loader

Hlavná

Prevencia

Animax - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (kapsuly alebo tablety, prášok na roztok) lieky na liečbu príznakov chladu a chrípky (teplota, bolesť, zimnica) u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra

V tomto článku sa môžete oboznámiť s návodom na použitie antipyretického a symptomatického lieku Animax. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie animaxu v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Anvimax analógy v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu príznakov chladu a chrípky (horúčka, bolesť, zimnica) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Animax - kombinovaný liek, má antivírusové, interferonogénne, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektívne účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii redoxných procesov, prispieva k normálnej permeabilite kapilár, zrážaniu krvi, regenerácii tkanív, hrá pozitívnu úlohu vo vývoji imunitných reakcií organizmu, kompenzuje nedostatok vitamínu C.

Glukonát vápenatý, ako zdroj iónov vápnika, zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, spôsobuje hemoragické procesy pri chrípke a akútnych respiračných vírusových infekciách, má antialergický účinok (mechanizmus je nejasný).

Rimantadín má antivírusovú aktivitu proti vírusu chrípky A. Blokovanie M2 kanálov vírusu chrípky A zhoršuje jeho schopnosť prenikať bunkami a uvoľňovať ribonukleoproteín, čím inhibuje najdôležitejšie štádium vírusovej replikácie. Indukuje produkciu interferónu alfa a gama. S vírusom chrípky B má rimantadín anti-toxický účinok.

Rutozid je angioprotektor. Znižuje priepustnosť kapilár, opuch a zápal, posilňuje cievnu stenu. Inhibuje agregáciu a zvyšuje stupeň deformácie červených krviniek.

Loratadin, blokátor receptorov histamínu H1, zabraňuje rozvoju edému tkaniva spojeného s uvoľňovaním histamínu.

štruktúra

Paracetamol + kyselina askorbová + monohydrát glukonátu vápenatého + hydrochlorid Rimantadinu + rutozid (vo forme trihydrátu) + excipienty Loratadine +.

farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Preniká cez hematoencefalickú bariéru (BBB). Vylučujú sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili.

Absorbované v tráviacom trakte (hlavne v jejunume). Gastrointestinálne choroby (žalúdočný vred a pažerákové vredy, zápcha alebo hnačka, napadnutie parazitmi, giardiasis), spotreba čerstvého ovocia a zeleninové šťavy, alkalické pitnej znižuje absorpciu kyseliny askorbovej v čreve. Väzba na plazmatické proteíny - 25%. Ľahko preniká do leukocytov, doštičiek a potom do všetkých tkanív; najväčšia koncentrácia sa dosiahne v glandulárnych orgánoch, leukocytoch, pečeni a šošovkách oka; preniká placentárnou bariérou. Koncentrácia kyseliny askorbovej v leukocytoch a krvných doštičkách je vyššia ako v erytrocytoch av plazme. V deficitných stavoch sa koncentrácia v leukocytoch neskôr a pomalšie znižuje a je považovaná za lepšie kritérium na stanovenie deficitu ako koncentrácia v plazme. Vylučuje sa obličkami, črevami, potom sa nemení a vo forme metabolitov.

Fajčenie a používanie etanolu (alkoholu) urýchľujú deštrukciu kyseliny askorbovej (mení sa na neaktívne metabolity), čo výrazne znižuje rezervy v tele.

Približne 1 / 5-1 / 3 perorálne podaného glukonátu vápenatého sa absorbuje v tenkom čreve; Tento proces závisí od prítomnosti ergokalciferolu, pH, diéty a prítomnosti faktorov schopných viazať ióny vápnika. Absorpcia iónov vápnika sa zvyšuje s jeho nedostatkom a použitím diéty so zníženým obsahom iónov vápnika. Približne 20% sa vylučuje obličkami, zvyšok (80%) - črevami.

Po požití sa takmer úplne vstrebáva do čreva. Absorpcia je pomalá. Väzba na plazmatické proteíny je asi 40%. Koncentrácia v nosnom výtoku je o 50% vyššia ako v plazme. Metabolizované v pečeni. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami do 72 hodín, najmä vo forme metabolitov, 15% - nezmenených.

Vylučuje sa hlavne žlčou av menšej miere obličkami.

Rýchlo a úplne vstrebáva v zažívacom trakte. Väzba na plazmatické proteíny - 97%. Neprejde cez hematoencefalickú bariéru (BBB). Metabolizované v pečeni na aktívny metabolit dekarboetoxyloratadínu s účasťou izoenzýmov cytochrómu CYP3A4 av menšej miere CYP2D6. Vylučuje sa obličkami a žlčou.

svedectvo

  • etiotropická liečba chrípky typu A;
  • symptomatická liečba „studených“ ochorení, chrípky a ARVI, sprevádzaná horúčkou, svalovou bolesťou, bolesťou hlavy, zimnicou, u dospelých.

Formy uvoľnenia

Prášok na perorálne podanie [citrón, citrón s medom, malina, čierne ríbezle].

Kapsuly (niekedy mylne nazývané tabletky).

Návod na použitie a režim

Dospelí sa predpisujú perorálne 1 sáčok 2-3 krát denne po jedle počas 3-5 dní (nie dlhšie ako 5 dní), kým príznaky ochorenia nezmiznú.

Ak nedôjde k zlepšeniu pohody, liek by sa mal zastaviť a vyhľadať lekára.

Obsah 1 vrecka sa musí rozpustiť v polovici pohára prevarenej teplej vody a vypiť ihneď po rozpustení. Pred použitím sa roztok musí premiešať.

Dospelí sa predpisujú perorálne 1 kapsulu modrej farby a 1 kapsulu P červenej farby (jednorazová dávka) 2-3 krát denne po jedle, pitnej vode, 3-5 dní, kým príznaky ochorenia nezmiznú.

Ak nedôjde k zlepšeniu pohody, liek by sa mal zastaviť a vyhľadať lekára.

Vedľajšie účinky

  • podráždenosť;
  • ospalosť;
  • tras;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • "návaly" krvi do tváre;
  • poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika;
  • dyspepsia;
  • suché sliznice v ústach;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • plynatosť;
  • hnačka;
  • mierna pollakiuria;
  • zmeny krvného obrazu (vyžaduje sa kontrola);
  • inhibícia funkcie ostrovného aparátu pankreasu (hyperglykémia, glykozúria);
  • kožná vyrážka;
  • svrbenie;
  • žihľavka.

kontraindikácie

  • erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • hemofílie;
  • hemoragická diatéza;
  • gipoprotrombinemii;
  • portálnej hypertenzie;
  • avitaminóza K;
  • zlyhanie obličiek;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • akútne ochorenia obličiek, pečene (akútna glomerulonefritída, akútna pyelonefritída, akútna hepatitída) alebo exacerbácia chronických ochorení týchto orgánov;
  • chronický alkoholizmus;
  • hyperkalcémia, ťažká hyperkalciúria;
  • nefrourolitiaz;
  • sarkoidóza;
  • simultánny príjem srdcových glykozidov (riziko arytmií);
  • intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, malabsorpcia glukózy a galaktózy;
  • tehotenstva;
  • obdobie dojčenia;
  • deti do 18 rokov;
  • Precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek, ktoré tvoria liek.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia je kontraindikované.

Použitie u detí

Liek v práškovej forme sa nemá predpisovať deťom mladším ako 12 rokov.

Liek vo forme šumivých kapsúl a tabliet je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Špeciálne pokyny

Trvanie používania - nie viac ako 5 dní.

Nepoužívajte liek v prítomnosti metastatických nádorov.

Užívatelia alkoholu by sa mali pred začatím liečby Animamaxom poradiť s lekárom, pretože paracetamol môže mať škodlivý účinok na pečeň.

Je potrebné používať liek s opatrnosťou a obmedziť jeho použitie pri epilepsii, cerebrálnej ateroskleróze, diabetes mellitus, deficiencii glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, hemochromatóze, sideroblastickej anémii, talasémii, hyperoxalúrii, urolitiáze, dehydratácii a vývinových poruchách a pri liečení vývoja anémie, talasémie, hyperoxalúrie, urolitiázy, dehydratácie a vývojových porúch a vývojovej starostlivosti, vývojovej terapie, vývojovej hypoxanúrie, vývojových ochorení a vývojovej starostlivosti, vývojovej terapie, vývojovej hypoxanúrie, hemoroidov malabsorpcia, nefrourolitiáza vápnika (v histórii), hyperkalciúria; ako aj u starších pacientov s arteriálnou hypertenziou (riziko hemoragickej mŕtvice sa zvyšuje v dôsledku rimantadínu, ktorý je súčasťou lieku).

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Počas obdobia liečby je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Liekové interakcie

Paracetamol znižuje účinnosť urikosurických liekov.

Súčasné užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach zvyšuje účinok antikoagulačných liekov.

Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol (alkohol) a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vznik ťažkej intoxikácie aj pri malom predávkovaní.

Pri súčasnom užívaní s metoklopramidom sa môže zvýšiť rýchlosť absorpcie paracetamolu.

Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadín zvyšuje stimulačný účinok kofeínu.

Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentráciu benzylpenicilínu v krvi.

Zlepšuje vstrebávanie prípravkov železa v čreve (premieňa železité železo na železné železo); môže zvýšiť vylučovanie železa počas používania deferoxamínom.

Zvyšuje riziko kryštalizácie pri liečbe krátkodobo pôsobiacich salicylátov a sulfónamidov, spomaľuje vylučovanie kyselín obličkami, zvyšuje vylučovanie liečiv s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov).

Znižuje koncentráciu perorálnych kontraceptív v krvi.

Zvyšuje celkový klírens etanolu (alkoholu), čo zase znižuje koncentráciu kyseliny askorbovej v tele.

Pri súčasnom použití znižuje chronotropný účinok izoprenalínu.

Barbituráty a primidón zvyšujú vylučovanie kyseliny askorbovej v moči.

Znižuje terapeutický účinok antipsychotík (neuroleptík) - fenotiazínových derivátov.

Znižuje tubulárnu reabsorpciu amfetamínu a tricyklických antidepresív.

Inhibítory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšujú koncentráciu loratadínu v krvi.

Anximaxové analógy liečiv

Štruktúrne analógy účinnej látky Animax liečivo nemá. Liek je jedinečný v kombinácii účinných látok.

Analógy pre farmakologickú skupinu (lieky na liečbu horúčky so zimnicou):

  • Akvatsitramon;
  • Alka Seltzer;
  • ANALGIN inj;
  • Antigrippin;
  • aspirín;
  • Vzal som si;
  • Brustan;
  • Vicks Active SimptoMax;
  • Voltaren Akti;
  • GIDROVIT;
  • Hydrovit Forte;
  • Girel;
  • Chrípka a chrípka;
  • Ibuklin;
  • Inflyunet;
  • Ketonal;
  • Coldrex MaxGripp;
  • MIG 400;
  • Naklofen;
  • Bonifen;
  • Bonifen forte;
  • paracetamol;
  • Piralgin;
  • Prostudoks;
  • Revalgin;
  • Rinzasip;
  • Rinikold;
  • Sedal M;
  • spazgan;
  • Strimol plus;
  • tempalgin;
  • Theraflu;
  • Upsarin UPSA;
  • Febritset;
  • Fervex;
  • Fervex pre deti;
  • Hayrumat;
  • Efferalgan.

AnviMaks

Opis k 07/08/2014

  • Latinský názov: AnviMaks
  • ATX kód: R05X
  • Účinná látka: paracetamol, kyselina askorbová, glukonát vápenatý, Rimantadine, rutosid, loratadín
  • Výrobca: ZAO Farmproekt, NPV PharmVILAR Ltd., ZAO Sotex FarmFirm (Rusko)

Zloženie AnviMax

Perorálny prášok (dávka biologicky aktívnych látok sa vypočíta na 1 vrecúško na jednorazové použitie) pozostáva z týchto zložiek: t

Ako pomocné látky, ktoré umožňujú, aby hlavné zložky mali úplný farmaceutický účinok, sa používajú:

  • monohydrát laktózy - 4,086 g;
  • aspartam, 30 mg;
  • koloidný oxid kremičitý - 20 mg;
  • hypromelóza - 10 mg;
  • potravinárska chuť s chuťou citróna, medu, čiernych ríbezlí alebo malín - 21 mg.

Aktívne zložky kapsuly II:

  • paracetamol - 360 mg;
  • predželatínovaný škrob - 9 mg;
  • koloidný oxid kremičitý, 3 mg;
  • monohydrát laktózy - 4,2 mg;
  • stearát horečnatý - 3,8 mg.

Priamo kapsula typu P má vo svojom zložení:

  • želatína 94,795 mg;
  • oxid titaničitý (E171) - 1,94 mg;
  • patentované modré farbivo (E131) - 0,265 mg.

Zloženie AnviMaxu v kapsule P:

  • kyselina askorbová - 300 mg;
  • monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg;
  • Rimantadín hydrochlorid - 50 mg;
  • trihydrát rutozidu v zmysle čistého rutozidu - 20 mg;
  • stearát horečnatý - 4,8 mg;
  • loratadín - 3 mg;
  • zemiakový škrob - 2,2 mg.

Kapsula typu P sa skladá z nasledujúcich komponentov:

  • želatína - 94,064 mg;
  • žltý oxid železitý (E172) - 0,97 mg;
  • karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
  • červený oxid železitý (E172) - 0,485 mg;
  • oxid titaničitý (-171) - 0,97 mg.

Uvoľňovací formulár

Farmaceutické liečivo je možné nájsť na pultoch lekární v nasledovnej forme:

  • Prášok použitý na prípravu roztoku a perorálne podanie. K dispozícii v rôznych príchutiach, napríklad citrón, citrón, s prídavkom medu, čiernych ríbezlí, malín. Liečivý prášok sa umiestni do vrecka odolného voči teplu, 3, 6, 12 alebo 24 kusov v škatuli.
  • Kapsuly na orálne podávanie, 10 kusov v bunkovom balení. V kartónovom balení sú umiestnené 2 obrysové dosky. Kapsuly môžu byť dvoch typov: označené P - tuhé, želatínové, modré, ktorých obsah je zmesou granúl a bieleho prášku, niekedy s krémovým alebo ružovkastým nádychom; P-kapsuly - tvrdé, želatínové, červenej farby, v ktorých je umiestnená zmes granúl a prášku žltozelenej alebo mliečne bielej farby.

Farmakologický účinok

Liek má široké spektrum farmaceutických účinkov:

  • antipyretiká;
  • analgetikum (analgetikum);
  • antihistaminiká;
  • antivirotiká;
  • interferonogenic;
  • angioprotective.

AnviMax je kombinovaný liek, pretože obsahuje niekoľko biologicky aktívnych zložiek. Terapia týmto liečivom je teda komplexná, aj keď v konzervatívnej sanačnej schéme je zahrnutá len jedna poloha, a preto je potrebné venovať pozornosť mechanizmom účinku každej zložky samostatne.

Kyselina askorbová (chemický analóg prírodného vitamínu C) - reguluje normálny priebeh redoxných reakcií, čím prispieva k normalizácii kapilárnej vaskulárnej permeability. Stimulačný účinok na imunitný systém organizmu, aktivuje prirodzenú regeneráciu tkanív. Kyselina tiež podporuje normálne fungovanie systému zrážania plazmy a schopnosť krvných doštičiek koagulovať.

Glukonát vápenatý pôsobí ako donor iónov, ktoré sú uložené v stene ciev. Tým sa zabráni vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti kapilárneho lôžka. To eliminuje hemoragickú zložku zápalového procesu pri vírusových infekciách chrípky alebo dýchacích ciest.

Rimantadín je látka s vysokou úrovňou špecifickosti farmaceutického pôsobenia, ktorej antivírusová aktivita je zameraná výlučne na vírus chrípky A. Vďaka svojim chemickým vlastnostiam sú M2 kanály vírusu blokované, čo porušuje schopnosť ribonukleoproteínov uvoľňovať a ďalej prenikať do bunky živého organizmu. Vďaka týmto farmaceutickým schopnostiam Rimantadine inhibuje hlavnú cestu vírusovej reprodukcie, ktorá priaznivo ovplyvňuje stav makro tela človeka. Biologicky aktívna zložka tiež indukuje cielenú produkciu interferónov alfa a gama, čím stimuluje humorálnu imunitu.

Loratadín je typický blokátor histamínových receptorov typu H1. Ako integrálna zložka AnviMaxu zabraňuje vzniku edému tkanív susediacich s postihnutou mikroflórou, pretože zabraňuje generalizovanému uvoľňovaniu histamínu (biologicky aktívny amín, ktorý poskytuje hlavné prejavy zápalového procesu - opuch, začervenanie, hypertermiu atď.).

Rutozid - farmaceutický angioprotektor, to znamená, že účinok tejto látky je primárne zameraný na zachovanie integrity cievnej steny. Na splnenie svojej úlohy kompozitná zložka prášku znižuje krehkosť a priepustnosť kapilár, inhibuje agregáciu červených krviniek a zvyšuje stupeň ich deformácie počas priechodu mikrovaskulatúry. Zmierňuje tiež opuch a zápal v lokálnej oblasti, čo ďalej posilňuje cievnu stenu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podobne ako pri farmakologickom účinku, aby sa zahrnuli farmakokinetické schopnosti AnviMaxu, je potrebné sledovať metabolické cesty každej zo zložiek kombinovaného prípravku.

Paracetamol sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne do pol hodiny po podaní a je 4,8 μg / ml. Látka je schopná preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a ovplyvniť štruktúru mozgu. Metabolizované zložkou zlúčeniny AnviMax v pečeni, konjugáciou so sulfátmi, glukuronidmi alebo oxidovanými mikrozomálnymi enzýmami. Toxické medziprodukty vznikajú len vtedy, ak paracetamol prechádza transformáciou pozdĺž tretej chemickej dráhy s povinnou účasťou glutatiónu, cysteínu a kyseliny merkapturovej. Pri nedostatočnom množstve enzýmov cytochrómu P450 môžu mať metabolity škodlivý účinok na hepatocyty, čo vedie k nekróze pečeňových buniek. Produkty derivátov metabolizmu sú odvodené, polčas je 2,8 hodiny, ale s individuálnymi vlastnosťami môže dosiahnuť 3,5 hodiny. V starobe sa klírens účinnej látky trochu znižuje, čo sa prejavuje zvýšením polčasu.

Kyselina askorbová sa absorbuje hlavne v jejunume. Jeho absorpcia môže byť inhibovaná ochoreniami gastrointestinálneho traktu, používaním čerstvých ovocných alebo zeleninových štiav, veľkým množstvom alkalických nápojov. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 4 hodinách od momentu užívania lieku a je približne 10-20 μg / ml. 25% kyseliny sa viaže na plazmatické proteíny, zvyšok ľahko preniká do krvných buniek, najmä doštičiek a leukocytov. Chemikália je uložená v žľazových orgánoch, pečeni a šošovke oka. Kyselina askorbová je schopná preniknúť placentárnou bariérou a ovplyvniť plod.

Účinná zložka sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa obličkami a črevami. Časť kyseliny sa môže vylučovať potom. Zničenie „kyseliny askorbovej“ v dôsledku fajčenia a nadmerného používania etanolu sa prudko zrýchľuje, čo vedie k zníženiu fyziologických zásob tela.

Glukonát vápenatý, rovnako ako kyselina askorbová, sa absorbuje hlavne cez jejunum. Adsorpčná kapacita závisí od kyslosti obsahu gastrointestinálneho traktu, od prítomnosti ergokalciferolu. Silne stimuluje schopnosť absorbovať ióny vápnika, ich nedostatok v krvnej plazme. Aktívna zložka sa odstráni 80% čriev a 20% obličkami.

Rimantadín sa pomaly vstrebáva v zažívacom trakte, jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosahuje iba 5-7 hodín po užití farmaceutického prípravku. Približne 40% jednorazovej dávky po absorpcii sa môže viazať na plazmatické proteíny, čo zaisťuje konštantnú koncentráciu v rozmedzí 50-80 ng / ml v krvi. Je metabolizovaný v pečeni, po ktorom sa v priebehu nasledujúcich 72 hodín vylučuje obličkami viac ako 90 percent metabolických produktov. Polčas je od 20 do 45 hodín. V starobe sa renálny klírens kreatinínu znižuje, čo prispieva k akumulácii rimantadínu v toxických koncentráciách, pretože schéma konzervatívnej liečby v tejto vekovej skupine by mala byť prísne regulovaná, berúc do úvahy individuálne ukazovatele metabolizmu.

Výmena rutozidu do značnej miery závisí od stavu gastrointestinálneho traktu a makroorganizmu ako celku. Čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie sa môže pohybovať od 1 do 9 hodín a polčas od 10 do 25 hodín. Vylučované produkty si vymieňajú rutozidu so žlčou av menšej miere obličkami.

Loratadín je vo svojich metabolických schopnostiach podobný kyseline askorbovej. Rýchlo a úplne sa vstrebáva z čriev, čo zabezpečuje jeho akumuláciu v krvnej plazme počas 2-4 hodín po užití lieku. Maximálna koncentrácia je približne 1 - 3 ng / ml, čo predstavuje 97% jednorazovej dávky v dôsledku jej spojenia s plazmatickými proteínmi. Loratadín nie je schopný preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, a preto by sa po jeho užití nemali očakávať vedľajšie účinky centrálneho pôvodu.

Účinná zložka sa metabolizuje v pečeni účinkom izoenzýmov cytochrómu. Vylučuje sa v žlči alebo obličkách. Polčas je 5-15 hodín v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek alebo počas hemodialýzy sa farmakokinetika Loratadinu významne nemení. U starších ľudí užívajúcich AnviMax sa maximálna plazmatická koncentrácia zvýši asi o 50%.

Indikácie na použitie

AnviMax slúži ako hlavný farmaceutický liek, ktorý poskytuje etiotropnú liečbu chrípkového typu A, to znamená, že na úkor liečiva je konzervatívna terapia zameraná na elimináciu kauzálnych faktorov vývoja nozologickej jednotky.

Ako symptomatickú liečbu možno AnviMax použiť v nasledujúcich klinických situáciách:

  • katarálne ochorenia;
  • akútne respiračné vírusové infekcie;
  • patologické stavy, ktoré sú sprevádzané horúčkou, svalom a bolesťou hlavy, zimnicou.

kontraindikácie

  • hypersenzitivita, idiosynkrasy, získaná alebo dedičná intolerancia k zložkám farmaceutického prípravku;
  • patológia gastrointestinálneho traktu (najmä v akútnom štádiu);
  • hemoragická diatéza;
  • nedostatok vitamínu K rozpustný v tukoch;
  • hemofílie;
  • portálnej hypertenzie;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • nedostatočný počet krvných doštičiek;
  • akútne sa vyskytujúce ochorenia pečene a obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, nefrourolitiáza, zlyhanie obličiek, hepatitída) alebo chronické patológie v akútnom štádiu;
  • ťažká hyperkalcémia a hyperkalciúria;
  • chronický alkoholizmus;
  • sarkoidóza;
  • fenylketonúria;
  • obdobie tehotenstva a dojčenia (dojčenie);
  • intolerancia laktózy, nedostatočná absorpcia glukózy a galaktózy.

Existuje celý rad ochorení, pri ktorých by sa s absolútnymi indikáciami na použitie farmaceutického prípravku mala zahrnúť do režimu konzervatívnej liečby, ale lieky by sa mali užívať pod dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu (odporúča sa podstúpiť liečbu v nemocničnom prostredí 24 hodín). Medzi tieto patológie patria:

  • epilepsie;
  • aterosklerózy mozgových ciev;
  • diabetes mellitus;
  • sideroblastickú anémiu;
  • zvýšené množstvo oxalátu v krvnej plazme;
  • nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • syndróm nedostatočného odsávania;
  • dehydratácia a exsikóza;
  • thalassemia;
  • poruchy elektrolytov krvi;
  • staroba (najmä v prípade patológií kardiovaskulárneho systému, sprevádzaných arteriálnou hypertenziou).

Vedľajšie účinky

Konzervatívna liečba AnviMaxom môže spôsobiť takéto nežiaduce účinky: t

  • Zo strany centrálneho nervového systému: ospalosť alebo podráždenosť, tras, nadmerná pohyblivosť (hyperkinéza), závraty a bolesti hlavy, arteriálna hyperémia kože tváre.
  • Na strane gastrointestinálneho traktu: dyspeptická porucha, poškodenie duodenálnej sliznice a žalúdka, sucho v ústach, plynatosť (abdominálne nadúvanie s intraintestinálnymi plynmi), hnačka, strata apetítu.
  • Na strane krvotvorných orgánov: zmena krvných parametrov (počas konzervatívnej liečby sú potrebné pravidelné diagnostické testy).
  • Z iných orgánových systémov: - Inhibícia pankreatických buniek produkujúcich inzulín, glukosemia, glykozúria a výrazné prejavy diabetu mellitus. Komplexný liek môže tiež spôsobiť alergické reakcie, ktoré sa prejavujú ako svrbivá koža, pigmentované vyrážky, urtikária.

Návod na použitie AnviMaksa (metóda a dávkovanie) t

Liečivo sa používa bez ohľadu na formu farmaceutického prípravku, orálne, to znamená na orálne podávanie.

Ak je AnviMax v práškovej forme, potom sa má pripraviť roztok pridaním polovice pohára (asi 100 ml) prevarenej teplej vody do obsahu vrecka a obsah sa premieša. Okamžite použite vo vnútri. Denné dávkovanie - 1 sáčok 2-3 krát denne. Odporúča sa užívať AnviMax po jedle, pretože adsorpčná kapacita gastrointestinálneho traktu je stimulovaná priechodom jedlom. Priebeh liečby je zvyčajne asi 5 dní. Je prísne zakázané rozširovať liečbu sami.

Návod na použitie AnviMaxu v kapsulách predpisuje užívať 1 kus 2-3 krát denne. Rovnako ako u prášku, mali by ste používať liek po jedle, pitie veľa vodných kapsúl. Terapeutický priebeh je 5 dní. Ak nenastane zlepšenie zdravotného stavu, musíte ukončiť liečbu a kontaktovať svojho lekára alebo kvalifikovaného lekárnika. V žiadnom prípade nemôže svojvoľne rozšíriť konzervatívnu reorganizáciu.

predávkovať

Počas prvého dňa po podaní zvýšenej dávky AnviMaxu sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky predávkovania: t

  • bledosť vnútra;
  • dyspeptický syndróm (vracanie, nevoľnosť, bolesť v epigastriu);
  • tachykardická arytmia;
  • metabolická acidóza;
  • exacerbácia sprievodných chronických ochorení.

Pri závažnom predávkovaní sa symptómy môžu objaviť 48 hodín po užití lieku a zhoršiť ich zlyhaním pečene s encefalopatiou a dokonca kómou (v dôsledku akumulácie metabolických metabolických produktov). V neprítomnosti poškodenia pečene sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek s nekrózou tubulárneho aparátu.

Etiotropická liečba zvýšenej koncentrácie aktívnych zložiek liečiva je zavedenie donorov sulfhydrylových skupín a prekurzorov syntézy glutatiónu (produkty obsahujúce metionín a acetylcysteín) počas prvých ôsmich hodín. Ako symptomatickú sanáciu môžete použiť výplach žalúdka alebo vyvolať zvracanie pomocou liekov. O potrebe ďalších terapeutických opatrení rozhodne ošetrujúci lekár.

interakcie

Paracetamol je extrémne aktívna zložka lieku AnviMax, pretože zoznam pozitívnych a nie veľmi interakcií biologického lieku pokrýva takú širokú škálu liekov. Po prvé, induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni, etanole a hepatotoxických liekoch ovplyvňujú metabolizmus paracetamolu. Výrazne zvyšujú produkciu hydroxylovaných metabolických produktov, ktoré s nedostatočnou rýchlosťou ich eliminácie môžu spôsobiť rozvoj ťažkej intoxikácie aj pri malej dennej dávke. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie pôsobia presne opačne, čo znižuje riziko poškodenia pečeňových buniek a umožňuje aktívnej zložke cirkulovať v krvnom obehu dlhšie.

Súčasné užívanie Paracetamolu a antikoagulancií v komplexnej terapii, ktorá sa často vyskytuje v ťažkej respiračnej patológii, zvyšuje jej účinnosť a preto vyžaduje nižšiu dávku liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi.

Dlhý priebeh liečby barbiturátmi môže znížiť účinnosť Paracetamolu. Súčasné použitie s metoklopramidom zvyšuje jeho absorpčnú rýchlosť.

Kyselina askorbová nie je menej účinná ako Paracetamol. Jeho chemické účinky môžu urýchliť metabolické dráhy prípravkov železa. Znížením valencie z troch na dve sa zlepšila ich absorpcia v gastrointestinálnom trakte a súčasné použitie s deferoxamínom zvyšuje rýchlosť eliminácie liekov na báze ferra.

Pri liečbe salicylátov a sulfonátov zvyšuje riziko kryštalúrie, pretože vylučovanie liečiv a prírodných metabolitov sa urýchľuje alkalickou reakciou. Vrátane aktívnejšieho odstránenia a alkaloidov, rastlinného aj živočíšneho pôvodu.

V učebniciach o farmácii je opísaná veľmi komplexná interakcia kyseliny askorbovej a etanolu. Ich kombinácia počas konzervatívnej terapie je prísne kontraindikovaná, pretože koncentrácia vitamínového analógu v krvi klesá a naopak sa zvyšuje renálny klírens etanolu. To vedie k ďalšiemu zaťaženiu močového aparátu obličiek, čo môže mať za následok zvýšenie dennej diurézy a nešpecifického nefrotoxického účinku. Tiež zvýšiť vylučovanie kyseliny askorbovej močom barbituráty a Primidone.

Kyselina askorbová znižuje koncentráciu perorálnych kontraceptív v krvi, čo by sa malo vziať do úvahy u žien s aktívnou abstinenciou z tehotenstva. Neodporúča sa však zvyšovať dávku liekov sami, najlepší spôsob, ako sa z tejto situácie dostať, je dodatočná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Oddelene stojí za zmienku možnosť interakcie kyseliny askorbovej a antipsychotík. Neuroleptiká, ktoré tvoria skupinu derivátov fenotiazínu, znižujú svoje terapeutické účinky, čo vyžaduje okamžitý zásah do konzervatívneho režimu liečby porúch centrálneho nervového systému.

Rimantadine nie je chemicky aktívna zložka AnviMaxu ako Paracetamol alebo kyselina askorbová. Z klinicky dôležitých interakcií je potrebné poznamenať len zvýšený účinok kofeínu, stimulantov aktivity mozgu a skutočnosť, že cimetidín znižuje renálny klírens Rimantadinu o 18 percent. Toto sa môže použiť na zníženie dennej dávky liečiva, aby sa opäť nezvýšila práca v pečeni, čím sa zabráni možnému hepatokozickému pôsobeniu.

Podmienky predaja

Predáva sa bez lekárskeho predpisu v kiosku lekární.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu malých detí pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Paracetamol môže mať škodlivý účinok na pečeň, preto v prítomnosti chronických ochorení tohto orgánu alebo osôb náchylných na etanol je potrebné pred začatím užívania AnviMaxu podstúpiť ďalšiu konzultáciu s ošetrujúcim lekárom.

Komplexný liek nemá viditeľný vplyv na schopnosť sústrediť sa, pozornosť alebo rýchlosť psychomotorických reakcií, avšak počas obdobia liečby by ste mali byť opatrní pri vedení motorových vozidiel alebo pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach.

analógy

AnviMax pre deti

Liek je kontraindikovaný na použitie u detí a dospievajúcich do 18 rokov.

Počas gravidity a laktácie

Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia je prísne kontraindikované.

AnviMax Recenzie

Veľa a často píšu o drogách na farmaceutických fórach a informačných stránkach. Spätná väzba je väčšinou pozitívna, pretože komplexná náprava umožňuje eliminovať kauzálne faktory pľúcneho ochorenia, tiež poskytuje ďalšiu symptomatickú terapiu, účinne zastavuje prejavy patológie, ktoré znižujú kvalitu života počas choroby. Odstránením škodlivých mikroorganizmov, AnviMax pomáha vyrovnať sa s chrípkou v krátkom priebehu konzervatívnej sanitácie, ktorá nie každý farmaceutický výrobok teraz ukazuje.

AnviMax recenzie sú zriedka zatienené nežiaduce účinky. Mnohí, samozrejme, píšu o ospanlivosti, závratoch alebo bolestiach hlavy, ale prevažne sú tieto príznaky odvodené od pôsobenia toxických látok škodlivých mikroorganizmov a nie od nežiaducich reakcií spôsobených liečbou. Niektorí pacienti, ktorí podstupujú terapiu AnviMaxom, uvádzajú dyspeptické poruchy, ale frekvencia ich prejavov sotva presahuje dokonca jednu pätinu všetkých tých, ktorí sú liečení týmto farmaceutickým liekom, takže by nemali byť užívaní, ako sa hovorí, k srdcu.

Spokojný s komplexnou drogou a kvalifikovanými odborníkmi. Lekári aj farmaceuti jedným hlasom odporúčajú aktívne užívanie AnviMaxu, pretože takáto široká škála účinných látok sa nenachádza v každom lieku a indikácie na použitie tohto konkrétneho súboru biologicky účinných látok sú absolútne absolútne pre chrípkové ochorenia typu A alebo akútne respiračné ochorenia. spôsobené infekčnou mikroflórou.

Cena AnviMaks kde kúpiť

Cena AnviMax na území Ruskej federácie sa pohybuje od 100 do 250 rubľov.

Náklady na drogy na Ukrajine je asi 50 hrivien za balík.

Anvimax - návod na použitie

Obsah 1 vrecka by sa mal pred použitím rozpustiť v polovici pohára prevarenej teplej vody, roztok premiešať

Tabletu rozpustite v polovici pohára prevarenej teplej vody, roztok pred použitím premiešajte.

V tejto časti popíšeme, ako sa má AnviMax užívať.

POUŽITIE, ZLOŽENIE A DÁVKOVANIE

AnviMax obsahuje účinné látky, ako sú rimantadín, paracetamol, kyselina askorbová, glukonát vápenatý atď. Jeho farmakologický účinok je založený na kombinovanej terapii: antivírusový, interferogénny, antipyretický, analgetický, antihistaminický a angioprotektívny účinok. Liek sa používa na etiotropickú liečbu chrípky typu A, ako aj na zmiernenie hlavných príznakov chrípky a ARVI.

Uvoľnenie forma lieku AnviMax - prášok, pokyny pre prijatie nižšie. Liek AnviMax je určený na perorálne podávanie. Za týmto účelom rozpustite obsah vrecka v pohári teplej prevarenej vody, dôkladne premiešajte a vypite. Dávkovanie pre dospelých - 1 vrecko. Užívajte 2-3 krát denne po jedle po dobu 3-5 dní až do úplného uzdravenia.

ANVIMAX - KONTRAINDIKÁCIE A NEŽIADUCE ÚČINKY

Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na ktorúkoľvek zo zložiek, akútnych a chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, pečene a obličiek, alkoholizmu, sakroidov, intolerancie laktózy a ďalších. pod lekárskym dohľadom as mimoriadnou opatrnosťou.

inštrukcia

o používaní lieku na lekárske účely

AnviMaks®

Obchodný názov lieku:

Forma dávkovania:

prášok na prípravu perorálneho roztoku [brusnica, citrón, citrón s medom, malina, čierne ríbezle]

Zloženie obsahu jedného vrecka

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadínu - 50 mg, trihydrát rutozidu (v zmysle rutozidu) - 20 mg, loratadín - 3 mg; pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidný oxid kremičitý - 20 mg, monohydrát laktózy - 4086 mg, príchute (brusnica alebo citrón, citrón a med, alebo malina, alebo čierne ríbezle) - 21 mg.

popis

Obsahom vaku je zmes prášku a granúl od takmer bielej až žltej farby so zelenkastým odtieňom farby s charakteristickým zápachom (brusnica alebo citrón, citrón s medom, malina alebo čierne ríbezle). Prítomnosť jednotlivých granúl ružová.

Opis roztoku po rozpustení prášku je bezfarebný alebo slabo nažltlý roztok s charakteristickou vôňou (brusnica, citrón alebo citrón s medom, malinami alebo čiernym ríbezlom). Prítomnosť nerozpustených žltých častíc je povolená.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptómy nápravy.

Kód ATX:

farmakodynamika

Kombinované liečivo má antivírusové, interferonogénne, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektívne účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii redoxných procesov, prispieva k normálnej kapilárnej permeabilite, zrážaniu krvi, regenerácii tkanív, hrá pozitívnu úlohu vo vývoji imunitnej odpovede organizmu, kompenzuje nedostatok vitamínu C.

Glukonát vápenatý, ako zdroj iónov vápnika, zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, spôsobuje hemoragické procesy počas chrípky a akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI), má antialergický účinok (mechanizmus je nejasný).

Rimantadín má antivírusovú aktivitu proti vírusu chrípky A. Blokovanie M2-Vírusové kanály chrípky A porušujú jej schopnosť vstupovať do buniek a uvoľňovať ribonukleoproteín, čím inhibujú najdôležitejšie štádium vírusovej replikácie. Indukuje produkciu interferónu alfa a gama. S vírusom chrípky B má rimantadín anti-toxický účinok.

Rutozid je angioprotektor. Znižuje priepustnosť kapilár, opuch a zápal, posilňuje cievnu stenu. Inhibuje agregáciu a zvyšuje stupeň deformácie červených krviniek.

Loratadín - blokátor receptorov histamínu H1, zabraňuje vzniku edému tkaniva spojeného s uvoľňovaním histamínu.

farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcia je vysoká. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizované v pečeni tromi hlavnými spôsobmi: konjugáciou s glukuronidmi, konjugáciou so sulfátmi, oxidáciou mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. V druhom prípade sa tvoria toxické intermediárne metabolity, ktoré sú následne konjugované s glutatiónom a potom s cysteínom a kyselinou merkapturovou. Hlavnými izoenzýmami cytochrómu P450 pre túto cestu sú izoenzým CYP2E1 (prevažne), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundárna úloha). Keď je glutatión nedostatočný, tieto metabolity môžu spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov. Ďalšie cesty metabolizmu sú hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol a metoxylácia na 3-metoxyparacetamol, ktoré sú následne konjugované s glukuronidmi alebo sulfátmi. U dospelých prevláda glukuronidácia. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatiónom) majú nízku farmakologickú (vrátane toxickej) aktivity. Vylučujú sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili. U starších pacientov sa klírens lieku znižuje a T sa zvyšuje.1/2.

Maximálna koncentrácia (C. Tmaxa) paracetamol v krvnej plazme sa dosiahne použitím prášku po 0,7 ± 0,39 h a je 4,79 ± 1,81 µg / ml, polčas (T1/2) sa rovná 2,73 ± 0,76 h.

Kyselina askorbová sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte (hlavne v jejunume). Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 25%. Choroby gastrointestinálneho traktu (peptický vred a 12 vredov dvanástnika, zápcha alebo hnačka, zamorenie červami, giardióza), použitie čerstvých ovocných a zeleninových štiav, alkalické pitie znižuje absorpciu kyseliny askorbovej v čreve. Koncentrácia kyseliny askorbovej v plazme je normálne okolo 10-20 μg / ml. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 4 h. Ľahko preniká do leukocytov, doštičiek a potom do všetkých tkanív; najväčšia koncentrácia sa dosiahne v glandulárnych orgánoch, leukocytoch, pečeni a šošovkách oka; preniká cez placentu. Koncentrácia kyseliny askorbovej v leukocytoch a krvných doštičkách je vyššia ako v erytrocytoch av plazme. V deficitných stavoch sa koncentrácia v leukocytoch neskôr a pomalšie znižuje a je považovaná za lepšie kritérium na stanovenie deficitu ako koncentrácia v plazme. Metabolizované prevažne v pečeni na deoxyascorbic a potom na kyselinu oxalooctovú a askorbát 2-sulfát. Vylučuje sa obličkami, črevami, potom sa nemení a vo forme metabolitov. Fajčenie a používanie etanolu urýchľujú ničenie kyseliny askorbovej (premena na neaktívne metabolity), čo dramaticky znižuje rezervy v tele. Zobrazené počas hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Približne 1 / 5-1 / 3 perorálne podaného glukonátu vápenatého sa absorbuje v tenkom čreve; Tento proces závisí od prítomnosti ergokalciferolu, pH, diéty a prítomnosti faktorov schopných viazať ióny vápnika. Absorpcia iónov vápnika sa zvyšuje s jeho nedostatkom a použitím diéty so zníženým obsahom iónov vápnika. Približne 20% sa vylučuje obličkami, zvyšok (80%) - črevami.

Rimantadine. Po požití sa takmer úplne vstrebáva do čreva. Absorpcia je pomalá. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 40%. Distribučný objem - 17-25 l / kg. Koncentrácia v nazálnej sekrécii je o 50% vyššia ako v plazme. Metabolizované v pečeni. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami v priebehu 72 hodín, hlavne vo forme metabolitov, 15% sa nezmenilo. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa polčas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedincov s renálnou insuficienciou au starších ľudí sa môže hromadiť v toxických koncentráciách, ak sa dávka neupravuje úmerne zníženiu klírensu kreatinínu. Hemodialýza má malý vplyv na klírens rimantadínu.

Cmax rimantadín v krvnej plazme sa dosahuje s použitím prášku po 5,28 ± 2,54 h a predstavuje 69,0 ± 19,7 ng / ml, T t1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutosid. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 1 - 9 hodín, prevažne sa vylučuje žlčou av menšej miere obličkami. T1/2 - 10-25 h.

Loratadín. Rýchlo a úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia u starších ľudí sa zvyšuje o 50%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 97%. Metabolizované v pečeni na aktívny metabolit dekarboetoxyloratadínu s účasťou izoenzýmov cytochrómu CYP3A4 av menšej miere CYP2D6. Neprejde cez hematoencefalickú bariéru. Vylučuje sa obličkami a žlčou. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a počas hemodialýzy sa farmakokinetika prakticky nezmenila.

Cmax plazmatický loratadín sa dosiahne po 3,28 ± 1,25 h a predstavuje 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 rovná 11,29 ± 5,52 hodín

Indikácie na použitie

Liečba chrípky typu A, symptomatická liečba chorôb z prechladnutia, chrípky a ARVI, sprevádzaná horúčkou, zimnicou, kongesciou nosa, bolesťou v krku, bolesťou kĺbov a svalov, bolesťou hlavy.

kontraindikácie

Precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek, ktoré tvoria liek; erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (GIT) v akútnej fáze; gastrointestinálne krvácanie; hemofílie; hemoragická diatéza; gipoprotrombinemii; portálnej hypertenzie; avitaminóza K; zlyhanie obličiek; tehotenstvo, obdobie dojčenia; ochorenia štítnej žľazy, akútne ochorenia obličiek, pečeň (akútna glomerulonefritída, akútna pyelonefritída, akútna hepatitída alebo exacerbácia chronických ochorení týchto orgánov); chronický alkoholizmus; hyperkalcémia, výrazná hyperkalciúria, nefroluritída, sarkoidóza, súčasné použitie srdcových glykozidov (riziko arytmií); intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, malabsorpcia glukózy a galaktózy; fenylketonúria.

Detský vek do 18 rokov.

S opatrnosťou

Obmedzenie používania epilepsie ), hyperkalciúria.

Starší pacienti s arteriálnou hypertenziou (zvýšené riziko hemoragickej mŕtvice v dôsledku rimantadínu, ktorý je súčasťou lieku).

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia je kontraindikované.

Dávkovanie a podávanie

Obsah jedného vrecka rozpustite v polovici pohára (100 ml) vriacej teplej vody. Použite ihneď po rozpustení. Pred použitím premiešajte.

Dospelí: užívajte 1 sáčok 2-3 krát denne po jedle. Interval medzi dávkami lieku - 4-6 hodín. Priebeh liečby je 3-5 dní, kým príznaky ochorenia nezmiznú. AnviMax ® sa nesmie užívať dlhšie ako 5 dní.

Ak do 3 dní po začiatku užívania lieku nedôjde k úľave od symptómov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce vedľajšie reakcie sú uvedené podľa zložiek.

Zo strany centrálneho nervového systému: podráždenosť, ospalosť, tras, hyperkinéza, závraty, bolesť hlavy, návaly krvi do tváre.

Na strane tráviaceho systému: poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika, dyspepsia, suché sliznice v ústach, nechutenstvo, nadúvanie (nadúvanie), hnačka (hnačka).

Na časti močového systému: stredne pollakiuria.

Zo strany krvotvorných orgánov: zmeny krvných parametrov.

Alergické reakcie: angioedém, anafylaktický šok, kožná vyrážka, svrbenie, urtikária.

Na strane kože: Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a akútny generalizovaný exantmatózny pustus.

Iné: inhibícia funkcie ostrovného aparátu pankreasu (hyperglykémia, glykozúria).

Skúsenosti po registrácii žiadosti

Počas používania AnviMaxu® boli popísané prípady angioedému, pre-mdloby, horúčky, znižovania krvného tlaku, urtikárie, svrbenia, erytému, straty sluchu a bolesti hrdla.

Ak sa zhorší niektorý z vedľajších účinkov uvedených v návode na použitie, alebo ak si všimnete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode na používanie, okamžite o tom informujte svojho lekára.

predávkovať

Príznaky: počas prvých 24 hodín po podaní - bledosť kože, nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti; porušenie metabolizmu glukózy, metabolická acidóza (vrátane laktátovej acidózy), hypokalémia, tachykardia, arytmia, bolesť hlavy, exacerbácia sprievodných chronických ochorení. Príznaky abnormálnej funkcie pečene sa môžu objaviť 12-48 hodín po predávkovaní. Pri závažnom predávkovaní - zlyhanie pečene s progresívnou encefalopatiou, kóma; akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene).

Prahová hodnota predávkovania sa môže znížiť u starších pacientov, u pacientov užívajúcich určité lieky (napríklad induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov), alkoholu alebo trpiacich depléciou.

Liečba: zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu v priebehu 8-9 hodín po predávkovaní a acetylcysteínu - do 8 hodín Výplach žalúdka, symptomatická liečba. Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Interakcia s inými liekmi

Paracetamol znižuje účinnosť urikosurických liekov. Súčasné užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach zvyšuje účinok antikoagulačných liekov. Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu aj pri malom predávkovaní. Pri súčasnom užívaní s metoklopramidom sa môže zvýšiť rýchlosť absorpcie paracetamolu. Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadín zvyšuje stimulačný účinok kofeínu. Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentráciu benzylpenicilínu v krvi. Zlepšuje vstrebávanie prípravkov železa v čreve (premieňa železité železo na železné železo); môže zvýšiť vylučovanie železa počas používania deferoxamínom. Zvyšuje riziko kryštalizácie pri liečbe krátkodobo pôsobiacich salicylátov a sulfónamidov, spomaľuje vylučovanie kyselín obličkami, zvyšuje vylučovanie liečiv s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov). Znižuje koncentráciu perorálnych kontraceptív v krvi. Zvyšuje celkový klírens etanolu, čo zase znižuje koncentráciu kyseliny askorbovej v tele. Pri súčasnom použití znižuje chronotropný účinok izoprenalínu. Barbituráty a primidón zvyšujú vylučovanie kyseliny askorbovej v moči. Znižuje terapeutický účinok antipsychotík (neuroleptík) - fenotiazínových derivátov, tubulárnej reabsorpcie amfetamínu a tricyklických antidepresív.

Loratadín. Inhibítory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšujú koncentráciu loratadínu v krvi.

Špeciálne pokyny

Trvanie používania - nie viac ako 5 dní.

Nepoužívať v prítomnosti metastatických nádorov.

Je potrebné vykonať laboratórne monitorovanie krvných parametrov.

Osoby náchylné na užívanie etanolu by sa mali pred začatím liečby liekom poradiť s lekárom, pretože paracetamol môže mať škodlivý účinok na pečeň.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné mechanizmy, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti

Vzhľadom na možný vývoj vedľajších účinkov (závraty, ospalosť) počas obdobia liečby sa neodporúča viesť vozidlá a vykonávať iné činnosti vyžadujúce zvýšenú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľňovací formulár

Prášok na prípravu perorálneho roztoku [brusnica, citrón, citrón s medom, malina, čierne ríbezle].

5 g prášku na prípravu roztoku na požitie [brusnice] alebo [citrónu] alebo [citrónu s medom] alebo [maliny] alebo [čierneho ríbezľa] v čajových vrecúškach, tepelne utesniteľných z viacvrstvového kombinovaného materiálu.

3, 6, 12 alebo 24 vriec s návodom na použitie v balení kartónu.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri teplote do 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne

Nechajte ísť bez lekárskeho predpisu.

výrobcovia

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, región Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunistický, 115.

Názov právnickej osoby, v ktorej mene je vydané osvedčenie o registrácii a organizácia prijímajúca sťažnosti spotrebiteľov

Sotex FarmFirm CJSC, Rusko, 141345, Moskovská oblasť, Sergiev-Posad Municipal District, Bereznyakovskoye vidiecke osídlenie, pos. Belikovo, 11.

Obchodný názov lieku:

Medzinárodné vlastnícke meno alebo názov zoskupenia:

Kyselina askorbová + glukonát vápenatý + Loratadine + Rimantadine + Rutoside

Forma dávkovania:

Zloženie jednej kapsuly

Kapsula P. Účinná látka: paracetamol - 360 mg; pomocné látky: predželatínovaný škrob - 9 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, monohydrát laktózy - 1,2 mg, stearát horečnatý - 3,8 mg, polysorbát 80 - 3 mg. Zloženie tvrdej želatínovej kapsuly: želatína - 94,795 mg, patentované modré farbivo (~ 131) alebo brilantné modré farbivo (~ 133) - 0,265 mg, oxid titaničitý (~ 171) - 1,94 mg.

Kapsula R. Účinné látky: kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadínu - 50 mg, trihydrát rutozidu (v zmysle rutozidu) - 20 mg, loratadín - 3 mg; pomocné látky: zemiakový škrob - 2,2 mg, stearát horečnatý - 4,8 mg. Zloženie tvrdej želatínovej kapsuly: želatína - 94,064 mg, oxid železitý žltý (E 172) - 0,97 mg, oxid železitý červený (E 172) - 0,485 mg, karmínové farbivo [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, oxid titaničitý (E 171) - 0,97 mg.

popis

Kapsuly P tuhá želatína číslo 0 modrá. Obsahy kapsúl sú zmesou prášku a granúl bielej alebo bielej farby so smotanovým alebo ružovo sfarbeným nádychom, hrudky sú povolené.

Kapsuly P pevná želatína číslo 0 červená. Obsah kapsúl je zmes prášku a granúl od žltej po žltú so zelenkastým odtieňom a bielou farbou, hrudky sú povolené.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptómy nápravy.

Kód ATX:

farmakodynamika

Kombinované liečivo má antivírusové, interferonogénne, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektívne účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii redoxných procesov, prispieva k normálnej kapilárnej permeabilite, zrážaniu krvi, regenerácii tkanív, hrá pozitívnu úlohu vo vývoji imunitnej odpovede organizmu, kompenzuje nedostatok vitamínu C.

Glukonát vápenatý, ako zdroj iónov vápnika, zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, spôsobuje hemoragické procesy počas chrípky a akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI), má antialergický účinok (mechanizmus je nejasný).

Rimantadín má antivírusovú aktivitu proti vírusu chrípky A. Blokovanie M2-Vírusové kanály chrípky A porušujú jej schopnosť vstupovať do buniek a uvoľňovať ribonukleoproteín, čím inhibujú najdôležitejšie štádium vírusovej replikácie. Indukuje produkciu interferónu alfa a gama. S vírusom chrípky B má rimantadín anti-toxický účinok.

Rutozid je angioprotektor. Znižuje priepustnosť kapilár, opuch a zápal, posilňuje cievnu stenu. Inhibuje agregáciu a zvyšuje stupeň deformácie červených krviniek.

Loratadín - blokátor receptorov histamínu H1, zabraňuje vzniku edému tkaniva spojeného s uvoľňovaním histamínu.

farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcia je vysoká. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizované v pečeni tromi hlavnými spôsobmi: konjugáciou s glukuronidmi, konjugáciou so sulfátmi, oxidáciou mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. V druhom prípade sa tvoria toxické intermediárne metabolity, ktoré sú následne konjugované s glutatiónom a potom s cysteínom a kyselinou merkapturovou. Hlavnými izoenzýmami cytochrómu P450 pre túto cestu sú izoenzým CYP2E1 (prevažne), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundárna úloha). Keď je glutatión nedostatočný, tieto metabolity môžu spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov. Ďalšie metabolické cesty sú hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol a metoxylácia na 3-metoxyparacetamol, ktoré sú následne konjugované s glukuronidmi alebo sulfátmi. U dospelých prevláda glukuronidácia. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatiónom) majú nízku farmakologickú (vrátane toxickej) aktivity. Vylučujú sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili. Starší pacienti znižujú klírens lieku a zvyšujú polčas.

Maximálna koncentrácia (C. Tmaxa) paracetamol v plazme sa dosiahne s použitím kapsúl po 1,20 ± 0,72 h a je polčasom 5,01 ± 1,70 µg / ml (T1/2) rovná 3,04 ± 1,01 h.

Kyselina askorbová sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte (hlavne v jejunume). Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 25%. Choroby gastrointestinálneho traktu (peptický vred a 12 vredov dvanástnika, zápcha alebo hnačka, zamorenie červami, giardióza), použitie čerstvých ovocných a zeleninových štiav, alkalické pitie znižuje absorpciu kyseliny askorbovej v čreve. Plazmatická koncentrácia kyseliny askorbovej je normálne približne 10–20 µg / ml. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 4 h. Ľahko preniká do leukocytov, doštičiek a potom do všetkých tkanív; najväčšia koncentrácia sa dosiahne v glandulárnych orgánoch, leukocytoch, pečeni a šošovkách oka; preniká cez placentu. Koncentrácia kyseliny askorbovej v leukocytoch a krvných doštičkách je vyššia ako v erytrocytoch av plazme. V deficitných stavoch sa koncentrácia v leukocytoch neskôr a pomalšie znižuje a je považovaná za lepšie kritérium na stanovenie deficitu ako koncentrácia v plazme. Metabolizované prevažne v pečeni na deoxyascorbic a potom na kyselinu oxalooctovú a askorbát 2-sulfát. Vylučuje sa obličkami, cez črevá, cez potné žľazy v nezmenenej forme a vo forme metabolitov. Fajčenie a používanie etanolu urýchľujú ničenie kyseliny askorbovej (premena na neaktívne metabolity), čo dramaticky znižuje rezervy v tele. Zobrazené počas hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Približne 1 / 5-1 / 3 perorálne podaného glukonátu vápenatého sa absorbuje v tenkom čreve; Tento proces závisí od prítomnosti ergokalciferolu, pH, diéty a prítomnosti faktorov schopných viazať ióny vápnika. Absorpcia iónov vápnika sa zvyšuje s jeho nedostatkom a použitím diéty so zníženým obsahom iónov vápnika. Približne 20% sa vylučuje obličkami, zvyšok (80%) - črevami.

Rimantadine. Po požití sa takmer úplne vstrebáva do čreva. Absorpcia je pomalá. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 40%. Distribučný objem - 17-25 l / kg. Koncentrácia v nazálnej sekrécii je o 50% vyššia ako v plazme. Metabolizované v pečeni. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami do 72 hodín, najmä vo forme metabolitov, 15% - nezmenených. Pri chronickom zlyhaní obličiek T1/2 zvyšuje 2 krát. U jedincov s renálnou insuficienciou au starších ľudí sa môže hromadiť v toxických koncentráciách, ak sa dávka neupravuje úmerne zníženiu klírensu kreatinínu. Hemodialýza má malý vplyv na klírens rimantadínu.

Cmax rimantadín v krvnej plazme sa dosiahne použitím kapsúl v 4,53 ± 2,52 hod. a je 68,2 ± 26,6 ng / ml, T t1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutosid. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 1 - 9 hodín, prevažne sa vylučuje žlčou av menšej miere obličkami. T1/2 - 10-25 h.

Loratadín. Rýchlo a úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia u starších ľudí sa zvyšuje o 50%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 97%. Metabolizované v pečeni na aktívny metabolit dekarboetoxyloratadínu s účasťou izoenzýmov cytochrómu CYP3A4 av menšej miere CYP2D6. Neprejde cez hematoencefalickú bariéru. Vylučuje sa obličkami a žlčou. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a počas hemodialýzy sa farmakokinetika prakticky nezmenila.

Cmax plazmatický loratadín sa dosiahne po 2,92 ± 1,31 h a je 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 rovná 12,36 ± 6,84 hodín

Indikácie na použitie

Liečba chrípky typu A, symptomatická liečba chorôb z prechladnutia, chrípky a ARVI, sprevádzaná horúčkou, zimnicou, kongesciou nosa, bolesťou v krku, bolesťou kĺbov a svalov, bolesťou hlavy.

kontraindikácie

Precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek, ktoré tvoria liek; erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze; gastrointestinálne krvácanie; hemofílie; hemoragická diatéza; gipoprotrombinemii; portálnej hypertenzie; avitaminóza K; zlyhanie obličiek; tehotenstvo, obdobie dojčenia; ochorenia štítnej žľazy, akútne ochorenia obličiek, pečeň (akútna glomerulonefritída, akútna pyelonefritída, akútna hepatitída alebo exacerbácia chronických ochorení týchto orgánov); chronický alkoholizmus; hyperkalcémia, výrazná hyperkalciúria, nefroluritída, sarkoidóza, súčasné použitie srdcových glykozidov (riziko arytmií); intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, malabsorpcia glukózy a galaktózy.

Detský vek do 18 rokov.

S opatrnosťou

Obmedzenie používania epilepsie v histórii), hyperkalciúria.

Starší pacienti s arteriálnou hypertenziou (zvýšené riziko hemoragickej mŕtvice v dôsledku rimantadínu, ktorý je súčasťou lieku).

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia je kontraindikované.

Dávkovanie a podávanie

Dospelí: 1 kapsula P modrá a 1 kapsula P červená (jednorazová dávka) 2-3 krát denne po jedle s vodou. Interval medzi dávkami lieku - 4-6 hodín. Priebeh liečby, kým príznaky ochorenia nezmiznú. AnviMax ® sa nesmie užívať dlhšie ako 5 dní. Ak do 3 dní po začiatku užívania lieku nedôjde k úľave od symptómov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce vedľajšie reakcie sú uvedené podľa zložiek.

Zo strany centrálneho nervového systému: podráždenosť, ospalosť, tras, hyperkinéza, závraty, bolesť hlavy, návaly krvi do tváre.

Na strane tráviaceho systému: poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika, dyspepsia, suché sliznice v ústach, nechutenstvo, nadúvanie (nadúvanie), hnačka (hnačka).

Na časti močového systému: stredne pollakiuria.

Zo strany krvotvorných orgánov: zmeny krvných parametrov.

Alergické reakcie: angioedém, anafylaktický šok, kožná vyrážka, svrbenie, urtikária.

Na strane kože: Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a akútny generalizovaný exantmatózny pustus.

Iné: inhibícia funkcie ostrovného aparátu pankreasu (hyperglykémia, glykozúria).

Skúsenosti po registrácii žiadosti

Počas používania AnviMaxu® boli popísané prípady angioedému, pre-mdloby, horúčky, znižovania krvného tlaku, urtikárie, svrbenia, erytému, straty sluchu a bolesti hrdla.

Ak sa zhorší niektorý z vedľajších účinkov uvedených v návode na použitie, alebo ak si všimnete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode na používanie, okamžite o tom informujte svojho lekára.

predávkovať

Príznaky: počas prvých 24 hodín po podaní - bledosť kože, nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti; porušenie metabolizmu glukózy, metabolická acidóza, tachykardia, arytmia, bolesť hlavy, exacerbácia sprievodných chronických ochorení. Príznaky abnormálnej funkcie pečene sa môžu objaviť 12-48 hodín po predávkovaní. Pri závažnom predávkovaní - zlyhanie pečene s progresívnou encefalopatiou, kóma; akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene).

Liečba: zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu v priebehu 8-9 hodín po predávkovaní a acetylcysteínu - do 8 hodín Výplach žalúdka, symptomatická liečba. Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Interakcia s inými liekmi

Paracetamol znižuje účinnosť urikosurických liekov. Súčasné užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach zvyšuje účinok antikoagulačných liekov. Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu aj pri malom predávkovaní. Pri súčasnom užívaní s metoklopramidom sa môže zvýšiť rýchlosť absorpcie paracetamolu. Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadín zvyšuje stimulačný účinok kofeínu. Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentráciu benzylpenicilínu v krvi. Zlepšuje vstrebávanie prípravkov železa v čreve (premieňa železité železo na železné železo); môže zvýšiť vylučovanie železa počas používania deferoxamínom. Zvyšuje riziko kryštalizácie pri liečbe krátkodobo pôsobiacich salicylátov a sulfónamidov, spomaľuje vylučovanie kyselín obličkami, zvyšuje vylučovanie liečiv s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov). Znižuje koncentráciu perorálnych kontraceptív v krvi. Zvyšuje celkový klírens etanolu, čo zase znižuje koncentráciu kyseliny askorbovej v tele. Pri súčasnom použití znižuje chronotropný účinok izoprenalínu. Barbituráty a primidón zvyšujú vylučovanie kyseliny askorbovej v moči. Znižuje terapeutický účinok antipsychotík (neuroleptík) - fenotiazínových derivátov, tubulárnej reabsorpcie amfetamínu a tricyklických antidepresív.

Loratadín. Inhibítory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšujú koncentráciu loratadínu v krvi.

Špeciálne pokyny

Trvanie používania - nie viac ako 5 dní.

Je potrebné vykonať laboratórne monitorovanie krvných parametrov.

Nepoužívať v prítomnosti metastatických nádorov.

Osoby náchylné na užívanie etanolu by sa mali pred začatím liečby liekom poradiť s lekárom, pretože paracetamol môže mať škodlivý účinok na pečeň.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné mechanizmy, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti

Vzhľadom na možný vývoj vedľajších účinkov (závraty, ospalosť) počas obdobia liečby sa neodporúča viesť vozidlá a vykonávať iné činnosti vyžadujúce zvýšenú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľňovací formulár

Kapsuly P. 10 kapsúl v blistri.

Kapsuly R. 10 kapsúl v blistri.

2 blistrové balenia (jedno s kapsulami P modrá, druhá s kapsulami P červená) s návodom na použitie v papierovej škatuli.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri teplote do 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne

Nechajte ísť bez lekárskeho predpisu.

výrobcovia

JSC "Farmproekt", Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, región Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunistický, 115.

Právnická osoba, v ktorej mene je vydané osvedčenie o registrácii a organizácia, ktorá prijíma sťažnosti spotrebiteľov

Sotex FarmFirm CJSC, Rusko, 141345, Moskovská oblasť, Sergiev-Posad Municipal District, Bereznyakovskoye vidiecke osídlenie, pos. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Obchodný názov lieku:

Forma dávkovania:

šumivé tablety [s brusinkovou príchuťou a vôňou], šumivé tablety [malinová príchuť a aróma]

Zloženie obsahu jedného vrecka

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadínu - 50 mg, trihydrát rutozidu (v zmysle rutozidu) - 20 mg, loratadín - 3 mg;

Pomocné látky: kyselina citrónová - 716 mg, hydrogenuhličitan sodný - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyetylénglykol 6000) - 75 mg, izoleucín - 75 mg, brusnicová alebo malinová príchuť (prášok s príchuťou potravín "Cranberry 924" alebo " Raspberry 909 ") - 75 mg, draslík acesulfam - 20 mg, aspartám - 20 mg, povidón (povidón K-30) - 3,75 mg, farbivo červenej repy (E 162) - 0,4 mg.

popis

Okrúhle ploskotsilindrichesky tablety s hrubým povrchom od svetloružovej až po tmavo ružovú farbu s ľahšími a tmavšími šplouchami s fazetou, s charakteristickou vôňou. Striekajúcej zelenožltej farby sú povolené. Hygroskopické.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptómy nápravy.

Kód ATX:

farmakodynamika

Kombinované liečivo má antivírusové, interferonogénne, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektívne účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii redoxných procesov, prispieva k normálnej permeabilite kapilár, zrážaniu krvi, regenerácii tkanív, hrá pozitívnu úlohu vo vývoji imunitných reakcií organizmu, kompenzuje nedostatok vitamínu C.

Glukonát vápenatý, ako zdroj iónov vápnika, zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, spôsobuje hemoragické procesy počas chrípky a akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI), má antialergický účinok (mechanizmus je nejasný).

Rimantadín má antivírusovú aktivitu proti vírusu chrípky A. Blokovanie M2 kanálov vírusu chrípky A zhoršuje jeho schopnosť prenikať bunkami a uvoľňovať ribonukleoproteín, čím inhibuje najdôležitejšie štádium vírusovej replikácie. Indukuje produkciu interferónu alfa a gama. S vírusom chrípky B má rimantadín anti-toxický účinok.

Rutozid je angioprotektor. Znižuje priepustnosť kapilár, opuch a zápal, posilňuje cievnu stenu. Inhibuje agregáciu a zvyšuje stupeň deformácie červených krviniek.

Loratadín - blokátor receptorov histamínu H1, zabraňuje vzniku edému tkaniva spojeného s uvoľňovaním histamínu.

farmakokinetika

Kombinované liečivo má antivírusové, interferonogénne, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektívne účinky.

Paracetamol. Absorpcia je vysoká. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizované v pečeni tromi hlavnými spôsobmi: konjugáciou s glukuronidmi, konjugáciou so sulfátmi, oxidáciou mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. V druhom prípade sa tvoria toxické intermediárne metabolity, ktoré sú následne konjugované s glutatiónom a potom s cysteínom a kyselinou merkapturovou. Hlavnými izoenzýmami cytochrómu P450 pre túto cestu sú izoenzým CYP2E1 (prevažne), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundárna úloha). Keď je glutatión nedostatočný, tieto metabolity môžu spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov. Ďalšie cesty metabolizmu sú hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol a metoxylácia na 3-metoxyparacetamol, ktoré sú následne konjugované s glukuronidmi alebo sulfátmi. U dospelých prevláda glukuronidácia. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatiónom) majú nízku farmakologickú (vrátane toxickej) aktivity. Vylučujú sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili. Starší pacienti znižujú klírens lieku a zvyšujú polčas.

Kyselina askorbová sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte (hlavne v jejunume). Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 25%. Choroby gastrointestinálneho traktu (peptický vred a 12 vredov dvanástnika, zápcha alebo hnačka, zamorenie červami, giardióza), použitie čerstvých ovocných a zeleninových štiav, alkalické pitie znižuje absorpciu kyseliny askorbovej v čreve. Koncentrácia kyseliny askorbovej v plazme je normálne okolo 10-20 μg / ml. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 4 h. Ľahko preniká do leukocytov, doštičiek a potom do všetkých tkanív; najväčšia koncentrácia sa dosiahne v glandulárnych orgánoch, leukocytoch, pečeni a šošovkách oka; preniká cez placentu. Koncentrácia kyseliny askorbovej v leukocytoch a krvných doštičkách je vyššia ako v erytrocytoch av plazme. V deficitných stavoch sa koncentrácia v leukocytoch neskôr a pomalšie znižuje a je považovaná za lepšie kritérium na stanovenie deficitu ako koncentrácia v plazme. Metabolizované prevažne v pečeni na deoxyascorbic a potom na kyselinu oxalooctovú a askorbát 2-sulfát. Vylučuje sa obličkami, črevami, potom sa nemení a vo forme metabolitov. Fajčenie a používanie etanolu urýchľujú ničenie kyseliny askorbovej (premena na neaktívne metabolity), čo dramaticky znižuje rezervy v tele. Zobrazené počas hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Približne 1 / 5-1 / 3 perorálne podaného glukonátu vápenatého sa absorbuje v tenkom čreve; Tento proces závisí od prítomnosti ergokalciferolu, pH, diéty a prítomnosti faktorov schopných viazať ióny vápnika. Absorpcia iónov vápnika sa zvyšuje s jeho nedostatkom a použitím diéty so zníženým obsahom iónov vápnika. Približne 20% sa vylučuje obličkami, zvyšok (80%) - črevami.

Rimantadine. Po požití sa takmer úplne vstrebáva do čreva. Absorpcia je pomalá. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 40%. Distribučný objem - 17-25 l / kg. Koncentrácia v nazálnej sekrécii je o 50% vyššia ako v plazme. Metabolizované v pečeni. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami do 72 hodín, najmä vo forme metabolitov, 15% - nezmenených. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa polčas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedincov s renálnou insuficienciou au starších ľudí sa môže hromadiť v toxických koncentráciách, ak sa dávka neupravuje úmerne zníženiu klírensu kreatinínu. Hemodialýza má malý vplyv na klírens rimantadínu.

Rutosid. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 1 - 9 hodín, prevažne sa vylučuje žlčou av menšej miere obličkami. Polčas je 10-25 hodín.

Loratadín. Rýchlo a úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia u starších ľudí sa zvyšuje o 50%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 97%. Metabolizované v pečeni na aktívny metabolit dekarboetoxyloratadínu s účasťou izoenzýmov cytochrómu CYP3A4 av menšej miere CYP2D6. Neprejde cez hematoencefalickú bariéru. Vylučuje sa obličkami a žlčou. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a počas hemodialýzy sa farmakokinetika prakticky nezmenila.

Indikácie na použitie

Etiotropná liečba chrípky typu A, symptomatická liečba „studených“ ochorení, chrípky a ARVI, sprevádzaná horúčkou, svalovou bolesťou, bolesťou hlavy, zimnicou u dospelých.

kontraindikácie

Precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek, ktoré tvoria liek; erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze; gastrointestinálne krvácanie; hemofílie; hemoragická diatéza; gipoprotrombinemii; portálnej hypertenzie; avitaminóza K; zlyhanie obličiek; tehotenstvo, obdobie dojčenia; ochorenia štítnej žľazy, akútne ochorenia obličiek, pečeň (akútna glomerulonefritída, akútna pyelonefritída, akútna hepatitída alebo exacerbácia chronických ochorení týchto orgánov); chronický alkoholizmus; hyperkalcémia, ťažká hyperkalciúria, nefroluritiáza, sarkoidóza, súčasné použitie srdcových glykozidov (riziko arytmií); intolerancia fruktózy; fenylketonúria.

Detský vek do 18 rokov.

S opatrnosťou

Obmedzenie používania epilepsie hyperkalciúria; súčasne alebo počas predchádzajúcich 2 týždňov užívaním inhibítorov monoaminooxidázy, tricyklických antidepresív; pri užívaní liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň (napríklad induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov). Pri liečbe pacientov s rekurentnou tvorbou urátových obličkových kameňov je potrebná opatrnosť; progresívne malígne ochorenia; bronchiálnej astmy.

Starší pacienti s arteriálnou hypertenziou (zvýšené riziko hemoragickej mŕtvice v dôsledku rimantadínu, ktorý je súčasťou lieku).

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia je kontraindikované.

Dávkovanie a podávanie

Tabletu rozpustite v pol šálky varenej teplej vody. Použite ihneď po rozpustení. Pred použitím premiešajte.

Dospelí: užívajte 1 tabletu 2-3 krát denne po jedle počas 3 - 5 dní (nie dlhšie ako 5 dní), kým príznaky ochorenia nezmiznú.

Ak nedôjde k zlepšeniu pohody, liek by sa mal zastaviť a vyhľadať lekára.

Špeciálne pokyny

Trvanie používania - nie viac ako 5 dní.

Nepoužívať v prítomnosti metastatických nádorov.

Osoby náchylné na užívanie etanolu by sa mali pred začatím liečby liekom poradiť s lekárom, pretože paracetamol môže mať škodlivý účinok na pečeň.

Vedľajšie účinky

V súlade so zložkami.

Zo strany centrálneho nervového systému: podráždenosť, ospalosť, tras, hyperkinéza, závraty, bolesť hlavy, návaly krvi do tváre.

Na strane tráviaceho systému: poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika, dyspepsia, suché sliznice v ústach, nechutenstvo, nadúvanie (nadúvanie), hnačka (hnačka).

Na časti močového systému: stredne pollakiuria.

Zo strany krvotvorných orgánov: zmeny krvných parametrov. Kontrola je potrebná.

Alergické reakcie: angioedém, anafylaktický šok, kožná vyrážka, svrbenie, urtikária.

Na strane kože: Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a akútny generalizovaný exantmatózny pustus.

Iné: inhibícia funkcie ostrovného aparátu pankreasu (hyperglykémia, glykozúria).

Ak sa zhorší niektorý z vedľajších účinkov uvedených v návode na použitie, alebo ak si všimnete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode na používanie, okamžite o tom informujte svojho lekára.

predávkovať

Príznaky: počas prvých 24 hodín po podaní - bledosť kože, nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti; porušenie metabolizmu glukózy, metabolická acidóza (vrátane laktátovej acidózy), hypokalémia, tachykardia, arytmia, bolesť hlavy, exacerbácia sprievodných chronických ochorení. Príznaky abnormálnej funkcie pečene sa môžu objaviť 12-48 hodín po predávkovaní. Pri závažnom predávkovaní - zlyhanie pečene s progresívnou encefalopatiou, kóma; akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene).

Prahová hodnota predávkovania sa môže znížiť u starších pacientov, u pacientov užívajúcich určité lieky (napríklad induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov), alkoholu alebo trpiacich depléciou.

Liečba: zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu v priebehu 8-9 hodín po predávkovaní a acetylcysteínu - do 8 hodín Výplach žalúdka, symptomatická liečba. Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Interakcia s inými liekmi

Paracetamol znižuje účinnosť urikosurických liekov. Súčasné užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach zvyšuje účinok antikoagulačných liekov. Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu aj pri malom predávkovaní. Pri súčasnom užívaní s metoklopramidom sa môže zvýšiť rýchlosť absorpcie paracetamolu. Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadín zvyšuje stimulačný účinok kofeínu. Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentráciu benzylpenicilínu v krvi. Zlepšuje vstrebávanie prípravkov železa v čreve (premieňa železité železo na železné železo); môže zvýšiť vylučovanie železa počas používania deferoxamínom. Zvyšuje riziko kryštalizácie pri liečbe krátkodobo pôsobiacich salicylátov a sulfónamidov, spomaľuje vylučovanie kyselín obličkami, zvyšuje vylučovanie liečiv s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov). Znižuje koncentráciu perorálnych kontraceptív v krvi. Zvyšuje celkový klírens etanolu, čo zase znižuje koncentráciu kyseliny askorbovej v tele. Pri súčasnom použití znižuje chronotropný účinok izoprenalínu. Barbituráty a primidón zvyšujú vylučovanie kyseliny askorbovej v moči. Znižuje terapeutický účinok antipsychotík (neuroleptík) - fenotiazínových derivátov, tubulárnej reabsorpcie amfetamínu a tricyklických antidepresív.

Loratadín. Inhibítory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšujú koncentráciu loratadínu v krvi.

Špeciálne pokyny

Trvanie používania - nie viac ako 5 dní.

Nepoužívať v prítomnosti metastatických nádorov.

Osoby náchylné na používanie etanolu by sa mali pred začatím liečby liekom poradiť s lekárom, pretože paracetamol môže mať škodlivý účinok na pečeň.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné mechanizmy, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti

Počas obdobia liečby je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Uvoľňovací formulár

Šumivé tablety s brusinkovou chuťou a vôňou, šumivé tablety s malinovou chuťou a vôňou. Na 10 tabliet vo vani z polypropylénu s krytom z polyetylénu so silikagélovou vložkou.

Na 1 tubu spolu s návodom na použitie v balení z kartónu.

Podmienky skladovania

Pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne

Nechajte ísť bez lekárskeho predpisu.

výrobcovia

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, región Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunistický, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Názov právnickej osoby, v ktorej mene je osvedčenie o registrácii vydané

Sotex FarmFirm CJSC

Nároky spotrebiteľov by mali byť zaslané na Sotex FarmFirma CJSC: Rusko, 141345, Moskovská oblasť, mestská časť Sergiyev-Posadsky, vidiecke osídlenie Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.