loader

Hlavná

Zápal hrtana

Anvimax - návod na použitie

Obsah 1 vrecka by sa mal pred použitím rozpustiť v polovici pohára prevarenej teplej vody, roztok premiešať

Tabletu rozpustite v polovici pohára prevarenej teplej vody, roztok pred použitím premiešajte.

V tejto časti popíšeme, ako sa má AnviMax užívať.

POUŽITIE, ZLOŽENIE A DÁVKOVANIE

AnviMax obsahuje účinné látky, ako sú rimantadín, paracetamol, kyselina askorbová, glukonát vápenatý atď. Jeho farmakologický účinok je založený na kombinovanej terapii: antivírusový, interferogénny, antipyretický, analgetický, antihistaminický a angioprotektívny účinok. Liek sa používa na etiotropickú liečbu chrípky typu A, ako aj na zmiernenie hlavných príznakov chrípky a ARVI.

Uvoľnenie forma lieku AnviMax - prášok, pokyny pre prijatie nižšie. Liek AnviMax je určený na perorálne podávanie. Za týmto účelom rozpustite obsah vrecka v pohári teplej prevarenej vody, dôkladne premiešajte a vypite. Dávkovanie pre dospelých - 1 vrecko. Užívajte 2-3 krát denne po jedle po dobu 3-5 dní až do úplného uzdravenia.

ANVIMAX - KONTRAINDIKÁCIE A NEŽIADUCE ÚČINKY

Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na ktorúkoľvek zo zložiek, akútnych a chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, pečene a obličiek, alkoholizmu, sakroidov, intolerancie laktózy a ďalších. pod lekárskym dohľadom as mimoriadnou opatrnosťou.

inštrukcia

o používaní lieku na lekárske účely

AnviMaks®

Obchodný názov lieku:

Forma dávkovania:

prášok na prípravu perorálneho roztoku [brusnica, citrón, citrón s medom, malina, čierne ríbezle]

Zloženie obsahu jedného vrecka

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadínu - 50 mg, trihydrát rutozidu (v zmysle rutozidu) - 20 mg, loratadín - 3 mg; pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidný oxid kremičitý - 20 mg, monohydrát laktózy - 4086 mg, príchute (brusnica alebo citrón, citrón a med, alebo malina, alebo čierne ríbezle) - 21 mg.

popis

Obsahom vaku je zmes prášku a granúl od takmer bielej až žltej farby so zelenkastým odtieňom farby s charakteristickým zápachom (brusnica alebo citrón, citrón s medom, malina alebo čierne ríbezle). Prítomnosť jednotlivých granúl ružová.

Opis roztoku po rozpustení prášku je bezfarebný alebo slabo nažltlý roztok s charakteristickou vôňou (brusnica, citrón alebo citrón s medom, malinami alebo čiernym ríbezlom). Prítomnosť nerozpustených žltých častíc je povolená.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptómy nápravy.

Kód ATX:

farmakodynamika

Kombinované liečivo má antivírusové, interferonogénne, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektívne účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii redoxných procesov, prispieva k normálnej kapilárnej permeabilite, zrážaniu krvi, regenerácii tkanív, hrá pozitívnu úlohu vo vývoji imunitnej odpovede organizmu, kompenzuje nedostatok vitamínu C.

Glukonát vápenatý, ako zdroj iónov vápnika, zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, spôsobuje hemoragické procesy počas chrípky a akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI), má antialergický účinok (mechanizmus je nejasný).

Rimantadín má antivírusovú aktivitu proti vírusu chrípky A. Blokovanie M2-Vírusové kanály chrípky A porušujú jej schopnosť vstupovať do buniek a uvoľňovať ribonukleoproteín, čím inhibujú najdôležitejšie štádium vírusovej replikácie. Indukuje produkciu interferónu alfa a gama. S vírusom chrípky B má rimantadín anti-toxický účinok.

Rutozid je angioprotektor. Znižuje priepustnosť kapilár, opuch a zápal, posilňuje cievnu stenu. Inhibuje agregáciu a zvyšuje stupeň deformácie červených krviniek.

Loratadín - blokátor receptorov histamínu H1, zabraňuje vzniku edému tkaniva spojeného s uvoľňovaním histamínu.

farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcia je vysoká. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizované v pečeni tromi hlavnými spôsobmi: konjugáciou s glukuronidmi, konjugáciou so sulfátmi, oxidáciou mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. V druhom prípade sa tvoria toxické intermediárne metabolity, ktoré sú následne konjugované s glutatiónom a potom s cysteínom a kyselinou merkapturovou. Hlavnými izoenzýmami cytochrómu P450 pre túto cestu sú izoenzým CYP2E1 (prevažne), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundárna úloha). Keď je glutatión nedostatočný, tieto metabolity môžu spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov. Ďalšie cesty metabolizmu sú hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol a metoxylácia na 3-metoxyparacetamol, ktoré sú následne konjugované s glukuronidmi alebo sulfátmi. U dospelých prevláda glukuronidácia. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatiónom) majú nízku farmakologickú (vrátane toxickej) aktivity. Vylučujú sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili. U starších pacientov sa klírens lieku znižuje a T sa zvyšuje.1/2.

Maximálna koncentrácia (C. Tmaxa) paracetamol v krvnej plazme sa dosiahne použitím prášku po 0,7 ± 0,39 h a je 4,79 ± 1,81 µg / ml, polčas (T1/2) sa rovná 2,73 ± 0,76 h.

Kyselina askorbová sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte (hlavne v jejunume). Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 25%. Choroby gastrointestinálneho traktu (peptický vred a 12 vredov dvanástnika, zápcha alebo hnačka, zamorenie červami, giardióza), použitie čerstvých ovocných a zeleninových štiav, alkalické pitie znižuje absorpciu kyseliny askorbovej v čreve. Koncentrácia kyseliny askorbovej v plazme je normálne okolo 10-20 μg / ml. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 4 h. Ľahko preniká do leukocytov, doštičiek a potom do všetkých tkanív; najväčšia koncentrácia sa dosiahne v glandulárnych orgánoch, leukocytoch, pečeni a šošovkách oka; preniká cez placentu. Koncentrácia kyseliny askorbovej v leukocytoch a krvných doštičkách je vyššia ako v erytrocytoch av plazme. V deficitných stavoch sa koncentrácia v leukocytoch neskôr a pomalšie znižuje a je považovaná za lepšie kritérium na stanovenie deficitu ako koncentrácia v plazme. Metabolizované prevažne v pečeni na deoxyascorbic a potom na kyselinu oxalooctovú a askorbát 2-sulfát. Vylučuje sa obličkami, črevami, potom sa nemení a vo forme metabolitov. Fajčenie a používanie etanolu urýchľujú ničenie kyseliny askorbovej (premena na neaktívne metabolity), čo dramaticky znižuje rezervy v tele. Zobrazené počas hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Približne 1 / 5-1 / 3 perorálne podaného glukonátu vápenatého sa absorbuje v tenkom čreve; Tento proces závisí od prítomnosti ergokalciferolu, pH, diéty a prítomnosti faktorov schopných viazať ióny vápnika. Absorpcia iónov vápnika sa zvyšuje s jeho nedostatkom a použitím diéty so zníženým obsahom iónov vápnika. Približne 20% sa vylučuje obličkami, zvyšok (80%) - črevami.

Rimantadine. Po požití sa takmer úplne vstrebáva do čreva. Absorpcia je pomalá. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 40%. Distribučný objem - 17-25 l / kg. Koncentrácia v nazálnej sekrécii je o 50% vyššia ako v plazme. Metabolizované v pečeni. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami v priebehu 72 hodín, hlavne vo forme metabolitov, 15% sa nezmenilo. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa polčas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedincov s renálnou insuficienciou au starších ľudí sa môže hromadiť v toxických koncentráciách, ak sa dávka neupravuje úmerne zníženiu klírensu kreatinínu. Hemodialýza má malý vplyv na klírens rimantadínu.

Cmax rimantadín v krvnej plazme sa dosahuje s použitím prášku po 5,28 ± 2,54 h a predstavuje 69,0 ± 19,7 ng / ml, T t1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutosid. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 1 - 9 hodín, prevažne sa vylučuje žlčou av menšej miere obličkami. T1/2 - 10-25 h.

Loratadín. Rýchlo a úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia u starších ľudí sa zvyšuje o 50%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 97%. Metabolizované v pečeni na aktívny metabolit dekarboetoxyloratadínu s účasťou izoenzýmov cytochrómu CYP3A4 av menšej miere CYP2D6. Neprejde cez hematoencefalickú bariéru. Vylučuje sa obličkami a žlčou. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a počas hemodialýzy sa farmakokinetika prakticky nezmenila.

Cmax plazmatický loratadín sa dosiahne po 3,28 ± 1,25 h a predstavuje 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 rovná 11,29 ± 5,52 hodín

Indikácie na použitie

Liečba chrípky typu A, symptomatická liečba chorôb z prechladnutia, chrípky a ARVI, sprevádzaná horúčkou, zimnicou, kongesciou nosa, bolesťou v krku, bolesťou kĺbov a svalov, bolesťou hlavy.

kontraindikácie

Precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek, ktoré tvoria liek; erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (GIT) v akútnej fáze; gastrointestinálne krvácanie; hemofílie; hemoragická diatéza; gipoprotrombinemii; portálnej hypertenzie; avitaminóza K; zlyhanie obličiek; tehotenstvo, obdobie dojčenia; ochorenia štítnej žľazy, akútne ochorenia obličiek, pečeň (akútna glomerulonefritída, akútna pyelonefritída, akútna hepatitída alebo exacerbácia chronických ochorení týchto orgánov); chronický alkoholizmus; hyperkalcémia, výrazná hyperkalciúria, nefroluritída, sarkoidóza, súčasné použitie srdcových glykozidov (riziko arytmií); intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, malabsorpcia glukózy a galaktózy; fenylketonúria.

Detský vek do 18 rokov.

S opatrnosťou

Obmedzenie používania epilepsie ), hyperkalciúria.

Starší pacienti s arteriálnou hypertenziou (zvýšené riziko hemoragickej mŕtvice v dôsledku rimantadínu, ktorý je súčasťou lieku).

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia je kontraindikované.

Dávkovanie a podávanie

Obsah jedného vrecka rozpustite v polovici pohára (100 ml) vriacej teplej vody. Použite ihneď po rozpustení. Pred použitím premiešajte.

Dospelí: užívajte 1 sáčok 2-3 krát denne po jedle. Interval medzi dávkami lieku - 4-6 hodín. Priebeh liečby je 3-5 dní, kým príznaky ochorenia nezmiznú. AnviMax ® sa nesmie užívať dlhšie ako 5 dní.

Ak do 3 dní po začiatku užívania lieku nedôjde k úľave od symptómov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce vedľajšie reakcie sú uvedené podľa zložiek.

Zo strany centrálneho nervového systému: podráždenosť, ospalosť, tras, hyperkinéza, závraty, bolesť hlavy, návaly krvi do tváre.

Na strane tráviaceho systému: poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika, dyspepsia, suché sliznice v ústach, nechutenstvo, nadúvanie (nadúvanie), hnačka (hnačka).

Na časti močového systému: stredne pollakiuria.

Zo strany krvotvorných orgánov: zmeny krvných parametrov.

Alergické reakcie: angioedém, anafylaktický šok, kožná vyrážka, svrbenie, urtikária.

Na strane kože: Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a akútny generalizovaný exantmatózny pustus.

Iné: inhibícia funkcie ostrovného aparátu pankreasu (hyperglykémia, glykozúria).

Skúsenosti po registrácii žiadosti

Počas používania AnviMaxu® boli popísané prípady angioedému, pre-mdloby, horúčky, znižovania krvného tlaku, urtikárie, svrbenia, erytému, straty sluchu a bolesti hrdla.

Ak sa zhorší niektorý z vedľajších účinkov uvedených v návode na použitie, alebo ak si všimnete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode na používanie, okamžite o tom informujte svojho lekára.

predávkovať

Príznaky: počas prvých 24 hodín po podaní - bledosť kože, nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti; porušenie metabolizmu glukózy, metabolická acidóza (vrátane laktátovej acidózy), hypokalémia, tachykardia, arytmia, bolesť hlavy, exacerbácia sprievodných chronických ochorení. Príznaky abnormálnej funkcie pečene sa môžu objaviť 12-48 hodín po predávkovaní. Pri závažnom predávkovaní - zlyhanie pečene s progresívnou encefalopatiou, kóma; akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene).

Prahová hodnota predávkovania sa môže znížiť u starších pacientov, u pacientov užívajúcich určité lieky (napríklad induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov), alkoholu alebo trpiacich depléciou.

Liečba: zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu v priebehu 8-9 hodín po predávkovaní a acetylcysteínu - do 8 hodín Výplach žalúdka, symptomatická liečba. Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Interakcia s inými liekmi

Paracetamol znižuje účinnosť urikosurických liekov. Súčasné užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach zvyšuje účinok antikoagulačných liekov. Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu aj pri malom predávkovaní. Pri súčasnom užívaní s metoklopramidom sa môže zvýšiť rýchlosť absorpcie paracetamolu. Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadín zvyšuje stimulačný účinok kofeínu. Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentráciu benzylpenicilínu v krvi. Zlepšuje vstrebávanie prípravkov železa v čreve (premieňa železité železo na železné železo); môže zvýšiť vylučovanie železa počas používania deferoxamínom. Zvyšuje riziko kryštalizácie pri liečbe krátkodobo pôsobiacich salicylátov a sulfónamidov, spomaľuje vylučovanie kyselín obličkami, zvyšuje vylučovanie liečiv s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov). Znižuje koncentráciu perorálnych kontraceptív v krvi. Zvyšuje celkový klírens etanolu, čo zase znižuje koncentráciu kyseliny askorbovej v tele. Pri súčasnom použití znižuje chronotropný účinok izoprenalínu. Barbituráty a primidón zvyšujú vylučovanie kyseliny askorbovej v moči. Znižuje terapeutický účinok antipsychotík (neuroleptík) - fenotiazínových derivátov, tubulárnej reabsorpcie amfetamínu a tricyklických antidepresív.

Loratadín. Inhibítory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšujú koncentráciu loratadínu v krvi.

Špeciálne pokyny

Trvanie používania - nie viac ako 5 dní.

Nepoužívať v prítomnosti metastatických nádorov.

Je potrebné vykonať laboratórne monitorovanie krvných parametrov.

Osoby náchylné na užívanie etanolu by sa mali pred začatím liečby liekom poradiť s lekárom, pretože paracetamol môže mať škodlivý účinok na pečeň.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné mechanizmy, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti

Vzhľadom na možný vývoj vedľajších účinkov (závraty, ospalosť) počas obdobia liečby sa neodporúča viesť vozidlá a vykonávať iné činnosti vyžadujúce zvýšenú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľňovací formulár

Prášok na prípravu perorálneho roztoku [brusnica, citrón, citrón s medom, malina, čierne ríbezle].

5 g prášku na prípravu roztoku na požitie [brusnice] alebo [citrónu] alebo [citrónu s medom] alebo [maliny] alebo [čierneho ríbezľa] v čajových vrecúškach, tepelne utesniteľných z viacvrstvového kombinovaného materiálu.

3, 6, 12 alebo 24 vriec s návodom na použitie v balení kartónu.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri teplote do 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne

Nechajte ísť bez lekárskeho predpisu.

výrobcovia

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, región Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunistický, 115.

Názov právnickej osoby, v ktorej mene je vydané osvedčenie o registrácii a organizácia prijímajúca sťažnosti spotrebiteľov

Sotex FarmFirm CJSC, Rusko, 141345, Moskovská oblasť, Sergiev-Posad Municipal District, Bereznyakovskoye vidiecke osídlenie, pos. Belikovo, 11.

Obchodný názov lieku:

Medzinárodné vlastnícke meno alebo názov zoskupenia:

Kyselina askorbová + glukonát vápenatý + Loratadine + Rimantadine + Rutoside

Forma dávkovania:

Zloženie jednej kapsuly

Kapsula P. Účinná látka: paracetamol - 360 mg; pomocné látky: predželatínovaný škrob - 9 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, monohydrát laktózy - 1,2 mg, stearát horečnatý - 3,8 mg, polysorbát 80 - 3 mg. Zloženie tvrdej želatínovej kapsuly: želatína - 94,795 mg, patentované modré farbivo (~ 131) alebo brilantné modré farbivo (~ 133) - 0,265 mg, oxid titaničitý (~ 171) - 1,94 mg.

Kapsula R. Účinné látky: kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadínu - 50 mg, trihydrát rutozidu (v zmysle rutozidu) - 20 mg, loratadín - 3 mg; pomocné látky: zemiakový škrob - 2,2 mg, stearát horečnatý - 4,8 mg. Zloženie tvrdej želatínovej kapsuly: želatína - 94,064 mg, oxid železitý žltý (E 172) - 0,97 mg, oxid železitý červený (E 172) - 0,485 mg, karmínové farbivo [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, oxid titaničitý (E 171) - 0,97 mg.

popis

Kapsuly P tuhá želatína číslo 0 modrá. Obsahy kapsúl sú zmesou prášku a granúl bielej alebo bielej farby so smotanovým alebo ružovo sfarbeným nádychom, hrudky sú povolené.

Kapsuly P pevná želatína číslo 0 červená. Obsah kapsúl je zmes prášku a granúl od žltej po žltú so zelenkastým odtieňom a bielou farbou, hrudky sú povolené.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptómy nápravy.

Kód ATX:

farmakodynamika

Kombinované liečivo má antivírusové, interferonogénne, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektívne účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii redoxných procesov, prispieva k normálnej kapilárnej permeabilite, zrážaniu krvi, regenerácii tkanív, hrá pozitívnu úlohu vo vývoji imunitnej odpovede organizmu, kompenzuje nedostatok vitamínu C.

Glukonát vápenatý, ako zdroj iónov vápnika, zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, spôsobuje hemoragické procesy počas chrípky a akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI), má antialergický účinok (mechanizmus je nejasný).

Rimantadín má antivírusovú aktivitu proti vírusu chrípky A. Blokovanie M2-Vírusové kanály chrípky A porušujú jej schopnosť vstupovať do buniek a uvoľňovať ribonukleoproteín, čím inhibujú najdôležitejšie štádium vírusovej replikácie. Indukuje produkciu interferónu alfa a gama. S vírusom chrípky B má rimantadín anti-toxický účinok.

Rutozid je angioprotektor. Znižuje priepustnosť kapilár, opuch a zápal, posilňuje cievnu stenu. Inhibuje agregáciu a zvyšuje stupeň deformácie červených krviniek.

Loratadín - blokátor receptorov histamínu H1, zabraňuje vzniku edému tkaniva spojeného s uvoľňovaním histamínu.

farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcia je vysoká. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizované v pečeni tromi hlavnými spôsobmi: konjugáciou s glukuronidmi, konjugáciou so sulfátmi, oxidáciou mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. V druhom prípade sa tvoria toxické intermediárne metabolity, ktoré sú následne konjugované s glutatiónom a potom s cysteínom a kyselinou merkapturovou. Hlavnými izoenzýmami cytochrómu P450 pre túto cestu sú izoenzým CYP2E1 (prevažne), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundárna úloha). Keď je glutatión nedostatočný, tieto metabolity môžu spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov. Ďalšie metabolické cesty sú hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol a metoxylácia na 3-metoxyparacetamol, ktoré sú následne konjugované s glukuronidmi alebo sulfátmi. U dospelých prevláda glukuronidácia. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatiónom) majú nízku farmakologickú (vrátane toxickej) aktivity. Vylučujú sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili. Starší pacienti znižujú klírens lieku a zvyšujú polčas.

Maximálna koncentrácia (C. Tmaxa) paracetamol v plazme sa dosiahne s použitím kapsúl po 1,20 ± 0,72 h a je polčasom 5,01 ± 1,70 µg / ml (T1/2) rovná 3,04 ± 1,01 h.

Kyselina askorbová sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte (hlavne v jejunume). Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 25%. Choroby gastrointestinálneho traktu (peptický vred a 12 vredov dvanástnika, zápcha alebo hnačka, zamorenie červami, giardióza), použitie čerstvých ovocných a zeleninových štiav, alkalické pitie znižuje absorpciu kyseliny askorbovej v čreve. Plazmatická koncentrácia kyseliny askorbovej je normálne približne 10–20 µg / ml. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 4 h. Ľahko preniká do leukocytov, doštičiek a potom do všetkých tkanív; najväčšia koncentrácia sa dosiahne v glandulárnych orgánoch, leukocytoch, pečeni a šošovkách oka; preniká cez placentu. Koncentrácia kyseliny askorbovej v leukocytoch a krvných doštičkách je vyššia ako v erytrocytoch av plazme. V deficitných stavoch sa koncentrácia v leukocytoch neskôr a pomalšie znižuje a je považovaná za lepšie kritérium na stanovenie deficitu ako koncentrácia v plazme. Metabolizované prevažne v pečeni na deoxyascorbic a potom na kyselinu oxalooctovú a askorbát 2-sulfát. Vylučuje sa obličkami, cez črevá, cez potné žľazy v nezmenenej forme a vo forme metabolitov. Fajčenie a používanie etanolu urýchľujú ničenie kyseliny askorbovej (premena na neaktívne metabolity), čo dramaticky znižuje rezervy v tele. Zobrazené počas hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Približne 1 / 5-1 / 3 perorálne podaného glukonátu vápenatého sa absorbuje v tenkom čreve; Tento proces závisí od prítomnosti ergokalciferolu, pH, diéty a prítomnosti faktorov schopných viazať ióny vápnika. Absorpcia iónov vápnika sa zvyšuje s jeho nedostatkom a použitím diéty so zníženým obsahom iónov vápnika. Približne 20% sa vylučuje obličkami, zvyšok (80%) - črevami.

Rimantadine. Po požití sa takmer úplne vstrebáva do čreva. Absorpcia je pomalá. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 40%. Distribučný objem - 17-25 l / kg. Koncentrácia v nazálnej sekrécii je o 50% vyššia ako v plazme. Metabolizované v pečeni. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami do 72 hodín, najmä vo forme metabolitov, 15% - nezmenených. Pri chronickom zlyhaní obličiek T1/2 zvyšuje 2 krát. U jedincov s renálnou insuficienciou au starších ľudí sa môže hromadiť v toxických koncentráciách, ak sa dávka neupravuje úmerne zníženiu klírensu kreatinínu. Hemodialýza má malý vplyv na klírens rimantadínu.

Cmax rimantadín v krvnej plazme sa dosiahne použitím kapsúl v 4,53 ± 2,52 hod. a je 68,2 ± 26,6 ng / ml, T t1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutosid. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 1 - 9 hodín, prevažne sa vylučuje žlčou av menšej miere obličkami. T1/2 - 10-25 h.

Loratadín. Rýchlo a úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia u starších ľudí sa zvyšuje o 50%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 97%. Metabolizované v pečeni na aktívny metabolit dekarboetoxyloratadínu s účasťou izoenzýmov cytochrómu CYP3A4 av menšej miere CYP2D6. Neprejde cez hematoencefalickú bariéru. Vylučuje sa obličkami a žlčou. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a počas hemodialýzy sa farmakokinetika prakticky nezmenila.

Cmax plazmatický loratadín sa dosiahne po 2,92 ± 1,31 h a je 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 rovná 12,36 ± 6,84 hodín

Indikácie na použitie

Liečba chrípky typu A, symptomatická liečba chorôb z prechladnutia, chrípky a ARVI, sprevádzaná horúčkou, zimnicou, kongesciou nosa, bolesťou v krku, bolesťou kĺbov a svalov, bolesťou hlavy.

kontraindikácie

Precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek, ktoré tvoria liek; erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze; gastrointestinálne krvácanie; hemofílie; hemoragická diatéza; gipoprotrombinemii; portálnej hypertenzie; avitaminóza K; zlyhanie obličiek; tehotenstvo, obdobie dojčenia; ochorenia štítnej žľazy, akútne ochorenia obličiek, pečeň (akútna glomerulonefritída, akútna pyelonefritída, akútna hepatitída alebo exacerbácia chronických ochorení týchto orgánov); chronický alkoholizmus; hyperkalcémia, výrazná hyperkalciúria, nefroluritída, sarkoidóza, súčasné použitie srdcových glykozidov (riziko arytmií); intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, malabsorpcia glukózy a galaktózy.

Detský vek do 18 rokov.

S opatrnosťou

Obmedzenie používania epilepsie v histórii), hyperkalciúria.

Starší pacienti s arteriálnou hypertenziou (zvýšené riziko hemoragickej mŕtvice v dôsledku rimantadínu, ktorý je súčasťou lieku).

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia je kontraindikované.

Dávkovanie a podávanie

Dospelí: 1 kapsula P modrá a 1 kapsula P červená (jednorazová dávka) 2-3 krát denne po jedle s vodou. Interval medzi dávkami lieku - 4-6 hodín. Priebeh liečby, kým príznaky ochorenia nezmiznú. AnviMax ® sa nesmie užívať dlhšie ako 5 dní. Ak do 3 dní po začiatku užívania lieku nedôjde k úľave od symptómov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce vedľajšie reakcie sú uvedené podľa zložiek.

Zo strany centrálneho nervového systému: podráždenosť, ospalosť, tras, hyperkinéza, závraty, bolesť hlavy, návaly krvi do tváre.

Na strane tráviaceho systému: poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika, dyspepsia, suché sliznice v ústach, nechutenstvo, nadúvanie (nadúvanie), hnačka (hnačka).

Na časti močového systému: stredne pollakiuria.

Zo strany krvotvorných orgánov: zmeny krvných parametrov.

Alergické reakcie: angioedém, anafylaktický šok, kožná vyrážka, svrbenie, urtikária.

Na strane kože: Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a akútny generalizovaný exantmatózny pustus.

Iné: inhibícia funkcie ostrovného aparátu pankreasu (hyperglykémia, glykozúria).

Skúsenosti po registrácii žiadosti

Počas používania AnviMaxu® boli popísané prípady angioedému, pre-mdloby, horúčky, znižovania krvného tlaku, urtikárie, svrbenia, erytému, straty sluchu a bolesti hrdla.

Ak sa zhorší niektorý z vedľajších účinkov uvedených v návode na použitie, alebo ak si všimnete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode na používanie, okamžite o tom informujte svojho lekára.

predávkovať

Príznaky: počas prvých 24 hodín po podaní - bledosť kože, nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti; porušenie metabolizmu glukózy, metabolická acidóza, tachykardia, arytmia, bolesť hlavy, exacerbácia sprievodných chronických ochorení. Príznaky abnormálnej funkcie pečene sa môžu objaviť 12-48 hodín po predávkovaní. Pri závažnom predávkovaní - zlyhanie pečene s progresívnou encefalopatiou, kóma; akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene).

Liečba: zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu v priebehu 8-9 hodín po predávkovaní a acetylcysteínu - do 8 hodín Výplach žalúdka, symptomatická liečba. Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Interakcia s inými liekmi

Paracetamol znižuje účinnosť urikosurických liekov. Súčasné užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach zvyšuje účinok antikoagulačných liekov. Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu aj pri malom predávkovaní. Pri súčasnom užívaní s metoklopramidom sa môže zvýšiť rýchlosť absorpcie paracetamolu. Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadín zvyšuje stimulačný účinok kofeínu. Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentráciu benzylpenicilínu v krvi. Zlepšuje vstrebávanie prípravkov železa v čreve (premieňa železité železo na železné železo); môže zvýšiť vylučovanie železa počas používania deferoxamínom. Zvyšuje riziko kryštalizácie pri liečbe krátkodobo pôsobiacich salicylátov a sulfónamidov, spomaľuje vylučovanie kyselín obličkami, zvyšuje vylučovanie liečiv s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov). Znižuje koncentráciu perorálnych kontraceptív v krvi. Zvyšuje celkový klírens etanolu, čo zase znižuje koncentráciu kyseliny askorbovej v tele. Pri súčasnom použití znižuje chronotropný účinok izoprenalínu. Barbituráty a primidón zvyšujú vylučovanie kyseliny askorbovej v moči. Znižuje terapeutický účinok antipsychotík (neuroleptík) - fenotiazínových derivátov, tubulárnej reabsorpcie amfetamínu a tricyklických antidepresív.

Loratadín. Inhibítory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšujú koncentráciu loratadínu v krvi.

Špeciálne pokyny

Trvanie používania - nie viac ako 5 dní.

Je potrebné vykonať laboratórne monitorovanie krvných parametrov.

Nepoužívať v prítomnosti metastatických nádorov.

Osoby náchylné na užívanie etanolu by sa mali pred začatím liečby liekom poradiť s lekárom, pretože paracetamol môže mať škodlivý účinok na pečeň.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné mechanizmy, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti

Vzhľadom na možný vývoj vedľajších účinkov (závraty, ospalosť) počas obdobia liečby sa neodporúča viesť vozidlá a vykonávať iné činnosti vyžadujúce zvýšenú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľňovací formulár

Kapsuly P. 10 kapsúl v blistri.

Kapsuly R. 10 kapsúl v blistri.

2 blistrové balenia (jedno s kapsulami P modrá, druhá s kapsulami P červená) s návodom na použitie v papierovej škatuli.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri teplote do 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne

Nechajte ísť bez lekárskeho predpisu.

výrobcovia

JSC "Farmproekt", Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, región Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunistický, 115.

Právnická osoba, v ktorej mene je vydané osvedčenie o registrácii a organizácia, ktorá prijíma sťažnosti spotrebiteľov

Sotex FarmFirm CJSC, Rusko, 141345, Moskovská oblasť, Sergiev-Posad Municipal District, Bereznyakovskoye vidiecke osídlenie, pos. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Obchodný názov lieku:

Forma dávkovania:

šumivé tablety [s brusinkovou príchuťou a vôňou], šumivé tablety [malinová príchuť a aróma]

Zloženie obsahu jedného vrecka

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadínu - 50 mg, trihydrát rutozidu (v zmysle rutozidu) - 20 mg, loratadín - 3 mg;

Pomocné látky: kyselina citrónová - 716 mg, hydrogenuhličitan sodný - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyetylénglykol 6000) - 75 mg, izoleucín - 75 mg, brusnicová alebo malinová príchuť (prášok s príchuťou potravín "Cranberry 924" alebo " Raspberry 909 ") - 75 mg, draslík acesulfam - 20 mg, aspartám - 20 mg, povidón (povidón K-30) - 3,75 mg, farbivo červenej repy (E 162) - 0,4 mg.

popis

Okrúhle ploskotsilindrichesky tablety s hrubým povrchom od svetloružovej až po tmavo ružovú farbu s ľahšími a tmavšími šplouchami s fazetou, s charakteristickou vôňou. Striekajúcej zelenožltej farby sú povolené. Hygroskopické.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptómy nápravy.

Kód ATX:

farmakodynamika

Kombinované liečivo má antivírusové, interferonogénne, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektívne účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii redoxných procesov, prispieva k normálnej permeabilite kapilár, zrážaniu krvi, regenerácii tkanív, hrá pozitívnu úlohu vo vývoji imunitných reakcií organizmu, kompenzuje nedostatok vitamínu C.

Glukonát vápenatý, ako zdroj iónov vápnika, zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, spôsobuje hemoragické procesy počas chrípky a akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI), má antialergický účinok (mechanizmus je nejasný).

Rimantadín má antivírusovú aktivitu proti vírusu chrípky A. Blokovanie M2 kanálov vírusu chrípky A zhoršuje jeho schopnosť prenikať bunkami a uvoľňovať ribonukleoproteín, čím inhibuje najdôležitejšie štádium vírusovej replikácie. Indukuje produkciu interferónu alfa a gama. S vírusom chrípky B má rimantadín anti-toxický účinok.

Rutozid je angioprotektor. Znižuje priepustnosť kapilár, opuch a zápal, posilňuje cievnu stenu. Inhibuje agregáciu a zvyšuje stupeň deformácie červených krviniek.

Loratadín - blokátor receptorov histamínu H1, zabraňuje vzniku edému tkaniva spojeného s uvoľňovaním histamínu.

farmakokinetika

Kombinované liečivo má antivírusové, interferonogénne, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektívne účinky.

Paracetamol. Absorpcia je vysoká. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizované v pečeni tromi hlavnými spôsobmi: konjugáciou s glukuronidmi, konjugáciou so sulfátmi, oxidáciou mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. V druhom prípade sa tvoria toxické intermediárne metabolity, ktoré sú následne konjugované s glutatiónom a potom s cysteínom a kyselinou merkapturovou. Hlavnými izoenzýmami cytochrómu P450 pre túto cestu sú izoenzým CYP2E1 (prevažne), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundárna úloha). Keď je glutatión nedostatočný, tieto metabolity môžu spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov. Ďalšie cesty metabolizmu sú hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol a metoxylácia na 3-metoxyparacetamol, ktoré sú následne konjugované s glukuronidmi alebo sulfátmi. U dospelých prevláda glukuronidácia. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatiónom) majú nízku farmakologickú (vrátane toxickej) aktivity. Vylučujú sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili. Starší pacienti znižujú klírens lieku a zvyšujú polčas.

Kyselina askorbová sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte (hlavne v jejunume). Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 25%. Choroby gastrointestinálneho traktu (peptický vred a 12 vredov dvanástnika, zápcha alebo hnačka, zamorenie červami, giardióza), použitie čerstvých ovocných a zeleninových štiav, alkalické pitie znižuje absorpciu kyseliny askorbovej v čreve. Koncentrácia kyseliny askorbovej v plazme je normálne okolo 10-20 μg / ml. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 4 h. Ľahko preniká do leukocytov, doštičiek a potom do všetkých tkanív; najväčšia koncentrácia sa dosiahne v glandulárnych orgánoch, leukocytoch, pečeni a šošovkách oka; preniká cez placentu. Koncentrácia kyseliny askorbovej v leukocytoch a krvných doštičkách je vyššia ako v erytrocytoch av plazme. V deficitných stavoch sa koncentrácia v leukocytoch neskôr a pomalšie znižuje a je považovaná za lepšie kritérium na stanovenie deficitu ako koncentrácia v plazme. Metabolizované prevažne v pečeni na deoxyascorbic a potom na kyselinu oxalooctovú a askorbát 2-sulfát. Vylučuje sa obličkami, črevami, potom sa nemení a vo forme metabolitov. Fajčenie a používanie etanolu urýchľujú ničenie kyseliny askorbovej (premena na neaktívne metabolity), čo dramaticky znižuje rezervy v tele. Zobrazené počas hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Približne 1 / 5-1 / 3 perorálne podaného glukonátu vápenatého sa absorbuje v tenkom čreve; Tento proces závisí od prítomnosti ergokalciferolu, pH, diéty a prítomnosti faktorov schopných viazať ióny vápnika. Absorpcia iónov vápnika sa zvyšuje s jeho nedostatkom a použitím diéty so zníženým obsahom iónov vápnika. Približne 20% sa vylučuje obličkami, zvyšok (80%) - črevami.

Rimantadine. Po požití sa takmer úplne vstrebáva do čreva. Absorpcia je pomalá. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 40%. Distribučný objem - 17-25 l / kg. Koncentrácia v nazálnej sekrécii je o 50% vyššia ako v plazme. Metabolizované v pečeni. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami do 72 hodín, najmä vo forme metabolitov, 15% - nezmenených. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa polčas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedincov s renálnou insuficienciou au starších ľudí sa môže hromadiť v toxických koncentráciách, ak sa dávka neupravuje úmerne zníženiu klírensu kreatinínu. Hemodialýza má malý vplyv na klírens rimantadínu.

Rutosid. Čas maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po perorálnom podaní je 1 - 9 hodín, prevažne sa vylučuje žlčou av menšej miere obličkami. Polčas je 10-25 hodín.

Loratadín. Rýchlo a úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia u starších ľudí sa zvyšuje o 50%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 97%. Metabolizované v pečeni na aktívny metabolit dekarboetoxyloratadínu s účasťou izoenzýmov cytochrómu CYP3A4 av menšej miere CYP2D6. Neprejde cez hematoencefalickú bariéru. Vylučuje sa obličkami a žlčou. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a počas hemodialýzy sa farmakokinetika prakticky nezmenila.

Indikácie na použitie

Etiotropná liečba chrípky typu A, symptomatická liečba „studených“ ochorení, chrípky a ARVI, sprevádzaná horúčkou, svalovou bolesťou, bolesťou hlavy, zimnicou u dospelých.

kontraindikácie

Precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek, ktoré tvoria liek; erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze; gastrointestinálne krvácanie; hemofílie; hemoragická diatéza; gipoprotrombinemii; portálnej hypertenzie; avitaminóza K; zlyhanie obličiek; tehotenstvo, obdobie dojčenia; ochorenia štítnej žľazy, akútne ochorenia obličiek, pečeň (akútna glomerulonefritída, akútna pyelonefritída, akútna hepatitída alebo exacerbácia chronických ochorení týchto orgánov); chronický alkoholizmus; hyperkalcémia, ťažká hyperkalciúria, nefroluritiáza, sarkoidóza, súčasné použitie srdcových glykozidov (riziko arytmií); intolerancia fruktózy; fenylketonúria.

Detský vek do 18 rokov.

S opatrnosťou

Obmedzenie používania epilepsie hyperkalciúria; súčasne alebo počas predchádzajúcich 2 týždňov užívaním inhibítorov monoaminooxidázy, tricyklických antidepresív; pri užívaní liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň (napríklad induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov). Pri liečbe pacientov s rekurentnou tvorbou urátových obličkových kameňov je potrebná opatrnosť; progresívne malígne ochorenia; bronchiálnej astmy.

Starší pacienti s arteriálnou hypertenziou (zvýšené riziko hemoragickej mŕtvice v dôsledku rimantadínu, ktorý je súčasťou lieku).

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia je kontraindikované.

Dávkovanie a podávanie

Tabletu rozpustite v pol šálky varenej teplej vody. Použite ihneď po rozpustení. Pred použitím premiešajte.

Dospelí: užívajte 1 tabletu 2-3 krát denne po jedle počas 3 - 5 dní (nie dlhšie ako 5 dní), kým príznaky ochorenia nezmiznú.

Ak nedôjde k zlepšeniu pohody, liek by sa mal zastaviť a vyhľadať lekára.

Špeciálne pokyny

Trvanie používania - nie viac ako 5 dní.

Nepoužívať v prítomnosti metastatických nádorov.

Osoby náchylné na užívanie etanolu by sa mali pred začatím liečby liekom poradiť s lekárom, pretože paracetamol môže mať škodlivý účinok na pečeň.

Vedľajšie účinky

V súlade so zložkami.

Zo strany centrálneho nervového systému: podráždenosť, ospalosť, tras, hyperkinéza, závraty, bolesť hlavy, návaly krvi do tváre.

Na strane tráviaceho systému: poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika, dyspepsia, suché sliznice v ústach, nechutenstvo, nadúvanie (nadúvanie), hnačka (hnačka).

Na časti močového systému: stredne pollakiuria.

Zo strany krvotvorných orgánov: zmeny krvných parametrov. Kontrola je potrebná.

Alergické reakcie: angioedém, anafylaktický šok, kožná vyrážka, svrbenie, urtikária.

Na strane kože: Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a akútny generalizovaný exantmatózny pustus.

Iné: inhibícia funkcie ostrovného aparátu pankreasu (hyperglykémia, glykozúria).

Ak sa zhorší niektorý z vedľajších účinkov uvedených v návode na použitie, alebo ak si všimnete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode na používanie, okamžite o tom informujte svojho lekára.

predávkovať

Príznaky: počas prvých 24 hodín po podaní - bledosť kože, nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti; porušenie metabolizmu glukózy, metabolická acidóza (vrátane laktátovej acidózy), hypokalémia, tachykardia, arytmia, bolesť hlavy, exacerbácia sprievodných chronických ochorení. Príznaky abnormálnej funkcie pečene sa môžu objaviť 12-48 hodín po predávkovaní. Pri závažnom predávkovaní - zlyhanie pečene s progresívnou encefalopatiou, kóma; akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene).

Prahová hodnota predávkovania sa môže znížiť u starších pacientov, u pacientov užívajúcich určité lieky (napríklad induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov), alkoholu alebo trpiacich depléciou.

Liečba: zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu v priebehu 8-9 hodín po predávkovaní a acetylcysteínu - do 8 hodín Výplach žalúdka, symptomatická liečba. Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Interakcia s inými liekmi

Paracetamol znižuje účinnosť urikosurických liekov. Súčasné užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach zvyšuje účinok antikoagulačných liekov. Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu aj pri malom predávkovaní. Pri súčasnom užívaní s metoklopramidom sa môže zvýšiť rýchlosť absorpcie paracetamolu. Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadín zvyšuje stimulačný účinok kofeínu. Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentráciu benzylpenicilínu v krvi. Zlepšuje vstrebávanie prípravkov železa v čreve (premieňa železité železo na železné železo); môže zvýšiť vylučovanie železa počas používania deferoxamínom. Zvyšuje riziko kryštalizácie pri liečbe krátkodobo pôsobiacich salicylátov a sulfónamidov, spomaľuje vylučovanie kyselín obličkami, zvyšuje vylučovanie liečiv s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov). Znižuje koncentráciu perorálnych kontraceptív v krvi. Zvyšuje celkový klírens etanolu, čo zase znižuje koncentráciu kyseliny askorbovej v tele. Pri súčasnom použití znižuje chronotropný účinok izoprenalínu. Barbituráty a primidón zvyšujú vylučovanie kyseliny askorbovej v moči. Znižuje terapeutický účinok antipsychotík (neuroleptík) - fenotiazínových derivátov, tubulárnej reabsorpcie amfetamínu a tricyklických antidepresív.

Loratadín. Inhibítory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšujú koncentráciu loratadínu v krvi.

Špeciálne pokyny

Trvanie používania - nie viac ako 5 dní.

Nepoužívať v prítomnosti metastatických nádorov.

Osoby náchylné na používanie etanolu by sa mali pred začatím liečby liekom poradiť s lekárom, pretože paracetamol môže mať škodlivý účinok na pečeň.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné mechanizmy, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti

Počas obdobia liečby je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Uvoľňovací formulár

Šumivé tablety s brusinkovou chuťou a vôňou, šumivé tablety s malinovou chuťou a vôňou. Na 10 tabliet vo vani z polypropylénu s krytom z polyetylénu so silikagélovou vložkou.

Na 1 tubu spolu s návodom na použitie v balení z kartónu.

Podmienky skladovania

Pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne

Nechajte ísť bez lekárskeho predpisu.

výrobcovia

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, región Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunistický, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Názov právnickej osoby, v ktorej mene je osvedčenie o registrácii vydané

Sotex FarmFirm CJSC

Nároky spotrebiteľov by mali byť zaslané na Sotex FarmFirma CJSC: Rusko, 141345, Moskovská oblasť, mestská časť Sergiyev-Posadsky, vidiecke osídlenie Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.