ASC Doctor - webová stránka o Pulmonology

Pľúcne ochorenia, príznaky a liečba dýchacích orgánov.

Diagnóza astmy: laboratórne a inštrumentálne štúdie

Bronchiálna astma je klinickou diagnózou, to znamená, že lekár ju uvádza na základe primárne sťažností, anamnézy a údajov z vyšetrenia a externého výskumu (palpácia, perkusia, auskultácia). Ďalšie výskumné metódy však poskytujú cenné av niektorých prípadoch definujú diagnostické informácie, takže sa v praxi široko používajú.

Diagnóza bronchiálnej astmy pomocou ďalších metód zahŕňa laboratórne testy a inštrumentálne štúdie.

Laboratórne ukazovatele bronchiálnej astmy

Pacientovi s astmou môžu byť priradené nasledujúce testy: t

• úplný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• všeobecná analýza spúta;
• krvný test na detekciu celkového IgE;
• kožné testy;
• stanovenie alergén-špecifických IgE v krvi;
• pulzná oxymetria;
• krvné testy na prítomnosť plynov a kyslosť;
• stanovenie oxidu dusnatého vo vydychovanom vzduchu.

Samozrejme, nie všetky tieto testy sa vykonávajú u každého pacienta. Niektoré z nich sa odporúčajú len v prípade vážneho stavu, iné - v prípade odhalenia významného alergénu atď.

U všetkých pacientov sa vykonáva kompletný krvný obraz. Pri bronchiálnej astme, ako pri iných alergických ochoreniach, je zaznamenaný nárast počtu eozinofilov (EOS) v krvi o viac ako 5% z celkového počtu leukocytov. Eozinofília v periférnej krvi sa môže vyskytnúť nielen pri astme. Definícia tohto ukazovateľa v čase (opäť) pomáha posúdiť intenzitu alergickej reakcie, určiť začiatok exacerbácie, účinnosť liečby. Menšiu leukocytózu a zvýšenie sedimentačnej rýchlosti erytrocytov je možné zistiť v krvi, ale to sú voliteľné znaky.

Biochemická analýza krvi u pacientov s astmou často neodhalí žiadne abnormality. U niektorých pacientov sa zvyšuje hladina a2- a y-globulínov, seromukoidov, kyselín sialových, to znamená nešpecifických príznakov zápalu.

Vyžaduje sa analýza spúta. Obsahuje veľké množstvo eozinofilov - buniek podieľajúcich sa na alergickej reakcii. Normálne sú menej ako 2% všetkých detegovaných buniek. Citlivosť tohto symptómu je vysoká, to znamená, že sa nachádza u väčšiny pacientov s astmou a špecificita je stredná, to znamená, že okrem astmy sa eozinofily v spúte nachádzajú aj pri iných ochoreniach.

V spúte sú kuršmanské špirály často definované - stočené tubuly vytvorené z bronchiálneho hlienu počas bronchospazmu. Sú rozptýlené s kryštálmi Charcot-Leiden - formácie, ktoré sa skladajú z proteínu vytvoreného počas rozpadu eozinofilov. Tieto dva znaky teda indikujú pokles priechodnosti priedušiek spôsobený alergickou reakciou, ktorá sa často pozoruje pri astme.

Okrem toho sa v spúte hodnotí prítomnosť atypických buniek charakteristických pre rakovinu a Mycobacterium tuberculosis.

Krvný test celkového IgE indikuje hladinu tohto imunoglobulínu v krvi, ktorá sa vytvára počas alergickej reakcie. Môže byť zvýšená pri mnohých alergických ochoreniach, ale jej normálne množstvo nevylučuje bronchiálnu astmu a iné atopické procesy. Preto je oveľa informatívnejšie stanoviť v krvi špecifické IgE protilátky proti špecifickým alergénom.

Na analýzu špecifických IgE sa používajú tzv. Panely - súbory alergénov, s ktorými pacientova krv reaguje. Vzorka, v ktorej bude obsah imunoglobulínu nad normou (u dospelých je 100 U / ml) a bude vykazovať alergén spôsobujúci závažnosť. Použité panely z vlny a epitelu rôznych zvierat, domáce, plesňové, peľové alergény, v niektorých prípadoch - alergény liekov a potravín.

Kožné testy sa tiež používajú na identifikáciu alergénov. Môžu byť vykonávané u detí akéhokoľvek veku a dospelých, nie sú menej informatívne ako stanovenie IgE v krvi. Kožné testy sa osvedčili v diagnostike astmy z povolania. Existuje však riziko náhlej závažnej alergickej reakcie (anafylaxia). Výsledky vzoriek sa môžu líšiť podľa antihistaminík. Nemôžu byť vykonávané s kožnými alergiami (atopická dermatitída, ekzém).

Pulzná oxymetria je štúdia vykonaná s pomocou malého prístroja - pulzného oxymetra, ktorý sa obyčajne kladie na prst pacienta. Určuje arteriálnu saturáciu kyslíkom (SpO₂). Pri poklese tohto ukazovateľa o menej ako 92% by sa mala vykonať štúdia zloženia plynu a kyslosti (pH) krvi. Zníženie úrovne saturácie kyslíkom v krvi indikuje závažné zlyhanie dýchania a ohrozenie života pacienta. Zníženie parciálneho tlaku kyslíka a zvýšenie parciálneho tlaku oxidu uhličitého, stanovené v štúdii zloženia plynu, indikuje potrebu umelej ventilácie pľúc.

Definícia oxidu dusnatého vo vydychovanom vzduchu (FENO) u mnohých pacientov s astmou odhaľuje zvýšenie tohto ukazovateľa nad normu (25 ppb). Čím silnejší je zápal v dýchacích cestách a čím vyššia je dávka alergénu, tým vyššia je rýchlosť. Rovnaká situácia sa však vyskytuje pri iných pľúcnych ochoreniach.

Špeciálnymi laboratórnymi metódami na diagnostikovanie astmy sú teda kožné testy s alergénmi a stanovenie hladiny špecifických IgE v krvi.

Inštrumentálne výskumné metódy pre astmu

Metódy funkčnej diagnostiky bronchiálnej astmy zahŕňajú:

• štúdium ventilačnej funkcie pľúc, to znamená schopnosť tohto tela dodať požadované množstvo vzduchu na výmenu plynu;
• stanovenie reverzibility bronchiálnej obštrukcie, to znamená zníženie priechodnosti priedušiek;
• detekcie bronchiálnej hyperreaktivity, to znamená ich tendencie k spazmu pri pôsobení inhalačných stimulov.

Hlavnou výskumnou metódou bronchiálnej astmy je spirometria alebo meranie dýchacích objemov a prietokov vzduchu. Diagnostické vyhľadávanie zvyčajne začína aj pred začiatkom liečby pacienta.

Hlavný analyzovaný ukazovateľ - FEV₁, to znamená nútený výdychový objem za sekundu. Jednoducho povedané, toto je množstvo vzduchu, ktoré človek dokáže rýchlo vydýchnuť do 1 sekundy. Pri bronchospazme vzduch opúšťa dýchacie cesty pomalšie ako u zdravého človeka, indexu FEV₁ ísť dole.

Vyšetrenie respiračných funkcií

Ak počas počiatočnej diagnózy úroveň FEV₁ je to 80% alebo viac normálnych hodnôt, čo naznačuje mierny priebeh astmy. Index, ktorý sa rovná 60 - 80% normy, sa vyskytuje u stredne ťažkej astmy, menej ako 60% - v závažných prípadoch. Všetky tieto údaje sa vzťahujú len na situáciu primárnej diagnózy pred začiatkom liečby. V budúcnosti neodrážajú závažnosť astmy, ale úroveň jej kontroly. Ľudia s kontrolovanou astmou majú spirometriu v normálnom rozsahu.

Normálne ukazovatele respiračnej funkcie teda nevylučujú diagnózu "bronchiálnej astmy". Na druhej strane, zníženie priechodnosti priedušiek sa zistilo napríklad pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (COPD).

Ak sa zistí pokles priechodnosti priedušiek, je dôležité zistiť, aká je reverzibilná. Dočasný charakter bronchospazmu je dôležitým rozdielom medzi astmou a chronickou bronchitídou a CHOCHP.

Takže s poklesom FEV₁ Farmakologické testy sa uskutočňujú na zistenie reverzibility bronchiálnej obštrukcie. Pacientovi sa podá liek pomocou aerosólového inhalátora s odmeranými dávkami, najčastejšie 400 μg salbutamolu a spirometria sa vykoná znova po určitom čase. Ak je FEV₁ po použití bronchodilatátorov zvýšených o 12% alebo viac (v absolútnom vyjadrení, 200 ml alebo viac) vykazujú pozitívny test s bronchodilatátorom. To znamená, že salbutamol účinne zmierňuje bronchospazmus u daného pacienta, to znamená, že jeho bronchiálna obštrukcia je nestabilná. Ak je FEV₁ zvyšuje o menej ako 12%, je znakom ireverzibilného zúženia bronchiálneho lúmenu, a ak sa znižuje, znamená to paradoxný spazmus priedušiek ako reakciu na použitie inhalátora.

Zvýšenie FEV₁ po inhalácii salbutamolu na 400 ml a viac dáva takmer úplnú dôveru v diagnózu "bronchiálnej astmy". V pochybných prípadoch môže byť predpísaná skúšobná liečba inhalačnými glukokortikoidmi (beklometazón, 200 mcg 2-krát denne) počas 2 mesiacov alebo dokonca tablety prednizónu (30 mg / deň) počas 2 týždňov. Ak sa indexy priechodnosti priedušiek po tomto čase zlepšia, je to v prospech diagnózy "bronchiálnej astmy".

V niektorých prípadoch aj pri normálnom FEV₁ použitie salbutamolu je sprevádzané zvýšením jeho hodnoty o 12% alebo viac. To naznačuje skrytú bronchiálnu obštrukciu.

V ostatných prípadoch normálna hodnota FEV₁ Na potvrdenie bronchiálnej hyperreaktivity sa používa inhalačný test s metacholínom. Ak je negatívny, môže to byť dôvod vylúčenia diagnózy astmy. Počas štúdie pacient inhaluje zvyšujúce sa dávky látky a stanoví sa minimálna koncentrácia, ktorá spôsobuje zníženie FEV₁ o 20%.

Iné testy sa tiež používajú na identifikáciu bronchiálnej hyperreaktivity, napríklad pomocou manitolu alebo cvičenia. FEV pokles₁ ako výsledok použitia týchto vzoriek, 15% alebo viac s vysokým stupňom spoľahlivosti indikuje bronchiálnu astmu. Cvičenie s cvičením (behom 5-7 minút) je široko používané na diagnostikovanie astmy u detí. Použitie inhalačných provokatívnych testov z nich je obmedzené.

Ďalšou dôležitou metódou inštrumentálnej diagnostiky astmy a kontroly jej liečby je maximálna prietoková prietokovosť. Každý pacient s týmto ochorením by mal mať špičkový prietokomer, pretože samokontrola je základom účinnej terapie. Pomocou tohto malého zariadenia určte maximálnu výdychovú rýchlosť (PSV) - maximálnu rýchlosť, ktorou môže pacient vydýchnuť vzduch. Tento ukazovateľ, ako aj FEV₁, priamo odráža priechodnosť priedušiek.

Špičkový prietokomer - potrebné zariadenie pre každého pacienta

PSV sa môže stanoviť u pacientov vo veku od 5 rokov. Pri určovaní HRP sa vykonajú tri pokusy, zaznamená sa najlepší indikátor. Zmerajte hodnotu ukazovateľa ráno a večer každého dňa, ako aj odhadnite jeho variabilitu - rozdiel medzi minimálnymi a maximálnymi hodnotami získanými počas dňa, vyjadrený ako percentuálny podiel maximálnej hodnoty pre daný deň a priemerom za 2 týždne pravidelných pozorovaní. U ľudí s astmou je zvýšená variabilita PSV viac ako 20% pri štyroch meraniach počas dňa.

PSV index sa používa hlavne u ľudí so stanovenou diagnózou. Pomáha udržiavať astmu pod kontrolou. Počas pozorovania určte pre pacienta najlepší možný indikátor. Ak dôjde k poklesu na 50 - 75% najlepšieho výsledku, znamená to rastúce zhoršenie a potrebu zvýšiť intenzitu liečby. Keď sa PSV zníži na 33 - 50% najlepšieho výsledku pre pacienta, diagnostikuje sa ťažká exacerbácia a pri výraznejšom poklese indexu hrozí ohrozenie života pacienta.

Ukazovateľ PSV, určený dvakrát denne, by sa mal zaznamenať do denníka, ktorý sa prikladá ku každému lekárovi.

V niektorých prípadoch sa vykonávajú ďalšie inštrumentálne vyšetrenia. V takýchto situáciách sa vykonáva rádiografia pľúc:

• prítomnosť emfyzému alebo pneumotoraxu;
• pravdepodobnosť pneumónie;
• exacerbácia, ktorá ohrozuje život pacienta;
• zlyhanie liečby;
• potreba umelej ventilácie pľúc;
• nejasná diagnóza.

Deti mladšie ako 5 rokov používajú počítačovú bronchophoneografiu, výskumnú metódu založenú na hodnotení respiračných zvukov, ktorá umožňuje odhaliť zníženie priepustnosti priedušiek.

Ak je to potrebné, diferenciálna diagnostika s inými chorobami vykoná bronchoskopiu (vyšetrenie bronchiálneho stromu s endoskopom pre podozrenie na rakovinu priedušiek, cudzie teleso dýchacích ciest) a počítačovú tomografiu hrudníka.

Ako sa vykonáva štúdium respiračných funkcií:

Bronchiálna astma u dospelých: príznaky a diagnóza

Bronchiálna astma u dospelých je chronické ochorenie charakterizované udusením a obštrukciou priedušiek. Je veľmi ťažké ho úplne vyliečiť, avšak v prípade včasnej detekcie a diagnostiky je možné zmierniť priebeh ochorenia a odstrániť väčšinu symptómov. Aké sú príznaky bronchiálnej astmy a ako sa určujú?

Prvé znaky

Niektoré z prvých príznakov ochorenia zahŕňajú:

• dýchavičnosť;
• suchý kašeľ;
• plytké dýchanie a sipot;
• poloha tela pacienta počas dýchania.

Problémy s dýchaním vo forme udusenia sa vyskytujú hlavne v noci, bez ohľadu na fyzický stav pacienta. Počas dňa sa môže po ťažkom zaťažení vyskytnúť dýchavičnosť, vdychovanie peľu rastlín z dymu, plynov alebo znečisteného vzduchu, ako aj zmeny teploty. Hlavným príznakom je náhly nástup ataku.

Astma kašeľ je zvyčajne suchý a hacking, a vyskytuje sa takmer súčasne s dýchavičnosť. To vyvoláva dojem, že pacient chce kašeľ, ale nemôže. Na samom konci záchvatu môže kašeľ zvlhnúť a byť sprevádzaný malým množstvom číreho a slizkého spúta.

Pacienti s bronchiálnou astmou často a povrchne dýchajú, čo značne rozširuje výdych. Je to spôsobené tým, že je možné vydýchnuť pacienta normálne s veľkými ťažkosťami. Úplný výdych je možný len so zvýšením času a vynaloženého úsilia.

Niekedy sa príznaky astmy u dospelých prejavujú v prítomnosti suchého a takmer sipotu počas dýchania. Môžu byť dosť hlasné a dobre viditeľné na diaľku a tiché, určené len pri počúvaní.

Útok na astmu v noci spôsobuje, že pacient zaujme určitú pozíciu, v ktorej dýcha ľahšie. Človek ležiaci na posteli, ktorý začal takzvanú „orthopnea“ (dýchavičnosť, nedovolí mu ľahnúť si), si sadne na posteľ, pevne sa na ňu zovrie a upustí nohy. V tejto polohe sa svaly ramien dotiahnu a pomáhajú dýchať.

Všetky tieto znaky sa nemusia bezpodmienečne objavovať okamžite a trvalo. Niekedy rýchlo prejdú a sú prakticky neviditeľné zo strany. Postupom času sa však útoky vyskytujú častejšie a trvajú dlhšie. V tom čase si ich možno všimnúť, diagnostikovať a podarilo sa im ísť k lekárom pred ďalším štádiom bronchiálnej astmy.

Príznaky neskorej fázy

Po určitom čase sa ochorenie, ak sa nelieči, začína prejavovať oveľa výraznejšie. Hlavnými príznakmi astmy u dospelých sú slabosť, akrocyanóza, tachykardia, zmeny v hrúbke prstov, ako aj príznaky emfyzému a pľúcnych srdcových ochorení.

Útoky slabosti, niekedy sprevádzané bolesťami hlavy a závratmi, nedávajú pacientom možnosť vykonávať takmer žiadne aktívne pohyby. Pacient je takmer vždy v polohe „ortopnoe“, pretože v akejkoľvek inej polohe je pre neho ťažké dýchať. Medzi útokmi je fyzický stav pacienta takmer normálny.

Zahusťovanie prstov prstov, ktoré sa podobajú paličkám, a tachykardia, ktorá sa vyznačuje zvýšením počtu tepov na 120 úderov za minútu a viac, hovorí o miernom stupni ochorenia a cyanóze kože a akrocyanóze - závažnej.

Emfyzém pľúc, prejavujúci sa expanziou hrudníka a oslabením dýchania, je typickým príznakom dlhodobej a ťažkej bronchiálnej astmy. To isté možno povedať o pľúcnom srdci, v ktorom je tento orgán zväčšený o pravé komory.

Okrem toho v neskorších štádiách sú pacienti náchylnejší na alergické reakcie, ako je dermatitída, psoriáza, ekzém alebo rinitída. Hoci je to podľa týchto príznakov, je oveľa ťažšie určiť prítomnosť astmy ako všetky vyššie uvedené, pretože charakterizujú mnoho ďalších chorôb.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza ochorenia lekárom sa vykonáva podľa charakteristických symptómov pacienta. Za týmto účelom je potrebné najprv vykonať dve spirometrie s malým časovým rozdielom. Expanzia dýchacích ciest môže naznačovať skoré štádiá astmy. Ak sa cesty v prvej štúdii nezužili, pacientovi sa podá inhalácia aerosólu s obsahom bronchokonstrikčných látok v koncentráciách, ktoré neovplyvňujú zdravých ľudí. Po inhalácii sa kontrolujú pľúca - ich zúženie potvrdzuje diagnózu astmy.
Doma môže byť tiež zistená astma, aj keď to bude vyžadovať manuálny prietokomer. Pomocou tohto prístroja sa meria doba exspirácie. Jeho maximálna rýchlosť by mala byť okolo 16-00, minimálne - od 4 do 6 ráno. Rozdiel vo výkonnosti o viac ako 20% sa považuje za príznak astmy a navyše nie v počiatočnom, ale v miernom alebo závažnom štádiu.

Dôkazom existencie bronchiálnej astmy, ktorá je spôsobená fyzickou námahou, je meranie parametra FEV (nútený výdychový objem za sekundu). Zároveň sa porovnávajú hodnoty pred a po zaťažení. Ak cvičenie znižuje FBD o viac ako 25%, potom sa počiatočná diagnóza urobila správne.

Alergická astma je ťažšie dokázateľná. Dokonca aj pri pozorovaní určitých symptómov je ťažké určiť, čo ich spôsobilo. Takáto diagnóza sa spravidla vykonáva s pomocou samotného pacienta, ktorý si musí všimnúť, že po kontakte s alergénom sa zhorší. Ak existuje podozrenie na špecifické alergény, mali by sa vykonať krvné testy alebo tzv. „Provokatívny test“. Spočíva v meraní FEV pred a po inhalovaní špeciálne pripravenej suspenzie (pre čistotu pokusu v nej v malej koncentrácii). Pokles o viac ako 20 percent ukazuje, že tento alergén bol príčinou alergickej astmy.

Vykonávanie diagnostiky pri bronchiálnej astme

Vykonáva sa diagnostika astmy so zameraním na komplexné komplexné vyšetrenie tela pacienta. Získanie výsledkov liečby závisí od správnej diagnózy.

Protokoly (normy) na určenie výskytu, ako aj ďalšia liečba dospelej populácie a detí zohľadňujú rôzne techniky: klinické vyšetrenie, užívanie histórie, detekciu symptómov, laboratórnu diagnostiku.

Po vykonaní potrebných opatrení pre každého pacienta sa zvolí individuálny liečebný režim, ktorý pomáha znížiť výskyt a zmierniť stav pacienta. Diferenciálna diagnóza bronchiálnej astmy berie do úvahy všetky aspekty (testy, symptómy, anamnéza, alergológia a respiračné funkcie).

Diagnostické vyšetrovacie metódy

Moderná diagnostika vo vývoji bronchiálnej astmy je pre lekára dôležitou úlohou, pretože adekvátna liečba môže zabezpečiť úplnú kontrolu ochorenia a zároveň úplne neutralizovať symptómy u detí a dospelých. Na tento účel sa hodnotia všetky kritériá astmy s výnimkou CHOCHP a predbežná diagnóza.

Diagnostické protokoly sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

Objasnenie histórie

Bronchiálna astma sa v závislosti od stupňa chorobnosti určuje najčastejšie v detstve a dospievaní. Spravidla existuje genetická predispozícia k rozvoju astmatických ochorení. Okrem toho je jeho vývoj možný na pozadí CHOCHP.

Bronchiálny záchvat je často spojený s vystavením určitým faktorom, čo vyvoláva charakteristické príznaky (dýchavičnosť, kašeľ, sipot, slabosť atď.). Útok sa môže objaviť náhle. Môže sa zastaviť použitím inhalačných bronchodilatátorov. Ak sa po použití inhalátora neodstráni záchvat, sú potrebné ďalšie diagnostické protokoly, ako aj eliminácia CHOCHP.

Vizuálna kontrola

V počiatočnom štádiu ochorenia nie je odborná diagnostika schopná určiť žiadne špecifické protokoly pri určovaní astmy, s výnimkou CHOCHP. Počas dlhodobého záchvatu sa môže vyskytnúť príznak „hrudníka“, ktorý je spojený s ťažkosťami s dýchaním. V dôsledku toho je možný postupný rozvoj emfyzému, ktorého kritériá a protokoly závisia od závažnosti symptómov a štádia chorobnosti. Ďalšie spracovanie môže závisieť od výsledkov vizuálnej kontroly.

Auskultacia a perkusie

Dôležitým spôsobom profesionálnej diagnózy je perkusie (perkusie) a auskultizácia (počúvanie) pľúc. Ako sa vyvíja záchvat, je možné počuť sipot a sipot v pľúcach. Perkusie sú účinné pri dlhodobom ochorení a emfyzéme.

Laboratórne diagnostické metódy

Laboratórna diagnostika zahŕňa určenie iného typu analýzy, vrátane:

• biochemický krvný test - určuje počet eozinofilov, ktoré sú markermi alergického procesu. Okrem toho, táto analýza spolu s alergickým testom umožňuje identifikovať špecifický alergén, na ktorý telo reaguje najrýchlejšie;
• kompletný krvný obraz - umožňuje identifikovať zápalové procesy, CHOCHP a intoxikáciu v tele pacienta. Odoberanie krvi sa vykonáva nalačno;
• všeobecná analýza spúta - odhaľuje charakteristické astmatické markery s charakteristickými špirálami Kurshman a kryštálmi Charcot-Leiden. Zároveň je definovaný viskózny a hustý sputum, ktorý môže byť rozdelený do dvoch vrstiev. Mikroskopické vyšetrenie určuje eozinofily;
• analýza výkalov - pomáha identifikovať parazitné invázie, ktoré často vyvolávajú rozvoj astmy. Napríklad ascaridy, s ich cyklickým vývojom, sú schopné preniknúť cez pľúcny systém, čo spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela, oslabenie imunitného systému, zvýšenú alergizáciu pacienta;
• test alergie (vrátane skarifikácie) - kritériá na vykonanie testu alergie môžu objasniť prítomnosť spúšte v krvi, ktorá spôsobuje reťazec reakcií v krvi, čo vedie k bronchospazmu. Ak je odpoveď kladná, môžu sa vyskytnúť lokálne príznaky zápalu (svrbenie, návaly, opuchy atď.).

Najťažšie je diagnostikovať astmu v prítomnosti obštrukčnej bronchitídy (COB). Tento proces sa prejavuje ako chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).

Prístrojová diagnostika

Protokoly na vykonávanie tohto typu diagnózy slúžia ako indikátory pre formuláciu konečnej diagnózy.

rádiografiu

Profesionálna rádiografia je schopná identifikovať zvýšenú vzdušnosť pľúcneho tkaniva (emfyzém) a zvýšený pľúcny vzor v dôsledku aktívneho toku krvi do pľúcneho tkaniva. Treba však mať na pamäti, že niekedy ani röntgenové žiarenie nedokáže odhaliť zmeny. Preto sa všeobecne uznáva, že röntgenové metódy sú hlboko nešpecifické.

spirometria

Táto metóda slúži na určenie respiračnej funkcie (funkcie vonkajšej dýchacej činnosti) a je pomerne účinná. Profesionálna spirometria je schopná identifikovať niekoľko kľúčových ukazovateľov respiračnej aktivity.

Diagnóza spirometrie je nasledovná:

• pacient je pozvaný dýchať cez špeciálne zariadenie (spirometer), ktoré je citlivé a zachytáva všetky zmeny v dýchaní;

• porovná sa analýza prieskumu (lekár alebo pacient) s odporúčanými ukazovateľmi respiračných funkcií;
• Na základe profesionálnej komparatívnej charakteristiky externého dýchania lekár stanoví predbežnú diagnózu (pre 100% istotu v diagnostike spirometrie nestačí);
• ak má pacient broncho-obštrukčné poruchy (okrem CHOCHP), môže to znamenať prejav bronchiálnej astmy.

Okrem toho údaje o spirometrii môžu určiť závažnosť astmatického záchvatu a účinnosť liečby v prípade, keď sa použila.

Farebné prietokomery

Táto metóda diagnózy sa týka inovácií na monitorovanie a určovanie vývoja astmy u dospelého pacienta. Protokol monitorovania s prietokomerom má nasledujúce výhody:

• umožňuje určiť reverzibilitu bronchiálnej obštrukcie;
• schopnosť posúdiť závažnosť ochorenia;
• protokoly merania maximálneho prietoku umožňujú predpovedať obdobie, kedy dochádza k záchvatu astmy, v závislosti od stupňa morbidity;
• možnosť identifikácie astmy z povolania;
• monitorovanie účinnosti liečby.

Meranie prietoku by sa malo vykonávať denne. To umožňuje presnejšie diagnostické výsledky.

pneumotachograf

Pomocou tejto metódy profesionálnej diagnostiky sa stanoví maximálny objem a maximálna objemová rýchlosť na rôznych úrovniach, pričom sa berie do úvahy percentuálny pomer FVC (nútená vitálna kapacita pľúc). Zmerajte maximálnu rýchlosť 75%, 50% a 25%.

Najťažšie protokoly na určenie astmy z povolania, pretože útok môže spôsobiť prítomnosť niektorých chemických zlúčenín vo vzduchu. Na potvrdenie astmy z povolania je potrebné objasniť históriu dospelého pacienta, ako aj analýzu vonkajšej respiračnej aktivity. Okrem toho je nevyhnutné včas absolvovať testy (spúta, moč, krv atď.) A vykonať potrebnú liečbu.

Stanovenie alergologického stavu

Súbežne s ukazovateľmi vonkajšieho dýchania a v závislosti od závažnosti symptómov sa uskutočňujú testy pichnutia (injekcia) a test poškriabania na detekciu alergickej etiológie. Treba však mať na pamäti, že klinický obraz takýchto vyšetrení môže v niektorých prípadoch poskytnúť falošne pozitívnu alebo falošne negatívnu odpoveď. Preto sa odporúča vykonať krvný test na prítomnosť špecifických protilátok v sére. V odbornej diagnostike je obzvlášť dôležité zistiť alergický stav u detí.

Diagnóza ochorenia v detstve

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí je často sprevádzaná veľkými ťažkosťami. Je to spôsobené predovšetkým príznakmi ochorenia u detí, ktoré je podobné mnohým iným detským ochoreniam. Preto veľa záleží na zistení histórie so sklonom k ​​alergickým ochoreniam. V prvom rade je potrebné spoliehať sa na opakovaný nočný záchvat bronchiálnej astmy, čo potvrdzuje vývoj ochorenia.

Okrem toho diagnostické protokoly zabezpečujú vykonávanie respiračných funkcií (funkčná štúdia externej respirácie) s bronchodilatátormi na určenie adekvátnej taktiky liečby. Je prirodzené, že je potrebné absolvovať testy spúta, krvi a výkalov, ako aj vykonávať spirometrické testovanie a testovanie na alergie.

Diagnóza ochorenia v starobe

Je potrebné poznamenať, že je ťažké diagnostikovať astmatický záchvat u starších pacientov. Je to spôsobené predovšetkým množstvom chronických ochorení, ktoré sprevádzajú astmu priedušiek, "vymazanie" jej obrazu. V tomto prípade je potrebné, aby ste urobili dôkladnú anamnézu, spúta a krv, vykonali špecifické testy zamerané na odstránenie sekundárnych ochorení. Po prvé, diagnóza srdcovej astmy, detekcia ischemickej choroby srdca, sprevádzané príznakmi zlyhania ľavej komory.

Okrem toho sa odporúča vykonávať funkčné metódy na detekciu bronchiálnej astmy, vrátane EKG, röntgenového žiarenia, merania špičkového prietoku (do 2 týždňov). Až po ukončení všetkých diagnostických opatrení sa podáva symptomatická liečba astmy.

Včasná diagnostika astmy - záruka rýchlej a účinnej liečby!

Ako diagnostikovať bronchiálnu astmu? Odpoveď na túto otázku chce dostať všetkých, ktorí čelia tejto chorobe. Bronchiálna astma je závažné chronické ochorenie neinfekčného pôvodu. Ovplyvňuje dýchacie cesty a je zápalový. Celosvetovo trpí touto chorobou asi 5% svetovej populácie a každý rok zomrie niekoľko tisíc pacientov.
Prípady, keď astma vedie k tvorbe pľúcneho emfyzému a výskytu astmatického stavu, nie sú nezvyčajné. Preto je mimoriadne dôležité včas identifikovať astmu. Zariadenie a výskumné metódy, ktoré sa dnes používajú, to našťastie umožňujú.

Získanie údajov o pacientovi

Získanie čo najúplnejších a najspoľahlivejších informácií o pacientovi - to je miesto, kde začína diagnóza bronchiálnej astmy. Lekár dostane objektívne a subjektívne údaje. Toto možno získať pohovorom s osobou. Študujeme jeho životný štýl, rodinný stav, berieme do úvahy sťažnosti a blahobyt, vrátane psychologického. Medzi objektívne informácie patrí telesná hmotnosť a teplota, výška, stav videnia a sluchu atď.

Diagnostické vyšetrovacie metódy

Diagnostika je zodpovedný proces. Počas jeho realizácie sú stanovené rôzne ukazovatele stavu pacienta. Vďaka diagnostickej manipulácii má lekár možnosť predpísať adekvátnu liečbu a podrobne analyzovať proces ochorenia. Zohľadňujú sa všetky diagnostické kritériá pre astmu. Urobí sa predbežná diagnóza.
Najčastejšie je možné určiť presnú diagnózu v počiatočnom štádiu. Niekedy však existujú ťažkosti. Tu je dôležité sledovať, ako sa choroba vyvíja. Na tento účel sa analyzujú všetky faktory ovplyvňujúce zdravie. Čím ťažšie je ochorenie, tým viac vyšetrení a liekov predpísaných lekárom.
V každom prípade, pred diagnostikovaním choroby, lekár vypracuje plán prieskumu.

Objasnenie histórie

Na prvej recepcii lekár zistí sťažnosti pacienta a vykoná prieskum. Objasňujú sa tieto body.

• Keď došlo k prvému útoku.
• Trpel človek z osýpok, čierneho kašľa a iných podobných chorôb.
• Boli príbuzní trpiaci astmou?
• Aké dráždivé látky spôsobujú napadnutie.
• Ako dlho záchvaty trvať a ako idú.
• Aké zvuky sa objavia pri kašli.

Klinické prejavy bronchiálnej astmy môžu trvať až niekoľko dní. Prvými príznakmi astmy sú:

• pocit nevoľnosti v offseason;
• prerušovaná nazálna kongescia;
• vyrážka sa objaví na koži;
• pery a očné viečka sa čas od času zväčšia;
• po emocionálnej alebo fyzickej námahe vzniká slabosť.

Hlavné sťažnosti pacientov pri bronchiálnej astme:

• stláča hrudník, vzniká ťažkosť;
• počujete sipot pri kašli;
• pískanie sa vyskytuje pri hlbšej inhalácii a výdychu vzduchu;
• často je ťažké dýchať;
• ráno alebo v noci je kašeľ.

V štúdiu detí často majú problémy. Je to spôsobené predovšetkým symptómami, pretože je veľmi podobný prejavom ochorení iných detí. Vývoj ochorenia je najčastejšie indikovaný opakovanými nočnými záchvatmi.
Problémy môžu vzniknúť pri vyšetrení starších ľudí. Dôvodom je prítomnosť chronických ochorení. Vymazávajú klinický obraz astmy. Vykonali najúplnejšiu štúdiu.

Vizuálna kontrola

Po obdržaní informácií o zdravotnom stave lekára vykoná inšpekciu. Najprv sa analyzuje stav hrudníka. Zvonka je to ako sud, ktorý je spôsobený expanziou pľúc a hrudníkom sa zvyšuje.
Konkurz sa vykonáva cez stetoskop. Keď dôjde k exacerbácii, na celom pľúcnom povrchu je jasne počuť pískanie a špecifické ralesky. V momente remisie sa takéto defekty zistia len so silným dychom.
Potom sa vykoná palpácia. V počiatočných fázach je táto metóda neúčinná, avšak keď choroba trvá dlhú dobu, človek môže počuť prázdnotu.

Počúvanie pľúc: auskultácia a perkusie

Klinický obraz astmy je rôzny. To všetko závisí od zložitosti ochorenia, obdobia, aktivity zápalu. V každom prípade sú pľúca počuť.
Vykonávajú sa diagnostické testy, ako je auskultácia. Lekár počúva pľúca osoby a na základe vypočutých zvukov určuje zložitosť situácie. Odborník používa jednu z nasledujúcich metód:

• rovný - lekár dá telo k uchu;
• nepriame - počúvanie sa vykonáva pomocou stetoskopu.

Táto metóda sa používa najčastejšie. Je to spôsobené tým, že poskytuje možnosť získať najspoľahlivejšie informácie. Odborník dokáže analyzovať zvuky, ktoré sa vyskytujú na výdychu aj na povzdych. Príslušné informácie sa vložia do ambulantnej karty.
Na získanie najkomplexnejších údajov sa auskultúra vykonáva v niekoľkých polohách - sedenie a státie. Ak sa človek cíti zle, potom je umiestnený na gauči. Hlavnou vecou je hlboké dýchanie.
Ak chcete použiť oddelené časti pľúc, umožňuje takú manipuláciu ako perkusie. Je možné stanoviť stav tkanív pľúc, ich pružnosť a tuhosť. Tento postup sa vykonáva v oblastiach, kde by pľúcne tkanivo malo priliehať tesne k stenám pľúc. Na takýchto miestach je zvuk najčistejšie počuť.

Analýzy - laboratórna diagnostická metóda

Metódy diagnostiky bronchiálnej astmy sú zamerané na určenie stupňa závažnosti ochorenia. Pri určovaní jeho povahy a ostrohového ošetrenia vykonajte takéto analýzy.

• Krvi. Nastavuje počet eozinofilov - indikátor alergií, ktoré sa vyskytujú v tele. S exacerbáciou ESR sa zvýšila.
• Spútum. Pri útokoch sa uvoľňujú kreolské telieska - útvary zaobleného vzhľadu, ktoré obsahujú epitelové bunky.
• Cal. Vezmite analýzu na hlísty. Keď sa množia, vedú k intoxikácii tela, čo má priamy vplyv na nástup záchvatov.

Instrumentálna diagnostika: metódy vedenia

Diagnostika astmy zahŕňa výskum, ktorého cieľom je určiť funkciu vonkajšieho dýchania. Sú povinné. Stanoví sa reverzibilita, obštrukcia, variabilita.
Iná inštrumentálna diagnóza má za cieľ pochopiť, aký účinok dáva liečba. Vďaka tomu je možné včas predpísať iné lieky. Výsledkom je rýchlejšie zotavenie.
Najčastejšie sa experti uchyľujú k takýmto metódam:

Zvážte vlastnosti každého z nich.

rádiografiu

X-lúče sú nevyhnutné v situáciách, keď sú príznaky ochorenia podobné prejavom iných chorôb. V najskorších štádiách takáto štúdia neposkytuje úplný obraz. Keď choroba postupuje, emfyzém sa začína rozvíjať, t. pľúca sa zvyšujú. Táto funkcia je viditeľná na obrázku.

spirometria

Používa sa jednoduché zariadenie a špeciálna látka, ktorá prispieva k uvoľneniu priedušiek a zvýšeniu ich lúmenu. Štúdia sa vykonáva výhradne pod dohľadom špecialistu.
Určený funkciou vonkajšieho dýchania. Test demonštruje nútenú vitálnu kapacitu pľúc a množstvo prúdenia vzduchu za 1 sekundu, ako aj maximálnu výdychovú rýchlosť.

Farebné prietokomery

Používa sa špeciálna trubica, na ktorej je aplikovaná stupnica, kde sú vyznačené červené, žlté a zelené plochy. Tieto farby určujú úroveň problému. Táto škála však nie je jednotná a jej výber sa uskutočňuje prostredníctvom osobného výskumu pacientov, ktorý sa vykonáva do dvoch týždňov. Zelená plocha je problém pod kontrolou, žltá je možná exacerbácia, červená vyžaduje núdzovú pomoc.
Zmeria sa najvyššia rýchlosť prúdenia vzduchu počas exspirácie. Človek musí vynaložiť všetko úsilie. Tento test môže mať dospelých aj deti od 4 rokov.
Výsledok štúdie závisí od fyziologických vlastností a veku osoby. Pri zúžených prieduškách dochádza k pomalšiemu výdychu. Merania by sa mali vykonávať dvakrát denne. Je lepšie, ak je skoro ráno a neskoro večer. Musíte vyhodiť trikrát.

pneumotachograf

Pomocou tejto metódy je možné stanoviť objem dýchania na vrchole. Určuje tiež najvyššiu objemovú rýchlosť na špecifických úrovniach testovania.
Ak je choroba profesionálna a látka, ktorá je prítomná len v práci, vedie k útoku, táto štúdia neposkytne spoľahlivé výsledky, čo znamená, že táto látka sa študuje inými spôsobmi.

Stanovenie alergologického stavu

Na stanovenie alergologického stavu vykonajte špeciálne testy. Toto je bežná a informatívna metóda. S jeho pomocou je možné detegovať alergény, ktoré pôsobia ako provokatéri záchvatov. Podstatou tejto metódy je simulovať alergickú reakciu v malej oblasti tela. Používa sa špeciálny alergén. Je možné stanoviť, čo konkrétne spôsobuje dusenie.
Alergická alergia je tiež stanovená skúmaním všeobecných a špecifických sérových IgE. Na tento účel sa používajú špeciálne testy a antihistaminiká sa predbežne zrušia. Doba zrušenia je určená odborníkom, pretože Veľa závisí od vlastností lieku. Počas exacerbácie ochorenia, rôznych alergických stavov, v prípade akútnej infekcie a počas tehotenstva sa testy nevykonávajú.
Teraz viete, ako diagnostikovať astmu. Obráťte sa na zdravotnícke zariadenie a včas získajte pomoc. Požehnaj ťa! A nezabudnite zdieľať užitočné informácie - nechajte odkaz na článok o sociálnych sieťach.

Príznaky astmy u dospelých

✓ Článok overený lekárom

Astma je chronické neinfekčné ochorenie dýchacieho systému, ktoré sa objavuje a zhoršuje na alergickom pozadí, v stresových situáciách a silnej únave celého organizmu. Hlavným príznakom ochorenia je patologický zápal dýchacích ciest.

Príznaky astmy u dospelých

Prvé príznaky u dospelej populácie

Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšenou citlivosťou na dráždivé látky pre životné prostredie. Charakteristickým príznakom pacienta s bronchiálnou astmou je spazmolytická reakcia na akýkoľvek ostrý zápach. Pri takejto reakcii sa bronchiálne steny stávajú opuchnuté a husté, v dôsledku čoho sa dýchacia medzera zužuje, dochádza k exspiračnej krátkosti dychu (to znamená, že je ťažké pre osobu vydýchnuť).

Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšenou citlivosťou na silné pachy.

Príznaky ochorenia

Všetky nasledujúce príznaky sa zhoršujú v noci a skoro ráno, môžu sa vyskytnúť počas fyzickej námahy, vystavenia alergénom a studenému vzduchu, ako aj po užití aspirínu alebo betablokátorov.

V noci sa zvyšuje kašeľ

Počas hovoru sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním.

Pri dýchaní môžete počuť sipot

S miernou fyzickou námahou sa objaví dýchavičnosť

Pri nachladnutí sa dýchanie stáva ešte ťažším.

Bronchiálna astma je charakterizovaná ako nezávislé ochorenie. Je potrebné od nej odlíšiť srdcovú astmu, ktorá je dôsledkom zlyhania kardiovaskulárneho systému, nedostatočnosti ľavej srdcovej komory. Útoky sa vyskytujú častejšie v noci.

Známka úzkosti a prudkého nedostatku vzduchu sú príznakmi útoku. S takýmito príznakmi, najdôležitejšia vec nie je panika, ale ak nechcete ovládať svoje telo, ale dávať do úzkosti, vaše dýchanie a srdcový tep zlyhá, čo môže viesť k nezvratným následkom.

Počas útoku dochádza k vážnemu nedostatku vzduchu.

Príznaky srdcových ochorení:

• tlaková bolesť na hrudi, dýchavičnosť, takéto príznaky sú charakteristické pred nástupom srdcovej astmy;
• neustále preťažovanie, aj keď leží v ľahu;
• suchý, dráždivý kašeľ, chrapot, dýchavičnosť, po niekoľkých dňoch sa môže začať odlupovať sputum;
• stúpa krvný tlak, začínajú búšenie srdca (tachykardia), konečky prstov a pery sa modrej;
• s dlhými útokmi začína strach zo smrti (panika).

Symptómy astmy srdca

Príznaky alergického typu ochorenia

Alergická astma je pomerne bežná, vyjadrená ako reakcia na akékoľvek alergény. Každý človek má alergickú reakciu na rôzne predmety, pachy, produkty, látky. Alergény, ktoré sa dostávajú do dýchacích ciest, spôsobujú dýchavičnosť, udusenie, kožnú vyrážku, svrbenie. Existujú prípady, keď sa alergické záchvaty objavia aj na látkach, ktoré predtým u ľudí nespôsobili žiadne reakcie.

Všetci pacienti s astmou reagujú na takéto dráždivé látky ako tabakový dym, dym z ohňa alebo kachle, zatiaľ čo u pacientov s alergickou astmou sa nepozoruje vyrážka.

Pri alergickej astme sa reakcia na takéto dráždivé látky ako dym zvyšuje, nie je pozorovaná vyrážka

Príznaky alergickej astmy sú podobné príznakom ochorenia bronchiálneho typu:

• pískanie pri vdýchnutí;
• pretrvávajúci kašeľ;
• ťažkosti s dýchacím procesom;
• tlaková bolesť v hrudníku;
• vždy chcem spať.

Symptómy bronchiálnej astmy

Klasifikácia chorôb

Keďže choroba má rôzne príznaky, je rozdelená do niekoľkých kritérií.

1. Pred začiatkom procesu liečby.
2. Počas procesu spracovania.
3. Účinnosť procesu liečby.
4. Výsledky procesu spracovania.

V priebehu liečby je choroba rozdelená do niekoľkých typov.

tvar

1. Alergický.
2. Non-alergická.
3. Zmiešané.

1. Choroba prechádzajúca vo svetelnej fáze.
2. V strednej fáze ochorenia sa dýchanie stáva ťažkým, začína dýchavičnosť.
3. V ťažkej fáze sú časté záchvaty kašľa, dusenia.

Stupeň choroby

1. Trvalá.
2. Rozvíja.
3. Choroba sa vyvíja s miernou mierou závažnosti.
4. Chronické.

Aké príznaky naznačujú nástup astmy?

Príčiny astmy

U dospelých ako takých je nástup ochorenia takmer neviditeľný, ale v období exacerbácií sú záchvaty veľmi nebezpečné pre život. V podstate nástup útoku závisí od stupňa ochorenia. Čím je choroba závažnejšia, tým jasnejšie sa objavia symptómy.

Počiatočné príznaky nástupu ochorenia sú často mylne považované za nachladnutie (nádcha, kašeľ, kýchanie). To všetko zhoršuje rozpoznanie astmy v najskorších termínoch. Po prvé, dospelí sú liečení na zimu a stav sa zhoršuje, dochádza k útokom. Pri takýchto symptómoch je naliehavá potreba poradiť sa s odborníkom.

Počiatočné príznaky astmy sú podobné bežnému prechladnutiu.

Prvé známky, ktoré stoja za to venovať pozornosť:

• akékoľvek prejavy alergických reakcií;
• časté prechladnutie napriek sezóne môže znamenať nástup astmy;
• bolesť na hrudníku, dýchanie nie je obtiažne, reč je prerušovaná.

Prvé príznaky, ktoré dávajú pozor na bolesti na hrudníku a dýchavičnosť.

Astmatické záchvaty u dospelých

Ak nie je možné rozpoznať prvé príznaky nástupu útoku, samotný astmatický záchvat sa dá ľahko predpovedať. Najdôležitejším príznakom nástupu ochorenia bude udusenie. S takýmto útokom sa hrudník stáva ako valec a osoba, bez toho, aby si to uvedomila, predpokladá polohu sedenia, v tejto polohe sa dýchacie funkcie začínajú zotavovať. Bolesť na hrudníku pri tomto záchvate nemožno cítiť, ak pacient nemá srdcové zlyhanie.

Prvé znamenie útoku bude udusenie.

Diagnostika astmy u dospelých

Astma sa prejavuje u dospelých rôznymi spôsobmi, takže sa často zamieňa s inými chorobami. Ale ak je aj najmenšie podozrenie z astmy, potom by sa určite mal poradiť s pulmonológom. Na základe všetkých testov a analýz môže pľúcny lekár diagnostikovať astmu u dospelých.

Pri prvých príznakoch astmy sa musíte okamžite poradiť s lekárom

Za účelom stanovenia diagnózy, špecialista dáva návod na meranie maximálneho prietoku a spirometriu (vyšetrenie hardvéru) na krvný test na prítomnosť eozinofilov v krvi.

Špičkový prietokomer - prístroj na stanovenie rýchlosti maximálnej výdychu. Určuje rýchlosť vzduchu z dýchacieho systému po hlbokom nádychu.

Pomocou tohto zariadenia môžete kontrolovať dýchacie cesty doma. Ak chcete zistiť presnejšie stav priedušiek, je lepšie použiť spirometer.

Ako diagnostikovať astmu doma

Samozrejme, že bude ťažké presne diagnostikovať astmu doma, ale môže sa objaviť podozrenie, pretože útoky nie sú izolované, ale pravidelné. Keď je takéto podozrenie potrebné konzultovať s lekárom. A čím skôr špecialista zavedie správnu diagnózu a predpíše liečbu, tým ľahšie bude záchvat pokračovať, je takmer nemožné zbaviť sa tohto ochorenia, ale je celkom realistické minimalizovať záchvaty.

Je dôležité diagnostikovať a začať liečbu čo najskôr.

Príčiny astmy u dospelých

Príčiny astmy, existuje mnoho. Niektoré príčiny jednoducho podporujú základný stav zápalu alebo alergických procesov a niektoré faktory môžu priamo viesť k záchvatu astmy.

Dedičnosť. Ak jeden z rodičov trpí touto chorobou, potom je šanca, že ich deti sa môžu rozvinúť astmu. Ľudia s astmou ho prevažne zdedili.

Astma je dedičná

Príčinou astmy môžu byť infekčné ochorenia

Obyvatelia veľkých miest častejšie dostávajú astmu

Fajčenie môže spôsobiť astmu.

Priestorový prach je jednou z príčin astmy

Astma môže byť vyvolaná nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Rozdiel medzi astmou a bronchitídou

Diferenciálne diagnózy medzi bronchitídou a astmou niekedy vedú k strate aj najskúsenejších špecialistov.

Aký je rozdiel medzi chronickou bronchitídou a bronchiálnou astmou?

Ako astma začína: príznaky u dospelých, deti, kto sa má obrátiť, ako diagnostikovať, aké testy sa majú prijať

Bronchiálna astma z povolania je najčastejšou chorobou u banských a kariérnych pracovníkov. Jemný prach sa dostáva do pľúc a spôsobuje podráždenie priedušiek. Aby sa telo zbavilo cudzieho tela, vylučuje špeciálne hlieny a zvyšuje hrúbku bronchiálnej membrány. Pri bronchiálnej astme je najdôležitejším krokom pre správnu diagnózu diferenciálna diagnostika.

O chorobách

DÔLEŽITÉ! Liečivo pre úplnú liečbu alergií, ktoré odporúčajú lekári Prečítajte si viac >>>

Spočiatku by ste mali pochopiť, ako odlíšiť bronchitídu od astmy. Obidve ochorenia sú zápalové ochorenia, ktoré sa vyvíjajú v horných dýchacích cestách. Na zistenie rozdielov medzi nimi je potrebné pochopiť ich definície z hľadiska medicíny.

Bronchitída je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku aktivity vírusovej infekcie v tele. Nepriateľské látky sú celkom ľahko zničené komplexnou liečbou. Hoci chronický variant ochorenia je oveľa ťažšie liečiteľný, ale primárnou príčinou zápalu zostáva infekcia mikroorganizmami a môže byť vyliečená.

Existuje diagnóza obštrukčnej bronchitídy, ďalšie slovo naznačuje, že pacient má chronické štádium ochorenia, so silným zúžením bronchiálneho lúmenu. Toto ochorenie môže tiež viesť k CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc). Takéto zmeny v tele sú fatálne a nedajú sa úplne vyliečiť.

Pri bronchiálnej astme je diagnóza odlišná v dôsledku vývoja zápalu. V tomto prípade sú dýchacie cesty zapálené v dôsledku pravidelného podráždenia vnútornej sliznice pľúc (so zvýšenou citlivosťou na vonkajšie stavy). Preto astma patrí do skupiny alergických ochorení. Rizikové faktory bronchiálnej astmy sú:

• fajčenie tabakových výrobkov (80% prípadov výskytu choroby);
• bytia v prašnom prostredí;
• alergia na akúkoľvek látku;
• inhalácia drsných chemikálií a výparov;
• genetická predispozícia.

Mali by sme tiež spomenúť Buteyko, tento fyziológ vyvinul špeciálne dychové cvičenia, ktoré pomáhajú astmatikov zbaviť sa nepríjemného ochorenia a výrazne zmierniť astmatické záchvaty. Podľa jeho úvah je vývoj astmy a hoblov spôsobený nedostatkom oxidu uhličitého v tele.

Táto skutočnosť vysvetľuje záchvat astmatického udusenia, pri ktorom sa telo snaží čo najlepšie udržiavať obsah CO2 v tele. Dýchacia gymnastika Buteyko sa zameral na tréning plytkého dýchania bez použitia membrány. Lekár verí, že pravidelné hlboké dýchanie vedie k zhoršeniu výmeny plynu v tele a jeho presýteniu kyslíkom.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "ako astma začína" cnt = "1 ″ col =" 1 ″ shls = "false"]

Útok

Pri odpovedaní na otázku, ako rozpoznať astmu, určite si povedzte o útoku udusenia charakteristickom pre astmatikov. Dôvody jej výskytu sú opísané vyššie.

Charakteristické sú:

• tesnosť na hrudníku bez bolesti;
• ľudská úzkosť;
• zvýšený kašeľ;
• bolesť hlavy;
• neuvážené „uchopenie“ vzduchu;
• problémy s rečou;
• koža sa zbledne (sivá cyanóza);
• zvýšené dýchacie pohyby (až 30 za minútu alebo viac).

Hneď ako útok začne, je najprv žiaduce nájsť inhalátor. Každý človek s diagnózou astmy ho nesie so sebou. Ak nebol po ruke, postupujte podľa pokynov.

Prvá pomoc je úľava pri dýchaní:

1. Spočiatku sa pacientovi vytiahne kravata, golier sa rozopne a všetky šluky sa odstránia v oblasti hrdla, krku a hrudníka.
2. Vnútri je potrebné zabezpečiť čerstvý vzduch, ak to nie je možné, potom priviesť astmu na ulicu.
3. Osoba musí sedieť na stoličke alebo stoličke, aby si mohol oprieť ruky o hrany nábytku.
4. Hovorte pokojne s pacientom a nezačínajte paniku.
5. Požiadajte pacienta, aby vydýchol a súčasne nadýchol po lícach, akoby dýchal cez slamenú trubicu.

Ťažké dýchanie bez liekov môže trvať niekoľko minút až 4 hodiny. Preto je potrebné okamžite zavolať sanitku, aby lekári mohli obnoviť stav pacienta.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "príznaky astmy" cnt = "1 ″ col =" 1 ″ shls = "false"]

symptomatológie

Po pochopení príčiny ochorenia, môžete zistiť, ako zistiť prítomnosť ochorenia v sebe. diagnostika bronchiálna astma u detí a dospelí spočiatku spočívajú v identifikácii charakteristických symptómov.

Ako je bronchiálna astma, príznaky:

Dokonca aj "zanedbané" alergie môžu byť vyliečené doma. Len nezabudnite piť raz denne.

• ťažké vydýchnuť;
• stále nie je dostatok vzduchu;
• tlak v hrudníku;
• objavuje sa častá dýchavičnosť;
• pravidelný, ostrý, bolestivý, suchý kašeľ bez spúta (hlavný rozlišovací znak a hlavný príznak astmy);
• dochádza k útokom udusenia;
• pravidelná tachykardia.

Pre bronchitídu a CHOCHP sú charakteristické:

• vlhký kašeľ;
• viskózna spúta zelená;
• časté dýchanie po cvičení.

Koho kontaktovať

Po zistení týchto príznakov porušenia v dýchacom systéme je potrebné obrátiť sa na špecialistu. Na otázku, ktorý lekár lieči astmu, bude odpoveď jednoduchá - terapeut.

Aké testy a testy prejsť

Na tieto účely používajte špeciálne zariadenia: spirometer a pneumotachometer. Pre každé zariadenie existujú určité štandardné indikátory, ak výsledky testov osoby sú nižšie, ako sa očakávalo, potom má porušenie dýchacieho systému.

S cieľom diagnostikovať astmu, aby bolo možné identifikovať a rozlíšiť diagnózu, musí dieťa tiež:

• X-ray (RTG hrudníka);
• methacholínový provokačný test.
• počítačová tomografia;
• test na neuronálny oxid kyslíka (určiť vysoký obsah plynu v krvi);
• kontrola eosinfilov v spúte;
• alergický test na vonkajšie podnety (dole, prach, vlna atď.);
• test na reakciu pľúc na zmeny teploty (kontrola alergií na chlad).

BF pri bronchiálnej astme určuje maximálnu rýchlosť výdychu. Tento test sa vykonáva na určenie účinnosti liečby a progresie ochorenia.

Provokatívny test umožňuje odlíšiť astmu od bronchitídy a iných zápalových ochorení. Metacholín je alergén, ktorý vyvoláva bronchospazmy. U zdravého človeka existujú sťažnosti na ťažkosti s dýchaním, ktoré zmiznú do 5-10 minút. Pacienti s testom astmy budú negatívni a po inhalácii roztoku sa bude dusiť. Na jej odstránenie pacientovi vdychujte s použitím izoproterenolu.

Na stanovenie prítomnosti vírusovej infekcie v tele sa vykonáva krvný test na bronchiálnu astmu. V podstate sa kontroluje zvýšenie produkcie protilátok, ako je to v prípade normálneho ochorenia.

X-ray a CT sken vám umožňujú vizuálne preskúmať pacientove problémy a kritickosť porúch. Diferenciálna diagnóza bronchiálnej astmy vám umožňuje začať úplnú liečbu bez strachu z nesprávnych opatrení.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "liečba astmy u dospelých" cnt = "1 ″ col =" 1 ″ shls = "false"]

Klasifikácia závažnosti ochorenia

Po všetkom výskume ošetrujúci lekár dospeje k záveru o stave pacienta. Po prvé, astma (rozlíšenie jednej choroby od inej). Úplné vyšetrenie so všetkými typmi testov vám umožní presne potvrdiť základnú diagnózu a odhaliť ďalšie komplikácie.

Existujú 4 stupne závažnosti:

1. Svetlo periodické. Symptomatológia neruší osobu, jediná vec, ktorá indikuje prítomnosť nezrovnalostí - testy na bronchiálnu astmu a mierne ťažkosti s dýchaním. Ťažké príznaky sa môžu vyskytnúť najviac 2 krát za 7 dní (dusenie a suchý kašeľ).
2. Jednoduchá konštanta. Hlavné príznaky sa objavujú len raz denne.
3. Priemer. Astmatické záchvaty sa pozorujú denne, v noci sa choroba nevyskytuje viac ako 1 krát za týždeň.
4. Ťažké štádium. Umiestnený s dennými záchvatmi dýchavičnosti, vo dne iv noci. Obraz choroby je jasne vyjadrený na röntgenových lúčoch a CT.

Mimoriadne dôležitú úlohu zohráva okrem pravidelnosti aj blaho pacienta. U detí s bronchiálnou astmou, diagnostikou a liečbou takmer nelíši od dospelých.

Pracovná bronchiálna astma a jej ďalšie odrody sa liečia podľa osobitného protokolu:

• Prieskum pacientov;
• dodatočná diagnostika;
• potvrdenie diagnózy;
• Liečebný predpis;
• pravidelnú kontrolu zdravia pacientov.

Ako obnoviť

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, ako urobiť diagnózu bronchiálnej astmy. Spravidla sa choroba nelieči úplne. S touto diagnózou nie je možné slúžiť (existuje mnoho obmedzení) a profesionálne sa zapájať do aktívneho športu, kde sa vyžaduje vyvinutý dýchací systém.

Existuje metóda liečby podľa Buteyka. Nie je schopný úplne zbaviť človeka choroby, ale pomáha zažiť nepríjemné príznaky oveľa menej často a niekedy na ne skoro zabudne. Všetky cvičenia z kurzu sú postavené na plytkom tréningu dýchania. Po ukončení tréningu pacient prebuduje celé telo, zlepšuje krvný obeh, znižuje spotrebu oxidu uhličitého, ktorý normalizuje metabolické procesy.

Pre efektívnu liečbu alergií naši čitatelia úspešne používajú nový účinný liek na alergiu. Obsahuje unikátny patentovaný vzorec, ktorý je mimoriadne účinný pri liečbe alergických ochorení. Toto je doteraz jeden z najúspešnejších prostriedkov.

Materiál sa zaoberal otázkou, ako diagnostikovať astmu, čo robiť počas útoku a prečo sa choroba vyvíja. Najdôležitejšie je odhaliť nežiaduce komplikácie v pľúcach a začať liečbu čo najskôr. Najjednoduchší spôsob je urobiť röntgen a zmerať rýchlosť výdychu.