Antibiotiká proti vírusom alebo baktériám

V roku 1928 urobil anglický mikrobiológ Alexander Fleming zásadný objav. Forma sa náhodne dostala do misky s baktériou infikovanou kultúrou a baktérie zomreli. Fleming uzavrel: pleseň uvoľnila látku, ktorá zabila baktérie. Neskôr vedci vytvorili na základe tejto aktívnej zložky prvé antibiotikum na svete, penicilín, ktorý zachránil životy mnohých vojakov počas druhej svetovej vojny.

Chloramfenikol, tetracyklín a ďalšie antibiotiká ho nasledovali. Zdalo sa, že končí infekčnými chorobami. Dnes sa na trhu predáva asi 700 antibiotík, ale účinnosť zázračných liekov sa neustále znižuje. Dôvodom je skutočnosť, že počet baktérií produkujúcich rezistenciu na nové antibiotiká sa neustále zvyšuje. Baktérie sa rýchlo množia a v nich sa vyskytujú náhodné genetické zmeny, „spontánne mutácie“. To znamená, že medzi miliónmi baktérií okolo nás je vždy niekoľko mutantov s novými vlastnosťami a obrannými mechanizmami.

Baktérie, ktoré prežili antibiotický útok, sa množia ešte rýchlejšie. Niektorí menia svoje steny, takže antibiotiká cez ne nemôžu preniknúť. Iní nájdu spôsob, ako pripraviť antibiotiká o chemickú účinnosť. Vytvorenie všetkých nových drog, človek sám zavádza faktor výberu. Výsledkom je, že mikroorganizmy rezistentné na antibiotiká prežijú a rozmnožujú svoje ochranné vlastnosti na ďalšie generácie baktérií. Tento boj pokračuje a bude pokračovať donekonečna. Ak má človek infikovaný rezistentnými baktériami šťastie, imunitný systém ich zničí.

V opačnom prípade sa choroba buď zvýši, alebo vráti po dočasnom zlepšení. Až v roku 2004 sa v Rusku predali antibiotiká vo výške 350 miliónov dolárov. Z hľadiska predajov tieto drogy s istotou obsadili tretie miesto medzi ostatnými skupinami liekov. Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie by sa všetky antibiotiká mali predávať na lekársky predpis, ale v skutočnosti sú takmer všetky komerčne dostupné. Lekári tvrdia, že je ťažké organizovať kontrolu predpisovania. Ale ak je zavedená kontrola drog, tak prečo neurobiť to isté pre antibiotiká?

Okrem toho často používame širokospektrálne antibiotiká namiesto toho, aby sme identifikovali špecifický patogén a zaoberali sa ním.

Účel lieku by mal byť založený na údajoch o antibiotikách, ktoré ukazujú citlivosť patogénu na rôzne antibiotiká. Až potom bude účinok liečby pozitívny. Dávkovanie a trvanie liečby sa musí tiež starostlivo vypočítať a pacienti sa musia striktne riadiť pokynmi lekára. Príliš dlhé antibiotiká nemusia byť menej nebezpečné ako predčasné ukončenie liečby. Jednou z najčastejších chýb je, že pacienti prestávajú užívať lieky príliš skoro, cítia sa lepšie.

Najodolnejšie baktérie, ktoré sú dočasne postihnuté, ale nie sú zabité, môžu obnoviť svoju silu a začať sa množiť. Pacient má recidívu a baktérie sú menej citlivé na lieky. Pacient so srdcovým infarktom, zomierajúci v nemocnici na zápal pľúc, epidémia v pôrodnici spôsobená pyocyanickou tyčinkou, je najhoršou nočnou morou každého epidemiológa. Existuje asi sto druhov patogénov nozokomiálnych infekcií a 20 percent z nich sú baktérie, ktoré by mali byť potlačené antibiotikami. Výskyt takýchto infekcií závisí od profilu oddelenia. V chirurgických zákrokoch a novorodeneckých oddeleniach je to jeden až tri percentá z počtu pacientov a pri resuscitácii môže byť toto číslo až 20 percent.

Kauzálne agens nozokomiálnych infekcií majú mnohonásobnú rezistenciu na antibiotiká. Napríklad 70-80 percent stafylokokov nie je náchylných na penicilín a pyocyanická tyčinka v 30 percentách prípadov je rezistentná na všetky antibiotiká.

Ďalšou nepríjemnou vlastnosťou pôvodcov nozokomiálnych infekcií je schopnosť tvoriť viacbunkové spoločenstvá, tzv. Biofilmy, ktoré sa vyznačujú zvýšenou odolnosťou voči životnému prostrediu, vrátane účinkov antibiotík. V dôsledku vývoja medicíny sa zvyšuje priemerná dĺžka života a pacienti, ktorí boli v minulosti odsúdení na zánik, môžu byť vďaka komplexným operáciám vrátane transplantácií orgánov zachránení. Ale musíte zaplatiť za všetko. Tento proces znamená, že počet ľudí náchylných na infekciu neustále rastie. Na začiatku majú starší ľudia vo všeobecnosti slabší imunitný systém a pre tých, ktorí podstúpili ťažkú ​​operáciu, je umelo potláčaný antibiotikami.

Tri zlaté pravidlá pre pacienta. Pacienti môžu tiež prispieť k zníženiu mikrobiálnej rezistencie na antibiotiká.
1. Netrvajte na tom, že Vám boli predpísané antibiotiká. Poraďte sa so svojím lekárom, ak existujú iné spôsoby liečby Vášho ochorenia.
2. Vezmite antibiotiká v súlade s predpísanou dávkou a po stanovenú dobu.
3. Neužívajte antibiotiká bez lekárskeho predpisu, aj keď sú komerčne dostupné. Nebezpečenstvo však hrozí nielen starším a chorým. Varovania Svetovej zdravotníckej organizácie o obnove klasických infekčných chorôb, vrátane tuberkulózy a pneumónie, nie sú prehnané. Dôležitú úlohu tu zohráva antibiotická rezistencia.

Antibiotiká sa tiež používajú na liečbu hospodárskych zvierat a hydiny. V súčasnosti používa veterinárna medicína takmer rovnaké antibiotiká, ktoré sa používajú na liečbu ľudí. Liek často dostáva všetky hospodárske zvieratá na farmu naraz, pretože selektívna liečba chorých zvierat si vyžaduje veľa času. Táto politika tiež prispieva k šíreniu antibiotickej rezistencie. Našťastie pri tepelnom spracovaní zomierajú takmer všetky baktérie, ale ak sa v procese varenia mäsa alebo hydiny robí neopatrným, môžu sa patogény dostať do ľudského tela.

Plne a trvalo zachrániť ľudstvo pred antibiotickou rezistenciou je nemožné. Ak vyvodíme analógiu s východnou filozofiou, potom antibakteriálne lieky a odolnosť mikroorganizmov voči nim sú neoddeliteľné ako „yin“ a „yang“. Je potrebné vypracovať stratégiu, ktorá spomalí šírenie rezistentných mikróbov. Existujú však spôsoby, ako bojovať proti šíreniu antibiotickej rezistencie.

Existuje množstvo verejných organizácií v Rusku, v Moskve Aliancia klinických chemoterapeutov a mikrobiológov, v Smolensku Medziregionálna asociácia klinických mikrobiológov a chemoterapeutov, ktorí sa zaoberajú otázkou odporu a snažia sa dať tomuto problému status národnej priority. V nemocničnej hygiene je potrebné nezačať s drakonickými opatreniami, napríklad nenechať pacientov navštevovať chorých, ale dobre si umyť ruky a vykonávať primerané čistenie. Najlepším opatrením na prevenciu prepuknutia nozokomiálnych infekcií je každoročné uzatvorenie nemocnice alebo oddelenia na dezinfekciu v priebehu mesiaca.

Jednou z alternatív liečby antibiotikami je profylaktické očkovanie. Ľudia všetkých vekových kategórií by mali byť každých desať rokov znovu očkovaní proti tetanu a záškrtu. Čo sa týka použitia pneumokokových vakcín, svetová prax naznačuje, že je vhodné očkovať ľudí z rizikovej skupiny, najmä starších ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku úmrtia, keď sa vyskytne pneumónia.

Antibiotiká na bakteriálne a vírusové infekcie: súčasné problémy liečby

Mnohí ľudia berú antibiotiká na vírusové infekcie bez toho, aby lekár vopred predpisoval lekára. To má za následok zbytočné výdavky a zdravotné problémy. Pediater E. Komarovsky v jednej zo svojich publikácií sa pýta: „Ako byť?“. Známy lekár navrhuje zapamätať si pravdu: „vírusové infekcie nie sú liečené antibiotikami“.

Vírusy - nebunečné telá voľne žijúcich živočíchov

Medzi mikroskopické patogény vírusovej infekcie zaberá osobitné miesto. Ruskí vedci a lekári veria, že vírusy nepatria do mikróbov - skupiny, ktorá kombinuje baktérie, huby a prvoky. Publikácie v anglickom jazyku klasifikujú vírusy ako mikroorganizmy - tvory, ktorých veľkosť sa meria v mikrometroch (1 μm = 0,001 mm).

Vlastnosti vírusových častíc:

• Nemajú bunky, bunkové steny, plazmatické membrány.
• Pozostáva z proteínov a RNA alebo DNA (genetický materiál).
• Veľké vírusy môžu obsahovať tuky a sacharidy.
• Mimo buniek ukazujú odpor, neumierajú v kráteri sopky a na ľadovci.

Vírusy sú významne odlišné od baktérií, ktoré sú schopné žiť a množiť sa len v cudzích bunkách. Preto antibiotiká nepôsobia na vírusy, hoci spôsobujú smrť baktérií.

Antibiotiká sa používajú na bakteriálne, niektoré plesňové a protozoálne infekcie. „Ciele“ týchto liečiv sú mikrobiálne bunky, presnejšie bunkové steny, plazmatické membrány a organoidy, ktoré reprodukujú proteíny. Použitie antibiotík proti vírusom je pripomienkou streľby vrabcov z dela. Výnimka: chloramfenikol, tetracyklín môže pôsobiť na veľké vírusy, podobné malým bunkám s priemerom 0,08–0,1 μm.

Antibiotiká: včera a dnes

Veľká a významná skupina látok objavená na prelome XIX a XX storočia je stále doplňovaná novými zlúčeninami. Sú to antibiotiká, ktoré inhibujú rast, vývoj a reprodukciu bakteriálnych buniek, menej často - húb a prvokov. Najprv boli takéto lieky získané len z húb a baktérií. V súčasnosti je rozsiahla rodina antibiotík mikrobiálneho a rastlinného pôvodu doplnená polosyntetickými a syntetickými antibakteriálnymi liekmi.

Populárne drogy nejaké chvály, iní kritizujú. Mnohé antibiotiká sa užívajú s vírusovou infekciou. Tento spôsob liečby nájde armádu fanúšikov a rovnaký počet súperov. Dvojitý vzťah často nie je spojený s vlastnosťami liekov, ale s neznalosťou mechanizmu pôsobenia na mikroorganizmy.

Liečba chorôb, pre ktoré neboli pôvodne zamýšľané antibiotiká, nebude urýchľovať zotavenie.

Antibakteriálne lieky sú nevyhnutné a nevyhnutné na boj proti baktériám, ktoré sú voči nim citlivé. Aj v prípade správneho výberu lieku sa výsledok liečby môže líšiť od očakávaného účinku. Hlavným dôvodom je odolnosť patogénov získaných prirodzeným výberom, prenášaných na nové generácie.

Lieky ako chovatelia nechávajú nažive len najodolnejšie infekčné agens. Stále častejšie antibiotiká zabíjajú prospešnú mikroflóru a neovplyvňujú patogény. Vo vedeckých kruhoch sa diskutuje o vyhliadkach: či je alebo nie je antibiotikum dobré, či je potrebné ho vyrobiť. Obmedzenia používania viacerých liekov až po úplný zákaz.

Liečba angíny a SARS antibiotikami

Keď sa infikujú ryno-, adeno-, reovírusové, parainfluenza patogény, objavia sa príznaky akútneho zápalu nosa a hrdla. Časté prechladnutie dojčiat nezmizne, ORVI u dospelých a detí sa vyvíja kedykoľvek počas roka, ale častejšie od novembra do apríla. Symptómy chladu a chrípky sa zvyčajne zvyšujú večer, bolesti hlavy, horúčka, nádcha, bolesť hrdla.

Suchý jazyk čísel:

• Dospelí trpia vírusom bolesť hrdla 2-4 krát ročne, malé deti - 6-10 krát ročne.
• Baktérie - príčina ochorení hrdla v 30% prípadov, počas epidémií - 50%.
• V 40% prípadov spôsobujú vírusy faryngitídu a bolesť hrdla u detí.
• V iných prípadoch nie je pôvodca týchto ochorení u dospelých a detí nainštalovaný.
• Deti nie sú primerane predpisované na pitie antibiotík na SARS v 90–95% prípadov.
• Antibiotiká liečia vírusovú infekciu u 6 z 10 dospelých pacientov.

Bohatý teplý nápoj a antipyretické lieky pomáhajú „prejsť“ celú noc. Ráno sa objavuje večná otázka „Čo robiť?“. Dospelí často pijú lieky a chodia do práce. Malé deti sú ponechané doma a volá sa lekár, staršie deti sa dostanú na kliniku. Po vyšetrení, pediatri predpisuje lieky a odporúča domáce postupy. Mnohí rodičia okamžite preskúmajú zoznam, aby zistili, či existuje antibiotikum. Neberú do úvahy skutočnosť SARS u dieťaťa.

Lekári vedia, že vírusové infekcie dýchacích ciest nie sú liečené antibiotikami, ale kvôli zvyku alebo strachu z „niečoho takého“ predpisujú túto skupinu liekov.

Ako poznamenal pediater E. Komarovsky, lekári majú štandardné vysvetlenie: "Aby sa zabránilo bakteriálnym komplikáciám." Takáto opatrnosť je odôvodnená, ak má malé dieťa akútny zápal stredného ucha, existujú známky bakteriálnej infekcie.

Aké ochorenia sa nevyhnutne liečia antibiotikami:

• exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc;
• streptokoková tonzilitída a faryngitída;
• akútna bakteriálna sinusitída;
• akútny zápal stredného ucha;
• zápal pľúc.

Pred ošetrením hrdla antibakteriálnymi liekmi je potrebné v laboratóriu prejsť tampónom v hrdle. Počkajte 2-3 dni, získajte výsledok a vezmite formu s číslami pre lekára. Ak sú patogénne baktérie prítomné v nátere, špecialista vyberie antibiotiká na základe výsledkov mikrobiologického očkovania. Pásy pre rýchlu analýzu "Streptatest" umožňujú 5-10 minút zistiť, či je ochorenie spôsobené streptokokovou infekciou - najčastejšou príčinou hnisavej angíny.

Pri ochoreniach dýchacích ciest lekári predpisujú antibakteriálne lieky bez stanovenia patogénu 5 dní po objavení sa príznakov. Počas tejto doby začne silný imunitný systém bojovať proti vírusovej infekcii. Keď je liečba neúčinná, imunitná obrana je slabá, potom sú predpísané antibiotiká.

Vírusy + baktérie

Antibiotiká sú určené na boj proti patogénnym mikróbom, nepomôžu vyrovnať sa s vírusovou infekciou. Neexistujú žiadne bunkové steny, membrány a ribozómy, ktoré by mohli byť ovplyvnené antimikrobiálnymi látkami. Na liečenie vírusového ochorenia sú potrebné iné prostriedky: Amantodín, Acyklovir, Ribavirin, Interferon.

Stáva sa, že lekári predpisujú antibiotiká pre ARVI, a to kvôli vysokej pravdepodobnosti superinfekcie. Takzvaný rast kolónie patogénnych baktérií pri vírusových alebo plesňových ochoreniach.

Útok vírusov oslabuje imunitný systém, uľahčuje prenikanie bakteriálnych infekcií a iných patogénov.

Liečba antibakteriálnymi liekmi je opodstatnená v prípade žltozeleného výtoku z nosa a ucha, komplikácií vírusovej angíny. V prípade vstupu bakteriálnej infekcie teplota stúpne na 38 ° C a vyššie. Ak mikróby zasiahnu orgány močového systému, potom je v moči zákal a sediment. Infekčné ochorenia bakteriálneho pôvodu môžu byť identifikované slizkou povahou stolice, prítomnosťou krvi alebo hnisu v nej.

Ako fungujú antibakteriálne lieky

Antibakteriálne lieky nájdu slabé miesta mikrobiálnej bunky a napadnú. Penicilíny a cefalosporíny pôsobia vonku - ničia bunkovú stenu, blokujú účasť enzýmov na jej tvorbe. Tetracyklín, erytromycín a gentamicín sa viažu na bunkové ribozómy a narušujú syntézu proteínov. Cieľ chinolónov - proteínov podieľajúcich sa na čítaní genetickej informácie z DNA.

Nukleové kyseliny vírusov sú obsiahnuté v proteínovej kapsule (kapsid). DNA alebo RNA rôznymi spôsobmi prenikajú do buniek rastliny, zvieraťa alebo osoby, po ktorých začína reprodukcia nových vírusových častíc. Penicilíny a cefalosporíny nebudú fungovať na vírus, pretože nie je bunková stena, nič ničiť. Tetracyklín nenájde bakteriálny ribozóm, ktorý má byť napadnutý.

Nekompatibilný vírus a súčasné antibiotiká. Tieto lieky ovplyvňujú len určité skupiny mikróbov. Amoxicilín a ampicilín sa používajú na streptokokové a pneumokokové infekcie. Mykoplazmy a chlamýdie reagujú na erytromycín a iné makrolidy.

Širokospektrálne antibakteriálne lieky sú účinné proti veľkej skupine mikróbov a veľkých vírusov, ale nie je ich veľa.

Ako správne liečiť antibiotiká:

• Trvanie liečby závisí od ochorenia a liečiva, ale nie menej ako 5 dní.
• Deti mladšie ako 8 rokov dostávajú antibakteriálne lieky vo forme sirupu alebo suspenzie.
• Aerosól "Bioparox" obsahuje lokálne antibiotikum, ktoré pomáha liečiť rinitídu, sinusitídu, faryngitídu a bolesť hrdla.
• Súčasne s antibakteriálnymi liekmi dávajú lieky alebo potravinové doplnky s laktom a bifidobaktériami na normalizáciu črevnej mikroflóry.
• Musíte dodržiavať dávkovanie, odporúčania týkajúce sa spôsobu a trvania podávania antibiotika.
• S neúčinnosťou lieku lekár predpíše liek z inej skupiny antibakteriálnych látok.
• Ak ste alergický na penicilíny, sú predpísané makrolidy.

Pacienti v ordinácii lekára sa často čudujú, ktoré antibiotikum je najlepšie. Makrolidy patria medzi najčastejšie používané lieky. Majú širokú antimikrobiálnu aktivitu: inhibujú rast a vývoj baktérií ovplyvňujúcich dýchacie orgány, ovplyvňujú chlamýdie a mykoplazmy.

Z makrolidov na liečenie infekcií horných dýchacích ciest sú výhodné azitromycín a klaritromycín. Azitromycín postačuje na 5 dní 1 alebo 2-krát denne na bakteriálne bolesti v krku. Počas tejto doby sa antibakteriálna látka akumuluje v centre infekcie a naďalej pôsobí na baktérie, ktoré sú na ňu citlivé.

Azitromycín má navyše imunostimulačný a protizápalový účinok.

Bol to azitromycín, ktorý pediater E. Komarovsky volal v odpovedi na otázku: „Aké antibiotiká sa odporúčajú deťom s angínou pectoris?“. Liek je v súčasnosti považovaný za bezpečný a účinný, ale jeho názor sa môže v priebehu niekoľkých rokov zmeniť. Doktor Komarovsky tiež diskutoval so svojimi rodičmi o tom, či je možné liečiť ARVI antibiotikami a vysvetliť, že veľa závisí od konkrétnej situácie.

Problémy s antibiotikami

Negatívne postoje voči drogám sú podporované materiálmi národných a medzinárodných organizácií. Jeden zo Svetového dňa práv spotrebiteľov bol vyhlásený za slogan: "Odstráňte antibiotiká z menu!". Odborníci Rospotrebnadzor preskúmali 20 tisíc vzoriek výrobkov na obsah liekov. Ako súčasť mlieka na policiach skladov bolo nájdených 1,1% antibiotík. Populácia musí brať antibakteriálne látky proti ich vôli.

Nevýhodou antibiotickej liečby a konzumácie výrobkov s nimi:

• smrť podmienene patogénnych a prospešných baktérií spolu s patogénnymi mikróbmi;
• získanie rezistencie na liečivo prežívajúcimi mikroorganizmami;
• otrava rozkladnými produktmi bakteriálnych buniek;
• nerovnováha mikroflóry, dysbakterióza;
• alergické reakcie na lieky;
• rozmnožovanie patogénnych húb;
• zápalových ochorení.

Ak by bola akákoľvek bakteriálna infekcia liečená jedným antibiotikom, bolo by to jednoduchšie. Liek však môže byť neúčinný, pretože mikrób je voči nemu necitlivý. Antibiotikum pri liečbe vírusovej infekcie nenájde „ciele“, ktoré by mali byť zasiahnuté (bunkové steny, ribozómy, plazmatické membrány).

Existujú baktérie, ktoré ničia antibakteriálne lieky pomocou enzýmu beta-laktamázy. Liečba potom nepovedie k smrti patogénov, ale poškodí len užitočnú mikroflóru. Beta-hemolytická streptokoková infekcia sa lieči cefalosporínmi a amoxicilínom s kyselinou klavulanovou.

Rezistencia alebo rezistencia baktérií voči antibiotikám

Mikroorganizmy sú necitlivé na látky určené na ich zničenie. Odolnosť sa vyrába už desaťročia, preto sa antibakteriálne látky vytvorené v minulom storočí považujú za menej účinné. Každý rok sú tu nové lieky, väčšinou nie sú prírodného pôvodu a sú to polosyntetické alebo syntetické látky.

V Rusku má pneumokoky vysokú úroveň rezistencie na doxycyklín - 30%, menej na makrolidy - 4 - 7%. V európskych krajinách dosahuje pneumokoková rezistencia na makrolidy 12 - 58%. Frekvencia výskytu kmeňov baktérií Hemophilus rezistentných na azitromycín je 1,5%.

Globálne sa zvyšuje imunita streptokokov skupiny A na makrolidy, ale v Rusku je tento ukazovateľ stále na úrovni 8%.

Odmietnutie užívať tieto lieky na nekomplikovanú ARVI, faryngitídu a bolesť hrdla vírusovej etiológie pomôže znížiť negatívne účinky liečby antibiotikami. Nie je to rozmar lekárov alebo pacientov, ale zistenia odborníkov zo Svetovej zdravotníckej organizácie. Antibiotiká pomôžu, keď sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s infekciami. Vďaka použitiu moderných antibakteriálnych liekov je regenerácia rýchlejšia, znižuje sa riziko nebezpečných komplikácií.

Antibiotiká proti baktériám

Kirill Stasevich, biológ

Ako ukazujú prieskumy verejnej mienky, 46% našich krajanov verí, že vírusy môžu byť usmrtené antibiotikami.

Aké sú slabé miesta antibiotík v baktériách?

Po prvé, bunková stena. Každá bunka potrebuje nejakú hranicu medzi ňou a vonkajším prostredím - bez toho nebude žiadna bunka. Hranica je zvyčajne plazmatická membrána - dvojitá vrstva lipidov s proteínmi, ktoré plávajú v tomto polokvapalnom povrchu. Ale baktérie išli ďalej: okrem bunkovej membrány vytvorili takzvanú bunkovú stenu - pomerne silnú štruktúru a navyše veľmi zložitú v chemickej štruktúre. Baktérie používajú množstvo enzýmov na vytvorenie bunkovej steny a ak je tento proces narušený, baktéria pravdepodobne zomrie. (Bunková stena existuje aj v hubách, riasach a vyšších rastlinách, ale v nich sa vytvára na inom chemickom základe.)

Po druhé, baktérie, rovnako ako všetky živé tvory, sa musia množiť, a preto sa musíte postarať o druhú kópiu

dedičnú molekulu DNA, ktorá by mohla byť daná potomstvu. Na tejto druhej kópii pracujú špeciálne proteíny zodpovedné za replikáciu, tj na duplikáciu DNA. Syntéza DNA vyžaduje „stavebný materiál“, to znamená, že dusíkaté zásady, z ktorých DNA pozostáva a ktoré v ňom tvoria „slová“ genetického kódu. Syntéza základných tehál je opäť vykonávaná špecializovanými proteínmi.

Tretím cieľom antibiotík je translácia alebo biosyntéza proteínov. Je známe, že DNA je vhodná na ukladanie dedičných informácií, ale čítanie informácií z nej na syntézu proteínov nie je veľmi výhodné. Preto je medzi DNA a proteínmi mediátor - mediátorová RNA. Najprv sa z DNA odoberie kópia RNA - tento proces sa nazýva transkripcia a potom sa na RNA vyskytuje syntéza proteínov. Vykonávajú sa ribozómy, ktoré sú komplexné a veľké komplexy proteínov a špeciálnych molekúl RNA, ako aj množstvo proteínov, ktoré pomáhajú ribozómom vyrovnať sa s ich úlohou.

Väčšina antibiotík v boji proti baktériám "útočí" na jeden z týchto troch hlavných cieľov - bunkovú stenu, syntézu DNA a syntézu proteínov v baktériách.

Stena bakteriálnej bunky je napríklad cieľom dobre známeho antibiotického penicilínu: blokuje enzýmy, s ktorými baktéria vytvára svoj vonkajší obal. Ak použijete erytromycín, gentamycín alebo tetracyklín, baktérie už nebudú syntetizovať proteíny. Tieto antibiotiká sa viažu na ribozómy, takže translácia sa zastaví (aj keď špecifické spôsoby pôsobenia na ribozóm a syntézu proteínov sú odlišné pre erytromycín, gentamycín a tetracyklín). Chinolóny inhibujú prácu bakteriálnych proteínov, ktoré sú nevyhnutné na rozpojovanie reťazcov DNA; bez toho nemôže byť DNA správne kopírovaná (alebo replikovaná) a chyby kopírovania vedú k smrti baktérií. Sulfanilamidové lieky narušujú syntézu látok potrebných na produkciu nukleotidov, ktoré tvoria DNA, takže baktérie nie sú schopné reprodukovať svoj genóm.

Prečo antibiotiká nepôsobia na vírusy?

Po prvé, pamätajte, že vírus je, zhruba povedané, proteínová kapsula s nukleovou kyselinou vo vnútri. Nosí dedičné informácie vo forme niekoľkých génov, ktoré sú chránené pred vonkajším prostredím proteínmi vírusového obalu. Po druhé, vírusy si vybrali konkrétnu stratégiu reprodukcie. Každý z nich sa snaží vytvoriť čo najviac nových vírusových častíc, ktoré budú dodávané s kópiami genetickej molekuly "materskej" častice. Fráza "genetická molekula" nebola použitá náhodne, pretože medzi molekulami, ktoré uchovávajú genetický materiál medzi vírusmi, možno nájsť nielen DNA, ale aj RNA, a obe z nich môžu byť jednovláknové aj dvojvláknové. Ale tak či onak, vírusy, ako sú baktérie, rovnako ako všetky živé veci všeobecne, musia najprv znásobiť svoju genetickú molekulu. Tu sa tento vírus vplíží do bunky.

Čo tam robí? Spôsobuje, že molekulárny bunkový stroj mu slúži, vírus, genetický materiál. To znamená, že bunkové molekuly a supramolekulové komplexy, všetky tieto ribozómy, enzýmy syntézy nukleových kyselín atď., Začínajú kopírovať vírusový genóm a syntetizovať vírusové proteíny. Nebudeme ísť do detailov o tom, ako presne do bunky vstupujú rôzne vírusy, aké procesy sa vyskytujú s ich DNA alebo RNA a ako sa vírusové častice zhromažďujú. Je dôležité, aby vírusy záviseli na bunkových molekulárnych strojoch a najmä na "dopravníku" syntetizujúcom proteín. Baktérie, aj keď vstupujú do bunky, ich proteíny a nukleové kyseliny sa syntetizujú.

Čo sa stane, ak do buniek pridáte napríklad antibiotikum s vírusovou infekciou, ktorá preruší proces tvorby bunkovej steny? Pri vírusoch nie sú žiadne bunkové steny. A pretože antibiotikum, ktoré pôsobí na syntézu bunkovej steny, vírus nebude robiť nič. Ak pridáte antibiotikum, ktoré inhibuje biosyntézu proteínov? To nebude fungovať rovnako, pretože antibiotikum bude hľadať bakteriálny ribozóm, ale v živočíšnej bunke (vrátane ľudskej) nie je taký, má iný ribozóm. Skutočnosť, že proteíny a proteínové komplexy, ktoré vykonávajú rovnaké funkcie, sa líšia v štruktúre v rôznych organizmoch, nie je nič neobvyklé. Živé organizmy musia syntetizovať proteín, syntetizovať RNA, replikovať ich DNA, zbaviť sa mutácií. Tieto procesy sa vyskytujú vo všetkých troch oblastiach života: v archaea, v baktériách a v eukaryotoch (ktoré zahŕňajú zvieratá, rastliny a huby) - a v nich sú zahrnuté podobné molekuly a supramolekulové komplexy. Podobné - ale nie rovnaké. Napríklad, bakteriálne ribozómy sa líšia v štruktúre od eukaryotických ribozómov kvôli skutočnosti, že ribozomálna RNA vyzerá trochu inak v tých a iných. Takáto odlišnosť zabraňuje antibakteriálnym antibiotikám ovplyvňovať molekulárne mechanizmy eukaryotov. To môže byť porovnané s rôznymi modelmi automobilov: každý z nich vás zavedie na miesto, ale dizajn motora sa môže líšiť a náhradné diely pre nich potrebujú iné. V prípade ribozómov tieto rozdiely postačujú na to, aby antibiotiká pôsobili len na baktériu.

Do akej miery sa môže vyskytnúť špecializácia na antibiotiká? Všeobecne platí, že antibiotiká spočiatku - to nie je na všetky umelé látky vytvorené chemici. Antibiotiká sú chemické zbrane, ktoré sa huby a baktérie už dlho používajú proti sebe, aby sa zbavili konkurentov, ktorí požadujú rovnaké environmentálne zdroje. Až potom sa pridali zlúčeniny, ako sú vyššie uvedené sulfónamidy a chinolóny. Slávny penicilín bol kedysi získaný z huby penicillium a baktérie streptomycetov syntetizovali celý rad antibiotík ako proti baktériám, tak proti iným hubám. Okrem toho streptomycety stále slúžia ako zdroj nových liekov: nie je to tak dávno, čo výskumníci z Northeastern University (USA) informovali o novej skupine antibiotík, ktoré boli získané z baktérií Streptomyces hawaiensi - tieto nové látky pôsobia dokonca aj na tie bakteriálne bunky, ktoré sú prítomné v USA. stav odpočinku, a preto necítia pôsobenie konvenčných liekov. Huby a baktérie musia bojovať s určitým protivníkom, navyše je nevyhnutné, aby ich chemické zbrane boli bezpečné pre tých, ktorí ich používajú. Preto medzi antibiotikami majú niektoré z nich najrozsiahlejšiu antimikrobiálnu aktivitu, zatiaľ čo iné pôsobia len proti jednotlivým skupinám mikroorganizmov, aj keď dosť rozsiahlym (napríklad polymyxíny, ktoré pôsobia len na gramnegatívne baktérie).

Okrem toho existujú antibiotiká, ktoré poškodzujú práve eukaryotické bunky, ale sú pre baktérie úplne neškodné. Napríklad streptomycety syntetizujú cykloheximid, ktorý potláča prácu výlučne eukaryotických ribozómov a tiež produkujú antibiotiká, ktoré potláčajú rast rakovinových buniek. Mechanizmus účinku týchto protirakovinových činidiel môže byť rôzny: môžu byť vložené do bunkovej DNA a interferovať so syntézou RNA a nových molekúl DNA, môžu inhibovať prácu enzýmov pracujúcich s DNA atď., Ale majú jeden účinok: rakovinová bunka prestáva deliť a zomrie.

Vynára sa otázka: ak vírusy používajú bunkové molekulárne stroje, je možné sa zbaviť vírusov pôsobením na molekulárne procesy v bunkách infikovaných nimi? Ale potom si musíte byť istí, že liek sa dostane do infikovanej bunky a obíde zdravú. A táto úloha je veľmi netriviálna: musíme naučiť liek rozlišovať infikované bunky od neinfikovaných. Snažia sa riešiť podobný problém (a nie neúspešne) s ohľadom na nádorové bunky: vyvíjajú sa geniálne technológie, vrátane tých s nano prefixom, aby sa zabezpečilo cielené dodávanie liekov do nádoru.

Pokiaľ ide o vírusy, je lepšie s nimi zaobchádzať s použitím špecifických vlastností ich biológie. Vírus môže byť zabránený zhromažďovaniu sa do častice, alebo napríklad zabráneniu objavenia sa a tým zabráneniu infekcii susedných buniek (ako je mechanizmus práce antivírusového činidla zanamiviru), alebo naopak, bráni mu v uvoľňovaní jeho genetického materiálu do bunkovej cytoplazmy (rimantadín funguje týmto spôsobom) alebo vo všeobecnosti mu zakazovala komunikovať s bunkou.

Vírusy nespoliehajú na bunkové enzýmy vôbec. Na syntézu DNA alebo RNA používajú svoje vlastné polymerázové proteíny, ktoré sa líšia od bunkových proteínov a sú kódované vo vírusovom genóme. Okrem toho takéto vírusové proteíny môžu byť súčasťou hotových vírusových častíc. A antivírusová látka môže pôsobiť na také čisto vírusové proteíny: napríklad acyklovir potláča prácu DNA polymerázy herpes vírusu. Tento enzým vytvára molekulu DNA z nukleotidových molekúl monoméru a bez nej vírus nemôže znásobiť svoju DNA. Acyklovir modifikuje molekuly monoméru takým spôsobom, že ničia DNA polymerázu. Mnohé RNA vírusy, vrátane vírusu AIDS, prichádzajú do bunky so svojou RNA a predovšetkým syntetizujú molekulu DNA na tejto RNA, ktorá opäť vyžaduje špeciálny proteín nazývaný reverzná transkriptáza. A rad antivírusových liekov pomáha oslabiť vírusovú infekciu, ktorá pôsobí na tento konkrétny proteín. Takéto antivírusové lieky nefungujú na bunkových molekulách. Nakoniec je možné zbaviť telo vírusu jednoduchou aktiváciou imunitného systému, ktorý efektívne identifikuje vírusy a bunky infikované vírusmi.

Antibakteriálne antibiotiká nám teda nepomôžu proti vírusom jednoducho preto, že vírusy sú v zásade organizované inak ako baktérie. Nemôžeme pôsobiť ani na bunkovú stenu ani na ribozómy, pretože vírusy nemajú ani jednu, ani druhú. Môžeme len potlačiť prácu niektorých vírusových proteínov a prerušiť špecifické procesy v životnom cykle vírusov, ale to vyžaduje špeciálne látky, ktoré pôsobia inak ako antibakteriálne antibiotiká.

Je však potrebných niekoľko objasnení V skutočnosti sa stáva, že lekári odporúčajú užívať antibiotiká na vírusové prechladnutie, ale to je spôsobené tým, že vírusová infekcia je komplikovaná bakteriálnou infekciou, s rovnakými príznakmi. Takže antibiotiká sú potrebné tu, ale nie preto, aby sa zbavili vírusov, ale aby sa zbavili baktérií, ktoré prišli na svetlo. Okrem toho, keď hovoríme o antibiotikách, ktoré potláčajú biosyntézu proteínov, opierali sme sa o skutočnosť, že takéto antibiotiká môžu interagovať iba s bakteriálnymi molekulárnymi strojmi. Ale napríklad tetracyklínové antibiotiká tiež aktívne potláčajú prácu eukaryotických ribozómov. Tetracyklíny však na našich bunkách nepôsobia - kvôli tomu, že nemôžu preniknúť bunkovou membránou (hoci bakteriálna membrána a bunková stena sú pre ne úplne permeabilné). Niektoré antibiotiká, ako napríklad puromycín, pôsobia nielen na baktérie, ale aj na infekčné améby, parazitické červy a niektoré nádorové bunky.

Je zrejmé, že rozdiely medzi bakteriálnymi a eukaryotickými molekulami a molekulárnymi komplexmi, ktoré sa podieľajú na rovnakých procesoch, nie sú pre mnohé antibiotiká také veľké a môžu pôsobiť ako na tie, tak na iné. To však neznamená, že takéto látky môžu byť účinné proti vírusom. Tu je dôležité pochopiť, že v prípade vírusov je niekoľko vlastností ich biológie spojených naraz a antibiotikum proti takémuto množstvu okolností je bezmocné.

A druhé objasnenie, ktoré vyplýva z prvého: môže takáto „promiskuita“ alebo, čo je lepšie povedané, široká špecializácia antibiotík základom ich vedľajších účinkov? V skutočnosti takéto účinky nevznikajú ani tak preto, že antibiotiká pôsobia na osobu, ako aj na baktérie, ale skôr preto, že antibiotiká vykazujú nové neočakávané vlastnosti, ktoré nesúvisia s ich hlavnou prácou. Napríklad penicilín a niektoré ďalšie beta-laktámové antibiotiká majú zlý účinok na neuróny - všetko preto, že sa podobajú molekule GABA (kyselina gama-aminomaslová), ktorá je jedným z hlavných neurotransmiterov. Neuromediatory sú potrebné na komunikáciu medzi neurónmi a pridanie antibiotík môže viesť k nežiaducim účinkom, ako keby sa v nervovom systéme vytvoril nadbytok týchto neurotransmiterov. Predpokladá sa, že niektoré antibiotiká vyvolávajú epileptické záchvaty. Vo všeobecnosti mnoho antibiotík interaguje s nervovými bunkami a často táto interakcia vedie k negatívnemu účinku. Samotné nervové bunky sa neobmedzujú len na: antibiotikum neomycín, napríklad ak vstúpi do krvi, je zlé pre obličky (našťastie sa takmer neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu, takže keď sa užíva perorálne, t. poškodenia, okrem črevných baktérií).

Hlavný vedľajší účinok antibiotík je však spojený so skutočnosťou, že poškodzujú pokojnú gastrointestinálnu mikroflóru. Antibiotiká zvyčajne nerozlišujú, kto je pred nimi, mierumilovný symbiot alebo patogénne baktérie a zabíjajú každého, kto sa dostane do cesty. Úlohu črevných baktérií je však ťažké preceňovať: bez nich by sme sotva strávili potravu, podporovali zdravý metabolizmus, pomáhali pri vytváraní imunity a robia oveľa viac, výskumníci stále skúmajú funkcie črevnej mikroflóry. Môžeme si predstaviť, ako sa organizmus cíti zbavený spoločníkov žijúcich v spoločenstve kvôli útoku na drogy. Preto lekári často predpisujú silné antibiotikum alebo intenzívny kurz antibiotík a zároveň odporúčajú užívať lieky, ktoré podporujú normálnu mikroflóru v tráviacom trakte pacienta.

Antibiotiká proti baktériám v črevách

Ak je často podozrenie na nevoľnosť, vracanie, hnačku, slabosť, otravu alebo črevnú infekciu. Ide o skupinu ochorení spojených s etiologickými, patogenetickými a symptomatickými znakmi.

Patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú túto infekciu, sú:

Črevné infekcie bakteriálnej a vírusovej etiológie zaujímajú väčší podiel v štruktúre všetkých infekcií v čreve. Na odstránenie koreňových príčin - patogénov - a riadenej liečby.

V závislosti od typu mikroorganizmu predpisujte liečbu. Ak je ochorenie bakteriálnej etiológie, predpíše sa antibakteriálny liek.

Antibiotikum na otravu a črevné infekcie sa predpisuje po diagnostikovaní ochorenia a určení typu patogénu. Pretože väčšina mikroorganizmov získala rezistenciu na liečivo, pri diagnostikovaní typu patogénu sa vykonáva test na stanovenie citlivosti patogénov na antibiotiká.

Lekár vám povie, aké antibiotiká na pitie črevných infekcií vo vašej situácii.

Antibiotiká na liečbu

Často sú prípady, keď nie je možné zavolať lekára. Ako zistiť, ktoré antibiotikum pre črevnú infekciu je pre vás to pravé, povieme a popíšeme, čo antibakteriálne lieky existujú.

Liečebný režim zahŕňa širokospektrálne antibiotikum:

1. Cefalosporíny - baktericídne pôsobenie antibiotík. Obchodné názvy: "Cefotaxime", "Cefabol", "Proces", "Claforan". Štruktúra je podobná penicilínom, má vedľajší účinok - alergie.
2. Tetracyklíny sa dobre vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu, keď sa užívajú perorálne, majú bakteriostatický účinok, spôsobujú komplikácie (až do hluchoty), sú kontraindikované u detí. Obchodné názvy: "Doxycyklín", "Vibramitsin", "Tetradox".
3. Penicilíny - "Amoxicilín", "Ampicilín", "Monomitsin" a ďalšie - majú dobrý prienik do buniek tela a selektivitu pôsobenia, bez pôsobenia škodlivých účinkov na systémy a orgány; Povolené pre deti, tehotné a dojčiace, vedľajší účinok - alergické reakcie.
4. Aminoglykozidy - "Gentamicín", "Neomycín" a ďalšie - sa používajú na liečbu chorôb s šírením mikróbov v tele, až po sepsu, majú vysokú toxicitu, postihujú obličky, pečeň, sú riešené z dôvodu života.
5. Fluorochinolóny sú antibiotiká, ktoré potláčajú enzým zodpovedný za syntézu DNA v mikróboch; lekári. Používa sa opatrne u ľudí trpiacich chorobami cievnych lézií, ktoré sú zakázané deťom mladším ako 18 rokov, tehotným a dojčiacim ženám. Obchodné názvy: „Levofloxacín“, „Ciprolet“, „Norfloxacín“, „Ofloxacín“, „Normax“, „Ciprofloxacín“ a ďalšie.
6. Makrolidy - "Roxitromycín", "Azitromycín", "Erytromycín" - majú bakteriostatický účinok, sú účinné proti mikroorganizmom. Povolené použitie pre deti, tehotné a dojčiace, keď sú penicilíny kontraindikované z dôvodu alergickej reakcie.
7. „Levomycetín“ (chloramfenikol), liek na črevné infekcie, stratil svoju popularitu v dôsledku vedľajších účinkov, z ktorých jedným je poškodenie kostnej drene.

Väčšina antibiotík sa používa na liečbu infekčných ochorení. Penicilíny a aminoglykozidy liečia ORL orgány, laryngitídu, tracheitídu, bronchitídu, pohrudnicu (prítomnosť tekutiny v pľúcach) atď.

A od črevných infekcií, antibiotík zo skupín cefalosporínov a fluorochinolónov sú predpísané sulfónamidy. Tetracyklín sa zriedkavo predpisuje len zo zdravotných dôvodov.

V prípade akútnej infekcie sa antibakteriálny liek predpisuje v 100% prípadoch vo forme injekcií. Moderné dávky liekov naznačujú priebeh: jednu injekciu denne počas 7 dní. Používajú sa antibiotiká na intestinálne infekcie u dospelých.

Črevné antiseptiká

Sú čoraz populárnejšie. Sú to lieky, ktoré ničia patogénnu flóru čreva bez ovplyvnenia normálnej flóry.

Antiseptiká inhibujú rast podmienene patogénnej mikroflóry - staphylococcus, proteus a ďalších. Vymenovaný v pediatrickej praxi alebo pri kontraindikáciách antibakteriálnych liekov:

1. "Ersefuril" (nifuroksazid) - nemá žiadne kontraindikácie, je povolené na použitie pre deti od 6 rokov, inhibuje rast patogénnej mikroflóry. Mikroorganizmy nevykazovali rezistenciu na liečivo. Účinná proti dyzentérii, infekcii rotavírusom.
2. "Furazolidón" je osvedčený antibakteriálny liek, účinný proti patogénom, ako je napríklad shigella, salmonela, iné baktérie, má imunostimulačný účinok;
3. „Intrix“ - nie je len antimikrobiálnym, ale aj antifungálnym a amoebicídnym činidlom, spôsobuje vedľajšie účinky: nevoľnosť a bolesť žalúdka, sa používa ako profylaktický prostriedok pri výletoch a cestách;
4. "Ftalazol" je širokospektrálne liečivo aktívne proti patogénom. Pomáha rýchlo, má mnoho vedľajších účinkov, je predpísané opatrne deťom.
5. "Enterol" - živé kvasinky, ktoré sú antagonistami patogénnych mikroorganizmov. Prípravok obsahuje enzým proteázy, ktorý ničí endotoxíny produkované patogénnymi baktériami, ako je napríklad klostrídia, Escherichia coli. Existujú aj probiotiká, ktoré prispievajú k rastu "prospešnej" črevnej flóry. Ďalšie lieky po antibiotikách nie sú potrebné. Účinok je zrejmý po užití jednej kapsuly. Liek by sa nemal používať v kombinácii s antibiotikami, adsorbentmi. Odporúča sa pre deti, tehotné a dojčiace matky. Nemá žiadne kontraindikácie.

Antibiotiká pre deti s črevnou infekciou

Čo je predpísané pre deti s črevnou infekciou, každá matka sa pýta. Liečba detí je predpísaná s veľkou opatrnosťou. V prvom rade prichádza kritérium bezpečnosti, potom účinnosť.

Pre deti produkujú lieky, ktoré pôsobia v čreve, s minimálnymi vedľajšími účinkami. Antibakteriálna terapia nemá systémový účinok.

Zoznam schválených liekov:

1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoksin", "Solyutab" - penicilínové prípravky spôsobujú u detí alergickú vyrážku, sú dobre absorbované, sú považované za najbezpečnejšie. Lekári predpisujú penicilíny chránené kyselinou klavulanovou („Amoxiclav“): väčšina mikroorganizmov je odolná voči penicilínom.
2. Supprax, Cefalexín, Zinnat sú nízko toxické, účinné pri liečbe črevných infekcií a nie sú odporúčané pre novorodencov.
3. Summit, Vilprafen, klaritromycín - hypoalergénny, najstaršie antibiotikum, vysoko účinné proti baktériám, povolené pre deti, je dostupné v tabletách, kapsulách a suspenziách;
4. "Enterofuril" (nifuroxazid), "Nifurazolidon" - majú na dávke závislý účinok, sú hlavnými liekmi voľby na liečbu detí. Nie sú absorbované do krvi a čriev, nemajú systémový účinok na organizmus. Nie je absorbované do materského mlieka, povolené pre tehotné ženy; dávať deťom od 1 mesiaca.

Pri miernych ochoreniach sa dieťa vylieči po použití črevných antiseptík.

Ak je choroba stredne závažná, lieky prvej voľby sú antibiotiká penicilínového typu: ampicilín, Amoxiclav.

Ak použité penicilíny nie sú vhodné z dôvodu výskytu vedľajších účinkov alebo existujúcich kontraindikácií pre dieťa, antibiotikum skupiny makrolidov, azitromycín, sa má používať proti črevnej infekcii.

Výhody a nevýhody antibiotík pre črevné infekcie

Pri používaní liekov sa spájajú vedľajšie ochorenia. Drozd u žien (kandidóza na sliznicu), dysbióza spojená s antibiotickou hnačkou (AAD), dysfunkciou čriev a inými.

• vplyv na príčinu ochorenia;
• rýchle vyliečenie, ak je vybrané účinné antibiotikum;
• potlačenie vplyvu toxických látok na organizmus;
• deštrukcia patogénnej mikroflóry.

• prítomnosť kontraindikácií;
• vplyv na prácu ľudského tela;
• neschopnosť používať deti, tehotné a dojčiace ženy;
• výskytu chorôb na pozadí antibiotík.

Ako piť drogy

Je potrebné dodržiavať dávkovanie aplikácie, vypiť antibiotiká celý priebeh. Užívajú sa najmenej 5 dní v prípade črevnej infekcie u detí a najmenej 7 dní u dospelých, takže sa nevytvára patogénna flóra rezistentná voči antibakteriálnym liečivám.

• v pravidelných intervaloch alebo v určitom čase;
• použitie antibiotík s probiotikami.

Recenzia na liečbu črevných infekcií

Najúčinnejší spôsob s minimálnymi vedľajšími účinkami je "Norfloxacín" (obchodný názov "Normaks") a "Levofloxacín". Sú predpísané pre bakteriálne infekcie močového systému, uretritídy, cystitídy, cestovnej hnačky. „Norfloxacín“ lieči pyelonefritídu, salmonelózu, shigellu. Kontraindikácie - vek detí, tehotenstvo a dojčenie. S opatrnosťou sa používa na epilepsiu, aterosklerózu, s gastrointestinálnym vredom.

Mamičky sú v prospech Enterosurilu. Tento liek predpisujú pediateri každému dieťaťu s podozrením na črevnú infekciu. Enterosuril, ktorý je bezpečný pre deti, uľahčuje dieťaťu intestinálnu infekciu, eliminuje vracanie a hnačku.

Antibakteriálne lieky ako prevencia

Existujú faktory, ktoré nie sú závislé na osobe, pričom generujú týfus, choleru, dyzentériu. Existujú však aj hygienické zručnosti, po ktorých sa možno vyhnúť nepríjemnej chorobe.

Pomocou antimikrobiálnych látok - intestinálnych antiseptík - pri cestách, cestách je možné vylúčiť vznik črevných infekcií.

Dať antibiotikum, alebo nie, najmä pre dieťa, závisí na vašom rozhodnutí. Pri výbere antibakteriálnej drogy musíte dôverovať radám odborníkov.

Široká distribúcia rôznych črevných infekcií, najmä u detí. Je veľmi dôležité začať správnu liečbu včas a zabrániť dehydratácii. V posledných rokoch bol revidovaný postoj k používaniu rôznych liekov na takéto ochorenia. Napríklad antibiotiká na črevné infekcie nie sú vždy predpísané. V niektorých prípadoch môžu byť nielen zbytočné, ale aj škodlivé. Preto je veľmi dôležité, aby ste sa sami nešetrili, ale čo najskôr navštívili lekára na správnu diagnózu. Obzvlášť starostlivo je potrebné predpísať antibiotiká na črevné infekcie u detí, pretože tieto ochorenia sú najčastejšie spôsobené vírusmi, ktoré vyžadujú ďalšiu liečbu.

Vlastnosti črevných infekcií

S takýmto ochorením sa môžete nakaziť špinavými rukami, zatuchnutou potravou, infikovanou vodou alebo kontaktom s chorou osobou. Zvlášť náchylné na infekciu sú deti, ktoré často vtiahnu do úst a majú slabú imunitnú ochranu. Ale príznaky črevnej infekcie sa ľahko zamieňajú s obvyklou otravou jedlom: rovnaké vracanie, hnačka a bolesť brucha. Preto je dôležité včas sa poradiť s lekárom, aby ste určili správnu diagnózu.

Všetky črevné poruchy môžu byť spôsobené baktériami alebo vírusmi. A liečba je v každom prípade dosť špecifická, hoci symptómy sú často podobné. Bakteriálna infekcia môže byť identifikovaná bohatou vodnatou stolicou, krvou v nej, horúčkou a častým zvracaním. Takéto ochorenia sú spôsobené mnohými patogénnymi mikroorganizmami: shigella, salmonella, staphylococcus a Escherichia coli. Najväčším nebezpečenstvom takýchto chorôb je, že pri hnačke sa stráca množstvo vody a môže dôjsť k smrti v dôsledku dehydratácie. Preto je dôležité začať správnu liečbu včas.

Je liečba antibiotikami vždy potrebná?

Nemôžete sami predpísať antibiotiká pre seba alebo dieťa pre črevné infekcie, odporúča sa užívať ich len v závažných prípadoch bakteriálnej infekcie. Ak je črevná porucha spôsobená nekvalitnými potravinami alebo vírusmi, použitie antibiotík môže situáciu len zhoršiť, pretože takéto lieky okrem patogénnych mikroorganizmov ničia užitočné črevné baktérie. To vedie k dysbióze a spomaľuje zotavenie. Ale antibiotiká pre črevné poruchy spôsobené vírusmi sú vo všeobecnosti zbytočné, pretože na nich takéto lieky nefungujú. Naopak, môžu spôsobiť komplikáciu ochorenia, pretože ničia užitočnú mikroflóru. Preto sú antibiotiká na črevnú chrípku nežiaduce. Ale aj pri bakteriálnej kontaminácii nie sú takéto lieky vždy predpísané. Mnohé mikroorganizmy vyvinuli rezistenciu voči antibakteriálnym liečivám a na pozadí smrti užitočnej mikroflóry sa začnú množiť silnejšie. V miernych prípadoch sa môžete vyrovnať s infekciou a bez antibiotík. Mnohí lekári predpísali tieto lieky opatrne kvôli možnosti vážnych vedľajších účinkov.

Keď sú predpísané antibiotiká

V žiadnom prípade by sa nemali samy liečiť a piť žiadne lieky, najmä antibakteriálne, ak sa zistia prvé príznaky črevnej poruchy. Ak choroba postupuje a stav sa zhoršuje, lekár sa môže rozhodnúť predpísať antibiotiká.

Keď črevná infekcia nemôže použiť všetky lieky. Existuje špeciálna skupina antibakteriálnych liekov, ktoré pôsobia špecificky na pôvodcov takýchto ochorení. Antibiotiká sa vždy predpisujú na črevné ochorenia strednej závažnosti av závažných prípadoch na choleru, dyzentériu a salmonelózu. To by mal urobiť len lekár, pretože tieto lieky musíte užívať podľa osobitného systému.

Antibiotiká pre E. coli nie sú okamžite predpísané, prvé dni ochorenia sa musia pokúsiť vyrovnať s inými prostriedkami. Okrem toho niektoré z ich skupín, napríklad fluorochinolóny, môžu zhoršiť stav pacienta.

Akútna črevná infekcia

Táto skupina ochorení patrí medzi najčastejšie na svete po respiračných infekciách, viac ako polovica prípadov sa vyskytuje u detí. Najmä časté prepuknutia choroby sa vyskytujú v inštitúciách, v teplej sezóne a pri nedodržiavaní hygienických a hygienických pravidiel. Keď sa objavia príznaky otravy, je potrebný odpočinok, v prvých dňoch by ste mali obmedziť alebo úplne odstrániť príjem potravy, ale mali by ste piť viac tekutín. Antibiotiká na akútne črevné infekcie sa zvyčajne predpisujú, ak sa pacient po 2 - 3 dňoch nezlepší z iných liekov. Na liečbu sa však najčastejšie používajú sorbenty, rehydratačné roztoky, bakteriofágy a špeciálna diéta.

Základné pravidlá pre užívanie antibiotík

1. Nie je možné predpisovať takéto lieky sami. Zvlášť starostlivo musíte užívať antibiotiká s Escherichia coli, pretože sa im vo väčšine prípadov úspešne prispôsobí.
2. Dávku lieku a trvanie prijatia určuje lekár. Nemôžete však prestať piť liek so zlepšením stavu, ak uplynulo menej ako 7 dní. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať dávkovanie a čas liečby.
3. V žiadnom prípade nie sú na účely prevencie užívané antibiotiká na črevné ochorenia.
4. V súvislosti s užívaním antibiotík sa zvyčajne predpisujú biologické látky a látky, ktoré zvyšujú prirodzenú odolnosť organizmu.
5. Je potrebné upozorniť lekára na prítomnosť chronických ochorení a kontraindikácií pre pacienta, aby nedošlo k zhoršeniu jeho stavu.

Kedy je potrebné brať antibiotiká?

1. U brušného týfusu, cholery, salmonelózy, úplavice, escherichiózy a iných závažných infekcií.
2. Pri ťažkých črevných poruchách au detí v prvom roku života a pri ochorení s miernou závažnosťou.
3. So septickými léziami a vývojom ložísk infekcie mimo čreva.
4. Pacienti s hemolytickou anémiou, imunodeficienciou a rôznymi typmi nádorov.
5. V prítomnosti krvných zrazenín v stolici.

Čo sú lepšie antibiotiká pre črevné infekcie

Takéto lieky sa zvyčajne predpisujú po presnej diagnóze, pretože každý patogén vyžaduje špeciálny liek. Existujú však všeobecné odporúčania. Najčastejšie sú črevné infekcie predpísané širokospektrálnymi liekmi, aby sa zabránilo množeniu iných baktérií. Najúčinnejšie takéto skupiny liekov:

• cefalosporíny: „Klaforan“, „Cefabol“, „Cefotaxime“, „Proces“ a ďalšie;
• fluorochinolóny: „Norfloxacín“, „Ofloxacín“, „Ciprofloxacín“, „Ciprolet“, „Normax“ a ďalšie;
• aminoglykozidy: "Netromycín", "Gentamicín", "Neomycín" a ďalšie;
• tetracyklíny: Doxal, tetradox, Vibramitsin a ďalšie;
• aminopenicilíny: ampicilín, monomitsín a ďalšie.

Predpokladá sa, že odolnosť mikroorganizmov v liekoch závisí od terénu. Napríklad v Rusku sú baktérie často necitlivé na ampicilín a skupinu tetracyklínov.

Črevné antiseptiká

Pri takýchto infekciách sa pomocná liečba lieči špeciálnymi antibakteriálnymi liekmi, ktoré pôsobia špecificky na črevné baktérie. Neporušujú normálnu mikroflóru a ničia užitočné mikroorganizmy. Črevné antiseptiká sú zvlášť účinné proti infekciám vyvíjajúcim sa v hrubom čreve. Inhibujú rast Proteus, Staphylococcus, kvasinkových húb, patogénov dyzentérie a brušného týfusu. Keď sú antibiotiká kontraindikované pri črevných infekciách, tieto lieky sú predpísané. Ktoré sú najslávnejšie a najúčinnejšie?

1. Liek "Furazolidon" je účinný proti takmer všetkým črevným baktériám, Giardia a Trichomonas. Účinne lieči úplavicu a týfus. Okrem toho sa mikroorganizmy zriedkavo vyvíjajú na tento liek. A nemá toľko kontraindikácií ako väčšina antibiotík.
2. V posledných rokoch sa skupina Ersefuril, nitrofuránová skupina, stala populárnym liekom na liečbu črevných infekcií. Je dokonca účinný proti Salmonella, Vibrio cholerae a pôvodcovi dyzentérie. Pôsobí len v črevách, úplne vstrebáva do krvi. Z tohto dôvodu spôsobuje málo vedľajších účinkov, ale s ťažkými bakteriálnymi léziami neúčinnými.
3. Liek "Intriks" má tiež široké spektrum účinku proti mnohým baktériám, Giardia a amébám. Vzhľadom k tomu, že neporušuje vlastnú črevnú mikroflóru a nemá takmer žiadne vedľajšie účinky, môže sa používať ako prevencia črevných infekcií pri výletoch a cestách.
4. Liek Ftalazol je už dlho známy. Stále je obľúbený u lekárov a pacientov, pretože pôsobí len v črevách a nevstrebáva sa do krvi, preto nespôsobuje takmer žiadne vedľajšie účinky. Ale účinne lieči akékoľvek črevné poruchy spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.
5. Kombinovaný baktericídny liek "Biseptol" je blízky antibiotikám, ale mikroorganizmy sa na neho zriedkavo vyvíjajú. Používa sa na liečbu črevných porúch, úplavice, amebiózy, salmonelózy a cholery.

Najobľúbenejšie antibiotiká

V prípade črevnej infekcie sa najčastejšie predpisujú nasledujúce lieky: t

• "Levomitsitin". Má široké spektrum účinku, ale vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov a kontraindikácií, nie je predpísaný deťom. Je veľmi účinný proti väčšine črevných infekcií, dokonca aj týfusu a cholery. Okrem toho sa mikrobiálna závislosť na nej vyvíja veľmi pomaly. Najčastejšie sa predpisuje, keď sú iné antibiotiká neúčinné.
• Bezpečnejším liekom novej generácie je Rifaximin, známy tiež ako Alfa Normiks. Má nízku toxicitu a používa sa aj pri liečbe infekcií u detí. Tento liek ničí nielen patogény, ale účinne zabraňuje komplikáciám črevných infekcií.
• Účinné antibiotiká pre črevné poruchy sú skupinou penicilínov. Najmä moderné polosyntetické drogy. Napríklad ampicilín, ktorý sa používa aj u tehotných žien a malých detí.
• Liečivo novej generácie zo skupiny fluorochinolónov je ciprofloxacín. Má nielen vysokú aktivitu proti väčšine mikroorganizmov, ale tiež sa rýchlo vstrebáva, preto zriedkavo spôsobuje dysbakteriózu.

Liečba črevných infekcií u dieťaťa

Deti sú obzvlášť citlivé na napadnutie baktériami. Ich imunitný systém je stále nedokonalý a často nie je schopný vyrovnať sa s veľkým množstvom mikroorganizmov vstupujúcich do tela z vonkajšieho prostredia. Zvláštne nebezpečenstvo črevných infekcií je, že dieťa stráca veľa tekutiny a môže zomrieť na dehydratáciu. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a starostlivo sledovať stav dieťaťa. Je potrebné dať mu viac na pitie a pre dieťa je najlepšou liečbou materské mlieko. Ak lekár trvá na nemocnici, potom nie je potrebné odmietnuť, že dieťa bolo stále pod dohľadom.

Antibiotiká pre črevné infekcie u detí nie sú vždy predpísané. Toto je určite nevyhnutné, ak je dieťa mladšie ako jeden rok, ak má ťažkú ​​intoxikáciu a existujú príznaky zápalu. Takéto prípravky pre deti by mali mať nízku toxicitu a vysokú aktivitu proti baktériám. Musia pôsobiť rýchlo a čo najmenej poškodiť normálnu mikroflóru. Mnohé lieky sú kontraindikované u detí, napríklad tetracyklíny, amnoglykozidy a tablety Levomitsitinu. Ktoré antibiotiká na črevné infekcie sú najčastejšie predpisované pre deti?

1. Liek "Cefix" veľmi rýchlo zmierňuje hnačku a šírenie baktérií. Účinné aj proti závažným formám salmonelózy.
2. Dobrý liek je nový liek "Lekor". Pôsobí rýchlo a nezničuje normálnu črevnú mikroflóru.
3. Liečivo Azithromycin je tiež veľmi účinné a nízko toxické. Často sa predpisuje deťom, pretože sa podáva raz denne a užíva sa len 5 dní.

Prečo je používanie antibiotík nebezpečné?

Už bolo dokázané, že antibakteriálne lieky majú mnoho vedľajších účinkov. A najdôležitejšia vec, ktorú ovplyvňujú, je gastrointestinálny trakt. Týka sa to najmä širokospektrálnych antibiotík. Zabíjajú všetky baktérie - tiež užitočné, čím narúšajú črevnú mikroflóru a spôsobujú plesňové ochorenia. Antibiotiká používané na črevné infekcie tiež vedú k tomuto. Preto sa neodporúča piť tieto lieky okamžite, keď sa objavia prvé príznaky hnačky. Majú tiež negatívny vplyv na krv, obličky a pečeň.

Okrem toho je nebezpečné brať antibiotiká nekontrolovateľne a veľmi často, a to nielen kvôli riziku vedľajších účinkov. Väčšina mikroorganizmov môže nadobudnúť rezistenciu voči drogám, preto sa mnohé lieky stávajú zbytočnými. Niektorí ľudia okamžite užívajú črevné antibiotiká na otravu, a to aj bez toho, aby pochopili, čo ju spôsobilo. Preto nielenže ničia črevnú mikroflóru, ale zhoršujú aj príznaky ochorenia. Zbavujú sa možnosti získať účinnú liečbu, ak sa skutočne nakazia závažným infekčným ochorením, pretože antibiotiká na ne už nebudú pôsobiť.

Črevná infekcia, okrem príznakov intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, závraty) a dehydratácia, sa zvyčajne prejavuje ako hnačka niekoľkokrát denne. Odborníci identifikujú asi 40 typov hnačkových patogénov, zahŕňajú päť vírusov.

Keďže článok sa zameriava na používanie antibiotík na črevné infekcie, okamžite konštatujeme, že nebudeme spomínať vírusovú infekciu (napríklad rotavírusové lézie, črevná forma chrípky), antibakteriálne lieky tieto mikroorganizmy neovplyvňujú.

Okrem toho nie každá hnačka je všeobecne spôsobená infekciou. Existuje mnoho ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané zvýšenou peristaltikou a častými stolicami (dyskinézia, pankreatitída, gastritída, hepatitída, hlístové a parazitárne infekcie). V prípade otravy jedlom sú antibakteriálne lieky zbytočné.

Antibiotiká na intestinálnu infekciu u dospelých a detí sa používajú len vtedy, ak existujú dôkazy o bakteriologickom výskume potvrdzujúcom hlavnú úlohu určitých patogénnych mikroorganizmov v klinickom priebehu ochorenia.

Na čom majú črevné patogény pôsobiť antibiotiká?

Odborníci odhadujú, že používanie antibiotík proti črevným infekciám je odôvodnené len v 20% prípadov. Štúdia patogénov ukázala, že podmienene patogénna (voliteľná) črevná flóra sa môže zmeniť na ne.

Ide o mikroorganizmy, ktoré žijú normálne spolu s prospešnými bifidobaktériami a laktobaktériami, ktoré tvoria len 0,6% hmotn., Sú lokalizované hlavne v hrubom čreve. Skupina zahŕňa stafylokoky (zlaté a epidermálne), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobaktérie, niekoľko typov kvasinkových húb.

Funkcie voliteľnej flóry zahŕňajú účasť na rozpade živočíšnych proteínov pred tvorbou indolu a skatolu. Tieto látky v miernom množstve majú stimulačný účinok na črevnú peristaltiku. Pri nadmernom vzdelávaní dochádza k hnačke, nadúvaniu, intoxikácii tela.

Rôzni výskumníci E. coli ho pripisujú normálnej flóre, potom sú podmienečne patogénni. Kolonizuje črevnú sliznicu novorodenca od prvých dní po narodení. Jeho hmotnosť je 1/100 percentuálneho podielu vo vzťahu k obsahu bifidobaktérií a laktobacilov, ale jeho užitočné vlastnosti sa stávajú nenahraditeľnými:

• podieľa sa na rozpade a absorpcii laktózy;
• potrebné na syntézu vitamínov K a B;
• vylučuje látky podobné antibiotikám (kolicíny), ktoré inhibujú rast ich vlastných patogénnych kmeňov;
• spojené s aktiváciou všeobecnej a lokálnej imunity.

Patogénne patogény spôsobujúce infekčné ochorenie zahŕňajú: salmonelu, shigellu, klostrídiu, Vibrio cholerae, jednotlivé kmene stafylokokov. Keď sú v ľudskom tele, intenzívne sa množia v črevách, vytesňujú zdravú flóru, narušujú tráviaci proces. Niektoré mikroorganizmy sú schopné produkovať toxíny, ktoré spôsobujú ďalšiu intoxikáciu.

Na liečbu patológie v užitočnom zozname antibiotík by mali zahŕňať lieky, ktoré majú nepopierateľný cielený účinok na tieto patogény. Je potrebné poznamenať, že pri analýze výkalov sa najčastejšie objavila zmiešaná flóra.

Požiadavky na antibiotiká na črevné infekcie

Na zabezpečenie čo najefektívnejšieho pôsobenia vybraného lieku by mali:

• po podaní ústami v tabletách, kapsulách suspenzie neutralizujú žalúdočnú šťavu a nechodia do čriev;
• majú nízku kapacitu na absorpciu v horných častiach na dezinfekciu všetkých častí hrubého čreva;
• dobre sa kombinujú s inými antibakteriálnymi liekmi zo série sulfanilamidov (Salazodimethoxin, Phtalazol) a detoxikačných činidiel (Smecta);
• nepriaznivo neovplyvňujú pacienta.

Ktoré antibiotikum je považované za najlepšie?

Najlepší liek možno považovať za liek, ktorý má široké spektrum účinku (naraz na niekoľko patogénov), čo najviac postihuje patogénne baktérie a je pre organizmus minimálne nebezpečný. Absolútne bezpečné antibiotiká neexistujú. Majú viac alebo menej výrazný toxický účinok na pečeň, obličky, mozgové bunky, tvorbu krvi.

Ako komplikácie a kontraindikácie v návode na použitie sú:

• obmedzenia používania v detstve a počas tehotenstva;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• výrazná cerebrálna artérioskleróza a mŕtvica;
• duševná choroba;
• anémia;
• poruchy krvácania;
• precitlivenosť prejavujúca sa alergickými reakciami.

Niektorí pacienti pijú akékoľvek lieky doma a nechcú navštíviť lekára. Dôvodom je strach, že sú hospitalizovaní v oddelení infekčných chorôb, nútia ich, aby vykonali testy. Takáto "taktika" vedie k rozvoju mnohopočetnej rezistencie u ľudí, po ktorej nasleduje nedostatok výsledkov pôsobenia antibakteriálnej liečby.

Kedy sú zobrazené?

Na odovzdanie analýzy pre študijné prostriedky na kontrolu jasných indikácií pre použitie antibiotika, príznakov zápalu a infekčného patogénu (leukocyty, veľké množstvá hlienu, nečistoty krvi sa zisťujú vo výkaloch, zvýšená ESR, leukocytóza, posun vzorca).

Povinná liečba antibiotikami:

• pri týfovej horúčke, salmonelóze, cholere, úplavici, escherichióze a iných závažných infekciách črevného traktu;
• závažný stav pacienta, prejavuje sa črevná porucha so znakmi dehydratácie a u detí, najmä dojčiat, ak sa priebeh ochorenia považuje za mierny;
• príznaky všeobecnej sepsy a rozvoj vzdialených ohnísk infekcie;
• infekcia pacientov s hemolytickou anémiou, imunodeficiencia, na pozadí liečby nádorov;
• prítomnosť krvných zrazenín vo výkaloch.

Antibiotiká na akútnu črevnú infekciu

Veľká skupina chorôb, ktoré sú častejšie medzi deťmi v organizovaných skupinách (materské školy, letné tábory, oddelenia v nemocniciach) sa v lete nazývajú akútne črevné infekcie. Dôvodom je porušenie hygienických noriem v inštitúcii, hrubé nedodržiavanie pravidiel skladovania potravín, nákupov a varenia.

Hnačka a horúčka sa objavujú okamžite u mnohých detí. Keď sa zistia príznaky infekcie, deti sa izolujú a prenášajú na liečbu a pozorovanie na oddelenie detskej infekcie. Pracovníci hygienickej kontroly v tomto čase kontrolujú príčinu.

Deti so stavom miernej otravy a miernej závažnosti nemusia brať antibiotiká. Zvyčajne sa stav zdravia a zdravotných ukazovateľov zlepšuje po menovaní nadmerného pitia, sorbentov, bakteriofágov, diét.

Antibiotiká sa pridávajú k liečbe, ak po 2 až 3 dňoch nedochádza k žiadnemu zlepšeniu alebo v prípade presnej detekcie infekcie patogénmi vyžadujúcimi povinnú liečbu antibakteriálnymi látkami.

Popis najobľúbenejších skupín

Identifikácia špecifického patogénu trvá niekoľko dní. S rastúcou závažnosťou pacientov je najvhodnejšie použitie antibiotík so širokým spektrom pôsobenia na mikroorganizmy. Zastavujú ďalšie rozmnožovanie alebo zabíjajú baktérie. Najčastejšie sa používajú nasledujúce farmaceutické skupiny liekov.

cefalosporíny

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - zničia syntézu proteínového povlaku baktérií, pôsobia na aktívne mikroorganizmy počas rastu a reprodukcie, 3 až 10% pacientov poskytuje krížovú alergickú reakciu s penicilínmi, Ceftriaxón pôsobí dlhšie ako iné lieky.

fluorochinolóny

Norfloxacín, Normaks, Tsiprolet - blokujú enzýmy, ktoré sa podieľajú na konštrukcii DNA pôvodcu, takže bunky zomierajú, lieky nie sú predpísané pacientom mladším ako 18 rokov, s nedostatkom enzýmu glukóza-6-dehydrogenáza, tehotenstva a dojčenia, najsilnejší účinok má Ciprofloxacín a Ofloxacín.

aminoglykozidy

Gentamicín, neterromitín, neomycín - interferujú so sekvenciou spojenia aminokyselín v konštrukcii proteínov mikroorganizmom, schopným zastaviť reprodukciu. Lieky skupiny sú aktívne proti kmeňom staphylokokov citlivým na oxacilín a Gentamicín pôsobí na enterokoky.

Nevýhody zahŕňajú príliš malý rozsah medzi terapeutickým a toxickým dávkovaním. Majú negatívne dôsledky vo forme poškodenia sluchu až po úplnú hluchotu, závraty, tinnitus, zhoršenú motorickú koordináciu a toxické účinky na obličky. Preto sa pri črevných infekciách používajú len v ťažkých prípadoch sepsy.

tetracyklíny

Tetradox, Doksal, Vibramitsin - prípravky sa získajú z huby rodu Streptomyces alebo synteticky (Metatsiklin, Doxycycline). Mechanizmus širokého pôsobenia je založený na supresii enzýmov podieľajúcich sa na syntéze RNA, zničí ribozómy buniek a zbaví ich energie. Medzi Escherichia a Salmonella sú možné rezistentné kmene. Vo vysokých koncentráciách lieky zabíjajú baktérie.

aminopenicilín

Ampicilín, monomitsín - polosyntetické penicilíny, môžu interferovať so syntézou bunkových zložiek baktérií počas rastu a reprodukcie. Vylučuje sa žlčou a močom. Sú náchylnejšie na alergické reakcie, dysbakteriózu.

V súčasnosti existuje v týchto skupinách dostatok typov syntetických drog. Najviac indikované antibiotikum si môže vybrať len špecialista. Nedostatok výsledkov terapie je indikátorom odolnosti patogénu voči použitému lieku.

Antibiotiká pre dospelých

Tu sú najčastejšie predpísané antibakteriálne lieky.

ceftriaxon

Cefalosporín, ktorý môže blokovať reprodukciu shigelly, salmonely, črevnej Escherichie, Proteus. Ak sú stafylokoky rezistentné na meticilín, potom je zachovaná rezistencia na ceftriaxón. V nezmenenej forme vstupuje so žlčou do čreva na polovicu dávky.

Kontraindikované u predčasne narodených detí a pri zachovaní žltačky, žien počas tehotenstva a dojčenia, s črevnými poruchami spojenými s vystavením drogám. Prášok v injekčných liekovkách sa riedi lidokaínom, takže injekcia je bezbolestná.

ciprofloxacín

Zvýšený zástupca fluorochinolónovej skupiny, synonymá Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8-násobok aktivity norfloxacínu. Má širokú škálu činností. Dosiahne maximálnu koncentráciu, keď sa užíva perorálne po 1,5-2 hodinách, so zavedením intravenóznej dávky - po 30 minútach.

Dobre pôsobí na črevné infekcie spôsobené Salmonella, Shigella. Používa sa pri infekcii pacientov s rakovinou. Denná dávka je rozdelená do dvoch dávok v tabletách alebo intravenóznom kvapkaní.

Doxycyclin

Reprezentatívny tetracyklín, dobre absorbovaný z čreva, maximálna koncentrácia sa vytvára v žlči. Menej toxické v porovnaní s inými liekmi zo skupiny. Dlhé oneskorenie v tele, až 80% sa vylučuje vo výkaloch.

Kombinovaná príprava penicilínovej skupiny, vrátane ampicilínu a oxacilínu, je účinná proti Escherichia coli, protea. Na podporu terapeutického dávkovania v krvi sa musí podať intramuskulárne 6-krát denne.

chloramfenikol

Alebo chloramfenikol - má široké spektrum účinkov, sa používa na liečbu dospelých s črevnými infekciami, týfusu, cholery. Vzhľadom na svoje toxické vlastnosti (zvýšená dyspepsia, zvracanie, potlačenie tvorby krvi, neuritída, duševné poruchy) sa neodporúča na liečbu tehotných detí.

Čo je predpísané na odstránenie črevnej infekcie počas tehotenstva?

Počas tehotenstva sa hnačka lieči diétou, pitným režimom, enterosorbentmi. Antibiotiká sa používajú len v prípade vážneho stavu nastávajúcej matky, ak riziko komplikácií prevyšuje pravdepodobnosť negatívneho účinku na plod.

Lekári používajú lieky s najnižšou toxickou schopnosťou a majú nízku absorbovateľnosť z čreva. Patrí medzi ne Alpha Normiks, Amoxicillin, Ceftizin. Je označená salmonelou, cholerou, dyzentériou, identifikáciou Proteus, Shigella, Clostridia.

Antibiotiká pri liečbe črevných infekcií u detí

Kvôli vysokej toxicite a negatívnym účinkom na telo nie sú deťom predpísané Levomycetin, používajú obmedzené množstvo penicilínov a tetracyklínov. Ukazujú menej nebezpečné lieky. Ich dávkovanie sa vypočíta na základe veku a hmotnosti dieťaťa.

• Rifaximín (synonymá Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) je liek s nízkou toxicitou skupiny rifamycínu, preto sa široko používa pri liečbe črevných infekcií u detí. Kills shigella, enterobaktérie, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Kontraindikované v prípadoch peptického vredu a črevnej obštrukcie. Je predpísaný vo forme tabliet alebo suspenzií.
• Azitromycín je makrolidový prípravok, derivát erytromycínu. Porušuje syntézu proteínov v mikrobiálnych bunkách. Určené v kapsulách alebo tabletách. Kontraindikované u lézií pečene a obličiek vo veku do 12 rokov s hmotnosťou nižšou ako 45 kg. Vedľajšie účinky vo forme straty sluchu, agranulocytózy v krvi, záchvatov, porúch spánku sú zriedkavo pozorované.
• Cefix - pôsobí na akékoľvek patogénne baktérie, keď sa užíva v kapsulách alebo suspenziách, maximálna dávka sa vytvorí po 2-6 hodinách. Poskytuje krížovú alergickú reakciu s cefalosporínovými prípravkami. Zriedkavo sa pozorujú negatívne prejavy (nevoľnosť, bolesť hlavy, eozinofília v krvi).
• Lekor, nový antimikrobiálny liek zo skupiny Nitrofuran, inhibuje aktivitu enzýmových systémov, ktoré syntetizujú proteíny. Aktívny pri identifikácii väčšiny patogénov v črevách, dokonca aj pri ich mutovaných kmeňoch. Vytvára vysokú lokálnu koncentráciu na črevnej sliznici. Má malý vplyv na užitočnú flóru. Jednoduché použitie, pretože vyžaduje jednorazovú dennú dávku.

Dĺžka trvania liečby je určená lekárom, závisí od miery deštrukcie patogénnej flóry a od obnovenia normálnych testov, od závažnosti stavu pacienta. Nemôžete zmeniť ich cieľ, dávkovanie alebo trvanie liečby.

predávkovať

Ak dávka nie je správne určená, antibiotiká vykazujú negatívne vlastnosti. Napríklad užívanie cefotaxímu môže byť komplikované kŕčmi, zhoršeným vedomím. Ofloxacín spôsobuje závraty, ospalosť. Počas liečby azitromycínom sa môže znížiť strata sluchu.

Takmer všetky lieky môžu mať toxický účinok na pečeň, inhibovať funkciu tvorby krvi. V krvných testoch dochádza k zmene obsahu buniek, čo zvyšuje koncentráciu pečeňových enzýmov.

Liečba antibiotikami vyžaduje kontrolné štúdie. Pre akékoľvek abnormality prestať užívať liek. Ak sa dávka dramaticky zvýši v dôsledku náhodnej otravy, mali by ste prepláchnuť žalúdok a odobrať enterosorbent.

Dodatočná liečba

Pri črevných infekciách je hnačka ochranná, preto sa nemusíte obávať častých hnačiek. S výkaly prichádzajú zvyšky patogénnej flóry. Posilnenie črevného čistenia sa dá dosiahnuť užívaním sorbentov (aktívne uhlie, Enterosorbent, Smekta).

Deti aj dospelí potrebujú piť veľa tekutín, aby obnovili stratenú tekutinu. Môžete piť prevarenú vodu, odvar z harmančeka, dubovej kôry, šalvie, okyslený zelený čaj. Diéta pomáha čistiť črevá a znižuje podráždenie. Nemôžete mať korenené, vyprážané jedlá.

Je potrebné dočasne prepnúť na tekutú kašu na vode, nevarený kurací vývar s krutónmi, ryžou a ovseným vývarom. Na obnovenie normálnej črevnej flóry po liečbe antibiotikami lekári odporúčajú užívať probiotiká obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily.

Liečba antibiotikami je najťažšia pre ľudí s chronickým ochorením pečene a obličiek. Po ukončení kurzu by ste mali skontrolovať biochemické krvné testy, je možné vykonať výnimočné ošetrenie. Antibakteriálne lieky sa používajú len na určité indikácie. Prevencia je prísne zakázaná.