosa, kopovidón, krospovidón, bezvodý fosforečnan vápenatý, mastenec, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý, hypromelóza, makrogol 6000, oxid titaničitý, dimetikón.

Opis: oválne bikonvexné tablety, filmom obalené, biele, s priečnym zárezom na jednej strane, rozdelením tablety na dve rovnaké polovice. Na priereze tablety je viditeľné biele jadro a tenký povlak z bieleho filmu.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX: J01FA10

Farmakologický účinok

farmakodynamika
Azitromycín je širokospektrálne bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov. Má širokú škálu antimikrobiálnych účinkov. Mechanizmus účinku azitromycínu je spojený so supresiou syntézy proteínov mikrobiálnych buniek. Naviazaním na 508 podjednotku ribozómov inhibuje translokáciu peptidu v translačnom štádiu a inhibuje syntézu proteínov, spomaľuje rast a reprodukciu baktérií. Vo vysokých koncentráciách má baktericídny účinok.
Má aktivitu proti množstvu gram-pozitívnych, gram-negatívnych, anaeróbnych, intracelulárnych a iných mikroorganizmov.
Mikroorganizmy môžu byť spočiatku rezistentné voči pôsobeniu antibiotika alebo sa voči nemu môžu stať rezistentnými.
Vo väčšine prípadov sú citlivé mikroorganizmy

  1. Gram-pozitívne aeróby
    Staphylococcus aureus - citlivý na meticilín, Streptococcus pneumoniae - citlivý na penicilín, Streptococcus pyogenes
  2. Gram-negatívne aeróby
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. anaeróbne
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
  4. Iné mikroorganizmy
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Mikroorganizmy schopné vyvinúť rezistenciu na azitromycín
Gram-pozitívne aeróby
Streptococcus pneumoniae rezistentný na penicilín
Pôvodne rezistentné mikroorganizmy Gram pozitívne aeróby
Enterococcus faecalis, stafylokoky (stafylokoky rezistentné na meticilín vykazujú veľmi vysoký stupeň rezistencie na makrolidy).
Gram-pozitívne baktérie rezistentné na erytromycín.
anaeróbne
Bacteroides fragilis

farmakokinetika
Po perorálnom podaní je azitromycín dobre absorbovaný a rýchlo distribuovaný v tele. Po jednorazovej dávke 500 mg je biologická dostupnosť 37% (účinok „prvý prechod“), maximálna koncentrácia (0,4 mg / ml) v krvi sa vytvorí za 2-3 hodiny, zdanlivý distribučný objem je 31,1 l / kg, väzba späť na proteíny úmerná koncentrácii v krvi a je 7-50%. Penetrácia cez bunkovú membránu (účinná pri infekciách spôsobených intracelulárnymi patogénmi). Transportuje sa fagocytmi do miesta infekcie, kde sa uvoľňuje v prítomnosti baktérií. Ľahko prechádza histohematické bariéry a vstupuje do tkaniva. Koncentrácia v tkanivách a bunkách je 10-50 krát vyššia ako v plazme a v centre pozornosti infekcie je o 24-34% viac ako v zdravých tkanivách.
Azitromycín má veľmi dlhý polčas 35-50 hodín, polčas tkanív je oveľa dlhší. Terapeutická koncentrácia azitromycínu sa udržiava do 5-7 dní po poslednej dávke. Azitromycín sa vylučuje prevažne v nezmenenom stave - 50% čriev, 6% - obličkami. V pečeni je demetylovaný, stráca aktivitu.

Indikácie na použitie
Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

  • infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (sinusitída, angína, zápal hltana, zápal stredného ucha);
  • infekcie dolných dýchacích ciest: akútna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia, vrátane tých, ktoré sú spôsobené atypickými patogénmi;
  • infekcie kože a mäkkých tkanív (erysipel, impetigo, sekundárne infikovaná dermatóza, bežné akné strednej závažnosti);
  • počiatočné štádium lymskej choroby (borelióza) - erythema migrans (erythema migrans);
  • infekcie močových ciest spôsobené Chlamidia trachomatis (uretritída, cervicitída).

kontraindikácie
Precitlivenosť na makrolidové antibiotiká, závažné zlyhanie pečene a / alebo obličiek, deti mladšie ako 12 rokov (s hmotnosťou nižšou ako 45 kg), dojčenie, súbežné používanie s ergotamínom a dihydroergotamínom.

S opatrnosťou
Mierna dysfunkcia pečene a obličiek, s arytmiami alebo citlivosťou na arytmie a predĺženie QT intervalu, pri súčasnom podávaní terfenadínu, warfarínu a digoxínu.

Použitie počas gravidity a laktácie
V tehotenstve sa liek predpisuje len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia v čase užívania lieku.

Dávkovanie a podávanie
Vnútri, 1 krát denne, najmenej 1 hodinu alebo 2 hodiny po jedle. Dospelí (vrátane starších osôb) a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou nad 45 kg.
Pri infekciách horných a dolných dýchacích ciest, ORL orgánov, kože a mäkkých tkanív - 0,5 g / deň na 1 príjem počas 3 dní (dávka dávky - 1,5 g).
Keď erythema migrans (Lyme choroba) na liečbu štádia I - 1 krát denne počas 5 dní: 1. deň - 1,0 g, potom od 2. do 5. dňa - 0,5 g denne (priebeh Dávka - 3 g).
Bežná akné - 6 g dávka, 0,5 g / deň na 1 príjem počas 3 dní, potom 0,5 g / deň 1 krát týždenne počas 9 týždňov. Prvá týždenná tabletka sa má užívať 7 dní po užití prvej dennej tablety (8 dní od začiatku liečby), ďalších 8 tabletiek týždenne - s intervalom 7 dní.
U infekcií močových ciest spôsobených Chlamidia trachomatis (nekomplikovaná uretritída alebo cervicitída) - raz 1 g.
Vymenovanie pacientov s poruchou funkcie obličiek: u pacientov so stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu> 40 ml / min) nie je potrebná úprava dávky.

Vedľajšie účinky
Z cirkulačného a lymfatického systému: trombocytopénia, neutropénia.
Zo strany centrálneho nervového systému: závraty / závraty, bolesti hlavy, kŕče, ospalosť, parestézia, asténia, nespavosť, hyperaktivita, agresivita, úzkosť, nervozita.
Na strane zmyslov: hučanie v ušiach, reverzibilné poškodenie sluchu až po hluchotu (pri dlhodobom užívaní vysokých dávok), zhoršenú chuť a vôňu.
Od kardiovaskulárneho systému: srdcový tep, arytmia, ventrikulárna tachykardia, zvýšený QT interval, obojsmerná komorová tachykardia.
Poruchy a ochorenia gastrointestinálneho traktu: nauzea, vracanie, hnačka, bolesť / kŕče v bruchu, flatulencia, poruchy trávenia, anorexia, zápcha, zmena zafarbenia jazyka, pseudomembranózna kolitída, cholestatická žltačka, hepatitída, zmeny laboratórnych ukazovateľov funkcie pečene, zlyhanie pečene, nekróza pečene (prípadne smrteľné).
Alergické reakcie: svrbenie, kožné vyrážky, angioedém, urtikária, fotosenzitivita, anafylaktická reakcia, vrátane edému (v zriedkavých prípadoch so smrteľnými následkami), erythema multiforme, Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza. Z pohybového aparátu: artralgia.
Na strane genitourinárneho systému: nefritída, akútne zlyhanie obličiek.
Iné: zápal pošvy, kandidóza.

predávkovať
Príznaky: nevoľnosť, dočasná strata sluchu, vracanie, hnačka.
Liečba: príjem aktívneho uhlia, výplach žalúdka, symptomatická liečba.

Interakcia s inými liekmi
Antacidá neovplyvňujú biologickú dostupnosť azitromycínu, ale znižujú maximálnu koncentráciu azitromycínu v krvnej plazme o 30%, takže liek sa má užívať aspoň jednu hodinu pred alebo dve hodiny po užití týchto liekov a jedla.
Azitromycín neovplyvňuje koncentráciu karbamazepínu, didanozínu, rifabutínu a metylprednizolónu v krvi, keď sa používajú spolu.
Ak sa azitromycín používa parenterálne, neovplyvňuje koncentráciu cimetidínu, efavirenzu, flukonazolu, indinaviru, midazolamu, triazolamu, trimetoprimu / sulfametoxazolu v krvi, keď sa používa spolu, ale nevylučuje možnosť takýchto interakcií pri predpisovaní azitromycínu na perorálne podávanie.
Azitromycín neovplyvňuje farmakokinetiku teofylínu, ale keď sa užíva spolu s inými makrolidmi, koncentrácia teofylínu v krvnej plazme sa môže zvýšiť.
V prípade potreby sa v kombinácii s cyklosporínom odporúča kontrolovať obsah cyklosporínu v krvi. Napriek tomu, že neexistujú údaje o účinku azitromycínu na zmenu koncentrácie cyklosporínu v krvi, iní zástupcovia makrolidovej triedy sú schopní zmeniť svoju hladinu v krvnej plazme. Pri súbežnom podávaní digoxínu a azitromycínu je potrebné kontrolovať hladinu digoxínu v krvi, pretože mnoho makrolidov zvyšuje absorpciu digoxínu v čreve, čím zvyšuje jeho koncentráciu v krvnej plazme. V prípade potreby sa odporúča spoločný príjem s warfarínom, aby sa pozorne sledoval protrombínový čas.
Bolo zistené, že súčasné užívanie terfenadínu a makrolidových antibiotík spôsobuje arytmiu a predĺženie QT intervalu. Na základe toho nie je možné vylúčiť vyššie uvedené komplikácie pri súčasnom podávaní terfenadínu a azitromycínu.
Pretože existuje možnosť inhibície izoenzýmu CYP3A4 azitromycínu v parenterálnej forme, keď sa podáva spoločne s cyklosporínom, terfenadínom, námeľovými alkaloidmi, cisapridom, pimozidom, chinidínom, astemizolom a inými liekmi, ktorých metabolizmus sa vyskytuje za účasti tohto enzýmu, je potrebný. dovnútra.
Keď sa azitromycín a zidovudín užívajú spolu, azitromycín neovplyvňuje farmakokinetické parametre zidovudínu v krvnej plazme alebo obličkách jeho metabolitu, glukuronidu. Koncentrácia aktívneho metabolitu, fosforylovaného zidovudínu, vo viacžilových bunkách periférnych ciev sa však zvyšuje. Klinický význam tejto skutočnosti nie je jasný.
Pri súčasnom užívaní makrolidov s ergotamínom a dihydroergotamínom je možný ich toxický účinok (vazospazmus, dysestézia).

Špeciálne pokyny
V prípade preskočenia jednorazovej dávky lieku by sa vynechaná dávka mala užiť čo najskôr a ďalšia - s intervalom 24 hodín.
Rovnako ako pri každej antibiotickej terapii, pri liečbe azitromycínom môže byť pridaná superinfekcia (vrátane plesní).
Azitromycín sa má užívať najmenej jednu hodinu pred alebo dve hodiny po užití antacíd.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy. Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Uvoľňovací formulár
Tablety, potiahnuté filmom, 500 mg
Na 3 tabletách v blistri z PVC / PVDK filmu a hliníkovej potlačenej lakovej fólie sa jeden blister umiestni do kartónového obalu spolu s návodom na aplikáciu.

Čas použiteľnosti
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky skladovania
Zoznam B.
Na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Podmienky predaja lekární:

Výrobca a balič
ReplekFarm JSC, Macedónsko, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

balič

  1. ReplekFarm JSC, Macedónsko, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
  2. CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant, Rusko 623704, Sverdlovská oblasť, Berezovsky, ul. Prsteň, d.

Sťažnosti a údaje o vedľajších účinkoch je potrebné zaslať na adresu:

  1. V prípade balenia lieku na JSC „Replekfarm“: Reprezentatívny úrad spoločnosti JSC „Replekfarm“ v Ruskej federácii: 119049 Moskva, ul. Koroviy Val, 7, bld. 1, kancelária 29.
  2. V prípade balenia lieku na ZAO Berezovsky farmaceutický závod: ZAO Berezovsky farmaceutický závod, Rusko 623704, Sverdlovská oblasť, Berezovsky, ul. Prsteň, d.

Azitromycín: návod na použitie

Pred nákupom antibiotika Azithromycín, musíte starostlivo prečítať návod na použitie, spôsoby použitia a dávkovanie, rovnako ako ďalšie užitočné informácie o lieku Azithromycin. Na stránke "Encyklopédia chorôb" nájdete všetky potrebné informácie: návod na správne používanie, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj prehľady pacientov, ktorí už tento liek užívali.

Azitromycín - forma a forma uvoľňovania

Forma uvoľnenia: Kapsuly. Tablety.

Liek sa vyrába vo forme vypuklých oválnych tabliet bieleho odtieňa, dávky 500, 250 alebo 125 mg. V škatuľke s 3 alebo 6 tabletami.

1 tableta obsahuje: azitromycín (vo forme dihydrátu) 125 mg, 250 mg, 500 mg.

1 kapsula obsahuje: azitromycín (vo forme dihydrátu) 500 mg, 250 mg.

Balenie: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 alebo 100 ks.

Azitromycín - farmakologický účinok

Azitromycín je antibiotikum širokého spektra aplikácií, ktoré patrí do triedy baktericídnych makrolidov.

Azitromycín je veľmi vyhľadávané antibiotikum so širokým rozsahom použitia. Početné pozitívne hodnotenia lieku potvrdzujú jeho účinnosť vo vzťahu k rôznym infekčným patológiám vyvolaným chlamýdiami, bolesťami hrdla, sinusitídou atď.

Azitromycín je prvým zástupcom novej podskupiny makrolidových antibiotík - azalidov. Pri tvorbe zápalu pri vysokých koncentráciách má baktericídny účinok.

Gram-pozitívne koky sú citlivé na azitromycín: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, skupiny streptokokov CF a G, Staphylococcus aureus, S.viridans; gramnegatívne baktérie: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae a Gardnerella vaginalis; niektoré anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; ako aj Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromycín je neaktívny voči grampozitívnym baktériám, ktoré sú rezistentné na erytromycín.

Liek účinne eliminuje bakteriálne infekcie, je relatívne ľahko tolerovaný, má zriedkavo negatívne účinky, ktoré sa zvyčajne zastavia po liečbe.

Azitromycín je odvodený od erytromycínu, ale má menej negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt.

Azitromycín patrí k baktericídnym antibiotikám širokého spektra účinku, má antimikrobiálnu schopnosť. Liečivo je schopné inhibovať produkciu proteínov mikrobiálnych orgánov, inhibovať translokáciu peptidov, inhibovať vývoj a reprodukciu mikróbov.

Liek ničí grampozitívne a gramnegatívne mikróby, anaeróbne baktérie, ktoré sa môžu stať rezistentnými voči účinkom lieku.

Pri použití vo vnútri nástroja je dokonale rozpustený a rýchlo distribuovaný po celom tele, prechádza bunkovou štruktúrou, oslabuje patogény vo vnútri buniek.

Polčas je 35-50 hodín z tkanív - viac ako 50 hodín.

Terapeutický účinok lieku môže trvať až 1 týždeň.

50% azitromycínu sa vylučuje črevným systémom, 6% obličkovým systémom.

Azitromycín - indikácie na použitie

Azitromycín predpisuje lekár na infekcie a zápalové patológie vyvolané baktériami, ktoré sú citlivé na liečivo. Indikácie sú:

- infekčné procesy horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest: antritída, faryngitída, sinusitída, zápal stredného ucha;

- ochorenia dolných dýchacích ciest: pneumónia vyvolaná atypickými baktériami, bronchitída v akútnych a chronických štádiách;

- infekcie kože a tkanív, infekčná dermatóza, erysipel, akné, impetigo, vary;

- Borelióza v ranom štádiu infekčnej alergickej povahy;

- infekčné ochorenia urogenitálneho traktu, vyvolané chlamydia trachomatis: zápal krčka maternice, uretritída.

Azitromycín - dávkovanie a podávanie

Azitromycín sa predpisuje pre dospelých a deti od 12 rokov s hmotnosťou nad 45 kg, 1 krát denne 60 minút pred alebo 2 hodiny po jedle.

Najúčinnejší liek na:

- Respirácie respiračných a kožných prostriedkov sa užívajú v priebehu 1500 mg, 500 mg v jednej dávke. Trvanie liečby je 3 dni.

- Lymská choroba v počiatočnom štádiu znamená používanie 1-krát denne počas 5 dní. Dávkovanie je: 1. deň - 1000 mg, 2 až 5 dní - 500 mg každý deň. Dávka na celý priebeh liečby nesmie prekročiť 3 g.

- Liečebný režim je nasledovný: 1., 2. a 3. deň - 500 mg, 8. deň - 500 mg, potom 500 mg raz týždenne, počas 9 týždňov. Týždenné dávky sa užívajú presne v intervale 7 dní.

- Infekcie urogenitálneho traktu vyvolané chlamýdia trachomatis, prostriedky užívané raz, v množstve 1000 mg.

- Vred žalúdka alebo dvanástnikový vred spôsobený Helicobacter pylori, azitromycínom sa predpisuje 1 g (4 kapsuly, 250 mg) denne počas 3 dní ako súčasť kombinovanej liečby.

Deti užívajú liek v závislosti od hmotnosti: 10 mg na 1 kg hmotnosti, 1 krát denne, trvanie liečby je 3 dni. Dávkovanie pre celý priebeh je 30 mg / kg.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek v miernom štádiu nevyžadujú špeciálnu úpravu dávky.

Azitromycín - kontraindikácie

Liek je zakázané používať:

- v prípade precitlivenosti na makrolidové antibiotiká;

- s patológiami pečene a obličiek;

- deti do 12 rokov s hmotnosťou menej ako 45 kg;

- počas dojčenia.

Azitromycín sa tiež neužíva spolu s ergotamínom a dihydroergotamínom.

Azitromycín počas gravidity a laktácie

Liek sa môže používať v období pôrodu, len ak prevláda pravdepodobný prínos pre ženu nad možným nebezpečenstvom negatívnych prejavov plodu. Rozhodnutie musí prijať ošetrujúci lekár.

Pri dojčení je potrebné prerušiť dojčenie v čase liečby liekmi.

Azitromycín - vedľajšie účinky

• Na strane krvného a lymfatického systému: zníženie počtu krvných doštičiek sprevádzané zvýšeným krvácaním, agranulocytóza.

• Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, konvulzívny syndróm, zvýšená ospalosť, poruchy spánku, pocit necitlivosti, brnenie, husia koža, astenický syndróm, podráždenosť, úzkosť, konflikty.

• Na strane periférneho systému: strata sluchu, pocit omráčenia, pocit hučania v ušiach, zmena chuti, znížená citlivosť na pachy.

• Zo strany srdca a ciev: palpitácie srdca, prerušenia práce srdca, tachykardia.

• zo strany zažívacieho systému: nevoľnosť, hnačka, reflexy rán, zafarbenie jazyka, kolika, distenzia brucha, porucha trávenia, zlyhanie pečene, strata chuti do jedla, zápcha, zápal hrubého čreva, žltačka, hepatitída, smrť tkaniva pečene. Zriedkavo smrteľné.

• Alergické prejavy - angioedém, urtikária, nadmerná citlivosť kože na ultrafialové žiarenie, anafylaktické reakcie, malígny exsudatívny erytém, svrbenie, vyrážka, Lyellov syndróm.

• na strane pohybového aparátu: bolesti kĺbov.

• Na strane urogenitálneho traktu - zápalové patologické stavy obličiek, zlyhanie obličiek a metabolizmus.

Azitromycín - liekové interakcie

Antacidá (hliník a horčík), etanol a potraviny spomaľujú a znižujú absorpciu. Pri súbežnom podávaní s warfarínom a azitromycínom (v zvyčajných dávkach) nedochádza k žiadnej zmene protrombínového času, avšak vzhľadom na to, že interakcia makrolidov a warfarínu môže zvýšiť antikoagulačný účinok, pacienti potrebujú starostlivo kontrolovať protrombínový čas. Digoxín: zvýšenie koncentrácie digoxínu. Ergotamín a dihydroergotamín: zvýšené toxické účinky (vazospazmus, dysestézia). Triazolam: znížený klírens a zvýšený farmakologický účinok triazolanu. Znižuje používanie, teofylín a ďalšie.. Xantínové deriváty) - v dôsledku inhibície mikrozomálnej oxidácie v hepatocytoch azitromycínom). Linkozamíny zhoršujú účinnosť, zvyšujú tetracyklín a chloramfenikol. Liek je nekompatibilný s heparínom.

Azitromycín - Osobitné pokyny

V prípade vynechania dávky sa má vynechaná dávka užiť čo najskôr a následné dávky sa majú užívať v intervaloch 24 hodín, pri súčasnom užívaní antacíd by sa mala sledovať prestávka 2 hodiny.

Bezpečnosť podávania azitromycínu (in / in a tiež vo forme kapsúl a tabliet) u detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov nebola definitívne stanovená (môže sa používať ako perorálna suspenzia u detí vo veku 6 mesiacov a starších).

Po prerušení liečby môžu u niektorých pacientov pretrvávať reakcie z precitlivenosti, čo si vyžaduje osobitnú liečbu pod lekárskym dohľadom.

Azitromycín - analógy

K dnešnému dňu lacnejšie analógy Azithromycin neexistuje. Môžeme len povedať, že existuje drahšia droga, ako napríklad Sumamed, ktorá má presne to isté zloženie, ale iba cena je už niekoľkokrát vyššia.

Pokiaľ ide o lekáreň, mnohí pacienti čelia skutočnosti, že farmaceuti sa snažia predať Sumamed, aj keď žiadajú o azitromycín, čo to najlepšie odôvodňuje. V skutočnosti ide o dve úplne identické drogy, ktoré sa jednoducho vyrábajú v rôznych krajinách.

Recenzie azitromycínu

Medzi pozitívne aspekty týkajúce sa antibiotika Azithromycin, podľa spotrebiteľov, možno identifikovať: rozumnú cenu; jednoduchosť použitia, pretože počet kapsúl v balení je určený na celý priebeh liečby; rýchla akcia: druhý deň po začiatku liečby si pacienti všimnú zlepšenie svojho stavu.

Nie všetci pacienti súhlasia s tým, že azitromycín je prakticky univerzálnym liekom, pretože v niektorých prípadoch to nepomohlo. Treba však poznamenať jednu vec: všetci lekári hovoria, že ak sa začala liečba antibiotikami, mali by byť opití až do konca. A v prípade, že kurz bol prerušený, potom nabudúce po podaní toho istého lieku nebude žiadny účinok, pretože baktérie sa mu už stali rezistentnými.

Skôr ako začnete liečbu liekom, musíte sa poradiť so svojím lekárom, aby vám vydal predpis. Pretože dnes väčšina lekární nepredáva bez lekárskeho predpisu kvôli tomu, že niektorí pacienti užívajú liek na nesprávny účel.

Podmienky a podmienky skladovania

Trvanlivosť lieku - 24 mesiacov.

Azitromycín sa musí uchovávať na suchom tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Liek v lekárni je zakúpený na lekársky predpis.

Chceme venovať osobitnú pozornosť tomu, že opis antibiotika Azithromycín je poskytovaný len pre informačné účely! Pre presnejšie a podrobnejšie informácie o lieku Azithromycín sa prosím obráťte výlučne na anotáciu výrobcu! Nevykonávajte samoliečbu! Pred použitím lieku by ste sa určite mali poradiť s lekárom!

Návod na použitie AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN)

Držiteľ registračného certifikátu:

Dávkové formy

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie azitromycínu

3 kusy - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
3 kusy - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.

3 kusy - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
3 kusy - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.

Farmakologický účinok

Širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny makrolidových azalidov, bakteriostatické. Väzbou na 50S podjednotku ribozómov inhibuje translokáciu peptidu v translačnom štádiu, inhibuje syntézu proteínov, spomaľuje rast a reprodukciu baktérií, má baktericídny účinok vo vysokých koncentráciách. Ovplyvňuje extra- a intracelulárne lokalizované patogény.

Mikroorganizmy môžu byť pôvodne odolné voči antibiotikám alebo sa voči nim môžu stať rezistentnými.

Rozsah citlivosti mikroorganizmov na azitromycín (minimálna inhibičná koncentrácia (MIC), mg / l):

aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus aureus (citlivý na metylcylline), Streptococcus pneumoniae (citlivý na penicilín), Streptococcus pyogenes;

aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaeróbne mikroorganizmy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Ostatné: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Stredne citlivé alebo necitlivé:

aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Streptococcus pneumoniae (stredne citlivá alebo rezistentná na penicilín).

aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistentný voči meticilínu), Staphylococus aureus (vrátane kmeňov citlivých na meticilín), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta-hemolytická). Azitromycín nie je účinný proti kmeňom grampozitívnych baktérií, ktoré sú rezistentné na erytromycín.

skupina Bacteroides fragilis.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní je azitromycín dobre absorbovaný a rýchlo distribuovaný v tele. Biologická dostupnosť po jednorazovej dávke 0,5 g - 37% (účinok "prvého prechodu" pečeňou), Cmax po perorálnom podaní 0,5 g - 0,4 mg / l, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TCmax) - 2-3 hodiny

Koncentrácia v tkanivách a bunkách je 10-50 krát vyššia ako v sére. Vd - 31,1 l / kg, väzba na plazmatické proteíny je nepriamo úmerná koncentrácii v krvi a ponecháva 7-50%.

Azitromycín je odolný voči kyselinám, lipofilný. Ľahko prechádza cez histohematogénne bariéry, dobre preniká do dýchacích ciest, močových orgánov a tkanív vrátane v prostate, koži a mäkkých tkanivách. Fagocyty (polymorfonukleárne leukocyty a makrofágy) sa tiež transportujú na miesto infekcie, kde sa uvoľňujú v prítomnosti baktérií. Vniká do bunkových membrán a vytvára v nich vysoké koncentrácie, čo je dôležité najmä pri eradikácii intracelulárne lokalizovaných patogénov. Vo fokusoch infekcie sú koncentrácie o 24 - 34% vyššie ako v zdravých tkanivách a korelujú so závažnosťou zápalového procesu. Uchováva sa v účinných koncentráciách 5-7 dní po poslednej dávke.

V pečeni je demetylovaný, výsledné metabolity sú neaktívne. CYP3A4, CYP3A5, izoenzýmy CYP3A7 sa podieľajú na metabolizme azitromycínu, ktorého je inhibítorom. Plazmatický klírens - 630 ml / min: T1/2 medzi 8 a 24 h po požití - 14-20 h, T1/2 v rozsahu od 24 do 72 hodín - 41 hodín

Viac ako 50% azitromycínu sa vylučuje črevom v nezmenenom stave, 6% obličkami. Príjem potravy významne mení farmakokinetiku Cmax (o 31%), AUC sa nemení.

U starších mužov (65-85 rokov) sa farmakokinetické parametre nemenia, u žien sa zvyšuje Cmax (30-50%).

Indikácie liek Azithromycin

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

  • infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest: faryngitída, angína, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha;
  • infekcie dolných dýchacích ciest: akútna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia, vč. spôsobené atypickými patogénmi;
  • infekcie kože a mäkkých tkanív: bežné akné strednej závažnosti, erysipy, impetigo, sekundárne infikovaná dermatóza;
  • počiatočné štádium lymskej choroby (borelióza) - erythema migrans (erythema migrans);
  • infekcie močových ciest spôsobené Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída).

Dávkovací režim

Azitromycín sa užíva perorálne 1krát denne 500 mg bez ohľadu na jedlo.

Dospelí (vrátane starších osôb) a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou nad 45 kg

Na infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ORL orgánov, kože a mäkkých tkanív: 500 mg 1 krát denne počas 3 dní (dávka dávky - 1,5 g).

Keď akné obyčajné mierne závažnosť: 2 čiapky. 250 mg 1 krát denne počas 3 dní, potom 250 mg dvakrát týždenne počas 9 dní. Dávková dávka - 6,0 g.

Keď erythema migrans: v prvý deň v rovnakom čase 2 čiapky. 500 mg, potom od 2. do 5. dňa 500 mg denne. Dávka dávky 3,0 g.

Pri infekciách močových ciest spôsobených Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída): 2 kapsuly súčasne. na 500 mg.

Vymenovanie pacientov s poruchou funkcie obličiek: u pacientov so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (CC> 40 ml / min) nie je potrebná korekcia.

Vedľajšie účinky

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, hnačka, bolesť brucha, hnačka, plynatosť, poruchy trávenia, anorexia, zápcha, sfarbenie jazyka, pseudomembranózna kolitída, cholestatická žltačka, hepatitída, zmeny laboratórnych ukazovateľov funkcie pečene, zlyhanie pečene, nekróza pečene (prípadne smrteľné).

Alergické reakcie: svrbenie, kožné vyrážky, angioedém, urtikária, fotosenzitivita, anafylaktická reakcia (v zriedkavých prípadoch so smrteľnými následkami), erythema multiforme, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna scrolýza.

Keďže kardiovaskulárny systém: palpitácie, arytmia, ventrikulárna tachykardia, zvýšenie intervalu QT, obojsmerná komorová tachykardia.

Poruchy nervového systému: závraty / závraty, bolesti hlavy, kŕče, ospalosť, parestézia, asténia, nespavosť, hyperaktivita, agresivita, úzkosť, nervozita.

Na strane zmyslov: hučanie v ušiach, reverzibilné poškodenie sluchu až po hluchotu (pri dlhodobom užívaní vysokých dávok), zhoršenú chuť a vôňu.

Z cirkulačného a lymfatického systému: trombocytopénia, neutropénia, eozinofília.

Z pohybového aparátu: artralgia.

Na strane urogenitálneho systému: intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek.

Iné: zápal pošvy, kandidóza.

kontraindikácie

  • mierne problémy s pečeňou a obličkami;
  • s arytmiami alebo náchylnosťou na arytmie a predĺžením QT intervalu;
  • s kombinovaným užívaním terfenadínu, warfarínu, digoxínu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Azitromycín sa počas gravidity odporúča len v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.

Počas liečby azitromycínom je dojčenie prerušené.

Žiadosť o porušenie pečene

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Kontraindikované pri ťažkom zlyhaní obličiek.

U pacientov so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (CC> 40 ml / min) nie je potrebná korekcia.

Použitie u detí

Použitie u starších pacientov

Špeciálne pokyny

V prípade preskočenia antibiotika sa má vynechaná dávka užiť čo najskôr a následné dávky sa majú užívať v intervaloch 24 hodín.

Po prerušení liečby azitromycínom môžu reakcie precitlivenosti u niektorých pacientov pretrvávať dlhý čas a môžu vyžadovať špecifickú liečbu pod dohľadom lekára.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Vzhľadom na pravdepodobnosť vedľajších účinkov centrálneho nervového systému je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a obsluhe strojov.

predávkovať

Príznaky: dočasná strata sluchu, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Liekové interakcie

Antacidá neovplyvňujú biologickú dostupnosť azitromycínu, ale znižujú maximálnu koncentráciu v krvi o 30%, takže liek sa má užívať najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov a jedla.

Ak sa azitromycín používa parenterálne, neovplyvňuje koncentráciu cimetidínu, efavirenzu, flukonazolu, indinaviru, midazolamu, triazolamu, ko-trimoxazolu (sulfametoxazolu + trimetoprimu) pri spoločnom užívaní, ale možnosť takýchto interakcií pri predpisovaní azitromycínu na perorálne podávanie sa nemá vylúčiť.

V prípade potreby sa odporúča použitie cyklosporínu na kontrolu obsahu cyklosporínu v krvi.

V kombinácii s digoxínom a azitromycínom je potrebné kontrolovať koncentráciu digoxínu v krvi, pretože Mnohé makrolidy zvyšujú absorpciu digoxínu v čreve, čím zvyšujú jeho plazmatickú koncentráciu.

V prípade potreby sa odporúča spoločný príjem s warfarínom, aby sa pozorne sledoval protrombínový čas.

Súčasné užívanie terfenadínu a antibiotík triedy makrolidov spôsobuje arytmiu a predĺženie QT intervalu. Na základe toho nie je možné vylúčiť vyššie uvedené komplikácie pri súčasnom podávaní terfenadínu a azitromycínu. Keďže existuje možnosť inhibície izoenzýmu CYP3A4 azitromycínu v parenterálnej forme, keď sa používa v spojení s cyklosporínom, terfenadínom, námeľovými alkaloidmi, cisapridom, pimozidom, chinidínom, astemizolom a inými liekmi, ktorých metabolizmus sa vyskytuje pri tomto izoenzýme, majú sa zvážiť pri podávaní tejto liečby. dovnútra.

Pri kombinovanom použití azitromycínu a zidovudínu neovplyvňuje azitromycín farmakokinetické parametre zidovudínu v krvnej plazme ani vylučovanie zidovudínu obličkami a jeho metabolitom glukurónu. Koncentrácia aktívneho metabolitu, fosforylovaného zidovudínu v mononukleárnych bunkách periférnych ciev sa však zvyšuje. Klinický význam tejto skutočnosti je nejasný.

Pri súčasnom užívaní makrolidov s ergotamínmi a dihydroergotamínom je možný ich toxický účinok.

Podmienky skladovania Azitromycín

Skladujte v suchu, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.