Penicilínové antibiotiká

Penicilínové antibiotiká sa vyznačujú nízkou toxicitou, rozšíreným spektrom účinku. Penicilínové antibiotiká majú baktericídny účinok na väčšinu kmeňov gram-pozitívnych, gram-negatívnych baktérií Pseudomonas bacillus.

Séria penicilínu

Účinok liekov zo zoznamu penicilínových antibiotík je určený ich schopnosťou spôsobiť smrť patogénnej mikroflóry. Penicilíny pôsobia baktericídne, interagujú s bakteriálnymi enzýmami a narušujú syntézu bakteriálnej steny.

Ciele pre penicilíny sú rozmnožovanie bakteriálnych buniek. Antibiotiká penicilínovej skupiny sú pre ľudí bezpečné, pretože membrány ľudských buniek neobsahujú bakteriálny peptidoglykán.

klasifikácia

Podľa výrobnej metódy a vlastností existujú dve hlavné skupiny antibiotík penicilínu:

• prírodný - objavený v roku 1928 Flemingom;
• polosyntetický - vytvorený prvýkrát v roku 1957, keď bolo izolované aktívne jadro antibiotika 6-AIC.

Množstvo prírodných penicilínov odvodených z Penicillum microgrib nie je rezistentné voči bakteriálnym enzýmom penicilinázy. Z tohto dôvodu sa spektrum aktivity prirodzenej série penicilínu zužuje v porovnaní so skupinou polosyntetických liečiv.

Klasifikácia penicilínu:

• prírodný;
  • fenoxymetylpenicilín - Osp a analógy;
  • benzatín benzylpenicilín - retarpen;
  • benzylpenicilín - prokaín penicilín;
• polotovary;
  • aminopenicilíny - amoxicilíny, ampicilíny;
  • anti-stafylokokové;
  • antipsevdomonadnye;
    • karboksipenitsilliny;
    • ureidopenitsilliny;
  • chránený inhibítor;
  • kombinovať.

Pod vplyvom širokého používania antibiotík sa baktérie naučili produkovať beta-laktamázové enzýmy, ktoré ničia penicilíny v žalúdku.

Na prekonanie schopnosti baktérií produkujúcich beta-laktamázu zničiť antibiotiká vytvorili kombináciu inhibítorov chránených látok.

Spektrum akcie

Prírodné penicilíny sú účinné proti baktériám:

• Gram-pozitívne - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
• Gramnegatívne - meningokoky, gonokoky, Haemophilus ducreyi - spôsobujúce mäkký žriedl, Pasteurella multocida - spôsobujúce pasterizáciu;
• anaeróby - klostrídia, fuzobaktérie, aktinomycety;
• spirochete - leptospira, borrelia, bledé spirochety.

Spektrum účinku polosyntetických penicilínov je širšie ako spektrum prírodných.

Polosyntetické skupiny antibiotík zo zoznamu penicilínových radov sú klasifikované podľa spektra účinku:

• neaktívny voči pseudomonas aeruginosa;
• lieky proti pesticídom.

svedectvo

Ako liečivá prvej línie na liečbu bakteriálnych infekcií sa antibiotiká zo série penicilínu používajú na liečbu:

• ochorenia dýchacieho systému - pneumónia, bronchitída;
• ORL ochorenia - zápal stredného ucha, tonzilitída, tonsilofaryngitída, šarlach;
• ochorenia močového systému - cystitída, pyeloneforitída
• kvapavka, syfilis;
• kožné infekcie;
• osteomyelitída;
• novorodencov novorodencov;
• bakteriálne lézie slizníc, spojivového tkaniva;
• leptospiróza, aktinomykóza;
• meningitída.

Prírodné penicilíny

Prírodné benzylpenicilíny sú zničené beta-laktamázami a žalúdočnou šťavou. Prípravky tejto skupiny sa vyrábajú ako lieky na injekcie:

• predĺžený účinok - analógy s názvami Bicilíny číslované 1 a 5, novokaínová soľ benzylpenicilínu;
• sodné, draselné soli s krátkodobým účinkom benzylpenicilínu.

Predĺžená sekrécia do krvi pri podávaní intramuskulárne depotných foriem penicilínov, ktoré sa pomaly uvoľňujú zo svalu do krvi po injekcii:

• Bicellins 1 a 5 - sú menovaní 1 krát denne;
• Benzylpenicilín novocaine soľ - 2 - 3 p. / Deň.

aminopenicilín

Antibiotiká zo zoznamu aminopenicilínov sú účinné proti väčšine infekcií spôsobených baktériami Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus a inými názvami, prevažne gramnegatívnymi baktériami.

Zoznam antibiotík série aminopenicilínov penicilínu zahŕňa lieky:

• ampicilínová séria;
  • Trihydrát ampicilínu;
  • ampicilín;
• amoxicilín;
  • Flemoxín Solutab;
  • Ospamoks;
  • Amosin;
  • Ekobol.

Aktivita antibiotík zo zoznamu ampicilínov a amoxicilínov, akčných spektier liekov týchto penicilínových skupín je podobná.

Ampicilínové antibiotiká majú slabší účinok na pneumokoky, avšak aktivita ampicilínu a jeho analógov s názvami Ampicillin Akos, trihydrát ampicilínu je vyššia vo vzťahu k shigella.

Predpísané antibiotiká skupiny: t

• ampicilíny - vnútorné tablety a injekcie v / m, in / in;
• Amoxicilíny - na perorálne podávanie.

Amoxicilín je účinný proti Pseudomonas aeruginosa, ale niektorí členovia skupiny sú zničení bakteriálnymi penicilinázami. Penicilíny zo skupiny ampicilínových antibiotík sú rezistentné na penicilinázové enzýmy.

Antistafylokokové penicilíny

Anti-stafylokoková penicilínová skupina zahŕňa antibiotiká názvov:

Lieky sú rezistentné voči stafylokokovým penicilinázam, ktoré ničia iné penicilínové antibiotiká. Najznámejšou z tejto skupiny je anti-stafylokokový liek Oxacillin.

Antisexpous penicilíny

Antibiotiká tejto skupiny majú veľké spektrum účinku ako aminopenicilíny, sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), čo spôsobuje závažnú cystitídu, hnisavú tonzilitídu a kožné infekcie.

Skupina anti-panicilli penicilínov zahŕňa:

• karboxypenicilíny - liečivá;
  • Karbetsin;
  • Piopi;
  • Disodná soľ karbenicilínu;
  • timentin;
• skupinu ureidopenicilínov;
  • Securopen;
  • Azlin;
  • Baypen;
  • piperacilín picilín.

Karbenicilín je dostupný len ako prášok pre injekciu / m, in / in. Antibiotiká tejto skupiny sú predpísané pre dospelých.

Timentín sa predpisuje pri závažných infekciách urogenitálneho, dýchacieho systému. Azlotsilín a jeho analógy sa predpisujú v injekciách s hnisavými septickými stavmi:

• zápal pobrušnice;
• septická endokarditída;
• sepsa;
• absces pľúc;
• ťažké infekcie močových ciest.

Piperacilín sa predpisuje hlavne na infekcie Klebsiella.

Inhibítorové, kombinované prostriedky

Na penicilíny s inhibítormi sú kombinované liečivá, ktoré obsahujú antibiotikum a látku, ktorá blokuje aktivitu bakteriálnej beta-laktamázy.

Ako inhibítory beta-laktamázy, ktorých je asi 500 druhov, sú:

• kyselina klavulanová;
• tazobaktám;
• sulbaktám.

Na liečbu respiračných, močových infekcií sa používajú hlavne antibiotiká chránené penicilínom s nasledujúcimi názvami: t

• amoxicilín + klavunát;
  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • amoxil;
• ampicilín + sulbaktám - Unazin.

Z infekcií vyskytujúcich sa na pozadí oslabenej imunity predpisujú:

• ticarcillin + clavunate - Timentin;
• piperacilín + tazobaktám - Tazotsín.

Liečivá s kombinovaným účinkom zahŕňajú antibakteriálne činidlo Ampioks a jeho analóg Ampiox sodný, vrátane ampicilínu + oxacilínu.

Ampióny sú dostupné vo forme tabliet a vo forme prášku na injekciu. Ampióny sa používajú pri liečbe detí a dospelých z ťažkej sepsy, septickej endokarditídy, popôrodnej infekcie.

Penicilíny pre dospelých

Zoznam polosyntetických penicilínov, ktoré sa široko používajú na bolesť hrdla, zápal stredného ucha, zápal hltana, zápal vedľajších nosových dutín, zápal pľúc, zahŕňa lieky v tabletkách a injekciách:

• Hikontsil;
• Ospamoks;
• amoxiclav;
• Amoksikar;
• ampicilín;
• Augmentin;
• Flemoxín Solutab;
• amoxiclav;
• piperacilín;
• tikarcilín;

Proti hnisavým, chronickej pyelonefritíde, bakteriálnej cystitíde, uretritíde, endometritíde, salpingitíde sú ženám predpísané penicilíny:

• Augmentin;
• amoxiclav;
• Ampicilín + sulbaktám;
• Medoklav;
• Piperacilín + tazobaktám;
• Tikarcilín s klavulanátom.

Penicilíny sa nepoužívajú proti prostatitíde, pretože nepreniknú do tkaniva prostaty.

Ak je pacient alergický na penicilíny, urtikária a anafylaktický šok sú možné v prípade liečby cefalosporínmi.

Aby sa zabránilo alergickej reakcii, alergie na beta-laktámové antibiotiká, ktorými sú penicilíny a cefalosporíny, sú predpísané makrolidovými antibiotikami.

Exacerbácia chronickej pyelonefritídy u gravidných žien lieči:

• ampicilín;
• Amoxicilín + klavulanát;
• Tikarcilín + klavulanát;
• Oxacilín - so stafylokokovou infekciou.

Zoznam non-penicilínových antibiotík, ktoré lekár môže predpísať od bolesti hrdla, bronchitídy alebo pneumónie počas tehotenstva, zahŕňa nasledujúce lieky:

Penicilíny na liečbu detí

Penicilíny sú nízko toxické antibiotiká, preto sú často predpisované pre deti s infekčnými chorobami.

Pri liečbe detí sa uprednostňujú penicilíny chránené proti inhibítorom, ktoré sú určené na požitie.

Penicilínové antibiotiká na liečbu detí zahŕňajú amoxicilín a jeho analógy, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin a Flemoklav Solyutab.

Tento zoznam sa používa na liečbu detí a foriem antibiotík Solutabu, ktoré nie sú zo série penicilínov, a obsahuje analógy s názvami:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Lieky vo forme dispergovateľných tabliet solutabu pôsobia menej účinne ako injekcie a spôsobujú menej detského smútku a slz počas liečebného procesu. Prečítajte si o antibiotiká vo forme disperzných šumivých tabliet môže byť na stránke "Antibiotikum Solyutab."

Od narodenia sa na liečbu detí používa liek Ospamox a množstvo jeho analógov, ktoré sa vyrábajú v rozpustných tabletách, granulách a prášku na suspenziu. Vymenovanie dávky robí lekára na základe veku a hmotnosti dieťaťa.

U detí sa penicilíny môžu hromadiť v tele v dôsledku nezrelosti močového systému alebo ochorenia obličiek. Zvýšená koncentrácia antibiotika v krvi má toxický účinok na nervové bunky, čo sa prejavuje kŕčmi.

Keď sa tieto príznaky objavia, liečba sa zastaví a antibiotikum série penicilínu sa nahradí dieťaťom inej skupiny.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky penicilínov

Kontraindikácie pre použitie penicilínu zahŕňajú alergie na penicilíny a cefalosporíny. Ak sa počas liečby objaví vyrážka, svrbenie, musíte prestať užívať lieky a vyhľadať lekára.

Alergie na penicilíny sa môžu prejaviť angioedémom, anafylaxiou.

Zoznam vedľajších účinkov u penicilínov je malý. Hlavným negatívnym prejavom je potlačenie prospešnej črevnej mikroflóry.

Hnačka, kandidóza, kožná vyrážka - to sú hlavné vedľajšie účinky užívania penicilínu. Menej často sa vedľajšie účinky tejto série liekov prejavujú:

• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť hlavy;
• pseudomembranózna kolitída;
• edém.

Použitie niektorých penicilínových skupín - benzylpenicilínov, karbenicilínov, môže spôsobiť nerovnováhu elektrolytov s nástupom hyperkalémie alebo hypernatrémie, čo zvyšuje riziko srdcového infarktu, vysokého krvného tlaku.

Širší zoznam nežiaducich reakcií v oxacilíne a analógoch: t

• porucha leukocytov - nízky hemoglobín, znížené neutrofily;
• z obličiek u detí - objavenie sa krvi v moči;
• horúčka, vracanie, nevoľnosť.

Aby ste zabránili vzniku nežiaducich účinkov, musíte postupovať podľa návodu na použitie, užívať liek v dávke predpísanej lekárom.

Viac informácií o každej skupine penicilínových antibiotík nájdete v rubrike Prípravky.

Zoznam najnovších širokospektrálnych antibiotík

Širokospektrálne antibiotiká sú dnes najobľúbenejšie lieky. Takúto popularitu si zaslúžia vďaka svojej všestrannosti a schopnosti súčasne bojovať s niekoľkými dráždivými látkami, ktoré majú negatívny vplyv na ľudské zdravie.

Lekári neodporúčajú používanie takýchto nástrojov bez predchádzajúcich klinických štúdií a bez odporúčaní lekárov. Nnormalizované používanie antibiotík môže zhoršiť situáciu a spôsobiť vznik nových chorôb, ako aj negatívny vplyv na imunitu ľudí.

Antibiotiká novej generácie

Riziko používania antibiotík v dôsledku moderného lekárskeho vývoja je prakticky znížené na nulu. Nové antibiotiká majú zlepšený vzorec a princíp účinku, vďaka čomu ich aktívne zložky pôsobia výlučne na bunkovú úroveň patogénneho agensu, bez toho, aby sa narušila prospešná mikroflóra ľudského tela. A ak by sa takéto prostriedky použili v boji proti obmedzenému počtu patogénnych agens, dnes budú účinné okamžite proti celej skupine patogénov.

Antibiotiká sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• tetracyklínová skupina - tetracyklín;
• aminoglykozidová skupina - streptomycín;
• amfenikol antibiotiká - chloramfenikol;
• séria liekov penicilínu - Amoxicilín, ampicilín, Bilmicín alebo Tikartsiklin;
• antibiotiká karbapenémovej skupiny - Imipenem, Meropenem alebo Ertapenem.

Typ antibiotika určuje lekár po starostlivom výskume ochorenia a výskume všetkých jeho príčin. Drogová liečba predpísaná lekárom je účinná a bez komplikácií.

Dôležité: Aj keď vám používanie antibiotika pomohlo skôr, neznamená to, že by ste mali užívať rovnaké lieky, ak máte podobné alebo úplne identické príznaky.

Najlepšie širokospektrálne antibiotiká novej generácie

tetracyklín

Má najširšiu škálu aplikácií;

Antibiotiká, ktoré vo svojom zložení neobsahujú penicilín

V súčasnosti žiadne zdravotnícke zariadenie nemôže robiť bez antibiotík. Úspešná liečba rôznych ochorení je možná len prostredníctvom vymenovania účinnej antibiotickej liečby. Antibiotikum dnes predstavuje široké spektrum rôznych liekov zameraných na smrť patogénneho bakteriálneho prostredia.

Prvým vytvoreným antibiotikom bol penicilín, ktorý v 20. storočí porazil niektoré epidémie a smrteľné ochorenia. V súčasnosti sa antibiotiká skupiny penicilínu v lekárskej praxi zriedka používajú kvôli vysokej citlivosti pacientov a riziku vzniku alergií.

Antibiotické skupiny bez penicilínu

Antibakteriálna terapia bez použitia zložiek penicilínu zahŕňa vymenovanie alternatívnych liekov iných farmakologických skupín. Antibiotiká bez penicilínu vo veľkom sortimente sú k dispozícii na liečbu rôznych ochorení v nemocnici a ambulantnej praxi u detí alebo dospelých.

Cefalosporínová skupina

Cefalosporíny sú antibiotiká širokého spektra účinkov, ktoré sú spôsobené škodlivými účinkami na mnohé skupiny mikroorganizmov, kmeňov a iných patogénnych prostredí. Lieky Cefalosporínovej skupiny sú dostupné ako intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Antibiotiká tejto skupiny sú predpísané v nasledujúcich podmienkach:

• nefrologické ochorenia (pyelonefritída, glomerulonefritída);
• fokálna pneumónia, angína, akútna katarálna otitída;
• závažné urologické a gynekologické zápaly (napríklad cystitída):
• ako terapia chirurgických zákrokov.

Známe cefalosporíny zahŕňajú Ceforal, Supraks, Pancef. Všetky antibiotiká tejto série majú podobné vedľajšie účinky, napríklad dyspepsia (porucha stolice, kožná vyrážka, nevoľnosť). Hlavnou výhodou antibiotík je nielen škodlivý účinok na mnohé kmene, ale aj možnosť liečenia detí (vrátane novorodeneckého obdobia). Cefalosporínové antibiotiká sa klasifikujú do nasledujúcich skupín:

I generácie

Cefaloxorínové antibiotiká zahŕňajú Cefadroxil a Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Používajú sa pri zápalových ochoreniach spôsobených mnohými anaeróbnymi baktériami, stafylokokovou infekciou, streptokokmi a inými.

Formy uvoľňovania liečiva sú rôzne: od tabliet po roztoky na parenterálne podávanie.

2. generácia

Známe lieky tejto skupiny: Cefuroxím (injekcia), Cefaclor, Cefuroxime Axetil. Lieky sú zvlášť účinné proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám. Prípravky sú dostupné vo forme roztokov aj vo forme tabliet.

III

Antibiotiká tejto série súvisia len so širokým spektrom pôsobenia. Lieky postihujú takmer všetky mikroorganizmy a sú známe pod nasledujúcimi názvami:

• ceftriaxon;
• ceftazidím;
• ceftazidím;
• cefotaxímu;
• Cefixime a Ceftibuten.

Formy uvoľňovania - injekcie na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Zavedením lieku sa často zmieša so soľným roztokom alebo lidokaínom na zníženie bolesti. Liečivo a ďalšie zložky sa zmiešajú v jednej injekčnej striekačke.

IV generácie

Skupinu reprezentuje len jedna droga - Cefepim. Farmakologický priemysel produkuje liečivo v práškovej forme, ktorá sa zriedi tesne pred podaním parenterálnou alebo intramuskulárnou cestou.

Deštruktívny účinok antibiotika je porušením syntézy steny tela mikrobiálnej jednotky na bunkovej úrovni. Medzi hlavné výhody patrí možnosť liečby ambulantne, jednoduchosť použitia, použitie u malých detí, minimálne riziká vedľajších účinkov a komplikácií.

Skupina makrolidov

Makrolidové antibiotiká sú novou generáciou liekov, ktorých štruktúra je úplný makrocyklický laktónový kruh. Podľa typu molekulárno-atómovej štruktúry dostala táto skupina takéto meno. Niekoľko typov makrolidov sa odlišuje od počtu atómov uhlíka v molekulárnom zložení:

Makrolidy sú zvlášť účinné proti mnohým gram-pozitívnym koksárnym baktériám, ako aj proti patogénom pôsobiacim na bunkovej úrovni (napríklad mykoplazmám, legionelám, kampylobakterom). Makrolidy majú najnižšiu toxicitu, sú vhodné na liečbu zápalových ochorení horných dýchacích ciest (sinusitída, čierny kašeľ, otitis rôznych klasifikácií). Zoznam makrolidových liekov je nasledovný:

• Erytromycín. Antibiotikum je v prípade potreby povolené aj počas tehotenstva a laktácie, napriek silnému antibakteriálnemu účinku.
• Spiramycín. Liek dosahuje vysoké koncentrácie v spojivovom tkanive mnohých orgánov. Vysoko účinný proti baktériám adaptovaným z mnohých dôvodov na 14 a 15-členné makrolidy.
• Klaritromycín. Podávanie antibiotík sa odporúča pri aktivácii patogénnej aktivity Helicobacter a atypických mykobaktérií.
• Roxitromycín a azitromycín. Lieky sú oveľa ľahšie tolerované pacientmi ako iné druhy z tej istej skupiny, ale ich denná dávka by mala byť extrémne minimalizovaná.
• Josamycín. Účinné proti obzvlášť rezistentným baktériám, ako sú stafylokoky a streptokoky.

Početné lekárske štúdie potvrdili malú šancu na vedľajšie účinky. Hlavnou nevýhodou je rýchly rozvoj rezistencie rôznych skupín mikroorganizmov, čo vysvetľuje nedostatok terapeutických výsledkov u niektorých pacientov.

Fluorochinolónová skupina

Fluorchinolové antibiotiká neobsahujú penicilín a jeho zložky, ale používajú sa na liečbu najakútnejších a závažných zápalových ochorení.

Patrí medzi ne hnisavý obojstranný otitis, ťažká bilaterálna pneumónia, pyelonefritída (vrátane chronických foriem), salmonelóza, cystitída, dyzentéria a ďalšie.

K fluorochinolu patria nasledujúce lieky:

Úplne prvý vývoj tejto skupiny antibiotík patrí do XX storočia. Najznámejšie fluorochinoly môžu patriť do rôznych generácií a riešiť individuálne klinické problémy.

I generácie

Známe skupiny z tejto skupiny sú Negram a Nevigremon. Základom antibiotík je kyselina nalidixová. Prípravky poškodzujú nasledujúce druhy baktérií:

• Proteas a Klebsiella;
• shigella a salmonely.

Pre antibiotiká tejto skupiny je charakteristická silná permeabilita, dostatočné množstvo negatívnych účinkov vstupu. Podľa výsledkov klinických a laboratórnych štúdií antibiotikum potvrdilo absolútnu zbytočnosť v liečbe grampozitívnych kokov, niektorých anaeróbnych mikroorganizmov, sympózie Pus (vrátane nozokomiálneho typu).

2. generácia

Antibiotiká druhej generácie sú odvodené z kombinácie atómov chlóru a molekúl chinolínu. Preto názov - skupina fluorochinolónov. Zoznam antibiotík tejto skupiny je reprezentovaný nasledujúcimi liekmi:

• Ciprofloxacín (Ciprinol a Tsiprobay). Liek je určený na liečenie ochorení horných a dolných dýchacích ciest, močového systému, čriev a orgánov epigastrickej oblasti. Antibiotikum je tiež predpísané pre niektoré závažné infekčné stavy (generalizovaná sepsa, pľúcna tuberkulóza, sibírsky vred, prostatitída).
• Norfloxacín (Nolitsin). Liek je účinný pri liečbe ochorení močových ciest, infekčných lézií v obličkách, žalúdku a črevách. Takýto cielený účinok je spôsobený dosiahnutím maximálnej koncentrácie účinnej látky v tomto konkrétnom orgáne.
• Ofloxacín (Tarivid, Ofloksin). Deštruktívne voči patogénom chlamýdiových infekcií, pneumokokom. Liek má menší účinok na anaeróbne bakteriálne prostredie. Často sa stáva antibiotikom proti ťažkým infekčným ložiskám na koži, spojivovom tkanive, artikulárnom aparáte.
• Pefloxacín (Abactal). Používa sa pri meningeálnych infekciách a iných závažných patológiách. V štúdiách liečiva sa zistilo najhlbšie preniknutie do obalu bakteriálnej jednotky.
• Lomefloxacín (Maksakvin). Antibiotikum sa prakticky nepoužíva v klinickej praxi kvôli nedostatku správneho účinku na anaeróbne infekcie, pneumokokové infekcie. Avšak úroveň biologickej dostupnosti liečiva dosahuje 99%.

Antibiotiká druhej generácie sa predpisujú pre závažné chirurgické situácie a používajú sa u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Hlavným faktorom je tu riziko smrti a nie výskyt akýchkoľvek vedľajších účinkov.

III, generácia IV

Levofloxacín (inak, Tavanic), používaný na chronickú bronchitídu, ťažkú ​​bronchiálnu obštrukciu v iných patológiách, antraxe a ochoreniach horných dýchacích ciest, by sa mal pripisovať hlavným farmakologickým liečivám tretej generácie.

Moxifloxacín (Pharmacol. Avelox), známy svojimi inhibičnými účinkami na stafylokokové mikroorganizmy, sa primerane pripisuje 4. generácii. Avelox je jediný liek, ktorý je účinný proti anaeróbnym mikroorganizmom nevyvolávajúcim spóry.

Antibiotiká rôznych skupín majú špeciálne indikácie, indikácie a tiež kontraindikácie na použitie. V súvislosti s nekontrolovaným používaním antibiotík bez penicilínu a iných sa zákon o liekoch na lekársky predpis preniesol z lekárenských reťazcov.

Takýto úvod je veľmi potrebným liekom kvôli odolnosti mnohých patogénnych prostredí voči moderným antibiotikám. Penicilíny nie sú široko používané v lekárskej praxi viac ako 25 rokov, takže sa dá predpokladať, že táto skupina liekov účinne ovplyvní nové typy bakteriálnej mikroflóry.

video

Video hovorí, ako rýchlo vyliečiť nachladnutie, chrípku alebo ARVI. Stanovisko skúsený lekár.

Penicilínové antibiotiká - zoznam liekov s pokynmi, indikáciami a cenou

Penicilíny boli objavené na začiatku 20. storočia, ale lekárska veda neustále zlepšovala svoje vlastnosti. Moderné lieky sa tak stali rezistentnými voči predtým deaktivujúcej penicilináze a stali sa imúnnymi voči kyslému prostrediu žalúdka.

Klasifikácia penicilínu

Skupina antibiotík produkovaných plesňami rodu Penicillium sa nazýva penicilíny. Sú aktívne proti väčšine gram-pozitívnych, niektorých gram-negatívnych mikróbov, gonokokov, spirochét, meningokokov. Penicilíny sú veľkou skupinou beta-laktámových antibiotík. Sú rozdelené na prírodné a polosyntetické, majú všeobecné vlastnosti nízkej toxicity, široký rozsah dávok.

1. Prírodné (benzylpenicilíny, bicilíny, fenoxymetylpenicilín).
2. Izoxazolpenicilíny (oxacilín, flukloxacilín).
3. Amidinopenitsilín (amdinocilín, acidocyllín).
4. Aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín, pivampicilín).
5. Karboxypenicilíny (karbenicilín, karindacilín, tikarcilín).
6. Ureidopenitsilín (azlotsilín, piperacilín, mezlotsilín).

Podľa zdroja, spektra a kombinácie s beta-laktamázami sa antibiotiká delia na:

1. Prírodný: benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín.
2. Antistafylokokový: oxacilín.
3. Rozšírené spektrum (aminopenicilíny): ampicilín, amoxicilín.
4. Aktívne proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboxypenicilíny (tikarcilín), ureidopenicilíny (azlocilín, piperacilín).
5. V kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy (chránený inhibítorom): v kombinácii s klavatoátom amoxicilín, tikarcilín, ampicilín / sulbaktám.

Zoznam antibiotík penicilínu, indikácie na užívanie liekov

Penicilínové antibiotiká sú niekoľko typov liekov, ktoré sú rozdelené do skupín. V medicíne sa výrobky používajú na liečbu rôznych ochorení infekčného a bakteriálneho pôvodu. Lieky majú minimálny počet kontraindikácií a stále sa používajú na liečbu rôznych pacientov.

História objavovania

Akonáhle Alexander Fleming vo svojom laboratóriu študoval patogény. Vytvoril živné médium a vyrástol stafylokoky. Vedec nemal zvláštnu čistotu, jednoducho zložil kadičky, šišky a zabudol ich umyť.

Keď Fleming opäť potreboval riad, zistil, že je pokrytý plesňou. Vedec sa rozhodol skontrolovať odhad a preskúmal jednu z nádrží pod mikroskopom. Všimol si, že tam, kde je pleseň, neexistuje stafylokoky.

Alexander Fleming pokračoval vo výskume, začal študovať vplyv plesne na patogénne mikroorganizmy a zistil, že hubu deštruktívnym spôsobom ovplyvňuje membrány baktérií a vedie k ich smrti. Verejnosť nebola k výskumu skeptická.

Objav pomohol zachrániť mnoho životov. Ľudstvo uľavilo od tých chorôb, ktoré predtým spôsobili paniku medzi obyvateľstvom. Prirodzene, moderné lieky majú relatívnu podobnosť s liekmi, ktoré boli použité na konci XIX storočia. Ale podstata liekov, ich činnosť sa nezmenila tak drasticky.

Penicilínové antibiotiká dokázali urobiť revolúciu v medicíne. Ale radosť z objavovania netrvala dlho. Ukázalo sa, že patogénne mikroorganizmy, baktérie môžu mutovať. Sú modifikované a necitlivé na lieky. To viedlo k tomu, že antibiotiká ako penicilín prešli významnými zmenami.

Vedci takmer celé XX storočia boli "bojovať" s mikroorganizmami a baktériami, snaží sa vytvoriť dokonalý liek. Úsilie nebolo zbytočné, ale takéto zlepšenia viedli k tomu, že antibiotiká sa výrazne zmenili.

Nová generácia liekov je drahšia, rýchlejšia, má množstvo kontraindikácií. Ak hovoríme o tých prípravkoch, ktoré boli získané z formy, majú niekoľko nevýhod:

• Zle stráviteľné. Žalúdočná šťava ovplyvňuje pleseň špeciálnym spôsobom, znižuje jej účinnosť, čo nepochybne ovplyvňuje výsledok liečby.
• Penicilínové antibiotiká sú lieky prírodného pôvodu, preto nemajú široké spektrum účinku.
• Lieky sa rýchlo vylučujú z tela približne 3-4 hodiny po injekcii.

Dôležité: Tieto lieky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Neodporúča sa užívať v prítomnosti individuálnej intolerancie na antibiotiká, ako aj v prípade alergickej reakcie.

Moderné antibakteriálne činidlá sa významne odlišujú od mnohých penicilínov. Okrem toho, že dnes je ľahké kúpiť lieky tejto triedy v tabletách ich odrôd sú bohaté. Na pochopenie príprav pomôže klasifikácia, všeobecne akceptované rozdelenie do skupín.

Antibiotiká: klasifikácia

Antibiotiká penicilínovej skupiny sú podmienečne rozdelené na:

Všetky lieky na báze plesní sú prirodzene sa vyskytujúce antibiotiká. V súčasnosti sa takéto lieky v medicíne prakticky nepoužívajú. Dôvodom je, že patogénne mikroorganizmy sú voči nim imúnne. To znamená, že antibiotikum nepôsobí na baktérie vo vhodnom merítku, aby sa dosiahol požadovaný výsledok v liečbe, sa dosiahne len so zavedením vysokej dávky lieku. Do tejto skupiny patria: benzylpenicilín a bitsilín.

Lieky sú dostupné vo forme prášku pre injekcie. Efektívne ovplyvňujú: anaeróbne mikroorganizmy, grampozitívne baktérie, koky, atď. Keďže lieky majú prirodzený pôvod, nemôžu sa pochváliť dlhodobým účinkom, často sa podávajú injekcie každé 3-4 hodiny. To neumožňuje znížiť koncentráciu antibakteriálneho činidla v krvi.

Penicilínové antibiotiká polosyntetického pôvodu sú výsledkom modifikácie prípravkov vyrobených z plesňových húb. Lieky patriace do tejto skupiny boli schopné poskytnúť určité vlastnosti, na prvom mieste sa stali necitlivé na kyslé bázické médium. Čo umožnilo vyrábať antibiotiká v tabletkách.

A tiež tam boli lieky, ktoré ovplyvnili stafylokoky. Táto trieda liekov sa líši od prírodných antibiotík. Zlepšenia však významne ovplyvnili kvalitu liekov. Sú slabo absorbované, nemajú tak široký sektor činnosti, majú kontraindikácie.

Semisyntetické liečivá možno rozdeliť na:

• Izoxazolpenicilíny sú skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú stafylokoky, napríklad názvy nasledujúcich liečiv: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilíny - táto skupina zahŕňa niekoľko liekov. Vyznačujú sa širokým spektrom pôsobenia, ale sú výrazne nižšie v porovnaní s prirodzenými antibiotikami. Ale môžu bojovať s veľkým množstvom infekcií. Finančné prostriedky z tejto skupiny zostávajú dlhšie v krvi. Takéto antibiotiká sa často používajú na liečbu rôznych ochorení, napríklad 2 veľmi dobre známe lieky: ampicilín a amoxicilín.

Varovanie! Zoznam liekov je pomerne veľký, majú množstvo indikácií a kontraindikácií. Z tohto dôvodu by sa pred začatím užívania antibiotík mali poradiť s lekárom.

Indikácie a kontraindikácie užívania drog

Antibiotiká patriace do skupiny penicilínu predpisuje lekár. Lieky sa odporúčajú užívať v prítomnosti:

1. Infekčné alebo bakteriálne ochorenia (pneumónia, meningitída atď.).
2. Infekcie dýchacích ciest.
3. Choroby zápalového a bakteriálneho charakteru genitourinárneho systému (pyelonefritída).
4. Ochorenia kože rôzneho pôvodu (erysipel, spôsobené stafylokokom).
5. Črevné infekcie a mnohé ďalšie ochorenia infekčného, ​​bakteriálneho alebo zápalového charakteru.

Referencie: Antibiotiká sú predpísané pre rozsiahle popáleniny a hlboké rany, strelné alebo nôžové rany.

V niektorých prípadoch užívanie liekov pomáha zachrániť život človeka. Ale tieto lieky nepredpisujte sami, pretože to môže viesť k rozvoju závislosti.

Aké sú kontraindikácie liekov:

• Neužívajte lieky počas tehotenstva alebo dojčenia. Lieky môžu ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa. Môže zmeniť kvalitu mlieka a jeho chuťové vlastnosti. Existuje množstvo liekov, ktoré sú podmienečne schválené na liečbu tehotných žien, ale lekár musí takéto antibiotikum predpísať. Prípustnú dávku a trvanie liečby môže určiť len lekár.
• Použitie na liečbu antibiotík zo skupiny prírodných a syntetických penicilínov sa neodporúča na liečbu detí. Prípravky týchto tried môžu mať toxický účinok na telo dieťaťa. Z tohto dôvodu, lieky predpísané s opatrnosťou, určenie optimálnej dávky.
• Nepoužívajte lieky bez indikácií. Používajte lieky na dlhú dobu.

Tieto kontraindikácie možno považovať za relatívne. Pretože antibiotiká v tabletkách alebo vo forme injekcií sa stále používajú na liečbu detí, tehotných a dojčiacich žien.

Priame kontraindikácie pre použitie antibiotík: t

1. Individuálna neznášanlivosť na lieky tejto triedy.
2. Sklon k alergickým reakciám rôzneho druhu.

Varovanie! Hlavným vedľajším účinkom liekov je dlhodobá hnačka a kandidóza. Sú spojené so skutočnosťou, že lieky majú vplyv nielen na patogény, ale aj na prospešnú mikroflóru.

Rad penicilínových antibiotík je charakterizovaný prítomnosťou malého počtu kontraindikácií. Z tohto dôvodu sú lieky tejto triedy predpisované veľmi často. Pomáhajú rýchlo sa vyrovnať s chorobou a vrátiť sa do normálneho rytmu života.

Drogy poslednej generácie majú širokú škálu akcií. Takéto antibiotiká sa nemusia brať dlho, dobre sa vstrebávajú a adekvátnou liečbou môžu „dať osobu na nohy“ za 3-5 dní.

Zoznam liekov, ktoré lekári predpisujú pacientom

Otázka, ktoré antibiotiká sú lepšie? možno považovať za rétorické. Existuje množstvo liekov, ktoré lekári z jedného dôvodu alebo iné predpisujú častejšie ako iné. Vo väčšine prípadov sú názvy liekov širokej verejnosti dobre známe. Ale stále stojí za to preskúmať zoznam liekov:

1. Sumamed je liek používaný na liečbu infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Účinnou zložkou je erytromycín. Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek, nie je indikovaný pre deti do 6 mesiacov. Hlavná kontraindikácia použitia lieku Sumamed sa stále považuje za individuálnu neznášanlivosť antibiotika.
2. Oxacilín - je dostupný vo forme prášku. Prášok sa zriedi a po použití roztoku na intramuskulárne injekcie. Hlavnou indikáciou pre použitie lieku by mala byť infekcia, ktorá je citlivá na tento liek. Kontraindikácie pre použitie Oxacillinu sa majú považovať za precitlivenosť.
3. Amoxicilín patrí do radu syntetických antibiotík. Liek je veľmi dobre známy, je predpísaný na angínu pectoris, bronchitídu a iné infekcie dýchacích ciest. Amoxicilín sa môže užívať na pyelonefritídu (zápal obličiek) a iné ochorenia urogenitálneho systému. Antibiotikum sa nepredpisuje deťom mladším ako 3 roky. Priama kontraindikácia sa tiež považuje za neznášanlivosť lieku.
4. Ampicilín - úplný názov lieku: Ampicilín trihydrát. Indikácie pre použitie lieku by sa mali považovať za infekčné ochorenia dýchacích ciest (angína, zápal priedušiek, zápal pľúc). Antibiotikum sa vylučuje z tela obličkami a pečeňou, preto sa pre pacientov s akútnym zlyhaním pečene predpisuje ampicilín. Môže byť použitý na liečbu detí.
5. Amoxiclav - liek, ktorý má kombinované zloženie. Patrí k najnovšej generácii antibiotík. Amoxiclav sa používa na liečbu infekčných ochorení dýchacích ciest, močového systému. A tiež v gynekológii. Kontraindikácie užívania lieku by sa mali považovať za precitlivenosť, žltačku, mononukleózu atď.

Zoznam alebo zoznam penicilínových antibiotík, ktoré sú dostupné vo forme prášku: t

1. Benzylpenicilín Novocainic soľ je prírodné antibiotikum. Indikácie na použitie lieku možno považovať za závažné infekčné ochorenia, vrátane vrodeného syfilisu, abscesov rôznych etiológií, tetanu, antraxu a pneumónie. Liek nemá takmer žiadne kontraindikácie, ale v modernej medicíne sa používa veľmi zriedka.
2. Ampicilín sa používa na liečbu nasledujúcich infekčných ochorení: sepsa (otrava krvi), čierny kašeľ, endokarditída, meningitída, pneumónia, bronchitída. Ampicilín sa nepoužíva na liečbu detí, ľudí s ťažkou renálnou insuficienciou. Graviditu možno tiež považovať za priamu kontraindikáciu použitia tohto antibiotika.
3. Ospamox sa predpisuje na liečbu ochorení urogenitálneho systému, gynekologických a iných infekcií. V pooperačnom období, ak je riziko zápalu vysoké. Antibiotikum nie je predpísané pre ťažké infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu, v prítomnosti individuálnej neznášanlivosti lieku.

Dôležité: Liek, nazývaný antibiotikum, by mal mať antibakteriálny účinok na telo. Všetky tie lieky, ktoré pôsobia na vírusy, nemajú žiadny vzťah k antibiotikám.

Ceny liekov

Sumamed - náklady sa pohybujú od 300 do 500 rubľov.

Amoxicilín tablety - cena je asi 159 rubľov. na balenie.

Ampicilín trihydrát - náklady na tablety -20-20 rubľov.

Ampicilín v práškovej forme, určený na injekciu - 170 rubľov.

Oxacillin - priemerná cena lieku sa pohybuje od 40 do 60 rubľov.

Amoxiclav - cena 120 rubľov.

Ospamox - cena sa pohybuje od 65 do 100 rubľov.

Benzylpenicilín Novocainic soľ - 50 rub.

Benzylpenicilín - 30 rubľov.

Antibiotiká pre dieťa

Prípravky založené na penicilíne (plesni) na liečbu detí sa používajú len vtedy, keď je to indikované.

Najčastejšie predpisujú lekári mladí pacienti:

• Amoxiclav, môže byť priradený k novorodencovi, rovnako ako dieťa do 3 mesiacov veku. Dávkovanie sa vypočíta podľa schémy na základe stavu dieťaťa, jeho hmotnosti a závažnosti symptómov.
• Oksatsillin - príjem finančných prostriedkov sa vykonáva pod dohľadom lekára, môže byť pridelený novorodencovi, ak existuje dôkaz. Antibakteriálna terapia sa vykonáva pod dohľadom lekára.
• Ospamox - lekár vypočíta dávku pre deti. Stanovuje sa podľa schémy (30 - 60 mg delené kg hmotnosti a počtu dávok za deň).

Pozor! Vedenie liečby antibiotikami u detí má svoje vlastné nuansy. Z tohto dôvodu nie je potrebné predpisovať takéto lieky dieťaťu. Existuje riziko, že sa budete mýliť s dávkou a spôsobiť vážne poškodenie zdravia dieťaťa.

Antibiotiká súvisiace s penicilínom majú dobrú účinnosť. Boli objavené na konci XIX storočia, našiel široké uplatnenie v medicíne. Napriek tomu, že patogénne mikroorganizmy často mutujú, drogy tejto triedy sú stále žiadané.

myLor

Liečba chladu a chrípky

• domov
• Všetko
• Širokospektrálne antibiotiká penicilínu

Bežné antibakteriálne lieky dnes pred menej ako storočím urobili skutočnú revolúciu v medicíne. Ľudstvo získalo mocnú zbraň na boj proti infekciám, ktorá bola predtým považovaná za smrtiacu.

Prvé boli antibiotiká penicilíny, ktoré zachránili tisíce životov počas druhej svetovej vojny a sú aktuálne v modernej lekárskej praxi. Začalo sa s nimi obdobie antibiotickej terapie a vďaka nim sa získali všetky ostatné antimikrobiálne lieky.

Táto časť poskytuje úplný zoznam v súčasnosti relevantných antimikrobiálnych liekov. Okrem charakteristík základných zlúčenín sú uvedené všetky obchodné názvy a analógy.

Poskytnuté informácie majú len informatívny charakter a nie sú návodom na činnosť. Všetky stretnutia sú vykonávané výlučne lekárom a liečba je pod jeho kontrolou.

Napriek nízkej toxicite penicilínov vedie ich nekontrolované použitie k vážnym následkom: vzniku rezistencie v patogéne a prechodu choroby do chronickej formy, ktorú je ťažké liečiť. Z tohto dôvodu je dnes väčšina kmeňov patogénnych baktérií rezistentná voči ABP prvej generácie.

Použitie na liečbu antibiotikami by malo byť presne liek, ktorý bol určený špecialistom. Nezávislé pokusy o nájdenie lacného analógu a úspory môžu viesť k zhoršeniu stavu.

Napríklad dávka účinnej látky v generickom lieku sa môže líšiť hore alebo dole, čo nepriaznivo ovplyvní priebeh liečby.

Ak je potrebné liek nahradiť akútnym nedostatkom financií, je potrebné sa opýtať lekára, pretože najlepšiu možnosť si môže vybrať len špecialista.

Prípravky skupiny penicilínu patria k takzvaným beta-laktámom - chemickým zlúčeninám, ktoré majú vo svojom vzorci beta-laktámový kruh.

Táto štruktúrna zložka má rozhodujúci význam pri liečbe bakteriálnych infekčných ochorení: zabraňuje tvorbe baktérií špeciálneho biopolyméru peptidoglykánu, ktorý je nevyhnutný na konštrukciu bunkovej steny. V dôsledku toho sa membrána nemôže vytvoriť a mikroorganizmus zomrie. Neexistuje žiadny deštruktívny vplyv na ľudské a živočíšne bunky z dôvodu, že neobsahujú peptidoglykán.

Lekárske prípravky na báze produktov plesňových húb sú vo všetkých oblastiach medicíny široko používané vďaka nasledujúcim vlastnostiam:

• Vysoká biologická dostupnosť - lieky sa rýchlo vstrebávajú a šíria cez tkanivá. Oslabenie hematoencefalickej bariéry počas zápalu sliznice mozgu tiež prispieva k prenikaniu do mozgovomiechového moku.
• Rozsiahle antimikrobiálne spektrum. Na rozdiel od chemických prípravkov prvej generácie sú moderné penicilíny účinné proti prevažnej väčšine gram-negatívnych a pozitívnych baktérií. Sú tiež odolné voči penicilináze a kyslému prostrediu žalúdka.
• Najnižšia toxicita medzi všetkými ŽVP. Môžu ich používať aj počas tehotenstva a správny príjem (ako predpísal lekár a podľa pokynov) takmer úplne eliminuje vznik vedľajších účinkov.

V procese výskumu a experimentov sa získalo množstvo medicínskych prípravkov s rôznymi vlastnosťami. Napríklad, ak patria do spoločnej série, penicilín a ampicilín nie sú rovnaké. Všetky penicilín ABP sú dobre kompatibilné s väčšinou iných liekov. Čo sa týka komplexnej terapie s inými typmi antibakteriálnych liečiv, spoločné použitie s bakteriostatickými činidlami oslabuje účinnosť penicilínov.

Dôkladná štúdia vlastností prvého antibiotika ukázala jeho nedokonalosť. Napriek pomerne širokému spektru antimikrobiálnych účinkov a nízkej toxicity sa zistilo, že prírodný penicilín je citlivý na špeciálny deštruktívny enzým (penicilinázu) produkovaný niektorými baktériami. Okrem toho úplne stratila svoje kvality v kyslom prostredí žalúdka, preto sa používala výlučne vo forme injekcií. Pri hľadaní účinnejších a stabilnejších zlúčenín boli vytvorené rôzne polosyntetické liečivá.

Doteraz sú penicilínové antibiotiká, ktorých úplný zoznam je uvedený nižšie, rozdelené do 4 hlavných skupín.

Benzylpenicilín, ktorý produkujú plesňové huby Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum, je kyselina v molekulárnej štruktúre. Na lekárske účely chemicky kombinuje so sodíkom alebo draslíkom za vzniku solí. Získané zlúčeniny sa používajú na prípravu injekčných roztokov, ktoré sa rýchlo absorbujú.

Terapeutický účinok sa pozoruje v priebehu 10-15 minút po podaní, ale trvá najviac 4 hodiny, čo si vyžaduje časté opakované injekcie do svalového tkaniva (v osobitných prípadoch sa sodná soľ môže podávať intravenózne).

Tieto liečivá prenikajú dobre do pľúc a slizníc a do cerebrospinálnych a synoviálnych tekutín, myokardu a kostí - v menšom rozsahu. Avšak pri zápaloch mozgových blán (meningitída) sa zvyšuje permeabilita hematoencefalickej bariéry, čo umožňuje úspešné vyliečenie.

Na predĺženie účinku lieku sa prirodzený benzylpenicilín kombinuje s novokaínom a inými látkami. Získané soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 a 5) po intramuskulárnej injekcii tvoria depot liečiva v mieste vpichu injekcie, odkiaľ účinná látka vstupuje do krvi kontinuálne a pri nízkej rýchlosti. Táto vlastnosť umožňuje znížiť počet injekcií až 2 krát denne pri zachovaní terapeutického účinku draselných a sodných solí.

Tieto lieky sa používajú na dlhodobú antibiotickú liečbu chronického reumatizmu, syfilisu, fokálnej streptokokovej infekcie.
Fenoxymetylpenicilín je ďalšou formou benzylpenicilínu určenou na liečbu miernych infekčných ochorení. Líši sa od vyššie opísanej rezistencie na kyselinu chlorovodíkovú žalúdočnej šťavy.

Táto kvalita vám umožní uvoľniť liek vo forme tabliet na perorálne použitie (4 až 6 krát denne). Väčšina patogénnych baktérií, okrem spirochét, je rezistentná voči biosyntetickým penicilínom.

Pozri tiež: Návod na použitie injekcií penicilínu a tabliet

Prírodný benzylpenicilín je neaktívny v porovnaní so stafylokokovými kmeňmi, ktoré produkujú penicilinázu (tento enzým ničí beta-laktámový kruh účinnej látky).

Po dlhý čas sa penicilín nepoužíval na liečbu stafylokokovej infekcie, zatiaľ čo v roku 1957 nebol oxacilín syntetizovaný na jeho základe. Inhibuje aktivitu beta-laktamázy kauzálneho činidla, ale je neúčinný proti chorobám spôsobeným kmeňmi, ktoré sú citlivé na benzylpenicilín. Táto skupina tiež zahŕňa kloxacilín, dicloxacilín, meticilín a ďalšie, ktoré sa v modernej lekárskej praxi takmer nepoužívajú kvôli zvýšenej toxicite.

To zahŕňa dve podskupiny antimikrobiálnych činidiel určených na orálne použitie, ktoré majú baktericídny účinok proti väčšine patogénnych mikroorganizmov (ako gram +, tak gram gramov).

V porovnaní s predchádzajúcimi skupinami majú tieto zlúčeniny dve významné výhody. Po prvé, sú aktívne vo vzťahu k širšiemu rozsahu patogénov a po druhé, sú vyrábané vo forme tabliet, čo značne uľahčuje použitie. Nevýhodou je citlivosť na beta-laktamázu, to znamená, že aminopenicilíny (ampicilín a amoxicilín) nie sú vhodné na liečbu stafylokokových infekcií.

Avšak v kombinácii s oxacilínom (Ampioks) sa stanú rezistentnými.

Lieky sa dobre vstrebávajú a pôsobia dlhú dobu, čo znižuje frekvenciu užívania na 2-3 krát za 24 hodín. Hlavnými indikáciami pre použitie sú meningitída, sinusitída, otitída, infekčné ochorenia močového a horného dýchacieho traktu, enterokolitída a eradikácia Helicobacter (pôvodca žalúdočných vredov). Častým vedľajším účinkom aminopenicilínov je charakteristická nealergická vyrážka, ktorá zmizne okamžite po vysadení.

Predstavujú samostatnú sériu antibiotík penicilínu, od ktorého sa tento účel stáva jasným. Antibakteriálna aktivita je podobná aktivite aminopenicilínov (s výnimkou pseudomonád) a je vyjadrená vo vzťahu k pyocyanickej tyčinke.

Podľa stupňa efektívnosti sú rozdelené na:

• Karboxypenicilíny, ktorých klinický význam sa nedávno znížil. Karbenicilín, ktorý sa stal prvým z tejto podskupiny, je tiež účinný proti rezistencii voči proteicídnemu ampicilínu. V súčasnosti sú takmer všetky kmene rezistentné voči karboxypenicilínom.
• Ureidopenicilíny sú účinnejšie vo vzťahu k Pseudomonas aeruginosa, môžu sa predpisovať aj pri zápaloch spôsobených Klebsiella. Najefektívnejšie sú piperacilín a azlocilín, z ktorých len tie zostávajú relevantné v lekárskej praxi.

Prevažná väčšina kmeňov Pseudomonas aeruginosa je doteraz odolná voči karboxypenicilínom a ureidopenicilínom. Z tohto dôvodu sa znižuje ich klinický význam.

Ampicilínová skupina antibiotík, vysoko aktívna vo vzťahu k väčšine choroboplodných organizmov, je zničená baktériami vytvárajúcimi penicilín. Pretože baktericídny účinok oxacilínu rezistentného voči nim je významne slabší ako účinok ampicilínu a amoxicilínu, syntetizovali sa kombinované lieky.

V kombinácii so sulbaktámom, klavulanátom a tazobaktámom dostávajú antibiotiká druhý beta-laktámový kruh, a teda imunitu voči beta-laktamázam. Inhibítory majú okrem toho svoj vlastný antibakteriálny účinok, ktorý zvyšuje hlavnú účinnú látku.

Lieky chránené inhibítormi úspešne liečia ťažké nozokomiálne infekcie, ktorých kmene sú rezistentné na väčšinu liekov.

Pozri tiež: O modernej klasifikácii antibiotík podľa skupiny parametrov

Rozsiahle spektrum účinku a dobrá tolerancia pacientov robili penicilín najlepším spôsobom liečby infekčných ochorení. Na začiatku éry antimikrobiálnych liekov boli benzylpenicilín a jeho soli liekmi voľby, ale v súčasnosti je na nich väčšina patogénov rezistentná. Moderné polosyntetické penicilínové antibiotiká v tabletách, injekciách a iných dávkových formách však zaujímajú jedno z popredných miest v antibiotickej terapii v rôznych oblastiach medicíny.

Objavovateľ tiež zaznamenal osobitnú účinnosť penicilínu proti respiračným patogénom, takže liek je v tejto oblasti najpoužívanejší. Takmer všetky z nich sú škodlivé účinky baktérií, ktoré spôsobujú sinusitídu, meningitídu, bronchitídu, pneumóniu a iné ochorenia dolného a horného dýchacieho traktu.

Inhibítorom chránené činidlá liečia aj mimoriadne nebezpečné a perzistentné nozokomiálne infekcie.

Spirochetes sú jedným z mála mikroorganizmov, ktoré si zachovali citlivosť na benzylpenicilín a jeho deriváty. Benzylpenicilíny sú tiež účinné vo vzťahu k gonokokom, čo umožňuje úspešne liečiť syfilis a kvapavku s minimálnym negatívnym účinkom na telo pacienta.

Intestinálne zápaly spôsobené patogénnou mikroflórou dobre reagujú na liečbu liekmi odolnými voči kyselinám.

Mimoriadne dôležité sú aminopenicilíny, ktoré sú súčasťou komplexnej eradikácie Helicobacter.

V pôrodníckej a gynekologickej praxi sa mnohé penicilínové prípravky zo zoznamu používajú na liečbu bakteriálnych infekcií ženského reprodukčného systému a na prevenciu infekcie novorodenca.

Penicilínové antibiotiká tiež zaujímajú cenné miesto: keratitída, abscesy, gonokoková konjunktivitída a ďalšie očné ochorenia sa liečia očnými kvapkami, mastami a injekčnými roztokmi.

Ochorenia močového systému, ktoré majú bakteriálny pôvod, dobre reagujú na liečbu len liekmi chránenými inhibítormi. Zvyšné podskupiny sú neúčinné, pretože kmene patogénov sú voči nim vysoko rezistentné.

Penicilíny sa používajú takmer vo všetkých oblastiach medicíny na zápal spôsobený patogénnymi mikroorganizmami a nielen na liečbu. Napríklad v chirurgickej praxi sú menovaní na prevenciu pooperačných komplikácií.

Liečba antibakteriálnymi liekmi všeobecne a najmä penicilíny by sa mali vykonávať len na lekársky predpis. Napriek minimálnej toxicite samotného lieku, jeho zneužitie vážne poškodzuje telo. Aby antibiotická liečba viedla k uzdraveniu, mali by ste dodržiavať lekárske odporúčania a poznať vlastnosti lieku.

Liečba antibakteriálnymi liekmi všeobecne a najmä penicilíny by sa mali vykonávať len na lekársky predpis. Napriek minimálnej toxicite samotného lieku, jeho zneužitie vážne poškodzuje telo. Aby antibiotická liečba viedla k uzdraveniu, mali by ste dodržiavať lekárske odporúčania a poznať vlastnosti lieku.

Rozsah penicilínu a rôznych prípravkov, ktoré sú na ňom založené, je spôsobený aktivitou látky vzhľadom na špecifické patogény. Bakteriostatické a baktericídne účinky sa prejavujú vo vzťahu k:

• Grampozitívne baktérie - gonokoky a meningokoky;
• Gramnegatívne - rôzne stafylokoky, streptokoky a pneumokoky, záškrt, pseudomonas a tyčinky antraxu, proteus;
• Aktinomycety a spirochety.

Nízka toxicita a široké spektrum účinku činí antibiotiká penicilín skupiny optimálnu liečbu bolesti v krku, zápal pľúc (ako fokálna, tak i lobární), šarlach, záškrt, meningitída, otrava krvi, sepsa, zápal pohrudnice, Pia, osteomyelitída pri akútnych a chronických foriem, bakteriálna endokarditída, rôzne hnisavé infekcie kože, slizníc a mäkkých tkanív, erysipel, antrax, kvapavka, aktinomykóza, syfilis, ochorenie, ako aj očné ochorenia a ORL ochorenia.

Medzi prísne kontraindikácie patrí iba individuálna intolerancia na benzylpenicilín a iné lieky v tejto skupine. Tiež endolyumbalnoe (injekcia do miechy) podávanie liekov pacientom s diagnózou epilepsie nie je povolené.

Počas gravidity sa má liečba antibiotikami penicilínovými prípravkami liečiť s maximálnou opatrnosťou. Napriek tomu, že majú minimálne teratogénne účinky, je potrebné predpísať tablety a snímky len v prípade naliehavej potreby, pričom sa posúdi stupeň rizika pre plod a najťažšiu ženu.

Keďže penicilín a jeho deriváty voľne prenikajú z krvného obehu do materského mlieka, počas liečby sa odporúča odmietnuť dojčenie. Liek môže vyvolať ťažkú ​​alergickú reakciu u dojčiat, dokonca aj pri prvom použití. Kojenie sa nezastavilo, mlieko by sa malo pravidelne dekantovať.

Medzi inými antibakteriálnymi činidlami sa penicilíny výhodne vyznačujú nízkou toxicitou.

Nežiaduce účinky konzumácie zahŕňajú: t

• Alergické reakcie. Najčastejšie sa prejavuje kožnou vyrážkou, svrbením, urtikáriou, horúčkou a opuchom. V závažných prípadoch je extrémne zriedkavé možný anafylaktický šok, ktorý si vyžaduje okamžité podanie antidotum (adrenalín).
• Dysbacteriosis. Nerovnováha prirodzenej mikroflóry vedie k poruchám trávenia (flatulencia, nadúvanie, zápcha, hnačka, bolesť brucha) a vývoj kandidózy. V druhom prípade sú postihnuté sliznice ústnej dutiny (u detí) alebo vagíny.
• Neurotoxické reakcie. Negatívny vplyv penicilínu na centrálny nervový systém sa prejavuje zvýšenou reflexnou vzrušivosťou, nevoľnosťou a grganím, kŕčmi a niekedy aj kómou.

Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy a aby sa predišlo alergiám, pomôže včasná lekárska podpora tela. Odporúča sa kombinovať antibiotickú liečbu s použitím pre- a probiotík, ako aj desenzibilizátorov (ak sa zvýši citlivosť).

Deti pilulky a injekcie majú byť predpísané starostlivo, vzhľadom na možnú negatívnu reakciu, a voľba konkrétneho lieku sa priblížila zámerne.

V prvých rokoch života sa benzylpenicilín používa v prípade sepsy, pneumónie, meningitídy, otitídy. Na liečbu respiračných infekcií, bolestí hrdla, bronchitídy a sinusitídy sú najbezpečnejšie antibiotiká vybrané zo zoznamu: Amoxicilín, Augmentin, Amoxiclav.

Telo dieťaťa je omnoho citlivejšie na drogy ako dospelý. Preto by ste mali starostlivo sledovať stav dieťaťa (penicilín sa vylučuje pomaly a akumulovať, môže spôsobiť kŕče), ako aj prijať preventívne opatrenia. Tieto zahŕňajú použitie pre- a probiotík na ochranu črevnej mikroflóry, diéty a plné posilnenie imunitného systému.

Objav, ktorý urobil skutočnú lekársku revolúciu zo začiatku 20. storočia, bol urobený náhodou. Treba povedať, že antibakteriálne vlastnosti plesňových húb si všimli ľudia v hlbokom staroveku.

Alexander Fleming - objaviteľ penicilínu

Napríklad Egypťania, dokonca pred 2500 rokmi, zahojili zapálené rany pomocou obkladov plesnivého chleba, ale vedci sa len zaoberali teoretickou stránkou otázky v 19. storočí. Európski a ruskí výskumníci a lekári, ktorí študovali antibiózu (schopnosť niektorých mikroorganizmov ničiť iných), sa z neho snažili získať praktické výhody.

Britský mikrobiológ Alexander Fleming, ktorý 28. septembra 28. septembra našiel plesne v Petriho miskách s kolóniami, uspel. Jej spory, ktoré dopadli na plodiny kvôli nedbanlivosti laboratórnych pracovníkov, klíčili a zničili patogénne baktérie. Záujem Fleming starostlivo študoval tento fenomén a izoloval baktericídnu látku nazývanú penicilín. Po mnoho rokov objavovateľ pracoval na tom, aby získal chemicky čistú, trvalo udržateľnú zlúčeninu vhodnú na liečbu ľudí, ale iní ju vymysleli.

V roku 1941 Ernst Chain a Howard Florey dokázali odstrániť nečistoty z penicilínu a uskutočnili klinické skúšky s Flemingom. Výsledky boli také úspešné, že do roku 43 USA zorganizovali masovú výrobu lieku, ktorý zachránil stovky tisíc životov aj počas vojny. Zásluhy Fleminga, Cheneyho a Floryho pred ľudstvom boli hodnotené v roku 1945: objaviteľ a vývojári sa stali laureátmi Nobelovej ceny.

Následne sa počiatočný chemický prípravok neustále zlepšoval. Takto sa objavili moderné penicilíny, odolné voči kyslému prostrediu žalúdka, odolné voči penicilináze a účinnejšie vo všeobecnosti.

Prečítajte si fascinujúci článok: Vynálezca antibiotík alebo história spásy ľudstva!

Máte nejaké otázky? Získajte bezplatnú konzultáciu s lekárom práve teraz!

Stlačením tlačidla sa dostanete na špeciálnu stránku našich stránok s formulárom spätnej väzby s odborníkom z profilu, ktorý vás zaujíma.

Bezplatná lekárska konzultácia

Huby sú ríšou živých organizmov. Huby sú rôzne: niektoré z nich spadajú do našej stravy, niektoré spôsobujú kožné ochorenia, niektoré sú také jedovaté, že môžu viesť k smrti. Ale huby Penicillium šetria milióny ľudských životov pred patogénnymi baktériami.

V medicíne sa stále používajú antibiotiká na báze penicilínu založené na tejto plesni (pleseň je aj huba).

V 30. rokoch minulého storočia uskutočnil Alexander Fleming experimenty so stafylokokami. Študoval bakteriálne infekcie. Vedci, ktorí vyrástli skupinu týchto patogénov v živnom médiu, si všimli, že v šálke sú oblasti, v ktorých nie sú žiadne živé baktérie. Vyšetrovanie odhalilo, že za tieto škvrny je vinu zvyčajná zelená forma, ktorá sa rád usadí na chlieb. Pleseň sa nazýva Penicillium a, ako sa ukázalo, produkuje látku, ktorá zabíja stafylokoky.

Fleming skúmal otázku hlbšie a čoskoro identifikoval čistý penicilín, ktorý sa stal prvým antibiotikom na svete. Princíp účinku lieku je nasledovný: keď sa bunka baktérie delí, každá polovica obnovuje svoju bunkovú membránu pomocou špeciálneho chemického prvku, peptidoglykánu. Penicilín blokuje tvorbu tohto prvku a bakteriálna bunka sa jednoducho „odstraňuje“ v prostredí.

Ale čoskoro vznikli ťažkosti. Bakteriálne bunky sa naučili odolávať lieku - začali produkovať enzým nazývaný „beta-laktamáza“, ktorý rozkladá beta-laktámy (základ penicilínu).

Ďalších 10 rokov bola neviditeľná vojna medzi patogénmi ničiacimi penicilín a vedcami, ktoré tento penicilín modifikovali. Vznikli tak mnohé modifikácie penicilínu, ktoré teraz tvoria celú sériu antibiotík penicilínu.

Liek v akejkoľvek forme aplikácie rýchlo šíri po celom tele, preniká do všetkých jeho častí. Výnimky: cerebrospinálna tekutina, prostata a vizuálny systém. V týchto miestach je koncentrácia veľmi nízka, za normálnych podmienok neprekračuje 1%. Keď sa zápal môže zvýšiť na 5%.

Antibiotiká sa nedotýkajú buniek ľudského tela, pretože tieto neobsahujú peptidoglykán.

Liek sa rýchlo vylučuje z tela, po 1-3 hodinách, väčšina z neho vychádza z obličiek.

Pozrite si video na túto tému.

Všetky lieky sú rozdelené na: prirodzené (krátkodobé a dlhodobé pôsobenie) a polosyntetické (antistafylokokové, širokospektrálne lieky, antisexaginálne).

Tieto prípravky sa získavajú priamo z formy. V súčasnosti je väčšina z nich zastaraná, pretože patogény voči nim boli imúnne. V medicíne sa najčastejšie používajú benzylpenicilín a bicilín, ktoré sú účinné proti grampozitívnym baktériám a koksom, niektorým anaeróbnym a spirochétam. Všetky tieto antibiotiká sa používajú len vo forme injekcií do svalov, pretože kyslé prostredie žalúdka ich rýchlo ničí.

Benzylpenicilín vo forme sodných a draselných solí patrí k prírodným krátkodobo pôsobiacim antibiotikám. Jeho účinok sa zastaví po 3 - 4 hodinách, takže musíte často opakovať injekcie.

Snažili sa odstrániť túto nevýhodu, lekárnici vytvorili prírodné antibiotiká s dlhodobým účinkom: Bicilín a Novocain benzylpenicilín. Tieto lieky sa nazývajú „depotné formy“, pretože po ich zavedení do svalu tvoria v ňom „depot“, z ktorého sa liek pomaly vstrebáva do tela.

Príklady liečiv: soľ benzylpenicilínu (sodík, draslík alebo prokaín), bicilín-1, bicilín-3, bicilín-5.

Niekoľko desaťročí po prijatí penicilínu boli farmaceuti schopní izolovať svoju hlavnú účinnú látku a začal proces modifikácie. Po zlepšení väčšina liekov nadobudla rezistenciu voči kyslému prostrediu žalúdka a polosyntetické penicilíny sa začali vyrábať v tabletách.

Izoxazolpenicilíny sú lieky, ktoré sú účinné proti stafylokokom. Tieto sa naučili vyrábať enzým, ktorý ničí benzylpenicilín a prípravky z tejto skupiny zabraňujú produkcii enzýmu. Ale pre zlepšenie musíte zaplatiť - lieky tohto typu sú horšie absorbované do tela a majú menšie spektrum účinku v porovnaní s prírodnými penicilínmi. Príklady liečiv: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenicilíny sú širokospektrálne liečivá. Stratte benzylpenicilín v boji proti grampozitívnym baktériám, ale zachytávajte širokú škálu infekcií. V porovnaní s inými liekmi zostávajú dlhšie v tele a lepšie prenikajú do určitých telesných bariér. Príklady liečiv: ampicilín, amoxicilín. Často môžete nájsť Ampioks - Ampicillin + Oxacillin.

Karboxypenicilíny a ureidopenicilíny sú antibiotiká, ktoré sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa. V súčasnosti sa prakticky nepoužívajú, pretože infekcie sa voči nim rýchlo stávajú odolnými. Príležitostne sa s nimi môžete stretnúť v rámci komplexnej liečby.

Príklady liečiv: Tikarcilín, piperacilín

tablety

sumamed

Účinná látka: azitromycín.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest.

Kontraindikácie: intolerancia, závažné zlyhanie obličiek, deti do 6 mesiacov.

Cena: 300-500 rubľov.

oxacilínu

Účinná látka: oxacilín.

Indikácie: infekcie citlivé na liek.

Cena: 30-60 rubľov.

Amoxicilín Sandoz

Účinná látka: amoxicilín.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest (vrátane bolesti hrdla, bronchitídy), infekcie urogenitálneho systému, kožné infekcie, iné infekcie.

Kontraindikácie: intolerancia, deti do 3 rokov.

Cena: 150 rubľov.

Trihydrát ampicilínu

Účinná látka: ampicilín.

Indikácie: pneumónia, bronchitída, bolesť hrdla, iné infekcie.

Kontraindikácie: precitlivenosť, zlyhanie pečene.

zubárovi

Účinná látka: fenoxymetylpenicilín.

Indikácie: streptokokové ochorenia, mierne a stredne závažné infekcie.

amoxiclav

Účinná látka: amoxicilín + kyselina klavulanová.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, močového systému, infekcie v gynekológii, iné infekcie, ktoré sú citlivé na amoxicilín.

Kontraindikácie: precitlivenosť, žltačka, mononukleóza a lymfocytová leukémia.

Cena: 116 rubľov.

Bicillin 1

Účinná látka: benzatín benzylpenicilín.

Indikácie: akútna tonzilitída, šarlach, infekcie rán, erysipel, syfilis, leishmanióza.

Cena: 15 rubľov za injekciu.

Ospamoks

Účinná látka: amoxicilín.

Indikácie: infekcie dolných a horných dýchacích ciest, gastrointestinálny trakt, urogenitálny systém, gynekologické a chirurgické infekcie.

Kontraindikácie: precitlivenosť, ťažké gastrointestinálne infekcie, lymfocytová leukémia, mononukleóza.

ampicilín

Účinná látka: ampicilín.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest a močových ciest, gastrointestinálny trakt, meningitída, endokarditída, sepsa, čierny kašeľ.

Kontraindikácie: precitlivenosť, dysfunkcia obličiek, vek dieťaťa, tehotenstvo.

penicilín

Účinná látka: benzylpenicilín.

Indikácie: ťažké infekcie, vrodený syfilis, abscesy, pneumónia, erysipel, antrax, tetanus.

Cena: 2,8 rubľov za injekciu.

Benzylpenicilín Novocainic soľ

Účinná látka: benzylpenicilín.

Indikácie: podobné benzylpenicilínu.

Cena: 43 rubľov na 10 injekcií.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin sú vhodné na liečbu detí. Ale pred použitím lieku je nevyhnutné, aby ste sa poradili so svojím lekárom, aby ste dávku upravili.

Antibiotiká penicilínovej skupiny sú predpísané pre infekcie, typ antibiotík je vybraný na základe typu infekcie. Môžu to byť rôzne koky, palice, anaeróbne baktérie a tak ďalej.

Najčastejšie antibiotiká liečia infekcie dýchacích ciest a urogenitálneho systému.

V prípade liečby detí sa riaďte pokynmi lekára, ktorý Vám predpíše vhodné antibiotikum a upraví dávku.

V prípade tehotenstva by sa mali antibiotiká používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože prenikajú do plodu. Počas laktácie je lepšie prejsť na zmes, pretože liek preniká do mlieka.

U starších pacientov neexistuje žiadna špecifická indikácia, hoci lekár by mal pri predpisovaní liečby brať do úvahy stav obličiek a pečene pacienta.

Hlavnou a často jedinou kontraindikáciou je individuálna intolerancia. Často sa vyskytuje u približne 10% pacientov. Ďalšie kontraindikácie závisia od špecifického antibiotika a sú predpísané v návode na použitie.

V prípade vedľajších účinkov musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, prerušiť liečbu a vykonať symptomatickú liečbu.

Kde rastie penicilín?

Takmer všade. Táto pleseň obsahuje desiatky poddruhov a každá z nich má svoju vlastnú lokalitu. Najpozoruhodnejšími reprezentantmi sú penicilínová pleseň, ktorá rastie na chlebe (ovplyvňuje aj jablká, spôsobuje ich hnilobu) a pleseň používanú pri výrobe niektorých syrov.

Čo nahradiť penicilín antibiotiká?

Ak je pacient alergický na penicilín, môžu sa použiť non-penicilínové antibiotiká. Názvy liekov: cefadroxil, cefalexín, azitromycín. Najobľúbenejšou možnosťou je erytromycín. Ale musíte vedieť, že erytromycín často spôsobuje dysbakteriózu a poruchy trávenia.

Penicilínové antibiotiká sú účinným liekom na infekcie spôsobené rôznymi baktériami. Je ich dosť a liečba by sa mala zvoliť podľa typu patogénu.

Zdá sa, že sú pre telo neškodné, pretože jedinou kontraindikáciou je reakcia z precitlivenosti, ale nesprávna liečba alebo samoliečba môžu vyvolať odpor patogénu voči antibiotikám a budú si musieť vybrať inú liečbu, ktorá je nebezpečnejšia a menej účinná.

Ako zabudnúť na bolesť v kĺboch ​​a chrbtici?

• Obmedzuje bolesť váš pohyb a život?
• Bojíte sa o nepohodlie, krízu a systematickú bolesť?
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí?
• Ľudia, ktorí sa naučili trpkú skúsenosť s liečbou kĺbov... >>

Stanovisko lekárov k tejto otázke čítať

Antibiotiká vďačí za svoj vzhľad škótskemu vedcovi Alexandrovi Flemingovi. Presnejšie, jeho nedbanlivosť. V septembri 1928 sa vrátil do svojho laboratória z dlhej cesty. V tejto zabudnutej Petriho miske na stole počas tejto doby sa rozrástla plesnivá oblasť a okolo nej sa vytvoril kruh mŕtvych mikróbov. Tento jav bol zaznamenaný a začal ho skúmať mikrobiológ.

Forma in vitro obsahovala látku, ktorú Fleming nazýval penicilín. Bolo to však už 13 rokov pred získaním penicilínu v jeho čistej forme a jeho účinok bol prvýkrát testovaný na osobe. Hromadná výroba nových liekov začala v roku 1943, v továrni, kde zvykli variť whisky.

Dnes je tu niekoľko tisíc prírodných a syntetických látok s antimikrobiálnym účinkom. Penicilínové prípravky sú však stále najobľúbenejšie.

Akýkoľvek patogénny mikroorganizmus, vstupujúci do krvi alebo tkaniva, sa začína deliť a rásť. Účinnosť penicilínov je založená na ich schopnosti narušiť tvorbu bakteriálnych bunkových stien.

Antibiotiká penicilínovej skupiny blokujú špecifické enzýmy, ktoré sú zodpovedné za syntézu ochrannej, peptidoglykánovej vrstvy v bakteriálnom obale. Vďaka tejto vrstve zostávajú necitlivé na agresívne vplyvy na životné prostredie.

Výsledkom zhoršenej syntézy je neschopnosť membrány odolávať rozdielu medzi vonkajším tlakom a tlakom v samotnej bunke, vďaka čomu mikroorganizmus napučiava a jednoducho sa zlomí.

Penicilíny sú antibiotiká s bakteriostatickým účinkom, to znamená, že ovplyvňujú iba aktívne mikroorganizmy, ktoré sú v procese delenia a tvorby nových bunkových membrán.

Podľa chemickej klasifikácie penicilínových antibiotík sú β-laktámové antibiotiká. Vo svojej štruktúre obsahujú špeciálny beta-laktámový kruh, ktorý určuje ich hlavné pôsobenie. K dnešnému dňu je zoznam takýchto liekov pomerne veľký.

Prvý, prirodzený penicilín, napriek všetkej jeho účinnosti, mal jednu veľkú nevýhodu. Nie je rezistentný na enzým penicilinázu, ktorý bol produkovaný takmer všetkými mikroorganizmami. Preto vedci vytvorili polosyntetické a syntetické analógy. V súčasnosti antibiotiká skupiny penicilínu zahŕňajú tri hlavné typy.

Rovnako ako pred mnohými rokmi sa získavajú pomocou plesňových húb Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum. Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny sú dnes sodná alebo draselná soľ benzylpenicilínu, ako aj ich analógy Bicilíny -1, 3 a 5, ktoré sú novokaínovou soľou penicilínu. Tieto liečivá sú nestabilné do agresívneho prostredia žalúdka, a preto sa používajú len vo forme injekcií.

Benzylpenicilíny sa vyznačujú rýchlym nástupom terapeutického účinku, ktorý sa vyvíja doslova 10 - 15 minút. Jeho trvanie je však pomerne malé, len 4 hodiny. Bicilín sa môže pochváliť vyššou stabilitou vďaka svojej kombinácii s novokaínom, jeho pôsobenie trvá 8 hodín.

Ďalší zástupca v zozname tejto skupiny - fenoxymetylpenicilín je odolný voči kyslým prostrediam, preto je dostupný v tabletách a suspenziách, ktoré sa môžu používať u detí. Tiež sa však nelíši v trvaní účinku a môže sa podávať 4 až 6 krát denne.

Prírodné penicilíny sa dnes používajú veľmi zriedka, pretože väčšina patologických mikroorganizmov sa voči nim vyvinula.

Táto antibiotická skupina penicilínu bola získaná použitím rôznych chemických reakcií, pričom do hlavnej molekuly boli pridané ďalšie radikály. Mierne zmenená chemická štruktúra obdarila tieto látky novými vlastnosťami, ako je rezistencia na penicilinázu a rozsiahlejšie spektrum účinku.

Semisyntetické penicilíny zahŕňajú:

• Antistafylokokové, ako napríklad Oxacillin, získané v roku 1957, a kloxacilín, flukloxacilín a dicloxacilín, ktoré sa stále používajú v súčasnosti, sa nepoužívajú kvôli ich vysokej toxicite.
• Anti-psoriáza, špeciálna skupina penicilínov, ktorá bola vytvorená na boj proti infekciám spôsobeným Pseudomonas aeruginosa. Patrí medzi ne karbenicilín, piperacilín a azlocilín. Bohužiaľ, dnes sa tieto antibiotiká používajú veľmi zriedka a kvôli odolnosti mikroorganizmov voči nim sa do zoznamu nepridávajú nové lieky.
• Široké spektrum antibiotík penicilínu. Táto skupina pôsobí na rôzne mikroorganizmy a zároveň je odolná voči kyslému prostrediu, čo znamená, že sa vyrába nielen v roztokoch na injekcie, ale aj v tabletách a suspenziách pre deti. Patria sem najčastejšie používané aminopenicilíny, ako napríklad ampicilín, ampioky a amoxicilín. Lieky majú dlhodobý účinok a zvyčajne sa aplikujú 2-3 krát denne.

Z celej skupiny semisyntetických liečiv sú najobľúbenejšie širokospektrálne antibiotiká penicilínu, ktoré sa používajú v ústavnej aj ambulantnej liečbe.

Penicilínové injekcie by mohli liečiť otravu krvi. V súčasnosti je väčšina antibiotík neúčinná aj pri jednoduchých infekciách. Dôvodom je rezistencia, to znamená rezistencia na lieky, ktoré mikroorganizmy získali. Jedným z jeho mechanizmov je zničenie antibiotík pomocou enzýmu beta-laktamázy.

Aby sa tomu zabránilo, vedci vytvorili kombináciu penicilínov so špeciálnymi látkami - inhibítormi beta-laktamázy, konkrétne kyselinou klavulanovou, sulbaktámom alebo tazobaktámom. Takéto antibiotiká sa nazývajú chránené a dnes je zoznam tejto skupiny najrozsiahlejší.

Okrem toho, že inhibítory chránia penicilíny pred škodlivými účinkami beta-laktamázy, majú tiež svoj vlastný antimikrobiálny účinok. Z tejto skupiny antibiotík sa najčastejšie používa Amoxiclav, kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej a amspid, kombinácia ampicilínu a sulbaktámu. Predpísané lekári a ich analógy - drogy Augmentin alebo Flemoklav. Chránené antibiotiká sa používajú na liečbu detí a dospelých a sú tiež liekmi prvej voľby pri liečbe infekcií počas tehotenstva.

Antibiotiká chránené inhibítormi beta-laktamázy sa úspešne používajú aj na liečbu závažných infekcií, ktoré sú rezistentné na väčšinu iných liekov.

Štatistika tvrdí, že prevalencia antibiotík je na druhom mieste po liekoch proti bolesti. Podľa analytickej spoločnosti DSM Group sa len v jednom štvrťroku 2016 predalo 55,46 milióna balíkov. Lekárne dnes predávajú približne 370 rôznych značiek liekov, ktoré vyrába 240 spoločností.

Celý zoznam antibiotík, vrátane penicilínu, sa vzťahuje na lieky s prísnym dovolením. Preto, aby ste si ich kúpili, budete potrebovať lekársky predpis od lekára.

Indikácia pre použitie penicilínov môže byť akékoľvek infekčné ochorenie, ktoré je na ne citlivé. Lekári zvyčajne predpisujú penicilínové antibiotiká:

1. Pri ochoreniach spôsobených grampozitívnymi baktériami, ako sú meningokoky, ktoré môžu spôsobiť meningitídu a gonokoky, ktoré spúšťajú vývoj kvapavky.
2. V patológiách, ktoré sú vyvolané gramnegatívnymi baktériami, ako sú pneumokoky, stafylokoky alebo streptokoky, ktoré sú často príčinou infekcií horných a dolných dýchacích ciest, močového systému a mnohých ďalších.
3. S infekciami spôsobenými aktinomycetami a spirochétami.

Nízka toxicita, ktorú má skupina penicilínu v porovnaní s inými antibiotikami, z nich robí najviac predpísané lieky na liečbu angíny, pneumónie, rôznych infekcií kože a kostného tkaniva, chorôb očí a horných dýchacích ciest.

Táto skupina antibiotík je relatívne bezpečná. V niektorých prípadoch, keď prínosy ich použitia prevažujú nad rizikom, sú predpísané aj počas tehotenstva. Zvlášť keď sú nepericilínové antibiotiká neúčinné.

Aplikujte ich v období laktácie. Lekári však radí všetkým, aby sa pri užívaní antibiotík vzdali dojčenia, pretože sú schopní preniknúť do mlieka a môžu spôsobiť alergie u dieťaťa.

Jedinou absolútnou kontraindikáciou použitia penicilínových liekov je individuálna neznášanlivosť hlavnej látky aj pomocných zložiek. Napríklad benzylpenicilínová novokaínová soľ je kontraindikovaná pri alergiách na novokaín.

Antibiotiká sú pomerne agresívne lieky. Dokonca aj napriek tomu, že nemajú žiadny vplyv na bunky ľudského tela, ich použitie môže mať nepríjemné účinky.

1. Alergické reakcie, prejavujúce sa najmä vo forme svrbenia, začervenania a vyrážky. Menej často sa môže vyskytnúť opuch, teplota stúpa. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok.
2. Narušenie rovnováhy prirodzenej mikroflóry, ktorá vyvoláva poruchy, bolesti brucha, nadúvanie a nevoľnosť. V zriedkavých prípadoch sa prejavuje vývoj kandidózy.
3. Negatívny účinok na nervový systém, ktorého príznaky sú podráždenosť, vzrušivosť, zriedkavosť môže nastať záchvaty.

K dnešnému dňu sa zo všetkých druhov otvorených antibiotík používa len 5%. Dôvodom je vývoj rezistencie v mikroorganizmoch, ktorý sa často vyskytuje v dôsledku nesprávneho použitia liekov. Imunita voči antibiotikám si každoročne vyžaduje život 700 tisíc ľudí.

Aby antibiotikum bolo čo najefektívnejšie a nespôsobilo rozvoj rezistencie v budúcnosti, musí byť opitý v dávke predpísanej lekárom a uistite sa, že ste absolvovali celý kurz!

Ak Vám lekár predpísal penicilíny alebo iné antibiotiká, postupujte podľa nasledujúcich pravidiel:

• Prísne dodržiavať čas a frekvenciu užívania lieku. Snažte sa piť liek v rovnakom čase, takže zaistíte konštantnú koncentráciu účinnej látky v krvi.
• Ak je dávka penicilínu malá a liek musí byť opitý trikrát denne, znamená to, že čas medzi dávkami by mal byť 8 hodín. Ak je dávka predpísaná lekárom určená na užitie dvakrát denne - až 12 hodín.
• Priebeh lieku sa môže meniť od 5 do 14 dní a je určený vašou diagnózou. Vždy vypite celý priebeh predpísaný lekárom, dokonca aj vtedy, ak vás príznaky choroby neobťažujú.
• Ak necítite žiadne zlepšenie do 72 hodín, určite to oznámte svojmu lekárovi. Možno, že jeho vybraný liek nebol dostatočne účinný.
• Nenahrádzajte jedno antibiotikum iným. Nemeňte dávkovanie ani dávkovú formu. Ak lekár predpísal injekcie, potom pilulky vo vašom prípade nebudú dostatočne účinné.
• Dodržiavajte pokyny pre príjem. Existujú antibiotiká, ktoré musíte piť počas jedla, tam sú tí, ktorí pijú hneď potom. Liek omývajte len čistou, nesýtenou vodou.
• V čase liečby antibiotikami sa vzdávajte alkoholu, mastných, údených a vyprážaných potravín. Antibiotiká sa vylučujú hlavne pečeňou, preto by sa nemali počas tohto obdobia dodatočne zaťažovať.

Ak sú penicilínové antibiotiká predpísané dieťaťu, potom by mal byť zvlášť pozorný na ich príjem. Detské telo je na tieto lieky omnoho citlivejšie ako dospelý človek, takže alergie u detí sa môžu vyskytovať častejšie. Penicilíny pre deti sa zvyčajne vyrábajú v špeciálnej dávkovej forme vo forme suspenzií, takže by ste nemali dávať dieťaťu pilulku. Pite antibiotiká správne a len vtedy, keď to predpíše lekár, keď je to naozaj potrebné.

Penicilínové antibiotiká sú niekoľko typov liekov, ktoré sú rozdelené do skupín. V medicíne sa výrobky používajú na liečbu rôznych ochorení infekčného a bakteriálneho pôvodu. Lieky majú minimálny počet kontraindikácií a stále sa používajú na liečbu rôznych pacientov.

Akonáhle Alexander Fleming vo svojom laboratóriu študoval patogény. Vytvoril živné médium a vyrástol stafylokoky. Vedec nemal zvláštnu čistotu, jednoducho zložil kadičky, šišky a zabudol ich umyť.

Keď Fleming opäť potreboval riad, zistil, že je pokrytý plesňou. Vedec sa rozhodol skontrolovať odhad a preskúmal jednu z nádrží pod mikroskopom. Všimol si, že tam, kde je pleseň, neexistuje stafylokoky.

Alexander Fleming pokračoval vo výskume, začal študovať vplyv plesne na patogénne mikroorganizmy a zistil, že hubu deštruktívnym spôsobom ovplyvňuje membrány baktérií a vedie k ich smrti. Verejnosť nebola k výskumu skeptická.

Objav pomohol zachrániť mnoho životov. Ľudstvo uľavilo od tých chorôb, ktoré predtým spôsobili paniku medzi obyvateľstvom. Prirodzene, moderné lieky majú relatívnu podobnosť s liekmi, ktoré boli použité na konci XIX storočia. Ale podstata liekov, ich činnosť sa nezmenila tak drasticky.

Penicilínové antibiotiká dokázali urobiť revolúciu v medicíne. Ale radosť z objavovania netrvala dlho. Ukázalo sa, že patogénne mikroorganizmy, baktérie môžu mutovať. Sú modifikované a necitlivé na lieky. To viedlo k tomu, že antibiotiká ako penicilín prešli významnými zmenami.

Vedci takmer celé XX storočia boli "bojovať" s mikroorganizmami a baktériami, snaží sa vytvoriť dokonalý liek. Úsilie nebolo zbytočné, ale takéto zlepšenia viedli k tomu, že antibiotiká sa výrazne zmenili.

Nová generácia liekov je drahšia, rýchlejšia, má množstvo kontraindikácií. Ak hovoríme o tých prípravkoch, ktoré boli získané z formy, majú niekoľko nevýhod:

• Zle stráviteľné. Žalúdočná šťava ovplyvňuje pleseň špeciálnym spôsobom, znižuje jej účinnosť, čo nepochybne ovplyvňuje výsledok liečby.
• Penicilínové antibiotiká sú lieky prírodného pôvodu, preto nemajú široké spektrum účinku.
• Lieky sa rýchlo vylučujú z tela približne 3-4 hodiny po injekcii.

Dôležité: Tieto lieky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Neodporúča sa užívať v prítomnosti individuálnej intolerancie na antibiotiká, ako aj v prípade alergickej reakcie.

Moderné antibakteriálne činidlá sa významne odlišujú od mnohých penicilínov. Okrem toho, že dnes je ľahké kúpiť lieky tejto triedy v tabletách ich odrôd sú bohaté. Na pochopenie príprav pomôže klasifikácia, všeobecne akceptované rozdelenie do skupín.

Antibiotiká penicilínovej skupiny sú podmienečne rozdelené na:

Všetky lieky na báze plesní sú prirodzene sa vyskytujúce antibiotiká. V súčasnosti sa takéto lieky v medicíne prakticky nepoužívajú. Dôvodom je, že patogénne mikroorganizmy sú voči nim imúnne. To znamená, že antibiotikum nepôsobí na baktérie vo vhodnom merítku, aby sa dosiahol požadovaný výsledok v liečbe, sa dosiahne len so zavedením vysokej dávky lieku. Do tejto skupiny patria: benzylpenicilín a bitsilín.

Lieky sú dostupné vo forme prášku pre injekcie. Efektívne ovplyvňujú: anaeróbne mikroorganizmy, grampozitívne baktérie, koky, atď. Keďže lieky majú prirodzený pôvod, nemôžu sa pochváliť dlhodobým účinkom, často sa podávajú injekcie každé 3-4 hodiny. To neumožňuje znížiť koncentráciu antibakteriálneho činidla v krvi.

Penicilínové antibiotiká polosyntetického pôvodu sú výsledkom modifikácie prípravkov vyrobených z plesňových húb. Lieky patriace do tejto skupiny boli schopné poskytnúť určité vlastnosti, na prvom mieste sa stali necitlivé na kyslé bázické médium. Čo umožnilo vyrábať antibiotiká v tabletkách.

A tiež tam boli lieky, ktoré ovplyvnili stafylokoky. Táto trieda liekov sa líši od prírodných antibiotík. Zlepšenia však významne ovplyvnili kvalitu liekov. Sú slabo absorbované, nemajú tak široký sektor činnosti, majú kontraindikácie.

Semisyntetické liečivá možno rozdeliť na:

• Izoxazolpenicilíny sú skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú stafylokoky, napríklad názvy nasledujúcich liečiv: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilíny - táto skupina zahŕňa niekoľko liekov. Vyznačujú sa širokým spektrom pôsobenia, ale sú výrazne nižšie v porovnaní s prirodzenými antibiotikami. Ale môžu bojovať s veľkým množstvom infekcií. Finančné prostriedky z tejto skupiny zostávajú dlhšie v krvi. Takéto antibiotiká sa často používajú na liečbu rôznych ochorení, napríklad 2 veľmi dobre známe lieky: ampicilín a amoxicilín.

Varovanie! Zoznam liekov je pomerne veľký, majú množstvo indikácií a kontraindikácií. Z tohto dôvodu by sa pred začatím užívania antibiotík mali poradiť s lekárom.

Antibiotiká patriace do skupiny penicilínu predpisuje lekár. Lieky sa odporúčajú užívať v prítomnosti:

1. Infekčné alebo bakteriálne ochorenia (pneumónia, meningitída atď.).
2. Infekcie dýchacích ciest.
3. Choroby zápalového a bakteriálneho charakteru genitourinárneho systému (pyelonefritída).
4. Ochorenia kože rôzneho pôvodu (erysipel, spôsobené stafylokokom).
5. Črevné infekcie a mnohé ďalšie ochorenia infekčného, ​​bakteriálneho alebo zápalového charakteru.

Referencie: Antibiotiká sú predpísané pre rozsiahle popáleniny a hlboké rany, strelné alebo nôžové rany.

V niektorých prípadoch užívanie liekov pomáha zachrániť život človeka. Ale tieto lieky nepredpisujte sami, pretože to môže viesť k rozvoju závislosti.

Aké sú kontraindikácie liekov:

• Neužívajte lieky počas tehotenstva alebo dojčenia. Lieky môžu ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa. Môže zmeniť kvalitu mlieka a jeho chuťové vlastnosti. Existuje množstvo liekov, ktoré sú podmienečne schválené na liečbu tehotných žien, ale lekár musí takéto antibiotikum predpísať. Prípustnú dávku a trvanie liečby môže určiť len lekár.
• Použitie na liečbu antibiotík zo skupiny prírodných a syntetických penicilínov sa neodporúča na liečbu detí. Prípravky týchto tried môžu mať toxický účinok na telo dieťaťa. Z tohto dôvodu, lieky predpísané s opatrnosťou, určenie optimálnej dávky.
• Nepoužívajte lieky bez indikácií. Používajte lieky na dlhú dobu.

Tieto kontraindikácie možno považovať za relatívne. Pretože antibiotiká v tabletkách alebo vo forme injekcií sa stále používajú na liečbu detí, tehotných a dojčiacich žien.

Priame kontraindikácie pre použitie antibiotík: t

1. Individuálna neznášanlivosť na lieky tejto triedy.
2. Sklon k alergickým reakciám rôzneho druhu.

Varovanie! Hlavným vedľajším účinkom liekov je dlhodobá hnačka a kandidóza. Sú spojené so skutočnosťou, že lieky majú vplyv nielen na patogény, ale aj na prospešnú mikroflóru.

Rad penicilínových antibiotík je charakterizovaný prítomnosťou malého počtu kontraindikácií. Z tohto dôvodu sú lieky tejto triedy predpisované veľmi často. Pomáhajú rýchlo sa vyrovnať s chorobou a vrátiť sa do normálneho rytmu života.

Drogy poslednej generácie majú širokú škálu akcií. Takéto antibiotiká sa nemusia brať dlho, dobre sa vstrebávajú a adekvátnou liečbou môžu „dať osobu na nohy“ za 3-5 dní.

Otázka, ktoré antibiotiká sú lepšie? možno považovať za rétorické. Existuje množstvo liekov, ktoré lekári z jedného dôvodu alebo iné predpisujú častejšie ako iné. Vo väčšine prípadov sú názvy liekov širokej verejnosti dobre známe. Ale stále stojí za to preskúmať zoznam liekov:

1. Sumamed je liek používaný na liečbu infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Účinnou zložkou je erytromycín. Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek, nie je indikovaný pre deti do 6 mesiacov. Hlavná kontraindikácia použitia lieku Sumamed sa stále považuje za individuálnu neznášanlivosť antibiotika.
2. Oxacilín - je dostupný vo forme prášku. Prášok sa zriedi a po použití roztoku na intramuskulárne injekcie. Hlavnou indikáciou pre použitie lieku by mala byť infekcia, ktorá je citlivá na tento liek. Kontraindikácie pre použitie Oxacillinu sa majú považovať za precitlivenosť.
3. Amoxicilín patrí do radu syntetických antibiotík. Liek je veľmi dobre známy, je predpísaný na angínu pectoris, bronchitídu a iné infekcie dýchacích ciest. Amoxicilín sa môže užívať na pyelonefritídu (zápal obličiek) a iné ochorenia urogenitálneho systému. Antibiotikum sa nepredpisuje deťom mladším ako 3 roky. Priama kontraindikácia sa tiež považuje za neznášanlivosť lieku.
4. Ampicilín - úplný názov lieku: Ampicilín trihydrát. Indikácie pre použitie lieku by sa mali považovať za infekčné ochorenia dýchacích ciest (angína, zápal priedušiek, zápal pľúc). Antibiotikum sa vylučuje z tela obličkami a pečeňou, preto sa pre pacientov s akútnym zlyhaním pečene predpisuje ampicilín. Môže byť použitý na liečbu detí.
5. Amoxiclav - liek, ktorý má kombinované zloženie. Patrí k najnovšej generácii antibiotík. Amoxiclav sa používa na liečbu infekčných ochorení dýchacích ciest, močového systému. A tiež v gynekológii. Kontraindikácie užívania lieku by sa mali považovať za precitlivenosť, žltačku, mononukleózu atď.

Zoznam alebo zoznam penicilínových antibiotík, ktoré sú dostupné vo forme prášku: t

1. Benzylpenicilín Novocainic soľ je prírodné antibiotikum. Indikácie na použitie lieku možno považovať za závažné infekčné ochorenia, vrátane vrodeného syfilisu, abscesov rôznych etiológií, tetanu, antraxu a pneumónie. Liek nemá takmer žiadne kontraindikácie, ale v modernej medicíne sa používa veľmi zriedka.
2. Ampicilín sa používa na liečbu nasledujúcich infekčných ochorení: sepsa (otrava krvi), čierny kašeľ, endokarditída, meningitída, pneumónia, bronchitída. Ampicilín sa nepoužíva na liečbu detí, ľudí s ťažkou renálnou insuficienciou. Graviditu možno tiež považovať za priamu kontraindikáciu použitia tohto antibiotika.
3. Ospamox sa predpisuje na liečbu ochorení urogenitálneho systému, gynekologických a iných infekcií. V pooperačnom období, ak je riziko zápalu vysoké. Antibiotikum nie je predpísané pre ťažké infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu, v prítomnosti individuálnej neznášanlivosti lieku.

Dôležité: Liek, nazývaný antibiotikum, by mal mať antibakteriálny účinok na telo. Všetky tie lieky, ktoré pôsobia na vírusy, nemajú žiadny vzťah k antibiotikám.

Sumamed - náklady sa pohybujú od 300 do 500 rubľov.

Amoxicilín tablety - cena je asi 159 rubľov. na balenie.

Ampicilín trihydrát - náklady na tablety -20-20 rubľov.

Ampicilín v práškovej forme, určený na injekciu - 170 rubľov.

Oxacillin - priemerná cena lieku sa pohybuje od 40 do 60 rubľov.

Amoxiclav - cena 120 rubľov.

Ospamox - cena sa pohybuje od 65 do 100 rubľov.

Benzylpenicilín Novocainic soľ - 50 rub.