Antibiotické skupiny

Penicilíny sú antibiotiká produkované mnohými typmi plesňových húb penicillium rodu Penicillium alebo získané polosynteticky. Otvorený v roku 1929 A. Flemingom. Aktívne proti väčšine gram-pozitívnych, ako aj niektorých gram-negatívnych mikroorganizmov (gonokoky, meningokoky a spirochety).

Cefalosporíny sú prírodné huby rodu Cephalosporium a semisyntetické antibiotiká, podobné štruktúre ako penicilín. Účinné proti baktériám rezistentným na penicilíny. Používa sa na liečbu pneumónie, sepsy, meningitídy atď.

Aminoglykozidy sú skupinou antibiotík, ktoré sú účinné proti veľkému počtu baktérií. Tieto zahŕňajú gentamicín, kanamycín, neomycín a streptomycín. Vzhľadom na ich toxicitu (vedľajšie účinky zahŕňajú poškodenie obličiek a uší) sa tieto lieky používajú len v prípadoch, keď sú menej toxické liečivé látky z akéhokoľvek dôvodu neúčinné alebo kontraindikované. Zvyčajne predpísané vo forme injekcií.

Makrolidy sú veľkou skupinou prírodných a polosyntetických antibiotík, ktorých molekula obsahuje makrocyklický laktámový kruh spojený s jedným alebo viacerými uhľovodíkovými zvyškami. Prírodné prípravky sa vyrábajú streptomycetami. Hlavným liekom skupiny je erytromycín.

Tetracyklíny sú skupinou podobných antibiotík chemickej povahy, ktoré sú tvorené mikroorganizmami zo skupiny aktinomycet uvoľnených z plesní rodu Streptomyces. Má širokú škálu antimikrobiálnych účinkov. Používa sa na liečbu pneumónie, úplavice atď.

Levomycetín - syntetické systémové antibiotikum. Totožné s prirodzeným antibiotikom chloramfenikol. Má bakteriostatický účinok na grampozitívne a gramnegatívne baktérie, spirochet, rickettsia, chlamydia.

Glykopeptid - prírodné antibiotiká vankomycín a teikoplanín. Staphylococci, streptokoky, pneumokoky, enterokoky, peptostreptokokkov, listeriya, corynebacterium, clostridia, pôsobiace na gram-pozitívne mikroorganizmy.

Linkozamidy - skupina antibiotík, ktorá zahŕňa prirodzený antibiotický linomycín a jeho polosyntetický analóg klindamycín. Majú bakteriostatické alebo baktericídne vlastnosti v závislosti od koncentrácie v tele a citlivosti mikroorganizmov.

Chinolóny, fluorochinolóny - skupina antibiotík, ktorá obsahuje kyselinu nalidixovú, sa už mnoho rokov používa len na infekcie močových ciest. Po podaní fluorochinolónov sa však začali používať na liečbu systémových bakteriálnych infekcií. Trieda syntetických, širokospektrálnych antibakteriálnych činidiel.

Antifungálne - antibiotiká používané na liečbu plesňových ochorení (mykózy). Široké spektrum - postihuje prevažnú väčšinu húb a úzkych aktov na určité rody a druhy húb. Podľa spôsobu výroby sa delia na prírodné (polyénové a nepolyénové antibiotiká) a syntetické (chemické antibiotiká).

Anti-tuberkulóza je skupina antibiotík špecificky pôsobiacich na pôvodcu tuberkulózy. Anti-TB antibiotiká rôznych skupín: rifampicín, izoniazid, streptomycín, kanamycín, amikacín, etambutol, sulfát florimycínu, kapreomycín, cykloserín.

Protinádorová - farmakologická skupina, ktorá kombinuje protinádorové antibiotiká s protinádorovou aktivitou. V súčasnosti, medzi protinádorovými antibiotikami, antracyklíny (antrachinónové zlúčeniny), bleomycín, patriaci k fleomycínu, daktinomycín, čo je aktinomycín a mitomycín, pôvodné antibiotikum s alkylačným mechanizmom účinku, majú najväčšiu praktickú aplikáciu.

Antibiotiká iných skupín - skupina antibiotík, ktorá zahŕňa rifamycín, polymyxín, gramicidín, heliomycín, kyselinu fusidovú, fosfomycin trometamol, dioxidín.

Klasifikácia antibiotík podľa skupín - zoznam podľa mechanizmu pôsobenia, zloženia alebo generácie

Každý deň je ľudské telo napadnuté množstvom mikróbov, ktoré sa snažia žiť a rozvíjať na úkor vnútorných zdrojov tela. Imunita, spravidla sa s nimi vyrovná, ale niekedy je odolnosť mikroorganizmov vysoká a musíte proti nim bojovať. Existujú rôzne skupiny antibiotík, ktoré majú určitý rozsah účinkov, patria do rôznych generácií, ale všetky typy tohto lieku účinne zabíjajú patologické mikroorganizmy. Rovnako ako všetky silné lieky, aj tento liek má svoje vedľajšie účinky.

Čo je antibiotikum

Táto skupina liekov, ktoré majú schopnosť blokovať syntézu proteínov a tým inhibovať reprodukciu, rast živých buniek. Všetky typy antibiotík sa používajú na liečbu infekčných procesov, ktoré sú spôsobené rôznymi kmeňmi baktérií: stafylokoky, streptokoky, meningokoky. Prvýkrát bol liek vyvinutý v roku 1928 Alexandrom Flemingom. Antibiotiká niektorých skupín sú predpísané na liečbu onkologickej patológie ako súčasť kombinovanej chemoterapie. V modernej terminológii sa tento typ lieku často nazýva antibakteriálne lieky.

Klasifikácia antibiotík mechanizmom účinku

Prvé lieky tohto typu boli lieky na báze penicilínu. Existuje klasifikácia antibiotík podľa skupín a mechanizmu účinku. Niektoré lieky majú úzke zameranie, iné - široké spektrum aktivít. Tento parameter určuje, koľko bude liek ovplyvňovať ľudské zdravie (pozitívne aj negatívne). Lieky pomáhajú vyrovnať sa alebo znížiť úmrtnosť takýchto závažných chorôb:

baktericídne

Je to jeden z typov klasifikácie antimikrobiálnych činidiel farmakologickým účinkom. Baktericídne antibiotiká sú liek, ktorý spôsobuje lýzu, smrť mikroorganizmov. Liek inhibuje membránovú syntézu, inhibuje produkciu DNA zložiek. Tieto antibiotické skupiny majú tieto vlastnosti: t

• karbapenémy;
• penicilíny;
• fluorochinolóny;
• glykopeptidy;
• monobaktamom;
• fosfomycin.

baktériostatický

Činnosť tejto skupiny liekov je zameraná na inhibíciu syntézy proteínov mikrobiálnymi bunkami, čo im bráni ďalšiemu množeniu a rozvoju. Výsledkom účinku lieku je obmedziť ďalší vývoj patologického procesu. Tento účinok je typický pre nasledujúce skupiny antibiotík:

Klasifikácia antibiotík podľa chemického zloženia

Hlavná separácia liečiv sa vykonáva na chemickej štruktúre. Každá z nich je založená na inej účinnej látke. Táto separácia pomáha cielene bojovať s určitým typom mikróbov alebo mať široký rozsah činností na veľkom počte druhov. To neumožňuje baktériám vyvinúť rezistenciu (rezistenciu, imunitu) na špecifický typ lieku. Ďalej sú uvedené hlavné typy antibiotík.

penicilíny

Toto je prvá skupina, ktorú vytvoril človek. Antibiotiká skupiny penicilínu (penicillium) majú na mikroorganizmy široké spektrum účinkov. V rámci skupiny existuje ďalšie rozdelenie na:

• prírodné penicilínové prostriedky - produkované hubami za normálnych podmienok (fenoxymetylpenicilín, benzylpenicilín);
• polosyntetické penicilíny majú vyššiu odolnosť voči penicilinázam, ktoré významne rozširujú spektrum účinku antibiotika (meticilín, oxacilínové lieky);
• predĺžený účinok - ampicilín, amoxicilín;
• lieky so širokým spektrom účinku - liek azlocillin, mezlotsillina.

Aby sa znížila odolnosť baktérií voči tomuto typu antibiotík, pridali sa inhibítory penicilinázy: sulbaktám, tazobaktám, kyselina klavulanová. Živými príkladmi takýchto liekov sú: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Priraďte finančné prostriedky na tieto patológie:

• infekcie dýchacieho systému: pneumónia, sinusitída, bronchitída, laryngitída, faryngitída;
• urogenitál: uretritída, cystitída, kvapavka, prostatitída;
• trávenie: úplavica, cholecystitída;
• syfilis.

cefalosporíny

Baktericídne vlastnosti tejto skupiny majú široké spektrum účinku. Rozlišujú sa tieto generácie ceflafosporínov: t

• I, prípravky cefradínu, cefalexínu, cefazolínu;
• II, fondy s cefaclor, cefuroxím, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidím, cefotaxím, cefoperazón, ceftriaxón, cefodizím;
• IV, fondy s cefpirome, cefepime;
• V-e, lieky fetobiprol, ceftarolín, fetolosan.

Veľká časť antibakteriálnych liečiv tejto skupiny je len vo forme injekcií, takže sa často používajú na klinikách. Cefalosporíny sú najobľúbenejším typom antibiotík na hospitalizáciu. Táto trieda antibakteriálnych látok je predpísaná pre:

• pyelonefritída;
• generalizácia infekcie;
• zápal mäkkých tkanív, kostí;
• meningitída;
• zápal pľúc;
• lymphangitis.

makrolidy

Táto skupina antibakteriálnych liečiv má ako bázu makrocyklický laktónový kruh. Makrolidové antibiotiká majú bakteriostatické delenie proti grampozitívnym baktériám, membránovým a intracelulárnym parazitom. V tkanivách je oveľa viac makrolidov ako v krvnej plazme pacientov. Prostriedky tohto typu majú nízku toxicitu, v prípade potreby môžu byť podávané dieťaťu, tehotnému dievčaťu. Makrolidy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Prirodzené. Prvýkrát sa syntetizovali v 60. rokoch 20. storočia, medzi nimi spiramycín, erytromycín, midekamycín, josamycín.
2. Proliečivá, aktívna forma, sa berú po metabolizme, napríklad troleandomycíne.
3. Semisyntetický. To znamená klaritromycín, telitromycín, azitromycín, diritromycín.

tetracyklíny

Tento druh bol vytvorený v druhej polovici XX storočia. Tetracyklínové antibiotiká majú antimikrobiálny účinok proti veľkému počtu kmeňov mikrobiálnej flóry. Pri vysokých koncentráciách sa prejavuje baktericídny účinok. Zvláštnosťou tetracyklínov je schopnosť akumulovať sa v sklovine zubov, kostnom tkanive. Pomáha pri liečbe chronickej osteomyelitídy, ale tiež narúša vývoj kostry u malých detí. Táto skupina má zakázaný vstup pre tehotné dievčatá, deti do 12 rokov. Tieto antibakteriálne lieky sú reprezentované nasledujúcimi liekmi:

• oxytetracyklín;
• tigecyklín;
• doxycyklín;
• Minocyklín.

Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť na zložky, chronické ochorenie pečene, porfýriu. Indikácie na použitie sú tieto patologické stavy:

• Lymská choroba;
• črevné patológie;
• leptospiróza;
• brucelóza;
• gonokokové infekcie;
• Rickettsiální choroba;
• trachóm;
• aktinomykóza;
• tularémia.

aminoglykozidy

Aktívne používanie tejto série liekov sa vykonáva pri liečbe infekcií, ktoré spôsobili gramnegatívnu flóru. Antibiotiká majú baktericídny účinok. Lieky vykazujú vysokú účinnosť, ktorá nesúvisí s ukazovateľom imunitnej aktivity pacienta, čo robí tieto lieky nevyhnutnými pre jeho oslabenie a neutropéniu. Existujú nasledujúce generácie týchto antibakteriálnych látok:

1. Prípravky kanamycínu, neomycínu, chloramfenikolu, streptomycínu patria do prvej generácie.
2. Druhý liek obsahuje lieky s gentamicínom, tobramycínom.
3. Tretím je liek amikacín.
4. Štvrtú generáciu predstavuje izepamycín.

Nasledujúce patológie sa stávajú indikáciami pre použitie tejto skupiny liekov:

• sepsa;
• infekcie dýchacích ciest;
• zápal močového mechúra;
• zápal pobrušnice;
• endokarditída;
• meningitída;
• osteomyelitída.

fluorochinolóny

Jedna z najväčších skupín antibakteriálnych činidiel má široký baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy. Všetky lieky sú kyselina nalidixová. Fluorochinolóny sa začali aktívne používať v siedmom ročníku, existuje klasifikácia podľa generácií:

• oxolínová, nalidixová kyselina;
• látky s ciprofloxacínom, ofloxacínom, pefloxacínom, norfloxacínom;
• levofloxacínové prípravky;
• lieky s moxifloxacínom, gatifloxacínom, hemifloxacínom.

Posledne uvedený typ sa nazýva "respiračná", ktorá je spojená s aktivitou proti mikroflóre a slúži spravidla na príčinu pneumónie. Lieky tejto skupiny sa používajú na liečbu:

• bronchitída;
• zápal prínosových dutín;
• kvapavka;
• črevné infekcie;
• tuberkulóza;
• sepsa;
• meningitída;
• prostatitis.

Farmakologická skupina - antibiotiká

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

• Lekárnička
• Internetový obchod
• O spoločnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty vydavateľa:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Oveľa zaujímavejšie

© 2000-2019. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie sú určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Klasifikácia a skupiny antibiotík

Antibiotiká sú skupinou liekov, ktoré majú škodlivý alebo deštruktívny účinok na baktérie, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia. Ako antivirotiká sa tento druh lieku nepoužíva. V závislosti od schopnosti zničiť alebo inhibovať určité mikroorganizmy existujú rôzne skupiny antibiotík. Okrem toho, tento typ liekov môže byť klasifikovaný podľa jeho pôvodu, povahy vplyvu na bunky baktérií a niektorých ďalších príznakov.

Všeobecný popis

Antibiotiká sú skupinou antiseptických biologických liekov. Predstavujú odpadové produkty plesnivých a sálavých húb, ako aj niektoré druhy baktérií. V súčasnosti je známych viac ako 6000 prírodných antibiotík. Okrem toho existujú desiatky tisíc syntetických a polosyntetických. Ale táto prax používa len asi 50 týchto liekov.

Hlavné skupiny

Všetky takéto lieky, ktoré v súčasnosti existujú, sú rozdelené do troch veľkých skupín:

• antibakteriálne;
• proti plesniam;
• protinádorová.

Okrem toho je smer pôsobenia tohto typu lieku rozdelený na:

• aktívne proti gram-pozitívnym baktériám;
• TB;
• aktívne proti gram-pozitívnym aj gram-negatívnym baktériám;
• proti plesniam;
• ničenie červov;
• protinádorová.

Klasifikácia podľa typu expozície mikrobiálnym bunkám

V tejto súvislosti existujú dve hlavné skupiny antibiotík: t

• Bakteriostatický. Lieky tohto typu inhibujú vývoj a reprodukciu baktérií.
• Baktericídne. Pri používaní liekov z tejto skupiny dochádza k deštrukcii existujúcich mikroorganizmov.

Chemické zloženie

Klasifikácia antibiotík do skupín v tomto prípade je nasledovná: t

• Penicilíny. Toto je najstaršia skupina, s ktorou sa v skutočnosti začalo vyvíjať toto smerovanie protidrogovej liečby.
• Cefalosporíny. Táto skupina sa používa veľmi široko a vyznačuje sa vysokým stupňom odolnosti voči škodlivým účinkom p-laktamázy. Takzvané špeciálne enzýmy vylučované patogénmi.
• Makrolidy. To sú najbezpečnejšie a skôr účinné antibiotiká.
• Tetracyklíny. Tieto lieky sa používajú hlavne na liečbu dýchacích ciest a močových ciest.
• Aminoglykozidy. Majú veľmi široké spektrum činností.
• Fluorochinolóny. Prípravky baktericídneho účinku s nízkou toxicitou.

Tieto antibiotiká sa najčastejšie používajú v modernej medicíne. Okrem nich existujú aj iné: glykopeptidy, polyény atď.

Penicilínové antibiotiká

Lieky tejto odrody sú základom absolútne akejkoľvek antimikrobiálnej liečby. Na začiatku minulého storočia o antibiotikách nikto nevedel. V roku 1929 objavil Angličan A. Fleming úplne prvý liek - penicilín. Princíp účinku liečiv tejto skupiny je založený na potlačení syntézy proteínov bunkových stien patogénu.

V súčasnosti existujú iba tri hlavné skupiny antibiotík penicilínu:

• biosyntéza;
• polotovary;
• semisyntetické širokospektrálne spektrum.

Prvý typ sa používa hlavne na liečbu ochorení spôsobených stafylokoky, streptokoky, meningokoky atď. Takéto antibiotiká môžu byť predpísané napríklad na choroby ako je zápal pľúc, infekčné kožné lézie, kvapavka, syfilis, plynová gangréna atď.,

Polosyntetické antibiotiká skupiny penicilínu sa najčastejšie používajú na liečbu závažných stafylokokových infekcií. Takéto liečivá sú menej aktívne proti určitým typom baktérií (napríklad gonokoky a meningokoky) ako biosyntetiká. Z tohto dôvodu sa pred ich vymenovaním zvyčajne vykonávajú také postupy, ako je izolácia a presná identifikácia patogénu.

Semisyntetické penicilíny širokého rozsahu účinku sa používajú zvyčajne v prípade, že pacientovi nepomáhajú tradičné antibiotiká (chloramfenikol, tetracyklín atď.). Medzi tieto odrody patrí napríklad pomerne často používaná skupina antibiotík amoxicilínu.

Štyri generácie penicilínov

V mede. V praxi sa v praxi používajú štyri typy antibiotík penicilínu:

• Prvá generácia - lieky prírodného pôvodu. Tento druh lieku má veľmi úzky rozsah použitia a nie je veľmi dobrý voči účinkom penicilinázy (β-laktamázy).
• Druhá a tretia generácia sú antibiotiká, ktoré sú omnoho menej citlivé na účinky deštruktívnych bakteriálnych enzýmov, a preto sú účinnejšie. Liečba s ich použitím sa môže uskutočniť v pomerne krátkom čase.
• Štvrtá generácia zahŕňa širokospektrálne antibiotiká skupiny penicilínu.

Najznámejšie penicilíny sú polosyntetické liečivá Ampicillin, Carbenicilin, Azocillin, ako aj biosyntetický benzylpenicilín a jeho durantné formy (bicilíny).

Vedľajšie účinky

Hoci antibiotiká tejto skupiny patria k nízko toxickým liekom, môžu spolu s ich priaznivými účinkami pôsobiť na ľudské telo a mať negatívny účinok. Vedľajšie účinky pri ich používaní sú nasledovné:

• svrbenie a kožné vyrážky;
• alergické reakcie;
• struma;
• nevoľnosť a hnačka;
• stomatitída.

Penicilíny nemôžete používať súčasne s antibiotikami inej skupiny - makrolidov.

Amoxicilínová skupina antibiotík

Tento typ antimikrobiálneho liečiva patrí k penicilínu a používa sa na liečbu ochorení spôsobených infekciou gram-pozitívnymi aj gram-negatívnymi baktériami. Takéto lieky sa môžu použiť na liečbu detí aj dospelých. Najčastejšie sa predpisujú antibiotiká na báze amoxicilínu na infekcie dýchacích ciest a rôzne gastrointestinálne ochorenia. Sú tiež užívané pri ochoreniach urogenitálneho systému.

Amoxicilínová skupina antibiotík sa používa na rôzne infekcie mäkkých tkanív a kože. Vedľajšie účinky týchto liekov môžu byť rovnaké ako iné penicilíny.

Cefalosporínová skupina

Pôsobenie liekov v tejto skupine je tiež bakteriostatické. Ich výhoda oproti penicilínom je dobrá odolnosť voči účinkom β-laktamázy. Antibiotiká Cefalosporínovej skupiny sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: t

• užívať parenterálne (obchádza tráviaci trakt);
• ústne.

Okrem toho sa cefalosporíny klasifikujú do: t

• Prípravy prvej generácie. Majú úzke spektrum účinku a nemajú takmer žiadny vplyv na gramnegatívne baktérie. Okrem toho sa tieto liečivá úspešne používajú pri liečení chorôb spôsobených streptokokmi.
• Druhá generácia cefalosporínov. Účinnejšie proti gramnegatívnym baktériám. Sú účinné proti stafylokokom a streptokokom, ale nemajú žiadny účinok na eterokoky.
• Prípravy tretej a štvrtej generácie. Táto skupina liečiv je veľmi odolná voči účinku β-laktamázy.

Hlavnou nevýhodou takých liečiv, ako sú antibiotiká cefalosporínovej skupiny, je to, že keď sa užívajú orálne, sú veľmi dráždivé pre sliznicu gastrointestinálneho traktu (okrem liečiva "Cephalexin"). Výhodou liečiv tohto typu je omnoho menšie množstvo vedľajších účinkov v porovnaní s penicilínmi. Najčastejšie sa v lekárskej praxi používajú lieky "Cefalotin" a "Cefazolin".

Negatívny vplyv cefalosporínov na organizmus

Vedľajšie účinky, niekedy sa prejavujúce v procese prijímania antibiotík tejto série, zahŕňajú:

• negatívne účinky na obličky;
• porušenie hematopoetickej funkcie;
• všetky druhy alergií;
• negatívny vplyv na tráviaci trakt.

Makrolidové antibiotiká

Okrem toho sa antibiotiká klasifikujú podľa stupňa selektivity účinku. Niektoré z nich sú schopné negatívne ovplyvniť len bunky patogénu bez ovplyvnenia ľudského tkaniva. Iní môžu mať toxický účinok na telo pacienta. Lieky na báze makrolidov sú v tomto ohľade považované za najbezpečnejšie.

Existujú dve hlavné skupiny antibiotík tejto odrody:

Medzi hlavné výhody makrolidov patrí najvyššia účinnosť bakteriostatických účinkov. Sú obzvlášť účinné proti stafylokokom a streptokokom. Okrem toho makrolidy nemajú nepriaznivý vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu, a preto sú často dostupné v tabletách. Všetky antibiotiká v rôznych stupňoch ovplyvňujú ľudský imunitný systém. Niektoré druhy sú depresívne, niektoré sú prospešné. Makrolidové antibiotiká majú pozitívny imunomodulačný účinok na telo pacienta.

Populárne makrolidy sú "azitromycín", "sumamed", "erytromycín", "fuzidin" atď.

Tetracyklínové antibiotiká

Lieky tejto odrody boli prvýkrát objavené v 40. rokoch minulého storočia. Prvý tetracyklínový liek bol izolovaný B. Daggarom v roku 1945. Tento liek sa nazýval "chlortetracyklín" a bol menej toxický ako iné antibiotiká existujúce v tom čase. Okrem toho bol tiež veľmi účinný z hľadiska vystavenia patogénom veľkého množstva veľmi nebezpečných chorôb (napríklad týfus).

Tetracyklíny sa považujú za o niečo menej toxické ako penicilíny, ale majú na organizmus viac negatívnych účinkov ako makrolidové antibiotiká. Preto v okamihu, keď sa aktívne vyhadzujú naposledy.

Dnes, chlórtetracyklín medicína, ktorá bola objavená v minulom storočí, je dosť podivne, veľmi aktívne používaný nie v medicíne, ale v poľnohospodárstve. Faktom je, že tento liek je schopný urýchliť rast zvierat, ktoré si ho, takmer dvakrát. Látka má takýto účinok, pretože keď vstúpi do čreva zvieraťa, začne aktívne spolupôsobiť s prítomnou mikroflórou.

Okrem toho, v skutočnosti, liek "tetracyklín" v lekárskej praxi sú často používané lieky, ako je "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", atď.

Vedľajšie účinky spôsobené antibiotikami tetracyklínovej skupiny

Odmietnutie rozšíreného užívania liekov tohto typu v medicíne je primárne spôsobené tým, že môžu mať na ľudskom tele nielen prospešné, ale aj negatívne účinky. Napríklad pri dlhodobom používaní môžu antibiotiká tetracyklínovej skupiny narušiť vývoj kostí a zubov u detí. Okrem toho, interakcia s ľudskou črevnou mikroflórou (ak sa používa nesprávne), takéto lieky často vyvolávajú vývoj plesňových ochorení. Niektorí výskumníci dokonca tvrdia, že tetracyklíny sú schopné potlačiť mužský reprodukčný systém.

Aminoglykozidové antibiotiká

Prípravky tejto odrody majú baktericídny účinok na patogén. Aminoglykozidy, rovnako ako penicilíny a tetracyklíny, sú jednou z najstarších antibiotických skupín. Boli otvorené v roku 1943. V nasledujúcich rokoch sa liečivá tejto odrody, najmä "Streptomycín", široko používali na liečenie tuberkulózy. Najmä sú aminoglykozidy účinné proti účinkom gramnegatívnych aeróbnych baktérií a stafylokokov. Okrem toho, niektoré lieky v tejto sérii sú aktívne vo vzťahu k najjednoduchším. Vzhľadom k tomu, aminoglykozidy sú oveľa viac toxické ako iné antibiotiká, sú predpísané len pre ťažké ochorenia. Sú účinné napríklad pri sepsi, tuberkulóze, ťažkej paranephritis, abscesoch brušnej dutiny atď.

Lekári často predpisujú takéto aminoglykozidy ako "neomycín", "kanamycín", "gentamín" atď.

Fluorochinolónové prípravky

Väčšina liekov tohto typu antibiotík má baktericídny účinok na patogén. Ich zásluhy možno pripísať predovšetkým najvyššej aktivite proti veľkému množstvu mikróbov. Ako aminoglykozidy sa môžu fluorochinolóny použiť na liečbu závažných ochorení. Nemajú však na ľudskom tele taký negatívny vplyv ako prvý. Existujú antibiotiká skupiny fluorochinolónov:

• Prvá generácia. Tento typ sa používa hlavne pri hospitalizácii pacientov. Fluorochinolóny prvej generácie sa používajú na infekcie pečene, žlčových ciest, pneumónie atď.
• Druhá generácia. Tieto lieky, na rozdiel od prvej, sú veľmi aktívne proti grampozitívnym baktériám. Preto sa predpisujú aj pri liečbe bez hospitalizácie. Fluorochinolóny druhej generácie sa veľmi často používajú pri pohlavne prenosných chorobách.

Obľúbené drogy v tejto skupine sú "Norfloxacín", "Levofloxacín", "Hemifloxacín" atď.

Takže sme zistili, ku ktorej skupine antibiotiká patria, a prišiel na to, ako presne sú klasifikované. Keďže väčšina týchto liekov môže spôsobovať vedľajšie účinky, mali by sa používať iba podľa pokynov lekára.

Súhrn antibiotických skupín

Antibiotiká sú skupinou liekov, ktoré môžu inhibovať rast a vývoj živých buniek. Najčastejšie sa používajú na liečbu infekčných procesov spôsobených rôznymi kmeňmi baktérií. Prvý liek objavil v roku 1928 britský bakteriológ Alexander Fleming. Niektoré antibiotiká sú však tiež predpisované pre rakovinové patológie ako súčasť kombinovanej chemoterapie. Táto skupina liekov nemá prakticky žiadny vplyv na vírusy, s výnimkou niektorých tetracyklínov. V modernej farmakológii sa výraz "antibiotiká" stále viac nahrádza výrazom "antibakteriálne lieky".

Prvé syntetizované liečivá zo skupiny penicilínov. Pomohli výrazne znížiť úmrtnosť na také ochorenia, ako je pneumónia, sepsa, meningitída, gangréna a syfilis. Postupom času, vďaka aktívnemu používaniu antibiotík, mnohé mikroorganizmy začali voči nim vyvíjať rezistenciu. Dôležitou úlohou preto bolo hľadanie nových skupín antibakteriálnych liekov.

Postupne syntetizovali farmaceutické spoločnosti a začali produkovať cefalosporíny, makrolidy, fluorochinolóny, tetracyklíny, levomycetín, nitrofurány, aminoglykozidy, karbapenémy a ďalšie antibiotiká.

Antibiotiká a ich klasifikácia

Hlavnou farmakologickou klasifikáciou antibakteriálnych liečiv je separácia pôsobením na mikroorganizmy. Za touto charakteristikou sú dve skupiny antibiotík:

• baktericídne lieky spôsobujú smrť a lýzu mikroorganizmov. Tento účinok je spôsobený schopnosťou antibiotík inhibovať membránovú syntézu alebo inhibovať produkciu DNA zložiek. Túto vlastnosť majú penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny, karbapenémy, monobaktamy, glykopeptidy a fosfomycín.
• bakteriostatické antibiotiká sú schopné inhibovať syntézu proteínov mikrobiálnymi bunkami, čo znemožňuje ich reprodukciu. V dôsledku toho je ďalší vývoj patologického procesu obmedzený. Tento účinok je charakteristický pre tetracyklíny, makrolidy, aminoglykozidy, linkosamíny a aminoglykozidy.

Za spektrom pôsobenia sú tiež dve skupiny antibiotík:

• široký - liek môže byť použitý na liečbu patológií spôsobených veľkým množstvom mikroorganizmov;
• s úzkym - liek ovplyvňuje jednotlivé kmene a typy baktérií.

Stále existuje klasifikácia antibakteriálnych liekov podľa ich pôvodu:

• prírodné - získané zo živých organizmov;
• semisyntetické antibiotiká sú modifikované prirodzené analógové molekuly;
• syntetické - vyrábajú sa úplne umelo v špecializovaných laboratóriách.

Opis rôznych antibiotických skupín

Beta laktámy

penicilíny

Historicky prvá skupina antibakteriálnych liekov. Má baktericídny účinok na široké spektrum mikroorganizmov. Penicilíny rozlišujú nasledujúce skupiny:

• prírodné penicilíny (syntetizované za normálnych podmienok hubami) - benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín;
• polosyntetické penicilíny, ktoré majú väčšiu odolnosť proti penicilinázam, ktoré významne rozširujú ich spektrum účinku - oxacilín a meticilín;
• s predĺženým účinkom - lieky amoxicilín, ampicilín;
• penicilíny so širokým účinkom na mikroorganizmy - lieky mezlocilín, azlocilín.

Na zníženie rezistencie baktérií a zvýšenie úspešnosti antibiotickej terapie sa do penicilínov aktívne pridávajú inhibítory penicilinázy - kyselina klavulanová, tazobaktám a sulbaktám. Takže tam boli drogy "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" a ďalšie.

Tieto lieky sa používajú na infekcie dýchacích ciest (bronchitída, sinusitída, pneumónia, faryngitída, laryngitída), genitourinárny (cystitída, uretritída, prostatitída, kvapavka), systémy trávenia (cholecystitída, dyzentéria), syfilis a kožné lézie. Z vedľajších účinkov sú najčastejšie alergické reakcie (urtikária, anafylaktický šok, angioedém).

Penicilíny sú tiež najbezpečnejšie výrobky pre tehotné ženy a deti.

cefalosporíny

Táto skupina antibiotík má baktericídny účinok na veľký počet mikroorganizmov. V súčasnosti sa rozlišujú tieto generácie cefalosporínov:

• I - liečivá cefazolin, cefalexín, cefradín;
• II - lieky s cefuroxímom, cefaclorom, cefotiamom, cefoxitínom;
• III - prípravky cefotaxímu, ceftazidímu, ceftriaxónu, cefoperazónu, cefodizímu;
• IV - lieky s cefepímom, cefpirómom;
• V - drogy ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Prevažná väčšina týchto liekov existuje len v injekčnej forme, preto sa používajú hlavne na klinikách. Cefalosporíny sú najobľúbenejšie antibakteriálne činidlá na použitie v nemocniciach.

Tieto lieky sa používajú na liečbu veľkého množstva chorôb: pneumónia, meningitída, generalizácia infekcií, pyelonefritída, cystitída, zápal kostí, mäkké tkanivá, lymfangitída a iné patológie. Pri použití cefalosporínov sa často vyskytuje hypersenzitivita. Niekedy dochádza k prechodnému zníženiu klírensu kreatinínu, bolesti svalov, kašľa, zvýšenému krvácaniu (v dôsledku poklesu vitamínu K).

karbapenémy

Sú to pomerne nová skupina antibiotík. Podobne ako iné beta laktámy, aj karbapenémy majú baktericídny účinok. Veľké množstvo rôznych kmeňov baktérií zostáva citlivých na túto skupinu liekov. Karbapenémy sú tiež odolné voči enzýmom, ktoré syntetizujú mikroorganizmy. Tieto vlastnosti viedli k tomu, že sú považované za záchranné lieky, keď iné antibakteriálne činidlá zostávajú neúčinné. Ich použitie je však prísne obmedzené kvôli obavám z vývoja bakteriálnej rezistencie. Táto skupina liekov zahŕňa meropeném, doripeném, ertapeném, imipeném.

Karbapenémy sa používajú na liečbu sepsy, pneumónie, peritonitídy, akútnych patologických stavov brucha, meningitídy, endometritídy. Tieto lieky sa tiež predpisujú pacientom s imunodeficienciou alebo na pozadí neutropénie.

Medzi vedľajšie účinky by mali byť zaznamenané dyspeptické poruchy, bolesť hlavy, tromboflebitída, pseudomembranózna kolitída, kŕče a hypokalémia.

monobaktamom

Monobaktámy ovplyvňujú hlavne gram-negatívnu flóru. Klinika používa iba jednu účinnú látku z tejto skupiny - aztreonam. So svojimi výhodami je zdôraznená rezistencia na väčšinu bakteriálnych enzýmov, čo z neho robí liek na zlyhanie liečby penicilínmi, cefalosporínmi a aminoglykozidmi. V klinických štúdiách sa aztreonam odporúča na infekciu enterobacter. Používa sa len intravenózne alebo intramuskulárne.

Medzi indikácie pre prijatie by mala byť identifikovaná sepsa, pneumónia získaná v komunite, peritonitída, infekcie panvových orgánov, kože a pohybového aparátu. Použitie aztreonamu niekedy vedie k rozvoju dyspeptických príznakov, žltačky, toxickej hepatitídy, bolesti hlavy, závratov a alergických vyrážok.

makrolidy

Makrolidy sú skupinou antibakteriálnych liekov, ktoré sú založené na makrocyklickom laktónovom kruhu. Tieto lieky majú bakteriostatický účinok proti grampozitívnym baktériám, intracelulárnym a membránovým parazitom. Znakom makrolidov je skutočnosť, že ich množstvo v tkanivách je oveľa vyššie ako v krvnej plazme pacienta.

Lieky sa tiež vyznačujú nízkou toxicitou, ktorá im umožňuje ich používanie počas tehotenstva av ranom veku dieťaťa. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• prírodné, ktoré boli syntetizované v 50. - 60. rokoch minulého storočia - prípravky erytromycínu, spiramycínu, josamycínu, midekamycínu;
• proliečivá (konvertované na aktívnu formu po metabolizme) - troleandomycín;
• semisyntetiká - lieky azitromycín, klaritromycín, diritromycín, telitromycín.

Makrolidy sa používajú v mnohých bakteriálnych patológiách: peptický vred, bronchitída, pneumónia, infekcie horných dýchacích ciest, dermatóza, lymská choroba, uretritída, cervicitída, erysipel, impentigo. Nemôžete použiť túto skupinu liekov na arytmie, zlyhanie obličiek.

tetracyklíny

Tetracyklíny sa prvýkrát syntetizovali pred viac ako polstoročím. Táto skupina má bakteriostatický účinok proti mnohým kmeňom mikrobiálnej flóry. Vo vysokých koncentráciách vykazujú baktericídny účinok. Charakteristikou tetracyklínov je ich schopnosť akumulovať sa v kostnom tkanive a zubnej sklovine.

Na jednej strane to umožňuje lekárom aktívne ich používať pri chronickej osteomyelitíde a na druhej strane porušuje vývoj kostry u detí. Preto ich absolútne nemožno používať počas gravidity, laktácie a mladších ako 12 rokov. K tetracyklínom okrem liečiva s rovnakým názvom patrí doxycyklín, oxytetracyklín, minocyklín a tigecyklín.

Používajú sa na rôzne črevné patológie, brucelózu, leptospirózu, tularémiu, aktinomykózu, trachóm, lymskú chorobu, gonokokovú infekciu a rickettsiózu. Porfýria, chronické ochorenia pečene a individuálna neznášanlivosť sa odlišujú od kontraindikácií.

fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú veľkou skupinou antibakteriálnych činidiel so širokým baktericídnym účinkom na patogénnu mikroflóru. Všetky lieky sú predávané kyselinou nalidixovou. Aktívne používanie fluorochinolónov sa začalo v 70. rokoch minulého storočia. Dnes sú klasifikované podľa generácií:

• I - nalidixické a oxolínové prípravky;
• II - lieky s ofloxacínom, ciprofloxacínom, norfloxacínom, pefloxacínom;
• III - levofloxacínové prípravky;
• IV - lieky s gatifloxacínom, moxifloxacínom, hemifloxacínom.

Najnovšie generácie fluorochinolónov sa nazývajú „dýchacie“ v dôsledku ich aktivity proti mikroflóre, ktorá najčastejšie spôsobuje pneumóniu. Používajú sa aj na liečbu sinusitídy, bronchitídy, črevných infekcií, prostatitídy, kvapavky, sepsy, tuberkulózy a meningitídy.

Medzi nedostatkami je potrebné zdôrazniť skutočnosť, že fluorochinolóny sú schopné ovplyvniť tvorbu pohybového aparátu, preto v detstve, počas tehotenstva a počas obdobia laktácie, môžu byť predpísané len zo zdravotných dôvodov. Prvá generácia liečiv má tiež vysokú hepato-nefrotoxicitu.

aminoglykozidy

Aktívne využitie aminoglykozidov pri liečbe bakteriálnych infekcií spôsobených gram-negatívnou flórou. Majú baktericídny účinok. Ich vysoká účinnosť, ktorá nezávisí od funkčnej aktivity pacientovej imunity, ich robí nevyhnutnými pre jeho narušenie a neutropéniu. Rozlišujú sa tieto generácie aminoglykozidov: t

• I - prípravky neomycínu, kanamycínu, streptomycínu;
• II - lieky s tobramycínom, gentamycínom;
• Prípravky III - amikacín;
• IV - liečba izepamycínom.

Aminoglykozidy sa predpisujú na infekcie dýchacieho systému, sepsy, infekčnej endokarditídy, peritonitídy, meningitídy, cystitídy, pyelonefritídy, osteomyelitídy a ďalších patológií. Medzi vedľajšie účinky veľmi dôležité sú toxické účinky na obličky a stratu sluchu.

Počas liečby je preto potrebné pravidelne vykonávať biochemickú analýzu krvi (kreatinín, SCF, močovina) a audiometriu. U gravidných žien sa počas laktácie pacientom s chronickým ochorením obličiek alebo hemodialýzou podávajú aminoglykozidy len z dôvodu života.

glykopeptidy

Glykopeptidové antibiotiká majú širokospektrálny baktericídny účinok. Najznámejšie z nich sú bleomycín a vankomycín. V klinickej praxi sú glykopeptidy rezervnými liečivami, ktoré sú predpísané pre neúčinnosť iných antibakteriálnych činidiel alebo pre ich špecifickú citlivosť.

Často sú kombinované s aminoglykozidmi, čo umožňuje zvýšiť kumulatívny účinok na Staphylococcus aureus, enterokoky a Streptococcus. Glykopeptidové antibiotiká nepôsobia na mykobaktérie a huby.

Táto skupina antibakteriálnych látok sa predpisuje na endokarditídu, sepsu, osteomyelitídu, flegmon, pneumóniu (vrátane komplikácií), absces a pseudomembranóznu kolitídu. Nemôžete používať glykopeptidové antibiotiká na zlyhanie obličiek, precitlivenosť na lieky, laktáciu, neuritídu sluchového nervu, tehotenstvo a laktáciu.

linkosamidmi

Linkosyamidy zahŕňajú linomycín a klindamycín. Tieto liečivá vykazujú bakteriostatický účinok na gram-pozitívne baktérie. Používam ich hlavne v kombinácii s aminoglykozidmi, ako lieky druhej línie, pre ťažkých pacientov.

Linkozamidy sú predpísané na aspiračnú pneumóniu, osteomyelitídu, diabetickú nohu, nekrotizujúcu fasciitídu a iné patológie.

Pomerne často počas ich prijímania sa vyvíja infekcia kandidy, bolesti hlavy, alergické reakcie a potláčanie krvi.

video

Video hovorí, ako rýchlo vyliečiť nachladnutie, chrípku alebo ARVI. Stanovisko skúsený lekár.

Antibiotiká: klasifikácia, pravidlá a aplikačné vlastnosti

Antibiotiká - veľká skupina baktericídnych liekov, z ktorých každá je charakterizovaná svojím spektrom pôsobenia, indikáciami použitia a prítomnosťou určitých účinkov

Antibiotiká sú látky, ktoré môžu inhibovať rast mikroorganizmov alebo ich zničiť. Podľa definície GOST zahŕňajú antibiotiká látky rastlinného, ​​živočíšneho alebo mikrobiálneho pôvodu. V súčasnosti je táto definícia trochu zastaraná, pretože vzniklo veľké množstvo syntetických drog, ale prirodzené antibiotiká slúžili ako prototyp ich tvorby.

História antimikrobiálnych liekov začína v roku 1928, kedy bol A. Fleming prvýkrát objavený penicilín. Táto látka bola presne objavená, a nie vytvorená, ako vždy existovala v prírode. V prírode ho mikroskopické huby rodu Penicillium produkujú a chránia sa pred inými mikroorganizmami.

Za menej ako 100 rokov bolo vytvorených viac ako sto rôznych antibakteriálnych liekov. Niektoré z nich sú už zastarané a nepoužívajú sa v liečbe a niektoré sa zavádzajú len do klinickej praxe.

Odporúčame prezerať si video, ktoré detailne popisuje históriu boja ľudstva s mikróbami a históriu vzniku prvých antibiotík:

Ako antibiotiká účinkujú

Všetky antibakteriálne liečivá na účinok na mikroorganizmy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• baktericídne - priamo spôsobiť smrť mikróbov;
• baktériostatický - interferuje s reprodukciou mikroorganizmov. Baktérie, ktoré nie sú schopné rásť a množiť sa, sú zničené imunitným systémom chorého človeka.

Antibiotiká vykonávajú svoje účinky mnohými spôsobmi: niektoré z nich interferujú so syntézou mikrobiálnych nukleových kyselín; iné interferujú so syntézou bakteriálnej bunkovej steny, iné zasahujú do syntézy proteínov a štvrté blokujú funkcie respiračných enzýmov.

Mechanizmus účinku antibiotík

Antibiotické skupiny

Napriek rôznorodosti tejto skupiny liekov, všetky z nich možno pripísať viacerým hlavným typom. Základom tejto klasifikácie je chemická štruktúra - liečivá z rovnakej skupiny majú podobný chemický vzorec, líšia sa od seba prítomnosťou alebo neprítomnosťou určitých fragmentov molekúl.

Klasifikácia antibiotík znamená prítomnosť skupín: t

1. Penicilínové deriváty. To zahŕňa všetky lieky, ktoré sú založené na prvom antibiotiku. V tejto skupine sa rozlišujú tieto podskupiny alebo generácie prípravkov penicilínu: t

• Prírodný benzylpenicilín, ktorý je syntetizovaný hubami, a polosyntetické liečivá: meticilín, nafcilín.
• Syntetické liečivá: karbpenicilín a tikarcilín, so širším rozsahom účinkov.
• Metcillam a azlocilín, ktoré majú ešte širšie spektrum účinku.

1. cefalosporíny - najbližší príbuzní penicilínov. Úplne prvé antibiotikum tejto skupiny, Cefazolin C, je produkované hubami rodu Cephalosporium. Prípravky tejto skupiny majú väčšinou baktericídny účinok, to znamená, že zabíjajú mikroorganizmy. Rozlišuje sa niekoľko generácií cefalosporínov:

• I generácie: cefazolin, cefalexín, cefradín a ďalšie.
• Generácia II: cefsulodín, cefamandol, cefuroxím.
• Generácia III: cefotaxím, ceftazidím, cefodizim.
• Generácia IV: cefpyr.
• 5. generácia: cefthosan, ceftopibrol.

Rozdiely medzi rôznymi skupinami sú hlavne v ich účinnosti - neskoršie generácie majú väčšie spektrum pôsobenia a sú efektívnejšie. Generácie cefalosporínov 1 a 2 v klinickej praxi sa teraz používajú veľmi zriedka, väčšina z nich sa dokonca nevyrába.

1. makrolidy - prípravky s komplexnou chemickou štruktúrou, ktoré majú bakteriostatický účinok na širokú škálu mikróbov. Zástupcovia: azitromycín, rovamycín, josamycín, leukomycín a mnoho ďalších. Makrolidy sú považované za jeden z najbezpečnejších antibakteriálnych liekov - môžu byť použité aj pre tehotné ženy. Azalidy a ketolidy sú odrodami macorlidov s rozdielmi v štruktúre aktívnych molekúl.

Ďalšou výhodou tejto skupiny liekov - sú schopné preniknúť do buniek ľudského tela, čo ich robí účinnými pri liečbe intracelulárnych infekcií: chlamýdie, mykoplazmóza.

1. aminoglykozidy. Zástupcovia: gentamicín, amikacín, kanamycín. Účinné proti veľkému počtu aeróbnych gramnegatívnych mikroorganizmov. Tieto lieky sú považované za najtoxickejšie, môžu viesť k závažným komplikáciám. Používa sa na liečbu infekcií močových ciest, furunkulózy.
2. tetracyklíny. V podstate toto polosyntetické a syntetické liečivo, ktoré zahŕňa: tetracyklín, doxycyklín, minocyklín. Účinné proti mnohým baktériám. Nevýhodou týchto liekov je skrížená rezistencia, to znamená, že mikroorganizmy, u ktorých sa vyvinula rezistencia na jedno liečivo, budú necitlivé voči ostatným z tejto skupiny.
3. fluorochinolóny. Jedná sa o úplne syntetické drogy, ktoré nemajú svoj prirodzený náprotivok. Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené do prvej generácie (pefloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín) a druhá (levofloxacín, moxifloxacín). Používa sa najčastejšie na liečbu infekcií horných dýchacích ciest (otitis, sinusitis) a dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia).
4. Linkosamidy. Táto skupina zahŕňa prirodzený antibiotický linomycín a jeho derivát klindamycín. Majú bakteriostatické aj baktericídne účinky, účinok závisí od koncentrácie.
5. karbapenémy. Je to jedno z najmodernejších antibiotík pôsobiacich na veľký počet mikroorganizmov. Lieky v tejto skupine patria do rezervných antibiotík, to znamená, že sa používajú v najťažších prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné. Zástupcovia: imipeném, meropeném, ertapeném.
6. polymyxín. Jedná sa o vysoko špecializované lieky používané na liečbu infekcií spôsobených pyocyanic stick. Polymyxín M a B sú polymyxíny, ktorých nevýhodou je toxický účinok na nervový systém a obličky.
7. Lieky proti tuberkulóze. Ide o samostatnú skupinu liekov, ktoré majú výrazný vplyv na bacil tuberkulózy. Tieto zahŕňajú rifampicín, izoniazid a PAS. Iné antibiotiká sa tiež používajú na liečbu tuberkulózy, ale iba ak bola vyvinutá rezistencia na tieto lieky.
8. Antifungálne činidlá. Do tejto skupiny patria lieky používané na liečbu mykóz - hubové lézie: amfotirecín B, nystatín, flukonazol.

Použitie antibiotík

Antibakteriálne lieky prichádzajú v rôznych formách: tablety, prášok, z ktorých pripravujú injekciu, masti, kvapky, sprej, sirup, sviečky. Hlavné metódy používania antibiotík: t

1. ústnej - perorálny príjem. Liek môžete užívať vo forme tablety, kapsuly, sirupu alebo prášku. Frekvencia podávania závisí od typu antibiotík, napríklad azitromycín sa užíva raz denne a tetracyklín sa užíva štyrikrát denne. Pre každý typ antibiotika existujú odporúčania, ktoré naznačujú, kedy sa má užívať - ​​pred jedlom, počas alebo po ňom. Z toho závisí účinnosť liečby a závažnosť vedľajších účinkov. Antibiotiká sa niekedy predpisujú malým deťom vo forme sirupu - pre deti je ľahšie piť tekutinu, ako prehltnúť pilulku alebo kapsulu. Okrem toho sirup môže byť sladený, aby sa zbavil nepríjemnej alebo horkej chuti samotného lieku.
2. injekcie - vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií. Pomocou tejto metódy sa liek rýchlo dostáva do ohniska infekcie a je aktívnejší. Nevýhodou tohto spôsobu podávania je bolesť pri pichnutí. Aplikujte injekcie pre stredne závažné a závažné ochorenia.

Dôležité: Injekciu má vykonávať výlučne zdravotná sestra na klinike alebo v nemocnici! Doma, antibiotiká prick absolútne neodporúča.

1. miestna - aplikovanie mastí alebo krémov priamo na miesto infekcie. Tento spôsob podávania liečiva sa používa hlavne na infekcie kože - erysiplatoózny zápal, ako aj na oftalmológiu - na infekčné poškodenie očí, napríklad na tetracyklínovú masť na zápal spojiviek.

Spôsob podania určuje iba lekár. Toto berie do úvahy mnohé faktory: absorpciu liečiva v gastrointestinálnom trakte, stav tráviaceho systému ako celku (pri niektorých chorobách klesá rýchlosť absorpcie a znižuje sa účinnosť liečby). Niektoré lieky sa môžu podávať len jedným spôsobom.

Pri injekčnom podávaní je potrebné vedieť, čo môže prášok rozpustiť. Napríklad, Abaktal sa môže riediť iba glukózou, pretože keď sa používa chlorid sodný, je zničený, čo znamená, že liečba bude neúčinná.

Citlivosť na antibiotiká

Každý organizmus si skôr alebo neskôr zvykne na najťažšie podmienky. Toto tvrdenie platí aj vo vzťahu k mikroorganizmom - v reakcii na dlhodobé vystavenie antibiotikám sa u nich mikróby vyvíjajú voči nim. Koncepcia citlivosti na antibiotiká bola zavedená do lekárskej praxe - ako účinne konkrétny liek ovplyvňuje patogén.

Akýkoľvek predpis antibiotika by mal byť založený na znalosti citlivosti patogénu. V ideálnom prípade by mal lekár pred predpísaním lieku vykonať analýzu citlivosti a predpísať najúčinnejší liek. Ale čas na takúto analýzu je v najlepšom prípade niekoľko dní a počas tejto doby môže infekcia viesť k najsmutnejšiemu výsledku.

Petriho miska na stanovenie citlivosti na antibiotiká

Preto v prípade infekcie nevysvetliteľným patogénom lekári predpisujú lieky empiricky - berúc do úvahy najpravdepodobnejší pôvodca, s vedomím epidemiologickej situácie v konkrétnom regióne a nemocnici. Na tento účel sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Po vykonaní analýzy citlivosti má lekár možnosť zmeniť liek na účinnejší liek. Náhrada liečiva sa môže uskutočniť v neprítomnosti účinku liečby počas 3 až 5 dní.

Účinnejší etiotropický (cielený) účel antibiotík. Zároveň sa ukazuje, že ochorenie je spôsobené typom patogénu, ktorý bol stanovený bakteriologickým vyšetrením. Potom lekár vyberie konkrétny liek, pre ktorý mikrób nemá rezistenciu (rezistenciu).

Sú antibiotiká vždy účinné?

Antibiotiká pôsobia len na baktérie a huby! Baktérie sú jednobunkové mikroorganizmy. Existuje niekoľko tisíc druhov baktérií, z ktorých niektoré spolu s ľuďmi normálne existujú - viac ako 20 druhov baktérií žije v hrubom čreve. Niektoré baktérie sú podmienečne patogénne - stanú sa príčinou ochorenia len za určitých podmienok, napríklad keď sa pre ne stanú atypickými biotopmi. Napríklad veľmi často je prostatitída spôsobená E. coli, ktorá vystúpi z konečníka do prostaty.

Upozornenie: antibiotiká sú pri vírusových ochoreniach absolútne neúčinné. Vírusy sú mnohonásobne menšie ako baktérie a antibiotiká jednoducho nemajú miesto aplikácie ich schopností. Preto antibiotiká na prechladnutie nemajú účinok, v studenom stave v 99% prípadov spôsobených vírusmi.

Antibiotiká na kašeľ a bronchitídu môžu byť účinné, ak sú tieto javy spôsobené baktériami. Pochopiť, čo spôsobilo ochorenie môže byť len lekár - za to, že predpisuje krvné testy, v prípade potreby - štúdia spúta, ak odchádza.

Dôležité: je neprijateľné predpísať si antibiotiká! To povedie len k tomu, že sa u niektorých patogénov vyvinie rezistencia, a nabudúce bude ochorenie oveľa ťažšie liečiť.

Antibiotiká pre bolesť hrdla sú samozrejme účinné - toto ochorenie má výlučne bakteriálnu povahu, spôsobené jeho streptokoky alebo stafylokoky. Na liečenie angíny sa používajú najjednoduchšie antibiotiká - penicilín, erytromycín. Najdôležitejšia vec pri liečbe bolesti v krku je dodržiavanie množstva liekov a trvanie liečby - najmenej 7 dní. Neprestaňte užívať liek ihneď po nástupe ochorenia, ktoré sa zvyčajne pozoruje 3-4 dni. Nezamieňajte si skutočné bolesť hrdla s angínou, ktorá môže byť vírusového pôvodu.

Upozornenie: neúplne liečené bolesť hrdla môže spôsobiť akútnu reumatickú horúčku alebo glomerulonefritídu!

Zápal pľúc (pneumónia) môže byť bakteriálneho aj vírusového pôvodu. Baktérie spôsobujú pneumóniu v 80% prípadov, takže aj pri empirickom označení antibiotík s pneumóniou má dobrý účinok. Pri vírusovej pneumónii antibiotiká nemajú liečebný účinok, hoci zabraňujú priľnutiu bakteriálnej flóry k zápalovému procesu.

Antibiotiká a alkohol

Súčasný príjem alkoholu a antibiotík v krátkom čase nevedie k ničomu dobrému. Niektoré lieky sú zničené v pečeni, ako je alkohol. Prítomnosť antibiotika a alkoholu v krvi dáva silnú záťaž na pečeň - to jednoducho nemá čas neutralizovať etylalkohol. Výsledkom je pravdepodobnosť vzniku nepríjemných príznakov: nevoľnosť, vracanie, črevné poruchy.

Dôležité: množstvo chemických látok reaguje s alkoholom na chemickej úrovni, v dôsledku čoho sa terapeutický účinok priamo znižuje. Takéto liečivá zahŕňajú metronidazol, chloramfenikol, cefoperazón a niekoľko ďalších. Súčasný príjem alkoholu a týchto liekov môže nielen znížiť terapeutický účinok, ale tiež viesť k dýchavičnosti, kŕčom a smrti.

Samozrejme, že niektoré antibiotiká môžu byť prijaté na pozadí užívania alkoholu, ale prečo riskovať zdravie? Je lepšie zdržať sa alkoholu na krátku dobu - priebeh liečby antibiotikami málokedy presahuje 1,5-2 týždne.

Antibiotiká počas tehotenstva

Tehotné ženy trpia infekčnými chorobami nie menej ako všetky ostatné. Liečba tehotných žien antibiotikami je však veľmi zložitá. V tele tehotnej ženy plod rastie a vyvíja sa - nenarodené dieťa, veľmi citlivé na mnohé chemikálie. Požitie antibiotík do organizmu môže vyvolať vývoj malformácií plodu, toxické poškodenie centrálneho nervového systému plodu.

V prvom trimestri je žiaduce vyhnúť sa použitiu antibiotík vo všeobecnosti. V druhom a treťom trimestri je ich vymenovanie bezpečnejšie, ale podľa možnosti by malo byť obmedzené.

Odmietnuť vymenovanie antibiotík pre tehotnú ženu nemôže byť v nasledujúcich ochoreniach:

• zápal pľúc;
• bolesť hrdla;
• pyelonefritída;
• infikované rany;
• sepsa;
• špecifické infekcie: brucelóza, borellióza;
• infekcie genitálií: syfilis, kvapavka.

Aké antibiotiká môžu byť predpísané pre tehotné?

Penicilín, cefalosporínové prípravky, erytromycín, josamycín nemajú takmer žiadny vplyv na plod. Penicilín, aj keď prechádza placentou, nemá nepriaznivý vplyv na plod. Cefalosporín a iné menované liečivá prenikajú do placenty v extrémne nízkych koncentráciách a nie sú schopné poškodiť nenarodené dieťa.

Medzi podmienečne bezpečné liečivá patria metronidazol, gentamicín a azitromycín. Sú vymenovaní len zo zdravotných dôvodov, keď prínosy pre ženy prevažujú nad rizikami pre dieťa. Medzi takéto situácie patrí ťažká pneumónia, sepsa a iné závažné infekcie, pri ktorých žena môže jednoducho zomrieť bez antibiotík.

Ktorý z liekov nie je možné predpísať počas tehotenstva

Nasledujúce lieky sa nemajú používať u gravidných žien: t

• aminoglykozidy - môže viesť k vrodenej hluchote (výnimka - gentamicín);
• klaritromycín, roxitromycín - v experimentoch malo toxický účinok na embryá zvierat;
• fluorochinolóny;
• tetracyklín - porušuje tvorbu kostného systému a zubov;
• chloramfenikol - je to nebezpečné v neskorom tehotenstve kvôli inhibícii funkcií kostnej drene u dieťaťa.

U niektorých antibakteriálnych liekov nie sú žiadne dôkazy o nepriaznivých účinkoch na plod. Dôvod je jednoduchý - neuskutočňujú experimenty s tehotnými ženami na určenie toxicity liekov. Pokusy na zvieratách neumožňujú vylúčiť všetky negatívne účinky so 100% istotou, pretože metabolizmus liekov u ľudí a zvierat sa môže výrazne líšiť.

Treba poznamenať, že pred plánovaným tehotenstvom by sa malo odmietnuť brať antibiotiká alebo zmeniť plány na koncepciu. Niektoré lieky majú kumulatívny účinok - môžu sa hromadiť v ženskom tele, a dokonca po určitom čase po ukončení liečby sa postupne metabolizujú a vylučujú. Tehotenstvo sa neodporúča skôr ako 2-3 týždne po ukončení antibiotík.

Účinky antibiotík

Kontakt s antibiotikami v ľudskom tele vedie nielen k deštrukcii patogénnych baktérií. Podobne ako všetky zahraničné chemické lieky, antibiotiká majú systémový účinok - tak či onak ovplyvňujú všetky systémy tela.

Existuje niekoľko skupín vedľajších účinkov antibiotík:

Alergické reakcie

Takmer akékoľvek antibiotikum môže spôsobiť alergie. Závažnosť reakcie je iná: vyrážka na tele, angioedém (angioedém), anafylaktický šok. Ak alergická vyrážka nie je prakticky nebezpečná, potom môže byť anafylaktický šok smrteľný. Riziko šoku je omnoho vyššie pri injekciách antibiotík, čo je dôvod, prečo by sa injekcie mali podávať len v zdravotníckych zariadeniach - tam môže byť poskytnutá pohotovostná starostlivosť.

Antibiotiká a iné antimikrobiálne lieky, ktoré spôsobujú alergické krížové reakcie:

Toxické reakcie

Antibiotiká môžu poškodiť mnohé orgány, ale pečeň je najviac náchylná na ich účinky - počas antibakteriálnej liečby sa môže vyskytnúť toxická hepatitída. Samostatné lieky majú selektívny toxický účinok na iné orgány: aminoglykozidy - na načúvací prístroj (spôsobujú hluchotu); tetracyklíny inhibujú rast kostného tkaniva u detí.

Venujte pozornosťToxicita lieku zvyčajne závisí od jeho dávky, ale ak ste precitlivení, niekedy ešte menšie dávky postačujú na vyvolanie účinku.

Účinky na gastrointestinálny trakt

Pri užívaní niektorých antibiotík sa pacienti často sťažujú na bolesť žalúdka, nauzeu, vracanie a poruchy stolice (hnačka). Tieto reakcie sú najčastejšie spôsobené lokálnym dráždivým účinkom liekov. Špecifický účinok antibiotík na črevnú flóru vedie k funkčným poruchám jej aktivity, ktoré sú často sprevádzané hnačkou. Tento stav sa nazýva hnačka spojená s antibiotikami, ktorá je všeobecne známa pod pojmom dysbakterióza po antibiotikách.

Iné vedľajšie účinky

Medzi ďalšie nepriaznivé účinky patria:

• útlaku imunity;
• výskyt mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká;
• superinfekcia - stav, pri ktorom sa aktivujú mikróby rezistentné na toto antibiotikum, čo vedie k vzniku novej choroby;
• porušenie metabolizmu vitamínov - kvôli inhibícii prirodzenej flóry hrubého čreva, ktorá syntetizuje určité vitamíny B;
• bakteriolýza Yarish-Herxheimerovej choroby je reakciou vyplývajúcou z použitia baktericídnych prípravkov, keď sa do krvi uvoľňuje veľký počet toxínov v dôsledku súčasnej smrti veľkého počtu baktérií. Reakcia je podobná na klinike so šokom.

Môžu sa antibiotiká používať profylakticky?

Samoštúdium v ​​oblasti liečby viedlo k tomu, že mnohí pacienti, najmä mladé matky, sa snažia predpísať antibiotikum (alebo ich dieťaťu) pre najmenšie príznaky prechladnutia. Antibiotiká nemajú preventívny účinok - liečia príčinu ochorenia, to znamená, že eliminujú mikroorganizmy a v prípade ich absencie sa objavujú len vedľajšie účinky liekov.

Existuje obmedzený počet situácií, keď sa antibiotiká podávajú pred klinickými prejavmi infekcie, aby sa predišlo:

• chirurgia - v tomto prípade antibiotikum, ktoré je v krvi a tkanivách, zabraňuje vzniku infekcie. Spravidla postačuje jedna dávka liečiva, podávaná 30 až 40 minút pred zákrokom. Niekedy, dokonca aj po pooperačnej apendektómii, antibiotiká nie sú pricked. Po „čistých“ operáciách sa vôbec nepredpisujú žiadne antibiotiká.
• veľké zranenia alebo zranenia (otvorené zlomeniny, kontaminácia rany zeminou). V tomto prípade je úplne zrejmé, že infekcia sa dostala do rany a mala by byť „rozdrvená“ predtým, ako sa prejaví;
• núdzová prevencia syfilisu Vykonáva sa počas nechráneného sexuálneho kontaktu s potenciálne chorou osobou, ako aj medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí dostali krv infikovanej osoby alebo inej biologickej tekutiny na sliznici;
• penicilín sa môže podávať deťom na prevenciu reumatickej horúčky, čo je komplikácia angíny.

Antibiotiká pre deti

Použitie antibiotík u detí sa vo všeobecnosti nelíši od ich používania u iných skupín ľudí. Deti pediatrov malého veku najčastejšie predpisujú antibiotiká v sirupe. Táto dávková forma je vhodnejšia, na rozdiel od injekcií je úplne bezbolestná. Starším deťom môžu byť podávané antibiotiká vo forme tabliet a kapsúl. V prípade ťažkej infekcie sa podáva parenterálny spôsob podávania - injekcie.

Dôležité: hlavnou črtou pri používaní antibiotík v pediatrii je dávkovanie - deťom sa predpisujú menšie dávky, pretože liek sa vypočíta v kilogramoch telesnej hmotnosti.

Antibiotiká sú veľmi účinnými liečivami, ktoré majú súčasne veľké množstvo vedľajších účinkov. Aby ste sa mohli liečiť s pomocou a nie poškodiť vaše telo, mali by sa užívať iba podľa pokynov svojho lekára.

Čo sú antibiotiká? V akých prípadoch je potrebné používanie antibiotík a v ktorých nebezpečných? Hlavnými pravidlami liečby antibiotikami sú pediateri, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitátor

Celkový počet zobrazení, 2 dnes