loader

Hlavná

Bronchitída

Antibiotiká pre SARS v zozname dospelých

Akútne respiračné vírusové infekcie postihujú každý rok milióny ľudí na celom svete. Moderné štúdie ukázali, že najväčší počet pacientov prichádza do ordinácie s príznakmi kašľa, nádchy, bolesti hrdla a horúčky.

Správne predpísaná liečba môže rýchlo zmierniť celkový stav pacienta. Preto sa táto otázka objavila akútne, ktoré skupiny liekov by sa v tejto situácii mali používať a aké miesto užívajú antibiotiká pre ARVI.

Antibiotiká a ich mechanizmus účinku

Antibakteriálne lieky sa začali aktívne objavovať v polovici minulého storočia a stali sa skutočným všeliek na mnohé infekčné patológie. Pomohli k drastickému zníženiu úmrtnosti, zníženiu rizika nebezpečných komplikácií a vzniku život ohrozujúcich stavov počas chirurgických zákrokov.

Mechanizmus účinku antibiotík je spojený s ich schopnosťou blokovať syntézu proteínov alebo porušovať štrukturálnu integritu membrán mikroorganizmov. To vedie k ďalšej nemožnosti reprodukcie patogénnej flóry. Pozoruje sa aj zvýšenie citlivosti mikroflóry na imunologické reakcie a lýzu buniek.

Veľmi dôležitou vlastnosťou akéhokoľvek antibakteriálneho liečiva je jeho spektrum účinku, to znamená zoznam mikroflóry, proti ktorému prejavuje účinné pôsobenie.

Antibiotiká na akútne respiračné vírusové infekcie u dospelých sa zvyčajne používajú na infekcie spôsobené bakteriálnymi patogénmi. Niekedy sú ich individuálne lieky predpísané pre plesňové patológie.

Ale antibakteriálne lieky nemajú žiadny vplyv na vírusy. To znamená, že pri normálnej akútnej respiračnej vírusovej infekcii použitie antibiotík nebude dobré. Naopak, často sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky liekov a celkový stav pacienta sa často zhoršuje.

Moderná úloha antibakteriálnych liekov pri SARS

V súčasných odporúčaniach pre akútne respiračné vírusové infekcie bez komplikácií je prísne zakázané predpisovať antibiotiká. Existuje však niekoľko situácií, v ktorých je ich použitie jednoducho nevyhnutné. V prvom rade ide o pristúpenie k bakteriálnej infekcii.

Je to spôsobené tým, že často s vírusovou patológiou dochádza k zvýšeniu záťaže imunitného systému, ktorý môže byť v inom stave. U niektorých ľudí, ktorí nemajú sprievodné chronické ochorenia (cukrovka, ischemická choroba, stavy imunodeficiencie), telo môže nielen nezávisle potláčať patogénne patogény, ale aj udržiavať odolnosť voči prenikaniu nových vírusov alebo baktérií. Riziko komplikácií s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami u týchto pacientov je minimálne a potreba antibiotického predpisu takmer nikdy nevzniká.

Druhá kategória pacientov je náchylnejšia na vývoj novej infekčnej patológie s ARVI. V prvom rade ide o deti, ktoré ešte úplne nevytvorili imunitný systém. Okrem toho, prítomnosť chronických patológií (najmä v starobe), HIV infekcie, obdobie tehotenstva tiež ovplyvňujú funkčnú odolnosť organizmu.

Je potrebné poznamenať, že ďaleko od nutne bakteriálnej infekcie musí vstúpiť do tela z vonkajšieho prostredia. V sliznici dýchacieho traktu akejkoľvek osoby môžete nájsť veľké množstvo mikroorganizmov, ktoré nevedú k rozvoju akejkoľvek patológie.

Táto, podmienečne patogénna mikroflóra, je schopná sa aktívne množiť a spôsobiť ochorenie v situácii, keď rezistencia obranných mechanizmov tela klesá.

Indikácie pre použitie antibiotík pre SARS

Na predpísanie antibakteriálnych liekov na akútne respiračné vírusové infekcie môže iba ošetrujúci lekár. Najčastejšie sa zameriava na klinický obraz choroby. Zvyčajne sú nasledujúce klinické znaky dôkazom dodržiavania bakteriálnych ochorení:

  • zvýšenie telesnej teploty po jej normalizácii v predchádzajúcich dňoch;
  • zvýšený kašeľ, zvýšené spúta a zmena charakteru (farba, textúra);
  • objavenie sa bolesti na hrudi (zvyčajne jednostranné);
  • zvýšenie príznakov intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, únava);
  • bolesť hrdla s ťažkosťami pri prehĺtaní;
  • chrapot hlasu;
  • objavenie sa dýchavičnosti počas cvičenia alebo v stave pokoja (v neprítomnosti týchto príznakov pred nástupom ochorenia).

Pomáha lekárovi v diagnostike patológie a všeobecnom krvnom teste. Charakteristické znaky bakteriálnej infekcie sa objavujú v nej - zvýšenie počtu leukocytov, neutrofilov, posun k ľavému vzorcu leukocytov a zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Na potvrdenie pneumónie sa tiež berie röntgen hrudníka.

Bakteriologický výskum má najväčšiu diagnostickú hodnotu. Na to sa hlien odoberá zo zadnej časti nosohltanu, spúta, pleurálnej tekutiny alebo krvi. Tento test vám umožní presne identifikovať patogén, ktorý spôsobil patológiu.

Okrem toho sa skúma citlivosť bakteriálnej flóry na rôzne antibiotiká, čo umožňuje ošetrujúcemu lekárovi vybrať pre pacienta najvhodnejšiu terapiu. Medzi nevýhody tejto metódy patrí doba trvania.

Lekár dostane výsledok iba 2-3 dni po teste, pričom sa má ihneď zvoliť spôsob liečby a prípravky.

Bakteriologické vyšetrenie má veľký význam v zložitých diagnostických situáciách, v ťažkom stave pacienta a neúčinnosti predchádzajúcej liečby.

Pravidlá antibiotickej liečby SARS

Antibiotická liečba vyžaduje dodržiavanie niekoľkých jednoduchých pravidiel od pacienta. Po prvé, je nemožné liečiť antibakteriálne lieky. Ak chcete vymenovať a zrušiť antibiotiká pre chrípku a ARVI má právo len kvalifikovaný lekár po posúdení príznakov ochorenia a vykonať všetky potrebné výskum. Vlastná liečba často vedie k nežiaducim účinkom lieku a komplikáciám.

Pacient musí tiež dodržiavať režim užívania liekov odporúčaných lekárom. Zvyčajne je potrebné užívať liek v rovnakú dennú dobu v požadovanej dávke. Nemôžete znížiť alebo zvýšiť množstvo lieku bez pokynov lekára. Keď vynecháte užívanie antibiotík, musíte ho užívať čo najskôr a potom pokračovať v liečbe ako obvykle.

Ak sú antibiotiká predpísané pre akútne respiračné vírusové infekcie vo forme tabliet alebo kapsúl, potom by mali byť opláchnuté čistou vodou. Na tento účel sa neodporúča používať mliečne výrobky, nápoje sýtené oxidom uhličitým, kávu alebo silný čaj, pretože môžu meniť chemické a farmaceutické vlastnosti prípravkov.

Pri užívaní niektorých antibiotík (fluorochinolónov, tetracyklínov, aminoglykozidov) sa môžu vyvinúť komplikácie jednotlivých systémov tela. Preto, keď sú predpísané, je potrebné vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, aby sa monitoroval stav funkčných parametrov pacienta.

Pri vývoji akýchkoľvek príznakov, ktoré možno interpretovať ako vedľajšie účinky, sa pacientovi alebo jeho príbuzným odporúča, aby sa okamžite poradili s lekárom. Bude schopný primerane posúdiť stav pacienta a poskytnúť potrebné odporúčania.

Aké antibiotiká sa používajú na ARVI

Na liečenie bakteriálnych komplikácií SARS sa nepoužívajú všetky skupiny antibakteriálnych liečiv. Táto voľba je spôsobená vlastnosťami mikroflóry, ktorá najčastejšie spôsobuje rozvoj zápalového procesu.

Vedecké štúdie ukázali, že stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemofily bacily, legionely, klebsiella a moraxella sú zasiate do bakteriologických štúdií.

Druhou zložkou, ktorá ovplyvňuje výber liečiva, je odolnosť patogénnych mikroorganizmov voči špecifickým antibiotikám. V klinickej praxi sa najčastejšie používajú nasledujúce skupiny liekov zo zoznamu:

  • penicilíny (ampicilín, amoxicilín, amoxicilín + kyselina klavulanová);
  • cefalosporíny (ceftriaxón, cefoperazón, cefotaxím);
  • makrolidy (azitromycín, klaritromycín, erytromycín);
  • fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín, gatifloxacín, lomefloxacín).

Každá skupina antibiotík má svoj vlastný počet indikácií.

Vyhodnotenie účinnosti užívania lieku sa vykonáva 3 dni po začatí liečby z klinických a laboratórnych dôvodov.

Charakteristika jednotlivých skupín antibiotík

penicilíny

Sú to najstaršie skupiny antibakteriálnych liekov. Aktívne sa používa v klinickej praxi od 40. rokov minulého storočia. Penicilíny majú baktericídny účinok proti veľkému počtu patogénov. Je však zaznamenaný vývoj rezistencie mikroflóry na tieto lieky. Pri ARVI sa penicilíny predpisujú hlavne v prípade bakteriálnej faryngitídy, laryngitídy, bronchitídy, angíny alebo pneumónie získanej v komunite bez komplikácií.

Medzi pozitívne aspekty liekov patrí nízka toxicita, ktorá umožňuje použitie tohto typu antibiotík pre pacientov akéhokoľvek veku. Pri ich používaní sa však často vyskytujú rôzne alergické reakcie (urtikária, alergické reakcie, angioedém).

Z tejto skupiny liekov je najčastejšie predpisovaný penicilín, ampicilín, amoxicilín (ako aj jeho kombinácia s kyselinou klavulanovou). Uvoľňujú sa v práškovej forme na prípravu intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií, ako aj tabliet a kapsúl na orálne podávanie.

cefalosporíny

Cefalosporíny sú, podobne ako penicilíny, v skupine beta-laktámových antibiotík. Ich mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou narušiť integritu bunkových membrán patogénnych mikroorganizmov a viesť k ich lýze. Cefalosporíny majú nižšiu frekvenciu rezistencie. Aktívne sa predpisujú na bakteriálnu sinusitídu, zápal stredného ucha, zápal pľúc v komunite, zápal mandlí a zápal hrtana. Cefalosporíny sa používajú hlavne v stacionárnych podmienkach, pretože s výnimkou niekoľkých liekov sa uvoľňujú len vo forme prášku na prípravu injekcií.

Predpísať antibiotiká počas najmenej 5 dní. S opatrnosťou je potrebné aplikovať ich v prítomnosti funkčnej nedostatočnosti vylučovacieho systému. Cefalosporíny sú tiež charakterizované vysokou frekvenciou alergických reakcií, takže pred prvým menovaním musia byť testovaní na precitlivenosť na tieto lieky. Najčastejšie sa používajú ceftriaxón, cefoperazón, cefotaxím, cefepím, cefazolin.

makrolidy

Makrolidy sú skupinou antibiotík, ktoré sa najčastejšie používajú na bakteriálne komplikácie vírusových infekcií ambulantne. Tieto lieky blokujú syntézu bielkovín mikroorganizmami, čo im znemožňuje opakovať sa. Tento mechanizmus sa nazýva bakteriostatický. Makrolidy sa vyznačujú akumuláciou antibiotika v tkanivách a na mieste patogénneho procesu.

Môžete ich priradiť od raného detstva, kvôli nízkej toxicite liekov. Medzi indikácie na použitie makrolidov patrí bronchitída, tracheitída, laryngitída, faryngitída, otitída, sinusitída, komunitná pneumónia bez komplikácií. Priebeh užívania makrolidov sa pohybuje od 3 do 7 dní v závislosti od liečiva.

Najznámejšími zástupcami makrolidov sú azitromycín, klaritromycín, spiramycín, josamycín. Vyrábajú sa vo forme tabliet, kapsúl alebo sirupu pre deti.

fluorochinolóny

Fluorochinolóny sa zvyčajne označujú ako rezervné liečivá na bakteriálne komplikácie ARVI. Majú silný baktericídny účinok proti aeróbnej a anaeróbnej flóre. Fluorochinolóny sú však zároveň dosť toxické lieky, a preto ich môžu predpisovať len deti do 12 rokov a tehotné ženy len z dôvodu ich života.

Fluorochinolóny, a najmä ich posledné generácie, sú liekmi, ktoré sú vhodné pre ťažkú ​​mimonemocničnú a nozokomiálnu aspirujúcu pneumóniu. Okrem toho sú veľmi účinné v prítomnosti sprievodných porúch imunitného systému a v ťažkom stave pacienta. Najbežnejšie predpísané fluorochinolóny sú:

  • gatifloxacín;
  • ciprofloxacín;
  • sparfloxacín;
  • moxifloxacín;
  • ofloxacín;
  • lomefloxacin.

Tieto antibiotiká sa používajú s opatrnosťou pri chronických patológiách pacientov s hepatobiliárnymi a vylučovacími systémami. Počas liečby je tiež potrebné pravidelne monitorovať indikátory kreatinínu, močoviny, bilirubínu, AST, AlAT a test tymolu.

video

Video hovorí, ako rýchlo vyliečiť nachladnutie, chrípku alebo ARVI. Stanovisko skúsený lekár.

Antibiotiká na bakteriálne a vírusové infekcie: súčasné problémy liečby

Mnohí ľudia berú antibiotiká na vírusové infekcie bez toho, aby lekár vopred predpisoval lekára. To má za následok zbytočné výdavky a zdravotné problémy. Pediater E. Komarovsky v jednej zo svojich publikácií sa pýta: „Ako byť?“. Známy lekár navrhuje zapamätať si pravdu: „vírusové infekcie nie sú liečené antibiotikami“.

Vírusy - nebunečné telá voľne žijúcich živočíchov

Medzi mikroskopické patogény vírusovej infekcie zaberá osobitné miesto. Ruskí vedci a lekári veria, že vírusy nepatria do mikróbov - skupiny, ktorá kombinuje baktérie, huby a prvoky. Publikácie v anglickom jazyku klasifikujú vírusy ako mikroorganizmy - tvory, ktorých veľkosť sa meria v mikrometroch (1 μm = 0,001 mm).

Vlastnosti vírusových častíc:

  • Nemajú bunky, bunkové steny, plazmatické membrány.
  • Pozostáva z proteínov a RNA alebo DNA (genetický materiál).
  • Veľké vírusy môžu obsahovať tuky a sacharidy.
  • Mimo buniek ukazujú odpor, neumierajú v kráteri sopky a na ľadovci.

Vírusy sú významne odlišné od baktérií, ktoré sú schopné žiť a množiť sa len v cudzích bunkách. Preto antibiotiká nepôsobia na vírusy, hoci spôsobujú smrť baktérií.

Antibiotiká sa používajú na bakteriálne, niektoré plesňové a protozoálne infekcie. „Ciele“ týchto liečiv sú mikrobiálne bunky, presnejšie bunkové steny, plazmatické membrány a organoidy, ktoré reprodukujú proteíny. Použitie antibiotík proti vírusom je pripomienkou streľby vrabcov z dela. Výnimka: chloramfenikol, tetracyklín môže pôsobiť na veľké vírusy, podobné malým bunkám s priemerom 0,08–0,1 μm.

Antibiotiká: včera a dnes

Veľká a významná skupina látok objavená na prelome XIX a XX storočia je stále doplňovaná novými zlúčeninami. Sú to antibiotiká, ktoré inhibujú rast, vývoj a reprodukciu bakteriálnych buniek, menej často - húb a prvokov. Najprv boli takéto lieky získané len z húb a baktérií. V súčasnosti je rozsiahla rodina antibiotík mikrobiálneho a rastlinného pôvodu doplnená polosyntetickými a syntetickými antibakteriálnymi liekmi.

Populárne drogy nejaké chvály, iní kritizujú. Mnohé antibiotiká sa užívajú s vírusovou infekciou. Tento spôsob liečby nájde armádu fanúšikov a rovnaký počet súperov. Dvojitý vzťah často nie je spojený s vlastnosťami liekov, ale s neznalosťou mechanizmu pôsobenia na mikroorganizmy.

Liečba chorôb, pre ktoré neboli pôvodne zamýšľané antibiotiká, nebude urýchľovať zotavenie.

Antibakteriálne lieky sú nevyhnutné a nevyhnutné na boj proti baktériám, ktoré sú voči nim citlivé. Aj v prípade správneho výberu lieku sa výsledok liečby môže líšiť od očakávaného účinku. Hlavným dôvodom je odolnosť patogénov získaných prirodzeným výberom, prenášaných na nové generácie.

Lieky ako chovatelia nechávajú nažive len najodolnejšie infekčné agens. Stále častejšie antibiotiká zabíjajú prospešnú mikroflóru a neovplyvňujú patogény. Vo vedeckých kruhoch sa diskutuje o vyhliadkach: či je alebo nie je antibiotikum dobré, či je potrebné ho vyrobiť. Obmedzenia používania viacerých liekov až po úplný zákaz.

Liečba angíny a SARS antibiotikami

Keď sa infikujú ryno-, adeno-, reovírusové, parainfluenza patogény, objavia sa príznaky akútneho zápalu nosa a hrdla. Časté prechladnutie dojčiat nezmizne, ORVI u dospelých a detí sa vyvíja kedykoľvek počas roka, ale častejšie od novembra do apríla. Symptómy chladu a chrípky sa zvyčajne zvyšujú večer, bolesti hlavy, horúčka, nádcha, bolesť hrdla.

Suchý jazyk čísel:

  • Dospelí trpia vírusom bolesť hrdla 2-4 krát ročne, malé deti - 6-10 krát ročne.
  • Baktérie - príčina ochorení hrdla v 30% prípadov, počas epidémií - 50%.
  • V 40% prípadov spôsobujú vírusy faryngitídu a bolesť hrdla u detí.
  • V iných prípadoch nie je pôvodca týchto ochorení u dospelých a detí nainštalovaný.
  • Deti nie sú primerane predpisované na pitie antibiotík na SARS v 90–95% prípadov.
  • Antibiotiká liečia vírusovú infekciu u 6 z 10 dospelých pacientov.

Bohatý teplý nápoj a antipyretické lieky pomáhajú „prejsť“ celú noc. Ráno sa objavuje večná otázka „Čo robiť?“. Dospelí často pijú lieky a chodia do práce. Malé deti sú ponechané doma a volá sa lekár, staršie deti sa dostanú na kliniku. Po vyšetrení, pediatri predpisuje lieky a odporúča domáce postupy. Mnohí rodičia okamžite preskúmajú zoznam, aby zistili, či existuje antibiotikum. Neberú do úvahy skutočnosť SARS u dieťaťa.

Lekári vedia, že vírusové infekcie dýchacích ciest nie sú liečené antibiotikami, ale kvôli zvyku alebo strachu z „niečoho takého“ predpisujú túto skupinu liekov.

Ako poznamenal pediater E. Komarovsky, lekári majú štandardné vysvetlenie: "Aby sa zabránilo bakteriálnym komplikáciám." Takáto opatrnosť je odôvodnená, ak má malé dieťa akútny zápal stredného ucha, existujú známky bakteriálnej infekcie.

Aké ochorenia sa nevyhnutne liečia antibiotikami:

  • exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc;
  • streptokoková tonzilitída a faryngitída;
  • akútna bakteriálna sinusitída;
  • akútny zápal stredného ucha;
  • zápal pľúc.

Pred ošetrením hrdla antibakteriálnymi liekmi je potrebné v laboratóriu prejsť tampónom v hrdle. Počkajte 2-3 dni, získajte výsledok a vezmite formu s číslami pre lekára. Ak sú patogénne baktérie prítomné v nátere, špecialista vyberie antibiotiká na základe výsledkov mikrobiologického očkovania. Pásy pre rýchlu analýzu "Streptatest" umožňujú 5-10 minút zistiť, či je ochorenie spôsobené streptokokovou infekciou - najčastejšou príčinou hnisavej angíny.

Pri ochoreniach dýchacích ciest lekári predpisujú antibakteriálne lieky bez stanovenia patogénu 5 dní po objavení sa príznakov. Počas tejto doby začne silný imunitný systém bojovať proti vírusovej infekcii. Keď je liečba neúčinná, imunitná obrana je slabá, potom sú predpísané antibiotiká.

Vírusy + baktérie

Antibiotiká sú určené na boj proti patogénnym mikróbom, nepomôžu vyrovnať sa s vírusovou infekciou. Neexistujú žiadne bunkové steny, membrány a ribozómy, ktoré by mohli byť ovplyvnené antimikrobiálnymi látkami. Na liečenie vírusového ochorenia sú potrebné iné prostriedky: Amantodín, Acyklovir, Ribavirin, Interferon.

Stáva sa, že lekári predpisujú antibiotiká pre ARVI, a to kvôli vysokej pravdepodobnosti superinfekcie. Takzvaný rast kolónie patogénnych baktérií pri vírusových alebo plesňových ochoreniach.

Útok vírusov oslabuje imunitný systém, uľahčuje prenikanie bakteriálnych infekcií a iných patogénov.

Liečba antibakteriálnymi liekmi je opodstatnená v prípade žltozeleného výtoku z nosa a ucha, komplikácií vírusovej angíny. V prípade vstupu bakteriálnej infekcie teplota stúpne na 38 ° C a vyššie. Ak mikróby zasiahnu orgány močového systému, potom je v moči zákal a sediment. Infekčné ochorenia bakteriálneho pôvodu môžu byť identifikované slizkou povahou stolice, prítomnosťou krvi alebo hnisu v nej.

Ako fungujú antibakteriálne lieky

Antibakteriálne lieky nájdu slabé miesta mikrobiálnej bunky a napadnú. Penicilíny a cefalosporíny pôsobia vonku - ničia bunkovú stenu, blokujú účasť enzýmov na jej tvorbe. Tetracyklín, erytromycín a gentamicín sa viažu na bunkové ribozómy a narušujú syntézu proteínov. Cieľ chinolónov - proteínov podieľajúcich sa na čítaní genetickej informácie z DNA.

Nukleové kyseliny vírusov sú obsiahnuté v proteínovej kapsule (kapsid). DNA alebo RNA rôznymi spôsobmi prenikajú do buniek rastliny, zvieraťa alebo osoby, po ktorých začína reprodukcia nových vírusových častíc. Penicilíny a cefalosporíny nebudú fungovať na vírus, pretože nie je bunková stena, nič ničiť. Tetracyklín nenájde bakteriálny ribozóm, ktorý má byť napadnutý.

Nekompatibilný vírus a súčasné antibiotiká. Tieto lieky ovplyvňujú len určité skupiny mikróbov. Amoxicilín a ampicilín sa používajú na streptokokové a pneumokokové infekcie. Mykoplazmy a chlamýdie reagujú na erytromycín a iné makrolidy.

Širokospektrálne antibakteriálne lieky sú účinné proti veľkej skupine mikróbov a veľkých vírusov, ale nie je ich veľa.

Ako správne liečiť antibiotiká:

  • Trvanie liečby závisí od ochorenia a liečiva, ale nie menej ako 5 dní.
  • Deti mladšie ako 8 rokov dostávajú antibakteriálne lieky vo forme sirupu alebo suspenzie.
  • Aerosól "Bioparox" obsahuje lokálne antibiotikum, ktoré pomáha liečiť rinitídu, sinusitídu, faryngitídu a bolesť hrdla.
  • Súčasne s antibakteriálnymi liekmi dávajú lieky alebo potravinové doplnky s laktom a bifidobaktériami na normalizáciu črevnej mikroflóry.
  • Musíte dodržiavať dávkovanie, odporúčania týkajúce sa spôsobu a trvania podávania antibiotika.
  • S neúčinnosťou lieku lekár predpíše liek z inej skupiny antibakteriálnych látok.
  • Ak ste alergický na penicilíny, sú predpísané makrolidy.

Pacienti v ordinácii lekára sa často čudujú, ktoré antibiotikum je najlepšie. Makrolidy patria medzi najčastejšie používané lieky. Majú širokú antimikrobiálnu aktivitu: inhibujú rast a vývoj baktérií ovplyvňujúcich dýchacie orgány, ovplyvňujú chlamýdie a mykoplazmy.

Z makrolidov na liečenie infekcií horných dýchacích ciest sú výhodné azitromycín a klaritromycín. Azitromycín postačuje na 5 dní 1 alebo 2-krát denne na bakteriálne bolesti v krku. Počas tejto doby sa antibakteriálna látka akumuluje v centre infekcie a naďalej pôsobí na baktérie, ktoré sú na ňu citlivé.

Azitromycín má navyše imunostimulačný a protizápalový účinok.

Bol to azitromycín, ktorý pediater E. Komarovsky volal v odpovedi na otázku: „Aké antibiotiká sa odporúčajú deťom s angínou pectoris?“. Liek je v súčasnosti považovaný za bezpečný a účinný, ale jeho názor sa môže v priebehu niekoľkých rokov zmeniť. Doktor Komarovsky tiež diskutoval so svojimi rodičmi o tom, či je možné liečiť ARVI antibiotikami a vysvetliť, že veľa závisí od konkrétnej situácie.

Problémy s antibiotikami

Negatívne postoje voči drogám sú podporované materiálmi národných a medzinárodných organizácií. Jeden zo Svetového dňa práv spotrebiteľov bol vyhlásený za slogan: "Odstráňte antibiotiká z menu!". Odborníci Rospotrebnadzor preskúmali 20 tisíc vzoriek výrobkov na obsah liekov. Ako súčasť mlieka na policiach skladov bolo nájdených 1,1% antibiotík. Populácia musí brať antibakteriálne látky proti ich vôli.

Nevýhodou antibiotickej liečby a konzumácie výrobkov s nimi:

  • smrť podmienene patogénnych a prospešných baktérií spolu s patogénnymi mikróbmi;
  • získanie rezistencie na liečivo prežívajúcimi mikroorganizmami;
  • otrava rozkladnými produktmi bakteriálnych buniek;
  • nerovnováha mikroflóry, dysbakterióza;
  • alergické reakcie na lieky;
  • rozmnožovanie patogénnych húb;
  • zápalových ochorení.

Ak by bola akákoľvek bakteriálna infekcia liečená jedným antibiotikom, bolo by to jednoduchšie. Liek však môže byť neúčinný, pretože mikrób je voči nemu necitlivý. Antibiotikum pri liečbe vírusovej infekcie nenájde „ciele“, ktoré by mali byť zasiahnuté (bunkové steny, ribozómy, plazmatické membrány).

Existujú baktérie, ktoré ničia antibakteriálne lieky pomocou enzýmu beta-laktamázy. Liečba potom nepovedie k smrti patogénov, ale poškodí len užitočnú mikroflóru. Beta-hemolytická streptokoková infekcia sa lieči cefalosporínmi a amoxicilínom s kyselinou klavulanovou.

Rezistencia alebo rezistencia baktérií voči antibiotikám

Mikroorganizmy sú necitlivé na látky určené na ich zničenie. Odolnosť sa vyrába už desaťročia, preto sa antibakteriálne látky vytvorené v minulom storočí považujú za menej účinné. Každý rok sú tu nové lieky, väčšinou nie sú prírodného pôvodu a sú to polosyntetické alebo syntetické látky.

V Rusku má pneumokoky vysokú úroveň rezistencie na doxycyklín - 30%, menej na makrolidy - 4 - 7%. V európskych krajinách dosahuje pneumokoková rezistencia na makrolidy 12 - 58%. Frekvencia výskytu kmeňov baktérií Hemophilus rezistentných na azitromycín je 1,5%.

Globálne sa zvyšuje imunita streptokokov skupiny A na makrolidy, ale v Rusku je tento ukazovateľ stále na úrovni 8%.

Odmietnutie užívať tieto lieky na nekomplikovanú ARVI, faryngitídu a bolesť hrdla vírusovej etiológie pomôže znížiť negatívne účinky liečby antibiotikami. Nie je to rozmar lekárov alebo pacientov, ale zistenia odborníkov zo Svetovej zdravotníckej organizácie. Antibiotiká pomôžu, keď sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s infekciami. Vďaka použitiu moderných antibakteriálnych liekov je regenerácia rýchlejšia, znižuje sa riziko nebezpečných komplikácií.